– възпалителен процес, обхващащ антралната част на стомаха и дванадесетопръстника. Гастродуоденитът при деца се проявява с киселини, гадене, загуба на апетит, болка в епигастрална областслед хранене, усещане за пълнота и тежест, нарушение на изпражненията. Диагностиката на гастродуоденит при деца включва FGDS, тест за Helicobacter, дуоденална интубация, според показанията - рентгеново изследване. Тактика на лечениеза гастродуоденит при деца, това включва предписване на диета, антиациди, антисекреторни, защитни лекарства, адсорбенти; физиотерапия.
В един ред екзогенни причинигастродуоденит при деца се отличава с хранителни токсични инфекции, редовно нарушение на качеството и диетата: консумация на храни, които дразнят лигавицата, сухи закуски, лошо дъвчене на храната, монотонна диета, редки хранения, неравномерни интервали между тях и др. Често води за развитието на гастродуоденит при деца продължителна употребалекарства (антибиотици, НСПВС, глюкокортикоиди и др.).
Пиковата честота на гастродуоденит при деца настъпва през училищните години, което позволява да се посочи сред провокиращите фактори повишен психо-емоционален стрес и стрес, свързан с образователни дейности.
Класификация
Единна педиатрична класификация на гастродуоденит при деца не е разработена. Изглежда най-важно да се идентифицират формите на гастродуоденит при деца, като се вземат предвид клинично протичане, етиология, механизъм на развитие, морфологични промени. В зависимост от причините гастродуоденитът при деца се разделя на екзогенен (първичен) и ендогенен (вторичен).
Въз основа на продължителността на заболяването и тежестта на симптомите, гастродуоденитът при деца може да бъде остър и хроничен. В хода си хроничният гастродуоденит при деца преминава през фази на обостряне, непълна клинична ремисия, клинична ремисия и клинико-ендоскопска ремисия. Характерът на хода на гастродуоденит при деца може да бъде латентен, монотонен и повтарящ се.
Най-често срещаните и характерни локален симптомгастродуоденит при деца са болезнена болкав епигастричния или пилородуоденалния регион. По време на периоди на обостряне болката става спазма и често се излъчва към хипохондриума и пъпната област. Обикновено болката се усилва 1-2 часа след хранене, на гладно, през нощта и спира след прием на антиациди или храна.
Синдромът на болка при деца с гастродуоденит често е придружен от усещане за пълнота и тежест в стомаха, горчиво оригване, киселини, гадене и повръщане, хиперсаливация, загуба на апетит, нестабилни изпражнения (запек и диария).
Понякога вегетативните кризи при деца протичат като дъмпинг синдром с внезапна сънливост, слабост, тахикардия, изпотяване, повишена чревна подвижност, настъпващи 2-3 часа след хранене. Кога дълги почивкимежду храненията може да се развие хипогликемия: появява се мускулна слабост, треперене в тялото, повишен апетит.
Обострянията на хроничния гастродуоденит при деца обикновено се появяват през пролетта и есента поради грешки в диетата, повишен стрес в училище, стресови ситуации, инфекциозни и соматични заболявания. Гастродуоденитът при деца може да бъде усложнен от пептична язва, панкреатит, холецистит.
Диагностика
След първоначална консултация с педиатър, децата със съмнение за гастродуоденит се насочват за преглед при детски гастроентеролог. При изследване на детето се открива бледност кожата, „синини” под очите, загуба на тегло, нееластичност на кожата, а понякога и косопад и чупливи нокти. Повърхността на езика е покрита с белезникаво-жълт налеп, върху който се виждат следи от зъби.
Решаващата роля при идентифицирането на гастродуоденит при деца, неговата форма и етап на клинично протичане принадлежи на фиброгастродуоденоскопията. За да се оцени степента на възпалителни и дистрофични процесиизвършва се ендоскопска биопсия и морфологично изследване на биопсичния материал. За идентифициране на Helicobacter pylori се извършва дихателен тест, PCR диагностика на Helicobacter и определяне на Helicobacter в изпражненията с помощта на ELISA.
С цел оценка секреторна функциястомаха и дванадесетопръстникапровежда се интрагастрална рН-метрия и дуоденална интубацияс изследване на съдържанието на дванадесетопръстника. Относно състоянието двигателна функцияЗа преценка може да се използва антродуоденална манометрия, електрогастрография, ултразвук на стомаха и коремните органи. Може да се направи рентгеново изследване на стомаха, за да се оцени функцията за евакуация.
