будизъм- религиозно-философско учение, възникнало в Древна Индия през 6-5 век. пр.н.е. и се трансформира в хода на развитието в една от трите световни религии. В момента в света има 400 милиона миряни будисти и приблизително 1 милион монаси и монахини. Основните източници на будистката вяра са Трипитака („три кошници“, набор от свещени книги) и Лалитивистара (биографията на Буда). Основателят на будизма е индийският принц Сидхарта Гаутама, който по-късно получава името Буда, тоест „пробуденият, просветеният“.
Отношението към биоетичните проблеми е продиктувано от философско-етичните принципи на будизма. Ядрото на учението е проповедта на Буда за „четирите благородни истини“: има страдание, причината за страданието, освобождението от страданието и пътят, водещ към освобождението от страданието. Будизмът си представя освобождението преди всичко като унищожаване на желанията или по-скоро угасване на страстта им, което се постига специално условие– нирвана.
Будизмът представя моралния идеал като абсолютно ненараняване на другите, произтичащо от обща нежност, доброта, чувство и пълно задоволство.
Будистката етика се основава на алтруизъм и състрадание. Съдържа изисквания, близки до християнството: не отнемайте живота на никого, било то човек или животно; не кради; не се напивайте; не произнасяйте погрешни, празни или фалшиви речи; Не прелюбодействай. Ако будистките монаси се ръководят от множество (повече от 200) правила, тогава на миряните се препоръчва да следват петте правила, изброени по-горе.
По много биоетични въпроси будизмът говори подобно на други религиозни изповедания (виж: християнство, ислям, юдаизъм). Но по някои въпроси позицията на будизма е „по-мека“ от позицията на другите религии. Например, християнството не позволява оплождане с донорска сперма в технологиите за изкуствено размножаване. Будизмът вярва, че подобна практика е приемлива при определени условия доброволно съгласиесъпрузи, запазвайки анонимността на дарителя и без да му заплаща възнаграждение, тъй като в основата на неговото (на дарителя) участие е единствено желанието да помогне на ближния. Подобно на християнството, будизмът не изключва отглеждането на осиновено дете, считайки това за по-предпочитан вариант за решаване на проблема с бездетността.
^ "ЛЕКАР - ПАЦИЕНТ"
"Лекар - пациент"- взаимоотношения, които исторически са се развили с такива отношения като "лекар - лекар", "лекар - медицинска сестра", "лекар - роднини на пациента", "лекар - държава". Връзката „лекар – пациент” е исторически първичен, основен и ключов проблем в биоетиката. Изследването на правните, етичните, религиозните и други права, свободи и ценности на участниците в отношенията „лекар-пациент” създава солидна основа за решаване на биоетични проблеми в различни областимедицина: реанимация, трансплантология, психиатрия, Генното инженерствои диагностика, репродуктивна медицина, пластична хирургия.
Връзката „лекар-пациент”, включена в системата от права, свободи и ценности, ни позволява да откроим редица аспекти в нея: медицински, административно-организационни, правни, етични, психологически, религиозни, икономически.
медицински.Страните в отношенията („лекар” и „пациент”) действат като обобщение. За пациента лекарят представлява медицината като цяло, разнообразие от медицински специалности, манипулации, технологии от диагностичен, терапевтичен и превантивен характер. Пациент е лице, което е потърсило медицинска помощ, нуждае се от нея и я ползва постоянно или временно. Пациентът от своя страна действа разнообразно нозологични форми, професии, социален статус, пол, етнически произход, отношение към закона (спазващ закона или престъпник).
Връзката „лекар-пациент” не е толкова дихотомна, колкото триадна. Срещата между пациент и лекар винаги (в повечето случаи) е свързана с болестта. Следователно тази връзка може да бъде представена в следната форма: „лекар – болест – пациент“. От страна на лекаря пациентът очаква медицинско обслужване, помощ, намеса. Медицинската намеса се отнася до въздействието върху човешкото тяло медицински методии средства за целите на профилактика, диагностика, лечение, рехабилитация, научно изследване. В зависимост от специалността, тактиката на лекарите също се различава: терапевт - тактика на въпросите, психиатър - тактика на изследването, психотерапевт - тактика на сътрудничество, хирург - "анатомичен" подход.
Медицинският аспект е амбивалентен по отношение на биоетичните ситуации и проблеми. От една страна, в тесния смисъл на думата, медицинските технологии са неутрални по отношение на ценностите и правата на пациентите. Сами по себе си такива технологии като например събиране, съхранение, преливане на кръв, подготовка на кръвни фракции, кръвни заместители не са свързани с етични проблеми, но епидемията от СПИН помогна да се идентифицират редица проблеми в тази област. Има случаи, когато пациенти, нуждаещи се от кръвопреливания, са получавали ХИВ-инфектирани кръвни фракции.
От друга страна, прилагани индиректно, чрез здравни работници, медицинските технологии могат да влязат в конфликт с правата и ценностите на пациентите. Например трансплантацията на кръв е обичайна технология. Но ако пациентът е член на религиозната секта на Свидетелите на Йехова, тогава кръвопреливането му нормално кръвно– посегателство върху религиозните му ценности. В този случай възниква биоетична ситуация и проблем. Основното противоречие в този аспект е противоречието между нуждата на пациента от медицинска помощ и нейното качество.
