আল্জ্হেইমের রোগ এবং আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়া। আলঝেইমার ধরনের মাঝারি থেকে গুরুতর ডিমেনশিয়া। আমার আত্মীয়দের মধ্যে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া রোগী ছিল। আমার মানসিক ব্যাধি হওয়ার সম্ভাবনা কতটা? কি

ডিমেনশিয়া ডিমেনশিয়ার একটি অর্জিত রূপকে সংজ্ঞায়িত করে, যেখানে রোগীরা পূর্বে অর্জিত ব্যবহারিক দক্ষতা এবং অর্জিত জ্ঞান হারান (যা হতে পারে সকলে সমানপ্রকাশের তীব্রতা), তাদের জ্ঞানীয় কার্যকলাপে একযোগে ক্রমাগত হ্রাস সহ। ডিমেনশিয়া, যার লক্ষণগুলি, অন্য কথায়, মানসিক ক্রিয়াকলাপগুলির ভাঙ্গনের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, প্রায়শই বৃদ্ধ বয়সে নির্ণয় করা হয়, তবে অল্প বয়সে এর বিকাশের সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

সাধারণ বিবরণ

ডিমেনশিয়া মস্তিষ্কের ক্ষতির ফলে বিকশিত হয়, যার বিরুদ্ধে মানসিক ক্রিয়াকলাপে একটি উল্লেখযোগ্য পতন ঘটে, যা সাধারণত এই রোগটিকে মানসিক প্রতিবন্ধকতা, জন্মগত বা অর্জিত ডিমেনশিয়া থেকে আলাদা করা সম্ভব করে। মানসিক প্রতিবন্ধকতা (অলিগোফ্রেনিয়া বা ডিমেনশিয়া নামেও পরিচিত) ব্যক্তিত্বের বিকাশে থেমে যাওয়া বোঝায়, যা কিছু নির্দিষ্ট রোগের ফলে মস্তিষ্কের ক্ষতির সাথেও ঘটে, তবে প্রধানত মনের ক্ষতির আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, যা এর নামের সাথে মিলে যায়। একই সময়ে, মানসিক প্রতিবন্ধকতা ডিমেনশিয়া থেকে আলাদা যে এর সাথে একজন ব্যক্তির বুদ্ধিমত্তা, শারীরিকভাবে প্রাপ্তবয়স্ক, স্বাভাবিক সূচক, তার বয়স অনুরূপ, আসে না. উপরন্তু, মানসিক প্রতিবন্ধকতা একটি প্রগতিশীল প্রক্রিয়া নয়, তবে এটি একটি অসুস্থ ব্যক্তির দ্বারা ভোগা একটি রোগের ফলাফল। যাইহোক, উভয় ক্ষেত্রেই, ডিমেনশিয়া বিবেচনা করার সময় এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা বিবেচনা করার সময়, মোটর দক্ষতা, বক্তৃতা এবং আবেগের ব্যাধির বিকাশ ঘটে।

যেমনটি আমরা ইতিমধ্যেই উল্লেখ করেছি, ডিমেনশিয়া মানুষের উপর অত্যধিক প্রভাব ফেলে বার্ধক্য, যা এর ধরনকে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া হিসাবে নির্ধারণ করে (এটি এই প্যাথলজি যা সাধারণত বার্ধক্য পাগলামি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়)। যাইহোক, ডিমেনশিয়া যৌবনেও দেখা দেয়, প্রায়ই আসক্তিমূলক আচরণের ফলে। আসক্তি মানে নির্ভরতা ছাড়া আর কিছুই না খারাপ অভ্যাস - রোগগত আকর্ষণ, যেখানে নির্দিষ্ট কর্ম সঞ্চালনের প্রয়োজন আছে। যে কোনও ধরণের প্যাথলজিকাল আকর্ষণ একজন ব্যক্তির মানসিক অসুস্থতার ঝুঁকি বাড়ায় এবং প্রায়শই এই আকর্ষণটি তার জন্য বিদ্যমান সমস্যার সাথে সরাসরি সম্পর্কিত। সামাজিক সমস্যাবা ব্যক্তিগত সমস্যা।

আসক্তি প্রায়ই ড্রাগ আসক্তি হিসাবে যেমন ঘটনা প্রবর্তন ব্যবহৃত হয় এবং মাদকাসক্তি, কিন্তু তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি এর জন্য অন্য ধরনের নির্ভরতা সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে - অ-রাসায়নিক নির্ভরতা। অ-রাসায়নিক নির্ভরতা, ঘুরে, নির্ধারণ করে মনস্তাত্ত্বিক নির্ভরতা, যা নিজেই মনোবিজ্ঞানে একটি অস্পষ্ট শব্দ হিসাবে কাজ করে। আসল বিষয়টি হ'ল মনস্তাত্ত্বিক সাহিত্যে প্রধানত এই ধরণের নির্ভরতাকে একক আকারে বিবেচনা করা হয় - মাদকদ্রব্যের (বা নেশা) উপর নির্ভরতার আকারে।

যাইহোক, যদি আমরা এই ধরণের আসক্তিকে গভীর স্তরে বিবেচনা করি, তবে এই ঘটনাটি দৈনন্দিন মানসিক কার্যকলাপেও উদ্ভূত হয় যা একজন ব্যক্তির মুখোমুখি হয় (শখ, আগ্রহ), যার ফলে, এই ক্রিয়াকলাপের বিষয়কে একটি নেশাজাতীয় পদার্থ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে। যার ফলস্বরূপ, তাকে একটি বিকল্প উত্স হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা কিছু অনুপস্থিত আবেগের কারণ হয়। এর মধ্যে রয়েছে শপহোলিজম, ইন্টারনেট আসক্তি, ধর্মান্ধতা, সাইকোজেনিক অত্যধিক খাওয়া, জুয়ার আসক্তি ইত্যাদি। একই সময়ে, আসক্তিকে অভিযোজনের একটি পদ্ধতি হিসাবেও বিবেচনা করা হয়, যার মাধ্যমে একজন ব্যক্তি নিজের জন্য কঠিন পরিস্থিতির সাথে খাপ খায়। আসক্তির প্রাথমিক এজেন্টগুলি হল মাদক, অ্যালকোহল এবং সিগারেট, যা একটি কাল্পনিক এবং স্বল্পমেয়াদী পরিবেশ তৈরি করে "আনন্দময়" অবস্থার। শিথিলকরণ ব্যায়াম করার সময়, বিশ্রামের সময়, সেইসাথে স্বল্পমেয়াদী আনন্দ নিয়ে আসে এমন ক্রিয়া এবং জিনিসগুলির মাধ্যমে একটি অনুরূপ প্রভাব অর্জন করা হয়। এই বিকল্পগুলির যে কোনও একটিতে, তাদের সমাপ্তির পরে, একজন ব্যক্তিকে বাস্তবতা এবং অবস্থার দিকে ফিরে যেতে হবে যেখান থেকে সে এমন উপায়ে "পালাতে" সক্ষম হয়েছিল, যার ফলস্বরূপ আসক্তিমূলক আচরণকে অভ্যন্তরীণ দ্বন্দ্বের একটি বরং জটিল সমস্যা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। নির্দিষ্ট অবস্থা থেকে পালানোর প্রয়োজনে, যার পটভূমিতে এবং মানসিক অসুস্থতা হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

ডিমেনশিয়াতে ফিরে এসে, আমরা WHO দ্বারা প্রদত্ত বর্তমান ডেটা হাইলাইট করতে পারি, যার উপর ভিত্তি করে এটি জানা যায় যে বিশ্বব্যাপী এই রোগ নির্ণয়ের সংখ্যা প্রায় 35.5 মিলিয়ন লোক। অধিকন্তু, আশা করা হচ্ছে যে 2030 সালের মধ্যে এই সংখ্যা 65.7 মিলিয়নে পৌঁছাবে এবং 2050 সালের মধ্যে এটি 115.4 মিলিয়ন হবে।

স্মৃতিভ্রংশের সাথে, রোগীরা বুঝতে সক্ষম হয় না যে তাদের সাথে কী ঘটছে; কিছু রোগী একটি ত্বরান্বিত গতিতে এই জাতীয় প্রক্রিয়ার কোর্সটি অনুভব করেন, যার কারণে তারা দ্রুত সম্পূর্ণ ডিমেনশিয়া বিকাশ করে, অন্য রোগীরা জ্ঞানীয়-মনেস্টিক ডিসঅর্ডারগুলির কাঠামোর মধ্যে রোগের পর্যায়ে দীর্ঘ সময় ধরে থাকতে পারে (বুদ্ধিবৃত্তিক-মনেস্টিক) ব্যাধি) - অর্থাৎ, মানসিক কর্মক্ষমতার ব্যাধি, উপলব্ধি, বক্তৃতা এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাস। যাই হোক না কেন, ডিমেনশিয়া রোগীর জন্য শুধুমাত্র একটি বুদ্ধিবৃত্তিক স্কেলের সমস্যার আকারে ফলাফল নির্ধারণ করে না, কিন্তু এমন সমস্যাগুলিও যাতে সে অনেকগুলি মানব ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য হারায়। ডিমেনশিয়ার গুরুতর পর্যায় রোগীদের জন্য অন্যের উপর নির্ভরতা নির্ধারণ করে, অসঙ্গতি, তারা স্বাস্থ্যবিধি এবং খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত সাধারণ ক্রিয়া সম্পাদন করার ক্ষমতা হারায়।

ডিমেনশিয়ার কারণ

ডিমেনশিয়ার প্রধান কারণ হল রোগীদের মধ্যে আলঝেইমার রোগের উপস্থিতি, যা যথাক্রমে সংজ্ঞায়িত করা হয় আলঝেইমার টাইপ ডিমেনশিয়া, সেইসাথে প্রকৃত ভাস্কুলার ক্ষতগুলির সাথে যা মস্তিষ্কের সংস্পর্শে আসে - এই ক্ষেত্রে রোগটি সংজ্ঞায়িত করা হয় রক্তনালী স্মৃতিভ্রংশ। কম সাধারণভাবে, ডিমেনশিয়ার কারণগুলি হল যে কোনও নিওপ্লাজম যা সরাসরি মস্তিষ্কে বিকশিত হয় এতে আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতও অন্তর্ভুক্ত থাকে (; অ-প্রগতিশীল ডিমেনশিয়া ), স্নায়ুতন্ত্রের রোগ ইত্যাদি।

ডিমেনশিয়ার কারণগুলি বিবেচনা করার ক্ষেত্রে এটিওলজিকাল তাত্পর্য ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, সিস্টেমিক সঞ্চালনের ব্যাধি, ক্ষতগুলির জন্য নির্ধারিত হয় মহান জাহাজএথেরোস্ক্লেরোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে, অ্যারিথমিয়াস, বংশগত এনজিওপ্যাথি, বারবার সেরিব্রাল সঞ্চালনের সাথে প্রাসঙ্গিক ব্যাধি (রক্তনালী স্মৃতিভ্রংশ)।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত ইটিওপ্যাথোজেনেটিক রূপগুলির মধ্যে রয়েছে এর মাইক্রোএনজিওপ্যাথিক বৈকল্পিক, ম্যাক্রোএনজিওপ্যাথিক বৈকল্পিক এবং মিশ্র রূপ। এর সাথে মস্তিষ্কের পদার্থে মাল্টি-ইনফার্ক পরিবর্তন এবং অসংখ্য ল্যাকুনার ক্ষত দেখা দেয়। ডিমেনশিয়ার বিকাশের ম্যাক্রোএঞ্জিওপ্যাথিক রূপটিতে, থ্রম্বোসিস, এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং এম্বোলিজমের মতো প্যাথলজিগুলিকে আলাদা করা হয়, যার পটভূমির বিপরীতে মস্তিষ্কের একটি বৃহৎ ধমনীতে বাধা তৈরি হয় (একটি প্রক্রিয়া যাতে লুমেন সংকীর্ণ হয় এবং জাহাজের বাধা ঘটে। ) এই কোর্সের ফলস্বরূপ, আক্রান্ত পুলের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির সাথে একটি স্ট্রোক বিকশিত হয়। ফলস্বরূপ, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া পরবর্তীকালে বিকশিত হয়।

পরবর্তী, মাইক্রোএঞ্জিওপ্যাথিক বিকাশের বিকল্প হিসাবে, এখানে এনজিওপ্যাথি এবং উচ্চ রক্তচাপকে ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এই প্যাথলজিগুলির ক্ষতের বৈশিষ্ট্যগুলি এক ক্ষেত্রে লিউকোয়েনসেফালোপ্যাথির যুগপত বিকাশের সাথে সাদা সাবকর্টিক্যাল পদার্থের ডিমাইলিনেশনের দিকে পরিচালিত করে, অন্য ক্ষেত্রে তারা ল্যাকুনার ক্ষতের বিকাশকে উস্কে দেয়, যার বিরুদ্ধে বিন্সওয়াঙ্গার রোগ বিকাশ লাভ করে এবং এর কারণে, ডিমেনশিয়া বিকশিত হয়।

প্রায় 20% ক্ষেত্রে, ডিমেনশিয়া মদ্যপানের পটভূমিতে, টিউমার গঠনের চেহারা এবং পূর্বে উল্লেখিত আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে। 1% ঘটনা পার্কিনসন রোগের কারণে ডিমেনশিয়ার কারণে হয়, সংক্রামক রোগ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবক্ষয়জনিত রোগ, সংক্রামক এবং বিপাকীয় প্যাথলজিস ইত্যাদি। সুতরাং, বর্তমান ডায়াবেটিস মেলিটাস, এইচআইভি, মস্তিষ্কের সংক্রামক রোগ (মেনিনজাইটিস, সিফিলিস) এর পটভূমিতে ডিমেনশিয়ার বিকাশের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি চিহ্নিত করা হয়েছে। থাইরয়েড গ্রন্থির কর্মহীনতা, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগ (রেনাল বা হেপাটিক ব্যর্থতা)।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ডিমেনশিয়া, প্রক্রিয়ার প্রকৃতির দ্বারা, অপরিবর্তনীয়, এমনকি এটি নির্মূল করা হলেও সম্ভাব্য কারণযা এটিকে উত্তেজিত করে (উদাহরণস্বরূপ, ওষুধ খাওয়া এবং সেগুলি বন্ধ করা)।

ডিমেনশিয়া: শ্রেণীবিভাগ

প্রকৃতপক্ষে, বেশ কয়েকটি তালিকাভুক্ত বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে, ডিমেনশিয়ার প্রকারগুলি নির্ধারণ করা হয়, যথা বার্ধক্যজনিত স্মৃতিভ্রংশ এবং রক্তনালী স্মৃতিভ্রংশ . রোগীর জন্য প্রাসঙ্গিকতা ডিগ্রী উপর নির্ভর করে সামাজিক অভিযোজন, সেইসাথে তত্ত্বাবধান এবং প্রাপ্তির প্রয়োজন বাইরের সাহায্যতার স্ব-যত্ন করার ক্ষমতার সংমিশ্রণে, ডিমেনশিয়ার অনুরূপ ফর্মগুলিকে আলাদা করা হয়। তাই, ইন সাধারণ সংস্করণডিমেনশিয়ার কোর্সটি হালকা, মাঝারি বা গুরুতর হতে পারে।

হালকা ডিমেনশিয়া এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে একজন অসুস্থ ব্যক্তি তার বিদ্যমান পেশাগত দক্ষতার পরিপ্রেক্ষিতে অধঃপতনের সম্মুখীন হয় এবং তার সামাজিক কার্যকলাপও হ্রাস পায়। বিশেষ করে সামাজিক ক্রিয়াকলাপ মানে দৈনন্দিন যোগাযোগে ব্যয় করা সময়ের হ্রাস, যার ফলে তা তাৎক্ষণিক পরিবেশে (সহকর্মী, বন্ধুবান্ধব, আত্মীয়স্বজন) ছড়িয়ে পড়ে। এছাড়াও, হালকা ডিমেনশিয়া অবস্থায়, রোগীদের বাইরের বিশ্বের অবস্থার প্রতিও দুর্বল আগ্রহ থাকে, যার ফলস্বরূপ অবসর সময় এবং শখ কাটানোর জন্য তাদের স্বাভাবিক বিকল্পগুলি ত্যাগ করা গুরুত্বপূর্ণ। হালকা ডিমেনশিয়া বিদ্যমান স্ব-যত্ন দক্ষতা সংরক্ষণের সাথে সাথে, রোগীরা পর্যাপ্তভাবে তাদের বাড়ির সীমানায় নেভিগেট করে।

মাঝারি ডিমেনশিয়া এমন একটি অবস্থার দিকে নিয়ে যায় যেখানে রোগীরা দীর্ঘ সময়ের জন্য নিজের সাথে একা থাকতে পারে না, যা প্রযুক্তি এবং তাদের চারপাশের ডিভাইসগুলি (রিমোট কন্ট্রোল, টেলিফোন, চুলা ইত্যাদি) ব্যবহারে দক্ষতা হারানোর কারণে ঘটে, এমনকি অসুবিধাগুলিও দরজার তালা ব্যবহার করে। অন্যদের থেকে অবিরাম পর্যবেক্ষণ এবং সহায়তা প্রয়োজন। রোগের এই ফর্মের অংশ হিসাবে, রোগীরা স্ব-যত্ন করার দক্ষতা বজায় রাখে এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি সম্পর্কিত কর্ম সম্পাদন করে। এই সব, তদনুসারে, রোগীদের আশেপাশে যারা জীবন আরো কঠিন করে তোলে.