Децата с гастродуоденит, заедно с преглед от гастроентеролог, трябва да бъдат консултирани от детски отоларинголог, детски зъболекар и детски алерголог-имунолог.
Лечение на гастродуоденит при деца
Задължителен интегрална частЛечението на гастродуоденит при деца е да се спазва диета. Препоръчва се дробни хранения(5-6 пъти на ден); ядене на пара, печени или варени храни; изключване на месо и силни зеленчукови бульони, мастни сортовериба и месо, гъби, пържени, пушени, консервирани продукти. Физическа и психологическа почивка е показана за деца в случай на обостряне на гастродуоденит - почивка на легло.
Фармакотерапията на гастродуоденит при деца се провежда с антиациди за повишено киселинно производство, антисекреторни лекарства (ранитидин, омепразол), антирефлуксни лекарства лекарства(метоклопрамид, домперидон), защитни лекарства (сукралфат, бисмутов субцитрат, фолиева киселина), адсорбенти (диоктаедричен смектит, хидрогел на метил силициева киселина).
Антихеликобактерната терапия за гастродуоденит при деца се провежда с бисмутови препарати в комбинация с антибактериални лекарства(амоксицилин + метронидазол).
По време на ремисия на гастродуоденит при деца се препоръчват билколечение и курсове минерални водии витаминотерапия, физиотерапия (електрофореза, индуктотермия, лазерна терапия, UHF, диадинамотерапия, хидротерапия и др.), санаториално лечение.
Прогноза и профилактика
Пациентите с гастродуоденит са на диспансерно наблюдениегастроентеролог, преминават годишни контролни изследвания на FGDS и ултразвук коремна кухина. Хроничните форми на гастродуоденит при деца често се повтарят, трудно се поддават на лечение и служат като неблагоприятен фон за развитието на гастродуоденална патология в зряла възраст.
Предотвратяването на гастродуоденит при деца се основава на спазването на принципите на свързаното с възрастта хранене, изключването на психо-емоционалното претоварване, рационалното редуване двигателна активности умствен труд, саниране на огнища хронична инфекция, правилно лечениеи рехабилитация на деца със стомашно-чревни заболявания.
Дуоденит в превод от латински езикозначава дванадесетопръстник. Заболяването включва възпаление на стените на дванадесетопръстника; като правило, възпалението засяга само лигавицата. При дълъг ход на заболяването настъпва структурно преструктуриране на лигавицата.
В случаите, когато увреждането на лигавицата на дванадесетопръстника е локализирано, процесът се нарича булбит. Много често дуоденитът е придружен от възпаление на стомашната лигавица, иначе този процеснаречен гастродуоденит.
Особености
Важно е да се отбележи, че дуоденит при деца с остра формапротича както при пациентите зряла възраст. Най-често децата се проявяват първична лезиядванадесетопръстника, в редки случаи се развива вторичен дуоденит.
Лечението на децата трябва да бъде цялостно. В случай на обостряне на заболяването е необходима хоспитализация. Лечението трябва да включва строга диета, съобразете се с физическото и психическо натоварване на детето през деня. На малките пациенти се изисква да се предпише курс от витамини за повишаване на имунитета. Медикаментозно лечениеможе да включва спазмолитици, успокоителни, леки транквиланти (Елениум, Седуксен) и др. Може да се предпише терапия с упражнения, физиотерапия и спа лечение.
Ход на заболяването
Лигавицата на дванадесетопръстника се подува, иначе казват, че е хиперемирана. В зависимост от морфологичната картина и хода на заболяването се разграничават следните форми на дуоденит:
- Повърхност. Външните слоеве на лигавицата са повредени.
- дифузно. Процесът на развитие на заболяването обхваща цялата лигавица.
- Ерозивен дуоденит. На лигавицата могат да се появят отделни ерозии.
- Атрофичен. Заболяването е придружено от атрофия на чревните власинки.
- флегмонозни. Тази форма на дуоденит е придружена от остър гнойно възпалениелигавица.
Протичането на заболяването може да бъде остро или хронично.
Пикантен.
Като правило, с такъв курс на дуоденит, пациентът се оплаква от силна болка, се появяват симптоми на раздуване в епигастричния регион. Следните симптоми се появяват много ясно: обилно слюноотделяне, повръщане, гадене, загуба на апетит. При остро протичаневъзможно силно повишаване на телесната температура, артериална хипотония, слабост, силно главоболие.
