Относителни противопоказания за дентална имплантация. Зъбна имплантация: какви противопоказания има за процедурата. Какви са противопоказанията и ограниченията след процедурата?

Подробно проучванездравословното състояние на пациента и идентифицирането на противопоказания ни позволява да елиминираме риска от усложнения след имплантирането.

За да бъдем честни, трябва да се отбележи, че производителите на импланти са направили всичко възможно, за да направят имплантирането на „чужди“ зъби възможно най-естествено. Например, при едноетапна имплантация, изкуствен корен може да се имплантира директно в гнездото на изваден зъб.

Абсолютни противопоказания за имплантиране са:

• патологии на имунната и ендокринна система, кръв, съединителната тъкан;
• онкологични, венерически, психично заболяване;
• диабет;
• туберкулоза.

В присъствието на подобни заболяванияимплантирането не се извършва, тъй като представлява риск за живота на пациента.

Възрастови ограничения

Възрастта е само относително противопоказание за поставяне на импланти. Този метод на протезиране е показан от 18-годишна възраст горен лимит, значи просто не съществува.

Въпреки това, практически опитпоказва, че най благоприятен периодза дентална имплантация - от 25 до 60 години.

Възрастта над 60 години не е противопоказание за имплантиране. Подготовка за операция - списъкът с тестове и прегледи няма да бъде по-малък от обикновено.

Има различни техники, например базални, които позволяват операция дори когато костната тъкан вече е частично атрофирала и способността й да заздравява е намалена (симптоми, характерни за възрастните хора).

Общи и местни противопоказания за поставяне на импланти

Отклонения в психичното и физическо състояниепациентът по време на подготовката за операция се класифицира като общ фактор. По време на терапевтично лечение, депресия, непосредствено след заболяване, здравословното състояние на човек е нестабилно и следователно могат да възникнат усложнения по време и след операцията.

ДА СЕ местни противопоказанияИмплантирането включва:

• незадоволително състояние на устната кухина (бактериална плака, възпаление на меките тъкани);
• недостатъчен обем и здравина на костната тъкан на мястото на инсталиране на импланта.

Временни противопоказания

Възможността за инсталиране на имплант може да бъде ограничена от състоянието на пациента (пациента), в което той временно е:

• бременност;
• алкохолизъм, наркомания;
• рехабилитационен период след лъчетерапия.

В този случай лекарят трябва да отложи имплантирането за по-късна дата.

Прегледи и изследвания преди имплантиране

Противопоказанията за имплантиране се определят само след преминаване пълен прегледтяло.Освен общ анализурина и кръв, специално вниманиеизисква кръвен тест:

• за ХИВ и хепатит;
• на хормонални нива;
• за оценка на нивото на коагулация.

Изследването разкрива наличието на рак и хронични заболявания при пациента.

В същото време се извършва преглед на устната кухина:

• ортопантомограма - снимка на цялата челюст;
• компютърна томограма - триизмерно изображение, което ви позволява да определите размера и обема костна тъкан.

Усложнения след имплантиране

Химическият състав и формата на някои импланти са подбрани толкова прецизно, че процентът на тяхното присаждане е 95-97%. Такива показатели се демонстрират от системи на Нобел, направени на базата на титанов диоксид.

Ако може да се нарече краткотрайна болка и подуване нормална реакциятяло върху хирургична интервенция, след това други прояви:

• интензивно непрекъснато кървене;
• повишаване на температурата с едновременно влошаване на общото състояние;
• разминаване на шева;
• възпаление или продължително изтръпване на меките тъкани,

са резултат от лоша диагностика или небрежност на самия пациент. Трябва да се има предвид, че все още има малък процент, че имплантът ще бъде отхвърлен.

Прочетете повече за усложненията след имплантиране.

Да претеглим рисковете?

При преценка на рисковете лекарят взема предвид само противопоказанията за имплантиране. Той не може да предвиди фактори извън неговия контрол, нито физически, нито психически.

При поставяне на имплант има възможност за контакт с нервни влакна, нарушения на меките тъкани, което естествено ще предизвика по-изразена реакция на тялото. въпреки това подобни ситуациивъзникват изключително рядко и обикновено нямат сложни последствия.

Имплантите са продукти, които се произвеждат в отделна производствена база, така че качеството им е гарантирано от производителя. По такъв важен въпросКак имплантирането не трябва да се доверява на случайни хора.

Денталната клиника ще Ви предложи специални системи, обозначени със сериен номер. По този начин можете да се предпазите от закупуване на нискокачествен материал за имплантиране и в същото време да намалите възможни рисковедо минимум.

Съществува отрицателно мнение, че зъбната имплантация има противопоказания и възможните усложнения са чести случаи.

Но всъщност процедурата за протезиране е пусната в движение, докато стоматологичната продукция е оборудвана с висококачествени болкоуспокояващи, което прави процеса на зъбна имплантация възможно най-удобен за пациента.

Значение на термина имплант

Зъбите, инсталирани чрез имплантиране, са предназначени да подобрят качеството на дъвченето на храната, което е невъзможно при липса на зъби. Този фактор има пряко въздействиеНа правилното функциониране на стомашно-чревния тракт.

Освен това имплантите, за разлика от подвижните протези, премахват възможните неудобства психологическо естество (външен види ежедневно записване).

Основата на изкуствените зъби са биологични компоненти, поради което имплантирането на конструкцията протича без усложнения. Използват се като крепежни елементи за конвенционални протези.

По време на имплантирането има шанс за укрепване на естествените зъби, когато започнат да се разклащат.

Хората, които се нуждаят от стоматологична помощ и особено по отношение на имплантирането, изпитват изключителен страх от това действие. Но няма смисъл да се страхуваме, т.к най-новите анестетициосигуряват достатъчно облекчаване на болката около периметъра на венците по време на манипулация.

Единственото нещо, което пациентът ще усети, е докосването на ръцете на зъболекаря.

Основни противопоказания

Имплантирането е предназначено да улесни значително ежедневието на човек. Но в същото време трябва да помислите за наличието на специални заболявания, които с такава намеса могат да причинят повече вреда, отколкото очакваната полза.

