Леки симптоми на измръзване и първа помощ. Първа помощ при измръзване. Какво да не правите, ако имате измръзване

Измръзване (измръзване) е увреждане на тъканите, причинено от ниски температури ah (обикновено под −10 ºС). Може да се наблюдава дори при нулева температура заобикаляща среда– при големи топлинни загуби за единица време.

Източник: depositphotos.com

На първо място, изпъкналите и недостатъчно защитени части на тялото са изложени на агресивно въздействие: уши, нос, бузи, ръце, крака. Впоследствие се развива обща хипотермия на тялото с понижаване на телесната температура до критични нива.

Рискови фактори, които намаляват ефективността на терморегулацията и допринасят за развитието на измръзване:

• повишен топлообмен (остър вятър, висока влажност, леки дрехи);
• локално нарушение на микроциркулацията ( тесни обувки, продължителна неподвижност, принудително положение на тялото);
• съпътстващи състояния, които отслабват устойчивостта на организма към екстремни въздействия (травма, кръвозагуба, физически или емоционално изтощение, стрес);
• съдови заболявания.

Най-голям риск от измръзване, според статистиката, са лицата в състояние на алкохолна интоксикация(тежки или средна степенземно притегляне). Това се дължи на частична или пълна дезориентация, по-бавна реакция на стимули и специфичен вегетативен фон.

В зависимост от продължителността и интензивността на агресивното излагане, както и от естеството на увреждането на тъканите, се разграничават 4 степени на измръзване.

Първоначалните прояви са сходни във всички случаи (което не ни позволява надеждно да определим степента на измръзване в първите часове след нараняването):

• бледа и студена кожа;
• намалена чувствителност.

След първото общи симптомиРазвиват се симптоми, специфични за всяка степен на измръзване:

1. Характеризира се с лека болезненост на кожата, след затопляне се забелязва силно зачервяване и леко подуване, възможно е лющене на засегнатите области без развитие на некроза. След 5-7 дни кожни проявинапълно изчезват.
2. Мехури се появяват върху увредените участъци от кожата в рамките на 24-48 часа различни размериизпълнен с прозрачно (серозно) съдържание. Болката е интензивна, характеризира се със сърбеж и парене на наранената кожа. При правилно лечение състоянието на кожата се възстановява в рамките на 7-14 дни и няма деформации на белег на мястото на лезията.
3. Настъпва некроза на увредената кожа, което води до загуба на чувствителност и образуване след затопляне на масивни болезнени мехури с лилаво-синкава основа, изпълнени с кърваво съдържимо. Впоследствие мехурчетата некротизират и се отхвърлят с образуване на белези и гранулации. Белезите могат да продължат до един месец, а също и отхвърляне. нокътни плочки, понякога необратими.
4. Проявява се като тотална некроза не само на кожата, но и на подлежащите меки тъкани (до костите и ставите). Наранените участъци от кожата са цианотични, след затопляне се образува рязко нарастващ оток, няма мехури, чувствителността на кожата не се възстановява след затопляне и впоследствие се развива гангрена. Засегнатите области подлежат на ампутация.

При продължително излагане на ниски температури е възможна обща хипотермия, което се доказва от понижаване на телесната температура до 34 ºС и по-ниско (до 29-30 ºС в тежки случаи). В зависимост от тежестта, състоянието се проявява като потискане на дихателната, сърдечно-съдовата и нервни системи различна интензивност, до кома и смърт.

Първа помощ при измръзване

В случай на увреждане от всякакъв интензитет, първо е необходимо да се възможно най-скороотведете жертвата в топла стая. Ако има възможност за повторно измръзване, не трябва да се допуска размразяване на увредената част на тялото; V в противен случайтрябва да се покрие внимателно. По-нататъшните мерки зависят от степента на измръзване.

За измръзване от първа степен се нуждаете от:

• затопляне на засегнатите участъци от кожата (чрез дишане, леко разтриване с мека вълнена кърпа или ръце);
• нанесете затоплящ агент памучно-марлена превръзкав няколко слоя.

За измръзване от степен II-IV трябва:

• изключете бързото затопляне (масаж, триене);
• нанесете топлоизолираща превръзка (превръзка и памучна вата на няколко слоя, можете да използвате шалове, вълна, шалове);
• фиксирайте измръзналия крайник;
• извикай линейка медицински грижи.

Какво не трябва да правите, ако имате измръзване?

