সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি কি? লক্ষণ, রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা। সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি: কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা যা সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিকে ট্রিগার করে

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি হল একটি মানসিক ব্যাধি যাতে উদ্বেগ জড়িত। এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হয় এবং পরিস্থিতি বা বস্তুর আকারে কোনো নির্দিষ্ট কারণের সাথে যুক্ত নয়। রোগীরা শারীরিক অস্বস্তি এবং মানসিক কষ্ট অনুভব করেন। কোর্সটি তরঙ্গায়িত: কিছু সময়ের মধ্যে উদ্বেগ তীব্র হয়, এবং অন্যদের মধ্যে এটি একটি সাধারণ মানসিক পটভূমিতে পরিণত হয়।

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি - উদ্বেগের সাথে যুক্ত একটি মানসিক ব্যাধি

নিজের মধ্যে, এই অবস্থাটিকে প্রায়শই কোন গুরুতর হুমকি না হিসাবে বিবেচনা করা হয়। প্রায়শই এটি রোগীদের ভয়ের সাথে যুক্ত হয় যে তাদের কিছু শারীরিক সমস্যা রয়েছে এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং অন্যান্য রোগগুলি খুঁজে বের করার প্রচেষ্টা রয়েছে। এটি প্রাথমিকভাবে শারীরিক সংবেদনগুলির আকারে নিজেকে প্রকাশ করে যা উদ্বেগের তরঙ্গের সাথে থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তারদের সাথে কথোপকথন রোগীদের বোঝাতে যথেষ্ট যে তাদের শরীরের সাথে কোন গুরুতর সমস্যা নেই। কিন্তু এটা সবসময় ঘটবে না।

অনুশীলনে, সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি এমন একটি অবস্থা যা প্রায়শই অন্য কিছুর সাথে মিলিত হয়। মানসিক ক্ষেত্রে - দীর্ঘস্থায়ী মেজাজ ব্যাধি, বিষণ্নতা বা সাইক্লোথিমিয়া। এটি একটি ফোবিক ব্যাধি বা অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি প্রকাশ করাও সম্ভব। অতএব, আপনার মনে করা উচিত নয় যে এটি একটি ছোট ছোট ঘটনা যা উত্তেজনা থেকে উদ্ভূত হয়েছে।

এটা জানা যায় যে মহিলাদের মধ্যে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি বেশি দেখা যায় এবং রোগীরা দীর্ঘস্থায়ী পরিবেশগত চাপের মধ্যে থাকে। এটা খুবই সম্ভব যে ডাক্তার খুব সহজেই কাউকে বোঝাতে সক্ষম হবেন যে তার টাকাইকার্ডিয়া একটি মানসিক অবস্থার সাথে জড়িত। তবে এটি অসম্ভাব্য যে এর সাথে তার চুক্তিটি সমস্যার সম্পূর্ণ সমাধানের সাথে সমান হওয়া উচিত।

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি: লক্ষণ

উদ্বেগের লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত, প্রায়শই - কয়েক মাস। অধিকন্তু, এই সময়ের মধ্যে রোগীরা প্রায়শই উদ্বেগ অনুভব করেন না।

• ভয়, ঝামেলার প্রত্যাশা. এটি নির্দিষ্ট কিছুর সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, বা এটি ব্যাখ্যাতীত হতে পারে। নার্ভাস বোধ করা এবং মনোযোগ দিতে অসুবিধা হওয়া।
• মোটর ভোল্টেজ. আমি শিথিল করতে পারছি না, আমার পেশী ক্র্যাম্প। কাঁপুনি এবং মাথাব্যথা হতে পারে।
• স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতার লক্ষণ. ঘাম, প্রায়শই ঠান্ডা ঘাম হিসাবে প্রকাশ করা হয়। টাকাইকার্ডিয়া, পেট বা মলদ্বারের জ্বালা, হাইপারভেন্টিলেশনের লক্ষণ, মাথা ঘোরা।

সাধারণ ব্যাধি সহ একজন ব্যক্তি ক্রমাগত সমস্যা আশা করে।

একটি রোগ নির্ণয় করার আগে, নিউরাস্থেনিয়া অবশ্যই বাদ দিতে হবে। অনেক সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি বাতিল করে না, বিশেষ বিষণ্নতায়। সম্ভাব্য অ্যামেটিক রোগের দিকেও মনোযোগ দেওয়া উচিত।

উদাহরণস্বরূপ, থাইরোটক্সিকোসিস বা করোনারি হৃদরোগ, যা কখনও কখনও অনুরূপ লক্ষণগুলির সাথে থাকে। তিনি কী ওষুধ খাচ্ছেন এবং সেগুলির কোনওটি থেকে হঠাৎ প্রত্যাহার করা হয়েছে কিনা সে সম্পর্কে অনুসন্ধান করাও একটি ভাল ধারণা।

সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি: চিকিত্সা

নিজেরাই পদ্ধতি অনুসারে, এটিকে সাধারণ সাইকোথেরাপি এবং ড্রাগ থেরাপিতে বিভক্ত করা হয় এবং উদ্বেগের অনুভূতি এবং এর সাথে থাকা সোমাটিক লক্ষণগুলি দূর করার উপর তার ফোকাস অনুসারে। ওষুধ দিয়ে শুরু করা যাক। রেফারেন্স বই এবং বৈশিষ্ট্য নিবন্ধ আপনি তাদের বিভিন্ন ধরনের এবং ধরনের একটি বিশাল তালিকা দেখতে পারেন. আসুন এই জাঁকজমকের মূল পয়েন্টগুলি তালিকাভুক্ত করি এবং কেন আমরা এটি পছন্দ করি না তা নির্দেশ করি।

• ট্রানকুইলাইজার. এটি আমাদের সময়ে ব্যাপকভাবে নির্ধারিত হয়, যদিও কারণটি 90% ডাক্তারদের চিন্তার জড়তায় যারা এটি করেন। তারা কোন থেরাপিউটিক প্রভাব প্রদান করে না। অনেক লোকের মনোনিবেশ করার ক্ষমতা কমে গেছে, যা বহির্বিভাগের রোগীদের চিকিত্সার সময় দুর্ঘটনার উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করে। শরীর অভ্যস্ত হয় যে উদ্বেগ শুধুমাত্র তাদের প্রভাবের অধীনে দমন করা হয়, তাই ডোজ বৃদ্ধি করা প্রয়োজন। ট্রানকুইলাইজার থেকে প্রত্যাহার বড় ঝুঁকির সাথে যুক্ত। তারা নেশাগ্রস্ত। যেকোনো উদ্বেগ-সম্পর্কিত ব্যাধির চিকিৎসা করা একটি খারাপ উপায়।
• সাধারণ অ্যান্টিসাইকোটিকস. আপনি ট্রানকুইলাইজার সম্পর্কে একই জিনিস বলতে পারেন। এটা কিছুর জন্য নয় যে তাদের একসময় "বড়" ট্রানকুইলাইজার এবং বেনজোডিয়াজেপাইন "ছোট" বলা হত। কিছু এক্সট্রাপিরামিডাল এবং নিউরোএন্ডোক্রাইন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এমনকি ক্ষুদ্রতম ডোজেও অনিবার্য। একটি অত্যন্ত গুরুতর সন্দেহ রয়েছে যে অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি নির্ধারণের সমস্ত ক্ষেত্রে এমন পরিস্থিতিগুলির সাথে যুক্ত যেখানে, সাধারণ উদ্বেগের পিছনে, অন্য কিছুর লক্ষণ এবং সম্পূর্ণ খারাপ কিছু দৃশ্যমান।
• β-ব্লকার ওষুধ. এটি কেবল তখনই হয় যখন কম্পন এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন থাকে যা অন্য ওষুধ গ্রহণ থেকে দূরে না যায়।
• অ্যাটারাক্স (হাইড্রোক্সিজাইন). দক্ষতা প্রমাণিত হয়েছে, তবে একই সময়ে, স্বল্পমেয়াদী প্রভাবগুলি উল্লেখ করা হয়েছে। এটি সামগ্রিকভাবে কিছু পরিবর্তন করে না, শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক ঘন্টার জন্য।
• আফোবাজোল (ফ্যাবোমোটিজোল). অনেক কথা আছে, কিন্তু একটিও ট্রায়াল এর কার্যকারিতা প্রমাণ করেনি।

এই তালিকাটি প্রসারিত করা যেতে পারে, তবে আমরা এতে খুব বেশি অর্থ দেখতে পাচ্ছি না। আমাদের দৃষ্টিকোণ থেকে, চিকিত্সা এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং জটিল সাইকোথেরাপির উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত। একই সময়ে, সমস্ত ধরণের ওষুধ থাকা সত্ত্বেও, প্যাক্সিল, প্যারোক্সিন এবং সার্ট্রালাইন ব্র্যান্ড নামে পরিচিত প্যারোক্সেটাইনের মধ্যে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের পছন্দ করতে হবে।

