☰

Генерализиран лек пародонтит

Общият или генерализираният пародонтит е процес на възпаление, който разрушава меки тъканипародонтоза в цялата устна кухина с увреждане на зъбите. Прогресирането на заболяването води до атрофия или разрушаване на костта и пародонталните тъкани, които държат зъба в гнездото, и образуването на пародонтални джобове (кухини на мястото на прикрепване на венците към корена на зъба). Това допринася за инфекция на пародонталните тъкани, подвижност и загуба на зъби. Най-честият генерализиран пародонтит е хроничен с различни периодиремисия.

Класификация и симптоми

Като се има предвид дълбочината на пародонталните джобове и тежестта на деструкцията костна тъкан, експертите диагностицират три етапа на заболяването с различни симптоми:

  1. Генерализиран пародонтит лека степен. Този стадий на заболяването се характеризира с леко парене и сърбеж на венците, периодично кървене при миене на зъбите и ядене на твърди храни. Няма подвижност на зъбите. Пародонталните джобове са с дълбочина до 3,5 mm, а тъканта на венците е намалена с приблизително една трета от височината на зъбния корен.

Патологичният процес може да съществува доста дълго време при липса на ясна клинична картина. Поради това пациентите рядко се обръщат към специалисти за медицинска помощ, а болестта, прогресирайки, навлиза в най-тежкия стадий.

  1. При средна степензаболявания се наблюдават редица патологични изменения във функциите зъбна система: дълбочината на джоба е около 5 мм, зъбите започват да се разхлабват, между тях се образуват забележими празнини, тъканта на зъбното гнездо намалява с половината от зъбния корен; от устната кухинаоткроява лоша миризма.
  2. Генерализиран тежък пародонтит обикновено се среща при възрастни. В този случай дълбочината на пародонталните джобове надвишава 5 mm, а загубата на пародонтални тъкани възлиза на повече от половината от дължината на зъбния корен. Венците са възпалени и кървят, наблюдава се гноен секрет, разрушава се не само пародонталната тъкан, но и костната тъкан. Понякога настъпва пълна резорбция на преградите между зъбите с разрушаване на костната тъкан, което причинява силна подвижност на зъбите във всички посоки. Често не е възможно да ги спасим.

Характеристики на хроничния ход на заболяването

Импулсът за развитието на хроничен пародонтит може да бъде гингивит или други заболявания на устната кухина. Недостатъчната хигиена, пренебрегването на лечението при първите признаци на пародонтално възпаление са най- често срещани причиниразвитие хронична форма. Има два етапа:

  1. Екзацербация, при която се наблюдават постоянна пулсираща болка, кървене и отделяне на гной от венците; образуват се абсцеси, патологичната подвижност на зъбите се увеличава, телесната температура се повишава, подмандибуларните лимфни възли се възпаляват. Това често се случва на фона на остри респираторни вирусни инфекции, пневмония, стрес и други фактори.
  2. Ремисия, която настъпва след терапевтични мерки. През този период основните симптоми на заболяването отсъстват и пациентът не изпитва силен дискомфорт.

Методи за лечение

Лечение на хронични генерализиран пародонтитТя е комплексна и зависи от тежестта на заболяването. Медицинските и превантивните мерки са насочени към:

  • премахване на болезнени симптоми;
  • облекчаване на възпалението;
  • укрепване на защитните свойства на пародонта;
  • предотвратяване образуването на зъбни отлагания под формата на плака и камък;
  • предотвратяване на рецидиви.

Хроничният генерализиран пародонтит с лека тежест се лекува на етапи. Първо трябва да премахнете плаката и други твърди отлаганиявърху зъбния емайл. След това се назначават местни антибактериални лекарства, които се прилагат като апликации върху засегнатите участъци. Освен това се препоръчва изплакване на устата с разтвори, съдържащи антисептични компоненти.

Обезпечение успешно лечениее компетентно и редовно изпълнение хигиенни процедуриизползване на лечебни пасти, специални четки за зъби и конци. Ежедневната внимателна грижа за устната кухина и навременните посещения при зъболекар предотвратяват повторното обостряне на пародонтита.

Лечение на заболяването умерена тежестповече време. В допълнение към горните процедури, тя включва отстраняване на увредени и силно разклатени зъби, използване на стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства. Предписани са и физиотерапевтични процедури:

  • KUF (излагане на къси вълни ултравиолетова радиация);
  • масаж на венците (вакуум, вибрация, хидротерапия и др.);
  • дарсонвализация;
  • ултратонална терапия;
  • фототерапия;
  • локална хипотермия
  • електрофореза и др.

Контролен преглед при пародонтолог трябва да се направи 2-3 месеца след терапията.

Хроничният генерализиран тежък пародонтит изисква не само засилено консервативно лечение, но и хирургична интервенция. Тъй като на този етап от заболяването е изразено разрушаването на пародонталните тъкани, в допълнение към използването на мощни антибиотици е необходимо да се предприемат мерки за възстановяване на засегнатите области и зъбни протези. Като се има предвид индивидуалната клинична картина, могат да бъдат предписани следните хирургични операции:

  • Отстраняване на зъби с висока степен на подвижност.
  • Гингивотомията е вертикална дисекция на гингивалната стена на джоб за кюретаж (кюретаж) на патологично променени тъкани и твърди образувания по зъбните корени.
  • Гингивектомията е хоризонтална ексцизия на стената на джоба заедно със засегнатия гингивален ръб. Тази операцияизвършва се върху пародонтални джобове с дълбочина над 4 mm, с фиброзни образувания по венците, хипертрофичен гингивит.
  • Различни методи за ламбовидна хирургия на венците (коронално изместване, странично, трансплантация и др.).
  • Инцизии на пародонтални абсцеси;
  • Пластика на френулума на езика, устните, предверието на устната кухина.

