Всичко започна, когато лекар се разболя от рак на панкреаса. Диагнозата е извършена от един от най-добрите хирурзидържави. Той предложи на Чарли лечение и операция, които биха утроили продължителността на живота му с тази диагноза, въпреки че качеството на живот ще бъде ниско.
Той напусна болницата на следващия ден, затвори своята медицинска практикаи никога повече не дойде в болницата. Вместо това той посвети цялото си останало време на семейството си. Здравето му беше толкова добро, колкото можеше да бъде, когато му беше поставена диагноза рак. Няколко месеца по-късно той почина в дома си.
Тази тема рядко се обсъжда, но и лекарите умират. И умират по различен начин от другите хора. Учудващо е колко рядко лекарите търсят медицинска помощ, когато един случай е към края си. Те могат да си позволят всякакъв вид лечение. Но си тръгват тихо.
Естествено, лекарите не искат да умират. Те искат да живеят. Но знаят достатъчно съвременна медицинада разберем границите на възможностите. Лекарите искат да са сигурни, че когато им дойде времето, никой няма героично да ги спаси от смъртта, като счупи ребра в опит да ги съживи с компресия на гръдния кош (точно това се случва, когато масажът е направен правилно).
Един лекар сподели, че много пъти е чувал колеги да казват: "Обещай ми, че ако ме видиш така, няма да направиш нищо."Те го казват напълно сериозно. Някои лекари носят висулки с надпис „Не изпомпвайте“, някои си правят такава татуировка, така че лекарите да не ги правят индиректен масажсърца.
Между другото, принудителното причиняване на страдание на пациентите по желание на техните семейства е една от причините за високия процент на алкохолизъм и депресия сред медицинските работници в сравнение с други професии.
Такива ситуации се случват постоянно. Въпросът се утежнява от понякога напълно нереалистични очаквания за „силата“ на лекарите. Много хора смятат, че изкуственият сърдечен масаж е печеливш метод за реанимация, въпреки че повечето хора все още умират или оцеляват с дълбоки увреждания (ако мозъкът е засегнат).
Удивително е, че хората, за които се грижи хоспис, живеят по-дълго от хората със същите заболявания, които се лекуват в болница. Бях приятно изненадан, когато го чух по радиото известен журналистТом Уикър „умря мирно у дома, заобиколен от семейството си“. Такива случаи, слава богу, зачестяват.
Така че лекарите избират да умрат. Те не искат да съществуват, а да живеят в мир. Това е причината да молят: „Не реанимирайте. Не помпай..."
Лекари всеки ден Глобусборейки се за живота на стотици, хиляди пациенти. Те правят всичко възможно и невъзможно, за да победят смъртта, буквално да изтръгнат пациента от другия свят. Неслучайно една съветска песен за хората в бели престилки съдържа следните думи: "Вечен подвиг, можете да се справите!" Но самите лекари, оказвайки се неизлечимо болни, не са готови да вървят по пътя на своите обвинения. В Съединените американски щати все по-често можете да видите необичайна татуировка (медальон, висулка) на гърдите на лекар. Така че защо лекарите носят татуировки "Не реанимирайте"?
Колеги, много ви моля!
Това е предупреждение към колегите: в момента, в който носителят на надписа е в беда, няма нужда да се притичва стремглаво на помощ. Без системи, инжекции, дефибрилатори, сърдечен масаж. Както се казва, нека умра в мир. Това се отнася не само за момента "H", но е общ принципмироглед. Лекарите смятат, че е по-добре да извършват своите последните дни, седмици, месеци в семейството, сред близки и приятели, отколкото в реанимация. Това е основното им желание.
Те са твърде наясно със случващото се, за да позволят всички методи, достъпни на съвременната медицина, за поддържане на живота, когато всъщност нищо не може да се направи. Някой, който не е съгласен с този подход, ще каже: трябва да се борим докрай. Но това съзнателен избор, които нямат нужда от „вариации“ на тема: „Защо лекарите носят татуировки с надпис „Не реанимирайте““?
Изкуствено изстрелване
Прави се при настъпване на клинична смърт. Те се опитват да стартират „мотора“ чрез ритмично натискане на гръден кош, на мястото, където е относително подвижна. По време на манипулацията тя се притиска към гръбначния стълб и след това се освобождава. Движенията се повтарят точно толкова пъти, колкото е необходимо, за да се поддържа изкуствено движението на кръвта в съдовете, с надеждата, че органът ще започне сам да изпълнява функцията си.
