Сред нараняванията на горните крайници най-честата травма е натъртване на китката. Състоянието е съпроводено със силна болка, подуване и хематом. Въпреки че нараняването не крие риск от загуба на функционалност на крайника, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да преминете предписания курс на лечение. Тъй като нелекуваното нараняване е опасно с последствия под формата на синдром на Sudeck или прищипани нерви.
Защо се появява синина на китката?
Силно натъртване на ръката най-често възниква при следните обстоятелства:
- падане върху протегнати крайници;
- прищипване между крилата на вратата;
- удар върху твърд предмет (ъгъл на мебели, повърхност на маса, стена);
- механично въздействие на натоварване върху ръцете;
- повдигане на тежести, което причинява компресия на меките тъкани.
Симптоми на нараняване
Силното натъртване на ръката се различава от луксация или фрактура по това, че запазва целостта на кожата, костите и съединителната тъканстава
Компресията възниква при удар на крайник малки съдовеи нерви, което води до следните знаци:
Тялото може да реагира на болка със замайване. - силна болка;
- хематом;
- хипертермия в засегнатата област;
- подуване;
- частична или пълна загуба на чувствителност поради прищипани нерви;
- ограничена подвижност;
- гадене, замаяност или припадък като реакция на тялото към болка.
Как се оказва първа помощ?
Дори лека синина става на киткатаизисква консултация с лекар. Алгоритъмът за първа помощ е както следва:
- Поставете ранената китка в почивка.
- Нанесете студен компрес за не повече от 20 минути, след като увиете леда в кърпа.
- Поставете фиксираща превръзка, но не много стегната.
- Ако е така, дайте на жертвата облекчение на болката.
- Закарайте в спешното отделение.
Диагностични мерки
При назначаването травматологът трябва да прегледа ръката на пациента. Предварителната диагноза се поставя от травматолог или ортопедичен хирург. Лекарят изследва крайника, събира анамнеза, установява при какви обстоятелства е настъпила травмата и предписва рентгенова снимка. Методът ви позволява да определите степента на увреждане на тъканите на китката, да изключите или потвърдите наличието на фрактура, дислокация или. Ако такова изследване не е достатъчно, се препоръчва CT или MRI.
Как да лекуваме натъртена китка?
Прием на лекарства
Леко натъртване на дланта, например от удар, не изисква сериозна терапия и преминава от само себе си. Ако нараняването на ръката е тежко, се препоръчва да се приложи фиксираща превръзка и да се постави крайникът в почивка за няколко дни. За облекчаване на болката се препоръчва да приемате аналгетици "Аналгин" и "Ибупрофен". Ако нараняването е придружено от силна болка и обширен хематом, тогава върху увредената област трябва да се прилагат противовъзпалителни и аналгетични мехлеми:
- "Троксевазин";
- ихтиол маз;
- "Traumeel S";
- "Лиотон";
- "Спасител";
- хепаринов мехлем;
- "Диклофенак";
- балсам "Бърза помощ".
Терапевтичният ефект на линиментите върху синини е както следва:
Мехлемите помагат за премахване на хематоми. - имат охлаждащ ефект;
- облекчаване на болка и подуване;
- насърчаване на резорбцията на хематома;
- възстановяване на структурата на меките тъкани;
- премахване на възпалението.
Лечение с народни средства
Синина на дясната или лявата става на китката може да се лекува у дома с компреси и разтривки. За да направите това, трябва да изсъхне сапун за пранетъркайте болно място. Ефективни са лосиони от настъргани картофи. Зеленчукът трябва да се постави върху кърпа и да се нанесе върху синината. Помага прясна бананова кора, наложена за 2 часа. Лечителите препоръчват следната рецепта:
- Нарежете пресен лист от алое по дължина и отстранете пулпата.
- Смесете получения гел с мед.
- Нанесете продукта върху синината и я превържете.
Облекчете симптомите на натъртване на ръката народни лечителиТе препоръчват този компрес:
- Приемайте по 10гр растително масло, хладка вода и 9% оцет.
- Смесете съставките и нанесете върху нараненото място.
- Поставете целофаново фолио отгоре и завържете с топла кърпа.
Термотерапия
Можете да използвате топлина 2-3 дни след нараняването, в противен случай подуването ще се увеличи.
