সময় পেট ব্যাথা। পেট ব্যথা। এই ধরনের palpation সঙ্গে, ডাক্তার এছাড়াও পরীক্ষা করে। ডানদিকে পেটে তীব্র ধারালো ব্যথা

পেটের প্যালপেশন হয় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদানকারণ নির্ণয় দেওয়া উপরিভাগের পরীক্ষাএকটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত যথেষ্ট দিতে পারেন প্রশস্ত পরিসরঅবস্থা সংক্রান্ত তথ্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গরোগী।

সঠিকভাবে সঞ্চালিত palpation ব্যথাহীন এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, নিওপ্লাজম এবং সিস্ট নির্দেশ করতে পারে। প্রাপ্ত তথ্যের পরিমাণ নির্ভর করে ডাক্তার কি ধরনের palpation সঞ্চালিত করেছেন: পৃষ্ঠীয় বা গভীর।

পরিদর্শন নীতি

পেটের প্যালপেশন একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা, যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্রদাহ এবং টিউমারের উপস্থিতি সনাক্ত করতে প্রয়োজনীয়।

এই জাতীয় পরীক্ষার মূল নীতিটি হ'ল পেটের প্রতিটি অঞ্চলকে পালপেট করার সময় এবং পেটের অঞ্চলের সমস্ত অংশের সম্পূর্ণ প্যালপেশন করার সময় ক্রিয়াগুলির ক্রম।

একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান পেশাদার পদ্ধতিডাক্তার যিনি গবেষণা পরিচালনা করেন পেটের গহ্বর. বিশেষজ্ঞকে তার নখ ছোট করে কাটা উচিত এবং তার হাতের তালু উষ্ণ হওয়া উচিত।

অধ্যয়নের আরামের জন্য এই শর্তগুলি প্রয়োজনীয়। এছাড়াও, ডাক্তারের ঠান্ডা হাত পেটের পেশীতে টান সৃষ্টি করতে পারে, যা প্যালপেশনকে আরও কঠিন করে তোলে।

প্যালপেশনের সময়, ডাক্তারকে অবশ্যই যত্ন নিতে হবে যাতে রোগীর প্যালপেশন প্রক্রিয়া থেকে বিভ্রান্ত হয়। এটি করার জন্য, ডাক্তারকে অবশ্যই রোগীকে শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়ামে নিযুক্ত করতে হবে, শ্বাস নেওয়ার ফ্রিকোয়েন্সি এবং নিঃশ্বাসের পাশাপাশি তাদের গভীরতা সামঞ্জস্য করতে হবে।

উদ্দেশ্য এবং পেটের উপরিভাগ palpation সঞ্চালনের জন্য অ্যালগরিদম

পেটের গহ্বরের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি পরীক্ষা করার জন্য প্যালপেশন প্রয়োজন। এই গবেষণা পদ্ধতিটি একটি নির্দিষ্ট অঙ্গের বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে ধারণা দিতে পারে, নিওপ্লাজম বা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতি নির্দেশ করে।

এছাড়াও চরিত্রগত ব্যথাপেটের যে কোনও অঞ্চলে প্যালপেশনের সময়, আপনাকে রোগের কারণ হতে পারে এমন কারণগুলির পরিসর সংকুচিত করতে দেয় এবং চরিত্রগত লক্ষণ, যার সাথে রোগী একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেন।

দুই আছে গুরুত্বপূর্ণ নিয়মযা ডাক্তারকে সুপারফিসিয়াল প্যালপেশন করতে হবে তা অবশ্যই পর্যবেক্ষণ করতে হবে:

1. প্যালপেশনের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নিয়মটি হল: আপনাকে পেটের একটি ব্যথাহীন এলাকা থেকে একচেটিয়াভাবে পেটের গহ্বরটি পালপেটিং শুরু করতে হবে। সাধারণত এই অঞ্চলটি বেদনাদায়ক অংশে প্রতিসমভাবে অবস্থিত।
2. আপনি আপনার আঙ্গুলগুলি পেটের গহ্বরের গভীরে নিমজ্জিত করতে পারবেন না। এছাড়াও, আপনার আঙ্গুল দিয়ে বৃত্তাকার নড়াচড়া করা উচিত নয়, প্রয়োজনের চেয়ে গভীরে নিমজ্জিত করা উপরিভাগের palpation.

আনুমানিক

পেটের উপরিভাগের palpation সবসময় নির্দেশক palpation দিয়ে শুরু হয়। এর সাহায্যে, আপনি অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের পেশীগুলিতে স্বরের মাত্রা নির্ধারণ করতে পারেন।

এই ধরণের প্যালপেশন আপনাকে বেদনাদায়ক অঞ্চলে পেটের পেশীগুলির প্রতিরোধের ডিগ্রি নির্ধারণ করতে দেয়, সেইসাথে লিনিয়া আলবা বা নাভির রিংয়ের ক্ষেত্রে পেটের পেশী (ডায়াস্ট্যাসিস) এর সম্ভাব্য বিচ্ছেদ।

আনুমানিক প্যালপেশন প্রয়োজন ঘড়ির কাঁটার বিপরীতে, শুধুমাত্র নরম, অ-বৃত্তাকার আন্দোলন ব্যবহার করে। প্যালপেশন বাম ইলিয়াক অঞ্চল থেকে শুরু হয়। এটি এই বিষয়টি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যে এই অঞ্চলটি প্রায়শই ব্যথাহীন।

এই জায়গাটি পালপেট করার পরে, আঙ্গুলগুলি সাবধানে এবং ধীরে ধীরে 4-5 সেমি উপরের দিকে সরানো হয়। উপকূলীয় খিলানগুলির কাছে গিয়ে, আপনার আঙ্গুলের ডগায় পাঁজরের হালকা ছোঁয়াকে বিবেচনা করে প্যালপেশন করা হয়। এর পরে, হাতগুলি বিপরীত এলাকায়, ডান দিকের দিকে সরানো হয়। palpation এর বৃত্ত suprapubic এলাকার palpation সঙ্গে শেষ হয়।

অবিলম্বে এই পরে, ডাক্তার palpation দ্বিতীয় বৃত্ত (ছোট বৃত্ত) শুরু। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার প্রধানত নাভি এলাকায় palpating উপর ফোকাস। পেট খুব ছোট হলে, palpation একটি বৃত্ত সাধারণত যথেষ্ট। যদি পেট বড় হয়, আনুমানিক palpation উভয় চেনাশোনা বাধ্যতামূলক।

প্যালপেশনের দ্বিতীয়, ছোট বৃত্তটিও বাম ইলিয়াক অঞ্চল থেকে শুরু হয়। নড়াচড়াগুলিও নরম এবং ঘড়ির কাঁটার বিপরীতে।

নির্দেশক প্যালপেশন রোগীর অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং পেটের প্রাচীরের অবস্থা সম্পর্কে মোটামুটি বড় পরিমাণে তথ্য সরবরাহ করতে পারে।

তুলনামূলক

তুলনামূলক প্যালপেশনের প্রধান কাজটি হল সামনের পেটের প্রাচীরের প্রতিসম ক্ষেত্রগুলির তুলনা করা। এছাড়াও, এপিগ্যাস্ট্রিক, হাইপোগ্যাস্ট্রিক এবং মেসোগ্যাস্ট্রিক এলাকায় পালপেট করার জন্য তুলনামূলক প্যালপেশন প্রয়োজন।

তলপেট থেকে প্যালপেশন শুরু হয়। এই ক্ষেত্রে, বাম এবং ডান তুলনা করা হয় ইলিয়াক অঞ্চল. পরবর্তীতে, পার্শ্বীয় এবং উপকোস্টাল এলাকায় palpated হয়। এই প্যালপেশন কৌশলটিকে হেরিংবোন প্যালপেশনও বলা হয়।

এই ধরনের palpation সঙ্গে, ডাক্তার এছাড়াও পরীক্ষা করে:

• নাভির রিং;
• ইনগুইনাল রিং;
• অপারেটিভ দাগ সহ পেটের এলাকায়।

এই ধরণের প্যালপেশন আলাদা যে এটি ক্লাসিক অনুভূমিক অবস্থানে নয়, রোগী যখন বসে থাকে তখন উল্লম্বভাবে চালানো ভাল। এই অবস্থান বাড়াতে সাহায্য করে পেটের ভিতরের চাপএবং আপনাকে আরও কার্যকরভাবে পেটের প্রাচীরের ত্রুটিগুলি সনাক্ত করতে দেয়।

এই ধরনের palpation বারবার palpation সঙ্গে শেষ হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীর ফুসফুসে যতটা সম্ভব বাতাস নিতে হবে এবং চাপ দিতে হবে। এই কৌশলটি রেকটাস পেশী এবং হার্নিয়াল প্রোট্রুশনগুলির মধ্যে পার্থক্যগুলি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে।

গভীর পদ্ধতির লক্ষ্য

সুপারফিসিয়াল প্যালপেশন করার পরে, ডাক্তার সাধারণত পেটের অঙ্গগুলির গভীর প্যালপেশন করেন।

এই ধরনের অধ্যয়নের উদ্দেশ্য হল অঙ্গগুলির অবস্থান, তাদের আকৃতি এবং সামঞ্জস্য, সেইসাথে আকার নির্ধারণ করা। প্যাথলজিকাল নিউওপ্লাজম, টিউমার এবং সিস্ট সনাক্ত করার লক্ষ্যেও গভীর প্যালপেশন করা হয়।

গভীর প্যালপেশনের সময়, ডাক্তার রোগীর পেটের বেদনাদায়ক এলাকায় বিশেষ মনোযোগ দেন। এই ফ্যাক্টরটি প্রায়শই একটি অসুস্থ বা স্ফীত অঙ্গ নির্দেশ করে। গভীর প্যালপেশনের সাহায্যে, বিকিরণকারী ব্যথাও নির্ধারণ করা যেতে পারে।

একটি গভীর ধরনের palpation বহন করার জন্য প্রধান শর্ত হল যে ডাক্তার সামনের পেটের প্রাচীরের প্রতিটি অঙ্গের অভিক্ষেপ জানেন।

প্রতিটি অঙ্গ palpating এর ক্রম পরিবর্তিত হতে পারে, কিন্তু ক্লাসিক সংস্করণ palpation নিম্নলিখিত ক্রম:

1. পেট।

যে অঙ্গটি প্যালপেটেড হলে ব্যথা সৃষ্টি করে তার পরীক্ষা একেবারে শেষে করা হয়। অগ্ন্যাশয়, পাকস্থলী এবং বৃহদন্ত্রের পরীক্ষা নিঃশ্বাস ত্যাগের মাধ্যমে করা হয়। গভীর palpation বহন করার অন্যান্য নিয়ম আছে যা অনুযায়ী ডাক্তার এটি বহন করে।

কিভাবে এটা সঠিকভাবে করতে?