রোগ যেমন একটি ফর্ম জন্য হিসাবে গুরুতর ডিমেনশিয়া তারপরে আমরা এখানে রোগীদের নিখুঁত বিপর্যয় সম্পর্কে কথা বলছি যা তাদের চারপাশের অবিচ্ছিন্ন সহায়তা এবং নিয়ন্ত্রণ প্রদানের একযোগে প্রয়োজন, যা এমনকি সহজতম ক্রিয়াকলাপ (খাওয়া, পোশাক, স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা ইত্যাদি) সম্পাদনের জন্যও প্রয়োজনীয়।

মস্তিষ্কের ক্ষতির অবস্থানের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত ধরণের ডিমেনশিয়া আলাদা করা হয়:

  • কর্টিকাল ডিমেনশিয়া - ক্ষতটি প্রধানত সেরিব্রাল কর্টেক্সকে প্রভাবিত করে (যা লোবার (ফ্রন্টোটেম্পোরাল) অবক্ষয়, অ্যালকোহলযুক্ত এনসেফালোপ্যাথি, আলঝেইমার রোগের মতো অবস্থার পটভূমিতে ঘটে);
  • সাবকর্টিক্যাল ডিমেনশিয়া - এই ক্ষেত্রে, তারা প্রাথমিকভাবে প্রভাবিত হয় সাবকর্টিক্যাল কাঠামো(ক্ষত সহ মাল্টি-ইনফার্কট ডিমেনশিয়া আমার স্নাতকের, সুপ্রানিউক্লিয়ার প্রগতিশীল পক্ষাঘাত, পারকিনসন রোগ);
  • কর্টিকাল-সাবকর্টিক্যাল ডিমেনশিয়া (ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া, অবক্ষয়ের কর্টিকাল-বেসাল ফর্ম);
  • মাল্টিফোকাল ডিমেনশিয়া - অনেক ফোকাল ক্ষত গঠিত হয়।

আমরা যে রোগের শ্রেণীবিভাগ বিবেচনা করছি তা ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোমগুলিকেও বিবেচনা করে যা এর কোর্সের সংশ্লিষ্ট বৈকল্পিক নির্ধারণ করে। বিশেষ করে এটি হতে পারে ল্যাকুনার ডিমেনশিয়া , যা একটি প্রধান স্মৃতিশক্তি হ্রাস বোঝায়, যা অ্যামনেশিয়ার একটি প্রগতিশীল এবং ফিক্সেশন ফর্মের আকারে উদ্ভাসিত হয়। রোগীদের দ্বারা এই ধরনের ত্রুটির জন্য ক্ষতিপূরণ কাগজে গুরুত্বপূর্ণ নোট, ইত্যাদির কারণে সম্ভব। এই ক্ষেত্রে আবেগগত-ব্যক্তিগত ক্ষেত্রটি কিছুটা প্রভাবিত হয়, কারণ ব্যক্তিত্বের মূল ক্ষতির বিষয় নয়। এদিকে, রোগীদের মধ্যে মানসিক অস্থিরতা (অস্থিরতা এবং মেজাজের পরিবর্তনশীলতা), অশ্রুসিক্ততা এবং সংবেদনশীলতার উপস্থিতি বাদ দেওয়া হয় না। এই ধরনের ব্যাধির একটি উদাহরণ হল আলঝেইমার রোগ।

আলঝাইমার টাইপ ডিমেনশিয়া , যার লক্ষণগুলি 65 বছর বয়সের পরে প্রদর্শিত হয়, প্রাথমিক (প্রাথমিক) পর্যায়ে জ্ঞানীয়-মনেস্টিক ডিসঅর্ডারগুলির সংমিশ্রণে ঘটে স্থান এবং সময়ের অভিযোজন, ভ্রমজনিত ব্যাধি, নিউরোসাইকোলজিকাল ডিসঅর্ডারগুলির উপস্থিতি, নিজের অযোগ্যতার সাথে সাবডিপ্রেসিভ প্রতিক্রিয়া। প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীরা তাদের অবস্থা সমালোচনামূলকভাবে মূল্যায়ন করতে এবং এটি সংশোধন করার ব্যবস্থা নিতে সক্ষম। এই অবস্থার মধ্যে মাঝারি ডিমেনশিয়া বুদ্ধির অন্তর্নিহিত ফাংশনগুলির বিশেষ করে গুরুতর লঙ্ঘনের সাথে তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলির অগ্রগতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (বিশ্লেষণমূলক এবং কৃত্রিম ক্রিয়াকলাপ পরিচালনা করতে অসুবিধা, বিচারের একটি হ্রাস স্তর), পেশাদার দায়িত্ব পালনের ক্ষমতা হ্রাস, এবং যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনের উত্থান। এই সমস্ত মৌলিক ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য সংরক্ষণের সাথে রয়েছে, বিদ্যমান রোগের প্রতি পর্যাপ্তভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে গিয়ে নিজের হীনমন্যতার অনুভূতি। ডিমেনশিয়ার এই রূপের গুরুতর পর্যায়ে, স্মৃতিশক্তির ক্ষয় সম্পূর্ণরূপে ঘটে যায় এবং সব কিছুতে সহায়তা এবং যত্নের প্রয়োজন হয়।

পরবর্তী সিন্ড্রোম বিবেচনা করা হয় মোট ডিমেনশিয়া. এর অর্থ জ্ঞানীয় ক্ষেত্রের (প্রতিবন্ধী বিমূর্ত চিন্তাভাবনা, স্মৃতিশক্তি, উপলব্ধি এবং মনোযোগ) ব্যাধিগুলির স্থূল রূপের উপস্থিতি, সেইসাথে ব্যক্তিত্ব (এখানে আমরা ইতিমধ্যে নৈতিক ব্যাধিগুলিকে আলাদা করি, যার মধ্যে বিনয়, সঠিকতা, ভদ্রতা, বোধের মতো রূপগুলি। কর্তব্য, ইত্যাদি) অদৃশ্য হয়ে যায়। মোট ডিমেনশিয়ার ক্ষেত্রে, ল্যাকুনার ডিমেনশিয়ার বিপরীতে, ব্যক্তিত্বের মূলের ধ্বংস প্রাসঙ্গিক হয়ে ওঠে। মস্তিষ্কের ফ্রন্টাল লোবের ক্ষতির ভাস্কুলার এবং অ্যাট্রোফিক ফর্মগুলি বিবেচনাধীন অবস্থার দিকে পরিচালিত হওয়ার কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। এমন অবস্থার একটি উদাহরণ হল পিকের রোগ .

এই রোগবিদ্যা আলঝাইমার রোগের তুলনায় কম ঘন ঘন নির্ণয় করা হয়, প্রধানত মহিলাদের মধ্যে। প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে, বর্তমান পরিবর্তনগুলি মানসিক-ব্যক্তিগত গোলক এবং জ্ঞানীয় ক্ষেত্রের মধ্যে উল্লেখ করা হয়। প্রথম ক্ষেত্রে, রাষ্ট্র মোটামুটি ফর্ম বোঝায় ব্যক্তিত্ব ব্যাধির, সমালোচনার সম্পূর্ণ অভাব, স্বতঃস্ফূর্ততা, নিষ্ক্রিয়তা এবং আচরণের আবেগপ্রবণতা; অত্যধিক যৌনতা, নোংরা ভাষা এবং অভদ্রতা প্রাসঙ্গিক; পরিস্থিতির মূল্যায়ন প্রতিবন্ধী, ইচ্ছা এবং ইচ্ছার ব্যাধি রয়েছে। দ্বিতীয়টিতে, জ্ঞানীয় ব্যাধিগুলির সাথে, চিন্তাভাবনার প্রতিবন্ধকতার গুরুতর রূপ উপস্থিত থাকে এবং স্বয়ংক্রিয় দক্ষতাগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য ধরে রাখা হয়; স্মৃতিশক্তির ব্যাধি ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের চেয়ে অনেক পরে উল্লেখ করা হয়;

ল্যাকুনার এবং টোটাল ডিমেনশিয়া উভয়ই, সাধারণভাবে, অ্যাট্রোফিক ডিমেনশিয়া, এবং এর একটি বৈকল্পিকও রয়েছে মিশ্র ফর্মরোগ (মিশ্র ডিমেনশিয়া) , যা প্রাথমিক অবক্ষয়জনিত ব্যাধিগুলির সংমিশ্রণকে বোঝায়, যা মূলত আলঝাইমার রোগের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে এবং ভাস্কুলার প্রকারমস্তিষ্কের ক্ষত।

ডিমেনশিয়া: লক্ষণ

এই বিভাগে আমরা লক্ষণগুলির (লক্ষণগুলি) একটি সাধারণ দৃষ্টিভঙ্গি দেখব যা ডিমেনশিয়াকে চিহ্নিত করে। তাদের মধ্যে সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যাধিগুলি জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপের সাথে যুক্ত ব্যাধি হিসাবে বিবেচিত হয় এবং এই ধরণের বৈকল্যটি তার নিজস্ব প্রকাশে সর্বাধিক উচ্চারিত হয়। আচরণগত ব্যাধিগুলির সাথে সংমিশ্রণে মানসিক ব্যাধিগুলি কম গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল প্রকাশ নয়। রোগের বিকাশ ধীরে ধীরে ঘটে (প্রায়শই), এটির সনাক্তকরণ প্রায়শই রোগীর অবস্থার বৃদ্ধির অংশ হিসাবে ঘটে, যা তার চারপাশের পরিবেশের পরিবর্তনের কারণে উদ্ভূত হয়, সেইসাথে তার জন্য বর্তমান পরিস্থিতির বৃদ্ধির সময়। সোমাটিক রোগ. কিছু ক্ষেত্রে, ডিমেনশিয়া আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে আক্রমণাত্মক আচরণএকজন অসুস্থ ব্যক্তি বা যৌন নিষেধাজ্ঞা। ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন বা রোগীর আচরণে পরিবর্তনের ক্ষেত্রে, তার জন্য ডিমেনশিয়ার প্রাসঙ্গিকতা সম্পর্কে প্রশ্ন উত্থাপিত হয়, যা বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ যদি তার বয়স 40 বছরের বেশি হয় এবং তার মানসিক অসুস্থতা না থাকে।

সুতরাং, আসুন আমরা যে রোগে আগ্রহী তার লক্ষণগুলি (লক্ষণগুলি) ঘনিষ্ঠভাবে দেখে নেওয়া যাক।

  • জ্ঞানীয় ফাংশন সম্পর্কিত ব্যাধি।ভিতরে এক্ষেত্রেস্মৃতিশক্তি, মনোযোগের ব্যাধি এবং উচ্চতর ফাংশন.
    • স্মৃতিশক্তির ব্যাধি।ডিমেনশিয়াতে স্মৃতিশক্তির ব্যাধি উভয়েরই ক্ষতি করে স্বল্পমেয়াদী স্মৃতি, এবং দীর্ঘমেয়াদী মেমরি ছাড়াও, confabulations বাদ দেওয়া হয় না; বিভ্রান্তি বিশেষ করে মিথ্যা স্মৃতি জড়িত। তাদের কাছ থেকে পাওয়া তথ্য যা বাস্তবে আগে ঘটেছিল বা যে ঘটনাগুলি আগে ঘটেছিল কিন্তু একটি নির্দিষ্ট পরিবর্তনের মধ্য দিয়েছিল সেগুলি তাদের দ্বারা সম্পূর্ণ কাল্পনিক ঘটনাগুলির সাথে তাদের সম্ভাব্য সংমিশ্রণের সাথে অন্য সময়ে (প্রায়ই নিকট ভবিষ্যতে) রোগীর কাছে স্থানান্তরিত হয়। ডিমেনশিয়ার একটি হালকা রূপ মাঝারি স্মৃতিশক্তির দুর্বলতার সাথে থাকে, যা প্রধানত সাম্প্রতিক অতীতে ঘটে যাওয়া ঘটনাগুলির সাথে যুক্ত (কথোপকথন, ফোন নম্বর ভুলে যাওয়া, এর মধ্যে ঘটে যাওয়া ঘটনাগুলি একটি নির্দিষ্ট দিন) মামলা বেশি গুরুতর কোর্সডিমেনশিয়া শুধুমাত্র পূর্বে শেখা বিষয়বস্তুর স্মৃতিতে ধরে রাখার সাথে সাথে নতুন প্রাপ্ত তথ্য দ্রুত ভুলে যায়। রোগের শেষ পর্যায়ে আত্মীয়দের নাম, নিজের পেশা এবং নাম ভুলে যাওয়ার সাথে হতে পারে, এটি ব্যক্তিগত বিভ্রান্তির আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।
    • মনোযোগ ব্যাধি।আমাদের আগ্রহের রোগের ক্ষেত্রে, এই ব্যাধিটি একযোগে বেশ কয়েকটি প্রাসঙ্গিক উদ্দীপনায় সাড়া দেওয়ার ক্ষমতা হারানোর পাশাপাশি এক বিষয় থেকে অন্য বিষয়ে মনোযোগ স্যুইচ করার ক্ষমতা হারানো বোঝায়।
    • উচ্চ ফাংশন সঙ্গে যুক্ত ব্যাধি.এই ক্ষেত্রে, রোগের প্রকাশ aphasia, apraxia এবং agnosia হ্রাস করা হয়।
      • Aphasiaএকটি বক্তৃতা ব্যাধি বোঝায় যেখানে নিজের চিন্তাভাবনা প্রকাশের মাধ্যম হিসাবে বাক্যাংশ এবং শব্দগুলি ব্যবহার করার ক্ষমতা হারিয়ে যায়, যা তার কর্টেক্সের নির্দিষ্ট কিছু অংশে মস্তিষ্কের প্রকৃত ক্ষতির কারণে ঘটে।
      • অপ্র্যাক্সিয়াউদ্দেশ্যমূলক ক্রিয়া সম্পাদনের জন্য রোগীর ক্ষমতার লঙ্ঘন নির্দেশ করে। এই ক্ষেত্রে, রোগীর দ্বারা পূর্বে অর্জিত দক্ষতাগুলি হারিয়ে যায় এবং সেই দক্ষতাগুলি যা বহু বছর ধরে বিকাশ করা হয়েছে (বক্তৃতা, পারিবারিক, মোটর, পেশাদার)।
      • অ্যাগনোসিয়াচেতনা এবং সংবেদনশীলতার একযোগে সংরক্ষণের সাথে রোগীর (স্পৃশ্য, শ্রবণ, চাক্ষুষ) বিভিন্ন ধরণের উপলব্ধির লঙ্ঘন নির্ধারণ করে।
  • দিশেহারা।এই ধরনের ব্যাধি সময়ের সাথে সাথে ঘটে এবং প্রধানত রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে। এছাড়াও, টেম্পোরাল স্পেসে ওরিয়েন্টেশনের ব্যাঘাত স্থানের অভিযোজন স্কেলে ওরিয়েন্টেশনের ব্যাঘাতের আগে, সেইসাথে নিজের ব্যক্তিত্বের কাঠামোর মধ্যে (এখানে ডিমেনশিয়া এবং প্রলাপের লক্ষণগুলির মধ্যে পার্থক্য প্রকাশিত হয়, যার বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করে নিজের ব্যক্তিত্ব বিবেচনা করার কাঠামোর মধ্যে অভিযোজন সংরক্ষণ)। উন্নত ডিমেনশিয়া সহ রোগের প্রগতিশীল রূপ এবং পার্শ্ববর্তী স্থানের স্কেলে বিভ্রান্তির উচ্চারিত প্রকাশ রোগীর জন্য তার পরিচিত পরিবেশেও অবাধে হারিয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা নির্ধারণ করে।
  • আচরণগত ব্যাধি, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন।এই প্রকাশের সূত্রপাত ধীরে ধীরে হয়। ব্যক্তির প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি ধীরে ধীরে তীব্র হয়, সামগ্রিকভাবে এই রোগের অন্তর্নিহিত পরিস্থিতিতে রূপান্তরিত হয়। সুতরাং, উদ্যমী এবং প্রফুল্ল মানুষঅস্থির এবং অস্থির হয়ে ওঠে, এবং সেই অনুযায়ী যারা মিতব্যয়ী এবং ঝরঝরে, তারা লোভী হয়ে ওঠে। অন্যান্য বৈশিষ্ট্যের অন্তর্নিহিত রূপান্তরগুলি একইভাবে বিবেচনা করা হয়। এছাড়াও, রোগীদের মধ্যে স্বার্থপরতা বৃদ্ধি পায়, পরিবেশের প্রতি প্রতিক্রিয়াশীলতা এবং সংবেদনশীলতার অদৃশ্য হয়ে যায়, তারা সন্দেহজনক, বিরোধপূর্ণ এবং স্পর্শকাতর হয়ে ওঠে। যৌন নিষ্ক্রিয়তাও সনাক্ত করা হয়, কখনও কখনও রোগীরা ঘুরে বেড়াতে শুরু করে এবং বিভিন্ন আবর্জনা সংগ্রহ করে। এটিও ঘটে যে রোগীরা, বিপরীতভাবে, অত্যন্ত প্যাসিভ হয়ে ওঠে, তারা যোগাযোগে আগ্রহ হারিয়ে ফেলে। অপরিচ্ছন্নতা ডিমেনশিয়ার একটি উপসর্গ যা এই রোগের কোর্সের সাধারণ চিত্রের অগ্রগতির সাথে মিলিত হয়; আপনার পাশের মানুষের উপস্থিতি।
  • চিন্তার ব্যাধি।চিন্তার গতিতে ধীরগতি রয়েছে, সেইসাথে যৌক্তিক চিন্তাভাবনা এবং বিমূর্তকরণের ক্ষমতা হ্রাস পেয়েছে। রোগীরা সাধারণীকরণ এবং সমস্যা সমাধানের ক্ষমতা হারান। তাদের বক্তৃতা প্রকৃতিতে বিশদ এবং স্টেরিওটাইপিক্যাল, এর অভাব লক্ষ করা যায় এবং রোগের বিকাশের সাথে সাথে এটি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। ডিমেনশিয়াও বৈশিষ্ট্যযুক্ত সম্ভাব্য চেহারারোগীদের মধ্যে বিভ্রান্তিকর ধারণা, প্রায়ই অযৌক্তিক এবং আদিম বিষয়বস্তু সহ। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, বিভ্রান্তিকর ধারণার আবির্ভাবের আগে একটি চিন্তার ব্যাধিতে আক্রান্ত একজন মহিলা দাবি করতে পারেন যে তার মিঙ্ক কোটটি চুরি হয়ে গেছে এবং এই ধরনের ক্রিয়া তার পরিবেশের বাইরে যেতে পারে (অর্থাৎ পরিবার বা বন্ধুদের)। এই ধারণার মধ্যে ননসেন্স এর মূল হল যে Mink কোটতার একটি এ সব ছিল না. এই ব্যাধির মধ্যে পুরুষদের ডিমেনশিয়া প্রায়শই পত্নীর হিংসা এবং অবিশ্বাসের উপর ভিত্তি করে বিভ্রমের একটি দৃশ্য অনুসারে বিকাশ লাভ করে।
  • সমালোচনামূলক মনোভাব কমে গেছে।আমরা রোগীদের নিজেদের এবং তাদের চারপাশের বিশ্বের প্রতি মনোভাব সম্পর্কে কথা বলছি। মানসিক চাপের পরিস্থিতিপ্রায়ই চেহারা হতে তীব্র ফর্মউদ্বেগ-বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি (একটি "বিপর্যয়মূলক প্রতিক্রিয়া" হিসাবে সংজ্ঞায়িত), যেখানে বৌদ্ধিক হীনমন্যতার বিষয়গত সচেতনতা রয়েছে। রোগীদের মধ্যে আংশিকভাবে সংরক্ষিত সমালোচনা তাদের নিজস্ব বুদ্ধিবৃত্তিক ত্রুটি বজায় রাখার সম্ভাবনা নির্ধারণ করে, যা কথোপকথনের বিষয়ে একটি তীক্ষ্ণ পরিবর্তন, কথোপকথনকে হাস্যকর আকারে পরিণত করতে বা অন্য উপায়ে এটি থেকে বিভ্রান্ত করার মতো দেখায়।
  • মানসিক ব্যাধি।এই ক্ষেত্রে, এই ধরনের ব্যাধিগুলির বৈচিত্র্য এবং তাদের সামগ্রিক পরিবর্তনশীলতা নির্ধারণ করা সম্ভব। প্রায়শই এগুলি বিরক্তিকরতা এবং উদ্বেগ, রাগ, আগ্রাসন, অশ্রুসিক্ততা বা বিপরীতভাবে, তাদের ঘিরে থাকা সমস্ত কিছুর সাথে আবেগের সম্পূর্ণ অভাবের সাথে মিলিত রোগীদের মধ্যে হতাশাজনক অবস্থা। বিরল ক্ষেত্রে বিকাশের সম্ভাবনা নির্ধারণ করে ম্যানিক অবস্থাঅযত্ন একটি একঘেয়ে ফর্ম সঙ্গে মিলিত, উল্লাস সঙ্গে.
  • উপলব্ধি ব্যাধি।এই ক্ষেত্রে, রোগীদের মধ্যে বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশনের উপস্থিতির শর্তগুলি বিবেচনা করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, ডিমেনশিয়ার সাথে, একজন রোগী নিশ্চিত যে তিনি পাশের ঘরে শিশুদের হত্যার চিৎকার শুনেছেন।

