Невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип: физиотерапията ще помогне ли? НЗД от хипертоничен тип: причини, симптоми, диагностика и лечение

Невроциркулаторната дистония от хипертоничен тип е една от честите причини, поради които пациентите се обръщат към лекари от различни профили.

Заболяването е вид вегетативно-съдова дистония, която се основава на нарушение на адекватното взаимодействие на симпатиковите и парасимпатиковите части на висцералната нервна система.

В съвременната медицина това състояние се счита дори не за болест, а за набор от симптоми, които съпътстват определени патологични процеси в организма.

Според общоприетата класификация невроциркулаторната дистония (NCD) е от четири вида:

сърдечни, където преобладават функционални нарушения на сърдечната дейност под формата на болка и аритмия;
хипертонична, характеризираща се с повишаване на систоличното кръвно налягане (BP) със запазено диастолично;
хипотоничен, протичащ с ниско кръвно налягане (100–95/60 mm Hg);
смесен.

В зависимост от преобладаващите симптоми тази вегетативна дисфункция се разделя на следните клинични синдроми:

тахикарден;
астеноневротичен;
кардиалгичен;
миокарден дистрофичен;
дихателна;
периферен съдов синдром;
синдром на вегетативни кризи с пристъпи на паника.

Въз основа на обективна оценка на състоянието на пациента се разграничават три степени на тежест на NCD: лека, умерена и тежка.

Причини за заболяването

Причината за развитието на тази патология най-често се счита за дисбаланс между процесите на инхибиране и възбуждане в нервната система под влияние на неблагоприятни външни условия или поради нездравословен начин на живот, например:

физическа и психическа умора;
ирационални модели на будност и сън;
липса на физическа активност;
хроничен стрес, травматични ситуации;
лоши навици: тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
небалансирана диета.

Фактори като:

травматични мозъчни наранявания;
остри инфекциозни и възпалителни процеси на горните дихателни пътища;
тежки соматични патологии;
интоксикация;
невроендокринни нарушения.

Струва си да се отбележи, че при развитието на хипертоничен тип NCD, хормоналните промени, които съпътстват менопаузата и пубертета, както и бременността и кърменето, често излизат на преден план.

Наследствено-конституционният аспект не може да бъде отхвърлен.В този случай симптомите на заболяването се появяват при пациенти в ранна детска възраст, а техните близки роднини често имат заболявания на сърдечно-съдовата система.

Приемът на определени лекарства също може да причини дисрегулация на автономната нервна система:

амфетамини;
бронходилататори;
кофеин;
леводопа;
ефедрин.

Симптоми на невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип

Въпреки факта, че признаците на това заболяване са разнообразни, могат да се идентифицират редица модели в неговото проявление.

От страна на сърдечно-съдовата система:

кардиалгия с болка, пронизваща, притискаща или натискаща болка, излъчваща се към горната половина на гръдния кош;
синусова тахикардия от 90 до 140 удара. в мин.;
повишено систолично кръвно налягане - до 140 mm. Hg чл., особено по време на физическа активност или емоционален стрес;
тежест, болка и дискомфорт в сърдечната област: прекъсвания, треперене, чувство на празнота или избледняване;
затруднено дишане;
видима пулсация на подколенните, радиалните и каротидните артерии.

От нервната система:

мигрена;
нарушения на съня като сънливост или безсъние;
световъртеж;
висока умора и слабост;
астения;
загуба на паметта;
забавяне на вниманието;
раздразнителност, нервност;
тремор на крайниците;
дисфункция на вестибуларния апарат;
ниска производителност;
емоционална лабилност;
страх от смъртта по време на панически атаки.

Стомашно-чревния тракт:

гадене, повръщане;
гастралгия;
подуване и метеоризъм;
разстройства на червата.

Други симптоми:

хиперхидроза на дланите, краката и подмишниците;
нарушения на апетита;
слабост сутрин и вечер;
студени крайници;
хиперемия на лицето.

Малко хора знаят, че вегетативно-съдовата дистония може да бъде излекувана. И въпреки че е трудно да се отървете от това заболяване, все пак е напълно възможно. Тази тема представя най-ефективните методи за лечение.

Диагностика

Наред с физикалния преглед на пациента, при съмнение за НЦД от хипертоничен тип, се извършват редица допълнителни медицински изследвания:

ЕКГ в спокойно състояние и със стрес тестове (велоергометрия и тредмил тест);
Ехо-КГ на сърцето, ултразвук на кръвоносните съдове;
ежедневен мониторинг на ЕКГ и кръвно налягане;
термометрия с водене на дневник за измерване на телесната температура;
лабораторна хормонална диагностика;
Рентгенография на гръдни органи и др.

Тъй като клиничната картина на заболяването често има редица симптоми, подобни на проявите на други заболявания, експертите силно препоръчват диференциална диагноза на невроциркулаторна дисфункция със следните патологии:

невроза;
миокардит;
хипертония;
сърдечни дефекти;
хипертиреоидизъм.

Най-често е необходимо да се разграничи NCD от есенциалната хипертония.В този случай данните от инструменталните и лабораторните методи на изследване, както и липсата на промени в съдовете на фундуса и левокамерната хипертрофия помагат да се направи правилно медицинско заключение.

Идентифицирането на връзката между влошаването на клиничната картина на заболяването в психогенна ситуация, заедно с оценката на личните качества на пациента, също ще помогне на лекаря да изключи соматичния характер на заболяването и да постави правилната диагноза.

Невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип - лечение

Обхватът на медицинските грижи и режимите на лечение се определят от симптомите на пациента.

Ако има огнища на хронична инфекция, антибактериалната терапия е показана под строг контрол на специалист.

Важен фактор за успеха на възстановяването от заболяване е нормализирането на психо-емоционалното състояние на човека.

При депресия, фобии и повишена тревожност, антидепресантите и транквилантите стават лекарства на избор. При по-леки клинични случаи се предписва Corvalol или validol, както и успокоителни на базата на билки: motherwort, цианоза или валериана.

За намаляване на кръвното налягане, в зависимост от съпътстващата патология и наличието на противопоказания, се използват следните групи лекарства:

бета блокери;
АСЕ инхибитори;
диуретици;
калциеви антагонисти;
ангиотензин рецепторни блокери.

Тъй като развитието на хипертоничен тип NCD при жените може да провокира настъпването на менопаузата, експертите препоръчват по време на предменопаузалния и менопаузалния период да приемат фитоестрогени, които, за разлика от хормоналната заместителна терапия, имат лек ефект и безопасност.

Като се има предвид факта, че инфекциозните заболявания могат да предизвикат появата на болестта, защитните сили на организма трябва да бъдат подкрепени чрез приемане на мултивитаминови комплекси и имуномодулатори.

