Всяка физическа активност включва мускулни контракции, които изискват допълнителна енергия. За да го осигурите на тялото, е необходимо достатъчно количество кислород, който се пренася през тъканите и органите чрез кръвта. Следователно човешкото тяло е проектирано да увеличава кръвообращението чрез увеличаване на сърдечната честота и повишаване на кръвното налягане. Сърдечният ритъм обикновено съвпада с пулса (биенето на големи артерии близо до повърхността на кожата). Традиционно пулсът се брои на радиалните и каротидните артерии.
Пулсът обикновено се увеличава по време на физическа активност. Ако нормалният пулс на възрастен варира от 60 до 90 удара в минута, тогава по време на бягане или плуване може да достигне 100 или дори 120 удара. Основното е, че след спиране на натоварването сърдечната честота се нормализира.
Промените в сърдечната честота по време на физическа активност могат да бъдат парадоксални. Така че вместо увеличаване (тахикардия), може да се наблюдава намаляване (брадикардия). Това е типично за хора с претрениран сърдечен мускул (хипертрофия) или различни сърдечни заболявания. За да проучите по-подробно промените в тялото си по време на физическа активност, трябва да вземете специални часове.
Променен пулс по време на тренировка
- Има такава промяна в сърдечната честота като синусова аритмия. В този случай пулсът става неравномерен, а честотата на пулса по време на физическа активност може да бъде нормална или повишена. В повечето случаи такъв пулс не застрашава здравето и не е противопоказание за спорт. Често такова нарушение на пулса възниква при повишена възбудимост на автономната нервна система при хора със затлъстяване, както и на фона на хормонални нарушения (патологии на щитовидната жлеза, захарен диабет). В някои случаи такова нарушение придружава сърдечно заболяване (миокардит, вегетативно-съдова дистония, недиагностицирани сърдечни дефекти или миокардна дистрофия).
- Атаките на предсърдно мъждене с хаотичен пулс са по-опасно състояние, което може да бъде провокирано от физическа активност. Но за развитието на тази аритмия е необходима интоксикация (алкохол, наркотици, никотин), атеросклероза на сърдечните съдове или исхемична болест на сърцето. Пристъпът на предсърдно мъждене води до значително нарушаване на кръвния поток, което заплашва инфаркт или инсулт. Съпровожда се със страх от смъртта, задух, понякога и нарушено съзнание. Такава аритмия изисква незабавна медицинска помощ.
Как да контролирате пулса си
Човешките пулсови вълни са пряко зависими от автономните импулси. Следователно чрез рефлекс можете лесно да нормализирате сърдечната честота и пулса. По този начин е известно, че натискането на очните ябълки или масажирането на областта на каротидния възел на шията значително намалява пулса. За да разберете с какви други ефективни методи можете да повлияете на пулса си, посетете M.S. Норбеков, където опитни специалисти помагат да се справят със съдовите проблеми без лекарства.
Ако тренирате дистанционно или посещавате присъствени уроци, вероятно сте забелязали, че вашият инструктор многократно ви моли да измервате пулса си по време на тренировка. Нека да разберем как да го направим правилно и защо се прави.
По-удобно е да измервате пулса на места, където стените на артериите са разположени близо до кожата:
- каротидна артерия (по време на тренировка ние броим пулса с помощта на нея);
- радиална артерия (лекарят обикновено измерва пулса там);
- темпорална артерия;
- ингвинална артерия.
Правила за измерване на пулса
Измерване на каротидния пулс:Поставете върховете на пръстите си перпендикулярно на линията, свързваща главата и шията (приблизително по средата между ухото и брадичката). Трябва да почувствате ритмичното биене на артерията под пръстите си.
Сега, гледайки секундарника на часовник или хронометър, пребройте броя на ударите за 10 секунди и умножете по 6.Получаваме сърдечната честота за 1 минута. Например за 10 секунди има 13 удара, което означава, че пулсът за 1 минута е 78 удара.
| Ако показанията се различават с повече от 10 удара в минута, това може да означава претоварване по време на предишната тренировка или недостатъчен сън. |
Необходимо е да се анализира дневната рутина и съответствието на обема на тренировките с вашето ниво на подготовка и състояние. Възможно е да се намали натоварването (чрез намаляване на интензивността или броя на тренировките).
Сърдечен ритъм
Ако записвате пулса си всяка сутрин, тогава с течение на времето (на фона на редовни тренировки за 4-6 или повече седмици) ще забележите, че тази стойност леко намалява, тоест сърцето бие по-малко пъти в минута, отколкото преди началото на обучение.
Това се дължи на факта, че с редовна физическа активност тренирате сърдечния мускул, а сърцето се настройва към по-икономичен режим на работа. Това е нормално физиологично явление. За хора, които тренират дълго време (професионални спортисти), сърдечната честота на минута е 48-58 удара.
| Най-ефективните дейности за трениране на кардиореспираторната система са аеробиката, интервалните тренировки, бягането и колоезденето. |
Ако не сте тренирали преди, и първоначалната сърдечна честота след многократно самонаблюдение по-малко от 55-60 удара в минута, дори когато се чувствате добре(липса на оплаквания), Препоръчваме да се консултирате с лекар, тъй като това може да е признак за сърдечен проблем(слабост на синусовия възел, блокада с различна степен и други състояния).
Ако постоянно се открива бърз пулс - повече от 90 удара в минута– това може да е следствие от вашето дискомфортно емоционално състояние (възбуда, тревожност и др.), а може и да е признак на различни патологични състояния (настинка или възстановителен период след нея, анемия, заболяване на щитовидната жлеза и др.), които изискват преглед от лекар, след което ще се вземе решение за възможността и обема на натоварването.
Ритъм на пулса
Обикновено пулсовата вълна се разпространява на равни интервали. Има минимална грешка - при самоконтрол е невидима.
Ако при преброяване на пулса има усещане, че той се забавя или ударът „изпада“ (често това е придружено от субективно усещане за „прекъсвания“ в работата на сърцето, „затихване“, „обръщане“ на сърцето), препоръчваме да се свържете с терапевт или кардиолог. Въз основа на резултатите от прегледа ще бъде взето решение за необходимостта от допълнителен преглед, възможността и обема на тренировъчното натоварване.
