Здравословното вътрематочно развитие на бебето е невъзможно, ако бъдещата майка има някакви патологии на женските полови органи. По време на бременността лекарите редовно оценяват състоянието на шийката на матката. Особено важно е да се извърши такава диагностика в най-ранните етапи на бременността.
Физиология
Шийката на матката е вид вход към матката. Този орган е продължение на цервикалния канал. Нормалните размери на шийката на матката са много важни. Отклоненията от нормата могат да доведат до различни патологии, възникващи при жената и нейното бебе.
Определя се местоположението на матката и цервикалния канал по време на разширен гинекологичен преглед, който се носи на бъдещата майка на стол.
Размерът на шийката на матката при повечето здрави жени е от 3 до 4,5 см.Промяната в този показател е много важен клиничен признак за развитието на много патологии.
Нестабилните хормонални нива причиняват промяна в размера на шийката на матката. Това е особено ясно през втората половина на бременността.
Ако по време на носене на бебе шийката на матката на жената е скъсена по размер, това е проява на патология, която изисква корекция.
Състояние преди овулация
В долната си част шийката на матката е в непосредствена близост до влагалището. При небременни жени тази област е твърда. Още в първите седмици на бременността става рохкава и омеква.Положението на вагиналната част на матката преди менструация може леко да се промени. Това състояние обикновено се установява от гинеколог по време на гинекологичен преглед.
През различните периоди от менструалния цикъл на жената шийката на матката е различна. В периода преди овулацията твърдостта му е максимална. Каналът на шийката на матката се стеснява максимално. Това състояние е физиологично.
На този етап от женския цикъл е необходимо силно стесняване на цервикалния канал, за да се предотврати зачеването.
По време на овулация
През този период от женския цикъл състоянието на шийката на матката се променя. Става по-рохкава и мека. Ако гинекологът проведе преглед през този период, той също ще открие затваряне на вътрешния зъб на матката. Лекарите наричат това състояние симптом или признак на зеницата.
През този период шийката на матката също леко се повдига. Ако местоположението на репродуктивния орган е нефизиологично, тогава тази ситуация може да доведе до появата на неблагоприятни симптоми при жената. Обикновено в този случай се появява неприятна болка и започва да се появява бяло течение от гениталния тракт.
През този период от женския цикъл се увеличава секрецията на цервикална слуз. Това е необходимо за успешното зачеване. Благодарение на този секрет сперматозоидите могат да проникнат в матката и яйцето.
Ако не се случи сливането на половите клетки на мъж и жена, тогава започва следващият етап от менструалния цикъл.
След овулация
През този период от женския цикъл позицията на шийката на матката се променя. Този орган започва да се измества надолу. По време на гинекологичен преглед лекарят установява, че шийката на матката става суха и малко плътна на допир. Диаметърът на цервикалния канал е незначителен.
Този период се характеризира с това, че шийката на матката не е готова за проникване на сперма. Промяната на хормоналните нива допринася за появата на такива промени. Женските полови хормони засягат епителните клетки, което води до развитие на техните специфични промени.
В началото на бременността
При гинекологичен преглед лекарят оценява няколко клинични показателя. Той определя местоположението, тонуса, цвета, формата и плътността на шийката на матката.
През първите седмици от бременността цветът на лигавиците на този орган се променя. Тази зона променя цвета си от бледо розово до тъмно бордо. Плътността на шийката на матката преди закъсняла менструация също е различна. Всички клинични показатели се променят с напредването на бременността.
По време на гинекологичен преглед лекарите откриват още в първите дни на бременността претоварване на кръвоносните съдове.През този период се променя и тонът на матката.
Ако е твърде изразено, тогава тази ситуация вече е проява на патология - хипертоничност. В този случай е необходимо по-внимателно наблюдение на бъдещата майка през цялата бременност.
Характерни промени в шийката на матката започват да се появяват още през първата половина на бременността. Дори в най-ранните периоди от момента на зачеването плътността на органа се променя. Шийката на матката става по-мека.
Луменът на този орган също се променя. В началото шийката на матката е леко отворена. С напредването на бременността диаметърът на цервикалния канал постепенно намалява.
Тази физиологична реакция е необходима, за да се гарантира, че жената няма да преживее преждевременно раждане.
