В източната медицинска традиция дванадесетопръстникът и седем сантиметра от тънките черва се считат за продължение на стомаха. Това е така, защото хранителните вещества се абсорбират предимно в началото на тънките черва. Какви фактори могат да попречат на този жизненоважен процес?
Дванадесетопръстникът често се нарича "втори стомах": тук ензимите на панкреаса, активни в алкална среда, разграждат въглехидратите, протеините и мазнините. В старите времена всичко се измерваше с пръсти. Оттук и името на този орган (като латинското „duodeni” - дванадесет).
Дванадесетопръстникът е началото на тънките черва, с дължина 25-30 см, разположен почти хоризонтално под стомаха. Храната от стомаха тече тук в преработена, натрошена форма. В началото на дванадесетопръстника има два канала: жлъчния мехур, чиято жлъчка разгражда мазнините, и панкреасния, който отделя ензими за по-бързо разграждане.
Причини за заболявания на дванадесетопръстника
Устната кухина, стомахът и дванадесетопръстникът, които служат за смилане на храната, са взаимозависими. Например, ако бързо поглъщаме лошо сдъвкана храна, сурова или лошо термично обработена, стомахът увеличава секрецията. Преяждането дава същия резултат.
Последствието от повишената киселинност на стомашния сок е, че „вторият стомах“ работи усилено, неутрализирайки тази киселина. Лошото функциониране на дванадесетопръстника води до факта, че почти всички органи на стомашно-чревния тракт са засегнати. Храносмилането в стомаха става чрез един от петте вида „вятър“ - „равен на огън“ (от гледна точка на съвременната медицина - чрез клоните на блуждаещия нерв).
Нервните окончания оплитат не само стените на стомаха, но и неговите сфинктери (сфинктер), които в горната част (кардиален сфинктер) отделят стомаха от хранопровода, в долната част (пилорус, пилорис) - от дванадесетопръстника. Нервните окончания насърчават перисталтиката и движението на хранителната маса от стомаха в дванадесетопръстника, а също така затварят стомаха „с ключалки“, затваряйки сфинктерите. След 1,5-2 часа храносмилане в стомаха, хранителната маса се евакуира в дванадесетопръстника, където вече в алкална среда, чрез един от петте вида "жлъчка" - "смилане", се подлага на допълнителна обработка (разграждане на мазнини).
Нарушаването на тези два вида води до възпаление на дванадесетопръстника или дуоденит. След това, ако заболяването не се лекува, възниква язва на дванадесетопръстника. Поради нарушение в механизмите на нервната регулация и кръвоснабдяването (причини за нарушение на "вятъра": повишена възбудимост, продължителен стрес, нездравословно и нарушено хранене, ефект на някои лекарства), пилорът, който разделя стомаха и дванадесетопръстника , става слаб и ги разделя рехаво.
В резултат на това възниква дуоденогастрален рефлукс. Съдържанието на дванадесетопръстника се изхвърля обратно в стомаха. Поради факта, че стомашната лигавица не е адаптирана за работа с жлъчни киселини и жлъчка, възниква възпаление на стомашната лигавица и на самия дванадесетопръстник (гастродуоденит).
Проблемите в дванадесетопръстника трябва да бъдат решени незабавно, в противен случай сфинктерът между дванадесетопръстника и стомаха е засегнат и вече не е възможно да се възстанови целостта на пръстена на пилорния мускул. Следователно заболяването трябва да се лекува възможно най-бързо и интензивно - трудно е да се възстанови мускулният пръстен дори с операция.
Симптоми на заболяване на дванадесетопръстника
Симптомите на заболяване на дванадесетопръстника включват покритие върху езика, язви в устата и загуба на апетит. Фактът, че язвата на дванадесетопръстника е станала хронична, се доказва от пародонтозата на предните зъби на долната челюст и първите кътници. Характерни са също нощна болка, болка по време на глад и болка, която се появява 2-3 часа след хранене, когато храната от стомаха преминава през пилора в дванадесетопръстника. При язва на дванадесетопръстника черният дроб, жлъчните пътища и панкреасът са засегнати едновременно.
ТЪНКО ЧЕРВО
Ако в спор искаме да докажем, че опонентът ни е слаб, често казваме: „Той има малко смелост!“ Именно тънките черва, според източната медицина, оказват влияние върху интелектуалното ниво на човека – неговата възприемчивост към нови идеи.
Дефицитът на енергия в тънките черва се проявява, ако човек с готовност приема знанията, вярванията и вярванията на други хора, без дори да се опитва да ги анализира и „смила“. Такъв човек не е в състояние да развие собствена система от идеи и ценности. Освен това такъв човек е податлив на редица хронични заболявания.
Тънкото черво е орган Ян и принадлежи към елемента огън.Дължината му варира от 160-430 см; при жените е по-къс, отколкото при мъжете. Благодарение на храносмилателните сокове мътните твърди частици, идващи от дванадесетопръстника, се разделят на две части в тънките черва: течна и гъста. От плътната, мръсна част впоследствие се образуват изпражнения, от течната част - урина.
Пълните, сочни устни показват силно тънко черво, което е истинската „батерия“ на тялото, докато тънките, слаби, бледи устни показват слабост на тънките черва. Ако функцията на тънките черва е намалена, човек страда от шум в ушите, лош слух (проследете пътя на меридиана на тънките черва на снимката), подуване в долната част на корема и повишено отделяне на урина.
