Симптоми на възпаление на матката след цезарово сечение. Защо цезаровото сечение е опасно: възможни усложнения. Видео „Цезарово сечение: как да се подготвим и какви са възможните усложнения?“

След раждане възпалителни заболяваниячесто причинени условно патогенни микробикоито обитават тялото на всеки човек. Те постоянно живеят върху кожата, лигавиците, в червата, без да безпокоят своя „стопанин“, но в определени условияспособни да причинят заболяване. И раждането, особено ако е придружено от голяма загуба на кръв, водеща до анемия и съответно намаляване на защитните сили на организма, може да стане това благоприятно състояниеза активиране на микробите. Причината за възпалителни процеси в следродилен периодМоже да има и полово предавани инфекции (гонококи, хламидия, микоплазма и др.). Съществуват и асоциации от 2-3 микроба, които усилват взаимно патогенните свойства.

Загуба на кръв по време на раждане, анемия, дефицит на витамини, нарушения на кръвосъсирването, остатъци от плацентарна тъкан или мембрани в маточната кухина, хирургични интервенции по време на раждане, напукани зърна, тежко протичане на раждането, дълъг безводен период по време на раждане - това са основните условия, които поддържат инфекцията.

В момента най-честите следродилен ендометрит (възпаление на матката), хориоамнионит (възпаление на мембраните и матката по време на раждане), мастит (възпаление на млечната жлеза), пиелонефрит (възпаление на бъбреците) и много по-рядко тромбофлебит на тазовите вени (възпаление на тазовите вени, често усложнено от тромбоза), перитонит (възпаление на перитонеума) и сепсис ( обща инфекциякръв).

За да се избегне развитие тежки усложненияРанното диагностициране на тези заболявания при първите симптоми е много важно; още по-добре е да ги предотвратите с помощта на превантивни мерки в група жени висок риск.

Нека се спрем на най-честите следродилни усложнения от възпалително естество.

Следродилен ендометрит (възпаление на маточната кухина)

Най-често възниква след цезарово сечение, ръчен преглед следродилна матка, ръчно разделянеплацента и отделяне на плацентата (ако независимото отделяне на плацентата е трудно поради нарушение контрактилна функцияматка), с дълъг безводен интервал (повече от 12 часа), при жени, приети за раждане с възпалителни заболявания на гениталния тракт (например на фона на инфекции, предавани по полов път), при пациенти с голям брой аборти в минало.

Има чиста форма на ендометрит, която е много по-рядка (в 15% от случаите) и се развива без остатъци от плацентарна тъкан, и ендометрит на фона на остатъци от плацентарна тъкан, задържани мембрани, кръвни съсиреци, конци, поставени с кетгут ( един от видовете шевни материали, направени от животински сухожилия, и поради това често причинява възпалителни реакции, днес се използва рядко) след цезарово сечение.

Ендометритът се класифицира като лек, умерен и тежък. По правило тези форми се различават една от друга по степен на изразяване, степен обща интоксикация(от гръцки toxikon - отрова) - болезнено състояниепричинени от действието на бактерии, вируси, вредни вещества) на тялото и необходимата продължителност на лечението.

Симптоми

• Повишена телесна температура, обикновено от 1 до 7 дни след раждането, в зависимост от тежестта на заболяването. При лека форма на ендометрит телесната температура обикновено се повишава само на 5-7-ия ден след раждането, обикновено до 38 ° C; при тежки форми първите симптоми се появяват още на 2-4-ия ден, телесната температура може да достигне 40°C.
• Болка в долната част на корема. Те могат да бъдат незначителни и периодични в долната част на корема с лек ендометрит и интензивни, постоянни, простиращи се в корема и долната част на гърба с тежка форма на заболяването.
• Лохия (следродилна секреция от гениталния тракт) дълго време(повече от 14 дни след раждането) остават ярки, след което придобиват кафяво-кафяв цвят, с неприятна миризма.
• Матката се свива слабо, височината на фундуса на матката не съответства на деня на следродовия период.
• Явления на обща интоксикация: втрисане, слабост, загуба на апетит, главоболие.

Диагностика

IN общ анализкръв се открива повишен брой левкоцити, т.е. левкоцитоза, понякога - намаляване на нивото на хемоглобина. При ултразвуково изследванев маточната кухина се откриват остатъци от плацентарна тъкан, мембрани, кръвни съсиреци и субинволюция на матката (матката се свива слабо, нейният размер не съответства на деня на следродилния период).

Лечение

• Ако се открие субинволюция на матката, се извършва внимателно разширяване на цервикалния канал, за да се създадат условия за изтичане на съдържанието на маточната кухина; ако съдържанието на маточната кухина се извършва вакуумна аспирация или кюретаж (Вакуумната аспирация е изсмукване на съдържанието на маточната кухина с помощта на специално устройство. Кюретажът е отстраняване на съдържанието на маточната кухина и повърхностния слой на ендометриума с помощта на специален инструмент - кюрета).
• В момента в много клиники и родилни домове маточната кухина се измива с охладени антисептични разтвори.
• Антибактериалната терапия е основният метод на лечение. Използват се антибиотици широк обхват, тъй като много инфекции се причиняват от свързването на няколко микроба. При избора на антибиотик се изхожда от това кой микроб най-често причинява дадено възпаление, дали антибиотикът се отделя в млякото и дали засяга детето. Ако антибиотикът не даде достатъчен ефект в рамките на 2-3 дни, той се променя с друг. Методът на приемане на антибактериални лекарства зависи от тежестта на ендометрита: за заболяването лека формаможете да се ограничите до таблетки антибактериални лекарства; при тежки случаи на ендометрит антибиотиците се прилагат интрамускулно или интравенозно.
• Инфузионна (детоксикационна) терапия ( венозно приложениелекарства) се провежда за премахване на ефектите от интоксикация и подобряване на кръвообращението. Инфузионната терапия трябва да се провежда както при лек, така и при тежък ендометрит. За извършването му се използват разтвори на глюкоза (5, 10, 20%), физиологичен разтвор (0,9% разтвор на натриев хлорид) и др.
• При всички форми на ендометрит се провежда имунокорективна терапия, която помага за укрепване на защитните сили на организма и повишава имунитета (използват се лекарства като Viferon, Kipferon и др.).
• HBOT (хипербарна кислородна терапия) е вид терапия, която помага за насищане на клетките на тялото с кислород. При инфекциозни заболявания от всякакъв характер клетките страдат от хипоксия - липса на кислород. Терапевтичният процес се състои в това да се позволи на жената да диша смес с високо съдържание на кислород през маска. Тази терапия е много ефективна при начални проявиендометрит, укрепва защитните сили на организма.