Важен компонент на лечението на хроничната форма на генерализиран пародонтит е използването на силни противовъзпалителни лекарства, имуномодулатори и комплекс от витамини.

Прогнозата на заболяването е неблагоприятна: етапът на ремисия практически не настъпва. В допълнение към загубата на зъби и гниенето на венците, системни усложненияот сърдечно-съдовата система.

Разпознаване на генерализиран пародонтит в ранните стадии и адекватно лечениеви позволяват да постигнете дългосрочна ремисия. За да се запазят функциите на зъбната система, е необходимо не само да се извършват ежедневни процедури за грижа за устната кухина, но и редовно да се извършва професионално почистване за отстраняване на зъбната плака.

Терминът "хроничен генерализиран пародонтит" се отнася до заболяване с дегенеративно-дистрофичен характер. В хода на патологичния процес настъпва разрушаване на костната структура. В същото време се засягат пародонталните тъкани. В момента заболяването е сериозно зъбен проблем. Това се дължи на факта, че хроничният генерализиран пародонтит е труден за лечение. В същото време заболяването често става причина за развитието на други патологии в тялото.

Механизъм на развитие

Пародонталните тъкани, разположени в устната кухина, се наричат ​​„пародонт“. Те имат общо кръвоснабдяванеи инервация. Тъканите също са взаимосвързани както функционално, така и морфологично.

Пародонталния комплекс включва венците, пародонта и цимента на корените на зъбите. Обикновено той изпълнява рефлексни, поддържащи и защитни функции.

Под въздействието на различни неблагоприятни факторипроцесът на развитие започва в пародонталния комплекс дистрофични промени възпалителен характер. В резултат на това и меките, и костните структури започват да колабират. Ако всички тъкани на комплекса са включени в патологичния процес, е обичайно да се говори за генерализиран пародонтит.

С отсъствие своевременно лечениеболестта прогресира и става хронична. Последният се характеризира с постоянно редуване на периоди на ремисия и обостряне.

Според Международна класификациязаболявания (ICD-10), хроничен генерализиран пародонтит е присвоен код K05.3.

причини

Развитието на заболяването може да се инициира под въздействието както на местни, така и на системни провокиращи фактори. Първите включват следните причинипоява на хроничен генерализиран пародонтит:

  • Неправилно или недостатъчно спазване на хигиенните правила. Лошото почистване спомага за разпространението на патогенни микроорганизми в устната кухина. В допълнение, използването на твърде твърди четки и клечки за зъби води до нараняване на пародонталните тъкани. Важни са и неумелите агресивни движения при почистване на устната кухина. Прекомерната хигиена също често е причина за развитието на генерализиран пародонтит. На фона на честото почистване възниква дисбаланс на микрофлората.
  • Малоклузия.
  • Нарушаване от лекаря на алгоритъма на действията в процеса на протезиране на зъбите.
  • Твърде интензивна работа на дъвкателните мускули.
  • Плътно и притиснати зъби.
  • кариес.
  • Пушенето на тютюн.

Системни причини за развитие на хроничен генерализиран пародонтит:

  • Авитаминоза.
  • Интоксикация на организма със соли на тежки метали.
  • левкемия.
  • Прекъсване защитна систематяло.
  • Патологии на храносмилателната система.
  • Съдови дисфункции.
  • Хормонален дисбаланс.

На фона на развитието на горните патологии хранителни веществапрактически престават да навлизат в тъканите на пародонталния комплекс. В резултат на това зъбите стават подвижни и започват да се образуват джобове на венците. Последните постепенно се изпълват с гнойно съдържание с течение на времето.

Лекарите отделно идентифицират причина като остеопороза. Учените са забелязали, че при пациенти с хроничен генерализиран пародонтит се разрушава не само алвеоларният процес. Има намаление в цялото тяло костна маса. Въз основа на резултатите от многобройни изследвания руски учени заключиха, че тежестта на генерализирания пародонтит е правопропорционална на намаляването на плътността на костните структури. Такива заключения позволиха да се коригира режимът на лечение на заболяването. Така при лечението на хроничен генерализиран пародонтит специално значениеима етап, в който всички действия са насочени към укрепване на костната тъкан в цялото тяло.

Симптоми

Тежестта на клиничните прояви зависи пряко от естеството на заболяването. На начална фазаПри развитието на патологията пациентите са загрижени за наличието на следните състояния:

  • Кървящи венци. По правило тя е незначителна.
  • Сърбеж и парене в областта на венците.
  • Болезнени усещания по време на хранене.
  • Изключително неприятна миризма от устата.

В същото време се образуват плитки джобове. В повечето случаи благосъстоянието на човек не се влошава. Като правило, на на този етаппациентите рядко ходят на лекар. В резултат на това патологията прогресира.

Постепенно се добавя към горното следните знаци:

  • Висока степенчувствителност на зъбите и венците към много горещо или прекалено студена храна. Пиенето на напитки също предизвиква дискомфорт.
  • В процеса на дъвчене се появява храна силна болка.
  • Зъбите стават подвижни и се изместват.

Ако не се лекува, хроничният генерализиран пародонтит става напреднал. Този етап се характеризира със значително влошаване на качеството на живот. Пациентът се появява следните симптоми:

  • Болезнени усещания във венците. Характерът им е остър, не отстъпват дори за кратък период от време.
  • Увеличени лимфни възли. При палпиране се появява силна болка.
  • Процесът на развитие на гингивит започва в устната кухина.
  • Камъните започват да се отлагат по зъбите.
  • Образуват се патологични джобове. Те могат да се различават един от друг по дълбочина и форма. Постепенно те се изпълват с гнойни маси.
  • Телесната температура се повишава.
  • Зъбите започват да падат.

