☰

Неоплазма на десния бял дроб. Рак на белия дроб - симптоми и първи признаци, причини, диагностика, лечение. Видео - Рак на белия дроб: причини и симптоми

Не всички тумори, които се образуват в белите дробове, показват рак; приблизително 10% от тях не съдържат злокачествени клетки и се класифицират като обща групанаречени „доброкачествени белодробни тумори“. Всичките им тумори се различават по произход, местоположение, хистологична структура и клинични характеристики, но ги обединява много бавен растеж и липса на метастази.

Обща информация за доброкачествените новообразувания

Развитието на доброкачествена формация възниква от клетки, които са подобни по структура на здравите. Образува се в резултат на началото на анормален растеж на тъканите, през цялото време за дълги годиниможе да не се променя по размер или да се увеличава много леко, често не показва никакви признаци и не причинява дискомфорт на пациента, докато не започнат усложненията.

Неоплазмите на тази локализация са нодуларни уплътнения с овална или кръгла форма; те могат да бъдат единични или множествени и локализирани във всяка част на органа. Туморът е заобиколен от здрави тъкани; с течение на времето тези, които създават границата, атрофират, образувайки вид псевдокапсула.

Появата на всяко уплътняване в даден орган изисква подробно проучваневърху степента на злокачественост. Шансът да получите положителен отговор на въпроса: „Може ли туморът в белите дробове да бъде доброкачествен“ е много по-висок при пациента:

  • който води здравословен начин на живот;
  • Аз не пуша;
  • по възраст – под 40 години;
  • се подлага на медицински преглед своевременно, по време на който своевременно се открива уплътняване (в начална фазанеговото развитие).

Причините за образуването на доброкачествени тумори в белите дробове не са достатъчно проучени, но в много случаи те се развиват на фона на инфекциозни и възпалителни процеси (например: пневмония, туберкулоза, гъбични инфекциисаркоидоза, грануломатоза на Wegener), образуване на абсцес.

внимание! Доброкачествените неоплазми на тази локализация са включени в ICD 10, групата е маркирана с код D14.3.


Класификация на патологичните неоплазми

IN медицинска практикасе придържат към класификацията на доброкачествените белодробни тумори въз основа на локализацията и образуването на туморното уплътнение. Според този принцип има три основни типа:

  • централен. Те включват туморни образувания, образувани от стените на главните бронхи. Техният растеж може да се случи както вътре в бронха, така и в съседни околни тъкани;
  • периферен. Те включват образувания, образувани от дисталните малки бронхи или сегменти на белодробната тъкан. Според местоположението си биват повърхностни и дълбоки (интрапулмонални). Този видсреща се по-често от централните;
  • смесен.

Независимо от вида, туморните бучки могат да се появят както в левия, така и в десния бял дроб. Някои тумори са вродени по природа, други се развиват по време на живота под влияние на външни фактори. Новообразувания в органа могат да се образуват от епителна тъкан, мезодерма, невроектодерма.

Преглед на най-често срещаните и добре познати видове

IN тази групаВключени са много видове неоплазми, сред които най-често срещаните, които често се чуват сред населението и са описани във всяко резюме за доброкачествени белодробни тумори.

  1. Аденом.

Аденомите представляват повече от половината от всички доброкачествени тумори, локализирани в органа. Те се образуват от клетки на лигавичните жлези на бронхиалната мембрана, трахеалните канали и големи респираторен тракт.

При 90% от тях те се характеризират с централна локализация. Аденомите се образуват главно в стената на бронха, растат в лумена и дебелината, понякога екстрабронхиално, но не навлизат в лигавицата. В повечето случаи формата на такива аденоми е полипоподобна; по-рядко се считат за туберозни и лобуларни. Техните структури могат ясно да се видят на снимките на доброкачествени белодробни тумори, представени в интернет. Неоплазмата винаги е покрита със собствена лигавица, понякога покрита с ерозия. Има и крехки аденоми, съдържащи маса от консистенция на извара вътре.

Неоплазмите с периферна локализация (от които около 10%) имат различна структура: те са капсулни, с плътна и еластична вътрешна консистенция. Те са еднакви в напречно сечение, зърнести, жълтеникаво-сиви на цвят.

от хистологична структураВсички аденоми обикновено се разделят на четири вида:

  • карциноиди;
  • цилиндроми;
  • комбиниран (съчетаващ характеристиките на карциноиди и цилиндър);
  • мукоепидермоиден.

Карциноидите са най-често срещаният тип, представляващ около 85% от аденомите. Този вид неоплазма се счита за бавно растящ, потенциално злокачествен тумор, който се отличава със способността си да секретира хормонално активни вещества. Следователно съществува риск от злокачествено заболяване, което в крайна сметка се проявява в 5-10% от случаите. Карциноид, който е станал злокачествен, метастазира през лимфната система или кръвния поток, като по този начин достига до черния дроб, бъбреците и мозъка.

Други видове аденоми също носят риск от дегенерация на клетките в злокачествени, но те са много редки. Освен това всички неоплазми от разглеждания тип реагират добре на лечението и практически не се повтарят.

  1. Хамартома.

Хамартомът е един от най-често срещаните - доброкачествен туморбелите дробове, образувани от няколко тъкани (органна мембрана, мастна и хрущялна), включително елементи от ембрионални тъкани. Може да съдържа и тънкостенни съдове, лимфоидни клетки, гладка мускулни влакна. В повечето случаи има периферна локализация, патологичните уплътнения най-често се намират в предните сегменти на органа, на повърхността или в дебелината на белия дроб.

Външно хамартомът има кръгла форма с диаметър до 3 см, може да нарасне до 12, но има редки случаи на откриване на по-големи тумори. Повърхността е гладка, понякога с малки неравности. Вътрешната консистенция е плътна. Новообразуването е сиво-жълт цвят, има ясни граници, не съдържа капсула.

