Добър ден докторе! Аз съм на 52 години, жена. От ноември миналата година, след настинка, започнах да се притеснявам от задух, главно през нощта (може да бъде и сутрин след събуждане) със затруднено издишване, в същото време бях измъчван от сухо непродуктивна кашлица, след това внезапно започна периодично да се появява дрезгавост в гласа, понякога гласът изчезваше, след което се възстановяваше отново. Лекувана е на терапия и е диагностицирана с ХОББ, въпреки че две спирограми са нормални. Те съветват да се използва инхалатор, по-специално Berodual, както и да се вдишва Pulmicort в пулверизатор, специален ефектне са забелязали. След нова година започнах да забелязвам затруднения с преглъщането на храна (докато всички предишни симптоми останаха). Започна с факта, че при поглъщане на сухи бисквитки те изведнъж заседнаха някъде в гърлото и не минаха повече; водата не помогна. Спрях да ям суха и груба храна. Тогава имаше усещане, че парчета храна или трохи влизат в дихателните пътища - дори след храненемека храна заседна някъде, а след това започна да дразни, дращи, гъделичка в гърлото (дори някъде по-надолу в основата на врата), много исках да се изкашля, да се изкашля, но не се получи, истеричната суха кашлица не помогна, гласът ми изведнъж започна да хрипти и да се задълбочи, и постоянно усещане за наличие на троха някъде в трахеята, което пречи на разговора, дори на вдишване. Тези чувства останаха до вечерта. На сутринта всичко изчезна, но щом хапнах, всичко се повтори. Имаше болки в гърдите, понякога парещи. Бях на преглед при УНГ специалист -хроничен ларингит , Вдадено време гласните струни са нормални. Бронхоскопия - атрофичен бронхит с фиброзна компонента, прахова импрегнация 1-2 степен, фокална трахеална хондропатия. КТ органигръдна кухина – нормално, щитовидната жлеза не е увеличена. Efgds - хранопроводът е свободно проходим, лигавицата в долната част е оточна, хиперемирана, кардията не се затваря, в стомаха има примес на жлъчка, има жлъчен рефлукс. Диагноза: сърдечна недостатъчност 1-2 степен, повърхностна езофагопатия, деформация на LDP, дуоденогастроезофагеален рефлукс. Rn-3, когато нормата е 1-2. Helikobacter не са открити. В същото време киселините не ме притесняват, през това време се случи няколко пъти, веднъж много силно с остра болка в стомаха и хранопровода (през декември), сега понякога има оригване на въздух, тежест в стомаха , болка в епигастриума, леко гадене сутрин. Седна на строга диета, смилам цялата си храна в блендер, ям 4 пъти на ден на малки порции, 2 часа преди лягане. Спя на две възглавници. Приемах Нолпаза около месец по 40 мг сутрин 0,5-1 час преди хранене. Сега гастроентерологът й предписа 40 mg 2 пъти на ден за 20 минути. Преди хранене, de-nol - 4 r / ден, mosid - 3 r / ден, урзолизин - 300 mg на обяд и вечеря. Приемам всичко това вече трети ден. Всички симптоми остават, вече съм напълно изтощен, физическа слабост, не спя добре, ям малко, предпазлив съм, страх ме е да преглъщам, цялото ми внимание е насочено към гърлото ми. Моля, кажете ми тези симптоми могат ли да са следствие от герб? И най-важното, което ме притеснява е, че ако имам дисфагия, възможно ли е храната да попадне в дихателните пътища, както го усещам? Никой не може да ми отговори на този въпрос.
