М - антихолинергичните вещества блокират периферните и централните М-холинореактивни системи, които взаимодействат с ацетилхолин. В резултат на това биохимичните системи губят чувствителност към ацетилхолина.
Основният представител на М-холинорецепторите е алкалоид атропин,който е естер на третичния аминоалкохол тропин (тропапол) и тропова киселина, съдържащи се в растенията от семейство нощни (беладона, или сънна ступор, кокошка, датура). Всички части на тези растения са отровни: листа, стъбла, цветя, семенни шушулки, корени.
Отравянето най-често се среща при деца, главно в предучилищна и начална училищна възраст. От 5 до 20 зърна беладона или датура са достатъчни, за да предизвикат отравяне. В момента атропинът се произвежда индустриално под формата на атропин сулфат. Минималната му смъртоносна доза е 0,05-0,1 g.
Подробно е проучена съдебномедицинска експертиза на отравяния от растения от семейство нощни (предимно белена).
Клиничните симптоми на отравяне се характеризират със сухота и парене в устата, носа, фаринкса, жажда, затруднено преглъщане, говор (пресипналост, беззвучност на гласа), понякога гадене, повръщане, рязко разширяване на зениците, които не реагират на светлина, нарушена близко виждане, диплопия, фотофобия. Има зачервяване на лицето, задух; кожата на тялото е суха, зачервена, гореща, понякога с ален обрив. Реч и двигателна възбуда, атаксия, главоболие, световъртеж, делириум, зрителни и обонятелни халюцинации, неуместен смях, плач, остър психични разстройствадо състояние на насилие, пълна загуба на ориентация, епилептиформни конвулсивни атаки, загуба на съзнание, хипертермия, кома, задух, последван от дишане на Чейн-Стокс, цианоза, ускорен пулс (до 160 в минута), слабо изпълване, аритмия, ниско кръвно налягане.
Един от ранните и постоянни симптоми на отравяне е хипнотичен ефект, което обикновено предхожда двигателната и психическа възбуда. Трябва да се вземе предвид и вълнообразният ход на отравянето: периодите на относително задоволително състояние внезапно се променят рязко влошаванеобщо състояние с развитие на животозастрашаващи симптоми. Наличието на храна в стомаха значително влияе върху развитието на клиничните признаци на отравяне и определя често наблюдавания латентен период. Често се появяват трофични нарушения: значително подуване на подкожната тъкан на лицето, в областта на предмишниците и краката.
Смъртността при отравяне с нощница е висока и възлиза на около 30%. Смъртта настъпва поради асфиксия от парализа на дихателния център.
В допълнение към атропина, групата на М-холинергиците включва скополамин,потискане на двигателната активност и предизвикване на хипнотичен ефект; хоматропин хидробромид, платифилин хидротартарат, аерон,съдържащи скополамин и хиосциамин, използвани за предотвратяване на вестибуларни нарушения и болест на Мениер, както и естерикарбоксилни киселини - спазмолитин, арпенал, апрофен, метацин, месфенал, тропацин, фубромегани централни антихолинергици - амизилИ метамизил.Отравянето с тях, за разлика от отравянето с атропин, се характеризира от самото начало с потискане на централната нервна система, загуба на съзнание и настъпване на кома. Платифилинв токсични дози също предизвиква понижаване на кръвното налягане, задух и конвулсии. При отравяне апрофенпоявяват се сухота в устата, мидриаза, тахикардия, гадене, болка в епигастричния регион и вид интоксикация.
Сред другите лекарства трябва да се спомене белоид(bellaspon), съдържащ 0,3 mg ерготоксин, 0,1 mg общи алкалоиди на беладона и 0,03 g бутилетилбарбитурова киселина. При отравяне първо се появяват признаци на интоксикация с барбитурат, а след това симптоми на отравяне с атропинови алкалоиди, тъй като те се абсорбират по-късно в червата. Има три етапа на отравяне: начален етап на сън, психомоторна възбудаи атропиноподобни симптоми и етап на дълбок сън или кома (бледност на кожата, мидриаза, тахикардия, хипотония). Усложненията включват пневмония и трофични нарушения. Интоксикацията обикновено продължава 2-4 дни. При летални дози се наблюдават явления на асфиксия. Описано е домашно фатално отравяне на деца с белоид (bellaspon).
