Формират се функционалните елементи на средното ухо. Анатомия и заболявания на средното ухо. Слуховият канал е структурата на външното ухо

Средното ухо (auris media) се състои от няколко взаимосвързани въздушни кухини: тъпанчевата кухина (cavum tympani), слуховата тръба (tuba auditiva), входа на пещерата (aditus ad antrum), пещерата (antrum) и свързания въздух клетки на мастоидния израстък (cellulae mastoidea). Чрез слуховата тръба средното ухо се свързва с назофаринкса; при нормални условия това е единствената комуникация между всички кухини на средното ухо и външната среда.

ориз. 4.4.

1 - хоризонтален полукръгъл канал; 2 - канал на лицевия нерв; 3 - покрив на тъпанчевата кухина; 4 - прозорец на вестибюла; 5 - мускулен полуканал; 6 - тимпаничен отвор на слуховата тръба; 7 - канал на каротидната артерия; 8 - промонториум; 9 - тимпаничен нерв; 10 - югуларна ямка; 11 - кохлеарен прозорец; 12 - барабанна струна; 13 - пирамидален процес; 14 - вход на пещерата.

Барабанна кухина (фиг. 4.4). Тъпанчевата кухина може да се сравни с куб с неправилна форма с обем до 1 cm3. Има шест стени: горна, долна, предна, задна, външна и вътрешна.

Горната стена или покривът на тъпанчевата кухина (tegmen tympani) е представена от костна плоча с дебелина 1-6 mm. Той разделя тъпанчевата кухина от средната черепна ямка. В покрива има малки дупки, през които преминават съдове, които пренасят кръвта от твърдата мозъчна обвивка към лигавицата на средното ухо. Понякога се образуват дехисценции в горната стена; в тези случаи лигавицата на тъпанчевата кухина е в непосредствена близост до твърдата мозъчна обвивка.

При новородени и деца от първите години от живота на границата между пирамидата и люспите на темпоралната кост има отворена цепнатина (fissura petrosquamosa), която причинява появата на мозъчни симптоми при тях по време на остро възпаление на средното ухо . Впоследствие на това място се образува шев (sutura petrosquamosa) и връзката с черепната кухина на това място се елиминира.

Долната (югуларна) стена или дъното на тъпанчевата кухина (paries jugularis) граничи с подлежащата югуларна ямка (fossa jugularis), в която се намира луковицата на югуларната вена (bulbus) venae jugularis). Колкото повече ямката изпъква в тъпанчевата кухина, толкова по-тънка е костната стена. Долната стена може да бъде много тънка или да има дехисценции, през които венозният луковик понякога излиза в тъпанчевата кухина. Това прави възможно нараняването на луковицата на югуларната вена, придружено от тежко кървене, по време на парацентеза или небрежно изстъргване на гранулации от дъното на тимпаничната кухина.

Предната стена, тръбна или каротидна (paries tubaria, s.caroticus), на тимпаничната кухина се образува от тънка костна плоча, извън която е разположена вътрешната каротидна артерия. В предната стена има два отвора, горният от които, тесен, води в полуканала за мускула, който разтяга тъпанчевата мембрана (semicanalis m.tensoris tympani), а долният, широк, води в тъпанчевия отвор на слуховия тръба (ostium tympanicum tybae auditivae). В допълнение, предната стена е пробита от тънки каналчета (canaliculi caroticotympanici), през които преминават съдове и нерви в тъпанчевата кухина; в някои случаи има дехисценция.

Задната (мастоидна) стена на тъпанчевата кухина (paries mastoideus) граничи с мастоидния процес. В горната част на тази стена има широк проход (aditus adantrum), свързващ супратимпаничната вдлъбнатина - тавана (тавана) с постоянната клетка на мастоидния процес - пещерата (antrum mastoideum). Под този проход има костна издатина - пирамидален процес, от който започва стапедният мускул (m.stapedius). На външната повърхност на пирамидалния процес има тимпаничен отвор (apertura tympanica canaliculi chordae), през който тимпаничната акорд (chorda tympani), простиращ се от лицевия нерв, навлиза в тимпаничната кухина. Низходящият крайник на канала на лицевия нерв преминава през дебелината на долната част на задната стена.

Външната (мембранозна) стена на тъпанчевата кухина (paries membranaceus) се образува от тъпанчевата мембрана и частично в областта на тавана от костна плоча, която се простира от горните костни стени на външния слухов канал.

Вътрешната (лабиринтна, медиална, промоторна) стена на тъпанчевата кухина (paries labyrinthicus) е външната стена на лабиринта и го отделя от кухината на средното ухо. В средната част на тази стена има възвишение с овална форма - нос (промонториум), образуван от изпъкналостта на основната извивка на кохлеята.

Отзад и над носа има ниша за прозореца на преддверието (овален прозорец според старата номенклатура; fenestra vestibuli), затворена от основата на стремето (basis stapedis). Последният е прикрепен към ръбовете на прозореца с помощта на пръстеновиден лигамент (lig. annulare). В посока отзад и надолу от носа има още една ниша, в дъното на която има кохлеарен прозорец (кръгъл прозорец според старата номенклатура; fenestra cochleae), водещ в кохлеята и затворен от вторична тъпанчева мембрана (membrana ympany secundaria), който се състои от три слоя: външен - мукозен, среден - съединителна тъкан и вътрешен - ендотелен.

Над прозореца на вестибюла, по вътрешната стена на тъпанчевата кухина, в посока отпред назад преминава хоризонталното коляно на костния канал на лицевия нерв, който, достигайки до издатината на хоризонталния полукръгъл канал на вътрешната стена на антрума, се обръща вертикално надолу и се спуска - и излиза към основата на черепа през стиломастоидния отвор (за. stylomastoideum). Лицевият нерв се намира в костния канал (canalis Fallopii). Хоризонталният сегмент на канала на лицевия нерв над прозореца на вестибюла изпъква в тъпанчевата кухина под формата на костен гребен (prominentia canalis facialis). Тук тя има много тънка стена, в която често има дехисценции, което допринася за разпространението на възпалението от средното ухо към нерва и възникването на парализа на лицевия нерв. Хирургът отоларинголог понякога трябва да се сблъска с различни варианти и аномалии на местоположението на лицевия нерв както в тимпаничната, така и в мастоидната му част.