• разтрийте измръзналата повърхност със сняг или твърда кърпа (има голяма вероятност от нараняване и последваща инфекция на увредената кожа);
• излагайте мястото на измръзване на интензивна топлина (използвайки гореща вана, нагревателна подложка, нагревател и др.);
• търкайте увредена кожамасло, мазнини, алкохол, тъй като това може да усложни хода на заболяването;
• отворете сами мехурите и отстранете некротичната тъкан.

Кога трябва да посетите лекар?

В домашни условия може да се лекува само измръзване от първа степен; във всички останали случаи е необходимо да се потърси специализирана помощ.

При измръзване от втора степен отварянето на мехурите и лечението им се извършва в условия хирургическа зала. За да предотвратите инфекция, нанесете асептична превръзкаи се предписва подходяща терапия.

При III-IV степен на измръзване в болнични условия се отстраняват некротични тъкани и се прилага противовъзпалителна и антибактериална терапия.

припадък – моментна загубасъзнание. Проявява се при психическа травма, болезнено дразнене, голяма кръвозагуба, инфекциозни заболявания, с липса на кислород в помещението и др.

Симптомите на припадък са:

Припадъкът се развива постепенно (по-рядко внезапно).

Пациентът се чувства замаян, гадене; Зрението му се помрачава и той губи съзнание. В този случай лицето на пациента е бледо, зениците са разширени и слабо реагират на светлина.

Дишането е повърхностно, пулсът е едва осезаем, кръвното налягане е ниско; възможни са конвулсии.

Атаката продължава от 20 секунди до няколко минути. Тогава съзнанието се възстановява напълно.

Стъпки за първа помощ:

Поставете пациента в легнало положение.

Разхлабете стегнатите дрехи около врата и гърдите.

Осигурете достъп на чист въздух в помещението.

Дайте му да подуши амоняк.

Допълнителни действия:

Обикновено не се изисква хоспитализация.

При продължително припадък повикайте болния за спешна медицинска помощ (тел. 03).

След като атаката спре, пациентът трябва да посети местния лекар.

Измръзване/измръзване, студено нараняване, увреждане на телесната тъкан поради излагане на студ. По-често се появяват измръзвания долните крайници, по-рядко - Горни крайници, носа, ушите и др. Понякога измръзване се получава при лек студ (от -3 до -5 градуса С) и дори при температури над нулата, което обикновено е свързано с намаляване на съпротивителните сили на организма (загуба на кръв поради нараняване, глад , интоксикация и др.). Ветровото време и високата влажност на въздуха допринасят за появата на измръзване.

Тялото реагира на излагане на студ с рефлекторен спазъм на периферните кръвоносни съдове. В допълнение, студът действа директно върху тъканите, понижавайки тяхната температура и нарушавайки местния метаболизъм; развиващите се промени в тъканите зависят от продължителността и интензивността на излагане на студ. Има 4 степени на измръзване. С измръзване. 1-ва степен зачервяване на съответната част от тялото се заменя с бледност; чувствителността изчезва, понякога се появява усещане за изтръпване или щипане; след загряване, засегнатата област на кожата се зачервява и набъбва, има лека болка и парене, след 2-3 дни всички симптоми напълно изчезват. При измръзване от 2-ра степен се наблюдават по-изразени нарушения на кръвообращението, но промените в съдовете са обратими; кожата става рязко бледа, става лилава при затопляне, отокът се разпространява извън измръзналите области и се появяват мехури със светла или кървава течност. При продължително охлаждане или излагане на много ниски температури се появяват измръзвания от 3-та степен: кръвообращението е рязко нарушено, кожата след загряване става синьо-лилава, понякога черна, мехурите са пълни с тъмнокафява кръвна течност; в първите дни се открива пълна загуба на чувствителност в областта на измръзване, след това силна болка. Измръзването на 4-та степен е придружено от некроза не само на меките тъкани, но и на костите.

Първа помощ при измръзване/измръзване:

извадете от студа (в студа триенето и нагряването е безполезно и опасно);

покрийте със суха превръзка (за да намалите скоростта на затопляне);

бавно затопляне в стаята;

изобилие от топли и сладки напитки (сгряваме ви отвътре).

Признаци и симптоми на измръзване:

загуба на чувствителност;

усещане за изтръпване или щипане;

побеляване на кожата - 1-ва степен на измръзване;

мехури - измръзване 2-ра степен (видими само след затопляне, могат да се появят след 6-12 часа);

потъмняване и умиране - 3-та степен на измръзване (видимо само след затопляне, възможно проявление след 6-12 часа).

