Гръбначен мозък (medulla spinalis)затворен вътре в гръбначния канал (capalis vertebralis). Гръбначният мозък отгоре е свързан директно с продълговатия мозък, отдолу завършва с къс конус медуларис (конус медуларис),преминавайки в крайната нишка (филумът завършва).

Гръбначният мозък е разделен на четири части: шиен (pars cervicalis),гръден кош (pars thoracica),лумбален (pars lumbalis),сакрален (парсакралис).Сегментите на гръбначния мозък съответстват на прешлените. В горната и средната цервикална област (C I - IV) номерът на сегмента съответства на номера на прешлена, в долната шийна и горната част на гръдния кош (C VI - Th III) - разлика от 1 в полза на сегмента, в средната торакална (Th VI - VII,) - разлика от 2 в полза на сегмента, в долната торакална (Th VIII - X) - разлика от 3 в полза на сегмента, прешлен L, съответстват на сегменти L IV -S V. Гръбначният мозък образува две удебеления: шийно (интумесценция cervicalis), разположени от V шиен до I гръден прешлен и лумбосакрален (интумесценция лумбосакралис), затворен между I лумбален и II сакрален прешлен.

Предната средна фисура е разположена на предната повърхност на гръбначния мозък (фисура медиана преден), отзад е задната средна бразда (бразда медианус заден). Предната връв лежи отпред (фуникулус преден), отстрани има страничен шнур (фуникулус латерална), отзад - задна връв (фуникулус заден). Тези въжета са разделени един от друг чрез жлебове: предно-странично (бразда anterolateralis), задно-латерална (бразда posterolateralis), както и описаните предни и задни медианни фисури.

В напречен разрез гръбначният мозък се състои от сиво вещество (substantia grisea), разположен в центъра, и бяло вещество (substantia алба), лежащи в периферията. Сивото вещество е подредено във формата на буквата H. То образува преден рог от всяка страна (cornu преден мускул), заден рог (cornu заден мускул) и централно сиво вещество (substantia grisea централис). В центъра на последния има централен канал (canalis централис), комуникиращ отгоре с IV вентрикул, а отдолу преминаващ в крайната камера (вентрикулус terminalis).

Черупки и междучерупкови пространства на гръбначния мозък

Гръбначният мозък е разделен на пиа матер, арахноиден и твърда мозъчна обвивка:

Мека мембрана на гръбначния мозък (пиа матер spinalis) плътно покрива веществото на мозъка, съдържа много съдове.

Арахноидна мембрана на гръбначния мозък (Аrакчникаква идея spinalis) тънък, с по-малко съдове.

Дура матер на гръбначния мозък (дура матер spinalis) - плътна пластина от съединителна тъкан, покриваща арахноидната мембрана. За разлика от твърдата мозъчна обвивка, мозъкът е разделен на два слоя: външен и вътрешен. външният лист приляга плътно към стените на гръбначния канал и е тясно свързан с периоста и неговия лигаментен апарат. Вътрешният слой или самата твърда мозъчна обвивка се простира от foramen magnum до II-III сакрални прешлени, образувайки дуралната торбичка, която обхваща гръбначния мозък. Отстрани на гръбначния канал твърдата мозъчна обвивка отделя израстъци, които изграждат обвивката за гръбначните нерви, излизащи от канала през междупрешленните отвори.

В гръбначния мозък има пространства:

Между външния и вътрешния слой на твърдата мозъчна обвивка има епидурално пространство (cavum epidurale).

Субдурално пространство (cavum субдурален) - цепнато пространство между твърдата мозъчна обвивка и арахноидната мембрана на гръбначния мозък.

Субарахноидално пространство (cavum субарахnoidealis) разположен между арахноида и пиа матер на гръбначния мозък, изпълнен с цереброспинална течност. Сноповете съединителна тъкан между арахноида и пиа матер са особено силно развити отстрани, между предните и задните корени на гръбначния мозък, където образуват зъбни връзки (ligg.denticulata), свързани с твърдата мозъчна обвивка. тези връзки преминават във фронталната равнина през целия дурален сак до лумбалната област и разделят субарахноидалното пространство на две камери: предна и задна.

Субарахноидалното пространство на гръбначния мозък директно преминава в същото пространство на мозъка със своите цистерни. Най-големият от тях, cisterna cerebellomedullaris, комуникира с кухината на четвъртия вентрикул на мозъка и централния канал на гръбначния мозък. Частта от дуралния сак, разположена между II лумбален и II сакрален прешлен, е изпълнена с cauda equina с filum terminale на гръбначния мозък и цереброспинална течност. Спиналната пункция (пункция на субарахноидалното пространство), извършена под II лумбален прешлен, е най-безопасна, т.к. стъблото на гръбначния мозък не достига тук.

Гръбначният мозък е покрит с три съединителнотъканни мембрани, менинги. Тези черупки са както следва, ако отидете от повърхността навътре: твърда черупка, dura mater; арахноидна мембрана, arachnoidea, и мека мембрана, pia mater. Краниално всичките 3 мембрани продължават в същите мембрани на мозъка.

Твърдата обвивка на гръбначния мозък, dura mater spinalis, покрива външната страна на гръбначния мозък под формата на торбичка. Не приляга плътно към стените на гръбначния канал, които са покрити с надкостница. Последният се нарича още външен слой на твърдата мозъчна обвивка. Между периоста и твърдата мозъчна обвивка има епидурално пространство, cavitas epiduralis. Съдържа мастна тъкан и венозни плексуси, plexus vendsi vertebrales interni, в които се влива венозна кръв от гръбначния мозък и прешлените.

