Дали заболяването на пациента е остро или хронично – каква е разликата? По дефиниция острото състояние е интензивно, ограничено специфични симптомипроявите са краткотрайни и завършват с възстановяване или смърт; като има предвид, че хроничните заболявания са склонни да се влошават с времето, нямат лечение и причиняват дискомфорт, болка, увреждане или дори смърт.
Остра или хронична?
Настинка, грип, инфекция Пикочен мехур, пневмония и (инфекция на средното ухо) са типични остри състояния. Бактериални инфекциив повечето случаи остър. Някои вирусни инфекции също са остри, като варицела или морбили, докато вирусни заболявания- херпес или СПИН - са хронични. Гъбични инфекциисъщо може да бъде остър или хроничен. Нараняванията и състоянията, изискващи първа помощ, също се класифицират като остри, въпреки че могат да имат хронични последствияили да инвалидизира човек, ако не бъде лекуван незабавно и ефективно.
Диабет, артрит, автоимунни заболявания, екзема, алергии, ендокринни разстройства, астма, сърдечни заболявания и рак обикновено се считат за хронични заболявания. Самата дума “хроничен” обозначава продължителността във времето като фактор на заболяването (от гръцки “chronos” - време). Хроничните заболявания могат да имат начална остра фаза или това остра фазаможе да се появи по друго време за определен период от време. Тези екзацербации на хронично състояние често се бъркат с тях остри заболявания.
Преди да се предпишат хомеопатични лекарства, е необходимо да се установи дали състоянието е остро или хронично. Препоръчва се да се започне с обширно първоначално изследване на заболяването, чиято цел е да се намери хронично/конституционално лекарство на пациента въз основа на целостта на симптомите. Ако пациентът едновременно има по-малко сериозно заболяванекато настинка или кожна инфекция, това ще бъде отбелязано, но освен ако симптомите не са дълготрайни или повтарящи се, те няма да бъдат дадени специално значениев крайна сметка. Когато е предписано конституционно средство за защита, се очаква то да елиминира хронични симптомиза известно време, повишавайки устойчивостта на човек към остри заболявания.
Лечение остри проблемипо време на конституционално лечение
Понякога след започване на лечението хомеопатично лекарство, по време на конституционално лечение настъпва остро заболяване. Ако остро заболяване представлява заплаха за живота, трябва да се вземат незабавни мерки за предоставяне на спешна помощ, както конвенционална алопатична, така и хомеопатична. Хомеопатичното лечение може да помогне при животозастрашаващазаболявания, ако симптомите са много ясни и резултатите от предписването са видими веднага или много скоро след предписването на лекарството.
Ако екзацербацията има специфични ограничени симптоми на фона на хронични, например възпалено гърло, лека настинка или грип, това е доста ефективна мяркае по-чест (на всеки 4-8 часа) прием на конституционално лекарство. В повечето случаи обострянето изчезва за кратко време, което между другото е добър показател, че конституционалното лекарство е избрано правилно.
Рецепта за остри заболявания
В някои случаи пациентите не реагират допълнителна дозаконституционално лекарство и ако нищо не се промени в рамките на 12-24 часа, лекарство, подходящо за остри симптоми. Първата стъпка е да се определи дали острите симптоми всъщност са проява на независимо остро заболяване (като инфекция), или дали са остро влошаване на хронично състояние (като астматичен пристъп при пациенти с хронична астма; изобилен кървава диарияили връщането на психическото и емоционални симптомипри пациенти с колит).
Някои екзацербации на хронично заболяване, като астматичен пристъп, може да не реагират на конституционално лекарство, но ще реагират добре на остро лекарство. специфични симптомиатака. Например, пациент, приемащ Thuja като конституционално лекарство, може да има добър отговор на Natrium sulfuricum или Arsenicum по време на астматичен пристъп, ако симптомите съответстват на тях.
Понякога. При остро хомеопатично приложение може да са необходими множество лекарства, тъй като симптомите на болестното състояние се променят. Например, в случай на обикновена настинка, можете да предпишете Allium flail или Aconite за хрема и възпалено гърло, но ако настинката влезе в гърдите и предизвика кашлица, Bryonia, Drosera или Spongia, предписани въз основа на определени характеристики и модалности на кашлицата, ще бъдат по-ефективни.
Но най-често в остри случаиедно, правилно предписано лекарство трябва да е достатъчно, за да потисне болестта в зародиш или да я елиминира напълно. Добър пример е рутинната употреба на Belladonna и Ferrum phosphoricum при първите признаци на треска с висока температураили Aconite, ако симптомите започнат внезапно след излагане на студ или вятър. Когато едно лекарство напълно отговаря на симптомите на заболяването, острото заболяване може бързо да бъде излекувано без развитие на други стадии на заболяването. Hamomilla, Pulsatilla или Mercurius могат да бъдат полезни в този смисъл при възпаление на средното ухо. Cantharis или Sarsaparilla могат бързо да облекчат паренето и дискомфорта при остър цистит.
Яснотата и силата на действието на хомеопатичните лекарства при оказване на първа помощ убеди много скептици в реалността на хомеопатичното лечение. Използване на арника за травматични наранявания, Cantharis за изгаряния, Hypericum за лезии нервна системаи Apis за ухапвания и алергични реакциипотвърждава ефективността на добре подбрано хомеопатично лекарство в спешни случаи.
Промени в психическото и емоционалното състояние
При остро заболяване се препоръчва да се прецени дали са настъпили промени в психиката или емоционално състояниетърпелив. Тази оценка помага да се определи и коригира по-нататъшното хомеопатично лечение.
При съвпадение на емоционални и психични симптоми остро състояниепациент с конституционни при отделни физически и общи симптомисъщо са в границите на конституционно средство за защита, тогава това конституционно лекарство може да бъде предписано с увереност.
Ако психическо-емоционалното състояние остане същото, но физически симптомиса се променили радикално, тогава може временно да е необходимо допълнително лекарство за остра употреба.