^ Административно-организационен аспект е, че организацията на медицинското обслужване на гражданите е фиксирана административно: - има областни, градски, районни и други лечебни заведения; - Работа медицински персоналорганизирани в съответствие с графици и ваканции. Освен това трябва да се добави, че разпределението на финансовите и материално-техническите ресурси далеч не е равномерно и невинаги според нуждите на лечебните заведения.
Административно-организационният аспект сам по себе си също не поражда биоетични проблеми, но може да създаде условия за такива. Например отсъствието на специалист, забавяне на тръгването на линейката при повикване, закъснение на лекар за час и др. Основното биоетично противоречие на този аспект е противоречието между нуждата на пациента от медицинска помощ и наличието на тази грижа.
^ Правен аспект е, че отношенията лекар-пациент се регулират от правни норми. Те разграничават лични, социални, икономически, политически права и свободи на гражданите, гарантирани от Основния закон (Конституцията) на държавата. (Вижте: „Права на лекаря“, „Права на човека“, „Права на пациента“).
Този аспект включва диалектиката на правата и задълженията на страните. Ако едната страна претендира за права, тя по този начин налага определено задължение на противоположната страна. Така, ако пациент изрази правото си на медицинска помощ, тогава лекарят е длъжен да предостави тази помощ. Ако на лекаря е дадено право да оказва помощ, пациентът е длъжен да спазва инструкциите и предписанията на лекаря.
Особеност на действието на правната норма е нейната задължителност и външен характер. Тази функция продължава въпреки факта, че съвременна културасе случват големи променисъдебна и правна система от наказателно правосъдие към защитно правосъдие. Това се доказва от промените в Наказателния кодекс Руска федерация(1997 г.), приемането на „Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите“ (1993 г.), приемането на редица закони за защита на здравето и правата на пациентите при предоставянето на психиатрична помощ, трансплантация и др. В етап на разработване и обсъждане са законопроектите: „За правно основаниебиоетика и гаранции за нейното предоставяне”, „За евтаназията и условията за нейното използване”.
Осъществяването на правата и свободите на лекаря и пациента е тясно свързано с отговорността за нарушения на норми, правила, закони (виж: „Отговорност на здравните работници“, „ Лекарски грешки“, „Отговорност на пациента“).
^ Етичен аспект. Етиката е ядрото на биоетиката. Вероятно неслучайно етика е включена в името на последното. Всъщност, от гледна точка на хуманистичната етика, човек действа като ценно, интегрално същество. В етиката човек се явява преди всичко като цел, а не като средство. В неетичните отношения човек действа преди всичко като средство: в икономическите - работник, в политическите - електорат, в правните - гражданин и др. Самочувствието на пациента е залегнало в биоетичните принципи: поверителност, информирано съгласие, справедливост, не наранявай, прави добро, зачитане на личната автономия. Лекарят, от своя страна, прилагайки горните принципи, поддържа себе си на високо етично ниво.
Етичният аспект не се ограничава само до връзката лекар-пациент. Морално-етичното отношение на пациента към болестта и здравето му е много важно. Руската социология на медицината използва понятието „поведение за самосъхранение“, изразяващо присъствие или отсъствие лоши навици, информираност за болестите, рисковете, здравните ценности, степента на активно поведение на човека по отношение на неговото здраве. Социологически проучвания показват, че само 22% от анкетираните смятат здравето за най-важното нещо в живота, 68% са уверени, че при определени обстоятелства човек може да забрави за значението на здравето в името на допълнителен доход, обучение и т.н., 10% от анкетираните предпочитат да живеят в риск, тръпката, без да се ограничава в нищо (Социологически изследвания. - 1999. - № 5. - С.84,91).
ЕтиченВръзката лекар-пациент се ръководи от етични стандарти и принципи. Ако правното регулиране има външно принудителен характер (съдебни решения, закони, наредби), тогава моралното регулиране предполага свободното и доброволно прилагане на моралните норми.
В момента местното здравеопазване се регулира от „ Етичен код руски лекар“(1994), „Клетвата на руския лекар” (1994). Наред с националните съществуват и международни етични документи: “Международен кодекс на медицинската етика”, “Декларация от Женева”, “Декларация от Хелзинки-Токио” и др. Необходимостта от международни етични документи се дължи на трагичния опит на европейските история (медицински експерименти на нацистки лекари в концлагери), взаимен интерес на развитите страни в разв медицинска наукаи практики, съвместни дейности за ликвидиране на огнища на епидемии, борба с опасни болести XXIвекове (СПИН, рак, диабет и др.).
Биоетичните принципи са: зачитане на моралната автономия на индивида, конфиденциалност, „не вреди“, „направи добро“, справедливост (виж: „Принципи на биоетиката“, „Медицинска етика“).
Законодателство развити страни(включително Русия) предвиждат обезщетение в съда по иск на пациента за морални вреди, заедно с обезщетение за вреда, причинена на здравето. (Вижте: „Отговорност на здравните работници“).