Краниално твърдата обвивка се слива с ръбовете на големия отвор на тилната кост и каудално завършва на нивото на II-III сакрални прешлени, заостряйки се под формата на нишка, filum diirae matris spinalis, която е прикрепена към опашната кост.

Арахноидната мембрана на гръбначния мозък, arachnoidea spinalis, е представена от тънки напречни греди в субдуралното пространство, spatium subdurale. Между арахноидната мембрана и меката мембрана, покриваща директно гръбначния мозък, има субарахноидно пространство, cavitas subarachnoidalis, в което мозъкът и нервните корени лежат свободно, заобиколени от голямо количество цереброспинална течност, liquor cerebrospinalis. Цереброспиналната течност се събира от това пространство за анализ. Това пространство е особено широко в долната част на арахноидния сак, където обгражда cauda equina на гръбначния мозък (cisterna terminalis). Течността, изпълваща субарахноидалното пространство, е в непрекъсната комуникация с течността на субарахноидалните пространства и вентрикулите на мозъка.

Между арахноидната мембрана и пиа матер, покриваща гръбначния мозък в задната цервикална област, по протежение на средната линия, се образува преграда, септум cervie ale intermedium. В допълнение, отстрани на гръбначния мозък във фронталната равнина има назъбен лигамент, ligamentum denticulatum, състоящ се от 19-23 зъба, преминаващи в пространствата между предните и задните корени. Назъбените връзки служат за задържане на мозъка на място, предотвратявайки разтягането му на дължина. Чрез двата ligg. denticulatae, субарахноидалното пространство е разделено на преден и заден дял.

Меката обвивка на гръбначния мозък, pia mater spinalis, покрита на повърхността с ендотел, директно обгръща гръбначния мозък и съдържа съдове между двата му слоя, заедно с които влиза в своите жлебове и медулата, образувайки периваскуларни пространства около съдовете.

Заключение

Гръбначният мозък е част от централната нервна система на гръбначните животни и човека, разположена в гръбначния канал; Повече от други части на централната нервна система, той запази характеристиките на примитивната мозъчна тръба на хордовите. Гръбначният мозък има формата на цилиндрична връв с вътрешна кухина (гръбначномозъчен канал); тя е покрита с три менинги: мека или съдова (вътрешна), арахноидна (средна) и твърда мозъчна обвивка (външна) и се поддържа в постоянно положение от връзки, преминаващи от мембраните към вътрешната стена на костния канал. Пространството между пиа матер и арахноидната мембрана (субарахноид) и самия мозък, подобно на гръбначния канал, е изпълнено с цереброспинална течност. Предният (горният) край на гръбначния мозък преминава в продълговатия мозък, задният (долният) в filum terminale.

Гръбначният мозък е условно разделен на сегменти въз основа на броя на прешлените. Човек има 31 сегмента: 8 цервикални, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 1 кокцигеален. От всеки сегмент се отклонява група нервни влакна - радикуларни нишки, които, когато са свързани, образуват гръбначните корени. Всяка двойка корени съответства на един от прешлените и излиза от гръбначния канал през отвора между тях. Дорзалните гръбначни коренчета носят чувствителни (аферентни) нервни влакна, чрез които импулси от рецептори в кожата, мускулите, сухожилията, ставите и вътрешните органи се предават към гръбначния мозък. Предните корени съдържат моторни (еферентни) нервни влакна, чрез които импулси от двигателни или симпатикови клетки на гръбначния мозък се предават към периферията (към скелетните мускули, гладките мускули на съдовете и вътрешните органи). Задните и предните коренчета се обединяват, преди да навлязат в междупрешленния отвор, образувайки смесени нервни стволове, когато излизат от гръбначния стълб.

Гръбначният мозък се състои от две симетрични половини, свързани с тесен мост; Нервните клетки и техните къси процеси образуват сивото вещество около гръбначния канал. Нервните влакна, които изграждат възходящия и низходящия тракт, образуват бяло вещество в краищата на сивото вещество. Израстъците на сивото вещество (предни, задни и странични рога) разделят бялото вещество на три части - предни, задни и странични корди, границите между които са изходните точки на предните и задните гръбначни корени.

Дейността на гръбначния мозък има рефлексивен характер. Рефлексите възникват под въздействието на аферентни сигнали, влизащи в гръбначния мозък от рецептори, които са началото на рефлексната дъга, както и под въздействието на сигнали, които отиват първо към мозъка и след това се спускат към гръбначния мозък по низходящите пътища. Най-сложните рефлексни реакции на гръбначния мозък се контролират от различни центрове на мозъка. В този случай гръбначният мозък служи не само като връзка при предаването на сигнали, идващи от мозъка към изпълнителните органи: тези сигнали се обработват от интернейрони и се комбинират със сигнали, пристигащи едновременно от периферни рецептори.

Гръбначен мозъкпокрити с три съединителнотъканни мембрани, менинги, произхождащи от мезодермата. Тези черупки са както следва, ако отидете от повърхността навътре: твърда черупка, dura mater; арахноидна мембрана, arachnoidea, и мека мембрана, pia mater.

Краниално и трите мембрани продължават в същите мембрани на мозъка.

1. Дура матер на гръбначния мозък, dura mater spinalis, обвива гръбначния мозък под формата на торбичка отвън. Не приляга плътно към стените на гръбначния канал, които са покрити с надкостница. Последният се нарича още външен слой на твърдата мозъчна обвивка.