Пулс по време на тренировка
Измерването на пулса преди тренировка трябва да става в спокойна обстановка (без предишно натоварване).Вълнение, смях, други емоции, физическа активност (бягане, скачане, бързо ходене) и кратък период на почивка след предишна тренировка могат да променят нормалните показания. Ако е възможно, направете измерването отново.
| Ако пулсът преди началото на тренировката е 10-15 удара за 10 секунди (60-90 удара / мин), можете да започнете с обема на натоварване, който е определен за вас. |
Най-често максималната честота (FR (max)) се изчислява от Формула на Haskell-Fox: PE (макс.) = 220 - възраст.
| Формулата на Карвонен е по-точна: HR по време на тренировка = (максимален пулс - пулс в покой) * интензитет (в проценти) + пулс в покой. |
Нито една от формулите няма научна точност, обаче, фокусирайки се върху техните показатели, можете да контролирате нивото на натоварване по време на тренировка.
Можете да използвате по-малко трудоемко изчисление: като вземем предвид факта, че максималната производителност се развива, когато пулсът достигне 170-180 удара в минута, ние ще приемем тази стойност като 80-90% от аварийната скорост (макс.) и ще извършете всички изчисления въз основа на него. По този начин ще получим оптимални показания на пулса по време на тренировка.
По време на тренировка сърдечната честота се увеличава - това е естествено и абсолютно нормално. Следейки пулса си и го въвеждайки в различни пулсови зони, можем да задаваме и контролираме интензивността на тренировката, да получаваме важна информация за нашето състояние и възможност да предотвратим нежелани последствия.
Пулсови зони
Съществува 5 зони на пулса,и всеки следващ ще се различава по това, че пулсът в него е по-висок, съответно в първата импулсна зона натоварването ще бъде минимално, а в петата – максимално.
Зона 1. Възстановяваща или "терапевтична" зона.
Стойността на пулса в тази зона е 50-60% от максималната сърдечна честота (HR), която можете да изчислите с помощта на формулите, дадени по-горе. Стойността на импулса в първата зона ще бъде приблизително половината от полученото число.
Обучението в този диапазон ще бъде полезно за тези, които току-що са поели по пътя към изцелението на тялото и имат лоша физическа годност. Натоварвания с такава интензивност тренират сърцето без излишен риск. Всеки може да извършва натоварвания в тази зона без страх за здравето си. Препоръчва се загряване и охлаждане в тази зона на пулса.
Зона 2. Зона за изгаряне на мазнини.
Пулсът в тази зона е 60-70% от максималния пулс. Подходящ за всеки с чести тренировки с ниска интензивност. При тренировка в този диапазон се активира механизмът за изгаряне на мазнини и загубата на телесна маса се дължи на подкожната мастна тъкан.
В тази зона на пулса се засилва общата издръжливост и се стимулират процесите на изгаряне на мазнини.
Има едно НО: помним, че изгарянето на мазнини започва 30-40 минути след началото на натоварването, така че работата при такъв пулс трябва да бъде поне 30-40 минути. Целеви усещания: лесно дишане, ниско мускулно натоварване, леко изпотяване.
Зона 3. Зона на силова издръжливост.
Пулсът е 70-80% от максималния пулс.Ако попадате в тази зона, значи тренировката е ефективна и подобрявате представянето си. Престоят в тази зона обаче трябва да е краткотраен, тъй като при такъв пулс дълго време могат да работят само тренирани хора, спортисти.
Тази зона е най-подходяща за повишаване на издръжливостта на тялото. Продължителност на натоварването: 10 минути или повече (в зависимост от физическата подготовка; колкото по-тренирано е тялото, толкова по-дълъг е интервалът на престой в тази зона). Именно тази зона се опитваме да хванем при максимално натоварване по средата на тренировка, когато броим пулса.
Зона 4. Зона за подобряване.
Пулсът е 80-90% от максималния пулс.Когато тренирате с този пулс, анаеробната издръжливост се увеличава и способността за постигане на максимални резултати се увеличава.
Продължителност на натоварването: 2-10 минути. Най-често тази зона се използва по време на тренировка от спортисти или хора, които тренират дълго време.
Зона 5. Зона на максимална сърдечна честота.
Пулс: 90-100% от максимума.Тази зона се използва рядко, като подготовка за състезания изключително от професионални спортисти.
Създадохме удобен инструмент за изчисляване на вашите индивидуални зони на пулса. Можете да го разпечатате, да въведете вашите изчислени стойности и да използвате тези данни, когато планирате своя тренировъчен процес.
Оптимални показатели за пулс:
- По време на загряванеСтойността на пулса не трябва да надвишава 20 удара. за 10 сек. (120 удара/мин). Измерването трябва да се направи веднага след приключване на динамичното загряване (преди циклите вдишване-издишване). Ако след загрявката пулсът ви е повече от 15 удара за 10 секунди (90 удара/мин), тогава най-вероятно загрявката е била твърде интензивна за вас.
- През основната част на обучениетоСтойността на пулса трябва да бъде в рамките на 27-30 удара за 10 секунди (162-180 удара / мин) и да не надвишава тази стойност (направете измервания в пика на натоварването, за да можете да регулирате нивото на натоварване). Ако откриете по-нисък сърдечен ритъм, опитайте да правите упражнението с по-висока скорост. Ако при наблюдение на сърдечната честота по време на основната част от тренировката сте получили стойност над 27-30 удара за 10 секунди (170-180 удара/мин), препоръчваме да намалите натоварването, като преминете към по-лека опция (ако първоначално го изпълнявате, намалете темпото на упражненията или увеличете интервалите за почивка).
- За хора, които не са спортували досега,Препоръчваме първите 2 седмици да изпълнявате упражнения с по-малка интензивност, така че пулсът на пика на натоварването да не надвишава 25 удара за 10 секунди (150 удара / мин). В следващите седмици, при добра поносимост на натоварването, е възможно да се увеличи интензивността до сърдечна честота от 27-30 удара. за 10 сек.
За да не си навредите и да тренирате правилно кардио-респираторната си система, е важно да тренирате според пулсовите зони.
| Започнете и завършете тренировката в първата зона на пулса (50-60% от максимума), постепенно преминете през втората зона към третата, довеждайки пулса до 80% от максимума, и завършете тренировката с намаляване на сърдечен ритъм. |
Така тялото ще получи хармонично натоварване и фитнесът ще се повиши.