Хамартомите растат много бавно и могат да притискат съдовете на органа, без да ги разрастват, имат незначителна склонност към злокачествено заболяване.

  1. Фиброма.

Фибромите са тумори, образувани от съединителна и фиброзна тъкан. В белите дробове те се откриват, според различни източници, от 1 до 7% от случаите, но предимно при мъже. Външно образуванието изглежда като плътен белезникав възел с диаметър около 2,5-3 см, с гладка повърхност и ясни граници, които го отделят от здравата тъкан. По-рядко се срещат червеникави фиброми или такива, свързани с органа чрез дръжка. В повечето случаи уплътненията са периферни, но могат да бъдат и централни. Туморни образуванияТози вид расте бавно, все още няма данни за склонността им към злокачествено заболяване, но могат да достигнат твърде големи размери, което сериозно ще засегне функцията на органа.

  1. Папилом.

Друг известен, но рядък случай на тази локализация е папиломът. Той се образува само в големи бронхи, расте изключително в лумена на органа и се характеризира с тенденция към злокачествено заболяване.

Външно папиломите имат папиларна форма, покрити са с епител, повърхността може да бъде лобулирана или гранулирана, в повечето случаи с меко-еластична консистенция. Цветът може да варира от розово до тъмно червено.

Признаци на доброкачествена неоплазма

Симптомите на доброкачествен белодробен тумор ще зависят от неговия размер и местоположение. Малките бучки най-често не се развиват, те не причиняват дискомфорт за дълго време и не влошават общото благосъстояние на пациента.

С течение на времето, привидно безобидно доброкачествено новообразуваниев белия дроб може да доведе до:

  • кашлица с храчки;
  • пневмония;
  • повишаване на температурата;
  • кашляне на кръв;
  • болка в гърдите;
  • стесняване на лумена и затруднено дишане;
  • Слабости;
  • общо влошаване на здравето.

Какво лечение се предоставя?

Абсолютно всички пациенти, които са били диагностицирани с неоплазма, се интересуват от въпроса: какво да направите, ако се открие доброкачествен тумор? белодробен тумори правят ли операция? За жалост, антивирусна терапияняма никакъв ефект, така че лекарите все още препоръчват хирургична интервенция. Но модерни техникии оборудването на клиниките позволяват премахването да се извърши максимално безопасно за пациента, без последствия и усложнения. Операциите се извършват през малки разрези, което намалява продължителността възстановителен периоди допринася за естетическия компонент.

Изключение правят само неоперабилни пациенти, при които операцията не се препоръчва поради други здравословни проблеми. Те са предназначени за динамично наблюдение и рентгенографски контрол.

Има ли нужда от сложна инвазивна хирургия? Да, но зависи от размера на патологичното уплътнение и развитие съпътстващи заболявания, усложнения. Следователно лекарят избира метода на лечение на строго индивидуална основа, като се ръководи от резултатите от прегледа на пациента.

Внимателно! Няма нито едно доказателство за ефективността на лечението на такива патологии с народни средства. Не забравяйте, че всичко, дори доброкачествени образуванияносят потенциална опасностпод формата на злокачествено заболяване, т.е. възможна е промяна на характера в злокачествен, а това е рак - смъртоносна болест!

Патология като белодробен тумор е много трудна за класифициране и разделяне на групи. Това се дължи на факта, че от една страна всички те имат някои прилики, но в същото време се различават един от друг. Естеството на заболяването ще зависи от това къде се намира туморът, как расте и се разпространява и каква е причината за възникването му. В медицината е обичайно всички тумори да се разделят на две големи категории:

  • доброкачествена;
  • злокачествен.

Каква е разликата между доброкачествен и злокачествен белодробен тумор?

Неоплазмите в човешкото тяло се появяват поради „разпадане“, настъпило по време на развитието и деленето на клетките на тялото. Тоест, тя може да се образува от абсолютно всякакви клетки, в които по някаква причина е настъпило нарушение на развитието.

По правило е доста трудно да се разделят туморите въз основа на принципа на доброкачественост и злокачественост. Но за да направят това, лекарите използват 2 принципа:

  • Характеристики на растежа и развитието на неоплазмите.
  • Принадлежност към тъканта на тялото, от която е възникнала.

Доброкачествените и злокачествените неоплазми се различават в много отношения един от друг. Ще ги разгледаме по-долу.

Характеристики на доброкачествени белодробни образувания:

  • туморните клетки и тъканните клетки, от които са образувани, са напълно идентични по структура;
  • растежът е експанзивен по природа, тоест бавен (развива се сякаш сам по себе си). Когато се увеличи, той раздалечава телесните тъкани, срещани по пътя му;
  • не дава метастази в органи и системи;
  • в случай на лечение не предизвиква рецидиви;
  • Като правило, това не засяга цялостното здраве на тялото.

Характеристики на злокачествените белодробни тумори:

  • клетките на злокачествената неоплазма винаги имат значителни разлики от клетките на тъканта, от която са образувани;
  • характеризиращ се с инфилтриращ тип растеж. Тоест, раковият тумор „изяжда“ тъканта на органа, прераства съдова система, нервни окончания. Увеличава размерите си изключително бързо;
  • активно метастазират;
  • след лечение в продължение на няколко години се появяват рецидиви;
  • имат изключително отрицателно въздействиевърху човешкото тяло.

За по-лесно идентифициране, медицинска литератураприето:

  1. Ако неоплазмата е доброкачествена, добавете наставката „oma“ (аденом, фиброма, фиброма и др.)
  2. Ако е с лошо качество, тогава пишат рак (ако туморът е възникнал от епителна тъкан) или сарком (ако е от съединителна тъкан).