Между периоста и твърдата мозъчна обвивка има епидурално пространство, cavitas epiduralis. Съдържа мастна тъкан и венозни плексуси - plexus venosi vertebrales interni, в които се влива венозна кръв от гръбначния мозък и прешлените. Краниално твърдата обвивка се слива с ръбовете на големия отвор на тилната кост и каудално завършва на нивото на II-III сакрални прешлени, заострена под формата на нишка, filum durae matris spinalis, която е прикрепена към опашната кост.

Артерии.Твърдата мозъчна обвивка получава от гръбначните клонове на сегментните артерии, нейните вени се вливат в plexus venosus vertebralis interims, а нейните нерви произхождат от rami meningei спиналните нерви. Вътрешната повърхност на твърдата мозъчна обвивка е покрита със слой ендотел, в резултат на което има гладък, лъскав вид.

2. Арахноидна мембрана на гръбначния мозък, arachnoidea spinalis, под формата на тънък прозрачен аваскуларен лист, е в съседство с твърдата обвивка отвътре, отделена от последната от субдурално пространство, подобно на прорез, пробито от тънки пръти, spatium subdurale.

Между арахноидната мембрана и меката мембрана, покриваща директно гръбначния мозък, има субарахноидно пространство, cavitas subarachnoidalis, в което мозъкът и нервните корени лежат свободно, заобиколени от голямо количество цереброспинална течност, liquor cerebrospinalis. Това пространство е особено широко в долната част на арахноидния сак, където обгражда cauda equina на гръбначния мозък (sisterna terminalis). Течността, изпълваща субарахноидалното пространство, е в непрекъсната комуникация с течността на субарахноидалните пространства на мозъка и мозъчните вентрикули.

Между арахноидната мембрана и меката мембрана, покриваща гръбначния мозък в задната част на цервикалната област, по протежение на средната линия, се образува преграда, септум cervicdle intermedium. В допълнение, отстрани на гръбначния мозък във фронталната равнина има назъбен лигамент, lig. denticulatum, състоящ се от 19-23 зъба, преминаващи в пространствата между предните и задните корени. Назъбените връзки служат за задържане на мозъка на място, предотвратявайки разтягането му на дължина. Чрез двата ligg. denticulatae, субарахноидалното пространство е разделено на преден и заден дял.

3. Мека мембрана на гръбначния мозък, pia mater spinalis, покрита на повърхността с ендотел, директно обвива гръбначния мозък и съдържа съдове между двата си листа, заедно с които навлиза в своите жлебове и медулата, образувайки периваскуларни лимфни пространства около съдовете.

Съдове на гръбначния мозък.ах spinales anterior et posterior, спускащи се по гръбначния мозък, са свързани помежду си с множество клони, образувайки съдова мрежа (така наречената вазокорона) на повърхността на мозъка. От тази мрежа се простират клонове и заедно с процесите на меката мембрана проникват в мозъчното вещество.

Вените обикновено са подобни на артериите и в крайна сметка се вливат в plexus venosi vertebrales interni.

ДА СЕ лимфните съдове на гръбначния мозъкможе да се припише на периваскуларните пространства около съдовете, комуникиращи със субарахноидалното пространство.

Има три мембрани на гръбначния мозък: твърда, арахноидна и мека.

Твърдата обвивка е затворена отдолу цилиндрична торбичка, повтаряща формата на гръбначния канал. Тази торбичка започва от ръба на foramen magnum и продължава до нивото на II - III сакрален прешлен. Той съдържа не само гръбначния мозък, чието долно ниво съответства на I - II лумбални прешлени, но и cauda equina. Под II - III сакрален прешлен твърдата черупка продължава около 8 cm под формата на така наречения външен filum terminale. Той се простира до втория кокцигеален прешлен, където се слива с периоста. Между периоста на гръбначния стълб и твърдата обвивка е епидуралното пространство, което е изпълнено с маса от рехава фиброзна съединителна тъкан, съдържаща мастна тъкан. Вътрешният гръбначен венозен плексус е добре развит в това пространство.

Твърдата мозъчна обвивка е изградена от плътна фиброзна съединителна тъкан. Той е доминиран от надлъжни снопове на съединителната тъкан, съответстващи на механичното сцепление, на което се подлага твърдата мозъчна обвивка по време на движенията на гръбначния стълб, когато мембраните на гръбначния мозък изпитват механично сцепление, главно в надлъжна посока. Твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък е обилно кръвоснабдена и е добре инервирана от сетивни клонове от гръбначните нерви.

Сакът на твърдата мозъчна обвивка се укрепва в гръбначния канал, така че твърдата мозъчна обвивка се простира върху корените на гръбначните нерви и самите нерви. Продължението на твърдата черупка расте до краищата на междупрешленните отвори. Освен това има нишки от съединителна тъкан, които прикрепят периоста на гръбначния канал и твърдата мозъчна обвивка един към друг. Това са така наречените предни, дорзални и странични връзки на твърдата мозъчна обвивка.

Твърдата обвивка на гръбначния мозък е покрита отвътре със слой от плоски клетки на съединителната тъкан, които приличат на мезотелиума на серозните кухини, но не съответстват на него. Под твърдата мозъчна обвивка е субдуралното пространство.