Нарушение на професионалните етични стандартимедицинският персонал често причинява появата на специална група психогенни заболявания при пациентите (виж: "Систергения", "Ятрогенеза").
^ Религиозен аспект е, че в някои случаи поведението на пациента, неговото съгласие (или отказ) за медицинска намеса, изборът на медицински технологии и като цяло отношението му към здравето, живота и смъртта зависят от неговите религиозни вярвания (виж: „Будизъм“, „Ислям“, „Юдаизъм“, „Християнство“). За Русия този аспект също е важен, тъй като тя е многорелигиозна страна. Според някои данни в Русия през 2002 г. е имало регистрирани организации: православни - 11 130, протестантски - 3738, ислямски - 3121, католически - 273, еврейски - 189, будистки - 189.
Религиозната мотивация на поведението на пациента се различава не само от светското (атеистично) поведение, но може да се различава и в самата религиозна мотивация (православие, католицизъм, будизъм и др.).
Религиозният мироглед като цяло не противоречи на медицината с нейните задачи да опазва човешкото здраве. За един християнин, например, е важно да не забравяме думите от Библията: „Господ създаде лекарства от земята и разумният човек няма да ги пренебрегне“ (Сирах 38). В по-широк контекст има разлика между Запада и Изтока. И така, ако на Запад се смята, че пациентът се нуждае от спокойствие, то на Изток пациентът е център на вниманието, пациентът е „легло в хотел“; отношението към алкохола на запад е лоялно, на изток е нетолерантно, а по отношение на наркотични вещества– противоположната картина (Человек. – 2002. - № 6, - С.27).
Биоетичните проблеми възникват в резултат на противоречието между поведението медицинска технологияи религиозни ценностни ориентации. Например, ако християнството смята евтаназията за убийство, то източните религии напълно я допускат. Следователно терапевтичното сътрудничество и ефективността на лечението в някои случаи зависят от внимателното отношение на медицинския персонал към изразената идеологическа позиция на пациента.
^ Психологически аспект е, че лекарят и пациентът са личности с различни темпераменти, характери, настроения, навици. Подобна разлика може да създаде остра биоетична ситуация, ако бъде игнорирана от участниците в отношенията лекар-пациент.
Психологическият аспект на взаимоотношенията „лекар – пациент” конкретизира добре известното правило „да се лекува не болестта, а пациентът”. Това е психическото състояние на пациента, което до голяма степен представлява особеностите на неговата личност.
Много е важно медицинският персонал да разбере например предоперативното състояние на пациента. Клиничната медицина идентифицира следните видове психическо състояниепациенти: - синдром на хипохондрична депресия (нарушение на съня, неясна болка в тялото,...); - синдром тревожна депресия(страх от упойка и желание локална анестезия, понижено настроение); - синдром на апатична депресия (чувство на обреченост, загуба на интерес към другите,...); - параноична реакция (подозрение, злонамереност, убеденост, че студентите ще извършат операцията) (Деонтология в медицината: В 2 тома: Т.1. - М., 1988. - Глава 6).
На първо място, важно е лекуващият лекар да може да разпознае отношението на пациента към неговото заболяване и да изгради терапевтично сътрудничество върху това. В домашни медицинска литератураПредставен е списък от видове отношение на пациента към неговото заболяване: - хармонично (трезва оценка на състоянието му); - ергопатичен (избягване на болести и ходене на работа); - анозогнозия (болният прогонва мисълта за болестта, отказва да бъде прегледан); - тревожност (безпокойство, мнителност); - хипохондричен (фокус върху субективна болка, неприятни усещания); - неврастенични (изблици на дразнене, особено по време на болка); - меланхоличен (неверие в възстановяването); - апатичен (безразличие към изхода на заболяването); - чувствителен (загриженост за неприятно впечатление); - егоцентричен (болест за показ); - параноичен (според такъв пациент болестта е резултат от нечие намерение, „злото око“); - дисфорично настроение - мрачно, огорчено, омраза към здрави хора) (Доктор - 2001. - № 12. С. 37-38). Намерен в медицинска практикаутилитарно отношение към болестта (болест или фиктивна болест като начин за решаване житейски проблеми) и нозофилни (обикновено възрастни и самотни пациенти).
За лекарите, работещи в болници и педиатрични клиники, е полезно да знаят и да вземат предвид, за да установят терапевтично сътрудничество с родителите на децата, психологическите „портрети“ на самите родители: правилни, търсачи на несъответствия, педанти, истерици, скептици, учени, енергични, героични.
Горните типове нагласи на пациентите към тяхното заболяване, портрети на родители на малки пациенти са резултат от дългосрочно внимателно наблюдение от страна на клиницистите върху поведението на самите пациенти и техните близки. Емпиричният произход на тези видове не намалява значението им в ежедневната работа на медицинския персонал. Като улеснява установяването на терапевтично сътрудничество, познаването на тези видове предотвратява появата на биоетични ситуации.
Психологическият аспект се проявява неравномерно в различните области на медицината. Известна медицинска максима: думата лекува, думата и наранява, изисква от лекаря чувствителност и тактичност вербална комуникацияс пациенти. Забележките на лекаря: „толкова млад и толкова болен“, „сърцето ти е по-старо от теб“ и други подобни, травматизират психиката на пациента и противоречат на основния принцип „не вреди“. Особено значимо психологически аспектв психиатрията, психотерапията. Той остро напомня за себе си в лечението на безнадеждни пациенти, в медицината на бедствията.
