☰

Видове зъбни пломби: какви са те, кои са по-добре да се поставят. Преди Холивудска усмивка с фасети След. Как да вземем решение за вида на пълнежа

Твърдите зъбни тъкани, за съжаление, не могат да се регенерират (възстановяват). Поради тази причина фрагментите от емайла и дентина, засегнати от кариес или отчупени, трябва да бъдат заменени изкуствени материали. Възстановяването може да се извърши чрез поставяне на пломби или направа на инлеи. Значителни дефекти изискват ортопедично лечение.

Зъбна пломба: цели и използвани материали

Пълненето има две основни цели:

  1. Премахването на засегнатата тъкан по време на подготовката на зъбите спира по-нататъчно развитиекариес и предотвратява усложненията му.
  2. Пломбата замества дефекта, което е важно от естетична и физиологична гледна точка.

Всички материали, използвани за възстановяване на зъбни коронки, трябва да отговарят на следните изисквания:

  • безопасност за тялото (без токсични ефекти);
  • якост (устойчивост на механични и химични влияния);
  • високи естетически качества.

Забележка:Правилно поставената пломба в идеалния случай трябва да е напълно невидима (поне за неспециалист).

Преди да поставите пълнеж, серия от подготвителна работакоито включват:

  • механично отстраняване на засегнатата (инфектирана) тъкан;
  • образуване на кухина при спазване на определени изисквания;
  • изолиране на зъба от слюнка;
  • третиране на кухината с антисептичен разтвор.

Директното пълнене включва:

  • поставяне на изолираща подложка (ако е необходимо);
  • повърхностна обработка с лепило (или ецване на емайл);
  • въвеждане на материал в кухината и уплътняването му;
  • моделиране на пълнеж;
  • излагане на специална лампа (за фотополимери);
  • шлайфане и полиране след окончателно втвърдяване.

За какво са необходими пломби? Отговорът на този въпрос във видео прегледа дава зъболекар:

Класификация на зъбните пломби

Според предназначението си всички пломби могат да бъдат разделени на временни и постоянни. Първият може да служи за временно изолиране на кухината, в която се намира лекарствено лекарство(някои материали съдържат лекарства). Може да се постави и временна пломба, ако зъболекарят не е напълно сигурен, че няма да се развие пулпит (такива пломби могат да се нарекат „диагностични“).

Временните пломби се различават от постоянните по своя състав. За тяхното производство се използват по-малко издръжливи материали, което позволява на лекаря лесно да премахне такива временни пломби след 1-3 дни при следващото посещение на пациента. Често срещан материал за такива пломби е изкуственият дентин, който се смесва с вода. С негова помощ, по-специално, се фиксира и изолира арсенова паста, която е необходима за девитализация (разрушаване, отстраняване) на пулпата ( нервно-съдов сноп) зъб.

Важно:арсенът е токсично вещество. Малко количество от лекарство, съдържащо арсен, се въвежда в кухината на зъба, за да „убие нерва“.

Постоянните пломби, изработени от висококачествен материал и поставени в съответствие с всички правила, са проектирани да издържат много години и дори десетилетия.

Забележка: ако пълнежът е изгубен само след няколко месеца, тогава или е имало нарушение на технологията, или лекарят не е взел предвид механичните натоварвания (т.е. необходима е изкуствена корона).

Метални пломби

Металните пломби се изработват от амалгама - сплави на някои метали с живак. Доскоро най-разпространена беше сребърната амалгама. Преди да постави такава пломба, лекарят трябваше да смеси добре фин сребърен прах с живак. Работата с тази опасност за здравето изисква спазване на особено строги правила. За да бъдем честни, трябва да се отбележи, че готовата амалгама е почти нетоксична ( тютюнев димсъдържа много повече живак).

Недостатъкът на този тип пълнеж е вероятността от развитие на ефекта на "галванизъм" (появата на слаб ток), ако има в устата метални корониили мостове. Недостатъците могат да се считат и за наличието на пломба на фона на зъба (характерен метален блясък), продължителността на втвърдяване (до 3 часа) и коефициентът на разширение, който се различава значително от този за естествените зъбни тъкани (може да се появи начупване при използване на студени и топла храна). Очевидни предимства– способността за поставяне на метални пломби във влажна кухина, тяхното отрицателно свиване и фантастична устойчивост на износване. И до ден днешен зъболекарите могат да намерят амалгама в устата на пациента, поставена през миналия век.

Циментови пломби

В стоматологията се използват няколко вида цименти, но за пломби обикновено се използват фосфатни или стъклени йономери.

Забележка: циментите са двукомпонентни материали. При месене прахът и течността се смесват.

До сравнително скоро пломби от фосфатен цимент се поставяха на всички като част от предоставянето на безплатна стоматологична помощ. Безспорните предимства на материалите от тази категория са тяхната ниска цена и лекота на използване. Механичната якост, т.е. устойчивостта на абразия, оставя много да се желае и в допълнение има лошо "прилягане на ръба" към стените на образуваната кухина. В резултат на това постепенно се образува празнина между пълнежа и стените на дефекта на короната, в която остатъците от храна се улавят и се развива вторичен кариес. За да се увеличи механичната якост, в състава на такива цименти често се въвежда фино диспергиран сребърен прах, но това не решава проблема с лошото маргинално прилягане.

