Активност на панкреатична липаза
Клинична и диагностична стойност на определението
Промоциядейност панкреатична липазаотбелязани в кръвния серум за панкреатитот всякакъв произход, особено остър панкреатит, при който ензимната активност също се повишава в асцитната течност. При пациенти с панкреатит е препоръчително да се изследва едновременно активността на липазата в кръвта и урината, тъй като при последната тя се повишава по-често, отколкото в кръвта. Лекарства, които провокират спазъм на сфинктера на Оди (наркотици, аналгетици, секретин), хепарин (стимулиращ освобождаването на липаза) активират този ензим.
Ниски нива на липазна активност са установени при пациенти с туберкулоза, сифилис, рак и различни инфекциозни заболявания, като с напредването на патологичния процес активността на ензима намалява все повече и повече.
Протеините са високомолекулни азотсъдържащи вещества. Има прости протеини - протеини, състоящи се от 20 различни аминокиселини, и сложни протеини - протеиди, състоящи се от протеин и простетичен (небелтъчен) компонент. Протезните компоненти включват нуклеинови киселини, хем, липиди, фосфорна киселина и др. Сложните протеини включват нуклеопротеини, хромопротеини, липопротеини, фосфопротеини.
Биохимичният анализ обикновено започва с определяне на съдържанието общ протеин в кръвната плазма (серум).
Промените в нивата на общия протеин могат да бъдат абсолютни или относителни. Последните обикновено се наблюдават при увеличаване (намаляване) на обема на кръвта (плазмата). По този начин хидремията води до относителна хипопротеинемия, а дехидратацията води до относителна хиперпротеинемия. В тази връзка, когато се интерпретират показателите за общия протеин в кръвния серум (плазма), е необходимо да се вземат предвид нарушенията на водния метаболизъм.
Дехидратацията може да скрие абсолютна хипопротеинемия, тъй като при тази комбинация концентрацията на протеин в кръвната плазма не винаги се различава от нормата. От това следва, че причината за хипо- и хиперпротеинемия може да бъде не само дисбаланс между приема, биосинтезата на протеина, неговия катаболизъм и отстраняване, но и промяна в обема на вътресъдовото пространство поради течната (водна) част на кръв. Ясно е, че патогенезата на тези промени е различна.
За да се разграничат абсолютните и относителните промени в съдържанието на протеини в плазмата, е достатъчно да се изследва индексът на хематокрита или да се определи обемът на плазмата (кръвта).
При по-голямата част от хроничните заболявания на вътрешните органи, придружени от промени в протеиновия метаболизъм, се открива хипопротеинемия, която обикновено е вторична.
Абсолютна хипопротеинемияоткрити в патофизиологични синдроми, изразяващи се в намалена биосинтеза, повишен катаболизъм, необичайни загуби и патологично разпределение на протеин между отделните сектори на тялото. Причините за абсолютна хипопротеинемия са:
1. Недостатъчен прием на протеини от храната поради гладуване, недохранване, стеснение (стриктура) на хранопровода (поради изгаряне, тумор), нарушаване на целостта и функцията на стомашно-чревния тракт, с продължителни възпалителни процеси в чревната стена и други състояния, придружени от влошаване на храносмилането и усвояването на протеини, също се наблюдават при синдрома на нарушена абсорбция на протеинови храни и дисбаланс на аминокиселините в плазмата (или тенденция към развитие на хипопротеинемия). състав.
2. Потискане на протеосинтетичната функция на черния дроб, наблюдавано при паренхимен хепатит, цироза на черния дроб, както и интоксикации, причинени от продължителни гнойни процеси, злокачествени новообразувания, тиреотоксикоза и токсични ефекти на някои химикали.
3. Повишеното разграждане на протеини в организма, причинено от необходимостта да се компенсират високите енергийни разходи, е свързано с недостиг на пластмасови ресурси. Отбелязва се при термични изгаряния и изгаряния, злокачествени новообразувания.
4. Загуба на протеин от организма: с кръв при остро и хронично кървене, с урина при нефротичен синдром (нефроза, бъбречна амилоидоза).
5. Преминаване към други тъкани с рязко повишена пропускливост на капилярната стена: образуване на обширен оток, преход към третото пространство - с образуване на ексудати, изливи в серозните кухини, в чревния лумен (с волвулус, перитонит).
6. Дефектопротеинемия, т.е. сравнително редки наследствени (генетично определени) нарушения в синтеза на кръвни протеини.