Ако физическите симптоми са същите, но психическо-емоционалното състояние се е променило драстично, е необходимо да се провери отново и да се прецени възможността за предписване на ново конституционално лекарство. В този смисъл едно остро състояние може да бъде „прелюдия“ към по-точно конституционно предписание. По правило всички последващи екзацербации трябва да се лекуват с това ново конституционално лекарство.
Когато се предписва лекарство в остро или хронично състояние, е важно ясно да се знае какво трябва да се лекува в това конкретен случайи към какво е насочено действието на избраното от вас лекарство (знание лечебни свойствалекарства)? Искате лекарството да лекува варицелаили хронична екзема? Искате ли да насочите действието към умствени или емоционални аспекти, вземате ли предвид странни, редки и специфични симптоми на остро заболяване, в обхвата на конституционалното лекарство ли са или са напълно нови?
Когато предписвате за остри състояния, не забравяйте, че адресирате проблем с времева рамка, в рамките на която се очаква предвидим отговор. Ето как хомеопатичното лечение има смисъл. Правилната стратегия за предписване за бързо разрешаване на остро състояние трябва да запази и засили ефекта от конституционалното лечение.
Нека да разгледаме какво представляват остри, хронични и фатални заболявания. Остро заболяване
Остро заболяване означава внезапна промяна в здравето или здравословното състояние, като например при инфаркт на миокарда, бъбречна коликаили след бедствие. Човек изпитва болка, объркване от извънземно обикновен животболнична рутина и страх от възможни последствияболест или смърт.
Сериозните остри заболявания предизвикват страх в по-голяма степен от дълготрайните заболявания. Първоначално хората реагират на такова заболяване по същия начин, както на природни бедствия. Те губят самообладание, не могат да разберат какво се случва с тях, понякога остават зашеметени, както се случва в шок, и часове или дори дни отказват да мислят за болестта си. Показването на разбиране и подкрепа от семейството и приятелите през този период е много важно.
Когато човек започне напълно да разбира, че е болен, страхът му намалява, той се освобождава от депресията и чувството на несигурност. Това трябва да се разглежда като положителен знак и подобрение ще последва. Тъй като прогресът става очевиден, пациентът се доверява все повече на лекаря, което от своя страна ускорява възстановяването.
Не всяко заболяване, което се счита за остро, завършва с възстановяване. Някои стават хронични или първоначалните симптоми на заболяването, определени като остри, могат да продължат месеци, години или дори цял живот.
Хронични болести
Категорията на хроничните включва всички страдания, които са постоянни Отрицателни последици. Те могат да бъдат лекувани, но обикновено не са лечими. някои хронични състояния, включително атеросклероза, артрит, астма и множествена склероза, като правило, не могат да бъдат излекувани.
Много хронични заболявания протичат без обостряне в продължение на месеци или години. Пациентите трябва да са наясно с прогресивния характер на своето заболяване и да се грижат за тях финансова подкрепа. Някои страдат от загуба на самочувствие и знанието, че продължителността на живота им вероятно ще бъде съкратена в резултат на заболяването им.
Продължителен токХроничното заболяване помага на пациентите да свикнат със състоянието си. Някои хора, с всички ограничения, които въвеждат в живота им хронично заболяване, добре адаптиран. Въпреки това, хроничните заболявания с постоянно увеличаване на болката и затруднения в изпълнението най-много прости задачиможе да предизвика чувство на безнадеждност. Фактът, че болестта, въпреки всички усилия, не може да бъде напълно преодоляна, води до раздразнителност и агресивно поведениевъв връзка с лекари, партньор в живота, деца или колеги от работата. Някои хора внезапно губят доверие в лекарите или започват да вярват в „ чудотворно изцеление" Членовете на семейството и роднините, които са информирани за болестта, също понякога могат да насочат енергията на пациента в грешна посока.
Краткосрочни, но повтарящи се депресивни състоянияпри хронични болестисе появяват доста често, особено ако пациентите страдат от чувство на безпомощност и все повече се нуждаят от външна подкрепа. Депресивни разстройствавъзникващи в резултат соматични заболявания, изискват терапия, която съчетава психологическо консултиране, психотерапия, лекарствена терапияили комбинация от тези лечения.
Някои заболявания неизбежно водят до смърт в повече или по-малко далечно бъдеще. Лечението в такива случаи не е насочено към излекуване, а към удължаване на живота или облекчаване на страданието.
Такива пациенти приличат на хронично болни хора, които поради тежката тежест на заболяването са принудени критично да оценят краткотрайността на оставащия им живот. Всеки обаче реагира различно. Някои, например, напълно отказват медицинско лечение с аргумента, че поради невъзможността за излекуване нямат причина да приемат лечение; други се съгласяват на всяка терапия.
През оставащите месеци или седмици от живота си много хора с неизлечимо заболяване се фокусират върху това да подредят делата си и да оставят на близките си семейства колкото е възможно повече. по-малко проблеми. Някои посвещават остатъка от живота си, за да помагат на други с подобни заболявания.
1. Здраве- Това
А) добро здраве и липса на признаци на заболяване;
Б) липса на оплаквания и нормални лабораторни изследвания;
В) състояние на пълно физическо и психическо благополучие;
Г) състояние на пълно физическо, психическо и социално благополучие, а не само липса на болести и физически недостатъци.
2. Патологична реакция- Това
А) вид на заболяването;
Б) краткотрайна необичайна реакция на тялото към всяко въздействие;
В) необичаен резултат от лабораторно изследване;
Г) защитната реакция на организма към неблагоприятни външни влияния.
3. Същият патологичен процес
А) се причинява само от една причина;
Б) възниква само при едно заболяване;
Б) могат да бъдат причинени поради различни причинии се срещат при различни заболявания.
Г) за конкретно заболяване не може да се комбинира с други патологични процеси.