Разположението на матката в малкия таз е много важен клиничен признак. Може да е наклонен твърде много напред или настрани. В този случай ходът на бременността може да бъде патологичен. В такава ситуация жената се нуждае от по-внимателно наблюдение през целия период на раждане на бебето.
В ранните седмици на бременността цервикалната лигавица изглежда гладка. Това се дължи на голямото количество цервикална слуз, произведена от епителните клетки на цервикалния канал. Такъв биологичен секрет е необходим, за да се предпазят тазовите органи и развиващото се бебе от инфекция.
С напредването на бременността лигавицата на шийката на матката става все по-отпусната. Обикновено тази ситуация се развива до третия триместър на бременността. Ако шийката на матката стане твърде мека или разхлабена, може дори да се наложи бъдещата майка да бъде хоспитализирана в болница.
Много жени се опитват сами да палпират шийката на матката. Веднага си струва да се отбележи, че Не си струва да правите това.Невъзможно е сами да идентифицирате признаци на бременност, като използвате този метод. В този случай е висок само рискът от вторична инфекция.
Ако една жена има забавяне на менструацията след незащитен полов акт, тогава тя трябва незабавно да потърси съвет от гинеколог.
Как да се определи състоянието на шийката на матката в ранните етапи?
За идентифициране на патологии на шийката на матката не винаги е необходим гинекологичен преглед. Обикновено лекарят провежда такива изследвания само когато е посочено. По-често, за да наблюдават развиващите се нарушения, лекарите прибягват до предписване на трансвагинален ултразвук.
Ако жената има дълга шийка на матката и няма скъсяване, не са необходими чести гинекологични прегледи. трябва да бъде отбелязано че Появата на цервикални патологии се случва в много ранните етапи на бременността.
Неслучайно по време на бременност се правят няколко клинични прегледа. До 20-та седмица шийката на матката трябва да е същата като преди в първите дни след зачеването на бебето. Не се наблюдават значителни промени в този орган. Това се дължи на постепенна промяна в хормоналните нива.
В този случай двата фаринкса на шийката на матката остават напълно затворени. Размерите на този орган варират от 4 до 4,5 см. Ако при жена тази цифра намалее до 2 см, тогава в този случай лекарите говорят за скъсяване.
Обикновено дължината на матката трябва да бъде в нормални граници. Едва след 20 седмици започва да се наблюдава леко физиологично скъсяване на този орган. Това състояние се развива почти преди 28-та седмица от бременността.
Впоследствие размерът на шийката на матката продължава да намалява.Тази ситуация е необходима за естествено раждане.
Как се проявяват патологиите?
Лекарите идентифицират няколко рискови групи, които включват жени с определени патологии. За да се оцени този риск, анамнезата е много важна. Ако една жена е имала аборти, особено сложни, преди да зачене бебе, тогава в този случай е необходимо по-внимателно наблюдение на бременността.
Използването на акушерски форцепс и други спомагателни медицински инструменти по време на предишна бременност допринася за факта, че шийката на матката може да бъде увредена.
Хормоналният дисбаланс само допринася за това нивата на прогестерона при жената намаляват значително.В тази ситуация лекарите, като правило, предписват специални хормонални лекарства на бременни жени.
Бъдещите майки, носещи близнаци или тризнаци, също имат по-висок риск от развитие на различни патологии на шийката на матката. Такива патологични състояния се появяват по време на многоплодна бременност още в най-ранните й етапи.
Ниската плацента превия много често води до развитие на различни патологии на шийката на матката. Обикновено тази патология се развива към края на първия триместър на бременността.
Липсата на пълен медицински контрол върху развитието на това състояние може да допринесе за развитието на изключително опасни патологии както за бъдещата майка, така и за нейното бебе.
Жените, при които лекарите са идентифицирали ерозия на шийката на матката преди или в ранните етапи на бременността, са изложени на повишен риск от развитие на различни патологии. В този случай е необходимо внимателно наблюдение и избор на тактика за наблюдение на бъдещата майка.
Маточната шийка представлява долния сегмент на този орган. Дължината му може да бъде приблизително 35 до 45 mm, а диаметърът му може да бъде около 25 mm. Прилича на тръба, вътре в която има канал, едната част от който преминава във влагалището, а другата в маточната кухина. Диаметърът на лумена на цервикалния канал е около 4 mm.
