Отстраняване на матката и рехабилитация след операция. Отстраняване на матката: следоперативен период, рехабилитация на жената

Хистеректомията е една от най-честите гинекологични операции, която включва пълно отстраняване на матката. Хронична силна болка, диагностика на злокачествен тумор, силно кървене - всичко това може да бъде причина за такава операция.

Ако е възможно да се спре маточното кървене с други методи, те се опитват да не извършват хистеректомия. В допълнение към матката могат да бъдат отстранени яйчниците, част от вагината, фалопиевите тръби и шийката на матката. Много зависи от показанията за операция и тежестта на заболяването.

Основните показания включват:

Злокачествени тумори.Тумори, възникващи в женските полови органи.
миоми. Тези образувания не са ракови, но могат да причинят болка, кървене и общ дискомфорт.
Ендометриоза.Това е заболяване, при което тъкан от матката се разпространява извън матката, причинявайки спазми, безплодие и периодично кървене.
Хронична болка.Жените често страдат от постоянна болка в лумбо-тазовата област. Ако не могат да бъдат диагностицирани и не може да се предпише друго лечение, операцията става единствената възможност.
кръвоизлив.В редки случаи става следствие от цезарово сечение. Силното кървене може да бъде спряно само с хистеректомия.
Пролапс на матката.и загубата му се дължи на факта, че мускулите, които държат матката, губят своята еластичност.
Хронично кървене.Кървене поради анемия или общо намаляване на качеството на живот.

Последици от хистеректомия

След отстраняване на матката и яйчниците женското тяло спира да произвежда хормони. Следователно те трябва да се приемат под формата на таблетки. Дългосрочната употреба на таблетките подпомага функционирането на организма и дава жизненост.

Около седмица след операцията жените развиват посткастрационен синдром, който може да продължи до 25 дни. Този труден период в живота на пациентите се характеризира с:

Нарушения на сърдечния ритъм.
Нарушение на вегетативно-съдовата система.
Укрепване на работата на потните жлези.
Психични разстройства, придружени от нервност и безсъние.

Три години след хистеректомия може да се развие остеопороза (поради липса на естроген, калцият бързо се измива от тялото) и цистит.

При някои жени такива последствия се появяват само 5-6 години след операцията. Понякога може да се развие пародонтоза, ако тъканите са лошо възстановени. При извършване на операция преди началото на менопаузата трябва да се очаква максимална проява на негативни последици, тъй като естественото функциониране на тялото е нарушено. Менопаузата може да настъпи преждевременно. Една от основните последици от хистеректомията е невъзможността да се забременее.

Въпреки всички негативни последици от отстраняването на матката и яйчниците, много жени отбелязват подобряване на качеството на живот. Бившите пациентки не се притесняват от болка и кървене, нито се притесняват от бременност. Пациенти, които вече са в менопауза и имат деца, могат да постигнат положителна нагласа.

Някои жени след известно време се отстраняват яйчниците след матката поради риск от развитие на рак. Но се извършват и по-лесни операции за отстраняване на една матка или нейното изрязване. Такава операция може да доведе до продължителна депресия. Жените постоянно са в депресия, чувстват собствената си малоценност.

След частична хистеректомия трябва да се очаква преждевременна менопауза, образуване на сраствания, нарушено уриниране и развитие на венозна тромбоза. След отстраняване на матката се наблюдават нарушения в кръвоснабдяването на яйчниците. Следователно те не могат да функционират стабилно.

Извършване на операция в чужбина

Съвременната руска медицина не достига нивото на чуждестранната медицина. Затова много лекари насочват пациентите за хистеректомия в чужбина - в Израел или Германия.

В зависимост от показанията се извършват следните видове операции в чужбина:

Радикалната хистеректомия е отстраняване на матката, шийката на матката и всички придатъци.
Ампутация на матката със запазване на шийката на матката и придатъците.
Екстирпацията е отстраняване на матката с шийката на матката без придатъци.
Хистеросалпингооофоректомията включва изрязване на матката и фалопиевите тръби.

В Израел, Германия и други чужди страни операциите се извършват през коремната стена или вагината. Възможна е лапароскопия.

За хистеректомия се използва най-новото хирургично оборудване. Наличието на роботика позволява по-точни и безопасни операции.

Много пациенти предпочитат да се лекуват в чужбина и защото могат да преминат специално обучение преди операцията. Най-добрите психолози работят с пациентите и ги карат да се чувстват позитивно. Позитивното отношение играе важна роля за успешното завършване на операцията. В Русия подобен метод на подготовка за операция не се използва.

След операцията жената трябва да прекара поне две седмици в болницата. 6-8 дни след хистеректомията скобите се отстраняват от шевовете. Лечебният процес пряко зависи от физиологичните характеристики на тялото.

В следоперативния период трябва да се обърне специално внимание на рехабилитацията, насочена към възстановяване на нормалния воден и кръвен баланс. Продължителността на рехабилитацията може да варира в зависимост от хирургичните методи и показания.