Пулсът на човек зависи от възрастта, работата на сърдечния мускул и степента на физическа активност. Когато правите фитнес, трябва да следите пулса си. Отклоненията от нормата показват неизправност в тялото. Затова трябва да следите пулса си по време на физическа активност.
Пулсова зона
Броят на сърдечните контракции в минута се нарича пулс. Експертите определят от състояние на покой до максимално натоварване на тялото. Когато спортувате, информацията за зоните е полезна. При пулс в една зона човек отслабва, в друга повишава издръжливостта или може да получи инфаркт. Границите на зоните се определят от специални лабораторни тестове, на които се подлагат спортистите, но приблизителните показатели могат да се изчислят и у дома.
Максимално допустимият пулс се изчислява по формулата Pmax = 220 - възраст. В зависимост от по-големия показател, останалите зони се изчисляват, както следва:
Пулс
Ако пулсът е в диапазона 60-80 удара в минута, тогава се казва, че сърдечната честота е в нормални граници. Увеличаването и намаляването на броя на инсултите може да зависи от активността на човека. Нормалният пулс по време на физическа активност достига 100 удара в минута. Това не е опасно, ако сърдечният ритъм се възстанови бързо. Причини, които причиняват увеличаване или намаляване на сърдечната честота:
- спортните тренировки и кардио упражненията увеличават контракциите на сърдечния мускул;
- при спортисти сърцето бие по-бавно в спокойно състояние, отколкото при обикновен човек;
- по време на сън и в легнало положение честотата на контракциите е по-ниска;
- повишен сърдечен ритъм възниква по време на страх, радост или стресова ситуация;
- промени настъпват през деня, сутрин ритъмът е по-слаб, отколкото вечер;
- когато телесната температура се повиши до 37 ° C или в гореща среда, сърцето работи по-бързо;
- с възрастта честотата на инсултите намалява;
- хормоналните промени засягат контракциите на сърдечния мускул.
Пулс и възраст
Съкращението на сърдечния мускул е показател за човешкото здраве. Сърдечният ритъм се открива в бебето вътре в майката. Използвайки ултразвук, сърдечната честота се определя от първите седмици от живота на плода. В зависимост от възрастта и размера, тези честоти могат да варират от 75 до 150 удара в минута.
Намаляването на показателите показва недостиг на кислород и може да има отрицателен ефект върху плода.
При новородените пулсът остава висок и намалява с възрастта. В този случай физическата активност при дете предизвиква по-голямо увеличение на сърдечната честота, отколкото при възрастен. Това се дължи на бързия растеж на тялото и по-малкия размер на сърцето. в спокойно състояние следното: новородени 110-170 удара, с напредване на възрастта пулсът намалява всяка година. До 15-годишна възраст сърдечната честота на възрастен достига 60-80 удара. След 60 години пулсът отново се увеличава и достига 90 удара.
Всяка възраст има свой собствен диапазон на сърдечната честота при спортуване. Не се препоръчва да се увеличава до максимални стойности. Допустимият пулс по време на тренировка трябва да бъде от 50 до 80% от максималния пулс. Ето защо е толкова важно да следите пулса си. Норма по възраст за физическа активност:
Промяна в сърдечната честота по време на тренировка
Когато тренирате, пулсът ви се ускорява и тялото ви се нуждае от допълнителна енергия. За получаването му е необходимо да се достави кислород до всички тъкани. Това се постига чрез увеличаване на кръвообращението, сърдечната честота и кръвното налягане.
Сърдечната честота обикновено се увеличава по време на физическа активност. Но понякога има ситуации, при които сърдечната честота става по-рядка и се появява брадикардия. Симптомът се среща при спортисти или хора с неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система.
След физическа активност показва синусова аритмия. Сърдечният ритъм е в нормални граници или учестен. Това не е патология и обикновено не изисква премахване на физическата активност.
Нормалният пулс по време на физическа активност при мъжете се различава от нормалния за жените. Сърдечната честота през деня зависи от степента на активност на човека. Степента на годност на мъжа оказва особено влияние върху сърдечната честота. За спортистите нормата ще бъде с 20-30% по-ниска, отколкото за нетренирани хора.
Пулсът на човека в покой е 60-80 удара в минута. В този случай трябва да минат поне 20-40 минути след последната тренировка. Времето ще зависи от степента на натоварване на мъжа.
При активно ходене пулсът е до 90 удара в минута. При мъже с наднормено тегло и липса на ежедневни разходки честотата достига 120 удара.
За да се изчисли максималната сърдечна честота, мъжът трябва да използва формулата Pmax = 220 - възраст. За поддържане на здравето и физическата активност е необходимо да тренирате с пулс в диапазона 60-80% от максималния брой контракции.
Пулсът на мъжа е най-нисък през нощта по време на сън. Но си струва да се отбележи, че сърдечната честота зависи от мозъчната активност и може да се увеличи по време на REM сън.
Пулс при жените
Пулсът на жените в детството, юношеството и зрелостта е различен. Сърдечната честота при жените зависи от следните фактори:
- хормонални промени в тялото;
- качване на тегло;
- бременност;
- менопауза;
- менструален цикъл;
- склонност към преяждане;
- диети;
- силно кафе или чай;
- пушене;
- алкохол;
- страх, радост и други емоции.
Нормалната честота на пулса при жените по време на физическа активност зависи от възрастта. На 20-годишна възраст пулсът достига 110-150 удара в минута по време на спорт. На 30-40 години тази цифра намалява и достига 105-140. Обикновено сърдечният ритъм трябва да се възстанови в рамките на 20 минути. При тренировка, насочена към издръжливост на тялото, времето се увеличава до 40 минути.
По време на бременност сърдечният ритъм се ускорява, за да доставя кислород на майката и бебето. В покой през първия триместър сърдечната честота е 75-90 удара в минута. В третия триместър вече е 90-110. Пулсът спада до нормални нива 1,5-2 месеца след раждането.
Пулсът след физическа активност (нормата по време на бременност) достига 130-150 удара в минута. Увеличаване се получава при бързо ходене, изкачване на стълби и емоции.
Как да измерим пулса?
