Тригодишният Саша Ч. от село Зорка, Новокубански район на Кубан, тръгна на детска градина само преди пет месеца. Като всички деца, в началото често боледувах - или хрема, или кашлица. Майка му, 27-годишната Ирина, затова не отишла на работа. Чаках сина ми да мине през периода на адаптация. В началото на октомври бебето отново се разболя. Ира се обади на лекаря и когато той диагностицира „остър обструктивен бронхит“ и написа направление за болницата, жената послушно опакова нещата си и отиде със сина си в регионалната централна районна болница.
„Постъпихме в болницата на 10 октомври“, бърше сълзите си Ирина. - Взеха ни всички изследвания, направиха ни кардиограма, ехография, изписаха антибиотик - цефалоспорин.
Бебето веднага започна да се възстановява и след 4 дни лекуващият лекар го подготвяше за изписване. На 15 октомври Саша и майка й трябваше да бъдат пуснати да се приберат у дома. А на 14-ти вечерта температурата на детето се повиши до 37,8 и в устата му се появиха странни розови петна.
Извиках лекар и му показах тези петна, но той ми каза, че е вирусна инфекция”, разказва Ирина. - Температурата на Сашенка беше свалена и инжекциите продължиха. На следващия ден около 20 часа му биват нова инжекция. Току-що го доведох в стаята от стаята за лечение и той загуби съзнание.
Шокираната майка се втурна отново към процедурата с детето си на ръце. В отделението обаче нямаше нито един лекар.
Медицинските сестри веднага се паникьосаха. „Те наистина не знаеха какво да правят“, продължава жената, бършейки сълзите. - Единият грабна спринцовка с магнезий и попита другия, казват, няма да го влоши. Друг взе кислородна маска, но в нея нямаше кислород, просто беше неизползваема. Започнах да крещя, да ги моля да извикат лекар и се обадих на съпруга си. Той пристигна и започна да рита вратите в стаята за лечение, за да транспортира сина си до интензивното отделение. Вратите бяха задръстени и беше невъзможно да се вкара носилка там. Чакахме известно време линейка, защото в тази сграда няма интензивно отделение. Трябваше да отидем с кола. В резултат на това беше загубено ценно време. Докато тези специалисти бяха в паника и не знаеха какво да правят, момчето ми умираше.
В резултат на това Саша беше отведен в реанимация. Но половин час по-късно лекарят излязъл и съобщил на родителите ужасната новина: момчето вече го няма. Според родителите никой от лекарите дори не се е опитал да им обясни какво точно се е случило с бебето им. Просто им дадоха тялото на детето в моргата и ги изпратиха у дома. Майката така и не получи нито дума на обяснение, съжаление или съболезнования.
„Дори не знам името на нашата лекарка; тя се появи в стаята ни само няколко пъти през цялото време, докато лежахме там“, въздиша майката. - Но не трябва да е така! На тези хора им поверяваме най-ценното – нашите деца, а те ги убиват с небрежността и безразличието си. Лекарят просто не обърна внимание на оплакването ми! Картичката дори не казва нито дума за тези петна.
Заключението на лекарите за причината за смъртта на сина им родителите научили едва от прокуратурата, където отишли веднага след инцидента. След което жалбата на родителите е изпратена до междурайонния следствен отдел в Новокубан. Между другото, както се оказа, персоналът на болницата дори не е информирал служителите на реда за трагедията, която се е случила в стените на болницата. Въпреки че трябваше да го направят. Защо? Искаше ли да се скриеш?
Според заключението на лекарите смъртта на детето е настъпила в резултат на анафилактичен шок след интрамускулно инжектиране на антибиотик, обясни той пред Комсомолская правда. старши следовател на MRSO за Новокубански район Игор Соломка. - След като бащата на детето подаде молба, ние проведохме предварителна проверка, в резултат на която беше образувано наказателно дело по част 2 на член 109 от Наказателния кодекс на Руската федерация („Причиняване на смърт по непредпазливост поради неправилно изпълнение от лице на професионалните си задължения”). Назначени са редица съдебно-медицински експертизи.
Своя проверка в болницата прави и областното здравно министерство. От името на губернатора на Кубан Вениамин Кондратьев в региона беше изпратена регионална комисия, състояща се от служители и главни специалисти на свободна практика на Министерството на здравеопазването.
