☰

Увреждане на сърдечния мускул поради атеросклероза на коронарните съдове. Методи за лечение и причини за атеросклероза на коронарните артерии. Лечение на съдова атеросклероза

Атеросклерозата на коронарните артерии е постепенен процес, при който холестеролните отлагания се утаяват върху вътрешна повърхностстени на артериите. Този процес провокира развитието на уплътняване на стените артериален съд. Съдовете, които са стеснени в резултат на развитието на атеросклероза, не са в състояние напълно да осигурят хранене на тъканните клетки. атеросклероза коронарни съдовеспособни да се развиват под въздействието както на външни, така и на вътрешни причини.

Причини за развитието на болестта

Според лекарите има около 200 причини, които могат да провокират развитието на заболяване като атеросклероза. коронарни артерии. Най-често срещаните са следните:

  • хипертония;
  • повишени нива на холестерол в кръвта (холестеролът е съединение, което формира основата на плаките, които се образуват в лумените кръвоносни съдовеи утаяване на повърхността на стените);
  • пушене, тютюнев димсъдържа вещества, които допринасят за появата на увреждане на вътрешната повърхност на кръвоносните съдове на кръвоносната система, което провокира ускоряване на развитието на атеросклероза;
  • заседнал или заседнал образживот;
  • човек с наднормено тегло.

Основната причина за възникване и прогресия коронарна атеросклерозае повишени нива на холестерол.

Освен това има наследствени причини, които допринасят за развитието на болестта. Тези причини се дължат на намаляване на концентрацията на определени класове липиди в плазмата.

Допълнителни причини, влияещи върху развитието на заболяването, са отрицателните хранителни навици. Тези негативни навици могат да включват злоупотреба с животински мазнини и храни, които съдържат голям бройхолестерол.

Ако човек знае, че в живота му присъства някоя от предпоставките за развитие на болестта, тогава той трябва да бъде възможно най-внимателен към здравето си. Освен това, ако има поне един фактор, причиняващ нарушение в тялото, е необходимо редовно да се подлагате на медицински преглед. Такова редовно наблюдение на състоянието на тялото позволява своевременно откриване на появата на заболяване в тялото.

Симптоми на развитие на нарушения в тялото

Атеросклерозата на коронарните артерии се характеризира със симптоми, които не винаги могат да накарат човек да отиде в медицинска институция за висококвалифицирана медицинска помощ. Много често симптомите, които възникват в резултат на прогресирането на заболяването, могат да бъдат следните:

  • болка в гърдите, болка, обикновено натискаща или пареща, която се излъчва към рамото или гърба от лявата страна;
  • задух, който е особено тежък в началото на болка, понякога се случва човек да не може да лежи спокойно поради липса на въздух, защото... в това положение усещането за недостиг на въздух може да се влоши до такава степен, че човекът да загуби способността си да извършва нормалния процес на дишане;
  • появата на световъртеж;
  • усещане за гадене;
  • повръщане.

Симптомите, които възникват в резултат на заболяването атеросклероза на коронарните артерии, също са характерни за заболявания като коронарна артериална болест, ангина пекторис, инфаркт на миокарда и кардиосклероза.

Атеросклерозата на аортата и коронарните артерии е придружена от болки в гърдите, подобни на тези, които придружават ангина пекторис, но такава болка не може да бъде облекчена чрез приемане на лекарства, съдържащи нитроглицерин. Освен това посочени знации са възможни симптоми, загуба на съзнание и поява на сърдечна недостатъчност. С развитието на кардиосклероза се появяват явления като подуване и задух.

Повечето пациенти са склонни да изпитват много от следните преди да настъпи инфаркт. изброените симптоми, обаче, освен ако не възникне критична ситуация, пациентът не обръща внимание на тези симптоми.

Атеросклерозата на сърдечните артерии може дълго времене показват никакви симптоми. Поради тази причина за повече ранно откриваненарушения в организма, са необходими редовни прегледи, особено за хора, които принадлежат към рисковите групи.

Методи за диагностициране на заболяването

Тъй като атеросклерозата на сърдечните съдове е придружена от развитие на коронарна болест, процедурата не причинява особени затруднения. За тази цел съвременната медицина използва няколко метода за диагностика на заболяванията, за да постави точна диагноза.

Основните диагностични методи са следните:

  • електрокардиографско изследване, ежедневно мониториране на електрокардиограмата;
  • ехокардиографско изследване;
  • велоергометър преглед на тялото и тредмил тест;
  • провеждане на радионуклидни изследвания;
  • използване на методи за компютърна томография;
  • провеждане на многосрезов КТ;
  • извършване на изследване с помощта на електронно-лъчева томография.

Допълнителна информация за постановката правилна диагнозаи изборът на методи за лечение дава възможност да се използва като диагностика неинвазивен метод ултразвуково изследване. Провеждането на редовни прегледи ви позволява ясно да наблюдавате коронарното кръвообращение, което ви позволява да го спрете своевременно. възможни последствияразвитие на заболяването.

Допълнителна информация, която да ви помогне да инсталирате правилна диагноза, ви позволява да получите историята на пациента за неговото здраве с подробно описание на промените в тялото, които той чувства.

Изборът на метод на лечение зависи почти изцяло от етапа на развитие на атеросклерозата. При своевременно откриванеболестта е достатъчна за използване лекарствакоито помагат за понижаване нивата на холестерола в организма.

Най-важният елемент от лечението е промяната в начина на живот, желанието на пациента да намали количеството стресови ситуациии намаляване на физическата активност върху тялото до умерени нива. Важен фактор, влияещ върху процеса на отстраняване на болестта в тялото, е промяната на диетата и спазването на диета, насочена към намаляване на концентрацията на холестерол.