След няколко дни е разрешено нагряване с озокерит. Лечението на натъртена ръка, причинена от падане, включва използването на топлина. Затоплящите процедури трябва да се правят у дома, като се използва торбичка със загрята кухненска сол или пясък. Загряването със синя лампа помага. Можете да използвате и готова гел охлаждаща (затопляща) торбичка за многократна употреба. Устройството запазва топлината в продължение на 60 минути, което е достатъчно за 1 сеанс на термотерапия. Препоръчва се пакетът да се прилага на равни интервали: задръжте върху нараненото място за 20 минути и направете почивка за същото време. Обвивките с озокерит и парафин са ефективни.
Топли вани с билкови отвари от лайка, пелин, арника, жълт кантарион, живовляк и корен от чучулига ще помогнат за възстановяване на тъканите. За да приготвите отварата ви трябва:
- Вземете 2 с.л. л. всяка изсушена съставка.
- Налейте вряща вода, оставете да се запари и филтрирайте.
- Добавете получената отвара в купа от топла вода(не повече от 40 градуса) и спуснете ръката си в него.
Масажни сесии
Специалист трябва да масажира крайника. въпреки това лека степенНараняванията могат да бъдат излекувани сами със следните движения:
- облекчава симптомите на възпаление;
- облекчава болката;
- нормализира кръвообращението в меки тъкани;
- насища травматичната зона с кислород.
Упражнения за възстановяване
Нараняването на ръката води до временно ограничаване на подвижността. За рехабилитация се препоръчват следните дейности:
- компресия и разширяване на фалангите;
- движение палецот страна на страна;
- кръгово въртене с четка;
- последователно барабанете с пръсти по масата, имитирайки свирене на пиано;
- търкаляне на топка, поставена под дланта;
- събиране малки предмети: копчета, мъниста, кибрит.
Последици от нараняване на китката
При навременно лечение нараняването на ръката преминава без усложнения. В напреднали случаи се развива атрофия на Sudeck, която се характеризира със силна болка и поява на вазомоторни и трофични нарушения. Патологията се проявява с неестествен блясък, цианоза и студенина на кожата. Състоянието се влошава от появата на остеопороза. Ако нервите са притиснати, това се отразява на двигателната функция на крайника.
Натъртването на ръката е затворено нараняване на тъканите, най-често причинено от падане или удар. Може да бъде придружено не само от увреждане на мускулите, подкожната тъкан и кожата с образуване на синина, но и от нараняване на ставите или костни елементи- лакът, фаланги, рамо. В случай на нараняване кожна покривкаостава непокътнат - и това е основната разлика между този тип нараняване и другите наранявания. Методът за лечение на натъртен крайник се избира от лекаря в зависимост от степента на нараняване и неговите симптоми. В тази статия ще научите какво точно да правите, ако имате натъртване на горните крайници, какво да правите правилно и какви методи на лечение да използвате за последващо облекчаване на състоянието.
Можете да получите натъртване по време на прекомерна физическа активност, случайно или при падане. Такива щети често се срещат в ежедневието, по време на спортни дейностии през зимата при ледени условия. IN
Рисковата група включва много активни деца и възрастни, занимаващи се с физическа активност. Ако не спазвате мерките за безопасност, вероятността да получите натъртване на ръката, лакътя или рамото се увеличава значително.
Симптоми на нараняване на ръката
При натъртване на ръката пострадалият изпитва болка и след известно време се появява подуване на крайника, на мястото на нараняването се появява синкаво-червена синина, която постепенно става жълтеникаво-зелена. Тази синина се появява поради факта, че съдовете са повредени и кръвта изтича от тях и се натрупва заедно с междуклетъчна течноств меките тъкани.
Ако жертвата не може да вдигне ръката си след натъртване, това означава, че сухожилията на ротаторния маншон са се разкъсали. В такава ситуация трябва незабавно да се свържете с травматолог. Колкото по-голям е размерът на хематома и колкото по-наситена е цветовата му гама, толкова по-големи съдовекойто е пострадал по време на нараняването, и колкото по-дълго ще отнеме заздравяването на това увреждане.
Основните симптоми на удар в областта лакътна става– синини и силно подуване.
Тъй като на това място са разположени големи нервни окончания и има известна скованост на движението, болката в този случай ще бъде по-изразена. Ако при такова нараняване болката и ограниченото движение в лакътя не намаляват след 2-3 дни, това означава, че периостът е повреден или в ставата се е натрупала течност.
Натъртване на ръката или китката може да бъде придружено от увреждане на нервите и може да се усети загуба на усещане в тези части на ръката.