Определянето на естеството на тумора е изключително важно, тъй като изборът и курсът на лечение за пациента до голяма степен зависи от това.

Класификация на доброкачествените белодробни тумори

Доброкачествените образувания обикновено се разделят на:

Анатомичната структура на тумора ни подсказва от какъв тип тъкан е образуван и какъв е неговият вектор на растеж.
По местоположение те се разделят на:

  • централен;
  • периферен.

Централните тумори се образуват от големи бронхи, периферните - от разположените далеч от центъра.

Според хистологичната структура доброкачествените образувания са четири вида:

  1. Епителен - образуван от клетки на повърхностния слой. Те включват аденоми и папиломи.
  2. Невроектодермален - образуван от клетки, покриващи мембраната на дългите процеси на невроните. Пример: неврофиброми.
  3. Мезодермални - възникват от тъкани от мастен и съединителен тип. Като пример: фиброиди, миоми и др.
  4. Дисембриогенетичните са вродени доброкачествени образувания, които имат елементи от ембрионална тъкан (хамартоми и тератоми).

Въз основа на тежестта на неоплазмите има:

Първа степен: непълно запушване на бронха. Човек може да вдишва или издишва (няма симптоми на тумор в тялото).
Втора степен: туморът започва да действа като клапан, т.е. човек може да вдишва, но не може да издиша (симптомите са доста оскъдни).
Трета степен: възниква оклузия (загуба, изключване) на бронхите от работния процес (наблюдават се доста ясни симптоми за наличие на тумор в човешкото тяло, тъй като той се увеличава по размер и засяга близките органи).

Злокачествени белодробни тумори. Класификация

Злокачествените новообразувания се класифицират според следните критерии:

  • клинична и анатомична структура;
  • хистологична структура;
  • темп на растеж и прогноза.

Според клинико-анатомичния строеж ракът бива: централен (локализиран в големите бронхи), периферен (възникващ от епителни клеткипо-малки бронхи), медиастинален (при тази форма на рак има увреждане на лимфните възли на медиастинума, въпреки факта, че мястото на майчиния тумор в белия дроб не е локализиран), дисеминиран (белите дробове са засегнати, но местоположението на първичния тумор не е установено).

Според хистологичната структура рак на белия дробСлучва се:

  1. Сквамозен.
  2. Дребноклетъчен рак.
  3. Рак на жлезата или аденокарцином.
  4. Едроклетъчен карцином.
  5. Диморфен или жлезист плоскоклетъчен карцином.
  6. Рак на бронхиалните жлези.

Ако погледнем рака от клинична гледна точка, той ще варира в скоростта на растеж и прогнозата.

Доказано е, че най-бавно се развиват плоскоклетъчният рак и аденокарциномът. И най-бързите са малки клетки и големи клетки.

Какви симптоми има човек, ако има тумор в белите дробове?

Доброкачественият белодробен тумор може да се прояви симптоматично по различни начини. Симптомите ще зависят от местоположението на тумора, неговия размер и понякога от хормонални характеристикитялото на пациента. При централен доброкачествен тумор на белия дроб човекът първо пристига в т.нар безсимптомен период. С други думи, туморът не се проявява външно, той може да бъде открит само случайно по време на преглед.

На следващия етап започват "камбани" от образуването, като стесняване на лумена в бронхите, кашлица (понякога с храчки), задух. Ако туморът се е развил до приличен размер (човек може само да си поеме въздух), започва белодробен емфизем. При бронхиална оклузия се развива възпалителен процес, което е свързано със стагнация на биологичен материал, който се отделя от бронхиалната лигавица. Запушването провокира повишаване на температурата.

Ако не се предприеме лечение, наред с описаните по-горе симптоми ще се отбележи следното:

  • отслабване;
  • слабост;
  • хемоптиза;
  • хрипове, когато лекарят слуша пациента;
  • треперене в гласа;
  • намалена производителност.

Периферни тумори(докато пораснат) обикновено не се проявяват по никакъв начин симптоматично. Затова най-често се откриват случайно при рутинен преглед или в момента, в който нараснат и започнат да пречат на дишането и да причиняват болка в сърдечната област.

Злокачествените новообразувания дават малко по-различни симптоми. В ранните етапи на своето развитие те причиняват:

  • леко увеличениетелесна температура;
  • слабост;
  • умора дори от основни задачи;
  • общи неразположения.

Като цяло състоянието е подобно на това, което се наблюдава при ARVI, с тази разлика, че постоянно се повтаря и се влошава.

В следващите етапи се появява кашлица (първо суха, след това с гнойни храчки, който може да съдържа частици кръв). Кървенето може да започне и поради увреждане на белодробните съдове от онкологична неоплазма. Когато туморът расте в плеврата и гръдна стена, пациентът ще започне да страда от силна болкав областта на гърдите. На късни етапирак, ще има изтощение на тялото, болка в цялото тяло (поради обширни метастази на органи) и загуба на тегло.

Методи за лечение на тумори

Доброкачествената неоплазма трябва да се лекува само ако се увеличи по размер, пречи на живота и влошава общото благосъстояние. За лечение се използва хирургия. Ако туморът е локализиран в лумена на бронха, операцията се извършва с помощта на ендоскоп.
Все пак най-често се извършва конвенционална коремна операция, по време на която могат да се отстранят:

  • изключително самото образование;
  • туморно тяло и част от белия дроб;
  • сегмент от белия дроб или целия белодробен лоб.

Обемът на операцията ще зависи от размера на тумора и резултатите от хистологичното изследване.

Лечение раков туморнаправено с помощта на:

  • хирургична операция;
  • химиотерапия;
  • радиация или радиотерапия;
  • палиативни методи.

