- Това е изкривяване на палеца на крака. Заболяването е най-често при жените, но се среща и при мъжете и децата.

Основните причини за халукс валгус

• Нарушения във функционирането на ендокринната система. „Подутината“ бързо се увеличава по размер по време на менопаузата.
• Наследственост. Заболяването се предава генетично.
• Напречно плоскостъпие. Необходимо е да се спре развитието на това заболяване, като се използват методите, предложени от ортопеда: стелки-подпори, физиотерапия, масаж и др.
• Наднормено тегло. Затлъстяването не само води до повишено натоварване на краката, но също така претоварва гръбначния стълб и причинява заболявания на сърдечно-съдовата система.
• Тесни обувки. Най-голямата заплаха идва от високите обувки с остър връх, които натоварват най-много предната част на стъпалото.

Опитайте се да сведете до минимум влиянието на посочените фактори, за да предотвратите развитието на болестта.

Основните симптоми на халукс валгус:

• болка при ходене в областта на първата става на палеца;
• дискомфорт в метатарзалната област;
• остра болка в долната част на големия пръст и метатарзофалангеалната става;
• деформация на палеца;
• изкривяване на втория пръст;
• образуване на удебеляване на кожата;
• механично увреждане на крака.

Понякога първият и вторият симптом се появяват паралелно. С течение на времето болката може да изчезне и да се прояви след няколко години. С нарастването на дискомфорта се увеличава и отклонението на ставата на палеца от нормата. Ако „подутината“ едва започва да се развива, може да няма болка.

Етапи на заболяването

Основните параметри за определяне на етапа (степента) на халукс валгус деформация са ъгълът на изкривяване на палеца на крака и метатарзалната кост. В съответствие с тях се разграничават следните етапи на развитие на заболяването.

• Етап I. Интерметалният ъгъл е по-малък от 12 градуса, а кривината на палеца не надвишава 25.
• Етап II. Интерметалният ъгъл е 12-18 градуса, а изкривяването на палеца е 25-35 градуса.
• Етап III. Интерметалният ъгъл надвишава 18 градуса, а кривината на палеца е 35 градуса.

Ако забележите първите симптоми на заболяването, незабавно се консултирайте с лекар.

Методи за лечение на халукс валгус

Лечение на заболяването с традиционни методи

В първия стадий на заболяването лечението на халукс валгус у дома ще помогне за намаляване на симптомите.

• Преди лягане нанесете малко прополис върху проблемната зона.
• Намажете ставите си със смес от 20 грама йод и ситно нарязани таблетки аспирин, преди да си починете през нощта.
• Смес от 1 литър вода, 2 супени лъжици сол и 10 капки йод ще помогне за премахване на болката и спиране на възпалителните процеси.

Не забравяйте, че тези подходи са предназначени само за облекчаване на симптомите. За професионално лечение посетете ортопед или хирург.

Консервативен подход към лечението на халукс валгус

За преодоляване на първия стадий на заболяването е от значение следното.

• Спорт и здравословен начин на живот;
• Използване на опора за стъпало, специални стелки или интердигитални дистанционери;
• Полагане на превръзка през нощта;
• Използването на ортопедични ортези.

Лечението на Hallux valgus се свежда до приемане на противовъзпалителни лекарства и физиотерапевтични процедури. Актуална е и ударно-вълновата терапия. Ако горепосочените подходи не са ефективни или има II или III стадий на заболяването, тогава хирургическата интервенция не може да бъде избегната.

хирургия

Халукс валгусната деформация може да бъде разрешена чрез следните радикални мерки:

• лазерно действие;
• ендоскопия;
• хирургична операция.

Лазерът и ендоскопията се считат за съвременни подходи. Техните предимства са минимална кръвозагуба, малки белези и бързо възстановяване. Локалната анестезия се използва по-често от общата анестезия. По време на излагане на лазер вероятността от инфекция се намалява до нула.

Хирургията е традиционният метод. Използват се както местна, така и обща анестезия. Лекарят прави малък разрез в метатарзалната област и премахва излишните костни образувания. В резултат на това ъгълът на ставата се коригира с помощта на специално устройство. „Подутината“ също се отстранява по подобен начин. Операцията на халукс валгус продължава средно 1 час.

Рехабилитация

След операция
пациентът е в болницата за 2-3 дни. Продължителността зависи от благосъстоянието на пациента и тежестта на заболяването. Лекарите премахват шевовете 7-14 дни след операцията.

Пациентът носи обувките на Baruk в продължение на месец. В бъдеще рехабилитацията на халукс валгус включва използването на ортопедични стелки, препоръчани от лекаря, и носенето на удобни обувки. Жените трябва да забравят за обувките с висок ток, за да не се върне болестта.

Халукс валгус е най-честият ортопедичен проблем при жени над 30 години. Под въздействието на дълга поредица от причини естественият ъгъл се променя и се образува патологичен ъгъл между фалангата на първия пръст на крака и метатарзалната кост, главата на метатарзалната кост се отклонява навътре, големият пръст се отклонява навън и деформацията на възниква стъпалото — напречното му разпространение.