В средния етаж на тимпаничната кухина хорда тимпани (chorda tympani) се отклонява от лицевия нерв. Той преминава между чукчето и инкуса през цялата тъпанчева кухина близо до тъпанчевата мембрана и я напуска през петротимпаничната (Glaser) фисура (fissura petrotympanica, s.Glaseri), като дава вкусови влакна на езика отстрани, секреторни влакна на слюнчени жлези и влакна към нервните съдови плексуси.

Тъпанчевата кухина е условно разделена на три секции или етажа: горната част е таванът или епитимпанумът, разположен над горния ръб на опънатата част на тъпанчето; височината на тавана варира от 3 до 6 mm. Артикулацията между чука и инкуса, съдържащ се в него, разделя тавана на външна и вътрешна част. Долната част на външната част на тавана се нарича „горна вдлъбнатина на тимпаничната мембрана“ или „пруско пространство“, отзад таванът преминава в антрума; среден - най-голям по размер (мезотимпанум), съответства на местоположението на опънатата част на тъпанчето; долна (хипотимпанум) - депресия под нивото на прикрепване на тъпанчето (фиг. 4.5, а, б).

А - сагитален разрез: 1 - горен лигамент на инкуса; 2 - къс крак на наковалнята; 3 - пещера; 4 - заден incus лигамент; 5 - дълъг крак на наковалнята; 6 - задна гънка на малеуса; 7 - заден джоб на мембраната; 8 - лещовиден процес на инкуса; 9 - дръжка на чук; 10 - канал на лицевия нерв; 11 - барабанна струна; 12 - лицев нерв; 13 - барабанен пръстен; 14 - опъната част на тъпанчето; 15 - слухова тръба; 16 - предна гънка на малеуса, 17 - преден мембранен джоб; 18 - ; 19 - глава на чука; 20 - горен лигамент на чука; 21 - incus-чук става.

Лигавицата на тъпанчевата кухина е продължение на лигавицата на назофаринкса (през слуховата тръба); покрива стените на тъпанчевата кухина, слуховите костици и техните връзки, образувайки поредица от гънки и джобове. Прилепнала плътно към костните стени, лигавицата е и надкостница (mucoperiosteum) за тях. Покрит е главно от плосък епител, с изключение на устието на слуховата тръба,

ориз. 4.5. Продължение.

: 22 - преден полукръгъл канал; 23 - заден полукръгъл канал; 24 - страничен полукръгъл канал; 25 - сухожилие на стапедния мускул; 26 - VIII черепен (вестибуларен-кохлеарен) нерв; 27 - сонда в прозореца на кохлеята; 28 - охлюв; 29 - мускул, който напряга тимпаничната мембрана; 30 - сънлив канал; 31 - стреме; 32 - преден процес на чука; 33 - горна вдлъбнатина на тъпанчето (пруско пространство); 34 - страничен лигамент на малеуса.

Където има ресничест колонен епител. На определени места на лигавицата се намират жлези.

Слуховите костици - чукът (malleus), инкусът (incus) и стремето (stapes) - са свързани чрез стави, анатомично и функционално те представляват една верига (фиг. 4.6), която се простира от тимпаничната мембрана до прозореца на вестибюла. Дръжката на чука е вплетена във влакнестия слой на тимпаничната мембрана, основата на стремето е фиксирана в нишата на прозореца на вестибюла. Основната маса на слуховите осикули - главата и шията на малеуса, тялото на инкуса - се намира в супратимпаничното пространство (виж фиг. 4.5, b). Слуховите костици са укрепени помежду си и със стените на тъпанчевата кухина с помощта на еластични връзки, което осигурява свободното им изместване по време на осификация на тъпанчето.

1 - наковалня; 2 - дълъг крак на наковалнята; 3 - инкус-стапедиална става; 4 - стреме; 5 - заден крак на стремето; 6 - основа на стремето; 7- преден крак на стремето; 8 - дръжка на чук; 9 - преден процес на чука; 10 - чук; 11 - глава на чука; 12 - incus-чук става; 13 - къс процес на наковалнята; 14 - тяло на наковалня.

Чукът има дръжка, гърло и глава. В основата на манубриума има къс процес, който изпъква навън част от тъпанчето. Масата на чука е около 30 mg.

Инкусът се състои от тяло, къс израстък и дълъг израстък, свързани със стремеца. Масата на наковалнята е около 27 mg.

Стремето се състои от глава, два крака и основа.

Пръстеновидният лигамент, с помощта на който основата на стремето е прикрепена към ръба на прозореца на вестибюла, е доста еластичен и осигурява добра осцилаторна подвижност на стремето. В предната част този лигамент е по-широк, отколкото в задната част, поради което по време на предаването на звукови вибрации основата на стремето се измества главно от предния му полюс.

Стремето е най-малката от слуховите костици; масата му е около 2,5 mg с основна площ 3-3,5 mm2.

Мускулният апарат на тимпаничната кухина е представен от два мускула: напрегнатия тимпан (m.tensor tympani) и стапедията (m. stapedius). И двата мускула, от една страна, поддържат слуховите костици в определено положение, най-благоприятно за предаване на звука, а от друга, предпазват вътрешното ухо от прекомерна звукова стимулация чрез рефлексно свиване. Мускулът tensor tympani е прикрепен в единия край в областта на отвора на слуховата тръба, а в другия край към дръжката на чука близо до шията. Той се инервира от мандибуларния клон на тригеминалния нерв през ушния ганглий; стапедният мускул започва от пирамидалната издатина и е прикрепен към шията на стремето; инервирана от стапедиалния нерв (n.stapedius) от клон на лицевия нерв.

Слуховата тръба, както вече беше отбелязано, е формация, чрез която тъпанчевата кухина комуникира с външната среда: тя се отваря в областта на назофаринкса. Слуховата тръба се състои от две части: къса кост - 1L канал (pars ossea) и дълга хрущялна - 2/3 (pars cartilaginea). Дължината му при възрастни е средно 3,5 cm, при новородени - 2 cm.

