За да имате отлично здраве, е важно да посещавате лекари не само по време на заболяване, но и за превантивни цели. У нас има кабинети за прегледи както за жени, така и за мъже, обслужвани от специално обучени медицински работници. Клиниката на Държавната бюджетна здравна институция SO "Slobodo-Turinskaya RB" разполага с кабинет за прегледи за жени, но мъжете също могат да получат необходимите съвети тук.
Основната задача на кабинетите е да провеждат профилактични прегледи на мъже над 30 години и жени над 18 години (което се дължи на високия процент на възпалителни и фонови гинекологични заболявания в тази възрастова група) с цел: ранно откриване на злокачествени тумори и предракови заболявания с визуална локализация.
Кожата ви ще бъде прегледана за наличие на старчески петна и туморни образувания; устна кухина; Лимфните възли; щитовидната и млечните жлези; гениталиите и ректума. Използването на цитологичен метод (вземане на намазки за онкологична патология) за диагностика позволява да се идентифицират предраковите заболявания в ранните етапи, когато все още няма видими прояви. Туморите с външна локализация, които могат да бъдат открити по време на профилактични прегледи, представляват 30% от всички злокачествени тумори при двата пола и почти 40% при жените.
Особено искам да обърна внимание на жените, които не работят и не се изпращат всяка година на медицински прегледи, тъй като пасивното отношение и неразумната лична незаинтересованост към поддържането на здравето им понякога води до катастрофални резултати. В крайна сметка може да се подозира рак дори при липса на оплаквания от страна на пациента. Целта на кабинета не е да се постави точна диагноза, а да се подозира навреме за промени в тялото и да се назначи допълнителен преглед при правилния специалист, който трябва да бъде завършен в близко бъдеще. Понякога загубата на време води до необратими процеси.
При жени под 30-годишна възраст злокачествените тумори се образуват сравнително рядко, но често се срещат ерозии, левкоплакии, цервикална дисплазия, кисти на яйчниците, възлови образувания в млечните жлези и др. В продължение на една година в кабинета на клиниката се преглеждат до 80% от жените, които се смятат за здрави, като 2-3% от тях се диагностицират с тези заболявания. Лекарите ги наричат предракови, защото ракът често се развива на фона им, тъй като това не се случва в здравите тъкани. Чрез своевременното елиминиране на тези заболявания може да се предотврати появата на злокачествен тумор. Това означава, че най-надеждният метод за превенция на рака е идентифицирането и навременното лечение на предракови заболявания.
Ракът е тежко и коварно заболяване. Коварно е, защото очевидните му симптоми се появяват едва когато вече е трудно да се лекува. Но при жените туморите често се развиват в млечните жлези, щитовидната жлеза, гениталиите, ректума, тоест органи, които могат да бъдат изследвани и изследвани с относително прости методи. И това прави възможно откриването на болестта в най-ранните етапи на развитие, когато е възможно пълно излекуване. Опитът в борбата с рака показва, че отбелязаните успехи в лечението на рака са постигнати не само чрез подобряване на методите на лечение, но и в резултат на подобряване на методите за откриване на рак в ранен стадий на заболяването и намаляване на времето, изминало от диагнозата до лечение.
30-годишен пациент е насочен от кабинета за прегледи към хирург със съмнение за рак на ректума. Хирургът потвърдил диагнозата, но жената не се явила на следващия час за направление в онкодиспансера и цяла година не е кандидатствала. В резултат на това заболяването започва да прогресира и преминава в IV стадий. Но всичко това можеше да бъде избегнато: жената щеше да бъде оперирана и щеше да живее пълноценен живот, тъй като болестта може да бъде излекувана в ранните етапи. Колко жалко, че нашият страх и различни предразсъдъци ни пречат да вземем правилното решение в един важен за нас период.
Друг пример: жена е изпратена в стаята за прегледи от персонала на рецепцията без никакви оплаквания. Акушерката в кабинета не установи видими болезнени изменения в изследваните органи. Намазките от шийката на матката обаче дадоха основание да се подозира рак. По сигнал от кабинета е извършен преглед, в резултат на който е открит рак на шийката на матката в нулев стадий. Жената е лекувана навреме и поддържа здравето си. И има много примери, когато в кабинетите за прегледи са открити ранни форми на дадено заболяване.