Деформираният първи пръст измества и измества останалите пръсти, което ги кара да имат деформация, подобна на чук. Изпъкналите неравности затрудняват носенето на елегантни обувки, причиняват болка и парене, правят „леката“ походка неудобна, причиняват преждевременна умора и силен дискомфорт. Hallux valgus деформация се поддава на консервативни методи на лечение само в ранните етапи, което помага да се предотврати по-нататъшното развитие на патологията. Хирургичните операции връщат стъпалото в нормално или близко до него състояние и в 95-99% от случаите подобряват качеството на живот на пациента.

Наследствената слабост на връзките и сухожилията се счита за основната причина за халукс валгус, грозна, обезобразяваща проява на напречно плоско стъпало.

Факторите, които влошават проблема със слабостта на връзките и бързото износване на ставите, обикновено включват следното:

Важно: обувките не провокират проблема, те го проявяват като индикатор. Обувки с плосък ток до 4 см – стъпалото се натоварва равномерно; колкото по-висока е петата, толкова по-голямо е натоварването на предната част на стъпалото и съседните стави; обувки без токчета, например балетни обувки, причиняват рязко претоварване на крака.

Първа помощ: противовъзпалителни и болкоуспокояващи и лед

За да облекчите болката, подуването и възпалението, особено ако ставата е гореща на допир, намалете активността и нанесете лед върху засегнатата област за 10 до 15 минути, три до четири пъти на ден. Полезно е да извършвате кръгови движения, като масажирате болезнената кост с лед.

Възпалението може да се намали с помощта на нимезулид, мелоксикам, ибупрофен, вътреставно или периартикуларно приложение на определени лекарства (дипроспан, хидрокортизон и др.).

Важно: възпалението освобождава огромно количество агресивни свободни радикали. Те активно разрушават ставата, ако това не е предотвратено от витамини с антиоксидантни свойства, като витамин С. За да се предотврати тежкото протичане на заболяването, са необходими балансирана диета и витаминни и минерални добавки, но последните, както и лекарствата, трябва да се приема с повишено внимание, за предпочитане по препоръка на лекар

Всеки тип плоскостъпие, особено в напреднал стадий, не може да се лекува консервативно, настъпилата промяна е необратима. Много е важно при халукс валгус да се хване проблемът навреме. Използването на комплекс от ортопедични лекарства при началните признаци на заболяването в комбинация с лекарства и умерена физическа активност може да предотврати развитието на тази патологична промяна. Основните ортопедични решения са:

• Ортопедични стелки по поръчка;
• Ортопедични средства - шини, бинтове, опори за стъпала, интердигитални прегради, скоби, специални силиконови вложки;
• Рационален ток от 3–4 см за ежедневно носене; за мъже: 1–2 см;
• Не тесен, широк пръст на обувката;
• Правилно подбрани ортопедични обувки.

Масаж и терапевтични упражнения

Масажът и лечебната гимнастика са ефективни начини за намаляване на проявите на халукс валгус и укрепване на мускулите и свода на стъпалото. Полученият резултат зависи от редовността на употреба - масажите трябва да се правят на курсове, упражненията трябва да се правят ежедневно.

Масажът трябва да е насочен към възстановяване на мускулната система, участваща в движението и отпускане на крака. Включва работа с лумбалната област, задните части, задната част на бедрото, коленните стави, краката и стъпалата. Полезни са активното разтриване и месене, потупването на ставите, многократното отвеждане, кръговите движения и разклащането на пръстите на краката.

Приблизителен набор от упражнения, всяко от които се изпълнява 8-9 пъти, може да бъде така:

• Начална позиция - легнали по гръб, изпълнете упражнението "велосипед", обърнете внимание на позицията на стъпалото: отдалечавайки се от вас - издърпайте пръста на крака напред, когато се движите назад - назад;
• Начална позиция - седнал на пода, изпънати крака, ръце на пода зад вас, сгъване и разгъване на краката в глезена;
• Начална позиция – същата, активно разтваряйки пръстите на краката;
• Началната позиция е същата, ние последователно активно свиваме пръстите на краката заедно и ги раздалечаваме;
• Изходна позиция - седнали на стол, изпълняваме упражнението "гъсеница", движим краката си напред и назад, като се движим само с пръстите на краката;
• Начална позиция - седнал на стол, рисувайте букви от азбуката или цифри с молив, държан между 1-ви и 2-ри пръсти;
• Начална позиция - изправени, ръце нагоре, последователно ходене на пръсти, пети и външната (но не от вътрешната) страна на стъпалото.

Моля, обърнете внимание: препоръчват се упражнения за разтягане, без резки движения или напъни.

Ефективно е ходенето бос по трева, пясък, камъчета, шунгитови стърготини, гофрирани постелки, търкаляне на гумени цилиндри с шипове, топки, както и плуване.

Мерки за намаляване на нивата на пикочната киселина в кръвта

Много подобни симптоми се срещат и при други заболявания, една от които е подаграта. Пулсираща болка през нощта, зачервяване на костта, подуване на ставите, висока чувствителност в засегнатата област. Пикочната киселина, която присъства в кръвта на всеки, може при определени обстоятелства да се превърне в малки кристали, които причиняват възпаление на ставите. Има два вида подагрозни патологии:

• Прекомерно образуване на пикочна киселина;
• Недостатъчно отделяне на този метаболитен продукт.

Важно е да се установи естеството на заболяването, тъй като методите и подходите на лечение са коренно различни.