Важна роля в лечението на невроциркулаторна дистония играят санаториалното лечение и различни физиотерапевтични процедури:

поцинковане по метода на Щербак;
обща криотерапия;
акупунктура;
радонови, перлени, азотни, сероводородни и кислородни вани;
балнеолечение;
масаж на зоната на яката;
хипо- и аеройонотерапия;
електросън с честота 10–25 Hz;
електрофореза с бромни препарати, аминофилин, папаверин, пропранолол по общ или "яка" метод.

Полезни са и класове с психотерапевт, дихателни упражнения и автотренинг.

Традиционната медицина може да предложи алтернативни средства под формата на инфузии от успокояващи, хипотензивни и съдоразширяващи растителни екстракти: сладка детелина, цветя от глог, маточина, мента, риган и ливадна сладка, както и вани от борови иглички, пелин и корени от валериана.

Предотвратяване

Основната задача на лекаря, който наблюдава пациента, трябва да бъде да го въведе в здравословен начин на живот, който включва:

елиминиране на отрицателното влияние на вредните фактори на околната среда и професионалните вредности;
нормализиране на съня и будността;
изкореняване на лоши навици;
избягване на нервен и физически стрес;
достатъчна физическа активност.

Най-добрите резултати при отърваване от болестта могат да бъдат постигнати чрез идентифициране и елиминиране на основната причина за патологичното състояние, но често е необходимо да се прибягва до симптоматична терапия.

Въпреки сложността на патогенезата и клиничната картина на хипертоничния тип NCD, съвременната медицина разполага с ефективни методи за диагностика и лечение на нарушения баланс на висцералната нервна система. В същото време, за да се избегнат рецидиви на заболяването, пациентът трябва постоянно да бъде в контакт с лекуващия лекар, стриктно да спазва всичките му препоръки и също така да контролира благосъстоянието си.

Ако забележите симптоми на аномалии във функционирането на сърцето, храносмилателната и отделителната система на вашето дете, това е причина да се консултирате с лекар, включително невролог. Най-често се среща при деца и юноши и може да се диагностицира само от лекар.

Има ли ефективни начини да се отървете от главоболието без хапчета? Прочетете материала.

Видео по темата

Абонирайте се за нашия канал в Telegram @zdorovievnorme

Невроциркулаторната дистония или NCD е нарушение на функционирането на системите и органите на тялото, и най-вече на сърдечно-съдовата система.

Друго име за това заболяване е вегетативно-съдова дистония. Основната причина за патологията е нарушение на ендокринната, тоест хормонална регулация на дейността на тялото.

Има няколко форми на невроциркулаторна дистония, една от които е NCD от хипертоничен тип.

Класификация на видовете невроциркулаторна дистония

Характерен симптом на хипертоничния тип NCD, което му дава името, е високото кръвно налягане. Общо могат да се разграничат четири форми на дистония.

Причини и предпоставки за възникване на НДК

Много фактори водят до развитието на дистония, основните от които са:

Наследственост;
Начин на живот;
Органични лезии.

За да оцените вероятността от развитие на дистония въз основа на наследствени фактори, трябва да обърнете внимание на две основни точки:

Наличие на сърдечно-съдови заболявания в семейството;
Тип тяло.

Начинът на живот е от голямо значение.

Вероятността от развитие на NCD се увеличава рязко:

Най-често НЦД от хипертоничен тип засяга емоционално неуравновесени хора, които остро преживяват всякакви стресови ситуации и не понасят добре проблемите, реагирайки им прекомерно.
Честото силно безпокойство и повишеното кръвно налягане са пряко свързани.

Органичните фактори, които водят до развитието на NCD включват:

инфекции;
Хронични заболявания на вътрешните органи;
Наранявания на черепа.

Има и друга класификация на NCD - в зависимост от основния фактор, който е "спусък" за заболяването.

От гледна точка на съвременната медицина има три основни вида дистония:

Конституционен;
NDC в периода на хормонални промени;
NCD на фона на органични лезии.

Болестта винаги е полиетиологична, тоест нейното развитие се основава на няколко причини. Но един от тях винаги играе водеща роля - именно той води до стартиране на патология на фона на съществуващо предразположение. Конституционалната NCD се появява в детството и се причинява от чести промени в тялото и нестабилност на параметрите на неговото функциониране.

Тъй като хормоналният дисбаланс винаги е една от причините за дисфункция на нервната и сърдечно-съдовата система, НБЗ често се развива в периода на хормонални промени - в късна юношеска възраст и по време на бременност.

Симптоми на дистония: как да разпознаем болестта?

Симптомите на невроциркулаторната дистония са много разнообразни, така че пациентът често се подлага на няколко специалисти в различни области, преди да се постави диагноза.

Основните прояви могат да бъдат разделени на няколко групи:

Сърдечни нарушения;
Неизправности на нервната система;
Неизправности на дихателната система;
Други нарушения.

Кардиологичните проблеми, които придружават хипертоничния тип NCD, включват:

Най-честите прояви на неизправности в нервната система, които придружават невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип:

Нарушения на съня (безсъние, "плитък" сън с чести събуждания);
Хронична умора и умора (астения);
Повишена раздразнителност;
депресия;
Главоболие и световъртеж.

Прекъсванията във функционирането на дихателната система, които придружават NCD, включват:

диспнея;
Бързо повърхностно дишане;
Усещане за липса на въздух;
Така нареченият „тъжен дъх“ е необходимостта от периодично дълбоко и шумно вдишване.

Други прояви на невроциркулаторна дистония:

Прекомерно изпотяване;
Топлина в лицето;
Студени ръце и крака (ледени ръце и крака);
Мускулни спазми;
Често уриниране;
Намалено либидо;
Болка в мускулите;
Болки в ставите.

Диагностика на NCD

Невроциркулаторната дистония е функционално разстройство на кръвоносната система. Не е придружено от органично увреждане на тъканите на сърцето и кръвоносните съдове.

Изследванията, които ще изяснят състоянието на тези органи, са изключително важни при диагностицирането на заболяването, тъй като позволяват да се разграничи НЦД от други патологии, които са от органичен характер - като хипертония или възпаление на сърдечния мускул.

Диагнозата NCD може да бъде поставена от общопрактикуващ лекар или кардиолог след събиране на анамнеза, преглед на пациента и преглед на резултатите от допълнителни изследвания.

По време на разговора и прегледа специалистът разпитва за симптомите, които притесняват пациента, слуша сърцето и измерва кръвното налягане.