Лечението може да се проведе както амбулаторно, така и в болница, всичко ще зависи от тежестта на симптомите. При лечение на дуоденит е важно да се следват терапевтична диета. През първите дни терапевтичната диета за дуоденит включва предписване на специални лигавични супи на пациента. Предписват се и пасирани каши, млечно желе, сметана, месо. суфле на пара, стар бял хляб.
За да се намали болезнени усещанияспециалистите предписват спазмолитици или аналгетици. За да се предотврати дехидратацията, терапевтичната диета включва пиене на много течности, физиологичните разтвори често се предписват интравенозно.
Навременното диагностициране и лечение на острата форма предотвратява прехода към хроничен болестен процес. Предотвратяването на дуоденит се основава на правилното диетично храненеи отказване от лоши навици.
Хронична.
Основната характеристика е голямото разнообразие от клинични прояви.
Маркирайте цяла линия клинични форми хроничен дуоденит:
- Подобен на гастрит. IN в такъв случайсимптоми, свързани с диспептични разстройства. Симптомите са същите като при гастрит.
- Подобен на язва. Основните симптоми на тази форма са болка.
- Подобен на панкреатит-холецистит. Основни симптоми: болка в горната част на корема и десния хипохондриум.
- Нервно-вегетативна. Важно е да се отбележи, че тази формаХроничният дуоденит много често може да се открие при млади жени. Основни симптоми: възбудимост, главоболие, слабост, повишена умора, и други.
- Смесени. Наблюдава се комбинация от няколко клинични форми едновременно.
- Безсимптомно или скрито. Характерно за възрастните хора.
Основното усложнение е перидуоденитът - това е преходът на възпалителния процес от лигавицата към серозадванадесетопръстника. Основните симптоми на перидуоденит: повишена болка при разклащане на тялото или физическа дейност, повишена ESR, в някои случаи е възможна ниска телесна температура.
Ерозивен
Предполага усложнение, което може да доведе до стомашно-чревно кървене. Кървенето ще се прояви симптоматично: мелена, слабост, замаяност, понижено кръвно налягане до абсцес. Резултатът от усложненията в този случай може да бъде пептична язва, както при гастрит.
Причини за развитие и разпространение на болестта
Дуоденитът, като правило, се среща при мъжете; това е доста често срещана патология. Основните причини за развитието на дуоденит често са същите като при гастрит:
- Яденето на груба храна.
- Злоупотребата с алкохол.
- Дългосрочна депресия и нервно напрежение.
- Пушенето.
- Ендогенни – при подагра или уремия.
- Екзогенен - развива се в случай на лечение с цитостатични лекарства.
може да се развие и с:
- някои заболявания на жлъчните пътища,
- чернодробни заболявания,
- пептична язва,
- хроничен гастрит,
- хроничен панкреатит,
- дуоденална дивертикулоза.
Външен вид и по-нататъчно развитиеРедица фактори могат да допринесат за заболяването:
- Повишено съдържание на пепсин и на солна киселинав стомашния сок.
- Слабото производство на секретин води до неутрализиране на солната киселина от панкреатичния сок.
- Дуоденостазата е продължително забавяне на освобождаването на дуоденалното съдържимо.
Лечение
Лечението на хроничната форма се извършва предимно амбулаторно. Ако лечението е неефективно, тогава експертите препоръчват хоспитализация. За успешно лечениепациентът трябва стриктно да спазва всички препоръки на лекаря.
Лечението включва преди всичко специална диета, спазване на режима на почивка и работа. При ерозивен и повърхностен дуоденит се предписват лекарства, които намаляват стомашната секреторна активност (платифилин, метацин) и антиациди. Екстрактът от алое и метилурацилът стимулират репаративните процеси.
За намаляване на двигателната активност на дванадесетопръстника се предписва спазмолитици(папаверин, но-шпу). При атрофичната форма специалистите препоръчват ензимни препарати(панкурмен, празник и др.).
Лечението трябва да бъде придружено от лечение съпътстващи заболявания, ако има такива. Ако пациентът няма стомашно-чревно кървене, тогава може да му бъдат предписани редица физиотерапевтични процедури:
- Електрофореза с ронидаза.
- Електрофореза на новокаин.
- Микровълнова терапия.
- Топлинни процедури.
- Калолечение.
- UHF.