При възпалителни процеси в тънките черва може да има чести болки в гърлото, подути бузи, болки в раменете и диария. Също така в тибетската медицина тънките черва се считат за надежден помощник на сърцето, предпазвайки го от емоционални бури и сътресения и премахва ненужните и вредни вещества от сърцето. Тънкочревната система е отговорна за състоянието на артериите и съответно за кръвообращението.
Ако червата са спазирани (нарушение на "вятъра" поради постоянен стрес), храненето на кръвоносните съдове и тъканите се нарушава и сърцето страда. Ето защо заболяванията на сърцето и тънките черва винаги съществуват едновременно. Времето на активност на сърдечния меридиан е 11-13 часа, на тънките черва е 13-15 часа. Ако сърдечно-съдовата система е в ред, през тези часове можете да си позволите максималното физическо и емоционално натоварване, възможно за здраво тяло (изпити, преговори, спортни дейности и др.).
Ако през тези часове има липса на енергия в тънките черва, човек усеща обща слабост, повишено изпотяване и изтръпване на крайниците. Такива хора обикновено се чувстват по-добре вечер, когато активността на тънките черва намалява.
Причини за заболявания на тънките черва
В състояние на "ma-zhu" (лошо храносмилане, намален храносмилателен капацитет на стомаха), "" се увеличава в тънките черва, развиват се стагнационни процеси и натрупване на слуз. В официалната медицина те се наричат синдром на храносмилателна недостатъчност, проявяващ се с диария, гадене, повръщане, полифекалии и други диспептични разстройства, които се появяват при консумация на млечни продукти.
Това състояние често се комбинира със синдром на малабсорбция. Причинява се от атрофия на лигавицата, наблюдавана при болест на Crohn, улцерозен колит, инвазии, хранителни алергии, тиреотоксикоза, злокачествени новообразувания на тънките черва, след резекция, както и при продължителна употреба на редица лекарства ( например някои антибиотици).
Синдромът на малабсорбция се характеризира с болка в долната част на корема, в областта на пъпа, метеоризъм, усещане за пълнота в корема, болка в лумбалната област, повишена честота на изпражненията, увеличен обем на изпражненията, наличие на несмлени остатъци от храна в изпражнения и стеаторея - повишено съдържание на мазнини в изпражненията (при заболявания на дебелото черво няма видими остатъци от несмляна храна и мазнини в изпражненията). При прегледа езикът е с бял налеп, пулсът е дълбок и напрегнат.
Последствия
Нарушенията на водния и минералния метаболизъм в този случай могат да доведат до промени в костите - остеопороза, суха кожа и лигавици, изтръпване на устните и пръстите, мускулна слабост и мускулна болка, намалена чревна подвижност, сърдечно-съдови нарушения (тахикардия, артериална хипотония, екстрасистол) и др. При нарушено усвояване на желязото възниква желязодефицитна анемия.
Характерни са и трофичните промени в кожата и ноктите. В по-тежки случаи се появяват екземи, образуват се пукнатини и невродермит. Вътрешните органи са засегнати. Например, в черния дроб се откриват процеси на протеинова и мастна дегенерация и се нарушава дейността на панкреаса.
Лечение на дванадесетопръстника
Лечението в клиниката Наран е насочено към повишаване на храносмилателния огън на стомаха, дванадесетопръстника и тънките черва с помощта на индивидуално предписана диета и билкови лекарства, които почистват кръвта и черния дроб, регулирайки електролитния баланс в тялото. Акупунктура и загряване с пури от пелин на точките от меридиана на далака - панкреас и тънки черва, дълб.акупресура,вендузен масаж, стимулиращ кръвообращението и нервните импулси. В повечето случаи хроничните заболявания на стомашно-чревния тракт, при навременно лечение, са напълно излекувани.
Дуоденитът е заболяване на дванадесетопръстника, характеризиращо се с наличието на огнища на възпаление в лигавицата му. Заболяването е доста разпространено според статистическите изследвания и е характерно предимно за мъжката част от населението.
причини
Възпалението на дванадесетопръстника може да възникне като първичен изолиран патологичен процес по време на хранителни инфекции, отравяне с токсини, прекомерна консумация на пикантни храни, силни винени продукти и при нараняване на лигавицата от различни чужди тела.
Много по-често дуоденитът възниква на фона на съпътстваща патология - гастрит, пептична язва, холецистит, панкреатит, колит, лямблиоза, хранителна алергия или уремия. Това се случва в резултат на полиетиологичния ефект на дразнещите агенти и протеолитичните ензими на жлъчния, панкреатичния и стомашния сок.
Класификация
При изясняване на окончателната диагноза се използват множество критерии, характеризиращи възпалителния процес. Дуоденитът може да бъде:
- остър;
- хроничен;
- повърхностен;
- дифузен;
- атрофичен;
- ерозивен или ерозивно-язвен;
- флегмонозни.
Симптоми на дуоденит
Основният симптом, характеризиращ възпалението на дванадесетопръстника, е болката на празен стомах. Проявявайки се под формата на пристъпи на глад, синдромът на болката изчезва или намалява веднага след хранене. По правило болката се локализира под мечовидния процес на гръдната кост или вдясно от него.
Острият дуоденит засяга предимно луковицата на дванадесетопръстника. Те се проявяват ясно чрез интензивна болка в епигастриума, болезнено гадене, повръщане, силна слабост, втрисане и неразположение. Такива прояви, като правило, завършват самолечение в рамките на една седмица. При повтарящ се дуоденит е възможно образуването на хронична форма на заболяването.