За обслужване на заболявания Противопоказанията за имплантиране включват:

• Декомпенсирани патологии на сърдечно-съдовата система.
• Автоимунни заболявания.
• ХИВ и туберкулоза.

Декомпенсираните патологии на сърдечно-съдовата система се характеризират с наличие на задух, а също и сърцебиене се усещат в покой или по време на нормално физическо натоварване, акроцианоза (посиняване на върха на носа и пръстите), подуване на краката в вечерно време, разширени вени на шията. Всички тези симптоми показват износено сърце.

Следователно в в такъв случайИма противопоказания за зъбна имплантация, които застрашават усложнения и сериозни последствия.

Автоимунни заболяванияИ подобни заболяванияизискващи редовен прием на кортикостероиди, като лупус еритематозус, алергична реакция при тежко протичане, бронхиална астма, и червено лихен планусса противопоказани за дентална имплантация. Тъй като при приемане на силни кортикостероиди, устойчивостта на организма към ефектите на инфекциите намалява, той нарушава метаболизма на костните компоненти и потиска функционалността на слюнчените жлези.

Тези заболявания, които не са подложени на отрицателното влияние на хормоналните лекарства, но могат да бъдат елиминирани чрез специално подбрана терапия, не се считат за противопоказание за имплантиране.

Зъбната имплантация е противопоказана и възможните усложнения са причинени от наличието ХИВ и туберкулозакритична форма, в която се проявяват Клинични признаци, е невъзможно поради намален имунитет и нарушена регенеративна функция на тъканите.

Влияние на ендокринната и нервната система

Патологиите на ендокринната система често се превръщат в пречка за имплантирането на протези, тъй като ще се проявят заболявания на хипофизната жлеза, тежки форми на захарен диабет, недостатъчна функционалност на надбъбречните жлези, хипо- и хипертиреоидизъм, както и заболявания на хемопоетичната система усложнения под формата на възпалителни процеси и неприсаждане на зъба.

Болести на централната нервна системаи нарушения психическо състояние, наркоманията и алкохолизма се определят като абсолютни противопоказания за дентална имплантация.

Това се дължи на липсата на възможност да се предаде на съзнанието на пациента как да се държи по време на операция, как да се грижи за устната кухина за по-добро заздравяване, което може да доведе до усложнения, които са трудни за отстраняване.

Неуспех в метаболизма на костната тъкан, причинен от остеопороза в стадия на прогресия, остеопатии с вроден произход, остеонекроза на лекарствени и радиационни свойства, первитин остеомиелит при хора с наркотична зависимост е основно противопоказание.

В такива условия не е възможно да се постигне необходимото заздравяване на костната тъкан, което не позволява зъбна имплантация.

Митове за имплантирането

Хората, които мислят как да подобрят усмивката си чрез инсталиране на протеза, често чуват от другите всякаква измислица, разубеждавайки ги от процедурата.

Често срещаните митове включват:

Инвазията на имплантите в орбитата на окото е наистина невъзможна поради няколко причини: дължината на имплантираните импланти се избира, като се вземат предвид характеристиките структура на лицетопациент, опит и познания на зъболекаря.

В същото време са известни изключителни случаи на преминаване на импланти в лицево-челюстния апарат.

Някои от срещаните усложнения могат да включват: перфорация на максиларния синус, увреждане на нерва на мандибуларната локализация, изх. изкуствен зъбв сублингвалната област и носната кухина.

Тези усложнения се регистрират изключително рядко, като най-често срещаното възможно усложнение е навлизането в максиларния синус.

Последен път подобни случаипрактически никога не се появяват поради специални грижи в предоперативен прегледчрез цялостни хардуерни изображения и синус лифтинг (изграждане на допълнителна костна тъкан).

Анестезията по време на периода на интервенция по време на зъбната имплантация е подобна на облекчаването на болката по време на процеса на отстраняване. Единствената разлика е последователното замразяване на необходимите фрагменти от челюстта.

Съвременни анестетицисъздадени с цел индивидуален подход към характеристиките на конкретен човешкото тяло, като избирате от различни методи за облекчаване на болката, за да постигнете 100% резултат.

В случаите, когато има противопоказания за локална анестезия или анестезия, съзнанието на пациента често се изключва.

Важно предимство на този метод е липсата на болка и тежки емоции от вида на зъболекарски инструменти, кръв и специфични звуци.

Моля, имайте предвид, че в повечето случаи зъбната имплантация се извършва под анестезия. локално действиекогато пациентът вижда всичко и е наясно какво се случва, по един или друг начин контролира процеса.

Използването на анестезия става алтернативен начинанестезия ако локална анестезияняма желания ефект или е противопоказан за прилагане при конкретен пациент.

Също така, анестезията като болкоуспокояващо се използва поради постоянството на самия човек. Но тук е важно кандидатите доброволно да говорят за наличието на заболявания при събиране на анамнеза, тъй като тяхното укриване застрашава развитието на усложненияили дори смъртна опасност.

Наистина може да има леко отделяне, когато анестетиците преминат. кървава природа, синдром на болкаи малък оток.

Квалифициран имплантолог определено ще предпише необходими лекарстваза елиминиране нежелана реакциячовешкото тяло.

Понякога има продължителна болка, силно кървенеи подуване, както и изтръпване на челюстта, повишена температура, лоша миризмаот устата и гноен процес.

Такива ситуации възникват поради неправилна тактика на лекаря. Но подобни знациса опасни и изискват незабавно посещение при зъболекар.

Когато вземате решение за трансплантация, в никакъв случай не трябва да слушате съветници, които ви плашат. възможно развитиегангрена. Тъй като това не може да се случи дори при условия, когато зъболекарят е направил редица грешки по време на операцията. Максимумът, който се разкрива при отхвърляне на импланта, е възпаление и гноен процес в началото, който се появява при човек силна болка, което ще ви принуди да се обърнете към специалист за помощ.

В онези редки ситуации, когато настъпи отхвърляне след зъбна имплантация, се отбелязва намаляване на костната тъкан. По правило този дефицит се компенсира от изкуствен костен материал.

