☰

Инжекции за бъбречна недостатъчност. Контрол върху приема на течности. Лекарства за парентерално хранене

Хроничната бъбречна недостатъчност (ХБН) е сериозно заболяване, което води до необратимо увреждане на бъбречната функция. Лечението на патологията трябва да започне на ранен етап, тъй като без да помогнете на здравето си, бъбречните тъкани умират, тялото страда от интоксикация и последствията от това състояние могат да бъдат фатални.

Ако пациентът е диагностициран с хронична бъбречна недостатъчност, филтриране и екскреторни функциибъбреците са сериозно увредени. Това води до натрупване на азотни отпадъци в кръвта, които при здрав човек се изхвърлят от тялото с урината. Диагнозата хронична бъбречна недостатъчност се поставя, ако заболяването съществува повече от 3 месеца. Причините са възпалителни и автоимунни бъбречни патологии, захарен диабет, вирусен хепатит, уролитиаза и много други патологии.

Цялостното лечение на патологията е изключително важно. Колкото по-рано започне, толкова по-бързо ще се коригира водно-солевият баланс и, ако е възможно, ще се елиминират причините за бъбречна недостатъчност.

Без адекватна терапия са възможни обостряния на бъбречните заболявания и прогресирането на смъртта на бъбречните нефрони ще стане неизбежно. При хронична бъбречна недостатъчност човек получава увреждане. Хората с всякакъв стадий на заболяването се изпращат на комисията и след необходимите прегледи се определя една или друга група инвалидност.

Изборът на методи за лечение ще зависи от степента на намаляване на гломерулната филтрация:

  1. В първите етапи, със скорост на филтрация до 40-15 ml / минута, е възможна консервативна терапия.
  2. В терминален стадий със скорост на филтрация под 15 ml/min се препоръчва хемодиализа или бъбречна трансплантация.

Основни принципи

Целите на лечението на хронична бъбречна недостатъчност са:

  • Възстановяване на нормалната среда на тялото ( водно-солев баланс, състав на микроелементи).
  • Намалени симптоми на уремия.
  • Намаляване на наличието на продукти от азотния метаболизъм в кръвта.
  • Премахване на застояли вредни токсини от тъканите.
  • Намаляване на натоварването върху здравите бъбречни нефрони.
  • Корекция на кръвното налягане.
  • Оптимизиране на образуването и отделянето на урина.

Ако е възможно, се лекува основното заболяване, което е причинило развитието на бъбречна недостатъчност. Например, при уролитиаза, камъните се отстраняват от бъбреците при гломерулонефрит; хормонална терапия, при пиелонефрит се провежда интензивна антибиотична терапия. В началния стадий на бъбречна недостатъчност обикновено е достатъчно да се отстранят причините, тъй като увреждането на бъбреците е обратимо. На втория етап се използват лекарства за намаляване на скоростта на развитие на хронична бъбречна недостатъчност, на третия - съществуващите усложнения се лекуват с помощта на процедури и лекарства. С повече тежки стадииСамо операция или постоянна диализа може да помогне на човек.

Пациентите с бъбречна недостатъчност получават специален дневен режим, тъй като физическата активност, вдигането на тежести и стресът са противопоказани. Необходимо е да се спазва специална диета, с достатъчна почивка и адекватни медикаменти. Този подход обикновено позволява да се постигне стабилна ремисия и, ако причините за патологията са елиминирани, възстановяване. Обикновено терапията се провежда у дома, само в терминален стадий или при обостряне на хронична бъбречна недостатъчност е необходима хоспитализация.

  • Избягвайте приема на лекарства с нефротоксичен ефект.
  • Саниране на източниците на инфекция в тялото.
  • Прием на лекарства за свързване на протеинови метаболити в червата.
  • Адекватен прием на течности.
  • Корекция на ацидоза, анемия, остеодистрофия и други усложнения.
  • Балнеолечение.

Лекарствена терапия

Приемът или прилагането на каквито и да било лекарства трябва да се комбинира с редовни изследвания. Това е необходимо за проследяване на показателите за бъбречна концентрационна функция, урея, креатинин и гломерулна филтрация.

За коригиране на електролитния дисбаланс пациентът може да се нуждае от прилагане на калиев хлорид (ако се развие хипокалиемия, напротив, при излишък на калий се приема лекарството Resonium и се прилага интравенозно глюкоза с инсулин).

За да се намалят продуктите на протеиновия метаболизъм в организма, се предписват следните лекарства:

  1. сорбенти. Абсорбира амоняк и други токсини. Използват се Enterodes, Karbolen, Polysorb.
  2. Промиване на дебелото черво с натриев бикарбонат, глюкоза, калиев хлорид, приемане на ксилитол и сорбитол като лаксативи.
  3. Антиазотемични средства (Хофитол, Леспенефрил). Необходим за увеличаване на отделянето на продукти от азотния метаболизъм.
  4. Антихипертензивни лекарства за понижаване на кръвното налягане. Използват се диуретици (лазикс, фуроземид), както и допегин, клонидин, индерал, обзидан, капотен.
  5. Лекарства за анемия. На пациента се препоръчват добавки с желязо (Conferon, Ferroceron), андрогени (увеличават производството на червени кръвни клетки - Testosterone, Sustanon), в тежки случаи - трансфузия на червени кръвни клетки.
  6. Витамини за възстановяване на нормалното функциониране на органи и системи. Препоръчва се поли витаминни комплекси.
  7. Лекарства за лечение на уремична остеодистрофия (Калций D3, витамин D, Оксидевит, Остеохин). Необходим за нормализиране нивата на калций и фосфор.
  8. Лечение инфекциозни усложнения. Тази посока на терапия е необходима при възникване на инфекция. Като най-нетоксичните антибиотици за бъбреците обикновено се използват аминогликозидите - Канамицин, Тобрамицин, Гентамицин, както и нитрофураните (Фурамаг, Фурадонин).
  9. Хормонална терапия. Предписва се при гломерулонефрит или след бъбречна трансплантация (преднизолон, метилпреднизолон).

Традиционни методи

Лечението с народни средства може само да помогне на болните бъбреци да поддържат функциите си, но не трябва да забравяме и приема на лекарства. Преди започване на такова лечение е задължителна консултация с лекар.

Рецептите на традиционната медицина за хронична бъбречна недостатъчност могат да бъдат както следва:

  1. Смесете супена лъжица мента, жълт кантарион, маточина, невен, 2 супени лъжици от сместа, налейте 600 мл вода в термос, оставете за 2 часа. Вземете 100 ml инфузия два пъти на ден. Това лекарство е особено препоръчително, ако бъбречната недостатъчност се е развила на фона на хроничен пиелонефрит.
  2. Комбинирайте равни части плодове от глог, лаврови листа, корени от магданоз, семена от копър, шипка. Запарете супена лъжица от сместа в термос с 300 мл вода, оставете за 4 часа. Пийте колекцията за всяка форма на заболяване, 50 ml три пъти на ден.
  3. Смелете динените кори, залейте с половин литър вода 3 супени лъжици парчета. Оставете за един час и изпийте тази течност вместо вода. Този метод ще е необходим за промиване на бъбреците и отстраняване на вредните вещества от тялото.

Във видеото традиционните методи за лечение на хронична бъбречна недостатъчност:

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи обикновено са насочени към повлияване на основното заболяване и подобряване на функционирането на бъбречните нефрони. Те могат да бъдат включени в комплексното лечение на хронична бъбречна недостатъчност, ако са предписани от лекуващия лекар. Физиотерапията подобрява изтичането на урина, облекчава бъбречните спазми, ако има такива, и намалява тежестта на възпалението.

Обикновено се практикува следните видовефизиотерапия:

  • Терапевтични вани;
  • Приемане на минерални води;
  • Амплипулсна терапия;
  • Магнитотерапия;
  • Електрофореза на различни препарати.

Заместваща терапия

Ако скоростта на гломерулна филтрация спадне под 15-5 ml/минута, бъбреците трябва да се лекуват с заместителна терапия. В присъствието на диабетна нефропатияРешението за подлагане на диализа може да бъде взето дори при по-високи проценти.

Показания за хемодиализа при хронична бъбречна недостатъчност:

  • Хиперкалиемия над 6,5-7 mmol/l.
  • Съдържанието на креатинин е над 700-1200 mmol/l.

На пациента се препоръчва хемодиализа или перитонеална диализа. Хемодиализата е основното лечение за краен стадий на бъбречна недостатъчност. Тя се основава на отстраняването от кръвта в специален разтвор на вредни вещества, които се задържат в тялото по време на уремия. Използва се апарат за изкуствен бъбрек - хемодиализатор - и апарат за подаване на разтвор.

Най-често хемодиализата се извършва в болница, но има апарати за домашна употреба. При

хемодиализа

Плазмата се филтрира през полупропусклива мембрана, продължителността е от 4 часа, а броят на процедурите е минимум 3 на седмица.

Перитонеалната диализа се провежда чрез въвеждане в коремна кухинаспециален катетър, през който разтворът се инжектира в перитонеума. В резултат на работата на устройството всички вредни елементи се отстраняват от кръвта. След като разтворът остане в перитонеума няколко часа, той се екскретира. Процедурата може да се извърши дори у дома, но веднъж месечно трябва да се подлагате на обстоен преглед в медицинско заведение. В крайната фаза на краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност пациентът е показан за трансплантация на бъбрек, което подобрява прогнозата за 10-20 години или повече.

Описание на процедурата по хемодиализа:

Лечебно хранене

Диетата се избира индивидуално и зависи от стадия на заболяването и показателите за бъбречната функция. Най-важният момент в терапията е корекцията на водния режим (по-малко от 2 литра на ден) и намаляването на количеството готварска сол в диетата. Прилага се нископротеинова диета - сериозно се намалява количеството на животинските протеини и фосфора в менюто, което намалява тежестта на усложненията и забавя прогресията на бъбречната недостатъчност.

Количеството протеини в храната не надвишава 20-60 g в зависимост от тежестта на заболяването. Калоричното съдържание на диетата трябва да е достатъчно, но количеството калий е строго контролирано. Диетата на човек с хронична бъбречна недостатъчност включва много ограничени бял хляб, ориз, ядки, какао, а гъбите и варивата са напълно изключени. Постното месо се консумира в малки количества, тлъстото месо е напълно изключено. При излишък на калий в кръвта от менюто се премахват банани, сушени плодове, картофи, магданоз. Заедно с диетата пациентите се съветват да приемат аминокиселинен заместител Кетостерил, който не влияе на азотния метаболизъм. Здравословните храни включват пресни зеленчуци, плодове, с изключение на богатите на калий, зърнени храни, диетични супи и нискомаслена риба.

Положителен ефект от мелопротеинова диета при хронична бъбречна недостатъчност

Рехабилитация

За съжаление, дори самата диагноза - хронична бъбречна недостатъчност - предполага по-нататъшния ход и развитие на заболяването, освен в случаите пълно елиминираненеговите причини. Следователно човек ще трябва да се научи да живее с тази патология и да промени начина си на живот. Мнозина ще трябва да се подложат на диализа, докато всички трябва да спазват диета и да спрат да пушат и пият алкохол. Храненето на човек трябва да бъде строго разпределено, изчислено спрямо количеството сол и протеини. Трябва стриктно да следите кръвното си налягане и да правите упражнения, ако е препоръчано от Вашия лекар. Задължително е да се подлагате на редовни прегледи за коригиране на дозите на лекарствата и видовете лечение.

Диагнозата бъбречна недостатъчност изисква незабавно започване на лечение. Лекарствата за бъбречна недостатъчност трябва да имат целенасочен ефект и напълно да заменят бъбречната функция. Списъкът от тях включва предимно диуретични лекарства, сорбенти и витаминни комплекси. Едновременният прием на лекарства ще осигури стабилна работа пикочно-половата системаи ще насърчи възстановяването. Присвояване правилните средстваСамо лекар може да лекува. Самостоятелното прилагане на лекарства е неприемливо.

