Блуждающая почка, или правильнее, нефроптоз почки - это умеренно распространенное патологическое состояние, при котором почка человека сильно смещается книзу. Она может располагаться в области живота, либо даже переместиться в область таза. Чаще всего почка возвращается на обычное место (отсюда название). Но при развитии данной патологии, может перестать возвращаться на свое, предназначенное природой место.
Врачи чаще диагностируют правосторонний нефроптоз, чем левосторонний. Ну, а двусторонняя патология встречается намного реже. Причем, чаще нефроптоз диагностируется у женщин. Хотя встречается и у представителей сильного пола. Обычно болеют люди среднего и старшего возраста (30-60 лет). Это можно объяснить возрастными причинами развития болезни. От чего появляется блуждающая почка, симптомы, лечение нефроптоза, каковы? Поговорим об этом сегодня:
Почему возникает блуждающая почка? Причины состояния
В норме, почка и ее жировая капсула удерживается на одном месте мышцами, связками брюшной стенки, фасциями. Это не дает органу возможности быть слишком подвижным. Нарушение эластичности, сильное ослабление, растяжение одного, либо сразу нескольких связывающих элементов, приводит к нефроптозу. Почка сильно смещается вниз при вставании, принятии положения стоя.
Как проявляется блуждающая почка? Симптомы нефроптоза
Ранние стадии патологии обычно никак не проявляются. Симптомы возникают, когда болезнь уже достаточно развита и появились ее осложнения. Тогда возникают признаки гематурии: примеси, сгустки крови в моче. Кроме того, у больных наблюдается повышение давления, которое не снижается с приемом обычных препаратов.
Больные жалуются на болезненные ощущения в области поясницы. Сначала они носят периодический характер, со временем становятся постоянными. С развитием патологии, у больных появляются симптомы пиелонефрита. Это связано с нарушением оттока мочи.
Как корректируется блуждающая почка? Лечение состояния
Существуют два направления терапии данного заболевания: консервативный и хирургический (оперативный). Каждый из них эффективен на определенном этапе развития болезни. Медикаментозное лечение используют лишь при наличии осложнений. Сам по себе прием лекарств не может вернуть блуждающую почку на ее обычное место.
На ранних стадиях патологии вполне эффективны консервативная терапия. В частности, при нефроптозе 1-й степени (правостороннем, левостороннем) назначают ношение специального бандажа, который изготавливается для пациента индивидуально. Но в случае спаек, которые удерживают почку на новом месте, ношение бандажа не эффективно. Также показан массаж области живота, курсы специальной ЛФК. Больного оберегают от избыточных физических нагрузок. Очень полезно при раннем нефроптозе санаторно-курортное лечение с использованием гидротерапии.
Если консервативные методы оказались не эффективными, на более поздних стадиях болезни проводят хирургическое лечение. При проведении операции (нефропексии) почка фиксируется в нормальном положении. Обычно операцию проводят на третьей стадии нефроптоза, когда наблюдается снижение наполнение кровью почечных сосудов, а также при наличии повторной мочевой инфекции или при имеющемся нарушении выделительной функции почки.
Современная медицина использует два способа хирургического лечения: люмботомический (традиционная хирургическая операция) и малоинвазивные операции (лапароскопия, либо мини-доступы).
Народное лечение
Народная медицина также может помочь при нефроптозе. Конечно, с помощью простых, домашних средств лечения почку не вернуть на обычное место. Однако с помощью этих средств можно значительно улучшить состояние больного человека, устранить боль, восстановить нарушенные функции почек, уменьшить негативные симптомы. Вот несколько полезных рецептов:
Чтобы восстановить функцию почек, народная медицина предлагает принимать мумие по такой схеме: Первые 10 суток - по 1 г. Затем перерыв 5 дней. Затем 10 суток - по 2 г. Перерыв на 5 дней. Затем 10 суток - по 3 г. Опять перерыв 5 дней. После этого принимают ежедневно по 0,3 г за сутки, с такими же перерывами по 5 дней через каждые 10 суток приема.
Нефроптоз, блуждающая почка симптомы лечение причины которого мы сегодня рассматриваем, предполагает применение лекарственных растений. Растительные сборы нормализуют состояние почек, улучшают состояние больного.
Приготовим такой сбор: Смешайте в чашке равное количество сухой травы шалфея, репешка, зверобоя. Добавьте столько же сушеной травы мелиссы, полевой гвоздики, котовника. Все перемешайте. Насыпьте в емкость термоса 2 ст. л. смеси трав. К ним долейте пол-литра кипятка. Оставьте на 2-3 часа. Процеженный, остуженный настой принимайте по глоточку трижды за день.
