От всички области съвременна медицинаедва ли има по-вълнуваща, драматична и екстремна област от хирургията. Думата хирургия от старогръцки се превежда буквално като ръкоделие. Но за разлика от занаятчийските специалности, хирургът буквално е в състояние да изтръгне пациент от ръцете на смъртта със собствените си ръце в точния момент. По същия начин със същите тези ръце хирургът може да унищожи човек в случай на собствена неадекватност за тази велика професия.
Крайността на хирургическата специалност, както и на хирургичните заболявания като цяло, е, че както хирургът, така и потенциалният пациент не могат да знаят какво го очаква в следващата минута. В края на краищата, във всеки един момент може да възникне ситуация, когато хирург, изоставил всичко, след няколко минути се озовава в операционната до пациента, който лежи пред него, и никой освен него не може да помогне на нещастния човек този момент.
И ако преди операцията беше лукс, достъпен само в най-големите градове, днес, благодарение на внимателно обмислен и планиран набор от организационни мерки, хирургическата помощ, особено спешната и неотложна помощ, е достъпна за почти всеки гражданин на нашата страна . Благодарение на това в момента почти всяка болница, всеки град и областен център има специализиран отделение по хирургия, а във всяка голяма клиника има хирург.
Хирургията е специална област на медицината. При предоставянето на хирургическа помощ в по-голямата част от случаите терапевтичните и диагностичните процедури са свързани в една или друга степен с проникване в човешкото тяло, поради което операцията изисква огромни материални и морални разходи за нейното успешно и пълноценно функциониране. Но значението на операцията не свършва дотук.
Като цяло хирургичните грижи за населението се разделят на две основни категории:
1. Планирани хирургични грижи
2. Спешна хирургична помощ
Що се отнася до планираната хирургична помощ, тя включва извършването на всяка хирургична интервенция, която, независимо от времето на нейното изпълнение, не причинява сериозни отрицателно въздействиеНа човешкото тялои не води до потенциално опасни и животозастрашаващи усложнения за пациента. Елективните операции включват операции за неусложнени хернии (някои хора носят херния през целия си живот), различни доброкачествени туморимеки тъкани (уен, фиброиди и др.), всички козметични и пластична операцияи още много. Преди екзекуцията планирани операциипациентите са обстойно прегледани и внимателно подготвени. Това е необходимо, за да се сведат до минимум усложненията на планираната операция.
Характеристики на спешната хирургична помощ
Спешната хирургия е много различна от плановата хирургия. Основните му разлики са следните:
За осигуряване на хирургическа помощ във всички болници един или повече хирурзи дежурят денонощно
Спешната хирургична помощ се предоставя на пациенти от всякаква възраст, пол, националност и местоживеене по всяко време на денонощието, в празнични и почивни дни безплатно.
Поради факта, че времето за развитие на хирургична спешност не може да бъде предвидено и времето за предоставяне на грижи обикновено е ограничено, повечето пациенти се подлагат на предоперативна подготовка възможно най-бързо. В резултат на това усложненията и смъртността след спешни хирургични операции са много по-високи, отколкото след плановите.
Ако планираната хирургия обикновено е домейн на „големите“ „уважавани“ хирурзи с богат опит, тогава всеки, дори и начинаещ хирург, трябва да владее техниката за извършване на спешни хирургични интервенции, независимо дали работи в малка регионална болница или в огромен изследователски институт.
При спешни хирургични ситуации хирургът обикновено е ограничен във времето. Често в спешната хирургия има само достатъчно време, за да съберете мислите си и веднага да се впуснете в битка със сериозно заболяване.
Спешната хирургична помощ е разделена на два основни раздела:
1. Спешна хирургична помощ.
2. Спешна хирургична помощ
Спешната хирургична помощ е онази гранична част от спешната хирургия, при която едно остро заболяване, ако не е извършено своевременно, хирургична интервенциянеизбежно или с голяма степен на вероятност ще доведе до смъртта на пациента. Към спешен случай хирургични заболяванияможе да включва перитонит (гнойно възпаление на корема), остър апендицит, перфорирана язвастомаха, различни проникващи рани на корема и гръден кош, всички вътрешни кръвоизливи, удушени хернии, щета вътрешни органиИ така нататък. Затова в спешната хирургия има едно желязно правило - всяка спешна оперативна интервенция трябва да се извърши не по-късно от два часа от момента на поставяне на диагнозата.