Арахноидната мембрана е разположена медиално от твърдата мозъчна обвивка и образува торбичка, съдържаща гръбначния мозък, корените на гръбначните нерви, включително корените на cauda equina, и цереброспиналната течност. Арахноидната мембрана е отделена от гръбначния мозък от широко субарахноидно пространство, а от твърдата мозъчна обвивка - от субдурално пространство. Арахноидната мембрана е тънка, полупрозрачна, но доста плътна. Тя се основава на ретикулярна съединителна тъкан с различни по форма клетки. Арахноидната мембрана е покрита от външната и вътрешната страна с плоски клетки, наподобяващи мезотелиум или ендотел. Съществуването на нерви в арахноидната мембрана е спорно.

Под арахноидната мембрана е гръбначният мозък, покрит с мека или съдова мембрана, споена с повърхността му. Тази съединителнотъканна мембрана се състои от външен надлъжен и вътрешен кръгъл слой от снопчета колагенови влакна на съединителната тъкан; те са слети помежду си и с мозъчната тъкан. В дебелината на меката обвивка има мрежа от кръвоносни съдове, преплитащи мозъка. Техните клони проникват в дебелината на мозъка, носейки със себе си съединителната тъкан на меката черупка.

Между арахноидната и меката мембрана има субарахноидно пространство. Цереброспиналната течност изпълва субарахноидалните пространства на гръбначния и главния мозък, които комуникират помежду си чрез foramen magnum. Общо субарахноидалното пространство съдържа от 60 до 200 cm3, със средно 135 cm3 цереброспинална течност.

Цереброспиналната течност е бистра и бистра течност с ниска плътност (около 1,005). Съдържа соли в същия състав и в приблизително същото количество като кръвната плазма. Въпреки това, при здрав човек протеинът в цереброспиналната течност е 10 пъти по-малко, отколкото в кръвната плазма.

Цереброспиналната течност има механично значение като течна среда, която обгражда мозъка и го предпазва от удари и удари. Той участва в метаболитните процеси в мозъчната тъкан, тъй като в нея се освобождават метаболитни продукти на нервната тъкан.

Субарахноидалното пространство на гръбначния мозък е разделено на предна и задна част не само от гръбначния мозък и гръбначните корени, но и от плочите на пиа матер, разположени във фронталната равнина, образувайки зъбчатите връзки от дясната и лявата страна на гръбначния мозък, който го поддържа. Тези пластини, от една страна, са слети със страничните страни на гръбначния мозък между предните и задните корени, от друга страна, в интервала между всеки два гръбначни корена, зъбите растат в арахноидната мембрана, а след това, заедно с него в твърдата мозъчна обвивка. Назъбените връзки прикрепват арахноидната мембрана към твърдата мозъчна обвивка и действат като дистанционни елементи, които поддържат гръбначния мозък в положение на средна линия. Горните зъби са разположени над първите цервикални гръбначни корени, а долните обикновено са разположени между гръбначните корени на XII гръден и I лумбален нерв. По този начин гръбначният мозък се поддържа в значителна степен от зъбчатите връзки, върху които има 19-23 зъба от всяка страна. В допълнение към зъбните връзки има съединителнотъканна преграда, принадлежаща на пиа матер, която разделя субарахноидалното пространство в задната част на цервикалната област на дясната и лявата част.

Мембраните на мозъка.

Мозъкът също има три мембрани – твърда, арахноидна и мека.

Твърдата мозъчна обвивка на мозъка е фиброзна плоча, прилежаща към вътрешната повърхност на черепа, директно към неговата стъкловидна плоча. При отделянето му от черепа той се отстранява по-лесно от външния периост на черепните кости, което се обяснява с неравномерното разпределение на влакната на шар пей в него, които са много тънки и присъстват в относително малки количества. Твърдата мозъчна обвивка е както външната обвивка на мозъка, така и периоста, покриващ черепната кухина. Двойното значение на твърдата мозъчна обвивка се отразява в нейната структура: тя се състои от външен и вътрешен слой, слети един с друг. Посоката на снопчетата съединителнотъканни влакна в тези два слоя на твърдата мозъчна обвивка не е еднаква; Във външния слой на твърдата мозъчна обвивка снопове от съединителнотъканни влакна преминават в дясната половина на черепа отпред и латерално, отзад и медиално, и снопчета от вътрешния слой - отпред и медиално, отзад и латерално.

Във външната и вътрешната плоча на твърдата мозъчна обвивка кръвоносните съдове образуват независими мрежи, свързани помежду си чрез множество анастомози, но различни по архитектоника.

Твърдата черупка не навсякъде е еднакво плътно слята с костите на черепа. Тази връзка е най-силна в основата му, по издатините, в областта на шевовете и на мястото, където нервите и съдовете преминават в отворите на черепа, върху които продължава под формата на маншет. Твърдата черупка е хлабаво споена с костите на покрива на черепа. Степента на сливане на външната повърхност на твърдата мозъчна обвивка с черепа се променя с възрастта. Неговото сливане е по-силно в детството и в напреднала възраст и, обратно, средно по-слабо.

Такава крехка връзка на твърдата мозъчна обвивка с черепа послужи като основа за идентифициране тук на така нареченото епидурално пространство или капилярна пукнатина, изразена главно в областта на покрива на черепа. Капилярната цепнатина съдържа много Шарпей влакна, кръвоносни съдове и нерви и малко количество течност.

При наранявания и фрактури на черепа, когато средната менингеална артерия е повредена, кръвта лесно прониква между черепа и твърдата черупка и се появяват изобилни екстрадурални хематоми, които могат да компресират мозъка. Екстрадуралните кръвоизливи не се разпространяват в областта на основата на черепа, тъй като там твърдата черупка е здраво слята с костите на черепа.