Много по-напреднал материал са гласйономерните цименти, които се характеризират с доста висока степенафинитет към твърди зъбни тъкани. Те съдържат флуорни йони, които подпомагат реминерализацията на емайла. Поради това обстоятелство често се поставят стъклойономерни пломби върху млечните зъби на децата. Адхезионните свойства на тези цименти са много по-високи от тези на фосфатните цименти, което отчасти решава проблема с маргиналната адхезия. Пълнежите от тази категория обаче не се характеризират с висока механична стабилност и никакви добавки не са помогнали за радикалното решаване на този проблем.

Всички цименти имат много кратко "работно време". След смесване на състава е необходимо да се въведе в кухината и да се образува пълнеж в рамките на няколко минути. Тогава материалът започва бързо да се „втвърдява“, т.е. губи необходимата пластичност.

Пластмасови пломби

Пробив в стоматологията беше появата на пластмасови и композитни пломби. Повечето пластмаси за пълнеж се основават на съединения на акрилова киселина. Материалът има висока механична якост, което гарантира дълготрайността на пломбите при правилното им поставяне. Друго предимство е възможността за избор на материала по цвят. В някои случаи, след шлайфане и полиране, пластмасата може да не се различава на външен вид от здравия емайл.

Но пластмасовите пломби имат много недостатъци. При полимеризацията се образува голяма сумамикроскопични пори, което по-късно става причина за развитието вторичен кариес. Порестата повърхност е отлична основа за размножаване на микроорганизми, които допринасят за развитието на редица орални заболявания. Естетичните предимства също изчезват доста бързо; материалът има тенденция да потъмнява, особено когато е изложен на хранителни оцветителии никотин. Сериозен недостатък е токсичността на акрилните пластмаси. Агресивно химическо съединение атакува пулпата. Ако пломбата е поставена върху зъб, от който нервът не е бил отстранен преди това, тогава дори и с висококачествена изолационна циментова облицовка, вероятността от развитие на пулпит е много висока.

Двукомпонентните („паста-паста“) композитни материали на базата на епоксидни смоли имат значително по-малко недостатъци. Има токсичност на състава, но тя не е толкова изразена, колкото при акрилните полимери. Композитните пломби се износват още по-бавно, но тяхната крехкост е малко по-висока. Те са идеални, например, за запълване на дефект дъвкателна повърхносткорони, но не се препоръчва възстановяване на режещия ръб с тях.

Светлинно полимеризиращи пломби (фотополимерни пломби)

Фотополимерите (соларни пломби, светлинни пломби) са най-много модерни материали. Съставите с пастообразна консистенция са склонни да се втвърдяват под въздействието на ултравиолетова радиация, чийто източник са специални дентални лампи.

Лекарят може да отдели време в процеса на въвеждане на материала в кухината и окончателното формиране на пълнежа, което, наред с други неща, осигурява висококачествени пълнежи. Няма нужда да се отстранява значително количество след втвърдяване; Всичко, което трябва да направите, е да полирате с фини абразивни приставки, за да добавите блясък. Най-широката гама от нюанси ви позволява да постигнете перфектно съответствие между цвета на пълнежа и цвета на околния здрав емайл. Дори специалист не винаги може да открие добре поставена и полирана фотополимерна пломба. Високите естетически свойства позволяват използването на такива композити за възстановяване на фронталната (най-забележима при усмивка или по време на разговор) група зъби. Токсичността на материала е минимална, както и степента на свиване. Абразията също е ниска, така че полимеризиращите се пломби могат да издържат много години.

Ако финансовото ви състояние позволява, тогава, разбира се, препоръчваме да дадете предпочитание на фотополимерни пломби. IN в такъв случайразходите ще си заслужават напълно!

Можете да видите как се поставят композитни пломби, като гледате този видео-ревю:

Раздели

Инлеите са нещо средно между пломба и протеза с малка зъбна коронка. По същество това е готова пломба, изработена в зъботехническа лаборатория и след това фиксирана от лекар в подготвена кухина с помощта на композитен материал. Процесът на инсталиране е много подобен на фиксирането на корона.

Според материалите, от които са направени конструкциите, има: следните видовераздели:

  • пластмаса;
  • композитен;
  • керамика;
  • метал.

Според технологията на производство е обичайно да се разграничават следните разновидности:

  • инкрустации, симулирани в устната кухина;
  • инкрустации направени по модела.

В първия случай, след подготовката на зъба, в кухината се въвежда омекотен зъбен восък. След това напълно се оформя инкрустация, която да замести дефекта, а восъчният модел се пренася в леярния цех на клиниката, където от него се отлива абсолютно същата метална конструкция.

Във втория случай след препариране на кавитета се взема отпечатък от зъба с еластичен материал на силиконова основа. Въз основа на отливката се отлива гипсов модел, върху който вече се моделира восъчна инкрустация и моделът се „превежда“ в необходим материал(пластмасови, композитни и др.). Върху модела може да се създаде и керамична инкрустация.

Такива „микропротези“ имат много предимства пред традиционните и пломбите.

