Според научните изследвания детската онкология е доста често срещан проблем. И според статистиката момчетата боледуват 2,5 пъти по-често от момичетата.

Въпреки че при някои разновидности заболеваемостта от рак между половете е приблизително еднаква и средно е 1 случай на 10 000 здрави деца.

И въпреки че детският рак се изучава доста активно в наше време, никой не може да каже със сигурност причините за възникването му. На този моментИма две основни хипотези за произхода на заболяването.

Първият - вирусен - се основава на факта, че вирусът, навлизайки в тялото, толкова променя процеса на делене на клетките и активира тяхната латентна мутагенна способност, че става невъзможно да се спре тази реакция и тялото продължава да възпроизвежда „нездрави“ клетки отново и отново.

В същото време имунната система не ги разпознава като чужди, тъй като по своята същност те първоначално са нормални клетки и следователно не ги убива, което позволява това състояние да се влоши.

Вторият - химичен - свидетелства в полза на влиянието на факторите на околната среда върху нашите вътрешна средаи способността им да предизвикват мутационни процеси.

Причини за рак на ембриона и новороденото

Невъзможно е да се каже със сигурност дали този или онзи фактор е причинил рак, но можете да се опитате да разберете какви са причините за рак при децата. Повечето учени са на мнение, че детската онкология в повечето случаи е такава генетично предразположение.

Не бива обаче да мислите, че раковите частици се предават по наследство. Ако вие и вашите предци сте имали подобна диагноза, изобщо не е задължително и вашето дете да я има. Така някой много малък ген или част от него може да носи фактор, който впоследствие да провокира анормално клетъчно делене. Но дали ще се прояви или не, не е известно.

Също така не трябва да изпускаме от поглед условията на живот около нас. Още в ембрионално състояние е много важно какъв живот водят родителите.

Ако пушат, пият прекомерно, приемат наркотични вещества, не се съобразяват правилен режимхрана, живеят в микрорайон, замърсен с радиация и изгорели газове, очаквана майкане следи приема на допълнителни витамини и микроелементи, необходими за плода, тогава всичко това може да повлияе на бъдещето. Бебе, родено в такива условия, вече е в риск.

Причини за заболявания при по-големи деца

Рискови фактори в ранна възраст:

1. Пасивно пушене – не трябва да давате свобода на този вреден навик, когато сте бебе. Това не само може да причини мутация в бъдеще, но просто ще отслабва тялото му все повече и повече всеки път.
2. Лошо хранене.
3. Честа употреба на лекарства, употребата им без лекарско наблюдение.
4. Живот в район с високи нива на радиация; чести експозиции поради медицински интервенции.
5. Замърсяване на въздуха с прах и газ.
6. Предаване на вирусни инфекции по-често от очакваното. Ако вирусите лесно се вкореняват в тялото, това показва слабост имунна защитаи евентуално смущение хематопоетични органи, поради което не се произвеждат защитни лимфоцити.
7. Излагане на слънчева светлина повече от осем часа на ден (най-често в страни с горещ климат с постоянно излагане на улицата).
8. Неблагоприятна психологическа среда (независимо дали умствено натоварванеили проблеми в обществото).

Както можете да видите, обхватът на тези фактори е доста широк.

Видове и периоди на онкологията

Ракът при деца може да се появи на абсолютно всяка възраст, но ще има свои собствени характеристики на произход и протичане в зависимост от това кога точно е настъпила мутацията. Има три периода на образуване на ракови клетки:

• Ембрионален. Процесът на мутация възниква в утробата поради несъответствие здрав образживот като майка. Понякога туморни клеткимогат да се предават през плацентата.
• Юношески. Образуването на мутации започва в здрави или частично увредени клетки. Ракът на мозъка в детска възраст най-често се среща при деца в предучилищна възраст и юноши.
• Възрастен тип тумори. Те са доста редки. Засяга предимно тъкани.

Онкологията при децата също може да бъде класифицирана според честотата на поява на определен вид заболяване. Отбелязва се, че левкемията е най-често срещаното заболяване при децата, което представлява около 70% от всички случаи. Второто място е заето от рак на мозъка при деца, както и увреждане на централната нервна система. На трето място са заболяванията на кожата и половите органи.

Как да подозирате заболяване

За съжаление онкоболните деца постъпват изключително късно при специалист в тази област. На първия етап - не повече от 10% от пациентите. Повечето бебета, диагностицирани на този етап, са излекувани. Съществено предимство е използването на лекарства, които са щадящи тялото на децата.