Много жени отказват да отидат в стаята за прегледи, позовавайки се на факта, че са имали ултразвук. Но този метод на изследване не дава пълна картина на състоянието на шийката на матката, тъй като по време на него не се вземат намазки. И не бива да се обиждате на регистраторите, когато настояват за посещение в залата за прегледи. На първо място, това се прави в интерес на самата жена. Затова всяка жена от 18-годишна възраст трябва да се подлага на профилактичен преглед в кабинет веднъж годишно.
Мили жени! Когато посещавате клиниката, не забравяйте да посетите кабинета за прегледи! За нас работи специалист от най-висока категория - стажант Татяна Владимировна Черних, която ще обясни по-подробно за необходимостта от посещение в кабинета за прегледи и за превенцията на рака.
Бъдете здрави!
" onclick="window.open(this.href," win2 return false > Печат
Основната задача на акушерката в кабинета за прегледи е провеждането на профилактичен преглед.
Профилактичен прегледв стаята за изследване трябва да има характер на масов поток.
За максимално обхващане на пациентите с преглед кабинетът трябва да работи през целия работен ден на клиниката, т.е. на две смени. В щатното разписание на клиниката да бъдат включени две щатни бройки за акушерки, които да работят на смени.
Особено внимание трябва да се обърне на привличането на пациенти в напреднала възраст към прегледа, които са изложени на риск от развитие на злокачествени тумори и които са под диспансерно наблюдение в тази клиника за различни соматични заболявания. Пациенти с остри процеси, силна болка или висока температура не трябва да се изпращат в кабинета за прегледи; със заболявания, изискващи спешна помощ. Такива пациенти трябва да бъдат прегледани в кабинета за прегледи след отшумяване на острите симптоми и спадане на температурата. Жените, които се лекуват от гинеколог и отказват да посетят кабинета, трябва да представят съответно удостоверение.
Осигуряване на присъствие в изпитния кабинет
1. Наличие в клиниката на информация за необходимостта от профилактичен преглед в кабинета за прегледи. За целта на видно място до регистратурата, в залите, където пациентите чакат лекар, трябва да бъдат поставени съобщения за необходимостта от преглед в кабинета, неговото местоположение и работно време.
2. Задължително насочване на посетителите на клиниката към кабинета за прегледи. Служителите по регистрация, местните лекари и специалисти от различни профили трябва да насочат всички жени и мъже, които са посетили клиниката тази година за преглед в кабинета за прегледи. Окръжните медицински сестри и медицинските сестри, работещи с медицински специалисти, при изготвянето на амбулаторни карти за срещи трябва да обърнат внимание на наличието на маркировка върху прегледа в кабинета за прегледи.
3. Активно призоваване на жени за преглед в кабинета за прегледи. Това става по два начина. Ако кабинетът не е зает, медицинската сестра активно напомня на местните лекари за необходимостта от насочване на пациентите, които чакат да видят лекар, в стаята за прегледи и обяснява на пациентите, които чакат час, необходимостта да посетят стаята за прегледи. В допълнение, отделът за клиничен преглед извършва активни повиквания за клинично наблюдение на лица, обслужвани от тази клиника, трябва да гарантира, че повиканите пациенти посещават стаята за прегледи.
Въз основа на данните от времето на работа на акушерката и кабинета за прегледи беше установено, че като се вземат предвид повишените изисквания за качество на изследването, по време на което се изследват всички органи, достъпни за инспекция и палпация, и клетъчни взема се материал от шийката на матката за цитологично изследване , една акушерка трябва да прегледа 5 пациента на час.
Контрол на присъствието в изпитната зала
Ръководството и контролът върху дейността на кабинета, работата и нивото на професионална подготовка на специалистите се осъществява от ръководителя на структурното звено, което включва кабинета за прегледи, а в негово отсъствие - от заместник-главния лекар по медицинската работа .
Методическото ръководство на работата на кабинета се осъществява от районния онколог, а при липса на такъв - от онколога на териториалната онкологична клиника.
За да контролира посещаемостта и натовареността на кабинета за прегледи, главният лекар на клиниката трябва да инструктира:
1. Веднъж на тримесечие статистиците на клиниката предоставят информация за броя на първоначално подадените заявления и я сравняват с броя на прегледаните пациенти в кабинета. Процентът на прегледаните пациенти от броя на постъпилите за първи път характеризира обхвата на прегледаното население в кабинета.