Те прилягат идеално към стените на кавитета, за разлика от пломбите, при които образуването на т.нар. “подбивания” поради недостатъчно уплътняване по време на монтажа. Керамичните модели се характеризират с отлични естетически свойства, благодарение на полупрозрачността на материала и широка цветова гама.

Използвайки раздели, можете да създадете анатомично безупречна „контактна точка“ между съседни зъби. Абразията на инлеите е дори по-малка от тази на здравия зъбен емайл, да не говорим за композитните пломби. Моделите с припокриващи се ръбчета могат да бъдат отлична алтернатива в някои случаи изкуствени коронки, което изисква щателна подготовка на всички зъбни повърхности. Освен това не е необходимо предварително депулпиране на зъба, тъй като съвременните керамични „микропротези“ са напълно нетоксични.

Зъбите са нормални Зъболечение Коя пломба е по-добре да изберете за зъби, съотношение цена-качество

Зъбната пломба е класическо лечение в денталната медицина. Пломбите се използват само за малки кариозни кухини, но ако зъбът е силно увреден, се използват зъбни инкрустации. Коя пломба е най-добра за зъб? Нека се опитаме да разберем този труден въпрос, като проучим информация за видовете и свойствата различни видовепълнежни материали.

Критерии за качество

За да разберете кои пълнежи е най-добре да използвате, е необходимо да определите основните критерии за тяхното качество:

  1. Високи манипулативни качества.
  2. Минимална разтворимост.
  3. Надеждност, дълъг експлоатационен живот.
  4. Ниска топлопроводимост.
  5. Плътно прилепване към стените на зъбната кухина.
  6. Постоянство на обема и формата на материала.
  7. Рентгеноконтрастност.
  8. Устойчивост на абразия.
  9. Химическа устойчивост.
  10. Екологична безопасност.

Също така трябва да знаете, че те се делят на временни и постоянни, както и в зависимост от материала, от който са направени.

Временно запълване

Ето как изглежда една временна пломба на снимка

(диагностика) се използва от зъболекарите за определяне на вида и характеристиките на хода на заболяванията. Прост пример: дошли сте на зъболекар с болен зъб. Струва ви се, че това е обикновен кариес.

Но заболяването може да засегне не само емайла, но и пулпата. За да се определи дълбочината на лезията, зъболекарят поставя временна пломба. И ако зъбът ви боли под пломбата, това е признак на пулпит. В този случай лекарят ще премахне тъканта, засегната от кариозния процес.

В допълнение, временната пломба съдържа лекарства, които може да са необходими за лечението. В този случай материалът за пълнене действа като уплътнител, предотвратявайки навлизането на инфекция, слюнка и парчета храна в кухината, осигурявайки ефективно въздействиелекарства върху засегнатите области на зъбната тъкан.

Основните изисквания за такива пълнежи са:

  1. Лесен за монтаж и демонтаж материал.
  2. Бързо втвърдяване.
  3. Надеждно фиксиране и плътност на лекарството.
  4. Биосъвместимост със зъбните тъкани и лигавиците.

Постоянни пломби

Постоянната пломба има различно предназначение. Първо, той трябва херметически да затвори кухината в зъба в продължение на много години, предпазвайки го от инфекция. На второ място, пломбиращият материал трябва да осигури на зъба неговата функционалност. Ето защо при избора лекарят взема предвид вида и предназначението на зъба (хапане, дъвчене).

Също така трябва да вземете предвид къде се намира зъбът. Ако това преден зъб, тогава тук са важни естетическите качества на материала: той трябва да съответства на емайла по цвят и структура. Ако говорим за дъвкателен зъб, естетиката не играе толкова важна роля.

Видове постоянни пломби

Алмагама пълнеж

Днес, на преглед при зъболекар, можете да изберете пломба според вашия вкус и бюджет, тъй като изборът на материали е разнообразен. Специалист ще ви посъветва и ще ви помогне да го направите правилен избор. За да разберем малко видовете постоянни пломби, нека разгледаме по-подробно техните видове и качества.

И така, материалите, от които могат да се направят постоянни пломби, са:

  1. Амалгама –сплав от живак, сребро, калай, цинк, мед. Среброто дава устойчивост на корозия, медта - здравина, калайът ускорява втвърдяването на пълнежа, цинкът го прави пластичен.

Предимства:

  • пластмаса,
  • надеждност,
  • висока якост,
  • устойчивост на влага,
  • устойчивост на абразия,
  • антисептични свойства.

недостатъци:

  • ако технологията на производство е нарушена, можете да се отровите с живак,
  • цветът на емайла може да се промени,
  • материалът се свива, когато се втвърди.

Сега амалгамата се използва рядко и започнаха да се появяват подобрени версии на този материал. Те са нетоксични, издръжливи и бели на цвят.

важно : амалгамата има тенденция да се разширява след втвърдяване, лекарят трябва да вземе това предвид, така че зъбът да не се напука след поставянето. Най-често този материал се използва за дъвкателни зъби, както и под корони.

  1. Полимерни пломбиразделени на композитни и ненапълнени (изработени от пластмаса, на базата на акрилни или епоксидни смоли).

Пластмаса -Бюджетен вариант, но има много недостатъци:

  • висока токсичност,
  • бързо се деформира, износва,
  • Често под тях се образува вторичен кариес.