18.11.2010, 01:50
Здравейте. напоследъкПросто ме преследват неуспехи.. Вечерта ядях супа с кюфтета и малко от каймата ми попадна в трахеята - или както се казва, в грешното гърло. Първоначално имаше чувството, че парчето не е далеч и сега ще го „издишам“, защото кашлицата беше безполезна... но се оказа, че когато се опитах да „издишам“, вдишах силно и парчето отиде по-далеч , т.е. По-долу. Съпругът ми ме заведе при дежурния УНГ специалист в болницата... беше много недоволен, че го безпокоят толкова късно, но въпреки това се погледна с огледалото и каза, че мускулите са много разтегнати, все едно е глътнала голямо парче, но аз не ям на големи парчета! това не беше така. И там, където показах, че усещам храна и там, където се появи болката, той каза, че там не я вижда. Много ви моля да ми кажете кандидатствах ли във вашето звено? Все пак парче кюфте явно е в трахеята?... Изобщо, много ви моля да ми кажете как да го извадя оттам - може би мога да направя инхалация? Или след време ще излезе от само себе си? това не е ли опасно? Очаквам с нетърпение вашия отговор.
18.11.2010, 02:23
Ето какво прочетох - Ако обектът, който е проникнал в дихателните пътища, е бил достатъчно малък, тогава след известно време след появата на остра кашлица може да изчезне. В този случай (ако самото чуждо тяло не е открито, изхвърлено от дихателните пътища), има всички основания да се смята, че то е проникнало от главните бронхи в техните клонове. IN подобни случаипациентът трябва спешно да бъде прегледан от лекар и всичко да бъде взето необходими меркиза откриване и отстраняване на чуждо тяло. - Звучи като моята ситуация. Остра кашлицаПреодолях го и сега почти не кашлям. Но дискомфортпо средата гръден кошИма. и парчето, което отиде "в грешното гърло", никога не излезе :(
18.11.2010, 02:27
Защо, след като прочетете това, продължавате да сърфирате в интернет и да губите време в четене на теми от други потребители?
18.11.2010, 02:31
Много ви благодаря, Антон Борисович, за отговора. Не мислех, че ще ми обърнат внимание толкова скоро. Отговарям - вече бях на лекар, сега търся помощ тук. Освен, че в болницата се държаха меко казано грубо... нищо не получих. Защо да ходя пак там? Ако парчето е все още в областта на трахеята, бронхоскопията ще покаже ли нещо? Във всеки случай мога да направя тази процедура чак утре :(
18.11.2010, 02:33
и съпругът ми също ме удари по гърба и ме вдигна за лактите (разбирам, че са направили всичко погрешно и може дори да са причинили вреда) - нищо не помогна.
18.11.2010, 02:38
Чуждо тялоНевъзможно е да се извадят бронхите чрез интернет.
Единствената мярка, която ще позволи да се открие и отстрани е бронхоскопията.
18.11.2010, 02:46
Днес подобна процедура няма да ми направят никъде ли ще я търся утре? много страшно..какво заплашва този доктор? :(и вие също можете глупав въпрос- ще направят бронхоскопия - поставят тръба - правилно ли разбирам? Значи по ТОЗИ начин парчето ще тласне по-нататък???
18.11.2010, 02:57
Още не съм писал - сънената сестра ми направи рентген - попитах рентгена трябва ли да покаже дали парчето е попаднало в трахеята? Тя отговори много грубо, че RANGEN НЕ МИ ДЪЛЖИ НИЩО!!! Тя псува цялата недоволна и казва, че всичко е наред.
Докторе, ще чакам с нетърпение вашия отговор.
Благодаря ти. С уважение Елена.
18.11.2010, 18:59
Уважаеми докторе, все още очаквам вашия отговор на въпросите в пост No7
Днес бях в болницата и се опитвах да взема направление за бронхоскопия. Без направление не става. Но НИКОЙ не ми даде точно тази насока! Ходих от кабинет на кабинет 2 часа. Нито един лекар не ме изпрати на терапевт. Това е голяма отговорност. Отидете при управителя - управителят не беше на работното си място в продължение на 50 минути, след което се появи и каза: „Срещата ми приключи!“ Върни се утре. Молех я просто да ми даде направление за процедурата - тя каза моето свободно времеНяма да ги харча за теб! ...Не знам какво да правя. Произвол!
Антон Борисович, може би тази процедура може да бъде заменена по някакъв начин??? Е, не знам, може би ултразвук или някакъв вид томография??? Е, както и да е... вече съм изтощен...