^ Икономически аспект е, че процесът на лечение, лекарствата, оборудването, работата на специалистите - всичко това има своя цена и цена, независимо от условията, при които се извършва здравеопазване– пазарни или непазарни.
Биоетичните проблеми възникват в условията на недостиг на лекарства, легла, модерна диагностична апаратура, време, „съвест” (факти на подкупи, корупция). Възможността за възникване на биоетични проблеми е свързана с поскъпването на модерното медицинско оборудване (томографи, лапароскопия, нови високоефективни лекарстваи т.н.). В тези условия принципът на справедливостта играе важна роля (виж: “Принципи на биоетиката”). Икономическият аспект на връзката „лекар – пациент” е много актуален, често „болезнен” за пациента. Това се дължи на факта, че домашна медицина, както и здравеопазването като цяло, е принудено да овладее пазарните механизми. На фона на ниското финансиране на здравеопазването и ниската платежоспособност на по-голямата част от населението на страната, сериозни проблемис навременна и висококачествена медицинска помощ.
Икономическата страна на медицинската практика често е почвата, върху която расте престъпността (незаконно осиновяване, продажба в чужбина човешки органии т.н.). Бариерата пред злоупотребите в медицината са не само етичните принципи, но и отговорността на медицинския персонал за тяхното нарушаване.
Горните аспекти на взаимоотношенията „лекар – пациент” в медицинската практика са взаимосвързани и взаимно се обуславят. Ролята им за постигане на ефективни терапевтичен резултатварира и зависи от много обстоятелства. Нито един от тях обаче не може да бъде пренебрегнат, защото зад всеки от тях се крият определени човешки убеждения, характер, достойнство, надежда.
В отношенията “лекар-пациент” освен аспекти има стабилни формивзаимни връзки, взаимни очаквания на лекаря и пациента. Такива форми в специализираната литература се обозначават по видове, но по-често по модели. В нашия речник ще разгледаме редица модели, които се провеждат в местната и чуждестранната медицинска практика (договаряне, колегиално, договорно, патерналистично, информирано съгласие, свещено, техническо).
Будизмът е религиозно-философско учение, възникнало в Древна Индия през 6-5 век. пр.н.е. и се трансформира в хода на развитието в една от трите световни религии. В момента в света има 400 милиона души.
Светски будисти и приблизително 1 милион монаси и монахини. Основните източници на будистката вяра са Трипитака („три кошници“, набор от свещени книги) и Лалитивистара (биографията на Буда). Основателят на будизма е индийският принц Сидхарта Гаутама, който по-късно получава името Буда, тоест „пробуденият, просветеният“.
Отношението към биоетичните проблеми е продиктувано от философско-етичните принципи на будизма. Ядрото на учението е проповядването на Буда за „четирите благородни истини”: има страдание, причина за страданието, освобождение от страданието и пътят, водещ към освобождението от страданието. Будизмът си представя освобождението преди всичко като унищожаване на желанията или по-точно угасване на страстта им, което постига специално състояние - нирвана.
Будизмът представя моралния идеал като абсолютно ненараняване на другите, произтичащо от обща нежност, доброта, чувство и пълно задоволство.
Будистката етика се основава на алтруизъм и състрадание. Съдържа изисквания, близки до християнството: не отнемайте живота на никого, било то човек или животно; не кради; не се напивайте; не произнасяйте погрешни, празни или фалшиви речи; Не прелюбодействай. Ако будистките монаси се ръководят от множество (повече от 200) правила, тогава на миряните се препоръчва да следват петте правила, изброени по-горе.
По много биоетични въпроси будизмът говори подобно на други религиозни изповедания (виж: християнство, ислям, юдаизъм). Но по някои въпроси позицията на будизма е „по-мека“ от позицията на другите религии. Например, християнството не позволява оплождане с донорска сперма в технологиите за изкуствено размножаване. Будизмът смята, че подобна практика е приемлива при условията на доброволно съгласие на съпрузите, запазване на анонимността на дарителя и без да му се плаща възнаграждение, тъй като основата на неговото (на дарителя) участие е само желанието да помогне на ближния. Подобно на християнството, будизмът не изключва отглеждането на осиновено дете, считайки това за по-предпочитан вариант за решаване на проблема с бездетността.
От будистка гледна точка умът е създателят както на здравето, така и на болестта. Всъщност той е източникът на всичките ни проблеми. Умът няма физическа природа. От будистка гледна точка той е безформен, безцветен, безполов. Неговата природа е чиста, безгранична, всеобхватна, като греещо слънце ясно небе. Проблемите или болестите се сравняват с облаци, покриващи слънцето. Точно както облаците временно блокират слънцето без присъщата им природа, нашите заболявания са временни и причините за тях могат да бъдат отстранени.