4. Етиология- Това
А) учението за причините и условията за възникване и развитие на болестите;
Б) учението за механизмите на развитие на болестта;
Б) изход от заболяването;
Г) причина и механизъм патологичен процес.
5. Профилактиката в медицината е насочена към
А) идентифициране на причините за заболяванията;
Б) идентифициране на причините за болестите, тяхното премахване или смекчаване;
В) подобряване на условията на труд и почивка;
Г) закаляване на организма и предпазване от инфекциозни заболявания чрез ваксинации.
6. Патогенеза- Това
А) клон на патологията, който изучава механизмите на развитие на болестта;
Б) същото като патологичния процес;
Б) заболяване от определен вид;
Г) причината за заболяването.
7. Резултатите от болестта включват
А) възстановяване;
Б) обостряне на заболяването;
Б) ремисия;
Г) рецидив.
8. Клиничната смърт е
А) смърт в лечебно заведение;
Б) смърт от болест;
Б) състояние, което може да бъде обратимо;
Г) състояние, при което кората на главния мозък умира.
9. Рецидив на заболяването- Това
А) обостряне на хроничен процес;
Б) повторна поява на същото заболяване;
Б) изход от заболяването;
Г) стадий на заболяването.
10. Патологично състояние
А) е особен вид заболяване;
Б) е началният период на заболяването;
В) може да възникне в резултат на предишно заболяване;
Г) е краткотрайна необичайна реакция на външни стимули.
11. Причините за заболяването могат да бъдат
А) външни и вътрешни;
Б) постоянни и временни;
Б) леки и тежки;
Г) остри и хронични.
12. При непълно възстановяване
А) са зле запазени тежки симптомиболест;
Б) настъпва рецидив на заболяването;
В) промените в лабораторните изследвания продължават;
Г) присъстват в тялото остатъчни ефектипод формата на нарушения на структурата и функцията.
13. Обикновено протича остро заболяване
Б) 5-14 дни;
Б) 30-40 дни;
Г) в някои случаи за няколко месеца.
МЕТАБОЛИЗЪМНИ НАРУШЕНИЯ В ОРГАНИЗМА И НЕГОВИТЕ ТЪКАНИ.
1. Дистрофията е
А) метаболитни нарушения в клетките и тъканите, водещи до промени в техните функции
б) рязко намаляване на телесното тегло
в) смърт на тъканни участъци
г) намаляване на размера на орган или на целия организъм.
2. Паренхимните протеинови дистрофии включват
А) гранулиран, хиалин-капков, хидроцеле
б) амилоидоза и хиалиноза
в) появата на мастни капчици в цитоплазмата
г) намаляване на размера на паренхимните органи.
3.Хиалинозата е
а) вид хрущялна тъкан
б) тип паренхимна протеинова дистрофия
Б) тип мезенхимна протеинова дистрофия
г) пролиферация на хиалинен хрущял.
4. Мезенхимна мастна дегенерация е
а) появата на мастни капчици в цитоплазмата
Б) увеличаване на телесните мазнини
в) изчезване на подкожния мастен слой
г) появата на мастна тъкан в ретроперитонеалното пространство.
5. Хромопротеините са
А) ендогенни багрила
б) съединения на хрома
в) продукти от метаболизма на мазнините
г) токсични вещества, произтичащи от
нарушен протеинов метаболизъм.
6. Жълтеница възниква:
А) хемолитична, паренхимна и обструктивна
б) остри и хронични
в) инфекциозни и неинфекциозни
г) вярно и невярно
7. Основният протеинов пигмент е
А) меланин
б) билирубин
в) липофусцин
г) меркурохром
8. Конкременти са
А) камъни, образувани в тялото
б) плътни изпражнения
в) солни кристали
г) области на калцификация в тъканите.
9. Непълното гладуване е
а) загуба на апетит
б) недостатъчно съдържание на определени хранителни вещества в храната
Б) енергийно недостатъчна диета
г) едно хранене на ден.
10. С отрицателен азотен баланс
а) в тялото се натрупват азотни вещества
б) в организма не постъпват азотни вещества
В) повече азотни вещества се отделят от организма, отколкото се приемат
г) тялото не получава азот поради вдишване на чист кислород, а не на въздух.
11. Свръххидратацията е
а) обилен прием на вода в тялото
Б) задържане на вода в тялото
в) подуване на влакната на съединителната тъкан
г) загуба на течност в тялото
12. Появява се подуване
А) застоял и гладен
б) артериална и венозна
в) вродени и придобити
г) остри и хронични.
13. Ацидозата възниква, когато
А) натрупване на киселинни храни в тялото
б) натрупване на алкални продукти в организма
в) прекомерно образование на солна киселинав стомаха
г) учестено дишане
14. Основният метаболизъм е
а) протеинов метаболизъм
б) обмен на нуклеинова киселина
В) минималното количество енергия, необходимо за поддържане на нормална жизнена активност
г) метаболизъм и енергия през ежедневието на човека
15. Агнезия е
А) вродена липса на орган
б) недоразвитие на органи
в) намаляване на размера на органа поради неговата неактивност
г) промени в структурата на клетките и тъканите поради метаболитни нарушения
16. Случва се атрофия
А) физиологични и патологични
б) вродени и придобити
в) паренхимни и мезенхимни
г) протеини, мазнини и въглехидрати.
17. Гангрена е
А) некроза на тъкани в контакт с външната среда
б) само некроза на тъканите на крайниците
в) некроза на инфектирани тъкани
г) некроза на съединителната тъкан
18. Организация е
а) процесът на образуване на органи в пренаталния период
Б) един от резултатите от некроза
в) образуване на капсула около фокуса на некрозата
г) утаяване на калциеви соли в зоната на некроза.
МЕХАНИЗМИ ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА ФУНКЦИЯТА.
А) изчерпване на компенсаторните възможности на тялото;
Б) защитно-адаптивна реакция на организма;
В) нарушение на правилното съотношение на структурните елементи в органа;
Г) извратена версия на компенсаторната реакция на тялото към болестта.