যে অবস্থার অধীনে গভীর palpation সঞ্চালিত হয় একটি সুপারফিসিয়াল ধরনের পরীক্ষা পরিচালনা করার সময় একই।

ডাক্তারের উচিত যতটা সম্ভব রোগীকে শিথিল করা। পেটের পেশীতে টান কমাতে রোগীকে তার পা কিছুটা বাঁকিয়ে বিছানায় তার পায়ের তলায় রাখতে হবে। আরো বিরল ক্ষেত্রে, palpation এছাড়াও বাহিত হয় উল্লম্ব অবস্থানধড়

যতটা সম্ভব সঠিকভাবে palpate করার জন্য স্বতন্ত্র অঙ্গএবং তাদের সীমানা বোঝার জন্য, গবেষণা পদ্ধতি যেমন শ্রবণ এবং তালবন্ধন করা যেতে পারে।

• শ্রবণ- একটি পদ্ধতি যেখানে ডাক্তার রোগীর অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির মধ্যে নির্দিষ্ট শব্দ সনাক্ত করতে শোনেন।
• পারকাশন- এমন একটি পদ্ধতি যাতে ডাক্তার রোগীর পেটে হালকাভাবে টোকা দেন এবং রোগীর শরীরের প্রতিক্রিয়া শোনেন।

অধ্যয়নের সময়, ডায়াফ্রাম্যাটিক পেশী ব্যবহার করে রোগীর সমানভাবে শ্বাস নেওয়া উচিত। ডাক্তারের আঙ্গুলগুলি টিস্যুতে আলতো করে এবং মসৃণভাবে নিমজ্জিত হয়। এই ক্ষেত্রে, অনুপ্রবেশ লক্ষ্য পেটের পেশী বাইপাস এবং অর্জন করা হয় পিছনে প্রাচীরপেটের গহ্বর।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রথমবার পদ্ধতিটি পরিচালনা করা সম্ভব হয় না শুধুমাত্র রোগীর পেটের পেশীগুলি সম্পূর্ণ শিথিল হলেই ডাক্তার লক্ষ্য অর্জন করতে পারেন। এই উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করা হয় শ্বাসের ব্যায়াম. রোগীর শ্বাস ছাড়ার সাথে সাথে ডাক্তার দ্বারা গভীর টিস্যুগুলির প্যালপেশন করা হয়।

শিশুদের মধ্যে পরীক্ষা

বাচ্চাদের পেটে ধড়ফড় করার সময়, ডাক্তার নোট করে এমন গুরুত্বপূর্ণ দিকগুলি হল:

• ত্বকের আর্দ্রতা বা শুষ্কতা;
• turgor - ত্বক, পেশী এবং চর্বি টিস্যুর স্থিতিস্থাপকতা;
• ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা;
• তাপমাত্রা

পেটের প্যালপেশন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। তারা খুব সাবধানে এটি পালন করে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দিকএকটি সফল অনুভূতি হল পেটের পেশী শিথিল করা। এই লক্ষ্য অর্জনের জন্য, ডাক্তারের হাত গরম হতে হবে।

যদি শিশুর ত্বক খুব সংবেদনশীল হয় এবং শিশুটি স্পর্শে প্রতিক্রিয়া দেখায় যেন সুড়সুড়ি দেওয়া হয়, তবে প্যালপেশন শুরু করার আগে, ডাক্তার কিছুক্ষণ পেটে তার হাত ধরে রাখেন।

স্কুলের শিশুরা এবং প্রাক বিদ্যালয় বয়সশরীরের একটি অনুভূমিক অবস্থানে palpated. শিশুটিকে তার পিঠে রাখা হয়, মাথাটি শরীরের সমান স্তরে থাকে। প্যালপেশন নাভি অঞ্চল থেকে বা শরীরের ডান ইলিয়াক অংশ থেকে শুরু হয়।

এমনকি প্যালপেশনের প্রথম পর্যায়ে, ডাক্তার পেট ফুলে যাওয়া বা ডুবে যাওয়া লক্ষ্য করতে পারেন এবং পেটের পেশীগুলির স্বরও বুঝতে পারেন।

ব্যথা সিন্ড্রোম

প্যালপেশনে পেটে ব্যথাকে পয়েন্ট ব্যথাও বলা হয়। চাপ প্রয়োগ করা হলে এই ব্যথা সিন্ড্রোম ঘটে নির্দিষ্ট অঞ্চলকাপড়

প্রায়শই এই ধরনের ব্যথা একটি অঙ্গের রোগের সংকেত দেয়। কোন অঙ্গটি অসুস্থ তা বোঝা যায় পেটে ধড়ফড় করলে ঠিক কোথায় ব্যথা হয়।

এপিগাস্ট্রিয়াম	পেট, অগ্ন্যাশয়, বাম হেপাটিক লোব
বাম হাইপোকন্ড্রিয়াম	পেট, প্লীহা, বাম কিডনির উপরের মেরু, অংশ কোলন
ডান হাইপোকন্ড্রিয়াম	ডান হেপাটিক লোব, উপরের মেরু ডান কিডনি, কোলনের অংশ, গলব্লাডার
বাম এবং ডান পাশের এলাকা	কোলনের অংশ, অংশ ক্ষুদ্রান্ত্র, উভয় কিডনির নিচের খুঁটি
বাম ইলিয়াক অঞ্চল	ইউরেটার, সিগমায়েড কোলন
ডান ইলিয়াক অঞ্চল	সিকাম, ডান মূত্রনালী, ভার্মিফর্ম অ্যাপেন্ডিক্স
নাভি এলাকা	ডুডেনাম, মূত্রনালী, রেনাল হিলাম, অগ্ন্যাশয়ের মাথা, ছোট অন্ত্রের লুপ
সুপ্রাপুবিক অঞ্চল	জরায়ু, মূত্রাশয়, ছোট অন্ত্র

সুতরাং, প্যালপেশনের সময় পেটের এক অংশে ব্যথা কাছাকাছি অঙ্গগুলির সংশ্লিষ্ট সমস্যাগুলি নির্দেশ করতে পারে।

আদর্শ

আদর্শ হল সঠিক অবস্থানএর বাইরে যাওয়া ছাড়াই তাদের জায়গায় অঙ্গ স্বাস্থ্যকর এলাকাঅবস্থান

পাকস্থলী, যকৃত, অগ্ন্যাশয় এবং প্লীহা বড় হয় না, পরিষ্কারভাবে ধড়ফড় করা যায় এবং গঠনে নরম, ভঙ্গুর নয়। সাধারণত, গলব্লাডার অনুভব করা যায় না এবং রোগীর ব্যথা হয় না। অন্ত্রের লুপগুলি তাদের নিজস্ব বিভাগে অবস্থিত।

স্বাস্থ্যের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল পুরো পেটে ধড়ফড় করার সময় ব্যথার অনুপস্থিতি। পেটের পেশী সাধারণত শিথিল এবং নরম থাকে। পেটের রেখা আলবা 1-3 সেন্টিমিটার প্রস্থের বেশি হয় না সেখানে কোনও হর্নিয়াল বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ নেই।

পেটের উপরিভাগের প্যালপেশন সম্পর্কে ভিডিও:

পেটের প্যালপেশন পরীক্ষা সুপারফিসিয়াল (আনুমানিক) প্যালপেশনের সাথে শুরু হয়, যার সাহায্যে সামনের পেটের প্রাচীরের পেশীগুলির স্বন, প্যালপেশনের প্রতি তাদের প্রতিরোধের ডিগ্রি, বেদনাদায়ক অঞ্চলগুলি, সেইসাথে এর বিচ্যুতি (ডায়াস্ট্যাসিস)। রেকটাস পেশী এবং নাভির রিং নির্ধারিত হয়।

পরীক্ষা করা হয় রোগীকে তার পিঠে শুয়ে তার বাহু তার শরীরের সাথে ভাঁজ করে বা তার বুকে ভাঁজ করে এবং তার পা সোজা করে। বিছানাটি মসৃণ হওয়া উচিত, খুব নরম নয় এবং হেডবোর্ডটি কম হওয়া উচিত। ডাক্তার রোগীর বিছানায় তার ডান পাশ দিয়ে বসেন, তার মুখোমুখি হন (একজন "বাম-হাতি" ডাক্তার রোগীর বাম দিকে বসে)। এই ক্ষেত্রে, এটি প্রয়োজনীয় যে ডাক্তারের চেয়ারটি রোগীর পেলভিসের স্তরে এবং চেয়ারের আসনটি তার বিছানার উচ্চতায় অবস্থিত। বিশেষ অর্থপেটে ধড়ফড় করার সময়, ডাক্তারের হাতের অবস্থা একই রকম: হাত অবশ্যই উষ্ণ হতে হবে এবং নখগুলি ছোট করতে হবে। আপনার ঠান্ডা হাত গরম করার জন্য, ডাক্তারকে নিবিড়ভাবে তাদের হাত একসাথে ঘষতে হবে বা গরম জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে।

এটি একটি খালি পেটে এবং মলত্যাগের পরে পেট পালপেট করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পরীক্ষার সময়, রোগীর মুখ দিয়ে গভীরভাবে এবং সমানভাবে শ্বাস নেওয়া উচিত, ডায়াফ্রাম্যাটিক শ্বাস-প্রশ্বাস ব্যবহার করে, তবে পেটের প্রাচীরকে চাপ না দিয়ে। palpation আগে, পেটের টান কমাতে, এটি করার পরামর্শ দেওয়া হয় একটি ছোট সময়রোগীর পেটে এক বা উভয় তালু রাখুন, তাকে ডাক্তারের হাতে অভ্যস্ত হওয়ার সুযোগ দিন। একই সময়ে, আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজে পেটের বিভিন্ন অংশের অংশগ্রহণের অভিন্নতার দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত এবং ডায়াফ্রামের সক্রিয় অংশগ্রহণের সাথে রোগীর শ্বাস নেওয়ার ক্ষমতা পরীক্ষা করা উচিত: শ্বাস নেওয়ার সময়, ডাক্তারের হাত সামনের দিকে থাকে। উদর প্রাচীর, উঠা উচিত, এবং আপনি শ্বাস ছাড়ার সাথে সাথে পড়ে যান।

সাধারণত, পেটের সমস্ত অংশ শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে সমানভাবে জড়িত থাকে। ছড়িয়ে দিয়ে প্রদাহজনক ক্ষতপেরিটোনিয়াম (স্প্রেড পেরিটোনাইটিস) বা মধ্যচ্ছদাটির পক্ষাঘাত, শ্বাস নেওয়ার সময় পেটের প্রাচীরের নড়াচড়া সম্পূর্ণ অনুপস্থিত এবং স্থানীয় পেরিটোনাইটিস বা মধ্যচ্ছদা গম্বুজের একটির পক্ষাঘাত বিভিন্ন বিভাগপেট অসমভাবে শ্বাস নেওয়ার কাজে অংশগ্রহণ করে।