По време на операцията, в зависимост от местоположението му, могат да бъдат отстранени:

  • целият белодробен лоб;
  • само тялото на тумора (т.нар. маргинална резекция);
  • изцяло целия бял дроб - пневмонектомия;
  • не само засегнатия бял дроб, но и разположените до него органи, които могат да бъдат увредени от тумора (комбинирана операция).

Химиотерапията се използва за борба с дребноклетъчния рак. Тъй като има особено пагубен ефект върху този вид рак.

Лъчетерапия(самостоятелно или в тандем с химиотерапия) дава добри резултатина третия и четвъртия етап на рак, когато операцията е невъзможна поради образуването на метастази. Основният недостатък на тези два метода е, че имат пагубен ефект не само върху раковите клетки, но и върху здравите човешки клетки.

Палиативните методи на лечение се използват в последния 4-ти стадий на рак на белия дроб, когато е невъзможно напълно да се излекува заболяването поради обширни метастази. Но е възможно да облекчите страданието на пациента, да го подкрепите и да удължите живота му поне малко. Палиативната терапия включва химиотерапия, хирургия, силни болкоуспокояващи, лъчева терапия и други методи.

Белодробният тумор може да бъде злокачествен или доброкачествен. Сред всички злокачествени тумори, туморът на белия дроб е на едно от първите места по отношение на броя на случаите. Мъжете страдат от това заболяване много по-често от жените; също така е отбелязано, че ракът на белите дробове се развива предимно при по-старото поколение. Доброкачествените тумори са по-редки и обикновено се образуват от стените на бронхите. Например, това може да е бронхиален аденом или хамартом.

Причини за злокачествени тумори в белите дробове и симптоми на заболяването

Има много причини за рак; те могат да бъдат разделени на две категории: такива, които зависят от човека, и такива, които не зависят от пациента. Независими или непроменими фактори включват:

  1. Появата на тумори в други органи.
  2. Генетична предразположеност.
  3. Наличие на хронични белодробни заболявания.
  4. Възрастов фактор (заболяването най-често се развива при хора над 50 години).
  5. Ендокринни патологии, които се развиват предимно при жените.

Зависими фактори, те също се наричат ​​​​променими:

  1. Пушенето.
  2. Работа в опасно производство.
  3. Лоша екология.

Симптомите на рак на белия дроб могат да бъдат разделени на общи и специфични. Общи признаци - често чувствоумора, отказ от хранене, значителна загубатегло, леко повишаване на температурата до средни нива без особена причина, обилно изпотяване.

Специфични симптоми - безпричинни кашлица, хемоптиза, задух, болка в гърдите (развива се в по-късните стадии на рак).

Видове доброкачествени тумори и техните симптоми

В зависимост от хистологичното съдържание, доброкачествените белодробни тумори имат различен произход:

  1. Епителни видове - папилома, аденом.
  2. Тумори от невроектодермален характер - неврома, неврофиброма.
  3. Мезодермални видове - хондрома, миома, фиброма, лимфангиома.
  4. Дисембриогенетични видове образувания - тератом, хорионепителиом.
  5. Други видове са хематом, хистиоцитом.

Симптомите на тези видове могат да варират. Ако това е неоплазма с централна локализация, тогава тя може да се прояви, както следва:

  1. Първоначален тумор на белия дроб, няма симптоми, формацията се открива най-често случайно.
  2. Кашлица, малко храчки, това се случва в началния етап.
  3. Появата на задух.
  4. По време на обостряне на заболяването, кашлица, топлина, мукопурулентни храчки. Кога остър периодпреминава, симптомите отшумяват.
  5. При тежки прояви, когато заболяването се проточи, настъпват обостряния. Също така има общи симптоми, човек губи тегло, появява се слабост, а понякога и хемоптиза.
  6. При слушане се наблюдават хрипове, отслабване на дишането и треперене на гласа.
  7. Качеството на живот и работата на човек страдат. Но това явлениеслучва се много рядко.

Ако туморът на белия дроб е периферен, тогава той не се проявява по никакъв начин, докато не стане значителен по размер. След това при притискане на гръдната кост се появява болка в областта на сърцето и задух. Ако голям бронх е компресиран, тогава симптомите наподобяват тези на централен тумор.

Диагностика на тумори

Повечето тумори от всякакъв характер не се проявяват дълго време, докато процесът стане необратим, така че диагнозата ранна фазазаболяването създава определени трудности. Лекарите препоръчват поне веднъж годишно да си правите рентгенова снимка на белите дробове. Ако се открият някакви образувания, лицето ще трябва да премине редица допълнителни изследвания:

  1. Флуорографията се счита за задължителна.
  2. Състоянието на белите дробове ще се види по-подробно на рентгенова снимка.
  3. Проста послойна рентгенова томография се извършва върху подозрителна област на белия дроб.
  4. За подробни белодробни изследванияИзползват се CT и MRI методи.
  5. Бронхоскопия.
  6. При злокачествени образуваниясе използват туморни маркери, това е кръвен тест за протеини, които присъстват само когато злокачествен процесв организма.
  7. Лабораторно изследване на храчки.
  8. Торакоскопия.
  9. Ако природата на тумора е неясна, се извършва биопсия.

Начини да се отървете от доброкачествен тумор

Лечението е предимно хирургично. Необходимо е да се извърши отстраняване възможно най-рано, тъй като това позволява да се избегнат усложнения, като туморът да се превърне в злокачествен. Също така изтриване на раноняма да причини особена вреда на тялото. Възможна е и изчаквателна стратегия за лечение на периферни тумори; старостс намалени функционални резерви на тялото или ако проучванията показват, че в момента е невъзможно злокачествено заболяване и ходът на заболяването е благоприятен.