Хормонозаместителна терапия

Това е от особено значение за пациенти, които са в периода на пременопауза. Приемането на хормонални лекарства може да забави настъпването на менопаузата и да помогне за подобряване на цялостното благосъстояние.

В рамките на два дни след отстраняване на матката и яйчниците нивата на тестостерон намаляват няколко пъти. Но този хормон е много важен за женското тяло, тъй като помага за регулиране на съотношението между мускулна и мастна маса в тялото. Именно поради липсата му жените често напълняват след хистеректомия. Тестостеронът е отговорен и за сексуалното привличане към партньора. Лекарите препоръчват попълване на хормоналните нива чрез приемане на специално формулирани добавки, които съдържат тестостерон и естрадиол.

Хормонозаместителната терапия обикновено се предписва за период от 5 години след операцията.

лекарства

Дефицитът на естроген в женското тяло може да бъде компенсиран от лекарство като Estrimaks под формата на таблетки. Съдържа естрадиол, идентичен с този, произвеждан от яйчниците. Подобен ефект имат таблетките Estrofem.

Feminal се счита за не по-малко ефективен. Помага за забавяне на ранната менопауза и облекчаване на общото състояние на организма след отстраняване на матката и придатъците. Divigel е подходящ за външна употреба. Отнася се за прогестинови лекарства, които стимулират естрогенните клетъчни рецептори. Препоръчително е да използвате Divigel при остеопороза и тромбофлебит (след хистеректомия).

Кегел упражнения

Предписани са упражнения за укрепване на мускулите и връзките на тазовото дъно. Терапевтичните упражнения помагат за решаване на проблеми, свързани с уриниране и дефекация. Преди да изпълнявате упражнения на Кегел, не забравяйте да изпразните пикочния си мехур. Изпълняват се в седнало, изправено или легнало положение.

Същността на гимнастиката на Кегел е периодично да напрягате мускулите на тазовата област. Но мускулите на корема и задните части трябва да са в отпуснато състояние. Първоначално продължителността на периода на мускулно напрежение не трябва да надвишава 3-4 секунди. След това идва фазата на релаксация, която продължава 5 секунди. Докато мускулите ви укрепват, можете да поддържате напрежение до 7-10 секунди наведнъж. Дишането трябва да е спокойно - без дълбоки вдишвания и издишвания по време на упражнението.

Диета

За да отслабнете след хистеректомия, се препоръчва да следвате следните правила за хранене:

Пийте много чиста питейна вода до 3,5-4 литра.
Необходимо е да се яде малки порции 5-6 пъти на ден на равни интервали.
Калоричното съдържание на ястията трябва да се увеличава постепенно.

Следните храни трябва да бъдат включени в диетата ви:

Варено месо и бульон (постно телешко и пилешко).
Нискомаслени ферментирали млечни продукти.
Пасирайте зеленчуково пюре.
Пресни плодове, с изключение на нар и грозде.
Зелен чай и ронливи зърнени култури, които имат благоприятен ефект върху чревната подвижност.

Забранените продукти включват:

Течна каша и желе.
Какао и шоколад, силно кафе.
Пушени, мазни и солени продукти.
Алкохол.
Бобови продукти.
Бял хляб, богати сладкиши.
Извара с високо съдържание на мазнини.

Необходимо е да се консултирате с лекар, за да предпише специална диета. Отклонението от правилното хранене може да доведе до постоперативни усложнения.

Въпреки общоприетото схващане, отстраняването на матката и яйчниците не оказва значително влияние върху сексуалния живот. Жените са много притеснени, че губят сексуалната си привлекателност и дори могат да изпаднат в депресия. Но това не е вярно. Пациентите могат напълно да очакват да имат пълноценен сексуален живот и да се наслаждават на сексуалния контакт. Този тип операция не променя способността за оргазъм.

Лекарите препоръчват да се въздържате от секс в продължение на 7-8 седмици след операцията.След това време половият акт вече няма да причинява неприятни и болезнени усещания. Но в началото е по-добре да използвате лубрикант, тъй като операцията води до повишена сухота на влагалището.

Следоперативният период след отстраняване на матката е важен етап от лечението на жената, който е изпълнен с редица усложнения и следователно изисква внимателен и професионален подход.

Естествено, когато се извършва хистеректомия, последствията зависят от вида на операцията и много фактори. Можете да гледате видеоклипове за това как се извършва хистеректомия на официалните уебсайтове на специализирани клиники. Като цяло, когато се извършва висококачествена хистеректомия, последствията и прегледите не дават причина да се съмнявате в положителния резултат. Дори ако добрата клиника извърши най-сложното отстраняване на матката за миома, последствията и прегледите ни позволяват да направим много оптимистична прогноза.

Същността на възникващия проблем

Хирургията за отстраняване на матката или хистеректомията се счита за доста добре развит и широко разпространен метод за хирургично лечение на някои сериозни патологии, които застрашават сериозни проблеми за здравето на жените. Световната медицинска статистика твърди, че почти 1/3 от всички жени след 40-годишна възраст са принудени да се подложат на такава процедура.

