Причинителят на туберкулозата е пътят на заразяване. Най-често задаваните въпроси. Отворени и затворени форми на туберкулозна инфекция

Туберкулоза– опасно инфекция, чиито причинители са Mycobacterium tuberculosis и bovis. Въпреки успешно развитиенаука в областта на фтизиатрия, инфекцията все още е много заразна, въпреки че в много случаи е лечима.

Епидемиологичната ситуация значително се влошава от различните пътища на заразяване с туберкулоза, които осигуряват глобалното разпространение на бацила на Кох.

Според статистиката на СЗО всяка година на планетата се разболяват около 9 000 000 души, а 2 000 000 умират. Най-опасният, при който един болен без лечение заразява 15-20 души за година.

Няколко факта за патогена:

• устойчиви на неблагоприятни фактори на околната среда;
• остава извън тялото няколко дни, а във вода до 5 месеца;
• могат да се променят чрез мутации.

В 85% от случаите белодробната туберкулоза е лечима с антибиотици. Въпреки това, когато лекарствена резистентносте възможен неблагоприятен изход.

Как можете да се заразите с туберкулоза?

Източникът на инфекция е болен човек с открита форма на заболяването. Има няколко начина за заразяване с туберкулоза.

Контактен път

Най-редкият, предполага контакт с биологични сфери (храчка, кръв) чрез:

• полов акт;
• слюнка при целуване;
• домакински предмети (дрехи, кърпи);
• продукти за лична хигиена ( Четка за зъби, цигари, самобръсначка).

Хранителен път

Можете да се заразите с храна от Micobacterium bovis от болно животно и се развива извънбелодробна форма. Така че не трябва да купувате месо и млечни продукти на улицата, в селски райониили от малки частни предприемачи.

Заразяване може да стане и в заведения Кетърингв случай на неспазване на санитарните стандарти.

Въздушен път

Най-често микобактериите се предават по този начин. Патогенът навлиза в белите дробове, когато бактериите се вдишат с въздух, освободен, когато пациентът кашля, киха или говори.

Вътрематочен път

Предаването на инфекцията на плода е възможно от болна жена с туберкулозна инфекция на плацентата. При затворена форма вероятността от инфекция е ниска, но за целите на превенцията не се препоръчва на майката да общува с новороденото известно време.

Кой е най-застрашен от инфекция?

Рисковата група включва деца, чиято имунна система все още не е напълно оформена, юноши, възрастни хора и бременни жени. Групи от хора, които са в постоянен контакт помежду си, например задържани затворници неблагоприятни условиязатвори, предмет на тежки формизаболявания.

Регистрирани са и огнища на туберкулоза в казармени и болнични отделения. работник детска градинаили учител в училищес отворена форма може да зарази деца.

Факторите, които увеличават риска от инфекция, включват:

• наличие на лоши навици;
• пристрастяване;
• приемане на имуносупресивни лекарства;
• недохранване,
• хронични респираторни заболявания;
• диабет.

ХИВ-инфектираните пациенти най-често умират от туберкулозна инфекция, която възниква на фона на синдром на придобита имунна недостатъчност. В такива случаи заболяването е изключително злокачествено и се характеризира с бързо протичане и лоша прогноза.

Всеки, който е заразен с бацила на Кох, боледува ли от туберкулоза?

Според статистиката две трети от общото население са носители на микобактерии, но само 5-10% от тях се разболяват от туберкулоза. Ако човек добър имунитет, липсва постоянен контакт с болния, благоприятни социално-битови условия, практически няма риск от разболяване.

Как да определите наличието на заболяване

Разнообразни, което понякога затруднява диагностично търсене. Летаргия, апатия, загуба на апетит и телесно тегло, постоянна субфебрилна температура(37-38), намалена работоспособност, раздразнителност са признаци за началото на заболяването.

Хората, заразени с туберкулоза, могат да се оплакват от повишено изпотяване, особено в областта на главата и гърдите. Но хората обикновено свързват подобни общи симптоми с емоционален стресили повишена физическа дейност, което може да забави пътуването до лекаря по туберкулоза.

Кашлицата идва с разгара на заболяването. IN начална фазаОтделянето на храчки обикновено не се наблюдава.

Количеството ексудат се увеличава, тъй като бактериите все повече се разпространяват в белодробната тъкан. При неусложнена форма храчките обикновено са безцветни, без примеси и мирис. По-нататъшното прогресиране на възпалението причинява повишена кашлица и появата на голямо количество храчки.

Диспнея най-често придружава остра и хронична дисеминирана, фиброзно-кавернозна и циротична туберкулоза. Тежкото увреждане на белите дробове води до намаляване на зоната на контакт на тъканите с кислород, поради което тялото изпитва хипоксия.

Значителна роля в развитието на задух играе влиянието на патогенните бактериални токсини върху дихателен център V продълговатия мозък. Хемоптизата е по-честа, когато инфилтративен, циротична и фиброзно-кавернозна белодробна туберкулоза.

Фокалната форма на заболяването обикновено протича безсимптомно с умерена треска и неразположение.

Понякога клинични органидишането е подобно на хода на пневмония и ARVI.

Лечението с антибиотици може леко да подобри състоянието на пациента.

Екстрапулмоналните форми са придружени и от двете общи симптоми, и локални, в зависимост от местоположението на патогена.

При чревна туберкулоза - нарушение на изпражненията, кървене; с кости - болки в гръбначния стълб или ставите; с туберкулозно увреждане на мозъка - виене на свят, главоболие; с туберкулоза на яйчниците и матката - безплодие, нередовна менструация. При заразяване на мъжките полови органи първо се засягат епидидимът и тестисът, след което в процеса се включва простатата. На гениталиите се появяват язви, които се отварят с течение на времето, което води до подобряване на благосъстоянието на пациента.