Дуоденитът (от латински duodenitis, т.е. „дуоденум“) е заболяване възпалителенИ дистрофична промяналигавицата на дванадесетопръстника и стомаха.
Обща информация за заболяването
Това възпалително заболяванечесто се проявява придружен от холецистит или гастрит. Може също да причини проблеми с черния дроб, стомашни язви и възпаление на червата и панкреаса. Ако не се лекува дълго време, се развива гастродуоденит, тоест стомахът също е засегнат.
Дуоденит при деца - обикновено хронично заболяванес периоди на обостряния и ремисии. В резултат на това се образуват патологични промени в лигавицата. Развитието на заболяването най-често се провокира от неправилна диета и нарушение на диетата. Понякога причините са сърдечносъдови, белодробни патологии, алергичен статус, лямблиоза.
Особеността на заболяването е сходството му с гастрит, пептична язва, увреждане на панкреаса и жлъчните пътища. Следователно е необходима диференциална диагноза.
Често в остър стадийдуоденитът причинява усложнения, както при възрастните: стеноза, дуоденостаза, кървене, перигастрит, нарушение на чревната подвижност (процесът на свиване на стените му за движение на изпражненията).
Рядко заболяването е локализирано до определена областлигавица без разпространение. Тази форма се нарича "bulbit".
Ход на заболяването
Под въздействието на всякакви външни или вътрешни факторилигавицата се възпалява. В резултат на това процесът на регенерацията му се нарушава и тъканта постепенно атрофира. В хроничната форма на заболяването тъканите постоянно се увреждат, натрупва се активен кислород и се образуват инфилтрати. Отбранителни силиТялото не може да се справи с изобилието от активен кислород, лигавицата непрекъснато се уврежда, тъй като непрекъснато протичат окислителни процеси. В резултат на това се повишава тонусът на дванадесетопръстника и стомаха и се нарушава подвижността на тези органи.
Причини за заболяването
Хроничната форма се провокира от:
В остра форма заболяването се проявява поради:
- пептична язва;
- заболявания на жлъчните пътища;
- хроничен гастрит;
- дивертикулоза;
- хроничен панкреатит;
- високо съдържаниев стомашния сок на солна киселина и пепсин;
- дуоденостаза;
- недостатъчно производствосекретин;
- генетично предразположение;
- нарушения на местния кръвен поток;
- интоксикация на тялото;
- хипоксия на органи и тъкани;
- некачествена храна, грешна диетаи/или диета;
- хранително отравяне;
- остри инфекциичервата;
- намален локален имунитет.
Симптоми на дуоденит при дете
Признаците на това заболяване са много разнообразни и са подобни на пептична язва. Честите симптоми са:
- силна пробождаща и режеща пароксизмална болка преди хранене или 2-3 часа след него, локализирана в стомаха или десния хипохондриум;
- гадене;
- кисело оригване;
- киселини в стомаха;
- повръщане;
- понякога запек;
- безсъние;
- главоболие;
- намален апетит;
- прострация;
- сълзливост, раздразнителност;
- бледа кожа.
При приблизително 50% от децата заболяването се влошава по време на извън сезона.
В хроничната форма обикновено персистира добър апетит. Симптомите включват киселини, кисело оригване, повишена жажда, коремна болка, бяло покритиена езика, чести запек.
Напредналото заболяване се характеризира със слабост, умора, оригване на въздух, гадене и чувство пълен стомахслед хранене, тъпа, слаба болка, газове, диария.
Диагностични методи:
- радиография;
- дуоденофиброскопия.
Видове заболявания
Дуоденитът при деца може да бъде, в зависимост от морфологичните промени в лигавицата: субатрофичен, повърхностен, ерозивен, хеморагичен, дифузен, хипертрофичен, флегмонен, смесен.
Лечение на дуоденит при деца
Това заболяване трябва да се лекува комплексно. Болното дете трябва да бъде изолирано от стрес, да му бъде осигурена физическа почивка, физиотерапия и лекарства, предписани от лекар. Правилната диета е изключително важна:
- изключване на храни, които повишават жлъчната секреция (мазнини, пържена храна, сладкарски изделия, яйчни жълтъции т.н.);
- изготвяне на диета, като се вземат предвид разстройствата на изпражненията и стомашната киселинност;
- частични хранения;
- паузи между храненията - не повече от 4 часа;
- достатъчно количествотечности;
- избягване на твърде студени или горещи храни;
- с изключение на газирани напитки.