Предотвратяване

Честота следродилен ендометритможе значително да се намали чрез профилактични антибиотици, когато рискът от неговото развитие е относително висок (след цезарово сечение, ръчно влизане в маточната кухина, с безводен интервал от повече от 12 часа). Също така, преди раждането (в идеалния случай преди бременността), е необходимо да се проведе преглед и да се елиминира инфекцията на родовия канал.

Хориоамнионит (възпаление на мембраните)

Най-често възниква при преждевременно разкъсване на мембраните. Тъй като безводният интервал по време на раждане се увеличава, рискът от вътрематочна инфекция на плода се увеличава.

Симптоми

• По време на относително дълъг безводен период (6-12 часа) бременна жена или родилка изпитва повишаване на телесната температура, втрисане, гнойно отделяне от гениталния тракт и учестяване на сърдечната честота. При всяка пета жена хориоамнионитът преминава в следродилен ендометрит.

Лечение

При поява на признаци на хориоамнионит се провежда интензивно раждане (стимулиране на раждането и при постоянна слабост родови сили- цезарово сечение) на фона на антибактериална и инфузионна терапия.

Предотвратяване

По време на раждане или операция е наложително да се следи състоянието на функциите на жизненоважните органи на жената, особено състоянието на системата за кръвосъсирване, тъй като поради слаба контракция на матката и/или намалена способност за съсирване на кръвта, може да настъпи тежко кървене. се развиват, което понякога води до необходимостта от отстраняване на матката.

Следродилен мастит (възпаление на млечната жлеза) и лактостаза (застой на мляко)

Следродилният мастит се среща в 2-5% от случаите, по-често при първични бременности. 9 от 10 жени с гноен мастит постъпват хирургична болницаот дома, тъй като това заболяване най-често започва в края на 2-ра и през 3-та седмица, а понякога и месец след раждането.

Това е заболяване на кърмещите майки: няма ли лактация, няма след раждане. В 80-90% от случаите се причинява Стафилококус ауреус. Инфекцията възниква, когато микроорганизмът проникне през пукнатина в зърното в лактиращата жлеза. Това е основната разлика между мастит и лактостаза (натрупване и "застой" на мляко в млечната жлеза), тъй като лактостазата се развива без наличие на напукани зърна. Маститът обикновено е едностранен, но може да се появи и от двете страни.

Симптоми

• Повишаване на телесната температура до 38,5-39 ° C и повече.
  • Болка в млечната жлеза с локален характер.
  • Зачервяване на млечната жлеза в засегнатата област (най-често в областта на горния външен квадрант на млечната жлеза. Млечната жлеза условно се разделя на 4 квадранта: горен и долен външен и горен и долен заден), подуване.
• По време на палпация (ръчно изследване) на тази област на млечната жлеза се определят болезнени, плътни области. Изцеждането на мляко е изключително болезнено и за разлика от лактостазата не носи облекчение.
  • Явления на обща интоксикация: втрисане, главоболие, слабост и др.

Диагностика

• Преглед, палпация на млечните жлези.
• Ултразвук на млечните жлези.
• Бактериологично изследване на мляко.

Началният стадий на мастит трябва да се разграничава от лактостазата. При лактостаза има усещане за тежест и напрежение в млечната жлеза, няма зачервяване или подуване на кожата, млякото се освобождава свободно и изцеждането, за разлика от мастита, носи облекчение. Общото състояние на жените с лактостаза страда малко след изпомпване, телесната температура се нормализира и болката спира.

Лечение на лактостаза

Ако имате лактостаза, можете да масажирате гърдите си под душа със струя топла вода, след което изцеждането ще стане много по-лесно. Използват се и физиотерапевтични процедури (например загряване, излагане на високочестотен ток - устройства Ultraton, Vityaz и др.), Без да се инхибира лактацията, млякото се изцежда (20-30 минути преди това се прилагат 2 ml No-shpa инжектирани интрамускулно, непосредствено преди изпомпване - интрамускулно). Ако няма ефект от физиотерапевтичните процедури в комбинация с изцеждане на мляко, лактацията се инхибира с парлодел или подобни лекарства.

Лечение на мастит

Лечението трябва да започне при първите симптоми на заболяването, което значително намалява възможността за развитие на гнойно възпаление на млечната жлеза и околните тъкани. Преди това при лечение на мастит те ограничаваха количеството течност, което пият, което сега се счита за груба грешка: за борба с интоксикацията жената трябва да пие до 2 литра течност на ден. Храненето трябва да бъде пълноценно, насочено към повишаване на устойчивостта на организма.

• Антибактериалната терапия е доста ефективна в етапи 1 и 2 на мастит
• При гноен мастит(при развитие на абсцес - ограничено възпаление на млечната жлеза - или флегмон - дифузно гнойно възпаление на млечната жлеза) се извършва операция(отваряне на абсцес, отстраняване на мъртва тъкан в рамките на здрава тъкан) на фона на антибактериална терапия.
• Потискането на лактацията с лекарства повишава ефективността на лечението няколко пъти. Нито един вид мастит не може да бъде лекуван без потискане или инхибиране на лактацията. IN съвременни условияПълното потискане на лактацията се използва рядко, само при гноен мастит, но по-често се прибягва до инхибиране на лактацията. Ако лактацията е инхибирана или потисната от лекарства, не трябва да се използва изпомпване, тъй като това стимулира производството на пролактин от хипофизната жлеза и съответно стимулира лактацията. Дори със начална фазамастит, е невъзможно да се кърми дете, поради високия риск от инфекция, както и навлизането на антибиотици и други лекарства в тялото на детето и непълноценността на млякото. Въпросът за възобновяване на кърменето се решава индивидуално и само след контролна млечна култура след лечението.