Допълнителни изследвания помагат да се установи точна диагноза:

Ежедневно следене на пулса;
Ултразвук на сърцето (ЕхоКГ);
Ултразвук на съдовете;
Изследване на съдовете на фундуса от офталмолог.

Ако не се открият лезии на сърцето и кръвоносните съдове, но има нарушения в тяхното функциониране, тези данни показват наличието на невроциркулаторна дистония. Счита се за хипертония, ако високото кръвно налягане е преобладаващият симптом.

Лечение на невроциркулаторна дистония

Кардиолог лекува дистония.

В този случай се използва предимно симптоматична лекарствена терапия, насочена към елиминиране на онези прояви на заболяването, които най-много притесняват пациента:

Ако има органични предпоставки за възникване на NCD, е необходимо да се елиминират тези патологии:

Саниране на огнища на хронична инфекция;
Лечение на заболявания на вътрешните органи;
Елиминиране на последствията от травматични мозъчни травми - подобряване на кръвообращението в мозъка, възстановяване на неговите когнитивни функции и др.

За отстраняване на такива проблеми е необходимо участието на специализирани специалисти:

невролог;
гастроентеролог;
Ревматолог и др.

Спомагателните процедури - дихателни упражнения, физиотерапия, масаж, физиотерапия и акупунктура - могат да имат добър ефект за премахване на симптомите на заболяването.

Психологическата работа е много важна.

Добрият специалист може да помогне на пациента в няколко области наведнъж:

Това ще помогне на пациента да разбере, че невроциркуларната дистония не представлява опасност за здравето - това е важно, тъй като пациентите с NCD винаги са склонни значително да преувеличават тежестта на заболяването си и да го възприемат неадекватно;
Ще помогне да се идентифицират факторите, провокирали развитието на болестта - стрес, емоционални проблеми, психологически преживявания и други;
В резултат на работата на психолога с пациента, симптомите на дистония ще станат много по-слабо изразени или ще изчезнат напълно.

В някои случаи само психологическата работа е достатъчна, за да се оттегли болестта. Психичните фактори са по-важни за развитието на хипертоничен тип NCD.
За да се предотврати появата на тази патология, е необходимо:
Откажете пушенето, намалете консумацията на алкохол, минимизирайте излагането на други токсични вещества върху тялото;
Премахване на стреса и емоционалния стрес;
Водете активен начин на живот, движете се много и спортувайте.

За да се премахне постоянното излагане на тялото на токсични вещества, някои ще трябва да сменят работата си. Това може да не е лесно да направите, но подобна стъпка ще има много положителен ефект върху вашето здраве.
В страстта ви към фитнеса е препоръчително да спазвате умереност.Активният начин на живот и редовните упражнения намаляват до минимум риска от развитие на хипертоничен тип NCD, но прекомерната спортна активност и пренапрежението, напротив, увеличават вероятността от появата му.

Невроциркулаторната дистония е често срещана патология, която най-често засяга младите хора. Необходимо е да знаете какъв е той, за да разпознаете проблема навреме и да вземете съответните мерки.
НЗД от хипертоничен тип не представлява голяма опасност за здравето, но може да причини много неприятни и трудни преживявания.
В същото време набор от терапевтични мерки ви позволява да намалите проявите на дистония до минимум или напълно да се отървете от този проблем.
Видео: Невроциркулаторна дистония

При NCD общото благосъстояние се влошава и работоспособността на младите хора намалява. В случай на тежко заболяване наборниците се освобождават от военна служба.

Един от подвидовете вегетативно-съдова дистония е НХД от хипертоничен тип. Невроциркулаторната дистония се наблюдава по-често при деца и хора под 40-годишна възраст. Проявява се с множество симптоми, засягащи повечето системи на тялото, така че по време на прегледа лекарите провеждат диференциална диагноза. След потвърждаване на НДК се прилага комплексно лечение. Пациентът също се нуждае от редовни консултации с кардиолог и невролог по време на терапията.

Невроциркулаторната дистония от този тип се характеризира с нарушено функциониране на нервната система, сърцето и кръвоносните съдове. При NCD SBP (систолното кръвно налягане) се повишава, но диастолното кръвно налягане (DBP) може да остане непроменено или леко да се повиши. Развитието на невроциркулаторна дистония при хора води до нарушения на кръвообращението поради слаб съдов тонус и / или неправилно свиване на гладката им мускулатура.

При NCD пациентът може да прояви до 30 признака на дисфункция на сърдечно-съдовата, централната нервна система, автономната нервна и неврохуморалната система.

Поради това лекарите не го считат за независима патология, а за комплекс от симптоми или група от заболявания. Естествено е такова клинично състояние да принуди човек да се подложи на цялостен преглед. Пациент със съмнение за NCD се насочва към терапевт (за деца - към педиатър), психоневролог, кардиолог, ендокринолог и други лекари. Също така е необходимо да се подложат на тестове, ултразвук, ехоЕКГ, ЯМР и друга хардуерна диагностика.

Лечението на невроциркулаторна дистония е насочено към стабилизиране на функционирането на сърдечно-съдовата и неврохуморалната система, премахване на всички симптоми и пълно премахване на причините, които са причинили това човешко състояние.

НДК за хипертоничен тип и обаждане

Армията е въоръжените сили на държавата, в чиито редици човек трябва да защитава Родината. Едно от условията за наборна служба е доброто здраве и добрата физическа подготовка. За съжаление, при сложен курс тези показатели при хората са значително по-ниски от изискваните стандарти. За да бъде освободен от служба, е необходимо здравословното състояние на наборника да съвпада с условията на параграф "а" от член 47 "График на заболяванията" от 2016 г. Същият документ се използва и за НЦД от хипотоничен тип, както и за сърдечни или смесени видове дистония.

Невроциркулаторната астения (синоним на NCD) трябва да бъде потвърдена от резултатите от преглед в болница. Задължително е да се подложи на преглед от офталмолог, невролог, УНГ, кардиолог и ендокринолог.

За да бъде освободен от армията, медицинският доклад посочва следната информация:

човек има дистония от хипертоничен тип (диагноза NCD);
има влошаване на работоспособността;
редовни колебания в нивата на кръвното налягане през целия ден в посока на повишаване (лабилност на кръвното налягане);
неефективност на консервативната терапия.

Медицинската комисия взема предвид тежестта на NCD и дали патологията е лечима. Ако здравословното състояние на военнослужещия отговаря на изискванията на член 47, параграф "а", му се присвоява категория "B" - ограничена годност.

Причини за НЦД от хипертоничен тип

Основният фактор за възникване на симптомния комплекс при деца се счита за неравномерно развитие на органите на сърдечно-съдовата система и центровете, регулиращи нейното функциониране. Следователно тялото на детето реагира неадекватно на психически, емоционален или физически стрес.