Спешната хирургична помощ е раздел от спешната хирургия, в който операциятрябва да се спазват, тъй като неспазването им може да доведе до тежки последствия. Но изпълнението му не е толкова спешно, колкото кога спешни операцииа често и за пълен преглед и подготовка на пациента за предстояща операцияхирургът има голяма сумавреме. Пример за спешни операции са всички операции относно злокачествени тумори, гнойни процеси, остро възпалениежлъчен мехур, различни формигангрена, трансплантация на органи, съдово протезиране и много други.
Също така спешната хирургична помощ се разделя в зависимост от мястото на нейното предоставяне
Амбулаторно (помощта се предоставя от хирург в клиника).
Стационарен (осигурен от специализиран хирургичен екип, включващ един или повече хирурзи, операционна сестра, анестезиолог и медицинска сестра анестезиолог).
Благодарение на този подход към организирането на хирургични грижи за нуждаещи се пациенти през последните няколко десетилетия беше възможно да се намали смъртността и процентът на тежки усложнениядесетки пъти. Болестите, които преди са били смятани за смъртна присъда, днес се лекуват успешно във всяко кътче на нашата родина.
KhTSKB Детска клиника №1- Москва
60 000 rub.Длъжностни задължения: Осигуряванеспешномедицински помогнедеца вкъщи, обслужване на домашни разговори на деца от 0 до 18 години Изисквания: Осигуряване на спешна помощ медицински грижиза деца вкъщи, обслужване на домашни разговори за деца от 0 до 18 години, владеене на компютър. Ние предлагаме...
преди 14 дни
SSiNMP на името на A.S - метростанция Сухаревская, Москва
71 000 rub....Отговорности: ~ Осигуряванеспешномедицински помогнедетското население в съответствие с служебни задълженияИзисквания:... ...обучение по една от специалностите "Обща медицина"педиатрия"и следдипломна квалификация професионално образование(Стаж...
Преди месец
GC "Медицина" - Москва
30 000 - 80 000 rub.Длъжностни задължения: Обща медицина, удостоверение за първа помощ испешномедицински помогне,кардиология, терапия Изисквания: Умения за оказване на първа и спешна помощ Предлагаме: Дневен, полудневен график График на работа на смени На място при работодателя
преди 21 дни
Група компании Майка и дете- Москва
80 000 rub....В мобилния екип на Бърза помощпомогнеотворена свободна позиция"педиатър". Отговорности: Осигуряване медицински услугина пътя.Оглед, извършване на необходимите манипулации приспешно държави. Пълнежмедицинска документация...
Преди месец
. Изисквания:
80 000 rub.ABC Medicine - Москва
Длъжностни задължения: Първоначални и повторни приеми на болни в дома Оформяне на листове за неработоспособност Оформяне на медицинска документация Изисквания: Трудов стаж по специалността над 5 години. Регистрация и издаване на листове за неработоспособност в дома. Работа в системата...
SSiNMP на името на A.S- Москва
преди 15 дни60 000 - 120 000 rub. Изисквания: "Лекарспешна медицинска помощпомогне": Висше професионално образование по специалността „Обща медицина” или „педиатрия"... .... Валидно свидетелство за специалност "Спешна медицина"спешноза работниците в линейките и...
медицинско обслужване на всеки 5 години от
преди 13 дни- Москва
Станция за линейка и спешна медицинска помощ, кръстена на. А. С. Пуиг......72 000 рубли.помогнеОтговорности: Оказване на спешна медицинска помощ... ...детското население в съответствие спедиатрия"една от специалностите "Обща медицина", "... ...и следдипломно професионално образованиеспешнопредимства: Престиж на линейката и...
медицинска помощ за тях. А. С. Пучкова
преди 19 дни LLC VELUM -
Метростанция Кунцевская, Москва...Отговорности: ~ Осигуряванеспешномедицински помогне80 000 - 110 000 rub.деца у дома. Изисквания: Притежаване на валиден сертификатпедиатрия; Възможност за предоставяне; ... ...мерки за реанимацияНаличен пълен работен ден. Студенти илекари-...
Стоматолози не се разглеждат за тази свободна позиция
Преди повече от 2 месеца GBUZ MO "Ramenskaya Central"» - Москва
окръжна болница30 000 - 45 000 rub. спешномедицински 1.1. фелдшер (помогне)... ...принадлежи към категорията специалисти. 1.2. Приема се длъжността фелдшер (спешна медицинска помощ).с одобрени стандарти. 3.2. Асистенциилекар...
при оказване на спешна медицинска помощ. 3.3.