Всяка хирургическа интервенция причинява наранявания с различна тежест, свързани с увреждане на различни съдове и тъкани. След операцията за отстраняване на матката остават и характерни увреждания и пълното възстановяване на тъканите изисква известно време. Продължителността и схемата на рехабилитационните мерки зависи от индивидуалните характеристики на женското тяло, тежестта на заболяването, вида на операцията и степента на хирургическа интервенция, утежняващите обстоятелства и следоперативните усложнения.

За да се отстрани матката, какви показания са необходими? Изтъкват се следните причини:

обилно и продължително кървене от матката;
миоматозни възли;
метроендометрит, който не може да се лекува;
онкологични заболявания;
ендометриоза;
пролапс на матката.

В зависимост от тежестта на патологията могат да се извършват следните видове операции:

отстраняване само на тялото на матката (субтотална ампутация);
отстраняване на матката и шийката на матката (тотална естирпация);
отстраняване на матката с придатъците и близките лимфни възли (радикална панхистеректомия).

Степента на травматизация зависи не само от вида на операцията, но и от метода на нейното изпълнение. Най-радикалната се счита за коремна технология, свързана с отваряне на достъп чрез разрязване на перитонеалната стена. Друг вариант е вагиналния метод, при който се прави разрез във влагалището. Най-малко опасният метод е премахването на матката чрез лапароскопски метод, който използва специален лапароскоп, който ви позволява да направите минимален разрез. Когато се извършва лапароскопска хистеректомия, последствията са по-малко опасни.

Общи принципи на следоперативна рехабилитация

Следоперативният възстановителен период включва целия период от време от хирургическата интервенция до пълното възстановяване на работоспособността, включително секс след хистеректомия. Както при всяко хирургично лечение, пълната следоперативна рехабилитация се разделя на 2 етапа: ранен и късен.

Ранният етап на възстановяване се извършва в болнични условия под наблюдението на лекар. Продължителността на този етап зависи от това какви последствия след отстраняването на матката са настъпили след операцията.

Средно при успешна коремна операция ранният период е около 9-12 дни, след което се отстраняват конците и пациентът се изписва от болницата. Лапароскопската интервенция намалява времето за ранна рехабилитация до 3,5-4 дни. Основните задачи на ранния етап: елиминиране на кървене, болка и други симптоми, елиминиране на инфекция на засегнатата област и дисфункция на вътрешните органи, осигуряване на първични тъканни белези.

Късният етап на рехабилитация се провежда в домашни условия по предписание и след консултация с лекар. При оперативна интервенция без усложнения този етап продължава средно 28-32 дни, а при сложна операция се удължава до 42-46 дни. На този етап се осигурява пълно възстановяване на тъканите, подобряване на общото състояние и укрепване на имунната система, нормализиране на психологическото състояние и пълно възстановяване на работоспособността.

Какви мерки се предприемат веднага след операцията?

През първите 24 часа след отстраняването на матката трябва да се вземат всички мерки, за да се изключи появата на усложнения, загуба на кръв от вътрешно кървене, възникване на възпалителни процеси, проникване на инфекции и премахване на болезнени симптоми. Този период е най-важният в ранните етапи на рехабилитацията.

Основните дейности включват следните въздействия:

анестезия. След операцията жената изпитва естествена болка в долната част на корема, отвътре. За облекчаване на болката се използват силни лекарства.
Активиране на функциите на органите. Предприемат се мерки за нормализиране на кръвообращението и стимулиране на червата. Ако е необходимо, Прозерпин се прилага инжекционно за активиране на чревните функции.
Осигуряване на диета. Важно е да се възстанови нормалната чревна подвижност. В менюто преобладават бульони, пасирани храни и напитки. Ако в края на първия ден се появи самостоятелна дефекация, тогава мерките са извършени правилно.

Лекарствената терапия веднага след операцията включва следното:

антибиотици за изключване на инфекция (курс - 5-8 дни);
антикоагуланти за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове (приложени в продължение на 2-3 дни);
инфузионно въздействие чрез интравенозни капки за нормализиране на кръвообращението и възстановяване на кръвния обем.

Основни проблеми при ранната рехабилитация

На първия етап от рехабилитацията след отстраняване на матката могат да възникнат следните усложнения:

Възпаление на мястото на дисекция на тъканите. Това явление, когато се появи, се характеризира с признаци като зачервяване, подуване и гноен ексудат. Възможно разминаване на шева.
Нарушаване на процеса на уриниране. Основни прояви: болка и болка при уриниране. Усложнение обикновено възниква, когато лигавицата на пикочния канал е повредена по време на операция.
Вътрешно и външно кървене. Тяхната интензивност зависи от правилното изпълнение на хемостазата по време на операцията. Външното кръвотечение може да има червен или тъмночервен, кафяв оттенък и могат да се отделят кръвни съсиреци.
Белодробна емболия. Едно от много опасните усложнения, което може да причини кръвен съсирек в артерия или нейни клонове. Развитието на патологията може да доведе до пневмония и белодробна хипертония.
перитонит. Ако има нарушения по време на хирургичната процедура, е възможно увреждане, което може да причини възпалителна реакция в перитонеума. Опасността от перитонит е бързото разпространение на други вътрешни органи и развитието на сепсис.
Хематоми. В областта на белези на увредената тъкан често се появяват хематоми поради увреждане на малки кръвоносни съдове.
Болков синдром. Често става резултат от адхезивен процес. При такава болка се прилагат ензимни средства: трипсин, химотрипсин, лонгидаза, лидаза, ронидаза.
Образуване на фистула. Този проблем възниква, когато шевовете са с лошо качество и се появи инфекция. Често е необходимо да се извърши допълнителна операция за отстраняване на фистулата.

