ТРОПИКАМИД
Международно име: тропикамид (tropicamide)
KFG: М-холинергичен рецепторен блокер за локална употреба в офталмологията (мидриатичен)
Собственик рег. сертификати: WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA S.A. (Полша)
ЛЕКАРСТВЕНА ФОРМА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА
Капки за очи 0,5% под формата на безцветен, прозрачен разтвор.
1 ml тропикамид 5 mg
Капки за очи 1% под формата на безцветен, прозрачен разтвор.
1 ml тропикамид 10 mg
Помощни вещества: натриев хлорид, динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина, бензалкониев хлорид, солна киселина, вода за инжекции.
5 ml - полиетиленова бутилка с капкомер (1) - картонени опаковки.
5 ml - полиетиленова бутилка с капкомер (2) - картонени опаковки.
ФАРМАКОЛОГИЧЕН ЕФЕКТ
мидриатичен. Блокира m-холинергичните рецептори на сфинктера на ириса и цилиарния мускул, бързо и за кратко време разширява зеницата и парализира настаняването. Разширяването на зеницата започва 5-10 минути след еднократно вливане на лекарството в конюнктивалния сак, достига максимум след 15-20 минути и продължава 1 час при вливане на 0,5% капки и 2 часа при вливане на 1% капки. Пълното възстановяване на размера на зеницата става след 3-5 часа.
Максималната парализа на акомодацията след накапване на 1% Tropicamide капки 2 пъти с интервал от 5 минути настъпва след 25 минути и продължава около 30 минути. Пълното възстановяване настъпва след около 3 часа.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
След вливане на лекарството в конюнктивалния сак, тропикамидът е слабо подложен на системна абсорбция (особено при деца и възрастни хора).
ПОКАЗАНИЯ
За диагностични цели:
— при необходимост мидриаза при изследване на фундуса и оценка на състоянието на лещата;
- ако е необходима парализа на акомодацията по време на рефрактивно изследване.
Преди операция:
— операция на леща;
— лазерна терапия на ретината;
— хирургия на ретината и стъкловидното тяло.
За терапевтични цели:
- като компонент на комплексна терапия за възпалителни очни заболявания и в следоперативния период за предотвратяване на развитието на синехии.
РЕЖИМ НА ДОЗИРОВКА
Лекарството се влива в конюнктивалния сак.
За разширяване на зеницата се накапва 1 капка 1% или 2 капки 0,5% разтвор (на интервали от 5 минути). След 10 минути може да се направи офталмоскопия. Ако ефектът е недостатъчен (много висок интензитет на светлината, използван за разкъсване на задните синехии), може да се използва заедно с фенилефрин.
За да се постигне парализа на акомодацията (по време на изследване на рефракцията), капнете 1 капка 1% разтвор на тропикамид 6 пъти с интервал от 6-12 минути. За предпочитане е изследването да се извърши в рамките на 25-50 минути от момента на последното вливане на лекарството.
При кърмачета и деца под 6-годишна възраст трябва да се използват само 0,5% капки за очи.
При недоносени деца са наблюдавани системни антихолинергични ефекти на тропикамид в изолирани случаи, които се засилват при многократна употреба. Тези нежелани реакции могат да бъдат предотвратени без намаляване на ефективността чрез разреждане на лекарството с изотоничен разтвор на натриев хлорид (1:1).
По време на вливането на лекарството трябва да се приложи лек натиск върху слъзните канали, за да се ограничи прекомерната абсорбция на тропикамид и да се предотврати системният антихолинергичен ефект на лекарството.
Режимът на дозиране за терапевтични цели се определя индивидуално (в зависимост от състоянието на пациента).
СТРАНИЧЕН ЕФЕКТ
От органа на зрението: повишено вътреочно налягане; нарушена зрителна острота; фотофобия.
От страна на централната нервна система: понякога - психотични симптоми, поведенчески нарушения (особено при деца и юноши); главоболие (при възрастни).
От страна на сърдечно-съдовата система: симптоми на циркулаторна и дихателна недостатъчност (особено при деца и юноши); тахикардия (при възрастни).
Други: сухота в устата, алергични реакции.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- глаукома (особено закритоъгълна и смесена първична);
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Употребата на Tropicamide по време на бременност е възможна само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание по време на кърмене (кърмене).
СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ
Преди да използвате Tropicamide за разширяване на зеницата, преди да изследвате фундуса, е необходимо да прегледате пациента, за да идентифицирате възможна закритоъгълна глаукома (проверете медицинската история, оценете дълбочината на предната камера, гониоскопия), т.к. След употреба на лекарството са възможни остри пристъпи на глаукома.
Преди да използвате Tropicamide за диагностични цели, пациентът или придружаващото го лице трябва да бъдат предупредени за временни зрителни смущения и фотофобия.
Не докосвайте върха на капкомера, тъй като това може да причини замърсяване на съдържанието на бутилката.
Преди да използвате Tropicamide, трябва да премахнете меките контактни лещи. Те могат да бъдат инсталирани отново не по-рано от 30 минути след вливането на лекарството.
Употреба в педиатрията
Преди да използвате Tropicamide за диагностични цели при деца, придружаващото лице трябва да бъде предупредено за временни зрителни смущения и фотофобия.
Употребата на лекарството при кърмачета и малки деца може да причини нарушения на централната нервна система.
Влияние върху способността за шофиране и работа с машини
Когато използвате Tropicamide, не трябва да шофирате превозни средства или да работите с машини.
ПРЕДОЗИРАНЕ
Понастоящем не са докладвани случаи на предозиране на тропикамид (при вливане в конюнктивалния сак).
ЛЕКАРСТВЕНИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Едновременната употреба на антихолинергици и блокери на хистамин Н1 рецептори, фенотиазини, трициклични антидепресанти, прокаинамид, хинидин, МАО инхибитори, бензодиазепини и антипсихотици взаимно засилват ефектите си.
Парализата на акомодацията, причинена от тропикамид, се усилва при едновременната му употреба със симпатикомиметични лекарства и се отслабва при едновременната му употреба с парасимпатикомиметични лекарства.
При едновременната употреба на тропикамид и нитрати, нитрити, алкализиращи лекарства, дизопирамид, кортикостероиди и халоперидол, вътреочното налягане може да се повиши със съпътстваща закритоъгълна глаукома.
УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ И СРОК НА ГОДНОСТ
Лекарството трябва да се съхранява далеч от светлина и недостъпно за деца място при температура от 15 ° до 25 ° C. Срок на годност - 3 години.
След отваряне на бутилката срокът на годност е 4 седмици.
Капки за очи за разширяване на зениците се използват в два случая. Първо, за диагностика на офталмологични заболявания. Второ, с цел терапевтични и профилактични ефекти.
Зеницата е тъмната дупка в ириса на окото, чийто диаметър зависи от количеството и силата на проникващата светлина. Светлинните лъчи проникват дълбоко в зеницата, където се пречупват и отразяват върху ретината. При слаба светлина зеницата се разширява рефлекторно. Работата на зеницата се осигурява от радиалните и кръговите мускули на ириса. Те от своя страна се контролират съответно от симпатиковите и парасимпатиковите нерви.
Лекарствата, които предизвикват ефекта на разширяване на зеницата, се наричат мидриатици. За диагностични цели използването на капки за очи за разширяване на зеницата улеснява лекаря да изследва фундуса на окото и да идентифицира, например, отлепване на ретината. Също така, благодарение на тези средства, чрез блокиране на очните мускули, е възможно да се определи зрителната острота на пациента, което от своя страна е необходимо условие за избора на офталмологични аксесоари.
Прочетете също:
При лечението мидриатиците се използват за подготовка на органа за операция, както и при различни възпаления.
Всички мидриатични лекарства са разделени на 2 групи: пряко и непряко действие. Първите са предназначени да стимулират контрактилитета на радиалния мускул, а вторите - намаляват интензивността на контракциите на кръговия мускул. Ето някои имена на капки за разширяване на зениците:
- Атропинът е силно лекарство, има редица противопоказания, има дълготраен ефект, препоръчително е да не се използва без лекарско предписание.
- Midriacil (Midrum, Tropicamide) - ефектът се появява след половин час, продължава не повече от 3 часа. Не се препоръчва при очно налягане и възпаление.
- Ирифрин е терапевтично и профилактично средство, което намалява вътреочното налягане. Не е разрешено за употреба от деца под 12 години, възрастни хора, страдащи от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове на мозъка.