На фона на туберкулозата могат да се развият лезии тежки усложнениянапример генерализиран сепсис, белодробен кръвоизлив, сърце и дихателна недостатъчност, последицата от което може да бъде смърт.

Основни превантивни мерки

Туберкулоза– тежък и висок заразна болест, поради което представлява голяма обществена опасност. Мерките за превенция са насочени към обучение на населението и предотвратяване на разпространението на болестта.

Основният метод за предотвратяване на туберкулоза е BCG ваксинация, което осигурява на човек, незаразен с туберкулозния бацил, развитието на изкуствен имунитет, което повишава устойчивостта към патогена.

Първото приложение на BCG се извършва от здравен работник в родилния дом на новородено дете на 6-7 дни.

Ефективността на така придобития противотуберкулозен имунитет избледнява след 5-7 години, така че реваксинацията се извършва на възраст 6-7 години.

Пробата Манту се прави на деца от 1 до 18 години веднъж годишно с цел ранно откриванезаболявания. Положителен резултатТуберкулиновата диагностика разглежда появата на папули, по-големи от 9-10 mm на мястото на инжектиране. Ако има съмнение за туберкулоза, детето се изпраща в клиника за туберкулоза за по-нататъшно изследване. по точни начинидиагностика, която включва Diaskintest, CT и радиография.

При възрастните се състои в годишна флуорография по време на клиничен преглед.

Човек с диагностицирано заболяване трябва да получи химиотерапия с антибиотици в специални лечебни заведения.

Невъзможно е да се различи пациент с туберкулоза в тълпата, но не е трудно да се предпазите от болестта, просто следвайте няколко прости правила:

• проветрете жилищното пространство;
• поддържайте хигиена;
• придържам се към добро храненес достатъчно количествопротеини, мазнини, въглехидрати и витамини;
• контрол на моделите на сън;
• спортувайте, редовно се разхождайте на чист въздух;
• да се откаже от лошите навици;
• не стойте до кашлящ човек обществен транспорт, асансьор;
• извършва профилактика и лечение на хронични заболявания;
• ограничаване на контакта с болни хора;
• заразен човек да се придържа към плана за лечение.

Химиопрофилактика– предписване на противотуберкулозни лекарства за предотвратяване на заболяването при лица, които не са инфектирани с микобактерии с отрицателна реакцияза туберкулин. Приложимо като неотложна помощхора, намиращи се в зони на инфекция.

Важен метод за превенция е информирането на населението.

В образователни, медицински и социални институцииНа щандовете са разлепени обяви с характеристика на причинителя на болестта и предпазни мерки. 24 март е Световен ден: провеждат се спортни състезания и събития, насочени към привличане на общественото внимание към проблема сред населението за здравословния начин на живот.

От човек на човек? Хубаво е често задаван въпрос. Нека разгледаме по-подробно в тази статия. Белодробната туберкулоза е била причина за смърт в продължение на много векове, заедно със заболявания като Чума, скорбут и малария.

Описание на заболяването

Туберкулозата е известна от древни времена. Дори древните римски и древногръцки лекари описват случаи на белодробна консумация. Хипократ и Аристотел са говорили за повишена опасностинфекция за хора, близки до болни хора. Дори някои древни египетски мумии, чиято възраст е много уважавана и е повече от 4 хиляди години, са имали кости, засегнати от туберкулоза. Името на самата болест идва от латинската дума, която означава „туберкулоза“. През последните сто години лекарствата и методите на лечение получиха качествено ново развитие, но не винаги е възможно да се преодолее това заболяване. Ето защо е много важно да имате информация как можете да се заразите с туберкулоза. В какви случаи е контакт с заразен човекще доведе ли до заболяване? Ще се опитаме да отговорим на тези въпроси в тази статия.

Вероятност от инфекция

Не толкова отдавна според всички телевизионни каналиимаше програми с плашещи съобщения за птици или свински грип. Те призоваха за масови ваксинации, предпазни меркиприеманеи предоставя съвети относно лекарства. Но по някаква причина те мълчат за такова сериозно и много често заболяване. Но досега не е било възможно да се изкорени напълно. Освен това днес това е едно от най-разпространените заболявания в планетарен мащаб. За да се проучат начините на предаване на болестта и нейните особености, във фтизиатрия има цял раздел - епидемиологията на туберкулозата. Симптомите и първите признаци на заболяването трябва да бъдат идентифицирани своевременно.

Какво казва статистиката?

Статистиката ни казва, че всеки трети човек на планетата е заразен с това заболяване и почти една четвърт от тях умират от на това заболяване. В повечето случаи заразените хора живеят в развити странии големи цивилизовани градове. И всяка година има осем милиона повече заразени хора. Статистиката показва, че дори високо ниво на развитие медицинска наукаи внимателното изследване на туберкулозата не ни позволява да изключим голяма вероятностинфекция, която може да засегне всеки. Начините, по които патогенът навлиза в човешкото тяло, са достатъчно проучени. Изобилието от хора в на обществени местаи транспорт, пренаселено живеене на ограничена територия - всичко това прави възможно разпространението на болестта с по-голяма интензивност.

Всеки от нас трябва да знае как можете да се заразите с туберкулоза.

Патоген

Основният източник на инфекция е бацилът на Кох. Той е открит и изследван доста отдавна, но учените все още не знаят как може да бъде напълно унищожен. Причината за това е много проста - пръчката има добър защитен механизъм и много високо ниво на адаптивност към факторите заобикаляща среда. Издържа 30 минути във вряща вода, а в обикновена вода остава жизнеспособна до пет месеца. Дори много видове киселини не са в състояние да му навредят. Ето защо трябва редовно да се вземат кръвни изследвания за туберкулоза.