18.11.2010, 19:10
Не знам какво да правя. Произвол! ...
Свържете се с нас относно конфликтна ситуациякъм администрацията на болницата.
Днес подобна процедура със сигурност няма да ми правят утре ли? много страшно..какво заплашва този доктор? :(а може и да зададеш тъп въпрос - ще ти правят бронхоскопия - поставят тръба - правилно ли разбирам? Значи по ТОЗИ начин парчето ще се избута по-нататък???
Да, бронхоскопията е въвеждането на специално устройство - бронхоскоп - в дихателните пътища. Манипулацията се извършва под визуален контрол. Ако се открие чуждо тяло, ендоскопистът може да го отстрани. Няма да натиска повече. Не е страшно да се направи бронхоскопия, може да се извърши както по-долу локална анестезия, и под обща анестезия(анестезия).
18.11.2010, 19:18
Благодаря ти много. Много ми се изясни. Защо тогава местните лекари са толкова уплашени???? Кажете ми, възможно ли е тази процедура да се извърши без анестезия?
Когато не се чувствате добре, всъщност не искате да тичате наоколо и да се оплаквате - особено след като разбирам, че е безполезно. За жалост. Както ми отговори мениджърът, няма да умреш, изглеждаш много добре. Толкова човечен и мил лекар...
Това може да се случи на всеки. Всеки е преживявал онзи неприятен момент, когато много хора седят на масата, а храната или напитката отиват в грешното гърло. Най-често прочистването на гърлото е достатъчно, за да спре този инцидент.
Но какво да направите, ако след няколко минути не се подобри, не можете да вдишвате или издишвате, лицето ви променя цвета си? Хората около вас се притичват на помощ с желание да ви потупат по рамото.
Сега нека си представим: жертвата седи на маса, позицията на тялото е почти вертикална, чуждо тяло е заседнало в респираторен тракт. Къде отива, когато се удариш по гърба? Точно така – надолу по дихателните пътища. Такива действия са опасни, могат да влошат ситуацията и дори да доведат до фатален изход.
Как да действаме правилно в такива ситуации? Мненията са противоречиви. Нека се обърнем към учебника по първа помощ.
В раздела за навлизане на чуждо тяло в дихателните пътища са дадени препоръки: поставете пострадалия по корем над коляното на оказващия първа помощ, ударете го по гърба.
И нито дума за метода на Хаймлих, който в много статии е описан като единственият ефективен при попадане на храна в дихателните пътища. Западната кинематография също активно ни рекламира тази техника.
Възниква въпросът към какъв метод трябва да се обърне човек за първа помощ, когато всяка загубена секунда може да доведе до смърт за жертвата?
За помощ при изясняване отидете на спешен лекар .
— Ако човек се задушава, в какви случаи се прилагат удари в гърба и в какви случаи се използва маневрата на Хаймлих?
- В някои случаи потупването по гърба може да провокира изместване на чуждо тяло още по-надолу в дихателните пътища. По-ниската от гласни струнитя се намира, толкова по-изразена е степента на асфиксия (задушаване). В такава ситуация служителите на линейката са помолени да действат в съответствие с разпоредбите, които ясно регламентират манипулациите с жертвата.
1. Започваме с потупване (потупване, удари между лопатките).Просто трябва да го направите правилно, за да не навредите: поставете торса на жертвата в предна позиция и нанесете 5 удара между лопатките. Механизмът на тази техника се дължи на факта, че стимулираме и засилваме кашличния рефлекс, което повишава експираторното налягане в дихателните пътища. Това е необходимо за самоотстраняванечуждо тяло от дихателните пътища.
2. Вторият етап, ако потупването е неефективно, е да се изпълни Маневра на Хаймлих. Жертвата трябва да се наклони напред, да застане зад него, да сложи ръка, сгъната в юмрук в областта между пъпа и гръдната кост, да я хване с другата ръка и да направи 5 резки натискания навътре и нагоре.
3. Ако не помогне, започваме отначало: 5 удара в гърба правилна позициятяло, след това маневрата на Хаймлих.