Какво да не правите, ако имате измръзване:

игнорирам;

триене (това води до мъртва кожа и появата на бели петна по кожата);

рязко загряване;

Наблюдавайте общото състояние и местоположението на измръзването през целия ден.

Заведете жертвата на лекар.

Причината за топлинния удар е прегряване на тялото с едновременно ниско предаване на топлина.

Топлинен удар може да възникне например при повишена физически трудв стаи с висока температураи влажността на въздуха, също към топлинен ударможе да се получи от престой при високи температури в „недишащи” синтетични дрехи и недостатъчен прием на течности, което намалява изпотяването, което от своя страна води до прегряване на тялото.

Топлинният удар причинява слабост, световъртеж, гадене, главоболие, често се появява повръщане.

В същото време дишането става по-често и понякога може да изпитате кървене от носа, а в тежки случаи - загуба на съзнание, кома.

При оказване на първа помощ при топлинен удар, жертвата трябва бързо да бъде прехвърлена в хладно помещение или на сянка, поставена по гръб, поставена под главата му с възглавница или сгънато одеяло и освободена от дрехите, които пречат на нормалното дишане.

На жертвата се дава нещо за пиене студена вода, нанесете компрес от кърпа или салфетка, напоена със студена вода, върху главата, избършете тялото студена вода. При необходимост на пострадалия от топлинен удар се прави изкуствено дишане и закрит сърдечен масаж.

Слънчевият удар възниква, когато прекарате дълго време без шапка (панамка, сомбреро и др.) на пряка слънчева светлина. Човек, който е получил слънчев удар, развива шум в ушите, главоболие, гадене, понякога повръщане и световъртеж.

Често, заедно със слънчев удар, човек получава кожни изгаряния от 1-2 степен.

Първа помощ за слънчев ударимат същия ефект като при топлинен удар.

Ако възникне изгаряне, нанесете малко козметичен крем, вазелин или растително масло върху засегнатата област.

Забранено е отварянето на мехури, образувани на мястото на изгаряне, за да се избегне инфекция.

Продължителното излагане на ниски температури води до измръзване (хипотермия), което уврежда тъканите и нервни окончания. Неосигуряването на първа помощ при измръзване навреме може да доведе до пълна некроза на тъканите, което ще доведе до ампутация на увредените части на тялото. Освен това оказването на първа помощ е спешни действия, след което пострадалият трябва да бъде откаран в здравно заведение за пълен прегледи квалифицирано лечение.

Причини за хипотермия

Измръзването се причинява от 2 фактора: ниска производителносттемператури и продължителност на престоя в зоната на тяхното действие.

• Извънсезонно облекло и обувки;
• Влажни дрехи;
• Прекомерно физически упражнения, предизвикващи умора;
• Продължителен стрес;
• гладуване;
• Измръзване, получено преди това;
• Отслабена имунната системаслед прекарани инфекциозни заболявания;
• Синдром на Рейн;
• Повишено изпотяване на краката;
• Заболявания, свързани с кръвоносните съдове и кръвоносна система;
• , придружено от ;

Последният фактор често води до най-много сериозни последствия. Това е свързано не само с физиологични променикръвоносни съдове, които се разширяват под въздействието на алкохол. На първо място, опасността от интоксикация се крие в неспособността на човек да оцени адекватно състоянието си и своевременно да елиминира ефектите от студа.

Неотложни действия

Първата помощ при хипотермия се предоставя въз основа на три основни принципа:

• Прекратете контакта със студа възможно най-бързо;
• Измръзналото място трябва да се затопли правилно, като първо се възстанови притока на кръв във всички съдове на увредената тъкан, а след това и вътре в самата тъкан;
• Изборът на метод за нагряване на кожата по време на охлаждане трябва да се основава на бавен и постепенен принцип, тъй като интензивната топлина ще доведе до недостиг на кислород в тъканите, което ще доведе до тяхната некроза.

При измръзване първата помощ е неразделна част от лечението. В крайна сметка наличието или отсъствието на сериозни усложнения зависи от това колко бързо и правилно е предоставено.

Нека разгледаме алгоритъма на действията, които трябва да се следват, когато се помага на жертвата:

• Преместете пациента на топло място;
• Поставете го до отоплителни уреди.

При леки увреждания на тъканите се използват следните методи за помощ:

• Горещата вана ще ви помогне да се затоплите, а мекият, нежен масаж на увредената кожа ще стимулира притока на кръв;
• Облечете пациента в сухи, топли дрехи;
• Поставете суха превръзка от марля върху измръзналата повърхност, за да предотвратите инфекция;
• Дайте на жертвата топли напитки. В случай на силно инхибиране на човек е показана употребата на 100 g алкохол.