На мястото на прехода на хрущялната част към костта се образува провлак - най-тясното място (диаметър 1-1,5 mm); намира се приблизително на 24 mm от фарингеалния отвор на тръбата. Луменът на костната част на слуховата тръба в напречно сечение изглежда като триъгълник, а в мембранния хрущялен участък стените на тръбата са съседни една на друга.

Вътрешната каротидна артерия преминава медиално към костната част на тръбата. Трябва да се има предвид, че в мембранно-хрущялната част долната и предната стена на тръбата са представени само от фиброзна тъкан. Фарингеалният отвор на слуховата тръба е 2 пъти по-широк от тимпаничния и е разположен на 1-2,5 cm под него на страничната стена на назофаринкса на нивото на задния край на долната носна раковина.

Кръвоснабдяването на тимпаничната кухина се осъществява от басейните на външните и частично вътрешните каротидни артерии: предната тимпанична артерия, която произтича от максиларната артерия; задната аурикуларна артерия, произлизаща от стиломастоидната артерия и анастомозираща със средната менингеална артерия. Клоновете се простират от вътрешната каротидна артерия до предните части на тъпанчевата кухина.

Венозният отток от тимпаничната кухина се осъществява главно през вените със същото име.

Лимфотокът от тъпанчевата кухина следва по лигавицата на слуховата тръба в ретрофарингеалните лимфни възли.

Инервацията на тъпанчевата кухина се дължи на тъпанчевия нерв (n.tympanicus) от IX двойка (n.glossopharyngeus) на черепните нерви. Влизайки в тимпаничната кухина, тимпаничният нерв и неговите клонове анастомозират върху вътрешната стена с клоните на лицевия нерв, тригеминалния и симпатиковия плексус на вътрешната каротидна артерия, образувайки тимпаничния сплит (plexus tympanicus s.Jacobsoni).

M a s t e d s t o c t o c (prosessus mastoideus).

При новородено мастоидната част на средното ухо изглежда като малка надморска височина зад суперпостериорния ръб на тимпаничния пръстен, съдържаща само една кухина - антрума (пещерата). Започвайки от 2-та година, тази височина се разширява надолу поради развитието на мускулите на врата и задната част на главата. Образуването на апендикса завършва главно до края на 6-та - началото на 7-та година от живота.

Мастоидният процес на възрастен прилича на конус, чийто връх е обърнат надолу - издатина. Вътрешната структура на мастоидния процес не е еднаква и зависи главно от образуването на въздушни кухини. Този процес се осъществява чрез заместване на тъканта на костния мозък с врастнал епител. С нарастването на костта броят на въздушните клетки се увеличава. Според естеството на пневматизацията трябва да се разграничат: 1) пневматичен тип структура на мастоидния процес, когато броят на въздушните клетки е доста голям. Те запълват почти целия процес и понякога дори се простират до люспите на темпоралната кост, пирамидата, костната част на слуховата тръба и зигоматичния процес; 2) диплоетичен (гъбест, гъбест) тип структура. В този случай броят на въздушните клетки е малък, те изглеждат като малки кухини, ограничени от трабекули, и са разположени главно в близост до пещерата; 3) склеротичен (компактен) тип структура: мастоидният процес се формира изключително от плътна костна тъкан.

Ако пневматичният тип структура на мастоидния процес се наблюдава по време на нормалното развитие на детето, тогава диплоетичните и склеротичните понякога са следствие от метаболитни нарушения или резултат от предишни общи и локални възпалителни заболявания и др. Има мнение, че процесът на пневматизация на мастоидния израстък се влияе до известна степен от определени генетични или конституционални фактори, както и свързаната с тях резистентност и реактивност на органната тъкан.

Анатомичната структура на мастоидния процес е такава, че всички негови въздушни клетки, независимо от тяхното разпределение и местоположение, комуникират помежду си и с пещерата, която чрез aditus ad antrum комуникира със супратимпаничното пространство на тъпанчевата кухина. Пещерата е единствената вродена въздушна кухина; нейното развитие не зависи от вида на структурата на мастоидния процес.

При кърмачетата, за разлика от възрастните, той е много по-голям по обем и се намира доста близо до външната повърхност. При възрастни пещерата се намира на дълбочина 2-2,5 cm от външната повърхност на мастоидния процес. Размерите на мастоидния процес при възрастни варират от 9-15 mm дължина, 5-8 mm ширина и 4-18 mm височина. При новородено размерите на пещерата са същите. Пещерата е отделена от твърдата мозъчна обвивка на средната черепна ямка с костна плоча (tegmen antri), когато е унищожена от гноен процес, възпалението може да се разпространи до менингите.

Твърдата мозъчна обвивка на задната черепна ямка е отделена от мастоидната кухина чрез триъгълника на Траутман, който е разположен отзад на лицевия нерв до сигмоидния синус. Лигавицата, облицоваща пещерата и въздушните клетки, е продължение на лигавицата на тъпанчевата кухина.

На вътрешната задна повърхност (от страната на черепната кухина) на мастоидния процес има вдлъбнатина под формата на жлеб. Той съдържа сигмоидния венозен синус (sinus sigmoideus), през който се осъществява изтичането на венозна кръв от мозъка в системата на югуларната вена. Твърдата мозъчна обвивка на задната черепна ямка е ограничена от клетъчната система на мастоидния процес от тънка, но сравнително плътна костна пластина (lamina vitrea). В някои случаи гнойното възпаление на клетките може да доведе до разрушаване на тази пластина и проникване на инфекция във венозния синус. Понякога травмата на мастоидния процес може да причини разрушаване на стената на синусите и да доведе до животозастрашаващо кървене. В близост до клетките на мастоидния процес е мастоидната част на лицевия нерв. Тази близост понякога обяснява парализата и парезата на лицевия нерв при остро и хронично възпаление на средното ухо.

