При продължително изригване на зъбите на мъдростта често се развива перикоронит (възпаление на тъканта на венците). Това усложнение може да се лекува хирургично: Лекарят изрязва или изрязва надвисналата гингивална капачка. В този случай „осмицата“ също се отстранява, ако расте под ъгъл или наранява съседните корони.
Хирургично лечение на перикоронит
Цялата операция продължава около 20 минути и се извършва под локална анестезия. Основни цели на лечението:
- Отстранете гингивалната гънка, под която се натрупват хранителни частици и се размножават патогенни бактерии.
- Осигурете достъп за нормално изригване на короната.
Етапи на лечение на перикоронит:
След операцията, като правило, лекарят предписва курс на антибиотици, както и орални бани с хлорхексидин. Това ще предотврати развитието на възпалителния процес.
Една от възможностите за лечение на перикоронит е отстраняването на проблемния мъдрец. Това решение се взема само след рентгенова диагностика.
Премахването на осмицата е показано в следните случаи:
- короната не може да избухне напълно поради твърде много тясна челюст;
- зъбът е разположен хоризонтално или расте в бузата;
- третият молар оказва натиск върху съседните зъби, деформирайки цялата зъбна редица;
- вторично развитие на перикоронит.
Екстракцията на зъбите се извършва веднага след изрязване на венците. Зъбът се отстранява с помощта на хирургическа клеща, след което раната се зашива.
Лазерно лечение на перикоронит
На начална фазаможе да се приложи възпаление консервативно лечениеперикоронит с помощта на лазер. Той е ефективен и безболезнен метод, който облекчава отока, облекчава възпалението на меките тъкани и намалява болката.
Въздействие инфрачервено лъчениениска интензивност стимулира тъканния метаболизъм, ускорява притока на кръв към мястото на възпалението, както и отстраняването на токсините.
За пълно излекуванеНеобходими са 7-10 лазерни процедури. Лазерната терапия обаче не гарантира безпрепятствен пробив на зъбите в бъдеще. По-вероятно е помощ, както и превантивна мярка.
Усложнения след лечение на перикоронит
Възможен:
- подуване и кървене на венците;
- Това е тъпа болка;
- повишена телесна температура;
- възпаление субмандибуларни лимфни възли;
- абсцес (гноен цирей).
Обикновено дискомфортът продължава не повече от 2 дни. Но ако болката се засили и температурата не спада, трябва отново да се консултирате с лекар.
Основната причина за усложненията е нарушение на правилата за асептика по време на хирургично лечение на перикоронит или отслабен имунитет на пациента.
Как да улесним поникването на мъдреците
Мъдрецът започва да расте на възраст между 18 и 26 години. При възрастни пациенти костната тъкан и лигавицата са по-плътни. Поради това никненето на зъбите се забавя с няколко седмици.
За да улесните този процес и да предотвратите развитието на перикоронит, можете да използвате бебешки гелове за зъби - Kamel, Baby Doctor.
Понякога обикновеният масаж помага. Трябва да се втрие масло от карамфилвъв венеца с върха на пръстите си. Движенията трябва да са възможно най-леки.
Как да облекчим болката при никнене на мъдреци?
- изплакнете устата с разтвор на сода, сол или фурацилин;
- избършете венците с отвара от лайка, жълт кантарион или невен (стайна температура);
- смажете мястото на възпаление с йод или мехлем Metrogyl Denta;
- вземете болкоуспокояваща таблетка (Аналгин, Солпадеин, Кетанов и др.).
Въпреки това се консултирайте с дентален хирург възможно най-скоро. Лечението на перикоронита трябва да започне незабавно, в противен случай рискът от развитие на флегмон (разлято гнойно възпаление). Списък с компетентни специалисти е на нашия уебсайт.
Перикоронитът или перикоронитът е заболяване, причинено от възпаление на венците, които заобикалят зъба поради трудно или непълно пробиване на зъба.
Частично изникналият зъб не е напълно или изцяло покрит от венеца, което образува качулка.
Точно възпалителен процескачулка на венците и се нарича перикоронит.
Причини за перикоронит
Основните причини за развитието на перикоронит са:
- Механично увреждане на венците по време на никнене на зъби, при дъвчене на много твърда храна.Това води до натрупване на хранителни остатъци и плака във венците в областта на никнещия зъб. Под влияние на микрофлората устната кухинавъзпалителният процес започва на това място на венеца.