Причини за NCD при деца и хора под 38 години:

преумора;
липса на почивка (липса на сън, липса на почивни дни или ваканция и др.);
неактивен начин на живот (липса на физическа активност);
стресови ситуации;
изтощение;
наличие на хронични заболявания;
наранявания на главата;
инфекции;
лоши екологични условия;
пушене;
наследственост;
хормонални промени (порастване, бременност, аборт,).

При човек на възраст над 38-40 години към тези фактори може да се присъедини реакцията на тялото към свързаните с възрастта промени в репродуктивната система (менопауза: менопауза, андропауза).

Признаци на НЦД от хипертоничен тип

Развитието на невроциркулаторна дистония е придружено от субективни симптоми и повишаване на SBP над 140 mm Hg. Изкуство. В същото време няма органични лезии на вътрешните органи, кръвоносните съдове и нервните влакна, т.е. техните тъкани остават здрави.

Симптоми на НЦД от хипертоничен тип:

ускоряване на сърдечната честота с повече от 90 удара в минута (обикновено 100 удара в минута);
тахикардия или неправилен сърдечен ритъм;
скокове в систолното налягане над нормалното, докато нивото на DBP може да остане непроменено;
повишена пулсация на каротидната артерия;
при натискане с пръст върху мускулите между 3-то и 4-то ребро много пациенти изпитват болка;
хиперемия (зачервяване) на кожата на главата, шията, горната част на гърдите;
силно изпотяване;
мигрена;
влошаване на общото здраве и зрението;
световъртеж;
болка в сърцето (пронизваща, болезнена, натискаща в гръдната кост);
прозяване, дълбоко дишане поради липса на кислород;
тремор на пръстите на ръцете;
гадене;
висока степен на умора, обща слабост;
нарушение на съня;
намалена работоспособност;
нервност.

Почти всички тези признаци на NCD могат да се наблюдават по време на хипертонична криза и нарушения на сърдечно-съдовата система. Ето защо се препоръчва да се подложи на цялостен преглед и да започне лечение.

Диференциална диагноза на NCD

На първо място, лекарите изключват бременност, развитие на хипертония, настъпване на менопауза или хормонален дисбаланс по време на пубертета, тъй като симптомите на тези състояния са 90% подобни на невроциркулаторната дистония. Лекарите използват специални тестове, таблици, въпросници, резултати от биохимични кръвни изследвания и други диагностични методи.

Понякога пациентите с NCD проявяват симптоми, характерни за исхемична болест на сърцето. В този случай се извършва ултразвук на сърцето, VEM тестове и тест за предсърдна стимулация. Ако няма други признаци на исхемична болест на сърцето, заболяването се изключва.

За изясняване на NCD, миокардит или кардиомиопатия се извършва ехокардиография. Сърдечните заболявания се отхвърлят при условие, че размерът на сърцето и отделните му части, както и контрактилната функция на миокарда остават непроменени.

Ако се подозира наличието на ревматични дефекти, пациентът трябва да се подложи на ехоЕКГ и аускултация (инструментално слушане на звуците от функционирането на вътрешните органи). При NCD човек не трябва да има болки в ставите или нарушена имунна реактивност.

Лечение на НЦД от хипертоничен тип

Лекарите предписват терапия, чиито методи са насочени към нормализиране на съня, стабилизиране на психо-емоционалното състояние, елиминиране на инфекциозни огнища и възможни алергии. В същото време те лекуват основните патологии, причинили NCD, или елиминират влиянието на други фактори, които провокират смущения в сърдечно-съдовата система. Тоест, ежедневието на човек, храненето се коригират, правилните натоварвания се избират при извършване на физически упражнения и т.н.

Терапевтични методи:

масаж;
(акупунктура);
физиотерапия (радонови и билкови вани, електрофореза, душ и др.);
фитотерапия;
автотренинг, психотерапия.

Медикаментите се предписват при умерена или тежка форма на NCD. За лечение на тези степени на заболяването се използват лекарства:

успокоителни (Персен, Валериан, Motherwort);
адаптогени (сапарал, тинктура от елеутерокок);
витаминни и минерални комплекси;
цереброангиокоректори (Винпоцетин, Инстенон);
ноотропни лекарства (Picamelon,);
антидепресанти (триптизол, прозак);
транквиланти (диазепам, грандаксин);
други лекарства.

За да се предотврати НХД от хипертоничен тип, се препоръчва на човек да се подлага на годишно лечение в санаториуми и санаториуми. При избора на курорт трябва да се даде предпочитание на курорти, разположени в райони с меки климатични условия, където няма чести атмосферни промени. Това са Крим, Сочи, Рижското крайбрежие, санаториумите в Беларус.

Заключение

За хората с всякакъв вид NCD е препоръчително постоянно да се провеждат превантивни мерки, насочени към предотвратяване на обостряне на заболяването. Трябва да се откажете от лошите навици, да се придържате към правилния режим на работа, ежедневно да правите упражнения по физиотерапия, да се опитате да нормализирате телесното си тегло и да избягвате стресови ситуации. Лекарите препоръчват и приемането на билкови лекарства, чийто ефект подобрява работата на сърцето, съдовата и нервната система.

Причините за развитието на този комплекс от симптоми могат да бъдат различни, но във всеки случай невроциркулаторната дистония от хипертоничен тип по никакъв начин не е свързана с органично увреждане на ендокринната или нервната система. Патологията обикновено се свързва с начина на живот и излагането на околната среда. Може да е:

преумора;
липса на сън;
липса на физическа активност;
физическо пренапрежение, включително в спорта;
продължителен емоционален стрес;
тежки заболявания на вътрешните органи;
наранявания на черепа;
остри инфекции.

В развитието на заболяването, наследствеността и личността на пациента играят роля. Според статистиката хората, чиито родители страдат или са страдали от сърдечно-съдови заболявания: сърдечна исхемия, хипертония, са по-склонни да се разболеят.

Продължителният емоционален стрес може да провокира NCD

Признаци на НЦД от хипертоничен тип

Обикновено има доста оплаквания от пациентите, включително следното:

главоболие;
обща слабост;
повишена умора;
раздразнителност;
световъртеж;
намалена производителност;
нарушение на съня (плитък сън);
сърдечен пулс;
болка в областта на гърдите (пробождаща или болки).

При хипертоничен тип NCD се наблюдава явление като дермографизъм, т.е. кожата променя цвета си поради механични въздействия. В този случай, когато някакъв предмет премине през кожата на гръдната стена, белите ивици остават по тялото и се задържат доста дълго време.