বয়স্ক ডিমেনশিয়া: লক্ষণ

এই ক্ষেত্রে, বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া অবস্থার একটি অনুরূপ সংজ্ঞা হল পূর্বে উল্লিখিত বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া, বার্ধক্যজনিত উন্মাদনা বা বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া, যার লক্ষণগুলি মস্তিষ্কের গঠনে বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের পটভূমিতে দেখা দেয়। এই ধরনের পরিবর্তনগুলি নিউরনের মধ্যে ঘটে; তীব্র সংক্রমণ, দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং অন্যান্য প্যাথলজিগুলি আমাদের নিবন্ধের সংশ্লিষ্ট বিভাগে আমাদের দ্বারা আলোচনা করা হয়েছে। আমাদের আরও পুনরাবৃত্তি করা যাক যে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া একটি অপরিবর্তনীয় ব্যাধি যা জ্ঞানীয় মানসিকতার প্রতিটি ক্ষেত্রে (মনোযোগ, স্মৃতি, বক্তৃতা, চিন্তাভাবনা) প্রভাবিত করে। রোগের বিকাশের সাথে সাথে সমস্ত দক্ষতা এবং ক্ষমতা হারিয়ে যায়; বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার সময় নতুন জ্ঞান অর্জন করা অত্যন্ত কঠিন, যদি অসম্ভব না হয়।

বয়স্ক ডিমেনশিয়া, মানসিক রোগের মধ্যে থাকা, বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ রোগ। বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে প্রায় তিনগুণ বেশি ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীদের বয়স 65-75 বছর, গড়, মহিলাদের মধ্যে এই রোগটি 75 বছরে, পুরুষদের মধ্যে - 74 বছরে বিকাশ লাভ করে।
বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া বিভিন্ন ধরণের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, নিজেকে একটি সাধারণ আকারে, একটি প্রেসবায়োফ্রেনিক আকারে এবং একটি সাইকোটিক আকারে প্রকাশ করে। নির্দিষ্ট ফর্মটি মস্তিষ্কে অ্যাট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলির বর্তমান হার, ডিমেনশিয়ার সাথে সম্পর্কিত সোমাটিক রোগ এবং সেইসাথে সাংবিধানিক-জেনেটিক স্কেলের কারণগুলির দ্বারা নির্ধারিত হয়।

সহজ ফর্মঅস্পষ্টতা দ্বারা চিহ্নিত, সাধারণত বার্ধক্য সহজাত ব্যাধি আকারে ঘটছে. তীব্র সূচনায়, বিশ্বাস করার কারণ আছে যে পূর্ব-বিদ্যমান মানসিক ভারসাম্যহীনতাএক বা অন্য সোমাটিক রোগ দ্বারা উত্তেজিত হয়েছিল। রোগীদের মধ্যে মানসিক ক্রিয়াকলাপের হ্রাস রয়েছে, যা মানসিক ক্রিয়াকলাপের গতিতে ধীরগতিতে প্রকাশিত হয়, এর পরিমাণগত এবং গুণগত অবনতিতে (মনযোগ কেন্দ্রীভূত করার এবং এটি পরিবর্তন করার ক্ষমতার লঙ্ঘন বোঝায়, এর আয়তন সংকীর্ণ হয়; ক্ষমতা সাধারণীকরণ এবং বিশ্লেষণ করা, বিমূর্ত করা এবং সাধারণভাবে কল্পনাকে দুর্বল করে দৈনন্দিন জীবনে উদ্ভূত সমস্যা সমাধানে উদ্ভাবনী এবং সম্পদশালী হওয়ার ক্ষমতা হারিয়ে যায়)।

ক্রমবর্ধমান পরিমাণে, একজন অসুস্থ ব্যক্তি তার নিজের বিচার, বিশ্বদর্শন এবং কর্মের পরিপ্রেক্ষিতে রক্ষণশীলতাকে মেনে চলে। বর্তমান সময়ে যা ঘটে তা গুরুত্বহীন এবং নয় হিসাবে দেখা হয় একটি চেহারা মূল্য, এবং প্রায়ই সম্পূর্ণরূপে প্রত্যাখ্যাত হয়। অতীতে ফিরে আসা, রোগী প্রাথমিকভাবে এটিকে নির্দিষ্ট জীবনের পরিস্থিতিতে একটি ইতিবাচক এবং যোগ্য উদাহরণ হিসাবে উপলব্ধি করে। একটি চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য হল প্রতিপক্ষের পক্ষ থেকে দ্বন্দ্ব বা মতানৈক্য দেখা দিলে সৃষ্টির প্রবণতা, একগুঁয়েমি এবং বর্ধিত বিরক্তির সীমাবদ্ধতা। এর মধ্যে পূর্ব-বিদ্যমান স্বার্থ একটি বৃহৎ পরিসরসংকীর্ণ, বিশেষ করে যদি তারা একভাবে বা অন্যভাবে সংযুক্ত থাকে সাধারণ প্রশ্ন. ক্রমবর্ধমানভাবে, রোগীদের তাদের নিজস্ব মনোযোগ তাদের উপর ফোকাস শারীরিক অবস্থা, বিশেষ করে এটি শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াকলাপের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য (যেমন মলত্যাগ, প্রস্রাব)।

রোগীদের অনুভূতিমূলক অনুরণনও হ্রাস পায়, যা তাদের সরাসরি প্রভাবিত করে না তার প্রতি সম্পূর্ণ উদাসীনতার বৃদ্ধিতে প্রকাশিত হয়। তদতিরিক্ত, সংযুক্তিগুলি দুর্বল হয়ে যায় (এটি এমনকি আত্মীয়দের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য), এবং সাধারণভাবে, মানুষের মধ্যে সম্পর্কের সারাংশ বোঝা হারিয়ে যায়। অনেক লোক তাদের শালীনতা এবং কৌশলের অনুভূতি হারায় এবং মেজাজের ছায়াগুলির পরিসরও সংকীর্ণ হওয়ার বিষয়। কিছু রোগী অসাবধানতা এবং সাধারণ আত্মতুষ্টি দেখাতে পারে, একঘেয়ে রসিকতা এবং ঠাট্টা করার একটি সাধারণ প্রবণতা দেখাতে পারে, অন্য রোগীরা অসন্তোষ, চঞ্চলতা, কৌতুক এবং ক্ষুদ্রতা দ্বারা প্রভাবিত হয়। যাই হোক না কেন, রোগীর অতীত চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য দুষ্প্রাপ্য হয়ে যায়, এবং ব্যক্তিত্বের যে পরিবর্তনগুলি উদ্ভূত হয়েছিল সে সম্পর্কে সচেতনতা হয় তাড়াতাড়ি অদৃশ্য হয়ে যায় বা একেবারেই ঘটে না।

রোগের আগে সাইকোপ্যাথিক বৈশিষ্ট্যের উচ্চারিত ফর্মের উপস্থিতি (বিশেষত যেগুলি স্থূলকায়, এটি ক্ষমতা, লোভ, শ্রেণীবদ্ধতা ইত্যাদির সাথে সম্পর্কিত) রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে তাদের উদ্বেগ প্রকাশের দিকে নিয়ে যায়, প্রায়শই একটি ব্যঙ্গচিত্রে পরিণত হয় (যা বার্ধক্য সাইকোপ্যাথাইজেশন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়)। রোগীরা কৃপণ হয়ে ওঠে, আবর্জনা জমতে শুরু করে এবং তারা ক্রমবর্ধমানভাবে তাদের তাত্ক্ষণিক পরিবেশের প্রতি বিভিন্ন তিরস্কার করে, বিশেষ করে অযৌক্তিকতা সম্পর্কে, তাদের মতে, ব্যয়ের বিষয়ে। জনজীবনে বিশেষ করে বৈবাহিক সম্পর্কের ক্ষেত্রে যে নৈতিকতার বিকাশ ঘটেছে তাও তাদের পক্ষ থেকে নিন্দার বিষয়। অন্তরঙ্গ জীবনইত্যাদি
প্রাথমিক মনস্তাত্ত্বিক পরিবর্তন, তাদের সাথে ঘটতে থাকা ব্যক্তিগত পরিবর্তনগুলির সাথে মিলিত, স্মৃতিশক্তির অবনতির সাথে, বিশেষ করে বর্তমান ঘটনাগুলির ক্ষেত্রে। তারা সাধারণত রোগীদের চারপাশের লোকেরা তাদের চরিত্রে যে পরিবর্তনগুলি ঘটেছে তার চেয়ে পরে লক্ষ্য করে। এর কারণ হল অতীত স্মৃতির পুনরুজ্জীবন, যা পরিবেশ দ্বারা একটি ভাল স্মৃতি হিসাবে অনুভূত হয়। এর ক্ষয় আসলে সেই নিদর্শনগুলির সাথে মিলে যায় যা অ্যামনেসিয়ার প্রগতিশীল ফর্মের জন্য প্রাসঙ্গিক।

সুতরাং, প্রথমে, বিভেদযুক্ত এবং বিমূর্ত বিষয়গুলির (পরিভাষা, তারিখ, শিরোনাম, নাম, ইত্যাদি) সাথে যুক্ত স্মৃতি আক্রমণের মুখে পড়ে, তারপরে স্মৃতিভ্রংশের একটি ফিক্সেশন ফর্ম এখানে যোগ করা হয়, যা বর্তমান ঘটনাগুলি মনে রাখতে অক্ষমতার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। সময় সম্পর্কিত অ্যামনেস্টিক বিভ্রান্তিও বিকশিত হয় (অর্থাৎ, রোগীরা একটি নির্দিষ্ট তারিখ এবং মাস, সপ্তাহের দিন নির্দেশ করতে অক্ষম), এবং কালানুক্রমিক বিভ্রান্তিও বিকশিত হয় (গুরুত্বপূর্ণ তারিখ এবং ঘটনাগুলিকে নির্দিষ্ট তারিখের সাথে যুক্ত করে তা নির্ধারণ করতে অক্ষমতা, তা নির্বিশেষে এই ধরনের তারিখগুলি ব্যক্তিগত জীবন বা জনজীবনের সাথে সম্পর্কিত)। এটি বন্ধ করার জন্য, স্থানিক বিভ্রান্তি বিকশিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, এমন পরিস্থিতিতে যেখানে, বাড়ি ছেড়ে যাওয়ার সময়, রোগীরা ফিরে আসতে পারে না ইত্যাদি)।

মোট ডিমেনশিয়ার বিকাশ স্ব-স্বীকৃতির প্রতিবন্ধকতার দিকে পরিচালিত করে (উদাহরণস্বরূপ, নিজেকে প্রতিফলিত করার সময়)। বর্তমানের ঘটনাগুলি ভুলে যাওয়া অতীতের সাথে সম্পর্কিত স্মৃতিগুলির পুনরুজ্জীবন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, প্রায়শই এটি যৌবন বা এমনকি শৈশবকে উদ্বিগ্ন করতে পারে। প্রায়শই, সময়ের এই ধরনের প্রতিস্থাপন এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে রোগীরা "অতীতে বাঁচতে" শুরু করে, যখন এই ধরনের স্মৃতিগুলি ঘটে সেই সময়ের উপর নির্ভর করে নিজেদেরকে অল্পবয়সী বা শিশুদের বিবেচনা করে। এই ক্ষেত্রে অতীত সম্পর্কে গল্পগুলি বর্তমান সময়ের সাথে সম্পর্কিত ঘটনা হিসাবে পুনরুত্পাদন করা হয়, যদিও এটি বাদ দেওয়া হয় না যে এই স্মৃতিগুলি সাধারণত কাল্পনিক।

রোগের কোর্সের প্রাথমিক সময়গুলি রোগীদের গতিশীলতা, নির্দিষ্ট ক্রিয়া সম্পাদনের নির্ভুলতা এবং গতি নির্ধারণ করতে পারে, যা এলোমেলো প্রয়োজন দ্বারা অনুপ্রাণিত হয় বা বিপরীতভাবে, অভ্যাসগত কর্মক্ষমতা দ্বারা। শারীরিক উন্মাদনা ইতিমধ্যে একটি উন্নত রোগের কাঠামোর মধ্যে পরিলক্ষিত হয় (আচরণের ধরণ, মানসিক ফাংশন, বক্তৃতা দক্ষতা, প্রায়শই সোমাটিক ফাংশন দক্ষতার আপেক্ষিক সংরক্ষণের সাথে সম্পূর্ণ পতন)।

