Относно мерките за по-нататъшно подобряване на хирургичните грижи за деца в СССР

Академик на Руската академия на медицинските науки, доктор на медицинските науки.

Участник във Втората световна война.

През 1951 г. завършва медицинския факултет на 2-ри Московски държавен медицински институт. След като завършва клиничната си ординатура в Катедрата по детска хирургия 2 на Московския държавен медицински институт през 1953 г., той постъпва в аспирантура по детска хирургия в горепосочената катедра.

През 1955 г. защитава дисертация „Венозна и вътрекостна анестезия при операции на крайниците на деца“.

През 1963 г. – докторска дисертация „Болестта на Хиршпрунг при деца (патогенеза, клиника, лечение)”.

Област на научни интереси: хирургични заболявания детство, пластично-възстановителна, ендоваскуларна и ендоскопска детска хирургия.

Научна дейност - посветена на разработването и внедряването на нови технологии в детската хирургия. Разработени и внедрени: операции с магнитомеханични системи при заболявания на стомашно-чревния тракт и деформации гръден кош;

различни методи за ендоваскуларна оклузия при съдови заболявания при новородени и малки деца;

изпълнени различни техникидиагностична и хирургична ендоскопия при заболявания на гръдни и коремни органи, коленни стави.

От 1966 г., в продължение на 40 години - ръководител на катедрата по детска хирургия на 2-ри Московски държавен медицински институт на името на. Н.И.Пирогов (RGMU). През годините в клиниката са защитени 390 дисертации, от които 72 докторски, 318 кандидатски. Автор на повече от 360 научни труда, включително 22 монографии и ръководства, 7 учебника и учебни помагала, 12 изобретения. Сред тях са двутомно ръководство по детска хирургия „Хирургия на малформации на дебелото черво“, „Лечение на рани при деца“, „Тумори и кисти“. гръдна кухинапри деца“, „Ръководство за гръдна хирургияпри деца”, „Коремна хирургия при деца”, „Ендоскопска хирургия при деца”, „Гнотобиология в хирургията” и др. Под ръководството на Юрий Федорович Исаков е създаден високоинтелигентен и високопрофесионален екип. Сред тях са 8 академици - 3 академици на Руската академия на медицинските науки и 5 академици на Руската академия на медицинските науки, 7 лауреати на държавни награди на СССР, 3 лауреати на държавни награди на Руската федерация, 5 лауреати на награди на правителството на Руската федерация, 8 лауреати на наградите на правителството на Москва.

1966-1981 г. - ръководител на Държавната здравна институция на Министерството на здравеопазването на СССР, а от 1981 г. до 1987 г. - заместник-министър на здравеопазването на СССР.

Член-кореспондент на Академията на медицинските науки на СССР от 1971 г., от 1975 г. - академик на Академията на медицинските науки на СССР.

През 1974 г. е удостоен със званието „Заслужил деец на науката на РСФСР“.

През 1979 г. - лауреат на Държавната награда на СССР за разработване на методи за хирургично лечение на вродени и придобити заболявания при малки деца.

1985 г. – лауреат на Държавната награда на СССР за развитие и внедряване в клинична практиканови методи за извършване на операции с магнитно-механични системи при заболявания на стомашно-чревния тракт и деформации на гръдния кош.

1999 г. – лауреат на Държавна награда Руска федерацияза поредицата от произведения „Ендоваскуларна хирургия”.

През 1989 г. е избран и през 1994 г. е преизбран за вицепрезидент на Руската академия на медицинските науки, понастоящем академик Ю. Ф. Исаков - съветник на президиума Руска академиямедицински науки.

През 2004 г. Ю. Ф. Исаков е удостоен с националната награда „Призвание“ - за вярност към професията. А през 2006 г. става лауреат на международната награда „Професия – Живот“.

Високи държавни награди за фронтовика, хирург, учен, учител и организатор на здравеопазването - Юрий Федорович Исаков:

  • поръчки - " Отечествена война„1-ва степен, „Знак на честта“, „Червено знаме на труда“, „Приятелство на народите“, „Октомврийска революция“, „За заслуги към отечеството“ 3-та степен, „За заслуги към отечеството“ 2-ра степен;
  • медали - „За храброст“, „За защита на Ленинград“, „За победа над Германия“.

Високата гражданска позиция и истинският патриотизъм на Ю. Ф. Исаков предизвиква голямо уважение. От 1966 до 1981 г. е главен детски хирург на свободна практика на Министерството на здравеопазването на СССР, а от 1993 до 2005 г. - главен свободна практика детски хирург IIМинистерство на здравеопазването на Руската федерация.

Юрий Федорович Исаков беше председател на президиума Руска асоциацияпедиатрични хирурзи, главен редактор на създаденото по негова инициатива списание „Детска хирургия“, председател на Бюрото на Научния съвет по детска хирургия на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и Руската академия на медицинските науки.

От древни времена отношението към хората с умения в медицината е било положително; те са били уважавани, почитани и дори страх. „Протодокторите“, действали в древни времена, се считат за едни от най-достойните представители на обществото. Един от най-старите известни ни лекари от древността беше Скар, чиито останки бяха открити не толкова отдавна близо до Кайро. Белегът се занимаваше с хирургия, всички необходими инструменти го заобиколиха в погребение, което беше на 4200 години.