Диуретични лекарства

Първите симптоми, които придружават бъбречната недостатъчност, са нарушение на отстраняването на течности и вредни вещества от тялото. В резултат на това се натрупва вредният натрий. Кои лекарства трябва да се приемат зависи от цялостното ви здравословно състояние и хода на заболяването. Най-популярните и ефективни включват:

  • "Лазикс". Активната съставка на лекарството е фуроземид, който има силен диуретичен ефект. Резултатът е видим час след първата доза. Употребата по време на бременност и кърмене е забранена. Преди да започнете да използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар и след това да следвате препоръчителната дозировка.
  • Фуроземид е силно диуретично лекарство, използвано в болнични условия, за да се избегнат предозиране и нежелани реакции под формата на загуба на елементи като калций и калий. Ефектът настъпва в рамките на един час след приложението. Може да се използва от бременни жени, ако рискът за здравето на майката превишава възможни последствияза плода.
  • "Хипотиазид" насърчава ускореното освобождаване на излишната течност от тялото заедно с вредните натрий и хлор, без да засяга нивата на калций. Хората с напреднала бъбречна недостатъчност трябва да използват лекарството под строгото наблюдение на лекар.
  • "Diacarb" облекчава подуването и има диуретичен ефект. При пациент с остра бъбречна недостатъчност може да причини нежелани нежелани реакции. Забранено по време на бременност и кърмене.
  • "Тригрим" има диуретичен ефект, без да нарушава баланса на веществата. Не се препоръчва за употреба от малки деца, бременни и кърмещи жени.

Връщане към съдържанието

Плазмозаместващи лекарства

Плазмозаместващите лекарства се използват интравенозно чрез инжекции или капкомери.

Лекарствата с плазмозаместващ ефект са насочени към попълване на циркулиращите течности в организма. Лекарства, които правят това чрез плазмата:

  • "Reogluman" замества плазмата в кръвта и другите й компоненти. Освен това спомага за подобряване на микроциркулацията и кръвообращението. Е различен минимално количествонежелани реакции. Използва се чрез кръвопреливане.
  • "Sorbilact" се предлага под формата на разтвор за интравенозно приложение чрез инжекции или капкомери. Използва се в болнични условия. Нежеланите реакции възникват при превишаване на препоръчваните дози. За деца лекарството се предписва само под строг контрол на лекар.

Връщане към съдържанието

Препарати за парентерално хранене

При остра или хронична бъбречна недостатъчност пациентът може да се нуждае от парентерално хранене. Това е начинът да получите хранителни вещества, които обикновено идват от храната, от венозни инжекции. Лекарствата се предписват в зависимост от възрастта на пациента и нуждата му от микроелементи. Широко използвани лекарства за диагностициране на бъбречна недостатъчност при хора са:

  • "Aminosteril KE Nefro" съдържа всички необходими на организма аминокиселини и протеини. Лекарството се инжектира във вена с помощта на капкомер. Дозировката зависи от дневната нужда от вещества и от състоянието на бъбреците на пациента. Отрицателни последицине са наблюдавани ефекти от употребата на наркотици. По време на бременност и кърмене е разрешено прилагането на разтвора под наблюдението на лекар.
  • "Нефротект" съдържа комплекс от аминокиселини, които спомагат за по-доброто усвояване на протеините. В комбинация с лекарството се препоръчва да се приемат други разтвори, които съдържат необходимите за организма витамини и микроелементи. Не са открити нежелани реакции към Nephrotect.
  • "Кетостерил" е смес от протеини и аминокиселини, необходими на тялото в случай на бъбречна недостатъчност. Лекарството е разрешено за употреба при деца над 3 години.

Връщане към съдържанието

Сорбенти за бъбречна недостатъчност

Това лекарство може да се използва в комплексна терапия с други лекарства.

Човешките бъбреци са филтър, който премахва всички вредни вещества и микроелементи. Когато пациентът развие остра или хронична бъбречна недостатъчност, органът не може да изпълнява функциите си. Това води до симптоми като натрупване на вредни токсини и отпадъци в тялото. Действието на активните вещества на сорбентите е насочено към абсорбиране и по-нататъшно отстраняване на вредни частици.Най-ефективните включват:

  • "Filtrum-STI" има сорбиращ и дезинфекциращ ефект. Предлага се под формата на таблетки. Преди да вземете хапчето, се препоръчва да го раздробите и да го смесите с малко количество вода. Разрешено за употреба от деца от 3 месеца. Има редица противопоказания и нежелани реакции на организма.
  • "Enterodes" е сорбент, който се предлага под формата на прах и има силен ентеросорбиращ ефект. Противопоказание е индивидуалната непоносимост към компонентите. Предписват се бременни и кърмещи жени екстремни случаи.

Връщане към съдържанието

Други ефективни лекарства

В допълнение към изброените по-горе лекарства, следните се използват за лечение на бъбречна недостатъчност:

  • Norditropin Simplex се предлага под формата на разтвор за подкожно инжектиране. Състои се от хормони, отговорни за растежа и увеличаването на мускулната маса. Използва се в детска възраст с тежко изоставане в растежа поради хронична бъбречна недостатъчност. Противопоказан за бременни и кърмещи жени.
  • "Sevelamer" е предназначен за регулиране и нормализиране на нарушените метаболитни процеси в организма. Лекарството се предписва за повишени ставкифосфати в кръвта, причинени от хемодиализа. Противопоказан за лица под 18 години, както и за бременни жени и жени по време на кърмене.
  • "Cocarboxylase-Ellara" е витамин, произведен под формата на таблетки или инжекционен разтвор. Одобрен за употреба от новородени.
  • "Еповитан" е предназначен за лечение на анемия, причинена от бъбречна недостатъчност. Предлага се под формата на разтвор за подкожно приложение. Инжекциите се правят в крайник или в коремната стена. Той има редица нежелани реакции, за минимизиране на които е необходима правилно изчислена доза.
  • "Манитол" е диуретично лекарство, което чрез промяна на плазменото налягане се превръща излишна течностот тъкани към съдове. Помага за намаляване на очното и черепното налягане в рамките на 15 минути след прилагане. Диуретичният ефект настъпва 1-3 часа след приема.
  • "Renagel" се предписва при прекомерни нива на фосфати в кръвта. Забранено за използване от лица под 18 години.
  • "Преднизолон" - хормонално лекарство. Има противошоково, противовъзпалително и антидепресивно действие. Употребата на преднизолон по време на бременност може да увреди плода.

Връщане към съдържанието

Прием на антибиотици при бъбречна недостатъчност

Антибиотикът "Cefepime" има антибактериални и бактерицидни ефекти.

Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, органът не може ефективно да изпълнява функциите си. Поради тази причина назначението обичайни дозиАнтибиотиците провокират натрупването на активни вещества в организма. За да предотвратите това, трябва да приемате лекарства, препоръчани от Вашия лекар, и стриктно да спазвате предписаните дозировки. Безопасен за лечение на това заболяванелекарствата включват:

  • "Цефепим" има ефект върху бактериите и има бактерициден ефект. Лекарството е разрешено за употреба при деца на възраст над 2 месеца. По време на бременност и кърмене лекарството се приема под лекарско наблюдение.
  • Цефаклор е опасен за голям брой бактерии. Предлага се под формата на прах за приготвяне на суспензия с добавяне на вода. Има редица противопоказания и нежелани реакции.

Връщане към съдържанието

Билкови препарати

Лекарства за на растителна основаТе се отличават със своята безопасност на употреба, минимални противопоказания и странични ефекти. При диагностициране на бъбречна недостатъчност широко се използват следните:

  • "Хидролитичен лигнин" е ентеросорбент, базиран на билкови съставки. Премахва тежките метали, токсините и амоняка от тялото. Противопоказанията включват стомашно-чревни язви и индивидуална непоносимост към съставките на продукта. Възможни нежелани реакции като запек и лошо храносмилане.
  • "Lespefril" се предлага под формата на разтвор и е комбинация от биологично активни вещества. Лекарството може да повлияе на скоростта на реакцията, поради което, когато го използвате, се препоръчва да избягвате шофиране и работа, която изисква повишена концентрация.
  • "Nephrox" премахва азотните метаболитни продукти от тялото, което има положително влияниевърху органите на пикочно-половата система. Противопоказан при бременност и кърмене.
  • "Хофитол" има холеретичен и диуретичен ефект. Освен това намалява нивото на уреята в кръвта, премахва токсините и спомага за по-добър метаболизъм на холестерола. Предлага се под формата на таблетки, инжекционен разтвор или за перорално приложение. Употребата по време на бременност е възможна под строг лекарски контрол.

Връщане към съдържанието

Витамини и микроелементи

Витамините "Vitosaurus" подобряват устойчивостта на организма към инфекциозни заболявания.

За лечението и профилактиката на бъбречната недостатъчност е важно количеството витамини и микроелементи, постъпващи в човешкото тяло. За да ги попълните по време на заболяване, трябва да приемате таблетки, които ги съдържат. Те включват:

  • "Супер комплекс" Произведено в Америка това лекарствосъдържа 17 групи витамини и 12 микроелемента. Консумацията му спомага за подобряване на цялостното здраве, повишаване на имунитета и премахване на токсините и вредните елементи. Противопоказанието е индивидуално отрицателна реакциявърху компонентите на капсулата. По време на приложението е необходимо проследяване на нивата на калций в кръвта.
  • "TNT" ефективно облекчава симптомите на недостиг на витамини поради диетичните фибри и антиоксидантите, съдържащи се в лекарството. Предлага се под формата на прах за приготвяне на напитка. При хронична бъбречна недостатъчност дозировката зависи от нивото на калций и фосфор в организма.
  • "Витозаурики" е подходящ за пациенти на хемодиализа. Не изисква корекция в зависимост от нивото на наличните вещества. Ефективен и безопасен за пиене при деца с бъбречни проблеми.

Профилактиката и лечението на пикочно-половата система може да се извършва с помощта на храна. Много хранителни компоненти имат диуретичен ефект. Освен това съдържат вещества и микроелементи, необходими на организма. За да осигурите тяхното снабдяване, е достатъчно да въведете в ежедневната си диета препоръчаните от лекаря съставки.

  • Дата: 13.02.2015 г
  • Рейтинг: 40
  • Различни видове заболявания
  • Бъбреци и тяхната роля за организма
  • Необходими ли са антибиотици?

Много хора отиват в клиниката за помощ с много неприятно заболяване - бъбречна недостатъчност. Днес това е доста често срещано заболяване. Но болестта не може да бъде пренебрегната и трябва да се грижите за здравето си.

Различни видове заболявания

Има два вида на това заболяване:

  • остра бъбречна недостатъчност (ARF);
  • хронична бъбречна недостатъчност (CRF).

В първия случай се появява болка и се нарушава хомеостазата. В този случай може да възникне анафилактичен шок. Изследването разкрива бактерии. Такива симптоми се увеличават с течение на времето и пациентът губи апетита си. Появяват се гадене и повръщане, конвулсии и мускулни спазми, сънливост и слабост. В напреднал стадий се появяват летаргия, задух, анемия и тахикардия.

Във втория случай симптомите стават по-изразени, както и самото заболяване. Пациентът изпитва бърза умора, което води до намалена работоспособност, главоболие и загуба на апетит. Тези симптоми причиняват гадене и повръщане. Вкусът в устата става неприятен, кожата постепенно става бледа.

С течение на времето мускулният тонус намалява. Ставите и костите започват да болят. Анемията става по-изразена и дори може да се появи кървене.

Пациентът се развива нестабилно емоционално състояние. Апатичното състояние може внезапно да отстъпи място на възбудено. Появяват се нарушения на съня и инхибиране на реакциите. Външният вид се влошава: кожата и косата стават скучни, може да се появи сърбеж.

Това състояние може да е признак за развитие на следните заболявания:

  • перикардит;
  • плеврит;
  • асцит;
  • уремична кома.

Връщане към съдържанието

Бъбреци и тяхната роля за организма

За да разберете защо възникват тези заболявания, първо трябва да разберете ролята на бъбреците в тялото.

Бъбреците са важни органи, които изпълняват следните функции: чрез тях се отстраняват метаболитните продукти и се поддържа водно-киселинния баланс. Тези функции работят чрез бъбречен кръвоток.

Бъбречна недостатъчност се развива поради силно отслабване жизнени функциитяло.Такова нарушение може да доведе до нарушаване на водата и киселинен баланстяло. И последствията от това може да са необратими. На всяко неприятно и болезнено състояние трябва да се обърне внимание.

Връщане към съдържанието

Основни принципи на лечение на заболяването

Има много причини за бъбречна недостатъчност. Може да се нарече:

Лечение на това заболяване– това е много сложен процес. Тази процедура трябва да се извършва само под наблюдението на специалист.

Специалистът първо открива причината за заболяването и след това го елиминира. Ако държавата вече работи и редовни лекарстваАко те не помогнат, тогава се извършва хемодиализа - с помощта на изкуствен бъбрек те почистват кръвта.

При тази процедура може да възникне запушване на бъбречните артерии. IN в такъв случайИзвършват се байпаси, протезиране и допълнителна процедура - балонна ангиопластика.