ডিমেনশিয়ার গুরুতর আকারে, পূর্বে আলোচিত অ্যাপ্র্যাক্সিয়া, অ্যাফেসিয়া এবং অ্যাগনোসিয়ার অবস্থা উল্লেখ করা হয়েছে। কখনও কখনও এই ব্যাধিগুলি একটি তীক্ষ্ণ আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, যা আল্জ্হেইমের রোগের কোর্সের অনুরূপ হতে পারে। অজ্ঞান হওয়ার মতো কিছু এবং বিচ্ছিন্ন মৃগীর খিঁচুনি সম্ভব। ঘুমের ব্যাধি দেখা দেয়, যেখানে রোগীরা ঘুমিয়ে পড়ে এবং একটি অনির্দিষ্ট সময়ে উঠে যায় এবং তাদের ঘুমের সময়কাল 2-4 ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায়। সর্বোচ্চ সীমাপ্রায় 20 ঘন্টা পরিপ্রেক্ষিতে। এর সমান্তরালে, দীর্ঘায়িত জেগে থাকার সময়কাল বিকাশ হতে পারে (দিনের সময় নির্বিশেষে)।

রোগের চূড়ান্ত পর্যায় রোগীদের জন্য ক্যাচেক্সিয়া অবস্থার কৃতিত্ব নির্ধারণ করে, যেখানে চরম ক্লান্তি দেখা দেয়, যার মধ্যে ওজন এবং দুর্বলতা তীব্রভাবে হ্রাস পায়, কিছু এলাকায় কার্যকলাপ হ্রাস পায়। শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়ামানসিক পরিবর্তন সহ। এই ক্ষেত্রে, চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য হল ভ্রূণের অবস্থান গ্রহণ করা যখন রোগীরা তন্দ্রাচ্ছন্ন অবস্থায় থাকে, আশেপাশের ঘটনাগুলির প্রতি কোন প্রতিক্রিয়া হয় না এবং কখনও কখনও বিড়বিড় করা সম্ভব হয়।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া: লক্ষণ

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া পূর্বে উল্লিখিত ব্যাধিগুলির পটভূমিতে বিকাশ করে যা সেরিব্রাল সঞ্চালনের জন্য প্রাসঙ্গিক। উপরন্তু, তাদের মৃত্যুর পরে রোগীদের মস্তিষ্কের গঠন অধ্যয়নের ফলে, এটি প্রকাশিত হয়েছিল যে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া প্রায়শই হার্ট অ্যাটাকের পরে বিকাশ লাভ করে। আরও সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এই অবস্থার স্থানান্তরের ক্ষেত্রে বিষয়টি এত বেশি নয়, তবে এটির কারণে একটি সিস্ট তৈরি হয়, যা ডিমেনশিয়া হওয়ার পরবর্তী সম্ভাবনা নির্ধারণ করে। এই সম্ভাবনাটি নির্ধারিত হয়, ফলস্বরূপ, ক্ষতিগ্রস্থ সেরিব্রাল ধমনীর আকার দ্বারা নয়, তবে নেক্রোসিস সহ সেরিব্রাল ধমনীর মোট আয়তন দ্বারা।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া বিপাকের সাথে সংমিশ্রণে সেরিব্রাল সঞ্চালনের জন্য প্রাসঙ্গিক সূচকগুলির হ্রাস দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, অন্যথায় উপসর্গগুলি অনুরূপ সাধারণ প্রবাহডিমেনশিয়া যখন রোগটি লেমিনার নেক্রোসিসের আকারে একটি ক্ষতের সাথে মিলিত হয়, যেখানে গ্লিয়াল টিস্যু বৃদ্ধি পায় এবং নিউরনগুলি মারা যায়, তখন গুরুতর জটিলতাগুলি বিকাশ হতে পারে (ভাস্কুলার ব্লকেজ (এমবোলিজম), কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট)।

মানুষের প্রধান শ্রেণীর জন্য যারা বিকাশ ভাস্কুলার ফর্মডিমেনশিয়া, তারপরে এই ক্ষেত্রে ডেটা নির্দেশ করে যে এটি প্রধানত 60 থেকে 75 বছর বয়সী ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত করে এবং প্রায় দেড়গুণ বেশি তারা পুরুষ।

শিশুদের ডিমেনশিয়া: লক্ষণ

এই ক্ষেত্রে, রোগটি, একটি নিয়ম হিসাবে, শিশুদের মধ্যে কিছু রোগের লক্ষণ হিসাবে উপস্থিত হয়, যার মধ্যে মানসিক প্রতিবন্ধকতা, সিজোফ্রেনিয়া এবং অন্যান্য ধরণের মানসিক ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই রোগটি মানসিক ক্ষমতার বৈশিষ্ট্যগত হ্রাস সহ শিশুদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে, এটি নিজেকে প্রতিবন্ধী স্মরণে প্রকাশ করে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে এমনকি মুখস্থ করার ক্ষেত্রেও অসুবিধা দেখা দেয়। নিজের নাম. শিশুদের মধ্যে ডিমেনশিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি প্রাথমিকভাবে নির্ণয় করা হয়, স্মৃতি থেকে কিছু তথ্য হারানোর আকারে। আরও, রোগের কোর্সটি সময় এবং স্থানের কাঠামোর মধ্যে বিভ্রান্তির চেহারা নির্ধারণ করে। ছোট বাচ্চাদের ডিমেনশিয়া পূর্বে অর্জিত দক্ষতা হারানোর আকারে এবং বাক প্রতিবন্ধকতার আকারে (এর সম্পূর্ণ ক্ষতি পর্যন্ত) প্রকাশ পায়। চূড়ান্ত পর্যায়ে, সাধারণ কোর্সের অনুরূপ, রোগীরা নিজেদের যত্ন নেওয়া বন্ধ করে দেয় এবং মলত্যাগ এবং প্রস্রাবের প্রক্রিয়াগুলির উপর তাদের নিয়ন্ত্রণের অভাব থাকে।

শৈশবের মধ্যে, ডিমেনশিয়া অলিগোফ্রেনিয়ার সাথে অবিচ্ছেদ্যভাবে যুক্ত। অলিগোফ্রেনিয়া, বা, যেমন আমরা পূর্বে সংজ্ঞায়িত করেছি, মানসিক প্রতিবন্ধকতা, বুদ্ধিবৃত্তিক ত্রুটি সম্পর্কিত দুটি বৈশিষ্ট্যের প্রাসঙ্গিকতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তাদের মধ্যে একটি হল মানসিক অনুন্নয়ন সম্পূর্ণ, অর্থাৎ শিশুর চিন্তাভাবনা এবং তার মানসিক কার্যকলাপ উভয়ই পরাজয়ের সাপেক্ষে। দ্বিতীয় বৈশিষ্ট্য হল যে সাধারণ মানসিক অনুন্নয়ন সঙ্গে সর্বাধিক পরিমাণেচিন্তার "তরুণ" ফাংশনগুলি ক্ষতির সাপেক্ষে (তরুণ - যখন সেগুলিকে ফিলো- এবং অনটোজেনেটিক স্কেলে বিবেচনা করা হয়), তারা অপর্যাপ্ত বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা অলিগোফ্রেনিয়ার সাথে রোগটিকে যুক্ত করা সম্ভব করে তোলে।

আঘাত এবং সংক্রমণের পটভূমিতে 2-3 বছর বয়সের পরে শিশুদের মধ্যে বিকশিত স্থায়ী ধরণের বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতাকে সংজ্ঞায়িত করা হয় জৈব ডিমেনশিয়া, তুলনামূলকভাবে গঠিত বৌদ্ধিক ফাংশনগুলির পতনের কারণে এর লক্ষণগুলি দেখা দেয়। এই ধরনের লক্ষণ, যার কারণে এটি পার্থক্য করা সম্ভব এই রোগেরঅলিগোফ্রেনিয়া থেকে, অন্তর্ভুক্ত:

  • অনুপস্থিতি মানসিক কার্যকলাপএর লক্ষ্যযুক্ত আকারে, সমালোচনার অভাব;
  • উচ্চারিত ধরনের মেমরি এবং মনোযোগ বৈকল্য;
  • মানসিক ব্যাঘাতরোগীর বৌদ্ধিক ক্ষমতা হ্রাসের প্রকৃত মাত্রার সাথে সম্পর্কযুক্ত নয় (অর্থাৎ সংশ্লিষ্ট নয়) আরও স্পষ্ট আকারে;
  • প্রবৃত্তির সাথে সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির ঘন ঘন বিকাশ (আকাঙ্ক্ষার বিকৃত বা বর্ধিত রূপ, বর্ধিত আবেগের প্রভাবে ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন, বিদ্যমান প্রবৃত্তির দুর্বলতা (আত্ম-সংরক্ষণের প্রবৃত্তি, ভয়ের অভাব ইত্যাদি) বাদ দেওয়া হয় না);
  • প্রায়শই একটি অসুস্থ শিশুর আচরণ একটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতির সাথে পর্যাপ্তভাবে সঙ্গতিপূর্ণ হয় না, এটিও ঘটে যদি বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতার একটি উচ্চারিত রূপ তার জন্য অপ্রাসঙ্গিক হয়;
  • অনেক ক্ষেত্রে, আবেগের পার্থক্যও দুর্বল হওয়ার বিষয়, ঘনিষ্ঠ মানুষের সাথে সংযুক্তির অভাব রয়েছে এবং সন্তানের সম্পূর্ণ উদাসীনতা লক্ষ করা যায়।

ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

রোগীর অবস্থার নির্ণয় তাদের সাথে প্রাসঙ্গিক উপসর্গগুলির তুলনা, সেইসাথে মস্তিষ্কে অ্যাট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলির স্বীকৃতির উপর ভিত্তি করে, যা কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) এর মাধ্যমে অর্জন করা হয়।

ডিমেনশিয়ার চিকিৎসার বিষয়ে, এখন কার্যকর উপায়কোন প্রতিকার নেই, বিশেষ করে যখন বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার ক্ষেত্রে বিবেচনা করা হয়, যা আমরা উল্লেখ করেছি, অপরিবর্তনীয়। এদিকে, সঠিক যত্নএবং উপসর্গ দমন করার লক্ষ্যে থেরাপিউটিক ব্যবস্থার ব্যবহার, কিছু ক্ষেত্রে, রোগীর অবস্থাকে গুরুতরভাবে উপশম করতে পারে। এটি সহগামী রোগগুলির (বিশেষত ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া সহ), যেমন এথেরোস্ক্লেরোসিস, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ ইত্যাদির চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা নিয়েও আলোচনা করে।

রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে একটি হাসপাতালে বা মানসিক ওয়ার্ডে বসানো একটি বাড়ির পরিবেশের মধ্যে ডিমেনশিয়ার চিকিত্সার সুপারিশ করা হয়; এটি একটি দৈনিক রুটিন তৈরি করার জন্যও সুপারিশ করা হয় যাতে এটি পর্যায়ক্রমে গৃহস্থালির কাজ সম্পাদন করার সময় সর্বাধিক জোরালো কার্যকলাপ অন্তর্ভুক্ত করে (একটি গ্রহণযোগ্য লোড সহ)। উদ্দেশ্য সাইকোট্রপিক ওষুধএটি শুধুমাত্র হ্যালুসিনেশন এবং অনিদ্রার ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয় প্রাথমিক পর্যায়ে এটি nootropic ড্রাগ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তারপর tranquilizers সঙ্গে সমন্বয়ে nootropic ওষুধ।

ডিমেনশিয়া প্রতিরোধ (এর ভাস্কুলার বা বার্ধক্য আকারে), পাশাপাশি এই রোগের কার্যকর চিকিত্সা, এই মুহূর্তেযথাযথ ব্যবস্থার ব্যবহারিক অনুপস্থিতির কারণে বাদ দেওয়া হয়েছে। ডিমেনশিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং নিউরোলজিস্টের মতো বিশেষজ্ঞদের কাছে যাওয়া প্রয়োজন।

আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়া হল সেনাইল ডিমেনশিয়া।

ঘটনাটি প্রথমে একজন ডাক্তার দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল, যার নাম থেকে রোগটি পরে তার নাম পেয়েছে। তিনি বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক লক্ষণ সহ একজন রোগীর মস্তিষ্ক অধ্যয়ন করেছিলেন।

একটি ময়নাতদন্তের পরে, এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে মস্তিষ্কের কোষগুলি একটি অবক্ষয় পদ্ধতিতে পরিবর্তিত হয়েছিল।

  • সাইটের সমস্ত তথ্য শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে এবং কর্মের জন্য একটি নির্দেশিকা নয়!
  • আপনাকে একটি সঠিক ডায়াগনসিস দিতে পারে শুধুমাত্র ডাক্তার!
  • আমরা দয়া করে আপনাকে স্ব-ঔষধ না করার জন্য অনুরোধ করছি, কিন্তু একজন বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন!
  • আপনার এবং আপনার প্রিয়জনের স্বাস্থ্য!

পরিসংখ্যান অনুসারে, জৈব ডিমেনশিয়ার ক্ষেত্রে 60% পর্যন্ত এর সাথে যুক্ত।

আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়া নিউরনের কার্যকারিতায় প্রাথমিক অবক্ষয় প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সময়মত এবং উপযুক্ত চিকিত্সা ছাড়া, ডিমেনশিয়া সম্পূর্ণ ব্যক্তিত্বের বিচ্ছিন্নতার দিকে পরিচালিত করে।

আলঝেইমার টাইপ ডিমেনশিয়া সহ প্রথম সূত্রপাত 65 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে। যদি এই রোগটি 70 বছর বা তার বেশি বয়সে ঘটে তবে আলঝেইমার টাইপ ডিমেনশিয়া নির্ণয় করা হয়। দেরী শুরু.

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে রোগের প্রথম লক্ষণ থেকে পরম বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়াতে গড়ে 10 বছর কেটে যায়। তদুপরি, রোগের সূত্রপাত থেকে প্রথম হালকা লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে মাস এবং এমনকি বছরও যেতে পারে।

ঝুঁকির কারণ

একটি নির্দিষ্ট শ্রেণিবিন্যাস উদ্ভূত হয়েছে, যার অনুসারে আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়া হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলি প্রকাশিত হয়:

  • বয়স সীমা 80 বছর;
  • অনুরূপ রোগে আক্রান্ত আত্মীয়দের উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত বংশগত কারণ;
  • উচ্চ রক্তচাপ;
  • এথেরোস্ক্লেরোসিস;
  • শারীরিক অক্ষমতা;
  • সব ধরনের ডায়াবেটিস মেলিটাস;
  • বিভিন্ন ডিগ্রীর স্থূলতা;
  • দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়া;
  • শিক্ষার নিম্ন স্তর, বৌদ্ধিক ক্ষেত্রের দুর্বল বিকাশের কারণে;
  • মহিলারা এই রোগের জন্য বেশি সংবেদনশীল।

উপরের প্রতিটি কারণ আলঝাইমার রোগের সূত্রপাতের মূল কারণ হতে পারে। যদি একটি জটিল কারণ ঘটে, তবে ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

কারণসমূহ

ডিমেনশিয়ার রূপগত ভিত্তি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গুরুতর জৈব ক্ষতি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। সুতরাং, রোগের কারণ মস্তিষ্কের যে কোনও ক্ষতি হতে পারে যা সেরিব্রাল কর্টেক্সের কোষগুলির মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

ডিমেনশিয়া এর ফলে ঘটতে পারে:

  • লুপাস erythematosus;
  • হেমোডায়ালাইসিসের জটিলতা;
  • অন্তঃস্রাবী ব্যাধি;
  • অটোইমিউন ব্যর্থতা

মিশ্র ডিমেনশিয়ার ক্ষেত্রে, বেশ কয়েকটি কারণ একটি ভূমিকা পালন করে।

আলঝাইমার টাইপ ডিমেনশিয়ার লক্ষণ

একটি বাধ্যতামূলক আজীবন রোগের লক্ষণ:

  • ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোম;
  • প্রতিবন্ধী বক্তৃতা এবং স্মৃতিশক্তির ফাংশনগুলির সাথে সম্পর্কিত জ্ঞানীয় ব্যাধিগুলি হ্রাস পেয়েছে মোটর কার্যকলাপএবং বৌদ্ধিক ক্ষেত্রে কাজ;
  • সামাজিক এবং পেশাদার সংযোগ সম্পর্কিত অভিযোজিত ফাংশন হ্রাস পায়;
  • রোগের প্রগতিশীল প্রকৃতি, যার কোর্স প্রাথমিক পর্যায়ে প্রায় অদৃশ্য;
  • উপসর্গ এবং অন্যান্য মানসিক ব্যাধিগুলির মধ্যে সংযোগ বাদ দেওয়া।