Отвън мастоидният процес има компактен остеокортикален слой, чиято повърхност е грапава, особено в долната част, където е прикрепен стерноклеидомастоиден мускул (m.sternocleidomastoideus). От вътрешната страна на върха на израстъка има дълбока бразда (incisura mastoidea), където е прикрепен дигастричният мускул (m.digastricus), понякога гнойът излиза от клетките на процеса под цервикалните мускули. Във външната повърхност на мастоидния израстък има гладка триъгълна област, наречена "триъгълник на Шипо". В предния горен ъгъл на този триъгълник има платформена ямка (planum mastoidea) и гребен (spina suprameatum), които съответстват на външната стена на антрума. В тази област се извършва костна трефинация в търсене на пещера за мастоидит при възрастни и антрит при деца.

Кръвоснабдяването на мастоидната област идва от задната ушна артерия (a.auricularis posterior - клон на външната каротидна артерия - a.carotis externa). Венозният излив се осъществява в едноименната вена, която се влива във външната югуларна вена (v.jugularis externa).

Инервацията на мастоидната област се осигурява от сензорни нерви от горния шиен плексус на големия ушен (n.auricularis magnus) и малкия тилен (n.auricularis minor). Моторният нерв за рудиментарния мускул зад ухото (m.auricularis posterior) е едноименният клон на лицевия нерв.

Не е изненадващо, че слуховият апарат се смята за най-съвършеният сетивен орган при хората. Съдържа най-високата концентрация на нервни клетки (над 30 000 сензора).

Човешки слухов апарат

Конструкцията на това устройство е много сложна. Хората разбират механизма, по който се възприемат звуците, но учените все още не разбират напълно усещането на слуха, същността на трансформацията на сигнала.

Структурата на ухото се състои от следните основни части:

външен;
среден;
вътрешни.

Всяка от горните области отговаря за изпълнението на определена работа. Външната част се счита за приемник, който възприема звуци от външната среда, средната част е усилвател, а вътрешната част е предавател.

Устройство на човешкото ухо

Основните компоненти на тази част:

ушен канал;
ушна мида.

Ушната мида се състои от хрущял (характеризира се с еластичност и еластичност). Кожата го покрива отгоре. В долната част има лоб. Тази област няма хрущял. Тя включва мастна тъкан и кожа. Ушната мида се счита за доста чувствителен орган.

Анатомия

По-малките елементи на ушната мида са:

къдря;
трагус;
антиспирала;
спирални крака;
антитрагус.

Коша е специфично покритие, покриващо ушния канал. Той съдържа жлези, които се считат за жизненоважни. Те отделят секрет, който предпазва от много агенти (механични, термични, инфекциозни).

Краят на прохода е представен от своеобразна задънена улица. Тази специфична бариера (тимпанична мембрана) е необходима за разделяне на външното и средното ухо. Започва да вибрира, когато звукови вълни го ударят. След като звуковата вълна удари стената, сигналът се предава по-нататък, към средната част на ухото.

Кръвта тече към тази област през два клона на артериите. Изтичането на кръв се осъществява през вените (v. auricularis posterior, v. retromandibularis). локализиран отпред, зад ушната мида. Те също така извършват отстраняване на лимфата.

Снимката показва структурата на външното ухо

Функции

Нека посочим важните функции, които се възлагат на външната част на ухото. Тя е способна на:

приемат звуци;
предава звуци в средната част на ухото;
насочете звуковата вълна към вътрешността на ухото.

Възможни патологии, заболявания, наранявания

Нека отбележим най-често срещаните заболявания:

Средно

Средното ухо играе огромна роля в усилването на сигнала. Укрепването е възможно благодарение на слуховите костици.

Структура

Нека посочим основните компоненти на средното ухо:

тимпанична кухина;
слухова (евстахиева) тръба.

Първият компонент (тъпанчето) съдържа верига вътре, която включва малки кости. Най-малките кости играят важна роля в предаването на звукови вибрации. Тъпанчето се състои от 6 стени. Кухината му съдържа 3 слухови костици:

чук. Тази кост има заоблена глава. Ето как се свързва с дръжката;
наковалня. Включва тяло, процеси (2 броя) с различна дължина. Връзката му със стремето се осъществява чрез леко овално удебеление, което се намира в края на дългия процес;
стреме. Структурата му включва малка глава, носеща ставната повърхност, наковалня и крака (2 бр.).

Артериите отиват към тъпанчевата кухина от a. carotis externa, като негови клонове. Лимфните съдове са насочени към възлите, разположени на страничната стена на фаринкса, както и към тези възли, които са локализирани зад раковината.

Структура на средното ухо

Функции

Костите от веригата са необходими за:

Изнасяне на звук.
Предаване на вибрации.

Мускулите, разположени в областта на средното ухо, са специализирани в изпълнението на различни функции:

защитен. Мускулните влакна предпазват вътрешното ухо от звукова стимулация;
тоник. Мускулните влакна са необходими за поддържане на веригата от слухови костици и тонуса на тъпанчето;
акомодационен Звукопроводящият апарат се адаптира към звуци, надарени с различни характеристики (сила, височина).

Патологии и заболявания, наранявания

Сред популярните заболявания на средното ухо отбелязваме:

(перфоративни, неперфоративни);
катар на средното ухо.

Остро възпаление може да възникне при наранявания:

отит, мастоидит;
отит, мастоидит;
, мастоидит, проявяващ се с рани на темпоралната кост.

Тя може да бъде сложна или неусложнена. Сред специфичните възпаления посочваме:

сифилис;
туберкулоза;
екзотични заболявания.

Анатомия на външното, средното, вътрешното ухо в нашето видео:

Нека посочим важното значение на вестибуларния анализатор. Необходимо е да регулираме положението на тялото в пространството, както и да регулираме движенията си.

Анатомия

Периферията на вестибуларния анализатор се счита за част от вътрешното ухо. В състава му открояваме:

полукръгли канали (тези части са разположени в 3 равнини);
статоцистни органи (те са представени от торбички: овални, кръгли).

Равнините се наричат: хоризонтална, фронтална, сагитална. Двете торбички представляват преддверието. Кръглата торбичка се намира близо до къдрицата. Овалният сак е разположен по-близо до полукръглите канали.

Функции

Първоначално анализаторът е възбуден. След това, благодарение на вестибулоспиналните нервни връзки, възникват соматични реакции. Такива реакции са необходими за преразпределяне на мускулния тонус и поддържане на баланса на тялото в пространството.

