☰

Мускулният слой на стената на сърцето. Плоска многослойна стена. Фази на свиване на сърцето

Матка, матка(Гръцки metra s. hystera) е нечифтен кух мускулен орган, разположен в тазовата кухина между пикочния мехур отпред и ректума отзад. В случай на оплождане яйцеклетката, влизаща в маточната кухина през фалопиевите тръби, претърпява по-нататъшно развитие тук, докато зрелият плод не бъде отстранен по време на раждането. Освен тази генеративна функция, матката изпълнява и менструална функция.

Достигнала пълно развитие, девствената матка има крушовидна форма, сплескана отпред назад. Разграничава дъното, тялото и шията.

дъно, fundus uteri, наречена горната част, изпъкнала над линията на влизане в матката на фалопиевите тръби. Тяло, corpus uteri, има триъгълно очертание, изтъняващо постепенно към шията. Вратът, cervix uteri, е продължение на тялото, но по-кръгло и по-тясно от последното.

Маточната шийка с външния си край излиза в горната част на влагалището, а частта от шийката, която излиза във влагалището, се нарича влагалищна част, portio vaginalis (cervicis). Горният сегмент на шията, прилежащ директно към тялото, се нарича portio supravaginalis (цервицис).

Предната и задната повърхност са разделени една от друга с ръбове, margo uteri (декстър et зловещ). Поради значителната дебелина на стената кухината на матката, сavitas uteri, е малък в сравнение с размера на органа.


Във фронталния участък маточната кухина има формата на триъгълник, чиято основа е обърната към фундуса на матката, а върхът е обърнат към шийката на матката. Тръбите се отварят в ъглите на основата, а на върха на триъгълника маточната кухина продължава в кухината или канала на шийката на матката, canalis cervicis uteri. Съединението на матката и шийката на матката е стеснено и се нарича провлак на матката, провлак на матката.

Цервикалният канал се отваря във вагиналната кухина отвор на матката, ostium uteri. Отворът на матката при нераждали жени има кръгла или напречно овална форма, а при родилки изглежда като напречна цепка със зараснали разкъсвания по краищата. Цервикалният канал при нераждали жени има вретеновидна форма. Отворът на матката или осът на матката е ограничен две устни, labium anterius et posterius.

Задната устна е по-тънка и стърчи по-малко надолу от по-дебелата предна устна. Задната устна изглежда по-дълга, защото вагината е прикрепена по-високо към нея, отколкото към предната. В кухината на тялото на матката лигавицата е гладка, без гънки, в цервикалния канал има гънки, plicae palmatae, които се състоят от две надлъжни възвишения на предната и задната повърхност и редица странични, насочени странично и нагоре.

Стената на матката се състои от три основни слоя:

1. Външен, периметриум,- това е висцералният перитонеум, слят с матката и образуващ нейната серозна мембрана, tunica serosa. (За практически цели е важно да се прави разлика периметриум, т. е. висцерален перитонеум, от параметриум, т.е. от периутеринната мастна тъкан, лежаща на предната повърхност и отстрани на шийката на матката, между слоевете на перитонеума, образувайки широкия лигамент на матката.)

2. Среден, миометриум,- това е мускулният слой, tunica muscularis. Мускулната обвивка, която съставлява основната част на стената, се състои от ненабраздени влакна, преплетени в различни посоки.

3. Вътрешен, ендометриум,- това е лигавицата, tunica mucosa. Лигавицата на тялото на матката, покрита с ресничест епител и без гънки, е снабдена с прости тръбни жлези, glandulae uterinae, които проникват до мускулния слой. В по-дебелата лигавица на шийката на матката освен тубуларните жлези има лигавични жлези, g11. cervicales.

Средно дължина на зрялата маткаизвън бременността е 6 - 7,5 cm, от които шийката на матката е 2,5 cm.

По време на бременност матката бързо променя размера и формата си.Към 8-ия месец достига 18 - 20 cm и придобива закръглено-овална форма, като с нарастването си раздалечава листата на широката връзка. Отделните мускулни влакна не само се умножават на брой, но и се увеличават по размер. След раждането матката постепенно, но доста бързо, намалява по размер, почти се връща в предишното си състояние, но запазва малко по-голям размер. Уголемените мускулни влакна претърпяват мастна дегенерация.

В напреднала възраст се откриват атрофични явления в матката, нейната тъкан става по-бледа и по-плътна на допир.

Образователно видео за анатомията на матката (матката)

Анатомия на матката върху трупен препарат от доц. Т.П. Khairullina и професор V.A. Изранова разбира

Тракт. Дължината на стомаха е около 26 сантиметра. Обемът му варира от един до няколко литра в зависимост от възрастта и хранителните предпочитания на човека. Ако проектираме местоположението му върху коремната стена, то се намира в епигастричния регион. Структурата на стомаха може да бъде разделена на секции и слоеве.

Структурата на стомаха е разделена на четири части.

Сърдечна

Това е първо отделение. Мястото, където хранопроводът комуникира със стомаха. Мускулният слой на този участък образува сфинктер, който предотвратява обратния поток на храната.

Свод (дъно) на стомаха

Има куполообразна форма и в нея се натрупва въздух. Този раздел съдържа жлези, които отделят стомашен сок със солна киселина.

Най-голямата част от стомаха. Намира се между пилора и дъното.