В детството, когато външният слой на твърдата мозъчна обвивка изпълнява активна функция за образуване на кости, твърдата мозъчна обвивка е здраво слята с черепа не само в областта на основата, но и в покрива на черепа, особено по протежение на черепните шевове и при фонтанелите, където са разположени зоните на растеж на черепните кости.

Твърдата обвивка е плоча с дебелина около 0,5 мм. Външната му повърхност е грапава, вътрешната е гладка, лъскава, покрита с ендотел.

Има няколко процеса на твърдата обвивка. Те ограничават камерите, които съдържат дясното и лявото полукълбо на мозъка, полукълба на малкия мозък, хипофизната жлеза и полулунния ганглий на тригеминалния нерв. Процесите на твърдата мозъчна обвивка имат различни форми и размери. Те са здрави еластични поддържащи структури на мозъка и малкия мозък.

Различават се следните интракраниални процеси на твърдата мозъчна обвивка: 1) falx cerebri (голям фалциформен процес),

2) церебеларния фалкс (малък фалциформен процес), 3) тенториума на малкия мозък, 4) диафрагмата на sella turcica, 5) гънки, покриващи десния и левия полулунен ганглий, 6) гънки близо до всяка от обонятелните луковици.

Най-големият от тях е falx cerebri (голям фалциформен израстък). Това е плоча с форма на полумесец на твърдата мозъчна обвивка, която в средната сагитална равнина прониква в надлъжната пукнатина на мозъка между дясното и лявото полукълбо. Изпъкналият ръб на големия фалциформен израстък е прикрепен към костите на покрива на черепа от гребена на етмоидната кост по-нататък по челната, париеталната и тилната кост до вътрешното тилно издигане. Неговият свободен ръб се намира в пролуката между полукълбата, приблизително на 1 см от corpus callosum на мозъка. Отзад големият фалциформен израстък се слива с горната страна на тенториума на малкия мозък. В този процес има две системи от снопове от съединителна тъкан, пресичащи влакна - предна и задна. Отпред се виждат дупки в серповидния процес; Тук е по-тънко отколкото отзад.

Вторият голям израстък на твърдата мозъчна обвивка - тенториумът на малкия мозък - прониква в пролуката между тилните дялове на полукълбото и малкия мозък и по този начин се разпростира като палатка върху задната черепна ямка. Изпъкналият ръб на тенториума на малкия мозък е прикрепен към горния ръб на пирамидата на темпоралната кост и тилната кост. Пред тенториума на малкия мозък има свободен ръб, който ограничава така наречения голям пахионен отвор на черепа. Средната част на тенториума е повдигната, тъй като е слята с falx cerebellum и поради това tentorium cerebellum има формата на палатка или палатка.

Третият процес на твърдата мозъчна обвивка - falx cerebellum (малък falciform процес) - е малък процес, който се простира отгоре надолу от вътрешната тилна изпъкналост до foramen magnum и прониква в пукнатината между церебеларните полукълба.

И накрая, четвъртият процес е хоризонтална плоча - така наречената диафрагма на sela turcica, която е опъната върху хипофизната ямка. В средата на диафрагмата на turcica sella има малък отвор, през който прониква инфундибулума на диенцефалона.

Твърдата мозъчна обвивка на черепа на мястото на влизане на черепните нерви в съответния отвор продължава под формата на ръкави (нейните външни, екстракраниални процеси). В областта на излизане на нервите от черепа процесите на черупката продължават с вътрешната си пластина в периневриума, а с външната си пластина в надкостницата на черепа. Процесите на твърдата мозъчна обвивка са ясно видими в близост до следните нерви и съдове: 1) коренът на XII двойка черепни нерви; 2) корените на IX и XI двойки нерви; 3) корените на VIII и VII двойки нерви; 4) мандибуларен нерв; 5) зачатъците на обонятелните нишки - в етмоидната кост; 6) максиларен нерв; 7) в областта на орбитата, където най-дългите ръкави следват един (вътрешен) лист по оптичния нерв, а другият (външен) граничи със стената на орбитата, съставлявайки нейния периост; 8) в началото на III, IV и VI двойки черепни нерви.

Важна особеност на структурата на твърдата мозъчна обвивка е, че на местата, където твърдата мозъчна обвивка е разцепена, се образуват надлъжни канали, облицовани с ендотел - венозни синуси на твърдата мозъчна обвивка, които са колектори на венозна кръв от мозъка. Тяхното местоположение или съответства на свободния ръб на вътрешните процеси на твърдата мозъчна обвивка, или (по-често) се появява на кръстопътя на двата листа към вътрешната повърхност на черепа. В последния случай стените на венозните синуси отвън са в съседство с костната тъкан на черепа, а от другите две страни са ограничени от листата на съответния процес на твърдата мозъчна обвивка.

Структурата на стената на венозните синуси се различава значително от структурата на стената на вените. Синусите са облицовани само с ендотел и стените им нямат слоевете, които са характерни за другите вени. Вътрешната им повърхност на места е покрита с нишки с особена форма - така наречените напречни греди. Между тях на места еластичната съединителна тъкан изпъква в лумена на синусите с различни форми и размери, за да образува арахноидната мембрана на мозъка - Pachyon гранулации. Намирайки се в плътни (поради плътността на структурите на твърдата обвивка), разтегнати канали в черепната кухина, венозната кръв, изтичаща от мозъка, не се влияе от променящия се обем на мозъка по време на пулсация на кръвоносните съдове, дихателни движения и др. .