Важна ранна следоперативна мярка е да се изключи инфекция през първите 1-3 дни. Проникването на инфекция се показва от повишаване на температурата до 38,5 0 C. За да се елиминира рискът от инфекция, се прилагат антибиотици и се извършва антисептично третиране на областта на шева. Първата смяна на превръзката и обработката на раната се извършва на следващия ден след експозицията. Куриозинът осигурява антибактериален ефект и ускорява образуването на белези, така че често се използва за лечение на конци.

Борба с перитонит

При извършване на тотални и радикални операции, особено в спешни случаи, има голяма вероятност от развитие на перитонит. Тази патология се изразява със следните очевидни симптоми:

рязко влошаване на общото здраве;
повишаване на температурата до 40,5 0 С;
интензивна болка;
перитонеално дразнене.

Лечението включва активно приложение на няколко вида антибиотици. Въвеждат се физиологични разтвори. Ако ефективността на терапията е ниска, се извършва повторна операция за отстраняване на пънчето на матката и коремната кухина се измива с антисептични лекарства и се инсталира дренажна система.

Какво трябва да се направи по време на късна рехабилитация

След изписване от клиниката жената не трябва да спира възстановителните процедури. Рехабилитацията в късен етап помага на тялото да се възстанови напълно след операцията. Препоръчват се следните дейности:

Носенето на превръзка. Поддържащият корсет помага на отслабените коремни мускули по време на следоперативния период. Когато избирате превръзка, трябва да се придържате към условието нейната ширина да надвишава дължината на белега на раната с 12-15 mm отдолу и отгоре.
Избягвайте вдигане на товари над 2,5 кг и ограничаване на физическата активност. Сексуалните контакти трябва да се избягват 1,5-2 месеца след операцията.
Гимнастически упражнения и тренировъчна терапия. Упражненията на Кегел се препоръчват за укрепване на мускулите на вагината и тазовото дъно с помощта на специална машина за упражнения, наречена перинеален тренажор. Сериозните спортни дейности са възможни само след 2,5 месеца след операцията.
За целия период на късна рехабилитация са забранени сауни, парни бани и горещи бани. Плуването в открити води трябва да бъде значително ограничено.
Организиране на правилното хранене. Леката диета е важен елемент от фазата на възстановяване. Трябва да се вземат диетични мерки за предотвратяване на запек и метеоризъм. Препоръчително е в менюто да се включат фибри и течности (зеленчуци, плодове, груб хляб). Трябва да се изключат алкохолни напитки и силно кафе. Необходимо е да се увеличи приема на витамини.

Никой няма да спори с твърдението, че редовните тренировки за укрепване на мускулите са изключително важни и полезни за нашето тяло, но в същото време за всеки от нас идват на ум само тези мускули, които могат да бъдат оценени с поглед. Всъщност списъкът е много по-дълъг и един от първите редове в него е зает от мускулите на тазовото дъно.

Препоръчва се набор от упражнения за укрепване на тези мускули, когато възникнат проблеми и заболявания, има операции, а също и ако жената иска да облекчи хода на бременността си, иска бързо да се възстанови след раждането или целта й е ярки, незабравими усещания по време на секс. Упражненията на Кегел за мускулите на тазовото дъно не само ще ви помогнат да постигнете това, което искате, но и ще бъдат отлична превенция на много заболявания на гениталната област.

Къде се намират мускулите на тазовото дъно и какви функции изпълняват?

Мускулите на тазовото дъно са разположени между опашната кост и срамната кост и играят изключително важна роля по време на раждане. Освен това поддържа вътрешните полови органи, ректума, контролира дейността на пикочния мехур и предотвратява пролапса на матката.

Загубата на еластичност и разтягане, което може да възникне в резултат на активирането на определени хормони по време на бременност или менопауза, застрашава появата на такива неприятни симптоми като:

стресова уринарна инконтиненция (изтичане на малко урина при кашляне или кихане);
запек;
слаби усещания по време на полов акт или навлизане и излизане на въздух от влагалището, придружено от характерни звуци;
липса на оргазъм или невъзможност за контролирането му;
болка в областта на таза;
пролапс на вагиналните стени или възпаление в тази област.

Редовното изпълнение на упражнения на Кегел за мускулите на тазовото дъно преди бременност ще помогне да се избегне появата на всички тези аномалии, както по време на бременност, така и след раждането. Обучението не представлява опасност за бебето, но е препоръчително да започне след 12-та седмица и да продължи до 30-та седмица от бременността.