За да измерите пулса си у дома, трябва да намерите точките, където той се усеща най-добре. За да направите това, поставете ръката си върху артериите:
- сънлив;
- времеви;
- лъч;
- брахиален;
- подколенни;
- бедрена;
- брахиален.
Най-популярният начин за определяне на пулса е измерването му на радиалната артерия, която се намира в китката. За да направите това, трябва да поставите три пръста върху радиалната артерия, да усетите пулсацията и да използвате хронометър, за да определите броя на ударите в минута. За ежедневно наблюдение измерванията се извършват при равни условия. За да се определи нормалната сърдечна честота по време на физическа активност, измерванията се правят в края на тренировката и след 20 минути.
Причина за повишен сърдечен ритъм
При учестяване на пулса могат да се появят следните симптоми: объркване, замаяност, виене на свят, гадене, повръщане, замъглено зрение, повишено изпотяване, тремор. В този случай е необходима помощ от лекар. Може да има няколко причини за това състояние:
- сърдечно-съдови заболявания;
- онкология;
- отравяне;
- хормонални нарушения;
- недостатъчност на централната нервна система.
Такива симптоми не трябва да се появяват дори след тренировка. В рамките на 20 минути пулсът трябва да се възстанови след физическа активност. За норма се счита нейното изравняване в рамките на 40 минути.
Отклонението на сърдечната честота от нормата трябва да ви предупреди и да бъде причина да се консултирате с лекар. Ако има нарушение на сърдечната дейност, е необходимо човекът да си почине, да разкопчае яката на ризата, да се измие със студена вода и да поеме дълбоко въздух. Инфузия на валериан или motherwort ще ви помогне да намалите пулса. След атака трябва да посетите кардиолог.
За да се определи работата на сърцето, първо се изследват пулсови индикатори. Тази проста манипулация ще ви разкаже за нивото на физическо развитие на човек и толерантността (устойчивостта) на сърдечния мускул към стрес. Систематичното отклонение на пулса от нормата показва наличието на сериозни заболявания както в сърцето, така и извън него. Въпреки че нарушената сърдечна честота е само симптом, по показания се предписват лекарства, стабилизиращи пулса или хирургично лечение.
Какво е пулс, как и защо да измерваме неговата честота
Пулсът (пулс, сърдечна честота, сърдечна честота) е важен критерий за функционирането на сърдечно-съдовата система, който характеризира контрактилитета на миокарда (сърдечната мускулна тъкан) и реакцията на стените на артериите към кръвта, преминаваща през тях.
Механизмът на образуване на импулс е следният:
- По време на систола (свиване) на лявата камера кръвта навлиза в аортата и след това се разпространява в артериалното легло в тялото.
- В момента на изтласкване налягането върху стените на артериите се увеличава поради рязко увеличаване на обема на циркулиращата кръв, която "бие" срещу вътрешните стени на артериите. Увеличава се съдовото съпротивление. Точно в този момент настъпва флуктуация на пулса, която се забелязва при палпиране (удар на пулса).
- По време на общата диастола (отпускане) на сърцето кръвното налягане върху артериите отслабва. Това е период на подготовка за нова флуктуация на пулса.
В зависимост от артериите, на които се измерва сърдечната честота, пулсът се разделя на централен и периферен. Първият се определя на субклавиалните и каротидните артерии, вторият - на артериите на крайниците и лицето.
Артериите, където може да се определи пулса, са разположени на различни разстояния от сърцето
Най-често изследването на пулса се извършва на радиалната артерия.За да направите това, ръката на обекта се закопчава в областта на ставата на китката, така че палецът да е на гърба на предмишницата, а останалите пръсти да са на предната повърхност на радиуса.
За да почувствате ясно пулса на човек, трябва да натиснете радиалната артерия към предната повърхност на радиуса с всички пръсти, с изключение на палеца.
Понякога обикновеното изследване на пулса на китките не е достатъчно. Може да не е осезаемо, ако кръвоснабдяването на съдовете е слабо, особено по време на припадъци, както и при облитерираща атеросклероза на крайниците (увреждане на артериите на крайниците, водещо до циркулаторна недостатъчност). При такива състояния не е препоръчително да се изследва периферен пулс. Сърдечната честота се оценява в централните артерии.
Пулсът трябва да се изследва едновременно на две артерии със същото име. Ако вибрациите са симетрични, можете да продължите да броите от едната страна. Ако не, пулсът се брои от всяка страна на свой ред, което ви позволява обективно да прецените сърдечната честота.
Ако пулсът ви е ритмичен, можете да броите ударите в продължение на 30 секунди и след това да умножите резултата по две. Ако имате аритмия, трябва да преброите ударите в рамките на минута.
Трябва да измерите сърдечната си честота:
- да се установи дали сърдечната честота съответства на биологичната възраст;
- за определяне на толерантността (устойчивостта) на организма към физически и стресови натоварвания;
- с цел своевременно откриване на сърдечни и съдови заболявания;
- в контекста на изследване за различни заболявания и патологични състояния.
Сърдечната честота се изследва ефективно с помощта на електрокардиография (ЕКГ), ехокардиография (ЕхоКГ).
ЕКГ ви позволява да оцените не само броя на сърдечните контракции за единица време, но и тяхната редовност и полезност. По време на процедурата върху кардиографската лента се появява характерна крива. Едно камерно свиване се отразява върху него под формата на специфична вълна (QRS комплекс). Клетките отразяват интервали от време, чиято стойност зависи от скоростта на лентата (посочена в резултата). Следователно е възможно да се преброи броят на QRS комплексите в минута, както и да се прецени ритъмът на сърцето по формата на получената крива.
QRS вълната отразява едно камерно свиване - едно импулсно трептене. Нормалният ритъм на ЕКГ лента се характеризира със зъби с еднаква височина, равномерно разположени един от друг, чийто брой съвпада с честотата на импулсните импулси, палпирани (усещани) върху артериите на тялото
Ежедневното ЕКГ мониториране (Холтер) се използва, за да се установи кога и под влияние на какви фактори възниква нарушение в сърдечната дейност.
С помощта на ехокардиография (ултразвук на сърцето) се записва и сърдечната честота за единица време. За разлика от ЕКГ, това изследване дава възможност да се оцени функционирането на сърдечните камери, както и процеса на изхвърляне на кръв от лявата камера в аортата. Ултразвуковото изследване визуализира причината за нарушения на сърдечния ритъм, свързани със структурни промени в сърцето (клапни дефекти, промени в стените на миокарда, атеросклероза, тромбоза, мастна емболия и др.).