2. Случва се регенерация
А) достатъчни и недостатъчни;
Б) нормални и ненормални;
Б) физиологични, възстановителни и патологични;
Г) непрекъснато прогресиращ и бавен.
3. Случва се хипертрофия
А) вродени и придобити;
Б) астрофични и дистрофични;
Б) вярно и невярно;
Г) юношески и сенилни.
4. Изцелението се случва
А) първично и вторично намерение;
Б) бързо и бавно;
В) достатъчни и недостатъчни;
Г) местни и общи.
5. Етапът на изтощение е
А) последната фаза на гладуването;
Б) изход от хронично заболяване;
В) последният етап на общия адаптационен синдром (стрес);
Г) резултат от недостатъчен прием на витамини в организма.
6. Шок от всякакъв произход се характеризира с
А) стесняване на кръвоносните съдове, последвано от тяхното разширяване, нарушение на микроциркулацията;
Б) спадане на артериалното налягане без нарушения на микроциркулацията;
В) повишен пулс, нормално кръвно налягане;
Г) респираторни нарушения.
7. Случва се шок
А) остри и хронични;
Б) болезнено и психогенно;
Б) хеморагични и травматични;
Г) физиологични и патологични.
8. Основната връзка в патогенезата на комата е
А) депресия на централната нервна система;
B) намаляване на BCC;
В) освобождаване на надбъбречни хормони в кръвта;
Г) нарушение на кръвообращението.
9. Съпротивлението е
А) устойчивост на организма към патогенни влияния;
Б) реакцията на тялото към нараняване;
Б) устойчивост на организма към определени видовепатогенни микроорганизми;
Г) придобита устойчивост на тренирани организми към тежки физически натоварвания.
10. Хипоергията е
А) намалено производство на енергия в тялото;
Б) намалена реакция на организма към влиянието на патогенни фактори;
В) намаляване на размера на органа поради бездействието му;
Г) ненормален - повишена реакция на тялото към външен стимул.
НАРУШЕНА ЦИРКУЛАЦИЯ
1. Компенсаторни механизми при сърдечна недостатъчност –
А) разширяване на сърдечните кухини и тахикардия
б) повишена хемопоеза и увеличен кръвен обем
в) освобождаване на хормони от надбъбречната кора и вазоконстрикция
г) стагнация на кръвта в системния кръг и появата на оток.
2. Възниква дилатация на кухините на сърцето:
а) физиологични и патологични
б) компенсирани и декомпенсирани
Б) тоногенни и миогенни
г) временни и постоянни
3. Хиперемия е:
А) повишено кръвоснабдяване на тъканта
б) зачервяване на тъканта
в) възпаление на тъканите
г) намаляване на кръвоснабдяването на тъканите
4. Причината за венозна хиперемия може да бъде:
А) компресия на вените
б) повишаване на вискозитета на кръвта
в) повишена консумация на кислород от тъканите
г) повишен сърдечен ритъм
5, Утайката е
А) струпване и слепване на червени кръвни клетки
б) вътресъдова коагулация
в) активиране на системата за коагулация на кръвта
г) вродено нарушение на способността на кръвта да се съсирва.
6. Нарича се инфаркт
а) само заболяване на сърдечния мускул
б) некроза на тъкани в контакт с външната среда
Б) некроза на органна област в резултат на исхемия
г) обратими промени в тъканите в резултат на исхемия.
7. Тромбозата възниква поради
а) активиране на системата за коагулация на кръвта
б) запушване на съд с кръвен съсирек
В) забавяне на кръвния поток, увреждане на съдовата стена, повишаване на съсирването на кръвта.
8. Емболът е
а) кръвен съсирек
б) въздушен мехур
в) фибринов съсирек
Г) всеки материален предмет, който запушва съда.
9. Натрупване на кръв в тъканите е
а) кръвоизлив
Б) хематом
в) натъртване
г) кръвоизлив.
10. Лимфедем е
А) лимфедем
б) изтичане на лимфа от увреден лимфен съд
в) натрупване на лимфа в тъканите
г) възпаление на лимфния съд
Възпаление
Клиничните прояви на възпаление са
А) болка и подуване;
Б) сърбеж и зачервяване;
B) топлина, болка, подуване, зачервяване и дисфункция;
Г) подуване, хиперемия, намалена чувствителност на кожата и физическа активност.
2. Щетата се нарича
А) ексудация;
Б) изменение;
Б) некроза;
Г) некробиоза.
3. Като последствие възниква ексудация
А) освобождаване от микроби на техните метаболитни продукти;
Б) нарушено кръвообращение в областта на възпалението;
Б) излизане на цитоплазмената течност извън клетките;
D) намаляване на съдържанието на плазмения протеин поради повишеното му съдържание
разпадане поради възпаление.
4. Емиграцията на левкоцитите е
А) изкривена имунна реакция;
Б) поради увреждане на кръвоносните съдове по време на възпаление;
Б) защитно-приспособителна реакция;
Г) липсва по време на възпаление.
5. Появява се ексудат
А) протеини и без протеини;
Б) хематогенен и лимфогенен;
Б) серозен, фибринозен, гноен;
Г) течен, вискозен, разнороден.
6. Възпалителните медиатори включват
А) хистамин, серотонин, простагландини, цитокини;
Б) хистамин, серотонин, трипсин, химотрипсин;
Б) хормони на надбъбречната кора, катехоламини;
Г) адреналин, инсулин, трийодтиронин.
7. Пролиферацията е
А) увеличаване на съдържанието на недостатъчно окислени метаболитни продукти в зоната на възпаление;
Б) освобождаване от депото на формените елементи в кръвта;
Б) пролиферация на съединителната тъкан в областта на възпалението;
Г) насищане на възпалени тъкани с кръвна плазма.
8. Дифтерийно възпаление е
А) възпаление на сливиците;
Б) вид продуктивно възпаление;
Б) вариант на фиброзно възпаление.