Добрият тонус на тазовите мускули по време на бременност ще помогне да се поддържа допълнително тегло, да се намали количеството на натиск по време на раждане и да се възстановят мускулите на перинеума след него.

Решаване на проблема с уринарната инконтиненция

Най-добрият начин да започнете да изучавате упражненията на Кегел за укрепване на мускулите на тазовото дъно по време на уринарна инконтиненция е да лежите по гръб или настрани. След известно време, когато мускулният тонус се повиши леко, трябва да продължите да тренирате в седнало или изправено положение. Отбелязва се, че най-голяма ефективност може да се постигне чрез изпълнение на упражнения с разтворени крака.

Важно правило за извършване на упражнения за уринарна инконтиненция е празен пикочен мехур. Гимнастиката трябва да започне, като заемете правилната позиция на гърба си. След това е необходимо да стиснете тазовите мускули по същия начин, както при забавяне на акта на уриниране. За да направите това, трябва да се концентрирате върху групата мускули около уретрата.

Напрежението, образувано в мускулите, трябва да се задържи за 5 секунди, след това да се отпуснете и да повторите същото още 10 пъти. Дишането по време на тренировка трябва да бъде равномерно, без забавяне.

Също така трябва да се уверите, че по време на тренировка няма напрежение в мускулите на задните части или корема.

Друго ефективно упражнение, което е част от гимнастиката на Кегел, е упражнението, наречено „В асансьора“. За да го изпълни, жената трябва да си представи, че се качва с асансьор, тоест с всеки нов етаж трябва да увеличава напрежението в мускулите си, докато стигне до „последния етаж“.

След това, в обратен ред, трябва да започнете да отпускате вагиналните мускули, сякаш слизате в асансьор. Това обучение ще ви научи на правилен контрол на мускулите.

Упражненията на Кегел могат да се правят за борба с уринарната инконтиненция. по време на бременност. Въпреки това е необходимо да запомните някои характеристики. Така например броят на занятията на ден не трябва да надвишава 30 пъти, а след 16-18 седмици те трябва да се извършват не в легнало положение, а в седнало или изправено положение. Това е необходимо, така че в резултат на дълъг престой в хоризонтално положение на гърба да няма компресия на долната празна вена, която вече е под натиск от увеличената матка.

Комплекс от упражнения за пролапс на матката

Пролапсът на влагалищните стени и матката е доста често срещан проблем при жени с тежка бременност или раждане, както и при тези, които не спортуват и имат твърде ниско телесно тегло.

Специално за такива представители на нежния пол е разработен отделен набор от тренировки, насочени към повишаване на тонуса на мускулите на тазовото дъно. Такава гимнастика обаче е ефективна само в началните стадии на заболяването. В етапи 3 и 4 физическите упражнения няма да помогнат.

Едно от основните предимства на упражненията на Кегел при пролапс на матката е, че не изискват специално пространство. Гимнастиката не отнема много време и може да се прави както седнало, така и изправено (без значение у дома или в транспорта).

Комплексът от упражнения включва следните стъпки:

Напрежение в мускулите около уретрата (уретрата). За да направите това, както вече беше описано по-горе, трябва да положите същото усилие, както ако ще спрете уринирането за момент.
Напрежение на мускулите на таза и тазовото дъно. За да направите това, трябва да стиснете тазовите мускули и да се опитате да ги издърпате навътре и нагоре. В първите уроци това трябва да става бавно, а по-късно по-ритмично и бързо.
Постепенно свиване на вагиналните мускули отдолу нагоре и последващо фиксиране на това положение.
Имитация на труд. Тази част от упражнението трябва да се изпълнява възможно най-бързо и ритмично. Не е необходимо да прилагате голяма сила.

За постигане на желания резултат, а именно за сигурно фиксиране на всички органи в малкия таз, се препоръчва редовно да се изпълняват упражнения на Кегел. Оптималният брой класове на ден е 3 пъти.

След хистеректомия

Често се случва в началото на рехабилитационния период след радикална хистеректомия (операция за отстраняване на матката) една жена да изпитва различни физиологични проблеми, свързани с акта на уриниране или дефекация.

Това се дължи на факта, че по време на операцията е отстранена не само матката, но и част от мускулната тъкан и връзките, поддържащи матката. Впоследствие това води до изместване на тазовите органи и отслабване на мускулите на тазовото дъно.

Упражненията на Кегел след хистеректомия са най-ефективният терапевтичен метод. Това обучение може да се извършва във всяка позиция на тялото: легнало, седнало или изправено. Преди да започнете гимнастика, се препоръчва напълно да изпразните пикочния мехур.

Самото упражнение се изпълнява по следния начин: трябва да напрегнете мускулите на тазовото дъно по такъв начин, сякаш искате едновременно да спрете отделянето на газове от червата и процеса на уриниране. В същото време тазовите мускули ще се свият и ще се издигнат леко нагоре.

В началото може да не почувствате мускулна контракция, но всъщност тя ще се случи.Това явление се счита за съвсем нормално и изчезва с времето. Но ако искате да сте сигурни, че мускулите работят точно, можете да поставите един или два пръста във влагалището. По време на мускулна контракция пръстът ще бъде плътно „закопчан“.