Един от американските доктори по медицина коментира прецедента по следния начин: „Лекарите категорично не желаят да бъдат подлагани на гръдна компресия в случай на клиничен резултат. Същото като курсовете по химиотерапия. Освен това те подхождат безинициативно към лечението си. Нито един активни действия. Ето защо лекарите носят татуировки "Не реанимирайте".
Няма нужда да се тревожиш. Твърде много е
Изглежда, че хората, които някога са дали Хипократовата клетва („Не вреди!“), трябва преди всичко да разберат, че с този подход вредят на себе си. В крайна сметка стаите за процедури са по-близо до тях, отколкото до всеки друг. Познават схемите на лечение и могат да ги прилагат правилно. Но предпочитат да си тръгнат без да се суете. Всичко това, защото те ясно разбират: всякакви сериозно лечениене без тежки загуби.
В резултат на това те продължават да се съпротивляват на смъртта, ако ние говорим заза болните, но самите те изобщо не се съпротивляват. „Много знания – много скърби“? Те не мислят така. Компетентността ви позволява да приемете ситуацията спокойно. Защо да се паникьосвате, да се притеснявате излишно и да обяснявате на изненаданите зрители защо някои лекари носят татуировки „Не реанимирайте“. Това не е техният дял.
Старата дама с ятагана може да бъде прогонена
Ракът заема водеща позиция в челната десетка на болестите, водещи до смърт. IN последните годинитой уверено крачи по планетата, поразявайки възрастните, младите и дори децата. Има доказателства, че в страни, където нивото на доходите на населението е постоянно високо, по отношение на честотата на тъжните резултати то отново следва сърдечно-съдови заболявания, като напр. исхемична болестсърце и инсулт. Беда може да се случи на всеки. Ето защо лекарите носят татуировки "Не реанимирайте" (Не реанимирайте).
Никой не спори: понякога е възможно временно да прогоните „старата дама с коса“. Курсовете по химиотерапия са насочени именно към това. Но лекарите знаят за странични ефекти„масивна лекарствена атака“ на болестта: косите падат, пациентите изпитват неописуема умора и т.н. Има страх преди сесията, който се потиска с лекарства. Но повечето пациенти дори не мислят да отказват лечение.
И само те... Защо лекарите носят татуировки „Не реанимирайте“? Лекарят от Южна Калифорния, чиито мотиви цитирахме по-горе, разказа и съдбата на своя колега ортопед на име Чарли. Той лично откри бучка в стомаха си. Диагностични манипулацииБеше потвърден рак на панкреаса. На пациента беше даден шанс от пет до 15 процента, че на фона на интензивно, включително хирургично лечение, може да оцелее пет години.
Но Чарли направи нещата по различен начин. Той се отдалечи от медицинска практика, отказал лечение и посветил целия оставащ период от земното си съществуване на съпругата и децата си и починал в родния си дом.
| Повече ▼ раков туморЛекарите се страхуват от компресия на гръдния кош. Когато се извършва интензивно (говорим на живот и смърт), ребрата на пациента не издържат и се чупят, което води до инвалидизация.
На война, като на война
Може би е добре, че близките на тези, чийто живот виси на косъм и спешно трябва да бъдат спасени, не разбират напълно, че войната за възстановяване на сърдечния ритъм не познава съжаление: тя или се печели, или... Тези, които са преживели процедура на изкуствен сърдечен масаж , често умират така или иначе (или остават инвалиди в група 1-2). Лекар от Калифорния си спомни само един пациент, който напусна болницата „на собствените си крака“. Този човек е преживял клинична смъртбеше абсолютно здрав.
Но роднините, хванати за сламка, ги молят да направят всичко, само за да спасят своя любим човек. Те могат да бъдат разбрани. И лекарите ще вземат мерки. Те няма да оставят пациента нито една крачка, докато не направят своеобразен „полет в космоса“ в името на спасяването на изплъзващия се живот. Но самите те ще помолят колегите си: „По-добре е да ме убиете, но да не се стига дотук“.
Границите на разума
Има доказателства, че не само американските лекари мислят така. Такива спекулативни заключения са типични за повечето медицински работници, който поне веднъж се е оказвал на ръба на живота и смъртта и разбира от тънкостите на реанимацията. Руски хирургПоварихина обясни защо лекарите носят татуировки „Не реанимирайте“? Не съществува страх от лечение, а страх от „прелекуване“ в разгара на битката за живот.