преди 20 дни- Москва
60 000 rub....ЕВРОПЕЙСКИ МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪРс одобрени стандарти. 3.2. Асистенциикатетри, i.v., i.m., подкожни инжекции; - снемане на ЕКГ; - подпомагане по време на манипулации, екзекуциямедицински рецепти... ...); - ; - управлениекорпоративни събития, празници, материалпомогне служители; -комфортни условия...
Преди месец
труд (съвременен- Москва
60 000 rub.ЧУЗ "Детски хоспис Елизабет"Длъжностни задължения: Обгрижване на пациенти в болницата, осигурспешна помощ
при необходимост поддържане на документация. Изисквания: Висше образование, валидна диплома за специалист, трудов стаж минимум 3 години
преди 28 дни
ИНПРОМЕД - МосквапомогнеДлъжностни задължения: Работа в отдел спешноу дома (детски... ...помогне). Консултации на място за служебен автомобил (или лични по желание)педиатър,наличие на сертификат. Предлагаме: Работа в голям...
при необходимост поддържане на документация. Изисквания: Висше образование, валидна диплома за специалист, трудов стаж минимум 3 години
Федерална държавна бюджетна институция Детски медицински център на администрацията на президента...- Москва
120 000 rub.Длъжностни задължения: - Прием на деца. - Преглед на деца в домашни условия (предоставянеспешна помощ). - Изготвяне на медицинска документация. Изисквания: - Висше професионално медицинско образование - Следдипломно обучениепо специалност - Наличие на валиден...
преди 25 дни
Медицина - Москва
78 000 - 100 000 rub....направете го като екип най-добрите специалистиот различни областимедицина, тогава сме готови да ви предложим свободно мястолекар-Лекарпомогне:осигуряване на спешни испешномедицинско обслужване в съответствие със стандартите на EMS Изисквания: Валиден сертификат за опит в линейка...
преди 8 дни
ГБУЗ ДГП No140 ДЗМ - Метростанция Митино, Москва
100 000 rub.Отговорности: ~ педиатъротделът за превенция извършва: участие в наблюдението на спазването на санитарните и хигиенни условия... ...; предоставяне на първична здравна помощ на ученицитепомогнеV спешна формаИспешноформа, включително внезапни остри заболявания,...
Преди месец
Детски медицински център Династия - LLC VELUM -
KhTSKB Детска клиника №1- Москва
60 000 rub.спешномедицински помогнедеца вкъщи, обслужване на домашни разговори на деца от 0 до 18 години Изисквания: Оказване на спешна медицинска помощ на деца вкъщи, обслужване на домашни разговори на деца от 0 до 18 години, владеене на компютър. Ние предлагаме...
преди 14 дни
GC "Медицина" - Москва
30 000 - 80 000 rub.Длъжностни задължения: Обща медицина, удостоверение за първа помощ испешномедицински помогне,кардиология, терапия Изисквания: Умения за оказване на първа и спешна помощ Предлагаме: Дневен, полудневен график График на работа на смени На място при работодателя
преди 21 дни
Москва
71 000 rub.Длъжностни задължения: Осигуряванеспешномедицински помогнедетско население в съответствие с длъжностните задължения Изисквания: . Висше професионално образование по една от специалностите "Обща медицина", "Педиатрия" и следдипломно професионално образование...
медицинска помощ за тях. А. С. Пучкова
. Изисквания:
80 000 rub.ABC Medicine - Москва
Длъжностни задължения: Първоначални и повторни приеми на болни в дома Оформяне на листове за неработоспособност Оформяне на медицинска документация Изисквания: Трудов стаж по специалността над 5 години. Регистрация и издаване на листове за неработоспособност в дома. Работа в системата...
GBUZ MO "Раменска централна районна болница"- Москва
окръжна болница30 000 - 45 000 rub. спешномедицински 1.1. фелдшер (помогне)... ...принадлежи към категорията специалисти. 1.2. Приема се длъжността фелдшер (спешна медицинска помощ).с одобрени стандарти. 3.2. Асистенциилекар...
при оказване на спешна медицинска помощ. 3.3.
преди 20 дни- Москва
60 000 rub....ЕВРОПЕЙСКИ МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪРс одобрени стандарти. 3.2. Асистенциипри манипулации, изпълнение на лекарски предписания; - управление... ...); - корпоративни събития, празници, материали, празници, материалслужители; - комфортни условия на работа (модерни...
Преди месец
Медицина - Москва
78 000 - 100 000 rub....да направите това в екип от най-добрите специалисти от различни области на медицината, тогава сме готови да ви предложим свободно мястолекар-Лекарпомогне:осигуряване на спешни испешномедицинско обслужване в съответствие със стандартите на EMS Изисквания: Валиден сертификат за опит в линейка...