Когато изпълнявате тази тренировка, трябва да се уверите, че няма напрежение в мускулите на корема, краката или задните части - те трябва да са в отпуснато състояние. Препоръчително е да правите упражнения на Кегел няколко пъти на ден след операция за хистеректомия.

За да започнете гимнастика, трябва да редувате 2-3 секунди компресия и последващо отпускане на мускулите и след това да се опитате да фиксирате мускулите в компресирано състояние за 10 секунди или повече.

По този начин терапевтичните упражнения на Кегел се препоръчват за редовна употреба от жени по време на бременност, след раждане и в случай на хистеректомия. Той не само ще укрепи тазовите мускули на жените, но и ще предотврати пролапс на матката, незадържане на урина, хемороиди и много други неприятни заболявания на гениталната област.

Препоръчваме да гледате: Упражнения за трениране на женски интимни мускули

Препоръчваме да прочетете:

Харесвам!

Хистеректомията е хирургично отстраняване на матката. Също така в гинекологията процедурата се нарича "ампутация" или "екстирпация" на матката. Много жени, които са претърпели операция или се подготвят за нея, се интересуват от много въпроси. Първият от тях е как протича рехабилитационният период, тъй като се отстранява важен репродуктивен орган. Също така, какви препоръки трябва да се следват, за да се гарантира, че възстановяването е бързо и успешно.

Общи принципи на рехабилитационния период

Възстановяването е периодът от време след края на операцията до пълното възстановяване на функционалността, включително сексуалната активност след отстраняване на органа. За всяко хирургично лечение пълният период на рехабилитация условно се разделя на два етапа: ранен и късен етап.

Ранната рехабилитация е етап, който се провежда в болница под наблюдението на здравни работници и лекар. Продължителността на етапа зависи от това какви следоперативни последствия са идентифицирани след операцията.

Ако операцията е успешна, ранният възстановителен период отнема приблизително 8-12 дни, след което шевовете се отстраняват и жената се оставя да се прибере вкъщи. При лапароскопия периодът на възстановяване се намалява до приблизително 5 дни.

Основните задачи на ранната рехабилитация:

предотвратяване или спиране на кървенето;
премахване на болката и други неприятни симптоми;
изключете инфекцията на мястото на операцията;
гарантират, че функциите и нормалното функциониране на вътрешните органи не са нарушени;
осигуряване на първични белези.

Късната рехабилитация се провежда в домашни условия и с консултация със специалист. Когато операцията е без усложнения, средният период отнема от 28 до 32 дни, ако възникнат проблеми, отнема около 46 дни. Етапът включва пълно обновяване на тъканите, нормализиране на състоянието на тялото, укрепване на защитните функции, подобряване на психо-емоционалното състояние, както и пълно възстановяване на работоспособността.

През първите 24 часа след операцията трябва да се вземат мерки за премахване на усложнения, голяма загуба на кръв, възпаление, инфекция и премахване на неприятни симптоми. Етапите играят важна роля в ранната рехабилитация на тялото.

Най-основните дейности след хистеректомия:

Болкоуспокояващи. След операцията жената изпитва характерна болка вътре и в долната част на корема. За облекчаване на болката се използват мощни лекарства.
Активиране на работата на вътрешните органи. Първото нещо, от което се нуждаете, е да стабилизирате кръвообращението и да стимулирате стомашно-чревния тракт да започне да изпълнява функциите си. Ако е необходимо, може да се инжектира прозерпин.
Правилната диета. Важно е да се възстанови нормалната чревна микрофлора. Ето защо в менюто: напитки, пюрирани или на каша храни, бульон. През първия ден червата трябва да се изпразнят; ако това се случи, това означава, че първоначалните рехабилитационни мерки са извършени правилно.

Също така лекарствена терапия: антибактериални лекарства за 5 до 8 дни, антикоагуланти за 3 дни и капкомери.

Живот след хистеректомия

При извършване на хистеректомия жената може да се прибере след 48 часа с разширена операция, няколко дни по-късно. След лапароскопия, след 2-3 седмици пациентът се връща към нормалния, ежедневен живот.

В рамките на 6 седмици след отстраняването е строго забранено:

вдигане на тежести;
вземете гореща вана, плувайте в езера и други водни тела;
бъдете сексуално активни;
преохладете тялото си.

Рехабилитационното лечение след отстраняване на матката включва: масаж, балансирано, правилно хранене, препоръчителна диета, богата на пресни зеленчуци и плодове, лечебна гимнастика, физиотерапевтични процедури, акупунктура. След операцията е необходим курс на хормонална заместителна терапия в комбинация от гестагени и естрогени. Също така би било хубаво, ако допълнително възстановяване се проведе в санаториално-курортно заведение.

Показания за физиотерапия:

подуване на крайниците;
посткастрационен синдром;
фиброза;
атония или хипотония.

За посткастрационен синдром може да се използва електросън, за да направи живота на пациента по-лесен и по-приспособим. Доказано е, че методът помага при тежки нарушения на вегетативно-съдовата и нервно-психичната система.