Връзката между вестибуларните ядра и малкия мозък определя подвижните реакции, както и всички реакции за координиране на движенията, които се появяват при извършване на спортни и трудови упражнения. За поддържане на баланса е много важно зрението и мускулно-ставната инервация.

Процесът на познание и звуково възприемане на света се осъществява с помощта на сетивата. Ние получаваме по-голямата част от информацията чрез зрението и слуха. Как работи човешкото ухо е известно отдавна, но все още не е напълно ясно как точно се разпознават звуци с различна височина и сила.

Слуховият анализатор работи от раждането, въпреки че структурата на ухото на бебето е малко по-различна. При достатъчно силен звук новородените развиват безусловен рефлекс, който се разпознава чрез учестяване на сърдечната честота, учестено дишане и временно спиране на сукането.

До два месеца от живота се формира условен рефлекс. След третия месец от живота си човек вече може да разпознава звуци, различни по тембър и височина. До една година детето различава думите по ритмичен контур и интонация, а до три години вече е в състояние да различава звуците на речта.

От какво се състои слуховият анализатор?

Гръбначните чуват с помощта на чифт органи - ушите, чиято вътрешна част се намира в темпоралните кости на черепа. Две уши са необходими не само за да чуваме по-добре, но и за да помогнем да определим откъде идва звукът.

Има няколко обяснения за това: ухото, което е по-близо до източника, улавя звука по-силно от другото; близкото ухо предава информация към мозъка по-бързо; звуковите вибрации достигат до възприемащия орган в различни фази. От какво се състои ухото и как осигурява възприемане и предаване на звука?

Анализаторите са сложни механизми, чрез които се събира и обработва информация. Анализаторите се състоят от три части. Рецепторният отдел възприема дразнене с помощта на нервни окончания. Проводникът предава звуковия импулс към централната нервна система чрез нервни влакна.

Централната част се намира в кората и там се формира специфично усещане. Структурата на човешкото ухо е сложна и ако функцията на поне една част е нарушена, работата на целия анализатор спира.

Устройство на човешкото ухо

Структурата на ухото е еднаква при почти всички бозайници. Единствената разлика е в броя на къдриците на кохлеята и границите на чувствителност. Човешкото ухо се състои от 3 части, свързани последователно:

външно ухо;
средно ухо;
вътрешно ухо.

Може да се направи аналогия: външното ухо е приемник, който възприема звука, средната част е усилвател, а вътрешното ухо на човека функционира като предавател. Външното и средното ухо са необходими за провеждане на звукови вълни към рецепторната част на анализатора, а човешкото вътрешно ухо съдържа клетки, които възприемат механични вибрации.

Външно ухо

Структурата на външното ухо е представена от две области:

ушна мида (видима външна част);
слухов канал.

Задачата на ушната мида е да улови звука и да определи откъде идва. При животни (котки, кучета) черупката е подвижна в ухото, което улеснява възприятието на звука. При хората мускулът, който причинява движението на черупката, е атрофирал.

Черупката е доста крехка формация, тъй като се състои от хрущял. Анатомично се разграничават лоб, трагус и антитрагус, спирала и нейните крака и антихеликс. Структурата на ушната мида, а именно нейните гънки, помага да се открие къде е локализиран звукът, тъй като те изкривяват вълната.

Индивидуално оформена ушна мида

Външният слухов канал е с дължина 2,5 cm и ширина 0,9 cm, която започва с хрущялна тъкан (която продължава от ушната мида) и завършва. Каналът е покрит с кожа, където потните жлези са се променили и са започнали да отделят ушна кал.

Той е необходим за предпазване от инфекция и натрупване на замърсители, като прах. Обикновено сярата излиза при дъвчене.

Тъпанчето разделя външния канал и средното ухо. Това е мембрана, която не позволява навлизането на въздух или вода в органа и е чувствителна към най-малките колебания на въздуха. Поради това е необходимо да се защити вътрешността на ухото и да се предава звук. При възрастен е овална, а при дете е кръгла.

Звуковата вълна достига до тъпанчето и го кара да се измества. За да може човек да възприема различни честоти, е достатъчно движение на мембраната, равно по размер на диаметъра на водороден атом.

Средно ухо

В стената на средното ухо на човека има два отвора, затворени с мембрана, които водят към вътрешното ухо. Те се наричат овални и кръгли прозорци. Овалният прозорец вибрира поради ударите на слуховата костица, кръглият прозорец е необходим за предаване на вибрации в затворено пространство.

Тъпанчевата кухина е само около 1 cm3. Това е достатъчно, за да побере слуховите костици - чука, инкуса и стреме. Звукът кара тъпанчето да се движи, което кара чукчето да се движи, което движи стремето през инкуса.

Функциите на средното ухо не се ограничават до предаване на вибрации от външния към вътрешния канал, когато слуховите костици се движат, звукът се усилва 20 пъти поради контакта на основата на стремето с мембраната на овала. прозорец.

Структурата на средното ухо също изисква наличието на мускули, които ще контролират слуховите костици. Тези мускули са най-малките в човешкото тяло, но те са в състояние да гарантират, че органът се адаптира към едновременното възприемане на различни честоти на звуците.

От средното ухо има изход в назофаринкса през евстахиевата тръба. Дължината му е около 3,5 см, а ширината - 2 мм. Горната му част е в тъпанчевата кухина, долната част (фарингеалната уста) е близо до твърдото небце. Тръбата е необходима, за да осигури еднакво налягане от двете страни на мембраната, което е необходимо за нейната цялост. Стените на тръбата са затворени и се разширяват с движението на фарингеалните мускули.

При различен натиск се появява задръстване на ушите, сякаш сте под вода, и прозяването се появява рефлексивно. Преглъщането или силното издишване през носа със стиснати ноздри ще помогне за изравняване на налягането.

Тъпанчето може да се спука поради промени в налягането

Анатомията на средното ухо в детството е малко по-различна. При децата има празнина в средното ухо, през която инфекцията лесно прониква в мозъка, причинявайки възпаление на мембраните. С възрастта тази празнина се затваря. При децата слуховият апарат е по-широк и по-къс, разположен хоризонтално, така че често развиват усложнения на УНГ патологии.