7. Особености на физиологичното състояние на организма . Намалено съдържание на протеин в кръвната плазма е отбелязано и при някои физиологични състояния: например при жени в последните месеци на бременността и по време на кърмене.
Относителна хипопротеинемия.Известно е, че обилната перфузия на глюкозен разтвор и други физиологични течности води до намаляване на концентрацията на протеин поради увеличаване на обема на течната част на кръвта.
Повече от половината от общото количество плазмени протеини (35-55 g / l) се пада на албумин. Плазменият албумин се обновява бързо: в рамките на 24 часа се синтезират и разграждат 10-16 g от този протеин. Поради значителната си концентрация, висока хидрофилност и малък молекулен размер, албуминът изпълнява важна функция за поддържане на колоидосмотичното кръвно налягане. Така той участва в обмена на вода между кръвта и интерстициалното пространство. Когато съдържанието на албумин е под 30 g/l, онкотичното налягане намалява толкова много, че водата се придвижва отвътре към екстраваскуларния сектор.
Определянето на плазмените нива на албумин играе съществена роля при оценката на тежестта на заболяванията, придружени от хипоалбуминемия.
Също толкова важна диагностична стойност е определянето на концентрацията на албумин в урината.
Намаляване на нивата на албумина се наблюдава при хронични бъбречни заболявания - нефротичен синдром, както и при изгаряния, кръвозагуба, инфекциозни заболявания, гнойни процеси, неспецифична пневмония, туберкулоза на белите дробове и други органи, остър полиартрит и други възпалителни състояния, злокачествени тумори. (ракова кахексия), левкемия, анемия, сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, масивна загуба на протеин през червата.
Появата на белтък в урината (протеинурия) се наблюдава при редица бъбречни заболявания. Обичайно е да се разграничава органична (причинена от увреждане на бъбречния паренхим - възпалителни заболявания, нефротичен синдром, понякога вродени нефронни дефекти) и функционална бъбречна протеинурия, свързана с повишаване на пропускливостта на бъбречния филтър или забавяне на кръвния поток в гломерулите (под влияние на хипотермия, физически и психически стрес).
Пререналната протеинурия е свързана с повишено разграждане на тъканните протеини, изразена хемолиза; бъбречна - причинена от бъбречна патология (гломерулна и тубуларна); постренална - причинена от патология на пикочните пътища и най-често от възпалителна ексудация.
Прието е да се прави разлика три степени на протеинурия: умерена - с дневна загуба на протеин до 1 g, умерена - от 1 до 3 g и тежка - над 3 g / ден.
Основните причини за протеинурия са:
1. повишена пропускливост на гломерулния филтър към плазмените протеини (гломерулна протеинурия);
2. нарушена тубулна реабсорбция на филтрирани протеини (тубулна протеинурия);
3. парапротеинемия и/или повишени нива на протеин в кръвта;
4. промени в бъбречната хемодинамика;
Методи за изследване на белтъчния метаболизъм: Електрофоретичен – основава се на разделяне на белтъци в постоянно електрическо поле в зависимост от големината на белтъчната молекула. Ултрацентрофугирането се основава на различни скорости на утаяване на отделните протеини в зависимост от тяхното молекулно тегло. Хроматографски: - Йонообменна хроматография се основава на различната способност на отделните протеини да се обменят с йони на йонообменни смоли, - Хроматография върху молекулни сита (гел филтрация) - върху Sephadex - протеините се разделят в зависимост от размера на молекулата, - Афинитет хроматография - протеините се разделят на индивидуални в зависимост от афинитета към афинитета (пълнител на колона).
Осоляването се основава на отстраняване на водната обвивка с различни концентрации на соли на алкални и алкалоземни метали и амониев йон. Това е стар метод за разделяне на протеини. Използването на цветни реакции - например биурет за общ протеин, ксантопротеин за циклични аминокиселини, интензитетът на цвета се измерва колориметрично. Имунологични методи – използват се за количествено определяне на отделни белтъци. При взаимодействие със специфичен антисерум се образува мътен разтвор, интензивността на мътността се измерва колориметрично.
Подготовка на изследваните лица: Вземането на кръвта се извършва сутрин от 8 до 10 часа. В спешни случаи кръвта се взема по всяко време на деня. Кръвта се взема на празен стомах, след 8-12 часа гладуване. Въздържайте се от пиене на алкохолни напитки поне 24 часа. Физическият стрес и емоционалната възбуда са изключени, за което субектът се оставя да почива 15 минути.