Траву от настоя используйте для компресса. Выложите отжатое сырье на плотную марлевую салфетку, приложите на живот. Полежите 30-40 мин. Температура компресса -39-40 градусов.
Помните, что своевременное, адекватное лечение всегда оказывается благоприятным. При запущенных случаях лечение более длительное, затратное. Кроме того часто развиваются необратимые нарушения функций почек, что значительно ухудшает качество жизни. Поэтому периодически посещайте врача с целью профилактического обследования. Будьте здоровы!
Нефроптоз (блуждающая или подвижная почка) - это состояние при котором почка из своего обычного положения (в поясничной области) сильно смещается к низу (в область живота и даже таза). При этом она может как возвращаться на свое обычное место так и не возвращаться туда.
Распространенность нефроптоза
Нефроптоз встречается преимущественно у женщин (0,1% у мужчин и 1,5% у женщин). Этот факт обьясняется особенностями строения женского организма – более широкий таз, сниженный тонус брюшной стенки, большая эластичность связок.
Почки, как и большинство органов тела человека, находятся в относительной подвижности, хотя имеют свое четкое место в организме. В момент вдоха почка смещается вниз на 2-4 см., при глубоком вдохе уходит на 4-6 см. Она реагирует на движения и перемещения тела. Такие физиологические колебания помогают нормальному выделению мочи.
Но случается, орган выходит из-под контроля, связочный аппарат не удерживает почку, и ее движения становятся непредсказуемыми. Она начинает блуждать по организму, может смещаться вниз-вверх, поворачиваться вокруг вертикальной или горизонтальной оси, перемещаться в противоположную сторону. Как правило, потом она возвращается на своё место самостоятельно, но ненадолго. При длительном нахождении в каком-то другом месте почка может зафиксироваться там навсегда спаечным процессом.
Симптомы нефроптоза
Заболевание вначале вообще никак не проявляется, и заявлять о себе блуждающая почка начинает неприятными ощущениями в поясничной области на стороне опущения: чаще справа - в 75% случаев, в 10% - слева и в 15% - с обеих сторон. Самое частое следствие смещения почки - боли тянущего, ноющего характера, реже колющие. В начале заболевания боли не резко выражены, быстро исчезают. Но с годами становятся более интенсивными, постоянными, изматывающими.
Сначала боли возникают после какого-нибудь физического напряжения, подъема тяжести, интенсивного кашля или в конце рабочего дня. Они уменьшаются в положении на спине или на больном боку.
Боли при нефроптозе бывают и очень интенсивными - по типу почечной колики. Они могут появиться внезапно после сильного напряжения или перемены положения тела из лежачего в вертикальное и продолжаться от нескольких минут до нескольких часов - то ослабевая, то нарастая. Боли часто отдают в паховую область, в половые органы. Иногда такой приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Пациент бывает бледен, покрыт холодным потом, может повыситься температура.
Боли - не единственный симптом нефроптоза . У многих подвижная почка проявляется потерей аппетита, тошнотой, ощущением тяжести в подложечной области, запорами или, наоборот, поносами.
В дальнейшем возможны функциональные расстройства нервной системы в виде повышенной возбудимости, неврастении. Такие больные чрезмерно раздражительны, недоверчивы к заключениям и советам врача, мнительны. Они легко утомляются, страдают головокружением, сердцебиением, бессонницей.
В развитии нефроптоза различают три стадии, в зависимости от уровня опущения почки:
- 1 стадия. В этой стадии опущенную почку можно прощупать через переднюю брюшную стенку на вдохе, на выдохе почка уходит в подреберье (в норме почку можно прощупать только у очень худых людей, у всех остальных она не пальпируется).
- 2 стадия. В вертикальном положении пациента уже вся почка выходит из подреберья, но в положении лежа возвращается в подреберье, или же ее можно безболезненно вправить рукой.
- 3 стадия. Почка полностью выходит из подреберья в любом положении тела и может сместиться в малый таз.
Причины нефроптоза
Причинами нефроптоза являются факторы, приводящие к изменениям связочного аппарата почки (инфекционные болезни, резкое похудание) и к снижению тонуса мышц передней брюшной стенки (например, при беременности), а также травмы, сопровождающиеся перерастяжением или разрывом связочного аппарата почки (резкое поднятие тяжестей, падение с высоты и т.д.).
Осложнения при нефроптозе
В момент значительного смещения почки, чаще книзу, мочеточник изгибается, перекручивается, прохождение мочи затрудняется. Возникает задержка мочи, ее застой в чашечно-лоханочной системе почки. Моча все прибывает, а отток затруднен, лоханки почек расширяются, что со временем может привести к гидронефротической трансформации.