এই লক্ষণগুলি 90% সম্ভাবনার সাথে রোগ নির্ণয়ে অবদান রাখে। রোগীর সেরিব্রাল কর্টেক্সের ময়নাতদন্ত এবং বিশদ পরীক্ষার পরেই একটি সঠিক উপসংহার সম্ভব।

পর্যায়

রোগের বিকাশের তিনটি পর্যায় রয়েছে:

প্রারম্ভিক আলঝাইমার রোগের প্রাথমিক পর্যায়ের লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
  • স্মৃতির অবনতি হয়, রোগী স্বাভাবিক রুট মনে রাখতে পারে না এবং নিজেকে তার অবস্থানে অভিমুখ করতে পারে না;
  • গণনা এবং বিল পরিশোধের ক্ষেত্রে আর্থিক অসুবিধা দেখা দেয়;
  • একই প্রশ্ন ক্রমাগত জিজ্ঞাসা আছে;
  • এমনকি দৈনন্দিন কাজকর্মের জন্য সময় খরচ বৃদ্ধি;
  • পরিস্থিতির বিশ্লেষণ এবং তার মূল্যায়ন বিকৃত হয়;
  • হয়ে যায় সাধারন সমস্যাজিনিসের ক্ষতি বা সেগুলি সংরক্ষণ করার উপায়;
  • ব্যক্তিগত গুণাবলীও পরিবর্তন হয়।

আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক স্তরগুলি প্রায়শই 60 বছর বয়সে ঘটে। এই পর্যায়ে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় করা হয়।

পরিমিত ডিমেনশিয়ার মাঝারি পর্যায়টি পূর্ববর্তী পর্যায়ের লক্ষণগুলির অবনতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়:
  • বিভ্রান্তির চেহারা;
  • প্রগতিশীল স্মৃতিশক্তি হ্রাস;
  • আত্মীয়স্বজন এবং ঘনিষ্ঠ চেনাশোনা থেকে লোকেদের সনাক্ত করতে অসুবিধা হয়;
  • শেখার ক্ষমতা হারিয়ে গেছে;
  • ধাপে ধাপে প্রক্রিয়াগুলি স্বাধীনভাবে চালানো যায় না, উদাহরণস্বরূপ, রোগী সঠিকভাবে এবং সুন্দরভাবে পোশাক পরতে পারে না;
  • নতুন পরিস্থিতি ভুল বোঝাবুঝির কারণ হয়;
  • গরম মেজাজ প্রদর্শিত হয়;
  • মানসিক ব্যাধি যেমন মেগালোম্যানিয়া এবং বিভ্রান্তিকর ধারণা সনাক্ত করা হয়।

এই পর্যায়ে, চিন্তাভাবনা, বক্তৃতা এবং বুদ্ধিমত্তার জন্য দায়ী ক্ষেত্রগুলিতে মস্তিষ্ক বিশেষভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, যৌন ব্যস্ততার প্রকাশ সম্ভব। রোগীরা একচেটিয়াভাবে মিষ্টি খাবার পছন্দ করে পেটুকের সমস্যায় ভুগতে পারে।

দৈনন্দিন কাজকর্ম বিশৃঙ্খল এবং অস্থির হয়ে ওঠে, রোগীরা অকারণে কোণ থেকে কোণে হাঁটতে পারে। বিচরণ করার সম্ভাব্য তাগিদ।

ভারী আলঝেইমার টাইপ ডিমেনশিয়ার গুরুতর পর্যায়ে রোগী এবং অন্যদের মধ্যে যোগাযোগের অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। স্বাধীন কার্যকলাপ কার্যত বাদ দেওয়া হয়. রোগী সাহায্যকারী ছাড়া করতে পারে না। সাধারণত এই পর্যায়ে রোগী সুপাইন অবস্থায় থাকে। গুরুতর পর্যায়ে লক্ষণ:
  • রোগী আত্মীয়স্বজন এবং ঘনিষ্ঠ চেনাশোনা থেকে লোকেদের চিনতে বন্ধ করে দেয়;
  • যোগাযোগ শূন্যে কমে গেছে;
  • রোগীর ওজন কমে যায়;
  • ঘন ঘন খিঁচুনি প্রদর্শিত হয়;
  • ত্বকের সংক্রমণ বিকাশ;
  • গিলে ফেলার কাজ কঠিন হয়ে যায়;
  • রোগী ক্রমাগত তন্দ্রা দ্বারা আতঙ্কিত হয়, সে শুঁকে এবং কান্নাকাটি করে;
  • আন্ত্রিক কার্যকলাপ এবং মূত্রাশয়নিয়ন্ত্রিত না

নিউমোনিয়া এই পর্যায়ের একটি জটিলতা হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, খাদ্য কণা ফুসফুসে প্রবেশের ফলে এটি বিকাশ লাভ করে।

ডিমেনশিয়ার গুরুতর পর্যায় সম্পূর্ণ উদাসীনতার সাথে যুক্ত। রোগীর তৃষ্ণা এবং ক্ষুধা অনুভব করা বন্ধ হয়ে যায়। মানসিক কার্যকলাপ চালু এই পর্যায়েএকটি অত্যন্ত নিম্ন স্তরে আছে.

কারণ নির্ণয়

দুইজন বিশেষজ্ঞ আলঝেইমার রোগ নির্ণয় করতে পারেন: একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ বা মনোরোগ বিশেষজ্ঞ। রোগের লক্ষণগুলির মূল্যায়নের পাশাপাশি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং এবং গণনা করা টমোগ্রাফি ডেটার ভিত্তিতে এই উপসংহারটি তৈরি করা হয়।

চিকিৎসা প্রযুক্তি ব্যবহার করে গবেষণা আমাদের মস্তিষ্কের অ্যাট্রোফি এবং এর তীব্রতা সনাক্ত করতে দেয়।

প্রয়োজনে এবং নির্ণয়ের সময় সম্ভাব্য সন্দেহ দূর করার জন্য, ডাক্তার অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি নির্ধারণ করতে পারেন:

  • রক্তের রসায়ন;
  • বিষয়বস্তুর জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা ফলিক এসিডএবং ভিটামিন বি 12;
  • থাইরয়েড ফাংশন অধ্যয়ন;
  • সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের গঠন নির্ধারণ;
  • জেনেটিক ব্যাধি সনাক্তকরণ;
  • মাইড্রিয়াটিকস প্রশাসনের প্রতি ছাত্রদের প্রতিক্রিয়া।

একটি রোগ নির্ণয় করতে অসুবিধা, একটি নিয়ম হিসাবে, এই সত্য যে আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়ার অনেকগুলি লক্ষণ অন্যান্য রোগের মতোই। এই কারণে, অন্যান্য ব্যাধিগুলি প্রাথমিকভাবে বাদ দেওয়া হয় এবং শুধুমাত্র তখনই আলঝেইমার রোগের উপস্থিতি সম্পর্কে সিদ্ধান্তে পৌঁছানো হয়।

চিকিৎসা

আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়ার চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য হল লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস করা এবং এই প্রক্রিয়াটিকে স্থিতিশীল করে রোগের অগ্রগতি ধীর করা।

চিকিত্সার কার্যকারিতা সরাসরি নির্ভর করে কীভাবে সহগামী রোগগুলিকে প্রভাবিত করে নেতিবাচক প্রভাবএবং ডিমেনশিয়ার জন্য:

  • উচ্চ রক্তচাপ;
  • এথেরোস্ক্লেরোসিস;
  • স্থূলতা
  • ডায়াবেটিস

রোগের থেরাপি ব্যাপক হওয়া উচিত এবং নিম্নলিখিত ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:

  • হোমিওপ্যাথি;
  • nootropic যৌগ;
  • রক্ত সঞ্চালন উন্নত করার জন্য ওষুধ;
  • কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উদ্দীপক;
  • ফসফ্যাটিডিলকোলিন, যা সেরিব্রাল কর্টেক্সের মধ্যস্থতাকারী এবং কোষগুলির কার্যকলাপকে সক্রিয় করে;
  • অ্যাক্টোভেগিন, গ্লুকোজ দিয়ে পরিপূর্ণ এবং মস্তিষ্কের শক্তির সম্ভাবনা বাড়ানোর লক্ষ্যে।

উন্নত প্রকাশের পর্যায়ে, ইনহিবিটারগুলি ড্রাগ থেরাপিতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। তাদের সাহায্যে, রোগীর সামাজিক অভিযোজন ক্ষমতা বাড়ানো সম্ভব।

আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়া ক্রমাগতভাবে অগ্রসর হওয়ার কারণে রোগের পূর্বাভাস প্রতিকূল। ফলস্বরূপ, ব্যক্তি গভীরভাবে অক্ষম হয়ে পড়ে এবং মারা যায়।

প্রতিরোধ

বয়সের সাথে সাথে প্রকৃতি এভাবে সাজিয়েছে মানুষের শরীরশারীরিক এবং বুদ্ধিগতভাবে সম্পদ খরচ করে। অতএব, আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়া এবং এর প্রতিরোধ সম্পর্কিত প্রধান সুপারিশগুলি নিম্নরূপ:

  • অ্যাক্সেসযোগ্য খেলাধুলা অনুশীলন করা, নিয়মিত সম্ভাব্য শারীরিক কার্যকলাপ;
  • একটি শখ হিসাবে, একটি গ্রীষ্মের কুটির আছে, উদ্ভিদ ক্রমবর্ধমান বা ফুলের চাষে নিযুক্ত;
  • ভ্রমণের জন্য সময় খালি করুন;
  • বিদেশী ভাষায় বিদ্যমান দক্ষতা শেখা বা শক্তিশালী করা শুরু করুন;
  • ক্রসওয়ার্ড পাজল সমাধানের জন্য সময় দিন;
  • হৃদয় দিয়ে গান এবং কবিতা শিখুন।

শারীরিক এবং বৌদ্ধিক ক্ষেত্রের বিকাশের জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ।

আলঝেইমার ধরণের ডিমেনশিয়া একটি প্রগতিশীল রোগ। প্রায়শই ঘটে এবং এর কারণ বয়স-সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্য। ঝুঁকি গ্রুপ 60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের নিয়ে গঠিত।

আল্জ্হেইমের রোগ অন্যান্য রোগের সাথে যুক্ত হতে পারে, যে কারণে সময়মত চিকিৎসা যত্ন এবং চিকিত্সার জন্য একটি সমন্বিত পদ্ধতি এত গুরুত্বপূর্ণ।


ডিমেনশিয়ার চিকিৎসা প্রধান উপসর্গের প্রকাশ কমাতে পারে এবং মস্তিষ্কের কার্যকারিতা স্থিতিশীল করতে পারে। যাইহোক, এটা মনে রাখা মূল্যবান যে থেরাপির সর্বাধিক কার্যকারিতা শুধুমাত্র রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে অর্জিত হয়। এবং ডিমেনশিয়ার প্রগতিশীল প্রকৃতি বন্ধ করা যাবে না।

প্রায়শই, বয়সের সাথে, একজন ব্যক্তি কিছু স্নায়বিক সমস্যার সম্মুখীন হয়, যা স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা, বিরক্তি বা এমনকি আক্রমনাত্মকতা, নতুন উপাদান শিখতে অক্ষমতা এবং অন্যান্য উপসর্গগুলির মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। এই ধরনের প্রকাশ না শুধুমাত্র সঙ্গে যুক্ত হতে পারে বয়স-সম্পর্কিত প্রকাশ, কিন্তু আলঝাইমার টাইপ ডিমেনশিয়া নামক একটি গুরুতর অসুস্থতার বিকাশের সাথেও। এই রোগের বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে, তবে প্রথম জিনিসগুলি প্রথমে…

ডিমেনশিয়া, বা কেবল বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া, মস্তিষ্কের ক্ষতির ফলে বিকশিত হয় এবং বুদ্ধিমত্তা, শরীরের জ্ঞানীয় ফাংশন এবং স্মৃতিশক্তির আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

মস্তিষ্কের কোন অংশ এই রোগে আক্রান্ত হয়?

ডিমেনশিয়া কিভাবে আলঝাইমার রোগ থেকে আলাদা? এই প্রশ্নের উত্তর দিতে হলে বুঝতে হবে এটা কী ধরনের রোগ- আলঝেইমার রোগ? এটি একটি অবক্ষয়জনিত রোগ যা চিকিত্সা করা যায় না, যা মস্তিষ্কের ক্ষতির ফলে রোগীর মানসিক ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অন্য কথায়, ডিমেনশিয়া এবং আল্জ্হেইমের রোগ এক এবং একই, একই নসোলজিকাল সত্তা।

আইসিডি −10 - G30 অনুযায়ী আলঝাইমার রোগের কোড

বর্তমানে, সারা বিশ্বে এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের 26 মিলিয়ন ঘটনা সরকারীভাবে রেকর্ড করা হয়েছে, যখন রাশিয়ায় এই সংখ্যাটি 2 মিলিয়ন, সবচেয়ে খারাপ বিষয় হল এটি ভুল তথ্য এবং এই রোগে আক্রান্ত মানুষের প্রকৃত সংখ্যা অনেক বেশি হতে পারে। এটি সবই কুখ্যাত রাশিয়ান সম্ভবত এবং নির্বোধতার কারণে, কারণ তারা যেমন বলে, হয় এটি নিজেই চলে যাবে, এবং যদি এটি চলে না যায়, তবে বার্ধক্য এড়ানো যায় না, অন্য কথায়, এই ধরনের সম্পূর্ণ অনিচ্ছা। বিশেষজ্ঞদের কাছে যাওয়া মানুষের রক্তে রয়েছে।

আধুনিক নিউরোলজি এবং সাইকিয়াট্রি ডিমেনশিয়ার বিভিন্ন রূপ এবং ধাপকে আলাদা করে, যার মধ্যে রয়েছে:

  1. বয়স্ক ফর্ম।
  2. Presenile ফর্ম।

65 বছর বা তার বেশি বয়সের পরে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া বিকশিত হয়, যখন প্রিসেনাইল (প্রিসেনাইল) ধরনের রোগটি অনেক আগে শুরু হতে পারে। যাইহোক, দ্বিতীয় প্রকারটি অনেক কম সাধারণ, মোট মামলার মাত্র 5% এর জন্য দায়ী। যদি আমরা এই দুটি ধারণার মধ্যে পার্থক্য করি, তাহলে প্রিসেনাইল ফর্মটি বার্ধক্যে বিকাশ লাভ করে এবং বার্ধক্যে বার্ধক্যের রূপ।

ডিমেনশিয়ার ধারণাটি এর গঠনের বিভিন্ন রূপকে বোঝায়। সুতরাং, আল্জ্হেইমার রোগ ছাড়াও বিকাশের কারণ হতে পারে:

  • মস্তিষ্কের ভাস্কুলার রোগ;
  • পিকের রোগ;
  • পারকিনসন রোগ;
  • লুই রোগ;
  • অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটেরাল স্ক্লেরসিস;
  • এথেরোস্ক্লেরোসিস;
  • এইডস;
  • মস্তিষ্কে টিউমার প্রক্রিয়া;
  • উচ্চ রক্তচাপ;
  • মেনিনজাইটিসের জটিল রূপ;
  • লুপাস erythematosus.