Първата помощ при измръзване включва използването на специална превръзка, която ще „изолира“ топлината. Употребата му е особено важна при тежки стадии на хипотермия. Прилага се след изпълнение на предходните точки от алгоритъма.

За да направите такава превръзка, ще ви трябва марля, памучна вата, полиетилен и всякакви топли тъкани. Поставете дебел слой памук върху увреденото от студ място и го увийте с бинт. Получената структура се покрива с полиетилен или мушама и след това се увива в плат.

Забележка!

Стимулирането на притока на кръв чрез масаж и разтриване е допустимо само когато лек стадийизмръзване.

Ако жертвата има измръзнали горни или долни крайници, важно е да се осигури тяхната неподвижност. За да направите това, след нанасяне на топлоизолираща превръзка, те се фиксират към нещо с твърда и плоска повърхност (шперплат или дъска).

При тежки симптоми и влошаване общо благосъстояниечовек неотложна помощв случай на хипотермия завършва с повикване на линейка.



Забранени методи

Има редица грешки, които често се допускат при оказване на първа помощ при измръзване и хипотермия.

Нека разгледаме най-опасните и ненужни действия за здравето на жертвата.

1. Разтриване на повредени места със сняг. Снегът е съвкупност от малки кристали, които при триене ще причинят още по-голямо нараняване на измръзналата кожа. И тъй като винаги е пълен с мръсотия, инфекцията ще бъде добавена към щетите.
2. Нараняване на измръзнали части на тялото. Всяко допълнително увреждане ще доведе до усложнения под формата на гнойно изпускане.
3. Нанасяне на лосиони, спирт и масла за обтриване на кожата.
4. Интензивно и бързо излагане на топлина. В този случай съдовете не могат да се справят с натоварването и тъканите умират. Тогава само ампутацията може да спре разпространението на инфекцията.
5. Използвайте за затопляне алкохолни напитки V големи количествапод въздействието на студ. Жертвата няма да може да се затопли и количеството топлопредаване само ще се увеличи.

Когато оказвате помощ, трябва да запомните, че всякакви действия, свързани с възможността за инфекция или увреждане на целостта на кожната тъкан, са забранени.

Степени и техните симптоми

Първа помощв случай на измръзване се оказва по описания по-горе алгоритъм, независимо от видовете и степента на увреждане на тъканите и нервни влакна. Но тяхното познаване е от фундаментално значение при назначаването на подходяща терапия и избора на метод на лечение.

Нека разгледаме видовете тъканни увреждания, дължащи се на измръзване, въз основа на принципите на тяхната класификация.

На първо място се определя степента на увреждане на тъканите. Задава се въз основа на това колко дълбоко е проникнал студът в тъканта.

Диагностиката се извършва в болнични условия, където персоналът лечебно заведениеАнализира се динамиката на възстановяване на измръзналата област на кожата. А визуална инспекцияи палпацията ни позволяват да определим степента на лезията.



Лекарите разграничават 4 степени на измръзване. Нека разгледаме техните прояви и методи на лечение.

• 1-ва степен.

Щетите се записват само на най-много повърхностни слоевекожата.

Симптоми:

• При излагане на студ кожата придобива бледо мраморен цвят;
• При затопляне кожата се зачервява;
• Има усещане за парене и топлина;
• Има леко подуване;
• Леко намаляване на чувствителността;
• Кожата сърби и започва да боли;
• Възможна формация, пълна с бистра течност.

Терапията е насочена към възстановяване температурни индикаторикожата и кръвния поток, предотвратявайки инфекция.

• 2-ра степен.

Цялата дебелина на кожата е измръзнала, но стволовите клетки остават непокътнати.

Появата на големи мехури се добавя към признаците на степен 1. Те могат да съдържат кръв.

• 3-та степен.

Цялата кожна тъкан е увредена: дерма, фибри, стволови клетки.

Започват да се появяват ярки симптоми:

• Кожата става синкава;
• Няма чувствителност;
• Появява се обширен оток;
• Измръзналата част от тялото е много студена при палпация.

Това състояние изисква хирургично изрязване на увредената тъкан.

• 4-та степен.

Продължителното излагане на студ води до увреждане на всички слоеве на кожната тъкан, достигайки до костите и мускулите. Кожата става синьо-черна и чувствителността напълно изчезва. При палпиране жертвата не изпитва болка, а при пробиване кръвта не излиза на повърхността. Веднага след затопляне бързо се развива обширен оток на тъканите.