Ако кръвообращението е лошо, то също трябва да се възстанови. Метаболитните вещества се отстраняват от кръвта и след това се предписват антибактериални лекарства.

За превантивни цели на пациента се предписва определена диета: предписва се необходимата диета, която включва ограничения върху консумацията на протеини и излишната течност.

Връщане към съдържанието

Преди да използвате лекарства, нека да разгледаме храненето

От диетата се изключват само определени храни, съдържащи калий:

  • мляко;
  • риба;
  • месо;
  • сушени плодове;
  • банани;
  • картофи.

Ограничете консумацията на храни с високо съдържаниефосфор и магнезий. Освен това е важно да се спазва щадящ режим на работа, избягвайте големи физически стреси почивайте често.

По време на лечението специалист може да предпише комбинирано лекарство - кардонат. Може да се класифицира като лекарство с анаболен ефект. Синтезира се в нервната система, черния дроб и бъбреците. В кръвната плазма се намира в свободна сфера и като ацилкарнитинов естер.

С течение на времето производителността започва да се подобрява, увеличава се мускулна масаи мастните клетки намаляват. Основният метаболизъм при хипертиреоидизъм е напълно нормализиран.

В допълнение, лекарството съдържа лизин. Това е една от най-важните киселини, която участва във всички процеси на асимилация и растеж. В същото време тялото също получава основни витамини: B12, B1, B6.

Връщане към съдържанието

Медикаментозни лечения

Има много лекарства за бъбречна недостатъчност, но специалистът винаги предписва само това, което е ефективно в конкретен случай. Най-често срещаните лекарства за лечение на заболяването са:

  • еповитан;
  • фуроземид;
  • манитол;
  • Renagel и др.

Еповитан съдържа 165 полезни аминокиселини, които се образуват в бъбреците и стимулират еритроидния растеж в костния мозък. Лекарството се предписва чрез инжектиране. При производството му се използва технологията за получаване на рекомбинантна ДНК. Този инструментпроизведен от клетки на бозайник, след което в него се въвежда генът на човешкия еритропоетин.

Лекарството не трябва да се използва от пациенти с хипертония, свръхчувствителност, инфаркт на миокарда, белодробен инфаркт, мозъчен инфаркт и други заболявания. Целият списък можете да прочетете в приложените инструкции.

По време на лечението трябва да се следи нивото на хемоглобина. Самото лекарство е много силно и трябва да се приема след пълен преглед.

Освен всичко това, има редица други условия, които трябва да бъдат наблюдавани. Тези условия са:

Обикновено лекарството се понася добре от пациентите. Трябва да се използва под строг лекарски контрол.

Много ефективен лекарствае фуроземид. Той изпълнява основните си функции по време на цялото лечение.

Единственият недостатък е, че не може да се приема постоянно. Лечението с това лекарство се провежда на курсове с определени прекъсвания. В противен случай пациентът ще отслабне, ще се почувства уморен, кръвното налягане ще намалее и може да се появи сърдечен дебит. Времето за назначаване винаги трябва да се обсъжда с Вашия лекар.

http://youtu.be/EdcSa4InPJc

Едно от най-ефективните лекарства е манитолът. Използва се интравенозно. След приложение лекарството предизвиква движение на водата съдово легло. Повишава кръвообращението за известно време. Може да минимизира хемолитичния ефект. Попадането на хемолизирана кръв в системното кръвообращение намалява хемоглобинемията.

Манитол винаги присъства извънклетъчна течност. Ако се създадат големи концентрации на лекарството в кръвната плазма или се забележи ацидоза, лекарството може да доведе до повишаване на вътречерепното налягане.

Употребата на това лекарство се предписва само в стационарни условия. В същото време се следи осмотичността на кръвта, йонния и водния баланс. Преди да се предпише, първо се прилага пробна доза, след което трябва да се следи диурезата.

Renagel винаги се предписва за превантивни цели. При приемане на лекарства и лекарства, съдържащи антибиотици, калцият се отстранява от тялото. В резултат на това костната тъкан се уврежда, което може да провокира редица други заболявания.

http://youtu.be/QE5YJt8XkQo

За да се предотврати появата на такива проблеми, се предписва лекарство, което допълва калция в тялото. След определено време на прием лекарството остава в организма още една година и забавя отделянето на калций.

При лечение с допълнителни лекарства като антибиотици се наблюдават редица натрупвания на пеницилин в черния дроб. Големи дозивинаги трябва да се избягва. При странични ефектиМоже да се появи кома или гърчове.

Поради положителния си спектър на действие и нормалната поносимост, тези лекарства се използват често.

Връщане към съдържанието

Необходими ли са антибиотици?

До самото ефективни антибиотициза лечение на бъбреците включват ампицилин (benotal) и карбеницилин. Не е препоръчително да се самолекувате с такива лекарства. Дозировката на използваните лекарства се предписва само от специалист.

За лечение на заболяването се използват аминогликозидни антибиотици (серия неомицин). Те включват:

  • неомицин;
  • стрептомицин;
  • канамицин;
  • гентамицин.

Тези лекарства постепенно се елиминират от тялото чрез бъбреците благодарение на гломерулната филтрация. Следователно при бъбречна недостатъчност има повишено натрупване на тези антибиотици.

Използването на такива лекарства може да се прибягва само в най-крайните случаи, които са причинени от септични заболявания. По-малко токсичен антибиотикГентамицинът се счита за.

По време и след лечението трябва напълно да промените начина си на живот. За да поддържате бъбреците си във форма през целия си живот, трябва да наблюдавате състоянието им и да водите здравословен начин на живот.

Първата стъпка е да следите кръвното си налягане редовно и да приемате правилните лекарства, за да поддържате кръвното си налягане под контрол. Ако имате диабет, трябва да следите нивата на кръвната захар. Болкоуспокояващите трябва да се избягват напълно, като се използват само в най-спешните случаи.

Ако бъбречното заболяване е хронично, тогава приемът на протеини и натрий в диетата трябва да се ограничи до минимум.

По време на тежко бъбречно заболяване приемът на калий трябва да бъде ограничен.

Ако имате бъбречна недостатъчност, винаги трябва да следвате инструкциите на специалист. След лечението е препоръчително да се подложите на профилактика в специализиран санаториум. Можете също така да се консултирате с вашия лекар относно приема на билкови лекарства. Това също предотвратява заболяването и помага на бъбреците да функционират нормално.



Бъбречна недостатъчност– патологично състояние, което възниква при различни заболявания и се характеризира с нарушение на всички бъбречни функции.

Характеристики на анатомията и функцията на бъбреците

Човешки бъбрек- сдвоен орган, разположен в лумбалната област от двете страни на гръбначен стълби външно оформен като боб. Десният бъбрек е малко по-нисък, тъй като черният дроб е разположен над него.

Бъбрекът е орган на отделителната система. нея Главна функция- образуване на урина.

Става така:

  • Кръвта, влизаща в бъбречните съдове от аортата, достига до гломерула от капилярите, заобиколени от специална капсула (капсула на Шумлянски-Боуман). Под високо налягане течната част на кръвта (плазмата) с разтворени в нея вещества се просмуква в капсулата. Така се образува първичната урина.
  • След това първичната урина се движи през извитата тубулна система. Тук водата и необходимите за тялото вещества се абсорбират обратно в кръвта. Образува се вторична урина. В сравнение с първичния, той губи обем и става само по-концентриран вредни продуктиметаболизъм: креатин, урея, пикочна киселина.
  • От тубулната система вторичната урина навлиза в бъбречните чашки, след това в таза и в уретера.

Бъбречни функции, които се осъществяват чрез образуването на урина:

  • Екскреция на вредни метаболитни продукти от тялото.
  • Регулиране на кръвното осмотично налягане.
  • Производство на хормони. Например ренин, който участва в регулирането на кръвното налягане.
  • Регулиране на съдържанието на различни йони в кръвта.
  • Участие в хемопоезата. Бъбреците отделят биологично активно веществоеритропоетин, който активира образуването на еритроцити (червени кръвни клетки).

При бъбречна недостатъчност всички тези бъбречни функции са нарушени.
Причини за бъбречна недостатъчност Причини за остра бъбречна недостатъчност

Класификация на острата бъбречна недостатъчност в зависимост от причините :

  • Преренална. Причинява се от нарушен бъбречен кръвоток. Бъбрекът не получава достатъчно кръв. В резултат на това се нарушава процесът на образуване на урина и настъпват патологични промени в бъбречната тъкан. Среща се при приблизително половината (55%) от пациентите.
  • Бъбречна. Свързани с патология на бъбречната тъкан. Бъбрекът получава достатъчно кръв, но не може да произвежда урина. Среща се при 40% от пациентите.
  • Постренална. Урината се образува в бъбреците, но не може да изтече поради запушване в бъбреците. пикочен канал. Ако възникне запушване на един уретер, здравият бъбрек ще поеме функцията на засегнатия бъбрек - няма да настъпи бъбречна недостатъчност. Това състояние се среща при 5% от пациентите.

На снимката: А – преренална бъбречна недостатъчност; Б – постренална бъбречна недостатъчност; C – бъбречна бъбречна недостатъчност.

Причини за остра бъбречна недостатъчност:

Преренална
  • Състояния, при които сърцето спира да се справя с функциите си и изпомпва по-малко кръв: аритмии, сърдечна недостатъчност, тежко кървене, белодробна емболия.
  • Рязък спад на кръвното налягане: шок по време на генерализирани инфекции (сепсис), тежки алергични реакции, предозиране на определени лекарства.
  • Дехидратация: силно повръщане, диария, изгаряния, употреба на прекомерни дози диуретици.
  • Цироза и други чернодробни заболявания: това нарушава изтичането на венозна кръв, появяват се отоци, нарушава се работата на сърдечно-съдовата система и кръвоснабдяването на бъбреците.
Бъбречна
  • отравяне: токсични веществав бита и промишлеността, ухапвания от змии, ухапвания от насекоми, тежки метали, прекомерни дози от някои лекарства. Попадайки в кръвта, токсичното вещество достига до бъбреците и нарушава тяхната функция.
  • Масово разрушаване на червени кръвни клетки и хемоглобинс преливане на несъвместима кръв, малария. Това причинява увреждане на бъбречната тъкан.
  • Увреждане на бъбреците от антитела при автоимунни заболявания,например при миелом.
  • Увреждане на бъбреците от метаболитни продукти при някои заболявания, например соли пикочна киселиназа подагра.
  • Възпалителен процес в бъбреците:гломерулонефрит, хеморагична трескас бъбречен синдром и др.
  • Бъбречно увреждане при заболявания, придружени от увреждане на бъбречните съдове: склеродермия, тромбоцитопенична пурпура и др.
  • Травма на един бъбрек(ако второто не функционира по някаква причина).
Постренална
  • Туморипростата, пикочен мехур и други тазови органи.
  • Увреждане или случайно лигиране на уретера по време на операция.
  • Запушване на уретера. Възможни причини: кръвен съсирек, гной, камък, вродени малформации.
  • Уринарна дисфункцияпричинени от употребата на определени лекарства.

Причини за хронична бъбречна недостатъчност

  • Вродени и наследствени бъбречни заболявания.
  • Бъбречно увреждане при хронични заболявания: подагра, захарен диабет, уролитиаза, затлъстяване, метаболитен синдром, чернодробна цироза, системен лупус еритематозус, склеродермия и др.
  • Различни заболявания на отделителната система, при които има постепенно запушване на пикочните пътища: уролитиаза, тумори и др.
  • Бъбречни заболявания: хроничен гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит.
  • Злоупотреба, предозиране на лекарства.
  • Хронично отравяне с различни токсични вещества.

Симптоми на бъбречна недостатъчност Симптомите на остра бъбречна недостатъчност Симптомите на остра бъбречна недостатъчност зависят от стадия:

  • начална фаза;
  • етап на намаляване на дневния обем на урината до по-малко от 400 ml (олигуричен стадий);
  • етап на възстановяване на обема на урината (полиуричен стадий);
  • етап на пълно възстановяване.
сцена Симптоми
Първоначално На този етап все още няма бъбречна недостатъчност като такава. Лицето е загрижено за симптомите на основното заболяване. Но вече се появяват смущения в бъбречната тъкан.
Олигуричен Бъбречната дисфункция се увеличава и количеството на урината намалява. Поради това в организма се задържат вредни метаболитни продукти и възникват нарушения на водно-солевия баланс.
Симптоми:
  • намаляване на дневния обем на урината под 400 ml;
  • слабост, летаргия, летаргия;
  • намален апетит;
  • гадене и повръщане;
  • мускулни потрепвания (поради нарушение на съдържанието на йони в кръвта);
  • диспнея;
  • кардиопалмус;
  • аритмии;
  • стомашни болки;
  • някои пациенти получават язви и стомашно-чревно кървене;
  • инфекции на пикочната, дихателната система, коремната кухина на фона на отслабване на тялото.