След получаване на всички резултати от изследванията се изключват противопоказанията, както и подготвя се устната кухинаЗа да се подложите на зъбна имплантация, можете спокойно да отидете на имплантолог без никакво съмнение и страх.

Въпреки „ужасните истории“, които все още се разпространяват сред хората относно зъбната имплантация (те казват, че е ужасно вредно и има много противопоказания за това), днес поставянето на импланти може да се счита за дори по-малко травматична процедура от, например, премахването на сложни мъдреци. Тоест, относително казано, в 95% от случаите не може да се говори за някакви ужасни мъки или "суровост": модерни имплантизъбите се инсталират сравнително безболезнено, не причиняват вреда на човешкото тяло и могат да продължат десетилетия, както се вижда от многобройни прегледи както от лекари, така и от благодарни пациенти.

Но защо тогава поставянето на импланти се смята от някои хора за вредно и опасно за здравето - все пак това отношение вероятно е възникнало с причина?

Наистина, зъбната имплантация, като по същество хирургична операция, в някои случаипонякога включва доста сложни, травматични и продължителни манипулации от дентален хирург (имплантолог). Както при всяка операция, не винаги всичко върви гладко - различни усложнения и не много приятни последицидоста възможно.

Освен това има определени противопоказания за инсталирането на импланти и списък от заболявания, без да се взема предвид наличието на които имплантирането може да има отрицателно въздействие върху двете общо състояниетялото по време и след имплантиране, както и върху самите поставени зъбни импланти (възпаление и нагнояване в областта на поставените импланти, тяхната подвижност, отхвърляне и др. вредни ефекти). Отзиви от този вид, които понякога се срещат в популярни форуми, точно подкрепят популярното мнение за зъбната имплантация като вредна и много опасна процедура за здравето.

За това дали инсталирането на зъбни импланти наистина е вредна процедура, какви неприятни последици могат да се наблюдават, какви проблеми могат да възникнат по вина на самия пациент и по вина на лекаря - ще говорим за всичко това по-нататък и по-подробно ...

„Искам да разкажа на всички моята история, така че никой друг да не изпадне в същата трудна ситуация поради собствената си глупост. Преди около 3 години исках да си сложа импланти, защото нямах какво да дъвча и не исках да нося изкуствени челюсти като тези на баба ми. През този период пораснах злокачествен туморв челюстта, но малък по размер, така че бях активно лекуван за собствена сметка в онкологичния център.

Разбирах много добре, че туморът ми може да изплаши лекаря и нямаше причина да ходя с протези, така че не казах нищо за болестта си. Имплантите бяха поставени бързо, оставаше само да се изчака да се закрепят. По това време току-що бях подложен на курс на лъчева терапия и мястото, където имаше няколко импланта, беше облъчено. Повечето от винтовете се разкачиха. По-късно ми обясниха, че е необходимо незабавно да кажа какво и как е всъщност: лъчите нарушават процеса на сливане на костта с метала. Общо взето ми казаха, че съм се прецакал и (естествено) преправиха всичко за моя сметка. Отне цяла година на моя зъболекар и онколог да работят заедно, за да решат проблема с новите зъби. Накратко, предупреждавам всички: по-добре е веднага да кажете на лекаря всичко, както е, в противен случай ще се окаже или като моето, или дори по-лошо. Не рискувайте здравето си!"

Виктория, Москва, 47 години.

Пет измислени истории на ужасите за импланти

Ако неподготвен човек прочете някои, меко казано, не много професионални статии в псевдостоматологични сайтове, както и рецензии и дискусии във форуми, той може да се ужаси от информацията, която по своята същност често е далеч от медицината. Често пъти в гротескна форма се описват случаи, при които неуспешно поставени зъбни импланти са причинили вреда на здравето на пациента, има и спекулации и страхове, представяни като истина.

По принцип хората, които все още не са станали щастливи собственици на импланти, но просто мислят за това, може да се страхуват да отидат при зъболекар-имплантолог дори само за консултация.

Нека да разгледаме 5 известни истории на ужасите по тази тема.

Мит №1: Зъбните импланти могат да бъдат „увити“, така че да увредят орбитата на окото.

Всъщност е невъзможно да се увреди орбитата на окото със зъбни импланти поради редица причини: контролирана дължина на имплантите, наблюдение на разстоянието до важни структури лицево-челюстна областвъз основа на изображенията, опита и здравия разум на лекаря и т.н.

Междувременно наистина има редки случаи на увреждане на лицево-челюстни структури в близост до зоната на имплантиране. Според статистиката следните усложнения могат да бъдат разграничени по честота на поява:

• Увреждане на максиларния синус;
• Нарушение на мандибуларния нерв;
• Изход на импланта в сублингвалното пространство;
• Изход на импланта в носната кухина.

Всяко едно от тези усложнения по време на имплантиране е рядко, като на първо място от трите е „проникване” на импланта в максиларния синус. Понастоящем такива случаи стават все по-малко поради внимателното наблюдение и контрол на разстоянието на максиларния синус чрез цифрови изображения в различни проекции, както и поради широките възможности за изграждане на допълнителна кост (синус лифтинг). Всичко това се използва професионални зъболекарикато част от превенцията на възможни усложнения.

„Поставиха ми имплант в Симферопол и бях много доволен. Най-важното е, че нищо не излиза от носа, като другите, не тече, устните и бузите не са подути, като хамстер, и настроението е добро. Минаха 7 дни от поставянето на винтовете и съм добре, въпреки че си мислех, че ще боли много. Единственото нещо, което ме притесняваше, беше да се изследвам и дълга подготовкадо имплантиране. Веднага мога да кажа, че имах късмет със зъболекаря, тъй като той ми обясни всичко ясно, как и какво ще се случи. Че не само от него зависи как ще се държат имплантите занапред, но и от моето добро поведение.

Като цяло, момчета, не се страхувайте - не е страшно. Основното нещо е да се информирате подробно за клиниката и лекаря, който имплантира импланти в челюстта, не подписвайте нищо, ако не сте го прочели подробно, информирайте се предварително за гаранциите. Дадоха ми договор с гаранция, да спя спокойно. Просто трябва да го почиствате добре и редовно, иначе след няколко месеца ще изхвърчи заедно с челюстта при такава и такава майка.