— Жена ми се събуди в понеделник сутринта и ми направи кафе. Тя каза, че се чувства зле, има някаква кашлица. По-късно тя се обади и каза, че ще излезе в отпуск по болест“, спомня си случилото се на 16 януари Андрей Бабкевич до смъртта на съпругата му. Предполага се, че причината за смъртта е анафилактичен шок след прилагане на лекарството.
На 16 януари 31-годишен жител на село Тюрли, район Молодечно, дойде в пункта за първа помощ (FAP) и почина след инжекция с лекарство. Както обясни старши следователят на районния отдел на Молодечно на Следствения комитет Юрий Богушевичпубликация Край.by, по предварителна версия жената е постъпила във ФАП със съмнение за остра респираторна вирусна инфекция. Предложили й хапчета като лекарство, но пациентката отказала и поискала инжекция с антибиотик, която донесла със себе си. Следствието изяснява трагедията. Назначена е експертиза на лекарството.
починал Олга Бабкевич- социален работник, медицинско образование. Завършила е Медицинския колеж в Молодечно.
Олга Бабкевич. Снимка: от страницата на odnoklassniki.ru
Съпруга си, Андрей Бабкевич, казва, че съпругата е била алергична към антибиотик, който вероятно е бил приложен на нея. Важно е да се отбележи, че в смъртния акт е записано, че причината за смъртта не е установена. Тоест все още не се знае дали лекарството наистина е причинило трагедията.
— Брат ми има малки деца, веднъж на детето му предписаха лекарство и жена му отиде да го инжектира. Тя веднага сама си постави инжекцията, но след това вече не можеше да го прави: очите й започнаха да се зачервяват и тя имаше някаква реакция. Тогава тя просто го приложи, без да разбърква лекарството сама. Поставих си инжекцията и изтичах бързо да си измия ръцете и лицето. Не разбирам как може да забрави, че е алергична? - казва Андрей.
Според него следователят попитал: има ли вкъщи ампули с антибиотици (принадлежи към групата на цефалоспориновите антибиотици. - Бел. TUT.BY), Покажи му. Съпругът намери тези ампули, както и ампулите с беларуския анестетик, на предната седалка на колата, с която Олга пристигна в медицинския център. Въз основа на това заключих, че най-вероятно тези лекарства може да са й били приложени.
Андрей не знае откъде Олга има лекарството:
— Казват, че тя сама го е донесла. Била е инжектирана. Тя отиде до колата, за да се прибере. Тогава тя изтича обратно във FAP с думите: „Чувствам се зле, зле, зле.“
Семейство Бабкевич има две деца: момиче на десет години, момче на пет. Олга е погребана на 18 януари.
„Винаги трябва да казвате на лекарите за алергии към каквито и да е лекарства“
FAP и централната районна болница в Молодечно не коментират трагедията.
Лекар с 22-годишен опит, пожелал анонимност, обясни пред TUT.BY защо инжекцията с антибиотик може да причини анафилактичен шок.
— Преди да приложите лекарство, възможно ли е по някакъв начин да се провери дали човек е алергичен към него?
— Първо, не се правят тестове за чувствителност към антибиотици. На второ място, ако човек има алергия, няма значение колко от алергена навлиза в тялото. Тежка реакция може да възникне и при самия тест.
- Може ли човек да умре дори от проба?
— Има описани случаи, когато човек е бил алергичен към пеницилин. Влязъл в кабинета, където се разреждало лекарството, и миризмата и минималното количество пеницилин във въздуха го накарали да изпадне в шок.
„Но има конкретни примери, когато в клиниките, преди прилагане на лекарството, се прави драскотина на ръката на пациента и в нея се накапва лекарството. По този начин се проверява дали има алергия.
- Това е тест по желание. Не е включено в стандартите. По правило в лаборатории се изследват хора с алергии към хранителни, животински и растителни алергени.
- Какво да правим тогава в тази ситуация?
— Първо, никой не е имунизиран от алергии. Има такива реакции. Миналата година дете беше в Гродно. Животът е такъв: екологията и биологията на човека се промениха, броят на алергичните реакции обективно се увеличи. По един или друг начин, ако лекарството се въведе в тялото, тогава има определен процент алергични реакции.
— Как да избегнем трагичните ситуации?
- Тук има фактор късмет. Има много видове алергии, но най-фаталната е анафилактичният шок. При един човек алергията може да се прояви като обрив, уртикария, сърбеж по кожата, при друг - бронхоспазъм, при трети - анафилактичен шок. Зависи от човешкото тяло.
— Колко често се среща анафилактичният шок?
— Колко често завършва със смърт?