Отвътре този канал е запушен със слуз, което предотвратява навлизането на спермата в матката (с изключение на средата на менструалния цикъл) и патогенни микроорганизми. Обикновено външната част на този орган е розова на цвят и има плътна и гладка структура. Повърхността му е рехава отвътре и цветът му е по-наситен.
Какво се случва по време на бременност
Скоро след зачеването започват някои промени, по които опитен гинеколог определя признаци на бременност по шийката на матката. Ето защо специалист внимателно изследва външната част на бъдещата майка, която впоследствие трябва да се отвори по време на раждането.
Гинеколозите знаят:
- Шийка на матката в ранна бременностнабъбва и неговият провлак става по-подвижен. Повишеният кръвен поток и увеличаването на броя на съдовете води до факта, че придобива синкав оттенък. Такива промени вече са ясно видими през петата седмица.
- Ако в нормално състояние се усеща твърда на пипане, то по време на бременност се наблюдава омекване.
- По време на овулация цервикалният канал се издига и отваря, след зачеването започва интензивно производство на прогестерон и шийката на матката се спуска.
Въз основа на комбинацията от горните признаци вече няма никакви затруднения при как да се определи бременността по шийката на маткатавече няколко седмици след зачеването.
За да се избегне развитието на различни патологични състояния, бременната жена трябва да премине задължителни изследвания. Те включват цитонамазка за идентифициране на специфични видове инфекции. И цитологично изследване, за да се изключи развитието на рак. Това се повтаря около четири пъти, като честотата се разпределя през цялата продължителност на бременността.
Така че, ако говорим накратко за това как този орган се променя по време на бременност, основните критерии са неговият цвят, консистенция и местоположение.
В какви случаи се случва разкриването?
Глоба
Отваряне на шийката на матката по време на бременноств нормални условия е признак за началото на раждането. Този параметър се измерва в броя на пръстите, които акушерът пропуска. Пълното разширяване става на 10 см, което съответства на пет пръста.
Първите симптоми на разширение на шийката на матката по време на бременностса както следва:
- Появява се силна болка, до известна степен напомняща на тази по време на менструация, но с течение на времето има тенденция да се засилва.
- Болката се характеризира с това, че има регулярен и спазмен характер и се появява на строго определени интервали. Първоначално - след 20-30 минути, а след това времето намалява средно от 5 до 7 минути. По време на раждането степента на дилатация се проверява на всеки три часа.
- Отделя се лигавично-кървава запушалка, която присъства през целия период на бременността; нейната функция е да предотврати навлизането на инфекция в маточната кухина.
Патологично разкриване
Признаци на разширяване на шийката на матката по време на бременностпреди началото на раждането се считат за патологични и могат да се проявят поради:
- хормонален дефицит;
- възпаление на гениталните органи;
- чести аборти или спонтанни аборти в историята;
- наранявания, възникнали по време на предишни раждания;
- ерозия;
- остър инфекциозен процес;
- отлепване на плацентата.
В период от 28 седмици или повече това явление може да доведе до преждевременно раждане, а в ранните етапи - до спонтанен аборт. Ако почувствате болка в долната част на корема, трябва да се консултирате с лекар. Ако се потвърди ранна дилатация, на жената се препоръчва почивка на легло, използване на хормонална заместителна терапия и зашиване на областта на фаринкса до нормалната дата на раждане.
Какво се случва с шийката на матката преди началото на раждането?
Шийка на матката преди ражданезапочва да претърпява сериозни промени само няколко седмици преди очакваната дата, което ще позволи на бебето лесно да се движи през родовия канал на майка си и да се роди навреме. Следователно процесът на раждане зависи изцяло от това колко успешно протича такава подготовка. Един от признаците за готовност е омекване на шийката на матката преди раждането.
Подготовка на шийката на матката за ражданезависи от нивото на простагландините. Ако се произвежда минимално количество от тях, тогава нивото на зрялост на този орган няма да е достатъчно. Това ще доведе до болезнено раждане и бавна дилатация. Този аспект трябва да се вземе предвид и ако няколко седмици преди очакваното начало на раждането се определя незряла шийка на матката преди раждането, тогава лекарят препоръчва определени процедури и лекарства на бъдещата майка:
- Като лекарствена помощ се използват спазмолитици (но-шпа, папаверин). Те могат да намалят мускулния тонус. Понякога се използва локално приложение на простагландини. Това е много скъпа процедура, която се извършва в частни клиники.