পেটের প্রাচীরের প্রতিসাম্য অঞ্চলে ডান হাত বা উভয় হাত একই সাথে সুপারফিসিয়াল প্যালপেশন করা হয়। আঙুল বন্ধ এবং সোজা করে তালপাতার তালু পরীক্ষা করা জায়গায় স্থাপন করা হয়। এই ক্ষেত্রে, হাত নমনীয়, নরম, এর পেশী শিথিল হওয়া উচিত। মসৃণভাবে, পেটের গহ্বরের গভীরে প্রবেশ না করে, পেটের প্রাচীরের পেশী বরাবর পেটের ত্বকের সাথে আঙ্গুল দিয়ে সাবধানে স্লাইডিং এবং স্ট্রোকিং আন্দোলন করা হয়, তাদের উপর হালকাভাবে টিপে এবং মাংসের সাথে টার্মিনাল ফ্যালাঞ্জ অনুভব করে। শুধুমাত্র হাত palpation জড়িত হয়. ধড়ফড় করা হাতের অগ্রভাগ রোগীর শরীরের স্তরে একটি অনুভূমিক অবস্থানে থাকা উচিত। কনুই এবং কাঁধের জয়েন্টগুলি তুলনামূলকভাবে গতিহীন থাকে। পেটের এক অংশ থেকে অন্য অংশে ব্রাশটি সরানো, ধীরে ধীরে পুরো পেটের প্রাচীরটি প্যালপেট করুন। একই সময়ে, তারা রোগীর মনোযোগ বিভ্রান্ত করার চেষ্টা করে, উদাহরণস্বরূপ, শ্বাস-প্রশ্বাসের ফ্রিকোয়েন্সি এবং গভীরতা নিয়ন্ত্রণ করে।

প্যালপেশনের সময় রোগীর কথা বলা উচিত নয়; ব্যথার উপস্থিতি সম্পর্কে প্রশ্নের শুধুমাত্র মনোসিলেবিক উত্তরগুলি অনুমোদিত। উপরিভাগের প্যালপেশন করার সময়, ডাক্তারের পেটের দিকে নয়, রোগীর মুখের দিকে তাকাতে হবে, যাতে সময়মত প্যালপেশনের প্রতিক্রিয়ায় ব্যথার উপস্থিতি সম্পর্কে তার প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়।

ধারাবাহিকভাবে, প্রথমে, পেটের জোড়া অংশ অনুভূত হয় - ইলিয়াক, পার্শ্বীয় এবং সাবকোস্টাল, এবং তারপরে জোড়াবিহীন - এপিগ্যাস্ট্রিক, নাভি এবং সুপ্রাপুবিক। পেটের বেদনাদায়ক এলাকায় শেষ অনুভূত হয়। পেটের পেশীগুলির স্বর, ব্যথার উপস্থিতি এবং পেটের প্রাচীরের প্যালপেশনের প্রতিরোধের ডিগ্রির দিকে মনোযোগ দিন। স্থানীয় ব্যথা সনাক্ত করতে, আপনি ব্যবহার করতে পারেন ফুসফুস গ্রহণএকটি বাঁকানো আঙুল দিয়ে টোকা বিভিন্ন এলাকায়পেটের প্রাচীর (মেন্ডেলিয়ান উপসর্গ)।

উপরিভাগের প্যালপেশনে, সামনের পেটের প্রাচীর সাধারণত নরম, নমনীয়, ব্যথাহীন, পেটের প্রেসভালভাবে বিকশিত যদি ব্যথা উপস্থিত থাকে, তবে এর প্রসার এবং পেটের প্রাচীরের পেশীগুলির সহজাত প্রতিক্রিয়া নির্ধারিত হয়। তারপরে, রোগীকে মাথা তুলতে, শ্বাস নিতে এবং চাপ দিতে বলে, ডাক্তার পূর্ববর্তী মধ্যরেখা বরাবর বন্ধ এবং সামান্য বাঁকানো আঙ্গুলের টিপস রাখেন। ডান হাতএবং অনুভব করে সাদা রেখাপেট বন্ধ তরোয়ালের আকারসদৃশ প্রক্রিয়া pubis (চিত্র 43).

সাধারণত, রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশী এবং নাভির বলয়ের টানটান রেজ আঙ্গুলের ডগা দিয়ে যেতে দেয় না। যখন রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীগুলির বিচ্যুতি (ডায়াস্ট্যাসিস) হয়, তখন আঙ্গুলগুলি অবাধে পেশীর শিলাগুলিকে পাশে নিয়ে যায় এবং তাদের মধ্যে প্রবেশ করে। যখন নাভির বলয়টি প্রসারিত হয়, তখন এটি অবাধে এক বা এমনকি দুটি আঙুলের ডগা দিয়ে যেতে দেয়।

হার্নিয়াল প্রোট্রুশন শনাক্ত করার জন্য, পেটের সাদা রেখা, নাভির রিং এবং কুঁচকির অঞ্চলগুলির প্যালপেশনও রোগীকে দাঁড়ানো অবস্থায় বাহিত হয়, তাকে চাপ দিতে বলে।

যদি পেটের যে কোনও অংশে ব্যথা সনাক্ত করা হয় এবং সরাসরি প্যালপেশনের সময় এটির প্রতিক্রিয়া হিসাবে, পেটের প্রাচীরের পেশীগুলির মাঝারি ক্ষণস্থায়ী স্থানীয় প্রতিরোধ সংশ্লিষ্ট এলাকায় উপস্থিত হয়, তবে তারা স্থানীয় প্রতিরোধের উপস্থিতির কথা বলে। পেটের প্রাচীরের পেশীগুলির এই প্রতিক্রিয়াটি হ্রাস পায় বা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায় যখন রোগীর মনোযোগ অন্য দিকে চলে যায় বা পেটে দীর্ঘক্ষণ স্ট্রোক করার পরে।

পেটের পেশীগুলির স্থানীয় প্রতিরোধ প্রায়শই বেদনাদায়ক এলাকার অভিক্ষেপে অবস্থিত অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্যাথলজি দ্বারা সৃষ্ট হয়, কম প্রায়ই, পেটের প্রাচীরের প্যাথলজি দ্বারা। স্থানীয় প্রতিরোধের সাথে ব্যথা সাধারণত নিস্তেজ, সহনীয়, এবং কখনও কখনও হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে বর্ধিত সংবেদনশীলতাবা অস্বস্তি। যাইহোক, উচ্চারিত আক্ষেপ সঙ্গে মসৃণ পেশী, উদাহরণস্বরূপ, গলব্লাডার বা অন্ত্রে, ব্যথা তীব্র (শূল)।

জড়িত ক্ষেত্রে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াপেরিটোনিয়ামের স্তর (পেরিটোনাইটিস), প্যালপেশনে ব্যথা উচ্চারিত, অসহনীয়। একই সময়ে, পেটের প্রাচীরের পেশীগুলিতে উল্লেখযোগ্য এবং অবিরাম টান সনাক্ত করা হয়, যা প্যালপেশন নির্বিশেষে অব্যাহত থাকে। পেটের দেয়ালের এই প্রতিক্রিয়া বলা হয় পেশী টান, বা পেশী সুরক্ষা। এ ছড়িয়ে থাকা পেরিটোনাইটিসপেশী সুরক্ষা, একটি নিয়ম হিসাবে, ছড়িয়ে দেওয়া হয় ("বোর্ড-আকৃতির" পেট), এবং স্থানীয় পেরিটোনাইটিসের সাথে এটি স্থানীয়।

প্যালপেশন আরেকটি প্রকাশ করে গুরুত্বপূর্ণ উপসর্গপেরিটোনিয়ামের জ্বালা: পেটের গহ্বরে হাতটি সাবধানে নিমজ্জিত করার সময় রোগীর যে ব্যথা অনুভূত হয় তা তীব্র এবং ছড়িয়ে পড়া ব্যথার তুলনায় অনেক বেশি দুর্বল এবং সীমিত হয় যা চাপ হঠাৎ বন্ধ হয়ে গেলে এবং পেট থেকে হাত দ্রুত সরিয়ে ফেলা হলে (Shchetkin-Blumberg উপসর্গ)। তীব্র অ্যাপেনডিসাইটিসে, এই লক্ষণটি ম্যাকবার্নি পয়েন্টে ইতিবাচক, যা ডান নাভি-স্পিনাস লাইনের বাইরের এবং মধ্য তৃতীয়াংশের সীমানায় অবস্থিত।

পেরিটোনিয়ামে অবস্থিত অঙ্গগুলি পরীক্ষা করার পদ্ধতিগুলির মধ্যে পেটের গভীর এবং উপরিভাগের প্যালপেশন অন্যতম।

তাদের সাহায্যে, ডাক্তার সনাক্ত করতে সক্ষম হবে বেদনাদায়ক এলাকা, তাপমাত্রা নির্ধারণ করুন চামড়া, লিম্ফ নোডের প্রকৃতি।

প্রক্রিয়া চলাকালীন, ডাক্তার তার আঙ্গুলগুলি ব্যবহার করে টিস্যু, পেশী, হাড় এবং জয়েন্টগুলির বাহ্যিক গঠন পরীক্ষা করতে এবং অঙ্গগুলি স্বাভাবিক কিনা তা নির্ধারণ করতে সক্ষম হবেন।

পরিদর্শন নীতি

পেটের গহ্বরের প্যালপেশন একটি মোটামুটি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষার পদ্ধতি। সেজন্য ডাক্তারকে অবশ্যই এটি একটি নির্দিষ্ট ক্রম অনুসারে পরিচালনা করতে হবে, পরীক্ষাটি যে অবস্থার অধীনে করা হয় তা নির্বিশেষে।

একটি অনুরূপ পরীক্ষার কৌশল একটি নির্দিষ্ট উদ্দেশ্যে বাহিত হয় - পেটের গহ্বরে অবস্থিত অঙ্গগুলির অবস্থা, তাদের টিস্যু এবং অঙ্গগুলির সম্পর্ক নির্ধারণ করতে।

আদর্শের সাথে অ-সম্মতি একজন বিশেষজ্ঞকে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্যাথলজি এবং কর্মহীনতা সনাক্ত করতে দেয়।

একটি বেদনাদায়ক পেট শুধুমাত্র একটি খালি পেটে আপনার হাত দিয়ে পরীক্ষা করা যেতে পারে। রোগীর একটি মলত্যাগ করা প্রয়োজন। যদি অন্ত্র সম্পূর্ণরূপে খালি করা সম্ভব না হয়, তবে রোগীকে একটি এনিমা দেওয়া হয়।

রোগীকে বিভিন্ন অবস্থানে পরীক্ষা করা যেতে পারে: যখন রোগী দাঁড়িয়ে থাকে, চেয়ারে বসে থাকে বা সোফায় শুয়ে থাকে, তবে প্রায়শই রোগীকে নিতে বলা হয় আনুভূমিক অবস্থান.