При обостряне на хроничната форма детето трябва да спазва строг режим на легло в продължение на 3 до 7 дни, докато симптомите изчезнат.
Лечението обикновено се провежда у дома, но ако състоянието на детето е тежко, е необходима хоспитализация.
- след хранене легнете за два часа;
- спите поне осем часа на ден;
- изключвам физическа дейност, което може драстично да се увеличи интраабдоминално налягане(силови спортове, бягане, скачане).
По време на периоди на ремисия децата често се изпращат в диспансери или санаториуми.
Предимства на SM-Clinic
В нашата медицински центърТук работят едни от най-добрите детски гастроентеролози в Санкт Петербург. Клиниката разполага със съвременна диагностична апаратура и собствена лаборатория. При нас вашето дете ще може да мине необходим прегледбез опашки и в комфортна среда. При необходимост от хоспитализация предоставяме удобни стаи и осигуряваме питателна и вкусна храна.
Обадете ни се, за да си уговорим среща и да зададете всички въпроси, които имате.
цени
| Име на услугата (ценоразписът не е пълен) | Цена |
|---|---|
| Назначаване с гастроентеролог, терапевтичен и диагностичен, първичен, амбулаторен | 1600 търкайте. |
| Консултация с изписване на схема на лечение (до 1 месец) | 1800 търкайте. |
| Консултация (устен превод) с анализи от трети страни | 2250 рубли. |
| Консултация с кандидат медицински науки | 2500 rub. |
| Ехография на коремни органи | 2 търкайте. |
| Диагностика на инфекция с Helicobacter pylori (HELPIL тест) | 1200 търкайте. |
| Колоноскопия | 5050 рубли. |
| Биопсия при ендоскопско изследване(1 биопсия) | 1000 rub. |
| Оценка на телесния състав - биоимпедансен анализ | 2150 рубли. |
| Оценка на телесния състав - повтаря се (биоимпедансен анализ) | 1750 рубли. |
| Езофагогастродуоденоскопия (EFGDS) | 3050 рубли. |
лекари
-
Хватова Елена Анатолиевна
Основна специалност: гастроентеролог
Допълнителна специалност: педиатър
Опит: 19 години
Входна цена: 1500 рубли Какво е включено в цената?
Уговарям среща
-
Ежевская Елена Николаевна
Основна специалност: гастроентеролог
Опит: 21 години
пр. Дунав, 47 (метростанция Купчино)
Входна цена: 1500 рубли Какво е включено в цената?
Уговарям среща
-
Денисова Анна Алексеевна
Кандидат на медицинските науки
Основна специалност: гастроентеролог
Опит: 13 години
пр. Дунав, 47 (метростанция Купчино)
Входна цена: 2350 рубли Какво е включено в цената?
Уговарям среща
-
Вострикова Екатерина Борисовна
Основна специалност: гастроентеролог
Опит: 11 години
Ударников, 19 (метро Ladozhskaya)
Входна цена: 1500 рубли Какво е включено в цената?
Уговарям среща
-
Маркова Дария Олеговна
Основна специалност: гастроентеролог
Допълнителна специалност: педиатър, ендокринолог
Опит: 12 години
пр. Дунав, 47 (метростанция Купчино)
Входна цена: 1500 рубли Какво е включено в цената?
Уговарям среща
-
Грек Елена Анатолиевна
Лекар с най-висока квалификационна категория
Основна специалност: гастроентеролог
Допълнителна специалност: педиатър, имунолог
-
Дуоденитът е възпаление на дуоденалната лигавица, разрушителеннеговите функции. Увреждането на чревната лигавица води до нарушаване на храносмилателния процес, тъй като жлъчката и храносмилателният сок, произведени от панкреаса, влизат в нейния лумен. Те участват в по-нататъшното храносмилане на порции хумус (храна, идваща от стомаха). Развитието на заболяването не зависи от възрастта на детето.
Според потока се разграничават следните форми на дуоденит:
- пикантен;
- хроничен.
Хроничният процес протича с периодични обостряния за 1-2 месеца и последващи ремисии. Отбелязано сезонно обострянезаболявания през пролетта и есента.
Различават се също локализиран и разпространен дуоденит. Локална лезия в областта на луковицата на този орган се нарича булбит. Често възпалителният процес засяга и стомашната лигавица - в този случай се диагностицира гастродуоденит.