При хроничен дуоденит тъпата, болезнена или "смучеща" болка е придружена от усещане за пълнота в корема. Характерни са така наречените „гладни” и нощни болки. Почти винаги пациентът страда от постоянни киселини, преследва го гадене и по-рядко се наблюдава повръщане.
Пациентите с възпаление на дванадесетопръстника се характеризират с постоянно неразположение, проявяващо се под формата на слабост, замайване, главоболие и раздразнителност. Като цяло картината на заболяването е подобна на клиничната картина на дуоденалната язва, но тежестта на астеновегетативните нарушения при дуоденит е много по-висока.
Диагностика на дуоденит
- Rg-логичното изследване с контрастно вещество разкрива различни видове дуоденална дискинезия и нарушения в контурите на релефа на стените му. Най-често това е булбостаза, патологична перисталтика, подуване и деформация на гънките, наличие на излишна секреция в лумена на органа.
- FEGDS успешно идентифицира огнища на атрофия, ерозия и язва на фона на оток и петниста хиперемия на лигавицата. Микроскопията на биопсия, специално получена по време на FEGDS, надеждно морфологично потвърждава крайната диагноза, позволява бързи тестове за Helicobacteriosis, посявка и определяне на чувствителността към ALD.
Лечение
При лечение на остри форми на дуоденит се използва стомашна промивка, терапевтично гладуване и тръби с магнезиев сулфат на първия ден. Впоследствие се присвояват следните:
- щадящ режим;
- I маса за лечение;
- адстрингенти и обвиващи агенти;
- спазмолитици и антихолинергици.
Лечението на обостряне на хроничната форма на заболяването също изисква назначаването на щадящ режим и терапевтична диета. Комбинирана или монотерапия се провежда за потискане и неутрализиране на висока киселинност в стомаха, като се използват:
- лекарства с централно действие (тримипрамин, сулпирид, доксепин) – при тежък астеновегетативен синдром;
- H2 блокери, например, Etitidine или Ranitidine;
- M1-холинергични рецепторни блокери като Pyramine или Gastrocepin;
- простагландини, например Enprostil или Rioprostil;
- инхибитори на протонната помпа като омепразол или тимопразол, антра или пикопразол;
- бариерни средства (денол или сукралфат, трибимол или атапулгит).
Вторичният дуоденит изисква комплексна терапия за едновременно лечение на съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт - стомаха, жлъчния мехур, червата, панкреаса или черния дроб. В такива случаи се предписват: 
- храносмилателни ензими, например Ermital, Creon, Mikrasim, Pancreatin;
- прокинетици, които нормализират преминаването на хранителните маси от стомаха към червата, например Motilium;
- спазмолитици, които облекчават болката (папаверин или дротаверин).
Лечението на остър и хроничен дуоденит, причинен от бактерията Helicobacter, изисква използването на антимикробни лекарства - кларитромицин, метронидазол, амоксицилин или тетрациклин. Курсът на ABP продължава една седмица, това обикновено е достатъчно, за да се унищожи напълно инфекцията. За стимулиране на регенерацията на възпалената лигавица се предписват солкосерил, метилурацил, анаболни стероиди и витамини, по-специално пантотенова киселина и витамин U.
Диета при дуоденит
Пациентите, страдащи от възпаление на дванадесетопръстника, трябва преди всичко да избягват груби храни, които увреждат лигавицата, като се ограничават до яденето на пюрирани, варени, задушени и приготвени на пара ястия. Избягването на всичко пикантно, солено, кисело, пържено е задължително; пушени храни, маринати и подправки са неприемливи. Не се допускат пресни печени продукти, те се заменят с бисквити и хляб. Абсолютно противопоказни са алкохолните напитки, кафето, горещ шоколад и лимонада.
Диетата трябва да бъде доминирана от нежни и обгръщащи храни, това могат да бъдат каши, пюрета, гювечи, кюфтета, желе, котлети, кюфтета, зърнени и зеленчукови супи-пюрета. Яденето на нискомаслени ферментирали млечни продукти е много полезно. Трябва да се спазват принципите на дробно и редовно хранене.
Профилактика на дуоденит
Комплекс от превантивни мерки срещу възпаление в дванадесетопръстника помага за предотвратяване на рецидиви, обостряния и усложнения на заболяването. Включва:
- организиран график за работа и почивка;
- стриктно спазване на хранителните ограничения;
- да се отървем от лошите навици;
- премахване на стресови натоварвания;
- клинично наблюдение с курсове на противорецидивна терапия;
- навременно лечение на съпътстващи заболявания.
Прогноза
При адекватно навременно лечение на остър и хроничен дуоденит и спазване на всички мерки за предотвратяване на обостряния и усложнения, на пациента се гарантира благоприятен изход.
Те заемат едно от водещите места сред всички заболявания на стомашно-чревния тракт. Освен това, ако преди това са се появявали при хора над 30 или 40 години, сега болестите са станали значително „по-млади“. И следователно, за да се предотврати по-нататъшното им развитие навреме, е необходимо да се знаят симптомите на проявление, за да се свържете своевременно със специалист.
Процесът на чревно храносмилане започва в дванадесетопръстника.