По време на съдебно-медицинската експертиза на трупове на лица, починали от отравяне с отровни растения от семейство нощни, се обръща внимание на цианоза на кожата на лицето, шията и раменния пояс, подпухналост на лицето, мидриаза, екзофталм, наличие на пяна в отворите на устата и носа, максимално разширение на краката, остър оток на мозъка с явления на фокално разреждане на мозъчното вещество под формата на ретикуларно вещество , изразен белодробен оток с кръвоизливи в алвеолите и дифузна ателектаза, наличие на - чревния тракт на останките от отровно растение, изобилие и подуване на субмукозния слой на стомаха и червата, грануларна дистрофия на миокарда, черния дроб, бъбреците , препълване на пикочния мехур, както и общи признаци на асфиксия.
Ако се открият растителни остатъци (плодове, корени) в стомашно-чревния тракт, е необходимо да се проведе ботаническо изследване.
Атропинът остава в трупа дълго време и може да бъде открит много месеци след погребението.
Съдебно-химически изследвания. Атропинът се изолира с подкиселена вода или алкохол и се екстрахира с хлороформ от водно-алкален разтвор. За качествено определяне се използва цветната реакция на Vitali-Morena, базирана на нитриране на тропова киселина с концентрирана азотна киселина, която се образува в резултат на осапунването на атропин и се оцветява в лилавов присъствието на алкохолни разтвори на каустични алкали; Интензивността на цвета се увеличава с добавянето на ацетон. Атропинът в среда на солна киселина под действието на общи алкалоидни реагенти образува характерни безцветни или цветни утайки. Разтворите на йод в калиев йодид и пикринова киселина са по-чувствителни към атропин. Друга микрокристалоскопска реакция е взаимодействието на атропин със солта на Райнеке.
Атропинът се открива чрез тънкослойна хроматография и спектрофотометрия. Едно доказателство за атропин е фармакологичен тест.
По време на съдебно-химическо изследване на беласпон се изолират фенобарбитал, алкалоиди на мораво рогче и алкалоиди на беладона чрез екстракция с вода, подкисляване с органична киселина и екстракция на хлороформ от кисели (фенобарбитал) и алкални (алкалоиди) водни разтвори.
Качественото откриване и пречистване се извършва с помощта на тънкослойна хроматография. Наличието на фенобарбитал се потвърждава чрез кристализация от концентрирана сярна киселина и реакция с разтвор на калиев йодид в присъствието на концентрирана сярна киселина до образуване на характерни кристали. За откриване на алкалоиди се използват реакции с общи алкалоидни реактиви.
Най-специфичните реакции за качествено определяне на ергоалкалоиди са реактивът на Allport (смес от разтвори на р-диметиламинобензалдехид в сярна киселина и железен хлорид) и реактивът на Stahl (смес от разтвор на р-диметиламинобензалдехид в солна киселина и алкохол). Наличието на алкалоиди от беладона се оценява по синьо-виолетовия цвят при изследване на остатъка, елуиран от хроматографска плака чрез реакцията на Vitali-Morena.
Количественото определяне на фенобарбитал се извършва чрез спектрофотометричен метод.
Скополаминът се изолира с подкислена вода или алкохол и се екстрахира с органични разтворители от водно-алкален разтвор. Качественото откриване се основава на реакцията на Vitali-Morena; в този случай се появява виолетов цвят и се образуват характерни кристали със сол на Райнеке с бромоводородна киселина. Количественото определяне на скополамин се извършва по същия начин като атропин.
Атропин сулфатът и неговите производни се използват широко за диагностика и лечение на очни патологии и заболявания. стомашно-чревния трактИ на сърдечно-съдовата система. При третиране с растителен или синтетичен алкалоид трябва да се подхожда изключително внимателно - лекарството може да причини фатална интоксикация. Съхраняването на таблетки и разтвори на лесно достъпно място може да причини отравяне с атропин при малки деца или възрастни. Трябва да знае опасни симптомипредозиране и да може да окаже първа помощ.
Терапевтичен ефект на атропин
Атропинът принадлежи към групата на М-холинергиците, е смес от равни количества тропинов естер и тропова киселина. Много хора погрешно приемат, че алкалоидът се съдържа в различни видове Datura, беладона или henbane. Всъщност тези лечебни растениявключва неговия лявовъртящ изомер хиосциамин. Само в процеса на химическо изолиране се появява атропин, съединение, което не е загубило значението си при лечението на много заболявания.