- Използват се и физикални методи на въздействие – акупунктура, масаж на зърната и матката.
- Всъщност можете да получите простагландини отвън от мъжката сперма, така че малко преди раждането се препоръчва да правите секс без използване на презерватив.
Как се разширява шийката на матката преди раждането? Самият процес започва от вътрешността на фаринкса. По време на първото раждане на жената цервикалният канал придобива формата на пресечен конус, чиято основа е разположена навътре, както се вижда на фигурата. И плодът, докато се движи, разтяга външния фаринкс. При многократни раждания тя вече се отваря с един пръст, така че протичат много по-лесно.
Важен параметър е дължина на шийката на матката преди раждането. Този параметър не зависи от това дали жената е първораждала или многократна; обикновено тя е отслабнала, сплескана и скъсена.
Бременната жена ще има редовни посещения в предродилната клиника. Едно от най-важните е първото посещение при гинеколога; по време на прегледа лекарят определя бременността и приблизителната дата на зачеването. По време на диагнозата гинекологът обръща внимание на състоянието на матката и нейната шийка.
Надеждно е известно, че в резултат на зачеването шийката на матката се променя по някакъв начин. Въз основа на тези признаци опитен лекар може лесно да определи наличието на бременност.
Промени в матката през първите седмици от бременността
Матката активно се увеличава по обем, като се започне от първите седмици на бременността. Този процес се дължи на растежа на ендометриума, което създава оптимални условия за имплантиране на ембриона няколко дни след момента на оплождане на яйцето. Мускулният слой на матката също се променя: влакната растат по дължина и стават по-обемни, а съдържанието на протеина актомиозин в тях се увеличава за активна работа по време на раждане. намалява контрактилитета на тези мускули и предотвратява спонтанен аборт.
В ранните етапи тялото на матката се намира в таза. До осмата седмица от бременността размерът му се удвоява. В началото на бременността тялото на матката може да бъде асиметрично. За да имате представа за размера му, през втория месец от бременността тялото на матката може да се сравни с гъше яйце, а на 12 седмици - с размера на мъжки юмрук.
След три акушерски месеца тялото на матката може да се напипа през коремната стена. В зависимост от височината на дъното й, с помощта на сантиметрова лента се определя приблизителната гестационна възраст.
През първите седмици след оплождането може да се появи болка в корема, която се разпространява в долната част на гърба. Такива признаци понякога приличат на усещания преди началото на менструацията, но в случай на бременност те показват. В началото на втория триместър жената може да почувства топка в долната част на корема. Хипертонусът не винаги изисква лечение; в случаите на силна спазматична болка, придружена от кафяво или кърваво течение.
Наблюдават се промени в шийката на матката:
|
Промяна на цвета |
Шийката на матката при небременна жена обикновено е розова, но след зачеването придобива синкав оттенък поради повишеното кръвообращение и активния растеж на съдовата мрежа в тази област. |
|
Повърхностно омекотяване |
Преди бременността шийката на матката е доста еластична. След зачеването тя става мека като устни. |
|
Промяна на позицията |
По време на овулацията шийката на матката леко се повдига и нейният канал се отваря. Веднага след зачеването, под въздействието на прогестерона, тя спада. |
Възможно ли е да се усети бременност в ранните етапи?
Отговорът на този въпрос не може да бъде еднозначен. Само специалист може да определи бременността чрез палпация в ранните етапи. Независимите опити за палпиране на матката няма да дадат резултат до 4-5 месеца от бременността. Прекомерната активност по този въпрос може да провокира тонуса на матката. Ако все пак се появи усещане за болка при палпиране на корема, тогава е по-добре незабавно да спрете тази процедура. За диагностика е по-добре да се доверите на гинеколог.
Има много признаци, които могат да показват бременност. Самоопипването не е надежден метод за установяване на бременност. По този въпрос е много по-лесно да следвате доказания път и да направите тест за бременност. Има такива, които го откриват още на първия ден от закъснението.
В допълнение, един от най-точните начини да разберете за вашата интересна ситуация е провеждането на ултразвукова диагностика.