সাধারণ থেরাপির জন্য, এই প্রশ্নটি সহজ এবং জটিল উভয়ই। আমরা পরম আত্মবিশ্বাসের সাথে বলতে পারি যে সাধারণ শিথিল ব্যায়াম এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়ামের মাধ্যমে ব্যাধির সমস্ত লক্ষণ সহজেই উপশম হতে পারে। যাইহোক, আমাদের সভ্যতা একটি আশ্চর্যজনক ধরনের মানুষ তৈরি করেছে। সাইকোথেরাপিস্ট একটি সহজ ব্যায়ামের পরামর্শ দেন। আপনাকে মেঝেতে শুয়ে থাকতে হবে এবং শরীরের পৃথক অংশগুলিকে ধারাবাহিকভাবে শিথিল করতে হবে। ঠিক আছে, সুন্দর, ভাল, সমস্ত দৃষ্টিকোণ থেকে সম্পূর্ণ নিরাপদ। সত্য, তিনি নিজেকে ভুলে গিয়ে "শাবাসন" শব্দটি উচ্চারণ করেছিলেন। এটি আপনার পিঠে শুয়ে একটি শিথিল ভঙ্গির জন্য যোগব্যায়ামের নাম। তিনি অবিলম্বে এই চোখ দেখেন এবং রাগান্বিত শুনতে পান "আপনি আমাকে এখানে কী দিচ্ছেন?"

প্রতিক্রিয়া বেশ সাধারণ। যাতায়াতকারী লোকেরা তাদের সাহায্য করতে পারে এমন কাজ এড়াতে যে কোনও উপায় নিয়ে আসতে পারে। সাধারণত ক্লায়েন্ট আশা করেন থেরাপিস্ট তার কথা শুনবেন। সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির মৌখিক অভিব্যক্তি মূলত ব্যক্তিত্বের ধরণের উপর নির্ভর করে। কিছু লোক তাদের কাল্পনিক অসুস্থতা সম্পর্কে নাটকীয়ভাবে কথা বলে, অন্যরা হতাশা সম্পর্কে বেশি কথা বলে, বিশেষভাবে উদ্বেগের অনুভূতি সম্পর্কে নয়। ধরা যাক যে থেরাপিস্টের অস্ত্রাগারে এক ডজন কৌশল রয়েছে যা শত শত বার কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে।

20 জনের মধ্যে একজন রোগী আগ্রহের সাথে শোনে এবং অনুশীলন শুরু করে। তারপরও তিনি সবকিছু সঠিকভাবে করছেন কিনা তা স্পষ্ট করতে আসে। ভাল, মহান, আমি কি বলতে পারি? এক মুহূর্তে আমাদের হতাশা এবং উদ্বেগ আছে, এবং এখানে আমরা ইতিমধ্যেই প্রাণায়াম অনুশীলন করছি, যোগব্যায়াম করছি এবং ধ্যান করছি। এটা সাহায্য করে? হ্যাঁ, মনে হয় যে এই ধরনের ব্যাধিগুলি একজন ব্যক্তিকে মনে করিয়ে দেওয়ার জন্য বিদ্যমান যে সে জীবন্ত মাংসের টুকরো নয়, একজন ব্যক্তি, যে তার কেবল মানসিকতাই নয়, আত্মাও রয়েছে।

উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য ট্রানকুইলাইজারগুলি নির্ধারিত হতে পারে

অন্য 19টি অবিশ্বাস্য সন্দেহের সাথে চেহারা। প্রথমত, তারা আশা করে যে সমস্ত সম্পর্ক একচেটিয়াভাবে বাজারের হতে হবে। তারা একজন হেয়ারড্রেসারের মতো গ্রাহক বা একই ক্লায়েন্টের মতো অনুভব করে। দ্বিতীয়ত, তারা নিজেদের কাজকে অগ্রহণযোগ্য মনে করে। মনে করার দরকার নেই যে প্রাচ্যের শব্দগুলি নিজেরাই বা "ধ্যান" শব্দটি ভয়ের কারণ। কর্মগুলি অগ্রহণযোগ্য বলে বিবেচিত হয়। এবং এটি স্ব-ঔষধের ভয়ের বাইরে নয়। এই একই লোকেরা সহজেই কিছু সন্দেহজনক ওষুধের জন্য একটি বিজ্ঞাপন খুঁজে পেতে এবং নিজের জন্য এটি "বিধান" করতে পারে।

উদ্বেগ ব্যাধি এবং প্যানিক আক্রমণ

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি ICD-10-এ F41.1 কোড সহ একটি পৃথক সত্তা হিসাবে উপস্থাপিত হয়। এর উপরে রয়েছে এপিসোডিক প্যারোক্সিসমাল উদ্বেগ, যা দৈনন্দিন জীবনে প্রায়শই উদ্বেগ প্যানিক ডিসঅর্ডার বলা হয়। যাইহোক, এর মানে এই নয় যে জটিল বিকল্পগুলি অসম্ভব, যখন একজন ব্যক্তি প্রায় ক্রমাগত উদ্বেগ অনুভব করে, তবে কখনও কখনও প্যানিক আক্রমণের আক্রমণও হয়। এই সমস্ত "সৌন্দর্য" সহজেই প্যানিক ডিসঅর্ডার সহ অ্যাগোরাফোবিয়ায় পরিণত হয়। তার মাথায় টিনের ফয়েলের টুপিওয়ালা ব্যক্তি হিসাবে তাকে ধারণাটি পুরোপুরি সঠিক নয়। টুপি সহ, সবকিছুই কিছুটা জটিল এবং অত্যন্ত বিরল।