Пилорна област (пилор)

Последната част на стомаха. Съдържа пещера и канал. В пещерата има натрупване на храна, която се усвоява частично. Каналът съдържа сфинктер, през който храната навлиза в следващата част на храносмилателния тракт (дванадесетопръстника). Сфинктерът също така предотвратява връщането на храната от червата към стомаха и обратно.

Структура на стомаха

То е абсолютно същото като във всички кухи органи на стомашно-чревния тракт. В стената има четири слоя. Структурата на стомаха е предназначена да изпълнява основните си функции. Говорим за храносмилане, смесване на храната, частично усвояване).

Слоевете на стомаха

Мукозен слой

Той изцяло покрива вътрешната повърхност на стомаха. Целият мукозен слой е покрит с цилиндрични клетки, които произвеждат слуз. Предпазва стомаха от въздействието на солната киселина поради съдържанието на бикарбонат. На повърхността на лигавичния слой има пори (устите на жлезите). Също така в лигавичния слой има тънък слой мускулни влакна. Благодарение на тези влакна се образуват гънки.

Субмукозен слой

Състои се от рехава съединителна тъкан, кръвоносни съдове и нервни окончания. Благодарение на него има постоянно хранене на лигавичния слой и неговата инервация. Нервните окончания регулират храносмилателния процес.

Мускулен слой (стомашна рамка)

Представен е от три реда многопосочни мускулни влакна, благодарение на които се извършва движението и смесването на храната. Нервният сплит (Ауербах), който се намира тук, отговаря за тонуса на стомаха.

серозен

Това е външният слой на стомаха, който е производно на перитонеума. Прилича на филм, който произвежда специална течност. Благодарение на тази течност се намалява триенето между органите. Този слой съдържа нервни влакна, които са отговорни за болковия симптом, възникващ при различни заболявания на стомаха.

Стомашни жлези

Както вече споменахме, те се намират в лигавичния слой. Те имат торбовидна форма, поради което навлизат дълбоко в субмукозния слой. От устието на жлезата епителните клетки мигрират, което допринася за постоянното възстановяване на лигавичния слой. Стените на жлезата са представени от три вида клетки, които от своя страна произвеждат солна киселина, пепсин и биологично активни вещества.

Можете да зададете въпрос на ДОКТОР и да получите БЕЗПЛАТЕН ОТГОВОР, като попълните специален формуляр на НАШИЯ САЙТ, последвайте тази връзка >>>

червата

Червата (intestinum) са най-голямата част от храносмилателната тръба, която започва от пилора на стомаха и завършва при ануса.

Червата участват не само в смилането на храната и нейното усвояване, но и в производството на много биологични вещества, например хормони, които играят важна роля в имунния статус на организма.

Дължината му е средно 4 метра при жив човек (тонично състояние) и от 6 до 8 метра при атонично състояние. При деца в неонаталния период дължината на червата достига 3,5 метра, като се увеличава с 50% през първата година от живота.

Червата претърпяват промени с възрастта. Така че неговата дължина, форма, местоположение се променят. По-интензивен растеж се наблюдава от 1 до 3 години, когато детето преминава от кърмене към обща диета. Диаметърът на червата се увеличава значително през първите 24 месеца от живота и след 6 години.

Дължината на тънките черва при новородено е от 1,2 до 2,8 метра, при възрастен от 2,3 до 4,2 метра.

Растежът на организма също влияе върху местоположението на неговите бримки. Дванадесетопръстникът при кърмачетата има полукръгла форма, разположена на нивото на първи лумбален прешлен, като към 12-годишна възраст се спуска до 3-4 лумбален прешлен. Дължината му не се променя от раждането до 4 години и е от 7 до 13 см, при деца над 7 години се образуват мастни натрупвания около дванадесетопръстника, в резултат на което той става повече или по-малко фиксиран и по-малко подвижен.

След 6 месеца живот новороденото може да забележи разлика и разделяне на тънките черва на две части: йеюнум и илеум.

Анатомично цялото черво може да бъде разделено на тънко и дебело.

Първото след стомаха е тънкото черво. Именно тук се извършва храносмилането и усвояването на определени вещества. Той получи името си поради по-малкия си диаметър в сравнение със следващите участъци на храносмилателната тръба.

Подлежащите части на храносмилателния тракт се наричат ​​дебело черво. Тук протичат процесите на усвояване на повечето вещества и образуването на химус (паста от смляна храна).

Цялото дебело черво има по-развити мускулни и серозни слоеве и по-голям диаметър, поради което е получило името си.

  1. сляпо черво (сляпо черво) и апендикс, или вермиформен апендикс;
  2. дебелото черво, което е разделено на възходящо, напречно, низходящо, сигмоидно;
  3. ректума (има секции: ампула, анус и анус).

Параметри на различни части на храносмилателната тръба

Тънкото черво (intestinum tenue) е с дължина от 1,6 до 4,3 метра. При мъжете е по-дълъг. Диаметърът му постепенно намалява от проксималната към дисталната част (от 50 до 30 mm). Intestinum tenue лежи интраперитонеално, т.е. интраперитонеално, неговият мезентериум е дубликат на перитонеума. Листата на мезентериума покриват кръвоносни съдове, нерви, лимфни възли и съдове и мастна тъкан. Клетките на червата произвеждат голям брой ензими, които участват в процеса на смилане на храната заедно с ензимите на панкреаса; в допълнение, всички лекарства и токсини, когато се приемат през устата, се абсорбират тук.