Преди да преминете към какви заболявания може да развие човек и какви симптоми ще проявят, е необходимо да обърнете внимание на самия орган, да научите за неговите функции и предназначение.
Веднага трябва да се каже, че името дванадесетопръстник е дадено с причина. Дължината му е 25-30 сантиметра, или както смятат още 12 размера на човешкия пръст (напречно). Червата са разделени на четири части:
- Горен. Тази част от червата е насочена наклонено, след което образува лек завой и преминава в следващата част. Дължината му е приблизително 5 или 6 сантиметра
- Спускане. Този раздел се намира непосредствено след горния. И ако говорим грубо за местоположението му (за да стане по-ясно), то е приблизително на нивото на лумбалната област вдясно от гръбначния стълб. В тази част на червата има много важна гънка с папила, от която излизат канали. Дължината на тази част от червата е приблизително 7 до 12 сантиметра
- Нисък. Тази област е разположена напречно на гръбначния стълб. Дължината му е приблизително 6-8 сантиметра
- Покачване. Това е най-късата част от червата, чиято дължина варира от 4 до 5 сантиметра (в зависимост от индивидуалните характеристики). Тази част се намира директно на нивото на лумбалната област. Но при някои хора тя не е ясно изразена
В допълнение, дванадесетопръстника има една анатомична характеристика, която зависи от възрастта и пълнотата. Така че, при по-пълни и по-млади хора, той се намира много по-високо, отколкото при слаби или възрастни хора. Ако говорим за функциите на органа, те са както следва:
- В него започва процесът на чревно храносмилане, т.е. хранителният болус се обработва с киселина и алкали до такова състояние, че е възможно по-нататъшното му преминаване
- Регулира освобождаването на панкреатични ензими в зависимост от това какво се поглъща и колко усилия са необходими за смилането му
- Поддържа обратна връзка между стомаха, тоест оказва пряко влияние върху нормалното функциониране на всички храносмилателни процеси
И следователно, ако настъпят някакви патологични промени в дванадесетопръстника и той спре да работи според нуждите на тялото, това ще се отрази негативно на всички органи и след това като цяло на цялото човешко тяло.
Дуоденитът е възпаление на дванадесетопръстника.
Едно от най-честите заболявания на този орган е дуоденитът или по друг начин възпаление на дванадесетопръстника. Има много причини за развитието на болестта, но лекарите отбелязват, че като самостоятелно заболяване е доста рядко. Развива се главно поради влиянието на следните негативни фактори:
- Хранително отравяне. Поне веднъж в живота си човек е ял храни, които са му причинили хранително отравяне. При някои можеше да се прояви в по-слаба форма, но при някои се наложи да викат линейка. И точно този вид отравяне може да провокира развитието
- Лошо хранене, а именно злоупотреба с пикантни храни. Тъй като лигавицата се възпалява само защото е увредена на някои места, нещо трябва да я уврежда. И именно пикантната храна се отразява негативно на състоянието на лигавицата, допринасяйки за нейното разрушаване.
- Злоупотребата с алкохолни напитки, които влияят негативно не само на дванадесетопръстника, унищожавайки го, но и на целия организъм като цяло
- Увреждане на лигавицата от чужд предмет. Такива щети могат да възникнат, ако в тялото попаднат останки от миди, кости и др.
- Наличието на огнища на инфекции в тялото
- Наличието в тялото на такива вредни бактерии като Helicobacter, които имат разрушителен ефект върху стомаха и дванадесетопръстника, съответно
- Стрес, по време на който основните сили на тялото са насочени към поддържане на емоционалното състояние и това се прави за сметка на благосъстоянието на други органи
- Прием на определени лекарства, които влияят негативно на лигавицата, унищожавайки я
В зависимост от това, което е причинило развитието на болестта, ще зависи избраната тактика на лечение, тъй като първоначално лекарите се борят не само със симптомите, но и с дразнителите (провокаторите). Ако говорим за симптомите на дуоденит, има много от тях:
- Проблеми с храносмилането, които могат да се проявят като тежест в стомаха, усещане за преяждане, дори ако не е изядена много храна
- Лош апетит поради храносмилателни проблеми
- Атаки на гадене, а понякога и по време на обостряне
- Болезнени усещания в коремната област, като болката няма специфичен характер на проявление
- Нощни гладни болки, които карат човек да става през нощта и или да яде, или да вземе хапче
- Примеси на кръв в изпражненията или повръщане, които се появяват там поради увреждане на лигавицата. А това означава, че щетите са много по-сериозни, отколкото предполага самият човек
- Анемия, което показва, че има фокус в тялото
- Постоянна слабост поради анемия, лош апетит
В зависимост от това в коя част на дванадесетопръстника лигавицата на дванадесетопръстника е увредена и възпалена, симптомите могат леко да варират, особено когато става въпрос за болка след хранене. Ако горната част е повредена, тя ще се появи много по-рано, отколкото ако долната част е повредена.
Пептичните язви могат да бъдат причинени от бактерии Helicobacter.
Почти всеки човек знае, че има такава неприятна и опасна бактерия, която провокира появата на язви в стомашно-чревния тракт и дванадесетопръстника не е изключение. Разбира се, това не е единствената причина.