Ако лечение с лекарстване води до стабилизиране на състоянието, тогава се взема решение за извършване на процедура за разширяване на зоната на засегнатия от атеросклероза съд чрез имплантиране на стент. В допълнение към тази процедура може да се използва байпасна техника, която включва създаване на допълнителен път в кръвоснабдяването, което ви позволява да заобиколите зоната на съдовата система, засегната от заболяването.

Предотвратяване на развитието на атеросклероза на сърдечните съдове

е заболяване, което се среща по-често при тези, които не се грижат за здравето си и не се грижат за себе си.

За да защити максимално тялото от развитието на това заболяване, човек трябва да се придържа определени правила. Основните правила са:

  1. Отказване от пушенето. Според статистиката пушачите страдат от атеросклероза по-често от непушачите.
  2. Нараства двигателна активност. Полезно като превантивна мяркаплува, сутрешни упражненияи бягай.
  3. Намаляване на телесното тегло при наличие на затлъстяване.
  4. Нормализиране на диетата и спазване на изискванията диетично храненес атеросклероза.
  5. Използване на различни продукти като превантивна мярка билкови чайове, стабилизиране метаболитни процесив организма.

Развитието на болестта е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, така че лекарите препоръчват да наблюдавате здравето си от ранна възраст.

Атеросклерозата уверено заема водеща позиция сред сърдечно-съдови заболяванияводещ до смърт. Основните причини за тази динамика: пасивен образживотът провокира развитието му, заболяването е трудно да се открие в ранните етапи и да се излекува в по-късните етапи. Основната заплаха сред различни видовеатеросклерозата представлява коронарна атеросклероза, за която Ще говоримПо-долу.

Коронарната (коронарната) артерия е артерията, която доставя наситен с кислородкръв към „централния“ мускул на сърцето, миокарда. Последният е отговорен за ритмичните контракции на сърцето, които са в основата на кръвообращението и не спират през целия живот на човека.

атеросклероза – хронично заболяванеартерии, в които се образуват холестеролни плаки, които блокират лумена на артерията и пречат на нормалния кръвен поток.

Атеросклерозата на коронарните артерии е запушване вътре в коронарните артерии, което води до липса на кислород в тъканите на сърцето.

Защо луменът на артерията се стеснява?

Всичко е заради холестерола. Неговата висока концентрацияводи до образуване на плаки от него по вътрешните стени на артериите. Стените стават по-тесни, влиза кислород важни органистава по-малък, тъканите претърпяват хипоксия и умират.

Високите нива на холестерол могат да имат няколко причини. Най-очевидният е лошо хранене. Колкото повече пържени картофи влизат в стомаха, толкова повече вредни (ако са в излишък) вещества влизат в кръвта. По-малко очевидно - лош обменвещества, включително липопротеини, които са отговорни за отстраняването на холестерола от тялото. Липопротеини висока плътностсе справят със задачата си и подобни протеини с ниска и много ниска плътност могат сами да се отлагат в плаки заедно с холестерола.

Тапите първоначално се появяват като отлагания по вътрешните стени на кръвоносните съдове. С течение на времето израстъците стават по-големи поради пристигането на нови порции " строителен материал» и поява в лезии съединителната тъкан. Така се развива коронарната склероза. Впоследствие се случва едно от двете неща: или съдът бавно, но сигурно се затваря до точката на пълно запушване, или съсирекът се разкъсва, освобождавайки съдържанието си и незабавно блокирайки артерията.

В случай на бавно развитие на заболяването в коронарните съдове, пациентът започва да открива, че има коронарна артериална болест ( исхемична болестсърца) в хронична форма. Тази диагноза означава, че сърцето няма достатъчно кислород и е придружено от болка в областта на сърцето, задух, световъртеж, умора. При спукване на кръвен съсирек възниква исхемична болест на сърцето остра форма- инфаркт на миокарда. В този случай доставката на кислород към сърдечния мускул рязко спира и миокардът започва да претърпява некроза или, с други думи, умира. В този случай въпросът за живота на човек се решава в следващите няколко часа или дори минути.

По този начин стесняването на лумена на артерията се причинява от отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове, което води до тяхното запушване и може да бъде причина както за сериозни хронични заболявания, така и за внезапна смърт.


Кой е предразположен към заболяването?

  • Повишени нива на холестерол в кръвта. Повече холестерол - повече шансовеза кръвен съсирек.
  • Заседнал начин на живот. Стагнацията на кръвта в тялото помага на холестерола да се утаи по стените на артериите.
  • затлъстяване. Наднорменото тегло натоварва цялото тяло, включително сърдечно-съдовата система.
  • Хипертония. Високо кръвно наляганеувеличава вероятността от увреждане на стените на кръвоносните съдове.
  • Диабет. Метаболитните нарушения могат да имат непредвидими ефекти върху цялото тяло.
  • Лошо хранене. Особено опасно е голямото количество животински мазнини, холестерол и сол.
  • Пушенето. Той стеснява и разширява кръвоносните съдове, увеличавайки натоварването върху тях, а също така разваля вътрешната структура на артериите и вените.

Тези, които имат няколко от тези фактори в живота си, трябва да помислят за бъдещето си, тъй като шансът да развият атеросклероза е доста висок за тях.

Симптоми на атеросклероза

Всички симптоми на недостатъчно кръвообращение в сърцето могат да бъдат разделени на две категории: общи и исхемични. Общите са свързани с влошаване на кръвния поток в тялото, исхемичните са свързани конкретно със сърцето.