Г) инфекциозно заболяване.
9. Целулитът е най-често срещаният
А) дифузно възпаление на клетъчните пространства;
Б) гнойно разтопяване на мускулите;
В) ограничено натрупване на гной в тъканите.
Г) вид алтернативно възпаление.
10. Склерозата е
А) пролиферация на съединителна тъкан в органа в резултат на продуктивно възпаление;
Б) вазоконстрикция в резултат на възпаление;
Б) свиване на органи поради възпаление;
Г) рязко намаляване на паметта.
11. Специфични грануломи за сифилис
А) лепроми;
Б) гума;
Б) папиломи;
Г) гранулиране.
12. Туберкулозата се характеризира с възпаление
А) появата на гноен ексудат;
Б) липса на специфични грануломи;
Б) наличие на казеозна некроза;
Г) появата на специфични грануломи с подобни на лепило области на гниене в центъра.
Патология на терморегулацията
Основните механизми на терморегулацията при човека са
А) увеличаване на топлообмена поради разширяването на кожните съдове;
Б) повишено производство на топлина поради повишено разграждане на протеини;
Б) мускулни тремори и изпаряване на потта;
Г) повишен топлообмен поради учестено дишане.
2. Треската е
А) реакцията на тялото към външни и вътрешни стимули;
Б) прегряване на тялото;
Б) мускулни тремори;
Г) същото като втрисане
3. Пирогени са
А) вещества, които причиняват интоксикация;
Б) живи бактерии;
Б) вируси;
Г) вещества, които причиняват треска.
4. Има пирогени вещества
А) изкуствени и естествени;
Б) бавно- и бързодействащи;
Б) екзогенни и ендогенни;
Г) прости и сложни.
5. Фебрилната треска е треска
А) от 38 0 С до 39 0 С;
B) от 39 0 C до 40 ° C;
Б) от 40 0 ° С до 40 0 ° С;
D) над 40 ° C;
6. Рязко понижаване на температурата по време на треска се нарича
А) лизис;
Б) криза;
Б) ремисия;
Г) падане.
7. По време на треска е прието да се отделя секрет
А) един етап;
Б) два етапа;
Б) три етапа;
Г) четири етапа.
8. При слабителна треска, разликата между сутрешната и вечерната температура
А) не повече от 10 С;
9. При трескава температура, разликата между сутрешната и вечерната температура
А) не повече от 10 С;
Г) няма специфичен модел.
10. При постоянна треска, разликата между сутрешната и вечерната температура
А) не повече от 10 С;
Г) няма специфичен модел.
11. Увеличаването на сърдечната честота по време на треска за всяка степен е обикновено
А) 4-6 в минута;
Б) 8-10 в минута;
Б) 12-14 в минута;
Г) около 20 на минута.
12. Хипертермията е
А) същото като треска;
Б) изкуствено повишаване на телесната температура с терапевтична цел;
В) прегряване на тялото, което възниква поради срив на механизмите на терморегулация;
Г) периодът на повишаване на температурата по време на треска.
ТУМОРИ.
1. При тумор има
А) строма и паренхим;
Б) връх и основа;
Б) дистални и проксимални части;
Г) канали и секреторна област.
2. Клетъчна атипия е
А) появата на клетки, принадлежащи към определени тъкани, на нехарактерни за тях места;
Б) бърза клетъчна пролиферация;
В) появата на структурни промени в клетките, тяхната разлика от обикновените клетки на специфични тъкани;
Г) врастване на туморни клетки в съседни на тумора тъкани.
3. С експанзивен растеж на тумора
4. С инфилтриращ туморен растеж
А) раздалечава околните тъкани;
Б) прораства в околните тъкани;
Б) расте в лумена на кух орган;
Г) расте в дебелината на стената на кух орган.
5. С екзофитен туморен растеж
А) раздалечава околните тъкани;
Б) прораства в околните тъкани;
Б) расте в лумена на кух орган;
Г) расте в дебелината на стената на кух орган.
6. Метастазите са
А) повторна поява на тумора на мястото на отстранения;
Б) разпад на туморна тъкан;
В) появата на "дъщерни" тумори далеч от главния възел;
Г) нарушение на кръвообращението в областта на туморния процес.
7. Най-често се разпространяват метастази
А) с лимфен поток;
Б) с кръвен поток;
Б) с потока на лимфата и кръвта;
Г) в пряк контакт с тумора.
8. За доброкачествени туморитипичен
А) липса на метастази;
Б) клетъчна атипия;
Б) най-честата локализация в костната тъкан;
Г) тежко нарушение на периферното кръвообращение.
9. Липома е
10. Саркома е
А) злокачествен тумор на епитела;
Б) доброкачествен тумор на съединителната тъкан;
Б) злокачествен тумор на съединителната тъкан;
Г) доброкачествен тумор на мастната тъкан.
11. Ракът е
А) злокачествен тумор на епитела;
Б) доброкачествен тумор на съединителната тъкан;
Б) злокачествен тумор на съединителната тъкан;
Г) доброкачествен тумор на мастната тъкан.
12. Нарича се тумор, възникващ поради разрушаване на ембрионалните слоеве
А) астроцитом;
Б) хондрома;
Б) тератома;
Г) рабдомиома.
13. Канцерогенните вещества са
А) токсини, които възникват в тялото по време на растежа на тумора;
Б) екзогенни вещества, които могат да причинят появата на злокачествени тумори;
Б) противотуморни антитела;
Г) противотуморни химиотерапевтични лекарства.
Патология на дишането. Респираторни заболявания.
1. Обструктивни нарушения на дишането са
А) намаляване на обема и капацитета на белите дробове;
Б) обструкция респираторен тракт;
Б) нарушена дифузия на газовете през алвеоларната мембрана;
Г) проблеми с дишането поради компресия на белия дроб.