Може би едва ли е възможно да се намери човек, който да не е запознат понятието карма(което буквално означава действие). Всичките ни действия са запечатани в потока на съзнанието и имат потенциал да „покълнат“ в бъдеще. Тези действия/поведения могат да бъдат както положителни, така и отрицателни. Смята се, че "кармичните семена" никога не преминават. Негативните съзряват под формата на провали и болести, а положителните носят щастие, здраве и успех.
Да се отърва вече съществуващо заболяване, трябва да предприемаме положителни действия в сегашно време. Будистите вярват: всичко това, което ни се случва сега, е резултат от нашите предишни действия, не само в този живот, но и в минали.
За трайно изцеление трябва да направим повече от просто лечение външни симптомизаболявания с помощта на лекарства или естествени билки, но и да повлияе на причината, която се заражда в съзнанието. Ако не изчистим ума си, тогава болестта се връща при нас отново и отново.
Основният корен на нашите проблеми и болести е егоизмът, нашият вътрешен враг. Егоизмът се ражда негативни действияи чувства като ревност, завист, гняв, алчност. Егоистичните мисли увеличават нашата гордост, предизвиквайки чувство на завист към тези, които имат повече от нас, чувство за превъзходство спрямо тези, които имат по-малко от нас, както и чувство на конкуренция с тези, които са равни. Обратно, мислите и действията, насочени към благополучието на другите, носят щастие и мир.
Тибетската медицина е доста популярна и ефективна. Основава се на лечение с билки, но уникалността му е в това, че при приготвянето на лекарствата се казва, че молитвите и мантрите ги изпълват с енергия. Благословените лекарства и вода имат толкова по-силен ефект, колкото по-духовно развит е човекът, който извършва духовни практики по време на подготовката. Има случаи, когато просветен тибетски лама духа върху засегнатата област на тялото, след което настъпва изцеление или намаляване на болката. Състраданието е силата, която лекува.
Визуализацията може да бъде и мощен лечебен инструмент. Един от будистките методи: визуализирайте топка, светеща с бяла светлина над главата ви, която разпространява светлина във всички посоки. Представете си как светлината се разпространява в тялото ви, разтваряйки напълно болестите и проблемите. Тази визуализация е още по-ефективна, когато се комбинира с пеене на мантри. Важно е да се отбележи, че религиозните вярвания не са от значение тук.
Будизмът говори много по въпроса за възприятието. Ако някой ни се ядоса, имаме избор: да се ядосаме или да бъдем благодарни за възможността да упражним търпение и да изчистим кармата. Това може да отнеме много време.
През втората половина на II век настъпва по-нататъшно развитие развитието на китайската медицина, по-специално медицински отдели в императорските дворове. Сега те наброяват 317 специалисти, включително 293 лекари от всички основни специалности, включително може би единственият в Китай, женски лекар Chun Yu-yan- акушер-гинеколог.
Медицински отдел
Като комплектува своя персонал измежду най-добрите лекари чрез подбор чрез специални изпити, напр медицински мениджмънтНе само служил на императораи неговите сътрудници, но и ръководи определен работа по проверка на знанията и утвърждаване на квалификационни категории традиционни лекари . Освен това до известна степен упражнява контрол върху дейността им в най-големите градове. Тук са били редактирани и най-важните медицински книги. И тази работа спечели особено важнопо това време и ето защо:
През 105 г. Цай Лун получава материал от парцали и дървесна кора, който е предназначен да остане незаменим и до днес.
Изобретяване на хартията
Китайски учен даде на човечеството хартия(Цо-чен - "хартия, направена от бамбук" и Му-чен - "хартия, направена от дърво" са били използвани още през 4 век пр. н. е. И приблизително през 1 век пр. н. е. е изобретен хаши- „копринена хартия“. За целта пашкулите на копринената буба се превръщат във влакнеста маса, която след това се изсипва в тънък лист. Но копринената хартия (хаши) беше, разбира се, твърде скъпа, за да стане широко достъпна. В търсене на по-евтин материал за производството му Цай Лун се спря на друга суровина с влакнеста структура. По време на първите си опити да намери заместител на хаши, той използва дървесна кора, парцали и стари риболовни мрежи. През 105 г. успява да създаде „Цай хао-чжи” – „хартията на официалния Цай” – точно това, почти непроменено. , обиколи всички страни по света и оцеля до днес.
Това откритие е наистина революционно за развитието на културата. Хартиената книга се превърна в носител на прогреса, достъпен за широк кръг от хора. Китайската медицина дължи до голяма степен по-нататъшното си развитие на книгата.
Периодът на трите царства
IN Периодът на трите царства, (повече подробности:) непрекъснатите войни продължават между княжествата Уей, Шу и Ву Честите нашествия на хуните в продължение на само 60 години хвърлиха страната в състояние на дълбок икономически упадък. Напоителните съоръжения бяха унищожени, полетата бяха изоставени, много градове бяха опожарени и разграбени, а традиционните търговски връзки бяха прекъснати. Всичко това се отрази и на състоянието на медицината, което, освен това, скоро се оказа под удар силно влияниебудизъм. Будистките монаси се появяват в Китай още преди началото на нашата ера и през първите й векове. Донесоха тук малко медицински познания. Те преведоха много книги на индийски лекари на китайски.