- Цикломед е най-често използваното лекарство с продължително действие. Ограничения за употреба: малки деца, възрастни хора.
- Мезатон - за предпочитане се използва по лекарско предписание.
- Апамида Плюс - бързодействащ, преходен ефект. Има редица сериозни противопоказания.
Всички капки за разширяване на зениците са противопоказани при глаукома. Когато Вашият лекар Ви е предписал лекарство, не забравяйте да прочетете инструкциите преди употреба, особено разделите за дозировка, противопоказания и странични ефекти.
В зависимост от целта, за която се използват капки за очи, които разширяват зеницата, се избира едно или друго лекарство. Например, Tropicamide се използва за диагностициране на фундуса, чиято продължителност на действие не надвишава 3 часа. За провеждане на цялостен преглед с цел избор на очила, както и по време на първото изследване на рефракцията при деца и юноши се използват лекарства, които причиняват продължителна циклоплегия (медикаментозна парализа на настаняването). Продължителността на действие на Цикломед - капки за разширяване на зениците - е до 12 часа, а на Атропин - най-малко 1-2 дни. В някои случаи ефектът на атропин може да продължи за по-дълъг период (повече от седмица), което значително повлиява комфорта и остротата на зрителната функция.
Лекарствата, предписани за медицински цели, поддържат чувство на дискомфорт през целия курс на терапия. На пациента се препоръчва да спре да шофира по време на лечението, да работи по-малко на компютъра, да чете по-малко и да гледа телевизия. Тоест, по-малко натоварване на зрителните органи. Постоянно разширените зеници правят очите чувствителни към ярка светлина, което може да причини сълзене. Най-добре е капки в очите да се поставят вечер преди лягане.
Ако се лекува само едното око, блокирането на акомодацията може да причини нарушение на бинокулярното зрение: двойно виждане, гадене, замайване. За да се отървете от неприятните усещания, можете да използвате непроницаема марля върху окото за продължителността на действието на лекарството.
Някои офталмологични прегледи изискват зеницата да е широка. Невъзможно е да се направи това с воля, следователно, за да се подготви за диагностичната процедура, пациентът се влива със специални капки в очите - мидриатики. А състоянието в резултат на употребата им (когато зениците са разширени) се нарича мидриаза. Нека да разгледаме в какви случаи се използват капки за разширяване на зениците и какви видове са.
Зеницата е дупка, разположена в средата на ириса. Именно през него светлинните лъчи проникват в очната ябълка и се фокусират върху ретината. Дупката постоянно се променя в диаметър. Това е възможно благодарение на два мускула на ириса:
- Радиален мускулотговорен за увеличаване на диаметъра на зеницата. Работата му се регулира от симпатиковата нервна система;
- орбикуларен мускулотговорен за стесняване на лумена в ириса. Работата му се контролира от парасимпатиковата нервна система.
Парасимпатиковата и симпатиковата нервна система действат противоположно една на друга. Рецепторите в ретината (клетки, които преобразуват външните стимули в електрически импулси) реагират на степента на осветеност. Ако стаята е тъмна, симпатиковата част на нервната система се възбужда и предизвиква работа на радиалния мускул. В резултат на това зеницата става широка. Ако човек е в ярко осветена стая, парасимпатиковата нервна система се възбужда, което води до активиране на кръговия мускул. В резултат на това зениците стават тесни.
Добре е да се знае!Светлината е само видимият диапазон от електромагнитни вълни, излъчвани от слънцето или други източници. Заедно с него се излъчват инфрачервени, ултравиолетови вълни, както и вълни с други дължини и честоти. Те са опасни за хората и ако влязат в контакт с ретината в определено количество, могат да причинят изгаряне. Регулирането на празнината в ириса е начин да се предпазите от вредното въздействие на ултравиолетовото лъчение. Следователно при ярка светлина зениците стават тесни (за да се намали броят на вредните лъчи, преминаващи през тях), а на тъмно - широки (за да се увеличи светлинният поток, падащ върху ретината и да се запази способността да се вижда в здрач).
Защо зениците се разширяват?
Мидриазата се причинява от използването на специални разширяващи капки в следните случаи:
- Провеждане на диагностика на вътрешната структура на очната ябълка;
- Извършване на очни операции;
- Лечение на някои заболявания на зрителната система (спазъм на акомодацията, възпаление на външните мембрани и амблиопия - свързано с възрастта далекогледство).