Сергей, Симферопол

Мит № 2: Зъбната имплантация винаги е болезнена

Процесът на имплантиране по отношение на анестезията почти не се различава от облекчаването на болката по време на екстракция на зъб, с изключение на това, че в някои случаи е необходимо постепенно „замразяване“ (местна анестезия). различни областичелюсти. Съвременното ниво на анестезия дава възможност за индивидуален избор на лекарство, което е подходящо за всеки конкретен човек, както и за прилагане на анестезия по различни, най-адаптирани начини за постигане на 100% облекчаване на болката. За щастие, такива опции, особено в рамките на големи стоматологични клиники, много.

Всъщност повечето прегледи показват, че инсталирането на импланти става без много болка.

Ако има противопоказания за локална анестезия и (или) индикации за анестезия, тогава имплантирането се извършва със загуба на съзнание. Най-важното предимство в този случай е, че при такава операция е възможно да се даде пълна гаранция, че при инсталиране на импланти по време на сън пациентът няма да почувства болка или неприятни емоции, свързани с вида на зъбните инструменти (някои чувствителни хора се страхуват не само от болката, но и от вида на кръвта, инструментите, както и от неприятните звуци - пробиване, хрущене и др.).

На бележка

При локална анестезия няма болка в приблизително 95-98% от случаите, тъй като трябва да се вземе предвид не само професионализмът на лекаря и нивото на клиниката, но и анатомични особеностичовешки челюсти, индивидуални характеристики нервна система, както и някои свързани фактори (алкохол, наркотици, стрес, панически страхове, текущ прием лекарстваи т.н.).

Мит № 3: Зъбните импланти винаги се поставят под упойка, а упойката е вредна за мозъка

На практика ситуацията е следната: поставянето на зъбни импланти най-често се извършва под местна анестезия, когато човекът е в съзнание от началото до края на процедурата и може пряко или косвено да контролира ситуацията. Наркозата е добра алтернативав случаите, когато локалната анестезия или не дава резултати, или дори може да навреди на пациента по време на инсталирането на зъбни импланти поради противопоказания за това.

В случаите, когато човек по прищявка настоява за анестезия, криейки от лекаря текущите си заболявания, последствията могат да бъдат най-различни, включително много вредни за здравето и дори животозастрашаващи. Както и да е, високопрофесионален лекар ще направи всичко по силите си, за да предотврати възможни проблеми и да избере подходящата тактика по отношение на анестезията - важно е само да си сътрудничите с лекаря, без да криете информация за вашето здраве от него, без значение как незначително може да ви се стори.

Има мнение, че анестезията причинява значителни увреждания на мозъка, влошава паметта и като цяло намалява интелектуални способностичовек. И въпреки че наистина можете да намерите много подобни отзиви в интернет, повечето експерти смятат, че ужасяващите истории за опасностите от анестезията не са нищо повече от мит.

„Ще споделя моя личен опит. Претърпях четири операции на вътрешни органи, всички те бяха извършени с пълна упойка. След всичко това паметта ми често започна да ме изневерява, станах много забравителен. Понякога пропуските в паметта се случват напълно. Освен това започнах да страдам от чести главоболия.”

Оксана М., Санкт Петербург

Преглед на лекаря:

„Като човек, който използва упойка до 5 пъти на ден, мога да кажа, че тя не засяга мозъка, дори ако старостнаправи. Да, понякога такива пациенти изпитват обостряне на енцефалопатията след анестезия, но това изчезва след около седмица. По принцип няма лекарства, които използваме, които да доведат до някакви необратими промени във функционирането на мозъка. Така че увреждането от анестезията настъпва повече върху черния дроб и бъбреците, отколкото върху мозъка, но тялото бързо се справя и с това.

Сергей, Москва.

Мит № 4: след имплантиране венците винаги болят дълго време, бузата се подува, а от устата дълго време тече кръв.

В първите часове след поставянето на имплантите, когато действието на упойката изчезне, наистина е възможна болезнена реакция и дискомфорт. Може да има и леко подуване и незначително кървави въпроси. За да намали тежестта на тези последствия, опитен имплантолог винаги предписва набор от лекарства, които елиминират или намаляват реакцията на организма към травматичен фактор.

В редки случаи може да има продължителна болка, значителен оток и кървене, което със съпътстващи допълнителни симптоми (висока температура, продължително изтръпване на челюстта, нагнояване от венците, лош дъх и др.) е опасно усложнение, което вероятно е свързано с неправилната тактика на лекаря. Като се свържете с Вашия лекар навреме, почти винаги можете бързо да разрешите проблема, като избегнете по-нататъшно увреждане на здравето в случай на проблеми с инсталирания имплант.

Мит № 5: Имплантите понякога се провалят, а когато се повредят, възниква гангрена на челюстта.

Всъщност, дори ако имплантът е инсталиран неправилно и лекарят е направил много грешки, гангрена на челюстта не се развива. В най-лошия случай възниква възпаление и нагнояване в областта на имплантирането, имплантът става подвижен и се отхвърля. Невъзможно е да не забележите това и болезнени усещаниявече е включено ранни стадиипросто ще принуди пациента да се върне при зъболекаря.

Снимката по-долу показва импланти, отстранени от челюстта:

В тези редки ситуации, когато по някаква причина, зависима или не от лекаря, имплантите, инсталирани в челюстта, се отхвърлят, настъпва банална загуба на костна тъкан. Такава костна загуба може по-късно да бъде доста лесно компенсирана чрез изкуственото й възстановяване с помощта на костна присадка.

Ако анализирате популярни отзиви в интернет за зъбните импланти, можете да се убедите, че понякога възникващите незначителни усложнения не увреждат здравето на човека и лесно се преодоляват от силите на тялото на фона, препоръчан от имплантолог. лекарствена терапия. Ето пример за такъв преглед:

„...Преди два месеца след поставянето на имплантите получих следното усложнение: венеца до един от имплантите беше силно подут, така че бузата ми направо се изду. Върнах се в клиниката. Там ми отвориха венците и ми направиха почистване и предписаха изплаквания. Сега, слава Богу, всичко е наред! Новите зъби вече пуснаха корени и вече не усещам проблеми.”