Лечение на рак на белия дроб

Злокачественият белодробен тумор има една надежда за спасение - това е операцията.

Има няколко вида белодробна хирургия:

  1. Изрязване на лоб на белия дроб.
  2. Регионално отстраняване, т.е. когато се изрязва само областта с тумора. Приложимо този методпри възрастни хора при липса на други патологии и при хора, които могат да бъдат увредени от радикална операция.
  3. Пневмонектомия или отстраняване на целия орган. Показано подобно лечениепри злокачествен тумор белодробен централенстадий на локализация 2 и за периферните видове етапи 2 и 3.
  4. Комбинираната операция включва отстраняване на части от съседни засегнати органи заедно с тумора, например част от ребрата, сърдечния мускул и кръвоносните съдове.

Ако злокачественият тумор на белия дроб е дребноклетъчен по природа, тогава се използва лечение с химикали (химиотерапия), тъй като те действат върху раковите клетки, предотвратявайки растежа им. Платиновите лекарства често се използват за рак на белия дроб, но те, както и др химикали, са много токсични, така че пациентът се съветва да приема много течности.

Друг начин за борба с рака е лъчелечението, което се използва, ако някои от раковите клетки не са били отстранени или в 3-4 етап на заболяването. Дава добри резултати при дребноклетъчен рак в комбинация с химиотерапия. Доброкачественият или злокачествен белодробен тумор не може да се лекува традиционни методи, тъй като в този случай те са неефективни.

Това видео говори за доброкачествен белодробен тумор:

Прогноза за различни видове тумори

Прогнозата обикновено зависи от стадия на заболяването и хистологичната структура на белите дробове. При дребноклетъчна онкология прогнозата може да бъде доста добра в сравнение с други форми на рак. Това се дължи на факта, че този вид злокачествен белодробен тумор е чувствителен към химиотерапия и лъчева терапия.

Ако лечението е започнало на 1-2 етапа на рак, прогнозата за възстановяване е благоприятна. Но при злокачествени тумори на етап 3 и 4 преживяемостта на пациентите е само 10%.

Ако туморът е на белите дробове доброкачествени, тогава не представлява особена заплаха за човешкия живот. Ако се отстрани своевременно, човек може да извършва нормални, пълноценни дейности.

Това видео говори за причините и симптомите на рак на белия дроб:

Тъй като повечето белодробни тумори са свързани с тютюнопушенето, първо трябва да спрете да пушите. пристрастяване. Когато работите в опасни производства, трябва да се опитате да промените професията си или постоянно да носите респиратори. За да откриете тумор в белия дроб в началния етап, редовно се подлагайте на флуорография. Ако човек пуши дълго време и няколко кутии на ден, се препоръчва да се подложи на бронхоскопия 1-2 пъти годишно.

Ако ракът на белия дроб прогресира, първите признаци на заболяването в ранен стадий са леки или напълно липсват. Има широко разпространено увреждане на тялото белодробна тъкан, естественият обмен на въздух е нарушен. Ако откриете симптомите на рак на белия дроб на ранен етап, можете да осигурите положителна динамика на заболяването, като използвате консервативни методи. В противен случай шансовете на пациента за бързо възстановяване първоначално намаляват, а в напреднали клинични ситуации изчезват напълно. За да избегнете смъртта, е важно да знаете всичко за характерното заболяване.

Какво е рак на белия дроб

Патологичният процес обхваща белодробната тъкан, бронхиалните жлези, органната лигавица и плеврата. Тъй като заболяването прогресира бързо, диагнозата и лечението трябва да бъдат навременни. От засегнатата лигавица се образува злокачествен тумор, опасен за ранни метастази. Развиват се такива обширни патологии като плеврит, перикардит, синдром на горна празна вена и отворен белодробен кръвоизлив. Заболяването се среща в зряла възраст, а появата на злокачествени тумори се предшества от външни и вътрешни фактори.

Симптоми

Първоначално заболяването може да се появи в латентна форма, но трябва да се обърне внимание на първоначалните признаци на характерно заболяване Специално внимание. Това е кашлица без причина, затруднено дишане, храчки, примесени с кръв, остра болка в гърдите, внезапна загуба на тегло. Промени забележимо външен вид, а пациентът изглежда изсъхнал, уморен, изтощен. Биопсията на тумора ще изясни клиничната картина, но първо трябва да запомните следните симптомикоито участват пряко в събирането на анамнеза. Това:

  • кашлица с гнойни мукозни храчки;
  • чести задух без усилие;
  • повишена субфебрилна телесна температура;
  • хемоптиза;
  • остра болка в областта на гръдната кост;
  • високо кръвно наляганеНа гръден кош;
  • заболявания на дихателните пътища.

храчки

Пациентът кашля все по-често, а лигавичните маси от храчки се допълват с ивици кръв. Растежът и разпространението на злокачествените клетки увеличават проявата на клиничните симптоми. Слюнката променя консистенцията си, става вискозна, трудно се отделя, затруднява дишането и може да стане основният източник на ракови тумори. Пациентът веднага подозира бронхит и пневмония, така че е необходимо подробно изследване, включително храчки.

кървене

Протичането на характерното заболяване е придружено от образуване на кървави ивици при опит за кашляне. В тъканите на белите дробове се срещат задръствания, а натрупаните храчки не излизат. Когато се опитате да кашляте, се развива остър кашличен рефлекс и в консистенцията на храчките има кръв. Оттук и клиничният симптом на белодробна онкология, който е плашещ и тревожен само с външния си вид. Това са първите признаци на рак на белия дроб, които са показани за диференциране клинични методи.