Чаще всего застой мочи приводит к пиелонефриту - воспалению чашечно-лоханочной системы почек. Это первое, самое раннее и частое осложнение нефроптоза. В ряде случаев пиелонефрит может протекать остро с развитием выраженного болевого синдрома – почечной колики, что требует неотложной врачебной помощи.
Натягивается почечная артерия, иногда она удлиняется вдвое, естественно сужаясь при этом. В следствие перекрута почечных артерий при нефроптозе часто развивается артериальная гипертензия, сопровождающаяся выраженным повышением артериального давления и плохо поддающаяся медикаментозному лечению. Почке не хватает крови, питательных веществ и кислорода, результатом чего бывают даже гипертонические кризы. Почечное артериальное давление наиболее высокое, особенно за счет диастолических цифр, и может доходить до 280/160 мм.рт.ст.
Диагностика нефроптоза
Диагноз ставится на основании жалоб, осмотра больного и пальпации (прощупывания) почки, лабораторных и инструментальных обследований.
При нефроптозе существует разница артериального давления (АД) на 15-30 мм.рт.ст. у одного и того же больного в вертикальном и горизонтальном положении - в вертикальном оно увеличивается.
При исследовании мочи может обнаружиться небольшое количество белка, лейкоциты и даже эритроциты.
Основной метод диагностики нефроптоза–рентгенологическое и ультразвуковое исследования. Наиболее информативны инструментальные методы обследования почек - обзорный рентгеновский снимок мочевой системы, а также экскреторная урография - рентгеновский метод исследования, сочетающийся с введением контрастного вещества в вену больного. Снимки делаются в положении стоя и лежа. Радиоизотопные сканирование и сцинтиграфия позволяют определить положение, а ренография – функциональное состояние патологически подвижной почки. Ангиография позволяет судить о состоянии почечной артерии, венография - о венозном оттоке. Иногда приходится исследовать все органы желудочно-кишечного тракта (рентген желудка и кишечника, ФЭГДС, колоноскопия) для исключения или подтверждения общего опущения органов брюшной полости.
Лечение нефроптоза
Лечение нефроптоза может быть как консервативным, так и оперативным.
На ранних стадиях заболевания при отсутствии резких болей, если еще не развились осложнения, нефроптоз можно вылечить консервативными методами. К таким методам относятся ортопедическое лечение: специальный бандаж утром, перед тем как встать с постели, надевают на глубоком выдохе на живот, находясь в горизонтальном положении, и снимают вечером. Предлагается много различных бандажей, поясов, корсетов, но они должны быть изготовлены индивидуально для каждого конкретного больного. Противопо-казанием для ортопедического лечения служит лишь почка, фиксированная на новом месте спаечным процессом. Во всех остальных случаях оно показано.
При первой стадии нефроптоза полезны санаторно-курортное лечение, массаж живота, лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и спины, обеспечивающая нормальное внутрибрюшное давление и ограничивающая смещаемость почек вниз.
Лекарственными препаратами невозможно поставить почку на место. Однако они лечат осложнения нефроптоза , такие как пиелонефрит, повышенное артериальное давление при почечной артериальной гипертензии. Обычно назначают спазмолитические, обезболиваю-щие, противовоспалительные средства. Необходимо ограничение тяжелых физических нагрузок. Если нефроптоз развился в результате похудания больного, то необходимо достаточное питание для того, чтобы набрать потерянный вес.
Для лечения нефроптоза применяют также комплекс физических упражнений, направленных на укрепление мышц брюшного пресса.
При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическим методам фиксации почки – нефропексии (фиксация почки к соседним анатомическим образованиям). На этой операции уролог возвращает почку в ее обычное ложе в поясничной области и укрепляет ее там.
В настоящее время наибольшую эффективность показал метод нефропексии лапароскопическим способом. (Операция выполняется через проколы брюшной полости и хирург использует специальные манипуляторы и цифровая камер)
"Старая" полостная операция с использованием мышечного лоскута довольно травматична и требует протяженный разрез поясницы до 20 см. Кроме тго, в послеоперационном периоде необходимо соблюдать постельный режим в течение 2 недель, чтобы почка надежно закрепилась в своем ложе.
Своевременно проведенная операция обычно дает хорошие результаты. Преходящая артериальная гипертензия, как правило, уходит и артериальное давление нормализуется.
Блуждающая почка – это одна из форм нефроптоза. При этом заболевании наблюдается патологическая подвижность одного или обоих органов.
Почки человека
Нормальным считается подвижность почки в пределах одного позвонка (это 1 – 2см) при дыхательных движениях или перемене позы. Если смещение органа превышает это значение, то говорят о блуждающей почке или нефроптозе.