Това включва и повишена киселинност на стомашния сок, който навлиза в горната част на червата, слаб имунитет, генетична предразположеност, стрес, неправилно хранене и др. Но причината не играе специална роля в проявата на симптомите. Те ще бъдат еднакви във всеки случай. Основните симптоми на язва на дванадесетопръстника включват:
- Болезнени усещания, които са един от най-основните симптоми, че човек е развил язва. Освен това дуоденалните язви се характеризират със специални прояви на болка. И така, появява се главно когато сте гладни или след около 2 часа след хранене. Но това не е всичко. Пациентите отбелязват, че най-често са измъчвани от нощна болка, която възниква поради силно натрупване на солна киселина в стомаха през нощта. Понякога болката се появява при неправилно хранене, а именно консумация на пикантни, мазни, солени, алкохол и др.
- Киселини, а някои пациенти отбелязват, че започват внезапно и не изчезват сами. Трябва да пия специални лекарства, защото в някои моменти киселините стават непоносими
Оригване. Това е един от онези симптоми, които причиняват на човек повече дискомфорт, тъй като се появява много внезапно и в неподходящ момент. - Гадене, което може да се появи по всяко време на деня или нощта
- Повръщане и това носи облекчение на пациента. И често, за да подобри по някакъв начин благосъстоянието си, човек специално го нарича
- запек При хора с дуоденална язва задържането на изпражненията продължава няколко дни, а в най-тежките случаи и няколко седмици.
- Примес на кръв в изпражненията, която се появява поради увреждане на лигавицата. Но най-вече кръв присъства в изпражненията след продължителен запек, когато самите изпражнения могат да повредят стените
- Загуба на тегло, докато човекът продължава да се храни нормално и консумира същото количество калории, както винаги
Лекарите отбелязват, че симптомите могат да се появят веднъж годишно или няколко пъти. Да, и се откроява определена сезонност. По този начин повечето пациенти с дуоденална язва отбелязват, че през пролетта и есента има много повече атаки, отколкото през лятото и зимата.
Следващият видеоклип ще ви разкаже подробно за пептичните язви на стомаха и дванадесетопръстника:
Дуоденална дискинезия
Друго сериозно, чиито симптоми са подобни на изброените по-горе, е дуоденалната дискинезия. Дискинезията е нарушение на двигателната функция, поради което химусът се задържа в червата. Симптомите на заболяването ще бъдат както следва:
- Болка след хранене, която ще се засили веднага след хранене и ще отшуми малко след известно време
- Запек, който причинява много други неудобства. Освен това най-опасното нещо, което може да се случи в резултат на дългосрочно излагане, е интоксикация на тялото, по време на която благосъстоянието на човек рязко ще се влоши. И ако се лекува неправилно, може да бъде фатално.
- Лош апетит и след това теглото на пациента ще намалее
- Тежест след хранене, която трудно се облекчава с лекарства
- Гадене и понякога дори повръщане
Симптомите са доста чести и затова само специалист може да постави точна диагноза, която въз основа на проведените изследвания може да предпише правилното лечение.
Рак на дванадесетопръстника
Ракът на дванадесетопръстника се развива бързо и затова е трудно да се открие в ранен стадий.
Всяка година броят на пациентите с рак се увеличава и ако преди това туморите са се появявали предимно в млечните жлези, стомаха и белите дробове, сега болестта постепенно се премества и на други места.
И онези форми, които бяха често срещани преди, сега избледняха на заден план. Ракът на дванадесетопръстника не е изключение. Симптомите на тумор (злокачествен) включват:
- Болка, която се появява поради увеличаване на тумора. В момента, когато туморът започне да расте, той оказва натиск върху нервните окончания, които предават такива импулси на мозъка. Колкото по-голям е туморът, толкова повече оказва натиск върху окончанията, толкова по-силна е болката
- Появата на жлъчна хипертония, която се проявява чрез обезцветяване на изпражненията, жълтеница (както слаба, така и силна), тъмна урина. Освен това хипертонията може да причини и неврологични разстройства, включително необоснована раздразнителност
- Постоянна умора. Понякога човек може да ходи на дълги разстояния и да не се чувства уморен, а понякога сутрин дори му е трудно да стане от леглото, тялото му е толкова изтощено
- Драматична загуба на тегло, като някои пациенти отбелязват, че диетата им не се е променила много
- Сърбеж по кожата. Освен това използването на антихистаминови и хормонални кремове не помага
- Треска, когато човек става горещ и студен. И това състояние се контролира много трудно
Ракът на дванадесетопръстника се развива бързо, така че лекарите не винаги могат да го открият на ранен етап.
Симптомите на заболяването на дванадесетопръстника са почти еднакви, поради което в някои случаи поставянето на точна диагноза може да отнеме много повече време от първоначалното очакване. Но най-важното е да обърнете внимание на заболяването като цяло, за да има шанс да се възстановите и да се върнете към нормален и пълноценен живот.
Важна част от храносмилателната функция се изпълнява от дванадесетопръстника. Мястото, където се намира дванадесетопръстника, е централно място в средата на корема в ретроперитонеума, граничещо с гръдната кост. Стомахът е разположен наблизо, а гръдната кухина започва отгоре.
Къде се намира дванадесетопръстника?
Дуоденумът е част от тънките черва, част от стомашно-чревния тракт и изпълнява храносмилателната функция. Това е първият отдел на тънките черва и продължава с йеюнума. Дължината на участъка е 25-30 см, тъй като дължината му е равна на 12 пръста, които са сгънати.