Първи симптоми

Болестта често се развива в зряла възраст, а появата на злокачествени тумори се предхожда от редица провокиращи фактори, външни и вътрешна среда. От тях зависи не само етиологията на белодробния рак, но и характерни симптоми, честота на започване на интензивно лечение, потенциални усложнения и клиничен резултат. Тумор със злокачествен характер може да се предположи и идентифицира чрез определени промени в общото благосъстояние, характерни за мъжете и жените. женски тела.

При мъжете

Кашлицата на пушач, която се засилва само след всяка доза никотин, помага да се подозира наличието на злокачествени новообразувания. Това е външен причинител на патологичния процес, активно произвеждащ в тъканите на бронхите. Други симптоми на рак на белия дроб при мъжете са изброени по-долу:

  • пигментация на ириса;
  • болка в сърцето и недостиг на въздух при липса физическа дейност;
  • изразени хрипове с равномерно дишане;
  • по-чести пристъпи на мигрена;
  • дрезгавост на гласа;
  • патологично уплътняване в лимфните възли;
  • обща слабост, рязък спадтелесно тегло.

Сред жените

Обширното увреждане на бронхиалния епител при жените става все по-често срещано явление, а самият рак на белия дроб става все по-млад почти всяка година. Възрастта на пациентите е 35 и повече години. Важно е да се спазват превантивните мерки и да се избягват рисковите групи, а в случай на злокачествени тумори да се обърне внимание на следните промени в общото благосъстояние и незабавно да се потърси помощ от местен лекар. Оплакванията могат да бъдат:

  • повишена честота на заболявания на дихателните пътища;
  • чести рецидиви белодробни заболявания;
  • изразена дрезгавост на гласа;
  • кръвни примеси, засягащи бронхиалната лигавица;
  • леко повишена телесна температура;
  • централна нестабилност нервна система;
  • хронична кашлица.

Причини за рак

Почти невъзможно е да се открие рак на системата на белодробната тъкан на ранен етап, но е важно съзнателно да се разбере, че туморът се разпространява и провокира обширни лезии лимфна система. За да се открие рак, първата стъпка е да се определи етиологията на патологичния процес и напълно да се елиминира провокиращият фактор от тялото. Основните причини за рак на белия дроб са представени по-долу:

Колко бързо се развива

Поражение лимфни съдовехарактеристика на прогресивен рак, но в ранен стадий ракът на белия дроб се развива умерено. Първоначално пациентът дори не знае за местоположението на тумора, но по-късно злокачествено заболяванеупражнява повишен натиск върху съседните органи и системи. Важно е да се вземат предвид всички рискови фактори и тогава ранният стадий на онкологията ще бъде диагностициран въз основа на смислена снимка по време на рентгеново изследване. Това е важно, защото е свързано с преживяемостта на пациента и клиничния резултат.

Етапи

Нивото на заболеваемост от рак нараства всяка година, така че е важно да следите собственото си благосъстояние и да наблюдавате основни правилапредотвратяване. Ракът на белия дроб се развива постепенно, в съвременна медицинаописани са четири постепенно редуващи се етапа:

  1. На първия етап злокачественото новообразувание не надвишава 3 см в диаметър, не се откриват метастази и Лимфните възлине е възпалено.
  2. Вторият стадий на рак се характеризира с диаметър на тумора от 3 до 6 см, докато лимфните възли вече са включени в патологичния процес. открива рак на рентгенова снимка периферна лезияИ върха на белия дробпроблемно.
  3. На третия етап туморът се увеличава по размер, достига 6 см в диаметър и се появяват метастази в съседни органи.
  4. Четвъртият стадий на рак се счита за нелечим, тъй като лигавицата на бронхите е лабораторни изследваниянеузнаваем – руши се, изменя предишната си структура.

Видове

Според хистологична класификация, заболяването има няколко разновидности, поради характеристиките на фокуса на патологията. Белодробният тумор не трябва да се бърка с белодробната туберкулоза, а видовете характерни заболявания са представени по-долу:

  1. Няма симптоми за периферен рак дълго време, тъй като съставът на бронхиалния епител не осигурява нервни окончания.
  2. Дребноклетъчен рак възниква, когато отделни сегменти на бронхите са включени в патологичния процес.
  3. Недребноклетъчният рак е обратната диагноза на своя предшественик, който предизвика много спорове в медицината.
  4. Централният рак, напротив, ви позволява да се почувствате рано клинични симптомипоради дразнене на лигавицата на възпаления бронх.

Усложнения на рака

Ако туморът е неоперабилен, лекарите не дават никакви прогнози. Те могат само да гадаят как ще се държи този патогенен белодробен тумор в бъдеще. Методите за диагностика са клинични и лабораторни, но все пак съществува риск от фатален изходвсе още страхотно. Освен това можете да провокирате появата далечни метастазиизпълнен с лошо здраве на пациента. Освен това може да се развие карцином, лекарите се страхуват от белодробна туберкулоза, добавяйки страховете си от потенциален рак на стомаха, повишено натоварваневърху бъбреците.

Диагностика

За успешното лечение на недребноклетъчните неоплазми и в борбата с дребноклетъчния рак е необходимо да се извърши пълна диагностика, която започва със стандартно събиране на анамнеза. Ранното откриване на характерно заболяване се улеснява от следните тестове, рутинни прегледи. Това:

  • клиничен прегледсъбиране на анамнеза;
  • Ултразвук и Рентгенова диагностиказа да се разпознае навреме източникът на патология;
  • бронхоскопия;
  • трансторакална биопсия за идентифициране на естеството на фокуса на патологията;
  • определяне на мутационния статус на рецептора на епидермалния растежен фактор.

Лечение

Без значение дали е поставена диференцирана или недиференцирана диагноза, лечението може да започне само с преглед. Ако реагирате на здравословен проблем своевременно, лекарят препоръчва премахване на първичния тумор чрез хирургически методи и след това организиране на дълъг период на рехабилитация. След операцията е необходимо допълнително облъчване и химиотерапия.