প্রায়শই প্রায় 15% ক্ষেত্রে, রোগীর নির্ণয় করা হয় মিশ্র ধরনেরএকটি রোগ যা উপরের কয়েকটি কারণের সংস্পর্শে আসার কারণে হয়।

তবুও, সবচেয়ে সাধারণ ডিমেনশিয়া হল আল্জ্হেইমের রোগ, যার শতকরা হার মোটের প্রায় 50%।

মস্তিষ্ক বিভিন্ন পর্যায়ে

ঝুঁকি গ্রুপ নামে পরিচিত তালিকাটি বিস্তৃত এবং উপরোক্ত রোগে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের পাশাপাশি ব্যক্তিরাও অন্তর্ভুক্ত:

  • 75-80 বছরের বেশি বয়সী;
  • তাদের ঘনিষ্ঠ আত্মীয়দের মধ্যে যারা একই রোগে ভুগছিলেন;
  • অতিরিক্ত ওজন নিয়ে সমস্যা হচ্ছে;
  • বিভিন্ন তীব্রতার আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত পেয়েছেন;
  • তিন বা ততোধিক বছর কার্যকলাপের একটি নিম্ন-বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষেত্রে নিযুক্ত;
  • সঙ্গে কম বিষয়বস্তুহিমোগ্লোবিন এবং যারা রক্তস্বল্পতায় ভুগছেন;
  • থাকা খারাপ অভ্যাস(ধূমপান এবং অ্যালকোহল);
  • রক্তে উচ্চ মাত্রার লিপিড থাকা;
  • মহিলা।

ফর্সা লিঙ্গের প্রতিনিধিদেরও তাদের নিজস্ব ঝুঁকিপূর্ণ অঞ্চল রয়েছে, যা কম ইস্ট্রোজেন সামগ্রী দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

লক্ষণ

আলঝেইমার টাইপ ডিমেনশিয়ার উপর ভিত্তি করে নির্ণয় ক্লিনিকাল প্রকাশএর নির্ভুলতার 90% গ্যারান্টি দেয়। সুতরাং, রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:


লক্ষণগুলি সঠিকভাবে বোঝার জন্য, রোগের বিকাশের পর্যায়গুলির সাথে তাদের সম্পর্কযুক্ত করা আরও সঠিক হবে। আল্জ্হেইমের ডিমেনশিয়া নিম্নরূপ তীব্রতা দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

  • তাড়াতাড়ি
  • মধ্যপন্থী;
  • ভারী

প্রাথমিক পর্যায়ে

কিছু সূত্র এটিকে প্রাথমিক পর্যায় বলে উল্লেখ করেছে। এই পর্যায়টি রোগীর ব্যক্তিত্বের ছোটখাটো পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার অর্থ:

  • পরিচিত ভূখণ্ড নেভিগেট করার ক্ষমতা হারানো;
  • একই গল্পের পুনরাবৃত্তি বা দীর্ঘ সময়ের জন্য একই প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা;
  • আর্থিক সমস্যা সমাধানে সমস্যা (নিজের জন্য ইউটিলিটিগুলির জন্য অর্থ প্রদানের অক্ষমতা, দোকানে অর্থ প্রদান ইত্যাদি);
  • কোন ক্রিয়া সম্পাদন করার সময় গতি হ্রাস করা;
  • রোগী একটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতি বস্তুনিষ্ঠভাবে মূল্যায়ন করতে এবং সঠিক সিদ্ধান্ত নিতে সক্ষম হয় না;
  • ব্যক্তিগত জিনিসপত্র হারিয়ে যাওয়া বা সেগুলি শেষবার কোথায় সংরক্ষণ করা হয়েছিল সে সম্পর্কে তথ্য ভুলে যাওয়া।

প্রারম্ভিক ডিমেনশিয়া এবং আলঝেইমার রোগ চিকিত্সার জন্য ভাল সাড়া দেয়, যা কিছু সময়ের জন্য রোগের বিকাশকে ধীর বা সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দেয়।

পরিমিত

রোগটি যত দীর্ঘ হয়, তত বেশি গুরুতর লক্ষণ জটিলতা যা এর সাথে থাকে। এইভাবে, আল্জ্হেইমের রোগে মাঝারি (মাঝারি তীব্রতা) ডিমেনশিয়া নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

  • স্মৃতিতে ব্যাঘাত আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে, এবং মুখস্থ করার সমস্যাগুলি অযৌক্তিকতার পর্যায়ে পৌঁছাতে পারে (রোগী দুটি মৌলিক শব্দ মনে রাখতে পারে না);
  • নিকটাত্মীয় বা বন্ধুরা রোগীর হয়ে ওঠে অপরিচিতএবং তিনি তাদের চিনতে বন্ধ করেন;
  • রোগী এই বা সেই জিনিসটি চিনতে পারে না, পাশাপাশি এটি সঠিকভাবে ব্যবহার করতে পারে না (কাঁটা, টুথব্রাশ ব্যবহার করতে অক্ষমতা);
  • বিভ্রান্তি
  • রোগী অনুক্রমিক ক্রিয়া সম্পাদন করতে অক্ষম;
  • অত্যধিক আক্রমণাত্মকতা এবং স্বল্প মেজাজ;
  • সম্ভবত জাঁকজমকের বিভ্রান্তির বিকাশ বা অপ্রাকৃতিক, প্রায়শই বিভ্রান্তিকর ধারণার গঠন;
  • হাইপারসেক্সুয়ালিটি (যা অনুমোদিত তার সীমানা দুর্বল হওয়ার কারণে বিকাশ হতে পারে);
  • বুলিমিয়া, যা প্রাথমিকভাবে মিষ্টি খাবারের সাথে সম্পর্কিত;
  • ওয়ান্ডারিং সিন্ড্রোম বিকশিত হতে পারে (রোগী বেশ কয়েক ঘন্টা বা এমনকি দিন পর্যন্ত বাড়িতে অনুপস্থিত থাকতে পারে)।

মাঝারি ধরণের প্যাথলজি প্রাথমিক পর্যায়ের চেয়ে বেশি গুরুতর, তবে এই পর্যায়েও রোগের বিকাশকে ধীর করার সম্ভাবনা রয়েছে।

গুরুতর ডিগ্রী

এই ডিগ্রী চরম এবং সবচেয়ে গুরুতর পর্যায়। রোগী স্বাধীন জীবন কার্যক্রম পরিচালনা করতে অক্ষম এবং নিকটাত্মীয় বা চিকিৎসা সুবিধা কর্মীদের কাছ থেকে যত্ন প্রয়োজন। এই পর্যায়ে রোগের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

  • শব্দ উচ্চারণ করার ক্ষমতা হারিয়ে গেছে;
  • রোগী বিছানা ছেড়ে যেতে অক্ষম;
  • অনিয়ন্ত্রিত প্রস্রাব এবং মলত্যাগ;
  • স্বাধীনভাবে খাদ্য এবং জল গ্রহণ করার ক্ষমতার অভাব;
  • একটি ব্যাধি বিকাশ গিলতে রিফ্লেক্স(প্যারালাইসিস কারণ হতে পারে);
  • ওজন কমানো;
  • মানসিক সমস্যা;
  • চর্মরোগের বিকাশ;
  • সম্ভবত খিঁচুনি খিঁচুনির চেহারা;
  • রোগী কান্নাকাটি করে এবং শুঁকে, এবং একটি অবিরাম ঘুমন্ত অবস্থায় থাকে।

প্রতিবন্ধী গিলতে কার্যকারিতার কারণে, ব্রঙ্কোপুলমোনারি সিস্টেমে খাদ্য কণা প্রবেশের কারণে রোগীর নিউমোনিয়া হতে পারে।

প্রায়শই, আল্জ্হেইমার রোগের গুরুতর পর্যায়ে ডিমেনশিয়া রোগীর কোম্যাটোজ অবস্থায় পড়ে এবং এর ফলে মৃত্যু ঘটে।

কারণ নির্ণয়

নির্ণয়ের জন্য, ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি যথেষ্ট নয় এবং রোগীকে স্নায়ু বিশেষজ্ঞ এবং মনোরোগ বিশেষজ্ঞ উভয়ের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সামগ্রিকভাবে এই বিশেষজ্ঞরা ক্লিনিকাল ছবিএকটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করুন এবং রোগীকে উপকরণ এবং ক্লিনিকাল গবেষণা পদ্ধতির একটি তালিকা লিখুন।

সুতরাং, আল্জ্হেইমের রোগে ডিমেনশিয়া নির্ণয় করতে, নিম্নলিখিতগুলি নির্দেশ করা হয়েছে:

  • চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই);
  • কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি);
  • রক্তের রসায়ন;
  • রোগীর রক্তে ভিটামিন বি 12 এবং ফলিক অ্যাসিডের উপস্থিতির জন্য বিশ্লেষণ;
  • ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি);
  • ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম (ইইজি);
  • সেরিব্রোস্পাইনাল তরল খোঁচা;
  • থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যাবলী অধ্যয়ন করা;
  • জিন রোগের উপস্থিতি নির্ধারণ;
  • মাইড্রিয়াটিক্সের ক্রিয়াতে ছাত্রদের প্রতিক্রিয়া অধ্যয়ন।

এই অধ্যয়নগুলি এই রোগের অন্যান্য ধরণের থেকে আলঝাইমার ধরণের ডিমেনশিয়াকে আলাদা করা সম্ভব করবে৷ উদাহরণস্বরূপ, ল্যাকুনার ডিমেনশিয়া থেকে (এই রোগটি স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন বুদ্ধিবৃত্তিক গোলক প্রভাবিত হয় না)। হার্ডওয়্যার গবেষণা পদ্ধতি সবচেয়ে সঠিকভাবে আপনাকে পার্থক্য খুঁজে পেতে অনুমতি দেয়।

তালিকাভুক্ত পরীক্ষাগুলি ছাড়াও, বিশেষজ্ঞরা বেশ কয়েকটি পরীক্ষা পরিচালনা করেন, যার মধ্যে রয়েছে:

  • নিউরোসাইকোলজিকাল পরীক্ষা;
  • মিনি-মনস্তাত্ত্বিক পরীক্ষা;
  • অঙ্কন পরীক্ষা;
  • লুকানো টেক্সট সঙ্গে পরীক্ষা.

ব্যক্তির অবস্থার একটি বিস্তৃত মূল্যায়ন কার্যকারিতা, চিকিত্সার দৃষ্টিকোণ থেকে সঠিক নির্ণয় এবং সঠিক বিকাশের অনুমতি দেবে।

চিকিৎসা

এই নিবন্ধে আলোচনা করা রোগ থেকে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া কীভাবে আলাদা? চিকিৎসার ফলাফল। যদি সেরিব্রোভাসকুলার রোগের চিকিত্সার মাধ্যমে ডিমেনশিয়ার বিকাশ বন্ধ করার আশা করা সম্ভব, এই ক্ষেত্রে পূর্বাভাস কম স্বস্তিদায়ক।
আসল বিষয়টি হ'ল আল্জ্হেইমের রোগ, এবং সেইজন্য এটি যে ডিমেনশিয়া সৃষ্টি করে, রোগের কারণ নির্মূল করার ক্ষেত্রে চিকিত্সা করা যায় না, তবে এটি আপনাকে অস্থায়ীভাবে এর প্রকাশগুলি দূর করতে এবং এর বিকাশকে ধীর করতে দেয়।

এই রোগের জন্য, চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য লক্ষণগুলি দূর করা এবং রোগের বিকাশকে ধীর করা। খুব প্রায়ই রোগী আছে সহজাত রোগঅন্তর্নিহিত রোগের একটি ত্বরান্বিত কোর্স উস্কে দেয়। এই রোগগুলির চিকিত্সা সাধারণ পরিকল্পনার অন্তর্ভুক্ত। এই ধরনের রোগের মধ্যে রয়েছে:

  1. উচ্চ রক্তচাপ।
  2. এথেরোস্ক্লেরোসিস।
  3. স্থূলতা।
  4. ডায়াবেটিস।

ব্যাপক চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:

  • nootropic এবং myotropic ধরনের ওষুধ (Reserpine, Dibazol);
  • রক্ত সঞ্চালন উন্নত করার লক্ষ্যে ওষুধ;
  • অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস (মেক্সিডল, ওমেগা -3);
  • অ্যান্টিসাইকোটিকস;
  • ওষুধ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং মেমরিকে উদ্দীপিত করে (মেমেন্টাইন);
  • ওষুধ যা সেরিব্রাল কর্টেক্সের কোষগুলির কার্যকলাপকে সক্রিয় করে;
  • হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার।

সংবর্ধনা ছাড়াও ওষুধগুলো, রোগীর মনস্তাত্ত্বিক থেরাপির জন্য নির্দেশিত হয়. কথোপকথন তার সাথে অনুষ্ঠিত হয়, একটি প্রতিরোধমূলক প্রকৃতির. স্মৃতি, গাণিতিক দক্ষতা ইত্যাদি প্রশিক্ষণের জন্য বিশেষ ব্যায়াম তৈরি করা হচ্ছে।
চালু শেষ ধাপঅসুস্থতা, রোগীকে অবশ্যই ধ্রুবক তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে, যেহেতু সে স্বাধীনভাবে সহজতম ক্রিয়া সম্পাদন করতে সক্ষম হবে না। উপরন্তু, একটি কার্যকর অবস্থা এবং অত্যাবশ্যক তার শরীর বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনশরীর, ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি তার জন্য নির্দেশিত হয়।

গবেষণায় দেখা গেছে যে সঙ্গে একটি বিশেষ খাদ্য নির্ধারণ বর্ধিত সামগ্রীআয়োডিন এবং সামুদ্রিক খাবার রোগের বিকাশকে ধীর করতে সাহায্য করে।

পূর্বাভাস

দুর্ভাগ্যবশত, এই রোগএটি নিরাময়যোগ্য এবং বর্তমানে বিশেষজ্ঞরা রোগীর অনিবার্য মৃত্যুকে কয়েক বছর এবং ভাল পরিস্থিতিতে কয়েক দশক ধরে বিলম্বিত করতে পারেন। জীবনের পূর্বাভাস গণনা করা কঠিন; কেউ কেউ এক বছরও বাঁচবে না, অন্যরা 10 বছর বাঁচবে না। এটি সময়মত ডাক্তারদের কাছ থেকে সাহায্য এবং উপযুক্ত চিকিত্সার মাধ্যমে অর্জন করা হয়।

প্রতিরোধ

ডিমেনশিয়া একটি বরং গুরুতর প্যাথলজি, যা ভবিষ্যদ্বাণী করা বেশ কঠিন, তবে এটি প্রতিরোধ করা সম্ভব। এটি করার জন্য, আপনাকে সহজ নিয়ম অনুসরণ করতে হবে, উদাহরণস্বরূপ:

  • স্বাস্থ্যকর ডায়েট মেনে চলা প্রয়োজন (এটি সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে বাধা দেবে, যা রোগের অন্যতম কারণ);
  • বিষাক্ত উত্পাদন সহ উদ্যোগগুলিতে ব্যয় করা সময় বর্জন বা হ্রাস;
  • রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা এবং 130/90 বিট/মিনিটের বেশি না হওয়া স্তরে এটি বজায় রাখা;
  • আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, স্ট্রোক, এবং যদি তারা বিদ্যমান থাকে, উপযুক্ত এবং সময়মত পুনর্বাসন ব্যবস্থা বর্জন;
  • সপ্তাহে অন্তত 2-3 বার মস্তিষ্কের কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করা;
  • শারীরিক কার্যকলাপ (আগ্রহের খেলা খেলা);
  • ক্রমবর্ধমান গাছপালা বা ফুল (বাড়িতে বা দেশে);
  • ভ্রমণ (বছরে অন্তত একবার, এবং এগুলিকে বিদেশে ব্যয়বহুল ট্যুর হতে হবে না, আপনার নিজের দেশের মধ্যে ভ্রমণ করাই যথেষ্ট - প্রধান জিনিসটি দৃশ্যের পরিবর্তন);
  • যখনই সম্ভব, বিদেশী ভাষার বিদ্যমান জ্ঞান অধ্যয়ন বা একত্রিত করুন।

ক্রসওয়ার্ড ধাঁধা সমাধান, কবিতা বা গান শেখার লক্ষ্যে ক্রিয়াকলাপগুলি ভাল ফলাফল দেয়।

এইভাবে, এই রোগটি একটি গুরুতর রোগ যা রক্ষা করা যায় না। অতএব, সামান্যতম সন্দেহের ক্ষেত্রে, আপনার স্বাস্থ্যের সাথে তামাশা করা উচিত নয়, অবিলম্বে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন। এবং আপনি যদি এই ভেবে নিজেকে সান্ত্বনা দেন যে ইন্টারনেট আপনাকে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করবে, তবে এটি আপনার মাথা থেকে ফেলে দিন এবং স্ব-ওষুধ করবেন না (এই ক্ষেত্রে নয়)! নিজের এবং আপনার প্রিয়জনের যত্ন নিন!