Диагностика

Невроциркулаторната дистония от хипертоничен тип няма специфични симптоми, така че диференциалната диагноза е важна. Това заболяване трябва да се разграничава от хипертония, менопаузален синдром, неврози, миокардит и други заболявания.

Например, при NDC, за разлика от хипертонията, пациентите получават много повече оплаквания, освен това няма промени в съдовете на фундуса и хипертрофия на лявата камера.

Лекарят събира задълбочена медицинска история, открива всички обстоятелства, които биха могли да доведат до заболяването, оценява личните характеристики на пациента и състоянието на нервната му система.

Методи за лечение

На първо място, те откриват причините, които са причинили NDC, за да ги отстранят по-нататък. Ако стресът е виновен, те се освобождават от причините, довели до него. Ако в тялото има източник на инфекция, те се занимават с неговото елиминиране. И ако причината за това състояние са вредни условия на труд, тогава може да се наложи да смените работата си.

Тези нарушения изискват интегриран подход и много мерки. Лечението започва с промени в начина на живот и редица уелнес процедури. Трябва да спазвате режим на деня, да си осигурите подходяща почивка и дозирана физическа активност. При невроциркулаторна дистония са показани санаториално лечение, акупресура, автогенно обучение, физиотерапия и акупунктура.

За това разстройство е показано медикаментозно лечение. При нарушения на съня и раздразнителност се предписват успокоителни като майчинка, валериана, както и Corvalol и Volocardin. В някои случаи са необходими по-силни успокоителни като транквиланти, както и антидепресанти. В допълнение, лечението може да се проведе с употребата на антиаритмични лекарства и бета-блокери.

Невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип

Повишаването на кръвното налягане и развитието на хипертония се основават на вегетативната дисфункция и тясно свързания с нея хроничен психо-емоционален стрес. Водещите фактори за развитието на дистония включват преди всичко наследствени и конституционни особености на функционирането на автономната нервна система. Детето наследява от родителите си типа реакция на тази система към неспецифичен стрес. При нормални условия основните части на автономната нервна система функционират нормално. При наличието на голям брой провокиращи фактори и тяхното продължително въздействие върху тялото, тази система става неспособна да реагира адекватно на тях. Това води до появата на различни физиологични реакции, които постепенно могат да се трансформират в патологични процеси.

Невроциркулаторната дистония принадлежи към група функционални заболявания, при които се наблюдават нарушения в неврохуморалната регулация на различни органи и системи. При функционалните заболявания има комбинация от неврогенни (включително автономни), хормонални и обратими метаболитни промени. При използване на традиционни методи на изследване е възможно да се идентифицират само нарушения във функционирането на някои органи и системи, но не се откриват структурни промени в тях. Електронномикроскопското изследване обаче разкрива и структурни промени в клетъчните мембрани, капилярния кръвоток, обратими нарушения на неклетъчните образувания, както и умерено изразени дегенеративни процеси в тъканите.

Важно е да се подчертае, че функционалните заболявания, включително НБЗ, се „вкореняват“ в ранното детство и юношеството и по своята същност са полиетиологични или по-скоро мултифакторни заболявания. Има предразполагащи и разрешаващи фактори, като разграничаването им е много условно.

Предразположението към развитие на NCD до голяма степен се определя от следните фактори:

- тип висша нервна дейност;

— тип автономна нервна система;

- вид на хемодинамиката;

— тип ендокринна реактивност и стабилност с високо или ниско ниво на функциите на ендокринните органи;

— неблагоприятни социално-икономически условия. Разрешаващите фактори включват:

— психогенни (остър и хроничен нервно-емоционален стрес, ятрогенен);

— физически и химически (преумора, йонизиращо лъчение, излагане на повишена температура и вибрации, липса на физическа активност, хронична интоксикация, злоупотреба с алкохол и наркотици);

— дисхормонални (хормонални промени, бременност, аборт, сексуални разстройства);

— инфекции (хроничен тонзилит, остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища и др.);

— метеорологични и хелиофактори (неудобна температура на околната среда и нейната бърза промяна, валежи, колебания в атмосферното налягане, скорост на вятъра, необичайни метеорологични условия, продължителност на деня и нощта, слънчева активност, магнитни бури и др.).

Понякога предразполагащите фактори могат да станат отключващи фактори. Най-често психо-емоционалният или физическият стрес се комбинира с повтарящи се респираторни заболявания при хора с наследствено предразположение.

Често е много трудно да се определи етиологичният фактор, тъй като той може да има вътрешно и скрито съдържание, за което пациентът не е склонен да говори или не свързва състоянието си с него.

Невроциркулаторната дистония се характеризира с нарушение на неврохормоналната и метаболитната регулация на вътрешните органи, възникващи на всяко ниво на нервната система, но водещата връзка в патогенезата е дисфункцията на хипоталамуса. Под въздействието на различни външни и вътрешни фактори настъпва увреждане на хипоталамусните структури, които изпълняват координираща и интегративна роля. Хипоталамусът интегрира еферентни връзки с всички части на централната нервна система, както и аферентни сигнали, които отразяват обширна информация. Такива сигнали идват от вътрешните органи и системи за регулиране на неврорефлекторната и неврохуморалната функция, както и за поддържане на хомеостазата. Хипоталамусът е и най-висшият вегетативен център, осъществяващ сложна интеграция и адаптация на функциите на различни вътрешни органи към холистичното функциониране на тялото. В допълнение, тази част от нервната система се счита за основния невроендокринен орган, който комуникира между централната нервна система и ендокринните жлези.

Вродените дефекти на хипоталамичните образувания са свързани с възрастта на родителите, наличието на лоши навици, интоксикации и соматични заболявания, включително вегетативни дисфункции. Огромна роля се отдава на патологичния ход на бременността на майката, наличието на раждане и перинатална енцефалопатия, фетална асфиксия и степента на недоносеност. Ролята на генетичните фактори се потвърждава от факта, че в повечето случаи има еднообразие на промените в хемодинамичните реакции на кръвното налягане при деца и техните майки, което често се предава по автозомно-доминантен начин. Както характеристиките на автономната хомеостаза, така и типът реакция на автономната нервна система към неспецифичен стрес имат генетична основа. Излагането на неблагоприятни фактори причинява цяла гама от нарушения, предимно под формата на дисфункция на SAS и холинергичната система и промени в чувствителността на съответните периферни рецептори. Нарушаването на неврохормоналната и метаболитната регулация на сърдечно-съдовата система води до появата на различни нежелани реакции, включително колебания в съдовия тонус, което се проявява с хипертония. хипотония или комбинация от двете при един пациент. Понякога функционалните промени не се наблюдават в покой и се появяват само по време на физически или психо-емоционален стрес. Метаболитните нарушения могат да причинят дистрофични промени в сърдечния мускул.