Атропинът и неговите соли могат да причинят интоксикация на тялото. Но самият алкалоид е мощен антидот при отравяне с дихлорвос, карбофос, хлорофос, зарин, заман и други органофосфорни съединения.
Атропинът не е безвредно лекарство. Плъзнетедори 5 капки разтвор могат да повлияят на човешкото тяло. Смъртоносна дозапри орална употребае 0,1 g или повече, а за малки деца е опасно 0,002 g синтетичен алкалоид. Прилагането на лекарството парентерално насърчава повече бърза интоксикацияс бързо нарастващи симптоми.
Защо можете да се отровите с атропин?
- облекчават спазмите и намаляват тонуса на гладката мускулатура на бронхите, матката и др вътрешни органи;
- намаляване на отделянето на пот, слюнчените жлези;
- повишаване на вътреочното налягане, намаляване на тонуса на орбикуларния очен мускул;
- увеличаване на атриовентрикуларната проходимост на миокарда;
- намаляване на треперенето и мускулното напрежение;
- възбужда специфични рецептори на центъра, който регулира дишането.
Възрастни хора в сила промени, свързани с възрасттаТе често забравят, че вече са взели лекарството. След известно време те отново могат да използват опасния алкалоид. В тялото им се натрупва доза атропин, причинявайки отравяне.
Атропиновите лекарства се използват като антидот за отравяне с FOS, както и за елиминиране на чревни, бъбречни, чернодробни колики. Таблетките и разтворите на алкалоида могат да бъдат намерени в комплекта за първа помощ на пациентите: 
- Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.
- Брадикардия и други сърдечни аритмии.
- Очни патологии.
Атропинът се използва в анестезиологичната практика по време на лекарствената подготовка на пациентите. Интересен факт – синтетичен алкалоид, използван за лечение на прекомерно изпотяване.
Симптоми и етапи на интоксикация с атропин
Дори леко превишаване на дозата може да предизвика остро отравяне с атропин. За правилно лечениеизключително важно е да се установи количеството токсично веществокойто е попаднал в човешкото тяло. Тежестта на симптомите, различна за всеки етап, ви позволява да определите концентрацията на химичното съединение в кръвния поток.
Лека степен на отравяне
Не голям бройТоксинът причинява намалено слюноотделяне, затруднено преглъщане и жертвата изпитва постоянна жажда.
При човек, който дори е взел малка дозапоявява се атропин характерен симптом– гласът се променя. Той става дрезгав, груб, дрезгав.
Алкалоидната интоксикация провокира смущения в стомашно-чревния тракт. Жертвата изпитва гадене, болки в корема и затруднено уриниране. Този етап се характеризира с: 
- Блясъкът на очите леко разширениеученици.
- Чувство на сънливост или емоционална нестабилност.
- Зрителни увреждания.
Често човек се чувства слаб долните крайници . Един час след отравянето жертвата заспива дълго време. По време на сън почти всички признаци на интоксикация изчезват - атропинът се филтрира напълно и се екскретира от бъбреците.
Средна степен на отравяне
Този етап се характеризира повишаване на психомоторната възбуда и появата на неадекватна реакция към непосредствената среда. Почти невъзможно е да се говори с жертвата - предложенията за помощ и лечение се посрещат враждебно. Зениците се разширяват, лигавиците на устата, носа и фаринкса се подуват.
Средната степен на отравяне причинява трайно повишаване на температурата до 38,5 °C. Това може да причини зачервяване на кожата на горната част на тялото, намалено изпотяване и сухи лигавици.
При диагностицирането лекарите идентифицират следните отличителни черти на симптомите: 
- повишен сърдечен ритъм;
- повишение кръвно налягане.
Атропинът причинява загуба на координация на движенията. Походката на жертвата наподобява движенията на пиян човек.
Тежко отравяне
Този етап на интоксикация характеризиращ се с появата на слухови и зрителни халюцинации . Жертвите не разпознават близките си, опитват се да напуснат помещението и се опитват да хванат нещо с ръце. Съзнанието им става объркано, говорът им става несвързан.
Човек изпитва сухо, дрезгаво дишане и усещане за липса на въздух. Дефинирайте тежка степенотравянето може да се открие по разширените зеници. Ако насочите светлината към очите си, зениците няма да се свият.
Поглъщането на значителна доза атропин причинява следните симптоми на интоксикация: 
- Тремор на горните и долните крайници.