2. Работниците по регистрация редовно проверяват веднъж месечно насочването на жените към кабинета за прегледи въз основа на бележките в амбулаторните карти и датите на посещението им в клиниката.
3. Ръководителят на профилактичния отдел (кабинет) на поликлинична институция трябва да проверява ежемесечно документацията на кабинета за прегледи.
4. Веднъж седмично слушайте доклади за насочването на пациентите към кабинета за прегледи по райони.
Санитарно-просветна работа
За активно привличане на жени в стаята за прегледи е необходимо да се извърши разяснителна работа. За да направите това, местните лекари и специалисти от различни профили по време на срещи, както и в лекции и разговори с населението по различни въпроси, трябва да обяснят значението на превантивния преглед в кабинета за преглед с оглед на асимптоматичния ход на началните форми на злокачествени тумори и предракови заболявания, чието лечение предотвратява развитието на рак. Важна роля в разяснителната работа за значението на превантивните прегледи принадлежи на служителите на кабинета за насърчаване на здравословния начин на живот, отдела (кабинета) за профилактика на амбулаторни клиники (единици).
Препоръчително е да се подчертаят задачите и значението на кабинета за прегледи в здравен бюлетин, който се поставя на етажа на клиниката, където се провежда основният прием; в залите на клиниката, на масите трябва да има напомняния и брошури за ранна диагностика на рак и назначаване на кабинет за прегледи.
Техника на изследване
В кабинетите за прегледи кожата, видимите лигавици, млечните жлези, външните полови органи, ректума, периферните лимфни възли и щитовидната жлеза подлежат на задължително изследване.
Изследване
Преди да прегледа пациентите, медицинската сестра провежда кратък преглед, като обръща внимание на появата на слабост, умора, загуба на апетит, болка в корема или лумбалната област или в млечната жлеза. Появата на тези признаци може да означава рак на стомаха, яйчниците, гърдата и др.
Медицинската сестра установява дали пациентът има „рани” в устата, остри ръбове на счупени зъби, които нараняват езика и лигавицата на устната кухина; има ли нарастващи петна по рождение или кожни язви; изпускане от зърната на млечните жлези. Когато интервюирате, трябва да обърнете внимание на менструалните нередности, наличието и появата на болка и нетипично кръвотечение по време на междуменструалния период и по време на менопаузата. Също така има наличие на запек и редуване на запек с диария, отделяне на слуз и кръв от ректума, уголемяване на корема и намаляване на количеството на урината.
инспекция
Пациентите трябва да се съблекат напълно за преглед.
Устен преглед
Изследването започва с устната кухина. С помощта на шпатула прегледайте лигавиците на устните, бузите, венците и езика. За да прегледате езика, вземете върха му с марля и го издърпайте навън.
Целта на изследването е да се открият левкоплакия, пукнатини и язви на лигавицата.
Левкоплакията се появява като бели, грапави плаки или плътни бели плаки, които се издигат над повърхността на гладката, розова лигавица. По-често те се намират на лигавицата на бузите.
Пукнатини и язви се появяват по страничните повърхности на езика, по червената граница на долната устна по-близо до ъгъла на устата, както и в онези области на устната лигавица, които са постоянно наранени от острите ръбове на счупени зъби и лошо монтирани протези. Лесната уязвимост и кървене на тези области е съмнителна за наличието на предракови заболявания.
Изследване на кожата
Медицинската сестра последователно изследва кожата на лицето, главата, шията, торса и крайниците, за да идентифицира пигментирани брадавици и възли, както и язви.
Трябва да се обърне внимание на наличието на дълготрайни хиперпигментирани участъци от кожата с грапава повърхност и наклон. Да сеязви, които се намират в области на тялото, изложени на дразнещи фактори: триене с ръба на дрехите, излагане на слънчева светлина, химикали и др. С течение на времето на тези места могат да се появят нодуларни и брадавични образувания. Най-честата локализация на предрака и рака е кожата на лицето.
Голяма опасност представлява наличието на много злокачествен пигментиран тумор на кожата - меланомите са тъмни и синкаво-лилави петна и възловидни образувания, които се издигат над повърхността на кожата, склонни към уголемяване и разязвяване. Такива образувания често се срещат по кожата на корема, гърба и крайниците.