Предотвратяване

Започва с периода на бременността, включва балансирана диета, запознаване на жените с правилата и техниките на кърмене, своевременно лечениенапукани зърна, лактостаза, носене на сутиен, който не компресира млечните жлези, измиване на ръцете преди хранене, въздушни бани за 10-15 минути след хранене.

Високи рискови фактори за развитие на следродилен мастит:

• наследствено предразположение;
• огнища гнойна инфекцияв организма;
• мастопатия (наличие на уплътнения и малки възли в млечната жлеза);
• анатомични особеностизърна (обърнати или плоски зърна);
• на разположение хронични болестивътрешни органи, особено в острия стадий.

Следродилен пиелонефрит (инфекциозно и възпалително увреждане на бъбреците)

Понякога повишаването на телесната температура в следродовия период е свързано с обостряне на пиелонефрит (ден 4-6 и 12-14 се считат за критични периоди). Хроничният пиелонефрит се влошава след раждането или се развива за първи път след него в резултат на възходящо разпространение на инфекцията от Пикочен мехури гениталния тракт.

Симптоми:

• Температурата се повишава до 40°C.
• Болка в страната (ако пиелонефритът е едностранен).
• Болезнено уриниране, запек, обща слабост.
• Втрисане.

Диагностика

С повишаване на телесната температура, в следродилния период, заедно с клиничен анализкръв, също така е необходимо да се проведе тест за урина, така че пиелонефритът да не бъде пропуснат под прикритието на ендометрит или мастит.

Лечение

Лечението се извършва с антибактериални лекарства (в зависимост от тежестта на заболяването се използват таблетирани лекарства или антибиотици под формата на инжекционни разтвори). За поддържане на нормалната бъбречна функция се препоръчва пиене на много течностиизползвайки чай за бъбреци. Същото като при други възпалителни заболявания следродилни заболявания, широко се провежда инфузионна (дезинтоксикационна) терапия.

Дискусия

О, и аз не знам какво бих правила без моя гинеколог. Една приятелка ми разказа за такива страсти: тя не можеше да седи нормално месец след раждането, шевовете я боляха и не зарастваха добре. Изписаха ме със сина ми на 4-ия ден, всичко беше наред, казаха, че шевовете ще се разтворят сами. Но не ми казаха как да се грижа за него или с какво да го смазвам. След изписването дойдох при гинеколога, научен от опита. Колкото и да е странно, нямаше нужда да се обработва нищо. Само depantol определи курса.

Имах мастит два месеца и половина след раждането. За щастие ме посъветваха да се свържа опитен лекар, който след като предписа лечение, в никакъв случай не трябва да спирате храненето! !

21.05.2004 г. 22:58:32, Олеся

Най-накрая знам какво имах след цезаровото сечение. слабостта се дължи на прекалена мързел и подозрителност, температурата се повишава леко - 37 ° C - и се открива изпускане по време на преглед на 10-ия ден след операцията. Не ми казаха диагнозата, просто започнаха да ме лекуват. слава Богу, че са излекувани.

22.07.2003 18:54:47, пий

Слуховете за лечение на мастит и потискане на лактацията за лечение са силно преувеличени. Авторът явно няма модерно образование в областта на кърменето. Най-добре е да потърсите информация за лечението на мастита и кърменето от консултанти по кърмене, La Leche and Leagues, Ammenhelppie или друга организация, която работи с кърмачки.

Коментар на статията " Следродилни усложнения"

Следродилна депресия След раждането трябва да се опитате да общувате с жената по-често, да попитате какво е направила, как е прекарала времето си с детето и да предложите помощ. дайте максимална сумавнимание и да я подкрепят във всичко, като си затварят очите за капризите й, тъй като тя е претърпяла физически и психологически стрес по време на раждането. Раждането на дете несъмнено е наслада и радост в семейството, но понякога след раждането на дете жената изпитва следродилна депресия. По време на...

При раждането на дете всяка жена се сблъсква с появата на следродилно течение, наречено научно лохия. Тези изхвърляния се характеризират с изобилие и последователност. В родилния дом ще ви трябва мушама за защита на матрака и специални подложки. Подложки за след ражданеще трябва да се сменят на всеки 1-2 часа. Тези санитарни продукти изглеждат малко плашещи, защото са много по-дълги и по-дебели от обикновените превръзки. Не забравяйте да вземете специално бельо в родилния дом, често е удобно...

Madura е супер пръчка за жени Помага за решаване не само на проблеми женско здраве, но и повишава либидото и качеството на сексуалния живот! Мъжете ще са луди по теб! Свива мускулите на вагиналните стени, има мощен свиващ ефект, създавайки ефекта на "девствеността". Активира взаимната възбуда по време на полов акт, стимулира постигането на ярък оргазъм и при двамата партньори. Препоръчва се и като средство за подобряване качеството на сексуалния живот на партньорите, особено при двойки с...

Дискусия

Едно нещо не разбирам как една супер пръчка решава здравословните проблеми на жените, гарантира на едно момиче много господа, елиминира лоша миризма(как?), предотвратява гъбични заболявания(как???), предотвратява възпалителни заболявания (как????) и ерозия на шийката на матката (?????).

"Въведете за 1-2 минути. След употреба изплакнете стика с топла вода, подсушете със салфетка. Съхранявайте на сухо място до следващо приложение. Пръчка за многократна употреба." - Знам и приблизителна "пръчка" със същите препоръки!..))))))))))))

Коя нова майка не се е чувствала като нещастна, измъчена жена? Всеки има дни на плач, но за някои нови майки те могат да се превърнат в следродилна депресия. Прочетете какво е това животно тук [link-1]

Дискусия

Разбира се, има следродилна депресия, която се появява по всяко време на годината. Но през зимата вероятността от това състояние след раждането е много по-висока. Симптоми Причини Къде е изходът от депресията? Прочетете [link-1] Снимката на палавото дете е особено сладка в статията.