Ако визуално се вижда деформация на пръстите, има смущения в тяхната дейност и подуването не намалява с времето, това може да е признак на фрактура.
Първа помощ при натъртена ръка
Всеки човек трябва да знае какво да направи първо, ако има нараняване на ръката:
- Пакет с лед или друг студен предмет се прилага върху увредената зона за 20-40 минути. Това ще помогне за успокояване и намаляване на отока. Студен компрестрябва да се прилага през плат;
- трябва да се лекуват отворени рани и драскотини, без които падането или ударът просто не могат да бъдат избегнати антисептик(зелени вещества, водороден пероксид, медицински алкохол, Цефазолин на прах);
- на крайника се осигурява пълна почивка, той се фиксира в неподвижно състояние с еластична превръзка;
- силно натъртване на ръката може да причини силна болка, за облекчаване на които се използват болкоуспокояващи (Аналгин, Солпадеин, Пенталгин, Ибупрофен);
- ако ръката ви е подута след натъртване, това ще помогне за облекчаване на подуването и същевременно облекчаване на болката локални геловеи, които имат противовъзпалителен ефект (Диклофенак, Гевкамен).
Медикаментозно лечение
Натъртването е много често срещано домакинство и спортна травма, следователно всеки трябва да знае как да лекува натъртване, какви лекарства могат да се използват и кои не.
В първите часове след получаване на нараняване не трябва да се прилагат топли предмети и затоплящи мехлеми върху увредената област, за да не се провокира приток на кръв, дори по-голямо подуване и увеличаване на размера на синината. Можете да използвате такива продукти 1-2 дни след нараняването. Мехлеми и гелове Apizatron, Virapin, Rescuer Forte и Finalgon на втория ден ще помогнат за намаляване на подуването и възпалението на тъканите, облекчаване на болката и ускоряване на процеса на резорбция на хематома. В продължение на 2-3 дни можете да допълните лечението на натъртване на ръката с обикновени затоплящи компреси. За да ускорите процеса на заздравяване на натъртване, използвайте Индовазин, Троксевазин, крем Бадяга и Синина.
Ако има тежко нараняване, след оказване на първа помощ би било добре да посетите лекар, за да изключите фрактура, разкъсване или разтягане на връзките. Ако детето получи такова нараняване, по-добре е незабавно да се консултирате със специалист, тъй като дори незначително увреждане може да доведе до неправилно зарастване на костите или образуване на белег в областта на сухожилията.
етносука
Лечение на натъртвания на горните крайници народни средствави позволява да постигнете същите резултати като консервативната медицина.
Ето най-популярните рецепти на „баба“, които ви позволяват да премахнете последствията от такива наранявания и да ускорите процеса на възстановяване след тях у дома:
- скитник.Смесете супена лъжица топла водаи 2 маси. лъжици bodyaga. Полученото лекарство се смазва върху болното място, а отгоре се поставя превръзка. Правете по 2 такива процедури дневно до пълно изчезванесимптоми;
- живовляк.Това растение може да облекчи възпалението и да анестезира засегнатата област без никакви усложнения. Прясно набрани и нарязани листа от живовляк трябва да се наложат върху нараненото място. Можете също така да направите мехлем от това растение. За да се приготви лекарството, листата се усукват през месомелачка, смесват се с вазелин или маслои тази паста се използва за смазване на натъртеното място;
- корени от репей.От тази съставка се приготвят мехлеми. За целта са ви необходими 75 г добре измити и изсушени корени, които се заливат с 0,2 л. Слънчогледово олио, запарва се и след това се вари на огън около 15 минути. Лекарството не се вари, а след охлаждане се изсипва в тъмен стъклен съд и се съхранява в хладилник;
- алое.Листата на това растение се нарязват наполовина, намазват се с мед и се налагат върху увреденото място. Този метод се използва за лечение на синини по ръката на малки деца, тъй като продуктът не причинява дискомфорт или алергични реакции при малки пациенти;
- сапун за пране.Настъргва се, добавя се водата и жълтъка на едно яйце. Разбъркайте добре, докато се получи консистенция на маз. Напоете марля с получената смес и я наложете върху болния крайник. Лекарството помага за облекчаване на болката;
- Жълт кантарион.От това лечебно растениеТе правят мехлем, като вземат пресни билки, внимателно ги смилат и смесват с масло. Лекарството се прилага под формата на компреси. За да засилите ефекта, можете да пиете отвара от жълт кантарион едновременно с външно лечение;
- чесън.За да облекчите подуването след натъртване, можете да използвате тинктура от чесън. Приготвя се от 2 глави чесън, които се обелват и настъргват, след което се заливат с 6% оцет. Това лекарство се влива в продължение на около 7 дни. Получената тинктура трябва да се втрива два пъти на ден в продължение на 10 минути. Този еликсир може да се съхранява не повече от 8 месеца;
- етерични маслаКъм 2 с.л. се добавят 3-4 капки масло от лавандула, мащерка или розмарин. всяко растително масло и смажете мястото на натъртване 2-3 пъти на ден;
- компрес от настърган варен или сурови картофи. Прилагайте в продължение на 2 часа 2-3 пъти на ден. Можете също така да използвате каша от настърган лук;
- сол. саламура 8-10% концентрация помага за премахване на синини след наранявания. Трябва да потопите ръката си в тази саламура за 40 минути. Процедурата трябва да се извършва ежедневно;
- арника.Отвара от цветя от това растениепомага за намаляване на синини. Една чаена лъжичка суровина се залива с вряла вода, настоява се за 2 часа, прецежда се и се изцежда. С получената отвара се прави компрес 2-3 пъти на ден за четвърт час.