Но всички останали пациенти се откриват много по-късно, на етапи 2-3, когато признаците на рак стават по-забележими. На четвъртия етап болестта е много по-трудна за лечение.

Симптомите на рак при децата се появяват много късно. Това коварна болествинаги маскирани под други заболявания (остри респираторни инфекции, грип, тонзилит и др.). Разпознаването на първите звънци не е лесно.

Ако детето ви няма видими симптомивсяко специфично заболяване и той продължава да бъде нервен, хленчещ, оплакващ се от болка или неразположение, трябва незабавно да се свържете с педиатър, за да определите причините.

Честите симптоми на рак при деца могат да включват:

• летаргия;
• бърза умора;
• повишена честота на респираторни заболявания;
• бледа кожа;
• нестабилно и непровокирано повишаване на телесната температура;
• възпаление на лимфните възли;
• апатия;
• промени в психологическото състояние;
• загуба на апетит и бърза загубатегло.

Видове рак

Нека разгледаме по-подробно някои видове рак при децата.

левкемия

Придружен от появата на злокачествени новообразувания в кръвоносната система, за дълго времее безсимптомно. Първоначални признацичесто имплицитно и не им се обръща внимание.

Ако забележите, че бебето ви има температура дълго време, то е слабо и летаргично, появи се бледност, загуба на апетит, загуба на тегло, бързо се уморява и се появява задух при най-малкото усилие, пространствената координация и зрението започнаха бързо да се влоши и лимфните възли са постоянно възпалени. Ако няма инфекциозни заболявания, трябва незабавно да отидете при онколог.

Важен показател за левкемия също е честото и продължително кървенепоради лошо съсирване. След като прекара най-обикновените общ анализкръв, онкологът бързо ще установи причината.

Тумори на главния и гръбначния мозък

На второ място са туморите на главния и гръбначния мозък. Ако туморът е засегнал нежизнени центрове в главата, тогава той трудно се забелязва, не предизвиква оплаквания до самия последни етапи. Но ако се намира в жизненоважни области на мозъка и в гръбначния ствол, тогава веднага ще се появят очевидни симптоми:

• световъртеж;
• силна болка (особено сутрин, която не изчезва дълго време);
• сутрешно повръщане;
• апатия;
• изолация и неподвижност;
• координационни нарушения.

Бебетата изпитват триене на главата и лицето, плач и писъци, защото не могат да изразят дискомфорта си. В по-напреднала възраст могат да се появят маниакални тенденции.

Външните признаци включват уголемяване на главата и сколиоза. При увреждане на гръбначния мозък болката се усилва при легнало положение и отшумява при седене.

И засегнатата област става нечувствителна. Понякога се появяват конвулсии.

Лимфогрануломатоза и лимфосарком

Лимфогрануломатозата и лимфосаркомът са лезии на лимфните възли. При лимфогрануломатоза най-засегнати са цервикалните лимфни възли. Те са безболезнени, кожата около тях не променя цвета си, основната разлика е, че постоянно се редуват спадане и подуване, но самото възпаление продължава поне месец.

Лимфогрануломатозата се диагностицира главно на третия или четвъртия етап. Заболяването засяга предимно деца на възраст от 6 до 10 години. Ако се подозира, се предписва пункция от възпаления възел и хистологично изследване на пунктата, за да се потвърди диагнозата и да се определи степента на заболяването.

Лимфосаркома избирателно засяга всяка лимфен възелили цялата система, следователно те се отбелязват пълни поражениякоремната област, гърдите или назофаринкса. В зависимост от това коя част от тялото е засегната, симптомите се прикриват като сходни заболявания (коремни - запек, диария, повръщане, както при. чревни инфекции; гърдите – кашлица, треска, слабост като при настинка).

Опасността от това заболяване е, че ако предпише затопляне (ако приемем остра респираторна инфекция), това само ще влоши процеса и ще ускори растежа на тумора.

Нефробластом

Нефробластомът или злокачественото новообразувание на бъбреците се среща доста често преди 3-годишна възраст. Той не се проявява много дълго време и често се открива по време на рутинен преглед или в напреднал стадий, когато има забележимо увеличение на една, по-рядко на две страни на корема. Придружава се от диария и леко увеличениетелесна температура.

невробластом

Струва си да се спомене невробластома, тъй като това е изключително детска болест. Засяга деца под петгодишна възраст. Туморът засяга нервна тъкан, а любимото му местообитание е коремната кухина. Това се отразява на костите гръден кош, тазовите органи.