Общи симптоми:

  • диспнея, лоша толерантностфизическа дейност. Белите дробове трябва да захранват тялото повече кислородза да компенсирате дефицита.
  • замаяност Ако кръвното налягане е недостатъчно, мозъкът не може да функционира нормално.
  • Студ в ръцете и краката. Кръвта не тече в отдалечени области на тялото в достатъчен обем, в резултат на което температурата намалява.
  • гадене, повръщане, лошо чувство, замъгляване на съзнанието. Всичко, което съпътства заболяванията на сърдечно-съдовата система.

Тези симптоми са сигурен знакче болестта все още не е придобила пълна сила, но вече наближава.

от исхемични симптомиСтрува си да се подчертае следното:

  • Пристъпи на ангина. Остра болкав гърдите, обикновено отзад. Появява се при физическа активност и се свързва с факта, че сърцето не получава достатъчно кислород.
  • погрешно сърдечен пулс. При липса на кръв сърцето може да работи „на празен ход“.
  • Хипертония. Запушванията в коронарните артерии повишават кръвното налягане.
  • Коронарна болест на сърцето при хронична или остра форма. Както беше отбелязано по-горе, липсата на хранене за миокарда може да доведе до редица проблеми, включително фатални.
  • Кардиофобия. Най-просто казано, това е страхът от смъртта, когато възникне някакъв сърдечен проблем. Опасно е, защото всеки страх увеличава притока на тестостерон и сърдечната честота, а тези промени могат да влошат инфаркт или инфаркт.

Тези симптоми показват, че има проблем и той трябва да бъде решен спешно. Ето защо, ако забележите няколко от тези сърдечни симптоми или коронарна артериална болест, най-важното е да не се паникьосвате и незабавно да се консултирате с лекар.


Медицинска диагностика на заболяването

Основата за диагностициране на почти всяко заболяване, включително атеросклероза, е разпитването на пациента за неговото здраве (анамнеза) и различни тестове.

В допълнение към анамнезата и изследванията се използват сърдечен ултразвук и ехокардиография. Ултразвуковата снимка на сърцето позволява да се оцени степента на увреждане: промени в вътрешна форма, дебелина на стената, ниво на камерна контрактилност. Провеждане на процедурата с физическа дейностви позволява да видите области, които получават по-малко кислород. Често се използва 24-часово ЕКГ мониториране, при което записващо устройство се прикрепя към тялото и остава при човека за дълго време.

Компютърната томография (CT), мултисрезовата CT и електронно-лъчевата томография ни позволяват да разширим картината и да научим повече за сърдечното състояние на пациента. Въвеждането на контрастни вещества по време на изследвания показва подробен чертеж на артерии, вени и съдове. Въз основа на тази информация лекарят може да избере вида на лечението.

Интраваскуларен ултразвук, радионуклидни изследвания, тредмил тест, сцинтиграфия и велоергометрия се предписват, ако е необходимо да се изяснят подробностите на диагнозата.

Като цяло коронарната хирургия е доста широка като техника и зависи от конкретния пациент, неговите възможности и възможностите на болницата, в която се намира.

Как да лекуваме коронарните артерии?

Първо и най-важно важно правилопри лечение - без самолечение! IN най-добрият сценарийняма да има ефект и болестта ще се развие допълнително. В най-лошия случай заболяването може да се влоши.

В леки случаи и случаи умерена тежестпонякога достатъчно лекарствена терапияи промени в начина на живот. Лекарствата са насочени към две цели: борба с по-нататъшното стесняване на лумена на съда и елиминиране на последствията от коронарна атеросклероза. Първата точка се постига чрез намаляване на холестерола в кръвта, втората се постига чрез укрепване и защита на сърдечния мускул.

Подобряването на начина на живот играе още по-важна роля тук важна роляотколкото таблетките. Адекватна диета, умерени упражнения под ръководството на кардиолог, отказ лоши навици, лечението на затлъстяване и други заболявания като диабет ще изправи пациента на крака толкова бързо, колкото и медицинската намеса. И като цяло няма нито една болест, която да се повлияе неблагоприятно от здрав образживот.

IN тежки случаи, ако няма друга възможност, лекарят може да предпише операция. Често срещан вариант е имплантирането на стент, който може да се използва за разширяване на увредения съд и осигуряване на нормален кръвен поток. Ако това не е достатъчно, може да се наложи коронарен байпас. Този метод създава здравословен байпас за кръвта, заобикаляйки атеросклеротичния съд.

Независимо кой метод лекарят предписва на пациента, трябва да започнете лечението възможно най-скоро - вземете хапчета, бягайте сутрин или се запишете за операция, защото при атеросклероза загубеното време може да струва по-нататъшно благополучие или дори живот.

Прогноза за атеросклероза

Ако лечението започне навреме, прогресията на заболяването може да бъде спряна. Почти невъзможно е напълно да се възстановят увредените артерии, но с навременни и компетентни мерки медицинска намесасклеротичните плаки ще намалеят, притока на кръв ще се увеличи и състоянието на пациента ще се подобри.

Но трябва да се примирите с факта, че атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето е заболяване, с което трябва да живеете. Не можете да пиете хапчета една седмица, да бягате, да ядете зеленчуци и да се оправяте. Тези, които са изправени пред това заболяване, трябва да променят начина си на живот, като го адаптират към новите условия, ако не искат да прекарат оставащото време в болници и интензивни отделения.