Например, когато има възпалено гърло, бактериите преминават през слуховата тръба към средното ухо и причиняват възпаление на средното ухо. Често заболяването става хронично.

Вътрешно ухо

Структурата на вътрешното ухо е изключително сложна. Тази анатомична област е локализирана в темпоралната кост. Състои се от две сложни структури, наречени лабиринти: костен и мембранен. Вторият лабиринт е по-малък и се намира вътре в първия. Между тях има перилимфа. Вътре в мембранозния лабиринт има и течност - ендолимфа.

Лабиринтът съдържа вестибуларния апарат. Следователно анатомията на вътрешното ухо не само ни позволява да възприемаме звука, но и контролира нашия баланс. Кохлеята е спирално усукан канал, състоящ се от 2,7 навивки. Разделен е на 2 части с мембрана. Тази мембранна преграда съдържа повече от 24 хиляди еластични влакна, които се движат от звук с определена височина.

Влакната по стената на кохлеята са разпределени неравномерно, което спомага за по-доброто откриване на звуци. Върху преградата е органът на Корти, който усеща звука от влакната на струните, използвайки космени клетки. Тук механичните вибрации се трансформират в нервен импулс.

Как възниква звуковото възприятие?

Звуковите вълни достигат до външната раковина и се предават към външното ухо, където предизвикват движение на тъпанчето. Тези вибрации се усилват от слуховите костици и се предават на мембраната на средното прозорче. Във вътрешното ухо вибрациите провокират движението на перилимфата.

Ако вибрациите са доста силни, тогава те достигат до ендолимфата, която от своя страна провокира дразнене на космените клетки (рецептори) на органа на Корти. Звуци с различна височина движат течност в различни посоки, което се открива от нервните клетки. Те преобразуват механичните вибрации в нервен импулс, който чрез слуховия нерв достига до темпоралния дял на кората.

Звуковата вълна, навлизаща в ухото, се превръща в нервен импулс

Физиологията на звуковото възприятие е трудна за изучаване, тъй като звукът причинява леко изместване на мембраната, вибрациите на течността са много малки, а самата анатомична област е малка и се намира в капсулата на лабиринта.

Анатомията на човешкото ухо му позволява да долавя вълни от 16 до 20 хиляди трептения в секунда. Това не е много в сравнение с други животни. Например, котката възприема ултразвук и е в състояние да открие до 70 хиляди вибрации в секунда. С възрастта звуковото възприятие на човек се влошава.

По този начин човек на тридесет и пет години може да възприема звук не по-висок от 14 хиляди Hz, а тези над 60 години могат да възприемат само до 1 хиляда вибрации в секунда.

Ушни заболявания

Патологичният процес, протичащ в ушите, може да бъде възпалителен, невъзпалителен, травматичен или гъбичен. Невъзпалителните заболявания включват отосклероза, вестибуларен неврит, болест на Мениер.

Отосклерозата се развива в резултат на патологично разрастване на тъканите, поради което слуховите осикули губят подвижността си и настъпва глухота. Най-често заболяването започва през пубертета и до 30-годишна възраст човек има тежки симптоми.

Болестта на Мениер се развива поради натрупване на течност във вътрешното ухо на човек. Признаци на патология: гадене, повръщане, шум в ушите, замайване, затруднена координация. Може да се развие вестибуларен неврит.

Тази патология, ако се появи изолирано, не причинява увреждане на слуха, но може да предизвика гадене, замаяност, повръщане, тремор, главоболие и конвулсии. Най-често се отбелязва.

В зависимост от местоположението на възпалението има:

външен отит;
възпаление на средното ухо;
вътрешен отит;
лабиринтит.

Възникват в резултат на развитието на инфекция.

Ако отитът на средното ухо бъде пренебрегнат, слуховият нерв е засегнат, което може да доведе до необратима глухота

Слухът намалява в резултат на образуването на тапи във външното ухо. Обикновено сярата се отделя сама, но ако производството й се увеличи или вискозитетът й се промени, тя може да се натрупа и да блокира движението на тъпанчето.

Болестите с травматичен характер включват увреждане на ушната мида поради натъртвания, наличие на чужди тела в слуховия канал, деформация на тъпанчето, изгаряния, акустични наранявания и вибрационни наранявания.

Има много причини за загуба на слуха. Може да възникне в резултат на нарушение на звуковото възприятие или предаване на звука. В повечето случаи лекарството може да възстанови слуха. Провежда се медикаментозна терапия, физиотерапия и хирургично лечение.

Лекарите са в състояние да заменят слуховите костици или тъпанчето със синтетични и да инсталират електрод във вътрешното ухо на човека, който ще предава вибрации към мозъка. Но ако клетките на косата са повредени в резултат на патология, тогава слухът не може да бъде възстановен.

Структурата на човешкото ухо е сложна и появата на негативен фактор може да влоши слуха или да доведе до пълна глухота. Следователно, човек трябва да поддържа хигиена на слуха и да предотвратява развитието на инфекциозни заболявания.

Средното ухо е компонент на ухото. Заема пространството между външния слухов орган и тъпанчето. Неговата структура включва множество елементи, които имат определени характеристики и функции.

Конструктивни особености

Средното ухо се състои от няколко важни елемента. Всеки от тези компоненти има структурни характеристики.

Тимпанична кухина

Това е средната част на ухото, много уязвима, често подложена на възпалителни заболявания. Намира се зад тъпанчето, като не достига до вътрешното ухо. Повърхността му е покрита с тънка лигавица. Има формата на призма с четири неправилни стени и е изпълнена с въздух отвътре. Състои се от няколко стени:

Външната стена с мембранна структура се образува от вътрешната част на тъпанчето, както и от костта на ушния канал.
Вътрешната стена в горната част има вдлъбнатина, в която е разположен прозорецът на преддверието. Представлява малък овален отвор, който е покрит от долната повърхност на стремето. Под него има нос, по който минава бразда. Зад него има фуниевидна трапчинка, в която е разположен кохлеарният прозорец. Отгоре е ограничен от костен гребен. Над прозореца на кохлеята има тимпаничен синус, който е малка депресия.
Горната стена, която се нарича тегментална стена, тъй като е образувана от твърда костна субстанция и я защитава. Най-дълбоката част на кухината се нарича купол. Тази стена е необходима за отделяне на тъпанчевата кухина от стените на черепа.
Долната стена е югуларна, тъй като участва в създаването на югуларната ямка. Има неравна повърхност, защото съдържа барабанни клетки, необходими за циркулацията на въздуха.
Задната мастоидна стена съдържа отвор, който води в мастоидната пещера.
Предната стена има костна структура и се образува от вещество от канала на каротидната артерия. Следователно тази стена се нарича каротидна стена.