2. К периодично дишаневключват:
А) дишане на Кусмаул;
Б) задъхване;
Б) дишане на Чейн-Стокс;
Г) задържане на дъха при гмуркане под вода.
3. Плевралната кухина комуникира свободно с околната среда:
А) нормално;
Б) със затворен пневмоторакс;
Б) с отворен пневмоторакс;
Г) с напрегнат пневмоторакс.
4. Колапс на белия дроб, когато е компресиран, се нарича:
А) ателектаза;
Б) колапс;
Б) пневмония;
Г) хидроторакс.
5. Циркулаторната хипоксия възниква поради;
А) липса на кислород във вдишания въздух;
Б) забавяне на кръвния поток;
Г) нарушения на окислителните процеси в тъканите.
6. Респираторна хипоксия възниква поради:
А) липса на кислород във вдишания въздух;
Б) дисфункция на дихателните пътища и белите дробове, както и на дихателния център;
Б) забавяне на кръвния поток;
Г) нарушения на окислителните процеси в тъканите.
7. Компенсаторните механизми за хипоксия включват:
А) учестено и задълбочено дишане;
Б) сгъстяване на кръвта;
Б) забавяне и задълбочаване на дишането;
Г) дишане през устата.
8. Карнификацията е
А) калцификация на белодробна тъкан;
Б) насищане на белодробната тъкан с кръв;
Б) некроза на белодробна тъкан;
Г) прорастване на белодробна тъкан със съединителна тъкан, в резултат на което тя става безвъздушна и месеста.
9. Етапи лобарна пневмония- Това
А) етапи на прилив, червена и сива хепатизация, разделяне;
Б) етапи на покачване, постоянна температура, криза;
В) стадии на белодробни и извънбелодробни прояви;
Г) начален стадий, стадий на напреднали клинични прояви, стадий на усложнения.
10. Абсцесът и гангрената на белия дроб са усложнения
А) остър бронхит;
Б) лобарна пневмония;
Б) гноен плеврит;
Г) туберкулоза.
11.Бронхиектазии- Това
А) области на стесняване на бронхите;
Б) области, които са колабирали поради бронхиална обструкция белодробна тъкан;
Б) области на бронхиално разширение;
Г) бронхоспазми при бронхиална астма. 12. Емфизем- Това
А) хронично възпаление на белодробната тъкан;
Б) склероза на белодробната тъкан;
Б) недоразвитие на белодробната тъкан;
Г) увеличаване на обема на белодробната тъкан с едновременно намаляване на дихателната повърхност.
13. Най-честият белодробен тумор- Това
А) саркома;
Б) тератома;
Г) фиброма.
ПАТОЛОГИЯ НА ПИКОЧНАТА СИСТЕМА.
1. Може да се формулира основната функция на бъбрецитекак
А) отстраняване на азотни метаболитни продукти от тялото;
Б) отстраняване на излишната вода от тялото;
Б) поддържане на последователност вътрешна средав организма;
Г) отстраняване на екзогенни токсини от тялото.
2. Процеси, които водят до образуване на урина- Това
А) филтрация и реабсорбция;
Б) филтрация, реабсорбция и секреция;
Б) секреция и реабсорбция;
Г) филтрация, реабсорбция и секреция и освобождаване на ренин.
Делът на остри респираторни вирусни инфекции(ARVI) представлява повече от 90% от всички инфекциозна патология. По време на епидемия около 30% от населението на всички възрасти страда от това заболяване. Разбира се, децата и възрастните хора преобладават сред болните, но ARVI също е причината за лъвския дял от удостоверенията за временна нетрудоспособност сред хората в трудоспособна възраст. С отсъствие своевременно лечениевъзникват усложнения на ARVI, които представляват заплаха за човешкия живот. Какво е това заболяване ще научите от нашата статия. Нека да започнем...
ARVI (остри респираторни вирусни инфекции) е група от заболявания с вирусна природа, които се характеризират с остро началои увреждане на която и да е част от дихателните пътища. Острата респираторна вирусна инфекция не оставя след себе си траен имунитет, така че човек може да се разболее от едно и също заболяване няколко пъти в годината. Често повтарящите се остри респираторни вирусни инфекции водят до намаляване на имунитета и причиняват алергизация на тялото на пациента.
Какво причинява ARVI
Основните причинители на ARVI са грипни вируси, параинфлуенца, респираторна синцитиална инфекция, както и рино- и аденовируси.Повечето причинители на остри респираторни вирусни инфекции са РНК вируси: грипни вируси А, В и С, параинфлуенца, респираторни синцитиални и риновируси, ентеровируси Coxsackie и ECHO. От ДНК вирусите групата на патогените на ARVI включва аденовирус.
Много патогени на ARVI умират бързо заобикаляща средаи под въздействието на дезинфектанти, с изключение на адено- и реовирусите - те могат да се задържат в околната среда за много дълго време.
Епидемиология
Както беше казано в началото на статията, хората от всички възрасти страдат от ARVI, но децата на възраст 3-14 години и възрастните хора са по-податливи на заболяването.
Източникът на инфекция е болен човек. Вирусът се предава по въздушно-капков път (при говор, кашляне, кихане) и по-рядко по битов път (чрез мръсни ръцеи предмети от бита) от. Пациентът е най-заразен в рамките на 5-7 дни от момента на появата на признаци на заболяването. След минало заболяванено се формира специфичен за типа имунитет, тъй като всеки вирус има много видове (аденовирус - повече от 40, риновирус - около 100), конкретен човек може дори да се разболее от една и съща ARVI няколко пъти в годината.
Вирусите постоянно мутират - периодично се появяват нови щамове, които от време на време предизвикват епидемии.
Механизъм на развитие на болестта
Вирусът навлиза в тялото през дихателните пътища, конюнктивата на очите и по-рядко. храносмилателен тракт. Той е свързан с епителните клетки, следователно, когато попадне върху тях, той се фиксира и въвежда в клетката, където след това се размножава. Последното води до увреждане на клетките и възпаление на лигавицата около мястото на проникване на вируса.