Предотвратяване на заболявания

Ако читателят се чувства добре и не планира да посвети 10-20 години от живота си на борба с тежко хронично заболяване, трябва да помисли за здравето си сега. Добавя масло в огъня фактът, че атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето не се проявява по никакъв начин. ранна фаза, и може да се открие само чрез проявата на симптомите. Тоест вече е късно.

Превенцията е проста: трябва да се откажете от лошите навици, да спортувате или физически труд, хранете се пълноценно, лекувайте навреме заболявания и посещавайте кардиолог за преглед на всеки няколко години. Естествено, следването на този списък не е толкова лесно, но следването му ще подобри качеството на живота и значително ще го удължи.

В резултат на това атеросклерозата на коронарните артерии е опасно хронично заболяване, което се проявява в късни етапии ако не се борави внимателно, може да доведе до смърт. Той засяга централните артерии на сърцето и не е склонен да се лекува, въпреки че може да бъде спрян и дори да се постигне положителна динамика. За да не се окажете в интензивно отделение след инфаркт, трябва да се консултирате с лекар навреме, когато се появят симптоми, и още по-добре, да се грижите за здравето си и изобщо да не се разболявате.

Коронарната атеросклероза (или атеросклероза на коронарните артерии на сърцето) е свръхрастеж на кръвоносните съдове с мастни отлагания. Излишъкът от холестерол се отлага под формата на плаки по стените на кръвоносните съдове и намалява техния лумен, затруднявайки притока на кръв и усложнявайки работата на сърдечния мускул. Атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето води до значително намаляване на доставката на свежа кръв към миокарда, поради което започва да изпитва недостиг на кислород и хранене.

Причини за атеросклероза

Коронарната атеросклероза се провокира от следните фактори:

  • Прекомерен прием на животински мазнини, богати на наситени мастни киселини. В резултат на това се увеличава концентрацията на липопротеини с ниска плътност в кръвта, които се отлагат по вътрешните стени на кръвоносните съдове, образувайки плаки.
  • Липсата на физическа активност се превърна в спътник на цивилизования живот. Благодарение на развитието на транспорта хората започнаха да се движат удобно и без усилие. Лекарите обаче смятат, че за поддържане на здравословен тонус човек трябва да изминава около 10 километра на ден.
  • Генетичната предразположеност увеличава шанса за развитие на атеросклероза при някои хора.
  • Пол - известно е, че жените страдат по-рядко от атеросклероза поради факта, че женско тялогенерира хормона естроген, който предотвратява съдовата склеротизация. Но след менопаузата жените губят естествената си защита.
  • Възраст - обикновено състоянието на кръвоносните съдове се влошава след 35 години, предимно при мъжете.
  • Наднормено тегло – очевидно е, че пълните хора са в пъти по-склонни да имат проблеми със запушени кръвоносни съдове.
  • Лошите навици също са важен фактор, допринасящ за атеросклерозата, особено тютюнопушенето.
  • Захарен диабет - при това заболяване се нарушават много метаболитни процеси в организма, това важи и за метаболизма на мазнините.

Общо учените са открили около двеста различни причини, причинявайки атеросклероза на коронарните съдове на сърцето.

Видео за причините и рисковите фактори за развитие на коронарна атеросклероза:

Симптоми на атеросклероза

Симптомите на атеросклероза на коронарните артерии често може изобщо да не предизвикват безпокойство у човек, а в други случаи приличат на симптоми на други заболявания. Затова е важно да се направи ранна диагностикатова коварна болест. В крайна сметка напредналата атеросклероза със стеноза неизбежно ще доведе до тежки усложнения, ако не се лекува.

Трябва незабавно да се включите в диагностиката, изпитвайки следните усещания:

  • парене, почти непоносима болка в гърдите;
  • тежест в гърдите, излъчваща се в лява ръкаили обратно;
  • задух, който не спира дори в легнало положение;
  • нарушения на дишането;
  • силно замаяност;
  • гадене, водещо до повръщане.

Тези симптоми са общи за цялата група сърдечни заболяваниякато исхемична болест на сърцето, кардиосклероза, ангина пекторис, миокарден инфаркт. Но при кардиосклероза се наблюдава и оток, а при сърдечна недостатъчност може да настъпи загуба на съзнание.

Атеросклерозата е особено опасна, защото начална фазапротича напълно без симптоми и често се открива случайно само по време на рутинни прегледи.

Видео за процеса на образуване на коронарна атеросклероза:

Диагностика на атеросклероза на коронарните съдове

Ако има подозрение за атеросклероза, се предписват следните изследвания:

  • Биохимичен кръвен тест, който разкрива повишено съдържаниесъдържа холестерол и нарушение на съотношението на липопротеините.
  • Доплеровият ултразвук ви позволява да оцените състоянието на кръвния поток в коронарните съдове.
  • Ангиографията (сърдечна коронография) е метод, който дава много информация. С негова помощ можете да оцените местоположението на стесняването на лумена на съда и неговата степен. В кръвта се инжектира рентгеноконтрастно вещество, което прави съдовата мрежа видима и позволява да се оцени нейното състояние.

  • Електрокардиограма може да открие исхемични променив миокарда, пациентът има аномалии в ритъма и други характеристики на сърдечните контракции.
  • Радионуклидна диагностика.
  • Велоергометрия, тестове на бягаща пътека.
  • Компютърна томография, включително мултиспирален тип.

Важното тук е Подробно описаниеусещания от самия пациент, благодарение на които е възможно да се изясни диагнозата и да се избере режим, при който лечението на атеросклерозата на аортата и коронарните артерии ще бъде най-ефективно.