Получаване и съхранение на биологичен материал: Иктерични, хемолизирани, хилозни серум или плазма не са подходящи за изследване. За да се получи плазма, венозната кръв се събира в чиста, суха епруветка с антикоагулант. EDTA соли, хепарин, литиев хепаринат, натриев оксалат, цитрати намаляват резултатите. Центрофугирането се извършва както обикновено не по-късно от 3 часа след вземането на материала.
За да се получи кръвен серум, венозната кръв се събира в чиста, суха епруветка. Центрофугирането се извършва както обикновено не по-късно от 3 часа след вземането на материала. За изследване на урината използвайте сутрешната част. Изследването се провежда не по-късно от 2 часа след вземане на пробата.
Условия за съхранение на биологичния материал: Биологичният материал се съхранява в добре затворени съдове. Цялата кръв не е подходяща за съхранение, дори и при наличие на консерванти. Плазмата и серумът могат да се съхраняват 1 ден при стайна температура, 7 дни при 4-8 C, от 3 до 6 месеца при –20 C. В затворени контейнери протеинът е стабилен в урината 2 дни при стайна температура до 17 дни в хладилник (4- 8 С).
Бележки: нивото на общия протеин може да зависи от възрастта (по-ниско при деца и възрастни хора), пола (по-високо при мъжете) и диетата. Увеличаването на протеините в кръвта се причинява от следните фактори: продължителен престой в изправено положение, стрес, прием на алкохол, някои лекарства (цефотаксим, фуроземид, фенобарбитал, преднизолон, прогестерон). Намаляването на нивото на протеините в кръвта се причинява от: нараняване, тютюнопушене, бременност, гладуване, прекъсване на употребата на алкохол, недохранване, затлъстяване, някои лекарства (декстран, ибупрофен, орални контрацептиви).
Домашна Пустовалова Л.М. Основи на биохимията за медицински колежи стр.
Количествено определяне на серумни протеини. Промените в протеиновия състав на кръвта, макар и да не са напълно специфична проява на увреждане на черния дроб, отразяват естеството на патологичния процес (възпаление, некроза, неоплазма и др.), Както и нарушение на протеинообразуващата функция на черния дроб и ретикуло-хистиоцитната система. Съществуват различни физикохимични методи за количествено определяне на серумните протеини: рефрактометрични методи, колориметрични методи (биуретови методи), т.е. ефелометрични методи и електрофоретично фракциониране. Нормалните стойности на общия серумен протеин при използване на методи, базирани на изсоляване, са от 7 до 8 g%, от които 3,5-5,1 g% албумин и 2,5-3,5 g% глобулин. Съотношението на количеството албумин към количеството глобулин (виж Съотношението албумин-глобулин) е 1,5-2,3. Електрофоретичният анализ (виж Електрофореза) обикновено дава следните съотношения на отделните протеинови фракции (в%): албумин - 55-60; α1-глобулини - 2,1-3,5; α2 -глобулини - 7,2-9,1; β-глобулини - 9,1-12,7; U-глобулини - 16-18 общо протеиново съдържание. Хиперпротеинемия се наблюдава при хроничен хепатит и постнекротична цироза на черния дроб. Хипопротеинемия - по-често при портална цироза, особено при асцит.
Намаляване на количеството серумен албумин поради нарушение на синтеза им в черния дроб се наблюдава при тежки форми на хепатит, продължителна обструктивна жълтеница и особено при пациенти с цироза на черния дроб (в 85% от случаите). Увеличаването на γ-глобулините се наблюдава почти постоянно при чернодробна цироза (по-често с постнекротичен), хроничен хепатит, увреждане на екстрахепаталните жлъчни пътища, придружено от инфекция, и при първичен рак на черния дроб. Обикновено повишаването на процента на β-глобулините е свързано с високи серумни липидни нива; увеличаване на количеството на α2-глобулини се наблюдава при хроничен хепатит, възпаление на жлъчните пътища и продължителна обструктивна жълтеница. Особено рязко увеличение на съдържанието на α2-глобулини показва възможността за злокачествени чернодробни тумори. При тежки форми на чернодробна цироза се наблюдава увеличение и сливане на β- и γ-глобулинови фракции на електроферограмата.