преди 8 дни
SSiNMP на името на A.S- Москва
преди 15 дни60 000 - 120 000 rub. Изисквания: "Лекарспешна медицинска помощ: Висше професионално образование по специалност „Обща медицина” или „Педиатрия”. Активен... ...ваксинации), реваксинация за служители на линейките испешномедицински грижи на всеки 5 години от последната реваксинация...
медицинско обслужване на всеки 5 години от
Майка и дете - Москва
80 000 rub.Длъжностни задължения: В мобилния екип на Бърза помощпомогнеотворена свободна позиция"Лекар-педиатър." 1. Оказване на медицински услуги на място. 2. Преглед, извършване на необходимите манипулации приОглед, извършване на необходимите манипулации придържави. 3. Попълване на медицинска документация. Изисквания: 1. Висш...
преди 7 дни
Група компании Medsi- Москва
Длъжностни задължения: Осигуряване на медпомогневкъщи; Регистрация и издаване на листове за неработоспособност в домашни условия; Колекция от проби... ...лечение и профилактика; Познаване на основите в областта на предоставянетоспешномедицински грижи. Предлагаме: Работа в най-големите медицински...
преди 12 дни
преди 19 дни LLC VELUM -
Метростанция Кунцевская, Москва...Отговорности: ~ Осигуряванеспешномедицински помогнедеца у дома. Изисквания: Притежаване на валидно свидетелство по педиатрия; Умение... ..., задочно. Наличен пълен работен ден. Студенти иНаличен пълен работен ден. Студенти иСтоматолози няма да бъдат разглеждани за тази свободна позиция....
Стоматолози не се разглеждат за тази свободна позиция
FGKU Консултативно-диагностичен център на Генералния щаб...- Москва
70 000 rub.Длъжностни задължения: Работа в мобилен медицински екип (дневен работен график). Изобразяванеспешномедицински помогнеу дома и в Центъра. Поддържане на медицинска документация. Издаване на рецепти, издаване на временни болнични. Изисквания...
преди 27 дни
Медицински център "КОРСАКОВ"- Москва
50 000 - 120 000 rub....осигуряват квалифицирано медицинско обслужване, празници, материалпълна спешна помощ за пациенти, лекувани от наркотици... ...владеят диагностични и лечебни методиОглед, извършване на необходимите манипулации придържави; - Познания по фармакология; -... ..."B" Работа като фелдшер илилекарлинейка Дневен работен график 1/...
Длъжностни задължения: Първоначални и повторни приеми на болни в дома Оформяне на листове за неработоспособност Оформяне на медицинска документация Изисквания: Трудов стаж по специалността над 5 години. Регистрация и издаване на листове за неработоспособност в дома. Работа в системата...
преди 13 дни- Москва
Станция за линейка и спешна медицинска помощ, кръстена на. А. С. Пуиг...Длъжностни задължения: Оказване на спешна медицинска помощпомогнедетско население в съответствие с длъжностните задължения Изисквания... ...Ние предлагаме: Нашите предимства: Станции за линейки Prestige испешномедицинска помощ за тях. A. S. Puchkova Професионализъм на колегите Редовен...
медицинска помощ за тях. А. С. Пучкова
GBUZ Градска поликлиника 69 DZM - Метростанция Перово, Москва
80 000 rub....патронаж на горепосочените пациенти в домашни условия Изисквания: свидетелство за специалност "Терапия"; Предпочита се квалификация за палиативни грижипомогне.Условия: работа в гостуващ екип; заплатаот 80 TR; работа на смени...
преди 15 часа
Център за лечение- Москва
Заема значителна ниша в медицинската индустрия операция – лечение чрез операция. хирургияпоказан за лечение гнойни заболявания, урология, при лечение на стомашно-чревния тракт, гинекология, проктология, мамология, онкологични заболявания, при лечение на органи коремна кухина. Спешна хирургична помощ се предоставя в случай на внезапна заплаха за живота на човек.
Видове хирургични интервенции
Извършва се операция различни начини, като най-щадящата е лапароскопията. Лапароскопската процедура се извършва под обща анестезияи се състои от пробиване на 3-4 отвора, в които се вкарват специални тръбички. Чрез тези тръбички се вкарват стерилни медицински инструменти и специална видеокамера, с помощта на която лекарят получава видеоизображение на оперирания орган в реално време. След процедурата всички инструменти и тръби се отстраняват и се поставят конци. Лапароскопията се използва широко за отстраняване на жлъчния мехур, редица гинекологични заболявания (извънматочна бременност, ендометриоза, маточни фиброиди, сраствания), при лечение на херния, както и за откриване и спиране на вътрешно кървене.