- Дълбок сън.
- Бледност на кожата.
- аритмия.
- Плитко дишане.
Жертвата се появява мускулна слабост, проблеми с уринирането, понижено кръвно налягане. Започва да се развива белодробен оток, който се заменя с атропинова кома и спиране на дишането. Отличителна чертатози етап - частична загубапамет за периода на отравяне.
Първа помощ при отравяне
Роднините трябва незабавно да се обадят на линейка. Никой не знае каква доза атропин е причинила отравянето. Докато лекарят е на път, трябва да се окаже първа помощ на жертвата: 
- поставете човека на една страна, успокойте го;
- почистете стомаха с разтвор на калиев перманганат;
- задържа човек хоризонтално положение, говорете с него за чувствата му;
- дайте на жертвата няколко таблетки активен въглен ;
- дайте на човека силен, сладък чай.
Пристигналият лекар ще приложи антидот на пациента и ще извърши необходимото мерки за реанимация. В случай на тежка интоксикация, животозастрашаващачовек ще бъде хоспитализиран.
Възможно е предозиране на атропин, ако не се спазват правилата за съхранение. лекарства. За профилактика смъртоносно отравяне разтворите и таблетките трябва да се съхраняват на място, където деца не могат да влизат. При лечение на възрастни роднини е необходимо внимателно да се следи дозировката, която използват.
Атропинът е вещество медицински цели, който се получава от растения като беладона, дурман и кокошка. Той е парасимпатиков агент, т.е. способен е да инхибира активността на нервите на парасимпатиковата група.
Действие на атропин
Атропинът принадлежи към групата на алкалоидите. Всеки компонент от тази група в малки дози има терапевтичен ефект. Въпреки това, излишък допустима дозаводи до тежки отравяния, които при ненавременно медицински гриживоди след себе си смърт.
В медицината атропинът се използва по различни начини, тъй като спектърът на неговите ефекти е много широк:
- отпуска гладка мускулатура;
- премахва болезнени усещанияпри чревни и жлъчни колики;
- увеличава броя на сърдечните контракции;
- намалява интензивността на секрецията на жлезите: бронхиални, слюнчени, стомашни, чревни, потни и панкреасни;
- използвани за лечение на язви, образувани в стомаха или дванадесетопръстника.
В допълнение, атропинът се използва в офталмологията за разширяване на зениците.
Приема се перорално, прилага се като инжекции и се използва като капки за очи.
Химическо съединение като атропин сулфат намери приложение в медицината. Външно представлява бял прах, състоящ се от кристали. Няма мирис и се разтваря бързо.
Използване на атропин при отравяне с FOS
Използва се активно в селско стопанствои битови за унищожаване на насекоми, гризачи, плевелии т.н. OPC отравянето може да бъде изолирано или широко разпространено.
В момента, в който се появят първите симптоми на отравяне с органофосфорни съединения, е необходимо да се проведе антидотна терапия с 0,1% разтвор на атропин:
- лека степенотравяне - 1-2 ml интрамускулно;
- средна степенотравяне - 2-4 ml интравенозно или интрамускулно;
- тежко отравяне - 4-6 ml интравенозно или интрамускулно и се повтаря на всеки 3-8 минути до появата на симптомите начални симптомиатропинизация (разширени зеници, сухи лигавици).
При тежко остро отравяне дозата на прилагания атропин може да достигне 30 ml.
Възможни причини за отравяне
Отравяне с атропин възниква в няколко случая. Всеки от тях може да бъде избегнат, но пренебрегването на здравето става причина за все повече подобни ситуации.
Остро отравяне с атропин може да възникне в процеса на приемане на лекарства, базирани на него или в резултат на приемане на беладона, беладона, датура и др. Предозирането на лекарства с атропин може да се съди по разширени зеници, което се дължи на повишена вътреочно налягане.
Консумирайки плодове, горски плодове и други части от отровно растение, съдържащо токсини, човек рискува да се интоксикира с този алкалоид. Основните начини, по които токсичните вещества влизат в тялото, включват:
- поглъщане;
- през кожата;
- при вдишване на пари;
- през лигавицата.
Смъртоносно отравяне ще настъпи, ако дете вземе 100 mg атропин сулфат, а възрастен - 130 mg.