Маневрата на Хаймлих е различна за бременни жени, деца и хора в безсъзнание.
бременна предизвикват удари в областта на гърдите.
Ако човек е загубил съзнание , трябва да го поставите по гръб, като се уверите, че главата му не е обърната настрани. По-удобно е да седнете върху него и в областта между пъпа и мечовиден процесгръдната кост, за да произведете същите тласъци, както ако спасителят стои отзад, в този случай използвайте теглото си.
Ако детето се задави, не трябва да се колебаете.
При децата лигавицата е много нежна и подуването бързо се увеличава. За няколко минути отокът преминава от степен 1 до степен 4 и хипоксична кома. Трябва да се обадиш веднага линейкаили сами отидете до най-близката болница. Не можете да бездействате, докато чакате линейка. Осигурете максимален въздушен поток, чист устната кухинаи назални проходи от слуз с гумена кутия (спринцовка) или спринцовка с тръба от капкомер. Тъй като може да има рефлексно повръщане, трябва да дадете стабилна странична позиция. В детската практика не винаги се препоръчва да се започне с потупване. Ако го направите неправилно, това може да доведе до разкъсване на белия дроб или дислокация на чуждо тяло.
Неслучайно обаче заповедта за работещите в Бърза помощ разписва последователност от действия, като се започне с удари в гърба. Свързано е с висока ефективносткогато е направено правилно. Мога да кажа, че ако решите да ударите дете в интерскапуларната област, трябва да внимавате.
На детето се дава следната позиция:
Ако тези действия са неефективни, обърнете детето по гръб, като главата му е по-ниска от тялото. Направете 5 натискания навътре и към гърдите в областта под зърната с един пръст. Можете да направите това с една или две ръце.
Ако нямаше никой наблизо Ако някой може да помогне, можете да си помогнете с модифицирана маневра на Хаймлих. Въпросът е, че жертвата самостоятелно възпроизвежда гореописаните тремори в епигастрална област(А). Или използва налични средства: облегалка на стол, ъгъл на маса и т.н. (b)
Бъдете внимателни, опитайте се да не бързате и да не се разсейвате от разговори на масата. Запазете спокойствие и следвайте ясно инструкциите, ако вие или някой ваш близък се задушава.
Проблеми с дишането при навлизане на чуждо тяло дихателни органии носи пътя медицинско наименование- аспирация.
Най-често децата от начална предучилищна възраст са хоспитализирани с тази диагноза.Това се дължи на факта, че докато играят, децата се интересуват от вкуса на любимите си играчки. Малките слагат в устата си всичко, което им попадне под ръка, ето защо, за да предпазим детето от опасност, е необходимо да изключим от детската стая всички играчки с малки части.
IN детствоопасността е, че детето не винаги може да обясни какво се е случило. И в отсъствието тежки симптомифактът на навлизане на чужди тела в дихателните пътища става ясен, когато се развият съпътстващи заболявания.
Предмети в белите дробове напълно или частично блокират бронхиалния лумен, нарушавайки движението на въздуха, причинявайки възпаление и гнойни процесив белодробния тракт.
Размерът на чуждото тяло определя къде ще отиде: в трахеята, бронхите или белите дробове. След това ще разгледаме опасностите от попадане на предмети в дихателната система и какво да правим в този случай.
Защо чуждите тела в белите дробове са опасни и как да разпознаем състоянието?
В повечето случаи чужди тела навлизат в десните бронхи и белите дробове. Това се дължи на големия обем десен бял дроби местоположението му. Частиците, отложени в малките бронхиални разклонения, рядко причиняват значителни симптоми.
Най-често се наблюдава рядка кашлица, която се отдава на настинка.
Това състояние е трудно за диагностициране и е опасно, тъй като чужди частици могат напълно да блокират лумена на бронхите.
Дори ако човек се чувства относително нормално веднага след като чуждо тяло навлезе в белите дробове, с течение на времето се развиват следните симптоми:
Повечето лош знак– липса на кашлица, това означава, че чуждото тяло е блокирало напълно дихателните пътища.