Тя нарича подхода да не се прави опит за връщане донякъде разумен. Но само в случай нелечими болестии дълбоко старост. В същото време интензивният подход не удължава живота, но значително намалява качеството му. Тя, подобно на нейния американски колега, смята, че реанимирането на пациент с диагноза рак 4-ти етап означава пълно излизане от границите на разума. Това е забранено по доброкачествени причини.
Лекарят уверява: ако има поне един шанс на хиляда, нито един пациент няма да се откаже от живота. Но лекарите - специални хора. Те също не жадуват смъртта си, но ясно осъзнават нейната неизбежност. И предпочитат тиха грижа. Смятаме, че читателят вече разбира защо много лекари носят татуировки „Не реанимирайте“.
Може да изглежда като някаква глупост, но все пак това са наистина истински татуировки. Защо го правят?
Забелязвали ли сте някога татуировки върху тялото на лекар с текст като „Не реанимирайте, не евакуирайте“? Каква е причината за прилагането на такива татуировки върху тялото?
Обяснението всъщност е изключително просто. Моля, обърнете внимание - лекари, хора, които имат под ръка голяма сумапрофесионалисти в своята област, в които са уверени, голям ресурс необходимите лекарстваи необходимото оборудване, умрете без бой.
Веднъж имаше такъв случай, откри лекар ортопед сериозна диагноза- рак на панкреаса. Един от най-добрите хирурзи в страната му предлага помощта и оборудването си, но лекарят отказва. Всичко, което той направи, беше възможно най-скоросъкрати цялата си многогодишна работа и прекара останалото време до семейството си, близо до топлото семейно огнище. Този човек почина три месеца по-късно.
Изглежда, защо професионалният медицински персонал не използва услугите, които предоставя? Да, защото те виждат като никой друг ограничени възможностии недостатъци в тяхната работа.
Те прекрасно разбират, че не искат да оцелеят и след това да живеят в полупарализирано състояние или със заболявания, причинени от пълна или частична смърт на мозъчни клетки.
Лекарите молят да не се изпомпват, за да не им се счупят ребрата при натискане на гръдния кош и точно това са последствията правилно изпълнениепроцедури, те разбират, че счупените ребра водят до редица от следните неприятни последици.
Тези хора прекрасно разбират, че няма нужда да се извличат пари от роднини, за да се свърже умиращ човек с всякакви устройства, така че да страда още малко. Всичко, от което се нуждае човек, който заминава за другия свят, е да бъде близо до близките си и да има пълно спокойствие.
Може да попитате, защо тогава изпомпват безнадеждно болните? Причините за това са две. Първият е ридаещите роднини, които молят да направят всичко възможно. Второто, за съжаление, е прането на пари. И често дори не по волята на лекарите. Те имат работа и тяхната отговорност е да печелят определена сума на месец.
Ето защо хосписът е много по-добър вариант от болницата за терминално болен пациент. Хосписът няма да го мъчи, а ще направи смъртта му възможно най-безболезнена.
Между другото, заслужава да се подчертае, че поради факта, че работата причинява толкова много страдание на пациента, дори в името на живота му, лекарите най-често изпадат в депресия или отиват на алкохолни гуляи.
Често в разговори между здравни работници можете да чуете фрази като „Обещайте ми, че ако съм в подобна ситуация, няма да ме спасиш." Звучи ужасно, но това е тъжната реалност.
Това не означава, че лекарите просто не искат да живеят. Те искат, но се стремят да живеят, а не да съществуват в смъртна зависимост от наркотици, медицинско оборудванеи подобни. Следователно те последно искане„Не реанимирайте. Не изпомпвайте"...
Обяснението всъщност е изключително просто. Обърнете внимание - лекари, хора, които имат под ръка огромен брой професионалисти в своята област, в които са уверени, голям ресурс от необходими лекарства и необходимото оборудване, умират без бой.
Веднъж имаше такъв случай, лекар-ортопед откри сериозна диагноза - рак на панкреаса. Един от най-добрите хирурзи в страната му предлага помощта и оборудването си, но лекарят отказва. Единственото, което той направи, беше бързо да прекрати многогодишния си труд и да прекара останалото време до семейството си, до топлото семейно огнище. Този човек почина три месеца по-късно.
Изглежда, защо професионалният медицински персонал не използва услугите, които предоставя? Да, защото като никой друг те виждат ограничените възможности и недостатъците на работата си.
Те прекрасно разбират, че не искат да оцелеят и след това да живеят в полупарализирано състояние или със заболявания, причинени от пълна или частична смърт на мозъчни клетки.