Ролята на будизма в развитието на медицината
Тази дейност се обяснява с факта, че в борбата срещу даоизма будизъмстремял се развиваща медицинска дейност, за да спечелите масите. Съперничеството за правото да контролира душата на вярващия доведе до съперничество за „изгонване на болестите“ от тялото му.
Медицински теории на будизма
За разлика от националните Китайско обучениеза двата противоположни принципа „ин” и „ян” (повече подробности:) и петте първични елемента – будизмът „U-hsing” основава своя медицински теориивърху доктрината за „четирите велики“, според която светът се състои от четири основни вещества - земя, вода, огън и вятър. Тяхната връзка и взаимодействие обясняват състоянието човешкото тяло: балансът на „четирите големи“ определяше здравословното състояние, а нарушаването му причиняваше заболяване. Нещо повече, възможните отклонения на едно от четирите „основни“ са довели до 101 заболявания, което дава общо 404.
Автори на медицински книги
Гледайки малко напред, нека кажем, че това число впоследствие беше обобщено от данните на някои автори на медицински книги.
Тао Хуп-чинг
Тао Хуп-джин, съставил книга през 500 г. 404 рецепти».
Сун Си-мяо
Тръгнах по същия път Сун Си-мяо(докторът Сун Си-мяо, живял в края на 6-ти и началото на 7-ми век, е известен със своята класическо описаниезаболявания като хемералопия, бери-бери и рахит. Той предложи лечение " нощна слепота» препарати от животински черен дроб. В книгата "Най-ценните рецепти" (или "Хиляда златни рецепти"), която наброява 60 тома, той описва лечението на много женски и детски болести и отравяния. Отделна глава е посветена на техниката на акупунктура и моксотерапия, авторът на книгата „Най-ценните рецепти“ и Уанг Тао, автор на труд за диагностика и лечение на редица заболявания.
Sun Si-miao - известен с класическите си описания на заболявания като хемералопия, бери-бери и рахит Ван Шу-хе
Ван Шу-хе, който е живял през периода на Трите кралства, е работил дори преди мистичните идеи на будизма за крехкостта на тялото и безсмъртието на духа, който се премества в друга черупка, да бъдат приети от представители на даоизма и да станат широко разпространени.
Произхождащ от семейството на император Джоу Хсиен-уан от династията Джоу, Уан Шу-хе е известен като висш медицински служител, автор на страхотна класическа творба на пулса. Като дълбоко и всестранно образован човек за времето си, той задълбочено изучава всички данни, с които разполага медицината по това време в областта на практиката и теорията. Докато служи като държавен медицински служител, Ван Шу-хе придава голямо значение на превенцията на болестите и по-специално, пламенно защитава възгледа, че повечето болести на управляващата класа са причинени от излишна храна.
Wang Shu-he - автор на голям класически труд за пулса Той също така придава голямо значение укрепване на тялото, и затова предлага цели системи от мерки за закаляване на тялото. Wang Shu-he също работи много в областта на подобряването на диагностичните методи, по-специално методите пулсови изследвания, който послужи като основа за голям класически труд по „пулсова диагностика“, състоящ се от десет тома, разделени на 98 глави. Обобщавайки в този труд всичко известно преди него за пулса, той въвежда много данни от лични наблюдения и изследвания.
Тази работа, която се появява през 280 г. и се нарича „Mei-ting“, в следващите периоди служи като източник за прехвърляне на учението за пулса в други държави, по-специално през 541 г. - в Корея, през 562 г. - в Япония; известен през 11 век Абу Али ибн Синаизползва тази работа, когато изучава разновидностите и включва данни от нея в своя прочут „Канон на медицинската наука“. От 48 вида пулс, описани от него, 35 са споменати в произведенията на китайски автори и Авиценаги взе назаем от там.
Информацията за пулса прониква от Китай в Индия, където първите споменавания за природата на пулса и ролята на „пулсовата диагностика“ се появяват през 8 век в медицински книги Шаенгадра.
Трудовете на Ван Шу-хе върху пулса бяха първоначалният източник за китайски (и не само китайски) учени по този въпрос. Всички те се основават на данните на Уанг Шу-хе и много от тях развиват само идеите, изложени в Мей Тинг.
Интересно е да се отбележи, че историците високо ценят заслугите на Ван Шу-хе за запазването за следващите поколения на прочутата творба на Джан Джонг-джин „Шан Хан Лун”. Единственото копие на това най-старата книгаза фебрилни заболявания е собственост на Ван Шу-хе, който го умножава и дава възможност на лекари от различни провинции да го използват, противно на съществуващия тогава обичай.
Хуан Фу-ми
По-нататъчно развитие оригинален китайски метод за лечение с акупунктура и моксотерапияДруг изключителен лекар от периода на Трите царства се посвети на Хуан Фу-ми. Той е роден през 215 г. и умира през 282 г. сл. н. е. Като съвременник на Ван Шу-хе, той идва, за разлика от последния, от бедно селско семейство, живеещо в окръг Линте, провинция Каншу.