Бебешки дрехи*: 2. Тънки пелени - 10 бр. 3. Фланелени пелени - 10 бр. 4. Тънки потници - 4 бр. (за предпочитане със затворени дръжки) 5. Блузи с копчета (трико или фланела) - 4 бр. 6. Тънки шапки - 2 бр. 7. Дебели шапки (памучни или вълнени според сезона) - 1 бр. 8. Чорапи - 2 чифта. 9. Вълнени чорапи или памучни плетени буйки - 2 чифта 10. Гащери с копчета - 10 чифта 11. Човечета (слипове) 2-3 12. Боди с къс ръкав 3-4 части (за летни бебета) 13. Памперси...

Както при различни операции, след цезарово сечение могат да се развият усложнения. Те се откриват по различни причини. За да се осигури навременна помощ, е необходимо да се разбере как се проявяват проблемите. Въз основа на признаците жената може бързо да открие проблема и да получи необходимото лечение.

Цезаровото сечение се извършва при определени показания. По време на операцията коремната и маточна кухина. След като лекарят роди бебето и плацентата, се поставят шевове. Поради увреждане на тъканите могат да се развият различни усложнения.

След цезарово сечение се открива голям брой възможни неразположения. Проблемите възникват в различни тъкани и са от различно естество. Поради тази причина се разглеждат следните възможни заболявания:

• голяма загуба на кръвна течност;
• разминаване на ръбовете на раната;
• неправилно образуване на белези;
• образуване на фистула;
• последствия от анестезия;
• адхезивна патология;
• увреждане на ендометриалния слой;
• възпаление на раната;
• образуване на херниални отвори.

Всички горепосочени проблеми възникват поради неправилно рехабилитационна терапия. Проблеми може да не възникнат, ако жената спазва всички препоръки на наблюдаващия специалист.

Голяма загуба на кръвна течност

По време на естествен трудова дейностжената губи малко количество кръв. Операцията е придружена от увреждане на съдовите влакна. Поради тази причина се наблюдава загуба на кръв до един литър.

Усложнението има ранен и късен характер. Ранното усложнение се диагностицира веднага след цезарово сечение. В този случай причината е намаленото съсирване на кръвта. Този проблем може да бъде избегнат. Тест за течности се извършва няколко часа преди операцията. Изборът на анестезия се извършва само след получаване на резултатите от изследването.

Най-голямата опасност е късно кървене. Появява се поради разминаване на шевовете или голямо увреждане кръвоносни съдове. Такава загуба на кръв е изпълнена със сепсис. Жената може да умре. Късна появапроблемите могат да бъдат идентифицирани своевременно с помощта на ултразвуково изследване.

Това усложнениевъзниква поради тънки стеникръвоносни съдове, интензивна физическа активност и носене на тежки предмети. Тези причини трябва да бъдат напълно изключени след операцията.

Дехисценция на ръбовете на раната

Опасно усложнение след цезарово сечение е дехисценцията на раната. Шевовете могат да бъдат повредени както на коремната стена, така и на маточната кухина. Разкъсване на раната се наблюдава поради интензивна физическа активност или неправилно подбрано бельо. Също така причината може да бъде ранен стартполов живот.

Терапията се провежда с помощта на различни методи. В редки случаи се използва повторно нанасяне на нишки. Патологията може да бъде излекувана със специално лечение. Краищата на раната се измиват с антисептик. В получената рана се поставя специален дренаж. Позволява на течността да изтече. След пълно почистване на кухината, дренажът се отстранява.

Лекарите също предписват лекарствена терапия. За да се избегне развитието на възпаление, специалистът предписва среща лекарства. Антибиотичното вещество помага за почистване на раната. След това раната бързо се покрива с белези.

Качеството трябва да се следи внимателно следоперативно изхвърляне. Ако секретът промени структурата, цвета и мириса си, трябва да уведомите Вашия лекар.

Неправилно образуване на белези

Често се открива усложнение като келоиден белег. След цезарово сечение раната се покрива с клетки, които образуват белег. Тази тъкан постепенно се увеличава по дебелина. Образува се равномерен и правилен белег.

Но някои пациенти изпитват неправилно образуване на белези. Ръбовете на такъв белег са неравномерни, дебелината е неравна. Това усложнение се нарича келоиден белег.

Причината за това заболяване е неправилното лечение на рани. Патологията може да бъде открита и при възникване на инфекция. Келоидната тъкан не уврежда здравето на жените. Проблемът е от козметичен характер. Има проблеми с носенето на тесни дрехи.

Келоидната тъкан може да бъде премахната само хирургичен метод. Белегът се изрязва отново. Налагат се козметични шевове. При малко поле на разпространение на атипична тъкан, лазерното излагане помага. Атипични клеткиразтворени от горещи вълни. Остава малко изгаряне. При правилна грижа горяща повърхностлекува бързо.

Можете да намалите риска от развитие на това усложнение, като използвате правилно почистванерани и приемане на имуномодулиращи лекарства. Укрепването на имунната система помага за намаляване на патологичните фактори.

Образуване на фистула

Фистула се образува поради неправилно зарастване на един от шевовете. Причината за възпалението е некачествен хирургичен материал, инфекция на раната и активиране автоимунна система. Нишките, които държат ръбовете на мускулното влакно, се откъсват. Образуването на отвор на фистула може да се основава на специфични признаци. Трябва да обърнете внимание на следните симптоми:

• повишена телесна температура;
• леко уплътняванеблизо до шевовете;
• болка в областта на тумора;
• язвени лезии на кожата.

Фистулата не може да бъде предвидена. Често причината е неприемането на материала за зашиване на раната. Лечението се извършва чрез лечение с антисептични лекарства. Трябва също да изпразните кухината на фистулата от гнойно съдържание. Лекарят изплаква дупката със специален разтвор. При правилно лечениепатологичната дупка постепенно се лекува. Ако помощта е предоставена късно, е необходима стационарна терапия. Навременната помощ помага да се избегнат нежелани усложнения.

Последици от анестезията

Анестезията за цезарово сечение се извършва по различни методи. Използва се спинална и субарахноидна анестезия. Често се използва пълна анестезия. Изборът на метод за облекчаване на болката зависи от напредъка на бременността и причините за предписване на цезарово сечение. След всички методи за облекчаване на болката се наблюдава развитие на усложнения. Разглеждат се следните нежелани проблеми:

• виене на свят и гадене;
• мигренозни болки;
• липса на чувствителност в долните крайници;
• последствия за детето.