Трябва да избягвате приема на лекарства, като аспирин, които забавят елиминирането на пикочната киселина или повишават нивото на това вещество, като диуретици.

Необходимо е да се избягват или ограничават храни с високо съдържание на пурини, а именно високопротеинови продукти от животински произход: мозък, сърце, херинга, бъбреци, черен дроб, миди, сардини, месни бульони. Аспержите, спанакът и дрождите също са опасни.

Правилното би било да се ускори премахването на нежелания компонент, като се приема достатъчно количество вода на ден – поне 1,2 – 1,5 литра.

Валгус на големия пръст на крака е хронично заболяване и следователно може постоянно или периодично да се усеща. За да избегнете рецидиви, важно е редовно да се грижите за краката си, ако здравето ви се влоши, не губете време - навреме потърсете съвет за консервативно терапевтично лечение или препоръки за хирургическа намеса.

Деформацията на първия пръст на крака е често срещана патология сред жените на средна или по-възрастна възраст. Дълго време не му се придава никакво значение, пренебрегва се до степен, че намалява качеството на живот, въпреки че при Hallux Valgus лечението без операция е напълно възможно.

Симптомите на патологията варират от дискомфорт при ходене и образуване на малка издатина в основата на палеца на крака до значителна деформация, която причинява смущения в походката и постоянна болка.

Причините за развитието на патологията са свързани със слабост на мускулно-лигаментния апарат, което на фона на съпътстващи фактори води до патологично отклонение на палеца. За диагностициране на заболяването е достатъчен външен преглед и точните причини за патологията се определят с помощта на допълнителни методи. Степените на валгусна деформация се отличават с ъгъла на отклонение на пръста.

Описание

Hallux Valgus (в руската транскрипция Hallus Valgus) е широко разпространена ортопедична патология. Hallux valgus засяга и двата пола, но жените са 10 пъти по-склонни от мъжете. В резултат на промени в относителното разположение на костите се наблюдава деформация на стъпалото, образуват се мазоли и мазоли, появяват се неприятни усещания при ходене и трудности при избора на обувки. Пиковата заболеваемост е при жени над 35 години, има и наследствена предразположеност.

Деформацията на стъпалото се развива поради разтегливостта на мускулите и връзките, за което може да има няколко причини:

• Наследствена слабост (дисплазия) на съединителната тъкан;
• Последици от наранявания, определени заболявания (например рахит, полиомиелит);
• Липса на адекватна физическа активност, затлъстяване;
• Прекомерна физическа активност;
• Инволютивни процеси;
• Вродени аномалии в развитието.

При носене на неудобни обувки (тесни пръсти, високи токчета) или продължително стоене в изправено положение се променя натоварването на ставата между първата метатарзална кост и основната фаланга на пръста. Липсата на специална физическа активност, наследственото предразположение или последствията от заболявания водят до намаляване на мускулния тонус, разтегливостта на връзките, капсулния апарат и апоневрозата. В резултат на това се образува ветрилообразна дивергенция на метатарзалните кости и патологична ротация на първата метатарзална кост. Това причинява нестабилност на ставата, така че костта постепенно се придвижва навътре. Напречният свод се изравнява, стъпалото се разширява и големият пръст се обръща навън.

Постоянното триене на вътрешната повърхност на разширения крак върху обувките води до появата на мазоли, а в дългосрочен план - до разрастване на хрущялна и костна тъкан с образуване на екзостоза (характерна „подутина“). Промяната в разпределението на натоварването върху частите на стъпалото води до претоварване на налягането на II и III метатарзални кости, което първоначално се проявява в болка и поява на мазоли, а след това в развитие на артроза. Изместването на палеца засяга всички останали пръсти, което ги кара да се отклоняват навън или причиняват образуването на деформация на чук на втория пръст.

В началните етапи на деформация се забелязва болезнена болка, която се засилва вечер. Болката изчезва за една нощ, като по това време превръзката действа особено ефективно при халукс валгус. Деформацията на стъпалото не е изразена. Триенето на вътрешната страна на крака срещу стените на обувката се проявява чрез зачервяване и леки наранявания на кожата. Дразненето на периартикуларните тъкани води до чести екзацербации на бурсита.

По-нататъшното отклонение на пръста на крака и метатарзалната кост причинява дълготрайна интензивна болка след кратка разходка. Нервите могат да бъдат прищипани, което води до остра, пареща болка. Има забележима деформация на стъпалото. Натискът на обувките причинява образуването на мазоли, кожата става груба, а бурситът става хроничен. Възможен травматичен растеж на екзостоза, сублуксация на първата метатарзофалангеална става. На подметката се появяват мазоли - доказателство за преразпределение на натоварването върху крака.

Тежката деформация на крака затруднява носенето на обувки. Болката става постоянна, походката е нарушена. Кожата в местата на контакт с обувките е груба, екзостозата е изразена. В проекцията на метатарзофалангеалната става се откриват зачервяване и подуване на кожата, понякога се появяват язви и нагнояване, до развитието на остеомиелит. Има остри болки в подметката поради притискане на плантарния нерв от третата метатарзална кост. Движението в метатарзофалангеалната става е затруднено.