পালঙ্ক একটি সমতল পৃষ্ঠ এবং মাথা একটি সামান্য বৃদ্ধি থাকা উচিত। এর সর্বোত্তম অবস্থানটি আলোর উত্সের বিপরীতে, তাই রোগীর পরীক্ষা করা পৃষ্ঠটি ভালভাবে আলোকিত হবে।

ডাক্তার যদি ডানহাতি হন, তাহলে তার সাথে চেয়ার বসাতে হবে ডান পাশপালঙ্ক তদনুসারে, যদি ডাক্তার তার বাম হাত দিয়ে কাজ করে, তাহলে চেয়ারটি বাম দিকে ইনস্টল করা হয়। চেয়ারের উচ্চতা সোফার উচ্চতার সমান।

পরীক্ষার সময়, রোগীর মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়া উচিত। ডাক্তারের হাত ঠান্ডা হওয়া উচিত নয়, কারণ পেটের পেশীগুলি প্রতিফলিতভাবে সংকুচিত হবে - হাতের তালু উষ্ণ করা উচিত।

এই জন্য উপযুক্ত গরম পানিবা ব্যাটারি। উপরন্তু, ঠান্ডা হাত দিয়ে ডাক্তার রোগীর যত্ন সহকারে পরীক্ষা করতে সক্ষম হবেন না, কারণ এই ধরনের তালুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস পাবে এবং পরামিতিগুলি আদর্শের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ কিনা তা নির্ধারণ করা কঠিন হবে।

পদ্ধতির প্রাথমিক নিয়ম হল প্রথমে বেদনাদায়ক এলাকা পরীক্ষা করা নয়। বাম, ডান, তলপেটে একটি পরীক্ষা শুরু করা মূল্যবান, ধীরে ধীরে ব্যথা অনুভূত হয় এমন পয়েন্টের দিকে এগিয়ে যাওয়া।

ধড়ফড় করার সময়, ডাক্তারের তার আঙ্গুলগুলি খুব গভীরে নিমজ্জিত করা উচিত নয় বেদনাদায়ক পেটবৃত্তাকার আন্দোলন না করেই। অনুভূতি নরম হওয়া উচিত।

বৃত্তাকার আন্দোলন শুধুমাত্র নির্ধারণ করার অনুমতি দেওয়া হয় প্যাথলজিকাল গঠন. বিভিন্ন দিক থেকে একটি বেদনাদায়ক পেট পরীক্ষা করা প্রয়োজন - বাম, ডান, নীচে, উপরে।

এটি পৃষ্ঠের প্রকৃতি সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা, প্যাথলজিগুলির উপস্থিতি সনাক্ত করা, ব্যথার পয়েন্টগুলি সনাক্ত করা এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলি সনাক্ত করা সম্ভব করে তুলবে।

উদ্দেশ্য এবং পৃষ্ঠতল palpation কর্মক্ষমতা

কিছু লক্ষ্য অর্জনের জন্য পেটের উপরিভাগের প্যালপেশন করা হয়:

• পেটের প্রাচীর শ্বাস-প্রশ্বাসে কতটা সক্রিয়ভাবে অংশ নেয় তা খুঁজে বের করুন;
• পেটের কেন্দ্রে বাম, ডান, নীচে, উপরে, পেশী টান নির্ধারণ করুন;
• বিন্দু চিহ্নিত করুন যেখানে পেটের পেশী বিচ্ছিন্ন হয় বা একটি হার্নিয়া প্রসারিত হয়;
• পেটের গহ্বরে তীক্ষ্ণ ব্যথা কোথায় প্রদর্শিত হয় তা নির্ধারণ করুন;
• পেরিটোনিয়ামে অবস্থিত টিউমার এবং পিণ্ডগুলি সনাক্ত করুন বা তাদের উপস্থিতি বাদ দিন;
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির আকার পরীক্ষা করুন এবং মূল্যায়ন করুন, তারা আদর্শ মেনে চলে কি না তা খুঁজে বের করুন।

পরীক্ষার পরে প্রাপ্ত ডেটা বিশ্লেষণ করে, ডাক্তার রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা, তার পেটের গহ্বরে ঘটতে থাকা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি এবং সেই অঙ্গের অবস্থা যা ব্যক্তিকে ব্যথা দেয় সে সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে সক্ষম হবেন। প্যালপেশনের ফলাফল অন্যান্য ধরণের পরীক্ষার দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

উপরিভাগের palpation সময়, রোগীর একটি অনুভূমিক অবস্থানে থাকা উচিত। বাহুগুলি শরীর বরাবর প্রসারিত করা উচিত, সমস্ত পেশী শিথিল করা উচিত।

ডাক্তার প্যালপেশনের আগে রোগীকে সতর্ক করতে বাধ্য যে তিনি পরীক্ষার সময় ব্যথা অনুভব করতে পারেন।

রোগীর ডাক্তারকে জানানো উচিত যে কোন পয়েন্টগুলি চাপলে সর্বাধিক ব্যথা হয়।

এমন কিছু ক্ষেত্রে আছে যখন রোগীকে ব্যথা সম্পর্কে সতর্ক করা হয় না। পেটে বাম, ডানে, নীচে বা নীচের অংশে ধাক্কা দেওয়ার সময়, ডাক্তারকে সাবধানে মুখের অভিব্যক্তি পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

পরীক্ষাটি একটি উষ্ণ তালু দিয়ে করা হয়, যা নীচের বাম দিকে পেটে রাখা উচিত। পেটের দেয়ালে আলতো করে চাপ দেওয়ার সময়, হাতটি পেটের মাঝখানে নিয়ে যেতে হবে।

যখন আঙ্গুলগুলো পৌঁছায় ব্যথা বিন্দু, রোগী এই রিপোর্ট করবে। ব্যথা রোগীর মুখের অভিব্যক্তি এবং উত্তেজনাপূর্ণ পেটের পেশী দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে।

যদি সমস্ত মানুষের অঙ্গ স্বাভাবিক হয়, তাহলে রোগীর পালপেশনে ব্যথা অনুভব করবে না। এইভাবে পুরো পেট এলাকা পরীক্ষা করা হয়।

রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে আনুমানিক তথ্য ডাক্তারকে একটি রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করবে, যা অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং পরীক্ষার দ্বারা নিশ্চিত বা খণ্ডন করা হয়।

পেটের উপরিভাগের প্যালপেশনের পরে আনুমানিক তথ্য ডাক্তারকে আরও গভীরভাবে পরীক্ষা করতে সাহায্য করবে।

পেটের গহ্বরের স্লাইডিং প্যালপেশনের মাধ্যমে ডাক্তার অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্যাথলজিগুলির বিশদ বিবরণ পেতে সক্ষম হবেন।

গভীর palpation উদ্দেশ্য কি?

পেটের উপরিভাগের প্যালপেশন সম্পূর্ণ হলেই ডাক্তার গভীর প্যালপেশন শুরু করতে পারেন।

পদ্ধতিটি প্যাথলজির লক্ষণ, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বৈশিষ্ট্য এবং আদর্শের মধ্যে পার্থক্য নির্ধারণ বা নিওপ্লাজম সনাক্ত করতে বাহিত হয়।

নিম্নলিখিত কাজগুলি সম্পাদন করার জন্য পরিদর্শন করা হয়:

• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সঠিক অবস্থান নির্ধারণ করা;
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির পরীক্ষা, তাদের সঠিক মাত্রা নির্ধারণ, তাদের টিস্যুগুলির অধ্যয়ন, স্থানচ্যুতির প্রকৃতি, আদর্শের সাথে সম্মতি;
• মূল্যায়ন চলছে ফাঁপা অঙ্গ- তাদের মধ্যে গর্জন বা অন্যান্য শব্দের উপস্থিতি বিশ্লেষণ করা হয়, যা অঙ্গের সূচকগুলি স্বাভাবিক হলে বিদ্যমান থাকে না;
• পিণ্ড, টিউমার, সিস্ট এবং অন্যান্য নিওপ্লাজমের নির্ণয় যা একজন ব্যক্তির ব্যথা সৃষ্টি করে, তাদের প্রকৃতি, ঘনত্ব, আকার, আকৃতি এবং অন্যান্য পরামিতিগুলি অধ্যয়ন করে।

রোগীর পরীক্ষা করার এই কৌশলটিতে কিছু অসুবিধা রয়েছে, কারণ ডাক্তার পেটের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে বাম থেকে ডানে, নীচে এবং উপরে অঙ্গগুলিকে পালপেট করেন।

এটি একটি বড় চর্বি স্তর, উন্নত পেশী বা ফোলা থাকতে পারে, তাই ডাক্তারের পক্ষে ভিতরে অবস্থিত অঙ্গগুলি পরীক্ষা করা বেশ কঠিন।

যদি একটি অঙ্গ বড় হয়, তাহলে এটি একটি ছোট, গভীর মিথ্যা বা মোবাইলের চেয়ে অধ্যয়ন করা সহজ।

প্রক্রিয়া চলাকালীন, ডাক্তারের হাত ধারাবাহিকভাবে নড়াচড়া করতে হবে। প্রায়শই, পেটের গভীর ধড়ফড় শুরু হয় তলপেটের অঞ্চলে সিগমায়েড কোলন এবং এর অ্যাপেন্ডিক্স সহ সেকাম পরীক্ষা করার সাথে সাথে।

ঊর্ধ্বমুখী চলন্ত, পেট অনুভূত হয় এবং ক্ষুদ্রান্ত্র. তারপর হাতগুলি লিভার, প্লীহা, অগ্ন্যাশয় এবং কিডনিতে চলে যায়।

রোগী যে ব্যথা অনুভব করেন তা ডাক্তারকে যেকোনো অঙ্গে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া সম্পর্কে বলবে।

অনেক সময় এই আদেশ মানা হয় না। কারণটি হ'ল রোগী পেরিটোনিয়ামের উপরিভাগের প্যালপেশনের সময় একটি নির্দিষ্ট জায়গায় ব্যথা অনুভব করেন বা যদি রোগী পেটের একটি নির্দিষ্ট জায়গায় অস্বস্তির অভিযোগ করেন।

এই ক্ষেত্রে, বিন্দু যেখানে ব্যথা অনুভূত হয়েছিল শেষ অধ্যয়ন করা হয়।

কিভাবে সঠিকভাবে গভীর palpation সঞ্চালন?