- Намалете y модерен човекширина на зъбната дъга с 1,0–1,5 cm.Тъй като размерът на зъбите остава същият, няма достатъчно място в дъгата за мъдреците, които избиват последни. Това е причината за различни затруднения при никненето на зъбите, които често са придружени от перикоронит.
- Характеристики на ембриологичните условия, при които изригват мъдреците: удебеляване на стените на зъбната торбичка на тези зъби, дебела лигавица на венците. Също така, на възраст от никнене на мъдреци, като правило, се наблюдава намалена активностосновни растежообразуващи фактори.
Симптоми на перикоронит
- Болка в областта на венците, под която никне зъбът. Има повишена болка при дъвчене на храна, както и при преглъщане. Често болката се излъчва към слепоочието или областта на ухото.
- Увеличаване на субмандибуларните лимфни възли, както и леко увеличениетелесна температура до 37,0-37,5 градуса.
- Ограничаване на способността за широко отваряне на устата, както и болезнени усещанияв същото време, причинени от разпространението на възпалителния процес към дъвкателните мускули.
- При натискане на "качулката" на венците се отделя гной.
- Лош дъх и неприятен вкус при дъвчене на храна, които са причинени от гнойни процесивъв венеца.
Особено изразен възпалителен процес се характеризира с изригването на зъба на мъдростта не вертикално нагоре, а под определен ъгъл. В този случай натискът на никнещия зъб върху съседния може да доведе до разрушаването му. също в в такъв случайвъзпалителният процес може да се разпространи значително и в костната тъкан.
Острият перикоронит често се усложнява от други заболявания: ретромоларен периостит, абсцес, остеомиелит или флегмон на съседни перимаксиларни меки тъкани.
Диагностика на перикоронит
При диагностицирането на перикоронарит зъболекарят се основава на съществуващите оплаквания на пациента, на инструментално изследване на засегнатата област на венците, както и на рентгенови данни.
В зависимост от получените данни се предписва необходимото лечение.
Лечение на перикоронит
Основното лечение на перикоронит е хирургичното изрязване на „качулката“ на венеца над никнещия зъб.
Тази операция осигурява свободен достъп до повърхността на зъба, което предотвратява натрупването на остатъци от храна и плака, които причиняват възпаление, в "качулката" на венеца.
След изрязване лекарят предписва противовъзпалителни лекарства.
Въпреки това, на начални етапизаболявания, за облекчаване на възпалителния процес се препоръчва изплакване на джоба под „качулката“ с разтвор на фурацилин или калиев перманганат, както и поставяне на тампон с йодоформ. Перорално се предписва 10% разтвор на калциев хлорид, 15 ml, 3 пъти на ден и, ако е необходимо, болкоуспокояващи.
IN напоследък добра ефективностза перикоронарит е показано използването на лазерна терапия, която осигурява излагане на инфрачервени лъчи през кожата. Лазерно лъчениеима изразен противовъзпалителен и анти-едематозен ефект, а също така стимулира метаболизма и увеличава притока на кръв към мястото на възпалението.
Също така, използването на това лъчение е придружено от аналгетичен ефект. Лазерната терапия се използва за 7-10 дни.
Основното противопоказание са онкологичните процеси в устната кухина.
Лечение на перикоронит у дома
При лечение на перикоронит у дома се използват различни изплаквания с противовъзпалителни разтвори - сода, сол, фурацилин - за облекчаване на възпалителния процес.
В допълнение, отвари от различни лечебни растения– лайка, невен, градински чай, коприва, които имат антисептично и ранозаздравяващо действие.
Също така при лечение на перикоронит у дома добър ефектсмазва венците на мястото на възпаление с йод.
Народни средства за лечение на възпаление на венците е да се наложи парче от свинска мас, изплакване с чаени листа със счукан чесън.
Въпреки това, ако се появи силна болка и ако има значително повишаване на телесната температура, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще ви осигури квалифицирана медицинска помощ.
По този начин основната причина за перикоронит е непълното и продължително никнене на зъби, обикновено мъдреци.
В този случай се развива възпаление на тъканта на венците, в напреднали случаи възпалението може да се разпространи в костната тъкан. Много често това заболяване е придружено от силна болка.