В случаите, когато неврохормоналната дисфункция се проявява чрез повишаване на активността на SAS и намаляване на активността на холинергичната система, има предразположение към хипертоничен тип NCD. Ако има обратна връзка в реактивността на отделните части на автономната нервна система, може да се развие хипотоничен тип NCD. Преобладаването на активността на една или друга връзка на автономната нервна система се потвърждава от лабораторни данни за концентрациите на катехоламини и ацетилхолин в кръвната плазма и дневната урина. Освен това се откриват промени в чувствителността на адренергичните рецептори към действието на неврохормоните, както и нарушения в хистамин-серотонин и някои други системи, регулиращи съдовия тонус.

Основните задачи, пред които е изправен лекарят при преглед на пациент с вегетативни нарушения, са:

- изключване на органично заболяване, особено латентно заболяване;

— провеждане на диференциална диагноза в групата на функционалните заболявания.

Клиничният преглед на пациенти с NCD трябва да включва:

- внимателно събиране на анамнеза с изясняване на обстоятелствата на произхода на заболяването и ситуациите, причиняващи неговото обостряне;

— подробен клиничен преглед;

— оценка на състоянието на автономната и централната нервна система, личните характеристики на пациента;

— провеждане на вегетативни функционални тестове.

Специално място заема оценката на състоянието на автономната нервна система, основана на функционално-динамично изследване на тонуса, реактивността и автономната поддръжка на органната дейност. Това ви позволява да получите обективна представа за нивото на хомеостазата и адаптивните възможности на тялото, което е необходимо за съставяне на адекватна програма за лечение и рехабилитационни мерки.

При изследване на вегетативния тонус се оценяват най-стабилните показатели на вегетативния статус и се отчита броят на ваго- и симпатико-тоничните признаци. При здрави деца и юноши не трябва да има повече от 2 симпатико-тонични признака и 4 ваготонични признака. чрез преобладаване на броя на симпатиковите и ваготонични признаци в сравнение с тези при здрави деца. Първоначалният вегетативен тонус може да бъде симпатико-тоничен, ваготоничен или дистоничен.

От голямо значение за диагностицирането на различни форми на хипертония при деца и юноши е моделирането на психо-емоционалния стрес с помощта на различни игрови ситуации, по-специално телевизионни и компютърни игри. Информационните тестове позволяват да се определи количествено ефективността на обработката на информацията при натиск от времето и в същото време да се изследва реактивността на сърдечно-съдовата система.

Информационен психо-емоционален тест се провежда по следния начин: изследваното дете изпълнява стандартна задача в рамките на ограничен период от време, като получава определен брой точки. По време на теста кръвното налягане и сърдечната честота се измерват всяка минута, за да се оцени естеството на съдовата реактивност. Времето за теста не надвишава 5 минути. Реактивността на сърдечно-съдовата система се оценява чрез динамиката на SBP, DBP и сърдечната честота. При лабилно повишаване на кръвното налягане, характерно за хипертоничен тип NCD, има хиперкинетичен отговор на натоварването: прекомерно повишаване на SBP и сърдечната честота. При стабилна хипертония се наблюдава още по-изразено повишаване на SBP и DBP, без адекватно повишаване на сърдечната честота.

NCD е чисто клинична диагноза, която може да се постави само след цялостен анализ на оплакванията на пациента, медицинската история, клиничните симптоми и реакцията на вегетативната нервна система към различни проби и тестове.

При NCD децата имат многобройни и разнообразни оплаквания, много от които не са пряко свързани със сърдечно-съдовата система, но им позволяват да получат правилна представа за естеството на промените в тялото. При деца и юноши с високо кръвно налягане най-честото оплакване е главоболието, което може да се появи със средна честота веднъж седмично. В повечето случаи тя се оценява като слаба, не изисква облекчаване с лекарства. Главоболието има стягащ, притискащ или натискащ характер и обикновено е двустранно с локализация във фронтотемпоралната или фронтопариталната област, понякога с усещане за натиск върху очите. Причините за болката могат да бъдат съдови или ликвородинамични нарушения, които възникват на фона на претоварване или промени в метеорологичните условия.

В допълнение към главоболието, пациентите често се притесняват от болка в областта на сърцето или в различни части на корема. В повечето случаи те също са провокирани от стресови ситуации и се спират чрез приемане на успокоителни или разсейване на вниманието на детето. Кардиалгията най-често има пронизващ характер, локализира се в областта на сърдечния връх и продължава от няколко минути до няколко часа.

Децата с патология на вегетативната нервна система, като правило, не понасят добре обществения транспорт и задушните помещения, могат да получат замаяност и дори краткотрайни припадъци. Децата често съобщават за повишена умора, нарушения на съня, загуба на апетит и лабилност на настроението. Често пациентите имат нарушена терморегулация, която се проявява чрез внезапно повишаване на телесната температура до хипертермия на фона на емоционален стрес или дълги периоди на субфебрилна температура. В същото време през нощта телесната температура се нормализира и пациентите могат лесно да понасят нейното повишаване. Това явление се нарича термоневроза. Често при тази категория пациенти се отбелязва внезапен „задух“, усещане за липса на въздух, поява на дълбоки „въздишки“ или пристъпи на невротична кашлица.

Кръвното налягане се повишава спорадично и нестабилно и най-често се нормализира спонтанно или след прием на успокоителни. Понякога при NCD се отбелязват хипертонични кризи и симпатико-надбъбречни кризи (пристъпи на паника). Развитието на кризи се разкрива на фона на изразен срив на адаптационните процеси в различни стресови ситуации. По-често се наблюдават при по-големи деца и юноши; придружени са от чувство на безпокойство или страх, втрисане, тахикардия, повишено кръвно налягане и телесна температура, главоболие и завършват с обилно уриниране. Продължителността на вегетативните пароксизми варира от няколко минути до няколко часа.

VSD (NCD) от хипертоничен тип

VSD от хипертоничен тип или хипертоничен тип VSD е една от трите основни форми на невроциркулаторна дистония. Според класификацията на В. И. Маколкин, одобрена през 1986 г., този тип включва вегетативно-съдови нарушения на симпатиковия отдел на вегетативната нервна система. На първо място, характеризира се с повишаване на систоличното (горно) кръвно налягане.

Какво е VSD от хипертоничен тип?

Вегетативната нервна система, нарушенията във функционирането на които причиняват VSD синдром, се състои от две части - парасимпатикова и симпатикова. Първият е отговорен за отпускането на тялото. Симпатичният отдел, напротив, ускорява процесите и е отговорен за стимулиране на работата на тъканите и органите. Нарушения на последователността на тези процеси в различни органи или системи, неправилна реакция на тялото към текущата ситуация - това е основата за развитието на вегетативно-съдова дистония. Невроциркулаторната дистония от хипертоничен тип възниква, когато в повечето случаи възникват смущения от симпатиковия отдел на ANS.