Слабо място на бактериите

При нормални условия, поставен върху мебели и различни предмети от бита, запазва способността си да живее до 21 дни. Затова победете инфекцията с имунни клеткиможе да е трудно. Тя обаче има и слабо място. Бактериите не могат да понасят пряка слънчева светлина, след два часа излагане на слънце те не са способни да живеят. Освен това, поради своята защита, пръчката тихо се движи през тялото и се умножава бавно. Всичко това е причината първият период на развитие на заболяването да е дълъг и позволява много ефективна борба с инфекцията. Много е важно да имате информация за това как можете да се заразите с туберкулоза, тъй като тя за дълго времеможе да не се прояви по никакъв начин и да продължи скрито.

Методи на заразяване

Може да възникне предаване на инфекция по различни начини, но най-разпространеният е във въздуха. Въпреки това, винаги трябва да помните, че остава опасност от заразяване чрез замърсена вода, тактилен контакт с места, където пръчката е често срещана, и консумация на замърсена храна. Въпреки че, разбира се, водещата позиция тук се заема от аерогенния метод на предаване на инфекцията.

Предотвратяване

Превантивните мерки срещу това заболяване са прости и известни на всички от детството:

• опитайте се да прекарвате по-малко време на многолюдни места;
• изключете контакт с пациенти с туберкулоза (не се целувайте, не общувайте, не бъдете в една стая с тях);
• когато посещавате клиника за туберкулоза, носете маска и избягвайте контакт с пациенти;
• укрепвам имунна система.

При контакт с един пациент могат да се заразят 20 души наведнъж. Обикновено методът на заразяване повдига много въпроси: възможна ли е инфекция чрез сексуален контакт, предава ли се наследствено и т.н. Експертите дават подробни отговори на тях:

• белодробната туберкулоза се предава чрез целувка на пациент, страдащ от отворена форма на заболяването;

• възможно е и предаване на болестта чрез сексуален контакт, дори ако туберкулозата не е белодробна;
• е възможна инфекция по време на медицински процедури(инжекции, капкомери);
• има форма на туберкулоза, при която инфекцията се предава през плацентата от болна майка на плода;
• е много вероятно да възникне инфекция, ако сте в стая, където пациентът често остава;
• Когато използвате нещата на заразен човек без необходимото лечение, вероятността от инфекция също е много висока.

Борбата с туберкулозата сега е много важна. Но е важно да се знае, че по наследство тази патологияне може да се предава. По принцип можете да се заразите с туберкулоза навсякъде, където е бил носител на откритата й форма. Но, за наше щастие, в повечето случаи броят на клечките е нищожен. Те просто нямат време да достигнат до лигавицата и да умрат.

Сто процента инфекция

Всъщност единственият шанс да се разболеете е общуването с човек, който има открита форма на туберкулоза. За да разберете механизма на инфекцията, не е необходимо да имате медицинско образование, просто трябва да разберете принципа. Болестта провокира развитието на възпалителен процес в тялото, придружен от появата на малки туберкули. В повечето случаи заболяването засяга белите дробове и бронхите.

Процесът на инфекция се извършва по следния начин: влиза в тялото патогенни бактериии се разпространява по бронхопулмонален, лимфогенен и хематогенен път. В белите дробове на пациента се образуват единични или множество туберкули. Туберкулозата има две форми: затворена и отворена. Първоначално микобактериите се съдържат в самите туберкули, без да ги напускат. В този случай пациентът не представлява заплаха за другите и е невъзможно да се заразите от него. Втората форма е изключително опасна, тъй като патогенът се освобождава заедно с храчките.

Трябва да знаете симптомите и първите признаци на туберкулоза, за да разпознаете болестта навреме.

Предпазни мерки

Ако вече сте страдали от белодробна туберкулоза, тогава трябва да се грижите за мерките за безопасност толкова внимателно, колкото човек, който никога не е имал такава. В крайна сметка можете да се заразите с това заболяване втори път. Необходимо е да се грижите за здравето си и да не пренебрегвате профилактиката. Дори ако бактериите попаднат в тялото, това не винаги води до развитие на заболяване. Ако имунните клетки функционират добре, няма да настъпи инфекция. Ето защо е много важно да се грижите за имунната си система и да я укрепвате, както и да се изследвате за туберкулоза. За да предотвратите появата на болестта, трябва да организирате няколко аспекта от живота си по правилния начин:

• Проучване физическа култураи спорт.
• Яжте правилно, въведете в диетата си здравословни хранис достатъчно полезни вещества.
• Посещавайте редовно Вашия лекар и следвайте неговите препоръки относно лечението витаминни комплекси. Това ще помогне за намаляване на риска от заразяване с туберкулоза.

От особено значение е диетата и съдържанието й на мазнини и протеини в необходимите количества. Консултацията с диетолог по този въпрос, разбира се, няма да навреди, но по принцип е достатъчно, ако съотношението на хранителните вещества в тялото е балансирано. Не се препоръчва да се ядат големи количества мазни, пикантни, пържени храни. Трябва да дадете предпочитание на зеленчуци, богати на фибри. Най-добре е да приемате витамини по препоръка на лекар: той ще коригира състава на комплекса и дозата, която е необходима за вас. При правилно спазванеот горните превантивни мерки дори пръчката на Кох няма да ви уплаши. Но все пак, в случай на подозрение, по-добре е да вземете кръвен тест за туберкулоза.