За да изследвате лещата, ретината, зрителния нерв и да оцените състоянието на кръвоносните съдове на фундуса, се нуждаете от широк отвор. Офталмолозите трябва да осветят окото с ярка светлина или няма да видят нищо. А светлината стеснява зениците, което пречи на изследването. Използването на капки, които разширяват зеницата, напълно премахва този проблем. Същият ефект е необходим при извършване на очни операции.
внимание!В редки случаи при избора на очила се използват капки. Когато мускулът, който регулира фокуса на изображението, е отпуснат, е много трудно да се направи грешка при избора на оптична мощност на лещите. Някои хора разширяват зениците си, за да създадат привлекателен образ.
Капки за разширяване на зениците: класификация по принцип и време на действие
Тъй като диаметърът на зеницата се регулира от два мускула, възможно е изкуствено да се повлияе на нейната ширина, като се въздейства върху един от тях. Следователно мидриатиците се разделят на два вида:
- Ректус (контрахиращи радиални мускули). Такива капки се използват изключително за разширяване на отвора на зеницата;
- Индиректно (не позволява на орбикуларния мускул да се свие). Тази група мидриатици не само разширява зениците, но и отпуска акомодацията, което е полезно за нейния спазъм.
Всички лекарства имат различна продължителност на действие. Мидриатиците, използвани за лечение на очни заболявания, действат най-дълго. Ефектът от използването на капки за изследване на вътрешните структури на окото или извършване на операция върху тях продължава няколко часа. Има и много слаби разтвори, чиято продължителност е значително по-кратка, както и степента на разширяване на отвора в ириса.
важно!Продължителността на действие на мидриатика се влияе от индивидуалните характеристики на пациента. Например, зениците на светлоок човек ще се разширят по-дълго след накапване на лекарството, отколкото тези на тъмноок човек.
Преглед на капки за разширяване на зениците
Капките за очи за разширяване на зеницата се различават по основните компоненти, продължителността и принципа на действие, списъка с противопоказания и странични ефекти. Някои лекарства имат дълготраен ефект за разширяване на дупката в ириса и са много вредни, други са по-малко ефективни, но почти безвредни. Нека да разгледаме популярните лекарства, използвани за разширяване на зеницата.
Атропин
Името на активния компонент на тези капки съвпада с името на самото лекарство - атропин. Лекарството принадлежи към групата на индиректните мидриатици. Той се използва широко в офталмологичната практика в съветско време. В момента тези капки се използват рядко, тъй като имат следните недостатъци:
- Широк списък от противопоказания;
- Много странични свойства;
- Дълга продължителност на действие (от няколко дни до 7-10 дни).
След вливане на атропин в очите, човек се оплаква от:
- Парене и сърбеж;
- Подуване на клепачите;
- Зачервяване на бялото на очите;
- Повишено вътреочно налягане;
- Алергични реакции;
- Замъглено зрение по време на лечението;
- Сълзене и нарастваща болка в очите при ярка светлина (дупката в ириса е твърде широка за даденото ниво на осветеност и не може да намалее).
Атропинът не трябва да се влива, ако пациентът има индивидуална непоносимост към компонентите, включени в лекарството. Противопоказан е и при сраствания в ириса, както и при глаукома (дори и при съмнение за такава).
Аналози на атропин в действие:Скополамин и Платифилин. Последното лекарство се понася по-добре от пациентите и дава по-малко траен ефект на разширяване, но ако дозировката не се спазва, може да продължи също толкова дълго.
Ирифрин
Това са капки за очи, чийто основен компонент е фенилефрин. Веществото действа върху радиалния мускул, което води до разширяване на зеницата (агент с пряко действие). Irifrin има доста противопоказания:
- Деца под 12 години;
- хипертиреоидизъм;
- Заболявания на кръвоносните съдове и мозъка (в напреднала възраст);
- Глаукома от затворен тип;
- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
- Вродени патологии на метаболизма на хемоглобина.
Лекарството има по-малко странични ефекти:
- лакримация;
- парене;
- Алергия;
- Замъглено зрение.
Ирифрин започва да действа в рамките на 1-2 минути след накапване. Ако лекарят е предписал 2,5% капки, тогава ефектът продължава 2 часа, а ако 10%, след това 7 часа. След това пациентът може временно да изпита миаза (свиване на зеницата).