Основни симптоми на отравяне
Интоксикацията настъпва много бързо. Въпреки че всичко зависи от размера на дозата на алкалоида, основните симптоми започват да се появяват след 20 минути. Възниква реакция между химичните съединения и чернодробните протеини, което води до образуването на метаболити. Функционалната активност на бъбреците намалява - филтрирането на кръвта спира и метаболитните продукти вече не се екскретират от тялото с урината.
Ако на пострадалия не бъде оказана първа помощ навреме, той се развива силна жажда, функцията за преглъщане е нарушена и гласът може да изчезне.
Впоследствие се появяват следните симптомиотравяне с атропин:
- подсушете и обелете кожата;
- лицето и тялото стават червени, може да се появи уртикария;
- дишането се ускорява, появява се тахикардия;
- започва кашлица, което преминава в „лай“;
- температурата на тялото се повишава;
- зениците не реагират на светлина и остават разширени, зрението намалява;
- главата ми се върти.
Когато наблюдавате състоянието на пациента, не трябва да се фокусирате само върху пулса, тъй като след достигане на 160 удара в минута той практически не се променя.
Когато отравянето с атропин прогресира до тежка форма, симптомите на заболяването са подобни на тези, засягащи централната нервна система. Този процес е разделен на две фази.
Първа фаза
Характеристикиповедението на пациент в първата фаза на тежка атропинова интоксикация включва остри писъци, хвърляне в леглото, повишена тревожност. Човек не се ориентира в пространството, постоянно се сблъсква с предмети по пътя си и се опитва да хване предмети във въздуха, които не съществуват. Пациентът се държи все по-неадекватно. Има резки промени от плач към смях.
Всички тези симптоми се появяват успоредно със силно главоболие, появяват се зрителни халюцинации и увеличаване на мускулен тонус. Възможен външен вид патологични рефлекси. В случай на повишена тежест на формата на отравяне започват гърчове и конвулсии.
Втора фаза
Интоксикацията преминава в следващата фаза 6-10 часа след момента на отравяне. Втората фаза настъпва в случаите, когато на пациента вече е даден антидот. След това пациентът е в депресивно състояние, може би периодично губи съзнание. Във втората фаза има голяма вероятност пациентът да изпадне в кома.
Първа помощ при интоксикация с атропин
Как да окажем помощ в случай на отравяне с атропин? Зависи от причината за интоксикация.
В случай, че причината за отравяне е предозиране на таблетки, е необходимо да започнете изплакване на стомаха. За да направите това, пациентът трябва да изпие около три литра топъл разтвор, който се приготвя с добавка на активен въглен или калиев перманганат (калиев перманганат) в съотношение 1:1000.
Можете също така да дадете на пациента 1-2% разтвор на танин и да направите клизма със същия танин, но концентрация 0,5%.
След такива манипулации пациентът трябва незабавно да бъде поставен в токсикологично или интензивно отделение. лечебно заведение, където ще получи пълно съдействие.
Стационарно лечение на отравяне с атропин
IN лечебно заведениеПърво на пациента трябва да се приложи антидот, чието фармакологично действие ще бъде противоположно на атропина. Изборът на антидот за отравяне с атропин зависи от симптомите на пациента.
Орални и парентерални (интрамускулни, венозни, очни, инхалационни) пътища на навлизане на атропин в тялото, което води до аритмия, кома, халюцинации, тежка хипертония или епилептични припадъци, неутрализиран от физостигмин. Ако няма други лезии на централната нервна система и сместа от лекарства не работи, тогава всички горепосочени симптоми изчезват в рамките на няколко минути.
Антидотът при отравяне с атропин се прилага подкожно, като дозировката е 1 ml.
За да се стабилизира състоянието на пациента и да се намали интоксикацията, е необходимо да се почисти тялото от токсини, които не се екскретират от засегнатите бъбреци. За да направите това, дайте на пациента вода с диуретици (например фуроземид). Ако е силно изразено, е необходимо да се приложи форсирана диуреза следните решения:
- глюкоза 5%;
- натриев бикарбонат 4%;
- натриев хлорид.
За пълно премахванеЩе отнеме 24 часа, докато отровите напуснат тялото.
В частност тежки случаиКогато пациентът изпитва тремор, конвулсии или психомоторна възбуда, лекарите могат да предпишат антипсихотици.
За понижаване на телесната температура се инжектира аналгин, нанася се лед върху областта на слабините и главата, кожата постоянно се мокри.
За да се елиминират нарушенията на дълбокото дишане, е необходимо да се извърши изкуствена вентилация.