хирургия

При такава клинична картина е много важно да се определи естеството на хирургическата интервенция въз основа на спецификата на патологичния фокус, общо състояниезасегнатия организъм. Тъй като размерът на тумора постепенно се увеличава, е необходимо да се предприемат незабавни действия. Няколко вида операции са достъпни за пациентите след индивидуална концентрация от специалист:

  • изрязване на лоб на белия дроб заедно с патогенна неоплазма;
  • маргиналната резекция е локална операция, по-подходяща в напреднала възраст, когато отстраняването на сегмент от белия дроб е изпълнено с лошо здраве;
  • пневмонектомията включва отстраняване на самия бял дроб, извършва се на 2 м над етапа на онкологията;
  • комбинирани операции се предписват, ако в органите на сърцето, кръвоносните съдове и ребрата преобладават голям брой ракови клетки.

Лъчетерапия

Процедурата включва излагане на мутагенни клетки на тежки видове радиация. Този метод за лечение на онкология с обширно увреждане на белите дробове е без значение. Действа като ефективна профилактикаразвитие и разпространение на метастази. Прониква в раковите клетки заедно със светлинните лъчи специално лекарство, способни да бъдат повлияни повишени температури фармакологични свойствапърво намаляват и след това премахват предполагаемите патологични лезии. Самият метод е ненадежден, така че се извършва като част от комплексно лечение.

Химиотерапия

Тази процедура включва венозно приложениехимикали, които инхибират растежа на раковите клетки. Раковите клетки се маркират по време на интензивно лечение лекарства, което може да увеличи чувствителността към външни лазерно излаганеи възстановява увреждането на здравата тъкан. Основният недостатък на метода е, че той не е в състояние да спре напълно патологичните мутации и стандартната флуорография не се взема предвид информативен методдиагностика

Палиативно лечение

Този метод на интензивна терапия е най-мистериозният, но много информативен. Препоръчва се в екстремни случаикогато в съзнанието на пациента има мисли за предстояща смърт или самоубийство. Основната цел на практикуващия е да изведе пациента от състоянието дълбока депресия, връщат му радостта от живота, осигуряват полезна мотивация за лечение. Осъществяват палиативно лечение в болнична обстановка. На първо място, лекуващият лекар ще наблюдава как се държи плоскоклетъчният карцином след операцията и внимателно ще оцени емоционално състояниеболен.

Прогноза

Тъй като болестта може да не се прояви веднага, има голяма вероятност да започнете патологичен процес и да заплатите за повърхностно отношение към собственото си здраве. Клиничният изход за пациента зависи 90% от размера на злокачествения тумор и поведението му спрямо съседните органи и системи. Не можете да направите заключение въз основа на една рентгенова снимка на белите дробове; пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван през цялото време дълъг периодвреме. Прогнозата е приблизително следната:

  1. При дребноклетъчен рак има шанс за бърза положителна динамика, тъй като характерният тумор е по-чувствителен към химиотерапия и лъчева терапия, отколкото други форми на онкология.
  2. В началния стадий на белодробната онкология клиничният резултат е благоприятен с 3-4 степен на характерното заболяване, процентът на оцеляване на населението, според разочароващите статистики, не надвишава 10%.

Предотвратяване

Разграничете раково уврежданебелите дробове са проблемни на всеки етап и това е проблем. Задача на всеки здрав пациент– полагат навременни и компетентни грижи задължителни меркипрофилактика, за предотвратяване развитието на такива страшна диагноза. Това важи особено за представителите на така наречената „рискова група“, които първи се страхуват за здравето си. Ефективен превантивни действияза всички заинтересовани са подробно описани по-долу:

  • завинаги се откажете от всички лоши навици, особено пушенето;
  • избягвайте социални и битови фактори, които провокират рак;
  • лекувайте своевременно всички белодробни заболявания, вместо да предизвиквате патология;
  • За надеждна профилактика извършвайте флуорография 2 пъти годишно;
  • след лекуван бронхит и пневмония, не забравяйте да се прегледате;
  • пушачите допълнително се препоръчват да се подлагат на бронхоскопия всяка година;
  • изследвайте всичко съществуващи методикак да проверите белите дробове за рак;
  • вземете отговорен подход към планирането на бременността, така че детето да не се роди болно.

Видео

Доброкачествен тумор в белите дробовее неоплазма в белите дробове под формата на плътен възел с овална или кръгла форма, който се образува в резултат на прекомерно патологично разрастване на органна тъкан и се намира сред здрави тъканни области. Хистологичната структура (структура) на такива възли може да бъде много разнообразна, но в същото време се различава от структурата на нормалните белодробна тъкан.

Поради известно сходство между доброкачествените тумори и разликата между тях е донякъде относителна, но първите се характеризират с много бавен растежза дълъг период от време, оскъден външни признаци(или изобщо без тях) преди да се появят усложнения и с минимална склонност към злокачествено развитие. Съответно, лечебните тактики се различават по своите характеристики в сравнение с лечението на злокачествени тумори.

Разпространението на доброкачествените тумори е 10-12 пъти по-малко от злокачествените и е по-характерно за непушачи на възраст под 40 години. Честотата на заболяването при мъжете и жените е еднаква.

Класификация

Поради обширната характеристика на понятието „доброкачествен тумор“ те се класифицират според няколко принципа: анатомична структура, хистологична структура и клинична изява.