প্রায়শই, এই জাতীয় পরীক্ষার জন্য, রোগী একটি অনুভূমিক অবস্থান নেয়। কিছু অঙ্গ পরীক্ষা করার জন্য, কখনও কখনও রোগীর দাঁড়ানো প্রয়োজন হয়।

এইভাবে, লিভার, কিডনি এবং প্লীহা একটি উল্লম্ব অবস্থানে নিচু হয়, তাই নীচে তাদের পরীক্ষা করা সহজ।

ডাক্তারের হাত রোগীর পেটের পৃষ্ঠের নীচে বাম দিকে রাখা হয়। এই ক্ষেত্রে, আপনার আঙ্গুলগুলি সামান্য বাঁকা করা প্রয়োজন।

থাম্ব দিয়ে প্যালপেশন করা হয় না, তাই এটি কেবল পাশে সরানো যেতে পারে। এটি লক্ষণীয় যে পরীক্ষার সম্পূর্ণতা নিশ্চিত করা হয় যখন কেবল আঙ্গুলের শেষগুলি নয়, পুরো তালু পেটের পৃষ্ঠকে স্পর্শ করে।

পেটের গহ্বরে আঙ্গুলগুলি নিমজ্জিত করার পরে, ডাক্তারকে 5 সেন্টিমিটার দূরত্বে স্লাইডিং আন্দোলনের সাথে সরানো উচিত একই সময়ে, নিমজ্জনের গভীরতা পরিবর্তন করা উচিত নয়।

যদি এমন একটি অঙ্গ পরীক্ষা করা প্রয়োজন যার পিছনে শক্ত প্রাচীর নেই, তবে ডাক্তারের উচিত রোগীর নীচের পিঠের নীচে ডান বা বাম দিকে তার হাত রাখা।

ডাক্তারের আঙ্গুলগুলি পেটের গহ্বরে যথেষ্ট গভীরে যেতে হবে। এটি করার জন্য, রোগীর শ্বাস ছাড়ার মুহুর্তে ডাইভ করা উচিত।

এই সময়ে, পেটের পেশী যতটা সম্ভব শিথিল হয়। প্রথম ডাইভের পরে যদি আপনার আঙ্গুলগুলি পছন্দসই গভীরতায় না পৌঁছায় তবে আপনার একটি ছোট বিরতি নেওয়া উচিত। পরবর্তী নিঃশ্বাসের সময়, ডাইভ চালিয়ে যান।

প্রক্রিয়া চলাকালীন, আপনি কথোপকথনের মাধ্যমে রোগীকে বিভ্রান্ত করতে পারেন, তার পা বাঁকিয়ে নিতে পারেন যাতে উত্তেজনাপূর্ণ পেটের পেশীগুলি শিথিল হয়।

প্যালপেশনের পরে, ডাক্তার সাবধানে সমস্ত রিডিং রেকর্ড করেন এবং তারপরে তাদের বিশ্লেষণ করেন।

নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য, তারা নির্ধারিত হয় অতিরিক্ত পরীক্ষা, যার পরে রোগী প্রয়োজনীয় সুপারিশ এবং চিকিত্সা পায়।

পেট এবং অন্ত্রের palpation প্রক্রিয়া আছে গুরুত্বপূর্ণসম্মান ডায়গনিস্টিক অধ্যয়নমানুষের শরীর। পরিপাক অঙ্গের নিরীক্ষণ করা হয় নিম্নলিখিত উপায়ে: প্রথম পর্যায়ে যোগ্য বিশেষজ্ঞআলতোভাবে সিগমায়েড কোলন পরীক্ষা করে - এটি সবচেয়ে সাধারণ ল্যান্ডমার্ক এবং প্যালপেশনের জন্য সবচেয়ে অ্যাক্সেসযোগ্য অঙ্গ। এরপরে, ডাক্তার সেকাম এবং ট্রান্সভার্স কোলনের অবস্থা অধ্যয়ন করতে এগিয়ে যান। স্তন্যপান অঙ্গের আরোহী এবং অবরোহী অংশগুলি পালপেট করতে বেশ সমস্যাযুক্ত।

অনুশীলনে, প্যালপেশনের সময়, আঙ্গুলগুলিকে অবশ্যই শরীরের অংশের পৃষ্ঠে সাবধানে নিমজ্জিত করতে হবে এবং যে অঙ্গটি পরীক্ষা করা হচ্ছে তার উপর আলতো করে চাপ দিতে হবে (উত্তরের পেটের প্রাচীরের দিকে)। স্লাইডিং আন্দোলন ব্যবহার করে, আপনি স্পষ্টভাবে কনট্যুর, ঘনত্ব, উপস্থিতি নির্ধারণ করতে পারেন বিভিন্ন নিওপ্লাজমএবং বিচ্যুতি। আপনি যখন সিগমায়েড কোলন স্পর্শ (অনুভূত) করেন, তখন আপনি মনে করেন যে মানবদেহে একটি মসৃণ, ঘন এবং মোবাইল সিলিন্ডার রয়েছে। আকার হল " জ্যামিতিক চিত্র» বেধ অতিক্রম করে না থাম্বব্যক্তি গঠনের পরামিতিগুলি সরাসরি দেয়ালের অবস্থার সাথে সম্পর্কিত, যা ঘনভাবে গ্যাস এবং ক্ষয় পণ্য (মল/মল) দিয়ে ভরা।

অনুপ্রবেশকারী দেয়ালের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া চলাকালীন, ঝিল্লির একটি উল্লেখযোগ্য ঘনত্ব ঘটে। আলসারেটিভ প্রকাশস্তন্যপান অঙ্গ একটি গলদা এবং অসম পৃষ্ঠ গঠন. তীব্র প্রদাহসিগমায়েড কোলন একটি ঘন সামঞ্জস্য গঠন দ্বারা অনুষঙ্গী হয় বেদনাদায়ক প্রকাশ. গ্যাস এবং তরল বিষয়বস্তু ঘন ওভারফ্লো কারণে, মোটর বাধা দেয়। খিঁচুনি একটি কর্ড এবং কর্ড আকারে অনুভূত হয়। রোগী পদ্ধতিগত rumbling + অভিজ্ঞতা মিথ্যা তাগিদমলত্যাগ (মিথ্যা ডায়রিয়া)।

ভিতরে ভাল অবস্থান এসিকাম সহজেই palpated করা যেতে পারে। একজন বিশেষজ্ঞ 3 সেন্টিমিটার পর্যন্ত একটি সিলিন্ডার সনাক্ত করতে পারেন যা নড়াচড়ায় মাঝারিভাবে সক্রিয় থাকে একটি প্যাথলজিকাল ব্যাধিতে এর গতিশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। কোপ্রোস্ট্যাসিস এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের সময় অভ্যন্তরীণ সামঞ্জস্যতা উল্লেখযোগ্যভাবে ঘন হয়ে যায়। সেকামের আয়তন এবং আকৃতি সরাসরি বিষয়বস্তুর সাথে সম্পর্কযুক্ত। স্বাভাবিক অবস্থায় কার্যকরী অবস্থাঅন্ত্র গর্জন করে না।

রোগীর মনে রাখা উচিত যে সেকামের এলাকায় প্যালপেশনের সময় ব্যথার উপস্থিতি বিকাশকে নির্দেশ করে রোগগত প্রক্রিয়া. পরিপাক অঙ্গের পদ্ধতিগত এবং ব্যাপক চিকিত্সা প্রয়োজন।

অনুশীলনে, সেকাম পরীক্ষা করার পরে (+ অ্যাপেন্ডিক্স) বড় অন্ত্রের কম অ্যাক্সেসযোগ্য অংশগুলি পরীক্ষা করা সম্ভব। প্যালপেশন আরোহী থেকে অনুপ্রস্থ এবং বাহিত হয় সাজানো কোলন. স্তন্যপান অঙ্গের ট্রান্সভার্স কোলন অংশ শুধুমাত্র ক্ষেত্রে গুণগতভাবে palpated হতে পারে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ. স্বর, সামঞ্জস্য, আয়তন, আকৃতি পেশী টান স্বন এবং ডিগ্রী উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া আলসারেটিভ টাইপট্রান্সভার্স কোলনের রূপান্তরের জন্য গুরুতর পূর্বশর্ত গঠন করে। একই সময়ে, অঙ্গের পেশীগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে ঘন হয় এবং এর কনফিগারেশন পরিবর্তন হয়।

এখন পর্যন্ত দীর্ঘস্থায়ী কোলাইটিসএবং পারকোলাইটিস বেশ সাধারণ। এই অসুস্থতার সাথে, স্তন্যপান অঙ্গের প্রাচীর বেদনাদায়কভাবে সংকুচিত হতে শুরু করে। গলদা পৃষ্ঠের কারণে, palpation ধারালো ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। উদাহরণস্বরূপ, পেরিকোলাইটিসের সাথে, শ্বাসযন্ত্র এবং সক্রিয় গতিশীলতা হারিয়ে যায়।

পেটের প্যালপেশন আপনাকে অন্ত্রের টিউমার অনুভব করতে দেয়, যা প্রায়শই প্যাথলজির সাথে বিভ্রান্ত হয় বিভিন্ন অঙ্গ. সেকাম এবং ট্রান্সভার্স কোলনের অনকোলজি ইতিমধ্যে পরিচিত গতিশীলতার দ্বারা আলাদা করা হয়। শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় ব্যথা সক্রিয় হয় (নাভির নীচের টিউমারগুলি গতিহীন)। এন্টারোকোলাইটিসের সময় পেটের প্যালপেশনের সাথে নাভি অঞ্চলে গর্জন হয়। রোগ হয়েছে নির্দিষ্ট লক্ষণএবং উপসর্গ: বেদনাদায়ক ডায়রিয়া (মিউকাস মল, পেটে ব্যথা, শক্ত কোলন)। পেটের প্যালপেশন মলদ্বারের ডিজিটাল পরীক্ষার (সিগমায়েডোস্কোপি + রেডিওগ্রাফি) সাথে একত্রে করা হয়। এই ক্রিয়াগুলি রেকটাল ক্যান্সারের গঠন এবং বিভিন্ন সিফিলিটিক কাঠামোর গঠনের পূর্বাভাস দেওয়া সম্ভব করে তোলে। এছাড়াও স্পষ্টভাবে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, ফাটল, ফিস্টুলাসের উপস্থিতি নির্ধারণ করা সম্ভব হবে, অর্শ্বরোগএবং সব ধরনের টিউমার। বিশেষজ্ঞ স্ফিঙ্কটার টোন এবং কোলন অ্যাম্পুলার ভরাটের স্তরের একটি পরিষ্কার দৃষ্টি পেতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, সংলগ্ন অঙ্গগুলি (নীচে মূত্রাশয়, প্রোস্টেট গ্রন্থি, অ্যাপেন্ডেজ সহ জরায়ু)। এটি ডিম্বাশয়ের সিস্ট, যৌনাঙ্গের টিউমার, কোষ্ঠকাঠিন্যের মাত্রা ইত্যাদি প্রকাশ করবে।