Композитните материали се считат за най-надеждни и евтини. Съдържат пластмаса и кварцов прах, който осигурява твърдостта на пълнежа. Най-често се използва светлинно втвърдяващи се композити(те често се наричат ​​фотополимер). Веществото се втвърдява под въздействието на специална лампа, което позволява на зъболекаря да възстанови зъба без бързане.

важно: За да може продуктът да издържи дълго време, лекарят трябва старателно да полира и шлайфа материала. Ако това полиране се повтаря на всеки шест месеца, пълнежът ще издържи възможно най-дълго.

Друга особеност на инсталирането на този тип пломба е използването на специално лепило, което сигурно фиксира материала в кухината на зъба.

Предимства:

  • надеждност,
  • ниска цена,
  • широка палитра от цветове, което дава възможност за избор на цвят на пълнежа, който е възможно най-близък до цвета на емайла,
  • експлоатационен живот - минимум 5 години.

Но има и някои недостатъци:

Пломбиране на зъби с леки пломби

  • Поради състава на материала може да се получи свиване до 5%, така че се препоръчва използването на такива пломби за запечатване на малки кухини,
  • при значително свиване може да възникне деформация, която може да доведе до счупване на зъбната стена,
  • материалът не се втвърдява напълно (само 70%).
  1. 3. Химически втвърдени композитиса разработени, за да заменят циментовите материали. Те имат една разлика от циментите: порцеланът действа като пълнител. Тези материали са разделени на:
  • съдържащи акрил,
  • върху епоксидна смола,
  • светлинно втвърдяване ().
  1. 4. циментисега не се използват често, но имат място в стоматологията. Например, циментови пломбичесто се използва в детската стоматология, тъй като такива материали съдържат флуорид (10-15%), който предпазва зъба от повторна инфекция.

Под въздействието на температурите, коефициентът на разширение на материала е възможно най-близък до свойствата на зъбните тъкани. Това минимизира вероятността от напукване на зъбната стена.

Но циментите имат някои недостатъци:

  • не много привлекателен външен вид,
  • ниска якост,
  • висока вероятност от абразия.
  1. 5. - скъпо удоволствие, което изисква не само финансови инвестиции, но и време за производство. Този тип пълнеж има един неоспоримо предимство– високи естетически качества. Керамиката е сходна по цвят и структура с естествения зъбен емайл. Този вид материал има и други предимства:
  • висока якост,
  • устойчивост на температурни промени,
  • не оцветява зъба.

Поставянето става при няколко посещения при зъболекар, тъй като изработката на самата пломба отнема известно време.

  1. 6. Компомериса материали, които комбинират предимствата на композитите (висока естетика, лекота на използване), както и предимствата на гласйономерите (биосъвместимост, съдържание на флуор).

Компомерите могат да се използват за почти всяка кухина.

Как да вземем решение за вида на пълнежа

След като сте проучили основната информация за видовете пълнежи, ще ви бъде по-лесно да направите избор. Има основни изисквания към материала, след като ги прочетете, можете да направите правилния избор и да прецените дали зъболекарят е извършил лечението ефективно:

  1. Повърхността на пломбирания зъб не може да бъде идеално гладка, тъй като истинският зъб има неравности и туберкули, които осигуряват ефективно дъвчене на храната.
  2. Кухината на зъба трябва да бъде напълно запълнена с материал за пломбиране без въздушни междини, през които може да проникне инфекция.
  3. Ако пломбата е разположена отгоре, тя не трябва да влиза в контакт със съседните зъби.
  4. Добрата пломба не виси от зъба, създавайки условия за натрупване на плака.
  5. За да се избегне преждевременно износване, зъболекарят покрива пълнежа специален материал, която запълва всички останали микрокухини.
  6. Моля, имайте предвид, че ако лекарят е избрал правилно материала, не трябва да изпитвате болка след инсталацията. IN в противен случайЗъболекарят си е свършил работата недобросъвестно.

цени

Цените може да варират значително в различните клиники, но приблизителна ценаследващия:

  • циментова пломба ще ви струва само 300-700 рубли,
  • леките струват около 1300-2500 рубли,
  • химически втвърдени композити - 600-800 рубли,
  • компомери - 650-1000 рубли.

Моля, имайте предвид, че всички цени са приблизителни; крайната цена ще зависи както от състоянието на клиниката, така и от количеството и вида на материала, използван за пломбиране на вашия зъб.

Всеки трябваше да има лекувани зъби и поставяне на пломба. Зъбните пломби може да са необходими за премахване на кариес, лечение на зъбни канали, а също и за естетическа реставрацияповредени зъби.

По правило пациентът не знае какъв вид пломба има; много се интересуват само от крайното качество на работата. Но във ваш интерес трябва да изясните този въпрос с вашия зъболекар, защото сега широка гама отпълнежни материали, които се различават по експлоатационен живот, предназначение, практически и естетически свойства. Познавайки видовете материали за пълнене, можете да решите кои пломби са най-подходящи за поставяне на зъбите във всяка конкретна ситуация, така че да изпълняват добре преките си функции и да отговарят на индивидуалните очаквания.

Видовете зъбни пломби в стоматологията се различават по естеството на използваните материали и времето за монтаж. Относно последна група, тогава те могат да бъдат временни или постоянни.