Лечение на коронарна атеросклероза

Лечението на коронарната атеросклероза зависи от стадия на заболяването, в който е открито. Ако пациентът е диагностициран в ранен стадий на атеросклероза, тогава лекарствената терапия с употребата на лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта, обикновено е ограничена.

Атеросклерозата трябва да се лекува възможно най-скоро, за да не доведе до много повече сериозни усложнения. U съвременна медицинаима достатъчен брой методи и средства за лечение на пациенти без прибягване сериозна намесав тялото:

  • Диета. Важно е рязко да се намали количеството животински мазнини, постъпващи в тялото с храната. Те могат да бъдат заменени растителни мазнини, особено богатите на полиненаситени мазнини органични киселини, които предотвратяват развитието на атеросклероза.
  • Промени в начина на живот. Важно е пациентът да се принуди да се движи колкото е възможно повече в ежедневието.
  • Използване фармакологични лекарстваот категорията на статините, помага за намаляване на съдържанието на холестерол и атерогенни липиди в кръвта. Но когато ги използва, лекарят трябва да вземе предвид, че има много общо между холестерола и тестостерона (произход и подобна структура). Следователно тези лекарства са противопоказани за млади мъже, които водят сексуален живот.
  • Употребата на лекарства, които намаляват нуждата от миокарден кислород, защитават сърдечния мускул и изглаждат исхемичните прояви. Те включват блокери калциеви канали, бета-блокери, антиагреганти и АСЕ инхибитори.

Но ако вече има напреднала атеросклероза на коронарните артерии на сърцето, лечението с консервативни мерки ще бъде неефективно. След това кръвотокът в коронарните съдове трябва да се възстанови чрез хирургическа намеса:

Аорто-коронарен байпас

Присаждането на байпас на коронарната артерия включва създаване на байпасен път за кръвния поток, заобикаляйки зона със стеснение или оклузия. Фрагмент от друг съд се взема от пациента и се зашива над и под увредената зона. След това кръвта продължава да циркулира през стеснения фрагмент, но основно следва байпасен път.

Балонна ангиопластика

Балонната ангиопластика е метод на ендоваскуларна хирургия. Тук интервенцията се извършва чрез направена пункция феморална артерия. Катетър се вкарва в съда и ретроградно се довежда до мястото, където е стеснена коронарната артерия. След това в края на катетъра се надува балон, който разширява лумена на съда. Кръвотокът се възстановява и исхемията на сърдечната тъкан спира.

Коронарно стентиране

Коронарното стентиране е в много отношения подобно на описания по-горе метод. Само в случай на балонна ангиопластика, след разширяване на лумена, балонът се отстранява, след което съдът отново се стеснява и по време на стентирането балонът отваря стента - специален дизайн с доста твърда рамка. Материалът на стента има ефект на паметта, тоест запомня формата си. С време съдова тъканрасте през мрежестата рамка на стента и сигурно го фиксира. Понякога стентовете са терапевтични - върху тяхната повърхност се прилага лекарство, което бавно се разтваря и не позволява образуването на кръвни съсиреци, като по този начин намалява вероятността от усложнения.

Вие или вашите близки вече сте се сблъсквали с коронарна атеросклероза? Възможно ли е да се победи тази болест и по какъв начин? Споделете своята история в коментарите.

Атеросклерозата на коронарните артерии е доста сериозно заболяване, което може да причини смърт, тъй като коронарните артерии са основните кръвоснабдяващи сърцето съдове. Те са извити и диаметърът им е малък, така че тук често се случва отлагането на холестеролни плаки. В този случай стените на кръвоносните съдове губят своята еластичност и впоследствие стават язви.

Най-често заболяването засяга хора на възраст над 45 години, но в някои случаи атеросклеротични промени могат да бъдат открити и при хора под тридесет години.

Фактори, допринасящи за развитието на болестта

Атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето може да бъде провокирана от следните фактори:

  1. Лошо хранене, което произвежда твърде много лош холестерол в човешкото тяло.
  2. Лоши навици като пушене или пиене на алкохол.
  3. Наследствена предразположеност.
  4. Хроничен стрес или депресия.
  5. Естествено стареене на тялото и пол. Заболяването често се наблюдава при мъже над 40 години.
  6. Липса на адекватна физическа активност.
  7. Метаболитно заболяване.
  8. Заболявания ендокринна система(коронарната атеросклероза често става спътник на захарния диабет).
  9. Хипертония, при която кръвното налягане се повишава над 140/90 mmHg.

Симптоми на заболяването

В началния етап болестта не се проявява по никакъв начин и може да бъде открита само по време на преглед. Впоследствие пациентът развива нестабилна стенокардия.

Симптоми на атеросклероза на коронарните артерии:

  1. Натискане или пареща болкав гърдите, разширявайки се в ляво рамоили обратно.
  2. Болезнените усещания се засилват след вълнение или физически стреси продължават не повече от четвърт час, а когато състоянието на пациента се нормализира, те изчезват сами.
  3. Припадъците могат да бъдат спрени с помощта на нитроглицерин.
  4. Ако пациентът е в хоризонтално положение, той изпитва задух.
  5. Ангината може да бъде придружена от замаяност, цефалгия и гадене.

В зависимост от класа на стенокардията, тя се появява както при интензивно физическо натоварване, така и в покой и след минимална активност.

Честите признаци на атеросклероза включват бързо стареенетърпелив. Неговата кожатастават тънки и сухи, тургорът на тъканите е нарушен, а артериите на флексорните повърхности и слепоочията изглеждат извити.