Хуанг Фу-ми – разработил китайския метод за лечение с акупунктура и моксотерапия В началото на кариерата си той се интересува от акупунктура (акупунктура) и моксибулация, внимателно изучава и обобщава всичко, което е известно за тези методи на терапия преди 3 век. Значителен стимул за изучаване на zhenqiu („zhenqiu“ - така можете да предадете произношението на йероглифите, обозначаващи метода на акупунктура („жен“) и моксибузия („qiu“), се оказаха някои хронично заболяванесамият Хуан Фу-ми, когото лекува с методи, препоръчани от даоистките монаси; но това лечение само увеличило страданието и тогава Хуан, като се заел с още по-задълбочено изследване на националната медицина, изпитал ефекта на метода Zhenqiu.
В резултат на внимателното изучаване на zhenqiu, Huang Fu-mi написа своя известен труд върху този метод, наречен „Tia and Ting“. Работата на Huang Fu-mi „Tia and Ting“ беше високо оценена както от неговите съвременници, така и от лекарите от следващите поколения. "Тя и Тин" беше основният литературен източник за изучаване на акупунктура и моксигориране, въз основа на данни от него са извършени допълнителни изследвания в тази област. Книгата е използвана през 265 г. от китайския лекар Jie Tsen за разпространение на метода на акупунктурата и моксотерапията в Япония. Японските лекари високо оцениха както работата на Хуанг Фу-ми, така и самия метод на лечение.
Името Huang Fu-mi беше много популярно в Китай и историците отбелязват в биографията на учения, че император Qing Wu-ti многократно го кани да заеме длъжността медицински служител в двора, но Huang отказа тази висока чест, оставайки да живее и работи в селото си, където умира на 68 години.
Династия Джин
Което замени Трите кралства през 280 г. в резултат на победата на Княжество Уей над Шу и У династия Джинсе оказа краткотраен. Опитите на неговия създател Сима Янукрепването на държавната собственост върху земята предизвика съпротива от страна на големите феодали, които не се интересуваха от стриктно регулиране на разпределенията, корвеите и данъците. Западните съседи на Китай се възползваха от вътрешните разногласия. В междуособната борба княжествата често прибягват до помощта на хуните, сианби и тибетските племена. През 312 г. Луоян, първата столица на империята Дзин, пада, а пет години по-късно и втората - Чанган. Китайските войски успяха да спрат номадите само на река Яндзъ, южно от която през 317 г. се формира държавата Източен Джин.
Поради завладяването на северните провинции от племената Xianbei Tuoba, културният център на Китай, започвайки от четвърти век, се премества от басейна на Жълтата река в басейна на река Unzijiang.
В района на долното му течение той е живял и творил страхотен фармацевт и лекар, основател на химията лекарства Ге Хонг.
Ге Хонг е роден през 281 г. и умира през 341 г. в окръг Дзян Су (в долното течение на река Яндзъ). Като много образован човек за времето си, той започва да учи медицина при известни лекари Tseng Yin-she и Bau Shen-she, но след това се интересува от учене билкови и химически лекарствени форми. Преди Ge Hong да започне дейността си, лекарствата са били предимно само растителен произход, и Ge Hong започват да изучават лекарства от минерален произход и също започват да ги правят химически. Така той създава няколко химически препарати от живак, включително живачен оксид, мед, желязо, оловни препаратии така нататък. Тези лекарства са тествани от автора в медицинската практика и на тази основа той се развива показания и противопоказания за тяхното приложение.
Ге Хонг е написал две книги. Една от тях е „Ting kun fon“, което означава: „Златна безопасна рецепта“ (т.е. най-ценните рецепти), а втората е „Tsou hou pei ti fa“ („Удобно средство за спасяване на живот при остри и живот. -застрашаващи ситуации”).
Ge Hong предложи два вида лекарства за използване в хирургическата практика: „Son“ и „Tian“, което буквално означава „да се издигнеш“ и „да паднеш“. Тези стимуланти и успокоителни изглежда нервна дейност, днес се използват в клиниката по китайска медицина и ефектът им е високо оценен.
Ге Хонг вярваше в неограничената сила на медицината, но вярваше, че най-ефективното лекарство все още не е намерено и затова през целия си живот той създаде много химикаливъв всякакви комбинации. Той превръща тези лекарства във форми на хапчета и експериментира с тях първо върху животни, а след това върху пациентите си. Той успя по този начин предлагат много ценни лекарства и събират точна информация за тяхното действие (Все още няма оценки)
Много по-късно от ведизма в Индия се развива будизмът. Създателят на това учение Сидгарта Шанямуни е роден през 563 г. в Лумбина в семейство на кшатрии. До 40-годишна възраст той постига просветление и започва да се нарича Буда. Невъзможно е да се каже по-точно за времето на появата на неговите учения, но фактът, че Буда е реален историческа личност- това е факт.
Будизмът в своя произход е свързан не само с брахманизма, но и с други религиозни и религиозно-философски системи на Древна Индия. Анализът на тези връзки показва, че възникването на будизма също е обусловено от обективни социални процеси и е подготвено идеологически. Будизмът не е роден от „откровението“ на същество, което е постигнало божествена мъдрост, както твърдят будистите, или от личното творчество на проповедник, както обикновено вярват западните будисти. Но будизмът не е механична колекция от съществуващи идеи. Той внася в тях много нови неща, породени именно от социалните условия на епохата на неговото възникване.