Характеристики на заболяването, протичащо в затворена форма

Пръчката на Кох, удря човешкото тяло, засяга тъканите на дихателните органи или лимфна система. Тъй като се съдържа вътре в туберкулозата, лезията постепенно заздравява, но върху тъканта се образува уплътнение. Този процес представлява първия етап. Ако инфекцията навлезе в кръвта на пациента, се образуват няколко лезии - така изглежда вторият етап. Протичането на заболяването в тази форма не е придружено от освобождаване на микобактерии, т.е. пациентът не е опасен за другите. За да се определи наличието на патология в тялото, нейната форма и етап, е необходимо да се подложи на специален тест за туберкулоза.

Как да определите?

Можете да определите дали човек има инфекция чрез лечебно заведение, като е прекарал медицински прегледс помощ:

• реакции на Манту;
• флуорография;
• радиография;
• бактериологично изследване на секрет от гърлото;
• ELISA диагностика за наличие на антитела срещу бацила на Кох в организма.

Разгледахме как можете да се заразите с туберкулоза.

Туберкулоза... Доскоро се смяташе, че това е заболяване на социално слаби хора, но днес от него боледуват и богатите, и децата. И въпреки че има повече от достатъчно информация за болестта, нека още веднъж ви напомним как можете да се заразите и как да диагностицирате туберкулозата. Както се казва, ако сте запознати с информацията, значи сте въоръжени с нея.

Пътища на заразяване с туберкулоза

Можете да се заразите с туберкулоза навсякъде: в метрото, в магазина, на парти. Всяка секунда един човек в света се заразява с това заболяване. Основният източник на опасност е кашлицата на пациенти с туберкулоза (белодробна форма на туберкулоза) и заразени животни. Доказано е, че един пациент с хронична формаБолестта произвежда до 7,5 милиарда микроби на ден и може да зарази около 15 души за една година. Когато човек кашля, той пръска малки капчици, които съдържат туберкулозни бактерии. Те могат да удрят на разстояние 1-1,5 метра. Един кашличен импулс се състои от 3 хиляди от тези микроорганизми. След това тези капчици изсъхват и се превръщат в прахови частици.
Инфекцията става главно на закрито, където тези частици могат да останат във въздуха дълго време.

Най-застрашени са тези, които са принудени дълго времеподдържат контакт с пациента и се намират в непроветрено помещение: затворническа килия, болнично отделение, казарма, сред роднини.

Има информация и за заразяване с туберкулоза чрез физически контакт. IN в такъв случаймикобактериите заразяват лигавиците и кожата. Чрез контактбактериите се предават при използване на вещи на пациенти (книги, играчки, дрехи, съдове и др.) и при грижи за болно животно. Имаше дори случаи на заразяване сред месари, хирурзи и патолози. Най-често се заразяват деца и юноши чрез хранатапри консумация на заразено месо, млечни продукти и мляко от крава, болна от туберкулоза на вимето. Хранителната инфекция причинява патогенни процеси в коремните органи. Рядко изключениее инфекция на плода от болна майка.

Диагностика на туберкулоза

Туберкулиновата диагностика се използва за определяне на инфекция с Mycobacterium tuberculosis. Методът, който е основен и широко използван при изследване на деца, юноши и лица под 30 години, се нарича туберкулинотерапия. кожен тестили реакцията на Манту. Целта му е да идентифицира заразените с туберкулоза хора и да извърши противотуберкулозни ваксинации. По време на туберкулиновия тест се използва туберкулин.

Туберкулинът е филтрат от Mycobacterium tuberculosis, унищожен от топлина, който също съдържа протеини, нуклеинова киселина, липидни фракции и полизахариди.

Поради факта, че туберкулинът не съдържа живи бацили на Кох, той не може да причини туберкулоза. Лекарството се инжектира в кожата на средната трета на предмишницата. Резултатите от теста могат да бъдат взети след 72 часа. Това се извършва от медицинска сестра или лекар. Мястото на инжектиране на туберкулин може да има следните промени:

• следа от инжектиране;
• зачервяване на кожата (хиперемия);
• везикула (уплътнение с течност);
• папула (повдигане кожатавидими с просто око и откриваеми чрез докосване).

Първият признак показва отрицателен туберкулинов тест, хиперемия и папула с размер до 5 mm са признаци на съмнителен тест, везикула или папула по-голяма от 5 mm е положителен тест.
Най-много вниманиедадени на отрицателни и положителни туберкулинови проби. Ако резултатите от изследването са съмнителни, не се провеждат терапевтични и диагностични мерки.
В повечето случаи отрицателен тестпоказва липсата на инфекция с Mycobacterium tuberculosis. Такива лица, които са навършили 7 години, трябва да получат противотуберкулозна ваксинация. Ако положителен туберкулинов тест, тогава това може да означава:

• Инфекция на тялото с бацила на Кох.
• Реакция на противотуберкулозна ваксинация.
• Окончателната диагноза се поставя от туберкулозен лекар след допълнителни изследвания. Трябва също така да се отбележи, че положителният тест, като реакция на организма към ваксина, не е заболяване и не изисква лечение. В продължение на 5-7 дни изчезва от само себе си.

Положителният туберкулинов тест, който показва инфекция на тялото с микобактерии, също не принадлежи към категорията на заболяванията. Трябва обаче да помним, че в някои случаи това може да се превърне в заболяване.
Не забравяйте, че всеки може да се разболее от туберкулоза и в това няма нищо срамно, но опасността за здравето е доста сериозна!

Туберкулозата е инфекциозен процес, който не е загубил своята опасност през хилядолетната история на човечеството, отстъпвайки по важност само на чумата и холерата.

Ако в периода 70-80 години съветската медицина успява да държи под контрол процеса на заболеваемост и лечение, то с разпадането на превантивната система на съветското здравеопазване, засилването на миграционните процеси и по-голямата отвореност на постсъветското пространство, ситуацията се влоши значително.