Има много други рецепти народна медицина, които помагат за премахване на неприятните симптоми на натъртване. Когато ги използвате, трябва да запомните, че натъртването може да скрие изкълчване, изкълчване и дори затворена фрактура, следователно в задължителенпреди да прибегнете до алтернативна медицина, трябва да се консултирате с травматолог и да се съгласите с него за необходимостта от такова лечение.
Най-често хората, които са претърпели наранявания на ръцете, се обръщат за помощ към травматолозите. При падане, удар или продължително мускулно напрежение можете да получите след нараняваниячетки:
- нараняване;
- разтягане;
- разкъсване на връзки;
- дислокация;
- счупване
Статистиката казва, че повече от половината от всички случаи на наранявания на ръцете са причинени от изкълчване или разкъсване на връзки. Тези щети имат подобни симптоми, най-важният от които е силна болка, свързана с огромно количество нервни окончания, разположени в връзките. В зависимост от степента на увреждане и адекватността на лечението може да се стигне до тяхното разкъсване.
Нараняванията са опасност, която очаква човек по всяко време на годината.
Навяхване и разкъсване на връзки
Навяхването е болезнено нараняване, което има три основни степени.
В най-леката, само първа степен малка площвръзки, което причинява болка на пациента, но не пречи на основната двигателна функция на ръката.
Второто е повече опасна степентравматизация. Характеризира се с частично разкъсване на връзките. С изключение болков симптом, появяват се хематоми и подуване. Най-опасната е третата степен - разкъсване на връзката. В допълнение към симптоми като остра болка, силно подуване, избледняване двигателна функция, появява се хематом. Всяко движение на увредената ръка носи остър остра болка. Симптомите, които могат да дойдат с нараняването, включват: главоболие, повишена телесна температура, замаяност, припадък и подуване в увредената област на ръката.
На първо място, при такова нараняване трябва спешно да посетите лекар, най-добре е да се обадите линейка. Преди пристигането на лекарите пациентът спешно се нуждае от първа помощ. Трябва да действате според следния алгоритъм:
- предоставят наранен крайникмир;
- закрепете ръката си с хлабава превръзка;
- нанесете лед върху нараняването;
- при силно подуванеи натъртвания, е необходимо да поставите наранената ръка по-високо.
В травматологията ще облекчат болката, ще направят снимки и ще превържат наранената ръка. Лечението на навяхвания и разкъсвания на връзки от трета степен се извършва изключително в лечебно заведение. Ако настъпи пълно разкъсване на връзките, пациентът е показан за хирургична интервенция.
Натъртена ръка
Натъртване - увреждане на меките тъкани без изместване или фрактура. Въпреки факта, че натъртването често не се счита за опасно нараняване, без квалифицирана помощможе да доведе до усложнения като инервация на ръката и дори парализа.
- деформация на ставата;
- болка;
- оток;
- бавен или ускорен пулс;
- загуба на чувствителност в долната част на ръката.
Както при другите наранявания на ръцете, изброени по-горе, счупената ръка трябва да се постави на хълм, да се приложи студ върху болното място и може да се постави шина.
Всички действия трябва да се извършват по такъв начин, че да не се променя принудителното положение на ставата.
Как да се определи фрактура?