Когато частиците са достатъчно големи, те могат напълно да блокират подаването на въздух към белите дробове, което може да бъде фатално. Симптоми на животозастрашаващо състояние:
- Тенът се променя, придобивайки червен или син оттенък.
- Невъзможност за поемане на въздух.
- Внезапна поява на пароксизмална кашлица.
- Пациентът държи гърлото си.
- дрезгав глас, пълна загубагласуване.
- Свистящо дишане.
- диспнея.
- Загуба на съзнание.
Предмети с неравна повърхност при поглъщане допринасят повече от други за възпалителния процес, тъй като върху тях се задържа слуз, бактериите се заселват и могат да наранят бронхиалния тракт. Чужди протеинипричина алергични реакциии локални възпалителни процеси.
Повечето голяма опасностпредставляват хранителни частици, които могат да се разградят на по-малки зърна.Само лекар ще ви каже какво да правите, ако храната попадне в дихателната система. Извличането му е по-трудно, а частиците се разлагат много бързо, причинявайки гнойно възпаление.
Когато чуждо тяло навлезе в бронхиалния тракт, се развиват следните заболявания:
- Емфизем.
- Обструктивен бронхит.
- Белодробен оток.
- Пневмония.
- Гноен плеврит.
- Бронхиектостаза.
Ако в малките бронхиални проходи има чужди тела, това е възможно механични повреди, инфекция и пролиферация белодробна тъкан.
За да избегнете това, ако подозирате аспирация, трябва да се свържете с пулмолог, който след извършване на диагностика ще определи дали има чуждо тяло в дихателните пътища или не.
Диагностика и лечение
На първо място, диагнозата се основава на оплакванията на жертвата. Ако се отнася за дете, тогава върху разказите на възрастни за случилото се. Ако фактът на аспирация не беше забелязан, тогава без присъствие външни симптоми, диагнозата може да бъде трудна.
Първо се слуша дишането на пациента; лекарят може да чуе: хрипове, свистене, отслабено или рязко дишане.Ако бронхиалният лумен е напълно запушен, специалистът няма да чуе нищо. След това се предписват следните диагностични методи:
- Рентгенография.
- Рентгенов.
- Ендоскопия.
Рентгеновите лъчи не винаги показват предмети и храна, попаднали в дихателните пътища. Това може да се дължи на изтичане на рентгенови лъчи или на образуване в белите дробове силно подуванепокриване на чуждото тяло.
Повечето прецизен методдиагностиката ще бъде ендоскопия. В зависимост от състоянието и възрастта на пациента, процедурата може да се извърши под местна или обща анестезия.
За деца ендоскопията се извършва само под обща анестезия. Друг диагностичен метод е, но се използва изключително рядко поради висока ценапроцедури.
Неотложни действия
Какво трябва да направите първо, ако имате аспирация? Ако чуждо тяло навлезе в дихателните пътища, трябва да се оцени състоянието на пациента. Ако е в съзнание и не се задушава, трябва добре да прочисти гърлото си. Ако подозирате, че може да са останали частици дихателната системаТрябва да се обадите на линейка или сами да отидете в спешното отделение на болницата.
Ако кашлицата след аспирация е придружена от задух и цианоза на лицето, трябва да се осигури следната помощ:
Забранено е удрянето на задната част вертикално положение, като по този начин частиците ще потънат още по-ниско!Трябва да се внимава особено при работа с деца. Ако се ударят кръгли, плоски предмети, детето може да се обърне с главата надолу и да се почука по гърба, може би предметът ще падне сам.
Здравеопазване
Във всеки случай навлизането на чуждо тяло в белите дробове и бронхите изисква медицинска намеса. Ето защо при първите признаци на аспирация е необходимо да се обадите на линейка и докато я чакате, помогнете на пациента да извади предмета от дихателните пътища.