কিন্তু এই ধরনের অ্যাগোরাফোবিয়া অনেক বেশি সাধারণ। কি হচ্ছে? রোগীরা খোলা জায়গায় ভয় পায় না। কিন্তু তারা রাস্তায় বা গণপরিবহনে আতঙ্কিত হামলার সম্মুখীন হয়। এই সব ঘটে বিষণ্নতা বা উদ্বেগের পটভূমিতে। ফলাফল একটি অত্যন্ত অপ্রীতিকর পরিস্থিতি। তারা পরিবার এবং বন্ধুদের কাছ থেকে শুনতে পায় যে তারা নিজেদের মধ্যে কিছু করতে দিয়েছে। তারা তর্ক করে না, এমনকি যদি তারা তাদের ঢুকতে দেয়, তবে তারা কীভাবে বের হতে পারে?

প্রথমত, আপনার কাছের কারও সাথে আপনার অভিজ্ঞতার গভীরতা ভাগ না করে, কারণ তারা এখনও বুঝতে পারে না। সাইকোথেরাপিস্টের কাছে যাওয়ার জন্য আপনাকে আপনার প্রিয়জনকে সাহায্যের জন্য জিজ্ঞাসা করতে হবে। ব্যক্তিগতভাবে, এই লাইনগুলির লেখক মনে করেন যে আমাদের সত্যিই একই প্রয়োজন প্যাক্সিল. একমাত্র ব্যতিক্রম ব্যক্তি অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে হতে পারে।

প্যাক্সিল উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে মানসিক স্বাস্থ্যের উন্নতি করে

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি: মন্ত্র দিয়ে চিকিত্সা

এর পরে, আপনাকে একই সময়ে শরীর এবং চেতনার সাথে কাজ করার পদ্ধতিগুলি খুঁজে বের করতে হবে। কীভাবে কাজ করতে হবে এবং কী করতে হবে তা নিয়ে আমরা এত কিছু লিখেছি এবং বলেছি। এই সাইটের নিবন্ধগুলিতে অনেক কৌশল পাওয়া যাবে। যাইহোক, এর লেখক "সো-হাম" মন্ত্রের চেয়ে ভাল কিছু জানেন না। সহজ, দুর্দান্ত এবং অবিশ্বাস্যভাবে কার্যকর। আপনি দিনে কমপক্ষে 24 ঘন্টা এবং সপ্তাহে 7 দিন মন্ত্রের সাথে কাজ করতে পারেন। সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে সাহায্য করে। অনুশীলনের সারমর্মটি নিম্নরূপ ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।

আপনাকে "সো" শব্দের সাথে শ্বাস-প্রশ্বাসকে যুক্ত করতে হবে এবং "হ্যাম" শব্দের সাথে শ্বাস-প্রশ্বাসকে যুক্ত করতে হবে, আপনার নিজের শ্বাসের কম্পনে এই শব্দগুলি শোনার চেষ্টা করুন। আপনার আর কিছু করার দরকার নেই। যেমন, যোগিক অনুশীলনের প্রেক্ষাপটে, এই মন্ত্রটি একটি প্রক্রিয়ায় শ্বাস-প্রশ্বাস এবং নিঃশ্বাসকে "একত্রীকরণ" করার একটি উপায় হয়ে ওঠে। প্রাসঙ্গিক যোগব্যায়াম এবং ধ্যান ওয়েবসাইটগুলিতে বিস্তারিত পাওয়া যাবে। আমাদের জন্য, যেহেতু আমরা প্যানিক অ্যাটাক সম্পর্কে কথা বলছি, স্বাভাবিক, প্রাথমিক স্তরের অনুশীলনই যথেষ্ট।

ফলে যা হয়। চেতনা সোমাটিক লক্ষণ থেকে বিক্ষিপ্ত হয় এবং শ্বাস-প্রশ্বাস ভারসাম্যপূর্ণ হয় এবং এমনকি সচেতন হয়ে ওঠে। মাত্র পাঁচ মিনিট এবং আপনি নিজেই দেখতে পাবেন যে প্যানিক অ্যাটাকের সাথে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি ততটা ভীতিকর নয় যতটা আপনি ভাবতে পারেন।