Эта болезнь может протекать в нескольких вариантах. Иногда орган просто опускается и фиксируется в таком положении. Это фиксированный нефроптоз.
Если же орган помимо смещения по вертикальной оси легко передвигается из стороны в сторону, то такое состояние в клинической практике получило название «блуждающая почка».
Такая разновидность нефроптоза протекает тяжелее. Для нее характерно развитие достаточно большого количества различных осложнений.
В силу анатомических особенностей женщины в большей степени страдают от блуждающей почки, чем мужчины. Также такое состояние очень часто встречается и в пожилом возрасте.
Анатомические особенности
Физиологически расположена несколько ниже левой, кроме того, ее фиксирующий аппарат менее развит. По этой причине наблюдается чаще (приблизительно в 80% случаев).
Около 10% случаев этого заболевания носит двусторонний характер.
Причины
Основной причиной блуждающей почки является слабость фиксирующего аппарата органа. Он состоит из таких элементов:
- жировая и соединенная с ней фиброзная капсулы, которые покрывают орган снаружи и выполняют защитную функцию;
- связки внутри брюшной полости;
- мускулатура поясничного отдела.
Они образуют так называемое почечное ложе, строение которого различно у мужчин и женщин. У представителей сильного пола оно конической формы и сужено книзу, а у женской половины населения – цилиндрическое и широкое.
Среди причин, которые приводят к нарушению структуры фиксирующего аппарата и появлению синдрома блуждающей почки, выделяют:
- слишком быстрая потеря веса ввиду неправильной диеты, стресса или болезни. Это приводит к стремительному истощению жировой капсулы органа;
- генетически обусловленные патологии строения мышечных волокон и соединительной ткани;
- регулярные излишне интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей;
- сильная травма;
- несильные, но регулярные, травматические воздействие. Яркий тому пример – это появление блуждающей почки на фоне сильного кашля при коклюше;
- осложненная многоплодная или повторная беременность при недостаточно развитой мускулатуре брюшного пресса;
- атония мышечной ткани в пожилом возрасте, однако в данном случае помимо нефроптоза наблюдается также патологическая подвижность и других органов;
- искривление позвоночника.
В группу риска попадают также люди, которые страдают хроническими воспалительными заболеваниями почек.
Этапы развития заболевания
Смещение происходит не резко, иногда от начала заболевания до появления значимых симптомов блуждающей почки проходит достаточно много времени.
Иногда при отсутствии травматического воздействия на орган, заболевание может так и оставаться на начальном этапе и никак не проявлять себя.
Начальная стадия блуждающей почки заключается в незначительном смещении органа, которое наблюдается при дыхании. То есть она опускается на вдохе, но при выдохе возвращается на место.
Если человек худощавого телосложения, то квалифицированный врач сможет даже прощупать орган через брюшную стенку.
Причины нефроптоза
С течением времени нефроптоз прогрессирует. наблюдается не только при дыхательных движениях, но и в вертикальном положении.
Однако она возвращается на нормальное местоположение после того, как человек ложится. Начиная с этого этапа и проявляется движется не только вверх – вниз, но и перекручивается вокруг своей оси.
Третья стадия самая тяжелая. Орган смещен очень сильно, и уже не возвращается на место при принятии горизонтального положения.
Иногда происходит смещение в область малого таза. При блуждающей почке высок риск сдавливания мочеточников и кровеносных сосудов. Это вызывает постепенную атрофию почечной ткани.
Симптомы
Клинические проявления блуждающей почки зависят от стадии заболевания. Причем с прогрессированием нефроптоза симптомы становятся все тяжелее.
На начальном этапе могут наблюдаться лишь незначительные тупые боли в области поясницы после физических нагрузок или интенсивных движений. Болевые ощущения проходит после принятия горизонтального положения.
Со временем боли нарастают, особенно при присоединении к блуждающей почке других заболеваний. Появляются изменения в клиническом анализе мочи: повышается уровень белка и эритроцитов.
Почечная колика
Третья стадия блуждающей почки протекает очень тяжело. Возникают боли по характеру почечной колики, которые уже не исчезают даже когда человек ложится.
Из-за сдавливания мочевых путей и кровеносных сосудов часто развивается хронический пиелонефрит. Помимо болевого синдрома он проявляется и сильной лихорадкой.
Повышается артериальное давление, в связи со снижением функциональной работы почки ухудшается общее самочувствие.
Диагностика
Основная опасность блуждающей почки состоит в том, что из-за смазанной симптоматики заболевание очень редко выявляется на ранних стадиях.