Лечението на перикоронита е насочено основно към облекчаване на възпалителния процес. Обикновено се извършва хирургично изрязване на "качулка" на венеца над зъба. Въпреки това, ако позицията на никнещия зъб е неправилна, както и ако няма достатъчно място за поставянето му, е показано изваждане на зъб.
Откриване на зъбни шийки, болезнени усещанияпри хранене могат да бъдат симптоми на пародонтоза. Ако заболяването започне, ще започне възпаление костна тъканчелюст с последващата му деформация, така че не отлагайте.
Усещате ли болка, която се засилва при натиск върху зъба? наличието на други симптоми на пародонтит.
– възпаление на тъканта на венците около никнещите зъби (обикновено мъдреци). Придружен силна болкав областта на режещия зъб, ограничение и болка при отваряне на устата и преглъщане, подуване на венците, неприятна миризмаи вкус в устата, смущение общо благосъстояние. Неправилно изникналият мъдрец може да доведе до разрушаване на съседния, нараняване на гингивалната и костната тъкан и развитие на абсцес в периоста. Такива зъби често трябва да бъдат отстранени.
Диагностика и лечение на перикоронарит
Диагнозата перикоронит се поставя от зъболекар въз основа на клинични проявления, оплаквания на пациенти и инструментално изследване. Понякога се правят рентгенови лъчи, за да се определи посоката на растеж. Лечението на перикоронита е насочено към предотвратяване на усложнения и избор терапевтична техниказависи от характеристиките на заболяването и състоянието на пациента. Ако с перикоронарит възпалителен отоке изразено значително или се отбелязва намаляването на челюстите, тогава е показана тригеминсимпатикова блокада. Ако няма усложнения, джобът под капака се измива слабо решениефурацилин или калиев перманганат.
При перикоронит се препоръчва поставяне на йодоформен тампон под капака и изплакване на устата с топла вода. дезинфекционни разтвори. За изплакване се използват сулфонамидни препарати, 10% разтвор на калциев хлорид по 15 ml 3 пъти на ден и болкоуспокояващи. При липса на ефективност локално лечениеПоказано е хирургично лечение - ексцизия на качулката под локална анестезия. По време на ексцизията се разкрива повърхността на изригващия зъб, в резултат на което под капака не се натрупват плака и микроорганизми.
Изваждането на мъдрец е показано, ако той е в положение, при което пробивът е невъзможен. Потвърдено е рентгеново изследване, изваждането на зъб се извършва след отстраняване остри симптомиперикоронит, след екстракция зъбната ямка се почиства и се налагат конци. Тъй като зъбът на мъдростта не носи функционално натоварване, тогава ако перикоронаритът е труден за лечение, се препоръчва отстраняване на зъба. Рецидивиращият перикоронит се лекува само след екстракция на мъдрец.
Методът за лечение на перикоронит с помощта на лазерна терапия ви позволява да използвате инфрачервени лъчи директно през кожата. Инфрачервеното лазерно лъчение с нисък интензитет прониква дълбоко в кожата и има противовъзпалително и деконгестантно действие, като също така стимулира метаболизма и притока на кръв към засегнатата област. Лазерното лъчение, освен всичко друго, има достатъчен аналгетичен ефект за облекчаване синдром на болкас перикоронарит. Лазерна терапияпродължава 7-10 дни, противопоказание е наличието онкологични процесив устната кухина.
Седемдесет процента от хората са свързани с възпаление на меките тъкани около зъба. Това заболяване се нарича перикоронит. Най-големият проблем създава известният мъдрец или „осмица“, както го наричат лекарите.
Перикоронит
Заболяването се локализира близо до венците в маргиналната част на пародонта. Ако пациентът не обръща внимание на болестта и се опитва да я излекува сам, тогава болестта може да се развие в гноен периостит.
Непосредствената причина за перикоронита е инфекция – стрептококи, анаеробни бактерии, стафилококи.Обикновено тази микрофлора присъства в устната кухина в малки количества и следователно не представлява заплаха за пациента. Но когато над никнещия зъб се образува качулка, микроорганизмите получават благоприятна почва за своето развитие. В допълнение към основната причина, има и редица фактори, които допринасят за развитието на перикоронит. Тези фактори включват:
- наличието на ерозии в устната кухина;
- късни периоди на изригване;
- травма на устната лигавица.