Аналози на Ирифрин по отношение на основното вещество и действие: Фенилефрин и Неозинефрин-ПОС, Мезатон.
Мидриацил
Това са най-безопасните капки за разширяване на зениците, чийто активен компонент е тропикамид. Класифицират се като индиректни мидриатици (предотвратяват съкращаването на кръговия мускул). Има два вида лекарство: 0,5% разтвор на тропикамид и 1%.
Списъкът с противопоказания е кратък:
- Индивидуална непоносимост към състава на продукта;
- Глаукома (Mydriatsil допринася за повишаване на вътреочното налягане в по-малка степен, но все пак не трябва да се използва при глаукома);
- Деца до 6-годишна възраст за 1% разтвор (0,5% капки могат да се използват дори за новородени).
Списък на често срещаните нежелани реакции:
- Подуване на клепачите;
- Замъглено зрение;
- Зачервяване на бялото;
- Парене и сърбеж;
- фотофобия;
- Алергия.
На пръв поглед има много странични ефекти. Те обаче се изглаждат от факта, че ефектът на лекарството продължава само 1 (при вливане на 0,5 от лекарството) или 2 (при използване на 1% разтвор) часа. След това нежеланите ефекти изчезват и нормалното зрение се възстановява.
Аналози на Midriacil по отношение на активното вещество и принципа на действие: Midrum и Tropicamide.
Цикломен
Няма лекарство, което да разширява зениците по-добре от Цикломед. Активната съставка е циклопентолат. Това са капки с непряко действие, едни от най-популярните в съвременната офталмологична практика. Техните противопоказания включват само:
- Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
- Глаукома или подозрение за нея (за да я изключите, се препоръчва извършване на очна тонометрия).
Списъкът на страничните свойства е подобен на всеки мидриатик:
- лакримация;
- фотофобия;
- Замъглено изображение;
- Зачервяване на очите;
- Сърбеж и парене;
- Подуване на клепачите.
Страничните ефекти изчезват, когато Cyclomed спре да действа:
- Действието на 0,5% разтвор завършва след 6 часа;
- Действие 1% - след 12 часа;
- Ефектът от използването на 2% Cyclomed изчезва след 24 часа.
Аналози на Cyclomed по отношение на основния компонент и действие: Cycloptic.
Мидримакс
Това е лекарство, което съчетава ефектите на пряко и непряко действие. Тоест, след вливане на капки, радиалният мускул се свива максимално, а кръговият мускул се отпуска. Този ефект е възможен поради наличието на два активни компонента в лекарството - фенилефрин (директен мидриатик) и тропикамид (индиректен мидриатик).
Комбинацията от две вещества наведнъж предизвика голям списък от противопоказания:
- глаукома;
- Тиреотоксикоза;
- Диабет;
- Заболявания на сърдечно-съдовата система;
- Лечение с лекарства от групата на МАО инхибиторите (капките не могат да се използват дори 3 седмици след спиране на лекарството);
- Възраст до 18 години;
- Жени по време на бременност и кърмене.
Страничните ефекти на Midrimax са подобни на други мидриатици, като след края на ефекта често се появява миаза - зениците се стесняват за известно време. Но след това всичко се възстановява. Времето за действие е около 2 часа.
Аналози на Midrimax по състав и действие: Appamida plus.
Мидриатиците са капки, които винаги дават странични ефекти. Те също имат много противопоказания. Следователно да ги използвате без лекарско предписание означава да увредите зрението си и да навредите на здравето си. Опитайте се да използвате тези лекарства само според показанията, когато е необходимо лечение, е показана операция или диагностика на очни заболявания.
Капките се използват за разширяване на зениците, обикновено за диагностични цели, при които е възможно да се изследва напълно състоянието на зрителните органи. Използването на такива лекарства за изследване на фундуса изисква лекарско предписание, тъй като лекарствата имат редица нежелани реакции. Изследването на очите при деца е възможно и с помощта на лекарства, след което зениците стават по-големи.
Защо са назначени?