পদ্ধতির প্রক্রিয়া

Palpation একটি সম্পূর্ণ এবং শেষ পর্যায় উদ্দেশ্যমূলক গবেষণাপেট এলাকা। পদ্ধতির আগে রোগীকে প্রবলভাবে কাশি দিতে হবে। অনুশীলনে, বিকশিত পেরিটোনাইটিস সহ একজন ব্যক্তি কেবলমাত্র অতিমাত্রায় এটি করতে পরিচালনা করেন (তার পেট তার হাত দিয়ে ধরে)। এটি পালঙ্কের উপর একটি ছোট প্রভাব তৈরি করার অনুমতি দেওয়া হয় যার উপর রোগী অবস্থিত কুঁড়ে অবস্থান. কম্পন প্রবণতা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ব্যথার প্রকাশকে উস্কে দেবে। সুতরাং, হাত স্পর্শ না করেই পেরিটোনাইটিস নির্ণয় করা বেশ সহজ। পেরিটোনিয়াল জ্বালার লক্ষণগুলি সনাক্ত করার জন্য, প্রথমে শিলাগুলি আঁকড়ে ধরার পরে রোগীকে আলতো করে ঝাঁকাতে দেওয়া হয়। ইলিয়াম(বা এক পায়ে লাফানো)।

প্যালপেশন প্রক্রিয়াটি রোগীকে স্পষ্টভাবে নির্দেশ করতে বলা হয় যেখানে প্রথম ব্যথা গঠিত হয় (রোগের প্রাথমিক স্থানীয়করণ)। বিশেষজ্ঞকে রোগীর নিজের ক্রিয়াকলাপ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। এইভাবে আপনি পেরিটোনিয়াল জ্বালার কারণগুলি সনাক্ত করতে পারেন। পেটে ছড়িয়ে থাকা ভিসারাল ব্যথা সহজেই তালুর বৃত্তাকার নড়াচড়া ব্যবহার করে নির্ধারণ করা হয়। আপনার হাত গরম হওয়া উচিত।

পদ্ধতিটি যতটা সম্ভব ব্যথার মূল উৎস থেকে শুরু হয়। এটি অধ্যয়নের একেবারে শুরুতে অপরিকল্পিত ব্যথা এড়াতে সাহায্য করে। শিশু, এবং কখনও কখনও প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের, কখনও কখনও ব্যথা কারণে একটি মান পরীক্ষা প্রতিরোধ।

প্রথমত, ডাক্তারকে অবশ্যই মৃদু এবং সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে (অতিরিক্ত)। একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ আস্তে, পদ্ধতিগতভাবে এবং ধারাবাহিকভাবে নড়াচড়া করেন। আঙ্গুল তৈরি করে সর্বনিম্ন পরিমাণআন্দোলন এলোমেলোভাবে পেট পালপেট করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ! শরীরের পৃষ্ঠের উপর চাপ উচ্চ হওয়া উচিত নয়। ভিতরে অন্যথায়পেটের পেশীতে প্রতিরক্ষামূলক টান থাকবে। স্পর্শ করে কালশিটে স্পটযতক্ষণ না রোগী বলে যে এটি সত্যিই ব্যাথা করছে ততক্ষণ পর্যন্ত এটি করা উচিত।

একজন যোগ্য বিশেষজ্ঞ সর্বদা পূর্বের পেটের প্রাচীরের পেশীতে টান ডিগ্রী নির্ধারণ করতে পারেন। চিকিত্সক অবশ্যই স্বেচ্ছায় এবং অনৈচ্ছিক পেশী টান মধ্যে পার্থক্য করতে হবে। স্পষ্টভাবে একজন ব্যক্তির দ্বারা palpation সময় এই ফ্যাক্টর নির্ধারণ করতে, গভীর নিঃশাসএবং শ্বাস ছাড়ুন। যদি পেশী কার্যকলাপ অব্যাহত থাকে, এটি পেরিটোনাইটিসের বিকাশকে নির্দেশ করে।

আরও গভীর palpationএটা যদি উত্পাদন যুক্তিসঙ্গত পৃষ্ঠীয় পরিদর্শনপেরিটোনাইটিস সনাক্ত করা হয়নি। এটি আপনাকে বিভিন্ন সনাক্ত করতে দেয় টিউমার গঠন, hepatosplenomegaly, aortic aneurysm. এটা মনে রাখা একজন চিকিৎসকের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ সর্বোত্তম মাপজন্য স্বাভাবিক কাঠামোযাতে তাদের ম্যালিগন্যান্টের সাথে বিভ্রান্ত না হয়। পেট এবং অন্ত্রের প্যালপেশনে ব্যথা দুটি ধরণের রয়েছে:

1. তাৎক্ষণিক স্থানীয় ব্যথা - রোগী পরীক্ষাস্থলে তীব্র ব্যথা অনুভব করে;
2. পরোক্ষ (উল্লেখিত ব্যথা) - বেদনাদায়ক sensations palpated যখন একটি ভিন্ন জায়গায় গঠিত হয়. উদাহরণস্বরূপ, যখন ফুটো তীব্র আন্ত্রিক রোগবিশেষইলিয়াক ফোসার বাম দিকে ম্যাকবার্নি পয়েন্টে ব্যথা জমে। এই উপসর্গএটিকে "রোভজিং" বলা হয় এবং এটি পেরিটোনিয়াল জ্বালার একটি নির্ভরযোগ্য চিহ্ন।

টানটান পেটের পেশী সহ রোগীর তুলনামূলক প্যালপেশন করা সহজ। এর জন্য, সুপাইন অবস্থায় থাকা রোগীকে আলতো করে বালিশের উপরে মাথা তুলতে বলা হয়।

প্যারিটাল পেরিটোনিয়াল জ্বালার ক্লাসিক লক্ষণ সনাক্ত করা কঠিন নয়। এটি করার জন্য, পরীক্ষার সময়, ডাক্তারকে অবশ্যই শরীরের পৃষ্ঠ থেকে তার হাত দ্রুত সরিয়ে ফেলতে হবে এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করতে হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীদের ব্যথা উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি অনুভব করে। এই ক্লাসিক পরীক্ষার কৌশলটি বেশ অশোধিত; কিছু বিজ্ঞানী এটিকে অধ্যয়নের বর্বর পদ্ধতি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেন।

উন্নয়নের সময় বিভিন্ন প্যাথলজিপাচক অঙ্গগুলিতে (উদাহরণস্বরূপ, তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস), পেটের অঞ্চলে ত্বকের হাইপারেস্থেসিয়া পরিলক্ষিত হয়। এই কারণেই আপনি যদি একজন রোগীকে চিমটি বা হালকাভাবে ছিঁড়ে ফেলেন তবে শরীরের একটি বেদনাদায়ক প্রতিক্রিয়া অবিলম্বে ঘটবে। এটি বেশ সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণ, কিন্তু এর প্রতিষ্ঠা তীব্র অ্যাপেনডিসাইটিস এবং পেটের অঙ্গগুলির অন্যান্য রোগের দৃঢ় নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট নয়।

প্যালপেশন পরীক্ষার একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ হল মৃদু লঘুপাত কটিদেশীয় অঞ্চল(+ পেটের পাশে) এই অঞ্চলে ব্যথার মাত্রা নির্ধারণ করতে। প্রায়শই, পাইলোনেফ্রাইটিস এবং ইউরোলিথিয়াসিস পেটে (কস্টোভারটিব্রাল অঞ্চল) তীব্র ব্যথার সাথে সম্পর্কযুক্ত।

সন্দেহজনক ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে, শুধুমাত্র পরীক্ষাই যথেষ্ট নয়। রোগের গতিশীলতার একটি সঠিক মূল্যায়ন একই ডাক্তার দ্বারা পেটের বারবার প্যালপেশন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়।

ব্যথা সিন্ড্রোমের প্রকার

মহিলাদের ব্যথার কারণ

আজ ওষুধ দুটি প্রকারের পার্থক্য করে মৌলিক কারণ, যা palpated যখন ব্যথা প্রভাবিত. জৈব কারণ অন্তর্ভুক্ত:

• মধ্যে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া জিনিটোরিনারি সিস্টেম(সিস্ট, এন্ডোমেট্রাইটিস, ফাইব্রয়েড);
• একটি গর্ভনিরোধক হিসাবে IUD ব্যবহার;
• বিভিন্ন রোগগত গঠন গঠন;
• পিত্তথলিতে প্রদাহের উপস্থিতি (অ্যাপেন্ডিসাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস সহ);
• ধারালো ব্যথাগর্ভাবস্থায় (প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়, গর্ভপাত)।

কার্যকরী কারণগুলি নিম্নরূপ:

• মাসিকের সময় চক্রের পদ্ধতিগত ব্যাঘাত;
• বরাদ্দ জরায়ু রক্তপাত;
• ডিম্বস্ফোটন + জরায়ু প্রবাহ।

পেট এবং অন্ত্রের প্যালপেশনের সময় প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি ব্যথার প্রধান কারণ। রোগটি ক্লাসিক দিয়ে শুরু হয় তীব্র প্রকাশএবং শরীরের নেশার বিভিন্ন লক্ষণ দ্বারা পরিপূরক হয়, যথা:

1. এন্ডোমেট্রাইটিস পেটের এলাকায় যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। তাদের প্রকাশ হালকা palpation দ্বারা নির্ধারিত করা যেতে পারে। রোগী অ্যাপেন্ডেজের এলাকায় ভারীতা অনুভব করে + জরায়ুর শক্ত হয়ে যাওয়া;
2. এন্ডোমেট্রিওসিস- রোগগত ব্যাধি, যা জরায়ু এবং অ্যাপেন্ডেজ জুড়ে থাকে। পেটের মাঝখানে palpating যখন গুরুতর ব্যথা পরিলক্ষিত হয়;
3. ওভারিয়ান অ্যাপোলেক্সি ডিম্বস্ফোটনের সাথে সম্পর্কযুক্ত। এই ক্ষেত্রে, রক্তের অংশ শক্তিশালী কারণে পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে শারীরিক কার্যকলাপ;
4. জরায়ু ফাইব্রয়েড. ব্যথা সিন্ড্রোমতলপেটে স্থানীয়করণ (প্রতিবেশী অঙ্গগুলির সংকোচন);
5. অ্যাপেনডিসাইটিসের জন্য অস্ত্রোপচার প্রয়োজন চিকিৎসা হস্তক্ষেপ. অ্যাপেন্ডিক্স যেখানে অবস্থিত সেখানে প্যালপেশনে ব্যথা;
6. কোলেসিস্টাইটিস হল গলব্লাডারের একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। ব্যথা কটিদেশীয় অঞ্চল এবং পিছনে স্পষ্টভাবে বিকিরণ করে;
7. সিস্টাইটিস হল মূত্রাশয়ের একটি ক্ষত। প্যালপেশন এবং প্রস্রাবের সময় উভয়ই ব্যথা পরিলক্ষিত হয়।