Първите признаци са куцота и слабост, както и болки в коленете. Поради намаляване на хемоглобина се появява анемичен вид на кожата. Наблюдава се подуване на лицето и шията, а ако туморът засяга гръбначния мозък, се наблюдава инконтиненция на урина и изпражнения. Невробластомът много бързо метастазира под формата на туберкули на главата, което отбелязват родителите.

Ретинобластом

Ретинобластомът засяга ретината на окото. Признаците му са много характерно изразени. Окото се зачервява и сърби.

Наблюдава се симптом на "котешко око", тъй като туморът излиза извън лещата и става видим през зеницата, наподобявайки бяло петно.

Може да засегне едното или и двете очи. В редки случаи завършва с пълна загуба на зрение.

Диагностика

Симптомите на рак при деца са доста трудни за идентифициране. Злокачествените новообразувания се забелязват случайно при диагностициране на друго заболяване или при рутинни прегледи.

За потвърждаване на онкологията се извършват редица изследвания и тестове:

• общ клиничен анализкръв и урина;
• Ултразвук, CT, MRI;
• Рентгенов;
• гръбначна пункция;
• биопсия на засегнатата област.

Метод на лечение

Лечението често започва на етапи 2-3. Процесът на възстановяване до голяма степен зависи от това колко бързо е започнала терапията. Пациентите винаги се приемат в болницата, тъй като тяхното здраве се наблюдава денонощно. Там се провежда курс на лъчева и химиотерапия.

IN тежки случаипредписани са хирургични операции. Изключение прави невробластом: първо се извършва операция и едва след това се предписва рецепта. лечение с лекарстваза инхибиране на растежа на раковите клетки.

Ако са изпълнени всички мерки, процентът пълно възстановяванеили началото на ремисия е повече от 90%, и това е много добър резултат.

В днешно време са изобретени хиляди лекарства, проведени са стотици изследвания и повечето заболявания са напълно излекувани в 100% от случаите. Но в същото време задачата на всички родители е да бъдат бдителни и, ако има съмнение за рак, незабавно да се свържете с специалист.

Предотвратяване

Профилактиката на рака при деца се състои в спазване на правилата за здравословен начин на живот, както и в изключване от родителите на причините за заболяването, които бяха споменати в началото (условия заобикаляща среда, лоши навиции т.н.).

Надяваме се, че сега ще можете да разпознаете признаците на рак при дете, характеристиките на тази детска патология и също така да разберете откъде идва ракът.

Рак - ужасна болест, която не разграничава хората по възраст. Тъжна статистика онкологични заболяванияни казва една ужасна цифра: 15 случая на злокачествени заболявания на всеки сто хиляди детски живота. Ако смятаме, че под детство се разбира периодът от 0 до 15 години, то резултатът е ужасен.

Статистиката за лечението на рак при деца е по-оптимистична. Повечето заболявания могат да бъдат успешно лекувани, ако ранно откриване злокачествени тумори. Това обаче се случва изключително рядко. Повечето родители не обръщат внимание на първите симптоми на онкологията или ги бъркат с показатели за други заболявания. Често се посочва фактът на неправилна диагноза и в резултат на това неправилно лечение.

Класификация на рака при деца

Има три вида злокачествени заболявания при децата:

1. Ембрионалните тумори са следствие патологични процесив клетките на ембриона. В резултат на тези процеси клетките мутират. Хистологията показва сходство с ембрионалните тъкани и клетки.

Ембрионалните тумори включват: бластомни тумори (нефробластоми, медулобластоми, ретинобластоми, хепабластоми), тумори на зародишни клетки, рабдомиосаркоми.

1. Ювенилните тумори са група ракови заболявания, които се образуват от здрави клетки. Процесът на появата на злокачествени тумори възниква на генетично ниво и се нарича злокачествено заболяване.

Ювенилните тумори включват: карцином, лимфом, сарком, болест на Ходжкин.

1. Възрастен тип тумори. Този вид злокачествен тумор е доста рядък. Такива образувания включват: карциноми, шваноми.

Причини за детска онкология

Съвременната медицина, въпреки активните изследвания в областта на онкологията, не може точно да назове причините за злокачествените заболявания при децата. Установени са само предпоставките за възникване на ракови тумори, които включват:

• генетично предразположение;
• канцерогенни ефекти - замърсяване на околната среда и наличие на токсични веществакато част от околната среда;
• патологии на плода по време на вътрематочно развитие.