В медицината капките, които предизвикват разширяване на зеницата, са известни като мидриатики. Подобен продукт се капе в 2 случая:
- С цел извършване на диагностични процедури. При големи зеници е по-лесно за специалиста да изследва съдовите и други очни структури. При проверка на зрението, по-специално на кръвоносните съдове в очите, името на лекарствата се избира изключително от офталмолог. Често офталмологът използва мидриатични капки по време на офталмоскопия. Тъй като процедурата включва излагане на зрителните органи на светлинен лъч, което причинява стесняване. За да се предотврати свиването на зениците по време на манипулацията, лекарят влива вазодилататори.
- С комплексна лекарствена терапия. Ако пациентът има офталмологично заболяване, тогава се предписват капки за очи за разширяване на зеницата. Лекарствата помагат за разширяване на очните структури и облекчаване на неприятните симптоми.
Лекарство, което разширява зениците, се препоръчва за употреба при възпалителни реакции, спазъм на акомодацията, помътняване на лещата и амблиопия
Видове лекарства
Капките, които разширяват зениците, обикновено се разделят на няколко вида, които са представени в таблицата:
Популярни лекарства: списък
Продуктът има много противопоказания. Има различни капки за разширяване на зениците, така че за да изберете оптималното лекарство, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. Самолечението може да предизвика сериозни усложнения, на фона на които не е възможно да се постигне намаляване на зеницата и се наблюдава влошаване на зрението. Има такива популярни лекарства, които помагат за разширяване на зеницата:
- "Атропин". Капките са едно от древните лекарства, които се използват повече от век. Напоследък лекарството се предписва рядко поради токсични ефекти и други нежелани реакции. Често ефектът от лекарството не изчезва дори след седмица.
- "Ирифрин". След накапване на лекарството за разширяване на зеницата често се извършва диагностична процедура. Лекарството се използва и за медицински цели. Те се вливат само по лекарско предписание, тъй като се наблюдават странични ефекти от сърдечно-съдовата система.
- "Мидриацил". Лекарството се произвежда и под други търговски наименования - "Midrum" и "Topicamide". Обикновено се използва за изследване на очното дъно, тъй като ефектът продължава 3 часа.
- "Мезатон". Необходимо е да се капят капки в очите, както е предписано от лекар, тъй като лекарството е ефективно, но има много противопоказания.
- "Цикломед". Разширява зеницата за половин ден, след което пациентът я свива. Препоръчва се на бременни жени и деца, тъй като има по-малко странични ефекти.
Механизъм и продължителност на действие
Разширяването на зеницата допринася за по-точната диагноза. Различните капки за разширяване на зениците действат по различен начин. Има някои лекарства, които се използват изключително за диагностични цели и имат краткотраен ефект. Благодарение на такива лекарства органът се увеличава непосредствено преди диагностичната манипулация, след което ефектът продължава 3 часа. Пациентът не трябва да приема никакви свиващи агенти, тъй като разширението скоро ще изчезне от само себе си и зрителният орган ще се върне към нормалното.
Продължителността на действие на терапевтичните капки, които разширяват зениците, може да продължи до 24 часа или повече.
След като пациентът капне продукта в окото, той се разпространява във всички тъкани, в резултат на което се променя размерът на зеницата. Дори локалното приложение на лекарството не предпазва от проникване на активните компоненти в системното кръвообращение. Метаболитните процеси след използване на капки за разширяване на зеницата се фиксират в черния дроб, докато продуктите на разпадане напускат тялото през пикочната система.
Характеристики на употреба и дозировка
Вазоконстрикторните капки за очи трябва да се използват в дозировката, строго предписана от лекаря, за да се избегнат негативни последици. Таблицата показва препоръчителните дози за различните лекарства:
Поради токсичния ефект върху тялото, някои лекарства са противопоказани за бременни жени. Бременните жени се лекуват с повишено внимание. За да стесните или разширите зениците, трябва да сте особено внимателни при избора на лекарства, за да не навредите на развитието на растящия плод. По време на бременност често се извършва преглед на зрителните органи за навременно откриване на офталмологични заболявания, които могат да се влошат по време на раждането. На жена, която носи бебе, са разрешени почти всички същите лекарства като на обикновените пациенти. В специални случаи дозировката и броят на инстилациите могат да бъдат коригирани.
За да започнете лечение на очно заболяване, е необходимо да поставите правилна диагноза.
За това могат да се използват не само инструменти, но и други методи, като капки за разширяване на зениците.
В медицината се наричат мидриатики.