При Hallux valgus тежестта на деформацията се определя от два ъгъла: между I и II метатарзални кости и между метатарзалната кост и основната фаланга на големия пръст. Според първата става ясна величината на отклонението на метатарзалната кост, а според втората - големината на отклонението на пръста. Ъглите се изчисляват от радиографски данни. Има следните степени:

• Степен I: интерметатарзален ъгъл 5-20º, метатарзофалангеален ъгъл 10-40º;
• Степен II: интерметатарзален ъгъл 20-30º, метатарзофалангеален ъгъл 40-70º;
• Степен III: интерметатарзален ъгъл >30º, метатарзофалангеален ъгъл >70º.

Всяка степен се характеризира с различни клинични прояви. При първа степен промените в тъканите са минимални и най-ефективно е започнатото навреме консервативно лечение. При втора степен се наблюдават прояви със средна тежест. Третата степен е тежка версия на халукс валгус.

Диагностика на заболяването

Още по време на първоначалния преглед дори общопрактикуващ лекар може да постави диагноза. Стъпалото е сплескано, има деформация на палеца, локализира се екзостоза по вътрешната повърхност на стъпалото, наблюдават се участъци с груба кожа. Палпацията на областта на метатарзофалангеалната става обикновено е леко болезнена. Движенията са запазени, но малко ограничени.

За определяне на тактиката на лечение е необходима консултация с ортопед, травматолог или, ако нервите на стъпалото са включени в процеса, консултация с невролог. Лекарят определя наличието на предразполагащи фактори и предписва радиография, за да изчисли ъглите между костите и да определи степента на техните промени. Рентгеновата снимка разкрива:

• екзостоза;
• ветрилообразна дивергенция на метатарзалните кости;
• сублуксация/изместване на палеца;
• отклонение навътре на първата метатарзална кост;
• необичайно местоположение на сезамоидните кости;
• артроза на метатарзофалангеалните стави.

За допълнителна диагностика може да се предпише CT / MRI.

Операция на Hallux Valgus

Известни са около 300 хирургични метода за лечение на тази патология. При Hallux Valgus операцията може да се извърши на всеки етап от заболяването в ортопедично/травматологично отделение. Ако общото състояние на пациента е много тежко, тогава се използва коректор за Hallux valgus, но не се използва хирургично лечение. В зависимост от тежестта на деформацията действат:

• само меки тъкани;
• само костни структури;
• кости и меки тъкани.

В степен I интервенциите на меките тъкани ще бъдат ефективни за възстановяване на сцеплението на мускулите на ходилото. Извършените операции са Silver (откъсване на адукторното сухожилие), McBride (преместване на адукторното сухожилие), Shede (един от горните варианти в комбинация с екзостектомия и отстраняване на тъкан от периартикуларната бурса).

Във II и III степен се извършват операции на кости или комбинирани интервенции на меки тъкани и кости. Извършва се шевронна остеотомия (отстраняване на V-образен участък от костта с възстановяване на оста) или шалова остеотомия (разрязване на костта на няколко части с тяхното повторно позициониране и последващо закрепване с метални винтове). При много тежко увреждане на ставата е показана артродеза (създаване на анкилоза) или поставяне на изкуствена протеза.

След операцията не се препоръчва дългосрочно (няколко седмици) носене на специална ортеза или гипсова превръзка; тежестта на тялото трябва да се пренася върху петата. Когато почивате, трябва да придадете на крака си повдигната позиция. След отстраняване на гипса/ортезата пациентът трябва да носи ортопедични обувки по поръчка и да използва вложки/стелки за оформяне на свода на стъпалото и предотвратяване на повторна поява на деформацията. Оперираното стъпало трябва да се натоварва постепенно, да се провежда ЛФК и ЛФК.

Лечението на Hallux valgus трябва да бъде насочено главно към елиминиране на патологичното натоварване. Лекарите съветват да избягваме тесни обувки, високи токчета, да избягваме дългото ходене и стоене, да сваляме излишните килограми. Всички консервативни методи са много ефективни в ранните стадии на заболяването. При тежки деформации те осигуряват подготовка за оперативна интервенция или облекчават състоянието на тези, при които не е показано оперативно лечение.

За да отпуснете претоварените мускули вечер, се препоръчва да вземете вани с топла вода и етерични масла (например лавандулово масло). Това също ще бъде ефективно в борбата с мазоли и мазоли. През деня са показани терапевтични упражнения за укрепване на мускулите: преместване на малки предмети с крака (пръчки, моливи), ходене по неравни повърхности (пясък, камъчета), търкаляне на топка, упражнения на стена, събиране на парче плат в гънки и други.

За тонизиране на мускулно-лигаментния апарат и намаляване на възпалението се използват ултразвуково лечение (ултрафонофореза на лекарствени вещества), електрически (UHF терапия) и магнитни полета (индуктотермия, магнитна лазерна терапия, локална магнитна терапия), топлинна обработка (парафинотерапия, озокеритна терапия), електрофореза, както и професионален масаж и самомасаж на краката. Специални ортопедични устройства, които трябва да бъдат закупени за Hallux valgus, са лайнери, стелки, интердигитални подложки, връзки, коректори, бинтове, ортопедични обувки. Те спомагат за укрепване на физиологичното положение на костните структури и меките тъкани, намаляват степента на деформация дори при тежки случаи. За максимален ефект е важно да ги използвате денонощно.