Заподозрить нефроптоз можно исходя из общего строения человека (излишняя худоба) и на основании данных анамнеза.
Диагностика
При проведении УЗИ необходимо сравнить результаты обследования, проведенного в горизонтальном и в вертикальном положении.
Наиболее информативными считаются рентгенологические исследования с применением контраста. Причем все снимки необходимо производить и лежа, и стоя.
Радиоизотопное обследование покажет степень функционирования почки, а ангиография – степень поражения кровеносных сосудов.
Для исключения вероятности опущения других органов брюшной полости делают обзорный рентгеновский снимок.
Лечение
Медикаментозного лечения блуждающей почки не существует. Возможно лишь лекарственное купирование возникающих осложнений.
Если диагностирование блуждающей почки произошло на ранних стадиях, то вернуть орган в физиологическое положение поможет регулярное ношение специального бандажа.
Одевать его нужно утром, лежа на спине на твердой поверхности. Перед застегиванием необходимо глубоко выдохнуть.
Основной минус бандажа – это ослабление мускулатуры брюшного и поясничного отделов. Для предотвращения этого необходимо делать специальную гимнастику. Кстати, такие упражнения помогут вернуть на место блуждающую почку.
Самыми эффективными считаются известный наверняка всем «велосипед», поднятие прямых ног лежа на спине, «ножницы».
Лечебная зарядка
Очень полезно также укрепление спины с помощью упражнения «ласточка». Для этого лежа на животе необходимо оторвать от пола руки и ноги и удерживать такое положение как можно дольше.
Однако начинать гимнастику лучше под наблюдением квалифицированного специалиста в специальном кабинете ЛФК, а только потом делать ее самостоятельно.
Также ограничивают любые физические нагрузки, назначают щадящую для почек диету.
При неэффективности всех перечисленных методов делают операцию, которая получила название нефропексия. Она проводится лапароскопическим методом через небольшие разрезы на поверхности брюшной полости.
При этом хирург имеет возможность визуально наблюдать за ходом операции. В ходе манипуляции блуждающую почку прикрепляют к соседним тканям.
Ранее в этих целях делали полостную операцию, которая грозила развитием различных осложнений и длительным послеоперационным восстановлением.
Профилактика
Основные профилактические меры для предотвращения смещения почки заключаются в укреплении мускулатуры спины и пресса. Кроме того следует дозировать физическую нагрузку и соотносить ее со своим физическим состоянием.
Даже у здорового человека почка не находится все время на одном месте, а перемещается вверх-вниз на несколько сантиметров. Это нормальное физиологическое явление, опасаться которого не стоит. Однако в ряде случаев почка начинает хаотично перемещаться в полости, иногда даже фиксируется в другом месте. Такая патология называется «блуждающая почка» или, по-научному, «нефроптоз».
Заболевание чревато серьезными осложнениями и нарушениями функционирования организма. Расскажем, какими симптомами проявляется блуждающая почка и как можно справиться с проблемой.
Немного анатомии и физиологии
Почка – это парный орган, имеющий форму бобов и отвечающий за ряд жизненно важных функций в организме. Находится почка в поясничной области, с боку от последних грудных и первых поясничных позвонков.
Почка не имеет прочной фиксации, а будто подвешена на специальной связке. Это обеспечивает подвижность органа. При вдохе почка смещается на 2-4 см вниз, а при выдохе – поднимается обратно. При глубоком вдохе смещение увеличивается до 4-6 см. Такая особенность позволяет органу обеспечивать нормальную эвакуацию мочи из организма. Если бы почка была неподвижна – моча застаивалась бы.
При патологии связочный аппарат не способен удерживать почку в пределах нормальной амплитуды. Орган начинает блуждать – смещаться в другую сторону, опускаться и подниматься, поворачиваться вокруг своей оси в разных плоскостях. В некоторых случаях почка может сместиться и зафиксироваться спайками. При этом перекручиваются кровеносные сосуды, нарушается отток мочи, задеваются нервные волокна, происходит давление на прилегающие органы и ткани.
Даже если почка и возвращается на анатомически правильное место – обычно это ненадолго. Спустя время орган снова начинает блуждать. Развивается нефроптоз.
Причины блуждающей почки
Причинами нефроптоза являются факторы, повреждающие связочный аппарат или ослабляющие его. Наиболее частые причины:
- резкая потеря веса;
- различного рода инфекции;
- беременность у женщин;
- снижение тонуса мышц передней брюшной стенки;
- травмы, особенно при падении с высоты или неправильном поднятии тяжестей.
В некоторых случаях необходимо сочетание двух и более факторов, чтобы образовался нефроптоз. В других ситуациях достаточно одной причины для развития патологии.