Дължината на дебелото черво е сравнително по-малка - 1,5 метра. Диаметърът му намалява от началото до края от 7-14 до 4-6 см. Както е описано по-горе, има 6 дяла. Цекумът има израстък, рудиментарен орган, апендикс, който според повечето учени е важен компонент на имунната система.

По цялото дебело черво има анатомични образувания - завои. Това е мястото, където една негова част преминава в друга. По този начин преходът на възходящото към напречното дебело черво се нарича чернодробна флексура, а слезката се образува от напречните низходящи участъци.

Червата се кръвоснабдяват през мезентериалните артерии (горна и долна). Изтичането на венозна кръв се осъществява през едноименните вени, които съставляват басейна на порталната вена.

Червата се инервират от моторни и сетивни влакна. Двигателните влакна включват клоновете на гръбначния и блуждаещия нерв, а сетивните влакна включват влакната на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система.

дванадесетопръстника

Започва от пилорната зона на стомаха. Дължината му е средно 20 см. Обикаля главата на панкреаса във формата на буквата С или подкова. Тази анатомична формация е заобиколена от важни елементи: общия жлъчен канал и черния дроб с порталната вена. Примката, образувана около главата на панкреаса, има сложна структура:

Това е горната част, която образува примката, започваща от нивото на 12-ти гръден прешлен. Плавно се превръща в низходящ, дължината му е не повече от 4 см, след което се движи почти успоредно на гръбначния стълб, достигайки до 3-ти лумбален прешлен и се завива наляво. Това създава долния завой. Низходящият дуоденум е средно до 9 см. В близост до него се намират и важни анатомични образувания: десния бъбрек, общия жлъчен канал и черния дроб. Между низходящия дуоденум и главата на панкреаса има жлеб, в който лежи общият жлъчен канал. По пътя той се съединява отново с панкреатичния канал и по повърхността на голямата папила се влива в кухината на храносмилателната тръба.

Следващата част е хоризонтална, която е разположена хоризонтално на нивото на трети поясен прешлен. Той е в съседство с долната празна вена, след което води до възходящия дванадесетопръстник.

Възходящият дуоденум е къс, не повече от 2 см, завива рязко и преминава в йеюнума. Този малък завой се нарича дуоденум йеюнум и е прикрепен към диафрагмата чрез мускули.

Възходящият дванадесетопръстник преминава до мезентериалната артерия и вена и коремната аорта.

Разположението му е ретроперитонеално почти по цялата му дължина, с изключение на ампуларната част.

Йеюнум и илеум

Две части на червата, които имат почти еднаква структура, така че често се описват заедно.

Бримките на йеюнума са разположени в коремната кухина отляво, тя е покрита от всички страни със сероза (перитонеум). Анатомично йеюнумът и илеумът са част от мезентериалната част на червата;

Анатомията на йеюнума и илеума не се различава особено. Изключение е по-големият диаметър, по-дебелите стени и значително по-голямото кръвоснабдяване. Мезентериалната част на тънките черва е покрита почти по цялата си дължина с оментум.

Дължината на йеюнума е до 1,8 метра в тонично напрежение, след смъртта се отпуска и се увеличава до 2,4 метра. Мускулният слой на стените му осигурява контракции, перисталтика и ритмична сегментация.

Илеумът е отделен от слепия чрез специална анатомична формация - баугинова клапа. Нарича се още илеоцекална клапа.

Jejunum заема долния етаж на коремната кухина, влива се в цекума в областта на илиачната ямка вдясно. Тя е напълно покрита с перитонеум. Дължината му е от 1,3 до 2,6 метра. В атонично състояние може да се разтегне до 3,6 метра. Сред неговите функции на първо място са храносмилането, усвояването на храната, придвижването й в следващите отдели на червата с помощта на перисталтични вълни, както и производството на невротензин, който участва в регулирането на поведението при пиене и хранене. при хората.

цекум (сляпо черво)

Това е началото на дебелото черво, цекума е покрит от всички страни с перитонеум. По форма прилича на торба, чиято дължина и диаметър са почти равни (6 см и 7-7,5 см). Цекумът се намира в дясната илиачна ямка, ограничена от двете страни със сфинктери, чиято функция е да осигурят еднопосочен поток на химуса. На границата с тенуата на червата този сфинкер се нарича клапа на Баухиний, а на границата на цекума и дебелото черво - сфинктер на Буси.

Известно е, че апендиксът е процес на цекума, който се простира точно под илеоцекалния ъгъл (разстоянието варира от 0,5 cm до 5 cm). Има отличителна структура: под формата на тясна тръба (диаметър до 3-4 mm, дължина от 2,5 до 15 cm). Чрез тесен отвор процесът комуникира с кухината на чревната тръба; освен това има собствена мезентерия, свързана с цекума и илеума. Обикновено апендиксът се намира при почти всички хора на типично място, тоест в дясната илиачна област, и със свободния си край достига малкия таз, понякога падайки по-ниско. Има и нетипични локализации, които са редки и създават трудности по време на операция.

Устройство и функции на тънките черва

Тънкото черво е тръбен орган на храносмилателната система, в който продължава превръщането на болусната храна в разтворимо съединение.