След като атропинът е напълно елиминиран от тялото, трябва да се съсредоточи вниманието на лекарите симптоматична терапия. Състои се от цял набор от дейности. Колко добре и бързо действат лекарствата ще зависи изцяло от скоростта на прилагане на антидота.
Предотвратяване на отравяне с атропин
Предотвратяването на отравяне с атропин е разделено на две области в зависимост от „носителя“ на токсичния компонент (растения, лекарства).
Мерките, насочени към предотвратяване на отравяне с лекарства, съдържащи екстракт от беладона, се състоят преди всичко в внимателно спазване на инструкциите от анотацията. В никакъв случай не предозирайте и особено не се опитвайте сами да си направите лекарство от отровно растение у дома.
Когато релаксирате сред природата, трябва да избягвате и в никакъв случай да не ядете плодовете на непознати растения. Малките деца на улицата трябва да се наблюдават много внимателно, за да не ядат отровни плодове. При по-големите деца профилактиката се състои в опознаване опасни растенияи обяснение защо не трябва да се ядат.
Последствия
Интоксикацията причинява огромна вреда на тялото. Степента му зависи от обема на алкалоида, постъпващ в кръвта, индивидуални характеристикипациента и начина на проникване на отровата.
Най-честите последствия включват:
- глаукома, отлепване на ретината и други зрителни увреждания;
- нарушение на централната нервна система;
- появата на проблеми със стомашно-чревния тракт;
- дълготрайна кома, водеща до необратими последици в мозъка и евентуално смърт.
Атропинът е конкретно вещество, открити в някои растения и лекарства. Антидотът при отравяне с атропин е единственият метод за спасение човешки живот.
Атропин – психотропно вещество, имайки висока степентоксичност. Това е алкалоид растителен произход, който се съдържа в беладона, различни видове дрога, кокошка и вълче грозде. Малките деца най-често са изложени на отравяне с атропин. училищна възраст. Вероятността от интоксикация на новородено е минимална. За да се отрови тялото на възрастен човек, е достатъчно да се погълнат от 5 до 10 зърна от изброените растения. Количеството, което е смъртоносно за дете (летална доза) е 10 милиграма.
Използва се в медицината синтетичен аналогвещества - атропин сулфат, който потиска m-холинергичните рецептори. Използва се за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, холелитиаза, бронхиална астма, преди анестезия и операция, за разширяване на зеницата за диагностични цели.
Предлага се под формата на инжекционен разтвор, както и под формата на капки за очи.
Симптоми на отравяне с атропиноподобни вещества
Откриването на първите признаци на интоксикация на тялото с атропин ви позволява да вземете необходими меркиотносно опазването на здравето и живота на хората.
При възрастни
Първите признаци на отравяне при хора се появяват след 15-20 минути.
При липса на своевременно приложение на антидота, симптоми остро отравянеатропинът бързо се засилва:
- сухота и лющене на кожата;
- ускорено дишане;
- силна, задушаваща кашлица;
- разширени зеници;
- халюцинации;
- реакцията на светлинни стимули е блокирана;
- повишено вътреочно налягане.
Първата фаза на отравяне се характеризира с възбуда на централната нервна система с придружаващо объркване и неуравновесено поведение. По време на втората фаза, която настъпва след около 10-12 часа, патогенезата на отравянето е следната: потискане на централната нервна система до развитие на кома.
При деца
Острото отравяне с атропин при дете може да бъде разпознато по силна възбуда с неадекватно поведение. Децата крещят без видима причина, бързат наоколо, оплакват се от външния вид на очите и слухови халюцинации. Телесната температура е в рамките на 38 ° C. На втория етап апатия, депресия на мускулния тонус, анурия, рязък спадкръвно налягане.
Отравянето причинява подобни симптоми борна киселина. Важно е да се идентифицира истинската причина, след изразходване биохимичен анализ. Лечението на интоксикация с тази киселина и атропин изисква различни методи.
Първа помощ
Първото и основно правило при отравяне с атропин е да се обадите на линейка и да облекчите симптомите. Докато екипът пристига при жертвата, е необходимо да се окаже първа помощ:
- лицето трябва да бъде успокоено и поставено на една страна;
- пийте разтвор на вода и калиев перманганат или силен сладък чай;
- направете клизма с натриев хлорид за изплакване на червата;
- дайте активен въглен за пиене в размер на 1 таблетка на 10 килограма тегло.