Съвременни лекарства в офталмологията
Зеницата е дупка в ириса на окото, през която светлината влиза и се пречупва, за да удари ретината. Размерът му може да се промени не само при използване на мидриатици, но и от други фактори. Размерът му се регулира от радиалните и ирисовите мускули. Радиална - разширява се, кръгова - стеснява се.
Съвременните лекарства, които разширяват зеницата, ви позволяват да погледнете в дъното на окото и да идентифицирате проблеми като отлепване на ретината, дистрофия и други патологии, застрашаващи зрението. Много често спазмът на очните мускули може да причини фалшиво късогледство; капките помагат за отпускането им и разкриват истинското състояние на зрението на човека. В допълнение, такива лекарства са предназначени за лечение на възпаление на очната ябълка, както и по време на операции.
Основни приложения на капки:
- диагностика;
- лечение;
- подготовка за операция;
- облекчаване на възпалението.
За да определите кое лекарство трябва да се използва за разширяване на зеницата, трябва да имате точна диагноза и да знаете състава и периода на действие на капките. Най-известните и широко използвани лекарства в различни периоди включват вещества, които разширяват зеницата: Атропин, Ирифрин, Мидриацил, Цикломед, Мезатон, Апамид Плюс.
Сравнение на мидриатични лекарства
През съветската епоха най-използваното лекарство е атропинът. В сравнение със съвременните средства, той има редица значителни недостатъци, един от които е доста дълго действие: 3-10 дни, през които пациентът е имал зрително увреждане. Голям брой противопоказания са значителна причина за отказ от приема на това лекарство.
Едно от добре познатите средства за разширяване на зениците са капките Ирифрин. Зеницата ще се разшири за кратък период от време, освен това налягането вътре в очите намалява, така че те се използват не само като диагностично лекарство, но и за лечение. Лекарството има лек ефект. Ирифрин не разширява зеницата моментално: за максимален ефект трябва да изчакате около 30-40 минути. Както всяко лекарство, има противопоказания - не се използва за деца под 12 години и възрастни хора с церебрални съдови патологии.
Капките за разширяване на зеницата Мидриацил имат бърз ефект, като зеницата се нормализира след 3 часа. Може да се използва не само от възрастни, но и от деца. Лекарството не трябва да се използва при вътреочна хипертония.
Цикломед има по-дълъг ефект – от 6-12 часа. Има и противопоказания: не се препоръчва употребата на деца под 3 години и възрастни хора.
Капките за очи Mezaton действат доста дълго време, но има редица противопоказания за употребата им. Не се препоръчва при атеросклероза, панкреатит, хипертония, хепатит или бременност.
Appamide Plus се отнася до продукти, чието време на действие е възможно най-бързо. Ако сте използвали това лекарство в очите си, за да разширите зениците си, ще трябва да изчакате от 1 до 6 часа за края на ефекта. Има и противопоказания: глаукома, диабет, аритмия, хипертония, бременност. При използване на продукта е необходимо измерване на вътреочното налягане.
Използването на мидриатик по собствена преценка, без предварителна диагностика и консултация с офталмолог, е строго забранено, тъй като може значително да влоши състоянието на очите.
Избор на мидриатик и противопоказания за употреба
Лекарствата за очи, необходими за разширяване на зеницата по време на диагностиката, се подбират с ефект от три до четири часа, докато при хора със светли очи ще имат по-дълъг ефект.
Най-слабите очни вещества, които разширяват зеницата, се използват за деца под три години и възрастни хора. Ако лекарството се предписва за медицински цели, мидриазата може да продължи през целия курс на лечение.
Противопоказания за употреба са: глаукома, синехия на ириса, алергични реакции към компонентите на лекарството, бременност и кърмене. Лекарството се предписва с повишено внимание в ранна и напреднала възраст.
Някои мидриатици не се използват по предназначение. Вижте до какво води това:
За да изберете правилните капки, които разширяват зеницата, се нуждаете от професионална консултация с офталмолог. Лекарят ще проведе диагностика и въз основа на резултатите ще ви помогне да изберете най-добрия вариант за всеки отделен случай. Всяко от лекарствата има редица противопоказания, които са важни във всеки конкретен случай на диагностика и корекция на зрението. Напишете вашите отзиви за употребата на мидриатици, кои ви харесват най-много.