— Смъртността е висока.
— Какво да правим в случай на анафилактичен шок?
— У дома, ако не сте лекар, тогава няма да имате дори лекарствата, от които се нуждаете. Основните лекарства там са адреналин и преднизолон. Трябва да инжектирате и това, и това. Адреналинът – преди всичко. Навсякъде, където се поставят инжекции, има специална настройка, тя се нарича "анафилактичен шок". Това е кутия, съдържаща предписани лекарства. Трябва да е и във ФАП.
— Какво трябва да направят лекарите, преди да приложат лекарството?
— Попитайте пациента дали преди това е имал алергични реакции към други лекарства. И като правило те питат за това няколко пъти: когато събират анамнеза, питат за алергични реакции, след това питат дали има алергия към определено лекарство и медицинската сестра обикновено пита отново, преди да постави инжекцията. Никога не се знае, може човек да е забравил или да не му придава никакво значение... Но трябва да помним за алергиите. Тъй като някои лекарства имат кръстосани или групови алергии: ако сте алергични към това лекарство, тогава е възможна подобна реакция към лекарства с подобна алергична структура, лекарства от тази химична група.
— В интернет се дискутира, че алергичните реакции се появяват по-често, ако антибиотик се прилага с локален анестетик.
— Моето субективно мнение е, че когато разреждате лекарство с местна упойка, вие въвеждате в тялото две лекарства, а не едно. И антибиотиците, и локалните анестетици са сред топ лекарствата, към които най-често възникват алергични реакции. Лекарят, който ще ви помогне, дори няма да разбере към кое от двете лекарства сте алергични, тъй като това се е случило при едновременното приложение на две лекарства. Две лекарства в една спринцовка могат по някакъв начин да взаимодействат едно с друго. Но прилагането на антибиотик без упойка е болезнено.
— Може ли да се мине без инжекции?
— Има широка гама от антибиотици в таблетки, но гражданите имат манталитет: ако не са инжектирали, значи не са лекували. В амбулаторната практика няма спешна необходимост от приложение на инжекционни антибиотици. Но всичко, разбира се, се свежда до разходите. Таблетните лекарства ще струват повече. Инжекциите са по-евтин вариант за лечение.
— Какво трябва да направят хората, ако им е предписан антибиотик и не знаят дали са алергични към него?
— Трябва да се опитате да направите първата си инжекция в клиниката в лечебното заведение, а не у дома. Има повече възможности за оказване на спешна помощ, ако е необходимо. Тези възможности са налични и във FAP, тъй като оформлението на комплектите за първа помощ навсякъде е стандартно. Миналата година след инцидента с ваксинацията в Гродно бяха проведени учения и лекарите преминаха всички тестове. Не може да се каже, че някой нещо не знае и някъде нещо липсва.
— Възможно ли е човекът да е приемал това лекарство преди година или две и да не е имало алергия, а сега изведнъж се е появила алергията?
- Може би. Алергии в класическата форма не се развиват след първото приложение.
В началото на ноември в Курск на улица Карл Маркс се проведе погребална церемония. Тук се сбогуваха с 10-годишна ученичка. Момичето, което баба й направи за нея.
Случилото се било истински шок за близки и приятели, тъй като младата кокошка се лекувала от обикновена настинка. Този път близките не са се свързали с лекаря. На 31 октомври закупихме лекарство, което лекарят предписа преди това за подобно заболяване - антибиотикът Цефтриаксон.
От къде е ампулата?
Преди да пристигне линейката, те се опитали да съживят детето, но пристигналите няколко минути по-късно лекари констатирали смъртта на момиченцето. Официалната причина за смъртта на ученичката е анафилактичен шок.
„Детето е само на 10 години, ние загубихме единствената си внучка, а мама и татко загубиха единствената си дъщеря. Помощ, разберете го“, казва той баба на загиналата Любов Поламарчук.
Наистина ли в ампулата имаше нещо друго вместо лекарство? Трагедията потресе и ръководството на аптеката, откъдето според близки е закупено лекарството Цефтриаксон.
„Това е цефалоспоринов антибиотик с рецепта, който има много странични ефекти. Първият е алергичен характер. Има ограничения. Това лекарство трябва да бъде предписано от лекар и да се прилага от лекар, каза тя. ръководител на аптечна организация. - Майката на това момиче закупи шест опаковки от лекарството "Борисов" (Произведено в Борисовския завод за медицински препарати - бел. ред.), сертификати и документи за качество бяха предоставени на съответните органи. Но на детето е дадено лекарство от китайски производител, изцяло от грешна серия, изцяло от грешна опаковка!