সব ধরনের ডিমেনশিয়ার মধ্যে আল্জ্হেইমার সবচেয়ে সাধারণ বলে মনে করা হয়। বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে 5% রোগীর বয়স 65 বছরের বেশি। এই রোগের ডিমেনশিয়াকে প্রাইমারি ডিজেনারেটিভ বলা হয়। ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোম নিজেই সেরিব্রাল কর্টেক্সের উচ্চতর ফাংশনগুলির একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রগতিশীল ব্যাধি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।এই ফাংশনগুলির প্রধানগুলি হল মেমরি, স্থান এবং সময়ের মধ্যে অভিযোজন, চিন্তাভাবনা, গণনা করার ক্ষমতা, কথা বলা, শেখার, বোঝা এবং বিচার করা। ভিতরে উন্নত দেশগুলোমৃত্যুর কারণগুলির মধ্যে রোগটি পঞ্চম স্থানে রয়েছে।

আলঝেইমার রোগের কারণে ডিমেনশিয়ার কারণ ও প্রকার

আল্জ্হেইমের রোগের এটিওলজি অস্পষ্ট রয়ে গেছে। কিন্তু প্যাথলজি বিকাশের প্রক্রিয়া সম্পর্কে বিজ্ঞানীদের অনুমান রয়েছে। রোগের বিকাশের জন্য জেনেটিক পূর্বশর্তগুলির মধ্যে রয়েছে 21 তম ক্রোমোজোমের জিনের গঠনে ব্যাঘাত।

ক্রমবর্ধমান এবং প্রভাবশালী সংক্রমণ উভয়ই সম্ভব। এই জিনের ত্রুটির কারণে নিউরনের বিভিন্ন গ্রুপের বৃদ্ধি বাধাগ্রস্ত হয় কানের নিম্ন অংশের সম্মুখভাগ, যা অ্যামাইলয়েড পদার্থ (বিটা-অ্যামাইলয়েড) গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

মনোযোগ! আল্জ্হেইমের রোগের বিকাশের প্রধান ইটিওলজিকাল ফ্যাক্টর হ'ল মস্তিষ্কে অ্যামাইলয়েড জমা হওয়া।

অ্যামাইলয়েড জমে প্রাথমিকভাবে মস্তিষ্কের প্রভাবশালী গোলার্ধের ফ্রন্টাল লোবের পিছনের অংশে উপস্থিত হয়। সেখানে তারা সেরিব্রাল সঞ্চালন ব্যাহত করে এবং নিউরনের মাধ্যমে স্নায়ু আবেগের সঞ্চালনকে ধীর করে দেয়। অ্যাসিটাইলকোলিনের গঠন হ্রাস এবং অ্যাসিটাইলকোলিনস্টেরেজের অপর্যাপ্ত উত্পাদন প্যাথলজির বিকাশের প্রক্রিয়াতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। অ্যালুমিনিয়াম নেশা এবং রোগের সংঘটনের মধ্যে সংযোগও উল্লেখ করা হয়।

আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়া কেন প্রদর্শিত হয় তা ব্যাখ্যা করে আরেকটি হাইপোথিসিস হল নিউরনের টাউ প্রোটিনের প্যাথলজির অনুমান। প্রোটিনের বিঘ্নিত গঠনের ফলে এর অণুগুলো একসাথে লেগে থাকে এবং নিউরোফাইব্রিলের জট তৈরি হয়। এই সবই নিউরোনাল ট্রান্সপোর্ট ব্যাহত করে, আবেগের পথ বন্ধ করে এবং মস্তিষ্কের কোষের মৃত্যু শুরু করে। কর্টেক্স প্রধানত ফ্রন্টাল এবং টেম্পোরাল লোবে আক্রান্ত হয়।

বিবেচনা করে যে অ্যামাইলয়েড জমাও চারপাশে স্থানীয়করণ করা হয় ভাস্কুলার বিছানা, এটা অনুমান করা যেতে পারে যে ভাস্কুলার উপাদান রোগের বিকাশে জড়িত। কিছু বিজ্ঞানী আলঝাইমার রোগের বিকাশের প্যাথোজেনেটিক দিকগুলিতে অটোইমিউন ডিসঅর্ডারের প্রভাবের সম্ভাবনা সম্পর্কে কথা বলেন। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পাথওয়ে এবং মস্তিষ্কের গহ্বর (ভেন্ট্রিকেলস) এর প্রসারণ ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিক্রিয়া হিসাবেও ঘটতে পারে।

প্যাথলজির বিকাশে অবদান রাখার পটভূমির কারণ রয়েছে:

রোগীর বয়সের সাথে সাপেক্ষে দুটি ধরণের আলঝাইমার রোগ রয়েছে যেখানে রোগটি প্রকাশ পায়:

  1. প্রারম্ভিক
  2. দেরী.

আল্জ্হেইমের রোগের প্রারম্ভিক-সূচনা ডিমেনশিয়া একটি পূর্বনির্ধারিত বয়সে, অর্থাৎ, 65 বছর বয়সের আগে রোগের প্রকাশ জড়িত।

রোগের বিকাশের এই বৈকল্পিকটির ডিমেনশিয়ার একটি দ্রুত এবং প্রগতিশীল কোর্স রয়েছে। দেরীতে শুরু হওয়া ডিমেনশিয়া 65 বছর বয়সের পরে শুরু হয় এবং প্রায়শই তার পরেও। মস্তিষ্কের অবক্ষয়ের লক্ষণগুলির বিকাশের দ্রুততা প্রথম বিকল্পের মতো উচ্চারিত নয়।

রোগের কোর্সের একটি মিশ্র বৈকল্পিকও আলাদা করা হয়। এটি নির্ণয় করা হয় যখন প্রাথমিক অবক্ষয়জনিত ডিমেনশিয়া ডিমেনশিয়া ধরণের অন্যান্য ধরণের মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে মিলিত হয়, উদাহরণস্বরূপ ভাস্কুলার প্যাথলজি. এই ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটির প্রকৃতি প্রগতিশীল নয়, তবে পর্যায়ক্রমিক। এছাড়াও রোগের একটি atypical ফর্ম আছে। মহিলারা আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

রোগের লক্ষণ

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, প্রথম লক্ষণগুলি প্রায়শই ভুলবশত বৃদ্ধ বয়সে স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় বিস্মৃতি হিসাবে অনুভূত হয়। প্যাথলজির কোর্স সাধারণত চার ভাগে বিভক্ত ধারাবাহিক পর্যায়বা ডিগ্রী:


প্রি-ডিমেনশিয়া পর্যায়ে, লক্ষণগুলির উপস্থিতি যা আশেপাশের প্রত্যেকের কাছে লক্ষণীয় নয়, যার মধ্যে প্রধান স্মৃতিশক্তির অবনতি। রোগীদের হজম করতে অসুবিধা হয় নতুন তথ্যএবং সম্প্রতি ঘটে যাওয়া ঘটনা মনে করতে পারে না। যাইহোক, তারা সমস্যা ছাড়াই অনেক দিন আগে যা ঘটেছিল তা মনে রেখেছে। পরিকল্পনা তৈরি, মনোনিবেশ করার ক্ষমতা এবং বিমূর্ত চিন্তাভাবনার সাথে সূক্ষ্ম অসুবিধা রয়েছে। কখনও কখনও রোগীদের পৃথক শব্দের অর্থ মনে রাখতে অসুবিধা হয়।

রোগী নিজেই তার নিজের জ্ঞানীয় ফাংশন হ্রাস সম্পর্কে সচেতন। একজন ব্যক্তি উদাসীনতা, উদাসীনতা এবং স্নায়বিক এবং হতাশাজনক অবস্থার বিকাশের ঝুঁকিতে থাকে। আচরণগত পরিবর্তনের মধ্যে বর্ধিত বিরক্তি, পেশাদার দক্ষতা সঞ্চালনের ক্ষমতা হ্রাস, কার্যকলাপে একটি সাধারণ হ্রাস এবং ব্যক্তির স্বাভাবিক চাপের প্রতি অসহিষ্ণুতা অন্তর্ভুক্ত। রোগীর ঘুমের মানের হ্রাস, ড্রাগ-প্ররোচিত অতি সংবেদনশীলতা এবং অ্যালকোহল সহনশীলতা হ্রাস রোগের প্রাথমিক পর্যায়ের সমস্ত লক্ষণ।

প্রাথমিক পর্যায়টি প্রাথমিক পর্যায়ে প্রতিস্থাপিত হয়, যেখানে স্মৃতির অবনতি ক্রমাগত অগ্রগতি হতে থাকে। ওরিয়েন্টেশন নিয়ে সমস্যা আরও খারাপ হচ্ছে অপরিচিত জায়গা, উপলব্ধি, আন্দোলন। শব্দভাণ্ডার দরিদ্র হয়ে যায়, আন্দোলনের সমন্বয় খারাপ হয় এবং সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। রোগী অগোছালো হয়ে যায়, সহজ কথা ভুলে যায় স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতি, টেক্সট গণনা এবং লিখতে অসুবিধা আছে। মুখের অভিব্যক্তি বিস্ময়ের মতই: চওড়া চোখ, উত্থিত ভ্রু।

মাঝারি পর্যায়আলঝাইমার রোগ ডিমেনশিয়া ক্রমবর্ধমান গুরুতর স্মৃতি সমস্যা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। রোগী তার পরিচিত ব্যক্তিদের এমনকি আত্মীয়দেরও চিনতে পারে না। যদি এই দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতির আগে উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্থ না হয়, তবে এই পর্যায়ে রোগীরা অতীতের ঘটনাগুলি ভুলে যেতে শুরু করে এবং সহজ দক্ষতা হারাতে শুরু করে। রোগের মাঝারি পর্যায়ে মোটর সমন্বয় পরিবর্তন আরো এবং আরো উচ্চারিত হয়। রোগীরা লেখা-পড়ার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে।

মানসিক ক্ষেত্রটি আবেগপ্রবণতা, আগ্রাসনের বিস্ফোরণ, বিরক্তি এবং কান্নার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীদের জন্য শব্দ চয়ন করা খুব কঠিন হয়ে পড়ে; রোগীরা তাদের প্রিয়জনের কাছ থেকে সাহায্য গ্রহণ করতে চান না। মাঝে মাঝে আছে বিভ্রান্তিকর ব্যাধি. রোগীরা বাড়ির পথ ভুলে ঘুরে বেড়াতে পারে। একজনের ব্যক্তিত্বের উপলব্ধিও প্রতিবন্ধী - রোগীরা আয়নায় নিজেকে চিনতে পারে না।

রোগীরা মৃগী মস্তিষ্কের কার্যকলাপের প্রকাশ প্রদর্শন করতে পারে। পার্কিনসনিজমের লক্ষণগুলি প্রায়শই যুক্ত থাকে: কাঁপুনি, পেশীর অনমনীয়তা, আন্দোলনের কঠোরতা। তীব্র সংক্রামক প্রক্রিয়ার মধ্যে, একটি প্রলাপ রাষ্ট্র বিকশিত হতে পারে। বিছানায় এই ধরনের রোগীদের আচরণও বৈশিষ্ট্যযুক্ত: তারা সম্পূর্ণভাবে একটি কম্বল দিয়ে আচ্ছাদিত।

রোগীদের মধ্যে গুরুতর ডিমেনশিয়া বাইরের সাহায্যের উপর সম্পূর্ণ নির্ভরতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

Aphasia এমন একটি স্তরে পৌঁছে যে রোগী বিভিন্ন বাক্যাংশ ব্যবহার করে শুধুমাত্র মনোসিলেবলগুলিতে উত্তর দিতে পারে। যাইহোক, একজন ব্যক্তি তাকে সম্বোধন করা বেশিরভাগ মৌখিক ঠিকানাগুলি বুঝতে সক্ষম, বিশেষ করে মানসিকভাবে অভিযুক্ত। কখনও কখনও এই জাতীয় রোগী উদাসীনতা এবং আগ্রাসনের আক্রমণ অনুভব করে। রোগী ধীরে ধীরে ওজন হারায়, যদিও ক্ষুধা দীর্ঘ সময়ের জন্য থাকে এবং এমনকি বৃদ্ধি পায়।

রোগ নির্ণয়

ICD-10 অনুসারে, "আলঝাইমারের ধরণের ডিমেনশিয়া" নির্ণয়ের জন্য বেশ কয়েকটি বাধ্যতামূলক মানদণ্ড রয়েছে:


ডিমেনশিয়া, একটি সিন্ড্রোম হিসাবে, এর নিজস্ব মানদণ্ডও রয়েছে:

  • মানসিক স্ব-নিয়ন্ত্রণ, ব্যবস্থাপনা হ্রাস আচরণগত প্রতিক্রিয়াআবেগপ্রবণতা, আগ্রাসন, উদাসীনতা, সমাজে অভদ্র আচরণ, মানসিক প্রতিক্রিয়ার যোগ্যতার আকারে;
  • জন্য স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা প্রাথমিক পর্যায়নতুন ঘটনা, এবং পরবর্তীতে পূর্বে অনুভূত তথ্য;
  • তথ্য প্রবাহ প্রক্রিয়াকরণ সম্পর্কিত সমস্ত প্রক্রিয়ার অবনতি;
  • জ্ঞানীয় বৈকল্য anamnesis এবং মনস্তাত্ত্বিক পরীক্ষা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়.

উপরোক্ত মানদণ্ড অবশ্যই কমপক্ষে ছয় মাস রোগীর মধ্যে পালন করা উচিত।

গুরুত্বপূর্ণ ! আলঝেইমার রোগে ডিমেনশিয়া রোগের প্রধান উপসর্গ হল তাদের ক্রমাগত অগ্রগতি সম্পূর্ণ পতনবুদ্ধিমত্তা

রোগের নির্ণয় একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ এবং মনোরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত হয়, যিনি রোগী এবং তার আত্মীয়দের সাবধানতার সাথে জিজ্ঞাসাবাদ করার পরে, পরামর্শ দেবেন অতিরিক্ত পদ্ধতিঅধ্যয়ন: সিটি, এমআরআই, ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি। ইন্সট্রুমেন্টাল পদ্ধতি মস্তিষ্কের পদার্থের অ্যাট্রোফির উপস্থিতি এবং ভেন্ট্রিকলের প্রসারণ নিশ্চিত করে। জ্ঞানীয় গবেষণা নিউরোসাইকোলজিকাল পরীক্ষা ব্যবহার করে বাহিত হয়। কখনও কখনও অন্তর্ভুক্ত ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকস PET স্ক্যানিং এবং SPECT ব্যবহার করুন।

আল্জ্হেইমের রোগ থেকে অন্যান্য ধরণের ডিমেনশিয়া রোগের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস কিছু অসুবিধা উপস্থাপন করে, এই কারণে যে এই লক্ষণ জটিলতার সাথে অনেক প্যাথলজি রয়েছে। ডিমেনশিয়া রোগের ভাস্কুলার জেনিসিসের সাথে, জ্ঞানীয় ফাংশন ঘাটতির অগ্রগতি আলঝেইমার ডিমেনশিয়ার তুলনায় ধীর হয়। এটি spasmodically ঘটে, যা সেরিব্রাল সঞ্চালনের অবনতির সাথে যুক্ত। Mnestic ফাংশন অনেকক্ষণ ধরেযাইহোক, তারা খারাপ নাও হতে পারে। প্রাথমিকে অধঃপতন প্রক্রিয়াঅবস্থা ক্রমান্বয়ে সব সময় খারাপ হয়.

Lewy বডির সাথে ডিমেনশিয়ার সাথে ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশন, ঘুমের ব্যাঘাত এবং পেশীর অনমনীয়তার প্রাথমিক সূত্রপাত হয়। হ্যালুসিনেশনগুলি আল্জ্হেইমের ডিমেনশিয়াতে আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও বিরক্ত করতে পারে, পার্থক্য হল যে তারা ইতিমধ্যেই পর্যায়ে উপস্থিত হয় যখন গুরুতর ডিমেনশিয়া পরিলক্ষিত হয়।

Lewy শরীরের রোগের ক্ষেত্রে, উচ্চারিত মোটর দুর্বলতা এবং সমন্বয়ের সমস্যাগুলি সামনে আসে এবং প্রাথমিক অবক্ষয়ের ক্ষেত্রে সেগুলি অনেক পরে দেখা দেয়। Lewy রোগের সাথে, উপসর্গগুলি ন্যূনতম থেকে সর্বাধিক পর্যন্ত। এগুলি ধ্রুবক নয়, এবং রোগীর অবস্থার উন্নতি হয় বা তীব্রভাবে খারাপ হয় এবং আলঝেইমার রোগে ডিমেনশিয়া ক্রমাগত অবনতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পারকিনসন রোগে, পার্থক্য হল যে মোটর দুর্বলতা সামনে আসে - পেশীর অনমনীয়তা এবং কাঁপুনি, যখন আলঝেইমার ডিমেনশিয়া জ্ঞানীয় ফাংশনগুলির আরও স্পষ্ট বৈকল্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পিক রোগের সাথে, রোগীর সামাজিক আচরণ প্রথমে পরিবর্তিত হয় এবং বক্তৃতা ফাংশন গুরুতরভাবে প্রতিবন্ধী হয়।

বিষণ্নতার সাথে সিউডোমেনশিয়ার লক্ষণ থাকতে পারে। হতাশাগ্রস্ত রোগীদের অভিজ্ঞতা চক্রীয় পরিবর্তনসারা দিন, মনোযোগ স্বাভাবিক থাকে। বিষণ্নতার সময়, রোগীদের ওজন হ্রাস পায়, যেমন প্রাথমিক অবক্ষয়, তবে প্রথম ক্ষেত্রে এটির কারণে দরিদ্র ক্ষুধা. বিষণ্নতার বিপরীতে, আল্জ্হেইমের ডিমেনশিয়া রোগে, ক্ষুধা সংরক্ষিত বা বৃদ্ধি পায়।

রোগের চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস

নার্সিং কেয়ার রোগ ব্যবস্থাপনার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। তত্ত্বাবধান প্রয়োজন, যেহেতু একজন ব্যক্তি যে কোনও সময় বাড়ি ছেড়ে যেতে পারেন এবং তার ফিরে যাওয়ার পথ খুঁজে পান না, গ্যাস চালু করুন এবং এটি ভুলে যান।