Вероника, Нефтегорск

Когато изобщо не са необходими импланти: абсолютни противопоказания за имплантиране

Всяка хирургическа интервенция има своите ограничения и в това отношение зъбната имплантация не е изключение. Междувременно няма консенсус относно точния списък на заболяванията, които определят противопоказанията за инсталиране на импланти.

Първо, това се дължи на факта, че всички противопоказания са разделени на относителни (преодолими при определени условия) и абсолютни. Второ, поради факта, че съвременна медицинане стои неподвижно, всяка година индикациите за имплантиране се разширяват и онези противопоказания, пренебрегването на които преди това можеше пряко или косвено да навреди на здравето по време и след инсталирането на импланти, днес се преодолява с помощта най-новите технологиии наркотици.

Днес повечето експерти са на мнение, че зъбната имплантация не се препоръчва при:

• Тежки заболявания на сърдечно-съдовата, ендокринната и нервната системи;
• Наличието на злокачествени тумори;
• Някои заболявания на кръвта;
• Хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• Алергии към лекарства за местна и обща анестезия;
• Хроничен алкохолизъм и наркомания.

Например, при определени условия е възможно инсталирането на импланти в следните случаи:

• В напреднала възраст;
• При захарен диабет тип 2 (понякога тип 1) в стадия на компенсация без увреждане метаболитни процесив костната тъкан;
• След предишни инфарктии инсулти;
• При използване на пейсмейкър;
• След онкология;
• За пушачи.

Има две основни причини, които принуждават лекаря да откаже имплантиране:

1. Остри и (или) тежки форми на заболявания, особено в декомпенсирана форма;
2. А също и кога сериозни нарушениятъканна регенерация.

Това обаче не означава, че поставянето на импланти ще бъде спряно завинаги. Например, ARVI, остра респираторна вирусна инфекция, в разгара на заболяването ще бъде противопоказание за зъбна имплантация. И това е съвсем очевидно: на фона на намален имунитет, с висока температура, хрема, кашлица и болки в гърлото, невъзможно е да се извърши висококачествена имплантация, тъй като това е с голяма вероятностможе да има отрицателно въздействие върху вече незадоволителното състояние на пациента. Въпреки това, вече 1-2 седмици след възстановяването, инсталирането на импланти може да се извърши без вреда за здравето.

Що се отнася до нарушенията на регенерацията на тъканите, това засяга на първо място възможността за интегриране (присаждане) на импланта в костта. Често има ситуации, когато тази възможност клони към нула. Например, ако човек се подложи на лъчева терапия за онкология в лицево-челюстната област, регенерацията на костната тъкан в зоната на имплантиране ще бъде нарушена, така че има почти 100% вероятност имплантите да бъдат отхвърлени в близко бъдеще след инсталирането им.

„Планираха да ми поставят импланти горе долу + също да ми коригират венците, тъй като след като ми извадиха зъбите, раните ми зараснаха много неравномерно поради нагнояване. Накратко, те ще поставят четири импланта отгоре и същия брой отдолу. Малко ме е страх, въпреки че операцията ще се проведе под упойка, така че ще спя и няма да мисля за нищо. Единственото лошо нещо е, че имам диабет тип 2 и кръвната ми захар понякога надхвърля 20, което може да повлияе на зарастването на имплантите. Но лекарите ме успокоиха и ми казаха да не се страхувам: не съм първият с такова заболяване. Да се ​​надяваме, че всичко върви 5+!“

Елена, Москва

Зъбна имплантация и бременност

Някои експерти се противопоставят на зъбната имплантация по време на бременност, тъй като процесът на инсталиране на зъбни импланти може с известна вероятност да навреди на бъдещата майка и чрез нейното състояние да навреди на развиващия се плод.

Най-общо казано, бременността е само относително противопоказание за имплантиране, а инсталираните и нормално имплантирани импланти сами по себе си нямат отрицателно въздействие върху здравето очаквана майкаи плодове.

При поставянето на зъбни импланти обаче има два основни потенциала вредни факториза здравето на бременната и плода:

• Лекарствена терапия;
• Рентгеново лъчение.

Втората точка е ясна: преди и по време на имплантирането е необходимо да се извърши диагностика и контрол на качеството на инсталираните импланти, като за това зъболекарите правят снимки на зъбите. Може да е компютърна томография ( компютърна томография), панорамна рентгенография или интраорална контактна рентгенография. Както беше, лошо влияниеРентгеновото облъчване по време на бременност не е оправдано (освен в някои спешни случаи).

Лекарствената терапия се провежда на първия етап от имплантирането, когато се изисква тялото да приеме адекватно външната намеса и човек да се чувства възможно най-комфортно. За тази цел антибиотици, аналгетици, антихистамини, както и препарати за локално приложение (за устната кухина). Освен това повечето от лекарствата в този списък са противопоказани за бременни жени, така че рискувайте здравето на нероденото дете поради планова хирургияЗъбната имплантация би била грешно решение.

На бележка

Има случаи, когато зъбната имплантация за бременна жена е спешна, особено в ситуации, когато не може да се предложи нищо друго освен импланти. Например, ако бременна жена е претърпяла механично нараняване, което е довело до отстраняване преден зъб, тогава може да се извърши така наречената незабавна имплантация, когато кратко времеимплантите се монтират заедно с естетични корони (обикновено временни). В зависимост от избрания метод този процес може да отнеме от 3-5 дни до 2-3 седмици. И тук жената трябва да реши на първо място дали е готова да остане без предните си зъби няколко месеца или все пак да рискува здравето на плода (дори ако рискът е незначителен) и незабавно да инсталира импланти.

Имплантиране при сърдечно болни: вреда или полза?

Сърдечно-съдовите патологии „плашат“ много имплантолози не по-малко от ситуациите с бременни жени, които търсят помощ. Разбира се, никой лекар не иска пациент, наскоро претърпял инфаркт или инсулт, да умре на стола му, сривайки репутацията на клиниката и самия специалист. Но какво трябва да правят хората със сърдечно-съдови заболявания, които имат възможност да получат зъбни импланти и да се отърват от проблемите с постоянно падащи и (или) неудобни подвижни протези?