Първата помощ при хипотермия от степен 3 и 4 се състои в незабавна хоспитализация на жертвата с прилагане на топлоизолираща превръзка.



Етапи и механизми на действие

Хипотермията се характеризира с три етапа на развитие, в зависимост от това коя спешна помощ за измръзване ще има свои собствени характеристики.

Има леки, средни и тежък стадийстудено увреждане на човешкото тяло.

Леко измръзване изисква само консервативно лечение. Този етапхарактеризиращ се със следните симптоми:

• Кожата е бледа;
• Появяват се втрисане;
• Речевият процес се затруднява;
• Регистрира се намалена сърдечна честота;
• Индикатори кръвно наляганеи дишането е нормално.

Помощта при лека хипотермия се извършва според типове 1 и 2 степен на измръзване.

Средният етап се характеризира с рязка температура до 30 градуса.

Жертвата се чувства силна сънливости загуба на сила, съзнанието е потиснато. Пулсът и дишането се забавят.

Това състояние може да придружава и четирите степени на измръзване, така че помощта се предоставя в зависимост от симптомите.

В тежкия стадий се наблюдават критично ниски телесни температури и температури. Жертва, наблюдавана, възможна поява. Повредените участъци от тялото са студени и придобиват изразен синкав цвят. Дишането се забавя до три пъти в минута.

Първата помощ при тежко измръзване се състои в незабавна хоспитализация, последвана от хирургична интервенция.

Продължителното излагане на ниски температури води не само до измръзване, но и до общо охлаждане на тялото. И когато се преохлади, има спад в нивото защитни сили, което води до настинки и вирусни заболявания.

Медицинска помощ

Тежките степени на увреждане винаги са придружени от нарушена микроциркулация на кръвта, която може да бъде възстановена само в медицинско заведение. Освен това не винаги е възможно да се определи етапът на лезията без подходящи условия.

Следователно първата помощ при измръзване се състои от следното:

• Степен общо състояниепациент: измерване на кръвно налягане, телесна температура, дишане и сърдечна дейност;
• Премахване на риска от подуване на ларинкса и спазми в;
• Извършване спешни меркикога ;
• Облекчаване на силна болка;
• Проверка на правилното прилагане на топлоизолираща превръзка и фиксиране на крайниците;
• Доставка до лечебно заведение.

В лечебно заведение, първият медицински помощ се предоставя след диагностициране на степента и етапа на увреждане. Методът на лечение е избран основната задачакойто се състои в предотвратяване на смъртта на тъканите, нормализиране на кръвния поток и заздравяване на кожата.

Първа помощ, лечение на измръзване. Ако е започнало леко измръзване и признаците му вече са станали видими, е необходимо да се окаже първа помощ на жертвата възможно най-скоро.

Прочетете по-долу, за да научите как правилно да разпознавате признаците на измръзване, да се предпазите от хипотермия и да окажете първа помощ.

Измръзване или измръзване е увреждане на телесните тъкани, причинено от излагане на ниски температури. Измръзването често е придружено от обща хипотермиятялото и особено често засяга изпъкнали части на тялото, като уши, нос, недостатъчно защитени крайници, особено пръстите на ръцете и краката. Разпространява се от по-отдалечени области (върховете на пръстите, носа, ушите) на органи към по-малко отдалечени.

Най-често измръзване се случва в студено време. зимно времепри температура на околната среда под −20-10 °C. При продължителен престой на открито, особено когато висока влажности силни ветрове, измръзване може да се случи през есента и пролетта, когато температурата на въздуха е над нулата.

Признаци, симптоми и етапи на измръзване

За да сте сигурни, че първата помощ при измръзване е предоставена ефективно, трябва да знаете, че всички кожни измръзвания са разделени на степени на тежест:

1-ва лека степен.Ако получите леко измръзване, признаците за това са: усещане за лекотаизтръпване, парене, изтръпване на кожата. Кожата на засегнатите места става бледа, а след затопляне се появява леко подуване, има лилаво-червен оттенък, след което започва пилинг. Кожата обикновено се възстановява в рамките на една седмица, без да оставя други белези.

2-ра степен.В този случай признаците на измръзване на крайниците, в допълнение към зачервяване, лющене на кожата, включват мехури, съдържащи бистра течност. При загряване човек преживява болезнени усещания, сърбеж. Пълното възстановяване може да отнеме около 2 седмици.

3-та степен.Този вид измръзване е много опасно. Неговият признак е появата на мехури, пълни с кръв; такова измръзване често завършва с некроза. Възстановяването на кожата отнема много време, понякога месец или повече, и завършва с образуването на белези.