Топографски венозните синуси могат да бъдат разделени на две основни групи:

Париетален, разположен в несвободните ръбове на вътречерепните процеси на твърдата мозъчна обвивка, т.е. синусите, които са в непосредствена близост до стената на черепа;

Синусите, които са част от свободните ръбове на вътречерепните процеси на твърдата мозъчна обвивка, тоест не са в съседство със стената на черепа.

Един от най-големите е горният сагитален синус. Започва отпред като относително тънка вена, покриваща изпъкналия ръб на falx cerebri, а отпред назад става по-широка, защото получава кръв от вените на мозъка. Този синус има много странични странични празнини. Отзад достига вътрешното тилно възвишение, където се слива с правия синус. Последният се намира точно при сливането на големия фалкс и тенториума на малкия мозък.

Правият синус получава отпред относително тънкия долен сагитален синус, който се простира по протежение на свободния долен ръб на falx cerebri. При вътрешното тилно възвишение горните сагитални и прави синуси се свързват с десния и левия напречен синус, образувайки така наречените дренажни синуси. Само в около 10% от случаите се получава наистина пълно сливане. В повечето случаи продължението на горния сагитален синус е десният напречен синус, а директният синус е левият напречен синус.

В 60-70% от случаите десният напречен синус е по-широк от левия.

Десният и левият напречни синуси от всяка страна преминават в сигмоидните синуси, а сигмоидният синус продължава през югуларния отвор във вътрешната югуларна вена, която като главен колектор събира и оттича венозна кръв от черепната кухина. Горният и долният сагитален синус събират повърхностните вени на полукълбата. Голяма вена на мозъка, вената на Гален, се влива в директния синус отпред, който получава кръв от вътрешните части на мозъка.

В предната част на основата на черепа има още няколко синуси. Трябва да се отбележи важният сдвоен кавернозен синус, който се намира отстрани на sella turcica. В неговия лумен има съединителнотъканни прегради, които поддържат вътрешната каротидна артерия и редица нерви, преминаващи през синуса; това придава на кухината на кавернозния синус вид на кавернозна тъкан. Десният и левият кавернозен синус са свързани с междукавернозни синуси. Така около хипофизната жлеза се образува венозен пръстен, който лежи във ямката на turcica sella.

Орбиталните вени се вливат в кавернозните синуси отпред. От страничната страна сфенопариеталният синус навлиза в кавернозния синус, който се простира по протежение на по-малките крила на сфеноидната кост. Кръвта от кавернозните синуси се връща обратно през горните и долните петрозни синуси, които лежат в едноименните жлебове в краищата на пирамидата на темпоралната кост и се вливат в напречните и сигмоидните синуси.

В допълнение към синусите, дурата има свои собствени вени. Сплитът на вените в дебелината на твърдата мозъчна обвивка е разположен в областта на наклона на черепа и около големия отвор (базиларен сплит и тилен синус).

Основната посока на движение на кръвта във венозните синуси е към югуларния отвор във вътрешната югуларна вена. Но има и допълнителни пътища за изтичане на венозна кръв от черепа, които се активират при определени затруднения в основния път за изтичане на кръв от черепа.

Такива допълнителни пътища са венозни възпитаници или емисари. Това са вени, които преминават през отвори в костите на черепа и свързват венозните синуси на твърдата мозъчна обвивка с повърхностните вени на главата. По този начин тънките вени преминават през париеталните отвори, през които страничните празнини на горния сагитален синус комуникират с повърхностните вени на главата. Мастоидните възпитаници проникват през едноименните отвори в мастоидните процеси и свързват сигмоидния синус с повърхностните вени на мастоидната област. Има и тилни възпитаници. Емисарите проникват и през отворите зад тилния кондил. Кавернозният синус комуникира с дълбоките вени на лицевата област.

Друг начин за свързване на венозните синуси на твърдата мозъчна обвивка с повърхностната венозна система на главата е чрез диплоичните вени. Сред диплоичните вени се разграничават фронталните, предните и задните темпорални и тилни вени, събиращи венозна кръв от червения костен мозък и гъбестите кости на черепа. Диплоичните вени имат връзки с вените на твърдата мозъчна обвивка.

По протежение на някои, например мастоидни вени, венозната кръв тече от повърхностните вени на главата във вените на твърдата мозъчна обвивка. Въпреки това, ако изтичането в югуларната вена е затруднено, завършилите преминават венозна кръв от черепната кухина в повърхностните вени.

Значението на завършилите, както и комуникацията на синусите на твърдата мозъчна обвивка с повърхностните вени на главата, е, че чрез тези пътища инфекцията по време на гнойно възпаление на повърхностните меки тъкани на главата може да проникне във венозните синуси и засягат менингите.

Твърдата мозъчна обвивка на мозъка е отделена от арахноида чрез тясно субдурално пространство, подобно на процеп.

Формата на арахноидната мембрана, подобно на твърдата мозъчна обвивка, се определя не толкова от формата на мозъка, колкото от формата на черепната кухина. Арахноидната мембрана покрива мозъка като цяло. Простира се над вдлъбнатините на мозъчния релеф, без да навлиза в тях. Меката мембрана покрива мозъка съвсем различно. Той е слят с повърхността на мозъка и точно следва всички неравности на неговия релеф, прониквайки във всички вдлъбнатини, пукнатини и канали.

Субарахноидалното пространство, което се намира между арахноидната и меката мембрана, има неравна ширина над изпъкналостите и вдлъбнатините на мозъчния релеф. В изпъкнали места, например на извивките на полукълбата, арахноидните и меките мембрани се събират и растат заедно: субарахноидалното пространство тук е много тясно или изчезва. Напротив, арахноидната материя се простира над вдлъбнатините и пукнатините на повърхността на мозъка, а хороидеята прониква в тях, като тук субарахноидалното пространство е по-широко. Образуват се разширения на субарахноидалното пространство, които се наричат ​​цистерни.