Следващият в галерията от древни лекари е Хипократ, който е здраво свързан в съзнанието ни с лекарската клетва. Хипократ стана продукт на епохата, най-високата точкаразвитието на елинския свят. Той проследи произхода си до потомък на Асклепий, сред които преобладаваха лечителите. И сред тях бяха седем Хипократи. Познат ни, той е Хипократ II Велики от Кос. Именно от неговите писания научаваме за развитието на древната медицина, която абсорбира мъдростта и практиката на много векове. Един от най известни афоризмиХипократ е „обратното се лекува от обратното“ (лат. contraria contrariis curantur).

Друг изключителен лекар от древния свят е Гален. Неговият талант и умение разцъфтяха благодарение на най-богатата практика, тъй като той получи отлично образование и след това премина през училището за екарисаж медицински грижигладиатори. Впоследствие, когато славата му се разнася из Римската империя, той е назначен за архиат, главен лекар, на висшите държавни служители. Наред с блестящи практически умения, Гален се отличава с дълбоките си познания по анатомия и физиология, фармация. Особено забележително е неговото учение за кръвообращението, което отразява таланта му на експериментатор.

Ранното средновековие предава на забрава много от постиженията на предишния период. Това е времето на появата на великите имена на източния свят, от които се откроява Ибн Сина (истинско име - Абу Али ал-Хюсеин ибн Абдалах ибн ал-Хасан ибн Али ибн Син, в западната латинска традиция - Авицена) . През дългогодишната си практика той лекува " силни на светатова" и обикновените хора. Ибн Сина написва "Канона на медицината", който се превръща в енциклопедия на медицинските познания на средновековния Изток.

Появата на големи имена в Европа датира от Ренесанса и късното Средновековие. Един от първите в тази поредица трябва да се нарече Филип Ауреол Теофраст Бомбаст фон Хоенхайм, по-известен като Парацелз (от латински Para-Celsus - „Като Целз“). По-известен като алхимик, той имаше задълбочени познания по анатомия и отлични практически умения, както в терапията, така и в хирургията. Той се разви собствена класификациязаболявания, широко използвани минерали в лечението.

Друг представител на средновековната медицина, Амброаз Паре (1510-1590), има значителен принос за развитието на хирургията. Едно от основните му постижения е развитието на учението за лечението огнестрелни рани. Той успя да направи много в хирургията, акушерството и ортопедията: подобри техниката на хирургическите операции, преописа въртенето на плода на крака, използва лигиране на кръвоносни съдове вместо усукване и каутеризация, подобри техниката на краниотомия, и създаден нов хирургически инструментии ортопедични изделия. Произведенията, създадени от Паре през 16 век, са все още за дълго времепо-късно неговите последователи активно го използват.

Новите и модерни времена дадоха значителен брой ярки и оригинални лекари, които спечелиха световна слава. Трудно е да посочим поне няколко имена, за да не омаловажаваме ролята на други – Г. Бурхаве, Д. Ж. Larrey, D. Lister, R. Virchow... само няколко, които трябва да бъдат споменати сред тях изключителни лекарипредишни векове.

В Русия, която от 18 век се превърна в неразделна част от европейската медицинска наука и практика, започнаха да се появяват лекари, които направиха несъмнен принос за развитието на световната медицина. IN в такъв случайСъщо така е много трудно да се направи избор.

(1810-1881) става най-известният и изключителен учен и практик национална медицина. Талантлив хирург, учител и общественик, той създава топографска анатомия и експериментално направление в хирургията, става основател на военно-полевата хирургия, като е първият, който използва анестезия в полето. Заедно с Великата херцогиня Елена Павловна той е заслуга за организирането женска грижаза ранените в театъра на военните действия.

Сергей Петрович Боткин (1832-1889) - изключителен терапевт, един от основателите на клиниката по вътрешни болести като научна дисциплина в Русия, първият руски лекар, станал лекар. Боткин създава най-голямата научно-терапевтична школа в Русия (един от неговите ученици е първият руски лауреат Нобелова наградаИ.П. Павлов) и стана основател на функционалното клинично и експериментално направление в домашната медицина.

Николай Василиевич Склифосовски (1836-1904) е участник във войните, които Русия води през втората половина на 19 век, през този период той придобива огромен опит, който позволява на талантливия хирург да допринесе много за развитието на военно-полевата хирургия; . С работата си Склифосовски изведе местната хирургия на качествено по-високо ниво високо ниво. Той разработи редица операции, които сега носят неговото име. В травматологията той предложи оригинален метод за остеопластика - свързване на костите - „руския замък“ или замъка на Склифосовски.

През 20-ти век най-известните местни лекари са представители на военната медицина, които са натрупали богат опит в участието си в кървави войни. В тази серия трябва да назовем Н.Н. Бурденко, Ю.Ю. Джанелидзе, М.С.Вовси, М.Н.Ахутина...

Сред лекарите, които са били наши съвременници или продължават да бъдат такива, трябва да назовем S.N Fedorov, F.G. Углова, Л.М. Рошал. Наред с високия професионализъм и талант, те се отличаваха и се отличават с ясна гражданска позиция и активна обществена дейност.