পুরুষদের ব্যথার কারণ

পুরুষদের মধ্যে palpation উপর ব্যথা দ্বারা পূর্বে হয় পুরো লাইনকারণ এটি হয় অ্যাপেন্ডেজের প্রদাহ, প্রোস্টাটাইটিস, সিস্টাইটিস, বিভিন্ন শিক্ষা. ডাক্তাররা ব্যথার কিছু লক্ষণ সনাক্ত করেন যেগুলির জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়। যদি ব্যথাটি অ্যাপেন্ডিক্সের জায়গায় ঘনীভূত হয় তবে এটি অ্যাপেন্ডিসাইটিস নির্দেশ করে। এছাড়াও বিপজ্জনক কুঁচকির অন্ত্রবৃদ্ধিএবং তার চিমটি। অঙ্গটি কেবল বাইরের দিকে প্রসারিত হয় এবং একটি শক্ত আবরণ রয়েছে। রোগী তীব্র ব্যথা অনুভব করে। নিম্নমানের খাবারের কারণেও পেটে ব্যথা হয়। এইভাবে, এটি গঠিত হয় পাকস্থলীর ক্ষত. পুরুষদের মধ্যে ব্যথার প্রধান কারণগুলি হল: ডাইভার্টিকুলাইটিস, জিনিটোরিনারি রোগ, সিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস এবং অত্যধিক হাইপোথার্মিয়া।

কিছু ক্ষেত্রে, তীক্ষ্ণ ব্যথা শুধুমাত্র ডান দিকে নয়, বাম দিকেও স্থানীয় করা হয়। প্রায়শই প্রধান কারণটি বিতরণের মধ্যে থাকে অন্ত্রের সংক্রমণ. এই ক্ষেত্রে, অ্যাপেন্ডিসাইটিসের প্রধান উপসর্গগুলি পরিলক্ষিত হয়, যার একটি প্যারোক্সিসমাল প্রকাশ রয়েছে। ব্যথা সিন্ড্রোম প্রায়ই খাবার সময় তীব্র হয়।

সাইটটি সমস্ত বিশেষত্বের পেডিয়াট্রিক এবং প্রাপ্তবয়স্ক ডাক্তারদের অনলাইন পরামর্শের জন্য একটি মেডিকেল পোর্টাল। আপনি বিষয়ে একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন "প্যালপেশনে তলপেটে ব্যথা"এবং এটি বিনামূল্যে পান অনলাইন পরামর্শডাক্তার

আপনার প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন

প্রশ্ন ও উত্তর: তলপেটে ব্যথা

2012-05-23 09:48:00

আলিনা জিজ্ঞেস করে:

হ্যালো গর্ভাবস্থায় আমাকে পাওয়া গেছে! ফলিকুলার সিস্টডান ডিম্বাশয় জন্ম দেওয়ার পরে, 9 মাস কেটে গেছে - আমি একটি আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য গিয়েছিলাম, তারা লিখেছিল: "জরায়ুর শরীরের এন্ডোমেট্রিওসিস, স্টেজ 1। আঠালো প্রক্রিয়াবাম দিকে", বাম ডিম্বাশয়েরও 16 মিমি একটি বর্ধিত ফলিকল রয়েছে। প্যালপেশনের সময়, ডানদিকের তলপেটে ব্যথা হয়। তারা সিস্টকে না বলেছিল। তলপেটে ব্যথার পর্যায়ক্রমিক আক্রমণ রয়েছে। এটি কি এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে হতে পারে ?

উত্তর সার্পেনিনোভা ইরিনা ভিক্টোরোভনা:

হ্যাঁ, এন্ডোমেট্রিওসিস তলপেটে ব্যথার কারণ হতে পারে, তবে পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ বাদ দেওয়া, এসটিডি পরীক্ষা করা এবং কলপোস্কোপি করা প্রয়োজন৷

2010-06-08 14:30:56

আনাস্তাসিয়া জিজ্ঞাসা করে:

শুভ বিকাল, আমি একটি প্রশ্ন আছে. চক্র 28-31, 05/10/2010 তারিখে আমি আমার স্বামীর সাথে যৌন মিলন করি এবং 05/29/2010 তারিখে তলপেটে এবং ছোট রক্তাক্ত ব্যথা দেখা দেয়। ব্যাথাটা যোনিপথে পেট পর্যন্ত ঢোকানোর মতোই ছিল, আমি স্বাভাবিকভাবে বসতেও পারিনি, পরের দিন সব চলে গেল। 06/04/2010 দেরি না করেই একটি পরীক্ষা দিয়েছিল, স্পষ্ট করে ইতিবাচক৷ উজ্জ্বল রেখাচিত্রমালা, 06/06/2010 আমি একটি দ্বিতীয় পরীক্ষা দিয়েছিলাম, উজ্জ্বল স্ট্রাইপ সহ ইতিবাচক। 06/7/2010 সকালে আমি খেতেও পারিনি, আমি কাজ করতে গিয়ে অসুস্থ বোধ করছিলাম, একটি তীক্ষ্ণ ছুরিকাঘাতের ব্যথা মনে হচ্ছে ভিতরে রয়েছে এবং প্যালপেশনে নীচের দিক থেকে বাম দিকে একটি অস্পষ্ট ব্যথা ছিল, যখন মাথা ঘোরা আমি ভেবেছিলাম আমার কর্মস্থলে অজ্ঞান, আমি জরুরীভাবে বাড়ি ছেড়ে গাইনোকোলজিস্টের কাছে গিয়েছিলাম, পরীক্ষার সময় তিনি বলেছিলেন যে জরায়ু কিছুটা বড় হয়েছে, আমি গর্ভবতী কি না তা নিশ্চিত করে বলতে পারেননি, তবে তিনি আমার সম্পর্কে চিন্তিত ছিলেন বাম অ্যাপেন্ডেজ এবং 10 দিনের মধ্যে আসতে বলেছিল যদি এটি একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা খারাপ হয়ে যায়। প্রশ্ন হল, আমি কি সত্যিই গর্ভবতী এবং আমি কত দূরে আছি এবং বাম দিকের এই ব্যথার অর্থ কী?

উত্তর ওয়েবসাইট পোর্টালের চিকিৎসা পরামর্শদাতা:

হ্যালো, আনাস্তাসিয়া! সংমিশ্রণ ইতিবাচক ফলাফলগর্ভাবস্থা পরীক্ষা, অ্যাপেন্ডেজে পাওয়া পরিবর্তন এবং তলপেটে ব্যথা এমন একটি পরিস্থিতি নির্দেশ করে যা 10 দিন অপেক্ষা করতে দেয় না। সম্ভাব্য বিকল্প- একটোপিক গর্ভাবস্থা (আরো বিস্তারিত জানার জন্য, আমাদের নিবন্ধটি দেখুন মেডিকেল পোর্টাল), সমন্বয় অন্তঃসত্ত্বা গর্ভাবস্থাএবং ওভারিয়ান সিস্ট। বর্তমানে, আপনাকে একটি ট্রান্সভ্যাজিনাল সেন্সর সহ পেলভিক অঙ্গগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড দেখানো হয়েছে - অধ্যয়নটি গর্ভাবস্থা দেখাবে না (যেহেতু পিরিয়ড খুব ছোট), তবে এটি অ্যাপেন্ডেজে পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করবে, যদি থাকে, এবং তাদের প্রকৃতি নির্ধারণ করবে। তোমার স্বাস্থ্যের যত্ন নিও!

2008-10-03 14:06:31

নাটালিয়া জিজ্ঞাসা করে:

শুভ অপরাহ্ন। আমার বয়স 20 বছর, আমি জন্ম দেইনি, কোন গর্ভপাত বা গর্ভপাত হয়নি। গত 3 মাস ধরে আমি পর্যায়ক্রমে কাটার অভিজ্ঞতা করছি ছুরিকাঘাতের ব্যথাডানদিকে তলপেট, যেখানে পা যোগ হয় সেই জায়গায় স্থানীয়করণ কুঁচকির এলাকা(কোথায় লিম্ফ নোড) এবং নাভিতে বিকিরণ করে, কখনও কখনও লিভার ব্যাথা করে এবং আমি প্রতিদিন অসুস্থ বোধ করি। প্রথমে তারা ভেবেছিল এটি অ্যাপেন্ডিক্স বা অন্ত্রের উদ্ভিদের লঙ্ঘন। প্যালপেশনে কোন ব্যথা নেই। আমি সার্জনের কাছে গিয়েছিলাম, আল্ট্রাসাউন্ড করেছি এবং তদন্ত করেছি। শুধুমাত্র সামান্য গ্যাস্ট্রাইটিস আবিষ্কৃত হয়েছে। একই দিনে (সার্জনের সুপারিশে) একটি পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়েছিল (চক্রের 11 তম দিন)। ইউরোলজিস্ট একটি ডান ডিম্বাশয়ের সিস্ট ("জরায়ুর ডান পাঁজরে একটি পাতলা-দেয়ালের গঠন" 32*20*22 মিমি পরিমাপ) এবং এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া (11 মিমি) আবিষ্কার করেছেন। আমি স্থানীয় গাইনোকোলজিস্টের কাছে আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল দেখিয়েছিলাম এবং তিনি আমাকে আবার আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করে দেখেন (চক্রের 19 দিন), কোনও প্যাথলজি খুঁজে পাননি এবং সাধারণভাবে পূর্ববর্তী আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল দেখে অবাক হয়েছিলেন। আমি smears গ্রহণ. তাদের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার থ্রাশ সন্দেহ করেন (কোন লক্ষণ নেই)। এখন আমি ফ্লুকোনাজল এবং হোমিওপ্যাথি নিই। ব্যথা যায় না। ঋতুস্রাব সবসময় খুব ভারী হয় এবং প্রথম দিনগুলি খুব বেদনাদায়ক হয়। আমি জানি না আমার আবার কোন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত, কী এমন অবোধ্য ব্যথা হতে পারে? আমি আসলে কি চিকিৎসা করব বুঝতে পারছি না। অনুগ্রহ করে পরামর্শ দিন কি করবেন....