Орган структура

Тънкото черво (intestinum tenue) се простира от стомашния пилор, образува множество бримки и преминава в дебелото черво. В началния участък обиколката на червата е 40–50 mm, в края е 20–30 mm, дължината на червата може да достигне до 5 метра.

  • Дванадесетопръстникът (дуоденум) е най-късата (25–30 cm) и най-широката част. Има формата на подкова, сравнима по дължина с ширината на 12 пръста, откъдето е получила името си;
  • Jejunum (дължина 2–2,5 метра);
  • Илеум (дължина 2,5–3 метра).

Стената на тънките черва се състои от следните слоеве:

  • Лигавицата покрива вътрешната повърхност на органа; 90% от неговите клетки са ентероцити, които осигуряват храносмилането и абсорбцията. Има релеф: власинки, кръгови гънки, крипти (тръбни издатини);
  • Lamina propria (субмукозен слой) е натрупване на мастни клетки, където се намират нервните и хороидните плексуси;
  • Мускулният слой се формира от 2 мембрани: кръгова (вътрешна) и надлъжна (външна). Между мембраните има нервен сплит, който контролира свиването на чревната стена;
  • Серозен слой - покрива тънките черва от всички страни, с изключение на дванадесетопръстника.

Кръвоснабдяването на тънките черва се осъществява от чернодробните и мезентериалните артерии. Инервацията (снабдяване с нервни влакна) идва от плексусите на автономната нервна система на коремната кухина и блуждаещия нерв.

Процес на храносмилане

В тънките черва протичат следните храносмилателни процеси:

За да смила хранителния болус, червата произвеждат следните ензими:

  • Ерепсин – разгражда пептидите до аминокиселини;
  • Ентерокиназа, трипсин, киназеоген - разграждат прости протеини;
  • Нуклеаза - смила сложни протеинови съединения;
  • Липаза – разтваря мазнините;
  • Лактоза, амилаза, малтоза, фосфатаза - разграждат въглехидратите.

Лигавицата на тънките черва произвежда 1,5-2 литра сок на ден, който се състои от:

Тънките черва произвеждат следните хормони:

  • Соматостотин – предотвратява отделянето на гастрин (хормон, който засилва секрецията на храносмилателни сокове);
  • Секретин – регулира секрецията на панкреаса;
  • Вазоинтестинален пептид – стимулира хемопоезата, въздейства върху гладката мускулатура на червата;
  • Гастрин – участва в храносмилането;
  • Мотилин – регулира чревната подвижност);
  • Холецистокинин – предизвиква свиване и изпразване на жлъчния мехур;
  • Гастроинхибиторен полипептид – инхибира жлъчната секреция.

Функции на тънките черва

Основните функции на тялото включват:

  • Секреторна: произвежда чревен сок;
  • Защитно: слузта, съдържаща се в чревния сок, предпазва чревните стени от химически влияния и агресивни дразнители;
  • Храносмилателна: разгражда хранителния болус;
  • Мотор: благодарение на мускулите химусът (течно или полутечно съдържание) се движи през тънките черва, смесвайки се със стомашния сок;
  • Абсорбтивна: лигавицата абсорбира вода, витамини, соли, хранителни и лечебни вещества, които се разпространяват в тялото чрез лимфни и кръвоносни съдове;
  • Имунокомпетентен: предотвратява проникването и размножаването на опортюнистична микрофлора;
  • Извежда токсичните вещества и шлаките от тялото;
  • Ендокринна: ​​произвежда хормони, които влияят не само на храносмилателния процес, но и на други системи на тялото.

Заболявания на тънките черва:

  • ентерит;
  • Цьолиакия.

Структурата на тънките и дебелите черва за манекени

Щях да напиша рецензия за нов вид операция на червата, но реших, че първо трябва да говоря за структураточно това черво. Когато бях в училище, понякога се обърквах кое черво с кое отива. Затова днес запълваме тази празнина. Дори ще разберете кое черво е кръстено гладени защо.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: Къде са червата и къде е стомахът?

Уил кратък курс по анатомия, пригответе се. Изхвърлих ненужното, тук - само най-интересното.

Човешки червасе състои от два отдела - тънък и дебел. Защо се казваше така? Диаметърът на тънките черва в началото е 4-6 см и постепенно намалява до 2,5-3 см. Дебелото черво има среден диаметър 4-10 см. Дори слаб ученик може да ги различи по външния им вид, но повече за това по-долу.

(имената са английски, въпреки че са подобни на латински)

Тънко черво - тънки черва.

Двоеточие - дебелото черво(част от дебелото черво).

ректума - ректума.

Когато подготвях този материал, почти се обърках: учебниците дават различни числа за дължината на тънките черва. Решението е просто: от жив човекПри хората дължината на тънките черва е 3,5 - 4 метра, А при мъртвите - около 6-8мпоради загуба на чревен тонус, тоест 2 пъти повече. Дължина на дебелото червомного по-малко - 1,5 - 2 метра.