Лекарите молят да не ги изпомпват, за да не им се счупят ребрата при компресия на гръдния кош и точно това са последствията от правилната процедура; те разбират, че счупените ребра водят до редица от следните неприятни последици.
Тези хора прекрасно разбират, че няма нужда да извличат пари от роднини, за да свържат умиращ човек с всякакви устройства, така че той да страда още малко. Всичко, от което се нуждае човек, който заминава за другия свят, е да бъде близо до близките си и да има пълно спокойствие.
Може да попитате, защо тогава изпомпват безнадеждно болните? Причините за това са две. Първият е ридаещите роднини, които молят да направят всичко възможно. Второто, за съжаление, е прането на пари. И често дори не по волята на лекарите. Те имат работа и тяхната отговорност е да печелят определена сума на месец.
Ето защо хосписът е много по-добър вариант от болницата за терминално болен пациент. Хосписът няма да го мъчи, а ще направи смъртта му възможно най-безболезнена.
Между другото, заслужава да се подчертае, че поради факта, че работата причинява толкова много страдание на пациента, дори в името на живота му, лекарите най-често изпадат в депресия или отиват на алкохолни гуляи.
Често в разговори между здравни работници можете да чуете фрази като „Обещай ми, че ако съм в подобна ситуация, няма да ме спасиш“. Звучи ужасно, но това е тъжната реалност.
Това не означава, че лекарите просто не искат да живеят. Те искат, но се стремят да живеят, а не да съществуват в смъртна зависимост от лекарства, медицинска апаратура и други подобни. Затова последната им молба е „Не реанимирайте. Не изпомпвайте"...
Каза лекар от Южна Калифорния ужасната истина, за които знаят лекарите, които носят подобни надписи и защо не искат да бъдат изпомпвани.
Тази тема рядко се обсъжда, но и лекарите умират. И умират по различен начин от другите хора. Удивително е колко рядко лекарите търсят медицински грижикогато е към края си. Лекарите се борят със смъртта, когато става въпрос за техните пациенти, но са много спокойни, когато става дума за нея собствена смърт. Те знаят точно какво ще се случи. Те знаят какви опции имат. Те могат да си позволят всякакъв вид лечение. Но си тръгват тихо.
Тръгваме тихо
Преди много години Чарли, уважаван ортопедичен хирург и мой ментор, откри бучка в стомаха си. Направиха му го диагностична хирургия. Беше потвърден рак на панкреаса.
Диагностиката е извършена от един от най-добрите хирурзи в страната. Той предложи на Чарли лечение и операция, които биха утроили продължителността на живота му с тази диагноза, въпреки че качеството на живот ще бъде ниско.
Чарли не се интересуваше от това предложение. Той напусна болницата на следващия ден, затвори лекарската си практика и никога повече не дойде в болницата. Вместо това той посвети цялото си останало време на семейството си. Здравето му беше толкова добро, колкото можеше да бъде, когато му беше поставена диагноза рак. Чарли не е бил лекуван с химиотерапия или радиация. Няколко месеца по-късно той почина в дома си.
Естествено, лекарите не искат да умират.
Естествено, лекарите не искат да умират. Те искат да живеят. Но те знаят достатъчно за съвременната медицина, за да разберат границите на възможното. Освен това знаят достатъчно за смъртта, за да разберат от какво хората се страхуват най-много – да умрат в болка и сами. Лекарите говорят за това със семействата си. Лекарите искат да са сигурни, че когато им дойде времето, никой няма героично да ги спаси от смъртта, като счупи ребра в опит да ги съживи с компресия на гръдния кош (точно това се случва, когато масажът е направен правилно).
Почти всички здравни работници поне веднъж са били свидетели на „безсмислено лечение“, когато не е имало вероятност терминално болен пациент да се възползва от най-новите постижения в медицината. Но стомахът на пациента се разрязва, в него се забиват тръби, свързват се с машини и се трови с лекарства. Точно това се случва в интензивното лечение и струва десетки хиляди долари на ден. С тези пари хората купуват страдания, които няма да причиним дори на терористите.
Загубих бройката колко пъти колегите ми са ми казали нещо подобно: „Обещай ми, че ако ме видиш така, няма да правиш нищо.“ Те го казват напълно сериозно. Някои лекари носят висулки с надпис „Не изпомпвайте“, за да не им правят гръдни компресии. Дори видях един човек, който си направи такава татуировка.