Палеонтологичните изследвания са доказали, че преди много години човешката челюст е изглеждала различно от днешната. Размерът му беше много по-дълъг, така че зъбите на такъв човек имаха толкова място, колкото искат. правилно разположение. По време на процеса на еволюция човешката челюст е претърпяла редица промени, така че днес виждаме по-къса кост, отколкото е била при нашите примитивни предшественици. Въпреки факта, че челюстта е станала по-къса, броят на зъбите на човек не е намалял. Следователно не всички от тях имат достатъчно място, за да седнат удобно в собствените си дупки. Много често можете да чуете оплаквания от хора за болезненото изригване на осмия зъб. Това показва, че проблемът е доста често срещан.
„Осем“ е най-много, защото се явява последен от своите „роднини“. Следователно за този зъб остава много малко място. В някои случаи осмицата остава частично в челюстта и спира наполовина, понякога се опира под ъгъл от деветдесет градуса върху съседния зъб, а понякога дори отива под ъгъл. Във всички ситуации обаче трябва да се отбележи общ симптомза такива условия - увеличаване на качулката на венците, под която лежи ценната осмица.
Мъдрец
Наличието на качулка се утежнява от факта, че в областта остава храна и се образува плака. Дори при внимателна грижа за устната кухина, повечето хора не успяват да изчистят последните си зъби сто процента. Това провокира развитието на инфекция в областта на качулката. образуват се плаки, размножават се патогени, започва възпаление. С развитието на възпалението качулката на зъба може да получи допълнителни наранявания - микропукнатини, ухапване и т.н., което допълнително провокира възпалителния процес.
Острата форма на заболяването е опасна, защото може да се развие в хронична форма, която засяга не само съседите, но и челюстните кости.
Симптоми на перикоронит
Симптомите на заболяването са изразени, така че е почти невъзможно да се „пропусне“ заболяването - пациентите веднага виждат, че качулката над зъба на мъдростта е възпалена. Заболяването започва с болка и подуване в областта на засегнатия зъб. Това е остър перикоронит; в продължение на два до три дни симптомите на перикоронит само се увеличават. Пациентите се опитват да не дъвчат от засегнатата страна, чувстват болка при преглъщане, отварят устата си и движат езика си.
Общото състояние на пациента е задоволително, но се наблюдават лимфни възли възпалителна реакция– увеличават се по размер, стават болезнени, меки тъканиподуване в близост до лимфните възли. Възпалението може да се разпространи до меките тъкани. Проблемната "осмица" или изобщо не се вижда, или се вижда само частично, около нея се образува червена, подута качулка с гной с неприятна миризма - това е гноен перикоронит. Докосването на качулката е много проблематично за пациента - това провокира болка, която се излъчва към храма, ухото и т.н. Температурата може да се повиши до субфебрилна треска, но този симптом не винаги се появява.
Ако мъдрецът за дълго времене намира изход, то в процеса на растежа си може да се измества и да расте под различни причудливи ъгли. В този случай самият зъб няма да се побере в общия ред
Острият серозен перикоронит причинява изтичане на серозен секрет от качулката. Това може да стане друга причина за възпалителни процеси в устната кухина.
Например, ако има микропукнатини, които не се виждат за човешкото око, възпалението може да се разпространи към меките тъкани, лигавицата и друг зъб.
Острата форма на заболяването често става хронична. Хроничният перикоронит се характеризира с чести екзацербации и слаб ход на гнойния процес. Наличието на бавно възпаление причинява персистиращо възпаление на лимфните възли на шията, най-силната болка се наблюдава в подмандибуларната лимфен възел. При хора с силен имунитетПри зъбобол не се наблюдават увеличени лимфни възли. Лигавицата в тази област външно представлява качулка, покриваща короната му. В повечето случаи самият оток не е болезнен, а хиперемичен. Изпод капака се забелязва серозно течение.
Остра форма
Перикоронитът може да причини усложнения. Най-често това е разпространението на гнойния процес в съседните тъкани, което води до образуване на флегмони и абсцеси. С по-дълбокото разпространение на възпалителния процес се развива остеомиелит на челюстта.