Замаяността и гаденето се считат за чести усложнения след анестезия. Тези проблеми възникват в първите дни след цезарово сечение. Премахване активно веществоводи до намаляване на интензивността на гаденето. Постепенно изчезва.

В много случаи се наблюдава развитие на мигренозна болка. Мигрената се появява поради неправилно разширяване на съдовите стени. При много жени проблемът изчезва от само себе си. По-рядко болката продължава през целия живот.

След спинална анестезияв първите часове има загуба на чувствителност долните крайници. Тази патология изчезва в рамките на няколко дни. IN в някои случаиИма частично изтръпване на крайниците, което се развива спонтанно и също изчезва внезапно.

Най-неприятното усложнение от анестезията е развитието на проблеми при детето. Поради действието на упойката, бебето е слабо и отпуснато първите часове след раждането и не засуква добре. След няколко дни активността на детето се нормализира.

Адхезивна патология

След различни хирургични интервенции се развива адхезивен процес. Срастванията се образуват от плътна тъкан. Те обвързват стените различни органипомежду си. След цезарово сечение могат да се образуват сраствания във фалопиевите тръби. Това усложнение е изпълнено със следните допълнителни проблеми:

• извънматочна привързаност яйцеклетка;
• силна менструална болка;
• проблеми със зачеването.

Шипове в репродуктивна системаопасни за развитието на последваща бременност. Атипичната тъкан не позволява на оплодената яйцеклетка да се премести в матката. Ембрионът се прикрепя към тръбата. Такава бременност може да доведе до разкъсване фалопиева тръбаи отстраняване на яйчника.

Опасността се крие в развитието на силни менструални болки. Проблеми могат да възникнат и при по-нататъшно зачеване. В много случаи срастванията могат да бъдат открити само чрез ултразвукова диагностика. Отстраняването на патогенния материал се извършва чрез допълнителна хирургична интервенция.

Увреждане на ендометриалния слой

За да настъпи бременност, матката е покрита с ендометриум. Платът се състои от три слоя и служи като вид възглавница за оплодената яйцеклетка. След цезарово сечение този слой постепенно се възстановява. Ако по време на операцията в раната се въведе инфекция, бактериите могат да останат в микрофлората. Патогенни микроорганизмипричиняват атрофия на определени области на матката. Тъканта се възпалява.

Възпалението на ендометриума е придружено от развитие различни симптоми. Ендометритът може да бъде открит чрез повишена телесна температура, болка в долната част на корема и промени в характеристиките на цервикалната слуз.

Не всички жени изпитват външни прояви на заболяването. В много случаи заболяването се диагностицира след пълно медицински преглед. Това усложнение е опасно за репродуктивната способност. Болестта не позволява на жената да планира повторна бременност. Патологията реагира добре на експозицията на лекарството. Режимът на лечение и лекарствата се избират от специалист.

Възпаление на раната

Цезаровото сечение изисква жената да следоперативни грижи. Ако раната не се почисти своевременно, се открива усложнение под формата на бактериална инфекция.

Патогенните микроорганизми се размножават бързо в повърхност на раната. Натрупването на патогенен материал е придружено от възпаление. В този случай се откриват следните неприятни признаци:

Това усложнение е опасно за лечебния процес. Ако се открие усложнение, трябва незабавно да посетите лекар. Възпалението може да се премахне с антисептични лекарства. Специалистът също предписва допълнителна дозаантибиотични средства. Ежедневното лечение се извършва два пъти на ден. Това са единствените начини за избягване по-нататъчно развитиеболест.

Херниален отвор

Херния се образува след цезарово сечение, извършено с надлъжен разрез. С такава операция мускулПеритонеумът се разширява, за да се увеличи полето на достъп до вътрешните органи. След цезарово сечение тъканта се връща на първоначалното си място. Възстановяването на мускулната рамка не винаги протича правилно. В този случай органите коремна кухинаможе да попадне в пространството между мускулните влакна. Тази патология се нарича херния.

Това усложнение се открива, когато не се спазват препоръките на лекаря. Херниалните отвори се образуват при повишено физическо натоварване и носене на тежки предмети. Хернията може да бъде възстановена само чрез допълнителна операция. Други методи за борба няма.

Усложненията могат да бъдат избегнати. За да направите това, трябва да следвате следните правила:

• своевременно почистване и лечение на раната;
• отказ от прекомерни натоварвания;
• спазвайки всички препоръки на лекаря.

Основната задача на жената е да спазва всички препоръки, получени при изписване от болницата. Също така е необходимо правилно и своевременно да почистите шевовете. Той ще ви обясни как правилно да почистите раната. медицински работник. Трябва също така да избягвате високо физическа дейноств първите месеци след операцията.

При определени показания се използва цезарово сечение. Операцията не винаги протича гладко. Могат да възникнат усложнения. За бързо и ефективно премахване на болестта, трябва да отидете в болницата.

Раждането силно влияе репродуктивна системажени и предимно върху матката. И за да се възстанови напълно, трябва да мине много време. След раждането матката може да прилича на разтегната торбичка, но с течение на времето тя и всички други органи ще възвърнат предишната си форма. Но не забравяйте, че възстановяването може да приключи след 1-2 месеца, а в някои случаи дори отнема няколко години. Затова към списъка с правила трябва да добавите ходене на лекар, ежедневна хигиена и, разбира се, добро настроение. Но има случаи, когато раждането става чрез цезарово сечение. Днес тя стана доста разпространена и тази операция се класифицира като операция на белите дробове. Но след такова раждане матката на жената отнема много повече време, за да се възстанови.

Матка след цезарово сечение

След като раждането приключи, матката ще прилича на голяма кървяща рана. Но той продължава да се свива отначало слабо, а след това интензивно и това се отразява на процеса на неговото заздравяване и намаляване. Но при жени, които са родили чрез операция, матката зараства още по-бавно. Освен това можете да наблюдавате в продължение на няколко седмици или дори месеци кървави въпроси- лохии. На бавна контракцияслед цезарово сечение увреждането на влакната и кръвоносните съдове е по-влиятелно. В някои случаи на жената могат да бъдат предписани лекарства, които ще помогнат на конците да заздравеят по-бързо и също така трябва да помогнат на матката да започне да се свива.