Нека се заемем с това веднага остри формизаболявания: нито една сърдечно-съдова патология в остър стадийЗъболекарят няма да постави импланти, защото потенциалната вреда от операцията е твърде голяма (например смърт). Но в етапа на компенсация имплантирането може да се извърши почти на всеки сърдечно-съдови заболявания, но отново само ако е извършен цялостен здравен мониторинг и, ако е необходимо, е получено одобрение от лекуващия лекар (терапевт, кардиолог и др.). В редки случаи практиката на сътрудничество между зъболекар и специалисти от кардиологични центровеза да се гарантира пълна безопасност на процедурата.

На бележка

Качеството на живот на всеки човек зависи не на последно място от състоянието на лицево-челюстната област. Често, когато нормалното дъвчене е нарушено, храната се свързва със заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. цял букетзаболявания храносмилателен тракт(да не споменавам психологически проблемии нервни разстройства поради „фалшиви челюсти“ и беззъба уста).

Често за „основни пациенти“ в рисковата категория зъболекарят избира базална имплантация, която се извършва за кратко време (за 3-5 дни). С някои свои недостатъци този видинсталирането на импланти ви позволява да намалите времето, което отслабеният пациент прекарва на стола и доста бързо се връща към нормалното и пълноценен животв обществото.

Какво обективно може да повлияе на качеството на работата на лекаря?

На първо място, трябва да разберете, че дори най-първокласният имплантолог няма да се справи с работата си, ако няма определени условияза работата си. Най-често качеството на работата на лекаря се влияе от:

• Ниво на оборудване на клиниката;
• Стерилност на кабинета, оборудването и инструментите;
• Характеристики на инструментите за имплантиране;
• Зъбни импланти, използвани в работата (и те идват в различни ценови категории и, съответно, различно качество).

С други думи, едва ли можете да разчитате на успешно поставяне на импланти в нехигиенични условия, с тъпи фрези, бормашини, съмнителни китайски импланти и т.н. Статистиката на успешно завършените операции се влияе от всички малки неща: от дезинфектантза обработка на помещения преди избор на производител на имплантационна система. И ако клиниката се опитва по всякакъв начин да спести от покупки, тогава най-често това води до повишена вероятност от усложнения по време и след имплантирането.

За да предотвратите това да ви се случи, трябва да подходите отговорно към избора на стоматологично острие: анализирайте отзивите (както положителни, така и отрицателни), вземете под внимание препоръките на вашите приятели и роднини, и също така да направи определени заключения при консултация с потенциален лекуващ лекар. Ако възникне и най-малкото подозрение относно квалификацията на специалист, нивото на оборудване на кабинета и особено видими за окотонарушения, по-добре е да отидете в друга клиника.

Пример, показващ, че различните стоматологии могат да варират доста:

„Преди една година ми поставиха два импланта. Веднага ще кажа, че не боли, но след няколко дни имаше подуване, което бързо изчезна. Имплантирането не продължи дълго, дори не се изморих. Тук е важно да получите нормален лекар: честен. Ако се интересува само от съдържанието на портфейла ви, тогава той ще ви преследва и измъчва старателно, докато не извади всички пари, а зъбите му са фиаско. Като цяло изберете само опитен и честен лекар. И моят личен съвет: вземете си вносни импланти, ако не искате да имате проблеми..."

Наталия, Мурманск

Проблеми с имплантите, причинени от самия човек

За съжаление има фактори, свързани с поведението на човека (пациента), които могат да доведат до проблеми с имплантите след поставянето им, независимо от нивото на клиниката и професионализма на имплантолога.

Основните причини за отхвърляне на импланта и развитие на периимплантит по вина на пациента, когато той се нарани, включват следното:

• Пренебрегване на препоръките на лекаря;
• Лоша хигиена на устната кухина;
• „Злонамерено” пушене;
• Липса на превантивни посещения при лекар.

Лошата устна хигиена причинява натрупване на плака и зъбен камък по зъбите. инсталирани импланти, нарушаващи пародонталното прикрепване и провокиращи възпалителни процеси. В такава ситуация естествените им зъби често стават подвижни поради пародонтоза, а имплантите също се „поемат“ докрай.

„Момичета, днес хирургът искаше да ми махне формовчиците на венците и имаше плака колкото пръст. Изобщо не ги докосвах, когато си миех зъбите, той нищо не ми каза, но откъде да знам, че тези неща трябваше да се търкат едва ли не с четка. Е, отдолу имаше кръв и незараснала възпалена дъвка. Ужасен съм и ме боли. Но на снимката всичко се оказа наред: нямаше възпаление в костта. Докторът почисти и върна бившите обратно, сега седмица по-късно се върнах при него като щик. Сега почиствам всичко както трябва и чакам всичко да свърши.

Татяна, Ярославъл

Но има смесени мнения относно пушенето. Самото пушене в повечето случаи не води до проблеми с имплантите, но си струва да запомните, че при недостатъчна орална хигиена „заклетите” пушачи рискуват пародонтит или пародонтоза, което често води до периимплантит.

Някои техники за имплантиране, като базалните зъбни импланти, се продават като подходящи за пушачи. Но дори и в този случай не трябва да забравяме, че тъканите около импланта все още са увредени от пушенето, което създава допълнителни рискове от възпаление дори при инсталиране на базални импланти.

Бъдете здрави!

ако имате личен опитАко срещнете някакви проблеми, свързани с инсталирането на импланти, не забравяйте да оставите отзивите си в долната част на тази страница (в полето за коментари).

Интересно видео: истина и измислица за зъбните импланти

Колко струва зъбната имплантация днес?

Поставянето на зъбни импланти е един от най-популярните методи за протезиране в денталната медицина.

Изкуствената структура напълно замества изгубената единица, вкоренява се добре в 90% от случаите, има дълъг експлоатационен живот и рядко причинява алергични реакции.

Съществуват обаче редица противопоказания за имплантиране, които трябва да се вземат предвид преди имплантиране на протези.