Когато електросънят е противопоказан:

тумори в главата;
високо късогледство;
фокални симптоми;
проблеми с циркулацията на гръбначномозъчната течност;
психо-емоционални проблеми.

При подуване се използва пневматичен лимфен дренаж, а компресионният трикотаж със специална плътност също се избира индивидуално за жената.

Упражненията на Кегел се използват под формата на терапевтични упражнения, а специални комплексни упражнения се използват за предотвратяване на сраствания в таза и перитонеума.

Диета: хранителни характеристики

Наложително е, както бе споменато по-горе, след отстраняването на важен орган е необходимо да се следват препоръките, които са насочени към нормализиране и възстановяване на чревната функция.

Какво трябва да направим:

получавате обширни специализирани съвети относно правилата за хранене, обогатяване на диетата с витамини и минерали;
яжте малки порции, но често 6 пъти на ден;
пийте 2 литра вода на ден;
По-голямата част от храната трябва да бъде полутечна и течна храна.

Какви продукти можете да използвате:

ронлива каша;
консервирана и варена морска риба;
месни бульони;
ферментирало мляко;
зеленчуци (внимавайте с бобови растения, зеле);
салати, подправени с растително масло;
сушени плодове;
орехи;
зеленина;
сок от нар;
зелен чай;
витаминни и минерални комплекси според предписанието.

Забранен:

пикантен;
полуготови продукти;
пушени меса;
хлебни изделия;
газирана вода;
гъби;
Бял хляб;
ограничаване на солта;
кафе, силен чай.

Ако спазвате диетата, тялото ви ще се възстанови след 2 месеца и след това можете да се храните както преди.

За какво се готвите и какво да очаквате?

Отстраняването на важен полов орган, като матката, води до много последствия, които не могат да бъдат избегнати, така че трябва да сте психически и психологически подготвени.

Преждевременната менопауза често настъпва след операция. Тъй като придатъците и яйчниците страдат, така че менопаузата настъпва почти веднага.

Рязката менопауза провокира спиране на менструацията. В същото време не трябва да се притеснявате за сексуалния си живот. След отстраняването се разрешава полов акт в рамките на 2-3 месеца.

Също така, през първите дни, седмици или месеци, усложнения като:

възпаление на кожата на мястото на зашиване;
прекомерно отделяне на кръв (кървене);
възпалителен процес в пикочния мехур;
тромбоемболизъм;
вагинален пролапс;
инконтиненция;
болезненост, причинена от кървене или образуване на сраствания.

Свиване

Ампутацията на матката или хистеректомията не е най-приятният процес за жената, както физиологично, така и психологически. Но често това е единственият начин да се спаси животът и здравето на жената (например в случай на рак на органа). Повечето жени след операцията са в депресия и изпитват много комплекси, да не говорим за физически затруднения. За възстановяване на емоционалната хармония и подобряване на благосъстоянието на тялото, жените, които са претърпели хистеректомия, се препоръчват да се занимават с терапевтични упражнения и специализирани упражнения за интимните мускули на перинеума.

Необходимостта от упражнения след отстраняване на репродуктивния орган

Мускулите на перинеума играят важна роля в женското тяло. Те са „отговорните” за правилното разположение и функциониране на тазовите органи, пикочния мехур и червата. Следователно интимните мускули винаги трябва да са в състояние на тонус.

Физиотерапевтичните упражнения и набор от упражнения на Кегел са показани в следните случаи:

образуване на сраствания в тазовите органи;
наличие на тромбоза;
запек и прояви на хемороиди;
невъзможност за контролиране на движенията на червата или уринирането;
когато има труден или отнемащ време процес на заздравяване на рани, получени по време на операция.

Упражненията след хистеректомия помагат за постигане на следните ефекти:

За кратък период от време подобряване на физиологичното и психологическо здраве на жена, която е претърпяла операция;
Увеличете естествения тонус на вагиналните мускули, за да избегнете болка по време на интимност;
Направете вагиналните мускули по-силни и по-силни;
Увеличете сексуалното желание и направете интимния си живот по-ярък и интензивен;

В резултат на такива упражнения се наблюдава подобряване на процесите на кръвообращението, повишаване на функционалността на пикочния мехур и червата. Упражненията предотвратяват образуването на възпаление и стагнация на кръвта в таза.

Характеристики на упражненията

Радикалната хирургическа интервенция, насочена към отстраняване на матката, рядко оставя отпечатък върху здравето на жените. В резултат на това могат да се провокират затруднения в процесите на дефекация и уриниране или, напротив, прекомерна, понякога неконтролируема скорост на тези процеси. Причината за такива проблеми се крие във факта, че по време на операцията са засегнати тъканите и връзките, отговорни за физиологичните процеси в тялото.

Гимнастиката след ампутация на матката е ефективна терапия при наличие на подобни симптоми. Разрешени са занятия у дома. Положението на тялото може да бъде всяко седнало, изправено, легнало. Основното условие е комфортът и позитивното отношение на жената, изпълняваща упражненията.