EchoCG визуализира структурата и тъканите на сърцето, динамиката на неговата работа, а също така ви позволява да определите ритъма и сърдечната честота (сърдечна честота)
За да се определи турбулентността на кръвния поток (движение на кръвта с характерна турбулентност в местата на разклоняване и стесняване на кръвоносните съдове, в областите на техните завои) при нарушения на пулса се препоръчва ехокардиография с доплерова сонография на сърцето и централните артерии. Сигналите, изпращани от сензора, реагират на кръвните клетки, като се отразяват от тях. На монитора се показва динамично цветно изображение, което ви позволява да оцените сърцето и кръвоносните съдове от гледна точка на кръвообращението в тях. Следователно моментът, в който кръвта удари стените на артериите, се визуализира. Това е важен диагностичен критерий при несъответствие между сърдечната честота и периферния пулс.
По време на доплеровото изследване на екрана се визуализира изхвърлянето на кръв от лявата камера на сърцето в аортата.
Норми на сърдечната честота за възрастен в покой и по време на физическа активност
Счита се, че общоприетата нормална сърдечна честота за човек на възраст над 20 години е между 60 и 80 удара в минута (bpm). Допустимата минимална стойност е 50 удара/мин, а максималната е 90 удара/мин в покой.
По време на тренировка броят на сърдечните контракции се увеличава. Следователно, по време на физическа активност, показателите на сърдечната честота се различават от тези в покой.
Таблица: нормален пулс за жени и мъже в покой, както и за нетренирани хора по време на физическа активност (bpm)
Таблицата показва, че максималната сърдечна честота при жените и мъжете се наблюдава на възраст 50–59 години. Този възрастов период за повечето хора съвпада с разгара на хормоналните промени (менопауза, намаляване на репродуктивната функция). Впоследствие сърдечната честота става по-бавна, тъй като контрактилитетът на миокарда намалява. Мускулната тъкан на стените на артериите губи своята еластичност. При мъжете след 60-годишна възраст промените са по-изразени, отколкото при жените, така че техните показатели са по-близки до патологичната брадикардия (забавен ритъм).
По време на тренировка оптималната и максималната сърдечна честота са в пряка зависимост от възрастта. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-нисък е безопасният пулс в минута по време на физическа активност.
Има много формули за изчисляване на максималната сърдечна честота по време на тренировка. Най-простата от тях е формулата на Карвонен:
Пулс max = 220 - човешка възраст.
Пулсът, надвишаващ резултата, показва прекомерна физическа активност.
По време на бременност нормалната сърдечна честота на жената се променя:
- през първия триместър пулсът често се повишава до 90 удара / мин под въздействието на хормонални промени в тялото;
- през втория триместър сърдечната честота на бременна жена до 100 удара / мин се счита за нормална поради увеличаване на обема на циркулиращата кръв;
- започвайки от седмия месец, пулс от 100-120 удара / мин е относително безопасен, но изисква медицинско наблюдение;
- 30-45 дни след раждането сърдечната честота се връща към нормалните граници за възрастта на жената.
По време на бременност, наред с измерването на кръвното налягане, трябва да се изчисли пулса за навременна диагностика на тахикардия (ускорен ритъм) при бременни жени.
Отклонение на показателите на сърдечната честота от нормата
Ако броят на сърдечните удари не се вписва в нормалните граници, това показва, че човек има определени заболявания.
За патология се счита бавен, ускорен или аритмичен пулс. Ритъмните нарушения се визуализират ясно на ЕКГ.
ЕКГ с брадикардия, аритмия, тахикардия се различава от нормата в честотата на QRS вълните
Бавен сърдечен ритъм (брадикардия)
За бавен пулс може да се говори, когато пулсът е под 50 удара/мин. Брадикардията може да бъде физиологична и патологична.
Таблица: причини, симптоми, последствия и ЕхоКГ показатели за брадикардия
| Брадикардия | Физиологичен | Патологични |
| Основни причини |
|
|
| Възможни симптоми | Липсва, тъй като транспортната функция на кръвта не е нарушена |
|
| Последствия | Нито един |
|
| ЕхоКГ показатели | Миокардът не е променен, клапният апарат е нормален. Може да има доброкачествена хипертрофия (увеличаване на обема) на лявата камера на сърцето (по-често при спортисти) | При интракардиални причини за брадикардия - удебеляване на миокарда, исхемични промени в стените на сърцето, тежка хипертрофия на лявата камера. В някои случаи се определя намалена фракция на изтласкване на кръвта (показател, отразяващ обема на кръвта, изтласкан от лявата камера в момента на нейното свиване в лумена на аортата) (по-малко от 60%). Контрактилната функция на лявата камера е намалена |
При патологична брадикардия рискът от усложнения се увеличава с годините както при мъжете, така и при жените.
Брадикардията се счита за истинска, когато броят на сърдечните контракции съвпада с броя на пулсовите колебания в периферните артерии. Ако според резултатите от ЕКГ и ЕхоКГ пулсът е по-малък от броя на контракциите на лявата камера на сърцето, причината за редкия или нередовен пулс е съдова патология (атеросклероза, недостатъчен обем на циркулиращата кръв, тромбоза ).
Повишена сърдечна честота (тахикардия)
Пулсът се счита за ускорен, когато сърдечната честота надвишава 90 удара/мин. Жените са по-предразположени към тази патология, особено с възрастта. Тахикардията може да бъде физиологична и патологична.
Таблица: причини, симптоми, последствия и ЕхоКГ показатели за тахикардия
| тахикардия | Физиологичен | Патологични |
| Основни причини |
|
|
| Възможни симптоми |
|
|
| Последствия | Липсва, тъй като в този случай тахикардията е краткотрайна | Хората с тахикардия са склонни към развитие на инсулт и остра камерна сърдечна недостатъчност. Възможно развитие на сърдечна астма, миокарден инфаркт |
| ЕхоКГ показатели | Ако пациентът е разтревожен по време на ехокардиографията, се определя ускорена динамика на сърдечните контракции. Патологичните промени липсват или са незначителни | В допълнение към ускорената динамика на контракциите има органични промени на фона на артериална хипертония или коронарна болест на сърцето (ако има такива). Откриват се придобити сърдечни пороци и дисфункция на сърдечните клапи. Изследването показва функционалното състояние на миокарда |
За да разберете колко опасна е тахикардията, трябва да установите честотата на нейните атаки. Препоръчително е да се използва ежедневно Холтер мониториране, което взема кардиографски показатели за сърдечната дейност от пациента през целия ден. В този случай е препоръчително пациентът да напише какво прави и по кое време. Това ще помогне да се установи причината за ускорения пулс.