Для заболевания характерны длительность нарастания интенсивности симптомов и наличие латентного течения. Известны случаи, когда пациент обращался к врачу спустя несколько лет после получения травмы или другого провоцирующего патологию фактора.
Читайте также: Как болит почка левая: основные симптомы
Сначала болезненных ощущений нет. По мере того, как почка начинает перемещаться в полости, нарастают неприятные ощущения. Пациенты жалуются на боли в области поясницы. Как правило, они не продолжительны и исчезают, например, при изменении положения тела. По мере прогрессирования патологии боли приобретают острый, волнообразный характер.
В некоторых случаях нефроптоз сопровождается сильными болями, как при почечной колике. Они усиливаются при поднятии тяжестей или при подъеме с постели. Длительность болей различная, от нескольких минут, до часа-двух. Интенсивность их настолько серьезная, что больной покрывается потом, у него начинается тошнота и рвота.
Другие симптомы блуждающей почки:
- потеря аппетита;
- чувство тяжести;
- поносы или запоры;
- быстрая утомляемость;
- повышенное сердцебиение;
- головные боли и головокружения;
- раздражительность и психозы.
Мужчины редко обращаются к врачу при первых признаках проблем со здоровьем. Поэтому на прием попадают пациенты, перепробовавшие рецепты народной медицины и имеющие запущенную патологию.
Методы диагностики заболевания
Предварительный диагноз врач ставит уже на приеме, после опроса больного и пальпации. Всего выделяют три стадии нефроптоза, которые определяются с помощью ощупывания.
Следует помнить, что прощупать почку при отсутствии патологии можно только у очень худых мужчин. У остальных это сделать невозможно. Если вы среднего телосложения и замечаете при ощупывании что-то подозрительное – немедленно обращайтесь к врачу.
Кроме пальпации заподозрить блуждающую почку можно по изменению артериального давления при изменении положения тела. Для этой патологии характерно увеличение АД на 15 мм. рт. ст., если больной стоит.
Окончательный диагноз врач ставит на основании инструментального обследования: УЗИ и рентгена. Если в медицинском учреждении к постановке диагноза подходят основательно, то дополнительно сделают гастроскопию, колоноскопию и рентген желудка. Это необходимо, чтобы убедиться в отсутствии или наличии опущения других органов, в частности – желудка.
Современные методики лечения
Медикаментов, направленных на устранение нефроптоза, нет. Но врач может назначить лекарственные препараты в том случае, если блуждающая почка спровоцировала развитие осложнений, например, воспалений. Для этих целей врач может выписать препараты следующих групп:
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- антибактериальные.
Во всех остальных случаях лечение может быть традиционным или операционным, в зависимости от тяжести и запущенности патологии.
На ранних стадиях, когда блуждающая почка не вызывает болей, хороший эффект дает ношение специального бандажа, подобранного с учетом анатомических особенностей пациента. Его надевают утром, в положении лежа и сделав глубокий выдох, а вечером снимают. Противопоказаний к ношению бандажа нет. Исключение – если образовались спайки и почка, сместившись, закрепилась на новом месте. Кроме ношения бандажа хороший эффект может дать лечебный массаж и курортно-санаторное лечение.
Если описанные выше меры не помогают или заболевание перешло в последнюю стадию – необходима операция. В настоящее время ее осуществляют лапароскопическим методом. Такой подход позволяет избежать послеоперационных осложнений, сокращает реабилитационный период и лучше переносится пациентами разных возрастных категорий.
Запомните: лечение блуждающей почки не имеет эффекта и может привести к печальным последствиям. Около 90 % клинических случаев с осложнениями приходится как раз на попытку вылечиться «бабушкиными способами».
Памятка мужчинам об осложнениях
Этот раздел мы написали для мужчин, не спешащих обращаться к врачу за помощью. Что будет, если блуждающую почку не лечить? Последствия различные и совсем не шуточные.
Из-за того, что почка сместилась с анатомического места, перекрываются мочеточники и нарушается отток мочи. Это может спровоцировать следующие заболевания:
- гидронефротическую трансформацию – изменение формы и функций органа;
- пиелонефрит – воспаление лоханки почек и их чашечек;
- артериальная гипертензия – повышение давления.
Последняя проблема довольно серьезна. Если артериальное давление повысилось из-за блуждающей почки, «сбить» его практически невозможно ни медикаментозными, ни народными средствами. Известны случаи, когда у мужчин развивался гипертонический криз.
Подведем итоги
Как вы видите, блуждающая почка – довольно серьезная патология. Она хорошо поддается лечению на ранних стадиях. На третьей стадии может потребоваться операция. Кроме того, затягивая с посещением врача, можно «заработать» серьезные осложнения.