Има много медицински специалисти и такива, които са станали известни в други области. На първо място, това е V.I. Дал, А.П. Чехов, В.В. Вересаев, М.А. Булгаков, В.П. Аксенов, Г.И. Горин, А.А. Калягин. Те намират своето призвание в културата и изкуството, като започват първите си стъпки към славата в медицината.

Хирургията започва да се развива особено бързо след Великата октомврийска социалистическа революция, когато се основава на новите принципи на съветското здравеопазване. През годините на съветската власт хирургическата помощ се увеличи значително, броят на хирургическите легла се увеличи многократно, квалификацията на хирурзите се повиши и беше създадена мрежа от институти за тяхното подобряване.

Дейностите на домашните хирурзи вече са насочени не само към провеждане на терапевтични, но и превантивни мерки, особено в борбата с промишлените и селскостопанските наранявания. Институтите, диспансерите и здравните центрове вършат много работа за организиране на хирургическа помощ в промишлени и селскостопански предприятия и за борба с хирургическата заболеваемост.

Развитието на руската физиология и на първо място трудовете на великия руски физиолог И. П. Павлов също са от голямо значение за хирургията.

Сред най-известните хирурзи, допринесли за развитието на съветската хирургия, са С. И. Спасокукоцки и Н. Н. Бурденко. Дейността на акад S.I. Spasokukotsky първоначално се проведе в Смоленск и Саратов, а след това той работи в Москва. Той е един от първите, които участват активно в развитието на стомашната хирургия и изучава гнойната хирургия. Особено успешни са неговите трудове по белодробна хирургия, чийто пионер е той и който по-късно е разработен от неговите ученици - А. Н. Бакулев, Б. Е. Линберг и др. За научна работа С. И. Спасокукоцки е удостоен със Сталинска награда от СССР. Академията на науките го избира за редовен член.

Академик Н. Н. Бурденко, започвайки научната си работа в Юриевския университет, я продължава във Воронеж и след това в Москва. Той въведе много нови неща в проблемите на общата и частната хирургия, показа това съвременна хирургияможе да се развива само в сътрудничество с теоретичните медицински дисциплини. Особено големи са неговите заслуги в развитието на хирургията на нервната система и мозъка (неврохирургия). Н. Н. Бурденко е основател на Московската школа по неврохирурзи и организатор на Неврохирургичния институт. Огромни заслуги му принадлежат като главен хирург на въоръжените сили на СССР по време на Великата отечествена война.

Произведенията на Н. Н. Бурденко бяха отбелязани чрез присъждането му на почетното звание Герой на социалистическия труд. Избран е за първи президент на Академията на медицинските науки на СССР и за депутат във Върховния съвет на СССР.

Политиката на партията доведе до бърз растежкултурата на някои съветски републики (Украйна, Грузия, Азербайджан, Узбекистан и др.), включително блестящото развитие на медицината, по-специално на хирургията.

Постиженията на съветската хирургия бяха особено очевидни при сравняване на резултатите от лечението на ранените през Първата световна война и Великата отечествена война, по време на които повече от 73% от ранените бяха върнати на служба, докато през Първата световна война тази цифра едва достига 50%. Тези резултати бяха следствие от ежедневното ръководство на партията и съветско правителствомерки за организиране на медицинска помощ за ранените.

„Не е далеч времето, когато задълбочено изследване на травматичните и болнични миазми ще даде на хирургията друга посока“ (Н. И. Пирогов). Ако нашият блестящ сънародник можеше само да предвиди това време, тогава тази ера вече е настъпила за нас, огромна хирургична дейност, използването на евентуално ранна и радикална хирургична интервенция в борбата с инфекцията на раната - нейната първична обработка. Вече знаем със сигурност, че не съзерцаването на развитието на инфекция в раната, а активната хирургическа интервенция може да доведе до резултати под формата на бързо и трайно възстановяване на ранения.

Сред различните области на хирургията през годините на съветската власт брилянтно развитиеполучи травматология. Създадени са хиляди здравни центрове в предприятията, отделения по травматология в болници, институти по травматология в редица градове, Централен институт по травматология и ортопедия в Москва. В резултат на това нивата на смъртност са намалели и резултатите от нараняванията са се подобрили. Значителен процент заздравяване на рани с първично намерение, намаляване на скъсяването при фрактури, най-добро запазванефункции след наранявания - това са резултатите от съвременната съветска травматологична помощ. Тази грижа е тясно свързана с профилактиката и лечението различни дефектифункции на крайниците в резултат на наранявания, както и причинени от други причини. Това обяснява широкото развитие у нас на специално отделение по хирургия – ортопедия, реконструктивна и пластична хирургия.

Задачите на този отдел по хирургия се свеждат преди всичко до максимално премахване на последствията от рани при инвалиди от Отечествената война. В това отношение много вече е направено и много се прави сега в специалните болници за хора с увреждания.

През последните 30 години методите за хирургична анестезия също се промениха значително. Благодарение на изследванията на А.В.Вишневски, който подробно разработи локална анестезия, хирурзите започнаха да използват широко този вид анестезия.

Друг важен клон на хирургията - онкологията - получи огромно развитие през годините на съветската власт. През 50-те години на миналия век се създава мощна онкологична организация с големи онкологични институти в Москва, Киев, Свердловск и други градове, с онкологични отделения в по-големите градове и се подобряват знанията на лекарите в областта на онкологията.