Седиментни проби. От тези проби може косвено да се съди за състоянието на протеиновия състав на кръвта и до известна степен за функционалното състояние на черния дроб. Резултатите от пробите от седименти зависят не само от съотношението и естеството на протеиновите фракции на кръвния серум, но и от наличието в него на непротеинови вещества (липиди, електролити и др.), Свързани с протеина.
Тестът за сублимат се основава на утаяването на протеини от кръвен серум с разтвор на сублимат. Резултатите се изразяват в милилитри сублимиран разтвор, добавен до помътняване (норма 1,8-2,2 ml). Този тест е по-често положителен при хроничен хепатит, цироза на черния дроб и по-рядко при остър хепатит. Положителен тест за живачен хлорид се наблюдава и при други възпалителни заболявания (пневмония, плеврит, остър нефрит и др.).
Тестът на Велтман (виж коагулационната лента на Велтман) се съкращава (изместване наляво) при остри възпалителни процеси и удължава (изместване надясно) при хронични процеси. Увреждането на чернодробния паренхим обикновено води до удължаване на коагулационната лента.
Тестът с тимол се основава на електрофотометрично определяне на степента на мътност на кръвния серум в сравнение със стандартните разтвори след 30 минути. след добавяне на тимолов реагент. Индикаторите са посочени в единици за поглъщане на светлина (норма 1,5 единици). Този тест отразява повече възпалителен отговор, отколкото директно хепатоцелуларно увреждане. Тестът е положителен за аниктеричен хепатит, мастен черен дроб и цироза на черния дроб. Увеличаването на теста за тимол в края на острия хепатит може да показва прехода му към хронична форма.
Тест Takata-Ara - образуването на утайка от суроватъчни протеини с добавяне на живачен хлорид, сода и фуксин. При нормални условия се образува утайка при известни разреждания на серума. При чернодробни заболявания се образува при по-широки граници на серумно разреждане.
Реакцията е положителна, когато след 24 часа се образува флокулентна утайка в най-малко три последователни епруветки; тя е слабо положителна, когато се образува утайка в две епруветки.
Реакцията е положителна при хроничен хепатит, преминаването му в цироза, цироза на черния дроб и по-рядко при остър хепатит. Тази реакция е положителна и при други възпалителни заболявания (плеврит, пневмония, туберкулоза и др.).
Неспецифичността на седиментните проби намалява тяхната стойност като функционални чернодробни тестове, но те отразяват динамиката на развитието на патологичния процес (тежест, тежест, усложнения). Препоръчително е да се използват в комбинация с няколко проби и електрофоретични изследвания на протеинови фракции.
Кръвен амоняк. За да се определи нивото на амоняк в кръвта, най-често се използва методът на изометрична дестилация на Conway. Обикновено съдържанието на амоняк във венозната кръв е изключително ниско или равно на нула. Нивата на амоняк се повишават, когато в порталната система има колатерали, доставящи кръв с високо съдържание на амоняк от червата директно във венозната мрежа. По време на чернодробна кома се наблюдава значително повишаване на амоняка в кръвта.
Кръвните гликопротеини са високомолекулни комплекси, изградени от протеини и мукополизахариди. Гликопротеините могат да бъдат определени с помощта на електрофореза на хартия. В кръвта гликопротеините се намират във всички протеинови фракции. Средното им съдържание на албумин е 20,8%; в α1-глобулини - 18,6%; в α2-глобулини - 24,8%; в β-глобулини - 22,3%; в u-глобулини - 13,7%. Освен това може да се използва по-проста реакция на дифениламин (дифениламинов реагент се добавя към филтрата на кръвния серум без протеин).
При болест на Botkin и хронични чернодробни заболявания, по време на периоди на обостряне, съдържанието на α-гликопротеини, γ-гликопротеини се повишава и нивото на гликопротеините в албуминовата фракция се намалява; Скоростта на реакцията на дифениламин също е повишена при значителна част от тези пациенти. При тежка цироза нивото на гликопротеиновите фракции на албумина, както и на α1 и α2-гликопротеините, намалява с увеличаване на количеството на гликопротеините, скоростта на реакцията на дифениламин рязко намалява. Най-голямо увеличение на съдържанието на α1 и α2-гликопротеини се наблюдава при рак на черния дроб.
При чернодробни заболявания изследванията на протеиновия метаболизъм са особено широко проведени, тъй като състоянието на протеиновия метаболизъм и неговите нарушения отразяват функционалното състояние на черния дроб.