Если у вас имеются симптомы, перечисленные в статье, немедленно обращайтесь в ближайшую поликлинику.
Блуждающая почка - это такое довольно распространенное явление, когда почка вместо того, чтобы находиться на своем законном месте (в области поясницы) вдруг начинает перемещение в низ. Причем, перемещение может быть не только в область живота, но и таза! Называется это явление нефроптоз. Особый интерес у медиков вызывает то, что через какое-то время этот орган может вернуться на свое прежнее место безо всякого медицинского вмешательства, а может и не возвращаться.
Чаще всего блуждающая почка наблюдается у представительниц прекрасного пола, нежели у мужчин. Объяснить это довольно просто - женский организм построен таким образом, что предполагает широкий таз, связки отличаются большей степенью эластичности.
Надо отметить, что почки вообще обладают определенной подвижностью (впрочем, этим отличаются многие органы). Но вместе в тем у них есть определенное место в человеческом организме. Мало кто знает о том, что когда человек вдыхает, почка опускается на пару сантиметров, если вдох глубокий, то речь может идти и о 6 см. На перемещение тела и на выполненные движения тоже есть определенная реакция. Именно такой колебательной эффект физиологической направленности является прямой причиной нормального функционирования мочеиспускания.
Однако, бывает так, что контроль над орган потерян, связочный аппарат не способен удержать почку на своем месте, в результате чего невозможно предсказать её движения. И начинается её блуждание по организму, оно носит хаотичный характер, вверх и вниз, могут совершаться многочисленные повороты вокруг горизонтальной и вертикальной оси. Примечательно, что поблуждав так какое-то время, орган чаще всего возвращается туда, где ему следует быть, но потом блуждания начинаются снова. Опасность заключается в том, что если почка переместилась куда-то и находится там длительное время, то может начаться спаечный процесс и орган останется там навсегда.
Какие наблюдаются симптомы
Очень интересно то, что это заболевание не имеет каких-то определенных проявлений. Через некоторое время своего путешествия по организму, блуждающая почка может выдавать себя определенными ощущениями, носящими малоприятный характер. Они наблюдаются в области поясницы, причем в подавляющем большинстве случаев (75%) ощущения очень неприятные чувствуются на правой стороне, редко с обеих сторон, а реже всего слева. Болевые ощущения тянущего характера - вот наиболее частые симптомы, но иногда боль может быть и острой. Примечательно то, что в самом начале недуга сильных болевых ощущений нет, если и начинает болеть, то быстро проходит и человек не придает этому значения. Но через некоторое время (это и месяцы и годы) боль становится сильной и порой невыносимой.
В первое время боль ощущается после определенной физической работы, после того, как человек поднял тяжести. Также, когда рабочий день подошел к концу, когда человек устал после работы, или после сильного кашля. Если человек лег на спину или на тот бок, в котором болит, то боль уменьшается.
При нефроптозе боль может носить очень сильный, изматывающий характер, здесь целесообразно привести сравнение с печеночными коликами. Носят они часто внезапный характер, причем вызвать их может не только сильное физическое напряжение, но и резкая смена положения тела из горизонтального состояния в вертикальное. Продолжительность болевых ощущений может быть разной (то всего пара минут, то 4-5 часов) она может становится все сильнее, потом слабее и снова сильнее. Боль может отдаваться в области паха, в половых органах. Нередко бывает так, что причиной приступа может быть рвота и человека тошнит. Человек резко бледнеет, выделяется холодный пот, а температура становится высокой.
Однако боль не является единственным показателем. Нередко речь может идти о том, что человек внезапно испытывает проблемы с аппетитом, в нижней части живота имеются малоприятные ощущения, тошнота. Возникают проблемы со стулом. Шутить с таким заболеванием ни в коем случае не следует, так как через какое-то время это может привести к серьезным проблемам в нервной системе. Человек начинается возбуждаться по пустякам, может развиться неврастения. Часто пациенты с таким заболеванием отличается не только повышенной возбудимостью, они раздражительны, мнительны, не проявляют доверия к врачам. Они быстро устают, у них проблемы со сном, может быть сердцебиение.
Стадий болезни наблюдается три:
1 Опущенная почка может быть прощупана, когда человек вдыхает, а когда выдыхает, почка уходит в подреберную зону. Однако, прощупать почку таким образом есть возможность исключительно у людей, которые отличаются худобой, всем остальным такой способ не подходит. 2 Если пациент находится в стоячем положении, то выходит вся почка, но как только пациент ложится, она переходит обратно. Интересно, что её можно без проблем зафиксировать на своем месте руками. 3 Орган полностью может выходит из зоны подреберья, причем это не зависит от положения тела, смещение возможно полностью в малый таз.