Противопоказания за дентална имплантация

За да бъде инсталирането на импланти успешно, лекарят оценява състоянието на костните тъкани на челюстта, пародонта и устната кухина. Открива какво хронични болестипациентът страда дали е имало предишна алергия към стоматологични материали.

Противопоказанията са абсолютни и относителни. В първия случай този вид протезиране не може да се извърши, но във втория е възможно само след елиминиране негативни фактори.

Абсолютно

Имплантирането е забранено в следните случаи:

Ако се установят абсолютни противопоказания, зъболекарят предлага алтернативни видове възстановяване на зъбите. Например монтаж на подвижни/фиксирани протези, бюгельни или мостови протези.

Относително

Временните противопоказания за поставяне на импланти включват:

Местен

Местните противопоказания включват костна атрофия на предвиденото място за имплантиране

Местните противопоказания включват атрофия на костната тъкан на предвиденото място за имплантиране.

Намаляване на обема и височината алвеоларен процесвъзниква, когато дълго отсъствиезъб, прогресира след механично нараняване, в напреднала възраст.

За да елиминира проблема, дентален хирург извършва остеопластика - увеличаване на костната тъкан.

Имплантирането не може да се извърши, ако има кариозни зъби, твърди отлагания. Преди процедурата по протезиране е необходимо да се направи пълна реорганизацияустната кухина.

В случай на развитие на гингивит, стоматит, пародонтоза, антибактериални, противогъбични лекарства, лечение на лигавиците с противовъзпалителни средства, средства за заздравяване на рани.

При протезирането на горния ред зъби се обръща внимание на дебелината на костната тъкан между устната кухина и максиларен синус.

Ако обемът му е недостатъчен по време на имплантирането, съществува възможност за увреждане на стените на синусите. Успешното поставяне на импланта изисква специална операция – синус лифтинг.

са често срещани

Имплантите трябва да се поставят с повишено внимание при хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания.

Имплантирането не трябва да се извършва по време на остър респираторни заболявания, вирусни инфекции, с влошаване общо благосъстояние, повишена телесна температура.

Процедурата е позволено да започне само след пълно възстановяване.

Имплантите трябва да се поставят с повишено внимание при хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания.

Необходима е предварителна консултация и разрешение от кардиолог.

Общите противопоказания включват приема на определени лекарства.

Трябва да се въздържате от посещение при зъболекар по време на лечение с лекарства за разреждане на кръвта, които потискат работата на имунна система, хормони.

Имплантирането може да се извърши не по-рано от 2 седмици след края на терапията.

Това ще увеличи времето за зарастване и може да причини отхвърляне на протезата.

Временно

Временните противопоказания включват:

• остър периодзаболявания, рецидиви на хронични системни патологии;
• планиране на бременност, раждане, кърмене;
• лъчева терапия за рак.

Младите майки имат право да се подлагат на протезиране 3 месеца след края на кърменето.

При пациенти, преминали лъчетерапия, имплантирането може да се извърши една година след приключване на процедурите и при задоволително здравословно състояние.

Противопоказания за незабавно инсталиране на импланти

Това е метод за имплантиране на протези едновременно с отстраняване на развален зъб.

Едновременното имплантиране е забранено в следните случаи:

• тежка атрофия на алвеоларния процес;
• възпаление, нагнояване на пародонталните тъкани;
• разхлабена структура на челюстната кост;
• общи противопоказания, изброени по-горе.

Имплантирането не се извършва, ако след екстракция на зъб гнездото е твърде широко и не е възможно да се закрепи сигурно винтът на протезата.

Противопоказания са лоша устна хигиена, кариес, зъбен камък, особено в съседни звена.

Показания за имплантиране

Основни показания за поставяне на импланти:

• липса на един или повече зъби;
• обеззъбяване;
• невъзможност за извършване на други видове протезиране;
• липса на опори за подвижни протези.

Имплантите са изработени от висококачествени хипоалергенни материали, които рядко предизвикват отхвърляне. Поставянето на такива зъбни протези се препоръчва за хора, които са алергични към металите на зъбните коронки и мостове.

В случай на пълна липса на зъби на двете челюсти, инсталирането на импланти ви позволява сигурно да закрепите подвижна протеза.

Възможни усложнения

Имплантиране изкуствени протезиможе да причини различни възможни усложнения:

Усложнения се развиват, когато пациентът нарушава препоръките на лекаря или не спазва правилата за хигиена.

Следоперативни последствиявъзникват поради неправилно планиране на процеса на имплантиране, недостатъчна квалификация на зъболекаря, увреждане кръвоносни съдове, нервни окончания.

Имплантиране – модерен методвъзстановяване на зъбите, което позволява постигане на високи естетични резултати. Процедурата представлява имплантиране на протеза в челюстта, която след покриване с коронка изпълнява функцията на зъб. Съседни зъбиВ същото време те не изискват допълнително обръщане и депулпиране.

Въпреки очевидните предимства, процедурата има и недостатъци. Нека разгледаме противопоказанията и недостатъците на този метод на протезиране.

Противопоказания за дентална имплантация

Какво е имплантиране: накратко за процедурата

Имплантирането е метод на протезиране, при който се поставят специални карфица. Това е изкуствен аналог на зъбния корен. За направата на щифтове обикновено се използва висококачествен титанов или циркониев оксид. Материалите не предизвикват алергии и са безопасни за употреба.

Операцията се извършва под местна упойка.

Зъболекарят прави специален прорез на мястото на липсващия зъб и завинтва щифт в него. След като се вкорени, зъболекарят монтира върху видимата му повърхност абатмент– елемент на импланта. Впоследствие се покрива с коронка, която изцяло следва формата на зъба, изпълнявайки неговите естетични и дъвкателни функции.

Имплантирането ви позволява надеждно и бързо да заместите и изработите липсващи зъби перфектна усмивка. Зъболекарите отбелязват, че съвременните импланти се вкореняват в 99% от случаите.

Показания за дентална имплантация

Списъкът с показания за дентална имплантация е широк. Инсталирането се препоръчва в следните случаи.