При възпалителни процеси (бурсит, артрит) или силна болка трябва да се използват локални противовъзпалителни мехлеми и гелове (на базата на диклофенак, ибупрофен, нимезулид). Артрозните изменения се лекуват с хондропротектори и физиотерапия. Бактериалните усложнения могат да бъдат причина за предписване на местни средства с антисептици/антибиотици. Нервната патология трябва да се лекува заедно с невролог.

Премахване на Hallux Valgus с помощта на нощна превръзка (валгусна шина)

Използването на ортопедични абдукционни шини е показано за консервативно лечение на халукс валгус или за следоперативно възстановяване. Те постепенно коригират позицията на пръста, като по този начин премахват болката и дискомфорта. Нощната превръзка не е предназначена за носене по време на ходене, тя се използва както по време на сън, така и в покой (докато пациентът е седнал или легнал). Трябва да започнете да го използвате за няколко часа, като постепенно увеличавате до цялата нощ.

При лечение на Hallux valgus прегледите показват, че твърдият дизайн на шината осигурява по-добра фиксация на тъканите и изобщо не пречи по време на сън. Единственото противопоказание за използването на всякакъв вид ортопедични коректори е увреждане или инфекциозни лезии на кожата на краката.

Грижете се за краката си и не се стига до операция. По-скоро купете шина за халукс валгус и я използвайте всяка вечер. Резултатите няма да отнеме много време, за да пристигнат. Бъдете здрави!

Валгусни шини за корекция на буниони

Hallux valgus на разговорен език означава бучка или бунион на големия пръст на крака. Патологията се среща при 30% от населението, най-често при жените. Възможно е да се появят деформации при деца.

Характеристики на развитието на болестта

Халукс валгусната деформация възниква постепенно и се влошава с възрастта, особено при носене на тесни обувки. Проявява се като лека болка в областта, където се появява бучката, и възможни нощни крампи в мускулите на прасеца.

Причината, поради която халукс валгус се появява при жените 10 пъти по-често, отколкото при мъжете, е слабостта на лигаментния апарат и носенето на обувки с висок ток. Патологията халукс валгус се среща при хора от всички възрастови категории.

Това е интересно!

Hallux valgus (код по МКБ 10 - 20.1) се отнася до заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан. Раздел XIII - „Придобити деформации на пръстите на ръцете и краката”.

Рискът от развитие на заболяването нараства с възрастта. В млада възраст деформацията се среща при 3% от хората, докато при възрастните проблемът засяга всеки 5 души.

Причини за патология

Заболяването халукс валгус се активира под въздействието на различни фактори. Това са вродени деформации на краката, наранявания и неврологични заболявания. Заболяването се провокира от дефицит на съединителна тъкан, когато биомеханиката на първата става е нарушена.

Пръстът се деформира поради развитие на плоски крака, разширени вени, повишена чувствителност на ставите и прекомерно натоварване на връзките, което ги кара да се разтягат.

Също толкова важна причина за халукс валгус е наследственият фактор. В този случай е важно активно да се ангажирате с превенцията, за да избегнете подобна съдба.

Забележка!

Носенето на неудобни обувки е косвен фактор за появата на бунион на пръста на крака, но може да влоши развитието на патологичния процес на халукс валгус.

Ендокринните и хормоналните нарушения допринасят за намаляване на силата на връзките, в резултат на което те не могат да държат ставата в правилната форма. Процесът на деформация на ставата се ускорява.

Клинична картина

Hallux valgus се развива дълго време; в първите етапи заболяването причинява само козметичен дискомфорт. С течение на годините става трудно да се изберат обувки, появяват се болезнени усещания при ходене, краката се подуват и се появява синкав оттенък на кожата.

Основните симптоми на деформация на ставата на палеца:

• Изпъкнала бучка в областта на първия пръст на крака;
• Палецът е изместен навън;
• Подуване, зачервяване на тъканта в зоната на деформация;
• Наличието на калус, който се появява на мястото на компресия на меките тъкани;
• Болка с развитието на патологията.

В по-късните етапи се появява непоносим болезнен синдром и формата на стъпалото постепенно се променя. Движението на палеца е ограничено. Ако направите рентгенова снимка, можете също да откриете сублуксация на първия пръст на крака.

Има няколко степени на халукс валгус на краката, всяка от които има свои собствени симптоми:

• Първоначална деформация - изкривяване на пръста с не повече от 20 градуса, не се усещат признаци на болка;
• Втора степен - ставата се измества до 30 градуса, дискомфортът е лек;
• Третият етап - ъгълът на кривината надвишава 30 градуса, болката става постоянна;
• На последния етап ъгълът на отклонение е повече от 50 градуса, заболяването се проявява с тежки симптоми и не може да се избегне хирургическа намеса.

Само ако се консултирате с лекар навреме, можете да излекувате халукс валгус с помощта на консервативни методи и напълно да се отървете от козметичния дефект за 6-10 месеца.

внимание!

На снимката халукс валгус представлява сериозна деформация на метатарзофалангеалната става на големия пръст на крака. Проблемът е изразен козметичен дефект и представлява опасност за функционирането на опорно-двигателния апарат.

Диагностични мерки

За поставяне на диагнозата се извършва визуален преглед на крака и се събира анамнеза. Специалистът трябва да оцени тежестта на промените в походката, степента на изкривяване на ставата, наличието на мазоли и костни бучки.