Тънко черво

Тънкото черво има 3 отдела:

  1. дванадесетопръстника(лат. дуоденум, чете се „дванадесетопръстник“, ударение навсякъде на предпоследната сричка, освен ако не съм подчертал друго): началният участък на тънките черва има формата на буквата „С“ и дължина 25-30см(21 см при жив човек), обикаля главата на панкреаса, влива се в него общ жлъчен каналИ главен панкреатичен канал(понякога има допълнителен панкреатичен канал). Името е дадено според дължината на това черво, което древните анатоми са измервали на пръстите си(не са използвани линийки). В древни времена в Русия пръстът се е наричал пръст(„показател“).
  2. йеюнум(jejunum, eyunum - празен, гладен): представлява горната половинатънки черва. Чудили ли сте се защо червата са наречени " гладен"? Просто при аутопсията често се оказваше празен.
  3. илеум(ileum, Ileum - от гръцки ileos за усукване): е долната половинатънки черва. Няма ясна граница между йеюнума и илеума, а самите те са много сходни на външен вид. Следователно анатомите се съгласиха, че горните 2/5 от тънките черва са йеюнума, А долна 3/5 - илеум. Изчислете дължината в метри сами.

ЧАСТИ ОТ ТЪНКОТО ЧЕРВОна латиница.

дванадесетопръстник - 12-пръстенчервата.

Йеюнум- кльощавчервата.

илеум- илеумчервата.

Възпалението на дванадесетопръстника се нарича дуоденит(чували ли сте термина гастродуоденит?). На практика възпалението на йеюнума и илеума не се изолира отделно, а се нарича общ термин ентерит(възпаление на тънките черва) от гръцки ентерон- червата.

Типично микроскопична структурачревната стена е (отвътре навън):

  • лигавица,
  • субмукоза,
  • мускулен слой:
    • вътрешен кръгъл (кръгъл),
    • външна надлъжна (само три ленти остават в дебелото черво, повече за тях по-долу),
  • серозен (външен) слой.

СЛОЕВЕ НА ЧРЕВНАТА СТЕНА

(Вижте произношението на латинските думи в скоби, останалите - в англо-руския речник)

лигавица (лигавица) - лигавица,

субмукоза (субмукоза) - субмукоза,

muscularis (мускулен) - мускулен слой(вътрешен - вътрешен, външен - външен),

сероза (сероза) - сероза(тук е перитонеума),

Мезентериум(мезентериум, mezentErium) е гънка на перитонеума, която прикрепя червата към задната стена на коремната кухина; през него преминават съдове и нерви. Можете да сравните структурата на чревната стена със структурата на стената на хранопровода, за която писах по-рано в статията за отравяне с оцетна есенция.

Дебело черво

Да преминем към дебело черво. Един от любимите ми въпроси в анатомията е да назова външното разлики между дебелото и тънкото черво. Те са 5, ако не съм забравил:

  1. сивкав цвят,
  2. голям диаметър,
  3. наличието на три надлъжни мускулни ленти(това е останалото от надлъжния мускулен слой на стената),
  4. наличност подуване(стенни издатини) - haustrum,
  5. наличност оментални процеси( мастни натрупвания).

ОСОБЕНОСТИ НА ДЕБЕЛИТЕ ЧЕРВА

(по часовниковата стрелка от началото)

илеум - илеум,

Вермиформен апендикс - вермиформен апендикс (апендикс),

Сляпо черво - сляпо черво,

Илеоцекална клапа - илеоцекална клапа,

Горна мезентериална артерия - горна мезентериална артерия,

Дясна колична флексура - дясна колична флексура,

Напречно мезоколон - мезентериум на напречното дебело черво,

Огъване на коликата вляво - флексура на коликата вляво,

Епилоични придатъци - мастни натрупвания,

тения коли - мускулна лента,

Долна мезентериална артерия - долна мезентериална артерия,

Сигмоиден мезоколон - мезентериум на сигмоидното дебело черво,

Ректум - ректум,

Анален канал - анален канал.

Дебело червоима няколко отдела:

  1. цекум(цекум или цекум, цекум): дължина 1 - 13 см; Това е областта на дебелото черво под сливането на илеума, т.е. под илеоцекалната клапа. От мястото, където се събират трите ленти, се простира вермиформен апендикс (апендикс), който може да бъде насочен не само надолу, но и във всяка друга посока.
  2. възходящо дебело черво(colon ascendens, colon ascendens)
  3. напречно дебело черво(колон трансверзум, колон трансверзум)
  4. низходящо дебело черво(надолу на дебелото черво, надолу на дебелото черво)
  5. сигмоидно дебело черво(colon sigmoideum, colon sigmoideum): дължината е много променлива, до 80-90 cm.
  6. ректума(ректума, ректума): дължина 12-15 см. Заболяванията на това черво се занимават от лекари от отделна специалност - проктолози (от гръцки proktos - анус). Тук няма да описвам структурата на ректума; това е сложна тема.

ЧАСТИ НА ДЕБЕЛОТО ЧЕРВО(по ред)

сляпо черво - цекум,

възходящо дебело черво - възходящо дебело черво,

напречно дебело черво - напречно дебело черво,

низходящо дебело черво - низходящо дебело черво,

сигмоидно дебело черво - сигмоидно дебело черво,

ректума - ректума.

Обясних структурата на червата в опростена форма. Учениците научават по-подробно: как са покрити с перитонеум, имат ли мезентериум, как се кръвоснабдяват, с какво граничат и др.

Възпалението на дебелото черво се нарича колит. Възпалението на ректума трябва да се нарича проктит, но този термин се използва рядко. По-често се използва парапроктит- възпаление на тъканта около ректума (двойка - около).