Този стадий на остра бъбречна недостатъчност е най-тежкият и може да продължи от 5 до 11 дни.
полиурични Състоянието на пациента се нормализира, количеството на урината се увеличава, обикновено дори повече от нормалното. На този етап може да се развие дехидратация и инфекции.
Пълно възстановяване Окончателно възстановяване на бъбречната функция. Обикновено продължава от 6 до 12 месеца. Ако по време на остра бъбречна недостатъчност по-голямата част от бъбречната тъкан е била изключена, тогава пълно възстановяваненевъзможен.

Симптоми на хронична бъбречна недостатъчност

  • В началния етап хроничната бъбречна недостатъчност няма прояви. Пациентът се чувства относително нормално. Обикновено първите симптоми се появяват, когато 80%-90% от бъбречната тъкан престане да изпълнява функциите си. Но преди това време може да се постави диагноза, ако се извърши преглед.
  • Обикновено се появяват първи общи симптоми: летаргия, слабост, повишена умора, често неразположение.
  • Отделянето на урина е нарушено. На ден се произвежда повече от необходимото (2-4 литра). Поради това може да се развие дехидратация. Има често уриниране през нощта. В по-късните стадии на хронична бъбречна недостатъчност количеството на урината рязко намалява - това е лош знак.
  • Гадене и повръщане.
  • Мускулни потрепвания.
  • Сърбеж по кожата.
  • Усещане за сухота и горчивина в устата.
  • Стомашни болки.
  • диария
  • Кървене от носа и стомаха поради намалено съсирване на кръвта.
  • Кръвоизливи по кожата.
  • Повишена чувствителност към инфекции. Такива пациенти често страдат от респираторни инфекции и пневмония.
  • На късен стадий: състоянието се влошава. Появяват се пристъпи на задух и бронхиална астма. Пациентът може да загуби съзнание или да изпадне в кома.

Симптомите на хронична бъбречна недостатъчност наподобяват тези на остра бъбречна недостатъчност. Но те растат по-бавно.

Диагностика на бъбречна недостатъчност

Диагностичен метод Остра бъбречна недостатъчност Хронична бъбречна недостатъчност
Общ анализ на урината IN общ анализурина при остра и хронична бъбречна недостатъчност може да се открие:
  • промяна в плътността на урината в зависимост от причината за бъбречна дисфункция;
  • Не голям бройкатерица;
  • червени кръвни клетки при уролитиаза, инфекция, тумор, нараняване;
  • левкоцити – при инфекции, автоимунни заболявания.
Бактериологично изследване на урината Ако бъбречната дисфункция е причинена от инфекция, патогенът ще бъде открит по време на изследването.
Този анализ също така позволява да се идентифицира инфекция, възникнала на фона на бъбречна недостатъчност, и да се определи чувствителността на патогена към антибактериални лекарства.
Общ кръвен анализ При остра и хронична бъбречна недостатъчност се откриват промени в общия кръвен тест:
  • увеличаване на броя на левкоцитите, повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) - признак на инфекция, възпалителен процес;
  • намален брой червени кръвни клетки и хемоглобин (анемия);
  • намален брой на тромбоцитите (обикновено малък).
Химия на кръвта Помага за оценка на патологични промени в тялото, причинени от нарушена бъбречна функция.
IN биохимичен анализкръв при остра бъбречна недостатъчност могат да бъдат открити промени:
  • понижени или повишени нива на калций;
  • намаляване или повишаване на нивата на фосфор;
  • намаляване или увеличаване на съдържанието на калий;
  • повишени нива на магнезий;
  • повишаване на концентрацията на креатин (аминокиселина, която участва в енергийния метаболизъм);
  • понижаване на pH (подкисляване на кръвта).
 При хронична бъбречна недостатъчност биохимичните кръвни изследвания обикновено разкриват промени:
  • повишаване на нивото на урея, остатъчен азоткръв, креатинин;
  • повишени нива на калий и фосфор;
  • понижени нива на калций;
  • понижени нива на протеини;
  • повишените нива на холестерол са признак на съдова атеросклероза, която е довела до нарушен бъбречен кръвоток.
  • ултразвуково изследване (ултразвук);
  • компютърна томография (КТ);
  • ядрено-магнитен резонанс (MRI).
 Тези методи ви позволяват да изследвате бъбреците, тяхната вътрешна структура, бъбречни чашки, таз, уретери и пикочен мехур.
При остра бъбречна недостатъчност най-често се използват КТ, ЯМР и ултразвук за откриване на причината за стеснение на пикочните пътища.
доплер ултразвук Ехография, по време на който може да се оцени кръвотока в съдовете на бъбреците.
Рентгенография гръден кош Използва се за идентифициране на нарушения на дихателната система и някои заболявания, които могат да причинят бъбречна недостатъчност.
Хромоцистоскопия
  • На пациента се инжектира венозно вещество, което се отделя през бъбреците и оцветява урината.
  • След това се извършва цистоскопия - изследване на пикочния мехур с помощта на специален ендоскопски инструмент, въведен през уретрата.

Хромоцистоскопията е прост, бърз и безопасен диагностичен метод, който често се използва при спешни случаи.
Бъбречна биопсия Лекарят получава парче бъбречна тъкан и го изпраща в лабораторията за изследване под микроскоп. Най-често това се прави с помощта на специална дебела игла, която лекарят вкарва в бъбрека през кожата.
До биопсия се прибягва в съмнителни случаи, когато не е възможно да се установи диагноза.
Електрокардиография (ЕКГ) Това изследване е задължително за всички пациенти с остра бъбречна недостатъчност. Помага за идентифициране на сърдечни проблеми и аритмии.
Тест на Зимницки Пациентът събира цялата урина през деня в 8 контейнера (всеки за 3 часа). Определете неговата плътност и обем. Лекарят може да оцени състоянието на бъбречната функция и съотношението на дневните и нощните обеми на урината.

Лечение на бъбречна недостатъчност

Острата бъбречна недостатъчност изисква незабавна хоспитализация на пациента в нефрологична болница. Ако пациентът е в тежко състояние, той се поставя в интензивното отделение. Терапията зависи от причините за бъбречна дисфункция.

При хронична бъбречна недостатъчност терапията зависи от стадия. В началния етап се провежда лечение на основното заболяване - това ще помогне за предотвратяване на тежка бъбречна дисфункция и ще улесни справянето с тях по-късно. Когато количеството на урината намалее и се появят признаци на бъбречна недостатъчност, е необходимо да се борим с патологичните промени в тялото. И по време на периода на възстановяване трябва да премахнете последствията.

Указания за лечение на бъбречна недостатъчност:

Посока на лечение събития
Отстраняване на причините за преренална остра бъбречна недостатъчност.
  • При голяма кръвозагуба - кръвопреливане и кръвозаместители.
  • Ако се загуби голямо количество плазма, физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза и други лекарства се прилагат през капкомер.
  • Борба с аритмия - антиаритмични лекарства.
  • Ако функционирането на сърдечно-съдовата система е нарушено, използвайте сърдечни лекарства и лекарства, които подобряват микроциркулацията.
Отстраняване на причините за бъбречна остра бъбречна недостатъчност
  • При гломерулонефрит и автоимунни заболявания - прилагане на глюкокортикостероиди (препарати на надбъбречните хормони), цитостатици (лекарства, които потискат имунната система).
  • При артериална хипертония, лекарства, които понижават кръвното налягане.
  • В случай на отравяне използвайте методи за пречистване на кръвта: плазмафереза, хемосорбция.
  • При пиелонефрит, сепсис и други инфекциозни заболявания - употребата на антибиотици и антивирусни лекарства.
Премахване на причините за постренална остра бъбречна недостатъчност Необходимо е да се отстрани препятствието, което пречи на изтичането на урина (тумор, камък и др.), Най-често това изисква хирургическа интервенция.
Отстраняване на причините за хронична бъбречна недостатъчност Зависи от основното заболяване.

Мерки за борба с нарушенията, възникващи в организма по време на остра бъбречна недостатъчност
Премахване на водно-солевия дисбаланс
  • В болницата лекарят трябва внимателно да следи колко течност получава и губи тялото на пациента. За възстановяване на водно-солевия баланс се прилага интравенозно чрез капкомер. различни решения(натриев хлорид, калциев глюконат и др.), Като общият им обем трябва да надвишава загубата на течност с 400-500 ml.
  • Ако има задържане на течности в тялото, се предписват диуретици, обикновено фуроземид (лазикс). Лекарят избира дозата индивидуално.
  • Допаминът се използва за подобряване на притока на кръв към бъбреците.
Борба с подкисляването на кръвта Лекарят предписва лечение, когато киселинността (pH) на кръвта падне под критичната стойност от 7,2.
Разтвор на натриев бикарбонат се инжектира интравенозно, докато концентрацията му в кръвта се повиши до определени стойности и pH се повиши до 7,35.
Борба с анемията Ако нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта намалее, лекарят предписва кръвопреливане и епоетин (лекарство, което е аналог на бъбречния хормон еритропоетин и активира хемопоезата).
Хемодиализа, перитонеална диализа Хемодиализата и перитонеалната диализа са методи за пречистване на кръвта от различни токсини и нежелани вещества.
Показания за остра бъбречна недостатъчност:
  • Дехидратация и подкисляване на кръвта, които не могат да бъдат елиминирани с лекарства.
  • Увреждане на сърцето, нервите и мозъка в резултат на тежка бъбречна дисфункция.
  • Тежко отравяне с аминофилин, литиеви соли, ацетилсалицилова киселинаи други вещества.

По време на хемодиализата кръвта на пациента преминава през специална машина, наречена „изкуствен бъбрек“. Има мембрана, която филтрира кръвта и я пречиства от вредни вещества.

При перитонеална диализа разтвор за пречистване на кръвта се инжектира в коремната кухина. В резултат на разликата в осмотичното налягане той абсорбира вредни вещества. След това се отстранява от корема или се заменя с нов.
Трансплантация на бъбрек Трансплантацията на бъбрек се извършва в случай на хронична бъбречна недостатъчност, когато в тялото на пациента се появят тежки нарушения и става ясно, че няма да е възможно да се помогне на пациента по други начини.
Бъбрекът се взема от жив донор или труп.
След трансплантацията се прилага курс на лечение с лекарства, които потискат имунната система, за да се предотврати отхвърлянето на донорската тъкан.

Диета при остра бъбречна недостатъчност

  • Необходимо е да се намали количеството протеин в диетата, тъй като неговите метаболитни продукти допълнително натоварват бъбреците. Оптималното количество е от 0,5 до 0,8 г на килограм телесно тегло на ден.
  • За да може тялото на пациента да получи необходимото количество калории, то трябва да получава храна, богата на въглехидрати. Препоръчват се зеленчуци, картофи, ориз и сладкиши.
  • Солта трябва да се ограничава само ако се задържа в организма.
  • Оптимален разход на течност – на 500 мл освен товаколичеството, което тялото губи през деня.
  • Пациентът трябва да избягва гъби, ядки и бобови растения - те също са източници на големи количества протеин.
  • Ако нивото на калий в кръвта е повишено, изключете гроздето, сушените кайсии, стафидите, бананите, кафето, шоколада, пържените и печени картофи.

Прогноза за бъбречна недостатъчност Прогноза за остра бъбречна недостатъчност В зависимост от тежестта на острата бъбречна недостатъчност и наличието на усложнения, от 25% до 50% от пациентите умират.

Повечето често срещани причинисмърт:

  • Увреждане на нервната система - уремична кома.
  • Тежки нарушения на кръвообращението.
  • Сепсисът е генерализирана инфекция, "отравяне на кръвта", при която са засегнати всички органи и системи.

Ако острата бъбречна недостатъчност протича без усложнения, тогава пълното възстановяване на бъбречната функция настъпва при приблизително 90% от пациентите.
Прогноза за хронична бъбречна недостатъчност

Зависи от заболяването, срещу което е нарушена бъбречната функция, възрастта и състоянието на тялото на пациента. Откакто започнаха да се използват хемодиализата и бъбречната трансплантация, смъртните случаи на пациенти станаха по-редки.

Фактори, които влошават хода на хроничната бъбречна недостатъчност:

  • атеросклероза;
  • артериална хипертония;
  • неправилна диета, когато храната съдържа много фосфор и протеини;
  • високо съдържание на протеин в кръвта;
  • повишена функция на паращитовидните жлези.