Днес вече не трябва да се успокояваме с мисълта, че туберкулозата е болест на асоциалните слоеве от населението. Статистиката за заболеваемостта показва, че всеки човек, независимо от неговия доход и хранителен статус, с недостатъци в имунната си защита, има всички шансове да се зарази с туберкулоза.

В същото време се появи тенденция, при която шансовете на бедните и богатите бяха изравнени. Доста често млади, заможни майки, отслабнали след раждането, идват при нас за белодробни проблеми, които при преглед се оказват една или друга форма на туберкулоза.

Тоест днес заболеваемостта е спаднала приблизително до нивото от началото на 20 век, когато интелигенцията боледуваше от туберкулоза не по-рядко от градския лумпен. Днес около 60 милиона души в света са засегнати от туберкулоза.

Патоген

Mycobacterium tuberculosis се нарича още бацил на Кох или туберкулозен бацил, защото прилича на бацил. Тя расте бавно на твърдия хранителни среди, но бързо образува филмови образувания по повърхността на течността. Бактериите не произвеждат никакви токсини, така че моментът на заразяване с тях може да премине незабелязано без признаци на интоксикация.

Докато пръчиците се размножават и натрупват в тялото, алергична реакциявърху тях с въвеждането на туберкулин (положителен или хиперергичен тест на Манту). Ако една микобактериална клетка бъде изядена от левкоцит-макрофаг, тогава тя може да живее вътре в нея и след това да влезе в кръвния поток и да причини туберкулозен процес. Също така, подобно на хламидията, микобактериите се превръщат в L-форми, които, без да се размножават, съществуват вегетативно вътре в клетките.

Микобактерии във външната среда

Инфекциозният агент е устойчив на почти всички фактори на околната среда:

• Бактериите могат да живеят във вода шест месеца
• На страниците на книги - около 3 месеца
• При стайна температура и влажност над 70% микобактериите могат да живеят около 7 години.
• Ако прахът съдържа изсъхналата храчка на пациента, която произвежда бактерии, тогава те живеят около 12 месеца.
• В уличен прах с дифузно осветление - 2 месеца, в земята - до шест месеца.
• В суровото мляко на болните крави пръчките живеят 2 седмици, в сиренето и маслото до 12 месеца.

Кога бацилът на Кох умира във външната среда?

• Бацилите на Кох не понасят добре ултравиолетовата светлина - бактерицидните лампи ги убиват за 2-3 минути, а директните слънчеви лъчислед два часа.
• При кипене в изсушена храчка смъртта на микробите настъпва след половин час, във влажна храчка - след 5 минути.
• Бактериите могат да бъдат унищожени с дезинфектанти, съдържащи хлор, в рамките на шест часа.

Пътища на предаване на туберкулоза

Повечето от заразените получават микобактерии аерогенно от хора с туберкулоза.

• Или чрез въздушни капчици от болен човек (при говорене, кихане, кашляне), или чрез въздушно-капков прах, вдишване на патогена заедно с прах.
• Контактно-битов път (с общи прибори, хигиенни продукти, спално бельо, кърпи) също остава актуален.
• Хранителният път, наричан още хранителен път, се осъществява чрез храна или вода, заразени с болни хора или животни (обикновено големи говеда). Но днес случаите на заразяване от болни крави са редки: непреварено мляко и домашно произведени млечни продукти.
• Редките пътища на инфекция включват също трансплацентарно от майката към плода.
• Малките деца могат да се заразят чрез контакт, възможно е проникване на микобактерии през конюнктивата на очите.

Рискът от заразяване е по-висок от човек, секретиращ микобактерии, и по-малък - от пациент с извънбелодробни форми на туберкулоза. как по-дълъг човеке в присъствието на микобактерии и колкото по-висока е концентрацията им във вдишания въздух, прах, вода или храна, толкова по-голяма е вероятността от инфекция.

Патогенът в тялото се улавя от левкоцит-макрофаг. Фактът на инфекция обаче не означава развитие на болестта. Благодарение на пасивен (след BCG) или собствен имунитет, човек носи само микобактерии в себе си. Само когато има срив в имунната защита, възпалителният процес започва да се развива.

Предава ли се туберкулозата през дръжките на вратите?

Можете да се заразите с туберкулоза, като хванете дръжката на вратата, след като пациентът я е използвал, само ако върху дръжката има плътен слой прах. Пациентът отделя бацилите на Кох и кашля директно върху дръжката, преди да я вземете. В други случаи този път на заразяване клони към нула.

Също така е малко вероятно да се заразите при ръкостискане (освен в случаите, когато бацилоотделящият се изкашля в юмрука ви и вие, след като сте го докоснали, вдишвате интензивно, доближавайки ръката си до носа или устата). Като цяло е добра идея поне от време на време да третирате общите части (включително дръжките на вратите) с продукти, съдържащи хлор. перилни препарати. Между другото, алкохолът и киселините нямат ефект върху микобактериите. В допълнение към белина можете да използвате водороден прекис за дезинфекция.

Какво се случва след заразяване?

Най-често заразяването става в детството, но някои хора могат да се заразят и като възрастни. Тъй като основният път на заразяване е аерогенен, пръчката най-често попада в белодробна тъкандиректно под плеврата. Тук причинява огнище на сирна некроза, с размер от глава на карфица до череша. Този елемент на възпаление е описан за първи път от пражкия професор Ghosn, в чиято чест описаното е наречено фокусът на Ghosn.

Тъй като в повечето случаи има имунен отговор към микобактерията, лезията постепенно се затваря, насища се с калциеви соли и се превръща в петрификат (малко камъче). Такива камъни често се откриват при аутопсии на хора, които не са имали туберкулоза и са починали по други причини. Това потвърждава високата заболеваемост от туберкулоза сред населението, както и зависимостта на началото клинични проявленияи пълно заболяване от състоянието имунна защита. Тоест дали заболяването ще се развие след инфекция или не, зависи от състоянието на имунитета на заразеното лице.