Когато болестта премине в ремисия, общо състояниечовек се подобрява донякъде. Венците придобиват бледорозов оттенък, а костната тъкан временно спира да се влошава. Но в същото време корените на зъбите остават открити и гнойното съдържание продължава да изтича от джобовете.

Тежест

Развитието на болестта преминава през няколко етапа. В зависимост от тежестта на съществуващите нарушения се разграничават следните степени на заболяването:

  • I. Патологията е включена ранна фаза. С други думи, това е хроничен генерализиран пародонтит с лека тежест. На този етап дълбочината на патологичните джобове е не повече от 3,5 mm. Откритата кост не надвишава една трета от дължината на зъбния корен.
  • II. Това е хроничен генерализиран пародонтит със средна тежест. Половината от костната тъкан е открита. Дълбочината на патологичните джобове на този етап варира от 3,5 до 5 mm.
  • III. Това е хроничен генерализиран тежък пародонтит. Дълбочината на джобовете е повече от 5 мм. В този случай костта е изложена на повече от половината.

Заболяването се класифицира и според честотата на екзацербациите. Те могат да се появят до 2 пъти годишно. IN подобни случаиПрието е да се говори за чести екзацербации. Епизоди на влошаване на здравето могат да се появят веднъж на всеки 3 години. В такъв случай ние говорим заза хроничен генерализиран пародонтит с редки епизоди на обостряне. При някои пациенти не се наблюдава промяна в менструацията. Това показва наличието хронично заболяванебез обостряния.

Диагностика

Когато се появят първите предупредителни признаци, трябва да се свържете с вашия зъболекар. Специалистът ще проведе първоначална диагноза, въз основа на резултатите от която може допълнително да насочи пациента към хирург, ортопед или пародонтолог.

По време на приема лекарят извършва следните дейности:

  • Изучаване на медицинската история. Това е необходимо, за да се идентифицира провокиращият фактор.
  • Събира анамнеза.
  • Извършва стоматологични прегледи със специални инструменти.
  • Разпитва пациента относно тежестта на съществуващите клинични прояви.

Въз основа на резултатите първична диагнозалекарят издава направление за цялостен преглед. Включва:

  1. PCR анализ.
  2. Бактериална култура на патологично съдържание на джобове.
  3. Изследване на слюнката.
  4. Биохимичен анализкръв.
  5. Пародонтограма.
  6. Ортопантомография.
  7. Рентгенов.
  8. Биопсия на венците.

След като получи резултатите от изследването, лекарят поставя точна диагноза, показва тази информация в картата на пациента, отбелязва кода на заболяването по МКБ (хроничен генерализиран пародонтит - K05.3) и съставя максимума ефективна схематерапия.

Лечение

Подходът към болестта зависи пряко от степента на нейната тежест. В началния етап се прилагат консервативни методитерапия. В допълнение, предприетите мерки спомагат за увеличаване на продължителността на периода на ремисия.

Схемата за лечение на лек хроничен генерализиран пародонтит включва следните точки:

  • Премахване на плака и камъни от зъбите.
  • Третиране на патологични джобове с антисептични средства.
  • Прилагане на пародонтални апликации върху зони на възпаление.

В повечето случаи, след провеждане на горните мерки, пациентът навлиза в период на ремисия.

Изисква екзацербация на хроничен генерализиран пародонтит с умерена тежест следните процедури:

  • Селективно смилане. Това е ортопедичен метод на лечение, чиято същност е да се намали скоростта на оклузалните натоварвания. В същото време се създава функционално напрежение в поддържащите тъкани. Тези мерки се провеждат с цел предотвратяване на такова затваряне на зъбната редица, при което патологични променив пародонталния комплекс.
  • Кюретаж на патологични джобове. Тази процедуранеефективно, ако е налично голямо количествогноен секрет. Кюретажът е хирургична интервенция, при която се отстранява субгингивална плака и всички видове гранулации. Последната стъпка е поставяне в джобовете лекарстваи прилагане на превръзки. Тези манипулации могат да се извършват без нарушаване на целостта на меките тъкани. В такива случаи е прието да се говори за затворен кюретаж.
  • Поставяне на превръзки, напоени с лекарството. Те са необходими за увеличаване на продължителността на действие на лекарствата, въведени в пародонталните джобове.
  • Шиниране. Същността на метода е да се създаде здрава връзка между зъбите. За да направите това, те се издърпват заедно с тънка, плътна нишка, изработена от арамид - издръжлив материал, който не набъбва, не се износва и не се поврежда отрицателно въздействиевърху емайла и не влиза в химична реакциясъс слюнка.

Лечението на хроничен генерализиран тежък пародонтит включва извършването на всички горепосочени действия. Освен това са показани следните методи на лечение:

  • Отстраняване на зъби, чиято подвижност е станала патологична. Операцията се извършва, ако не е възможно запазването на зъбните единици.
  • Гингивектомия или гингивотомия. В първия случай се извършва изрязване на възпалената част на венеца, за да се отстранят пародонталните джобове. Противопоказание за операция е наличието на френулум в областта на планираната интервенция. Гингивотомията е разрязване на джоб с цел кюретаж или отваряне на абсцеси.
  • Флапна хирургия. Това е методът хирургично лечение, по време на който лекарят отрязва венеца и оформя ламбо от тъканта. След това последният се отлепва. След това лекарят почиства и заменя парчето тъкан. Последният етап е зашиване.
  • Отваряне на абсцеси.
  • Прием на антибиотици мултивитаминни комплекси, имуностимуланти и противовъзпалителни средства.