Холтер мониторирането се извършва с помощта на преносимо устройство, което се прикрепя към тялото и остава на пациента през целия ден, практически без да пречи на жизнената му дейност.
Неравномерен пулс (аритмия)
Ако пулсът е неправилен, това показва наличието на аритмия. Броят на сърдечните удари в минута не е критичен за първоначалното откриване на патология, особено ако е в рамките на нормата. Важно е директно да се оцени ритъмът и съотношението на импулсните импулси.
За диагностични цели се използва ехокардиография, показваща структурни нарушения на миокарда, неравномерни контракции на вентрикулите и предсърдията. Провеждането на стандартна ЕКГ за неправилна аритмия е по-малко информативно от ежедневното наблюдение на Холтер.
Причините за аритмията се крият в нарушаването на функционирането на сърдечната проводна система, която изпраща импулси към неговите структури, контролирайки свиването и отпускането на миокарда.
Симптомите варират. Характерът на тяхното проявление зависи от наличието на ускорен или забавен сърдечен ритъм (симптомите на брадикардия и тахикардия са посочени по-горе в таблиците). Субективните усещания често липсват или са толкова минимални, че човек не им обръща внимание, особено в ранна възраст.
Нарушаването на сърдечната честота води до следните усложнения: инсулт, инфаркт, застойна сърдечна недостатъчност и кръвни съсиреци.
Най-опасното усложнение на аритмията е внезапното спиране на сърцето в резултат на камерно мъждене (некоординирано, асинхронно свиване на отделни групи мускулни влакна на вентрикулите на сърцето с висока честота - до 300 в минута или повече), последвано от клинична смърт . 1-2 минути след началото на фибрилацията пулсът в артериите не се открива. Ако не принудите сърцето да работи в рамките на 5-15 минути, настъпват необратими промени в мозъка, водещи до биологична смърт.
По време на камерно мъждене ЕКГ изображението е хаотична крива без характерни PQRST комплекси
Как да нормализираме състоянието
За да се нормализира контрактилната функция на сърцето, е необходимо да се излекува заболяването, което причинява патологичния пулс. Ако е невъзможно напълно и бързо да се отстрани причината, кардиологът предписва симптоматично лечение.
Лечение на бавен сърдечен ритъм
Лечението на брадикардия, причинена от нарушаване на проводната система на сърцето, включва инсталиране на пейсмейкър.
Пейсмейкърът се фиксира под кожата на гръдния кош, а електродите се монтират директно в сърцето и доставят електрически импулси към миокарда
Ако забавеният сърдечен ритъм е свързан с бета-блокери или периферни вазодилататори, кардиологът ще преразгледа лечението с тези лекарства.
При умерена брадикардия е възможно консервативно лечение със следните лекарства:
- Изадрин (Еуспиран, Новодрин, Изопреналин), Орципреналин сулфат от групата на синтетичните катехоламини, които стимулират β-рецепторите. Тези лекарства повишават възбудимостта и контрактилитета на миокарда. Не повлиява нивата на кръвното налягане. Рискът от атриовентрикуларен блок (нарушена проводимост на електрически импулси от предсърдията към вентрикулите) или фибрилация е минимален. Предписва се както инжекционно, така и перорално по индивидуално избрана схема;
- Ипратропиум. Използва се при синусова брадикардия (намален пулс с нормален ритъм). Предизвиква продължително повишаване на сърдечната честота. Не засяга нервната система. Предписва се по 1 таблетка 3 пъти на ден;
- Ефедрин. Предизвиква вазоконстрикция, повишава кръвното налягане, карайки сърцето да бие по-бързо. Предписва се инжекционно и перорално. Продължителността на курса на лечение е не повече от месец с постепенно намаляване на дозата.
Изброените лекарства имат странични ефекти, така че се използват по лекарско предписание.
Когато възникне брадикарден пристъп, пулсът пада до 35 удара/мин или по-ниско. Пациентът изпитва силно замайване, гадене, задух и други симптоми. Това показва развитието на сърдечна недостатъчност, водеща до загуба на съзнание и дори смърт.
За да окажете първа помощ, трябва да извършите следните манипулации:
- Поставете пациента върху твърда повърхност, поставете опори под главата и краката, така че долните крайници да са по-високи от нивото на главата.
- Разкопчайте копчетата на дрехите си, разхлабете вратовръзката, колана и осигурете достъп на чист въздух.
- Сварете силен горещ чай, можете да добавите 15-20 капки тинктура от беладона или женшен.
- При силна болка в гърдите поставете една таблетка нитроглицерин или изадрин под езика на пациента.
- Ако след 5-15 минути няма подобрение, обадете се на линейка.
Ако в резултат на пристъп на брадикардия настъпи припадък и пациентът не дойде на себе си, трябва да се обадите на екип за спешна медицинска помощ възможно най-бързо
Лечение на ускорен сърдечен ритъм
При чести пристъпи на тахикардия трябва да коригирате диетата си - да се откажете от кафето, силния чай, енергийните напитки и алкохола. Препоръчително е да намалите приема на захар и сол, тъй като храните с високо съдържание на тях сгъстяват кръвта. В резултат на това сърцето е принудено да изпомпва по-бързо, за да изпомпва кръв.
Лечението на физиологична тахикардия се извършва с помощта на седативи от естествен произход (персена, тинктура от валериана, маточина, божур, глог и др.).
Седативите от естествен произход се продават без рецепта, тъй като практически нямат противопоказания
Ако нямате лекарства под ръка, можете да намалите сърдечната честота, като използвате следните манипулации:
- затворете очи и натиснете с пръсти очните ябълки за 20-30 секунди (тест на Ашнер);
- поемете дълбоко въздух и след това се опитайте да издишате със затворени уста и нос (маневра на Валсалва);
- измийте лицето си със студена вода и след това направете едностранен масаж на шията в областта на каротидната артерия (не можете да правите и двете страни едновременно!);
- провокира кашлица или рефлекс на повръщане.