Фактори, които могат да провокират влошаване на състоянието на пациент с хронична бъбречна недостатъчност:

  • увреждане на бъбреците;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • дехидратация.

Профилактика на хронична бъбречна недостатъчност

Ако започнете навреме правилно лечениезаболяване, което може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност, тогава бъбречната функция може да не бъде засегната или поне нейното увреждане няма да бъде толкова тежко.

Някои лекарства са токсични за бъбречната тъкан и могат да доведат до хронична бъбречна недостатъчност. Не трябва да приемате никакви лекарства без лекарско предписание.

Най-често бъбречната недостатъчност се развива при хора, страдащи от диабет, гломерулонефрит и артериална хипертония. Такива пациенти трябва да бъдат постоянно наблюдавани от лекар и да се подлагат на своевременни прегледи.

Лекарства за хронично бъбречно заболяване

В човешкото тяло бъбреците служат като пречистващо средство. Хранителните продукти, които влизат в човешкото тяло, не винаги са екологични, което се отразява неблагоприятно на функционирането на тези органи. Ето защо не е изненадващо, че бъбречните патологии се срещат при почти всеки трети човек. Едно от тези заболявания е, което изисква специално внимание и подход към лечението. Как се лекува хроничната бъбречна недостатъчност и струва ли си да звучи тревога при поставяне на такава диагноза?

Описание на патологията

Две жизненоважни важни функцииТези малки филтри тежат не повече от 200 грама. Първо, бъбреците контролират хомеостазата на водата и киселинно-алкалния баланс. Второ, премахват се естествените филтри човешкото тялопродукти на размяната. Тези функции се осъществяват благодарение на кръвния поток, преминаващ през тях; между другото, количеството кръв, преминаващо през бъбреците, е 1000 литра на ден, дори е страшно да се мисли за тази цифра.

Бъбречната недостатъчност е тежка аномалия във функционирането на бъбреците. Те губят стабилност и баланс, което води до невъзможност за пълноценно филтриране на замърсената кръв, която се разпространява в тялото и нарушава функционирането на всички органи и системи.

Бъбречната недостатъчност може да бъде хронична. Острата форма, въпреки скоростта на развитие, е лечима, докато при бавно прогресиращата хронична форма е невъзможно да се възстановят загубените функции.

Днес обаче медицината може да предложи лечение на хронична бъбречна недостатъчност, което ще подобри качеството на живот на пациента и ще облекчи тежки последствия. Животът въпреки хроничната бъбречна недостатъчност продължава, въпреки че изисква сериозен подход към вашето здраве.

Етапи и симптоми на хронична бъбречна недостатъчност

Болестта обикновено се разделя на етапи:

  • Латентна хронична бъбречна недостатъчност. На този етап те могат да отсъстват напълно или да имат леки прояви. Човекът няма представа за патологията и не разбира от какво се нуждае в момента компетентно лечение. Характерни особеностиХроничната бъбречна недостатъчност на този етап се характеризира с влошаване на ефективността и сухота в устата.
  • Компенсирана хронична бъбречна недостатъчност. Симптомите стават по-изразени, което причинява известен дискомфорт на пациента. Появяват се нови признаци на заболяването. Количеството отделена дневна урина достига приблизително 2,5 литра.
  • Периодична хронична бъбречна недостатъчност. На този етап влошаването на работата на органите става по-изразено. Появяват се симптоми, които значително влошават качеството на живот на човека: влошаване общо състояние, както и състоянието на кожата, появява се жълтеникавост, пациентите трябва буквално да се насилват да ядат. Пациентите често са изложени на инфекциозни заболявания и възпалителни процесив дихателните органи.
  • Терминална хронична бъбречна недостатъчност. Това е най-тежкият етап на патологията, при който бъбреците почти напълно губят функциите си, но човекът продължава да функционира известно време. Но след известно време отделянето на урина спира напълно, навлиза в кръвта, което става причина за смъртта.

Като правило, ако тестовете на дадено лице показват характеристика клинична картинаот 5 години е с диагноза хронична бъбречна недостатъчност. Проявите на заболяването могат да бъдат изключително неприятни и изискват задължително лечение. Животът въпреки хроничната бъбречна недостатъчност може да протече напълно нормално за човек, при условие че спазва всички препоръки на лекаря.

Симптомите, които преобладават при всички горепосочени признаци, подлежат на отделно разглеждане. Те включват:

  • високо кръвно налягане;
  • болка в областта на сърцето;
  • кървене в стомашно-чревния тракт, както и кървене от носа, което възниква поради лошо съсирване на кръвта;
  • диспнея.

Следните симптоми показват, че заболяването е напреднало и представлява сериозна опасност за живота на пациента. Тези знаци включват:

  • чести инфекциозни заболявания, които допълнително влошават бъбречната дисфункция;
  • белодробен оток;
  • нарушение на съзнанието;
  • сърдечна астма.

Причини за развитието на патологията

Бъбречна недостатъчност може да възникне поради много причини:

  • бъбречни патологии, те включват хроничен пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • вродена бъбречни нарушения: стесняване бъбречна артерия, бъбречно недоразвитие, както и;
  • заболявания, свързани с метаболитни нарушения: подагра и диабет;
  • съдови заболявания като, които с течение на времето нарушават кръвния поток в бъбреците;
  • ревматични патологии: хеморагичен васкулит, лупус еритематозус и склеродермия;
  • патологии, които възпрепятстват изтичането на урина от бъбреците: образуване на тумори и камъни в бъбреците.

Най-често хроничната бъбречна недостатъчност се развива при хора, които страдат от хронична или вродена бъбречни патологииили диабет.

Бъбречната недостатъчност винаги се развива поради постепенната смърт на основните работни компоненти на органа. Смъртта на един нефрон автоматично увеличава натоварването на останалите, което води до техните постепенни промени и смърт.

Дори фактът, че компенсаторните възможности на бъбреците са доста високи (контрол водно-електролитен балансдори 10% от останалите нефрони), не е в състояние да предотврати патологични процеси, които възникват в самото начало на развитието на хронична бъбречна недостатъчност. Учените са доказали, че при бъбречна недостатъчност в човешкото тяло се нарушава метаболизмът на повече от 200 вещества.

Лечение на заболяването

Животът въпреки хроничната бъбречна недостатъчност трябва да има добро качество, поради което лечението на тази патология трябва да се извършва безпроблемно.

Какви методи и лечение ще бъдат използвани за бъбречна недостатъчност, зависи пряко от стадия на заболяването и съпътстващите патологии.

В латентния стадий на бъбречна недостатъчност пациентите може да не изпитват никакви симптоми, така че лечението в този случай рядко се провежда.

Ако пациентът е диагностициран с хронична бъбречна недостатъчност в компенсиран стадий, в този случай се използват радикални мерки за лечение, включително операция за възстановяване на изтичането на урина. Навременно лечениекомпенсиран стадий на хронична бъбречна недостатъчност има всички шансове за регресия до началния етап. Въпреки това, при липса на подходящо лечение, компенсаторните възможности на бъбреците постепенно се изчерпват и започва следващият етап.

При хронична бъбречна недостатъчност в интермитентния стадий операцията обикновено не се извършва. Твърде висок риск. В този случай се използват методи за детоксикация и нефростомия. Ако функцията на бъбреците се възстанови, най-вероятно пациентът ще бъде подложен на радикална операция.

Терминална или тежка бъбречна недостатъчност е придружена от загуба на калий, натрий, вода от тялото, метаболитна ацидоза и др. Следователно само добре планираното лечение може да възстанови загубените функции и да удължи живота въпреки хроничната бъбречна недостатъчност.

Особености на лечението на хронична бъбречна недостатъчност

На първо място, лечението е насочено към възстановяване на функцията на нефрона, за тази цел се използват следните методи:

  • намаляване на натоварването върху функциониращите нефрони;
  • създайте условия, които ще стимулират вътрешните защитни функциитялото за премахване на продуктите от азотния метаболизъм;
  • предписват лекарства за бъбречна недостатъчност, които могат да се използват за коригиране на електролитен, витаминен и минерален дисбаланс;
  • пречистване на кръвта чрез еферентни методи: хемодиализа, ;
  • извършвам заместващо лечение, до .

За да се подобри екскрецията на веществата от азотния метаболизъм, на пациента могат да бъдат предписани физиотерапевтични процедури:

  • лечебни вани;
  • сауни (обикновени и инфрачервени);
  • лечение в санаториум, разположен в топъл и сух климат.

Бъбречната недостатъчност също трябва да се лекува с лекарства, които свързват протеиновите метаболити. Такова средство е например Леспенефрил. Ентересорбцията също е ефективен методлечение на бъбречна недостатъчност, например с лекарството Polyphepan.

За елиминиране на хиперкалиемия се използват лаксативи и почистващи клизми. Така в организма се създават условия, които пречат на усвояването на калия в червата, в резултат на което той по-бързо напуска тялото.

Що се отнася до антибиотиците при бъбречна недостатъчност, тяхната употреба е най-добре да се избягва. Трудността се състои във факта, че нарушеното функциониране на бъбреците не позволява тези вещества да бъдат отстранени своевременно от тялото, в резултат на което те дълго времесе движат през съдовете. По този начин антибиотиците могат да осигурят не само терапевтични, но и токсичен ефектвърху тялото.

Днес услугата „сестрински процес“ е много популярна при хронична бъбречна недостатъчност. Пациенти, които имат терминален стадийбъбречна недостатъчност изисква постоянно наблюдение от медицински персонал. Това се дължи на тежкия ход на заболяването и вероятността от тежки усложнения.

При пациенти, които не се лекуват за бъбречна недостатъчност с хемодиализа, медицинските сестри извършват сифонна клизма и стомашен лаваж.

Диета при бъбречна недостатъчност

Независимо от методите за лечение на бъбречна недостатъчност, диетата трябва да се спазва стриктно. За да направите това, трябва да знаете прости начини да го направите:

  • изключете животинските мазнини от диетата;
  • изключете готвенето чрез пържене и печене;
  • яжте колкото е възможно повече плодове и зеленчуци;
  • намаляване на консумацията на сол, консерви, подправки и пушени продукти;
  • при повишена концентрация на калий в кръвта се изключват продукти, които го съдържат: месни бульони, какао и ядки, банани и сушени плодове, шоколад, зеленчукови бульони;
  • ако има такива, тогава от диетата се изключват телешко, гъше, бобови растения и мюсли;
  • намалете приема на протеинови храни, опитайте се да консумирате само здравословен протеиннапример яйца или мляко;
  • Най-добре е да преминете към диетично хранене.


Традиционни методи за борба с хроничната бъбречна недостатъчност

Алтернативното лечение е добро допълнение към основното лечение на хронична бъбречна недостатъчност. Важно е да се отбележи, че такива методи ще бъдат по-ефективни при ранни стадиизаболявания.

За да се намали прогреса на хроничната бъбречна недостатъчност, се препоръчва използването на следните рецепти:

  • Смесете 80 гр. лайка, 50 гр. глухарче и 30гр. цвят от трън, теменужка, бъз и жълт кантарион. Една супена лъжица от сместа се залива с чаша вряла вода и се вари на слаб огън около 5 минути. Отварата трябва да престои поне 10 минути, след което се прецежда и се приема 3 пъти на ден преди хранене. Това лекарство има добър антисептичен, диуретичен и антипиретичен ефект.
  • Корен от репей, известен със своите лечебни свойства. Счуканият корен се залива с вряща вода и се оставя да се влива през нощта. На следващия ден продуктът трябва да се пие на малки дози, като се спазва режимът на пиене.

Традиционните методи на лечение ще спомогнат за повишаване на имунитета на пациента, което ще даде сили да се бори с болестта и да води качествен живот въпреки хроничната бъбречна недостатъчност.

Бъбречната недостатъчност се отнася до редица патологии, които представляват значителна заплаха за човешкия живот. Заболяването води до нарушаване на водно-солевия и киселинно-алкалния баланс, което води до отклонения от нормата във функционирането на всички органи и тъкани. Като резултат патологични процесив бъбречната тъкан, бъбреците губят способността да отстраняват напълно продуктите на протеиновия метаболизъм, което води до натрупване на токсични вещества в кръвта и интоксикация на тялото.

Според характера на заболяването може да има или. Причините, методите на лечение и симптомите на бъбречна недостатъчност за всеки от тях имат определени различия.