Дуоденитът може да бъде:
- първичен;
- вторичен, тоест следствие от друго заболяване.
Дуоденитът често се придружава от пептична язва, заболявания на черния дроб и панкреаса и др. Може да се развие на фона на белодробна, сърдечно-съдова или бъбречна патология.
Въз основа на естеството на промените в лигавицата се разграничават следните форми на дуоденит:
- катарален;
- ерозивно-язвен;
- флегмонозни.
До последните две форми, различни тежко протичане, води дълго отсъствиелечение на болестта.
причини
Една от основните причини за дуоденит при деца е консумацията на нездравословна храна.
Причини за остър дуоденит при детствоможе да бъде:
- нездравословна диета (пикантни, груби храни, наличие на багрила в консумираните храни и др.);
- погълнат чужди предмети, увреждане на лигавицата;
- напитки, съдържащи алкохол, консумирани от тийнейджъри;
- всякакви токсични веществапогълнати с храната.
Развитието на хроничен дуоденит при деца може да бъде причинено от:
- суха храна;
- аномалии в развитието на стомашно-чревния тракт, включително чревна атония и последваща дуоденостаза (нарушена евакуационна способност на дванадесетопръстника);
- бактериална инфекция Helicobacter pylori;
- дългосрочно лечение с антибиотици;
- чести стрес и депресия.
Също така има значение наследствено предразположениекъм болестта.
Хроничният дуоденит се характеризира с дълъг курс. Често е резултат от нелекуван (или нелекуван) остър процес.
Симптоми
Клиничните прояви на дуоденит са разнообразни и зависят от формата, стадия и тежестта на заболяването. Първичен остър дуоденитможе да има внезапно начало и бързо протичане с изразено влошаване общо състояниедете.
Характеризира се със следните симптоми:
- треска;
- интоксикация на тялото, проявяваща се с главоболие, слабост, общо неразположение;
- лошо храносмилане под формата на гадене, повръщане, диария или подуване на корема, оригване на въздуха, повишено слюноотделяне;
- силна болка в горни секциикорема (в епигастричния регион);
- повишен сърдечен ритъм и понижено кръвно налягане.
Основните признаци на хроничен дуоденит в острия стадий са:
- Болка в епигастричния регион, която се появява на празен стомах или около 2 часа след хранене. Болката може да се засили при пристъпи и да се разпространи в областта на десния хипохондриум и пъпа. Те могат да намалеят след хранене. Интензивността и продължителността на болката може да варира. По-рядко синдром на болкавъзниква през нощта.
- Усещане за тежест и пълнота в корема.
- Оригване с горчивина, киселини след хранене.
- Гадене, повръщане с жлъчка.
- Повишено слюноотделяне.
- Намален апетит.
- Склонност към запек.
Екзацербацията обикновено продължава около 2 седмици. Кога дългосрочени липса на лечение, детето изпитва слабост, повишена умора, сънливост, главоболие, намалена академична успеваемост и забавено физическо развитие.
Усложнения
Ако не се лекува, дуоденитът може да провокира развитието на дуоденална язва и редица други сериозни усложнения. Както пикантни, така и хронична формадуоденитът може да доведе до сериозни усложнения:
- Чревно кървене с ерозивен дуоденит, което може да се прояви като кръв в повърнатото или бледност на кожата и лигавиците, ускорена и намалена сърдечна честота кръвно налягане. При кръвен тест също ще има намаляване на броя на червените кръвни клетки.
- Образуване на язва на дванадесетопръстника.
- Перфорация на чревната стена и развитие на перитонит (възпаление на перитонеума), чиито симптоми ще бъдат увеличаване на тежестта на състоянието на детето, силна дифузна болка в корема, тежка интоксикация и напрегната предна коремна стена, когато палпира се.
- Дуоденостаза и нарушаване на движението на храната през храносмилателния тракт.
- Цикатрична деформация на червата и стесняване на лумена с образуване на язви по лигавицата.
- Чревна непроходимост с изразени сраствания на мястото на възпалението.
- Рефлуксна болест (рефлукс на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха).
- Остър панкреатит (възпаление на панкреаса).
само навременна диагнозаи лечението дават възможност да се избегне развитието на усложнения.
Диагностика
Само проучване на детето и родителите и външен огледдетето не дава причина на педиатър или гастроентеролог да диагностицира дуоденит - необходимо е да се проведе преглед.