Стаи за прегледи. Техните видове и задачи
Основната задача на кабинетите е да провеждат профилактичен преглед на мъже над 30 години и жени над 18 години (поради високия процент на възпалителни и фонови гинекологични заболявания в тази възрастова група) с цел ранно откриване злокачествени тумори и предракови заболявания на визуални локализации (външни полови органи, млечна жлеза, щитовидна жлеза, ректум, устни, устни органи, кожа, периферни лимфни възли). Тези органи са достъпни за инспекция и палпация и могат да бъдат изследвани с цитологичен метод. Туморите с външна локализация, които могат да бъдат открити по време на профилактични прегледи, представляват 30% от всички злокачествени тумори при хора от двата пола и почти 40% при жените. Препоръчителната честота на посещение в кабинета за прегледи за жени е веднъж на 2 години, за мъже - веднъж на 3 години.
Профилактичен преглед на женив кабинета включва следните методи на изследване: преглед, палпация, измерване на кръвно налягане, инструментален метод, бимануално изследване, дигитално изследване на ректума за жени над 40 години и при наличие на оплаквания, цитологично изследване на цитонамазки от шийката на матката. и цервикалния канал.
Профилактичен преглед на мъжетев кабинета за прегледи включва следните методи на изследване: преглед, палпация, измерване на кръвно налягане, дигитален преглед на ректума и простатната област за мъже над 30 години.
Ролята на кабинетите за прегледи в ранната диагностика на рака
За да имате отлично здраве, е важно да посещавате лекари не само по време на заболяване, но и за превантивни цели.
У нас има кабинети за прегледи както за жени, така и за мъже, обслужвани от специално обучени медицински работници. Държавната бюджетна институция „Поликлиника № 6 на Грозни“ е организирала кабинет за прегледи за жени, но мъжете също могат да получат необходимите съвети тук.
Основната задача на кабинетите е да провеждат профилактични прегледи на мъже над 30 години и жени над 18 години (което се дължи на високия процент на възпалителни и фонови гинекологични заболявания в тази възрастова група) за с цел ранно откриване на злокачествени тумори и предракови заболявания с визуална локализация.
Кожата ви ще бъде прегледана за наличие на старчески петна и туморни образувания; устна кухина; Лимфните възли; щитовидната и млечните жлези; гениталиите и ректума. Използването на цитологичен метод (вземане на намазки за онкологична патология) за диагностика позволява да се идентифицират предраковите заболявания в ранните етапи, когато все още няма видими прояви.
Туморите с външна локализация, които могат да бъдат открити по време на профилактични прегледи, представляват 30% от всички злокачествени тумори при двата пола и почти 40% при жените.
Особено искам да обърна внимание на жените, които не работят и не се изпращат всяка година на медицински прегледи, тъй като пасивното отношение и неразумната лична незаинтересованост към поддържането на здравето им понякога води до катастрофални резултати. В крайна сметка може да се подозира рак дори при липса на оплаквания от страна на пациента. Целта на кабинета не е да се постави точна диагноза, а да се подозира навреме за промени в тялото и да се назначи допълнителен преглед при правилния специалист, който трябва да бъде завършен в близко бъдеще. Понякога загубата на време води до необратими процеси.
При жени под 30-годишна възраст злокачествените тумори се образуват сравнително рядко, но често се срещат ерозии, левкоплакии, цервикална дисплазия, кисти на яйчниците, възлови образувания в млечните жлези и др. В продължение на една година в кабинета на клиниката се преглеждат до 80% от жените, които се смятат за здрави, като 2-3% от тях се диагностицират с тези заболявания. Лекарите ги наричат предракови, защото ракът често се развива на фона им, тъй като това не се случва в здравите тъкани. Чрез своевременното елиминиране на тези заболявания може да се предотврати появата на злокачествен тумор. Това означава, че най-надеждният метод за превенция на рака е идентифицирането и навременното лечение на предракови заболявания.
Ракът е тежка и коварна болест. Коварно е, защото очевидните му симптоми се появяват едва когато вече е трудно да се лекува. Но при жените туморите често се развиват в млечните жлези, щитовидната жлеза, гениталиите, ректума, тоест органи, които могат да бъдат изследвани и изследвани с относително прости методи. И това прави възможно откриването на болестта в най-ранните етапи на развитие, когато е възможно пълно излекуване. Опитът в борбата с рака показва, че отбелязаните успехи в лечението на рака са постигнати не само чрез подобряване на методите на лечение, но и в резултат на подобряване на методите за откриване на рак в ранен стадий на заболяването и намаляване на времето, изминало от диагнозата до лечение.