Самомасажът на шията с тахикардия трябва да се извършва с умерени натискащи движения в посока отгоре надолу.
При патологична тахикардия лекарят предписва следните лекарства:
- β-блокери (Egilok, Atenolol, Concor);
- блокери на натриевите канали (Allapinin, Ritmonorm);
- блокери на калиеви канали (Cordarone);
- комбинирани седативи (Corvalol, Barboval, Valocordin), които включват фенобарбитал. Това вещество има депресивен ефект върху нервната система, причинявайки седативни и хипнотични ефекти. Под негово влияние гладките мускули на сърцето и кръвоносните съдове се отпускат, поради което броят на сърдечните контракции намалява;
- периферни вазодилататори (каптоприл, еналаприл). Те разширяват малките съдове, като равномерно разпределят обема на циркулиращата кръв в тялото. Благодарение на това се намалява кръвното налягане върху стените на артериите и натоварването на сърцето.
Фотогалерия: лекарства за лечение на тахикардия
Комбинираните успокоителни под формата на капки бързо повлияват сърдечната честота, тъй като започват да се абсорбират в устната кухина 
Периферните вазодилататори индиректно намаляват пулса, тъй като действат не върху сърцето, а върху кръвоносните съдове 
Блокерът на калиеви канали Cordarone се използва за пароксизмална тахикардия, камерно и предсърдно мъждене 
Nebilet и други β-блокери се използват както при умерена, така и при тежка тахикардия 
Алапинин се използва за суправентрикуларна тахикардия, някои видове аритмия, има умерен седативен ефект, леко разширява коронарните съдове на сърцето
Корекция на нередовен сърдечен ритъм
Аритмиите от всякакъв вид показват сериозни аномалии във функционирането на сърцето. За консервативно лечение се предписват следните лекарства:
- блокери на натриевите канали - засягат функционалността на миокарда, стабилизирайки мембраните на неговите клетки (кардиомиоцити). Интензивността на блокиращото действие се определя от честотата на пулса. Колкото по-високо е, толкова по-силно лекарство ще се изисква;
- β-блокери - намаляват възбудимостта на миокарда, координират неговата инервация (комуникация с централната нервна система чрез нерви). Предотвратяване на остра коронарна недостатъчност и рецидиви на тахиаритмия (ритъмни нарушения, съчетани с ускорен сърдечен ритъм);
- Блокери на калиеви канали - използват се при висок риск от камерно мъждене. Забавят прекомерно интензивните електрически процеси в сърдечните клетки;
- Блокери на калциевите канали - предотвратяват прекомерното натрупване на калциеви йони в кардиомиоцитите. Те се използват, когато съществува заплаха от развитие на частичен или пълен атриовентрикуларен блок (нарушена проводимост на електрически импулси между предсърдията и вентрикулите).
Антиаритмичните лекарства от четири основни класа действат както върху електрическата активност на сърцето, така и върху работата на периферните артерии
Аритмията от всякакъв вид изисква особено внимателен подход към нейното лечение. В никакъв случай не трябва да се опитвате да изберете лекарства за себе си. При тежки ритъмни нарушения пациентът трябва да се лекува и наблюдава от специалист - аритмолог.
Лекарствената терапия за аритмия най-често се предписва на фона на нормален или висок пулс. При наличие на брадиаритмия, когато пулсът е неравномерен и същевременно нисък, за предпочитане е оперативно лечение.
Ако не е възможно да се нормализира състоянието на пациента с помощта на лекарства, се препоръчва операция, насочена към радикално или частично отстраняване на причината. Приложимо:
- класически метод за хирургична корекция - по време на отворена операция се изрязват или отстраняват патологични зони на сърдечната проводна система;
- минимално инвазивен катетърен метод - патологичният фокус се унищожава частично или напълно чрез излагане на радиочестота, ултразвук или лазерни вълни, предавани от сензор, вкаран в сърцето през феморалната артерия;
- инсталиране на пейсмейкър (устройство, което настройва правилния ритъм на сърцето) или кардиовертер-дефибрилатор (устройство, което контролира електрическия ритъм на сърцето).
Пейсмейкърът настройва правилния ритъм на сърцето. Може да засегне една, две или три камери на сърцето. Кардиовертер-дефибрилаторът се различава по принципа на действие. В случай на пълно прекъсване на сърдечния ритъм, устройството генерира мощен електрически импулс, изпращайки го към миокарда. Този ефект е подобен на този на дефибрилатор, използван за спешна реанимация от медицински специалисти. Следователно инсталирането на кардиовертер пейсмейкър е показано при пациенти с животозастрашаващи ритъмни нарушения (вентрикуларна тахикардия, камерна фибрилация, внезапен сърдечен арест). Подобно на пейсмейкър, устройството се имплантира под гръдния мускул и неговите електроди се вкарват в сърцето.
Инсталирането на пейсмейкър позволява на пациента напълно да се отърве от аритмията
Ако отворена операция включва отстраняване на няколко части от проводната система на сърцето, пълното функциониране на миокарда след такава интервенция е невъзможно. Веднага се монтира един от апаратите за сърдечна стимулация.
Видео: нарушения на сърдечния ритъм - причини, симптоми, лечение
Пулсът на човек се определя по време на медицински преглед за всяко заболяване, тъй като сърдечната честота изглежда важен диагностичен критерий. Не е трудно сами да усетите и преброите пулса в артериите на тялото, но да се уверите, че той съвпада със сърдечния ритъм, е възможно само с помощта на инструментални методи за изследване (ЕКГ, ЕхоКГ). Пулсът при възрастни не е постоянна стойност. Въпреки общоприетата норма (60-80 удара / мин), тя варира в зависимост от възрастта, пола и физиологичните характеристики на човек, което показва физическа издръжливост и здраве. Възможно е пулсът да се нормализира с помощта на симптоматична терапия, избрана от лекар, но е препоръчително да се направи това в контекста на лечението на заболяване, което провокира анормален пулс. Ако нарушението на импулсния ритъм се дължи на интракардиални проблеми, се използва не само консервативно, но и хирургично лечение.