Науката е доказала, че ракът не се предава по наследство, но в някои случаи наличието на тумори се наблюдава в няколко поколения от едно и също семейство. В този случай потомството се ражда здраво. Учените предполагат, че в този случай трябва да говорим за специална генетично обусловена реакция на организма към определени фактори.

Всеки вид злокачествен тумор има свой собствен специални функциикоито често погрешно се приписват на други заболявания. В резултат на неправилна диагноза и неправилно предписано лечение се губи дългоочакваното време.

В допълнение към локалните усещания, изразени от децата, родителите трябва да бъдат нащрек за следните общи симптоми:

При деца с първични злокачествени тумори много бързо се появяват признаци на туморна интоксикация. Често по този признак се открива и определя ракът.

Симптоми на туморна интоксикация: главоболие, топлина, слаб апетит, рязък спадтелесно тегло.

За да сте сигурни, че няма страшна болест, ако подозирате ракови образуваниятрябва да се подложите на диагностика.

Диагностика на рак при деца

Редовните профилактични прегледи играят огромна роля при идентифицирането на злокачествени тумори. Ако общо състояниедетето предизвиква безпокойство сред лекарите, трябва да преминете през поредица от допълнителни прегледи: Ехография, ЯМР, компютърна томография.

Окончателната диагноза се поставя на базата на биопсия – хистологично изследване на проба от туморна тъкан. Освен това ще помогне да се определи стадият на рака.

Лечение на детска онкология

Методите за лечение на рак при деца са почти подобни на лечението на рак при възрастни, но имат редица характеристики.

• Водещ вид лечение е химиотерапията, която благодарение на най-новите разработки, е максимално нежен и ефективен.
• Лъчевата терапия се използва изключително рядко само в случаите, когато други методи са неефективни. Този метод е опасен за генерала физическо развитиедеца и може да има сериозни патологични последици.
• Хирургията обикновено допълва химиотерапията. При лечение на злокачествени тумори при деца, ниско-травматични хирургични техники: криотерапия, лазерна терапия, хипертермия.
• Трансплантацията на стволови клетки е нова ефективна технология при лечението на рак, но се използва само при спазване на редица условия в определени етапи от развитието на метастазите. В допълнение, този метод има широк спектър от противопоказания.

След курса на лечение детето се нуждае рехабилитационни дейностии поддържаща терапия. Малък пациенттрябва стриктно да спазва всички препоръки на лекаря. Не трябва да излагате детето си на опасност от инфекции, тъй като неговият имунитет е не само отслабен, но и практически липсва.

Какво е рак? Човешкото тялосе състои от трилиони живи клетки. Нормалните „уважавани“ клетки растат, делят се и умират според всички биологични канони. През годините на растеж на човека тези клетки се делят по-интензивно, а по-късно, при достигане на зряла възраст, те само попълват загубата на мъртви клетки или участват в лечебните процеси.

Ракът започва, когато отделни анормални клетки в определена част от тялото започват да растат и да се размножават неконтролируемо. Това общо основаниеза всички ракови заболявания.

Рак в детска възраст Раковите клетки растат по различен начин от нормалните клетки. Вместо да умират, подчинявайки се на повелята на времето, раковите клетки продължават да растат и дават началото на нови и нови атипични клетки. Тези клетки имат и друга най-неприятна способност: те проникват в съседните тъкани, буквално враствайки в тях с туморните си „нокти“.

Но какво прави раковите клетки толкова агресивни? Увреждане на ДНК - мозъка на клетката, което определя нейното поведение. Нормалната клетка, ако нещо се случи с нейното ДНК, или я възстановява, или умира. В раковата клетка ДНК не се възстановява, но клетката не умира, както би трябвало да бъде нормално. Напротив, клетката, сякаш се откъсва, започва да произвежда подобни клетки, които са абсолютно ненужни за тялото с абсолютно същата увредена ДНК.

Хората могат да наследят увредена ДНК, но повечето увреждания на ДНК са причинени от проблеми в процеса. клетъчно деленеили поради излагане на фактори на околната среда. При възрастни това може да се дължи на някои тривиални фактори, като тютюнопушенето. Но най-често причината за рака остава неясна.
Раковите клетки често пътуват до различни части на тялото, където започват да растат и образуват нови тумори. Този процес се нарича метастази и започва веднага щом раковите клетки навлязат в кръвния поток или лимфната система.

Различните видове рак се държат различно един от друг. Туморите се предлагат в различни размери и реагират различно на всяко лечение. Ето защо онкоболните деца се нуждаят от лечение, което да е съобразено с конкретния случай.

Как ракът при децата се различава от рака при възрастни?