Благодарение на създаването на такава организация, използването на най-новите методи на изследване и обширната санитарна и образователна работа сред населението, стана възможно да се идентифицират тумори в ранни стадиикогато все още може да се извърши хирургично лечение.

Сред различните области на хирургията особено успешно се развива неврохирургията. Разработени са въпроси на хирургичното лечение на наранявания и заболявания на централната и периферната нервна система. Операциите за мозъчни тумори се извършват успешно в специални неврохирургични институти. Такива тежки процеси като мозъчни абсцеси и дори гноен менингит. Съветските учени широко разработиха и проучиха въпроса за трофичните функции на нервната система и участието на трофизма във всички патологични процеситяло.

През 50-те години хирургията на гръдната кухина също е широко развита. Преди около 30 години отварянето на гръдната кухина често беше фатално.

Развитието на гръдната хирургия, чийто основател е С. И. Спасокукоцки, а след това А. Н. Бакулев, Б. Е. Линберг и други, направи възможно успешното лечение на ранени в гърдите, пациенти с белодробни абсцеси, екстракт чужди тела, премахва лоб и целия бял дроб за тумори и бронхиектазии и дори оперира през гръдната кухина тумори на входа на стомаха и ракови тумори на хранопровода.

Забележителни резултати се постигат и при такива широко използвани операции за белодробна туберкулоза като интраплеврално изгаряне на връзки, екстраплеврална торакопластика и накрая, хирургично отстраняванедялове на белия дроб. Домашни хирурзи, ръководени от Ю. Джанелидзе в до голяма степенРазвита е и сърдечната хирургия.

Повечето широко използванеопериран през 50-те години на миналия век коремна кухина. Ако преди 30 години резекция на стомаха се извършваше почти изключително в големите клиники, сега стомашни операции, включително резекция, се извършват и в периферни болници; смъртността в тях е намаляла 3-4 пъти през последните 20-30 години.

Все по-успешно извършвани хирургични интервенциипри ракови туморивход към стомаха и хранопровода. В предишни години буквално всички пациенти са умирали от тези заболявания. Домашните хирурзи (A.G. Savinykh и други) са разработили техника за операции в тези труднодостъпни области и тези интервенции сега се използват успешно от много хирурзи. Не по-малко успехи са постигнати в операцията за възстановяване на хранопровода след изгаряния. Тази област е разработена почти изключително от местни хирурзи (S.S. Yudin).

Големи постижения в СССР са постигнати в областта на спешната хирургия. Организация на институти по спешна хирургия, където се решават проблемите на спешната и спешна помощ, е довело до факта, че заболявания като перфорирана стомашна язва, която е давала до 70% смъртност през 1914 г., сега завършват с възстановяване в повече от 90-95% от случаите.

Популярността на медицинската помощ сред населението, нейната универсална достъпност и безплатност, както и ранният достъп на пациентите водят до значително подобряване на резултатите от хирургичното лечение. Тук е трудно да се обхванат всички онези области на хирургията, където има безспорни постижения и където водещата роля в нейното развитие принадлежи на съветските хирурзи.

На този ден решихме да си спомним изключителни местни лекари.

Фьодор Петрович Гааз (1780 - 1853)

Руски лекар от немски произход, известен като "свещения лекар". От 1806 г. служи като лекар на руска служба. През 1809 и 1810 г. пътува из Кавказ, където учи минерални извори(сега кавказки Минерална вода), изследва изворите в Кисловодск, открива изворите в Железноводск и пръв съобщава за изворите в Есентуки. По време на войната с Наполеон от 1812 г. той работи като хирург в руската армия.

Хааз беше член на Московския затворнически комитет и главен лекар на московските затвори. Той посвещава живота си на облекчаване съдбата на затворниците и изгнаниците. Той се погрижи старите и болните да бъдат освободени от оковите и премахна железния прът в Москва, към който бяха приковани 12 изгнаници, запътили се към Сибир. Той също така постигна премахването на бръсненето на половината глава на жените. По негова инициатива са открити затворническа болница и училище за децата на лишените от свобода.

Освен това Хааз се бори за премахването на правото на земевладелците да изселват крепостни и получава и доставя лекарства на бедни пациенти.

Мотото на д-р Хаас е: „Бързайте да правите добро“. Федералната държавна институция за лечение и профилактика е кръстена в чест на известния лекар. Окръжна болницакръстен на д-р Ф. П. Хаас."

Григорий Антонович Захарьин (1829 - 1897)

Руски общопрактикуващ лекар, основател на Московската клинична школа. Завършил е Медицинския факултет на Московския университет, бил е професор в катедрата по диагностика на Московския университет, а по-късно - директор на факултетната терапевтична клиника. През 1894 г. Захарьин лекува император Александър III.

Захариин стана един от най-забележителните клиници на своето време и направи огромен принос за създаването на анамнестичен метод за изследване на пациенти. Той очерта своите диагностични техники и възгледи за лечението в „Клинични лекции“.

Методологията на изследването според Захариин се състоеше от многоетапно разпитване на пациента от лекаря, което даде възможност да се получи представа за хода на заболяването и рисковите фактори. В същото време Захариин обръща малко внимание на обективните изследвания и не признава лабораторните данни.