Според анатомичната структура става ясно откъде идва туморът и каква е основната посока на растежа му. Локализацията на туморите може да бъде централни и периферни. При централно разположение туморът се образува от големи бронхи. В посока спрямо бронхиалната стена доброкачествените образувания могат да растат в лумена на бронха (ендобронхиален тип), навън (екстрабронхиален тип) и в дебелината на бронха (интрамурален тип). Периферните тумори се развиват върху дисталните (далеч от центъра) клонове на бронхите или от други видове белодробна тъкан. В зависимост от разстоянието до повърхността на белите дробове, такива тумори се разделят на повърхностни и дълбоки.

Въз основа на хистологичната структура има 4 групи доброкачествени тумори (въз основа на тъканта, от която е образуван туморът:

  1. епителни тумори (от повърхностния облицовъчен слой): аденоми, папиломи;
  2. невроектодермални тумори (от мембранни клетки нервни влакна): невроми, неврофиброми;
  3. мезодермални тумори (от мастна и съединителна тъкан): фиброми, миоми, липоми);
  4. дизембриогенетични тумори ( вродени туморис елементи на зародишна тъкан): хамартоми, тератоми.

Най-честите доброкачествени белодробни тумори са аденомите (60–65%), най-често централно разположени и хамартомите, които се характеризират с периферно разположение.

от клиничен принципкласификация се приема в съответствие с тежестта на проявите на заболяването. За централните тумори се взема предвид бронхиалната проходимост:

  • I степен:частично запушване на бронха, дишане в двете посоки;
  • II степен:вдишването е възможно, издишването не е възможно - туморът действа тук като клапа (клапна бронхоконстрикция);
  • III степен:пълно запушване на бронха, той е напълно изключен от дишането (бронхиална оклузия).

Доброкачествените тумори с периферна локализация също са разделени на три степени клинични признаци. Степен I се характеризира с асимптоматичен ход, II - с оскъдни прояви и III - с изразени признаци, които се появяват с нарастването на тумора и натиска му върху съседни тъкани и органи.

Симптоми

Доброкачествените белодробни тумори се проявяват по различни начини. В зависимост от местоположението и размера на тумора, а понякога хормонална активностизразени различни симптоми. За тумори с централна локализация са характерни следните етапи:

  • безсимптомно: външни проявине, но туморът може да бъде открит случайно по време на рентгеново изследване;
  • начални прояви: частична клапна бронхоконстрикция може да бъде придружена от кашлица с малко количество храчки или да бъде асимптомна. На Рентгеновкартината на хиповентилация на белодробната област може да бъде открита само при внимателно изследване. Когато туморът нарасне до такъв размер, че може да пропуска въздуха само в една посока (при вдишване), се развива емфизем, който е придружен от задух. При пълна обструкция (оклузия) на бронха възниква възпалителен процес в стената му, свързан със стагнация на мукозния секрет. Появяват се температура и кашлица, придружени със слузно-гнойни храчки. С отшумяване на екзацербацията състоянието се подобрява;
  • изразени прояви: поради развити усложнения. На този етап бронхиалната блокада е постоянна и към признаците на предишния етап се добавят общи симптоми като загуба на тегло, слабост и понякога хемоптиза. При слушане, хрипове, намалено дишане и треперене на гласа. Качеството на живот е значително намалено и производителността може да бъде загубена. Трябва да се отбележи, че рядко достига този етап, тъй като поради много бавния растеж на тумора, пълното запушване на бронхиалната тръба е рядко явление.

Периферните тумори не показват никакви симптоми, докато не станат големи. В първия вариант те могат да бъдат случайно открити по време на рентгеново изследване. Във втория случай нарастващият тумор започва да оказва натиск върху диафрагмата или гръдната стена и провокира затруднено дишане или болка в сърдечната област. Когато голям бронх е компресиран, симптомите стават подобни на тези на централен тумор. На рентгенова снимка туморът се вижда под формата на кръгла формация с гладки контури.

Диагностика

Доброкачествените образувания на периферна локализация се откриват лесно по време на или. Нодулите изглеждат като заоблени сенки, чиито краища са ясни и гладки. Структурата на тъканта най-често е хомогенна, но може да има някои включвания. компютърна томографияБлагодарение на подробната оценка на тъканната структура, тя позволява да се разграничат доброкачествените от злокачествените образувания с доста висока точност.

Диагнозата на тумора може да се постави и чрез проследяване на динамиката на развитието му за дълъг период от време. Ако възел с размер под 6 mm не расте в рамките на период от две до пет години, тогава той се класифицира като доброкачествена форма, тъй като ракови туморирастат бързо и в рамките на 4 месеца може да се наблюдава двукратно увеличение. Ако по време на следващото рентгеново изследване лекарят открие, че туморът се е променил по размер или форма, допълнителни техники, включително . В този случай ще бъде взето малко парчетъкан и се изследва под микроскоп, за да се потвърди нейната доброкачественост и да се изключи рак на белия дроб.

С централен туморен процесосновен диагностичен методе, при което също се взема парче тъкан от тумора и се извършва нейният морфологичен (хистологичен) анализ.

Лечение

Ако доброкачественият тумор не се проявява по никакъв начин, не расте и не влияе върху качеството на живот, специфично лечениене е задължително. В други случаи може да се препоръча хирургично отстраняваненеоплазми. Операцията се извършва гръден хирург, което определя обхвата на интервенцията и начина на изпълнение. На този момент, Ако централен туморрасте в лумена на бронха, е възможно да се извърши ендоскопска хирургия (минимална хирургична интервенция).

В повечето случаи при периферно и централно местоположение на тумора се извършва традиционна коремна операция, при която се отделят само туморът, туморът и част от белодробната тъкан. белодробни сегментиили дори цял дял. Обемът на интервенцията зависи от размера на тумора и данните от спешното хистологично изследване, което се извършва по време на операцията.

резултати хирургично лечениеБолестите в ранен стадий са добри. При малки обеми хирургична интервенция способността за работа се възстановява напълно.