Допълнение от 29 февруари 2008 г. Възпалението на цекума се нарича тифлит(от гръцки typhlon - сляпо черво). Името едва ли ще ви трябва, но го добавих тук, за да е енциклопедично представянето.

Какво е интересно: тънките и дебелите черва се различават не само по структура и функция. Те се разболяват по различни начини. Диария (диария) с ентеритостър на вид различен от диарията, дължаща се на колит. Но за това някой друг път. Ако някой иска да го прочете. 🙂

Средният слой на стената на сърцето е миокард,миокарда, образувана от сърдечна набраздена мускулна тъкан и се състои от сърдечни миоцити (кардиомиоцити).

Мускулните влакна на предсърдията и вентрикулите започват от фиброзните пръстени, които напълно отделят предсърдния миокард от вентрикуларния миокард. Тези фиброзни пръстени са част от мекия му скелет. Скелетът на сърцето включва: свързани помежду си точнои ляв фиброзен пръстен, anuli fibrosi dexter et sinister,които обграждат десния и левия атриовентрикуларен отвор; точнои леви влакнести триъгълници, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum.Десният фиброзен триъгълник е свързан с мембранната част на интервентрикуларната преграда.

Предсърден миокардотделени с фиброзни пръстени от вентрикуларния миокард. В предсърдията миокардът се състои от два слоя: повърхностен и дълбок. Първият съдържа мускулни влакна, разположени напречно, а вторият съдържа два вида мускулни снопове - надлъжни и кръгови. Надлъжно разположените снопове мускулни влакна образуват пектинеалните мускули.

Вентрикуларен миокардсе състои от три различни мускулни слоя: външен (повърхностен), среден и вътрешен (дълбок). Външният слой е представен от мускулни снопове от наклонени влакна, които, започвайки от фиброзните пръстени, образуват извивката на сърцето, vortex cordis,и преминават във вътрешния (дълбок) слой на миокарда, чиито снопове от влакна са разположени надлъжно. Благодарение на този слой се образуват папиларни мускули и месести трабекули. Интервентрикуларната преграда се образува от миокарда и покриващия го ендокард; основата на горната част на тази преграда е плоча от фиброзна тъкан.

Проводна система на сърцето.Регулирането и координацията на контрактилната функция на сърцето се осъществява от неговата проводна система. Това са атипични мускулни влакна (сърдечни проводими мускулни влакна), състоящи се от сърдечни проводими миоцити, богато инервирани, с малък брой миофибрили и изобилие от саркоплазма, които имат способността да провеждат стимули от нервите на сърцето към миокарда на предсърдията и вентрикулите. Центровете на проводната система на сърцето са два възела: 1) синоатриален възел, nodus si-nuatridlis,разположен в стената на дясното предсърдие между отвора на горната куха вена и десния придатък и отдава клонове към предсърдния миокард, и 2) атриовентрикуларен възел, нодус атриовенирикуларис,лежащ в дебелината на долната част на междупредсърдната преграда. Надолу този възел отива в атриовентрикуларен сноп, fasciculus atrioventricularis,който свързва предсърдния миокард с камерния миокард. В мускулната част на интервентрикуларната преграда този пакет е разделен на десния и левия крак, crus dextrum et crus sinistrum.Крайните клонове на влакната (влакна на Purkinje) на проводната система на сърцето, на които се разпадат тези крака, завършват в камерния миокард.

перикард(перикард), перикард, разграничава сърцето от съседните органи. Състои се от два слоя: външен - фиброзен и вътрешен - серозен. Външен слой - фиброзен перикард,фиброзен перикард,близо до големите съдове на сърцето (в основата му) преминава в тяхната адвентиция. серозен перикард,серозен перикардима две пластини - париетални, lamina parietalis,който покрива фиброзния перикард отвътре и висцералния, lamina visceralis (epicdrdium),който покрива сърцето, като е неговата външна обвивка - епикарда. Париеталните и висцералните пластини се сливат една в друга в основата на сърцето. Между париеталната плоча на серозния перикард отвън и неговата висцерална плоча има пространство, подобно на цепка - перикардна кухина,перикардна кухина.

Перикардът е разделен на три части: отпред- стернокостална, която е свързана със задната повърхност на предната гръдна стена чрез стерно-перикардните връзки, стерноперикарден лигамент,заема областта между дясната и лявата медиастинална плевра; по-ниско - диафрагмен,слят с центъра на сухожилията на диафрагмата; медиастиналенотдел (дясно и ляво) - най-значимото по дължина. От страничните страни и отпред тази част на перикарда е плътно слята с медиастиналната плевра. Отляво и отдясно диафрагмалният нерв и кръвоносните съдове преминават между перикарда и плеврата. Отзад медиастиналната част на перикарда е в съседство с хранопровода, гръдната аорта, азигосните и полуциганските вени, заобиколени от рехава съединителна тъкан.

В перикардната кухина между него, повърхността на сърцето и големите съдове има синуси. На първо място това напречен синус на перикарда,sinus transversus pericardii,разположени в основата на сърцето. Отпред и отгоре тя е ограничена от началния участък на възходящата аорта и белодробния ствол, а отзад от предната повърхност на дясното предсърдие и горната празна вена. Наклонен синус на перикарда,sinus obliquus pericdrdii,разположен на диафрагмалната повърхност на сърцето, ограничен от основата на левите белодробни вени отляво и долната празна вена отдясно. Предната стена на този синус се образува от задната повърхност на лявото предсърдие, а задната - от перикарда.