Доктор Захарьин беше известен със своя труден характер и липса на сдържаност в отношенията с пациентите.

Николай Иванович Пирогов (1810 - 1881)

Хирург и анатом, естественик и учител, създател на първия атлас топографска анатомия, основоположник на военно-полевата хирургия, основоположник на анестезията. Един от основоположниците на хирургията като научна медицинска дисциплина. Разработи серия важни операциии хирургични техники, е първият, който предлага ректална анестезия и започва да използва етерна анестезия. За първи път в света използва анестезия във военно-полевата хирургия.

Пирогов е първият, който широко използва гипсова отливка. Преди това гипсът почти никога не е бил използван в медицината. Нишестената превръзка имаше ограничена употреба, изсъхваше бавно, напояваше се с гной и кръв и беше неудобна в полеви условия.

По време на защитата на Севастопол той включва жени в грижата за ранените на фронта. Той също така за първи път въведе задължително първично сортиране на ранените в четири групи. Смъртно ранените бяха подпомагани от свещеници и медицински сестри; тежко ранените, нуждаещи се от незабавна помощ, се обслужваха първо от лекаря. Тези, които не се нуждаеха от спешна операция, бяха изпратени в тила. Леко ранените, които могат бързо да бъдат върнати на работа, са оказани на парамедици.

Още преди появата на антисептиците Пирогов отделя ранените с гнойни и гангренозни усложнения от тези, чиито рани са чисти, което помага да се избегне разпространението на инфекцията.

Като учител Пирогов се бори за осъществяване на всеобщо начално образование и е организатор на неделни народни училища. Бори се и за премахването на телесните наказания в гимназията.

Николай Василиевич Склифосовски (1836 - 1904)

Заслужил руски професор, хирург, един от основателите на коремната хирургия (хирургично лечение на женски заболявания, заболявания на стомаха, черния дроб и жлъчните пътища, Пикочен мехур), допринесе за въвеждането на принципите на антисептиката и асептиката, разработи оригинална операция за свързване на костите с фалшиви стави(„Руски замък“) Той направи значителен принос за развитието на военно-полевата хирургия, застъпи се за доближаване на медицинската помощ до бойното поле, принципа на „спестяващо лечение“ на огнестрелни рани, използването гипсови отливкикато средство за обездвижване при наранявания на крайниците.

Склифосовски притежава повече от седемдесет научни трудове по хирургия, развитието на асептиката и хирургията като цяло.

Московският изследователски институт по спешна медицина е кръстен на Склифосовски.

Черното петно ​​в биографията на Склифосовски беше съдбата на семейството му. Единственият син на легендарния лекар се самоуби. Владимир се застреля малко преди Октомврийската революция. Той беше член на терористична организация и трябваше да убие губернатора на Полтава, но не можа да застреля човека, с когото семейството му беше приятел.

През 1919 г. казаците от проболшевишкия отряд брутално убиват съпругата на Николай Василиевич и най-голямата му дъщеря. Освен това документът, подписан от Ленин, в който се казва, че репресиите няма да се прилагат за семейството на известния хирург, не може да ги спаси от репресии.

Сергей Петрович Боткин

(1832 — 1889)

Руски общопрактикуващ лекар, основател на учението за целостта на човешкото тяло, общественик. Завършил е Медицинския факултет на Московския университет, участник е в Кримската война, работил е в болницата в Симферопол. Работил е и в клиники в Кьонигсберг, Берлин, Виена, Англия и Париж.

През 1860 г. Сергей Боткин се премества в Санкт Петербург, където защитава докторската си дисертация и получава званието професор по медицина.

Боткин става един от основателите на женския медицинско образование, организира училище за фелдшерки, както и медицински курсове за жени. За първи път в Русия той създава експериментална лаборатория, където изучава физиологичните и фармакологичен ефект лекарствени вещества. Той създава ново направление в медицината, наречено нервизъм. Именно той установи инфекциозен характертакова заболяване като вирусен хепатит, разработи диагнозата и клиниката на блуждаещия бъбрек.

През 1861 г. той открива първата безплатна амбулаторна клиника в историята на клиничното лечение на пациенти, постига изграждането безплатна болница, открита през 1880 г. (Александровска казармена болница, сега болница S.P. Botkin). Сред учениците на Боткин има 85 доктори на науките, включително А. А. Нечаев, М. В. Яновски, Н. Я. Чистович, И. П. Павлов, А. Г. Полотебнов, Т. П. Павлов, Н. П. Симановски.

Иван Петрович Павлов

(1849 — 1936)

Павлов Иван Петрович - един от най-авторитетните учени в Русия, физиолог, създател на науката за висшето нервна дейности идеи за процесите на регулиране на храносмилането. Той е основател на най-голямата руска физиологична школа и носител на Нобелова награда за медицина и физиология през 1904 г. „за работата си върху физиологията на храносмилането“.

Основните направления на научната дейност на Павлов са изучаването на физиологията на кръвообращението, храносмилането и висшата нервна дейност. Ученият разработи методи за хирургични операции за създаване на „изолиран вентрикул“ и използва нов за времето си „хроничен експеримент“, който направи възможно провеждането на наблюдения върху здрави животни при условия, възможно най-близки до естествените.