Лечението на аспирацията означава отстраняване на чужди частици от дихателните пътища. Ако чужди частици попаднат в ларинкса, е възможно чуждото тяло да бъде отстранено ръчноили с помощта на ларингоскопия. При откриване на чуждо тяло в трахеята се извършва трахеоскопия.
Най-голямата трудност при отстраняването на чуждо тяло е бронхоскопията - извличането на малки частици от бронхите и бронхиалните пътища. Често тази процедура трябва да се повтори няколко пъти, особено ако обектът е много ронлив, например ако храната е попаднала в дихателните пътища.
За да не останат негативни последициаспирация, трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако подозирате, че частици са навлезли в белите дробове.
По време на ендоскопска интервенция, в допълнение към отстраняването на чуждото тяло, гной и слуз, натрупани в бронхиалните лумени, се изсмукват. В някои случаи се взема парче белодробна тъкан за биопсия, тъй като развитието на доброкачествени и злокачествени тумори. След отстраняване на предмета от дихателните пътища, по-нататъшно лечениесе основава на елиминиране на последствията от аспирация - противовъзпалително лечение.
Те бяха отстранени от белите дробове под локална анестезияс помощта на специални инструменти. По време на сезона за събиране на ядки специалистите от Киев извършват тази процедура всяка седмица на две или три деца, които случайно са вдишали ядки.
Роднините донесоха кошница с млади ядки от дачата“, казва Светлана, майката на двегодишния Андрюша. - Почистих нуклеолите от филма. Андрюша се приближаваше до мен от време на време и ме молеше: „Мамо, дай ми го!“ Още веднъж, слагайки орех в устата си, синът се задави. Потупах го по гърба, той прочисти гърлото си и се върна към играта. Кой би си помислил, че в този момент парчетата са попаднали в бронхите му?
На следващия ден Андрюша отиде при детска градина. Учителите забелязаха, че бебето кашля от време на време. Но нямаше други симптоми на настинка. И внезапно
Както обикновено, дойдох да взема сина си и ме посрещна загрижен учител: „Температурата на Андрюша изведнъж се повиши, имаше силна кашлица и хрипове в гърдите“, продължава Светлана. — Лекарите му поставиха диагноза левостранна пневмония. Но рентгеновата снимка не потвърди тази диагноза, въпреки че дишането в левия бял дроб практически не се чуваше. Андрюша беше лекуван от пневмония почти месец, но нямаше подобрение. Тогава бяхме изпратени до специален преглед- бронхоскопия.
Преди тази процедура лекарите разпитаха Светлана подробно как се е разболяло детето й. Сред обичайните въпроси за температурата и естеството на кашлицата имаше необичаен: „Може би Андрюша се задави малко преди заболяването си?“
Тогава си спомних деня, в който ядохме ядки“, разказва Светлана.
През есента, по време на сезона за бране на ядки, два-три пъти седмично в нашето отделение постъпват малки деца и случайно в дихателните им пътища са попаднали нуклеоли“, разказва хирург в детското отделение. гръдна хирургияКиев клинична болница N 17 Евгений Симонец. -- На Рентгеновпарчета ядки в бронхите не се виждат. Ето защо питаме родителите дали детето им се е задавило или кашляло по време на хранене. Като блокират лумена на бронхите, парченцата ядки не позволяват на белите дробове да дишат пълноценно, там се събират храчки, което причинява бронхит или пневмония. Само преглед с бронхоскоп, оборудван с миниатюрна видеокамера, помага за откриването чужд предметв бронхите. Между другото, в допълнение към ядките, децата вдишват пуканки, парчета сламка, дъвки, малки частииграчки, монети. Нашият отдел дори разполага с колекция от възстановени предмети.
За малките деца е по-добре да пюрирате плодовете
Лекарите ми дадоха парчета от ядката, които бяха в белите дробове на сина ми“, показва Оксана малки фрагменти от ядрото. „Реших да ги запазя като напомняне за случилото се. Сега не позволявам на сина ми да дъвче, докато играе. Той знае какво да яде, докато седи спокойно на масата.
Разговаряхме с Оксана в навечерието на изписването на Андрюша от болницата. Когато ядките бяха извадени от белите дробове на детето, възпалителен процесбързо спря.