4-та степен.Измръзването засяга всички слоеве на меките тъкани, характеризира се с изразен оток, загуба на чувствителност и често завършва с некроза и некроза на тъканите. Според статистиката измръзване от 4-та степен се причинява от ампутация на крайници.

Причини за измръзване

Измръзване в студа се причинява от тесни и мокри дрехи и обувки, физическа умора, глад, принудително дълготрайно неподвижно и неудобно положение, предишно настинка, отслабване на тялото в резултат на предишни заболявания, изпотяване на краката, хронични болестисъдове на долните крайници и на сърдечно-съдовата система, тежък механични повредипри кръвозагуба, тютюнопушене и др.

Разширяването се получава при пиене на алкохол периферни съдове, което се характеризира с повишена загуба на топлина, докато нормално те се стесняват при излагане на студ. Достатъчно често силно измръзване, водещи до ампутация на крайници, възникват именно в състояние на силно алкохолно опиянение, по причини, които най-вероятно не са физиологични свойства, и най-вече поради неспособността на пиян човек да вземе навременни мерки срещу замръзване; в случай на тежка интоксикация, способността за нормално движение се губи, съзнанието за опасност изчезва и човек може просто да заспи на студа, което често води до смърт.

Първа помощ при измръзване

Първата помощ не изключва професионална медицинска помощ и е предназначена само за извънредна мярка. Ако подозирате измръзване, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ. Ранното лечение намалява тежестта на последствията.

Действията за оказване на първа помощ варират в зависимост от степента на измръзване, наличието на общо охлаждане на тялото, възрастта и съпътстващите заболявания.

Действията за първа помощ варират в зависимост от степента на измръзване, наличието на общо охлаждане на тялото, възрастта и съпътстващите заболявания.

Първата помощ се състои в спиране на охлаждането, затопляне на крайниците, възстановяване на кръвообращението в увредените от студ тъкани и предотвратяване на развитието на инфекция. Първото нещо, което трябва да направите, ако има признаци на измръзване, е да отведете пострадалия до най-близкия топла стая, свалете замръзналите обувки, чорапи, ръкавици. Едновременно с провеждането на мерки за първа помощ е необходимо спешно да се обадите на лекар, линейказа оказване на медицинска помощ.

При измръзване от първа степен охладените участъци се затоплят до зачервяване с топли ръце, лек масаж, разтриване с вълнен плат, обдишване и след това се налага памучно-марлева превръзка.

При измръзване от II-IV степен не трябва да се прави бързо затопляне, масаж или разтриване. Нанесете топлоизолираща превръзка върху засегнатата повърхност (слой марля, дебел слой памучна вата, друг слой марля и отгоре мушама или гумирана тъкан). Засегнатите крайници се фиксират с помощта на налични средства (дъска, парче шперплат, дебел картон), като се налагат и превързват върху превръзката. Като топлоизолационен материал могат да се използват подплатени якета, суичъри, вълнен плат и др.

Не се препоръчва обтриване на болни със сняг, като кръвоносни съдовеРъцете и краката са много крехки и следователно могат да бъдат увредени, а получените микроожулвания по кожата допринасят за инфекция. Не трябва да използвате бързо затопляне на измръзнали крайници от огъня или неконтролирано използване на нагревателни подложки и подобни източници на топлина, тъй като това влошава хода на измръзване. Недопустим и неефективен вариант за първа помощ е втриване на масла, мазнини, втриване на алкохол в тъканите при дълбоко измръзване.

С общо охлаждане лека степендостатъчно ефективен методе да загреете жертвата топла баняпри начална температура на водата 24°C, която се повишава до нормална температуратела. При средно и тежкаобщо охлаждане с нарушено дишане и кръвообращение на жертвата трябва да бъде отведена в болницата възможно най-скоро.

Когато отивате на дълга разходка в студа, носете няколко ката дрехи - въздухът между тях ще запази топлината. Вземете със себе си резервни вълнени чорапи, стелки и ръкавици. В студа не се препоръчва да носите метални бижута, тъй като металът се охлажда значително по-бързо от тялоточовек. Преди да излезете, трябва да ядете обилно; тялото ви може да се нуждае от много енергия, за да се бори със студа. Добре е да вземете със себе си термос с горещ чай. „Затоплянето“ с алкохол може да доведе до тежки последици, тъй като създава само илюзията за топлина и нарушава адекватното възприятие. Повечето измръзвания, водещи до ампутация на крайник, се случват в нетрезво състояние. Ако почувствате, че крайниците ви замръзват, загрейте се във всяка топла стая. Вече измръзналото място не трябва да се подлага на повторно замразяване - нараняването ще бъде много по-сериозно.