В резултат на работата му се формира нова научна дисциплина - науката за висшата нервна дейност, която се основава на идеята за разделяне на рефлексите на условни и безусловни. Павлов и неговите сътрудници откриват законите на образуване и изчезване условни рефлекси, са изследвани различни видовеи видове инхибиране, законите на фундаменталните нервни процеси, изследвани са проблемите със съня и са установени неговите фази и много други.

Павлов стана широко известен със своето учение за видовете нервна система, което се основава на идеи за връзката между процесите на възбуждане и инхибиране и учението за сигналните системи.

Научната работа на Павлов повлия на развитието на свързани области на медицината и биологията, включително психиатрията. Под влияние на неговите идеи се формират големи научни школи в терапията, хирургията, психиатрията и невропатологията.

Сергей Сергеевич Юдин (1891 - 1954)

Виден съветски хирург и учен, главен хирург на Научно-изследователския институт по спешна медицина на името на. Н. В. Склифосовски, директор на Научноизследователския институт по хирургия на името на. А. В. Вишневски.

Юдин разработи техники за стомашна резекция за пептична язва, перфорирана язвастомаха и стомашно кървене, операции за създаване на изкуствен хранопровод.

Сергей Сергеевич Юин е написал 15 монографии и е публикувал 181 научни статии.

През 1948 г. той е арестуван от НКВД по фалшиви обвинения като „враг на съветската държава, който е снабдявал британското разузнаване с шпионска информация за нашата страна“. Докато е в затвора, той написва книгата „Размисли на един хирург“. От 1952 г. до освобождаването си през септември 1953 г. е в изгнание, по време на което работи като хирург в Бердск. Лекарят е освободен едва след смъртта на Сталин, през 1953 г.


Роден на 28 юни 1923 г. в град Ковров, Владимирска област. Баща - Исаков Федор Федорович (роден през 1897 г.). Майка - Исакова Клавдия Федоровна (родена 1900 г.). Съпруга - Тамара Геннадиевна Исакова (родена 1927 г.). Син - Исаков Андрей Юриевич (роден 1953 г.).

През 1941 г. след дипломирането гимназияЮрий отиде на фронта. Като участник във войната е награден с орден „Отечествена война“ 1-ва степен, медали „За храброст“, „За отбраната на Ленинград“, „За победата над Германия“. След демобилизацията той постъпва във 2-ри Московски медицински институт на името на Н.И. Пирогов и през 1951 г. завършва с отличие Медицинския факултет.

От третата година Исаков учи в кръг, а след това на подчинение в катедрата по обща хирургия. През 1951 г. Сергей Дмитриевич Терновски, основателят на националното училище по детски хирурзи, предлага на Юрий Федорович пребиваване в катедрата по детска хирургия. Терновски, чрез личния си пример на отличен хирург, учен, учител и просто очарователен човек, изигра голяма роляв развитието на много млади хирурзи. Затова не е случайно, че при избора на специалност Исаков избира детската хирургия и остава предан на идеите и традициите на своя учител в продължение на десетилетия.

Юрий Исаков успешно завършва резидентура (1951-1953), а след това и аспирантура (1953-1954). През 1955 г. защитава докторска дисертация на тема „Венозна и вътрекостна анестезия при операции на крайниците на деца“. През 1963 г. завършва докторската си дисертация „Болестта на Хиршпрунг при деца (патогенеза, клиника, лечение)”. В него Юрий Федорович за първи път в домашната практика патогенетично обосновава и доказва чрез внимателни морфологични изследвания необходимостта от отстраняване на стеснената зона на дебелото черво, т.е. зоната на аганглионозата.

През годините на упорит труд и изпълнение различни изследванияАвторитетът на Ю.Ф. Исаков като талантлив учен, клиницист и висококвалифициран детски хирург. През 1964 г. получава титлата професор към катедрата по детска хирургия Централен институтусъвършенствано обучение на лекари, а през 1966 г. е избран за ръководител на катедрата по хирургични заболявания на детска възраст във 2-ри Московски медицински институт. Скоро Юрий Федорович е назначен за главен детски хирург на Министерството на здравеопазването, а в клиниката на името на N.F. Филатова. По негова инициатива Всесъюзният детски хирургичен център. Започва нов етап не само в живота на Юрий Исаков, но и като цяло в развитието на детската хирургия. По същество се създава школа на детските хирурзи в Русия.

През този период най-ярко се проявява неговият талант на блестящ учен и хирург, организатор и преподавател. През 1966 г. по инициатива на академик Борис Василиевич Петровски Исаков става началник на Главното управление образователни институцииМинистерство на здравеопазването на СССР (1966-1981). Под негово ръководство се провеждат редица прогресивни реформи, които значително подобряват педагогическия процес, обучението на лекари на подчинение и стажа като цяло медицински специалности, въвежда се двугодишна специализация, променят се учебните програми, което позволява успешното решаване на проблема с еквивалентността на съветските и чуждестранните медицински дипломи.