Причины нефроптоза
Причинами, вызывающими подобные заболевание, могут быть разные факторы. Чаще всего, речь идет о факторах, которые способствуют тому, что связочные аппараты почки подвергаются изменениям. Речь может идти о резком сбросе веса о болезнях инфекционного характера. Нередко болезнь может возникнуть в состоянии беременности, когда тонус мышц живота становится ниже. Различные травмы, в которых наблюдается перерастяжение, разрывы связочного аппарата - все это тоже имеет место. Причинами всего этого могут быть резкое поднятие чрезмерных тяжестей, падение с большой высоты и многое другое.
Какими могут быть осложнения
Когда почка перемещаются книзу, то мочеточник начинает перекручиваться, в результате чего человеку трудно ходит в туалет. При возникшей задержке мочи возникает застой, мочи становится все больше, отток плохой, все это может кончиться очень плохо до гидронефротической трансформации.
Пиолонефрит - вот ещё к чему приводит такое заболевание в большом количестве случаев, то есть речь идет о воспалительном процессе. Болезнь может носить острый характер, болевой синдром сродни печеночным коликам, естественно, что неотложная медицинская помощь здесь необходима.
Почечная артерия может сильно натянуться, нередки случаи, когда её длина становится больше в 2 раза, при этом происходит её сужение. В результате этого может развиться почечная гипертензия, это сопровождается артериальным давлением. Опасно то, что медикаментозное лечение здесь помогает с трудом. Наблюдается нехватка крови, кислорода и необходимых питательных веществ, в результате чего возникают гипертонические кризы.
Диагностика заболевания
Диагноз может быть поставлен на основании жалоб пациента, его нужно тщательно осмотреть посредством пальпации (когда почка прощупывается). Применяются инструментальные и лабораторные исследования.
Моча, взятая на анализ, нередко содержит белок, лейкоциты. Рентген и ультразвук - вот наиболее эффективные методы диагностики при таком заболевании. Рентген мочевой системы, урография, причем снимки должны быть обязательно сделаны как лежачего пациента, так и стоячего. Нередко возникает необходимость исследования всех органов желудочно-кишечного тракта.
Лечение
Варианты лечения могут быть разными, можно использовать консервативный метод, если он нецелесообразен, то следует остановится на оперативном. Если заболевание удалось определить на ранней стадии, когда не наблюдается сильных болей, то рекомендуется воспользоваться консервативными методами. Ортопедическое лечение в этом отношении дает наиболее эффективные результаты. Каждое утро нужно делать специально предназначенный бандаж. То есть в начале дня, не вставая с постели, бандаж надевают на живот (человек при этом должен стоять и должен глубоко вдохнуть), вечером его аккуратно снимают. На сегодняшний день имеется широкий выбор различных средств, однако следует учитывать, что каждое такое приспособление должно быть сделано индивидуально для каждого пациента.
Противопоказания такого лечения есть - почка находится на новом месте длительное время, она уже подвержена фиксации посредством спаечного процесса. А в остальных случаях, ортопедические лечение допустимо.
На первых стадиях заболевания отличным образом помогает лечение в санатории, нужно массажировать живот, делать лечебную гимнастику (она укрепляет мышцы брюшного пресса и спины), способствует нормальному давлению внутри брюшной полости и способствует ограничению движения почек вниз.
Если говорить о лекарственных препаратах, то для установки почки на место их использовать нельзя. Но вот для лечения осложнений такого заболевания медикаментозные средства подходят отлично. Чаще всего назначаются эффективные средства, имеющие противовоспалительный эффект. Бывает так, что недуг развился из-за того, что человек недоедал в результате чего потерял вес, тогда показано интенсивное питание больного для нормально набора веса.
Хороший эффект дают определенные физические упражнения, которые способствуют укреплению брюшного пресса.
Однако, бывает так, что все консервативные лечебные методы не могут дать должного эффекта. Тогда необходимо обратиться к хирургическим методам и только так можно зафиксировать почку на должном месте. Почка фиксируется к анатомическим образованиям, которые находятся в непосредственной близости, называется это нефропексия). Такую операцию проводить уролог, он возвращает орган на прежнее лож, после чего фиксирует его.
Лапараскопический способ фиксации в современной медицинской практике является наиболее эффективным. При такой операции брюшную полость следует проколоть, используются при этом манипуляторы специального назначения и камера для отслеживания. Если операция выполнена вовремя, то результат лечения в большинстве случаев имеет положительный характер. От артериальной гипертензии человек избавляется навсегда, проблемы с артериальным давлением его более не беспокоят.