От известно значение е общото намаляване на количеството протеин в кръвния серум под 6,5-8,5% и по-специално промяната в съотношението на неговите фракции, което обикновено е 4,5-5,5% за албумини и 2-2,5% за глобулини. Това съотношение съответства на съотношение албумин-глобулин от 1,5-2,0.
Отклонението от тези отношения показва нарушение на протеиновия метаболизъм. По-специално, намаляването на албумина често показва сериозно увреждане на чернодробния паренхим, поради което се използва фракционно изследване на кръвните протеини за изследване на протеиновия метаболизъм. Намаляването на албумина в кръвта под 3,5% е от голямо клинично значение; прогнозата става лоша, когато намалее до 2,5%.
Намаляването на количеството албумин и следователно намаляването на съотношението албумин-глобулин, заедно с някои екстрахепатални заболявания (общо изтощение), се среща и при цироза на черния дроб и хроничен хепатит.
Изследване на протеинови фракции
Въвеждането в практиката на метода на електрофорезата, т.е. метода за разделяне на суроватъчния протеин на отделни фракции с преминаване на електрически ток, направи възможно по-подробно изследване на съотношението на отделните фракции, по-специално на глобулините. В алкална среда протеиновите фракции се разпределят по такъв начин, че фино диспергираните албумини са разположени най-близо до анода, след това a-1, a-2, b- и y-глобулините във възходящ ред на протеиновите частици. Последните като най-грубодисперсни са най-близо до катода. Съдържанието на албумин е средно 55-56%, a1-глобулини - 5-6%, a2-глобулини - 8-9%, i-глобулини - 13-14%, y-глобулини - 16-17%. Количеството на a2-глобулините се увеличава при дегенеративни процеси в съединителната тъкан, колагенози и други патологични процеси, а количеството на глобулините се увеличава при мастна дегенерация на черния дроб. Увеличаване на γ-глобулините, достигащо 30-50%, се наблюдава при цироза и дифузен хепатит, умерено увеличение при остър хепатит и възпалителни процеси; той е надежден индикатор за прехода на хепатит към цироза. Увеличаване на γ-глобулините се установява и при различни възпалителни процеси.
Статията е изготвена и редактирана от: хирургВидео:
Здравословно:
Свързани статии:
- При терапевтичните заболявания, както и при много други заболявания, общите терапевтични биохимични...
- Нивото на глобулин се повишава при остро дистрофично чернодробно увреждане, в ранните стадии на обструктивна жълтеница, при амилоидоза...
- Изследването на въглехидратния метаболизъм чрез определяне на кръвната захар е важно за определяне на нарушения на въглехидратния метаболизъм...
Страница 66 от 76
Видео: Определяне на реактивен протеин в кръвния серум
Индикаторите за общия протеин на кръвната плазма и неговите отделни фракции са важни при диагностицирането на много заболявания.
Определяне на общия серумен протеин. Може да се произведе с помощта на редица методи (нитрометричен, гравиметричен, нефелометричен, рефрактометричен, спектрофотометричен и др.). От колориметричните методи най-специфичен, доста чувствителен, точен и практически достъпен е биуретовият метод. Този метод е представен като унифициран метод за определяне на общия протеин в кръвния серум. Тя се основава на следния принцип: протеините реагират в алкална среда с меден сулфат, образувайки съединения, оцветени във виолетово.
Техниката за определяне на общия протеин е както следва. Към 5 ml работен разтвор на биуретов реагент (4,5 g сол на Rochelle се разтварят в 40 ml 0,2 N NaOH, добавят се 1,5 g C11SO4 · 5H2O и 0,5 g K1 и се добавят към 100 ml 0,2 N NaOH) се добавят 0,1 ml на кръвния серум. След 30 минути пробата се колориметризира на FEC в 10 mm кювета със зелен филтър срещу контролата. За да подготвите контролата, добавете 0,1 ml 0,9% NaCl към 5 ml биуретов реактив. Изчислението се извършва съгласно графика за калибриране.
Нормалните концентрации на общ протеин при възрастни варират от 62 до 82 g/L. Данните по възраст за децата са представени в табл. 49.