Този тип се характеризира изключително за терапевтични и диагностични цели. По правило съставът на такива пломби е обогатен с лечебни добавки и се поставят за ограничен период от време. Например, за диагностични цели, носенето може да отнеме не повече от седем дни и лекарствено веществоМоже да продължи месец в зависимост от ситуацията. Поддържането на целостта и стегнатостта е възможно само за две седмици. Ето защо, ако сроковете се забавят, по-добре е да смените пълнежа.

В какви случаи може да се наложи временно поставяне на пломба върху зъб и защо изобщо са необходими? Например, пациент има значителна кариозна лезия, но необяснимо е засегната само повърхността на емайла или лезията е навлязла дълбоко в дентиновите слоеве и е засегнала пулпата. Лекарят трябва да прегледа по-подробно зъба, който се пломбира, за да потвърди или отхвърли съмненията си и да проведе адекватно лечение.

За тази цел зъболекарят извършва временно запълване и наблюдава състоянието на пациента. Ако се получат оплаквания относно болезнени усещания, тогава това показва развитието на пулпит, което включва отстраняване на невроваскуларния сноп, лечение на кореновия канал и последващо запълване на кухината.

Отгоре има временна пломба, отдолу - постоянна.

В такива ситуации временната зъбна пломба играе и ролята на уплътняваща субстанция, благодарение на която зъбната пулпа се мумифицира и се предотвратява проникването на лекарството в устната кухина.

Временните запълващи съединения трябва да отговарят на основните изисквания:

  • осигурете надеждно запечатване и фиксиране на лекарството под печата;
  • лесен монтаж и демонтаж;
  • материалът не трябва да предизвиква алергии или да дразни зъбните тъкани, лигавиците, венците;
  • бързо втвърдяване.

Описание на някои видове използвани материали, от които се правят временни пломби:

  • CIMAVIT Pierre Rolland - този материал често се използва в стоматологията като временна антисептична превръзка за херметично запечатване на памучен тампон, напоен с лекарство, и инсталиране на коренов канал. Превръзката оказва терапевтичен ефект, а също така позволява на лекаря да провери херметичността преди извършване на окончателното запълване;
  • Cimpat N Septodont е бързо втвърдяваща нетоксична паста с цинк. Материята е хипоалергенна и не дразни пародонталната тъкан. Може да се използва като временна пломба, надежден фиксатор за временни корони или инлей за постоянна пломба;
  • Provicol VOCO - тази пломба съдържа калций, помага за възстановяване на жизнеността на зъба, може да затвори малки едноповърхностни зъбни кухини;
  • VOCO клипс – препаратът се използва за изработка на зъбни инлеи, характеризиращи се с добра изолация. Благодарение на съдържанието на флуор може да се предотврати появата на вторичен кариес;
  • Дентин-паста за временно използване без евгенол – пломби лекарстваразположени в кариозна кухина;
  • Caviton GC на водна основа е нетоксична, готова за употреба пластмасова маса. Не дразни пулпата и лигавицата. Кратко излагане на слюнчени течности е достатъчно за втвърдяване. Много добър за лечение на деца.

Дмитрий Сидоров

Зъболекар ортопед

След направена временна пломба на зъбите можете да ядете само след 2 часа. Не трябва да забравяме за временното предназначение на материала и съответните му свойства.

Лесно се разрушава и следователно е временен. За да предотвратите счупване на уплътнението предсрочнопрепоръчително е дъвченето да се разпредели напречно противоположната страна, изключете твърдите и лепкави храни.

Що се отнася до хигиената, тя трябва да се извършва само без активни движения в причинно-следствената област, тъй като веществото може да се измие. Ако веществото случайно изпадне, трябва незабавно да посетите зъболекар.

Видове постоянни пломби

Този вид пълнеж е предназначен за:

  • надеждно запечатване на лекувания зъб за дълго време;
  • осигуряване природни характеристики– изборът на материал се извършва според функционалното предназначение на зъба;
  • съответствие с естетическите стандарти - възстановяването на фронталната група зъби включва избор на най-естествения нюанс. За пломбиране на зъб група за дъвчене, разрешено е да се използва материал, малко по-различен от естествен цвят, защото основната задача е да се уверим, че зъбни пломбииздържа на натоварването.

Цимент

Запълването с цимент се използва и днес. Материалът се характеризира с отлични адхезивни свойства, издръжлива, нечуплива структура и относително дълъг експлоатационен живот. Когато избирате циментова пломба, трябва да запомните важен нюанс– неговата плътност надвишава плътността на емайла, следователно с течение на времето зоната около пълнежа ще се износи, което води до уязвимост на маргиналната зона и развитие на вторичен кариес.

Видове циментови пломби:

  • силикатен материал със специално стъкло и фосфорни киселини. В края на полимеризационния процес силикатът е предразположен към отделяне на флуор, затова е добре да се поставят, ако пациентът има остро протичанекариес. Не се използва в детската стоматология;
  • фосфатният материал е нискокачествено вещество, което в действителност почти е загубило своята релевантност поради повишена абразия, слаба фиксация, лошо прилягане към кухината;
  • Глас-йономерният цимент е подобен по природа на зъбните тъкани; той може да лекува първична оклузия и има добра адхезия и здравина. Изисква ултравиолетова светлина за втвърдяване. На заден план положителни качестваТакива пломби нямат добра естетика.