Палпация по време на бременност
Един от важните моменти при установяване на бременност е вагинален преглед и палпация на матката. Размерът му по надлъжната ос при небременна жена е приблизително 79 см, при бременна жена започва постепенно да се увеличава.
До края на третия месец от бременността тялото на матката се намира в областта на таза, може да се усети само при вагинален преглед. До шестата седмица от бременността няма смисъл да се преглежда лекар без специални показания в този период, промените във формата и размера на матката са все още незначителни. По време на прегледа лекарят обръща внимание на вероятните признаци, които точно показват зачеването.
Основните вероятни признаци са следните:
- Цианоза на гениталните органи. Веднага след оплождането и имплантирането на зиготата кръвоснабдяването на тазовите органи се увеличава, този процес се отразява във външния вид на гениталните органи. Появяват се признаци като подуване и цианоза на влагалищните стени и влагалищната част на стената на матката.
- Промени във формата, плътността и размера на матката. Той омеква, става кръгъл и се увеличава по размер с напредването на периода на бременността. Преди 5-6 седмици е трудно да се определи бременност чрез преглед.
- Симптомът на Horwitz-Geghar е омекване на тъканта в провлака на матката, което се случва на 4-6 седмица.
- Симптом на Губарев-Гаус. Омекотяването на провлака причинява лека подвижност на шийката на матката.
- Симптом на Genter. Матката се отклонява напред и на предната й стена има известно удебеляване под формата на хребет по средната линия. Тази функция не се проявява при всички жени.
- Симптом на Снегирев. След зачеването матката става лесно възбудима. Тя рязко се свива, удебелява и намалява при преглед с две ръце, а след преглед се връща в нормалното си състояние.
- Знак на Пискачек. Има асиметрия на матката, като единият й рог е по-голям от втория. Това явление се причинява от имплантирането на ембрион в един от роговете на матката. Постепенно придобива закръглена форма и този признак изчезва към 7-8 седмица от бременността.
Трудно е да се диагностицира извънматочна бременност в ранните етапи. Първите му симптоми могат да бъдат остра пронизваща болка в областта на таза и долната част на корема, както и припадък, понижено кръвно налягане и световъртеж.
Понякога е възможно да се открие извънматочна бременност чрез палпация само ако жената е слаба, докато лежи, усеща се малък туберкул в областта на яйчниците. Такъв знак може да показва развитието на ембриона не в маточната кухина, а във фалопиевите тръби.
Има различни начини да определите дали сте бременна на много ранен етап. Някои хора измерват базалната температура за това, някои правят тестове (въпреки че инструкциите казват, че трябва да тествате само след началото на пропуснатата менструация), а някои се опитват да определят позицията, консистенцията и състоянието на външния отвор на шийката на матката .
Вече обсъдихме как шийката на матката се държи, променя и изглежда при палпиране преди и след овулацията. Там е дадено и нейно схематично представяне. Но метаморфозите с шийката на матката се появяват отново в края на менструалния цикъл,
И така, ако не сте бременна, шийката на матката ви изглежда така преди цикъла:
- високо (намира се дълбоко във влагалището, усеща се като върха на носа);
- твърд (може да се сравни с малка плътна туберкула или незрели плодове);
- суха (поради ниски нива на хормони);
- леко отворен (подготвя се за отделяне на ендометриума).
В случай на оплождане (ако е настъпило зачеване), тоест преди забавяне на менструацията по време на бременност:
- ниско или на средна дълбочина, но във всеки случай не се повишава толкова много, колкото при наближаване на менструацията (определя се доста лесно, ако жената води наблюдения за повече от един цикъл);
- мека или дори хлабава;
- затворен (инфекциозните патогени не трябва да влизат в матката);
- мокро (обилно изхвърляне е характерно за целия период на бременност).
Жените с опит казват, че ако шийката на матката спадне преди менструация, това е сигурен знак за бременност. Много гинеколози обаче не са съгласни с това и смятат, че е много по-надеждно да се направи тест. Съвременните тестове са много чувствителни и могат да покажат слаби втори ивици още 8-9 дни след овулацията. Тоест 5-7 дни преди началото на пропуснатия цикъл. От по-голямо значение за гинеколозите е цветът на шийката на матката и влагалищните стени. Ако ситуацията е интересна, те стават синкави.