Юрий Исаков продължава успешно да развива неонаталната хирургия като самостоятелен клон на детската хирургия, започнат в домашната клиника от неговия учител Терновски. За да се подобри лечението на новородените и да се намали смъртността, под негово ръководство бяха проучени и приложени на практика най-прогресивните разпоредби: оценка на първоначалния фон на състоянието на новородено в състояние, изискващо спешна помощ хирургична интервенцияи степента на риск от хирургична интервенция; изследване на ролята на инфекциозните фактори в патогенезата следоперативно заболяване; съвременни диагностични методи; ранна корекция на дефекти в развитието; подобряване и разработване на нови методи за хирургична интервенция.

Въведен за първи път през хирургична клиникаизследвания на физиологията и патологията на периода на адаптация, специално внимание започна да се обръща на изучаването на патологията на бременността и раждането, което в много случаи направи възможно практически изоставяне на спешни хирургични интервенции при новородени през първия ден от живота.

Водещо направление в работата на Исаков е гръдната хирургия. Неговата Научно изследванепосветен на почти всички области на гръдната хирургия, в резултат на натрупани страхотно преживяванепри лечението на деца със заболявания и малформации на шията, гърдите и гръдната кухина, белите дробове, медиастинума, хранопровода, стомаха и черния дроб са разработени и проведени оригинални и най-щадящи хирургични интервенции различни заболяваниятези органи.

Много научни трудове на Юрий Федорович Исаков са посветени на подобряването на методите за диагностика и лечение на хирургични заболявания на коремните органи. В клиники за спешна хирургия, такива обективни методикак ехография, гастродуоденоскопия, ангиография, радиоизотопна диагностика. Разработена е пункционна минилапароскопия, която дава възможност да се диагностицира причината в почти 100 процента от случаите.“ остър корем” при всички деца възрастови групи, включително новородени.

В продължение на много години, под ръководството на Юрий Исаков, се работи интензивно в областта на детската хирургична гастроентерология и проктология, които са основни в лечението на заболявания като болестта на Хиршпрунг, аноректални малформации, фекална инконтиненция, малформации на външния жлъчните пътища и тънко черво, увреждане на коремните органи.

Ю.Ф. Исаков има неоценим принос за развитието на детската ендохирургия. Клиниката, ръководена от Юрий Федорович, стана една от първите в страната, която създаде специализирана ендохирургична служба. И сега диагностичната и терапевтичната лапароскопия се използват широко в съвременната детска хирургия.

В началото на 50-те и 60-те години Терновски полага основите за развитието на педиатричната урологична служба. Тази инициатива беше успешно продължена от Ю.Ф. Исаков, а от 1966 г. детската нефрология постигна значителни успехи в диагностиката и лечението на патологията пикочна система. От първата половина на седемдесетте години, под ръководството на Исаков, широко приложениеинструментални методи за диагностика и лечение на заболявания на долната пикочните пътищаизползване на ендоскопска технология. Ендоскопията позволи значително да се разшири диагнозата и резултатите от лечението на цистит, уретрит и да се извършат интралуминални манипулации (интрауретрална електрорезекция на клапите на задната уретра, меатотомия).

Развиват се нови направления в детската урология: автотрансплантация на бъбрек при разширени стриктури на уретера и тотална дисплазия на уретера с мегауретра, компресионни устройства за премахване на стриктури на уретрата, реконструктивни микрохирургични интервенции при гръбначен мозъки проводни пътища в комплексното лечение на деца с миелодисплазия, придружена от тотална незадържане на урина, подробно проучванемикробен пейзаж при възпалителни усложнения на бъбреците и пикочните пътища.

От 1975 г. функционира нефрологичен център, на базата на който се извършват почти всички видове урологични изследвания при деца.

Юрий Федорович обръща много внимание на проблемите на травматологията и ортопедията, продължавайки работата, започната от Терновски. Освен стационарно отделение, клиниката му разполага с травматологичен център, междурайонна консултация и кабинет за долекуване на пациенти. Под ръководството на Исаков се провеждат научни изследвания по проблемите на комбинираната травма на опорно-двигателния апарат, хирургическата тактика за открити фрактури на костите на крайниците, диагностичната и хирургична артроскопия се използва широко при деца от всички възрасти.

Клиниката традиционно извършва лечебна дейност вродена дислокациябедрата, реконструктивни операциина тазобедрената става, корекция на малформации на пръстите и ръката, компресионно-дистракционна остеосинтеза при вродени и придобити заболявания на опорно-двигателния апарат, електромагнитна стимулация.

Организацията на цялата анестезиология, реанимация и интензивни грижив клиниката, което е голям принос в медицинската наука и практическото здравеопазване. Под негово ръководство е разработен и внедрен педиатрична практикаосновни видове съвременна анестезия. Проблемът за облекчаване на болката при новородени заема специално място. По проблема с постоперативните заболявания са разработени алгоритми за интензивно лечение след операции при новородени и малки деца за атрезия на хранопровода, диафрагмална херния, гастрошизис и съдови операции. Редица изследвания са посветени на изследването на оценката на болката, превенцията и лечението на синдрома на болка при деца.

Освен това неговите изследвания са посветени на проблема с интензивното лечение на новородени и недоносени деца в критични състояния. В тази връзка схемите за лечение на деца с респираторен дистрес синдром, синдром на масивна аспирация, шок. Разработена е техника и показания за приложение на хипербарна оксигенация при интензивно лечение на деца.