সুবিধা হল আপনি যে কোন সময় কাজ করতে পারবেন। উদাহরণস্বরূপ, 20 মিনিট স্থিরভাবে, একটি সোজা পিছনে একটি চেয়ারে বসা। একই সময়ে, আপনি নিশ্চিত করার চেষ্টা করতে পারেন যে ইনহেলেশন এবং নিঃশ্বাসগুলি এন্টারোমেডিয়াল খালের সাথে সংযুক্ত রয়েছে। যারা আগ্রহী তারা নিজেরাই বিশদটি খুঁজে বের করবে এবং আমরা এটিকে সাধারণ ভাষায় বর্ণনা করব। কল্পনা করুন যে একটি স্বচ্ছ টিউব স্বরযন্ত্র এলাকা থেকে নাভি অঞ্চলে চলে। আপনি যখন শ্বাস গ্রহণ করেন, তখন একটি নির্দিষ্ট পদার্থ এটির সাথে উঠে যায় এবং যখন আপনি শ্বাস ছাড়েন, তখন এটি নেমে আসে। এটি শ্বাস নেওয়ার সময় "সো" শব্দের সংবেদন এবং শ্বাস নেওয়ার সময় "হ্যাম" শব্দের সংবেদন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। শ্বাস-প্রশ্বাস শান্ত, স্বাভাবিক, কৃত্রিমভাবে এটি পরিচালনা করার প্রয়োজন নেই।

নিয়মিত অনুশীলন শুধুমাত্র উদ্বেগ থেকে পরিত্রাণ পেতে সাহায্য করবে না, কিন্তু একটি আতঙ্কিত আক্রমণের মধ্য দিয়েও পেতে সাহায্য করবে।

আসলে, আরও অনেক পদ্ধতি আছে। কিগং অনুশীলন, ধ্যান এবং বিভিন্ন যোগ ব্যায়াম চমৎকার ফলাফল নিয়ে আসে। এই সমস্ত চিকিৎসা সাহিত্যে খুব কমই বর্ণিত হয়েছে। এবং যদি এটি বর্ণনা করা হয়, তবে কিছু সম্পূর্ণরূপে অভিযোজিত সংস্করণে। কারণ হল যে বিজ্ঞানের বস্তুবাদী ভিত্তিগুলি আমাদের জৈব শক্তির অস্তিত্বের সম্ভাবনা এবং অভূতপূর্ব বাস্তবতার জগতের অন্তর্গত মোটামুটি বিপুল সংখ্যক জিনিসকে স্বীকৃতি দিতে দেয় না। এখানে আমাদের একটি সুবিধা আছে। কারো স্বীকারোক্তির অপেক্ষা না করেই আমরা কাজ করতে পারি। মনোবিজ্ঞান যদি স্বীকারোক্তির জন্য অপেক্ষা করত, তবে মনোবিশ্লেষণ করার কোনও সম্ভাবনাই থাকবে না।

মন্ত্র পাঠ করা উদ্বেগজনিত ব্যাধি মোকাবেলায় সহায়তা করে

এই ধরনের ব্যাধি যখন প্রত্যেকেই তাদের নিজস্ব সাইকোথেরাপিস্ট হতে পারে। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, বেশিরভাগই এটি চান না এবং মাদারওয়ার্ট বা অনুরূপ কিছুর উপর নির্ভর করতে পছন্দ করেন। খারাপও না, তবে ভেষজ ওষুধ দিয়ে দূরে সরে যাবেন না। আসুন আমরা আপনাকে আবারও মনে করিয়ে দিই যে প্রাকৃতিক মানে নিরাপত্তা নয়। ফ্লাই অ্যাগারিকস এবং টোডস্টুল, হেনবেন - এগুলিও প্রাকৃতিক, তবে এটি তাদের কম বিপজ্জনক করে না।

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি হল একটি মানসিক ব্যাধি যেখানে একজন ব্যক্তির সাধারণ, ক্রমাগত উদ্বেগ থাকে যা নির্দিষ্ট বস্তু বা পরিস্থিতির সাথে সম্পর্কিত নয়। পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রতি বছর বিশ্বের জনসংখ্যার প্রায় 3% সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির লক্ষণগুলি দেখায়: অবিরাম স্নায়বিকতা, সারা শরীরে কাঁপুনি, পেশীতে টান, ঘাম, টাকাইকার্ডিয়া, মাথা ঘোরা, সৌর প্লেক্সাসে অস্বস্তি এবং অস্বস্তি। এলাকা একজন ব্যক্তি উদ্বেগ, উদ্বেগ, নিজের জন্য এবং তার প্রিয়জনের স্বাস্থ্যের জন্য ভয়ের অবিচ্ছিন্ন অনুভূতি নিয়ে বেঁচে থাকে, সমস্যা, অসুস্থতা, মৃত্যুর পূর্বাভাস।