Най-голяма и най-важна в практическо отношение е цистерната между малкия мозък и продълговатия мозък, или церебелоцеребралната цистерна. Именно в него излиза цереброспиналната течност от четвъртата камера.

Pia mater на няколко места прониква във вентрикулите на мозъка и в него се развиват специални съдови плексуси, които извършват ултрафилтрация и секреция на цереброспиналната течност от кръвта в кухината на вентрикулите. От страничните вентрикули цереброспиналната течност навлиза в третия вентрикул през съществуващите тук интервентрикуларни отвори (форамини на Монро). От III вентрикул през мозъчния акведукт (Акведукт на Силвий) се насочва към IV вентрикул, от него тече главно мозъчно-мозъчната цистерна през средния отвор или отвора на Magendie и от страничните вдлъбнатини на IV вентрикул през неговия сдвоен странични отвори (форамина на Luschka) . На ден се отделя около 550 cm3 цереброспинална течност, поради което се подменя на всеки 6 часа.

Движенията на цереброспиналната течност в субарахноидалното пространство са много леки колебателни движения,

причинени от пулсация на мозъка и промени в неговия обем в зависимост от кръвоснабдяването на вените на мозъка по време на дишане. В тази връзка съставът на гръбначно-мозъчната течност, който се получава чрез лумбална пункция, не винаги може да се използва за преценка на цереброспиналната течност около мозъка. В някои случаи, особено при детски инфекциозни заболявания и неврохирургична практика, е желателно да се изследва цереброспиналната течност, която директно измива мозъка. За тази цел иглата се вкарва в церебеломедуларната цистерна в пролуката между тилната кост и атласа.

Церебелоцеребралната цистерна се свързва директно с magna cisterna, която се простира през вдлъбнатините в основата на мозъка. Разграничава интерпедункуларната цистерна, която обикаля средния мозък и отпред преминава в цистерната, която измива оптичната хиазма - хиазмената цистерна. По-нататък това разширение на субарахноидалното пространство продължава към страничната страна на мозъчното полукълбо в латералната бразда, където се образува цистерната на латералната бразда.

Меката или съдовата мембрана на мозъка е слята с мозъчната тъкан. По-големите кръвоносни съдове преминават през субарахноидалното пространство, а по-тънките артерии и вени са разположени в дебелината на меката обвивка. Техните клони проникват в дебелината на мозъка. Когато артериите и вените, разклоняващи се от повърхностните съдове на пиа матер, навлизат в дебелината на мозъка, те изглежда носят със себе си съединителната тъкан на пиа матер, която образува тяхната адвентиция около кръвоносните съдове. В адвентицията, главно във връзка с пулсиращите движения на кръвоносните съдове, се образуват цепковидни пространства, облицовани с плоски клетки на съединителната тъкан, наподобяващи ендотел. Това са така наречените периваскуларни адвентициални пространства (Робинвирхови пространства). В мозъка няма лимфни съдове и тъканната течност, заедно с метаболитните продукти на нервната тъкан, разтворени и суспендирани в нея, тече през тези пространства от мозъка в субарахноидалното пространство.

По този начин, ако първият източник на гръбначно-мозъчната течност са хороидалните плексуси, които я секретират във вентрикуларната кухина, откъдето се влива в субарахноидалното пространство, то вторият източник са периваскуларните адвентициални пространства по цялата повърхност на мозъка, откъдето цереброспиналната течност навлиза в субарахноидалното пространство.

Според L.D.Speransky има трети източник на цереброспинална течност: тъканната течност непрекъснато тече по нервните стволове в пукнатините на ендоневриума от периферията към центъра и се излива в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък и мозъка.

Ако цереброспиналната течност непрекъснато се освобождава в субарахноидалното пространство, тогава тя изтича от това пространство. При хората той е насочен предимно и основно към венозната система на менингите. Има специални устройства за изтичане на цереброспинална течност във венозните синуси на твърдата мозъчна обвивка - арахноидни гранулации (гранулации на Пахион).

На някои места арахноидната мембрана образува гранули, които приличат на зърна с размер на просо. Тези израстъци на арахноидната мембрана се развиват предимно, сякаш нахлуват в лумените на синусите, особено в горния сагитален синус и неговите странични празнини. Те са покрити от ендотела на синусите и следователно няма пряка отворена комуникация със субарахноидалното пространство на синусовата кухина. Въпреки това, ако налягането на цереброспиналната течност в субарахноидалното пространство е по-високо от кръвното налягане в синусите, се създават благоприятни условия за дифузия на цереброспиналната течност от субарахноидалното пространство в кръвта, запълваща венозните синуси на твърдата мозъчна обвивка.

Освен това цереброспиналната течност се влива в корените на лимфната система. Това се случва предимно през лимфната система на носната кухина. Боята, инжектирана в субарахноидалното пространство, запълва периневралните пространства на обонятелните нерви и оттук се изпраща към мрежата от лимфни капиляри на носната лигавица. След това боята преминава през лимфните съдове на носната кухина до лимфните възли на шията.

Следователно субарахноидалното пространство комуникира не само с венозната система на менингите и венозните синуси на твърдата мозъчна обвивка, но и с лимфната система чрез лимфната мрежа на носната кухина. Това е много важно за разбирането на механизма на развитие на някои инфекции, които засягат мембраните на мозъка.