Пластмаса

IN съвременна стоматологияТакива пломби не се използват поради висока токсичност, чувствителност към деформация, абразия и оцветяване. В допълнение, под пластмасова пломба много често се развиват усложнения под формата на вторичен кариес.

Амалгама

Амалгамните пломби имат много недостатъци и днес няма нужда от използването им в стоматологията. Сплавта съдържа живак и други метали под формата на мед, сребро и цинк. Амалгамният материал е доста издръжлив, гъвкав и не се износва дълго време.

Заедно с това масата за пълнеж може да има токсични ефекти, характеризиращ се с ниска естетика, ниско ниво на адхезия и висока топлопроводимост.

Керамика

Това е скъп стоматологичен материал, но цената напълно покрива качеството във всички отношения.

Срокът на годност на пълнежа е 20-25 години.

Керамичните пломби могат да се нарекат идеални, те изглеждат като инкрустация, направена въз основа на отпечатък в зъботехническа лаборатория, максимално се доближават до естествените зъби, много издръжливи, устойчиви на температурни промени, не подлежат на оцветяване и свиване, и може да продължи дълго време.

Лек полимер

Запълването със светлинно втвърдяващ се композит с право се счита за най-популярния вид лечение в света. този момент, тъй като цена, козметични и практически показатели са оптимално съчетани.

Втвърдяването настъпва под въздействието ултравиолетова лампа, което позволява на зъболекаря да оформи зъба колкото иска до постигането му желан резултат. Срокът на експлоатация на пълнежа може да бъде до пет години, докато естетиката се поддържа на правилното ниво.

Химически втвърден композит

Съставът съдържа порцелан, поради което поставените пломби са твърди и издръжливи - могат да издържат 10-15 години.

Как да поставите пълнеж

Процесът на пломбиране на зъб трябва да отговаря на установените изисквания и да се състои от няколко задължителни стъпки. Най-общо изглежда така:

Ето подробния процес на поставяне на пълнеж:

  • локална анестезия;
  • пълно отстраняване на кариозна тъкан чрез препариране;
  • ако пулпата е непокътната, дезинфекцирайте почистената кухина с антисептик. Ако нервно-съдовият сноп е възпален, той се отстранява и при необходимост се поставя лекарствена вложка, която удължава процеса на лечение;
  • изсушаване на кухината;
  • ако лекарят прецени, че е необходимо, той ще инсталира специална антимикробна подложка;
  • при завършване предварителна подготовка, кухината е готова за запълване с пълнежен материал;
  • Сега може да се постави пломба на зъба и се извършва окончателното изпиляване и коригиране на захапката.

Видеото по-долу показва как съвременните зъболекари правят пломби:

Сега знаете какви видове зъбни пломби има, кои са по-добри и от какво са направени. Накратко, висококачественият материал за пломбиране трябва да бъде биосъвместим, да запълва херметично кухината, да има минимално свиване и да не излиза извън зъба или да надвисва над него. И най-важното, не трябва да има болка или усещане в устата чужд предметкоито пречат или причиняват дискомфорт.

Пълнежът е най-често срещаният стоматологична услуга. Техниката се развива активно, поради което всяка година се появинови видове зъбни пломби. Днес в тази област на стоматологията най-много модерни технологиии материали. Някои от тях заслужават специално внимание.

Какво представлява зъбната пломба?

Този термин обикновено означава медицински материал, използван за запълване на празнини в зъбите. Пълнежът предпазва чувствителните тъкани и предотвратява навлизането на вредни бактерии в увредената кухина, възстановявайки дъвкателната функция. Пломбите също са важни за външния вид на нашата усмивка, въпреки че през повечето време са невидими.

Всички видове зъбни пломби се поставят в следните случаи:

  • След ендодонтско лечение на кариес, пулпит и други орални заболявания.
  • За предотвратяване развитието на кариес при деца.
  • При изтриване на дъвкателни зъби (молари) в случай на нарушение на тяхната минерализация.
  • За да се направи конструкцията по-издръжлива и да се предотврати разрушаването на зъбните остатъци, под короната може да се постави пломба.
  • След механични повредимолари, при предните резци и кучешки зъби обикновено се прибягва до възстановяване.
  • За защита на зъба при продължително интраканално лечение.
  • Да придаде правилната форма на кътниците за целта равномерно разпределениедъвкателни натоварвания.

Има различни видове зъбни пломби. Тяхната класификация зависи от пълнежен материали период на носене.

Видове пломби в зависимост от периода на носене

На разположение на пациентите е голямо разнообразие от дизайни. Различават се една от друга не само по използваните материали, но и по сроковете на носене. В зависимост от това продуктите могат да бъдат разделени на временни и постоянни.

Временни пломби

Инлеят се използва за защита на почистени коренови канали по време на дългосрочно лечениекоято се осъществява на етапи. Най-често се използва за микропротезиране, тъй като производството на пластмасови пломби и керамични инлеи отнема време.