Затворена туберкулоза: как се предава

ОТНОСНО затворена туберкулозаказват, когато няма изолиране на микобактерии в външна среда. В този случай човек се разболява от затворена форма на туберкулоза, който се заразява с някоя от възможни начини(най-често аерогенен или битов контакт, по-рядко храна). Самият пациент няма да може да зарази никого, докато неговата форма на заболяването не доведе до унищожаване на засегнатия орган (обикновено белия дроб) и не предизвика освобождаване на бацили на Кох във външната среда с храчки, урина и сълзи.

Открита туберкулоза: как се предава

Инфекция открита туберкулозавъзниква, както и затворен. В същото време пациентът освобождава микобактерии във външния свят и е опасен за другите. При култивиране на храчки в анализа се откриват бацили на Кох. По този начин пациентите с отворена форма на белодробна туберкулоза обикновено заразяват близки роднини, колеги или познати. голяма сумамикроби с висока вирулентност, което води до развитие на първичния туберкулозен комплекс.

Проблеми на съвременната фтизиатрия

След като постигнаха доста осезаеми резултати в борбата с туберкулозата през втората половина на 20-ти век, специалистите, занимаващи се с тази инфекция (фтизиатрите), още от края на 90-те години започнаха да се сблъскват с проблеми, които преди това се смятаха за затворен въпрос.

Един пациент с открита форма на туберкулоза (бацилоотделяне) годишно при най-нормалния режим е в състояние да зарази от 15 до 20 души, които не живеят с него в едно жилищно пространство и нямат близък контакт. Тоест в транспорта, в магазин, на работното място.

Какво беше и какво е сега

Като се има предвид това, през съветския период фтизиатрията в местата за лишаване от свобода имаше принудително-наказателен характер, лечението на пациентите беше задължително и продължаваше (при необходимост под контрола на местен полицейски служител) дори след освобождаването на пациента; , тоест по местоживеене. Пациентът с отворената форма имаше право на доп квадратни метраза да се намалят рисковете за тези, които са живели с него (и тези измервателни уреди са били издадени не винаги, но с трудности).

Днес никой не може да принуди гражданин да се лекува в насилаот туберкулозния процес. Човек може по собствено желание да прекъсне терапията, когато намери за добре. Дори ако пациентът е получил туберкулозна грижа в местата за лишаване от свобода (което днес не винаги и не навсякъде), след това той може да откаже да продължи лечението.

Използване на някои лекарства за туберкулоза за лечение на други заболявания

Въздъхнали с облекчение след въвеждането на противотуберкулозните лекарства, които осигуряват висок процент на излекуване, специалистите по туберкулоза явно са избързали. Днес повечето от използваните лекарства вече не дават толкова блестящи резултати, поради адаптирането на патогените към тях.

Рифампицин - навикът на някои лекари или пациенти да прибягват до противотуберкулозни лекарства за лечение на други инфекции добавя своите две цента. Така че, след като сте били лекувани няколко пъти за стафилококова фурункулоза с рифампицин, можете да забравите за противотуберкулозния ефект на това лекарство.

Флуорохинолони - във всички краища фтизиатрите се обръщат към мъдростта на фармакологичните компании, настоявайки да поддържат флуорохинолоните в групата на резервните антибиотици. За щастие, у нас те поне са силно възпрепятствани да се използват в педиатричната практика. Въпреки това, доста често лекари и фармацевти препоръчват флуорохинолони за най-леките инфекции, които все още са чувствителни към цефалоспорини, пеницилини или макролиди, като по-ефективни (и скъпи) лекарства. Търговската печалба, желанието да се излекува инфекция без проблеми, води до тежки последствия, оставяйки човек без никакви шансове в бъдещето.

Проблемът с резистентността на микобактериите

Проблемът с резистентността не се ограничава до постепенното адаптиране на Mycobacterium tuberculosis към известни антибиотици. Днес случаите, когато човек се заразява с вече резистентна бактерия, вече са факт. Тоест, не в тялото на този пациент бактерията е придобила резистентност, а вече е станала първоначално резистентна. Именно този тъжен факт обяснява леглата в противотуберкулозните болници, на които всъщност има осъдени на смърт затворници, на които нищо не може да се помогне фундаментално, а само да се облекчат страданията им.

В допълнение, специалистите по туберкулоза често се сблъскват с проблема с тежката поносимост на лечението при пациенти с туберкулоза. Противотуберкулозните лекарства са много токсични и днес, поради масовата алергизация на населението (включително лекарства) и наличието на противопоказания при пациентите за употребата на едно или друго противотуберкулозно лекарство, курсът на лечение се забавя и пациентът шансовете за пълно възстановяване са намалени.

Увеличаване на броя на деструктивните форми

Това е друга особеност на съвременната туберкулоза. Само преди 30-40 години кухините и фибринозното разграждане на белите дробове беше невъзможно да се покажат на студенти в диспансери или болници. Днес разрушителната туберкулоза не е необичайна. Заслужава да се отбележи също, че заразените с ХИВ хора в нашата страна най-често умират от туберкулоза.

Трудности при диагностицирането

Туберкулозата е много коварна, трудна за диагностициране болест, тъй като някои от нейните форми често са маскирани като други патологии (вижте). Особено трудно се диагностицира извънбелодробни формитуберкулоза, чиито симптоми не се различават от неспецифичните възпалителни процесидруги органи (бъбреци, стави, гръбначен стълб, Лимфните възли, гениталии и др.), инструментални методидиагностиката не показва туберкулозния процес със 100% точност, лекарите от общата медицинска мрежа са лишени допълнителни методи специфична диагностикаи често съмнение за туберкулоза.