Освен това жените след цезарово сечение в повечето случаи остават в родилния дом малко по-дълго. И когато мама се прибере, има други проблеми. Боли я да ходи и да се обръща на една страна. Кашлянето или кихането също причинява силна болка. По правило това все още не е така пълен списък. И всичко това заедно се превръща в един огромен проблем, когато кърменепри избора на поза е много трудно.

Усложнения след цезарово сечение

Първото усложнение може да бъде загубата на кръв, която по време на цезарово сечение може да достигне един литър. И ако при малка загуба по време на естествено раждане тялото се справя самостоятелно със загубата, тогава в случай на операция тази опция е невъзможна. Ето защо лекарите прилагат разтвори, които могат да заместят кръвта.
Освен това не забравяйте, че цезаровото сечение също е операция. И се характеризира с нарушения на целостта коремна стена, могат да се появят сраствания. И това може да доведе не само до силна болка при движение, но дори и до възпаление на матката. Възпалителни процеси могат да възникнат и поради факта, че по време на операцията повърхността на матката влиза в контакт с въздуха. И като правило не е много стерилен. Никоя жена не е имунизирана от слаби контракции. В такива случаи майката очаква поне пет дни терапия.

Възстановяване на стените на матката след операция

След раждането шевът се третира ежедневно с антисептици. Освен това в повечето случаи върху матката се прилага лед. Това помага на матката да започне да се свива по-бързо. Не можете без болкоуспокояващи и лекарства за стимулиране на контракциите.
Мама трябва да помни, че на матката трябва да се образува силен белег. Затова трябва да забравите за сексуалния живот за 2-3 месеца, а за следващата бременност дори за няколко години. Общоприето е, че белегът вече е доста силен една година след раждането, но за да се уверите в това, трябва да отидете на лекар, да направите ултразвук и да вземете необходимите тестове.

Шев след цезарово сечение

Днес лекарите използват три метода за разрязване на матката по време на цезарово сечение. В повечето случаи това е разрез с дължина 10-12 см, който се намира в долната част на матката. Смята се за най-безопасното. Също така изобщо не влияе на бъдещата бременност и ще можете да раждате сами. Също важен моментима шев. Може да бъде едноредов или двуредов. Но в никакъв случай не трябва да се прекъсва.
След операцията трябва също да попитате Вашия лекар за упражнения, които ще помогнат на матката Ви да се върне във форма по-бързо.

В тази статия:

Цезаровото сечение (ЦС) е операция, включваща раждане и екстракция на плода по изкуствен път, чрез разрез на коремната стена и стената на матката. Тази операция има някои предимства пред естественото раждане. Първо, ако е планирано избираемо CS, знаете точната датараждането на бебе. Второ, с наближаването на края на термина тревожността няма да се увеличи - защото няма да се налага да търпите контракции и болки. Трето, ще бъдете защитени от кървене, шевове в перинеума, мускулни разтежения и незадържане на урина. Но дали всичко е толкова просто, колкото изглежда на пръв поглед? Всъщност усложненията след цезарово сечение са многобройни и опасни.

Резултатът от цезаровото сечение, като всяко друго хирургична интервенцияв човешкото тяло, е непредсказуем и силно индивидуален. Най-често професионализъм и висока компетентност медицински персонал, и добра грижа V постоперативен периодправят възможно избягването на усложнения. Въпреки това, всяко правило има изключения, така че е важно всяка жена, която е претърпяла или ще се подложи на цезарово сечение, да знае симптомите на нарушенията, за да предотврати навреме нежеланите последствия.

Усложнения на вътрешните органи

Голяма загуба на кръв

Това е най-често срещаният тип усложнение; естествена причина– в резултат на разрязване на тъкан. Ако по време на вагинално раждане се изгубят около 250 ml кръв, тогава операцията е свързана с по-голяма кръвозагуба, понякога достигаща 1 литър. Може да започне обилно кървене, причинено от различни патологииплацента, сраствания след предишни интервенции.

Загубената кръв трябва да бъде заменена изкуствено, тъй като тялото ще бъде трудно да се справи с тази задача самостоятелно. За да направите това, веднага след изкуственото раждане на жената се поставя капково, което доставя на тялото кръвни заместители.

Адхезивни процеси

Адхезиите са направени от филми и въжета съединителната тъкан, които образуват вид малки сраствания вътре в корема. Въпреки факта, че се образуват сраствания, за да се предпази тялото от гнойно възпаление, голям брой от тях често водят до смущения нормални функциимного органи. Всъщност всяка хирургическа интервенция завършва със сраствания, но най-често те остават безвредни. В редки случаи тяхното образуване води до адхезивна болест, която нарушава чревната функция и причинява болка в коремната област.

Много е трудно да се открият сраствания, но всеки може да предотврати образуването им. Веднага след изписване от родилния дом трябва да се подложите на физическо лечение, както и да изпълнявате набор от специални физически упражнения ежедневно. В екстремни случаи е показана лапароскопия, но това също е операция, след която адхезивната болест може да се повтори.

Нарушена чревна подвижност

След медицинска намеса в човешкото тяло може да се наруши работата на червата. Най-често обаче червата се връщат към нормална операцияв доста краткосрочен. Много зависи от потока адхезивен процес. Дневен режим, правилното хранене, физически упражнения– всичко това ще осигури на младата майка бързо и безболезнено възстановяване.

Ендометрит

Ендометритът се разглежда особено сериозни последствияцезарово сечение. По време на изкуствено раждане микробите могат да навлязат в маточната кухина заедно с голямо количество въздух, което обяснява появата на възпаление. Болестта се усеща както веднага, така и няколко дни след раждането.

Проявява се в следните симптоми:

• Болка в долната част на корема;
• Втрисане, висока телесна температура;
• Сънят е нарушен, апетитът изчезва, появява се слабост;
• Пулсът става ускорен;
• Секрецията е кафява на цвят или съдържа гной.