Диагнозата се потвърждава чрез рентгенова снимка в няколко проекции; изображението ни позволява да определим наличието на сублуксация на първата фаланга, дивергенция на метатарзофалангеалните кости и възпалителни огнища.

Методът на лечение зависи от ъгъла на изкривяване; ако костта се увеличи, операцията не може да бъде избегната. ЯМР може да се използва като допълнителен диагностичен метод, когато е трудно да се определи вида на деформацията.

Консервативно лечение

Лечението на халукс валгус на краката без операция се извършва с помощта на консервативни методи, които включват носенето на специални ортопедични обувки за регулиране на натоварването на увредените стави. За намаляване на натиска върху засегнатата област се използват специални стелки и подложки.

По време на периоди на силна болка се използват противовъзпалителни лекарства:

• Kenalog;
• дипроспан;
• Хидрокортизон.

С помощта на лекарствено лечение болезнените симптоми могат да бъдат облекчени, но е невъзможно да се отървете от деформацията. За облекчаване на възпалителния процес се предписват физиотерапевтични процедури - магнитотерапия, парафинови бани, фонофореза. Лечението на халукс валгус може да бъде допълнено със загряващи мехлеми на мястото на деформация.

внимание!

Важно е да преразгледате начина си на живот, да балансирате диетата си, да добавите повече калций и фосфор към вашата диета, да спрете да носите тесни обувки, да плувате и да нормализирате теглото си.

Шинирането е ефективен метод за консервативно лечение на халукс валгус; специалната превръзка може да се регулира независимо, а коректорът може да се носи на свой ред, ако са засегнати и двата крака. Коректорите за пръсти са много удобни и се носят само през нощта.

Традиционни методи на лечение

За да облекчите болезненото състояние на халукс валгус, можете да използвате нетрадиционни методи на лечение:

• Нанесете парче прополис върху болното място и продължете лечението, докато болката изчезне;
• Смесете 20 g йод и 10 g натрошени таблетки аспирин, разредете с малко количество вода или отвара от градински чай, смажете увредената зона преди лягане;
• Вземете релаксираща тонизираща вана с морска сол (2 супени лъжици) и 10 капки йод. Разредете в литър вода, задръжте крака за 15 минути, нанесете подхранващ крем;
• Запарете краката си в отвара от картофени обелки - времетраене 20 минути, при необходимост може да добавите горещ бульон;
• Нанесете обелени листа от репей, предварително намазани с терпентин, върху крака, увийте крака с топъл шал и на сутринта премахнете компреса.

Благодарение на такива методи на лечение ще бъде възможно само да се облекчи състоянието на пациента с деформация на халукс валгус, а за пълно отстраняване на деформацията на ставата ще е необходима хирургична интервенция.

хирургия

Хирургичните операции се делят на няколко вида - извършвани върху меки тъкани, върху кости и комбинирани процедури. По време на операцията на Силвър се отрязва сухожилието на мускула на палеца.

Ако халукс валгус на стъпалото се лекува по метода на Макбрайт, сухожилието се движи. И когато се използва операция по Шеде, костният растеж и част от ставната капсула се отстраняват.

Друга възможност за операция е изместването на метатарзалните кости в желаната посока, след което те се фиксират със специални игли за плетене. След три месеца ще се наложи хирургично отстраняване на вградената конструкция.

В случай на тежка кривина се използва шевронна остеотомия, когато се изрязва клин от кост под главата, последвано от продължителна възстановителна терапия. Следоперативният период продължава 6 седмици.

внимание!

Неразделна част от рехабилитацията след оперативно лечение е носенето на специални обувки - обувки Baruk, които наподобяват сандали на платформа, а по-късно - използването на индивидуални ортопедични стелки.

Операцията не може да се извърши, ако има проблеми с кръвосъсирването, имунна недостатъчност, наличие на инфекциозни и възпалителни заболявания, захарен диабет или злокачествени тумори.

За да избегнете развитието на халукс валгус, е важно да наблюдавате теглото си, да се храните балансирано и да пиете достатъчно течности, за да нормализирате солевия баланс. За да укрепите връзките, провеждайте редовни релаксиращи масажи на краката и термални бани с добавка на отвара от лечебни растения.

Важно е да изберете правилните обувки – въпреки модните тенденции здравето трябва да е на първо място. Полезно е да изпълнявате упражнения с пръстите на краката - търкаляне на малки предмети по пода, взимане с пръсти, стискане и преобръщане от пета на пръсти.

Hallux valgus е сериозно заболяване, което при липса на терапевтични мерки може значително да влоши качеството на живот на пациента чрез нарушаване на функционирането на опорно-двигателния апарат.

Грижете се за себе си и бъдете здрави!

Операцията на халукс валгус е половината от битката. След това вторият важен етап е рехабилитацията. Отзивите за това как са се развили нещата предоставят ценна информация. Съветите на тези, които вече са оставили всичко зад гърба си, са много важни за тези, които са на път да направят крачка към леката разходка и да се върнат към красивите обувки. В крайна сметка почти всеки човек, който обича себе си, се стреми към това. Но патологията, която ви пречи да облечете шикозен модел, е подутината на халукс валгус, популярно наричана „бунион“ на големия пръст и има хроничен, прогресиращ характер. Днес ще говорим за напредналия стадий на това заболяване, какво може да бъде решението на проблема и ще разберем каква роля играе рехабилитацията. Нека се запознаем с набора от упражнения.