Как се диагностицира заболяването?

За диагностициране на атеросклероза на коронарните съдове се събира анамнеза и се определя действителният и нормален индекс на телесна маса и се измерва кръвното налягане. Също така е необходимо да се дарява кръв за захар и холестерол.

Методите за диагностициране на заболяването включват:

  • Ултразвуково изследване на сърцето.
  • Електрокардиограма (графичен запис на сърдечната функция и пулсацията на сърдечния мускул)
  • Велоергометрия (изследване, което разкрива скрити коронарна недостатъчности определяне на индивидуалната чувствителност към физическа активност).
  • Тест на бягаща пътека (електрографско изследване, извършено след физическа активност на бягаща пътека).
  • Ангиография (контраст рентгеново изследванекръвоносни съдове, оценка функционално състояниесъдове и патологични процеси).
  • Компютърно или магнитно резонансно изображение.

Терапия

Лечението на атеросклерозата на коронарните артерии трябва да бъде цялостно. Трябва не само да приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар, но и да се придържате към диетата си. За да се отървете от болестта, трябва да следвате следните препоръки:

  • Намалете приема на мазнини с поне 10%. Премахнете от диетата масло, трансмазнини, свинска мас. Сменете ги растителни масла(маслини, слънчоглед, царевица, лен).
  • Намалете консумацията на храни, съдържащи наситени мазнини мастна киселина(яйца, сметана, тлъсто месо).
  • Увеличете в диетата количеството храни, съдържащи полиненаситени мастни киселини (риба от всякакъв вид, морски дарове).
  • Увеличете количеството храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове).
  • Намалете приема на сол.

За лечение на атеросклероза на коронарните съдове на сърцето, лекарства от различни фармакологични групи. В някои случаи те се комбинират.

статини

Лекарствата от тази група потискат производството на ензима HMG-CoA редуктаза, който е отговорен за производството на холестерол. Той също така увеличава броя на мембранните рецепти, които позволяват свързването и отстраняването на липопротеините с ниска плътност от кръвния поток. Това помага за понижаване на нивата на холестерола. Статините възстановяват еластичността на съдовата стена и имат противовъзпалителен ефект.

Към най-популярните и ефективни лекарстваГрупата статини включва:

  • ловастатин.
  • Симвастатин.
  • Флувастатин.
  • Аторвастатин.
  • Провастатин.

По правило лекарствата се приемат веднъж на ден след вечеря, тъй като максималното производство на холестерол се наблюдава през нощта. Лечението започва с минимална доза от всяко лекарство, която постепенно се увеличава.

Най-честите нежелани реакции, които възникват при употребата на статини, са гадене, повръщане, диария и миопатия.

Анионобменни смоли

Лекарствата от тази група се свързват жлъчни киселини, в резултат на което черният дроб ги синтезира, като допълнително консумира холестерол. Такива лекарства включват:

  • Холестирамин.
  • Колестипол.
  • Questran.

Лекарствата се произвеждат под формата на прахове, които се разтварят в течност и се приемат по време на хранене 2-3 пъти на ден. Ефектът от употребата се наблюдава месец след началото на употребата.

При използване на такива лекарства могат да се появят нежелани реакции. храносмилателната системапод формата на гадене, подуване на корема, разстройство на изпражненията. Най-често лекарствата от тази група се предписват в комбинация със статини.

Фибрати

Те се предписват при повишени нива на триглицериди в кръвната плазма. Те допринасят активно производствоензим, който разгражда липопротеините с ниска плътност. Тези лекарства включват:

  • Гемфиброзил.
  • Бензафибрат.

Приемайте тези лекарства два пъти на ден преди хранене. При консумация се развиват странични ефектиот външната страна стомашно-чревния трактпод формата на гадене, повръщане, диария. В редки случаи може да се появи мускулна слабост или замайване.

Народни рецепти

Методи за лечение на атеросклероза на коронарните артерии народна медицинапроцесът е доста дълъг. За да намалите нивата на холестерола, трябва не само да приемате продукти на базата на лечебни растения, но и да промените начина си на живот.

За да намалите нивата на холестерола и да укрепите стените на кръвоносните съдове, използвайте:

  • Чесън. За приготвяне на продукта 5 големи глави чесън се нарязват старателно, смесват се със същото количество майски мед и се оставят тъмно мястоза три дни. Съхранявайте лекарството в хладилника и приемайте 2 g дневно в продължение на шест месеца сутрин и вечер преди хранене.
  • детелина. 80 г цвят от червена детелина се заливат с литър водка и се оставят да се запари поне десет дни. Прецежда се и се пие по 15 мл тинктура на обяд и вечер преди лягане. Лечението продължава най-малко шест месеца.
  • лимон. 10 г борови връхчета се заливат с 400 мл вода и се варят на тих огън 5 минути. След охлаждане се прецежда. 2 лимона, обелени и нарязани на ситно. Кашата се залива с получената отвара и се оставя за 3 дни. Добавете 50 г мед и разбъркайте добре. Необходимо е да приемате 50 мл от продукта на ден. Лечението продължава три месеца.
  • Корен от хрян. Продуктът се втрива фино рендеи се смесва с нискомаслена заквасена сметана. Приема се ежедневно по чаена лъжичка веднъж на ден по време на хранене. Приемът продължава най-малко 2 месеца.
  • Лук. 50 ml сок, изцеден от луковиците, се смесва с 20 ml сок от алое и същото количество мед. Продуктът се съхранява в хладилник и се приема по 5 ml веднъж дневно преди сън. Курсът на лечение е 3 месеца.