Защо матката е толкова слабо защитена след зачеването на дете? Защо е мек и уголемен? Това риск ли е от спонтанен аборт? Всъщност дали шийката на матката е твърда или мека зависи от действието на хормона прогестерон. Именно той отпуска цялата матка, поради което ембрионът остава в нейната кухина и се развива спокойно. Много плътната матка е признак на хипертонус. Това не е добър симптом. Ако в същото време има болка или кърваво изпускане от влагалището, това може да се счита за заплаха от спонтанен аборт.
Състоянието на шийката на матката се променя на допир по време на бременност. Постепенно тя става по-плътна и се издига по-високо. Бъдещите майки знаят колко трудно гинеколозите достигат до нея и я сондират.
Лошо е, ако през втория и третия триместър шийката на матката се отвори леко и омекне. Тогава това е знак за заплаха от късен спонтанен аборт или преждевременно раждане. Обикновено в този случай, ако шията също показва скъсяване, върху нея се поставят конци или. Ако не са наложени шевове и пръстенът не е поставен, тогава лекарите наблюдават как се държи шийката на матката веднъж на всеки 2-4 седмици, като използват вагинален ултразвук.
Трябва само да опипате или палпирате шийката на матката преди бременност. Тогава това може да бъде опасно, причинявайки спонтанен аборт или увреждане на амниотичния сак. Дори лекарите се опитват да не поглеждат отново жената на стола. Ако при преглед шийката на матката кърви, това означава, че сте я наранили и се е образувала ерозия (язва). Не практикувайте повече този метод за самодиагностика и се откажете от сексуалната активност за няколко дни. На шията може да има подутини, подутини, пъпки и грах.
Шийката на матката играе ролята на защитна бариера за маточната кухина от проникването на микроби. Преди зачеването е в еластична и еластична форма. Промените се развиват след бременността. Формата, консистенцията, еластичността и цветът на матката се променят. Тези промени са пряко свързани с подготовката на тялото за бременност и раждане. Има различни норми за еластичността на шийката на матката по седмици. Ако се забележат отклонения от нормата, трябва да се консултирате с лекар. Пренебрегването на патологичните промени ще доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане.
Промени в матката след зачеването
Матката започва да се променя от 4 седмици след оплождането. По това време ембрионът расте и течността се натрупва в маточната кухина. Генерира се налягане, което променя формата на органа. На този етап лекарят забелязва промени, присъщи на бременните жени.
Състоянието на шийката на матката в ранните етапи зависи от количеството прогестерон в кръвта, което започва да се увеличава от момента на оплождането на яйцеклетката.
Нормални промени в шийката на матката по време на бременност:
- Цветът на лигавиците става синкав. Преди закъснението лигавиците бяха розови. Това е нормален процес, който възниква поради пролиферацията на кръвоносните съдове.
- Промяна на позицията и консистенцията.
По време на бременност шийката на матката се спуска към задната стена. Тази позиция помага за предотвратяване на спонтанен аборт. Височината и позицията на органа определят успеха на бременността. Силно повдигнатата шийка на матката показва патология - повишен мускулен тонус. За да родите дете, ще ви трябва спокойно състояние на гладките мускули. Напрежението води до отхвърляне на плода.
При някои жени високото положение на шийката на матката се дължи на анатомични особености. Ще трябва да се подложите на ултразвуково сканиране, за да идентифицирате рисковете от спонтанен аборт.
Шийката на матката се усеща на допир по време на бременност
В началото на бременността тъканта на шийката на матката се разхлабва и става мека на допир. Консистенцията на органа прилича на гъба. Само влагалищната част остава плътна и стегната. Това е необходимо, за да се предотврати преждевременно раждане.
Външният фаринкс се затваря и блокира прохода, предпазвайки вътрешната кухина от проникване на бактерии. Луменът става по-малък и цервикалният канал се стеснява значително. Не е възможно да усетите ямката на външния фаринкс с пръсти. Обикновено дори върхът на пръста не се потапя в него.
Шийката на матката се удължава до 25 седмици. През този период цервикалният канал се увеличава с 5-7 mm. Тя трябва да е голяма, за да издържи вътрешния натиск на растящия плод. Цервикалният канал започва да се свива след 25 седмици. Скъсяването възниква поради екструзия на тъкан от вътрешните води и плода.
Цервикалният канал остава запечатан до началото на раждането. Структурата на шийката на матката трябва да се промени до този момент, в противен случай ще има проблеми с експулсирането на плода.