30-годишен пациент е насочен от кабинета за прегледи към хирург със съмнение за рак на ректума. Хирургът потвърдил диагнозата, но жената не се явила на следващия час за направление в онкодиспансера и цяла година не е кандидатствала. В резултат на това заболяването започва да прогресира и преминава в IV стадий. Но всичко това можеше да бъде избегнато: жената щеше да бъде оперирана и щеше да живее пълноценен живот, тъй като болестта може да бъде излекувана в ранните етапи. Колко жалко, че нашият страх и различни предразсъдъци ни пречат да вземем правилното решение в един важен за нас период.
Друг пример: жена е изпратена в стаята за прегледи от персонала на рецепцията без никакви оплаквания. Акушерката в кабинета не установи видими болезнени изменения в изследваните органи. Намазките от шийката на матката обаче дадоха основание да се подозира рак. По сигнал от кабинета е извършен преглед, в резултат на който е открит рак на шийката на матката в нулев стадий. Жената е лекувана навреме и поддържа здравето си. И има много примери, когато в кабинетите за прегледи са открити ранни форми на дадено заболяване.
Много жени отказват да отидат в стаята за прегледи, позовавайки се на факта, че са имали ултразвук. Но този метод на изследване не дава пълна картина на състоянието на шийката на матката, тъй като по време на него не се вземат намазки. И не бива да се обиждате на регистраторите, когато настояват за посещение в залата за прегледи. На първо място, това се прави в интерес на самата жена. Затова всяка жена от 18-годишна възраст трябва да се подлага на профилактичен преглед в кабинет веднъж годишно.
Мили жени!
Когато посещавате клиниката, не забравяйте да посетите кабинета за прегледи!
Когато човек не го боли, той е сигурен, че няма нужда от лекар. За съжаление, това опасно погрешно схващане вече е струвало скъпо на много хора.
За това и много повече беше нашият разговор с фелдшера в кабинета за мъжки прегледи Ираида Николаевна Викулова.
- Ираида Николаевна, защо се нуждаем от кабинет за мъжки прегледи в клиниката?
Основната задача на кабинетите за мъжки и женски прегледи е ранното откриване на злокачествени тумори и предракови заболявания, инфекциозни дерматологични и венерологични заболявания чрез профилактичен преглед. В крайна сметка много патологии могат да бъдат открити визуално. Повечето жени вече са научили тази истина, но мъжете понякога могат да бъдат трудни за убеждаване. Когато рецепционистът им казва, че трябва да преминат флуорография и стая за прегледи, те започват дискусия на тема „Моето здраве е моя работа и не можете да ме принудите“.
По правило пациентите идват при мен при нужда.Например, трябва да получите или смените лиценз или да преминете медицински преглед на работа; някой е насочен от терапевти, да речем, като част от редовен медицински преглед. По собствена инициатива, ако няма очевидни симптоми на проблеми, те идват много, много рядко. За жалост.
- За жалост?
Да за съжаление. Случва се мъжете да идват, когато признаците на болестта вече са толкова очевидни, забелязали са ги толкова отдавна, че не мога да обясня по никакъв начин защо са ги игнорирали толкова дълго. Тогава ми става трудно да се срещам с тях, дори гледам да не ги гледам в очите, защото той се появи толкова късно, че медицината вече не може да му помогне. И ако идваше редовно при нас, пред него щяха да има много години пълноценен, активен живот.
На мъже над 45 години се препоръчва ежегодно посещение в кабинет и преглед на простатата. Влизането в стаята за прегледи не е трудно: не е необходимо да вземате талон или карта от рецепцията. Заповядайте в кабинет №6, работим всеки ден от 8 до 15 часа.
- Как се вижда пациентът в кабинета за прегледи?
Първо събирам анамнеза: мъжът страда ли от някакви хронични заболявания, чудя се дали има някакви оплаквания, на първо място се интересувам от оплаквания за дискомфорт при уриниране. След това измервам кръвно налягане, ръст, тегло, оглеждам кожата, лимфните възли, щитовидната жлеза, лигавицата на устната кухина, външните полови органи и ректума. В допълнение към прегледа мога да дам направление за кръвен тест за специфичен за простатата антиген, тоест туморен маркер за идентифициране на патология на рак на простатата.