Класификация и видове измръзване

Има няколко класификации на измръзванията, базирани на различни принципи.

Обща класификация на щетите от ниски температури

• Остра студена травма
• Замразяване (поражение вътрешни органии телесни системи)
• Измръзване (развитие на локална некроза с обширни вторични промени)
• Хронично увреждане от настинка
• Студен невроваскулит
• Охладете се

Има леки, средни и тежкаобщо измръзване.

• Лесна степен: Кожата е бледа, синкава, появяват се „настръхвания“, втрисане, затруднен говор. Пулсът се забавя до 60-66 удара в минута. Кръвното налягане е нормално или леко повишено. Дишането не е нарушено. Възможни са измръзвания от I-II степен.
• Средна степен: телесна температура 29-32 °C, характеризираща се с тежка сънливост, депресия на съзнанието, празен поглед. Кожата е бледа, синкава, понякога мраморна и студена на допир. Пулсът се забавя до 50-60 удара в минута, слабо пълнене. Кръвното налягане се понижи леко. Дишането е рядко - до 8-12 в минута, повърхностно. Възможни са измръзвания на лицето и крайниците от I-IV степен.
• Тежка степен: телесна температура под 31 °C. Няма съзнание, наблюдават се конвулсии и повръщане. Кожата е бледа, синкава и много студена на допир. Пулсът се забавя до 36 удара в минута, слабо пълнене, има изразен спадкръвно налягане. Дишането е рядко, повърхностно - до 3-4 в минута. Наблюдава се тежко и широко разпространено измръзване до заледяване.

Отделно разпределете измръзване при потапяне (стъпало в окоп): увреждане на краката поради продължително излагане на студ и влага. Възниква при температури над 0 °C. За първи път е описано по време на Първата световна война (1914-1918) при войници, прекарали дълго време във влажни окопи. В леки случаи се появява болезнено изтръпване, подуване и зачервяване на кожата на краката; в случаите умерена тежест- серозно-кървави мехури; при тежка форма— некроза на дълбоки тъкани с добавяне на инфекция, възможно развитие на мокра гангрена.

Според механизма на развитие на измръзване

• От излагане на студен въздух
• Контактно измръзване

Според дълбочината на увреждане на тъканите

• Измръзване I степен(най-лекият) обикновено се появява при кратко излагане на студ. Засегнатата област на кожата е бледа, има мраморен цвят, става червена след затопляне и в някои случаи има лилаво-червен оттенък; развива се оток. Няма мъртва кожа. До края на седмицата след измръзване понякога се наблюдава леко лющене на кожата. Пълно възстановяваненастъпва 5-7 дни след измръзване. Първите признаци на такова измръзване са усещане за парене, изтръпване, последвано от изтръпване на засегнатата област. След това се появява сърбеж по кожата и болка, която може да бъде незначителна или силна.
• Измръзване II степенвъзниква при продължително излагане на студ. IN начален периодима бледност, студенина, загуба на чувствителност, но тези явления се наблюдават при всички степени на измръзване. Следователно, най-характерният признак е образуването на мехури, пълни с прозрачно съдържание в първите дни след нараняване. Пълно възстановяванеЦелостта на кожата настъпва в рамките на 1-2 седмици, гранулации и белези не се образуват. При измръзване от втора степен след загряване болката е по-интензивна и продължителна, отколкото при измръзване от първа степен, сърбежът и паренето на кожата са тревожни.
• Измръзване III степен излагането на студ е по-дълго и има по-голямо понижение на температурата в тъканите. Мехурчетата, които се образуват в началния период, са пълни с кърваво съдържимо, дъното им е синьо-лилаво, нечувствително на дразнене. Смъртта на всички кожни елементи настъпва с развитието на гранулации и белези в резултат на измръзване. Падналите нокти не растат отново или се деформират. Отхвърлянето на мъртвата тъкан завършва на 2-3-та седмица, след което се появяват белези, които продължават до 1 месец. Интензивност и продължителност болкапо-изразени, отколкото при измръзване от втора степен.
• Измръзване IV степеннастъпва при продължително излагане на студ; понижаването на температурата в тъканите е най-голямо. Често се комбинира с измръзване от трета и дори втора степен. Всички слоеве на меките тъкани умират, костите и ставите често са засегнати. Повредената област на крайника е рязко синкава, понякога с мраморно оцветяване. Отокът се развива веднага след затопляне и се увеличава бързо. Температурата на кожата е значително по-ниска, отколкото в околните тъкани. Мехурчетата се развиват в по-слабо измръзналите области, където има измръзване от III-II степен. Липсата на мехури със значително развит оток и загуба на чувствителност показват IV степен на измръзване.