Да се отнасяш към хора, докато им причиняваш страдание, е болезнено. Лекарите са обучени да не показват чувствата си, но помежду си обсъждат това, което преживяват. „Как могат хората да измъчват близките си по този начин?“ е въпрос, който тормози много лекари. Подозирам, че принудителното страдание на пациентите по искане на техните семейства е една от причините за високите нива на алкохолизъм и депресия сред здравните работници в сравнение с други професии. Лично за мен това беше една от причините последните десет години да не практикувам в болнична обстановка.
Докторе, направи всичко
Какво стана? Защо лекарите предписват лечение, което те никога не биха предписали за себе си? Отговорът, лесен или не, са пациентите, лекарите и медицинската система като цяло.
Стомахът на пациента се разрязва, в него се забиват тръби и се трови с лекарства. Точно това се случва в интензивното лечение и струва десетки хиляди долари на ден. За тези пари хората си купуват страдание
Представете си тази ситуация: човек губи съзнание и е откаран с линейка в болницата. Никой не е предвидил този сценарий, така че не е било уговорено предварително какво да се прави такъв случай. Тази ситуация е типична. Семействата са уплашени, съкрушени и объркани относно множеството възможности за лечение. Главата се върти.
Когато лекарите питат: „Искате ли „да направим всичко“?“, семейството казва „да“. И целият ад започва. Понякога семейството наистина иска да „свърши всичко“, но по-често семейството просто иска всичко да бъде направено в рамките на разумното. Проблемът е, че обикновените хора често не знаят кое е разумно и кое не. Объркани и наскърбени, те може да не попитат или да чуят какво казва лекарят. Но лекарите, на които им е казано да „правят всичко“, ще направят всичко, без да обмислят дали е разумно или не.
Такива ситуации се случват постоянно. Въпросът се утежнява от понякога напълно нереалистични очаквания за „силата“ на лекарите. Много хора смятат, че изкуственият сърдечен масаж е печеливш метод за реанимация, въпреки че повечето хора все още умират или оцеляват с дълбоки увреждания (ако мозъкът е засегнат).
Приех стотици пациенти, които бяха докарани в моята болница след интензивно лечение изкуствен масажсърца. Само един от тях здрав човекс здраво сърце, напусна болницата сам на крака. Ако пациентът е тежко болен, стар, има терминална диагноза, вероятността за добър резултат от реанимацията е почти несъществуваща, докато вероятността от страдание е почти 100%. Липсата на знания и нереалистичните очаквания водят до лоши решенияотносно лечението.
Разбира се, не само близките на пациентите са виновни за настоящата ситуация. Лекарите го правят сами безполезно лечениевъзможен. Проблемът е, че дори лекари, които се отвращават от безсмислено лечение, са принудени да задоволяват желанията на пациентите и техните близки.
Принудителното страдание на пациенти по искане на семейства е една от причините за високия процент на алкохолизъм и депресия сред здравните работници в сравнение с други професии
Представете си: роднини доведоха в болницата възрастен човек с лоша прогноза, който ридаеше и се биеше в истерия. Те за първи път виждат лекаря, който ще лекува техния близък. За тях той е мистериозен непознат. В такива условия е изключително трудно да се установят доверителни отношения. И ако един лекар започне да обсъжда въпроса за реанимацията, хората са склонни да го подозират, че не иска да се занимава с труден случай, спестявайки пари или време, особено ако лекарят не съветва да продължи реанимацията.
Не всички лекари знаят как да говорят с пациентите на разбираем език. Някои хора са много категорични, други са виновни за снобизъм. Но всички лекари се сблъскват с подобни проблеми. Когато трябваше да обясня на близките на пациент за различни опциилечение преди смъртта, казах им възможно най-рано само онези възможности, които бяха разумни при дадените обстоятелства.
Ако семейството ми предложи нереалистични възможности, аз на прост езиким предаде всичко негативни последицитакова лечение. Ако семейството все още настояваше за лечение, което смятах за безсмислено и вредно, предлагах да ги преместят при друг лекар или друга болница.
Лекарите отказват не лечение, а прелечение
Трябваше ли да бъда по-настоятелен в убеждаването на роднините да не лекуват терминално болни пациенти? Някои от случаите, когато съм отказвал да лекувам пациент и съм го насочвал към други лекари, все още ме преследват и до днес.
Един от любимите ми пациенти беше адвокат от известен политически клан. Тя имаше тежък диабет и ужасно кръвообращение. На крака ми има болезнена рана. Опитах всичко, за да избегна хоспитализация и операция, осъзнавайки колко опасни са болниците и хирургична интервенцияза нея.