Ако е посочено, то се извършва Пластична операцияезик, вестибюл или лабиален френулум. В някои случаи се извършва хирургическа интервенция, след което захапката се променя.

При наличие на хроничен генерализиран пародонтит в острия стадий допълнително е показано физиотерапевтично лечение (електро-, ултра- и магнитофореза). Състоянието на пациента може да се подобри и да се ускори настъпването на ремисия с помощта на озонотерапия, хирудотерапия и билколечение.

Възможни усложнения

Хроничният генерализиран пародонтит е изключително опасна болест. Без лечение се създава заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента.

Най-вероятните последици от заболяването:

Повечето опасни последициса инсулт и миокарден инфаркт.

Предотвратяване

За да се намали до минимум рискът от обостряне, е необходимо да се наблюдава следвайки правилата:

  • Спри да пушиш.
  • Посещавайте зъболекар два пъти годишно. Лекарят оценява състоянието на пародонталния комплекс и извършва професионално почистване на зъбите.
  • Отговаря за спазването на хигиенните правила. Въпреки това, той също не трябва да бъде прекомерен.
  • Следвайте принципите правилното хранене.
  • Постоянно следете телесното тегло.
  • Своевременно лекувайте всички идентифицирани патологии, а не само от зъбен характер. Поражение вътрешни органисъщо често води до обостряне на заболяването.

Цената на лечението

Хроничният генерализиран пародонтит е патология, която изисква интегриран подход. Общата стойност на лечението се състои от цените на всяка манипулация.

Средни данни за Москва:

  • Кюретаж на един патологичен джоб - 1300 рубли.
  • Отваряне на абсцес - 1700 рубли.
  • Шиниране на един зъб - 2900 rub.
  • Наслагване терапевтична превръзка- 450 рубли.
  • Гингивектомия - 1400 rub.
  • Операция на ламбо - 5800 рубли.
  • Въвеждане на лекарства в пародонталните джобове - 300 рубли.
  • Шлайфане - 500 rub.
  • Отстраняване на зъб с патологична подвижност - 1300 рубли.
  • Гингивопластика - 4500 rub.

Същите цени са регистрирани във Владивосток и Краснодар. По този начин можете да се отървете от хроничен генерализиран пародонтит с умерена тежест за около 5000 рубли на зъб. В други региони тази цифра е по-ниска - около 3000 рубли. Лечението на тежко заболяване е няколко пъти по-скъпо.

Накрая

Заболяването се характеризира с увреждане на целия пародонтален комплекс. Патологията може да се развие под въздействието на много провокиращи фактори. В същото време на фона на хроничен генерализиран пародонтит възникват сериозни заболявания, които представляват опасност не само за здравето, но и за живота на пациента.

Основната цел на лечението на заболяването е да се спре възпалителния процес и да се постигне преход на патологията към етапа на ремисия. При спазване на всички медицински препоръки общото състояние на пациента се подобрява значително и епизодите на обостряне се появяват много по-рядко. Съдейки по прегледите, патологията не е смъртна присъда, но само ако се лекува своевременно.

Според ICD хроничният генерализиран пародонтит се определя с код K05.3.

Хроничният пародонтит е възпалителен процес в тъканите на устната кухина. Постепенно разрушава връзките, които държат зъбите заедно. При патологията се засягат венците, цимента, пародонта и алвеоларните процеси. Пусната формазаплашва загуба на зъби. Съвременни функцииСтоматологията ви позволява да се борите с болестта, но лечението е дълго и трудно.

Причини за хроничен пародонтит

Според статистиката, водена от зъболекарите, заболяването засяга хора на възраст 16-20 и 30-40 години. В същото време загубата на зъби от него се случва 3-5 пъти по-често, отколкото от кариес. Допълнителен негативен фактор е зъбният камък и пренебрегването на хигиената на устната кухина.

Различават се локални и общи причини за хроничен периодонтит. Първите включват:

  • Лоша захапка, претъпкани и криви зъби. В този случай е доста трудно да се почистят междузъбните пространства, което провокира неконтролирано размножаване на бактерии поради натрупани хранителни частици.
  • Бруксизъм. При скърцане на зъбите емайлът бързо се износва и горните им ръбове се увреждат. Това може да се превърне в провокиращ фактор за появата на генерализиран пародонтит.
  • Мека плака, зъбен камък. Активен патогенна микрофлорапод плака провокира възпалителен процес, причинявайки лош дъх.

Честите провокатори на заболяването включват заболявания, които могат да отслабят имунна защита. Между тях:

Класификация на заболяването според разпространението на процеса

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Според разпространението пародонтитът бива фокален (локализиран) и генерализиран (дифузен):

  1. Фокалната форма е остра и болезнена и при липса на подходящо лечение с течение на времето става хронична. Възпалението се локализира в областта на един или повече зъби. Под наблюдението на пародонтолог се лекува успешно.
  2. Генерализираният пародонтит засяга и двете челюсти. Рентгеновата снимка показва разширение в зоната между цимента на корена и пластинката на алвеоларната кост и образуването на джобове. Пациентите се оплакват от кървене, болки в областта на венците, разклатени зъби.

Въз основа на внимателен преглед и естеството на оплакванията лекарят може само да подозира конкретно заболяване. Цялостното рентгеново изследване ще ви позволи да диференцирате и разграничите пародонтита от други заболявания.

Генерализиран

Тази форма на пародонтит се характеризира с хроничен ход. Заболяването засяга тъканите на горната и Долна челюст, има следните симптоми:


  • възпаление на венците;
  • разклащане на зъбите;
  • резорбция на костна тъкан;
  • гной във венците;
  • зъбни плаки;
  • повишено кървене на венците;
  • разрушаване на пародонталните стави;
  • образуване на дълбоки пародонтални джобове;
  • чувствителност на шийките на зъбите.