Цялата дължина на органа пада върху коремната област и се намира в коремната кухина. Анатомично положение спрямо гръбначния стълб - основната част пада върху областта на II прешлен на лумбалната област. Червата завършва близо до третия прешлен. Местоположението на позицията варира и зависи от теглото, телосложението на човека и наличието на патологии или заболявания. Възможност за пролапс, изместване в страни, което не се счита за патология. Върхът достига прешлен I, отдолу на ниво III–V.
Състои се от 4 части:
- Горният е първият участък на червата, с размери 5-6 см. Преди да премине към следващата част, той прави дъгообразен завой.
- Низходящата е най-дългата със средна дължина от 7 до 12 см. Разположена е от дясната страна на гръбначния стълб в лумбалната област. Преходът към следващата част се обозначава със следващия долен завой. Задният отдел е в контакт с легенчето на десния бъбрек, уретера и съдовете. Предната част е до дебелото черво, панкреасът е разположен пред дебелото черво от вътрешната страна.
- Долната част е частта, която пресича гръбначния стълб в напречна посока. Средният размер е 6-8 см. Разположен е от дясно на ляво, огъва се отгоре, отива в последния участък.
- Възходящият (общ размер 4-5 см) преминава в тънък завой отляво към лумбалния пояс на гръбначния стълб. Завършва с преход към мезентериума на тънките черва.
Във всяка част настъпва определен етап на храносмилане.
Топография и позиция в коремната кухина
Има няколко позиции на дванадесетопръстника. Всички опции не са постоянни, те се променят в зависимост от състоянието на тялото. Когато и 4-те части са изразени, се определя формата на така наречената „подкова“. Дефинираните възходяща и низходяща част говорят за „вертикален цикъл“. Разположението, при което присъстват само горната и долната част, е „челен контур“. Някои преходни, рядко срещани форми са огледална подредба, издължена и подвижна, във формата на буквата „П“.
Ситуацията се променя с възрастта на човек, със заболявания на стомашно-чревния тракт, онкологични процеси и зависи от теглото поради увеличаване на мастния слой. Поради изтощеното състояние на тялото поради болест или старост, дванадесетопръстникът се намира под нормалното си положение.
Най-характерното топографско местоположение има средностатистическо описание. Върхът на органа пада върху XII прешлен, завършва с 1-ви лумбален прешлен, преходът отляво надясно съставлява горната крива. Втората част е до третия прешлен, разположен в лумбалната област, в посока надолу. След това се прави завой, червата се намират от дясната страна наляво. Този участък съставлява хоризонталната част до втория прешлен, разположен в лумбалната област, и се нарича възходящ прешлен.
Анатомична близост до други органи
Горната част е в контакт с черния дроб от дясната страна, долната част е в контакт с бъбрека. Задната стена граничи с областта на дебелото черво и ретроперитонеалната тъкан. Вътрешната стена на дванадесетопръстника е покрита с лигавица.
Дуоденумът започва с горната част. Отгоре органът е в контакт с черния дроб и жлъчния мехур. Изместеното положение вляво определя подравняването с долната част на левия лоб на черния дроб. В пространството между тъканите на органите преминава общият жлъчен канал, има хепатодуоденален лигамент, а от лявата страна има артерия, преминаваща през черния дроб. В средното положение един от големите съдове на тялото е разположен дълбоко - порталната вена.
Червата влизат в контакт с жлъчните пътища, порталната вена и големите стомашни артерии на място, непокрито от перитонеална тъкан. Главата на панкреаса граничи с долната част.
Порталната вена е кръвоносен съд, който събира кръвта от всички нечифтни органи в коремната кухина и я доставя до черния дроб. Позицията на вената попада на линията на пресичане на задната стена на дванадесетопръстника и пилора на стомаха. Чревната артерия минава наблизо, на разстояние 2-3 см. След 3-4 см има жлъчен канал.
Местата на контакт с други органи са покрити от перитонеума. Това е мембрана от серозна тъкан, която покрива стените на коремната кухина отвътре. В дванадесетопръстника липсва само в горната част. Екстраперитонеалното покритие е положението на низходящия и долния участъци зад перитонеума.
Видео - Анатомия на тънките черва
Кръвоснабдяване и връзки
В дванадесетопръстника има няколко връзки:
- напречен дванадесетопръстник;
- бъбречен дванадесетопръстник;
- свързване на името Treitz с функцията за поддържане;
- дуоденални папили.
Формациите са необходими за свързване и ограничаване на отделите помежду си. Папилите са проходи за жлъчката.
Мезентериалната артерия е един от важните анатомични съдове на тялото. Намира се в тънките черва, в контакт с дебелото черво. Ако позицията на даден орган е нарушена, той е патологично компресиран от близките участъци и мезентериалните съдове. Възниква запушване, което води до неправилно функциониране на този отдел и целия стомашно-чревен тракт в бъдеще. Често се появява при пролапс на тънките черва.
Стените на червата изпълняват функцията на целия отдел. Облицована с няколко слоя, които имат специфична задача:
- Лигавицата покрива цялата дължина на органа, има дебели гънки и е покрита с власинки със силна мускулна пластина.
- Субмукозата е рехав слой от съединителна тъкан, който съдържа колагенови влакна, еластични влакна и малък брой клетки.
- Мускулният слой е покрит с гладки влакна. Те са разположени близо една до друга, а не изолирани. Структурата на слоя е еднородна. Тъканната комуникация се изразява чрез метаболитни процеси между тези влакна. Тяхната функция е да доставят ензими, необходими за храносмилателния процес, с чревния сок вътре в червата.