Тя все пак отиде при друг лекар, когото не познавах. Този лекар почти не знаеше медицинската история на жената, затова реши да я оперира - да заобиколи тромботичните съдове на двата крака. Операцията не помогна за възстановяване на притока на кръв, но постоперативни ранине се излекува. На краката й се развила гангрена и двата крака били ампутирани. Две седмици по-късно тя почина в известната болница, където се лекуваше.
И лекарите, и пациентите често са жертви на система, която насърчава свръхлечение. Лекарите в някои случаи получават заплащане за всяка процедура, която извършват, така че те правят каквото могат, независимо дали процедурата ще помогне или ще навреди, само за да печелят пари. Много по-често лекарите се страхуват, че семейството на пациента ще съди, така че правят всичко, което семейството поиска, без да изразяват мнението си пред близките на пациента, за да няма проблеми.
Системата може да погълне пациента, дори ако той предварително се е подготвил и е подписал необходимите документи, в които е изразил предпочитанията си за лечение преди смъртта. Един от моите пациенти, Джак, беше болен от много години и оцеля 15 големи операции. Той беше на 78. След всички възходи и падения, Джак абсолютно недвусмислено ми каза, че никога и при никакви обстоятелства не е искал да бъде на вентилатор.
И тогава един ден Джак получи инсулт. Откаран е в болница в безсъзнание. Съпругата не беше наоколо. Лекарите направиха всичко възможно да го изпомпват и го преместиха в реанимация, където беше свързан към апарат за дишане. Джак се страхуваше от това повече от всичко в живота си! Когато стигнах до болницата, обсъдих желанията на Джак с персонала и жена му. Въз основа на документи, съставени с участието на Джак и подписани от него, успях да го изключа от животоподдържащата апаратура. Тогава просто седнах и седнах с него. Два часа по-късно той почина.
Въпреки че Джак си измисли всичко необходими документи, той все още не умря както искаше. Системата се намеси. Освен това, както разбрах по-късно, една от сестрите ме наклевети, че съм изключил Джак от апаратите, което означава, че съм извършил убийство. Но тъй като Джак беше записал всичките си желания предварително, нямах нищо.
И все пак заплахата от полицейско разследване всява страх във всеки лекар. За мен щеше да е по-лесно да оставя Джак в болницата с оборудването, което явно беше против волята му. Дори бих спечелил повече пари, но Застрахователно дружество Medicare би получила сметка за допълнителни $500 000. Не е чудно, че лекарите са склонни да прекаляват с лечението.
Но лекарите все още не се лекуват повторно. Те виждат последствията от прекомерното лечение всеки ден. Почти всеки може да намери начин да умре спокойно у дома. Имаме много възможности за облекчаване на болката. Хосписните грижи помагат на неизлечимо болните хора да прекарат последните си дни от живота си в комфорт и достойнство, вместо да страдат от ненужно лечение.
Удивително е, че хората, за които се грижи хоспис, живеят по-дълго от хората със същите заболявания, които се лекуват в болница. Бях приятно изненадан да чуя по радиото, че известният журналист Том Уикър „е починал мирно у дома, заобиколен от семейството си“. Такива случаи, слава богу, зачестяват.
Преди няколко години по-големият ми братовчед Торч (факла - фенер, горелка; Факел се роди вкъщи на светлината на горелка) получи припадък. Оказа се, че има рак на белия дроб с метастази в мозъка. говорих с различни лекари, и разбрахме, че когато агресивно лечение, което означаваше три до пет посещения в болница за химиотерапия, той щеше да живее около четири месеца. Торч реши да не се лекува, премести се да живее при мен и пиеше само хапчета за мозъчен оток.
През следващите осем месеца живяхме щастливо, точно като в детството. За първи път в живота си отидох в Дисниленд. Седяхме вкъщи, гледахме спортни програми и ядяхме каквото сготвих. Торч дори напълня от домашно приготвена храна. Не беше измъчван от болка и настроението му беше борбено. Един ден той не се събуди. Той спал в кома три дни и след това починал.
Торч не беше лекар, но знаеше, че иска да живее, а не да съществува. Не искаме ли всички едно и също нещо? Що се отнася до мен лично, моят лекар е информиран за моите желания. Ще отида тихо в нощта. Като моя ментор Чарли. Като братовчед ми Торч. Като моите колеги лекари.