Детската фтизиатрия също има много проблеми

Има огромен брой деца, заразени с туби, чиито родители категорично отказват превантивно лечениепосещават детски градини и училища. В кой момент детето с хиперергичен тест на Манту ще развие подробна картина на туберкулозния процес, никой не може да каже. Колко време ще отнеме, преди да се обърнете към лекар по туберкулоза, да поставите диагноза и да изолирате бебето от собствения си вид, също е въпрос на случайност.

БЦЖ ваксинации

Истерията около кампаниите за ваксиниране е идиотизъм. БЦЖ се прави, прави се и ще се прави от всички разумни педиатри на деца на разумни родители (вижте мнението на кандидат за медицински науки за ваксинацията с БЦЖ и последствията от нея, както и за Диаскинтест и Манту - едно не замества другият). Никой не призовава за всеобщо ваксиниране на всички новородени без разбор.

Има определени противопоказания и определени категории деца, които не трябва да се ваксинират в първите дни след раждането. За такива деца има педиатър-фтизиатър и имунологична комисия, които дават своите препоръки относно времето и правилата за ваксинации.

Но за здраво дете, в чието семейство няма този моментпациенти с туберкулоза, BCG е реален шанс, когато се сблъскате с туберкулозна инфекция, да не се присъедините към редиците на безнадеждно болните, излизайки в най-лошия случай лека формазаболявания. Не е необходимо да се разчита на факта, че в старите времена не са били ваксинирани деца.

• Първо, тогава естественият подбор е работил и са оцелели само най-силните със силен имунитет,
• Второ, заболеваемостта от туберкулоза сред децата не може дори да се сравнява с късния съветски и дори сегашен период.

В заключение: туберкулозата е опасна болестс няколко пътя на инфекция, напълно премахване на контакт с които днес е почти невъзможно. Ето защо борбата с туберкулозата трябва да бъде насочена предимно към укрепване на имунния отговор на организма.

Това е заболяване, причинено от микобактерии. Туберкулозата обикновено засяга белите дробове, но в редки случаи може да засегне и други части на тялото, като лимфни възли, скелетна системаи дори мозъка.

Туберкулозата се разпространява от човек на човек по въздушно-капков пътчрез кашляне, кихане, говорене и друг близък контакт с болен от туберкулоза.

Как можете да се заразите с туберкулоза?

Важно е да се знае, че въпреки че човек може да се зарази с туберкулоза от друг човек, заразяването обикновено става при продължителен контакт с лице, което има активно заболяване. Теоретично ще трябва да прекарвате осем часа на ден в продължение на шест месеца или да живеете с някой, който има туберкулоза 24 часа на ден в продължение на около два месеца, за да се заразите. И ако човек с туберкулоза е преминал подходящо лечение в продължение на поне две седмици, инфекцията е малко вероятна. Туберкулозата не се разпространява чрез докосване на предмети, използвани от пациента.

Категории хора, които са по-податливи на заразяване с туберкулоза

деца
Възрастни хора
Пациенти с диабет
Хора, приемащи стероиди
Тези, които се лекуват с лекарства, които отслабват имунната система
Носители на вируса на имунната недостатъчност
Хората, живеещи в неблагоприятни условия (струпване на хора в апартамент, липса на хигиенни стандартив къщата)
Тези, които страдат от алкохол или наркотична зависимост
Тези, които имат общо състояниездравето е отслабено

Ако принадлежите към една от тези категории хора и се притеснявате, че някой ваш близък има туберкулоза, консултирайте се с лекар

Как да се предпазим от туберкулозна инфекция?

1. Не прекарвайте дълго време в задушна, претъпкана стая, ако знаете, че човекът има активна форматуберкулоза. Уверете се, че някой с туберкулоза е бил лекуван поне две седмици, преди да влезе в контакт с него.

2. Използвайте предпазни маски, ако сте принудени да работите в едно помещение с туберкулозно болен.

3. Ако подозирате, че някой от вашето обкръжение има туберкулоза, насърчете го да посети лекар и да се лекува.

4. Проветряването на стаята няколко пъти на ден е един от важни условияпредотвратяване разпространението на туберкулоза.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Отзиви

Купихме къща и тогава съседите казаха, че там живеел човек, който починал от туберкулоза. На мястото има къща, оранжерия и баня. Кажете ми може ли да се живее там????? Тази пръчка съдържа ли се в почвата????

Здравейте, моля, кажете ми. Баща ми е на 68 години и преди година беше диагностициран с туберкулоза. Приет в болница, плюс диабет. Живеехме под един покрив. Съпруг, аз и две малолетни деца. Къщата беше дезинфекцирана и баща ми периодично беше в болница. Но тъй като клиниката се намира на 180 км от нашия град, понякога го прибираме. Развил е множествена склероза и забравя, че трябва да спазва хигиенните мерки. Докосва чиниите ни, пъха лъжицата си в общата салата, бърше устата си с общи кърпи. Когато му кажем за това, той се обижда, много се разстройва, става ядосан и агресивен и започва да прави още по-лоши неща. Той си мисли, че просто искаме да се отървем от него и да го вкараме в болница, защото смята, че ни притеснява. Опитахме се да говорим с главния лекар, за да остане в нашия град, но ни отказват, тъй като имат заповед и пациентите са с захарен диабеттрябва да се лекува именно в тази болница, на 180 км от нашия град, тъй като там туберкулозният диспансер е съвместен с ендокринологията. Семейството ни се подлага на постоянни проверки в клиниката, вземаме тестове и правим флуорография. Като цяло живеем в постоянен страх. Когато се опитваме да говорим с баща ми, че болестта му е много опасна, чуваме само ругатни.