Основната същност на образуването на халукс валгус е развитието на деформация на метатарзофалангеалната става, което води до отклонение на големия пръст. Поради козметични дефекти и проблеми с усложненията често се препоръчва операция и рехабилитация на халукс валгус, понякога продължаваща до шест месеца.

Етапи на операцията

Разбира се, има и консервативни методи - носене на специални брекети, масаж и физиотерапия. Тези методи обаче могат да коригират на етап 1. В други случаи те само помагат за облекчаване на състоянието.

В ортопедичния онлайн магазин „Здрави крака“ можете да закупите евтин коректор за халукс валгус.

Важно: няма народни методи или „бабини“ рецепти за лечение на бунион на крака, само ортопедични средства или хирургия.

Видове хирургия

Хирургичното лечение може да бъде от няколко вида:

• Минимално инвазивен - цялата операция се извършва чрез пункция без използване на специални скоби, ефективна при лека до умерена тежест.
• Реконструктивната хирургия се препоръчва при тежки степени на халукс валгус. За възстановяване на анатомичното положение се използват специални закопчалки.
• Артродеза - прилага се при артрозни изменения, с установяване на пълна неподвижност на ставата. Това помага за премахване на болката и напрежението при ходене.

По време на лечението лекарят възстановява правилната позиция на ставата, премахва костните израстъци и също обездвижва деформираната област.

Друг вид халукс валгус е така наречената шал операция. По време на операцията се отстранява клиновиден участък от костта на палеца на крака, след което ръбовете се подравняват.

Минимално инвазивно лечение

Тестове за операция на халукс валгус

Преди деня на операцията се прави рентгенова снимка на стъпалото в изправено положение, проекция (директна, странична).

Съвет: предния ден изключете всички термични процедури (баня, сауна, гореща баня), масаж, тренировки, мазни, пържени, сладки, пикантни, алкохол (3 дни), някои видове лекарства (антибиотици, диуретици, хормонални), от които се нуждаете лекарски съвет.

Стандартни тестове:

1. Общ анализ:

• урина (сутрин);
• кръв (на празен стомах).

1. Кръвна група и Rh фактор.
2. Биохимичен кръвен тест от вена (конкретният списък ще бъде уточнен писмено, той е различен във всички клиники).
3. Сифилис.
4. Хепатит.
5. Коагулограма (анализ на системата за съсирване на кръвта).
6. Флуорография.
7. Електрокардиограма с описание.

Как се извършва операцията?

При минимално инвазивна интервенция всички манипулации се извършват под рентгенов контрол. Задачата на хирурга е да премахне костния растеж чрез две пункции и да възстанови необходимата ос на метакарпалните стави. Основният недостатък е възможността за връщане на патологията.

Резултати след операция на буниона на големия пръст на крака

По време на реконструктивна хирургия се използват игли за плетене (в напреднали състояния), винтове и пластини (скоби). Те помагат за предотвратяване на деформация и също така поддържат правилното положение на костите след остеотомия.

• По принцип те оперират с локална анестезия в гръбначния канал, но правят и анестезия. Необходим е разговор с анестезиолог.
• Продължителност: от 30 минути до 1 час.

Важно е да се разбере, че само специалист може да определи необходимостта от хирургическа намеса. Колкото и да искате бързо да получите красиви крака, ако няма индикация за операция, тогава консервативната терапия ще бъде приоритет.

Показания за операция.

1. Ставата в областта на палеца боли.
2. Възпалителни процеси.
3. Тежки деформации на костите и ходилото като цяло.

Противопоказания

Въпреки важността на такова лечение, има заболявания, при които операцията е строго забранена, те включват:

• диабетно стъпало;
• патология на периферните артерии;
• системни заболявания на сърдечно-съдовата система;
• наличието на гнойни възпалителни процеси.

Първата фаза на менструацията е противопоказана, анестезия може да предизвика кървене.

Артрозните промени в ставите не са противопоказание, но лечението се провежда, като се вземе предвид периодът на възстановяване и възможността за усложнения.

Гледайте кратко видео.

Халукс валгус рехабилитация след операция

Следоперативен период

Възстановяването зависи от вида на избраната операция и индивидуалните характеристики на човека. През всички дни в болницата се провежда курс на антибиотици и болкоуспокояващи.

В първия ден след хирургичното лечение се препоръчва строг режим на легло. За да предотвратите силен оток, превържете подбедрицата заедно със стъпалото за 6 седмици с еластична превръзка; отокът на стъпалото е разрешен в нормални граници.

Минаха две седмици

След три дни пациентът се движи, веднага се обуват специални обувки Baruk, дори се спи в тях и се прибират след 3-5 дни, носят се шест месеца, ако няма обувки, се поставя гипс. Закупуването на патерица или проходилка за намаляване на натоварването на оперирания крак ще бъде полезно в клиниката и у дома.

Една превръзка се прави в болницата, следващите като се замърсят и ако няма изпускане, не трябва да пипате превръзките изобщо. Ако е необходимо, може да се направи у дома, посещението в клиника едва ли ще е удобно или можете да поискате превръзката да се направи у дома (по договореност). Изпъкнали игли за плетене и шевове се третират с алкохол или хлорхексидин. Водните процедури се допускат 3 дни по-късно, след премахване на шевовете и премахване на иглите, за да не се предизвика инфекция.