Ако перикоронитът засяга лимфните възли, тогава с бързото развитие на заболяването лимфна системаможе да не успее да се справи с инфекцията и сама да стане нейна жертва. В този случай пациентите изпитват лимфаденит. Перикоронитът също допринася за появата язвен стоматит, актиномикоза, преходът на възпалителния процес към здрави съседни зъби. трябва да започне възможно най-рано, за да не се провокират споменатите усложнения.
При диагностицирането на остър перикоронит лекарите разчитат на данните, получени в резултат на преглед на пациента и на заключението на рентгеновата стая. Обикновено рентгеновата снимка потвърждава съмненията на зъболекаря за перикоронит. По-специално изображението показва проблемната „осмица“, нейното разположение спрямо съседните зъби и състоянието на пародонта и костта. не представлява трудност при диагностицирането, но хроничният трябва да се разграничава от пулпит и периодонтит.
Лечение на заболяването
Основната задача при лечението на перикоронит е да се премахне възпалението на качулката над зъба на мъдростта. За да направите това, венците се изрязват, за да може гнойта да излезе изпод качулката на зъба на мъдростта. След отстраняване на симптомите е необходимо да се реши бъдещата съдба на G8. Ако зъбът е позициониран правилно и отрязването на капака на мъдреца ще му позволи свободно да влезе в зъбната дъга, тогава той е оставен. Изрязването на качулката над зъба на мъдростта се извършва под локална анестезия, така че пациентът не изпитва болка, когато венците му се прорязват близо до зъба на мъдростта. IN още лекарипациентите се съветват да идват за прегледи, докато „осмицата” излезе напълно от гнездото и заеме стабилна позиция. Разрезът на венците на мъдреците се изплаква с билки, за да се избегне инфекция. За тези, на които им е отрязана качулката на мъдреца остър стадийгноен перикоронит, може да се предпише антибиотична терапия. Ако възникне рецидив, лечението трябва да се повтори;
До голяма степен пациентите настояват за запазване на мъдреца, вярвайки, че той може да бъде полезен в бъдеще, ако се наложи протезиране. Това мнение е погрешно. „Осемицата“, разположена най-отдалечено, не носи значително функционално натоварване. В дела на всички зъби в устната кухина, той поема само два процента от общото натоварване. Първоначално природата не разчиташе на това важни функции, така че дори и да се постави коронка, тя няма да издържи на натиска и протезата ще трябва да бъде сменена скоро.
Ако премахването на качулката от зъба на мъдростта не реши проблема, тогава те прибягват до премахването му. Отстраняването се извършва, ако е в неправилна позиция. Например, понякога може да се образува осмица с съседен зъбправ ъгъл, лежащ върху него. В други случаи рентгеновите снимки показват значителни отклонения от физиологичната ос осмица, което създава проблеми на здравите съседи. За да избегнете усложнения, по-добре е да го премахнете. хирургияизвършва се след лечение на възпалителни явления, на фона на относителното здраве на пациента. Ако е необходимо, се отстранява не само самата "осмица", но и част от костната тъкан. Прогнозата за изхода на перикоронита е благоприятна, особено ако заболяването е диагностицирано на ранна фазаи успя да избегне усложнения.
Лечение на заболяването у дома
Лечението на перикоронит у дома не се препоръчва от зъболекарите. Ако венците близо до зъба на мъдростта са гнойни, тогава пациентите не бързат в клиниката, а се опитват да спрат възпалителния процес чрез изплакване:
- разтвори на сода и сол,
- лайка, дъбова кора, градински чай.
- йод, разтвор на фурацилин.
Такова лечение може да помогне само в началния етап на неусложнено изригване на „осемте“ и е симптоматично. Ако се е развил остър гноен перикоронит, тогава не можете да се лекувате самостоятелно. Това ще доведе до още повече възпаление на зъба на мъдростта и лимфните възли на шията. Всъщност, премахвайки възпалението, пациентите не се отърват от причината за проблема - неправилно растящ зъб.
Затова лекарите съветват да се лекувате у дома само за облекчаване остро възпаление, след което определено трябва да се свържете с клиниката. Самолечението може не само да не помогне, но и да влоши ситуацията, която ще бъде много по-трудна за справяне.
Ако „осемте“ избухнат с проблеми, лекарят ще диагностицира и ще предпише лечение на перикоронит - тогава или качулката над зъба на мъдростта, или самият „осем“ ще бъдат премахнати.