Пулсът е стойност, показваща колко пъти в минута сърцето се свива, изпомпвайки кръв през съдовете. Този показател може да каже много за здравословното състояние на човек и обикновено се променя под въздействието на различни външни фактори. Нормалният пулс по време на физическа активност обикновено се различава от нормалните стойности.
В спокойно състояние нормалната сърдечна честота обикновено се счита за 60-90 удара в минута, а за здрав възрастен най-оптималната стойност ще бъде число между 60 и 75 удара. Струва си да се помни, че сърдечният ритъм постоянно се променя поради външни влияния - при психически и емоционален стрес той може да се ускори дори при абсолютно здрав човек.
В същото време не трябва да забравяме фактора възраст. Пулсът на децата обикновено е доста ускорен - по-висок от този на здрав възрастен. Тя може да бъде изключително нестабилна по време на пубертета поради хормонални колебания и растеж на тялото.
При по-възрастните хора след 45-50 години, в зависимост от здравословното им състояние, нормалните пулсове също започват да се увеличават. За всеки десет години живот като цяло можете да добавите 5 точки. Поради това възрастните хора винаги се съветват да посещават кардиолог по-често, тъй като стареенето на тялото увеличава вероятността от заболявания на сърдечно-съдовата система.
Средно жените имат малко по-висок пулс от мъжете. Това се дължи на някои физиологични характеристики на женското тяло - при повечето представители на нежния пол размерът на сърдечния мускул е малко по-голям, отколкото при обикновения мъж. По време на физическа активност тази разлика в представянето обикновено продължава.
Пулсът по време на тренировка при деца винаги ще бъде по-висок, отколкото при възрастен. Средно сърдечната честота на детето е повишена, защото тялото на детето се развива и сърцето на детето е по-малко от това на възрастен.
Защо зачестява при натоварване?
Увеличаването на показанията се дължи на увеличаване на натиска върху сърцето. Упражненията карат сърдечния мускул да работи по-усилено, което води до увеличаване на сърдечната честота. Струва си да се има предвид, че колкото по-малко тялото е изложено на различни физически дейности и колкото по-малко е подготвено за тях, толкова по-бързо и по-силно ще се ускори сърдечният ритъм при най-малко усилие.
При спортисти, особено при професионалисти, сърдечната честота обикновено се увеличава леко. Понякога сърдечният им ритъм остава почти същият като в покой. Това предполага, че сърдечният мускул е достатъчно трениран, за да издържи дори големи натоварвания.
Освен това при спортуващите хора често се диагностицира брадикардия - постоянно ниска сърдечна честота. При сърдечна хипертрофия това може да е вариант на нормата - всичко зависи от състоянието на спортиста като цяло. Ако брадикардията не причинява дискомфорт и не засяга живота ви, това може да се счита за нормално състояние.
При човек със средно здравословно състояние сърдечната честота винаги ще се увеличава по време на физическа активност. Въпреки това, ако няма противопоказания или други патологии, тогава с постоянна здравословна физическа активност сърдечният мускул може да бъде укрепен. Тогава физическите упражнения ще бъдат много по-лесни за понасяне.
При хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, пулсът в повечето случаи се увеличава много повече, отколкото при здрав човек. Това се дължи на факта, че сърдечно-съдовата система вече работи с нарушения, натоварването върху нея първоначално е по-високо. Затова хората със сърдечни заболявания се съветват да избягват повишен стрес - за тях е ограничено всяко физическо натоварване. Хората с такива патологии обикновено се допускат само терапевтични упражнения, които им позволяват да установят нормалното функциониране на сърцето и кръвоносните съдове.
важно! Като спортувате неправилно, без да изчислявате правилно силата си, можете да провокирате развитието на хипертония дори при първоначално напълно здрава сърдечно-съдова система.
Таблица с нормални показатели на сърдечната честота
Като цяло при здрав възрастен пулсът се повишава до 90–110 удара в минута по време на различни физически дейности; възможни са малко по-високи стойности. В този случай се забелязва увеличаване на сърдечната честота, повишено изпотяване и зачервяване на кожата, но не трябва да се наблюдават тежки симптоми на тахикардия.
Възможно е да възникнат тънкости в зависимост от възрастта на човека. Струва си да разгледате таблицата с норми на сърдечната честота при натоварване според възрастта - ще бъде много по-лесно да се ориентирате.
Това са основните промени в пулса при тренировка, които настъпват с възрастта. Може да се отбележи, че нормалните показатели на сърдечната честота обикновено се увеличават в зависимост от възрастта на човек, докато стойностите на сърдечната честота леко намаляват по време на тренировка.
При дете на осем години и до началото на юношеството показателите на сърдечната честота по време на тренировка могат да достигнат 130–180 удара в минута. За децата на тази възраст е изключително важно да се занимават с физически упражнения, докато е възможно да се укрепи напълно сърдечния мускул и кръвоносната система като цяло.
важно! Ако по време на физическа активност се почувствате силно зле, чувствате се замаяни или изпитвате други симптоми на тежка тахикардия, тогава трябва да спрете упражненията.
Понякога при неправилно подбрани физически упражнения, прекомерен стрес или съществуващи здравословни проблеми пулсът може да скочи толкова рязко и силно, че да се появят някои симптоми на тежка тахикардия. Ако се появят следните признаци, трябва да спрете упражненията, а ако състоянието е много сериозно, консултирайте се с лекар:
- замаяност, главоболие, задух;
- тежко гадене, нарушена координация на движенията;
- "звезди", "плаващи" пред очите, появата на състояние преди припадък.
Ако се появят такива симптоми, не забравяйте да спрете упражненията и да се успокоите. Не се препоръчва да седнете - това може само да влоши състоянието. Докато сърдечният ритъм се успокои, се препоръчва да ходите бавно, като дишате дълбоко. Докато ходите, можете да направите упражнение, което помага за възстановяване на дишането: за всяко вдишване повдигнете двете си ръце нагоре с люлеещи се движения и ги спуснете, докато издишвате.
За да предотвратите възникването на такова състояние, трябва да изберете подходящ спорт, който отговаря на вашето ниво на физическа подготовка, и да започнете упражненията бавно. Хората, които вече са диагностицирани с тахикардия или друго сърдечно-съдово заболяване, трябва да се консултират с лекар преди да започнат да спортуват.