Локализиран

Локализираната форма възниква, когато локални фактори въздействат върху пародонталната тъкан. Например, при случайно проникване на арсеникова паста в междузъбното пространство по време на лечение на пулпит. Друга причина за заболяването е оклузалната или механични наранявания, неправилно захапване. Възпалението е локализирано вътре малка площ, може да докосне гнездото на един зъб. Заболяването започва остро и ако не се лекува, преминава в хроничен стадий.

Симптоми на локализиран пародонтит:


Видове хронични периодонтити по тежест

Генерализираният пародонтит се среща в остри и хронични форми:

  1. Първият се характеризира с бързо и болезнено развитие. Първоначално са засегнати 1-2 зъба, избягвайте дългосроченболестите са лесни. Достатъчно е да се свържете с пародонтолог навреме.
  2. Хроничният пародонтит е резултат от напреднал възпалителен процес. Среща се често и се характеризира с моменти на обостряне и „хибернация“. Често неговата последица е такова опасно заболяване като стоматит.

Хроничната форма на пародонтит постепенно разрушава зъбите. Характеризира се с:

  • болка по време на хранене, грижа за зъбите;
  • усещане за парене в тъканта на венците;
  • редовно кървене;
  • пълно възпаление на гингивалната повърхност.

В „спящата“ форма болестта може да отшуми за известно време и да не ви безпокои. В същото време на човека изглежда, че тя се е оттеглила. Това не е така: процесът не отшумява за минута, засягайки дълбоко пародонта. Отидете на остър стадий(обостряне на хроничен пародонтит) се характеризира с неразположение, треска и възобновяване на възпалителния процес. Хроничният генерализиран пародонтит варира по тежест. При избора на правилната терапия се взема предвид естеството на заболяването.

лесно

Хроничният пародонтит в началната си (лека) форма се характеризира с парене и дискомфорт в устната кухина. Болката се появява и засилва по време на грижата за зъбите, върху тях винаги има плака и кървенето на венците е проблем. Постепенно венците променят структурата си и се образуват плитки пародонтални джобове. Общо здравепациентът не е увреден.

Умерен

При умерен хроничен генерализиран пародонтит дълбочината на патологичните джобове достига 5 mm, костната резорбция обхваща повече от 2/3 от корена. С напредването на заболяването джобовете се задълбочават и възпалението засяга съседни области. Пациентът отбелязва разклатени зъби, лош дъх и кървене на венците. Възможна е патологична трема и травматична оклузия. При липса на своевременно лечение на тази степен ще бъде забранено извършването на зъбна имплантация в бъдеще.

тежък

При генерализиран тежък пародонтит пародонталните джобове се увеличават с повече от 5 мм. Венците кървят почти постоянно, от тях се отделя гной, зъбите се разклащат и могат да паднат по всяко време. Костната тъкан на челюстта на този етап вече не е способна на самолечение. Рентгеновите лъчи показват разрушаване на алвеоларната кост. Корените на зъбите са оголени, реагират на топлина и студ, хигиената е затруднена.

Диагностични методи

За да постави диагноза, лекарят разговаря с пациента, провежда визуална инспекцияи назначава преглед. Задължителен:

  • рентгенова и компютърна томограма;
  • тест на Шилер-Писарев за определяне на степента на възпалителния процес;
  • Анализ на Шилер (откриване на плътността на зъбната плака);
  • Техниката на Кулаженко определя колко време е необходимо, за да се образува хематом върху венеца под вакуум;
  • анализ на микрофлората на пародонталните тъкани;
  • други проучвания, въз основа на резултатите от които се съставя план медицински грижи.

Как да се лекува?

Тактиката за лечение на хроничен пародонтит се избира въз основа на клиничната картина на патологията. По време на терапията се използват следните методи:

Лекарствена терапия

Обхватът на лекарствата, които се предписват при хроничен пародонтит и неговите обостряния, е обширен. Сред тях са витамини, антисептици, хранителни добавки, инхибитори на протеолизата, нестероидни противовъзпалителни средства. Освен това могат да се предписват хормони, антибиотици и сулфонамиди.

За локално лечение с лекарства се използват 3% водороден прекис, мирамистин 0,01%, хлорхексидин биглюконат 0,05-2%. Сред имуностимулантите са Тималин, Тимоген, Натриев глюконат. За облекчаване на безпокойството и напрежението са показани инфузии от валериана, майчинка и хомеопатия.

Антисептичните лекарства са незаменими при лечението на генерализиран пародонтит. Лекарите обикновено предписват:

  • Мирамистин. Бори се с грам-положителни и грам-отрицателни патогенни микроорганизми, гъбички. Укрепва локален имунитет, ускорява регенерацията на тъканите. Разтворът на продукта се използва за изплакване 2-3 пъти на ден в продължение на 10 дни.
  • Мундизал гел. Комбинация от холин салицилат и цеталкониев хлорид. Има аналгетични и антисептични свойства. Гелът се прилага върху устната лигавица до 5 пъти на ден. Курсът на лечение е 1,5 седмици.
  • Хлорхексидин биглюконат. Добър антисептикширока гама от приложения. Съдържа се в бормашина, таблетки Sebidin, някои болкоуспокояващи гелове и изплаквания.
  • ОКИ. Разтворът за изплакване действа локално. Облекчава болката, паренето, отока при тежка пародонтоза.

Народни средства

В народната медицина има много ефективни рецепти, които се използват при лечението на хроничен генерализиран пародонтит. Съчетават се с традиционни методилечение, прилага се след консултация с пародонтолог.