Такива пломби се поставят при лечение на заболявания на устната кухина, които се характеризират с възпаление и развитие на вредни организми в меките и твърди тъкани. Зъболекарят излива антисептичен състав в канала на зъба и за да не попадне в устата, каналът се затваря с материал за временно запълване на зъбите.

За временно запълване се използва специален състав, който се нарича дентинова паста. Той е устойчив на слюнка и може да се справи добре с механичния стрес от дъвченето на храна за известно време. Продуктът не изглежда много естествен, но в случая това няма значение.

Конструкцията се монтира за 3-4 дни. В редки случаи може да остане няколко седмици. Материалът просто няма да издържи повече.

Постоянни пломби

Срокът на експлоатация на такива раздели се изчислява в години. Днес се появиха материали, които са отлични изпълняват функциите си дори в продължение на десетилетия.

ДА СЕ постоянно пълненевече има много повече изисквания:

  • Материалът трябва да е химически устойчив на течности, механични натоварвания и киселинно-алкална средаустната кухина.
  • Необходим е минимален процент на свиване при сушене и достатъчна пластичност за създаване на форма.
  • Съставът не трябва да променя цвета си или да оцветява тъканите около него.
  • Материалът за пломби трябва да е напълно безопасен.

IN съвременни реалностикъм тези условия може да се добави незабележим външен вид. Все пак разделът изпълнява и естетическа функция, въпреки че това не винаги е особено важно.

За производството на дълготрайни пломби се използват различни състави. Някои от тях вече бавно излизат от обръщение, а други тепърва завладяват тази област.

Видове пломби в зависимост от материала

Ако разбирате темата възможно най-подробно, можете да идентифицирате десетки уникални имена. Но някои състави се различават само в съотношението на компонентите, така че е по-често да се разделят на групи.

Амалгама

Пълнежът се състои от сплав от живак, сребро, калай и цинк. Този медицински метал е абсолютно безопасен за човешкото здраве, а продуктите от него имат следните положителни качества:

  • Металните инкрустации са здрави и гъвкави, така че е по-добре да поставите такива пломби дъвкателни зъби. Материята се оформя лесно необходимата форма, а натоварването върху челюстта ще се разпредели равномерно.
  • Материята има еднородна текстура. За да бъде гладка повърхността на пълнежа, дори не е необходимо да се полира.
  • Металът не е подложен на абразия. Поради тази причина Срокът на експлоатация на зъбната пломба достига десет годинии още.
  • Въпреки живака в състава, сплавта е напълно безопасна. Дори ако попълните целия ред, сумата вреден металвсе пак няма да надвишава допустимата норма.

На снимката са показани амалгамени пломби на зъби

Такива вложки не се използват много често. Всичко това се дължи на контрастния им външен вид: когато се прозявате или се смеете, те веднага привличат вниманието ви.

Пластмаса

Тези пломби са направени от полимер, наречен акрил. Обикновено се използва в протезирането поради сходството си с естествения емайл и относително ниската цена. Това е мястото, където ползите свършват.

На снимката е пластмасова пломба

Често продуктите се използват като временна мярка, ако просто няма достатъчно пари за по-усъвършенствана опция. Във всички други отношения пластмасовите пломби не се представят добре най-добрата страна. Материалът се износва бързо. На кътниците трае само няколко месеца.

Акрилът има пореста текстура. След монтажа върху пластмасата се натрупват отлагания, които след това служат като среда за размножаване на бактерии. От тях страда не само пломбата, но и зъбът.

Тази характеристика на пластмасата също влияе върху външния вид на пълнежа. Дори да се „държи“ отлично през целия си експлоатационен живот, пак няма да можете да го носите през цялото време. Пълнежният материал има тенденция да пожълтява, което ще бъде забележимо за всички около вас, когато се смеете.

Керамика

Тази пломба е малко като корона, но е по-известна като зъбен инлей. Материалът има няколко предимства пред други опции:

  • Той изглежда много естествено, защото напълно възпроизвежда цвета и текстурата на естествения емайл. Поради тази особеност дори резците и зъбите се запълват по този начин.
  • По отношение на здравината керамиката може да се сравни с защитен слойнашия емайл. При наранявания в областта на челюстта е много по-вероятно материалът да изпадне, отколкото да се счупи.
  • Материята не подлежи на свиване и абразия при дъвчене. Следователно такива пломби са отлични за възстановяване дъвкателна функцияи външен вид на кътниците.

На снимката е керамичен раздел

Основният недостатък на керамичната пломба е нейната цена. Освен това самият материал е доста евтин; ще трябва да платите повече за работата на лекаря. Изработката на такава пломба на зъб отнема доста време, освен това изисква опит и професионализъм.

Фотополимер

Това може да включва няколко композиционни композиции. Общото между тях е, че материалът се поставя в кореновия канал в течна форма и се втвърдява вътре. Полимеризацията на такива вещества се извършва под въздействието на ултравиолетова радиация.

Поради добрата им здравина могат да се поставят леки пломби върху дъвкателни зъби. Първоначално те се свиват. Композитите, които изграждат продукта, точно копират външния вид на зъбите. Те са невидими на снимки и на живо. След втвърдяване материалът има много плътна текстура, която предпазва от натрупване на отлагания и развитие на бактерии.