1. Единичен дефект или липса на 1 зъб подред. Необходим е единичен имплант. При монтажа не се увреждат нервите на съседните зъби.
2. Липса на няколко дъвкателни единици (няколко зъба липсват подред). Изходът от ситуацията е поставянето на мостова конструкция.
3. В редицата няма крайни зъби. В този случай имплантирането предотвратява процеса на последващо разрушаване на костната тъкан.
4. Пълна липса на зъби. Необходим е постоянен мост и е подобрена алтернатива на подвижните протези.
5. Анатомично разстройство зъбна система. Имплантирането в такава ситуация възстановява нормална работачелюсти.
6. Пациентът има непоносимост към протези. Тялото може да отхвърли акрилатите, основата на подвижните протези. Единственият начин за възстановяване на зъбите е имплантирането.

Импланти се поставят и при невъзможност за единично или конзолно протезиране, ако по-голямата част от зъба е разрушена.

Липса на един пореден зъб.

Противопоказания за дентална имплантация

Зъболекарите идентифицират няколко групи противопоказания: от абсолютни и постоянни до временни. Точното решение за възможността за имплантиране се взема въз основа на анамнеза след преглед. Задължително се взема предвид и психоемоционалното състояние на пациента.

При стоматологичен преглед се оценява състоянието на устната лигавица, съзъбието и захапката. Необходими са рентгенови лъчи. След получаване на данните, зъболекарят разрешава или отказва процедурата по имплантиране.

Абсолютни противопоказания за поставяне на зъбни импланти

Това са ситуации, при които поставянето на импланти е невъзможно. Пренебрегването има сериозни последици и здравословни усложнения. Тази група включва:

• хронични соматични патологии (диабет, туберкулоза, ревматизъм);
• заболявания на устната кухина (синдром на Sjogren, лупус еритематозус);
• злокачествени тумори;
• различни кръвни заболявания (левкемия, анемия);
• нарушения на нервната система (психоза, невроза, шизофрения);
• ХИВ/СПИН и болести, предавани по полов път;
• индивидуална непоносимост към метални елементи.

Относителни противопоказания

В случай на такива противопоказания, инсталирането на импланти е възможно само след завършване и получаване на положителни резултатикоригиращо лечение. Възможността за имплантиране се решава индивидуално.

Пародонтитът е относително противопоказание за имплантиране

ДА СЕ относителни противопоказаниясе прилага:

• различни лоши навици (наркомания);
• физическо изтощение или намален имунитет;
• недохранване и стрес;
• някои зъбни заболявания(гингивит, пародонтит);
• патологии на темпоромандибуларната става;
• опасни професии, при които има риск от чести наранявания.

Временни противопоказания

Това са неблагоприятни ситуации, при които имплантирането е временно забранено. След отстраняване на първопричината, имплантирането е допустимо и разрешено. Това:

• период на възстановяване или рехабилитация;
• време след облъчване (минимум 3 години);
• остри респираторни инфекции;
• бременност;
• алкохолна зависимост.

Местни ограничения

Това зъбни заболяванияили заболявания на устната кухина, при които е невъзможно да се имплантира имплант без предварително саниране на лезията. В този списък бруксизмът е нощно скърцане със зъби, което възниква поради хипертоничност на дъвкателните мускули.

Групата включва също кариес, неправилна захапка и висока абразия на емайла. Имплантирането е забранено и при лоша устна хигиена.

Разновидности неправилно захапване

Възрастови ограничения за поставяне на импланти

Единственото нещо възрастова граница– забрана за поставяне на импланти на пациенти под 16-18 години. Това се дължи на факта, че костната тъкан и захапката все още не са напълно оформени. За по-възрастни пациенти възрастова групаимплантирането е разрешено.

Възможни ограничения за пациентите старост– възможна отрицателна реакция на тялото към анестетици или анестезия. Но благодарение на използването на лекарства от ново поколение, разрешената възрастова граница се увеличава. Съвременните болкоуспокояващи имат продължителен ефект и нямат отрицателно въздействие върху тялото.

Усложнения след имплантиране

При пренебрегване на противопоказанията могат да се появят последствия. Други причини за усложнения - лекарска грешкаи неправилна техника на имплантиране, отказ от последваща грижа за импланти, индивидуални характеристики на тялото, механични повредичелюсти.

оток

Това е отговор на увреждане на меките тъкани и костите. Появява се на мястото на имплантиране. В повечето случаи това е нормална реакция. През първите 2-3 дни отокът достига своя пиков размер, а след 5-7 дни изчезва. Ако отокът се увеличи или не спадне след 7 дни, това е признак на усложнение.

Разминаване на шевовете

Тази ситуация е опасна поради кървене или инфекция. Конците най-често се разпадат след нараняване или увреждане на зашитата област. Изисква незабавен преглед от зъболекар.

Периимплантит

Тъканно възпаление или периимплантит

Костната тъкан се разрушава и започва възпаление. Липсата на грижа за устната кухина, непълното затваряне на раната и неточната техника на имплантиране водят до усложнения. Възпалението също причинява кръвоизлив над запушалката и допълнително нагнояване.

Други възможни последствия

Зъболекарите идентифицират няколко други възможни усложнения след процедурата по имплантиране.

1. Изтръпванеили пълна загубачувствителност. Езикът и меките тъкани на бузата са частично изтръпнали. Причината е имплантиране в близост до нерви.
2. Парестезия– непълна чувствителност на меките тъкани. Това състояние се характеризира с усещане за изтръпване, гъделичкане в засегнатата област. Това състояние най-често възниква веднага след края на анестетичния ефект.
3. Тъканите отхвърлят импланта. Монтираният щифт се завърта спонтанно и излиза. Причината е отслабване на костната тъкан, инфекция в меките тъкани около импланта.
4. Хематоми. Това е следствие от дълбоко увреждане на тъканите. Хематомите се причиняват от мускулен кръвоизлив. За бързо елиминиране се предписват гелове и мехлеми.

Заключение

И така, имплантирането е често срещана процедура, която включва имплантиране на изкуствен корен на мястото на липсващ зъб. Имплантирането е допустимо, ако пациентът няма абсолютни противопоказания. Правилните действия на лекаря и спазването на всички правила в периода след процедурата могат да постигнат благоприятна прогноза.