Причини за заболяването

Причините за бъбречна недостатъчност са много различни. За остри и хронична формазаболявания те се различават значително. Симптомите на остра бъбречна недостатъчност (ARF) възникват поради нараняване или значителна загуба на кръв, усложнения след операция, остри патологиибъбреци, отравяне с тежки метали, отрови или лекарства и други фактори. При жените развитието на заболяването може да бъде предизвикано от раждане или инфекция, навлизаща и разпространяваща се извън тазовите органи в резултат на аборт. При остра бъбречна недостатъчност функционалната активност на бъбреците се нарушава много бързо, има намаляване на скоростта на гломерулната филтрация и забавяне на процеса на реабсорбция в тубулите.

Хроничната бъбречна недостатъчност (ХБН) се развива за дълъг период от време с постепенно увеличаване на тежестта на симптомите. Основните причини за него са хронични болестибъбреци, кръвоносни съдове или метаболизъм, вродени аномалииразвитие или структура на бъбреците. В този случай има дисфункция на органа за отстраняване на вода и токсични съединения, което води до интоксикация и като цяло причинява смущения в тялото.

Съвет: Ако имате хронично бъбречно заболяване или други фактори, които могат да провокират бъбречна недостатъчност, трябва да сте особено внимателни към здравето си. Редовните посещения при нефролог, навременната диагноза и изпълнението на всички препоръки на лекаря имат голямо значениеза да се предотврати развитието на това сериозно заболяване.

Характерни симптоми на заболяването

Признаците на бъбречна недостатъчност в случай на остра форма се появяват рязко и имат изразен характер. При хроничната версия на заболяването в първите етапи симптомите могат да бъдат невидими, но с постепенно прогресиране патологични променив бъбречните тъкани техните прояви стават по-интензивни.

Симптоми на остра бъбречна недостатъчност

Клиничните признаци на остра бъбречна недостатъчност се развиват за период от няколко часа до няколко дни, понякога седмици. Те включват:

  • рязко намаляване или липса на диуреза;
  • повишено телесно тегло поради излишната течност в тялото;
  • наличие на подуване, главно в областта на глезените и лицето;
  • загуба на апетит, повръщане, гадене;
  • бледност и сърбеж на кожата;
  • чувство на умора, главоболие;
  • отделяне на кървава урина.

При липса на навременно или неадекватно лечение се появяват задух, кашлица, объркване и дори загуба на съзнание, мускулни спазми, аритмия, синини и подкожни кръвоизливи. Това състояние може да бъде фатално.

Симптоми на хронична бъбречна недостатъчност

Периодът на развитие на хронична бъбречна недостатъчност до момента на проява характерни симптоми, когато вече са настъпили значителни необратими промени в бъбреците, може да варира от няколко до десетки години. Пациентите с тази диагноза изпитват:

  • нарушена диуреза под формата на олигурия или полиурия;
  • нарушение на съотношението на нощната и дневната диуреза;
  • наличието на подуване, главно на лицето, след нощен сън;
  • повишена умора, слабост.

Последните стадии на хронична бъбречна недостатъчност се характеризират с появата на масивен оток, задух, кашлица, високо налягане, замъглено зрение, анемия, гадене, повръщане и други тежки симптоми.

Важно: Ако забележите симптоми, показващи проблеми с бъбреците, трябва да се консултирате със специалист възможно най-скоро. Ходът на заболяването има по-благоприятна прогноза, ако терапията започне своевременно.

Лечение на заболяването

В случай на бъбречна недостатъчност, лечението трябва да бъде цялостно и насочено предимно към премахване или контролиране на причината, която е провокирала нейното развитие. Острата форма на бъбречна недостатъчност, за разлика от хроничната, се повлиява добре от лечението. Правилно избраната и навременна терапия прави възможно почти пълното възстановяване на бъбречната функция. За отстраняване на причината и лечение на остра бъбречна недостатъчност се използват следните методи:

  • приемане на антибактериални лекарства;
  • детоксикация на тялото чрез хемодиализа, плазмафореза, ентеросорбенти и др.;
  • попълване на течности в случай на дехидратация;
  • възстановяване на нормалната диуреза;
  • симптоматично лечение.

Лечението на хронична бъбречна недостатъчност включва:

  • контрол на основното заболяване (хипертония, диабет и др.);
  • поддържане на бъбречната функция;
  • премахване на симптомите;
  • детоксикация на организма;
  • следвайки специална диета.

На последен етапПациентите с хронична бъбречна недостатъчност се съветват да се подлагат на редовна хемодиализа или донорска бъбречна трансплантация. Подобни методи на лечение са единственият начин за предотвратяване или значително забавяне на смъртта.

Хранителни съображения при наличие на бъбречна недостатъчност

Специална диета за бъбречна недостатъчност помага да се намали натоварването на бъбреците и да се спре прогресията на заболяването. Основният му принцип е да се ограничи количеството на консумираните протеини, сол и течности, което води до намаляване на концентрацията на токсични вещества в кръвта и предотвратява натрупването на вода и соли в тялото. Тежестта на диетата се определя от лекуващия лекар, като се вземе предвид състоянието на пациента. Основните правила за хранене при бъбречна недостатъчност са следните:

  • ограничаване на количеството протеин (от 20 g до 70 g на ден, в зависимост от тежестта на заболяването);
  • висока енергийна стойност на храната (мазнини растителен произход, въглехидрати);
  • високо съдържание на зеленчуци и плодове в диетата;
  • контрол на общото количество консумирана течност, изчислено от обема на отделената урина на ден;
  • ограничаване на приема на сол (от 1 g до 6 g, в зависимост от тежестта на заболяването);
  • дни на гладно поне веднъж седмично, състоящи се от ядене само на зеленчуци и плодове;
  • метод на готвене на пара (или варене);
  • дробна диета.

Освен това от диетата напълно се изключват храни, които предизвикват дразнене на бъбреците. Те включват кафе, шоколад, силен черен чай, какао, гъби, пикантни и солени храни, тлъсто месо или риба и бульони на тяхна основа, пушено месо и алкохол.

Диетата е много важен елементпри лечение на бъбречна недостатъчност

Традиционни методи на лечение

При бъбречна недостатъчност лечението с народни средства в ранните етапи дава добър ефект. Използването на инфузии и отвари от лечебни растения, които имат диуретичен ефект, помага за намаляване на подуването и премахване на токсините от тялото. За тази цел те използват Брезови пъпки, шипка, цветя от лайка и невен, корен от репей, копър и ленено семе, листа от брусница, трева от хвощ и др. От изброените растения можете да правите различни инфузии и да приготвяте бъбречни чайове на тяхна основа.

При бъбречна недостатъчност пиенето на сок от нар и отвара от кора на нар, която има общоукрепващ ефекти повишаване на имунитета. Наличието на морски водорасли в диетата спомага за подобряване на бъбречната функция и насърчава елиминирането на метаболитни продукти.

Съвет: Използвайте при бъбречна недостатъчност традиционни методиЛечението трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Фармакологична група

Ефект на лекарството

Лекарството има диуретичен ефект, облекчава подуването и понижава кръвното налягане.

Показания за употреба

Бъбречна недостатъчност.

Артериална хипертония.

Безвкусен диабет.

Противопоказания

Анурията е липсата на урина.

Диабет.

подагра.

Странични ефекти

Стомашно-чревния тракт: сухота в устата, гадене, повръщане, коремна болка, запек, холецистит.

Сърдечно-съдовата система: аритмия, повишена сърдечна честота.

Нервна система: умора и слабост, промени в настроението и психиката, световъртеж и главоболие.

Кръв: анемия.

Кости и мускули: мускулни болки и крампи.

Предписани 25-75 mg от лекарството на ден.

Дозировка на лекарството за деца

На деца под 2-годишна възраст се предписват 12,5-37,5 mg от лекарството на ден. От 2 до 12 години - 37,5 - 100 mg от лекарството на ден.

КЕТОСТЕРИЛ

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки от 100 броя в опаковка.

Ефект на лекарството

Лекарството подобрява метаболитни процесии състоянието на пациенти с бъбречна недостатъчност.

Показания за употреба

Бъбречна недостатъчност.

Недостиг на протеини.

Противопоказания

Индивидуална непоносимостлекарство.

Повишени нива на калций в кръвта.

Странични ефекти

Кръв: повишени нива на калций в кръвта.

Алергични заболявания: кожен обрив и сърбеж.

Дозировка на лекарството за възрастни

Предписани 4-8 таблетки 3 пъти на ден.

Дозировка на лекарството за деца

Лекарството се изчислява на 1 таблетка на 5 kg тегло на детето на ден.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Лекарството е забранено за употреба по време на бременност.

Когато използвате лекарството по време на кърмене, бебето трябва да премине към изкуствено хранене с формула. Когато се използва това лекарство, е необходимо да се осигури на пациента достатъчно калорична храна.

REOGLUMAN

Фармакологична група

Ефект на лекарството

Лекарството има противошоков и диуретичен ефект, намалява вискозитета на кръвта и премахва токсините от тялото.

Показания за употреба

Бъбречна недостатъчност.

Токсичен, сърдечно-съдов, травматичен, изгарящ шок.

перитонит.

Болести на вените (тромбофлебит, тромбоза).

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към лекарството.

Хеморагична диатеза.

Тежки алергии.

Анурията е липсата на урина.

Хронична сърдечно-съдова недостатъчностс подуване.

Странични ефекти

Сърдечно-съдова система: понижено кръвно налягане и повишен сърдечен ритъм.

Алергични заболявания: кожен обрив и сърбеж, уртикария.

Дозировка на лекарството за възрастни

Предписва се индивидуално във всеки конкретен случай.

Дозировка на лекарството за деца

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Лекарството е забранено за употреба по време на бременност.

Когато използвате лекарството по време на кърмене, бебето трябва да премине към изкуствено хранене с формула.

СОРБИЛАКТ

Фармакологична група

Лекарството принадлежи към плазмозаместващите агенти.

Ефект на лекарството

Лекарството има детоксикиращо, енергийно, противошоково, алкализиращо и диуретично действие.

Стимулира чревната подвижност.

Показания за употреба

Бъбречна недостатъчност.

Хемолитичен, травматичен, хирургичен и изгарящ шок.

перитонит.

Чревна непроходимост.

Тиреотоксикоза.

Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, чернодробна дистрофия, чернодробна кома, холецистит).

Повишено вътречерепно налягане.

Подуване на мозъка.

Противопоказания

Алкалоза.

Състояния, при които приложението е противопоказано големи обемитечности (тромбоемболизъм, артериална хипертония в III стадий, мозъчен кръвоизлив).

Странични ефекти

Дехидратация, тоест дехидратация.

Дозировка на лекарството за възрастни

В случай на остра бъбречна недостатъчност, лекарството се предписва 200-400 ml интравенозно капково или болус; повторното приложение на лекарството е възможно след 8-12 часа. При изгаряне, хемолитично, хирургично или травматичен шокпредписани 200-600 ml еднократно.

При чернодробно заболяване се предписват 200 ml веднъж дневно или през ден. При церебрален оток се изчислява дозировката на лекарството - 5-10 ml на 1 kg телесно тегло.

Дозировка на лекарството за деца

На деца под 6-годишна възраст се предписват 10 ml от лекарството на 1 kg телесно тегло.

От 6 до 12 години - половината от дозата на възрастен.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Когато използвате лекарството по време на кърмене, бебето трябва да премине към изкуствено хранене с формула.

AMINSTERIL KE NEPRO

Фармакологична група

Лекарството принадлежи към лекарствата, използвани за парентерално храненес бъбречна недостатъчност.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на инфузионен разтвор.

Ефект на лекарството

Лекарството се използва като храна.

Показания за употреба

Хранене при остра или хронична бъбречна недостатъчност.

Попълване на аминокиселини по време на хемодиализа.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Нарушение на метаболизма на аминокиселините.

Сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация.

Чернодробна дисфункция.

Анурията е липса на отделяне на урина.

Странични ефекти

С правилната дозировка и правилната употреба на лекарството странични ефектине беше записано.

Дозировка на лекарството за възрастни

Дозировката на лекарството се избира индивидуално във всеки конкретен случай.

Дозировка на лекарството за деца

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Когато използвате лекарството по време на кърмене, бебето трябва да премине към изкуствено хранене с формула.

LASIX

Фармакологична група

Лекарството се класифицира като диуретик.

Форма за освобождаване

Ефект на лекарството

Лекарството има диуретичен ефект, понижава кръвното налягане и намалява обема на циркулиращата кръв.

Показания за употреба

Оток бъбречна недостатъчност. Особено при бременност и изгаряния.

Синдром на оток при хронична бъбречна недостатъчност.

Оток при нефротичен синдром.

Оток при чернодробни заболявания.

Артериална хипертония.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Бъбречна недостатъчност с анурия.