Всеки тип вирус има предразположение към определени органи дихателната система. Така риновирусът засяга предимно носната лигавица, параинфлуенца вирусът - ларинкса, грипният вирус, респираторно-синцитиалният вирус - както горните, така и долните дихателни пътища. Освен дихателните пътища, аденовирусът засяга и конюнктивалната лигавица и лимфоидната тъкан.
Увреждайки съдовите клетки, вирусът навлиза в кръвообращението и, освобождавайки продукти от разпад и токсини в кръвта, има токсично-алергичен ефект върху тялото на заразения човек. Резултатът от това са знаци обща интоксикация, както и хемодинамични нарушения в други органи и системи.
Чрез повредени епителни клеткиБактериите проникват в лигавицата, причинявайки определени усложнения.
Прояви на ARVI
Човек с ARVI може да се притеснява обща слабост, треска, кихане, хрема, сухо или влажна кашлица, главоболиеи някои други неприятни симптоми. Клинични признацизаболяванията не винаги настъпват веднага след заразяването - обикновено в рамките на 2-10 дни вирусът се размножава в епителните клетки и едва когато количеството му стане значително, пациентът развива определени оплаквания. Този период се нарича инкубация.
Лице, страдащо от ARVI, може да се оплаче от:
- обща слабост, летаргия, раздразнителност, умора, болки в мускулите и костите, лош сън и апетит са прояви на обща интоксикация на тялото, причинена от навлизането на вирусни токсини в кръвта;
- повишаване на температурата от субфебрилни (37,2-30 ° C) до фебрилни (39-40 ° C) цифри;
- назална конгестия, отделяне на лигавица от носа;
- кихане;
- дискомфорт, болки в гърлото с различна интензивност;
- кашлица – продуктивна или непродуктивна;
- дрезгавост на гласа;
- отделяне на сълзене от очите, сърбеж в областта на клепачите;
- нараства лимфни възли;
- недостиг на въздух;
- болка в гръден кош, свързани или не свързани с кашлица;
- гадене, повръщане;
- болка в корема;
- разстройства на изпражненията.
Заболяването, причинено от специфичен вирус на ARVI, има свои характерни признаци и курс, така че има смисъл да се говори за всеки от тях поотделно.
Риновирусна инфекция
Най-лекото заболяване от всички остри респираторни вирусни инфекции. Инкубационен периоде 2-4 дни. Проявите на интоксикация практически липсват. Телесната температура е нормална или се повишава до ниски нива. Характерна особеносте обилно серозно-лигавично изхвърляне от носа, придружено от назална конгестия и кихане. Понякога секретът от носа е толкова обилен, че дразни кожата около носните проходи. В допълнение към хрема поради риновирусна инфекция, пациентът се оплаква от суха кашлица и лакримация. Усложненията са изключително редки.
МС (респираторна синцитиална инфекция)
Точно като риновирусната инфекция, в повечето случаи тя не е тежка при възрастни. Инкубационният период варира от 2 дни до седмица. Телесната температура се повишава до ниски нива, симптомите на интоксикация са леки или липсват напълно. Пациентите се притесняват от хрема, кихане, възпалено гърло и леко възпалено гърло. Кашлицата отначало е суха и рядка, след това става натрапчива, пароксизмална и придобива лаещ тон. В края на пристъпа на кашлица се отделя гъста, вискозна храчка.
Продължителността на заболяването обикновено не надвишава 10-12 дни, но в в някои случаиболестта става продължителна.
При децата МС инфекцията е по-тежка, придружена от шумно дишане, задух и дори пристъпи на апнея (спиране на дишането).
Аденовирусна инфекция
Инкубационният период на този тип вирус е средно 2-10 дни. Заболяването започва остро с повишаване на температурата до фебрилни нива. Типично е, че стойностите на температурата се повишават за няколко дни, след което започват да падат. В общи линии повишена температурапродължава 5-6 дни, често след нормализиране на температурата настъпва втора вълна на треска.
Симптомите на интоксикация са умерено изразени.
Патогномоничен признак аденовирусна инфекцияе лезия на конюнктивалната лигавица - конюнктивит. Първо се засяга конюнктивата на едното око, а след 2-3 дни в патологичния процес се включва и второто око. Също така, при аденовирусна инфекция пациентът е загрижен за:
- назална конгестия, обилно серозно-лигавично отделяне от него;
- болки в гърлото с умерена интензивност;
- дрезгавост на гласа;
- продуктивна кашлица;
- увеличени лимфни възли.
При преглед на пациент лекарят може да открие увеличение на черния дроб и далака.
Грип
Най-агресивната инфекция сред всички остри респираторни вирусни инфекции. Инкубационният период продължава от няколко часа до няколко дни. Заболяването започва остро, със симптоми на тежка интоксикация: телесната температура внезапно се повишава до фебрилни нива, което е придружено от втрисане и също се появява силна слабост, главоболие, болки в ставите и мускулите, световъртеж, чувство на слабост; V тежки случаиМоже да се появят повръщане и менингеални признаци. Катаралните явления през този период не са ясно изразени - пациентите се притесняват от възпалено гърло, леко изпускане от носа, кихане и суха кашлица. Понякога се появява кървене от носа. При обективно изследванеЗабележими са приглушените сърдечни тонове и тахикардията (увеличен брой сърдечни съкращения). Инжектиране на склерални съдове и точковидни кръвоизливи по мекото небце също могат да бъдат забележими.
След 3-4 дни от началото на заболяването състоянието на пациентите се подобрява: температурата постепенно се нормализира, симптомите на интоксикация стават по-слабо изразени. Катаралните явления могат, напротив, да се засилят.
Средната продължителност на заболяването е 10-14 дни.
В особено тежки случаи на грип може да се появи задух, цианоза и хемоптиза, които да прогресират в рамките на няколко часа - това са признаци на фулминантна пневмония, която често завършва със смърт на пациента.