Когато пада, човек инстинктивно хвърля ръцете си напред, така че фрактурите на ръцете са много чести при зимно време. Ярък тежки симптомиТова увреждане позволява на жертвата незабавно да диагностицира фрактурата. Фрактурата на китката има следните симптоми:
- болка;
- оток;
- деформация на ръцете;
- кървене;
- липса на двигателна функция;
- посиняване на ръката.
Преди пристигането медицински работницинеобходимо е да се окаже първа помощ на жертвата. Състои се от следните действия:
- обездвижване на крайник;
- контрол на загубата на кръв при отворена фрактура;
- прилагане на студ;
- приемане на болкоуспокояващи.
Обикновено тези процедури са достатъчни, за да поддържат жертвата в стабилно състояние до пристигането на парамедиците. В болницата костта се фиксира с превръзка. IN абсолютно мнозинствослучаи костта зараства без хирургична интервенция. За пълно възстановяваневсички функции, по препоръка на лекар, трябва да изпълнявате прости упражнения
Ако ръцете ви са наранени, определено трябва да потърсите помощ от квалифицирани специалисти. Незабавната консултация с лекар ще сведе до минимум последствията от нараняването и ще забрави за неприятния инцидент възможно най-скоро.
Лечението на натъртване на ръката, причинено от падане или удар, се основава на резултатите инструментални изследвания. Този вид нараняване се характеризира с множество подкожни кръвоизливи, визуализирани като хематоми. Често с натъртвания се диагностицират разкъсвания на тъкани, стави и сухожилия, придружени от силна болка. В терапевтичните схеми на пациентите травматолозите включват фармакологични лекарства за вътрешна и външна употреба, които проявяват противовъзпалителна, аналгетична и деконгестантна активност. За повишаване на клиничната ефективност лекарстваПровеждат се физиотерапевтични процедури, а понякога има нужда от изпразване на значителни кръвоизливи и травматичен синовит чрез пункция или артротомия.
Тактика на лечение
Ръка или дистална част горен крайник, се състои от костите на китката, метакарпуса и пръстите (фаланга). Синината й принадлежи към голяма група наранявания, най-често открити сред затворени наранявания. Комплекс анатомична структурачетка става причина за задълбочено диференциална диагноза рентгеново изследване. Само след като се изключат фрактури, а понякога на пациента се предписва лечение. При избора на консервативен терапевтични техникиЛекуващият лекар трябва да вземе предвид коя част от ръката е наранена:
- появяват се натъртени пръсти тежки симптоми: характеризира се с тежки кръвоизливи, подуване, възникване на защитно ограничение на подвижността на пръстите на рефлексната патогенеза;
- натъртване на метакарпуса може да провокира защитен рефлекс на пръстите, ако на лицето не бъде предоставена незабавна помощ. За разлика от увреждането на други части на ръката, нараняването на метакарпуса се визуализира под формата на обширни хематоми, както в вътрешна повърхност, и на дланта;
- Синините на китката рядко са изолирани и могат да бъдат придружени от увреждане на нервите, проявяващо се с остра болка, излъчваща се към пръстите и конвулсивна контрактура. Понякога нараняванията на китката се усложняват от невротични разстройства и дегенеративни промени в костите.
Най-силно изразени клинични проявлениявъзниква, когато цялата ръка е наранена. Причината не е удар, а компресия различни степенипродължителност. Болковият синдром често се комбинира с шок, припадък и намалена функционална активност на ръката. Здравеопазванене е необходимо, ако са налице само следните признаци на нараняване:
- ниска интензивност болкакоито се появяват само при докосване на увредената област на ръката;
- леко подуване, подуване;
- няма увреждане на кожата;
- малък хематом, който не се разпространява в съседни тъкани.
Ако има рани, драскотини или ожулвания по кожата, тогава неправилното лечение ще доведе до инфекция. патогенни бактериис развитието на симптомите обща интоксикациятяло. В такива случаи е необходимо антибактериална терапияс помощта на външни и местни лекарствас широк диапазон странични ефекти.