এই মানসিক ব্যাধিটি প্রায়শই মহিলাদের মধ্যে পাওয়া যায় এবং এটি সাধারণত গুরুতর আঘাতমূলক পরিস্থিতির সাথে যুক্ত বা দীর্ঘস্থায়ী চাপের পরিণতি। সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির একটি অস্বস্তিকর কোর্স রয়েছে এবং এটি প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী হয়।

কারণসমূহ

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির বিকাশের জন্য বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে: দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল নির্ভরতা, দীর্ঘস্থায়ী চাপ এবং রোগীদের মধ্যে প্যানিক আক্রমণের উপস্থিতি। এটি বিষণ্নতার অন্যতম লক্ষণও হতে পারে।

মানুষের মধ্যে ধ্রুবক উদ্বেগের বিকাশের একটি নিউরোফিজিওলজিকাল প্রক্রিয়া রয়েছে।

A. বেক সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির উত্থানের একটি জ্ঞানীয় তত্ত্ব তৈরি করেছিলেন। তিনি বিশ্বাস করেন যে উদ্বেগ একটি ব্যক্তির অনুভূত বিপদের প্রতিক্রিয়া। যারা ক্রমাগত উদ্বিগ্ন চিন্তায় ভুগছেন তাদের তথ্যের উপলব্ধি এবং প্রক্রিয়াকরণের প্রতি বিকৃত প্রতিক্রিয়া রয়েছে, যার ফলস্বরূপ তারা বিদ্যমান জীবনের সমস্যার মুখোমুখি হয়ে নিজেকে শক্তিহীন বলে মনে করে। ধ্রুবক উদ্বিগ্ন রোগীদের মনোযোগ নির্বাচনীভাবে সম্ভাব্য বিপদের দিকে সুনির্দিষ্টভাবে নির্দেশিত হয়। একদিকে, এই প্রক্রিয়াটি একজন ব্যক্তিকে বাহ্যিক পরিস্থিতির সাথে খাপ খাইয়ে নিতে দেয়, কিন্তু অন্যদিকে, উদ্বেগ ক্রমাগত উদ্ভূত হয় এবং ব্যক্তির দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় না। এই ধরনের প্রতিক্রিয়া এবং প্রকাশগুলি রোগের একটি "প্যাথলজিকাল সার্কেল" তৈরি করে।

রোগী, একটি নিয়ম হিসাবে, তার ভয়ের অত্যধিকতা উপলব্ধি করে না, তবে তারা ব্যক্তির জন্য অস্বস্তি সৃষ্টি করে এবং তার জীবনকে বিষাক্ত করে। সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত একজন ব্যক্তি কলেজে ক্লাস মিস করতে পারেন বা কাজে যাওয়া বন্ধ করতে পারেন। এই রোগ শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে না; শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে। একটি শিশুর মধ্যে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি ঘটতে পারে মায়ের কাছ থেকে বিচ্ছেদ, অপ্রত্যাশিত বা ভীতিকর পরিস্থিতির কারণে বা প্রাপ্তবয়স্করা ইচ্ছাকৃতভাবে শিশুদের "শিক্ষার উদ্দেশ্যে" ভয় দেখায়। শিশুরা প্রায়শই কিন্ডারগার্টেন বা স্কুলে যেতে ভয় পায় যখন সেখানে ভীতিকর পরিস্থিতি বা সহকর্মী বা শিক্ষকদের সাথে বিরোধ দেখা দেয়।

ঝুঁকির কারণ

ক্লিনিকাল প্রকাশ

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি নির্ণয় করার জন্য, একজন রোগীর অবশ্যই কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস ধরে উদ্বেগের লক্ষণগুলি অনুভব করতে হবে।

এই রোগের উপসর্গযুক্ত রোগীদের দেখতে ফ্যাকাশে, ক্লান্ত, তাদের ধড় টানটান, তাদের ভ্রু ভ্রুকুটি করা এবং একত্রে টানা, তাদের হাত এবং মাথা কাঁপছে। কথা বলার সময়, তারা উদ্ভিজ্জ প্রতিক্রিয়া প্রদর্শন করে: বুকের উপর ছড়িয়ে পড়া লাল দাগ, উপরের এবং নীচের অংশে রক্তনালী সাদা দাগ, হাতের তালু, পা এবং বগলের ঘাম। রোগী অশ্রুসিক্ত এবং বিষণ্ণ মেজাজে থাকে।

সাধারণত একজন ব্যক্তি তাকে কী ভয় দেখায় তা সঠিকভাবে গঠন করতে পারে না। তার জীবনের এমন কোন ক্ষেত্র নেই যা তাকে বিরক্ত করে না। শিক্ষার্থীরা পরীক্ষা বা একটি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা দেওয়ার আগে ভয় অনুভব করতে পারে, যদিও এই ধরনের উদ্বেগের জন্য কোন উদ্দেশ্যমূলক কারণ নেই (শিক্ষার্থী প্রস্তুত, অধ্যয়ন করেছে এবং সর্বদা ভাল গ্রেড পেয়েছে)।