внимание!Дразненето на лигавицата поради неправилно хранене и неуспех на киселинно-алкалния режим води до чревна дисфункция и се появяват язвени лезии на стените.
Функционални характеристики
Основната работа на отдела е чревният етап на храносмилателната функция. Тук се регулира киселинно-алкалният баланс на постъпващата храна. Обратната връзка със стомаха се поддържа чрез отваряне на сфинктерите.
Таблица. Функционални характеристики на дванадесетопръстника
| функция | Описание |
|---|---|
| Секреторна | След като анализират входящата храна, те подчертават ензими и жлъчка за преработка на хранителни елементи в следващ етап. Преработена храна (химус), смесена с хранителен сок |
| Мотор | Кашата от храната се движи по-нататък през отделите, благодарение на влакна по лигавицата на стените. Без разпространение в цялото черво, храносмилането ще бъде непълно |
| Аварийна кола | Движението на сфинктерите избутва остатъците от сплита храна по-надолу в червата |
| рефлекс | Отваряне и затваряне на пилора на стомаха |
| Регулаторен | Контролиране на производството на ензими |
| Защитен | Промяна на pH на химуса от киселинно към алкално. Последващи отделите са защитени от дразнещи влияния |
През този участък преминават до 2,5 литра панкреатичен сок и до 1,5 литра жлъчка. Дуоденумът се намира в средната част на цялата дължина на човешкото черво, което му позволява да изпълнява важни функции.
Патологиите на този орган възникват при нарушаване на целостта на лигавицата, атрофични промени, метаболитни нарушения, влошаване на перисталтиката и общи заболявания на тялото. Диагнози за увреждане на дванадесетопръстника: пептична язва, ерозия, обструкция, дуоденостаза. За нормалното функциониране на органа трябва да следвате правилната диета.
Видео - Дуоденум: топография, структура, функции, кръвоснабдяване, регионални лимфни възли
Дуоденумът изпълнява необходимите функции за поддържане на жизнените функции на тялото, по-специално осигурява усвояването на органични елементи.
Симптомите на възпаление на червата винаги включват остра болка, така че лечението е насочено предимно към спиране на атаката.
В началните етапи, като правило, симптомите не са силно изразени, така че диагнозата изисква лабораторни изследвания.
Структурата на дванадесетопръстника
Човешкото черво може грубо да се раздели на дебели и тънки части. Тънките черва включват дванадесетопръстника, чиито основни функции са абсорбирането на важни микроелементи и транспортирането на храната до дебелото черво.
Дуоденумът при хората е началната част на чревната тръба, простиращ се директно от стомаха, от който е отделен от сфинктер.
Структурата на дванадесетопръстника е най-малката част от тънките черва: дължината на червата е около 0,3 m, докато общата дължина на тънките черва е приблизително 6 m при възрастен.
Името си получи поради дължината си, която приблизително съответства на 12 пръста (пръсти).
Дуоденумът се намира ретроперитонеално, т.е. намира се в ретроперитонеалното пространство.
Въпреки сравнително скромните си размери, от анатомична гледна точка структурата на червата има четири части:
- горен (на границата на последния гръден и първи лумбален прешлен);
- низходящ (вдясно от първите три лумбални прешлена);
- хоризонтално (на нивото на третия лумбален прешлен);
- възходящ (издига се до втория лумбален прешлен).
Стената на дванадесетопръстника има структура, типична за всяка част на тънките черва; вътрешният му слой е лигавица с кръгли гънки, власинки и крипти.
На низходящата част има голяма папила на дванадесетопръстника, на върха на която се отваря общият жлъчен канал, както и отделителният канал на панкреаса.
Трябва да се отбележи, че последният канал може да се отвори с допълнителна папила, която се намира точно под основната.
Вторият слой на стената на дванадесетопръстника е субмукозата, която представлява рехава съединителна тъкан. Съдържа големи съдови и нервни плексуси.
Третият слой е мускулна тъкан, която регулира мускулния тонус и насърчава свиването на червата на човека.
Четвъртият слой е серозната мембрана, която изпълнява защитни функции срещу външни дразнители.
Над дванадесетопръстника е черният дроб с прилежащия жлъчен мехур; вдясно има контакт с десния бъбрек в областта на неговия хилум, както и с десния уретер, панкреаса, възходящото дебело черво и общия жлъчен канал.
Хоризонталната част е в контакт с напречното дебело черво, както и с части от тънките черва и мезентериалните съдове.
Отляво са бримките на йеюнума, който също принадлежи към тънките черва.
Въпреки малкия си размер, можем уверено да наречем дванадесетопръстника най-важната и най-полезна част от тънките черва, тъй като без него процесът на храносмилане е невъзможен.
В стените на дванадесетопръстника се извършва необходимата обработка на продуктите на секрецията поради успешното местоположение на буфера на кръстопътя на такива важни органи на храносмилателната система като стомаха, панкреаса, жлъчния мехур с жлъчните пътища, черния дроб и десния бъбрек.
В допълнение, дванадесетопръстника произвежда свои собствени ензимни образувания, благодарение на които има по-добро усвояване на всички елементи, необходими за живота.
Такива ензимни образувания на червата включват хистамин, серотонин, холецистокинин и някои други. Без тях всички продукти на секрецията, например от панкреаса, са практически безполезни.