Първоначално елементи от новото религиозно учение, както твърди будистката традиция, се предават устно от монасите на техните ученици. Те започват да получават литературна форма сравнително късно - през 2-1 век. пр.н.е. Палийският корпус на будистката канонична литература, създаден около 80 г. пр. н. е., е оцелял. до Шри Ланка и по-късно наречен „типитака” (санскрит – „трипитака”) – „трите кошници на закона”.
През 3-1в. пр.н.е. и през първите векове от н.е. Настъпва по-нататъшно развитие на будизма, по-специално се създава последователна биография на Буда и се формира канонична литература. Монашеските теолози разработват логически „оправдания“ за основните религиозни догми, често наричани „философия на будизма“. Богословските тънкости останаха притежание на сравнително малък кръг монаси, които имаха възможност да посветят цялото си време на схоластични диспути. В същото време се развива друга, морална и култова страна на будизма, т.е. „път“, който може да доведе всеки до края на страданието. Този „път“ всъщност беше идеологическото оръжие, което помогна за поддържането на трудещите се маси в покорство в продължение на много векове.
Будизмът обогати религиозната практика с техника, свързана с областта на индивидуалния култ. Това се отнася до такава форма на религиозно поведение като бхавана - задълбочаване в себе си, в своето вътрешен святс цел концентриран размисъл върху истините на вярата, които станаха широко разпространени в такива области на будизма като "чан" и "дзен". Много изследователи смятат, че етиката в будизма е централно мястои това го прави по-скоро етично, философско учение, а не религия. Повечето концепции в будизма са неясни и двусмислени, което го прави по-гъвкав и адаптивен към местните култове и вярвания, способен на трансформация. Така последователите на Буда образуват множество монашески общности, които се превръщат в главни центрове за разпространение на религията.
До периода Мауриан в будизма се оформят две направления: стхавиравадините и махасангиките. Последното учение е в основата на Махаяна. Най-старите текстове на Махаяна се появяват още през първи век пр.н.е. Едно от най-важните в учението на Махаяна е учението за Бодхисатва, същество, способно да стане Буда, приближаващо се до постигането на нирвана, но от състрадание към хората не влиза в нея. Буда не беше взет предвид истински човек, но най-висшето абсолютно същество. И Буда, и Бодхисатва са обекти на почит. Според Махаяна постигането на нирвана става чрез Бодхисатва и поради това през първи век от н.е. манастирите са получавали щедри дарения от силни на светатова. Разделянето на будизма на два клона: Хинаяна („малко превозно средство“) и Махаяна („голямо превозно средство“) се дължи главно на различията в социално-политическите условия на живот в определени части на Индия. Хинаяна, по-тясно свързана с ранния будизъм, разпознава Буда като човек, намерил пътя към спасението, което се смята за постижимо само чрез оттегляне от света - монашеството. Махаяна се основава на възможността за спасение не само на монасите отшелници, но и на миряните, като акцентът е върху активната проповедническа дейност и намесата в обществения и държавен живот. Махаяна, за разлика от Хинаяна, по-лесно се приспособява да се разпространи извън границите на Индия, пораждайки много тълкувания и движения; Буда постепенно се превръща в най-висшето божество, в негова чест се строят храмове и се извършват религиозни действия.
Важна разлика между Хинаяна и Махаяна е, че Хинаяна напълно отхвърля пътя към спасението за немонаси, които доброволно са се отказали от светския живот. В Махаяна важна ролякултът към бодхисатвите - индивиди, които вече са способни да навлязат в нирвана, но прикриват постигането на крайната цел, за да помогнат на други, не непременно монаси, за постигането й, като по този начин заменят изискването да напуснат света с призив да му повлияят .
Ранният будизъм се отличава със своята простота на ритуала. Основният му елемент е: култът към Буда, проповядването, почитането на светите места, свързани с раждането, просветлението и смъртта на Гуатама, поклонението на ступите - религиозни сгради, където се съхраняват реликвите на будизма. Махаяна добави почитането на бодхисатвите към култа към Буда, като по този начин усложни ритуала: бяха въведени молитви и различни видове заклинания, започнаха да се практикуват жертвоприношения и възникна великолепен ритуал.
Като всяка религия, будизмът съдържаше идеята за спасение - в будизма тя се нарича "нирвана". Възможно е да го постигнете само чрез спазване на определени заповеди. Животът е страдание, което възниква във връзка с желанието, желанието за земно съществуване и неговите радости. Следователно човек трябва да се откаже от желанията и да следва Осморния път – праведни възгледи, праведно поведение, праведни усилия, праведна реч, праведни мисли, праведно възпоменание, праведен живот и самоусъвършенстване. Етичната страна играе огромна роля в будизма. Следвайки Осемкратния път, човек трябва да разчита на себе си, а не да търси външна помощ. Будизмът не признаваше съществуването на бог-създател, от който зависи всичко в света, включително човешки живот. Причината за цялото земно страдание на човека се крие в личната му слепота; неспособност да се откажат от светските желания. Нирвана може да бъде постигната само чрез унищожаване на всички реакции към света, чрез унищожаване на собственото „Аз“.