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত একজন মহিলা তার বাচ্চাদের জীবন এবং স্বাস্থ্য নিয়ে ক্রমাগত উদ্বিগ্ন হন; একটি মহিলার চেতনা একটি ভয়ানক অসুস্থতা বা এমনকি মৃত্যুর একটি ছবি আঁকা। বাড়িতে পৌঁছে এবং নিশ্চিত করে যে তার সমস্ত কাছের এবং প্রিয় মানুষ বেঁচে আছে এবং ভাল আছে, এবং অ্যাম্বুলেন্সটি একটি অপরিচিত প্রতিবেশীর কাছে পৌঁছেছে, একজন মহিলা তার সমস্ত আবেগ এবং অভিজ্ঞতা তার সন্দেহভাজন শিশুদের উপর ফেলে দিতে পারেন। পারিবারিক জীবনে, এই ধরনের লোকেরা তাদের হিংসাত্মক প্রতিক্রিয়া, উদ্বেগ এবং অভিজ্ঞতার সাথে মতবিরোধ এবং ক্রমাগত স্নায়বিক উত্তেজনা নিয়ে আসে।

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা আন্তঃব্যক্তিক মিথস্ক্রিয়া এবং জীবনের সামাজিক দিকগুলিতে মানসিক জড়িততার অভাব প্রদর্শন করে।

এই রোগের লক্ষণ সহ রোগীদের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল যে তারা অনিশ্চয়তার একটি বেদনাদায়ক অবস্থা অনুভব করে।

প্রায়শই, রোগীরা তাদের বর্ধিত উদ্বেগকে মানসিক ব্যাধি হিসাবে মূল্যায়ন করেন না এবং হজম, শ্বাসযন্ত্র, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং অনিদ্রার সমস্যা সম্পর্কে অভিযোগ নিয়ে ডাক্তারের কাছে যান।

কারণ নির্ণয়

মনোরোগ বিশেষজ্ঞ রোগীকে পরীক্ষা করেন, অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করেন, মানসিক অসুস্থতার বংশগত প্রবণতা, খারাপ অভ্যাস (দীর্ঘস্থায়ী নিকোটিন নেশা, অ্যালকোহল সেবন, ওষুধ, ক্যাফিনযুক্ত পানীয়, মাদকাসক্তি) খুঁজে বের করেন। সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিযুক্ত রোগীর ক্ষেত্রে, থাইরোটক্সিকোসিস সহ সোম্যাটিক প্যাথলজি বাদ দেওয়া প্রয়োজন। প্যানিক অ্যাটাক এবং সাইকোপ্যাথি, সামাজিক ফোবিয়াস, হাইপোকন্ড্রিয়া, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি এবং বিষণ্নতার সাথে একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করাও প্রয়োজন।

বর্ধিত উদ্বেগের জন্য সময়মত রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা প্রয়োজন, কারণ এটি সহগামী সোম্যাটিক প্যাথলজির কোর্স এবং পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করে।

থেরাপি

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য হল রোগের প্রধান লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়া - রোগীর দীর্ঘস্থায়ী উদ্বেগ, পেশীর টান কমানো, স্বায়ত্তশাসিত প্রকাশ এবং ঘুমকে স্বাভাবিক করা। এই রোগের চিকিৎসার প্রধান পদ্ধতি হল সাইকোথেরাপি এবং ওষুধ। দীর্ঘস্থায়ী ক্যাফিন নেশা, অ্যালকোহল সেবন, ধূমপান এবং ড্রাগ নির্ভরতা থেকে রোগীকে বাদ দেওয়া প্রয়োজন।

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য প্রধান ওষুধগুলি হ'ল উদ্বেগ এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি দূর করতে, বিটা-ব্লকারগুলি নির্ধারিত হয়। যখন বর্ধিত উদ্বেগের লক্ষণগুলি ব্যক্তিকে বাঁচতে, অধ্যয়ন করতে বা কাজ করতে দেয় না তখন ওষুধের চিকিত্সা রোগীর জন্য নির্ধারিত হয়।

অ্যাক্সিওলাইটিক্স এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট অবশ্যই একজন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে নির্ধারণ করা উচিত, ডোজ কার্যকর তবে নিরাপদ হতে হবে।

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির মধ্যে, নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (প্যারোক্সেটাইন) এবং ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (ইমিপ্রামিন) গ্রুপের ওষুধগুলি প্রধানত নির্ধারিত হয়। খুব প্রায়ই, বেনজোডিয়াজেপাইনস গ্রুপের ওষুধগুলি (ক্লোনাজেপাম, ফেনাজেপাম, ডায়াজেপাম, আলপ্রোজালাম) সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধগুলির দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, নির্ভরতা তৈরি হয়, তাদের প্রতি রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস পায় (থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জনের জন্য, ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি করা প্রয়োজন) এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়।