Традиционно тъпанчевата кухина е разделена на 3 части. Долната се образува от долната стена на тъпанчевата кухина. Средната е по-голямата част, пространството между горната и долната граница. Горната секция е частта от кухината, съответстваща на нейната горна граница.

Слухови костици

Те се намират в областта на тъпанчевата кухина и са важни, тъй като без тях възприятието на звука би било невъзможно. Това са чукът, наковалнята и стремето.

Името им идва от съответната форма. Те са много малки по размер и са покрити отвън с лигавица.

Тези елементи се свързват един с друг, за да образуват истински фуги. Те имат ограничена мобилност, но ви позволяват да промените позицията на елементите. Те са свързани помежду си, както следва:

Чукът има заоблена глава, свързана с дръжката.
Наковалнята има доста масивно тяло, както и 2 процеса. Едната е къса, опира се в отвора, а втората е дълга, насочена към дръжката на чука, удебелена в края.
Стремето включва малка глава, покрита отгоре със ставен хрущял, служеща за съчленяване на инкуса и 2 крака - един прав, а другият по-извит. Тези крака са прикрепени към овалната плоча, съдържаща се във вестибюла на фенестрата.

Основната функция на тези елементи е предаването на звукови импулси от мембраната към овалния прозорец на вестибюла. Освен това тези вибрации се усилват, което прави възможно предаването им директно към перилимфата на вътрешното ухо. Това се дължи на факта, че слуховите костици са съчленени лостово. Освен това размерът на стремето е многократно по-малък от тъпанчето. Следователно дори малките звукови вълни правят възможно възприемането на звуци.

Мускули

Средното ухо също има 2 мускула – те са най-малките в човешкото тяло. Мускулните кореми са разположени във вторичните кухини. Единият служи за опъване на тъпанчето и е закрепен за дръжката на чука. Второто се нарича стреме и е прикрепено към главата на стремето.

Тези мускули са необходими за поддържане на позицията на слуховите костици и регулиране на техните движения. Това осигурява възможност за възприемане на звуци с различна сила.

Евстахиева тръба

Средното ухо се свързва с носната кухина чрез евстахиевата тръба. Представлява малък канал с дължина около 3-4 см. От вътрешната страна е покрит с лигавица, на чиято повърхност има ресничест епител. Движението на ресничките му е насочено към назофаринкса.

Условно разделена на 2 части. Тази, която е в съседство с ушната кухина, има стени с костна структура. А частта, съседна на назофаринкса, има хрущялни стени. В нормално състояние стените са съседни една на друга, но когато челюстта се движи, те се разминават в различни посоки. Благодарение на това въздухът преминава свободно от назофаринкса в органа на слуха, осигурявайки еднакво налягане в органа.

Поради близостта си до назофаринкса, евстахиевата тръба е податлива на възпалителни процеси, тъй като инфекцията може лесно да влезе в нея от носа. Неговата проходимост може да бъде нарушена поради настинки.

В този случай човек ще изпита задръствания, което носи известен дискомфорт. За да се справите с него, можете да направите следното:

Огледайте ухото. Неприятен симптом може да бъде причинен от запушване на ухото. Можете да го премахнете сами. За да направите това, капнете няколко капки пероксид в ушния канал. След 10-15 минути сярата ще омекне, така че може лесно да се отстрани.
Движете долната си челюст. Този метод помага при леки задръствания. Необходимо е да избутате долната челюст напред и да я преместите от една страна на друга.
Приложете техниката на Валсалва. Подходящ в случаите, когато запушването на ухото не изчезва дълго време. Необходимо е да затворите ушите и ноздрите си и да поемете дълбоко въздух. Трябва да се опитате да го издишате със затворен нос. Процедурата трябва да се извършва много внимателно, тъй като по време на нея може да се промени кръвното налягане и да се ускори сърдечният ритъм.
Използвайте метода на Тойнби. Трябва да напълните устата си с вода, да затворите ушите и ноздрите си и да отпиете.

Евстахиевата тръба е много важна, защото поддържа нормалното налягане в ухото. И когато той е блокиран по различни причини, това налягане се нарушава, пациентът се оплаква от шум в ушите.

Ако след извършване на горните манипулации симптомът не изчезне, трябва да се консултирате с лекар. В противен случай могат да се развият усложнения.

Мастоид

Това е малко костно образувание, изпъкнало над повърхността и оформено като папила. Намира се зад ухото. Изпълнен е с множество кухини - клетки, свързани помежду си с тесни процепи. Мастоидният процес е необходим за подобряване на акустичните свойства на ухото.

Основни функции

Могат да се разграничат следните функции на средното ухо:

Звукова проводимост. С негова помощ звукът се изпраща до средното ухо. Външната част улавя звуковите вибрации, след което те преминават през слуховия канал, достигайки до мембраната. Това води до неговата вибрация, която засяга слуховите костици. Чрез тях вибрациите се предават на вътрешното ухо чрез специална мембрана.
Равномерно разпределение на налягането в ухото. Когато атмосферното налягане е много различно от това в средното ухо, то се изравнява през Евстахиевата тръба. Следователно, когато летите или когато се потапяте във вода, ушите временно се запушват, тъй като се адаптират към новите условия на налягане.
Функция за безопасност. Средната част на ухото е оборудвана със специални мускули, които предпазват органа от нараняване. При много силни звуци тези мускули намаляват подвижността на слуховите костици до минимум. Поради това мембраните не се разкъсват. Въпреки това, ако силните звуци са много остри и внезапни, мускулите може да нямат време да изпълнят функциите си. Ето защо е важно да се предпазите от подобни ситуации, в противен случай може частично или напълно да загубите слуха си.