Скъсяване на шийката на матката
Натискът върху вътрешните органи се увеличава с растежа на плода. Белите дробове се издигат нагоре и шийката на матката се сплесква. Тя все още изпълнява функциите си, но постепенно се подготвя за раждане. В случай на патологии лекарят забелязва, че шията е значително намалена по размер и е станала твърде къса. Вече не може да изпълнява своите защитни свойства. В ранните етапи тази патология се развива поради хормонален дисбаланс. Състоянието на жената в тази ситуация изисква постоянно медицинско наблюдение.
Симптоми, които показват скъсяване на шийката на матката:
- тъканите са меки на допир, когато трябва да са плътни;
- висока мобилност на органите;
- цервикалния лумен се увеличава.
Признаците за развитие на това отклонение са леки, така че не трябва да разчитате само на палпация. За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се подложи на ултразвукова диагностика. Има реални шансове за спонтанен аборт поради отслабена шийка на матката.Наред с размекването на тъканите се наблюдава кървене. Това показва, че тонът е намален и органът вече не е в състояние да изпълнява функциите си самостоятелно.
Таблица с нормален размер на шийката на матката:
С помощта на ултразвук се определя зрелостта на матката:
Резултати от тестовете:
- 0-3 точки - шийката е незряла;
- 4-6 - недостатъчно зрели;
- 7-10 - зрели.
До 37 седмици незрялата шийка на матката се счита за нормална. Ситуацията се променя, когато настъпи раждане. Трябва да е узряло до последните седмици от бременността. Вратът първо пада ниско и след това се изглажда. Проходът към детето става отворен и трудовата дейност при липса на патологии не е застрашена.
Как се определя бременността чрез допир?
В медицината палпацията се нарича палпация. За да го изпълни, жената ляга настрани или по гръб. Краката трябва да са свити в коленете. Тази позиция, от гледна точка на човешката анатомия, ви позволява да изправите проходите на ректума или вагината. В болницата такъв преглед се извършва от гинеколог.
Техника на палпиране:
- 1. дланта се притиска плътно към перинеума;
- 2. лекарят вкарва пръстите (с изключение на палеца) на дясната ръка във влагалището;
- 3. лекият натиск определя разхлабването на тъканите на вагината и шийката на матката;
- 4. оценява се дължината на халката, формата и отвора на гърлото;
- 5. Определя се нормалната височина на шийката на матката.
Симптомът на Horwitz-Geghar се определя от 5-6 седмици след зачеването. Матката се увеличава по размер и става сферична. Обемът му ще прилича на гъше яйце. Изследването се извършва чрез палпация на корема по следния алгоритъм:
- 1. дясната ръка не може да бъде отстранена след палпиране на шийката на матката;
- 2. с другата ръка лекарят се опитва да хване матката с палеца и показалеца на стомаха;
- 3. оценяват се подвижността и последователността.
При бременна жена матката се напряга под въздействието на механично дразнене - по време на преглед тя е напрегната, през кожата се усещат мускулни контракции.
Палпация на патологии
Палпация на шийката на матката
Полипите на цервикалния канал могат лесно да се напипат от външната страна на фаринкса. Те излизат извън канала, така че лесно се забелязват. Лекарят идентифицира патологията по време на гинекологичен преглед. Полипът прилича на израстък над лигавицата. Образува се поради патологична пролиферация на тъкани или папиломен вирус. Тази неоплазма води до развитие на цервикална недостатъчност, преждевременно отваряне на фаринкса и спонтанен аборт.
Полипите са склонни да се възпаляват. Този процес представлява заплаха за живота на плода. С бързото развитие на тумора се появяват случаи на кървене. Полипът трябва да се отстрани преди 12-14 седмица от бременността.
Цервицитът е остро или хронично възпаление на ендометриума. Възниква поради развитието на микроорганизми, които се заселват върху лигавицата на шийката на матката. Усещайки тъканта, жената ще забележи подуване и хиперемия. На повърхността се откриват гнойни язви. За диагностициране на проблема се използват намазки от влагалището и цервикалния канал.
Цервицитът води до повишен тонус на матката, нейното разхлабване, случаен аборт или кислороден глад на ембриона. За лечение на заболяването се използват антибактериални и противогъбични лекарства.