Здравейте. Срещнах много красиво момичеи се влюби и тогава едно момче, неин роднина, каза, че има туберкулоза, побеснях и сега искам да я питам аз, но не знам как да я питам. Моля, кажете ми как мога да я помоля. Благодаря ти

Здравейте, моля, кажете ми, нашият съсед имаше туберкулоза дълго време в продължение на 20 години, преди почти 5 дни почина, вече живеем заедно. На никой не му пука. Няма роднини, 5 дни лежа мъртъв в апартамента си, днес му разбиха ключалката. Какъв е рискът от инфекция? Дрехите, с които лежал мъртъв 5 дни, били свалени и закачени на стол. Вратата беше закована, така че никой да не може да влезе, защото сатърите можеха да стоят дълго време в стаята, без да дезинфекцират нищо. Какъв е рискът?

Казвам. Един приятел имаше гадже с туберкулоза. За което тя, разбира се, не знаеше. Преди това имаха дълга комуникациячрез Интернет. Срещнахме се, тоест бяхме в контакт само няколко дни (имаше целувки, прегръдки), след което приятелката отиде при сестра си. По-късно научих за възможна инфекция.
Възможно ли е да се е заразила? Каква е вероятността? Колко бързо възниква инфекцията?

И как можете да разберете за инфекция без флуорография? (Просто преди да се срещне с човека, тя беше заразена. Тя беше болна и имаше флуорография три пъти)) Може ли кръвен тест да помогне или какво друго?

Здравейте, моля, кажете ми, ние живеем в тази къща от 2 години, като че ли никой не е бил болен Къща от туберкулоза. Нямаше добър ремонт. Имаме и 3 деца къща, защото не е имало ремонт, притесняват се за децата, направиха манта, нормално е с мъжа ми да минаваме през флуоро.

Костната туберкулоза не е белодробна туберкулоза. Не мисля, че е във въздуха

Бях в контакт с човек с костна туберкулоза, ядох от едно и също ястие, каква е вероятността от инфекция?

Бяхме на път да купим къща и наскоро разбрахме, че там живее един мъж за дълги годиниИмаше открита туберкулоза, но почти винаги оставаше в болницата и понякога ходеше там. Почина преди 3 години. Можем ли да се заразим? ние имаме Малко детедо една година.

Уважаеми! Когато се разболях от „туберкулоза“ (инфантилна), станах „шарахадци“ не само (духовни братя), но и вярващи. И тогава реших да науча за това заболяване: оказва се, че не е (такава заплаха) и няма нужда от паника. Няма страшно - не е много страшно...

Забравих да кажа, че преди 4 години Аня беше на профилактично лечение в санаториум. А аз самият съм на 15 години.

Здравейте всички! Срещам се с момиче (Аня, 14 години), чиято майка е болна от туберкулоза. За разлика от Аня, аз самият нямах контакт с майка й! Кажете ми, няма ли да се разболея?

Лела Трябва спешно да се консултирате с лекар по местоживеене!

Здравейте, приятелят ми е болен от туберкулоза, пушеше, сега е на 17 години. Не знам дали е отворено или затворено. Срещам се с него от 3 месеца, целунахме се. Страхувам се, че съм заразен с туберкулоза, въпреки че нямам температура и кашлица. Но започна да тече кръв от устата му и едва тогава разбрах за болестта му. Въпреки че скоро ще навърша 4 месеца, нямам кашлица, болки в гърдите и температура. Както и да е, заразена ли е вече, след като се целунахме?

Лека нощ! Искам да знам - разговарях 2-3 дни с човек, който беше болен от туберкулоза, но той самият не знаеше за това (Бяхме на гости) След 1 месец. След комуникация му беше поставена диагноза туберкулоза. Трябва ли да се проверявам и колко време? Какви лекарства могат да се използват за профилактика?

Моля, кажете ми, че прекарах три дни с мъж в една стая и легло, който е болен от открита туберкулоза (симптоми рядка кашлицаот приютите заради устата, въпреки че този човек твърди, че е бил прегледан и това заболяване не е открито при него, но симптомите са очевидни и начинът му на живот е напълно зависим от алкохола, така че въпросът е мога ли да се заразя от него и след колко време може да се определи това заболяване?

Съжалявам за грешките) Бързах

Момчета, всичко това е тъжно, разбира се - туберкулоза, но нека бъдем реалисти, всеки може да се разболее, вероятно е по-скоро въпрос на късмет.
За мен всичко се оказа просто, аз съм на 30 години, богат човек, добра работа, добра кола, няколко апартамента, прекрасен брак. Започнах да кашлям преди около три месеца, по-късно си мислех за това...после..ще отида на среща...докато накрая през нощта скочих на 40 и ето, че започна "хубавото". линейка казаха пневмония..предложиха ми да си легна..естествено отказах (не виждам смисъл да пия хапчета и да си бия инжекции в болницата), когато мога да правя всичко сама и при? вкъщи, за нашите терапевти в болниците няма да говоря (това е отделна тема) записах се в тубадиспансера при физиотерапевт. Направихме рентген и флукс тест, като рентгена беше в различни проекции... направиха ми макро тест, ваксинация манту, кръв от вена... PCR тестовете още не са готови, но лекарят ми каза „прекрасна фраза“ въз основа на снимките: добре, разбира се, че имате туберкулоза! как се почувствах „добре и спокойно“
Обидно е до сълзи...как и къде..все пак не ползвам градски транспорт..Не пия и не пуша..Водя здравословен начин на живот.Общувам с хора които ми харесват. .Така че заключението е, че туберкулозата не прави разлика между статуса на хората..Бездомник сте или богат човек, на него не му пука, но на нас не..

Съседът ми беше диагностициран със затворена форма на туберкулоза, но семейството му не ходи на прегледи. И какво да правим ние като съседи?