След бронхоскопията лекарите предписаха едноседмичен курс на лечение“, продължава Оксана. - Сега реших да не позволявам на сина ми да яде любимите си ядки, чипс, семена и сушени плодове. Той, както и другите деца, обича да ги дъвче на разходки. В болницата също ме убедиха, че дъвки не трябва да се купуват на деца. Те също така често попадат в бронхите. По време на престоя ни в клиниката видях деца, които вдишваха пуканки. Дори имаше случай, когато от белите дробове на дете бяха извадени зърна черен пипер!
Трудно е да си представим, че храната може да бъде толкова опасна. Но децата под четири години не дъвчат добре храната и рефлексът им за преглъщане все още не е развит.
Бебетата често гълтат, докато вдишват, така че парчетата храна заедно с въздуха попадат в дихателните пътища, обяснява Евгений Симонец. --И това се случва предимно по време на игра или когато детето е разсеяно. Така че, ако той често се задавя по време на хранене, трябва да смилате големи парчета храна. С течение на времето детето ще се научи да се храни правилно. Между другото, неведнъж се е случвало децата да вдишват парченца лошо сдъвкани ябълки. Можете да пасирате плодовете, за да избегнете неочаквани ситуации.
Преди тази беда Андрюша вече яде непреработена храна, казва Оксана. „Но сега се опитвам да нарязвам колкото е възможно повече картофите в супата, нарязвам месото на малки парченца и смилам едрите плодове. Така синът ми се храни по-лесно, а аз съм по-спокойна.
Ако детето ви кашля по време на хранене и кожата му започне да посиня, нещо може да е попаднало в дробовете му.
Понякога, докато си играят, децата слагат малки части в устата си, за да не ги загубят, разказва Евгений Симонец. - Но като са се поиграли, ги забравят и ги поглъщат. Не е задължително чужди предмети да попаднат в белите дробове. Засядат и в хранопровода, който има естествени стеснения. В нашата практика имаше случай, когато винт влезе в дихателните пътища на детето. Невъзможно беше да се отстрани с бронхоскоп - беше вклинен в стената на бронха. Трябваше да направя тежка операция - торакотомия.
Трябва ли рибните кости да се отстраняват от хранопровода? - питам Евгений Николаевич.
Да, имаме и такива пациенти. Рибните кости са много опасни. Веднъж попаднали в хранопровода или дихателните пътища, те обикновено забиват върховете си в стените на органа. И при дишане или преглъщане те постепенно се отдалечават, наранявайки тъканта още повече. В нашето отделение има едно момиче, което от юни месец се скита по болници. Рибената кост заседна в дихателните пътища и започна възпаление. Лекувани са и бронхит, и пневмония. Когато пациентът беше насочен към нас, рибена коствече беше решен, но натрупаната в белите дробове храчка можеше да бъде отстранена само с помощта на бронхоскоп.
Колко опасно е, ако попадне в белите дробове? дъвка?
Ако дъвката затваря бронхите, детето може да се задуши. Попадайки в самите бронхи, дъвката става вискозна и разхлабена. Трябва да се извади на няколко етапа, парче по парче.
Какви симптоми показват, че чуждо тяло е попаднало в белите дробове на детето?
Бебето отделя обилна слюнка, трудно му е да преглъща, може да откаже да яде - това означава, че в хранопровода има например рибена кост. Ако детето ви изведнъж кашля или се задави и кожата му започне да посиня, нещо може да е попаднало в дробовете му. Във всеки случай трябва да се свържете със специалисти. Тогава лечението ще отнеме не повече от един ден.
Случва се жена, която е в клиниката с бебето си, да не каже на съпруга си какво е причинило заболяването. Страхувайки се от укор: „Не съм гледал детето!“
Някои мъже не разбират, че това може да се случи и на възрастен, казва Евгений Симонец. -- Основното нещо е да знаете къде да отидете, за да вземете квалифицирана помощ. И тогава няма да има усложнения или последици за здравето.