Обща анатомия на кръвоносните съдове. Модели на разпределение на артериите в кухи и паренхимни органи. Главни, екстраорганни, интраорганни съдове. Микроциркулаторно легло.

Артериите на сърцетоотдалечете се от аортни луковици, aortae bulbils,- първоначалната разширена част на възходящата аорта и обграждат сърцето, поради което се наричат ​​коронарни артерии. Дясната коронарна артерия започва на нивото на десния аортен синус, а лявата коронарна артерия започва на нивото на нейния ляв синус. И двете артерии се отклоняват от аортата под свободните (горни) ръбове на полулунните клапи, следователно по време на свиване (систола) на вентрикулите клапите покриват отворите на артериите и почти не позволяват на кръвта да премине към сърцето. Когато вентрикулите се отпуснат (диастола), синусите се пълнят с кръв, затваряйки пътя си от аортата обратно към лявата камера и веднага отварят достъпа на кръвта до съдовете на сърцето.

дясна коронарна артерия,а. коронария дексира.Най-големият клон на дясната коронарна артерия е заден интервентрикуларен клон, r. interventricularis posterior.Клоните на дясната коронарна артерия кръвоснабдяват стената на дясната камера и предсърдието, задната част на интервентрикуларната преграда, папиларните мускули на дясната камера, задния папиларен мускул на лявата камера, синоатриалните и атриовентрикуларните възли на проводната система на сърцето.

Лява коронарна артерия,а. коронария синистра.Разделен е на два клона:преден интервентрикуларен клон, r. interventricularis anterior,и циркумфлексен клон, r. циркумфлексус.Клоните на лявата коронарна артерия захранват стената на лявата камера, включително папиларните мускули, по-голямата част от междукамерната преграда, предната стена на дясната камера и стената на лявото предсърдие.

Модели на разклоняване на артериитев органите се определят от структурния план на органа, разпределението и ориентацията на съединителнотъканните снопове в него.

Вени на сърцетопо-многобройни от артериите. Повечето от големите вени на сърцето са събрани в един общ широк венозен съд - коронарен синус,синус корондриус. Притоците на коронарния синус са 5 вени: 1) голяма вена на сърцето,v. cordis magna,която започва от сърдечния връх на предната му повърхност. Вената събира кръв от вените на предната повърхност на двете вентрикули и междукамерната преграда. Вените на задната повърхност на лявото предсърдие и лявата камера също се вливат в голямата вена на сърцето; 2) средна вена на сърцето,v. cordis media,образува се в областта на задната повърхност на върха на сърцето и се влива в коронарния синус; 3) малка вена на сърцето,v. кордис парва,започва от дясната белодробна повърхност на дясната камера и се влива в коронарния синус; събира кръв главно от дясната половина на сърцето; 4) задна вена на лявата камера,v. задни ventriculi sinistri,образува се от няколко вени на задната повърхност на лявата камера и се влива в коронарния синус или в голямата вена на сърцето; 5) наклонена вена на лявото предсърдие,v. obliqua dtrii sinistri,следва отгоре надолу по задната повърхност на лявото предсърдие и се влива в коронарния синус.

В допълнение към вените, които се вливат в коронарния синус, сърцето има вени, които се отварят директно в дясното предсърдие. това предните вени на сърцето,vv. cordis anteriores инай-малките вени на сърцето, vv. cordis minimae,започват в дебелината на стените на сърцето и се вливат директно в дясното предсърдие и частично във вентрикулите и лявото предсърдие през отвори на най-малките вени, foramina vendrum minimdrum.

Сърдечни нерви(горни, средни и долни цервикални, както и гръдни) започват от цервикалните и горните гръдни (II-V) възли на десния и левия симпатичен ствол. Сърдечните клонове произлизат от десния и левия блуждаещ нерв.

Повърхностен екстраорганен сърдечен плексуслежи върху предната повърхност на белодробния ствол и върху вдлъбнатия полукръг на аортната дъга; дълбок екстраорганен сърдечен плексусразположени зад аортната дъга. Горният ляв шиен сърдечен нерв (от левия горен шиен симпатиков ганглий) и горният ляв сърдечен клон (от левия вагусов нерв) навлизат в повърхностния екстраорганен сърдечен плексус. Всички други сърдечни нерви и сърдечни клонове, споменати по-горе, влизат в дълбокия екстраорганен сърдечен плексус.

Клоновете на извънорганните сърдечни плексуси се трансформират в единични интраорганен сърдечен плексус.Той е условно разделен субепикардиални, интрамускулни и субендокардиални плексуси.Има шест субепикардни сърдечни плексуса: десен преден, ляв преден, преден предсърден плексус, десен заден плексус, ляв заден плексус и ляв заден плексус.

Между артериите и вените е дисталната част на сърдечно-съдовата система - микроваскулатура, които са пътищата на локалния кръвен поток, където се осигурява взаимодействието на кръвта и тъканите.