Видовете рак, които се развиват при децата, често са различни от тези при възрастните. Детските ракови патологии често са резултат от промени в ДНК, които настъпват много рано, понякога дори преди раждането. За разлика от рака при възрастни, ракът при децата не е толкова силно свързан с начина на живот или факторите на околната среда.

С малки изключения раковите заболявания в детска възраст реагират по-добре на химиотерапия. Детският организъм го понася по-добре от възрастен. Но впоследствие химиотерапията, както и лъчетерапията, могат да причинят странични ефекти, забавени във времето, така че децата, които са имали рак, трябва да бъдат внимателно наблюдавани. медицинско наблюдениеза останалата част от живота ми.

Какви са ключовите статистически данни за рака в детска възраст?

Ракът в детска възраст представлява по-малко от 1% от всички случаи на рак, откривани годишно сред световното население. През последните няколко десетилетия заболеваемостта от детски рак леко се е увеличила.

Благодарение на усъвършенстването на методите за лечение на рак, днес повече от 80% от пациентите с рак в детска възраст живеят 5 или повече години. Ако вземем например 70-те години на миналия век, тогава 5-годишната преживяемост е само около 60%.

Въпреки това, оцеляване пациенти с ракзависи много от вида на рака и редица други фактори. Ракът остава втората най-честа причина за детска смърт след злополуките.

Най-честите видове рак при децата

левкемия

Терминът "левкемия" комбинира рак на костния мозък и кръвта. Това е най-честият вид рак при децата, представляващ 34% от всички ракови патологии в детска възраст. Най-честите левкемии са острата лимфоцитна левкемия и острата гранулоцитна левкемия. Между общи симптомиТези състояния включват болка в костите и ставите, слабост, умора, кървене, треска и загуба на тегло.

Мозъчни тумори и други тумори на нервната система

Този рак представлява 27% и е вторият най-често срещан рак при децата. Има много различни видовемозъчни тумори, методите на лечение и медицинската прогноза за които варират значително. Повечето от тях започват в по-ниските области на мозъка, като малкия мозък и мозъчния ствол. Типичната клинична изява включва главоболие, гадене, повръщане, замъглено зрение, двойно виждане и нарушения в походката и фините движения. При възрастни ракът поразява по-често горни секциимозък.

невробластом

Невробластомът произхожда от нервни клеткиембрион или плод и се проявява при новородени или кърмачета, по-рядко - при деца над 10 години. Туморът може да се развие навсякъде, но най-често се появява в корема и изглежда така леко подуване. Този вид рак представлява 7% от всички случаи на ракови патологии в детска възраст.

Тумор на Wilms

Туморът на Wilms засяга единия или (рядко) и двата бъбрека. Среща се, като правило, при деца на 3-4 години. Подобно на невробластома, той се проявява със същото подуване в коремната област. Може да причини симптоми като треска, болка, гадене и загуба на апетит. Сред другите ракови заболявания в детска възраст, туморът на Wilms се среща в 5% от случаите.

Лимфом

Лимфомът е група ракови заболявания, които започват в определени клетки на имунната система - лимфоцити. Най-често лимфомът "атакува" лимфни възли или други клъстери лимфоидна тъкан(сливици, тимусната жлеза), както и костен мозък, причинявайки загуба на тегло, треска, изпотяване, слабост и подуване на цервикалните, аксиларните и ингвиналните лимфни възли.

Има два вида лимфом, като и двата могат да се появят както при деца, така и при възрастни: лимфом на Ходжкин и неходжкинов лимфом. Всеки от тях представлява 4% от обща заболеваемострак при деца. Лимфомът на Ходжкин се среща най-често при две възрастови групи: от 15 до 40 години и над 55 години. В този смисъл при децата по-често се среща неходжкинов лимфом, който е по-агресивен, но се повлиява добре от лечението в сравнение с подобни случаи при възрастни.

Рабдомиосарком

Рабдомиосаркомът засяга мускулна тъкан. Може да се открие в областта на шията, слабините, корема и таза, както и в крайниците. Сред всички видове саркоми на меките тъкани при деца, рабдомиосаркомът е най-често срещаният (3% в общата картина на детския рак).

Ретинобластом

Ретинобластомът е рак на очите. При деца се среща в 3% от случаите, обикновено на възраст под 2 години. Открива се от родители или офталмолог поради следната особеност: обикновено, когато зеницата е осветена, окото изглежда червено поради кръвоносни съдове задна стенаочи, а при ретинобластом зеницата изглежда бяла или розова. Това се вижда и на снимката.