За да се предотврати ендометрит, жената трябва да премине курс на антибиотично лечение. За да откриете заболяването навреме, трябва да посетите лекар не по-късно от седмица след изписването от болницата.

Усложнение по шевовете

Този тип усложнения не винаги се появяват веднага след операцията. Неговите прояви могат да бъдат открити след няколко месеца или дори години. Следователно усложненията върху конците се разделят на две големи групи - ранни усложненияи по-късно.

Ранни усложнения

Кървене в областта на шева, образуване на хематом

Те могат да възникнат поради неправилно зашиване или недостатъчно зашиване на кръвоносните съдове. Началото на кървенето се улеснява от невнимателно боравене с конеца по време на превръзката и обработката. Проблемът може да бъде отстранен с помощта на лекарства и лекарски предписания.

Възпаление на шевове

Лоша грижа следоперативна рана, както и проникването на инфекция в него, причиняват възпаление на конците, придружено от следните симптоми:

• Шевът или кожата около него се зачервяват;
• Появява се подуване, отделя се гной или кръв;
• Температурата се повишава.

Ако забележите зачервяване или подуване на мястото на разреза, трябва да започнете лечение с антибиотици, за да предотвратите нежелани последствия. Трябва да използвате лекарства само след консултация с лекар. Ако не се вземат навременни мерки, шевът може да загнои силно, което впоследствие ще доведе до необходимостта от хирургическа намеса.

Разминаване на шевовете

Този вид следоперативни усложнениясе среща рядко и се характеризира с разминаване на разреза в различни страни. Това обикновено се случва седмица след операцията, точно по времето, когато трябва да бъде отстранен. Причината е жена, вдигаща предмети по-тежки от 4 кг, както и скрита инфекция, в резултат на което тъканите бавно се срастват.

Късни усложнения

1. Лигатурни фистули. представляват възпалителни образувания, възникващи около лигатурата (това е името на конеца, който зашива разреза). Когато инфекция попадне в раната или тялото отхвърли шевовете, се образува фистула - малко уплътнение, горещо, червеникаво при допир болезнено. Лигатурните фистули често не се усещат веднага и се формират с месеци. Но е изключително необходимо да се вземат мерки навреме и да се консултирате с лекар, тъй като това заболяване е изпълнено със сериозни последици. Няколко години след изкуственото раждане жената трябва внимателно да следи шевовете си. Ако заболяването е диагностицирано на ранни стадии– бързо се лекува.
2. Херния. Цезаровото сечение се усложнява от херния доста рядко. Това заболяване е характерно за надлъжен разрез. Възниква и в резултат на няколко поредни хирургични интервенции (едногодишна бременност).
3. Келоиден белег. Единствената неприятна особеност на келоидния белег, която е козметичен дефект- широк, неравен белег. Той не доставя дискомфорти не представлява опасност за здравето. Но никоя жена не иска да има подобно образувание по тялото си. Въпреки това, не трябва да се разстройвате - премахването на този дефект не е трудоемък процес. Съвременните методи - ултразвук, всички видове кремове и мехлеми, хормони, лазер, изрязване на белези - помагат да се отървете от нежеланите последствия.

Усложнения, дължащи се на анестетици

Този вид последствия от цезарово сечение се разделя на групи в зависимост от техниката на извършената анестезия.

Обща анестезия

Лекарства, използвани за обща анестезия, може да предостави Отрицателно влияниеза нероденото дете. Може да се прояви както с краткотрайни симптоми, така и с по-късни усложнения. Бебето може да има проблеми след раждането мускулна дейност, патологии на нервната и дихателната система. Късно усложнениеможе да се прояви в развитието на хипоксично-исхемична енцефалопатия.

Последствията от поставянето на трахеална тръба включват дразнене и нараняване на гърлото, кашлица, която причинява силен дискомфорт. Ако съдържанието на стомаха, когато същата тръба се вкара в трахеята, влиза дихателната система, съществува риск от аспирация, последствията от която могат да бъдат тежки. Лекарствата, използвани за обща анестезия, могат да имат отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система и също да причинят алергии.

Спинална анестезия

Тази анестезия може да причини рязък спадкръвно налягане. Преди операцията предпазни мерки, но те не винаги са ефективни и често могат да имат неблагоприятен ефект върху нервната система на бебето. Също така, спиналната анестезия е опасна поради усложнения от нервната система на жената - силно главоболие може да започне след раждането.

Тъй като лекарството се прилага еднократно по време на спинална анестезия, времето за действие е ограничено. Забавяне на операцията може да се дължи на спиране на действието на упойката, в резултат на което жената ще бъде спешно прехвърлена на обща анестезия.

Епидурална анестезия

Представлява сложна манипулация, изискващи медицински персонал да има достатъчно ниво на професионализъм. Ако голямо количество анестетици случайно попадне в кръвния поток, изкуственото раждане може да приключи токсично отравяне, възможни са конвулсии, в тежки случаи – смърт. Има случаи, при които епидуралната упойка изобщо е била неефективна или е облекчавала само болката от едната страна на тялото.

Ако пункцията е направена неправилно и веществото попадне на грешното място, може да се развие гръбначен блок ( силна болкаотзад). Твърде много висока дозалекарство и липса на навременна медицински грижиможе да доведе до спиране на дишането и дори сърдечен арест. Тъй като анестетиците не действат веднага, операцията започва приблизително 20 минути след прилагането им. През това време кръвното налягане на майката може да спадне рязко, което често води до продължителна хипоксия на плода.

Предотвратяване на усложнения

Има много усложнения, които възникват след изкуствено раждане и степента им на тежест варира значително. Тези усложнения се появяват много по-често, отколкото след естествено раждане. Ето защо, ако забележите някакви симптоми на усложнения след цезарово сечение, опитайте се незабавно да се консултирате с лекар, за да се вземат необходимите мерки навреме.

Да избегна негативни последицихирургическа интервенция, жената трябва внимателно да следи състоянието на тялото си. Ежедневно самоизследване на шевовете, наблюдение на телесната температура, наблюдение на освобождаването от отговорност - всички тези мерки за самодиагностика ще помогнат за идентифициране на нарушенията в ранните етапи и предотвратяване на развитието на тежки форми.