На снимката се вижда светлинен печат

За сега композитната пломба се използва най-активно в стоматологията. При големи количестваОсвен това има предимството да е на разумна цена. Ето защо не само зъболекарите, но и самите пациенти често избират тази опция.

Стъклен йономер

Глас йономерните и композитните пломби могат да бъдат комбинирани в една група. И двата материала се наричат ​​от зъболекарите цименти поради факта, че се втвърдяват след затваряне. коренови канали.

Глас-йономерният цимент се характеризира с наличието на флуор в състава му. Благодарение на това възможността от развитие на кариес и други увреждания на дентина след лечение е практически елиминирана.

Особено популярни този материалв детската стоматология. Понякога дъвкателните зъби се запълват с тях дори без разширяване на кореновия канал, просто за да се спре развитието на кариес. Със същата цел стъклените йономерни продукти понякога се поставят под зъбен мост или порцеланова коронка.

На снимката са гласйономерни пломби

Циментовите пломби върху зъбите не са особено издръжливи. Те служат средно няколко годинии може да се счупи поради силен механичен стрес.

Във всички случаи производството на продукта се състои от следните стъпки:

  • Отстраняване на увредена тъкан.
  • Разширяване на кореновите канали.
  • Монтаж на самото уплътнение.

Най-често пломбирането се използва като част от лечението на кариес, така че в по-голямата част от случаите започва с елиминирането на това заболяване. С помощта на бормашина специалистът премахва цялата зъбна тъкан, където болестта вече е проникнала.

Ако говорим за дълбок кариес, премахват се и корените. В противен случай е възможно възпаление и развитие на пулпит. Такива последствия са характерни за всички видове зъбни пломби, така че пазете нервни окончанияНяма да работи.

След депульпиране специалистът леко разширява кухината на зъба. В този случай дори здравите тъкани се отстраняват. Работата се извършва с бормашина и е просто необходима, за да се направи пломбирането на зъба по-лесно и по-бързо.

Обикновено в този момент специалистът все още не знае какви точно видове зъбни пломби ще използва. Дори да е направен избор, той може да бъде променен в зависимост от ситуацията.

Случва се в началото на лечението пациентът да реши да постави лек пълнеж. Тогава става ясно, че това е невъзможно, защото по-голямата част от емайла е повредена, а керамичната инкрустация ще изглежда много по-добре. Бъдете готови за такива неочаквани промени.

Керамични и пластмасови пломби не се поставят веднага. Изработката им отнема време.

Колко струва една пломба?

В Москва цените за най-простите продукти започват от 400 рубли. Композитните пломби могат да струват до 2 хиляди рубли на брой. Керамичните инкрустации са най-скъпи, тъй като са по-скоро свързани с микропротезирането. Цената на продукта зависи дори не от материала, а от сложността на формата на пълнежа и времето, прекарано в производството. Колкото по-сложна е работата, толкова по-висока е цената.

IN държавни клиникиПломбирането се извършва безплатно. Използват се само най-достъпните циментови материали. Ако искате продукт с по-високо качество, ще трябва да доплатите.

Всеки ще трябва да се сблъска с пломба поне веднъж, така че тази информация ще бъде полезна за всички. Ако не знаете какви са зъбните пломби, просто няма да можете да изберете. най-добър вариантза мен.

Следващата ви пломба може да направи много повече, за да поддържа зъбите ви здрави. Изследователи от Университета на Мериленд създадоха първата зъбна пломба, която не само убива бактериите, но и изгражда слоеве зъбен емайл. Huakun Hu и неговите колеги са създали пълнител за изплакване на устата и пълнеж, съдържащ наночастици от сребро и калций, чийто диаметър е 1/1000 от ширината на човешки косъм. Нано-изплакването беше обявено в Journal of Dental Research през април. Днес екипът на университета очаква одобрение на вече подадени патенти и активно приема заявления за лицензиране.

През последните няколко години производителите започнаха да добавят сребърни наночастици към хирургически инструменти, превръзки, въздушни филтри за климатици, и всичко, защото нано-среброто ефективно унищожава бактериитеи други микроби. Учените все още не са разкрили напълно механизма на действие на сребърните наночастици, но според тях сребърните частици са прикрепени към клетъчните стени, които някои видове бактерии притежават, но хората не. Наносреброто прави стените пропускливи за различни видовеотломки и мръсотия, които заобикалят бактериалните клетки, което в крайна сметка ги убива.

Ху и неговият екип добавиха наносребро към новото изплакване и пълнител за пълнеж, защото основното предизвикателство при пълненето на пълнежи е запълването на ръбовете на кухината, казва Ху. Новият пълнител и изплакването убиват бактериите в най-уязвимата зона, преди зъболекарят да започне да пломбира. „Наносреброто е първото нещо, което покрива повърхността на зъба“, казва Ху. Пълнежът и адхезивът попадат и в малки пукнатини на зъба, допълва американският учен.

В същото време наночастиците калциев фосфат в адхезива и в самата пломба обогатяват зъба с минерали, казва Ху.

Изследователският екип се надява, че тяхното откритие ще удължи живота на пломбите. Въпреки големите надежди, нов материалДосега е тестван само върху бактерии, събрани в човешката уста. Иновативният материал все още не е тестван върху животни или хора.