При продължително излагане на ниски температури на въздуха е възможно не само локално увреждане, но и общо охлаждане на тялото. Като общо охлаждане на тялото трябва да се разбира състояние, което настъпва при спадане на телесната температура под 34 °C.

Изтеглете информация за медицински работници (протокол и стандарт за спешна медицинска помощ):

Какво е измръзване?

Измръзването е увреждане на тъканите, причинено от продължително излагане на ниски температури.

Степени на измръзване. Клинични признаци.

I степен.

Възниква при краткотрайно излагане на ниски температури. Проявява се като бледност на кожата, която впоследствие става лилаво-синкав оттенък. Жертвата чувства парене, изтръпване в първите дни на заболяването, а след това непоносим сърбежв зоната на нараняване. Епидермисът и дермата се възстановяват напълно след възстановяване след 5-7 дни.

II степен.

Възниква, когато тъканта е изложена на ниски температури за по-дълъг период от време. Проявява се в първите дни като бледа кожа и намалена или пълна загуба на чувствителност. На увредените места се образуват мехурчета със серозно съдържание вътре. Възстановяването настъпва в рамките на 2 седмици и се проявява сърбеж по кожата, парене, болка, които са по-интензивни, отколкото в предишния стадий. Кожно покритиесе възстановява без последствия.

III степен.

Появява се при още по-дълъг контакт със студ. вече в ранен периодобразуват се мехури със серозно-хеморагично съдържание вътре. Няма чувствителност на засегнатите зони. Настъпва некроза на кожата, която се отхвърля в рамките на 3 седмици с образуване на гранули и белези. Периодът на възстановяване продължава до 1 месец.

IV степен.

Възниква при изключително продължително излагане на студ върху тъканите на жертвата. Характерна особеност IV степен е некроза на кожата, подкожната мастна тъкан, мускулна тъкан, възможно участие в патологичен процесстави и кости, което допълнително влошава състоянието на пострадалия. IV степен се проявява като цианоза на кожата с мраморен нюанс, интензивен развиващ се отокмеки тъкани, липса на чувствителност и липса на мехури в най-засегнатите области.

Първа помощ при измръзване, процедура за предоставяне на мерки:

• Първата и основна мярка е премахването на охлаждащия фактор.
• Преместете пострадалия от топло място.
• При първа степен на измръзване е допустимо леко разтриване на засегнатите места с масажни движения.
• При други степени на измръзване е необходимо да се приложи хлабава топлоизолираща превръзка върху увредената зона: слой превръзка, след това дебел слой памучна вата, дублирайте го няколко пъти, след това го увийте в хранителен филм или найлонови торбички и увийте последния слой с вълнен плат.
  Тази превръзка насърчава постепенното затопляне отвътре, причинявайки минимални наранявания. увредена тъкан, а също така увеличава шансовете за благоприятен изход от заболяването.
• Дайте на жертвата топъл сладък чай.
• Облекчаване на болката: всяко противовъзпалително лекарство ще свърши работа: Ибупрофен (Нурофен), Диклофенак (Волтарен, Дклоберл), Нимезулид (Нимезил). За деца е по-добре да използвате Нурофен суспензия.
• Доставете жертвата в специализирана институция, като се обадите на линейка или, ако това не е възможно, направете го сами.

Какво не трябва да правите:

• Разтрийте измръзналите места механично и с налични средства (сняг, крем, мехлем, масло). Това води до макротравми на кожата и лесно инфектиране.
• Активно затопляйте засегнатата област (компреси, затоплящи мехлеми, топли бани). В резултат на такива действия се получава бързо „размразяване“. горни слоевекожата, докато по-дълбоките тъкани нямат време да се затоплят и са в замръзнало състояние. Между тези слоеве възниква бариера и в резултат на това горната нагрята част няма достъп до общ кръвен поток, което в крайна сметка води до неговата некроза.
• Пункция мехурчета. Това допринася за образуването на входни врати за микроорганизми.
• Дайте алкохол (забавя микроциркулацията на кръвта, което влошава затоплянето на засегнатите области "отвътре").

Ходът и изходът на заболяването като цяло и качеството на живот на жертвата зависят от компетентно предоставената първа помощ на жертвата.