Рак на костите

От тази група ракови заболявания остеосаркомът и саркомът на Юинг са най-чести при децата.

Остеосаркомът е най-често срещан при юноши и обикновено се развива в области, където костната тъкан расте най-активно: близо до краищата дълги костикрайници. Често причинява болки в костите, по-лоши през нощта или когато двигателна активност, както и подуване в засегнатата област.

Саркомът на Юинг се развива по-рядко от остеосаркома (1% срещу 3%). Най-вероятното място на неговото местообитание са тазовите кости или гръдна стена(ребра и лопатки), както и костите на долните крайници.

Възможно ли е да се предотврати рак при деца?

За разлика от възрастните, при децата няма фактори на начина на живот (като тютюнопушене), които биха могли да допринесат за развитието на рак. Учените са свързали рака в детска възраст само с ограничен брой фактори на околната среда, които могат да причинят рак. Една от тях е радиацията. И дори тогава в повечето случаи това се отнася за онези случаи, когато излагането на радиация е задължително, например лъчева терапия при лечението на някакъв друг вид рак (оказва се, че лекуват един рак, като по този начин причиняват друг). Ето защо, ако детето се разболее от рак, родителите не трябва да се упрекват, т.к Те не са в състояние да предотвратят това заболяване.

Много рядко дете може да наследи някои генетични мутациикоито го правят податлив на определени видоверак. IN подобни случаиОнкологът може да препоръча така наречената превантивна операция, когато се отстранява орган, в който има голяма вероятност от развитие на тумор. Отново, това се случва много, много рядко.

Признаци на рак при деца

Детският рак може да бъде много труден за разпознаване, главно защото симптомите му се припокриват с много често срещани заболявания и наранявания. Децата често боледуват, често се разхождат с подутини и синини, но всички тези прояви на „златно детство“ могат да се прикрият ранни признацирак.

Родителите трябва да са сигурни, че детето им е редовно медицински прегледив градината или училището и сами внимателно наблюдавайте всички необичайни и постоянни симптоми. Тези симптоми включват:

• необичайно подуване или бучки;
• необяснима слабост и бледност;
• склонност към образуване на хематоми;
• постоянна болка в определена област на тялото;
• куцота;
• необяснима и постоянна треска и болезненост;
• чести главоболия, понякога придружени от повръщане;
• внезапни зрителни смущения;
• бърза загуба на тегло.

Повечето от тези симптоми, за щастие, се оказват признак на някакво инфекциозно заболяване или нараняване. Въпреки това, родителите винаги трябва да бъдат нащрек. А тези деца, които са наследили неблагоприятни генетични промени от родителите си, трябва да бъдат под постоянен медицински и родителски контрол.

Лечение на рак при деца

Изборът на възможности за лечение на рак в детска възраст зависи главно от неговия вид и стадий (степен на разпространение). Програмата за лечение може да включва химиотерапия, хирургична интервенция, лъчетерапияи/или други лечения. В повечето случаи се използва комбинирано лечение.

С някои изключения детският рак се повлиява добре от химиотерапия. Това се дължи на склонността му към бърз растеж, а повечето химиотерапевтични лекарства действат специално върху бързо растящите ракови клетки. Организмът на детето като цяло се възстановява по-добре от високи дозихимиотерапия в сравнение с възрастни. Използването на по-интензивни възможности за лечение предлага по-голям шанс за евентуален успех, но в същото време увеличава риска от краткосрочни и дългосрочни странични ефекти. В тази връзка онкологът трябва да направи всичко възможно, за да балансира нуждата на пациента от интензивно лечениес възможен рискпоява на нежелани странични ефекти.

Нива на преживяемост при рак в детска възраст

Много форми на детски рак са лечими пълно излекуванеОтзад последните десетилетияЗначителен напредък е постигнат в лечението на детския рак, много форми на който вече са напълно лечими. Въпреки това, отделни видовеРаковите заболявания се лекуват много по-зле от другите. В тази глава представяме 5-годишната преживяемост сред педиатрични пациенти с рак. Нека веднага да отбележим, че повечето деца живеят много повече от 5 години и много от тях са напълно излекувани. Просто онколозите избраха 5-годишния период като универсален индикатор, който им помага да сравняват перспективите за разрешаване на различни клинични случаи. Друг момент, който е важно да се вземе предвид, е фактът, че за изчисляване на тези показатели са взети данни за период, по-дълъг от посочените 5 години, и подобренията в лечението на рак последните годинидават всички основания да се твърди, че днес нивата на 5-годишна преживяемост трябва да са дори по-високи.