Те ще помогнат за изясняване на диагнозата при съмнение за дуоденит. допълнителни методидиагностика:
- FGDS – визуална инспекцияот лекар на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника с помощта на специално ендоскопско оборудване. С FGDS се определя състоянието на лигавицата, идентифицират се признаци на възпаление, степента на процеса, наличието на ерозии или язви и цикатрициални промени.
Процедурата дава възможност да се изследва за Helicobacter Pylori (бактерията, която причинява пептична язва), прицелна дуоденобиопсия за хистологично изследване, pH-метрия (за определяне на киселинността на съдържанието), манометрия (за оценка на подвижността на стомаха и дванадесетопръстника).
- Рентгеновото изследване, проведено с помощта на техниката на изкуствена хипотония, позволява да се открият промени в релефа на лигавицата, наличието на язвен дефект и цикатричната деформация на червата.
- Ултразвукът се извършва за оценка на състоянието и идентифициране патологични променив коремните органи.
- Биохимичен кръвен тест за оценка ензимна активност: повишено нивоентерокиназа и алкална фосфатазапоказват началото на дуоденит и впоследствие тяхната активност намалява.
- Клиничният кръвен тест ще помогне за идентифициране на възпалителния процес и усложнения под формата на кървене.
- Анализ на изпражненията за окултна кръвсе предписва, за да не се пропусне леко ерозивно кървене.
Лечение
Лечение на дете с остър възпалителен процесили хроничен дуоденит в острия стадий се предписва в зависимост от тежестта на симптомите, наличието съпътстваща патологиястационарно или извънболнично.
Лечението на дуоденит включва комплексни мерки:
- Спазването на дневния режим е задължително при всяка степен на тежест на процеса. Спирането на тютюнопушенето при подрастващите е необходимо.
- При обостряне на процеса се препоръчва почивка на легло.
- Диетична терапия: частично хранене на детето 5-6 пъти на ден. Наборът от ястия и тяхната обработка трябва първоначално да съответстват на таблица № 1 (според Pevzner), а когато обострянето отшуми, детето се прехвърля на маса № 5. Извън обострянето е необходимо да се осигури пълноценна храна, но изключение трябва да бъдат и пикантните ястия топла храна, газирани напитки.
- Лекарствената терапия включва:
- антиациди (лекарства, които намаляват киселинността стомашен сок) за осигуряване на щадящ режим на лигавицата на дванадесетопръстника: Maalox, Almagel;
- антисекреторни средства: фаматидин, ранитидин;
- ензимни препарати: Панкреатин, Мезим форте, Креон и др.;
- спазмолитици: No-shpa, Drotaverine;
- при откриване Бактерии ХеликобактерПилори се лекува със задължително включване на антибиотик.
- Физиотерапията е възможна, ако няма температура. По-често използвани по време на ремисия: електрофореза, UHF, топлинни процедури. Кървенето е противопоказание за физиотерапия.
- Упражняваща терапия, в допълнение възстановително действие, подобрява стомашно-чревния мотилитет.
- Експертите препоръчват санаториално-курортно лечение на дете в периода на ремисия в балнеологични (гастроентерологични) курорти. В санаториумите прекарват комплексно лечение, което включва назначаване на минерални води, диетична терапия, билколечение, кислородна терапия, калолечение и физиотерапевтични процедури.
Прогнозата за правилно и навременно лечение е благоприятна както за живота, така и за възстановяването.
Предотвратяване
Един от основните предпазни меркие разпоредбата правилното храненеза дете с изключение на пикантни подправки, Вредни храни, пушени храни, газирани напитки, с ограничена консумация на сладкиши. Важно е да се обяснят на тийнейджърите опасностите от тютюнопушенето и пиенето на алкохол. Всякакви инфекциозни и възпалителна патологияхраносмилателните органи трябва да се лекуват своевременно и правилно. Премахването на стреса и психо-емоционалния стрес също е важно за здравето на детето.
Резюме за родители
Възпалението на дванадесетопръстника при дете може да се развие на всяка възраст, тъй като има много причини за тази патология. Важно е винаги да обръщате внимание на поведението и оплакванията на децата, за да потърсите навреме медицинска помощ. Изпълнението на всички предписания на гастроентеролога ще ви позволи да постигнете пълно възстановяванедете. Можете да консолидирате резултатите от лечението в санаториум. Това ще предотврати развитието на дуоденална язва и други усложнения на дуоденита.