Чернодробна кома и прекома.

Изразено понижение на нивата на калий в кръвта (хипокалиемия).

Изразено понижение на нивата на натрий (хипонатриемия).

Хиповолемия - намаляване на обема на циркулиращата кръв.

Дехидратация, тоест дехидратация.

Тежки нарушения в изтичането на урина.

Остър гломерулонефрит.

Дигиталисова интоксикация.

Аортна и митрална стеноза (сърдечни дефекти), в стадия на декомпенсация.

Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия.

Хиперурикемия.

Повишаване на централното венозно налягане над 10 mm Hg. Изкуство.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: сухота в устата, гадене, повръщане, коремна болка, запек или диария, застой на жлъчката, остър панкреатит.

Сърдечно-съдова система: нарушения на сърдечния ритъм, понижено кръвно налягане.

Нервна система: слабост, сънливост, главоболие и замаяност, объркване, конвулсии.

Зрителни увреждания. Шум в ушите, загуба на слуха.

Пикочна система: кръв в урината.

Кръв: намалени нива на хлор, калий, натрий, магнезий, калций. Намалени нива на тромбоцитите, анемия.

Метаболитна алкалоза.

Репродуктивна система: намалена ефикасност.

Треска.

Кожа: повишено изпотяване, обрив.

Кости и мускули: болки в гърба, мускулни болки и слабост.

Алергични реакции: уртикария, сърбеж по кожата и обрив.

Дозировка на лекарството за възрастни

Дозировката на лекарството се избира индивидуално във всеки отделен случай, в зависимост от заболяването и състоянието на пациента. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 1500 mg.

Таблетките трябва да се приемат на празен стомах. Поглъщайте без дъвчене с много вода.

Дозировка на лекарството за деца

Лекарството е противопоказано при деца под 3-годишна възраст. Лекарството за деца над 3 години се изчислява на 2 mg на 1 kg телесно тегло, но не повече от 40 mg на ден.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност.

Когато използвате лекарството по време на кърмене, бебето трябва да премине към изкуствено хранене с формула.

ЛИСТА ОТ БРЕЗА

Фармакологична група

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на растителни суровини или прах.

Ефект на лекарството

Показания за употреба

Синдром на оток при хронична сърдечна недостатъчност.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Остър гломерулонефрит.

Странични ефекти

Алергични реакции: уртикария, кожен сърбеж и обрив.

Дозировка на лекарството за възрастни

Правила за приготвяне на продукта. Вземете 2-3 г натрошени листа, залейте ги с чаша вряща вода, затворете капака и загрейте на водна баня за 15 минути. След това се охлажда за 45 минути при стайна температура, прецежда се и се изцеждат останалите суровини. Увеличете обема на получената инфузия сварена водадо 200 мл. Лекарството се предписва по 1/4 чаша 3-4 пъти на ден с интервал от 3-4 часа. Продължителността на лечението е 20-40 дни. Повторни курсове на лечение могат да се проведат след 1-2 седмици.

Дозировка на лекарството за деца

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само по строги здравословни причини в минимални дози и под наблюдението на лекар.

Когато използвате лекарството по време на кърмене, бебето трябва да премине към изкуствено хранене с формула.

БРЕЗОВИ ПЪПКИ

Фармакологична група

Лекарството принадлежи към билковите лекарства.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на растителни суровини в торби и в насипно състояние.

Ефект на лекарството

Лекарството има противовъзпалителен, антимикробен и диуретичен ефект.

Показания за употреба

Синдром на оток при хронична сърдечна недостатъчност.

Синдром на оток при бъбречни заболявания.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Хронична бъбречна недостатъчност.

Остър гломерулонефрит.

Странични ефекти

Алергични реакции: уртикария, кожен сърбеж и обрив.

Дозировка на лекарството за възрастни

Лекарството се предписва 15-30 ml 3 пъти на ден. Запарката се приготвя в съотношение 20:200.

Дозировка на лекарството за деца

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

ДИАКАРБ

Фармакологична група

Лекарството се класифицира като диуретик.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки.

Ефект на лекарството

Лекарството има диуретичен антиконвулсивен ефект и намалява вътреочното налягане.

Показания за употреба

Синдром на оток.

Епилепсия - като част от комплексната терапия.

Остра планинска болест.

Глаукома.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Остра бъбречна недостатъчност.

Хипокалиемията е намаляване на нивата на калий в кръвта.

Чернодробна недостатъчност.

Хипокортицизъм.

Диабет.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: сухота в устата, гадене, повръщане.

Нервна система: конвулсии, дезориентация, сънливост, слабост, главоболие и замайване.

Миопия, шум в ушите, нарушено усещане за допир.

Пикочна система: камъни в бъбреците, кръв и захар в урината.

Кръв: намалени нива на левкоцити и калий, анемия.

Кожа: зачервяване на кожата.

Кости и мускули: мускулна слабост.

Алергични реакции: уртикария, кожен сърбеж и обрив.

Дозировка на лекарството за възрастни

При синдром на оток лекарството се предписва 1-1,5 таблетки 1 път на ден сутрин. При глаукома с отворен ъгъл се предписва 1 таблетка от лекарството 1-4 пъти на ден. При остри пристъпипри глаукома се предписват 250 mg от лекарството 4 пъти на ден. При епилепсия се предписват 250-500 mg от лекарството на ден в продължение на 3 дни подред, четвъртият ден е почивка.

Дозировка на лекарството за деца

При епилепсия на деца от 4 до 12 месеца се предписват 50 mg на ден, разделени на 2 дози. Деца на възраст 2-3 години се предписват 50-125 mg от лекарството на ден, разделени на 1-2 дози. Деца от 4 до 18 години се предписват 125-250 mg от лекарството на ден, веднъж дневно сутрин.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Лекарството е забранено за употреба по време на бременност.

Когато използвате лекарството по време на кърмене, бебето трябва да премине към изкуствено хранене с формула.

ХИДРОЛИЗА НА ЛИГНИН

Фармакологична група

Лекарството принадлежи към билковите лекарства.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на прах за перорално приложение.

Ефект на лекарството

Лекарството свързва токсини, алергени, тежки метали, ксенобиотици, амоняк, микроорганизми и техните метаболитни продукти и насърчава тяхното отстраняване от тялото. Има антиоксидантно, детоксикиращо, ентеросорбиращо и антидиарично действие.

Показания за употреба

Бъбречна недостатъчност.

Чернодробна недостатъчност.

Гестоза по време на бременност.

Хранително отравяне.

Чревна дисбиоза.

Вирусен хепатит.

Салмонелоза, холера, дизентерия, колит.

Алергични заболявания (уртикария, лекарствени и хранителни алергии, ангиоедем).

Състояния след химиотерапия и лъчетерапия.

Нарушения на липидния метаболизъм (затлъстяване, атеросклероза).

Зъбни заболявания(стоматит, пародонтит, пародонтит).

Гинекологични заболявания(цервицит, колпит, вагиноза, млечница).

Необходимостта от отстраняване на ксенобиотици и радионуклиди.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Анациден гастрит.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: запек.

Алергични реакции: уртикария, кожен сърбеж и обрив.

Дозировка на лекарството за възрастни

Дневна дозае 4,8-6,4 g, т.е. 12-16 табл. Лекарството трябва да се приема час и половина преди хранене.

Дозировка на лекарството за деца

Дневната доза за деца е 3,8-4 g от лекарството.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само по строги здравословни причини в минимални дози и под наблюдението на лекар.

Когато използвате лекарството по време на кърмене, бебето трябва да премине към изкуствено хранене с формула.

НОРДИТРОПИН СИМПЛЕКС

Фармакологична група

Лекарството принадлежи към рекомбинантните соматотропни хормони.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на разтвор за подкожно приложение.

Ефект на лекарството

Лекарството стимулира растежа на скелета и увеличава телесното тегло. Активира доставката на аминокиселини в клетката и ускорява протеиновия синтез. Повишава нивата на кръвната захар и стимулира усвояването на калций от червата.

Показания за употреба

Хронична бъбречна недостатъчност при деца. Придружен от забавяне на растежа.

Синдром на Търнър-Шерешевски.

Хипофизарен нанизъм, тоест дефицит на растежен хормон в организма.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Злокачествени новообразувания.

Странични ефекти

Нервна система: повишено вътречерепно налягане.

Обрив, болезненост, зачервяване на кожата, сърбеж на мястото на инжектиране.

Кости и мускули: епифизиолиза на главата на бедрената кост.

Алергични реакции: уртикария, кожен сърбеж и обрив.

Дозировка на лекарството за възрастни

При дефицит на растежен хормон лекарството се предписва в доза от 25-30 mcg на 1 kg телесно тегло на ден.

Дозировка на лекарството за деца

При хронична бъбречна недостатъчност, придружена от забавяне на растежа, се предписват 50 mcg от лекарството на 1 kg телесно тегло на детето на ден.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Лекарството е забранено за употреба по време на бременност.

Когато използвате лекарството по време на кърмене, бебето трябва да премине към изкуствено хранене с формула.

СЕВЕЛАМЕР

Фармакологична група

Лекарството принадлежи към лекарствата, използвани за лечение на хиперфосфатемия.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на филмирани таблетки.

Ефект на лекарството

Лекарството свързва фосфатите и намалява концентрацията им в кръвта.

Показания за употреба

Хронична бъбречна недостатъчност за профилактика на хиперфосфатемия (повишени нива на фосфор в кръвта) при пациенти на хемодиализа.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Хипофосфатемия (ниски нива на фосфор в кръвта)

Чревна непроходимост.

Едновременна употреба с ципрофлоксацин.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: сухота в устата, гадене, повръщане, коремна болка, подуване на корема, проблеми с изхождането (запек или диария).

Сърдечно-съдова система: понижено или повишено кръвно налягане.

Нервна система: главоболие и световъртеж.

Дихателната система: фарингит.

Алергични реакции: уртикария, кожен сърбеж и обрив.

Дозировка на лекарството за възрастни

Лекарството се предписва 800 mg 3 пъти дневно (при концентрация на фосфат 1,76-2,42 mmol/l) и 1600 mg 3 пъти дневно (при концентрация на фосфат над 2,42 mmol/l) - за пациенти, които не са получавали фосфат свързващи вещества.

Дозировка на лекарството за деца

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само по строги здравословни причини в минимални дози и под наблюдението на лекар.

Когато използвате лекарството по време на кърмене, бебето трябва да премине към изкуствено хранене с формула.

ТРИГРИМ

Фармакологична група

Лекарството се класифицира като диуретик.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки.

Ефект на лекарството

Лекарството има диуретичен ефект.

Показания за употреба

Оток, причинен от бъбречни, белодробни и чернодробни заболявания, както и сърдечна недостатъчност.

Първична артериална хипертония.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Чернодробна кома и прекома.

анурия - остро забавянеурина.

Хронична бъбречна недостатъчност с нарастваща азотемия.

аритмия.

Артериална хипотония.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: загуба на апетит, панкреатит, сухота в устата, гадене, повръщане, коремна болка.

Намален обем на циркулиращата кръв, понижени нива на калий в кръвта.

Повишена пикочна киселина, липиди и глюкоза в кръвта.

Сърдечно-съдова система: нарушения на кръвообращението, понижено кръвно налягане, тромбоемболия.

Нервна система: слабост, главоболие и замаяност, конвулсии. Объркване, сънливост, дискомфорт в ръцете и краката.

Уринарна система: остра задръжка на урина, повишени нива на урея и креатинин.

Кръв: намалени нива на левкоцити и тромбоцити, анемия.

Алергични реакции: уртикария, кожен сърбеж и обрив.

Дозировка на лекарството за възрастни

Лекарството се предписва 5 mg 1 път на ден за оток. При тежки случаи дозата може постепенно да се увеличи до 20 mg веднъж дневно. При оток, свързан с хронична бъбречна недостатъчност, се предписват 20 mg на ден. Постепенно, ако е необходимо, дозата може да се увеличи. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 200 mg на ден.

Дозировка на лекарството за деца

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Лекарството е забранено за употреба по време на бременност.

Когато използвате лекарството по време на кърмене, бебето трябва да премине към изкуствено хранене с формула.

ФИЛТРУМ-СТИ

Фармакологична група

Ефект на лекарството

Лекарството свързва и премахва бактериите и техните токсини, отрови, соли на тежки метали, лекарства, хранителни алергени и алкохол.

Показания за употреба

Бъбречна недостатъчност, придружена от хиперазотемия ( повишено нивоазот в кръвта).

Чернодробна недостатъчност с хипербилирубинемия (повишени нива на билирубин в кръвта).