При тежки натъртванияелектрофореза с анестетици - новокаин, тримекаин, лидокаин - се използва върху четката. По време на процедурата под влияние електрически токпроникват в най-дълбоките тъкани, спират възпалителния процес, бързо премахват дискомфорта и подуването.
| Група фармакологични лекарстваза външна употреба, използва се при лечение на натъртвания по ръцете | Името на фармакологичните лекарства и тяхната цена в рубли |
| 30 g (30), 30 g (36), Ketonal 30 g (220), 40 g (70), 30 g (230), Ketoprofen 30 g (50), Artrosilen 30 g (315), 20 g (190) , нимезулид 20 g (130), Dolgit 20 g (140), индовазин 40 g (240) | |
| Ангиопротектори | Троксерутин гел 2%, 40 г (49), Троксевазин гел 2% 40 г (220), Троксевазин Нео гел 40 г (290), Хепарин маз (76), Хепатромбин маз (200), Гепатромбин гел (220), Венолайф ( 500), Долобене (300), Тромблес (315) |
| Viprosal 50 g (260), Capsicam 30 g (220), Apizartron 20 g (270), Nicoflex 50 g (230), Efkamon 25 g (130), затопляне (100), Espol 30 g (150), Finalgon 20 g (270) |
Първа помощ
Увреждането на проксималната част на ръката след известно време може да причини дистрофични промени костни структурикитките. Това се случва в резултат на бързото разпространение на отока веднага след нараняване, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите. Тежестта на болката се увеличава, задръствания, малките нерви са увредени. Следователно навременната първа помощ предотвратява развитието на усложнения и значително ускорява възстановяването. Можете да помогнете на жертвата по следните начини:
- оправяне на натъртена ръка. Тази част от ръката може да бъде обездвижена с помощта на шал или медицински ластичен бинтвсяка степен на разтегливост. Фиксиращата превръзка не трябва да компресира прекалено ръката, нарушавайки кръвообращението и увеличавайки отока;
- студен компрес. Найлонова торбичка, пълна с кубчета лед и увита в дебел плат, трябва да се постави върху мястото на натъртването. Процедурата не трябва да отнема повече от 10 минути, в противен случай има опасност от измръзване. Само след 15-минутна почивка можете да започнете отново да охлаждате четката. Ако нямате лед, можете да използвате торбичка със замразени смесени зеленчуци, месо или риба;
- приемане на антихистамин. Препоръчително е да дадете на жертвата таблетка от всяко антиалергично лекарство от домашен комплект за първа помощ- Лоратадин, Зиртек, Зодак, Кларитин. Антихистаминиимат подчертан анти-едематозен ефект. Когато предлагате Suprastin, Diphenhydramine, Tavegil на човек, е необходимо да се вземе предвид странични ефектилекарства: сънливост, намалена концентрация.
Нестероидните противовъзпалителни средства в таблетки, капсули, дражета, суспензии ще помогнат за облекчаване на болката: нимезулид, ибупрофен, мелоксикам, кеторолак. Ако жертвата има остър или хронични патологии стомашно-чревния трактНСПВС не трябва да се използват. В този случай за вендузи синдром на болкаможете да използвате аналгин или парацетамол (ефералган, панадол).
Последният етап от оказването на първа помощ е ескортирането на жертвата до отделението по травматология. След прегледа пациентът ще бъде изпратен за рентгенография, ако е необходимо, ръката ще бъде фиксирана или с гипсова превръзка и ще бъдат предписани лекарства за по-нататъшно лечениевкъщи.
За лечение на синини се използва физиотерапевтична процедура - с хладилни агенти (етер, амониев нитрат, течен азот, хлоретил). Намалява възбудимостта нервни влакна, блокира тяхната проводимост. Миорелаксацията настъпва в рамките на 10-15 минути след началото на процедурата, проявяваща се с намаляване на болката в резултат на рефлекс мускулен спазъмна мястото на нараняване на ръката. Криотерапията има не само аналгетичен, но и антиедематозен ефект.