Невъзможно е да не се отбележи важната функция на усвояването на органични елементи поради отличната васкуларизация, т.е. работата на кръвоносните съдове в стената на панкреаса, както и функцията за преместване на хранителните маси в други части на червата до продължете процеса на храносмилане, което е възможно поради развития мускулен слой.
Възпаление на дванадесетопръстника
Чувствителните стени на дванадесетопръстника, както и почти неутралната киселинно-алкална среда създават най-благоприятни условия за развитие на патогени, което често води до възпаление на дванадесетопръстника и нарушаване на функционирането на най-важните му функции.
Възпалението на дванадесетопръстника се нарича още дуоденит, което може да се прояви както в остра, така и в хронична форма.
Според статистиката най-податливи на дуоденит са младите и зрели мъже до 40-годишна възраст.
Причините за дуоденит са инфекциозни агенти (Helicobacter pylori е основният), неправилна диета и дневен режим, при които не се спазва хигиената на нощния сън, изтощение на нервната система, причинено от различни стресови реакции, лоши навици, по-специално злоупотреба с алкохол и редовно пушене, както и лошо подбрани диети.
Такива диети включват тези, при които има дълга пауза между храненията.
Не трябва да забравяме и генетичното предразположение към дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника).
Симптомите на дуоденит са идентични със симптомите на пептична язва. Поради тази причина точната диагноза при човек е възможна само след ендоскопско и рентгеново изследване.
Симптомите на дуоденит винаги се появяват остро. Пациентът чувства остра болка в пилородуоденалната област, която също се нарича епигастрална област.
Болката, типична за дуоденит и язва, се засилва при дълга пауза между храненията (т.нар. гладна болка).
Симптомите на възпаление на дванадесетопръстника или дуоденит, по-специално остра болка, възникват поради факта, че стомашният сок продължава да се отделя въпреки липсата на храна.
Малко количество от него преодолява защитните сфинктери и навлиза директно в дванадесетопръстника, чиято лигавица започва да се разрушава под въздействието на кисела среда.
Трябва да се отбележи, че употребата на някои лекарства има подобен ефект като странични ефекти (нестероидни противовъзпалителни средства, хормони и др.).
Най-важните симптоми на дуоденит включват не само остра болка, но и повръщане, след което настъпва временно облекчение, киселини поради навлизане на стомашен сок в хранопровода, както и оригване, при което ясно се появява кисел вкус, което показва дисбаланс на киселината -базов баланс и преобладаване на кисела среда в стомаха и червата.
Характерно за болния е, че с началото на заболяването започва да се храни често, тъй като на празен стомах болката се засилва.
Има и нарушение на съня, пациентът е принуден да се събуди, защото чувства остра болка, причинена от преобладаването на парасимпатиковата автономна нервна система над симпатиковата нервна система през даден период от време и следователно производството на солна киселина в стомахът се увеличава.
Лечение на дуоденит
Червата са един от най-важните органи в човешкото тяло. Нарушаването на някоя от неговите функции прави невъзможно усвояването на усвояваните в стомаха органични вещества, както и нормалното транспортиране на различни токсини и отпадъчни продукти от тялото.
Тъй като симптомите на възпаление на дванадесетопръстника (дуоденит) винаги се проявяват ясно, лечението трябва да е насочено към премахване на остра болка по време на атака.
Когато атаката бъде спряна, курсът на лечение ще се състои от няколко етапа. На първо място, е необходимо да се премахнат всички лоши навици.
Дори малка доза алкохол или тези вещества, които се вдишват при пушене, увеличават производството на стомашен сок.
Трябва да се помни, че дуоденитът е сериозно нелечимо заболяване, но симптомите могат да бъдат облекчени за дълго време, ако пациентът следва всички инструкции на лекаря.
Усложненията на дуоденита са много сериозни по отношение на възможните последствия, които включват дуоденални язви, вътрешни кръвоизливи и дори развитие на злокачествени онкологични заболявания.
Важно е да не забравяме, че само правилният, здравословен начин на живот може да поддържа болестта в граници. Този начин на живот включва намаляване на стреса, нормализиране на съня през нощта, умерени упражнения, приемане на лекарства само според указанията на Вашия лекар и здравословна, балансирана диета.
Болката практически няма да притеснява пациента, ако той откаже мазни, пикантни, солени и прекалено сладки храни, а основата на диетата се състои от постно месо и риба, различни зърнени храни, зеленчуци и плодове.
Ако възникне атака на дуоденит и пациентът почувства остра болка, тогава е възможно да се използват лекарства, които облекчават мускулните спазми (например Spazmalgona), както и тези, които намаляват киселинността на стомашния сок (Gastala).
Инхибиторите на протонната помпа (Омепразол, Омез, Ултоп и др.) Блокират повишеното производство на солна киселина в стомаха, което намалява неприятните симптоми.
Често на пациентите се предписват антибиотици, като кларитромицин, метронидазол, макролиди и други.
Пациентите най-често се характеризират с такова нарушение на диетата, когато в периоди на обостряне на възпаление на дванадесетопръстника (дуоденит) ядат храна за последен път непосредствено преди лягане, което е сериозна тежест за тялото и противоречи на правилата на здравословна диета.
За да премахнете неприятните симптоми на дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника), можете да използвате народни средства.
Методите за борба с киселините, постоянен спътник на дуоденита, включват използването на разтвор на обикновена сода за хляб, която, като има алкална среда, помага за намаляване на киселинността.