Предимството на лапароскопията е по-малка травма на тъканите, липса на големи белези, намалено време за рехабилитация и бързо възстановяване жизнени функции, намалявайки риска от дехисценция на конци и образуване на сраствания.
Традиционната хирургия включва дисекция на меките тъкани и се извършва под обща анестезия. Такава операция може да бъде придружена от нарушаване на целостта на дълбоките тъкани и органи. При лечението се използва традиционна хирургична интервенция пептични язви, заболявания на коремните органи.
По време на всички хирургични процедури се спазват внимателно антисептичните и асептични условия.
Случаи на спешна хирургия
Спешна операция се използват в случаите, когато човек развие състояние, което застрашава живота му. Тези условия включват наранявания, които представляват заплаха за живота:
Има и опасност за живота остри усложнения хронични болести– абсцеси, нагнояване, гнойно възпаление, перитонит, вътрешен кръвоизлив, перфорация.
Характеристики на спешната хирургия
Спешна хирургична помощ се предоставя денонощно и независимо от местоживеенето на пациента. Поради рязко развитиезаболявания, процедурата по предоперативна подготовка се провежда максимално кратко време, което увеличава риска от усложнения и смъртни случаи. Спешната операция се извършва в рамките на два часа от момента на диагностициране на заболяването.
В зависимост от местоположението на спешната хирургична помощ тя може да бъде разделена на извънболнична и болнична. лаборатория спешна операция извършва се от хирург в областни или регионални клиники. Стационарната спешна хирургия се извършва изключително в медицински центровеи болници.
Характеристики на предоставяне на хирургическа помощ на деца
Често е трудно да се оцени тежестта на състоянието на пострадалото дете поради невъзможността да се получи надеждна информация за нараняването. Както при нараняване на възрастен, първата стъпка е да се диагностицира и намали травматичният шок.
Извършване диагностичен прегледдете с наранявания често се усложнява от получаването на надеждни данни за нараняването Принципи и стандарти за спешна хирургична помощ.
На първо място, то се извършва по спешност противошокова терапиянасочени към поддържане на сърдечната дейност. Преди операцията се извършва спешна диагностика и, ако е възможно, клинични изследвания:
При заболявания на коремните органи се извършва индивидуална диагностична лапароскопия с участието на анестезиолог. Операцията трябва да се извършва в спокойна среда с пълно сътрудничество между хирурга и помощния персонал.
Първа помощ при наранявания различни степениземно притегляне
Лице, което е получило затворен или открити щетии наранявания на гърдите. За да се намали болезнен шоктранспортирането на пациента трябва да се извърши в легнало положение. Прилагат се болкоуспокояващи и при необходимост пациентът се свързва с апарата изкуствена вентилациябели дробове.
Спешната хирургия в случай на обостряне на коремни заболявания се извършва чрез хирургическа интервенция. При наранявания на лумбалните и гръдните прешлени се използват болкоуспокояващи. Пациентите с гръбначни наранявания спешно се отвеждат в интензивното отделение, където по-нататък към пациентаще бъде проведен необходимият курс на лечение.
Нараняванията на корема или коремната кухина включват:
Те могат да бъдат диагностицирани само след сериозно диагностични процедури. Употребата на болкоуспокояващи за такива наранявания без лекарско предписание е строго забранена, тъй като може да причини усложнения или да доведе до смърт.
Предоставянето на първа помощ при порязвания и рани се състои от:
- спиране на кървенето,
- лечение на кожата около раната,
- прилагане на превръзки,
- транспортиране на пациента до болницата. При артериално кървенеНад увредената зона се прилага турникет (трябва да се отбележи, че турникетът не може да се прилага повече от 15 минути). Преди да окаже спешна хирургична помощ, лекарят оценява естеството на нараняването и дълбочината на увреждането.
Реанимационните грижи се предоставят на пациента от момента на доставянето му в болницата; диагностичните проблеми се решават през първите 4 часа от престоя на пациента в болницата. Предоперативна подготовкасе извършва в кратки срокове, опитни и висококвалифицирани хирурзи участват в оказването на спешна хирургична помощ. Следоперативен периодсе провежда в отделението интензивни грижипод наблюдението на лекуващия лекар.
Грижете се за здравето си, не пренебрегвайте елементарни правилабезопасност, консултирайте се с лекар своевременно - всички тези мерки ще ви помогнат да удължите живота си и да избегнете различни видове усложнения, ако се открият заболявания!