রোগীর যত্ন নেওয়ার সময় আত্মীয়দের অবশ্যই বড় সাহস দেখাতে হবে যাতে হতাশা এবং অপরাধবোধের কারণে নিজেকে হতাশ না করে। উপস্থিত চিকিত্সককে রোগীর পরিবারকে বোঝাতে হবে যে ব্যক্তির সাথে ক্রমাগত কাজ করা প্রয়োজন, তাকে দেখান যে কীভাবে সহজ জিনিসগুলি করা হয় এবং তাকে আবার সমস্ত দক্ষতা শেখান। স্মারক থেরাপি, আর্ট থেরাপি, এবং প্রাণীদের সাথে যোগাযোগও দরকারী।

মনোযোগ! রোগটি নিরাময়যোগ্য, আপনি শুধুমাত্র এর কিছু প্রকাশ প্রশমিত করতে পারেন এবং গুরুতর পরিণতি বিলম্বিত করতে পারেন।

একজন ব্যক্তিকে বাড়ির আশেপাশে সবচেয়ে সহজ (কিন্তু সবচেয়ে নিরাপদ) কাজগুলিতে ব্যস্ত রাখা গুরুত্বপূর্ণ যাতে তিনি এই দক্ষতাগুলি যতটা সম্ভব ব্যবহার করতে পারেন। যতদূর সম্ভব রোগীর ঘন ঘন থাকার জন্য চেষ্টা করা প্রয়োজন খোলা বাতাস. রোগীর সাথে কথোপকথনে উত্সাহিত করা প্রয়োজন, ঘটনাগুলি সম্পর্কে তাকে বলুন, সংক্ষিপ্তভাবে এবং স্পষ্টভাবে তথ্য উপস্থাপন করুন এবং সময়ে সময়ে এটি পুনরাবৃত্তি করুন। আপনি রোগীকে তারিখ এবং সময়, তার থাকার জায়গা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে পারেন। রোগীর যত্ন নেওয়া আত্মীয়দের ব্যাখ্যা করা উচিত যে কোন ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তির নির্দেশ দেওয়া হয়েছে এবং কখন রোগী বাড়ির পরিবেশ থেকে উপকৃত হবে।

আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়াও ওষুধ সংশোধনের সাপেক্ষে, যার মধ্যে নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধ গ্রহণ করা অন্তর্ভুক্ত:


কখনও কখনও, একটি হাইড্রোসেফালিক উপাদানের সাথে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের মাধ্যমে অবস্থাটি হ্রাস করা হয়।

দুর্ভাগ্যক্রমে, শেষ পর্যন্ত, এই ধরনের লোকেরা শয্যাশায়ী রোগী হয়ে ওঠে। তারা বিছানায় সীমাবদ্ধ অন্যান্য মানুষের মতো একই সমস্যা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: বেডসোরস, ট্রফিক ডিসঅর্ডার, ফুসফুসে কনজেশন। প্রায়শই মৃত্যু মস্তিষ্কের অবক্ষয় থেকে নয়, তবে নিউমোনিয়া, সংক্রামিত বেডসোর এবং কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের সহগামী দীর্ঘস্থায়ী রোগের জটিলতা থেকে ঘটে।

একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের সূত্রপাত থেকে একজন রোগীর গড় আয়ু প্রায় 8 বছর।

এইভাবে, ডিমেনশিয়ার সমস্যা, আল্জ্হেইমের রোগের প্রকাশ হিসাবে, খুব প্রাসঙ্গিক, যেহেতু প্যাথলজি সম্পূর্ণরূপে নিরাময়ের একটি উপায় এখনও পাওয়া যায়নি। যাইহোক, তাদের যত্নশীল যত্ন এবং সংবেদনশীল মনোভাবের সাথে, প্রিয়জন দীর্ঘায়িত করতে পারে সচেতন জীবনস্থানীয় ব্যক্তি।

আল্জ্হেইমের ধরণের সেনাইল ডিমেনশিয়া হল এক ধরণের ডিমেনশিয়া যা মস্তিষ্কের নিউরনের মৃত্যুর কারণে ঘটে। এই প্যাথলজিটি বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে, বয়স্কদের মধ্যে কম। ডিমেনশিয়ার এখনো কোনো চিকিৎসা নেই। তবে রোগীর গুণমান এবং আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করার সুযোগ রয়েছে।

আল্জ্হেইমের টাইপ ডিমেনশিয়া: এটা কি?

হয় প্রাকৃতিক জটিলতারোগ প্রোটিন যেগুলি নিউরন কোষে জমা হয় এবং নিউরোফাইব্রিলারি ট্যাঙ্গলের স্ট্র্যান্ডগুলি কোষ এবং মস্তিষ্কের কোষগুলির মধ্যে সংযোগ ধ্বংস করে। এটি আলঝেইমার রোগের প্রক্রিয়ার সময় ঘটে।

মস্তিষ্কের কিছু অংশের ধীরে ধীরে মৃত্যু মানসিক ক্রিয়াকলাপের অবনতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা ব্যক্তিত্বের সম্পূর্ণ অবক্ষয় ঘটাতে পারে।

বিকাশের পর্যায় এবং আয়ু

পরিসংখ্যান দেখায় যে 65 বছর বয়সী মানুষের মধ্যে ঘটনা 5%, 75 বছর বয়সী - 15%, এবং 85 বছর বয়সী - 50%।

অধিকন্তু, প্রিসেনাইল ডিমেনশিয়া, যা 65 বছর বয়সে শুরু হয়েছিল, তুলনামূলকভাবে দ্রুত বিকাশ লাভ করে। এবং এটি জ্ঞানীয় ব্যাধি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।

বার্ধক্যজনিত স্মৃতিভ্রংশের দেরীতে প্রকাশ ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়, প্রধানত স্মৃতিশক্তি দুর্বল হয়ে যায়। এটি 70 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ঘটে।

তীব্রতার উপর ভিত্তি করে, ডিমেনশিয়া তিন প্রকারে বিভক্ত:

  1. প্রাথমিক বা প্রাথমিক পর্যায়েডিমেনশিয়া পরিচিত এলাকায় অভিযোজনে অবনতির দিকে নিয়ে যায়, আর্থিক অর্থ প্রদানে অসুবিধা এবং পারিবারিক দায়িত্বের ধীরগতিতে সম্পাদন করে।
  2. মাঝারি ডিগ্রিবর্ধিত স্মৃতিশক্তি হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগী পরিবার এবং বন্ধুদের চিনতে বন্ধ করে দেয়। হোম অনুশীলনে, সমস্যা শুরু হয়, একজন ব্যক্তি জামাকাপড় এবং পরিবারের জিনিসগুলিকে বিভ্রান্ত করে।
  3. সময় গুরুতর পর্যায়ব্যক্তি সম্পূর্ণ অসহায় হয়ে পড়ে, কথা বলতে পারে না, যোগাযোগ করতে পারে না, বিছানা থেকে উঠতে পারে না, খেতে পারে না এমনকি স্বাধীনভাবে গিলতেও পারে না বা স্বাভাবিক মলত্যাগের গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না। রোগীর ক্রমাগত বাইরের সাহায্য প্রয়োজন।

জীবনের পূর্বাভাস খুব আলাদা। কিছু রোগী প্যাথলজির প্রথম প্রকাশের পরে 5-6 বছর বেঁচে থাকে, অন্যরা 15 বছর বা তার বেশি সময় বাঁচতে সক্ষম হয়। এটি সমস্ত যত্নের গুণমান এবং ব্যক্তির নিজের প্রচেষ্টার উপর নির্ভর করে।

আত্মীয়দের কি করা উচিত?

শুরু করার সময় বার্ধক্যজনিত স্মৃতিভ্রংশআত্মীয়দের আরও ধৈর্য, ​​বোঝাপড়া এবং ভালবাসা দেখাতে হবে। আবারও, আপনাকে মনে করিয়ে দিন কোথায় টয়লেট এবং রান্নাঘর, কীভাবে আপনার ডান এবং বাম পায়ে চপ্পল রাখবেন।

আপনার অবশ্যই আপনার প্রিয়জনের সাথে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত এবং ওষুধগুলি আপনার জীবনকে দীর্ঘায়িত করে এবং আপনার ব্যক্তিত্বের ধ্বংসকে বিলম্বিত করে।

ভিতরে প্রাথমিক এবং মধ্যম পর্যায়ভাগ করা স্মৃতি ডিমেনশিয়া রোগীকে সাহায্য করে, ভাল শব্দসমর্থন এবং মানসিক কথোপকথন।

ভিতরে গুরুতর অবস্থায়একটি প্রিয়জনের দেখাশোনা করা আবশ্যক, খাওয়ানো, স্নান. রোগী প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারলে বিছানায় ডায়াপার বা ডিসপোজেবল ডায়াপার ব্যবহার করুন। কিছু হাসপাতাল আত্মীয়দের শেখায় কিভাবে এই ধরনের রোগীদের সঠিকভাবে যত্ন নিতে হয়।

একজন ভাড়া করা নার্স যত্নের সাথে সাহায্য করতে পারে। অন্য কোন বিকল্প না থাকলে, রোগীকে একটি চিকিৎসা সুবিধায় রাখা হয়, যেখানে তাকে খাওয়ানো হবে, গোসল করানো হবে এবং পরিবর্তন করা হবে।

গুরুত্বপূর্ণ !একজন অসহায় ব্যক্তির বোঝার এবং ধ্রুবক যত্ন প্রয়োজন যাতে সে অ্যাপার্টমেন্টে আগুন না দেয় বা তার প্রতিবেশীদের বন্যা না করে। সবচেয়ে খারাপের জন্য প্রস্তুত থাকুন।

রোগের কারণ

এই ধরনের ডিমেনশিয়ার কারণ হল আলঝেইমার রোগ। এই প্যাথলজির বিকাশের সময়, অদ্রবণীয় পদার্থগুলি মস্তিষ্কের কোষগুলিতে জমা হয়। নির্দিষ্ট প্রোটিন, যা নিউরনকে মেরে ফেলে।

ডিমেনশিয়ার অগ্রগতি সেরিব্রাল কর্টেক্সের পতনের সাথে যুক্ত। আক্রান্ত এলাকা যত বড় হয় এবং কর্টেক্সের কোন অংশে অ্যাট্রোফিড হয় তার উপর নির্ভর করে ডিমেনশিয়া তত গভীর হয়।

আল্জ্হেইমার রোগের কারণ নিজেই মিউটেটেড ক্রোমোজোমের সাথে যুক্ত। চারটি জিনকে অপরাধী বলে মনে করা হয়, ১; 14; 19; 21টি ক্রোমোজোম।

লক্ষণ

আলঝেইমার ধরনের ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক লক্ষণগুলি বার্ধক্যের স্বাভাবিক লক্ষণ এবং মানসিক চাপের প্রতিক্রিয়ার সাথে খুব মিল। রোগীর আচরণ অস্থির হয়ে ওঠে, উচ্ছ্বাস হঠাৎ করে সাধারণত শান্ত অবস্থায় আগ্রাসনের পথ দেখায়, সদাচারী ব্যক্তি. রোগীর নৈতিক সমর্থন প্রয়োজন।

ভবিষ্যতে, অসুস্থ ব্যক্তি একটি জিনিস এবং অন্যটি ভুলে যেতে শুরু করবে। সহজতম দৈনন্দিন দক্ষতা অদৃশ্য হয়ে যায়, এবং ডিমেনশিয়ার সমস্ত লক্ষণ খারাপ হয়ে যায়। চিরুনি, চামচ ও কাঁটা ব্যবহার করতে মানুষ ভুলে যায়। সবচেয়ে খারাপ জিনিস হয়ে যায় যখন একজন ব্যক্তি কীভাবে খেতে হয়, সময়মতো টয়লেটে যেতে এবং সকালে বিছানা থেকে উঠতে ভুলে যায়।

পেশাগত জ্ঞান একটি ট্রেস ছাড়া মেমরি থেকে মুছে ফেলা হয়. একজন ব্যক্তির স্বতন্ত্র গুণাবলীর সম্পূর্ণ অবক্ষয় রয়েছে।

কারণ নির্ণয়

আল্জ্হেইমের ডিমেনশিয়ার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হল গণনা করা টমোগ্রাফি এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং। চৌম্বকীয় স্পন্দন ব্যবহার করে, মস্তিষ্কের ছবি বিভিন্ন গভীরতায় নেওয়া হয়। এইভাবে চিকিত্সক দেখতে পাচ্ছেন যে ধূসর পদার্থ কতটা ধ্বংস হয়েছে।

হিপ্পোক্যাম্পাস, ফ্রন্টাল, টেম্পোরাল, প্যারিটাল অঞ্চল এবং শ্বেত পদার্থের হ্রাসপ্রাপ্ত অঞ্চলগুলি প্রগতিশীল ডিমেনশিয়ার বৈশিষ্ট্য।

একক-ফোটন নির্গমন সিটি স্ক্যান টেম্পোরোপ্যারিটাল কর্টেক্সে রক্ত ​​সঞ্চালনের অবনতি দেখায়।

ডাক্তারের রক্ত ​​পরীক্ষা, প্রস্রাব পরীক্ষা, ইসিজি এবং অন্যান্য পরীক্ষা-নিরীক্ষার পাশাপাশি আত্মীয়স্বজন এবং রোগীর সাথে খোলামেলা কথোপকথন প্রয়োজন।

রোগের চিকিৎসা

ডিমেনশিয়ার চিকিত্সা প্যাথলজির বিকাশের ডিগ্রি এবং রোগীর আচরণের কার্যকলাপের উপর ভিত্তি করে।

ওষুধগুলি অ্যামাইলয়েড প্রোটিনের গঠনকে ধীর করতে এবং এটিকে নিরপেক্ষ করতে ব্যবহৃত হয় বিষাক্ত প্রভাব. নিউরনের মধ্যে সংযোগ রক্ষা করতে এবং নতুন সংযোগের গঠনকে উদ্দীপিত করতে ওষুধ ব্যবহার করা প্রয়োজন।

ওষুধের

আল্জ্হেইমের রোগের অগ্রগতি ধীর করে এমন ওষুধের পাশাপাশি, এমন ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা মানসিকতাকে সংশোধন করে এবং আচরণ পরিবর্তন করে।

ব্যবহার করার জন্য প্রয়োজনীয়:

  • অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট;
  • ভাসোডিলেটর এবং ফ্যাট-ক্লিনজিং ট্যাবলেট;
  • মেম্যান্টাইন, যা স্মৃতি ফিরিয়ে আনে;
  • nootropics, sedatives এবং লক্ষণীয় চিকিত্সা।

ঐতিহ্যগত পদ্ধতি

আলঝেইমার রোগ থেকে মুক্তি পাওয়া অসম্ভব। যদিও চিকিৎসকরা এর প্রতিষেধক খোঁজার চেষ্টা করছেন। কিন্তু প্রগতিশীল ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলি ঐতিহ্যগত পদ্ধতি ব্যবহার করে মসৃণ করা যেতে পারে।

এই প্যাথলজি এবং অন্যান্য মস্তিষ্কের রোগের জন্য জিঙ্কগো বিলোবা পাতার টিংচার সফলভাবে ব্যবহৃত হয়।

আধা লিটার ভদকা দিয়ে পঞ্চাশ গ্রাম পাতা ঢেলে দেওয়া হয়। একটি অন্ধকার জায়গায় 14 দিনের জন্য ছেড়ে দিন, মাঝে মাঝে ঝাঁকান। সমাপ্ত আধান স্ট্রেন এবং খাবারের আধা ঘন্টা আগে দিনে তিনবার 20 ফোঁটা পান করুন। চিকিত্সা 1 থেকে 2 মাস পর্যন্ত বাড়ানো হয়।

আপনি নিজে প্রস্তুত ইনফিউশন গ্রহণ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। আপনি একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত ওষুধ প্রত্যাখ্যান করতে পারবেন না।

পুষ্টি, খাদ্য

সামুদ্রিক খাবার, ফলমূল এবং শাকসবজি সমৃদ্ধ একটি ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য ডিমেনশিয়ার অগ্রগতি কমাতে উপকারী। ফলের কম্পোট, সবুজ চা, মধু এবং পরাগ একটি অসুস্থ ব্যক্তির মঙ্গল উন্নত করে।

অনুশীলন

মস্তিষ্কের কোষের জন্য সহজ ব্যায়াম - কবিতা পড়া, গাণিতিক উদাহরণ এবং ধাঁধা সমাধান করা, ক্রসওয়ার্ড এবং পাজল মস্তিষ্কে নতুন সংযোগ তৈরি করে। এটি নিউরনকে কাজ করে এবং ব্যক্তিত্বের অবক্ষয় বিলম্বিত করে।

প্রতিরোধ

বয়স্ক ব্যক্তিদের তাদের বুদ্ধিবৃত্তিক এবং শারীরিক ক্ষমতা প্রশিক্ষণ, তাজা বাতাসে হাঁটা, নাচ শিখতে এবং অপরিচিত ভাষা শেখার পরামর্শ দেওয়া হয়। পেইন্টিং এবং ভাস্কর্যের ফ্যাশনেবল প্রদর্শনীতে আগ্রহী হন। থিয়েটার, জাদুঘর, ব্যালে, বন্ধুদের সাথে চ্যাট করুন।