В здраво тяло, при правилно функциониране на симпатиковия отдел, тонусът на стените на кръвоносните съдове се повишава, ако в даден момент някой орган се нуждае от допълнително хранене. Когато функциите му са нарушени, съдовите стени се напрягат по-често, отколкото е необходимо - всичко това води до повишаване на кръвното налягане по време на VSD от хипертоничен тип.

Между другото, името на синдрома напълно обяснява основното му проявление: „вегетативен“ - причинен от автономната нервна система, „съдов“ - свързан с кръвоносните съдове, „дис“ - разстройство, „тония“ - свързан с тонуса, “хипер-” - прекомерно, “тонизиращо” - отново свързано с тона. Всъщност VSD от хипертоничен тип може да се дешифрира като „нарушение на тонуса на кръвоносните съдове под влияние на вегетативната нервна система, характеризиращо се с повишен тонус“.

Причини за появата на хипертонична форма на NCD

Тази форма на автономна дисфункция е много по-често срещана при жените, отколкото при мъжете. Освен това началото на развитието му често съвпада с периода на пубертета. Понякога хипертоничният тип NCD се среща при малки деца, дори при новородени, първите му прояви се появяват в зряла възраст.

Според експерти, за да започне развитието на VSD от хипертоничен тип, е необходимо предразположение. В този случай рисковата група включва:

Хора, чиито близки роднини са диагностицирани с НЦД от хипертоничен тип.
Хората, които водят заседнал начин на живот, не се придържат към нормален режим на работа и почивка, хранят се неправилно и имат лоши навици.

Въпреки това, дори наличието на благоприятен фон не е гаранция, че VSD от хипертоничен тип ще започне да се развива. Това често изисква тласък. Могат да възникнат следните обстоятелства:

хронична липса на сън;
силна умора;
буркан със сърца;
психо-емоционален стрес;
липсва лечениеендокринни нарушения;
наранявания;
хронична фокална инфекция;
хронична интоксикация, работа в опасни производства и други.

Вегето-съдовата дистония от хипертоничен тип се счита за полиетиологичен синдром - такъв, който може да възникне при различни обстоятелства. За появата му е необходимо да се наслагват провокиращи фактори върху благоприятен фон на предразположение. Именно това затруднява лечението на разстройствата - установяването на точната причина за тях е трудно и следователно е невъзможно да се елиминира първопричината.

Симптоми на хипертоничен тип NCD

Основните симптоми на невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип са рязко повишаване на горното (систолично) кръвно налягане до 140 mm Hg. Изкуство. и по-високи на фона на силен физически или емоционален стрес. В този случай намаляването на налягането често се случва самостоятелно: след почивка, релаксация или приемане на леки успокоителни - сериозното лечение с лекарства в такъв случай е неоснователно. Тези симптоми не могат да се нарекат признаци на тази форма на NCD, но те са характерни и винаги придружават VSD от хипертоничен тип

По време на екзацербация следните симптоми са свързани с повишено "горно" налягане при повечето пациенти:

кардиопалмус;
визуализирана пулсация на големи кръвоносни съдове, разположени близо до повърхността на кожата, например на китката, под коляното;
задушаване или усещане за липса на въздух, задръствания в гърдите;
нервност, емоционалност, повишена умора, реакция на тялото дори към леко превишаване на нормалната физическа активност;
нарушение на съня: сънливост или безсъние, неспокоен сън;
намалено внимание, лошо запаметяване на информация;
повтарящи се или постоянни, тежки главоболия;
изпотяване;
треперене в крайниците;
частична периодична загуба на координация на движението.

Понякога, на фона на високо кръвно налягане, пациентите с NCD от хипертоничен тип изпитват сърдечни симптоми: болка в сърдечната област, умерена или тежка тахикардия с увеличаване на сърдечната честота до 120 удара в минута и в резултат на това - проблеми с дишането (повишена честота, затруднено вдишване или издишване). На фона на хипертонична VSD могат да се появят и симптоми от храносмилателната система: загуба на апетит, коремен дискомфорт, предпочитание в храната към плодове или сладкиши.

Диагностика на хипертонична форма на NCD

Диагностицирането на VSD от хипертоничен тип често не е толкова трудно. За целта се изследват характеристиките на показателите на систолното и диастолното кръвно налягане във времето, както и по време на физическа активност. Извършват се кардиологични изследвания: ехография, задължително ЕКГ. В същото време често се открива аритмия на ЕКГ, но не се откриват промени при ултразвук на сърцето и кръвоносните съдове. В случай на преобладаване на симптоми от даден орган или система, правилната диагноза може да се постави само след цялостно изследване на тялото с резултати, показващи липсата на патологии.

NCD от хипертоничен тип се характеризира със симптоми и потвърждение на липсата на калий в организма. При изследване на сърцето се чуват шумове. Най-важната роля при диагностицирането на VSD от хипертоничен тип се дава на диференциалната диагноза с хипертония. При хипертония се наблюдават патологични промени в съдовете, но при VSD няма, следователно лечението на първото се състои в опит за обръщане или спиране на патологичните промени с помощта на лекарства. Лечението на VSD от хипертоничен тип често е симптоматично, често не изисква употребата на лекарства и се състои в нормализиране на начина на живот и премахване на стреса.

Характерните разлики в техния ход и телесни параметри позволяват да се разграничи VSD и хипертонията и да се установи правилната диагноза. За разлика от НЦД от хипертоничен тип, хипертонията се характеризира с:

в допълнение към повишеното кръвно налягане се откриват различни физически патологии;
приемането на успокоителни не влияе върху нивата на кръвното налягане;
Кръвното налягане се повишава независимо от ситуацията и времето на деня, може да се повиши през нощта и веднага след събуждане;
кръвното налягане рядко се стабилизира без приемане на специални лекарства;
По време на физическа активност се повишава не само систолното, но и диастолното налягане.

Въз основа на тези и някои други характерни признаци е възможно да се разграничи VSD от хипертония, което означава, че можете да поставите правилна диагноза и да определите правилния план за лечение.

Невроциркулаторната астения е хронично функционално заболяване.

Епидемиология на невроциркулаторната астения

Заболяват в млада и средна възраст (16-40 години), по-често жени. Среща се при 25-30% от хората.

Причини за невроциркулаторна астения

Личностните характеристики, наследствеността и периодите на хормонални промени могат да предразположат. Причиняващи фактори: психо-емоционален и физически стрес, умора, последствия от инфекции (хроничен тонзилит, ARVI) и интоксикация.