উত্তর বাইস্ট্রোভ লিওনিড আলেকজান্দ্রোভিচ:

হ্যালো, নাটালিয়া! তবুও, আপনার লক্ষণগুলির বর্ণনা অনুসারে, এটি দীর্ঘস্থায়ী অ্যাপেন্ডিসাইটিসের মতো। রেনাল প্যাথলজি বাদ দেওয়া প্রয়োজন হতে পারে। আপনার দেওয়া আল্ট্রাসাউন্ড ডেটার বিবরণ হাইড্রোসালপিক্সের মতো দেখায় (বর্ধিত ফ্যালোপিয়ান টিউব, যা পূরণ এবং খালি হতে পারে) এবং তাই আল্ট্রাসাউন্ডে সর্বদা কল্পনা করা হয় না। সবচেয়ে বেশি কঠিন মামলাযদি অন্যান্য নন-গাইনোকোলজিকাল প্যাথলজি বাদ দেওয়া হয়, তবে তারা শেষ অবলম্বন হিসাবে, একটি রোগ নির্ণয়ের জন্য ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপির আশ্রয় নেয়। ঠিক আছে, আপনি যদি যৌনভাবে সক্রিয় হন এবং সর্বদা গর্ভনিরোধের জন্য একটি কনডম ব্যবহার না করেন তবে আপনাকে STI-এর জন্য পরীক্ষা করা দরকার।

2013-02-07 18:10:54

স্বেতলানা জিজ্ঞেস করে:

হ্যালো। আমি প্রায় এক বছর ধরে কোষ্ঠকাঠিন্য এবং বাম তলপেটে ব্যথা দ্বারা পর্যায়ক্রমে যন্ত্রণা পেয়েছি। আমি একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা সম্পূর্ণরূপে পরীক্ষা করা হয়েছিল (এমনকি ডায়গনিস্টিক ল্যাপারোস্কোপিকরেছে) - তারা পেরিটোনিয়াম এবং রেক্টোভাজাইনাল সেপ্টামে বাহ্যিক এন্ডোমেট্রিওসিস আবিষ্কার করেছিল, সমস্ত ক্ষতগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খ ছিল, অন্য সব কিছু স্বাভাবিক ছিল স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ আমাকে গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেন। তবে বাম তলপেটে ব্যথা রয়ে গেছে, আগে এটি দীর্ঘায়িত অ-খালির সাথে তীব্র হয়েছিল, আমি জোলাপ ব্যবহার করতাম (সাপোজিটরিতে বিসাকোডিল, গুটালাক্স), কিন্তু গত 2 মাস ধরে, ব্যথাটি প্রায় অবিরাম যন্ত্রণাদায়ক এবং বিরক্তিকর চরিত্র হতে শুরু করে, কখনও কখনও এটি এমনকি আঘাত শুরু হয় বাম পা. বর্তমানে আমি প্রায় 2 সপ্তাহ ধরে একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের পরামর্শে Duphalac এবং de-Nol গ্রহণ করছি, কিন্তু আমার অন্ত্রের গতিবিধি এখনও ভাল হচ্ছে না, এবং ব্যথা আরও খারাপ হচ্ছে। গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট সিগময়েড কোলনের প্রদাহ সন্দেহ করেন। পেট দিয়ে সিগমায়েড কোলন palpating যখন তীব্র ব্যথাআমি এটা অনুভব করি না, অন্ত্রটি মোবাইল। অনুগ্রহ করে আমাকে বলুন যে এই প্রদাহটি অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিত্সা করা যেতে পারে এবং এটি কি সিগমায়েডোস্কোপির মতো একটি পদ্ধতির মাধ্যমে করা প্রয়োজন? এবং দয়া করে আমাকে বলুন যে আপাতত 1 মাসের জন্য মেথিরাউসিল সাপোজিটরিগুলি ব্যবহার করা সম্ভব কিনা, কারণ ... আমি এখনও এই পদ্ধতিতে আমার মন সেট করতে পারছি না (((আমি এখনও আশা করি এটি সাহায্য করবে সঠিক পুষ্টিএবং খাদ্য। আপনার মনোযোগের জন্য আপনাকে ধন্যবাদ।

2010-05-17 22:25:17

বিশ্বকে জিজ্ঞাসা করে:

আমি কোন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করব? ধরা ব্যথাতলপেটের ডান দিকে, খাদ্য গ্রহণ দিনে একবার বা প্রতি দুই দিনে একবার মলের সাথে যুক্ত নয়, আমি একটি কোলনোস্কোপি করেছি এবং সবেমাত্র হেপাটিক কোণে পৌঁছেছি, যা তারা দেখেছিল - ক্যাটারহাল কোলাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী হেমোরয়েডস। সেকাম পালপেট করার সময়, চাপলে স্প্ল্যাশিং শব্দ হয়। সাত বছর আগে আমি সন্দেহজনক অ্যাপেন্ডিসাইটিস নিয়ে জরুরী রুমে গিয়েছিলাম, সার্জন বলেছিলেন যে এটি অন্ত্র বা গাইনোকোলজি ছিল রক্ত স্বাভাবিক, রক্ত ​​জৈব রসায়ন - স্বাভাবিক, প্রস্রাব পরীক্ষা - সংস্কৃতির জন্য - str. ফেকোলিস 3*10 থেকে 3 ডিগ্রী, সাইট্রোব্যাক্টর ফ্রুন্ডি 10 থেকে 3 ডিগ্রীর কম, লিউকোসাইট স্বাভাবিক। গাইনোকোলজিকাল আল্ট্রাসাউন্ড - ডানদিকে সিস্ট (7 বছরের জন্য), ovl। nabt বপন gynae মধ্যে. smear-str.ovalae 5 * 10 ডিগ্রী 3 ডিগ্রী মধ্যে সাধারণ নিয়মাবলী নির্দেশিত হয় না। cholecystitis, দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস, ডানদিকে নেফ্রোপটোসিস, এফজিডিএস - ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রাইটিস, ক্যাটারহাল ডুওডেনাইটিস। হেলিকোব্যাক্টরের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা স্বাভাবিক। দয়া করে আমাকে দিন সদুপদেশবা পরামর্শ।

উত্তর Tkachenko Fedot Gennadievich:

হ্যালো স্বেতলানা। এই পরিস্থিতিতে, আপনি একটি পর্যাপ্ত proctological পরীক্ষা সঙ্গে একটি proctologist সঙ্গে পরামর্শ করতে হবে।
আমি নিম্নলিখিতগুলি করার সুপারিশ করব:
1) ফাইব্রোকোলোনোস্কোপি - পুরো কোলন পরীক্ষা করা প্রয়োজন,
এমনকি সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে একটি পরীক্ষা করাও এই উদ্দেশ্যে সম্ভব।
2) irrigography;
3) পাচক খালের মাধ্যমে বেরিয়াম সালফেটের উত্তরণ অধ্যয়ন;
4) পেটের গহ্বর এবং পেলভিসের সিটি স্ক্যান।
5) একজন গাইনোকোলজিস্ট এবং গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ।
6) প্রয়োজনে ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি করা যেতে পারে।

2008-05-11 11:55:49

জুলিয়া জিজ্ঞাসা করে:

হ্যালো! আমাকে বলুন তলপেটে ব্যথার কারণ কী হতে পারে)। ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টে, প্যালপেশনের সময়, কোনও ব্যথা হয় না, তবে যৌন মিলনের সময়, সামান্য উত্তেজনা, টয়লেট পরিদর্শন করার পরে, ব্যথা সহজভাবে অসম্ভব। কেউ আমাকে স্পষ্টভাবে বলতে পারে না ঠিক কী ব্যাথা। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি অবিলম্বে ফোঁটা শুরু করে, তবে তারা অবশ্যই সাহায্য করে না, কারণ ... আমার প্রদাহ নেই। হয়তো আপনি আমাকে বলতে পারেন মায়োমা নিজেই এইভাবে আঘাত করতে পারে কিনা।

উত্তর তারাসিউক তাতায়ানা ইউরিভনা:

শুভ অপরাহ্ন
যৌন মিলনের সময় ব্যথার কারণ, এটি পরে এবং টয়লেট পরিদর্শন করার পরে একটি ভর আছে. যদি যৌন মিলনের সময় বা তার পরপরই যোনিপথে ব্যথা, জ্বালাপোড়া বা চুলকানি দেখা দেয়, তাহলে তার কারণ সম্ভবত প্রদাহ। এমন পরিস্থিতিতে সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করা দরকার। কখনও কখনও ঘনিষ্ঠতার সময় ব্যথা শ্রোণীতে আনুগত্যের টান দ্বারা সৃষ্ট হয় - এই ধরনের ব্যথা পেটের গভীরে অবস্থিত, সঙ্গীর ক্রিয়াকলাপের ভঙ্গি এবং "আক্রমনাত্মকতার" উপর নির্ভর করে তীব্র হয় এবং দুর্বল হয় যদি আঠালোর সাথে যুক্ত তলপেটে ব্যথা ক্রমাগত থাকে, যৌন ক্রিয়াকলাপের বাইরেও, তবে ফিজিওথেরাপির সাহায্যে ব্যথার আরেকটি কারণ হতে পারে, প্রসবের পরে সেলাই সহ এন্ডোমেট্রিওসিসও ব্যথা সৃষ্টি করে - এটি ঋতুস্রাবের আগে বেদনাদায়ক সংবেদন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা এটির সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়, ঘনিষ্ঠতার সময় ব্যথাও এন্ডোমেট্রিওসিসের বৈশিষ্ট্য - এবং শেষ পর্যন্ত এটি অসম্ভব বা বেদনাদায়ক হতে পারে। মাসিক চক্র. অনিয়মিত যৌন জীবন, তৃপ্তির অভাব, যৌন বর্জন, সম্পর্কের সাথে অসন্তুষ্টি ব্যাঘাত ঘটায় শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহ- ফলাফল, আবার, ব্যথা হয়। পেলভিসের দেয়াল বরাবর ব্যথা স্থানীয়করণ, স্পর্শ দ্বারা বৃদ্ধি পায় (যৌন মিলন, একটি চেয়ারে পরীক্ষা, যোনি প্রোব সহ আল্ট্রাসাউন্ড), প্রায়শই তীক্ষ্ণ, শুটিং, পায়ে বিকিরণ, পেলভিক নিউরালজিয়ার বৈশিষ্ট্য।
এবং পরিশেষে - ঘনিষ্ঠতার প্রতি অনিচ্ছার কারণে লুব্রিকেন্টের অপর্যাপ্ত নিঃসরণ, সঙ্গীর অবচেতন প্রত্যাখ্যান, বার্থোলিন গ্রন্থি অপসারণের পরে, যা লুব্রিকেন্ট নিঃসৃত করে, বা হরমোনজনিত ব্যাধির ফলে ( প্রসবোত্তর সময়কাল, অভ্যর্থনা হরমোন গর্ভনিরোধক, মেনোপজ)।
ব্যথা অবশ্যই ব্যাধির একটি সংকেত (রোগ বা মানসিক অবস্থা)।
এক কথায়, আপনাকে এটি বের করতে হবে! এবং ইন্টারনেটে আপনার ব্যথার কারণ নির্ধারণ করা অসম্ভব!
ডাক্তারের কাছে যান!