Произведения на Ю.Ф. Исаков изигра огромна роля в развитието съдова хирургия. За първи път в страната през 1972 г. в Детската клинична болница Филатов е въведена ангиографска диагностика в детската хирургия. Стана възможно да се изследва хемодинамиката на белодробната циркулация на ново ниво при остри и хронични болестибелите дробове, преоценка на малформациите на бъбреците и пикочните пътища, изследване на патологията мозъчно кръвообращениеза ангиоми. След микрохирургия, рентгенова хирургия и ендоваскуларна оклузия, разработени с помощта на най-много модерни материали, методи и техники.

Редица научни изследвания, ръководени от Исаков, са нови не само за детската хирургия, но и за общата хирургия и клиничната медицина като цяло. Сред тези проблеми са използването на гнотобиологична изолация в детската хирургия и интензивното лечение, използването на магнити в хирургията различни видовеи характеристики, ултраниски температури (криохирургия), ултрависока честота електромагнитно поле, лазерна технология...

За първи път в страната през 1978 г. е открито отделение за хипербарна оксигенация, което в момента има статут на руски детски център.

Създаден е криогенен център, където комбинирано лечениеобширни и дълбоки хемангиоми със сложна анатомична локализация чрез емболизация на съдове, захранващи тумора, последвана от микровълнова криодеструкция, както и други методи за лечение на съдова патология.

От 1974 г. клиниката под ръководството на Исаков изучава използването на магнити, по-специално за премахване на къси стриктури на хранопровода, с външни чревни фистули. Проведено успешни операциис помощта на магнитни плочи деформация на фуниятагръден кош.

Значително място в изследванията на Юрий Федорович заема изучаването на методите за активна детоксикация (хемосорбция, хемоанализ, заместващо кръвопреливане и др.), Успешно използвани в отделите по токсикология и изкуствен бъбрек.

Името на учения се свързва със създаването на първата в страната детска микрохирургична служба. Извършени са над 300 реплантации на пръсти и 42 реплантации на големи сегменти от крайници. Проблемите на реконструктивната и пластичната хирургия се решават с помощта на микрохирургични техники при деца с посттравматични дефекти и деформации на крайниците, както и при деца с родови наранявания на брахиалния плексус.

Академик Исаков е автор на повече от 350 научни труда, включително 18 монографии, 5 учебника и учебни помагала, 12 изобретения. Сред тях са такива фундаментални произведения като двутомно ръководство по детска хирургия за лекари, ръководства по гръдна и коремна хирургияпри деца, учебник по детска хирургия за студенти, претърпял три издания, учебник по оперативна хирургияи топографска анатомия на детството. В катедрата, ръководена от Юрий Федорович, са защитени 340 дисертации, включително 60 докторски дисертации. Под негово ръководство са издадени 11 сборника с научни трудове.

С подкрепата на Юрий Федорович, такава оригинална и обещаваща посока като използването на нов технически средствав детската хирургия. Неформалният съюз на инженери и лекари доведе до резултати от световна класа в редица случаи.

Клиниката, ръководена от академик Исаков, е призната научна и Образователният център, от 1971 г. изпълнява функциите на главно управление на страната.

Фундаментални изследвания на Ю.Ф. Исаков в детската хирургия през 1979 г. и 1985 г. са удостоени с държавни награди на СССР, а през 1996 г. - с наградата на правителството на Руската федерация. Той също така е удостоен с Академичната награда Спасокукоцки за поредица от трудове по диагностика и лечение стафилококови заболяваниябелите дробове при деца (1977) и наградата Терновски (1996). През 1999 г. за поредицата от произведения „Ендоваскуларна хирургия при деца” Исаков е удостоен с Държавната награда на Руската федерация. Той беше назначен почетни звания: Заслужил деятел на науката на RSFSR (1973) и „Изобретател на СССР“.

Юрий Федорович е основен лидер и организатор на здравеопазването. През 1971 г. е избран за член-кореспондент, а през 1975 г. - за редовен член на Академията на медицинските науки на СССР. От 1981 до 1987 г. е заместник-министър на здравеопазването на СССР. През 1989-2001 г. е вицепрезидент на Руската академия на медицинските науки. От 1992 г. - главен детски хирург на свободна практика на Министерството на здравеопазването на Русия. По негова инициатива е създадена Асоциацията на детските хирурзи, а през 1997 г. за първи път в Русия е публикувано списанието „Детска хирургия“. През 2000 г. е удостоен със званието почетен професор на Руския научен център по хирургия на Руската академия на медицинските науки.

Награден с ордени „За заслуги към отечеството“ II и III степен(2003, 1998), Октомврийска революция (1990), Червено знаме на труда (1971), Отечествена война I степен, Приятелство на народите (1983), „Знак на честта“ (1961), много медали.

Юрий Федорович е човек с разнообразни интереси. Опитва се да не пропуска театрални премиери, интересни концерти и художествени изложби. През зимата не пропуска възможността да кара ски. Предпочита историческа литература и класическа музика. Любимите му писатели са Чехов и Есенин, композитори - Бетовен и Чайковски, художници - Рембранд и Репин. Сред художниците той изтъква Юлия Борисова, Изолда Извицкая, Михаил Жаров, Вячеслав Тихонов, Михаил Улянов.