И така, според статистиката на американския раково общество, въз основа на получена информация за периода от 2002 г. до 2008 г. 5-годишната преживяемост при педиатрични пациенти с рак за най-често срещаните видове рак е както следва:

• левкемия - 84%;
• рак на нервната система, вкл. мозък - 71%;
• Тумор на Wilms (рак на бъбрека) - 89%;
• Лимфом на Ходжкин - 96%;
• неходжкинов лимфом - 86%;
• рабдомиосарком - 68%;
• невробластом - 75%;
• остеосарком (рак на костите) - 71%.

Разбира се, тези показатели са обобщени и не могат да служат единственият източникза оценки и прогнози във всеки конкретен случай. Много се определя от вида на рака, както и от фактори като възрастта на детето, местоположението и размера на тумора, проведеното лечение и реакцията на раковите клетки към него.

Последващи странични ефекти

Лечението на рак в детска възраст изисква специален подход, основан на внимателно медицинско наблюдениепациент след лечение. В края на краищата, колкото по-рано те бъдат идентифицирани възможни проблеми, толкова по-лесно ще бъде да ги премахнете. Пациент, който е преодолял рак, във всеки случай рискува редица забавени странични ефекти, свързани с преминали лечение. Тези негативни ефектиможе да включва:

• белодробни проблеми (причинени от определени химиотерапевтични лекарства или лъчева терапия);
• забавен растеж и физическо развитие (включително мускулно-скелетната система);
• отклонения в половото развитие и възможно безплодие;
• трудности в ученето;
• повишен риск от нова ракова патология.

За разлика от рака при възрастни, детската онкология има своя собствена особености и разлики:

1. По-голямата част от туморите, възникващи при деца, са
2. Ракът е по-рядък при децата, отколкото при възрастните
3. При децата неепителните тумори преобладават над епителните
4. В детската онкология има незрели тумори, които са способни да узряват.
5. Специфично за някои злокачествени тумори при деца е способността им да претърпят спонтанна регресия
6. Съществува генетично предразположение към определени тумори, особено ретинобластом, хондроматоза на костите и чревна полипоза.

Причини за рак при деца

Причината за всеки рак при децата е генетична неизправност в една от здравите клетки на тялото, което води до нейния неконтролиран растеж и поява.

Но редица неща могат да причинят тази генетична неизправност в клетката. Но и тук детските тумори имат своите особености. За разлика от възрастните, децата нямат рискови фактори, свързани с начина на живот, като тютюнопушене, злоупотреба с алкохол или работа в опасни производства. При възрастни в повечето случаи появата на злокачествени тумори е свързана с излагане на външни факторириск, и за появата на тумор при детето са по-важни.

Ето защо, ако едно дете се развива злокачествено заболяване, родителите му не трябва да се обвиняват, тъй като най-вероятно не е било по силите им да предотвратят или предотвратят това заболяване.

Фактори, които увеличават риска от рак при дете:

1. Физически фактори

Най-често физически факторрискът е дългосрочно излагане на дете слънчева радиацияили хиперинсолация. Това също включва излагане на различни йонизиращи лъчения от медицински диагностични устройства или поради причинени от човека бедствия.

2. Химични фактори

Това включва преди всичко пасивно пушене. Родителите трябва да предпазват децата си от излагане на тютюнев дим. Химическият фактор е лошо храненедете. Използване на продукти с ГМО, канцерогени, консумация на храна в ресторанти " бързо хранене" Всичко това води до намаляване на необходимото количество витамини и микроелементи в тялото на детето и натрупване на канцерогенни вещества в него, които в модерен свят, се намират в изобилие не само в храната, но и във водата и въздуха.

Освен това има и друго химичен факторриск, който често е опасен специално за децата. Много научни изследвания са доказали връзката дълготрайна употребанякои лекарства, като: барбитурати, диуретици, фенитоин, имуносупресори, антибиотици, хлорамфеникол, андрогени, с развитието на рак при деца.

3. Биологични фактори

Биологичните фактори включват хронични вирусни инфекции, като: вирус на Epstein-Barr, вирус на херпес, вирус на хепатит В Много чуждестранни изследванияустановиха повишен риск от рак при деца с вирусни инфекции.

4. Генетични факторириск

В момента детската онкология включва около 25 наследствени заболяваниякоито увеличават риска от развитие на тумори при дете. Например болестта на Тони-Дебреу-Фанкони драстично увеличава риска от развитие на левкемия.