Подчертаваме, че това е становището на аптечната организация. Разследването ще покаже как всъщност са се развили обстоятелствата.
Време е за разследване
„Установено е, че бабата е поставила инжекция на момичето, тъй като момичето е имало болки в гърлото и ангина. Затова с цел лечение бабата си е инжектирала това лекарство”, обясни старшият Следовател от следствения отдел на Централния административен район на град Курск, следствена дирекция на Следствения комитет на Руската федерация за Курска област Юрий Тарубаров.
Според експерти инжекцията е направена правилно. В момента разследващите изясняват всички обстоятелства около трагедията. Всичко, което е възможно, вече е иззето от къщата на починалата ученичка, в аптеката все още текат претърсвания.
„В момента е образувано наказателно дело по статия „Причиняване на смърт по непредпазливост“, каза следователят.
Разследването ще трябва да установи кой е виновен за смъртта на ученичката. Възможно ли е в аптеката наистина да се продават бутилки с отровно съдържание или роднините са объркали ампулата с лекарството, като са въвели лекарството, което е в домашната аптечка, вместо новозакупеното. По един или друг начин реакцията на тялото на детето към инжекцията се оказа непредвидима. Момичето загина мигновено. Между другото, това е четвъртият смъртен случай от инжекция с антибиотик в последно време. Според слуховете всички случаи са свързани конкретно с цефтриаксон, произвеждан в различни предприятия.
Ограничете смъртните случаи
На този фон активисти на Общоруския народен фронт излязоха с нова инициатива: те предлагат да се промени процедурата за търговия и лечение с антибиотици - отпускането на такива лекарства от аптеките само по лекарско предписание и използването им само под наблюдението на лекари.
Според общественици тази идея е започнала да се обсъжда след два смъртни случая в региона. Любопитно е, че и в двата случая децата са лекувани в домашни условия, самостоятелно, като след употребата на такива лекарства и момчето, и момичето започват да получават алергична реакция. Всичко стана толкова бързо, че просто нямаше време да се помогне на децата.
Кандидат на медицинските науки, доктор по функционална диагностика от най-висока категория Олег Хилко,коментирайки ситуацията, той припомни, че такива лекарства могат да причинят алергична реакция.
„Човек без медицинско образование, който инжектира наркотик в себе си или в близките си у дома, може да причини непоправима вреда. За да се избегне това, е необходимо да се регулира търговията на дребно с антибактериални лекарства, включително и през интернет“, казва лекарят.
Хилко подчерта, че вече има примери за такива ограничения върху продажбата и употребата на лекарства в Русия: например аптеките, които преди това свободно продаваха кодеин-съдържащи лекарства, сега са принудени да ги отпускат стриктно по лекарско предписание. Смъртните случаи след инжектиране на антибиотици обаче принудиха активистите да мислят за други проблеми на вътрешния фармацевтичен пазар и медицината като цяло. По този начин експертите припомниха зависимостта от вносни лекарства, фалшифицирането на лекарства и факта, че хората често не приемат собственото си здраве и курсове на лечение толкова отговорно.
Аналогов пазар
По-специално, експертите отбелязаха, че въпреки бързото развитие на фармацевтичния клъстер в регионите, вътрешният пазар остава пълен с така наречените генерични лекарства - аналози на маркови лекарства на по-ниски цени, а процентът на фалшиви лекарства само според официални данни , е 0,2%. Ако вземем предвид, че обемът на фармацевтичния пазар в Русия през 2015 г. надхвърли 1 трилион рубли, тогава тази на пръв поглед мизерна цифра става много висока.
Освен това Олег Хилко е сигурен: в допълнение към ограничаването на продажбата на антибиотици, е необходимо да се промени самото отношение към тях. В крайна сметка популярността на тези лекарства се дължи на факта, че както лекарите, така и пациентите са сигурни, че няма да могат да се възстановят бързо и без тях.
„Човек е готов да рискува здравето си в името на времето. Не трябва да бъде. Необходимо е да се промени културата на лечение и здравеопазване, казва Олег Хилко. „Започнете с детска градина и училище, променете подхода на преподаване в медицинските училища и университетите, така че всички да знаят, че антибиотиците не са панацея.“
Инициативата за ограничаване на продажбата на антибиотици обаче според „войниците от първа линия“ от Курск не трябва да остава само предложение.