Важно: мехлеми, компреси върху конци, само с разрешение на лекар.

Конците се отстраняват след 12 дни. Ако фиксацията е извършена с игли за плетене, тогава те трябва да бъдат отстранени след 3 седмици, процедурата не е трудна, не се изисква анестезия. Третирам раните с брилянтно зелено. С винтове и пластини (скоби) всичко е по-просто, структурите са здраво закрепени към тъканите, така че ако не ви притесняват, няма нужда да ги премахвате, което също намалява периода на възстановяване по време на рехабилитация.

Лечебен процес след месец

Не забравяйте да носите полутвърд коректор в продължение на 8 седмици (след месец), за да преместите голямата фаланга на стъпалото настрани, след това го заменете със силиконови интердигитални сепаратори (вложки), които ще прилягат плътно между 1-ва и 2-ра фаланга на пръстите на краката; те изпълняват същите функции като коректора.

През това време (3 месеца) изберете меки, удобни обувки с равни подметки, които ще приспособят пръстите с вложки.

След шест месеца се допускат токчета до 5 см, но се добавя стелка под предната част, при напречно плоскостъпие остава вложката между пръстите, носи се 7 месеца.

Онлайн магазинът разполага с голям избор от интердигитални силиконови прегради.

В допълнение към ограниченията в следоперативния период, ще трябва да се придържате към определени правила при избора на обувки до края на живота си; високите токчета са изключително нежелателни.

Как да сменим превръзката у дома

Можете да се насладите на ходене без никакви устройства след 1,5 месеца, а възможността за спортуване и физическа активност се решава строго индивидуално - зависи от характеристиките на възстановителния период, сложността на деформацията и как е протекла самата операция, дали е имало всякакви усложнения. В същото време ви е позволено да шофирате, да карате колело и да плувате.

Основи на рехабилитационния период

• Осигурете максимална почивка, докато хирургът даде разрешение за дейност.
• Използването на противовъзпалителни мехлеми за подобряване на заздравяването и съкращаване на периода на възстановяване.
• Следващите интервенции трябва да се извършват с прекъсване от поне 3 седмици, при необходимост от двата крайника едновременно, съгласувана с лекаря.
• Задължително е да се поддържа специалната позиция на големия пръст с плътно превръзка в продължение на 1,5 месеца, като се отстранява за хигиенни процедури и тренировъчна терапия.
• Постоянно носене на специални ортопедични обувки.

Колкото и да искате да носите обувки след операцията, все пак си струва да помислите за рецидив на заболяването. Красивите модни обувки, особено тесни, с висок ток, са строго забранени. Трябва да изберете ботуши с правилния размер, с достатъчна пълнота и ниски токчета (между другото, пълната липса на токчета също не се препоръчва).

Резултатите от операцията на халукс валгус и задължителна рехабилитация, която продължава около 6 седмици, и оценка на крайните резултати - 6-12 месеца.

Отпуск по болест се отваря в институцията, където е извършена процедурата. Удължете отпуска по болест и посетете хирург по местоживеене. Наблюдение от хирург веднъж на всеки 3 месеца през целия период на възстановяване след операция на халукс валгус.

Халукс валгус - упражнения

По време на рехабилитационния период физиотерапията и тренировъчната терапия помагат за ускоряване на заздравяването и по-бързото развитие на краката. Гимнастиката е особено важна за подобряване на кръвообращението и двигателните функции.

Най-простите упражнения могат да се изпълняват още на първия ден след остеотомията - движейки пръстите си няколко пъти през деня.

Упражнение 1. Алтернативно разтягане на краката за няколко минути.

Упражнение 2. Самомасаж - разтягане и огъване на палеца (без много усърдие, моля).

Упражнение 3. Дейности за активиране на движението - взимане на изправена кърпа или плат с пръсти, търкаляне на предмети с пръсти на краката.

Упражнение 4. Търкалянето на топката с краката може да се извършва както с двата крака наведнъж, така и последователно.

Упражнения 5. Изпълняват се само с разрешение на лекар (след приблизително 6-8 седмици). Повдигане на пръсти, спиране в най-високата точка и след това бавно спускане.

Вслушвайте се в чувствата си и стриктно следвайте инструкциите на лекаря. Ако се появи болка по време на изпълнение на гимнастика, трябва да спрете упражнението. Препоръчителната скорост е 3 пъти на ден по 10 минути. Комбинирайте както желаете или още по-добре се консултирайте с вашия лекар, ако нещата не се получат.

Храненето е от голямо значение в този момент, за да не търсите рецепти, прочетете безплатната книга „17 рецепти за вкусни и евтини ястия за здравето на гръбначния стълб и ставите“. ИЗТЕГЛЯНЕ

Тук ще завърша статията, обсъдихме основните хирургични интервенции при деформация на палеца. При спазване на препоръките на хирурга след операцията рехабилитацията е успешна, основното е да отделите време и да бъдете търпеливи.

Синът ми записва своите кавъри, чуйте прекрасното изпълнение, въпреки че се озова в музиката в количка.

Погрижете се за себе си и близките си!