Синдромът на Bloom, атаксия-телеангиектазия, болест на Bruton, синдром на Wiskott-Aldrich, синдром на Kostmann и неврофиброматоза също повишават риска от развитие на рак при деца. Рискът от развитие на левкемия се увеличава при деца със синдром на Даун и Клайнфелтер.

На фона на синдрома на Pringle-Bourneville в половината от случаите се развива тумор, наречен сърдечен рабдомиом.

В допълнение към рисковите фактори, има няколко теории за причините за рак при децата.

Една от теориите принадлежи на немски лекар Юлиус Конхайм. Основата на неговата зародишна теория е наличието при деца на ектопични клетки на рудименти, които имат способността да се израждат в злокачествени клетки. Ето защо тератомите, невробластомите, хамартомите и туморите на Wilms нямат обичайната злокачествена структура. Това са по-скоро дефекти в развитието, чиято бластоматозна природа възниква само в резултат на злокачествена дегенерация на клетките.

Втората теория принадлежи на учения Уго Риберто. Според неговата теория огнището хронично възпалениеили излагане на радиация, служи като фон за възникването туморен растеж. Ето защо е толкова важно да се обърне внимание на хроничните възпалителни заболявания V детство.

Симптоми на рак при деца

Педиатрични ракови заболявания на ранни стадиипочти винаги протичат незабелязано от родителите на болно дете.

Това се случва, защото симптомите на рак при деца са подобни на много симптоми на безвредни детски болести и детето не може ясно да формулира оплакванията си.

Травмата също е често срещана при деца, проявяваща се с различни натъртвания, охлузвания и контузии, които могат да замъглят или скрият ранните признаци на рак при детето.

За своевременно откриванедиагноза рак, много е важно родителите на детето да се подлагат на задължителни редовни медицински прегледи детска градинаили училище. Освен това родителите трябва да обърнат голямо внимание на появата на различни постоянни и необичайни симптоми при детето. Децата са изложени на риск, защото могат да наследят генетични промени в структурата на ДНК от родителите си. Такива деца трябва да се подлагат на редовни медицински прегледи и да бъдат под постоянното наблюдение на родителите си.

Ако детето ви развие симптоми, които ви тревожат, незабавно се свържете с педиатър или детски онколог.

Признаците за рак при деца включват много симптоми, но ние ще се съсредоточим върху най-често срещаните:

1. Необяснима слабост, придружена от бърза умора.

2. Бледност на кожата.

3. Безпричинна поява на подуване или бучки по тялото на детето.

4. Чести и необясними покачвания на телесната температура.

5. Образуване на сериозни хематоми по време на най-малкото нараняванеи слаби удари.

6. Постоянна болка, локализирана в една област на тялото.

7. Нехарактерно за децата принудително положение на тялото, при навеждане, по време на игри или сън.

8. Силни главоболия, придружени с повръщане.

9. Внезапни зрителни смущения.

10. Бърза, безпричинна загуба на тегло.

Ако откриете един или повече от горните симптоми при вашето дете, не се паникьосвайте; почти всички те могат да придружават различни инфекциозни, травматични или автоимунни заболявания. Но това не означава, че ако се появят такива симптоми, трябва да се самолекувате.

Ако имате предупредителни признаци, незабавно се свържете с вашия лекуващ педиатър или детски онколог.

Диагностика на рак при деца

Диагностицирането на наличието на злокачествен тумор при дете е много трудно. Това се дължи на факта, че детето не може ясно да формулира оплакванията си. Особеният ход и двусмислените прояви на детската онкология в ранните етапи също играят роля.

Всичко това усложнява процеса на идентифициране и диференциална диагнозарак при деца от други общи детски заболявания. Поради това в повечето случаи онкологичната диагноза се поставя, когато туморът вече е започнал да причинява различни анатомични и физиологични нарушения във функционирането на тялото.

Ако има предупредителни знаци, да се избягва лекарски грешки, още на първия етап от прегледа на болно дете, предполагаема онкологична диагноза трябва да бъде отразена в диагнозата, в допълнение към други предполагаеми заболявания.

Огромна отговорност носи местният педиатър или детски хирург, те първи преглеждат детето и предлагат алгоритъм по-нататъшни действия. При първоначалната среща с педиатър не винаги е възможно незабавно да се идентифицира тумор, така че откриването и диагностицирането на рак при деца е много по-успешно, когато се извършват няколко вида скринингови тестове наведнъж.

IN съвременна медицинаизползвани за диагностициране на рак при деца всичко налични методискрининг и диагностика, като.