Tab.g. 49. Съдържание на протеинови фракции като процент от общото количество протеин (средни данни) по възраст (според Yu. E. Veltishchev, 1979)
Най-честите причини за развитието на хипопротеинемия са недостатъчен прием на протеини в организма от храната (белтъчно гладуване), значителни загуби на протеини и инхибиране на процесите на биосинтеза на кръвни протеини.
Недостатъчен прием на протеини в организма се наблюдава при нарушения на стомашно-чревния тракт (стеснение на хранопровода, пилороспазъм и стеноза на пилора, тумори, възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт и др.), ниско съдържание на протеини в диетата или небалансиран аминокисел киселинен състав и др.
Бъбречните заболявания, протичащи с протеинурия, остри и хронични кръвоизливи, обширни ексудати и изливи в серозни кухини, изгаряния и др., Водят до загуба на протеини от организма.
Хипопротеинемията, свързана с намаляване на биосинтезата на протеини в черния дроб, възниква при хроничен хепатит, интоксикация, цироза, продължителни гнойни процеси, злокачествени образувания и др.
Хиперпротеинемията е сравнително рядко явление. Наблюдава се при ексикоза, безвкусен диабет, чревна непроходимост, генерализиран перитонит, миелом (персистиращ до 120 g/l).
Методи за определяне на протеинови фракции в кръвния серум. Изследването на количествените отношения между отделните протеинови фракции има важна диагностична стойност, тъй като позволява да се разграничат някои видове хипо- и хиперпротеинемия, както и редица заболявания, които не са придружени от промени в общото съдържание на протеини.
За фракциониране на плазмени протеини се използват изсоляване с неутрални соли, електрофоретично фракциониране, имунологични и седиментационни методи, утаяване с етилов алкохол при ниска температура, хроматография и гел филтрация. Най-често използваните от тях са електрофоретичните методи, базирани на различни скорости на движение на протеини в електрическо поле в зависимост от техния електрически заряд и други физични и химични свойства.
Разпространени са методите за електрофореза върху хартия и гелове - агар, нишесте и други, особено върху полиакриламиден гел, с който могат да се получат около 30 протеинови фракции. Електрофорезата върху филми от целулозен ацетат започна да се използва по-често. Въпреки това, в клиничните диагностични лаборатории се използва предимно методът на електрофореза на хартия (V. G. Kolb, V. S. Kamyshnikov, 1976). Този метод се основава на следния принцип: под въздействието на постоянно електрическо поле серумните протеини, които имат електрически заряд, се движат по хартия, навлажнена с буферен разтвор, със скорост, която зависи от големината на заряда и молекулното тегло. Серумните протеини са разделени на пет фракции: албумин и глобулини a1, a2, b, y.
Нормалното съотношение на албумин към глобулин (съотношение албумин-глобулин) е приблизително 2:1. Процентът на отделните протеинови фракции при възрастни и деца в зависимост от възрастта е представен в таблица. 49. Общото количество протеин и протеинови фракции в кръвта се променя при различни заболявания при децата.
При възрастни и по-големи деца се разграничават следните видове електроферограми: I) остър възпалителен процес - 2) подостро хронично възпаление - 3) нефротичен симптомен комплекс - 4) злокачествени новообразувания - 5) хепатит - 6) цироза на черния дроб - 7) обструктивна жълтеница - 8) - и р-глобулинови плазмоцитоми.
При първия тип се наблюдава намаляване на нивото на албумина и повишаване на a1, a2-глобулините, а в по-късните етапи и на γ-глобулините във втория - умерено намаляване на албуминовите фракции и изразено увеличение на a2-; , γ-глобулиновите фракции; в третата, значително намаляване на a-глобулините с умерено намаляване на γ-глобулините в четвъртата - намаляване на албумините и значително увеличение на всички глобулинови фракции в пето - умерено намаляване на албумините и увеличение на γ- и (3-глобулините); в шестото - намаляване на албумините със силно увеличение на фракцията на γ-глобулините, чиято основа е разширена - в седмото - a; намаляване на албумина и умерено увеличение на CC2-, P- и γ-глобулините в осмата - рязко повишени общи протеини, албумините и повечето глобулини са намалени, в зависимост от вида, γ- или γ-glo са по-високи - bowlines.
При кърмачета има физиологичен дефицит в биосинтезата на γ-глобулини. Следователно, по време на инфекциозни заболявания, техните b- и a2-глобулини се увеличават по-значително, отколкото при по-големи деца и възрастни. Постоянното повишаване на γ-глобулините при малки деца може да показва септично състояние.