При пристигане спешна помощ, лекарят, след като оцени състоянието на пациента, ще приложи антидот и лекарства за премахване на съпътстващите симптоми. При наличие на хипертермия пациентът се покрива с мокри кърпи, използва се лед, прилага се аналгин и се предписват амидопирин или реопирин. При превъзбуда лекарят може да използва барбитурати.
В клиниката се хоспитализират пациенти в тежко състояние. Пациентът може да се нуждае от биохимични изследвания на кръвта, обменно кръвопреливане, изкуствена вентилациябели дробове.
Първата помощ е ключова за предотвратяване опасни последиции запазване на човешки живот. Не се опитвайте да се ограничавате само до домашно лечение. В случаи на тежка интоксикация смъртта ще настъпи без хоспитализация.
Антидот и по-нататъшно лечение
Използването на антидот е основният метод за спасяване на човек след остро отравяне опасна отрова. Необходимата доза се прилага изключително от медицински специалист.
Прозерин е един от вариантите за антидот при отравяне. Когато се използва лекарството, антихолинестеразната активност се блокира: вътреочното налягане се нормализира; загубен поради предозиране на атропин, мускулен тонус на опорно-двигателния апарат и вътрешните органи. Група лекарствени аналози - простигмин, физостигмин, синтостигмин.
Галантаминът е друг антидот на атропина, който стимулира рефлексните импулси и нормализира работата на потните и слюнчените жлези. Този антагонист намалява вътреочното налягане.
По-нататъшната терапия зависи пряко от съпътстващите симптоми. Лекуващият персонал трябва да стабилизира състоянието на пациента, да премахне отровата и да възстанови предишната функционалност на вътрешните органи. Ако е необходимо, жертвата се подлага на хемодиализа. Колкото по-скоро настъпи медицинска намеса, толкова повече шансовеза успешен изход от инцидента.
Признаци на предозиране
Превишаването на допустимата доза на лекарството атропин води до появата на редица характерни симптоми:
- тахикардия. Човек усеща ускорен пулс.
- Повишено кръвно налягане - силна пулсацияв района на храма.
- Суха уста. Производството на слюнка спира.
- Атония на червата.
- Рязко разширяване на зениците, повишено вътреочно налягане.
- Ефектът на интоксикация, който е придружен от загуба на чувство за пространство и нарушена координация на движенията.
Предозирането на атропин води до тежко отравянетяло. Ако човек е приел голямо количество от лекарството, той трябва незабавно да се консултира с лекар. Ако пострадалият е в лошо състояние, близките викат помощ. При преглед от лекар се определя лекарството, което е причинило предозирането, и количеството на приетото лекарство.
За предотвратяване на развитието подобна ситуация, трябва да спазвате дозите, предписани от лекаря или посочени в листовката. Недопустимо е закупуването на атропин сулфат от аптека без разрешение. Предписването на лекарството се извършва изключително от лекар след диагностициране на пациента.
Отравянето с атропин, независимо от произхода (растителен или химически) на лекарството, причинява сериозни последици.
След интоксикация човек обръща внимание на нарушенията във функционирането на органите на зрението. При дълбоко поражениеРазвива се глаукома и отлепване на ретината.
Под въздействието на това химично съединение функционирането на централната нервна система се нарушава. Понякога има загуба на чувствителност в крайниците, главоболие, чести пристъпи на гадене и повръщане.
Ако пациентът е бил в коматозно състояние дълго време, съществува заплаха от мозъчна дисфункция. Може да настъпи загуба на паметта и намаляване на интелектуалните способности.
Достатъчно обща последицаинтоксикация - нарушение на стомашно-чревния тракт. Гастритът, колитът се влошават, пептична язвастомаха. Човек изпитва чувство на тежест и подуване на корема.
Продължителната кома също е една от опасните последици от отравяне с атропин сулфат. При ниски ставкижизненоважна дейност, пациентът може да умре, без да напусне кома.
Според статистиката смъртта настъпва в 15% от случаите на интоксикация.
Предпазни мерки
За да се избегне отравяне с атропин, хората трябва да следват няколко важни препоръки:
- Ако на територията на частна къща има отровно растение– трябва да се отървете от него. Трябва да обясните на детето си за опасностите от горски плодове, събрани на улицата.