По този начин както гръбначният, така и главният мозък, изградени от нервна тъкан - нервни клетки и невроглия, също са оборудвани с важни спомагателни образувания на структурата на съединителната тъкан, произтичащи от средния зародишен слой. Мембраните на гръбначния и главния мозък са от голямо значение както за формирането на гръбначния и главния мозък като органи, така и за функцията на храненето в широкия смисъл на думата - обмяната на веществата. Съединителната тъкан на менингите играе важна роля в патологията на централната нервна система.

Човешкият гръбначен мозък играе огромна роля в поддържането на жизнените функции на цялото тяло. Благодарение на него можем да се движим, имаме усещане за допир и рефлекси. Този орган е надеждно защитен от природата, тъй като увреждането му може да доведе до загуба на много функции, включително двигателни. Мембраните на гръбначния мозък предпазват самия орган от увреждане и участват в производството на определени хормони.

Кухина, пълна с течност, разделя костната структура и гръбначния мозък. Мембраните, които обграждат самия гръбначен мозък са:

Мекият слой се образува от плексуси от еластична мрежа и колагенови снопчета, покрити с епителен слой. Тук има съдове, макрофаги, фибробласти. Слоят е с дебелина приблизително 0,15 mm. Според свойствата си долната черупка плътно захваща повърхността на гръбначния мозък и има висока якост и еластичност. Отвън той се комбинира с арахноидния слой с помощта на своеобразни напречни греди.

Мембрани на човешкия гръбначен мозък

Средната обвивка на гръбначния мозък се нарича още арахноид, тъй като се формира от голям брой трабекули, които са свободно разположени. В същото време е възможно най-издръжлив. Той също така има характерни израстъци, излизащи от страничната му повърхност и съдържащи корените на нервите и назъбените връзки. Твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък покрива други слоеве. По своята структура представлява тръба от съединителна тъкан, дебелината й е не повече от 1 мм.

За профилактика и лечение на СТАВНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ нашият редовен читател използва все по-популярния НЕХИРУРГИЧЕН метод на лечение, препоръчван от водещи немски и израелски ортопеди. След като го разгледахме внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

Меките и арахноидните мембрани са разделени от субарахноидалното пространство. Съдържа цереброспинална течност. Има друго име - субарахноидален. Арахноидът и твърдата мозъчна обвивка са разделени от субдуралното пространство. И накрая, пространството между твърдия слой и периоста се нарича епидурална (епидурална). Изпълнен е с вътрешни венозни тъкани в комбинация с мастна тъкан.

Функционално значение

Какво е функционалното значение на мембраните на гръбначния мозък? Всеки от тях играе определена роля.

Субарахноидалното пространство на гръбначния мозък играе критична роля. Съдържа цереброспинална течност. Той изпълнява амортисьорна функция и е отговорен за създаването на нервната тъкан и е катализатор на метаболитните процеси.

Връзката между мембраните на гръбначния и главния мозък

Мозъкът е покрит от същите слоеве като гръбначния мозък. Всъщност някои са продължение на други. Твърдата обвивка на мозъка се формира от две нива на съединителна тъкан, които прилягат плътно към костите на черепа от вътрешната страна. Всъщност те образуват периоста му. Докато твърдият слой, обграждащ гръбначния мозък, е отделен от периоста на прешлените от слой мастна тъкан, съчетан с венозни мрежи в епидуралното пространство.

Горният слой на твърдата мозъчна обвивка, който обгражда мозъка и образува неговия периост, образува фунии във вдлъбнатините на черепа, които са вместилище за черепните нерви. Долният слой на твърдата мозъчна обвивка е свързан с арахноидния слой с помощта на нишки от съединителна тъкан. За неговата инервация са отговорни тригеминалният и блуждаещият нерв. В определени зони твърдият слой образува синуси (сплитове), които са колектори за венозна кръв.

Средният слой на мозъка се формира от съединителна тъкан. Той е прикрепен към пиа матер с помощта на нишки и процеси. В субарахноидалното пространство те образуват пукнатини, в които възникват кухини, наречени субарахноидни цистерни.

Арахноидният слой е свързан с твърдата обвивка доста свободно и има процеси на гранулиране. Те проникват през твърдия слой и се вграждат в черепната кост или синусите. На входните точки на арахноидните гранулации се появяват гранулационни ями. Те осигуряват комуникация между субарахноидалното пространство и венозните синуси.

Меката мембрана плътно приляга към мозъка. Съдържа много кръвоносни съдове и нерви. Особеностите на неговата структура се крият в наличието на вагини, които се образуват около съдовете и преминават в самия мозък. Пространството, което се образува между кръвоносния съд и вагината, се нарича периваскуларно. Той е свързан с перицелуларното и субарахноидалното пространство от различни страни. Цереброспиналната течност преминава в перицелуларното пространство. Меката мембрана е част от съдовата основа, тъй като прониква дълбоко в кухината на вентрикулите.

Заболявания на мембраните

Мембраните на главния и гръбначния мозък са податливи на заболявания, които могат да възникнат в резултат на нараняване на гръбначния стълб, онкологичен процес в тялото или инфекциозна инфекция:

За идентифициране на заболявания на мембраните се извършва диференциална диагноза, която задължително включва ядрено-магнитен резонанс. Повредените мембрани и междукожните пространства на гръбначния мозък често водят до увреждане и дори смърт. Ваксинацията и внимателното внимание към здравето на гръбначния стълб помагат за намаляване на риска от заболяване.