Сред популярните рецепти:

  • Изплакнете билкова инфузияс кървене. Една шепа смес от листа от здравец, жълт кантарион, къпина и горива (билките се вземат в равни пропорции) се залива с вряла вода (1 литър), престоява един час и се прецежда. Изплакнете венците си 3 пъти на ден.
  • Масло от ела при напреднал стадий. Накиснете памучна вата масло от ела, нанесете върху венците за 10 минути. Друга рецепта: изплакнете устата си топла водас разредено в него масло чаено дърво(пропорции: вземете 3 капки етерично масло за 250 ml вода).
  • Дъбова кора при обостряния. Смелете дъбова кора (2 ч.л.) и Липов цвят(1 ч.л.) докато стане на прах. Залейте с вряща вода и оставете на водна баня до 3 минути. Охладете, прецедете след час, изплакнете 5 пъти на ден.
  • Теменужка за лош дъх. Вземете равни части от дъбова кора, листа от боровинка, теменужка, невен, жълт кантарион. Смесете и 2 супени лъжици от сместа залейте с 1,5 чаши вряща вода. Варете на водна баня за половин час. Охладете, прецедете, изплакнете венците до 5 пъти на ден.
  • Лечение с прополис. Разтворете 20 капки спиртна тинктурапрополис в чаша вода. Изплакнете устата си до 5 пъти на ден.

Възможни усложнения

Пародонтитът при деца и възрастни никога не възниква изолирано. Неговата поява и прогресия провокира други заболявания не само в устната кухина, но и в цялото тяло. Ако инфекцията попадне в пулпата на зъба, вероятно ще се появи пулпит, който не е лесен за лечение. Освен това, ако зъбът не е повреден отвън, диагностицирането на заболяването ще бъде трудно поради възпалителния процес на устната кухина.

Честите рецидиви на заболяването водят до остеомиелит (възпаление на костната тъкан на челюстта). Други усложнения включват животозастрашаващ целулит и абсцес. Те се появяват в ситуации, при които инфекцията навлиза в меките тъкани. За всякакви болезнени усещаниявъв венците, трябва да се консултирате със зъболекар. Пародонтитът може да се развие бързо и да доведе до преждевременна загуба на зъби.

други тежки последствияболест:

  • Белодробни заболявания. В устата при тежък периодонтит има маса патогенни бактерии. При вдишване те могат да проникнат в Въздушни пътища, провокират възпалителни процеси или респираторни заболявания.
  • Болести на сърцето и кръвоносните съдове. При пациенти с пародонтоза 3-4 пъти по-често се наблюдават инсулт и миокарден инфаркт.
  • Проблеми със забременяването. В допълнение към общото отрицателно въздействие върху здравето, пародонталните инфекции провокират синтеза на простагландини. Те причиняват контракции на матката, което води до спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Профилактика на хроничен пародонтит

Профилактиката на пародонтита в млада възраст задължително включва обучение по хигиена на устната кухина и самостоятелно прилагане на комплекс от терапевтични мерки за премахване на зъбните патологии. Комплексът се изпълнява при миене на зъбите, изисква се „физическа подготовка“ на пародонталните съдове, използване на иригатори и промяна на температурните фактори.

Терапевтичните и хигиенни мерки за профилактика на хроничен генерализиран пародонтит включват:

  • орална хигиена с помощта на избрана четка, паста, изплакване;
  • елиминиране на патогенните ефекти върху пародонталната тъкан;
  • възстановяване на дефекти на зъбите с помощта на протези и други зъбни конструкции;
  • предотвратяване на остеопороза на челюстта специални лекарствакоито съдържат калций и флуор (Calcinol, Cal-Mag и други);
  • липса на стрес, умствено претоварване;
  • своевременно лечение на кариес, корекция неправилно захапване, професионално отстраняване на зъбна плака;
  • автомасаж, вакуумна терапия, електрофореза и други физиотерапевтични процедури.

След 40-годишна възраст към тези мерки се присъединяват мерки за премахване на двигателната активност, миогимнастика и профилактика. недостиг на витамини, хипоксия на пародонталните тъкани. Важно е да се спазва режимът на работа и почивка, да се избере антисклеротична диета и да се избягва травматична оклузия.

С навременно професионално лечениеПрогнозата за пародонтит е благоприятна. Когато болестта стане хронична, е много по-трудно да се отървете от нея. В този случай лекарите се фокусират върху предотвратяването на рецидивите и стабилизирането на патологичния процес.

Пародонтитът често има хроничен ход. Хроничният пародонтит има три етапа на развитие: лек, средно тежък и тежък. Нека да научим за симптомите, причините за заболяването и характеристиките на лечението различни етапив детайли.

Лека тежест

Причината за хроничния пародонтит е първични заболяванияустната кухина.

Симптоми

В леките случаи пациентите рядко посещават лекар, често защото няма такива Клинични признаци. Въпреки че патологичният процес може вече да съществува дълго време, въпреки ниската активност.

Хроничният генерализиран лек пародонтит се изразява със следните клинични прояви: при миене на зъбите и прием на твърди храни, сърбеж и парене на венците. Тези явления принуждават пациента да се консултира с лекар.

При преглед се наблюдава слабо силно възпалениевенци: хиперемия, подуване. Откриват се суб- и супрагингивални зъбни отлагания. Зъбите не са разместени и неподвижни.

Можете да го направите правилно, като използвате лицеви костичереп, който разкрива пародонтални джобове с дълбочина до 3,5 мм, както и начални признацилезии на челюстната кост. Това може да е изтъняване на костната пластина, области на остеопороза и др.

Лечение

Лечение на хроничен пародонтит при лек стадийвключва няколко етапа. Първият етап са камъни или други отлагания върху повърхността на емайла.