Нестероидни противовъзпалителни средства
Лечението на синина на ръката почти винаги започва с употребата на НСПВС. За да се намали тежестта на болката през първите няколко дни, на пациентите се предписват перорални лекарства (Nise, Ketorol, Nimesil, Ibufen, Ortofen). Тъй като нестероидните противовъзпалителни средства имат Отрицателно влияниевърху стомашната лигавица, след което за предотвратяване на нейната язва на пациента се предписват инхибитори на протонната помпа (Omez, Pariet, Ultop, Esomeprazole). Тъй като меките и ставните тъкани на ръката се регенерират Дозировки на НСПВСнамаляват и след 4-5 дни тези лекарства се спират. За разлика от системни настройки локално лечениеизвършва до пълно елиминиранесимптоми. Най велик терапевтична ефективностхарактеристика на такива мехлеми, гелове, кремове:
- Кетопрофен(Кетонал, Артрозилен). Всеки гел или крем с кетопрофен е най-успешната форма за локално противовъзпалително и деконгестантно лечение. Благодарение на етилов алкохолСъставът осигурява бързо усвояване на активната съставка, преминавайки максималната му концентрация през кожната бариера. Характеристика на тази група НСПВС е бързото им натрупване в увредените тъкани;
- Нимезулид(Nise, Nimulid). Нимезулидът, принадлежащ към групата на сулфоанилидните съединения, има изразена аналгетична и противовъзпалителна ефективност, добре се понася от пациентите и е относително безопасен. Активното вещество прониква в системното кръвообращение в минимално количество, които не могат да причинят странични ефекти;
- (Волтарен, Долобене, Ортофен, Дикловит). Важен компонент терапевтичен ефектлекарства с диклофенак стават противовъзпалителни и аналгетични клинични ефекти. Външните средства намаляват интензивността на болката, като не само облекчават възпалението, но и комплексно въздействиевърху механизмите на възприемане на болка както на централно, така и на периферно ниво.
Принципът на действие на всички нестероидни противовъзпалителни средства се основава на потискане на активността на ензима циклооксигеназа, който задейства производството на медиатори на болка, възпаление и подуване - брадикинини и простагландини. Мехлеми и гелове с НСПВС се използват 2-3 пъти на ден. След прилагането им аналгетичният ефект настъпва след 20-30 минути и продължава няколко часа. Мехлемите не се предписват от травматолозите, ако има лезии по кожата на пациента - драскотини, пукнатини, ожулвания. Основното противопоказание за употребата им е индивидуалната непоносимост към активната съставка и помощните компоненти.
Клинична ефективност локално лечениенестероидни противовъзпалителни средства е потвърдено от резултатите от множество рандомизирани контролирани проучвания. Всички мехлеми с НСПВС показват статистически значими ползи в сравнение с плацебо. В същото време индексът NN1 след 2 месеца терапия за диклофенак гел е 11, а за неговия разтвор - 6,35.
Използва се активно при лечение на натъртвания по ръцете комбинирано лекарствоИндовазин. Противовъзпалителният му ефект осигурява нестероидно лекарствоиндометацин, а троксерутинът възстановява целостта на увредените капиляри. Толкова многостранен клинична ефективностви позволява бързо да премахнете дори силна болка. Чрез подобряване на микроциркулацията биоактивните съединения навлизат в тъканите на ръцете, хранителни веществаи кислород, ускорявайки зарастването на хематоми.
Ангиопротектори
Лечението на натъртване на ръката в резултат на удар или падане се извършва, за да се сведе до минимум възможни усложнения. Те често се провокират от обширни хематоми, които възникват поради увреждане на малки кръвоносни съдове и изход биологични течностив подкожната тъкан. За да се предотврати развитието на събития в такъв негативен сценарий, веднага след диагностицирането на натъртване, травматолозите предписват на пациентите мехлеми и гелове с ангиопротективни ефекти. Курсовата употреба на външни агенти предотвратява увеличаването на разтегливостта на кръвоносните съдове, появата на венозен застой, спомага за подобряване на лимфния дренаж и микроциркулацията чрез повишаване на устойчивостта на капилярите. Бързата резорбция на хематомите се осигурява и от следните клинични ефекти на ангиопротективните мехлеми:
- намаляване на капилярната пропускливост;
- намалена адхезия на левкоцитите към съдовите стени;
- ускоряване на регенерацията на тъканите поради приема достатъчно количествомолекулярен кислород;
- облекчаване на възпалителни процеси чрез засилване на вазоконстрикторния ефект на адреналина;
- блокиране на производството на свободни радикали.
Троксерутин гел и неговите вносен аналогТроксевазин. Външни препарати имат висока степенбионаличност, при всяка абсорбция в кръвен потокняма да се случи. След нанасяне на гелообразния продукт той се абсорбира бързо и се разпределя равномерно подкожна тъкан. Противопоказания за употребата на Troxerutin са непоносимост към активната или спомагателна съставка и наличието на микротравми по кожата.
При лечението на синини мехлемите с ангиопротективна активност трябва да се редуват с нестероидни противовъзпалителни средства и (или) външни препарати със затоплящ ефект. Интервалът между прилагането им е 1-3 часа.