Ако атеросклерозата се открие късно и представлява заплаха за живота на пациента, е необходима хирургична интервенция за възстановяване на нарушеното кръвообращение. Има два метода за отстраняване на проблема - стентиране и байпас.

Стентиране

В лумена на коронарните съдове се монтира рамка, която разширява стеснената област. Стентът изглежда като метална тръба, съставена от клетки. Поставя се в засегнатия съд, след което се надува със специален балон, като се притиска в стените.

Интервенцията се извършва под локална анестезия. По време на операцията пациентът може да комуникира с хирурга и да изпълнява неговите команди. Използва се специален катетър за поставяне на стента, водача и специалния балон.

След като балонът е правилно позициониран, водачът и катетърът се отстраняват. Операцията дава добри резултати, но в 20% от случаите е възможно повторно стесняване на съда. Причината за това е прекомерният растеж на мускулната тъкан.

Байпас операция

Ако пациентът има прогресивно стесняване на главната артерия, която води до сърдечния мускул, се извършва коронарен артериален байпас. Тази операция ви позволява да възстановите кръвния поток чрез инсталиране на специални съдови протези(шунтове). За разлика от стентирането, байпасът позволява да се заобиколят областите на стесняване.

Това е сериозно операция, който продължава 3 – 4 часа. По време на тази процедура се използва машина сърце-бял дроб. Рехабилитационен периодслед това хирургична интервенциядостатъчно дълго. Ако пациентът не спазва всички предписания на лекаря и сам спре да приема лекарства, е възможен рецидив.

Усложнения

Ако атеросклеротичните плаки засегнат няколко съда, това може да причини смъртта на пациента. Също смъртможе да провокира разкъсване на атеросклеротична плака. Най-често това се случва в студения сезон сутрин след събуждане. Става провокатор силен стресили физическа активност.

В резултат на това има колебания в тонуса на коронарната артерия, повишен кръвен поток, рязко увеличение кръвно наляганеили сърдечната честота. Влияние оказва и коагулационната способност на кръвта.

Когато целият лумен на коронарната артерия е тромбиран, настъпва смърт. В 60% от случаите смъртта на пациента настъпва преди да бъде приет в болницата. Когато съдът е частично увреден, възниква нестабилна стенокардия.

Усложнение на заболяването може да бъде инфаркт на миокарда, който се характеризира със симптоми:

  • Остра болка в областта на гръдния кош, която може да се излъчва към гърба.
  • Падане на кръвното налягане.
  • диспнея.
  • Загуба на съзнание.

В този случай е необходима незабавна хоспитализация и реанимационни мерки.

Друго усложнение на заболяването е кардиосклерозата, при която клетките на сърдечния мускул се заменят с белези. Не участва в съкращението на сърцето и причинява прекомерно натоварване на миокарда.

Появата на кардиосклероза се показва от следните признаци:

  • аритмия.
  • Болка в областта на сърцето, която се засилва при физическо натоварване на тялото.
  • оток.
  • диспнея.
  • Слабост.

Предотвратяване

За предотвратяване на съдова атеросклероза е необходимо:

  1. Отървете се от вредните навици.
  2. Нормализиране на храненето. Премахнете мазните и пържени храни от вашата диета. Предпочитание трябва да се дава на зеленчуци и плодове, варени или на пара с малко количество растително масло.
  3. Спортувайте и се разхождайте на чист въздух.
  4. Нормализиране на телесното тегло.
  5. Лекувайте инфекциозните заболявания своевременно.

При атеросклероза на коронарните артерии е необходима консултация с кардиолог, ендокринолог, ревматолог и съдов хирург.

КАРДИОЛОГИЯ - профилактика и лечение на СЪРДЕЧНИ БОЛЕСТИ - уебсайт

Какво представлява атеросклерозата?

Атеросклерозата е постепенен процес, при който холестеролните плаки (бучки) се установяват по стените на артериите. Холестеролните плаки причиняват втвърдяване и стесняване на стените на артериите вътрешен каналартерия (лумен). Артериите, които са стеснени поради атеросклероза, не могат да доставят достатъчно кръв, за да поддържат правилното функциониране на частите от тялото, които доставят. Например, атеросклерозата на артериите причинява намаляване на притока на кръв към краката. Намаленият кръвен поток в краката може съответно да причини болка в краката при ходене или правене на упражнения, трофична язва, по-дълго заздравяване на рани на краката. Атеросклерозата на артериите, които кръвоснабдяват мозъка, може да доведе до съдова деменция(умствена деградация поради постепенна смърт на мозъчната тъкан в продължение на много години) или на инсулт (внезапна смърт на мозъчна тъкан).

За много хора атеросклерозата може да остане тиха (без симптоми или здравословни проблеми) в продължение на много години или дори десетилетия. Атеросклерозата може да се развие от юношеството, но всички симптоми и здравословни проблеми обикновено се появяват още в зряла възраст, когато артериите вече са значително стеснени. Пушенето на цигари, високо кръвно налягане, високият холестерол и захарният диабет могат да ускорят развитието на атеросклероза и да доведат до повече ранна появасимптоми и усложнения, особено при хора с фамилна анамнеза за атеросклероза ранна възраст.

Коронарните сърдечни заболявания включват:

  • Внезапна смърт
  • Болка в гърдите (ангина)
  • Нарушения на сърдечния ритъм
  • Сърдечна недостатъчност поради отслабване на сърдечния мускул

Коронарна атеросклероза (или коронарна артериална болест) означава атеросклероза, причиняващи втвърдяванеи стесняване на коронарните артерии. Болестите, които възникват поради намаляване на притока на кръв към сърдечния мускул поради коронарна атеросклероза, се наричат ​​коронарна болест на сърцето (ИБС).