По този начин средното ухо изпълнява много важни функции и е неразделна част от слуховия орган. Но е много чувствителен, така че трябва да се пази от негативни влияния. В противен случай могат да се появят различни заболявания, които водят до увреждане на слуха.

Когато поставят диагноза по тази или онази причина, отоларинголозите на първо място трябва да разберат в коя част на ухото е възникнал фокусът на заболяването. Често пациентите, оплакващи се от болка, не могат да определят точно къде се появява възпалението. И всичко това, защото знаят малко за анатомията на ухото - доста сложен орган на слуха, състоящ се от три части.

По-долу можете да видите схема на структурата на човешкото ухо и да научите за характеристиките на всеки от неговите компоненти.

Има доста заболявания, които водят до болки в ушите. За да ги разберете, трябва да знаете анатомията на ухото. Състои се от три части: външно, средно и вътрешно ухо. Външното ухо се състои от ушна мида, външен слухов канал и тъпанче, което е границата между външното и средното ухо. Средното ухо се намира в темпоралното ухо. Включва тъпанчевата кухина, слуховата (евстахиевата) тръба и мастоидния процес. Вътрешното ухо е лабиринт, състоящ се от полукръгли канали, които са отговорни за чувството за равновесие, и кохлеа, която е отговорна за преобразуването на звуковите вибрации в импулс, разпознат от кората на главния мозък.

Снимката по-горе показва схема на структурата на човешкото ухо: вътрешно, средно и външно.

Анатомия и структура на външното ухо

Да започнем с анатомията на външното ухо: кръвоснабдява се през клоните на външната каротидна артерия. В допълнение към клоновете на тригеминалния нерв, инервацията включва ушния клон на блуждаещия нерв, който се разклонява в задната стена на слуховия канал. Механичното дразнене на тази стена често допринася за появата на така наречената рефлексна кашлица.

Структурата на външното ухо е такава, че изтичането на лимфа от стените на ушния канал навлиза в най-близките лимфни възли, разположени пред ушната мида, на самия мастоиден процес и под долната стена на ушния канал. Възпалителните процеси, които възникват във външния слухов канал, доста често са придружени от значително увеличение и появата на болка в областта на данните.

Ако погледнете тъпанчето от страната на ушния канал, можете да видите фуниевидна вдлъбнатина в центъра му. Най-дълбокото място на тази вдлъбнатина в структурата на човешкото ухо се нарича пъп. Започвайки от него отпред и нагоре, има дръжката на чукчето, слято с фиброзния слой на тъпанчевата мембрана. В горната част тази дръжка завършва с малка изпъкналост с размер на глава на карфица, което е кратък процес. Предните и задните гънки се отклоняват от него отпред и отзад. Те отделят отпуснатата част на тъпанчето от напрегнатата част.

Структура и анатомия на средното ухо на човека

Анатомията на средното ухо включва тъпанчевата кухина, мастоидния процес и евстахиевата тръба, които са свързани помежду си. Тимпаничната кухина е малко пространство, разположено във вътрешността на темпоралната кост, между вътрешното ухо и тъпанчето. Структурата на средното ухо има следната характеристика: отпред тъпанчевата кухина се свързва с кухината на назофаринкса през евстахиевата тръба, а отзад, през входа на пещерата, със самата пещера, както и с клетките на мастоидния процес. Тъпанчевата кухина съдържа въздух, който влиза в нея през Евстахиевата тръба.

Анатомията на структурата на човешкото ухо до тригодишна възраст се различава от анатомията на ухото на възрастни: новородените деца нямат костен слухов канал, както и мастоиден процес. Те имат само един костен пръстен, по чийто вътрешен ръб има така наречената костна бразда. В него се вкарва тъпанчето. В горните области, където няма костен пръстен, тъпанчето е прикрепено директно към долния ръб на скумата на слепоочната кост, което се нарича Rivinian изрез. Когато детето навърши три години, външният му слухов канал е напълно оформен.

Диаграма на структурата и анатомията на човешкото вътрешно ухо

Структурата на вътрешното ухо включва костен и мембранен лабиринт. Костният лабиринт обгражда ципестия лабиринт от всички страни, приличайки на калъф. Мембранозният лабиринт съдържа ендолимфа, а свободното пространство, останало между мембранозния и костния лабиринт, е изпълнено с перилимфа или цереброспинална течност.

Костният лабиринт включва преддверието, кохлеята и три полукръгли канала. Преддверието е централната част на костния лабиринт. На външната му стена има овален прозорец, а на вътрешната стена има две отпечатъци, необходими за вестибуларните торбички, които имат вид на мембрани. Предният сак комуникира с мембранната кохлея, разположена отпред на преддверието, а задният сак комуникира с мембранозните полукръгли канали, разположени отзад и над самия преддверие. Анатомията на вътрешното ухо е такава, че във взаимосвързаните торбички на вестибюла има отолитни устройства или крайни устройства на статокинетична рецепция. Те се състоят от специфичен нервен епител, който е покрит отгоре с мембрана. Съдържа отолити, които са кристали от фосфат и въглероден диоксид от вар.

Полукръговите канали са разположени в три взаимно перпендикулярни равнини. Външният канал е хоризонтален, задният е сагитален, горният е фронтален. Всеки от полукръглите канали има един разширен и един прост или гладък крак. Сагиталните и фронталните канали имат една обща гладка дръжка.

В ампулата на всеки от мембранните канали има гребен. Това е рецептор и е краен нервен апарат, съставен от силно диференциран нервен епител. Свободната повърхност на епителните клетки е покрита с косми, които възприемат всяко изместване или натиск на ендолимфата.

Рецепторите на вестибюла и полукръговите канали са представени от периферните окончания на нервните влакна на вестибуларния анализатор.

Кохлеята е костен канал, който образува две вихри около костен ствол. Външната прилика с обикновения градински охлюв даде името на този орган.

Тази статия е прочетена 69 144 пъти.