Също така трябва да внимавате, да избягвате прекомерно физическо натоварване и да не вдигате тежки предмети (предмети с тегло над 4 кг). Въпреки това, да седите безучастно също ще бъде погрешно: трябва да направите специални упражнения, правете гимнастика, водете умерено движещо се изображениеживот.

Полезно видео за цезарово сечение

Галина Александровна пита:

Какво да направите, ако се появи ендометрит след цезарово сечение?

Антибактериално лечение.

В основата е антибактериалното лечение етиотропна терапияендометрит. Най-често се използват комбинации от широкоспектърни антибиотици, тъй като това позволява най-голямо покритие възможни патогении по този начин осигурява най-добрия шанс за излекуване. Въпреки това, ако патогенът е точно известен, е по-рационално да се използват антибиотици с доказана ефективност срещу този микроорганизъм.

Следните антибиотици могат да се използват за лечение на ендометрит:

• ертапенем;
• цефтазидим;
• тобрамицин;

Могат да се използват следните комбинации от антибиотици:

• III – IV поколение цефалоспорини с метронидазол. Обикновено цефтриаксон се използва в доза от 1-2 грама интрамускулно в продължение на 7-10 дни и метронидазол в доза от 0,5 g 3-4 пъти на ден в продължение на 7-10 дни.
• Линкозамиди и аминогликозиди от 2-ро-3-то поколение. Алтернатива е да се използва линкомицин в доза от 0,5 g перорално 3-4 пъти дневно в продължение на 7-10 дни в комбинация с тобрамицин в доза 3-5 mg/kg/ден 2 пъти дневно.

В зависимост от чувствителността на патогена могат да се предписват други антибактериални средства. Чувствителността на бактериите може да се определи чрез метода на културата и антибиограмата. Този методвключва инокулиране на материали, взети от инфекциозно-възпалително огнище, върху хранителни среди с по-нататъшно култивиране, изследване и идентифициране на патогени.

Поради факта, че в по-голямата част от случаите постоперативният ендометрит е доста тежък, се препоръчва парентерално приложениелекарства, т.е. приложение чрез интравенозни и интрамускулни инжекции. Това ви позволява да създавате висока концентрациялекарства в тъканите за кратки периоди от време, а също така улеснява контрола и изчисляването на плазмените концентрации на лекарства.

Противовъзпалително и аналгетично лечение.

За да се намали активността възпалителен процесМогат да се използват нестероидни противовъзпалителни средства ( диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и др.). Тези лекарства блокират ензима, участващ в производството на простагландини, които са един от основните медиатори на възпалението и които, наред с други неща, допринасят за образуването болка. По този начин тези лекарства имат аналгетичен, тоест болкоуспокояващ ефект.

Откажи възпалителна реакциянамалява клинични проявления, а също така намалява степента на увреждане на маточната лигавица. Въпреки това, ако противовъзпалителните лекарства се използват неразумно, защитна функциятялото и то ще стане по-податливо на инфекция, което следователно е изпълнено с много сериозни усложнения.

Детоксикационна терапия.

За да се намали степента на интоксикация при тежки случаи на заболяването, което често се наблюдава при остър следоперативен ендометрит, е препоръчително да се предпише инфузионна детоксикационна терапия. Тази мярка включва интравенозни вливания на изотоничен физиологичен разтвор или други течности, за да се ускори отделянето токсични веществатяхното тяло.

Хормонална терапия.

В някои случаи е необходимо да се използва хормонална терапия. Това може да се дължи на прекомерна активноствъзпалителен процес ( в този случай се предписват глюкокортикоиди) или с функционални нарушенияматка и яйчници ( в този случай се предписват комбинирани орални контрацептиви). Хормонални лекарствасе предписват само под прикритието на широкоспектърни антибиотици, тъй като допринасят за намаляване на имунитета.

Локално лечение.

При следродилен и постоперативен ендометрит е изключително препоръчително локалното лечение. Тази мярка може да включва различни локални методи за въздействие върху матката, за да мобилизира нейния защитен потенциал, както и да ускори и подобри отстраняването на гной и патологично изхвърляне от нея.

Като локално лечениеможе да се използва:

• измиване на маточната кухина с антисептични разтвори, последвано от аспирация;
• проточен лаваж на маточната кухина с антисептични разтвори ( в някои случаи - охладени разтвори);
• поставяне на антисептични или антибактериални мехлеми в маточната кухина;
• спазмолитици в комбинация с маточни стимуланти ( дротаверин с окситоцин).

хирургия.

В някои случаи по време на лечението постоперативен ендометритима нужда от доп хирургични интервенции. Обхватът на операцията може да бъде малък и да се състои от вакуумна аспирация на съдържанието на матката или може да бъде по-обширен и да се състои в ексцизия или отстраняване на инфекциозния фокус.

Физиотерапия.

В някои случаи, особено когато продължителен токендометрит, е показано допълнително лечение с физиотерапия. Използването на физиотерапия трябва да се избягва по време на остра инфекция, както и когато пациентът е нестабилен. Въпреки това всеки конкретен случайиндивидуално е и това е лечебни процедурипредписано от лекар в съответствие с клинична картинаи общото състояние на жената.

Може да се използва при ендометрит следните методифизиотерапия:

• Електрофореза с лекарства. Електрофорезата с йод или екстракт от алое има изразен противовъзпалителен ефект, а също така симулира регенерацията и възстановяването на матката.
• Амплипулсна терапия. Амплипулсната терапия е метод физическо въздействиевърху тялото с помощта на синусоидални модулирани токове. Този метод има противовъзпалителен и възстановителен ефект.
• UHF терапия. Под влияние електрическо полеултра висока честота ( UHF) имунната система се стимулира, вискозитетът на кръвта намалява и настъпва дълбоко загряване на тъканите.

Необходимо е да се разбере, че ендометритът, който се появява след цезарово сечение, е тежък и опасно състояние, чието лечение трябва да се извършва от квалифицирани лекари. Самолечение при подобна ситуацияможе не само да причини много сериозни усложнения, но и да доведе до смърт.