Патогенеза. Причината за дисрегулацията може да бъде дисфункция на хипоталамичните структури с нарушаване на тяхната координираща и интегративна роля. Възможно е да има нарушение на доставката на кислород към тъканите с натрупване на млечна киселина. Има нарушение на метаболитните процеси с развитието на дистрофия.

При хипотоничния вариант на NCA, въздействието на нервно-психичен стрес, инфекция и др. водят до повишена активност на n.vagus и намаляване на функционалната активност на симпатоадреналната система. Има намаляване на артериоларния тонус. Систоличният и минутният обем се увеличават компенсаторно.

Класификация на невроциркулаторната астения

Вариантите се разграничават според преобладаването на клиничните прояви (видове): сърдечни, хипертонични, хипотонични и смесени. Отбелязват се усложнения (ритъмни нарушения и др.).

Пример за диагноза: Невроциркулаторна астения от хипертоничен тип. Редки надкамерни екстрасистоли. НО.

Симптоми и признаци на невроциркулаторна астения

При сърдечния вариант се появяват болки, пронизващи, парещи или разпръскващи се болки в областта на сърдечния връх, по-рядко - парастернално и зад гръдната кост, които могат да мигрират, но ирадиацията не е типична. По-често болката е слаба или умерена, мигновена „пронизваща“, но може да бъде и дълготрайна монотонна. Седативите облекчават болката. Типичните симптоми включват тахикардия, сърцебиене и усещане за пулсация в кръвоносните съдове на шията.

Хипертоничният тип на заболяването се проявява чрез повишаване на кръвното налягане, което обикновено не надвишава граничните стойности (140-150 / 90-95 mm Hg). Кръвното налягане може да бъде лабилно. Няма последваща връзка с хипертония.

Хипотоничната форма се диагностицира чрез понижаване на кръвното налягане. Астеничният синдром се проявява чрез намаляване на физическата работоспособност, слабост и повишена умора.

Респираторните нарушения се проявяват под формата на учестено дишане, някои пациенти изпитват дълбоки „меланхолични“ въздишки или усещане за „бучка“ в гърлото. Лошо здраве в задушни помещения, транспорт, необходимост от отваряне на прозорци. Някои пациенти имат нарушения на терморегулацията: повишаване на температурата до 37,2-37,5 ° C, температурна асиметрия, нейната лабилност през деня.

Диагностика на невроциркулаторна астения

Диагнозаустановени чрез изключване: хипертония, миокардит, хиперфункция на щитовидната жлеза, неврастеничен синдром и др.

При диагностицирането на NCA е от голямо значение идентифицирането на разнообразието и лабилността на симптомите (пулс, кръвно налягане), идентифицирането на автономна дисфункция, доброкачествено протичане и дисоциация между множество оплаквания и недостига на обективни данни.

Велоергометрията ви позволява да идентифицирате хипертоничен или хипотензивен тип реакция, намаляване на физическата работоспособност до 70-110 W. Ежедневното мониториране на артериалното налягане обективизира данните. Необходима е консултация с невролог за идентифициране на автономна дисфункция.

ЕхоКГ може понякога да разкрие допълнителни акорди и трабекули в кухината на лявата камера, чието напрежение може да бъде морфологичен субстрат за появата на болка в сърдечната област.

Диференциална диагноза. Извършете хипертоничния синдром с хипертония и симптоматична хипертония. За разлика от хипертонията, има систолично повишаване на кръвното налягане, а не систолично-диастолично увеличение; обикновено не е повече от 150/95 mm Hg. Чл., докато пулсът и хипертонията са лабилни, няма увреждане на целевите органи.

Сърдечната форма на NCA се диференцира от синдрома на кардиалгия с исхемична болест на сърцето и некоронарни сърдечни заболявания (миокардит, кардиомиопатии, перикардит), заболявания на други органи със синдром на гръдна болка: заболявания на дихателната система (пневмония, плеврит, белодробен рак), храносмилателни органи (езофагит, хиатална херния на диафрагмата), заболявания на нервната система и мускулите (миозит, остеохондроза на гръдния кош), херпес зостер и др.

За разлика от острата ревматична треска, няма връзка със стрептококова инфекция, няма болки в ставите, няма повишаване на острофазовите показатели или последващо развитие на сърдечно заболяване, главно с увреждане на митралната клапа.

NCA от хипотензивен тип се диференцира от астеноневротичен синдром, физиологична хипотония (индивидуален вариант на нормата, повишено обучение, адаптивна - във високите планини), симптоматична (вторична) хипотония: остра (с шок, колапс); надбъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм и др.

Лечение на невроциркулаторна астения

Провеждат се етиотропни мерки. Рязко ограничаване на употребата на алкохол и тютюнопушенето. Мерки за нормализиране на дневния режим и нощния сън, избягване на стреса.

За сърдечни и хипертонични вариантиПрепоръчва се диета с ограничено количество сол и течности. Успокоителни: екстракти от валериана, майчинка, глог, корвалол.

За намаляване на високото кръвно налягане, облекчаване на кардиалгия и аритмии е ефективно използването на β-блокери (анаприлин; атенолол, метопролол) или верапамил.

При симптоми на невроза и тревожност е възможно да се предписват анксиолитици (транквиланти) в минимални ефективни дози и за кратък период от време: Seduxen (5-30 mg / ден, при безсъние 5-15 mg през нощта), Elenium, Sonapax. При депресивни разстройства - антидепресанти.

Упражняваща терапия - динамични упражнения. Физиотерапевтични процедури: галванична яка според Shcherbak, електрофореза на бром (при безсъние), магнезий (при хипертония) по метода на общо въздействие или върху зоната на яката, терапевтични вани (иглолистни, въглероден диоксид) при температура 35-36 ° С, електросън, електроаналгезия, акупунктура.

Ефективен метод за лечение е психотерапията.

При хипотензивен вариантизползвайте диета, богата на протеини и екстракти, кафе, чай. Препоръчват се невростимуланти (адаптогени) от растителен произход: женшен, елеутерокок, заманика. Витаминна терапия. Ефектът може да се наблюдава от седативи и анксиолитици. Упражняваща терапия - статични упражнения.

Физиотерапевтични процедури: циркулярен душ, душ Шарко - при 35-20°С, подводен душ-масаж, душове и обтривания; борови, кислородни и перлени бани при температура 32-33 ° C, електрофореза на кофеин (според Vermeule), калций и др., галванична анодна яка (с тежка астения), диадинамична терапия на цервикалните симпатикови възли, масаж, самостоятелна -масаж на крайници и торс.