Съвсем естествено е, че не се препоръчват драстични физически упражнения на жена, претърпяла ампутация на матката. За да поддържате добра физическа форма, за нежния пол са подходящи спокойни и релаксиращи видове физическа активност: йога, бодифлекс и пилатес.

Физическата активност на жената след ампутация на матката трябва да бъде възможно най-нежна

С разрешението на лекуващия лекар на жената се разрешават прости упражнения и редица прости упражнения от следния тип:

Стоейки на четири крака, последователно (бавно) извивайте и разгъвайте гърба си;
Седейки на пода, изпънете краката си право напред. Огъвайки торса си, докоснете пръстите на горните крайници до пръстите на долните крайници;
Лежейки по гръб, последователно дръпнете долните си крайници, свити в коленете, към вас.

По време на упражненията трябва внимателно да наблюдавате техниката на дишане.

важно! Ако гимнастиката след отстраняване на матката причинява неприятни или болезнени усещания, трябва незабавно да спрете упражненията и да се консултирате с Вашия лекар.

Кегел упражнения

Упражненията на Кегел се считат за най-ефективни за възстановяване на мускулите на тазовото дъно след отстраняване на матката. И въпреки че основният репродуктивен орган в тялото на жената вече липсва, се препоръчва да се поддържат вагиналните мускули в състояние на оптимален тонус.

Комплексът от упражнения, разработен от немския лекар Арнолд Кегел, е поразителен със своята простота и в същото време ефективност. През първото време след операцията трябва да тренирате възможно най-внимателно, за да не провокирате ненужна умора. Ежедневните упражнения за няколко минути се считат за достатъчни.

Системата за трениране на вагиналните мускули според А. Кегел е ефективен начин за рехабилитация след хистеректомия

Ако една жена няма умението да тренира интимните мускули, можете да започнете, като се опитате да забавите процеса на уриниране. Ако тъканите на перинеума са прекомерно отслабени, това ще бъде трудно да се направи. В резултат на постоянните упражнения мускулите придобиват еластичност и твърдост. Спирането на уринирането в този случай няма да бъде трудно.

внимание! Положителният ефект от упражненията се постига, ако се изпълняват систематично. Основните условия са ежедневни занятия, без отсъствия.

Друг важен аспект на тренировката е пълното отпускане на мускулите и тъканите, които не са пряко свързани с перинеума. Така че по време на тренировка трябва да участват само вагиналните мускули. Дупето, бедрата, корема и други части на тялото трябва да останат неподвижни.

След отстраняване на матката и яйчниците оптималното време за изпълнение на едно упражнение е в рамките на 3 секунди. В бъдеще тези показатели могат да достигнат 10 секунди.

Независимо от причините, провокирали урока (по-специално след операция), гимнастическият комплекс се състои от 4 основни етапа:

бавно компресиране на перинеалните мускули;

алтернативно отпускане и напрежение на интимните мускули;

изтласкване (много жени сравняват това упражнение с процеса на изтласкване по време на раждане);

бързи ритмични мускулни контракции.

След като влезе в ритъма на упражненията и усвои основните техники, една жена може да практикува, прибирайки мускулите на перинеума и ануса, в подходи - три пъти на ден в продължение на 20 минути. Много важна промяна в ритъма е преходът от бързи контракции към пълно отпускане.

Не се препоръчва използването на допълнително оборудване за упражнения за трениране на вагиналните мускули в следоперативния период. В противен случай съществува голям риск от нарушаване на раните в резултат на операцията и причиняване на инфекция.

Противопоказани упражнения

Не можем да пренебрегнем факта, че упражненията, подходящи за конкретна жена след отстраняване на матката, трябва да бъдат избрани независимо. Тя трябва да координира всичките си действия със специалист. Ако този съвет бъде пренебрегнат, здравословното състояние на представител на нежния пол, който е претърпял такава сложна операция, може да се промени към по-лошо.

По време на гимнастически упражнения и упражнения трябва да избягвате следните натоварвания:
упражнения, които имат за цел да отвлекат краката отстрани, са изключени;

Упражненията за корем трябва да бъдат строго дозирани, а в някои специфични случаи и напълно изключени.

Докато изпълнява упражненията на Кегел, жената трябва внимателно да следи действията си. Упражнения на върха на способностите, които причиняват прекомерно напрежение в коремните мускули, са неприемливи. В противен случай съществува висок риск от повишено интраабдоминално налягане, което може да доведе до допълнителни усложнения.

Много представителки на нежния пол са изключително притеснени от загубата на матката, считайки себе си за по-ниски жени без нея. Това мнение е погрешно, защото не половите органи определят истинската жена. Животът (включително интимният) след отстраняването на репродуктивния орган може да играе с цветове също толкова ярко, колкото и преди интервенцията. Основното нещо е положителна психологическа нагласа и самочувствие. Терапевтичната гимнастика и упражненията за трениране на интимните мускули ще помогнат за постигането на тази цялост. След системни упражнения една жена може да бъде изненадана да открие подобрение в психосексуалното и физическото си състояние.
← Предишна статия Следваща статия →