- Фармакологичните препарати на базата на веществото атропин трябва да се приемат стриктно съгласно инструкциите, следвайки инструкциите на лекуващия лекар. Не можете да се самолекувате.
Атропин – опасно вещество, което може да причини сериозно отравяне. Спазването на предпазните мерки ще спаси не само здравето, но и човешкия живот.
В медицината се използват широко препарати, съдържащи атропин и подобни вещества (скополамин, хиосциамин и др.). Това са атропин, беладона, скополамин, корбела, аерон, платифилин, астматол и др. Атропин се съдържа в бесалол, белоид, беласпон, беладенал, аклиман и др. синтетични наркотици, които са подобни на атропина фармакологично действие(метацин, бензацит, хоматропин, тропацин, циклодол и др.) Как протича отравянето и какво да правим при отравяне с атропин? Днес ще обсъдим каква помощ трябва да бъде оказана в случай на такова отравяне.
Защо отравянето с атропин е опасно?
Атропинът често се използва в медицината. IN флораАтропин-съдържащите растения (беладоната, кокошката, датурата, скополи) са широко разпространени. Под въздействието на атропин се наблюдава намаляване на секрецията на слюнката, стомаха, потни жлези, повишена сърдечна честота, дилатация на бронхите, отслабена чревна подвижност, разширени зеници, повишено вътреочно налягане. При отравяне има селективен психо- и невротропен (холинолитичен) ефект. Смъртоносната доза атропин е 0,1 g.
Симптоми на отравяне с атропин
Ако настъпи отравяне с атропин, развитието на психическа възбуда, зрителни халюцинации, придружени от заблуди. Появява се рязко двигателно безпокойство, пациентите се опитват да избягат нанякъде, да хванат нещо във въздуха, да се блъскат в предмети, да крещят и да махат с ръце. Зениците са разширени, говорът е неясен, координацията на движенията е нарушена. Често се наблюдават конвулсивни мускулни потрепвания и могат да се появят общи клонично-тонични конвулсии. Сухожилните рефлекси се повишават. Възбудата, като правило, преминава в сън, но по време на сън периодично се появяват психомоторна възбуда и халюцинации. В случай на отравяне с атропин, зачервяване на лицето, понякога обрив, суха кожа и лигавици, жажда, дрезгав глас и лаеща кашлица, В начален периодвъзможно е повръщане. Има повишаване на телесната температура, учестено дишане, пулс, повишено кръвно налягане и замайване. В тежки случаи се развива кома, дишането и сърдечната дейност са нарушени и пациентът може да умре.
При отравяне с аерон, астматол, белена, съдържащи предимно скополамин, първите симптоми на отравяне са летаргия, сънливост, настъпва сън. Само след 6-7 часа се развиват състояния на възбуда и халюцинации.
Какво да направите в случай на отравяне с атропин: първа помощ
Какво да правите в случай на отравяне с атропин? В случай на перорално приложение на отрова, стомахът се измива с вода с добавяне на активен въглен. С цел теглене токсичен ефектатропин, при липса на изразена възбуда се използват лекарства с противоположен ефект (физиологични антидоти), обикновено прозерин (0,05% - 1 ml), който се прилага подкожно, многократно. За отстраняване на абсорбираната отрова в болницата се извършва форсирана диуреза чрез въвеждане на 5% разтвор на глюкоза, изотоничен разтвор на натриев хлорид (общо до 3-5 l), алкализиране на плазмата чрез фракционно инжектиране на 4% разтвор на натриев бикарбонат (1,5 - 2 l). За подобряване на отделителна функциябъбреците са предписани Lasix.
За облекчаване на психомоторна възбуда и гърчове в случай на отравяне с атропин са показани невролептици - дроперидол (1 ml 0,25% разтвор) или халоперидол (1 ml 0,5% разтвор) или тизерцин (2 ml 2,5% разтвор) в липса на други невролептици - аминазин (2 ml 2,5% разтвор). Антипсихотиците могат да се комбинират с интрамускулна инжекция наркотични аналгетици(1 ml 2% разтвор на промедол или 1 ml 1% разтвор на морфин). Диазепам в доза от 5-10 mg интравенозно има добър седативен ефект.
При хипертермия се прилага аналгин (1 - 2 ml 50% разтвор) за понижаване на телесната температура при отравяне с атропин. До главата и нататък области на слабинитеприлагайте компреси с лед. Със същата цел се използва и обдухване с вентилатор при отравяне.