Още едно ефективни средстваГепатромбин се използва за премахване на хематоми - комбинирано лекарствос противовъзпалително, антитромботично, регенериращо действие. Толкова многостранен терапевтичен ефектосигурява комбиниран съставподготовка за външна употреба:
- хепаринът има изразен анти-едематозен ефект, нормализира кръвообращението в увредените меки тъкани и предотвратява образуването на кръвни съсиреци;
- алантоинът осигурява тъканна пролиферация, ускорява метаболитните процеси и облекчава възпалението;
- декспантенол подобрява трансдермалната абсорбция на хепарин, ускорява заздравяването на тъканите чрез възстановяване на оптималния метаболизъм.
Съставът на Гепатромбин гел, в допълнение към изброените съставки, включва и етерични масла от лимон и иглолистни дървета. Те съдържат голяма сумабиологично активни вещества- биофлавоноиди, фитонциди, сапонини. Добавяне на тези билкови съставкиподобрява терапевтичен ефектозначава, като осигурява антибактериален и антисептичен ефект.
Външни препарати със загряващ ефект
Травматолозите не препоръчват използването на мехлеми с капсаицин, пчелен или змийска отрова, камфор, дъвка терпентин през първите два дни от лечението на натъртване на ръката поради вероятността от разпространение възпалителен процесвърху здрави тъкани на ръцете. Препоръчително е да използвате външни средства със затоплящ ефект след облекчаване на болката и подуването. Тяхното действие се основава на постоянното разширяване на малките съдове, които се намират в подкожната тъкан и най-често се увреждат по време на натъртване. Увеличаването на диаметъра на капилярите води до приток на кръв към засегнатите тъкани, осигурявайки им хранителни биологично активни вещества.
Следните затоплящи средства най-често се използват при лечението на натъртвания на ръцете:
- Финалгон. Активни съставкимехлемите нонивамид и никобоксил разширяват кръвоносни съдове, активират метаболизма, стимулират кръвообращението. Мехлемът не се използва при лечение на деца под 12 години, когато се прилага върху големи участъци от кожата, провокира развитието алергична реакция. Специален апликатор е прикрепен към опаковката, за да се сведе до минимум контактът на изгарящия продукт с горния слой на епидермиса;
- Капсикам. Активни съставкимехлемите са дъвка терпентин, камфор диметилсулфоксид, нонивамид. След нанасяне на продукта върху мястото на натъртване, след 20 минути интензивността на болката намалява и се появява усещане за топлина. Capsicum не се предписва по време на бременност, по време на кърмене или по време на детство. Средна продължителностТерапевтичният курс е 7 дни;
- Никофлекс. Мехлемът съдържа екстракт от лют червен пипер, етилен гликол салицилат и етил никотинат. Никофлекс се характеризира с резорбируема, локално дразнеща и аналгетична активност. На местата, където се прилага външното средство, температурата се повишава, ускорявайки микроциркулацията. Никофлекс не се използва за лечение на синини при деца, бременни и кърмещи жени.
Продуктите за външно приложение, съдържащи екстракт от червен пипер, пчелни и змийски отрови, не са подходящи за всички пациенти. При хора със чувствителна кожа, а на ръцете е особено тънък с малък слой мазнина; след нанасяне на мехлема може да се появи непоносимо усещане за парене и дори болка. Горен слойепидермисът бързо се зачервява и набъбва. Ето защо, преди употреба, трябва да изстискате малко количество от продукта от тубата и леко да го втриете в китката си. Ако няма дискомфорт, можете да започнете лечението след 20 минути. Ако не е извършен предварителен тест и усещането за парене е непоносимо, тогава трябва да навлажнете салфетка във всеки растително маслои избършете кожата.
Кога индивидуална непоносимостмехлеми, можете да затоплите натъртена ръка с ленени торбички, пълни с ленени семена или едри семена. За бързо премахване на синини можете да използвате нагревателна подложка, напълнена с вода (температура около 40-45°C).
Ако човек реши да не отиде в болница, тогава той трябва да вземе предвид особеностите на развитието на последствията от натъртване на тази част на тялото. При нараняване на дълбоко разположени тъкани, дори въз основа на резултатите от рентгеново изследване, може да бъде трудно да се определи степента и естеството на дегенеративните промени. След натъртване на пръстите си симптомите не се появяват веднага, а постепенно. Поради това е невъзможно човек самостоятелно да оцени степента на нараняване, а забавеното посещение при лекар ще доведе до развитие на усложнения, много от които са трудни за лечение.