Вторият етап включва антибактериална терапия. Антибактериални средствапредписани локално (приложения върху засегнатите области). Предписва се изплакване на устата с антисептични разтвори. В същото време пациентът се обучава на правилата за хигиенни процедури и , съветвам ви да изберете правилната пастаи научете как да използвате (конец за зъби).

По време на лечението се препоръчва да се използват пасти, които имат противовъзпалителни и антибактериални ефекти. След елиминиране на всички прояви на заболяването, след 4-6 месеца, пациентът трябва да се подложи на контролен преглед от зъболекар. При ежедневна орална хигиена повторното обостряне на хроничния пародонтит е практически изключено.

Умерена тежест

Причината за развитието на умерен хроничен пародонтит е по-нататъшното прогресиране на възпалително-дистрофичния процес.

Симптоми

Хроничният генерализиран пародонтит на този етап има изразена клинична картина. Има забележими дисфункции на зъбната система, които принуждават пациента да потърси помощта на специалист. Пациентът се оплаква от болезненост и кървене на венците, зъбите стават подвижни и понякога дори се изместват. На рентгеновата снимка се виждат пародонтални джобове, чиято дълбочина достига 4,5-5 мм.

Лечение

Лечението на хроничния периодонтит в умерения стадий отнема повече време. Първият етап от лечението включва отстраняване на зъбни отлагания и изпиляване на зъбите. Отстраняват се силно разклатени и повредени зъби. Предписват се нестероидни противовъзпалителни средства. Ако има признаци на съпътстващи симптоми, се предписват глюкокортикостероиди. Предписват се антибактериални лекарства както за локална, така и за вътрешна употреба, а също така се предписва метронидазол.

Това лечение се комбинира с физиотерапевтични процедури: FUF (късовълнова ултравиолетова радиация), хидромасаж на венците, електрофореза. лекарствени вещества, локална хипотермия и др. След приключване курс на лечениепациентът е под диспансерно наблюдение, се назначава контролен преглед след 2-3 месеца. Всички по-нататъшни лечебни и превантивни мерки са насочени към поддържане и укрепване защитни силипародонтоза, както и за предотвратяване образуването на отлагания по зъбите.

За тази цел пациентите периодично се подлагат на контролни прегледи, предписват се курсове на "поддържаща" терапия, като интервалът между тези курсове е първоначално 2-3, след това 5-6 месеца. Основната задача е да се контролира хигиената на устната кухина, редовно да се отстранява плаката от зъбите, да се стимулира трофиката и др. Всички тези процедури са превантивни и не позволяват повторна прогресия на хроничния пародонтит в бъдеще.

Тежка степен

Причината, която може да провокира тежък хроничен пародонтит, е липсата на подходящо лечение в острия стадий.

Ако не се лекува, пародонтитът може да прогресира бързо.

Симптоми

Има дълбоко разрушаване не само на пародонта, но и алвеоларна костчелюст, което води до неизбежна загуба на зъби. Зъбите, които се намират в лезията, обикновено не могат да бъдат спасени, тъй като тази форма на заболяването се среща в комбинация с други соматични заболявания.

Оплакванията на пациентите са същите като тези с умерена тежест на заболяването, но рентгеновото изследване показва по-обширно увреждане на костната тъкан на челюстта. Венците са възпалени и кървят, често се откриват множество абсцеси в тяхната дебелина, които са отговорни за редовното нагнояване. Пародонталните джобове са пълни с гной, дълбочината им е 6 или повече милиметра.

Лечение

Само едно нещо консервативно лечениена този етап от заболяването е недостатъчно и неприемливо. Тъй като разрушаването на челюстните кости е доста изразено, едновременно с мощно антибактериална терапиясе извършват реконструктивни операции, насочени към възстановяване на засегнатите участъци на челюстта и за зъбно протезиране.

Продължителността на курса на лечение зависи от размера на засегнатата област, реактивността на организма, както и от това колко изразени са съпътстващите симптоми. соматични заболявания. По правило прогнозата е неблагоприятна. Обикновено заболяването на този етап много рядко преминава в ремисия; пациентите редовно се хоспитализират в болничните отделения по лицево-челюстна хирургия.

Етап на ремисия

След подходящ комплексен курс на лечение генерализираният пародонтит преминава в ремисия. Това състояние се счита за спиране на развитието на патологията на нивото, от което е започнало лечението.

На този етап клинична картинаПародонтитът се проявява с липса на оплаквания, венците на пациента са бледорозови и плътно прилягат към зъбите, няма възпалителни явления, рентгенова снимка алвеоларен процеспоказва признаци на стабилизиране на процеса: няма признаци на остеопороза, очевидно уплътняване на костната тъкан на междузъбните прегради, възстановяване на вертикалните плочи.

По време на периода на ремисия се провеждат повторни курсове на лечение, насочени към стабилизиране и предотвратяване на обостряне на хроничния пародонтит. Днес качеството на пародонталната грижа за пациенти с хроничен генерализиран пародонтит зависи главно от фактори като:

  • ранно откриване на заболяването;
  • ефективно лечение и достъпност на медицинската помощ за населението;
  • професионализъм на изпълнителите и тяхната теоретична подготовка;
  • материално-техническо оборудване на стоматологични заведения.

Изберете правилната клиника, погрижете се за устната си хигиена и бъдете здрави!

Генерализираният пародонтит е възпалително заболяванепародонтоза, причинена от бактериален растеж. Заболяването протича с образуване на венечни джобове.

Смятан за един от най-трудните зъбни заболявания. Хроничният генерализиран пародонтит може да причини инсулт, инфаркт, артрит и др сериозни нарушения, опасноза живота и здравето на хората.