Сърдечен удар поради атеросклероза на коронарните артерии

Понякога повърхността холестеролова плакаможе да се спука и да се образува на повърхността кръвен съсирек. Съсирекът блокира притока на кръв през артерията и причинява сърдечен удар. Причината за разкъсването, което води до образуването на съсирек, е до голяма степеннеизвестно, но може да се дължи на пушене на цигари или друга експозиция на никотин, повишен LDL (липопротеин с ниска плътност) холестерол, високи нива на катеколамин (адреналин) в кръвта, високо кръвно налягане и други механични и биохимични причини.

За разлика от стенокардията при усилие или покой, по време на инфаркт сърдечният мускул умира и загубата е необратима.Въпреки че сърдечните удари могат да се появят по всяко време на деня, повечето се случват между 4:00 сутринта и 10:00 сутринта. Това се дължи на факта, че нивото на адреналин, произведен от надбъбречните жлези сутрин, се повишава в кръвта. Повишените нива на адреналин, както беше обсъдено по-горе, могат да причинят разкъсване на холестеролните плаки.

Около 50% от пациентите с инфаркт имат предупредителни симптоми, преди да се появят, като стенокардия или покой, но тези симптоми са леки и остават незабелязани.

Въпреки семейната история и принадлежност мъжкиса генетично определени състояния, други рискови фактори могат да бъдат избегнати чрез модифициране и използване на лекарства.

Факторите, които повишават риска от развитие на атеросклероза и инфаркт, включват: повишен холестерол в кръвта, високо кръвно налягане, употреба на тютюн, захарен диабет, мъжки пол, фамилна обремененост коронарна болестсърца.

Висок холестерол в кръвта (хиперлипемия)

Високите нива на холестерол в кръвта са свързани с повишен риск от сърдечен удар, тъй като холестеролът е основният компонент на плаката, отложена по стените на артериите. Холестеролът, подобно на маслото, може да се разтвори в кръвта само когато се комбинира със специални протеини, наречени липопротеини. (Без да се комбинира с липопротеините, холестеролът в кръвта се превръща в твърдо вещество). Холестеролът в кръвта се свързва с всякакви липопротеини: липопротеини с най-ниска плътност (LDL), липопротеини с ниска плътност (LDL), липопротеини с висока плътност (HDL). Липопротеиновият холестерол с ниска плътност (LDL холестерол) е „лошият“ холестерол, който отлага холестерола в артериалните плаки. Следователно повишените нива на LDL холестерол са свързани с повишен риск от инфаркт. Холестеролът, комбиниран с HDL (HDL холестерол) е „добрият“ холестерол, който премахва холестерола от артериалната плака. Следователно намалените нива на HDL холестерол са свързани с повишен риск от инфаркт. Както показва практиката, мерките, които намаляват LDL холестерола и/или повишават HDL холестерола (нулиране наднормено тегло, диети, които намаляват наситените мазнини, редовни упражнения и лекарства) намаляват риска от инфаркт.

Един от най-важните класове лекарствени веществапредписано за повишено нивохолестерол (статини), в допълнение към понижаващия холестерола ефект, имат и предпазващ от инфаркт ефект. Много пациенти с висок рискразвилите инфаркт трябва да приемат статини независимо от нивата на холестерола в кръвта.

Хипертония - високо кръвно налягане

Високото кръвно налягане е рисков фактор за атеросклероза и инфаркт. Както високото систолно (когато сърцето се свива), така и диастоличното (когато сърцето е в покой) кръвно налягане повишават риска от сърдечен удар. Доказано е, че чрез контролиране на с лекарства, можете да намалите риска от инфаркт.

Употреба на тютюн (пушене)

Тютюнът и тютюневият дим съдържат химически вещества, които увреждат стените на кръвоносните съдове, ускоряват развитието на атеросклероза и увеличават риска от инфаркт.

Диабет

Както инсулинозависимият, така и инсулинонезависимият тип захарен диабет (съответно тип 1 и 2) са придружени от повишена атеросклероза в цялото тяло. В резултат пациентите с захарен диабетсъществува риск от отслабване на притока на кръв към краката, коронарна болест на сърцето, еректилна дисфункция, удари в по-ранна възраст, отколкото при хора без диабет. Пациентите с диабет могат да намалят риска, като контролират стриктно нивата на кръвната си захар, като правят физически упражнения, като поддържате теглото си под контрол, като спазвате необходимата диета.

Мъжки

Мъжете на всяка възраст са изложени на по-голям риск от развитие на атеросклероза и коронарна болест на сърцето, отколкото жените. Много учени смятат, че тази разлика се обяснява с повече високо съдържание HDL (липопротеин алфа с висока плътност) холестерол в кръвта на жените, отколкото при мъжете. С възрастта обаче тази разлика се появява все по-малко.

Фамилна анамнеза за коронарна болест на сърцето

Пациентите с фамилна анамнеза за коронарна болест на сърцето са изложени на повишен риск от сърдечен удар. Въпреки това, рискът е по-висок, ако това са случаи на коронарна болест на сърцето в млада възраствключително инфаркти или внезапна смъртна възраст под 55 години за бащи или други роднини от мъжки пол от първа степен, или на възраст под 65 години за майки или други роднини по женски пол от първа степен.

+7 495 545 17 44 - къде и на кого да се оперира сърцето