Особено внимание се обръща на тези, които страдат от диабет, хипертония, стомашно-чревни заболявания и бъбречни заболявания.Първо, те са по-склонни да развият заболявания на простатата, и второ, такива пациенти са склонни да обясняват симптомите, свързани с проблеми с пикочно-половата система, като свои основни заболявания, успокоявайки се: „Нищо страшно, това е моят диабет!“
- Да кажем, че по време на прегледа нещо събуди подозрения или съмнения, какво тогава?
Веднага организирам консултация с хирург, а лекарят преценява какви други изследвания трябва да се направят, за да се постави диагнозата.
- Какви са резултатите от работата на мъжкия кабинет през изминалата година?
През 2016 г. кабинетът за прегледи са посетили 3158 мъже. В резултат на това са идентифицирани 32 случая на простатит, 89 случая на аденом на простатата, 29 случая на ректална патология и 114 предракови заболявания. Установени са 11 злокачествени новообразувания, като 2 са в първи стадий, 6 във втори и 3 в трети стадий.
Алена ПАНКРАТОВА
Мина още един медицински преглед. На работа ми дадоха направление. Всичко е наред. Малка засечка. Направлението е дадено в една клиника, но аз живея в друг район на града, така че медицинската ми карта е в друга клиника.
В клиниката, където съм на медицински преглед, ми поискаха извлечение от медицинския картон от клиниката, където според Конституцията на Руската федерация уж получавам услуги безплатно.
Уф! Налях вода. Сега същността.
Пристигнах в осем сутринта при мен ПОЛИКЛИНИКА, обясни на рецепция от какво имам нужда.
„Отидете в офис двадесет и две, вземете извлечение там“, отговориха ми на рецепцията.
Качвам се на втория етаж, намирам офиса си, просто исках да попитам: „Кой е последен?“, но гледайки вратата на офиса, се поколебах. На вратата на кабинета има надпис: „Кабина за прегледи. Акушер - така и така, Такайвишна, Такайская.
глупости! Три стари жени на опашката не се броят, две момиченца, които си играят с телефони също не се броят, но една млада, хубава жена... Поколебах се незнайно защо. Никога през живота си не съм стоял на опашка за стая за прегледи. Стоя там и търся изход от неудобната ситуация в главата си.
Един посетител излезе от офиса, една от стариците се втурна през отворената врата и ми защипа главата с вратата, която пъхнах през отворената врата.
„Съжалявам“, казвам на лекаря в кабинета за прегледи: „Бих искал извлечение...
Казвам тихо, никога не знаеш защо бръкнах в този офис, може би търся жена си.
- Виждаш ли какво пише на вратата ми? — лекарят ми отговаря много високо: „Затова първо жените, а с мъжете ще се занимавам, когато съм свободен!“
- Благодаря ти!
Момичетата все още са заети с телефоните си, възрастните дами са пленени от спомените за честването на петдесетата годишнина от Великата октомврийска революция. Жената поглежда към мен и се усмихва странно. Тя се изправи от стола си. Боже мой! Каква фигура има! Дупето, плътно покрито с плат, предизвиква у мен условния рефлекс на кучето на Павлов. Задавям се от слюнката си, проклинам Нетребко в бялата му роба, откъсвам очи от игривия поглед на жената и се отдръпвам настрани.
Редът се изчисти, жената, сякаш се сбогуваше с мен, хвърли същия весел, закачлив поглед към мен.
Вратата на кабинета се отвори и излезе акушерка или акушерка, не знам кое е правилно. И с изключително тих глас той ме вика.
- Човек? човек! Имате ли нужда от екстракт? Влезте след около петнадесет минути.
Стоя там и чакам. Наблизо има кабинети на кардиолог и ендокринолог, има много хора на опашки, всички чакат, а аз стоя и чакам.
- Кой е последният в двадесет и втори кабинет?
Обръщам се, пред мен е едър човек, който ме гледа въпросително.
- аз
И на двете съседни опашки само мъжете не се смееха. Един мъж се редува зад втория в стаята за прегледи - смешно е.