Местни и общи причини за заболяването

Има две групи провокиращи фактори – местни и общи. Между местни причиниПроявите на заболяването са както следва:

  1. Неправилно подреждане на зъбите или– в този случай остатъците от храна могат да се натрупат в пролуките между зъбите, което ще се превърне в благоприятна среда за размножаване на патогенни бактерии.
  2. възниква поради липса на . Отдолу се развиват патогенни бактерии.
  3. – прогресиращ вид бактериална плака, която се намира от вътрешната страна на зъбната редица. То има тъмен цвят. Поради мъртвата тъкан, съдържаща се в камъните, остатъците от храна и бактериите, които се размножават в благоприятна за тях среда, се появява.
  4. Скърцане със зъби -. По време на сблъсъка на зъбната редица емайлът се изтрива, което води до увреждане на горните ръбове на зъбите, което може да причини и първите признаци на генерализиран пародонтит.

ДА СЕ често срещани причиниБолестите, които отслабват имунната система, включват:

  1. Гастритсе счита за едно от заболяванията, които допринасят за появата на и. При това заболяване тялото губи способността си правилно и напълно да абсорбира храната, поради което парчета храна остават в устната кухина, което засяга развитието на бактерии.
  2. Диабет– заболяване, което може да засили възпалителния процес в пародонталната област.
  3. Причинява се и пародонтоза хепатит, ревматизъм, затлъстяване. Всички тези заболявания в различни степенивъздействат на тялото и го отслабват, подкопават защитни функциитялото, като по този начин позволява на бактериите да се размножават в устната кухина.

Характеристики на клиничната картина

Като всяко друго пародонтално заболяване, генерализираната пародонтита има своите уникални симптоми, по които може лесно да се идентифицира. Основните пет:

Други характеристики на хода на заболяването

Когато заболяването започне да се развива, появата на дразнене нервни окончаниякорените на зъбите, започват храни, например след ядене на сладки или горещи храни остри болкив областта на венците.

В допълнение към свръхчувствителността, процесът започва, тяхното отклонение от нормално местоположение, появата на пукнатини.

Често се отбелязва топлина, което показва наличието на възпалителен процес.

Слабостта и общото неразположение на тялото, причинени от бактерии, които събуждат всички латентни възпалителни процеси, се считат за друг симптом, който може да показва развитието.

Генерализираният тежък пародонтит провокира пълна промяна в структурата на венците и загуба на зъби, които могат да бъдат спрени само с помощта на хирургична интервенция.

Хронична и остра форма на деструктивния процес

Генерализираният пародонтит може да се появи в две форми:

  1. ОстраФормата на заболяването е по-рядка, но протича по-бързо и болезнено. Основата за неговото развитие е небрежното изпълнение стоматологични процедурилекар. При остро протичанеНай-често са засегнати само 1-2 зъба и ако лечението започне навреме, можете лесно да се отървете от болестта.
  2. Хроничнамного по-честа е формата на генерализиран пародонтит. Има периоди на „хибернация“ и активност. Това е хроничната форма на пародонтоза, която се счита за често срещана. Заслужава да се отбележи също, че хроничният генерализиран пародонтит е в основата на развитието на заболяване като напр. Заболяването постепенно разрушава всички зъби.

Признаци на хронична форма на заболяването:

  • пълно възпаление на гингивалната повърхност, изразяващо се в лека форма;
  • усещане за парене във венците;
  • силно редовно кървене в областта на устата;
  • болка по време на хранене.

В режим на сън хроничният пародонтит не притеснява човек и се усеща, че болестта е затихнала.

Този етап обаче може да се счита за най-опасният в сравнение с настоящия. По време на протичането си възпалителният процес протича в по-бавна форма, но засяга по-дълбоко пародонталната тъкан. При навлизане в активен стадий температурата на пациента се повишава, наблюдава се общ възпалителен процес и неразположение.

Тежест

Генерализираният пародонтит протича през три етапа на развитие:

Диагностични методи

В процеса на инициализация и проверка за поява на пародонтоза, зъболекарите изследват наличието и наличието на рани по венците и кървене.

За да се установят предпоставките за появата на заболяването, пациентът е помолен да провери цялото тяло за възпалителни процеси, които могат да бъдат благоприятна среда за появата и развитието на бактерии.

Когато проверява състоянието на устната кухина, лекарят обръща внимание и на позицията на зъбите, празнините между тях и възможно изместване, тъй като именно, както споменахме по-рано, е една от причините за пародонтоза.

Методи за лечение

Съществува класическа схематерапия, която се практикува от години.

При лек генерализиран пародонтит лечението включва използването на, като напр.

В допълнение към употребата на лекарства, това се прави, за да се изключи благоприятна среда. След тази процедура зъбите се изпиляват, за да се отстранят повредените части.

На втория етап се отстраняват заразените участъци от зъбите и се третират венците, като се изчистват образувалите се джобове. При необходимост образуваните кухини се ремонтират. При необходимост може да се препоръча отстраняване на възпалени зъби и корени.

Генерализираният тежък пародонтит се лекува предимно с хирургически методи. Отстраняват се увредени участъци от венците и се изваждат зъби, като е възможна биохимична терапия.

Преди операцията се прилага група обезболяващи инжекции, а след операцията се препоръчва да се прилагат асептични превръзкиза определено време.

При работещ процеси без лечение може да падне голям брой зъби, бързо износване на тъканта на венците и сериозно намаляване на имунитета, което води до появата на нови огнища на инфекция.

Предпазни мерки

  • профилактичен преглед при зъболекар поне веднъж годишно;
  • Редовно изплакване на устата след хранене, за да се почисти напълно от остатъците от храна;
  • образуване балансирано храненеза подобряване на функционирането на организма и премахване на появата на възпалителни процеси;
  • отстраняване или лечение на болни зъби;
  • лечение на венците при кървене.