Параинфлуенца
Инкубационният период на това заболяване варира от 2 дни до седмица. Началото на заболяването е остро: телесната температура се повишава до фебрилни нива, появяват се признаци на умерена интоксикация и катарални симптоми. Сред последните преобладават хрема, възпалено гърло и болки в гърлото с умерена интензивност, дрезгав глас и груба, лаеща, непродуктивна кашлица.
Симптомите се увеличават за 3-4 дни, след което състоянието на пациента се подобрява. В повечето случаи заболяването продължава не повече от 7-10 дни и завършва с пълно възстановяване.
И така, в тази статия говорихме за това как и защо възниква ARVI, какви са клинични проявлениявсяка от формите. СЪС възможни усложнениязаболявания, методи за диагностика, принципи на лечение и профилактика, с които можете да се запознаете.
Заболяването може да се появи в остра и хронична форма. При остра формапатологичният процес обикновено се формира в крайната част илеумблизо до илеоцекалната анастомоза - терминален илеит. Клинична картинаприлича на болест остър апендицит. Пациентите изведнъж започват да изпитват болка вдясно илиачна област. Появяват се диария, примесена с кръв, повръщане, треска с втрисане. Палпацията в дясната илиачна област, в илеоцекалната зона, разкрива болезнен, удебелен сегмент на илеума.
Хроничната форма на CD се характеризира с по-изразени общи, системни прояви. В зависимост от локализацията на засегнатия чревен сегмент протича в три варианта: тънкочревен, дебелочревен и смесен.
Във всички случаи заболяването започва постепенно, с общо неразположение, немотивирана слабост, субфебрилна температура, несвързана с настинка, артралгия. Подпухналостта на лицето и склонността към оток се появяват в резултат на хронична загуба на протеини. Появяват се различни кожни лезии, пукнатини в ъглите на устата и загуба на коса поради хиповитаминоза. В бъдеще може да се появят тъмни петна тъмни петнавърху кожата, летаргия, склонност към конвулсии, полиурия, жажда, причинена от полигландуларна недостатъчност на ендокринната система.
Понякога в началото хроничен вариантБукмейкърите излизат на преден план системни лезии - еритема нодозум, гангренозна пиодермия, язви в перианалната област, иридоциклит, кератит, конюнктивит. образува се артрит с увреждане големи стави, анкилозиращ спондилит.
Когато и да е тънкочревен вариантПациентите с хроничен CD започват да забелязват, че изпражненията им постепенно стават полутечни или течни, пенести, понякога примесени с кръв. Появяват се периодично и след това постоянна болкав проекцията на възпаления сегмент на червата. Ако е засегнат дванадесетопръстника - вдясно в епигастриума, йеюнум - над и вляво от пъпа, илеум - под пъпа вдясно, илеоцекална анастомоза - в дясната илиачна област.
Локализацията на патологичния процес в хранопровода или стомаха е придружена от симптоми, напомнящи за хроничен езофагит, гастрит и пептична язва.
В разгара на заболяването пациентите развиват лека субфебрилна температура. При палпация в засегнатите области се определят плътни, болезнени конгломерати и резистентност. коремна стена. Грануломатозни възпалителен процес, преминавайки в стадия на фиброза, причинява стеноза на червата, което води до постепенно влошаване на чревната непроходимост. Пациентите започват да изпитват постоянна коремна болка без специфична локализация, силно къркорене, гадене и повръщане.
Бавната, покрита перфорация на чревната стена води до образуване на интраабдоминални фистули, а често и външни, отварящи се в лумбалната или областта на слабините. Такива усложнения са придружени от мъчителна болка, висока температура и бързо изтощение.
Поражение тънко червочесто се проявява като синдром на малабсорбция. Заедно с увреждането на висцералните лимфни възли често се появява синдром ексудативна ентеропатиясъс загуба на протеин през участъци от възпалената чревна стена.
Доста често се откриват симптоми на холелитиаза, която се образува поради нарушена рециркулация жлъчни киселини, уролитиазав резултат на нарушения на калциевия метаболизъм.
Увреждането на стомаха, дванадесетопръстника и илеума може да бъде усложнено от витамин B 12 -дефицитна анемия, утежняващо желязодефицитна анемияв резултат на загуба на кръв от язви в червата.
При вариант на дебелото червохроничният CD с дифузно увреждане на цялото дебело черво е доминиран от извънчревни, системни прояви на заболяването.
Сегментните чревни лезии се характеризират с оплаквания от спазми болка, появяващи се след хранене, изхождания, тенезми. Тревога за диария с чести изпражнения, до 10 пъти на ден, с кръв и гнойна слуз в изпражненията. В някои случаи се появява продължителен запек. В същите тези случаи може да се образува изразено разтягане на червата над мястото на сегментарно възпаление - мегаколон. Често се появяват фистули на чревната стена, обикновено заедно с инфилтрати в коремна кухина
Увреждането на аноректалната зона е много характерно под формата на множество фисури, параректални фистули, параанални „изпъкнали устни“ гранули, изразено отслабване на тонуса и зейване на ректалния сфинктер.
При пълно увреждане на напречното дебело черво може да се развие остра токсична дилатация на червата (токсичен мегаколон).
За смесена версия Хроничният CD се характеризира с комбинация от симптоми на тънкочревния и дебелочревния вариант с преобладаване на един от тях. По този начин, когато дебелото черво е увредено в комбинация с увреждане на терминалния илеум, преобладават симптомите на колит. Чревна непроходимостсъс смесения вариант се среща по-често, отколкото с други варианти на хроничен VK.
При дълъг ход на хроничната форма на CD често се случва възпалителна лезиямалка интрахепатална жлъчните пътища- склерозиращ холангит, проявяващ се със сърбеж кожата. Оформени вторична амилоидоза. Амилоидозата на бъбреците неизбежно води до нефротичен синдром и бъбречна недостатъчност.