Системно кръвообращениезапочва в лявата камера, откъдето излиза аортата, и завършва в дясното предсърдие, в което се вливат горната и долната празна вена. През аотата и нейните разклонения артериалната кръв се насочва към всички части на тялото. Всеки орган има една или повече артерии. Вените излизат от органите, за да образуват горната и долната празна вена, които се вливат в дясното предсърдие. Между артериите и вените има дисталната част на сърдечно-съдовата система - микроваскулатурата, която е пътя на локалния кръвен поток, където се осигурява взаимодействието на кръвта и тъканите. Микроциркулаторното русло започва с най-малкия артериален съд - артериолата. Включва капилярна единица (прекапиляри, капиляри и посткапиляри), от които се образуват венули. В рамките на микроциркулаторното русло има съдове за директен преход на кръвта от артериола към венула - артерио-венуларни анастомози.

Обикновено съд от артериален тип (артериола) се приближава към капилярната мрежа и от нея излиза венула. За някои органи (бъбреци, черен дроб) има отклонение от това правило. И така, артерия се приближава към гломерула на бъбречното телце - аферентния съд, vas аференс.От гломерула излиза и артерия, еферентен съд. vas efferens.Нарича се капилярна мрежа, поставена между два съда от един и същи тип (артерии). артериална чудодейна мрежа, rete mirabile arteriosum.Капилярната мрежа, разположена между интерлобуларните и централните вени в лобулата на черния дроб, е изградена според вида на чудодейната мрежа - венозна чудодейна мрежа, rete mirabile venosum.

Белодробна циркулациязапочва в дясната камера, от която излиза белодробният ствол и завършва в лявото предсърдие, в което се вливат белодробните вени. Венозната кръв тече от сърцето към белите дробове (белодробен ствол), а артериалната кръв тече към сърцето (белодробни вени). Следователно белодробното кръвообращение се нарича още белодробно.

Всички артерии на системното кръвообращение започват от аортата (или от нейните клонове). В зависимост от дебелината (диаметъра) артериите условно се делят на големи, средни и малки. Всяка артерия има главен ствол и неговите разклонения.

Сърцето се намира в перикарда, перикарда. Стената на сърцето се състои от три слоя: външният слой е епикардът, средният слой е миокардът, а вътрешният слой е ендокардът.

Ендокард

Вътрешната обвивка на сърцето или ендокардът се състои от колагенови и еластични влакна, сред които са съединителната тъкан и гладкомускулните клетки. Ендокардът покрива вътрешността на сърдечната кухина и също така покрива папиларните мускули и техните chordae tendineae; ендокардиални производни, вътре в които са разположени влакна на съединителната тъкан, образуват клапите на долната празна вена, коронарния синус, аортните и белодробните клапи и атриовентрикуларните клапи.

миокарда

Миокардът е средният слой на сърдечната стена, чиято дебелина варира в зависимост от камерата на сърцето: 2-3 mm в предсърдията, 4-6 mm в дясната камера, 9-11 mm в лявата камера. Миокардът се образува от набраздена мускулна тъкан от сърдечен тип, различна по структура и функция от скелетните мускули.

Мускулните клетки са прикрепени към съединителнотъканни пръстени, които изграждат така наречения фиброзен скелет на сърцето; тези пръстени са разположени между предсърдията и вентрикулите, формират основата на атриовентрикуларните клапи и се наричат ​​съответно ляв влакнест пръстен (annuli fibrosi sinister) и десен влакнест пръстен (annuli fibrosi dexter); Този метод на закрепване осигурява независимото местоположение и следователно свиването на стените на предсърдията от стените на вентрикулите. Другите два съединителнотъканни пръстена обграждат изходните отвори на артериите - съответно отвора на аортата и отвора на белодробния ствол; левият фиброзен пръстен се свързва с пръстена на аортния отвор, за да образува два фиброзни триъгълника, съответно десния (trigonum fibrosum dextrum) и левия (trigonum fibrosum sinistrum) - това са плътни пластини, съседни на дясната и лявата страна на задната страна на аортата. В същото време десният фиброзен триъгълник е по-плътен и всъщност свързва десния и левия фиброзен пръстен с пръстена на аортния отвор; той също се свързва с мембранната част на интервентрикуларната преграда и има в структурата си отвор за влакната на атриовентрикуларния сноп на проводната система на сърцето.

Предсърдният миокард е прикрепен и работи независимо от камерния миокард и се образува от два слоя влакна - повърхностни и дълбоки. В този случай дълбокият слой се образува от влакна, преминаващи в надлъжна посока от фиброзните пръстени нагоре под формата на вертикални връзки, които стърчат в предсърдните придатъци, за да образуват пектинеалните мускули. Повърхностният слой се състои от влакна, разположени напречно; тези влакна, за разлика от влакната на дълбокия слой, са общи за двете предсърдия. Отделно има кръгли мускулни снопове, които обграждат устията на вените в пръстени в областта на вливането им в сърцето и работят като компресори.

Вентрикуларният миокард се състои от три реда мускулни влакна. Дълбокият слой се формира от надлъжно ориентирани снопове, простиращи се от фиброзните пръстени надолу; Именно тези влакна образуват папиларните мускули. Средният слой е образуван от напречно ориентирани снопове, подредени в кръг; тези влакна, за разлика от влакната на дълбокия слой, са различни за всяка камера. Външният слой е изграден от наклонено ориентирани влакна, общи за двете вентрикули; на върха на сърцето те образуват сърдечна извивка (vortex cordis), от която преминават във влакната на дълбокия слой.