Отравяне с лекарства, алкохол, соли на тежки метали, отрови, алкалоиди.

Гнойно-възпалителни заболявания, придружени от интоксикация.

Хранителни заболявания.

Дизентерия и салмонелоза.

Профилактика на хронична интоксикация сред работниците в опасни производства.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острия стадий.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: запек. При продължителна употреба на лекарството се развива нарушена абсорбция на калций и витамини.

Алергични реакции: уртикария, кожен сърбеж и обрив.

Дозировка на лекарството за възрастни

Лекарството се предписва по 2-3 таблетки 3-4 пъти на ден. В тежки случаи дневната доза може да бъде увеличена от лекаря до 20-30 g остри състоянияе 3-5 дни, с хронични интоксикациии алергични заболявания 2-3 седмици. Можете да повторите курса на лечение по препоръка на лекар след двуседмична почивка.

Дозировка на лекарството за деца

Деца под една година се предписват по 1/2 таблетка 3 пъти на ден.

Деца от една до 3 години се предписват по 1/2-1 таблетка 3-4 пъти на ден. Деца от 4 до 7 години се предписват по 1 таблетка 3-4 пъти на ден.

Деца от 7 до 12 години се предписват по 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден

На юноши над 12 години се предписват 2-3 таблетки 3-4 пъти на ден. Препоръчва се лекарството да се раздробява преди употреба, да се приема перорално с достатъчно количество вода един час преди хранене.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Не се препоръчва употребата на лекарството по време на бременност, тъй като в момента няма информация, потвърждаваща безопасността на лекарството за бебето. Когато използвате лекарството по време на кърмене, бебето трябва да премине към изкуствено хранене с формула.

ЕНТЕРОДЕЗА

Фармакологична група

Лекарството принадлежи към групата на ентеросорбентите.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор за перорално приложение.

Ефект на лекарството

Лекарството свързва токсините и ги отстранява от тялото.

Показания за употреба

Бъбречна недостатъчност.

Чернодробна недостатъчност.

Остри инфекциозни заболявания храносмилателната системапридружени от интоксикация (салмонелоза, дизентерия, хранително отравяне).

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: гадене, повръщане.

Кожа: повишена чувствителносткъм светлината.

Алергични реакции: уртикария, кожен сърбеж и обрив.

Дозировка на лекарството за възрастни

Лекарството трябва да се приема перорално 1-2 часа след хранене или употреба на други лекарства.

За да приготвите разтвора, разредете 2,5 g прах с 50 ml студена вода. Децата могат да добавят сок или компот към разтвора.

Лекарството се предписва по 100 ml 1-3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 2-7 дни.

Дозировка на лекарството за деца

Деца от 1 до 3 години се предписват 50 ml разтвор 2 пъти на ден.

Деца от 4 до 6 години се предписват 50 ml разтвор 3 пъти на ден.

Деца от 7 до 10 години се предписват по 100 ml 2 пъти на ден.

На юноши от 11 до 14 години се предписват 100 ml разтвор 3 пъти на ден.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само по строги здравословни причини в минимални дози и под наблюдението на лекар. Когато използвате лекарството по време на кърмене, бебето трябва да премине към изкуствено хранене с формула.

ЕНТЕРОСГЕЛ

Фармакологична група

Лекарството принадлежи към групата на ентеросорбентите.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на гел за приготвяне на суспензия за перорално приложение или паста за перорално приложение.

Ефект на лекарството

Лекарството има детоксикиращ ефект. Свързва и извежда от тялото токсини, бактерии, алергени, антигени, лекарства, излишък от билирубин, урея, холестерол, алкохол и соли на тежки метали.

Показания за употреба

Хиперазотемия (повишени нива на азот в кръвта) с бъбречна недостатъчност.

Хипербилирубинемия (повишено ниво на билирубин в кръвта) с вирусен хепатит, жълтеница.

Хранителни и лекарствени алергии.

Предотвратяване хронично отравянеорганизъм при работници в опасни производства.

Гнойно-септични заболявания, придружени от интоксикация.

Остра чревни инфекции(дизентерия, салмонелоза, диария, дисбактериоза).

Остро отравяне.

Остра и хронична интоксикация.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Чревна атония (намален тонус на гладката мускулатура на червата).

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: запек, гадене.

Алергични реакции: уртикария, кожен сърбеж и обрив.

Дозировка на лекарството за възрастни

Enterosgel се приема под формата на паста или водна суспензия 1-2 часа преди хранене или след прием на храна и други лекарства. За да приготвите суспензията, необходимото количество от лекарството се смила в 50 ml вода. Не забравяйте, че преди всяка доза от лекарството се препоръчва да се приготви прясна суспензия. Предписва се по 1 супена лъжица (15 г) 3 пъти на ден.

Дозировка на лекарството за деца

Деца под 5-годишна възраст се предписват по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден. Дневната доза е 15 g от лекарството.

Деца от 5 до 14 години се предписват по 1 десертна лъжица разтвор 3 пъти на ден. Дневната доза от лекарството е 30 g.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само по строги здравословни причини в минимални дози и под наблюдението на лекар. Когато използвате лекарството по време на кърмене, бебето трябва да премине към изкуствено хранене с формула.

Уролитиаза заболяване

Уролитиазата е заболяване, при което се образуват камъни в бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища.

Причини за заболяването

1. Метаболитни нарушения.

2. Нарушен отток на урина.

3. Подкисляване на урината.

4. Уринарна инфекция.

Признаци на заболяването

Заболяването се характеризира с тъпа болкав долната част на гърба, които се засилват по време на физическа дейност, ходене, след вдигане на тежести. Появява се периодично бъбречна колика — остра болкав лумбалната област или по хода на уретерите. Може да забележите малки камъчета и пясък в урината. Често в урината се открива гной - признак на възпаление и инфекция. Когато пикочните пътища са блокирани от камъни, урината вече не се отделя.

Диагностика на заболяването

Диагностицирани въз основа на ултразвук, рентгеново изследванебъбреци и интравенозна урография. Всички тези изследвания позволяват да се открият камъни, да се определи техният размер и количество.

Лечение на заболяването

Лечението на заболяването е насочено към отстраняване на камъка и облекчаване на пристъпите на бъбречна колика.

Предотвратяване на заболявания

1. Спазване на диета, която се подбира индивидуално, като се има предвид естеството на камъните и техните химичен състав.

2. Използване на магнезиеви препарати при откриване на оксалати в урината.

Важно място в лечението и профилактиката на бъбречните заболявания (особено хроничната бъбречна недостатъчност) заемат нетрадиционните методи на лечение с помощта на хранителни добавки ( хранителна добавка) от естествени суровини.

Традиционно лечение на бъбречна недостатъчност
Лечението на остра бъбречна недостатъчност е насочено основно към елиминиране на причината, която е причинила това състояние. По този начин се предприемат мерки за борба с шока, дехидратацията, хемолизата, интоксикацията и др. Пациентите с остра форма на заболяването се транспортират до специализирано отделение (отделение за интензивно лечение), където се приемат необходима помощ. Поради факта, че при остра бъбречна недостатъчност функцията на двата бъбрека е внезапно и напълно нарушена, единственият ефективен метод на лечение е екстракорпоралното пречистване на кръвта чрез хемодиализа.

Хемодиализае метод за екстракорпорално пречистване на кръвта. Често се нарича машина за хемодиализа изкуствен бъбрек. Методът се основава на принципа на осмотична дифузия на вещества от кръвта през полупропусклива мембрана в течността на диализатора.

Свързването на пациента към апарата за хемодиализа започва с пункция на установената артериовенозна фистула хирургично. Оттук кръвта на пациента тече през система от канали в активната част на диализатора, в която кръвта на пациента влиза в контакт с диализната течност през полупропусклива мембрана. В кръвта на пациент с това заболяване се натрупва голямо количество осмоактивни вещества (например урея), а диализната течност не съдържа тези вещества. Чрез полупропусклива мембрана се извършва обмен на вещества между кръвта на пациента и диализната течност (кръвните клетки и плазмените протеини не могат да проникнат през мембраната), докато концентрацията на осмоактивни вещества в двете течности се изравни. Обикновено процедурата по хемодиализа продължава около 3 часа, но може да продължи и по-дълго, в зависимост от степента на интоксикация на пациента. Честотата на процедурите също зависи от тежестта на състоянието на пациента. В случай на остра бъбречна недостатъчност при пациенти с обратимо увреждане на бъбреците, хемодиализата се извършва ежедневно през целия ануричен стадий.

Въпреки всичките си предимства, хемодиализаподобрява състоянието на пациента само за кратко време. Поддържането на пациент в стабилно състояние е възможно само при системна хемодиализа.

На пациенти с остра бъбречна недостатъчност на етапа на анурия се предписва специфична диета, в която преобладават висококалорични мазни и сладки храни. Консумация на протеини, както и храни, съдържащи калий и натрий ( сол, плодове и зеленчуци) са ограничени. При частично възстановяване на бъбречната функция (стадий на полиурия) на пациента се предписват големи количества течности, съдържащи натрий и калий - компоти, мляко, плодови сокове, за да се покрие загубата на течност и електролити с урината. Постепенно към диетата на пациента се добавят протеини и готварска сол.

Лечение на хронична бъбречна недостатъчност
Състоянието на хроничната бъбречна недостатъчност е много различно от острата форма на това заболяване. Хроничната бъбречна недостатъчност се развива в продължение на много години и като правило е следствие от различни хронични бъбречни заболявания, които се характеризират с постепенно заместване на функционално активния бъбречен паренхим. съединителната тъкан. При хронично развитиезаболяване, бъбречната функция остава задоволителна за дълго време (компенсирана бъбречна недостатъчност), а натрупването на вредни вещества в организма и развитието на интоксикация се развива бавно. С оглед на тези различия, в случай на хронична бъбречна недостатъчност, една от приоритетните области на лечение е поддържането на бъбречната функция на ниво компенсация и лечението на хронични бъбречни заболявания, които могат да доведат до установяване на бъбречна недостатъчност (профилактика на бъбречно заболяване).

Струва си да се отбележи, че в допълнение към функцията за образуване на урина, с хроничното развитие на заболяването се нарушават и други функции на бъбреците: поддържане на електролитен баланс, регулиране на кръвното налягане, метаболизъм на витамин D, стимулиране на образуването на червени кръвни клетки и др. По този начин, комплекс лечение на хронична бъбречна недостатъчностпредполага следните принципи:

  • Задаване на диета. Диетата на пациент с хронична бъбречна недостатъчност трябва да съдържа ограничено количество протеини и соли, за да се намали производството на токсични вещества (амоняк и урея са продукти на разграждане на протеини) и да се предотврати прекомерното натрупване на соли и вода в тялото.
  • На пациенти със запазена диуреза се предписва диуретично лечение с фуроземид за ускоряване на отстраняването на вода и токсични вещества от тялото. За предотвратяване на дехидратация се предписва паралелно приложение на разтвори на натриев хлорид и натриев бикарбонат.
  • Корекцията на електролитния дисбаланс се извършва, както следва: при хипокалиемия се предписват калиеви препарати, veroshpiron, а при хиперкалиемия - диуретици, които ускоряват екскрецията на калий (фуроземид), инжекции с инсулин и глюкоза, калциев глюконат и др.
  • Когато се развие хипертония, се предписва комбинирано лечение с диуретици (диуретици) и лекарства, които блокират образуването на ангиотензин II (каптоприл, еналаприл). В някои случаи се извършва двустранно отстраняване на засегнатите бъбреци и пациентът се прехвърля на хемодиализа.
  • Важен моментВ комплексното лечение на заболяването се предписват витамин D3 и калций за борба с остеодистрофията, която придружава бъбречната недостатъчност.
  • Стимулирането на еритропоезата се постига чрез прилагане на еритропоетин, както и добавки с желязо и анаболни стероиди.
  • При пълна декомпенсация на бъбречната функция пациентът се прехвърля на хемодиализа.
  • Най-ефективният метод на лечение (и, за съжаление, най-недостъпният) е трансплантацията донорски бъбрек. Успехите на съвременната трансплантология скоро ще доведат до по-ефективно използване на този метод сред широката популация.

Профилактика на хронична бъбречна недостатъчностсе свежда до лечение на такива хронични заболявания като: пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза.

Библиография:

  • Whitworth J.A Ръководство по нефрология, М.: Медицина, 2000
  • Николаев А.Ю. Лечение на бъбречна недостатъчност: Наръчник за лекари, М., 1999
  • Мухаметзянов, И.Ш. Хронична бъбречна недостатъчност и методи за подобряване на нейното лечение, Казан, 2001 г