ধ্রুবক উদ্বেগের লক্ষণযুক্ত কিছু রোগী চিকিত্সায় স্বাধীনভাবে কর্ভালল এবং ভ্যালোকার্ডিন ব্যবহার করতে শুরু করে, এই ওষুধগুলিতে ফেনোবারবিটাল থাকে, আপনি এগুলি ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই কিনতে পারেন। কিন্তু এই ওষুধগুলি ব্যবহার করার কিছু সময় পরে, বারবিটুরেট নির্ভরতা দেখা দেয় (মাদক নির্ভরতার সবচেয়ে গুরুতর রূপগুলির মধ্যে একটি)।

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিটি অত্যধিক, প্রায় প্রতিদিনের উদ্বেগ এবং 6 মাস বা একাধিক ঘটনা বা কার্যকলাপ সম্পর্কে উদ্বেগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কারণগুলি অজানা, যদিও অ্যালকোহল নির্ভরতা, গুরুতর বিষণ্নতা বা প্যানিক ডিসঅর্ডারের রোগীদের মধ্যে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি সাধারণ। রোগ নির্ণয় ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে। চিকিত্সা: সাইকোথেরাপি, ড্রাগ থেরাপি, বা উভয়ের সংমিশ্রণ।

ICD-10 কোড

F41.1 সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি

এপিডেমিওলজি

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি (GAD) বেশ সাধারণ, প্রতি বছর জনসংখ্যার প্রায় 3% প্রভাবিত করে। মহিলারা পুরুষদের তুলনায় দ্বিগুণ অসুস্থ হন। GAD প্রায়শই শৈশব বা কৈশোরে শুরু হয়, তবে অন্যান্য বয়সেও শুরু হতে পারে।

সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধির লক্ষণ

উদ্বেগের বিকাশের তাত্ক্ষণিক কারণ অন্যান্য মানসিক ব্যাধিগুলির মতো স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত নয় (উদাহরণস্বরূপ, প্যানিক অ্যাটাকের প্রত্যাশা, জনসমক্ষে উদ্বেগ বা সংক্রমণের ভয়); রোগী অনেক কারণে চিন্তিত, সময়ের সাথে উদ্বেগ পরিবর্তিত হয়। সবচেয়ে সাধারণ উদ্বেগ হল পেশাদার প্রতিশ্রুতি, অর্থ, স্বাস্থ্য, নিরাপত্তা, গাড়ি মেরামত, এবং দৈনন্দিন দায়িত্ব সম্পর্কে। ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার, 4র্থ সংস্করণ (DSM-IV) এর মানদণ্ড পূরণ করতে রোগীর অবশ্যই নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে 3 বা তার বেশি থাকতে হবে: উদ্বেগ, ক্লান্তি, মনোযোগ দিতে অসুবিধা, বিরক্তি, পেশীতে টান, ঘুমের ব্যাঘাত। কোর্সটি সাধারণত ওঠানামা বা দীর্ঘস্থায়ী হয়, মানসিক চাপের সময় আরও খারাপ হয়। GAD-এর বেশিরভাগ রোগীরও এক বা একাধিক কমরবিড মানসিক ব্যাধি রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে মেজর ডিপ্রেসিভ এপিসোড, নির্দিষ্ট ফোবিয়া, সোশ্যাল ফোবিয়া এবং প্যানিক ডিসঅর্ডার।

সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধির ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং নির্ণয়

উ: অত্যধিক উদ্বেগ বা উদ্বেগ (উদ্বেগজনক প্রত্যাশা) বেশ কয়েকটি ঘটনা বা ক্রিয়াকলাপের সাথে যুক্ত (উদাহরণস্বরূপ, কাজ বা স্কুল) এবং বেশিরভাগ সময় কমপক্ষে ছয় মাসের জন্য ঘটে।

B. উদ্বেগ স্বেচ্ছায় নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন।

B. উদ্বেগ এবং উদ্বেগ নিম্নলিখিত ছয়টি উপসর্গের মধ্যে অন্তত তিনটির সাথে থাকে (অন্তত কিছু উপসর্গ গত ছয় মাসে বেশিরভাগ সময় উপস্থিত থাকে)।

1. উদ্বেগ, নার্ভাস বোধ, ভাঙ্গনের প্রান্তে।
2. দ্রুত ক্লান্তি।
3. প্রতিবন্ধী ঘনত্ব।
4. বিরক্তি।
5. পেশী টান।
6. ঘুমের ব্যাধি (ঘুমিয়ে পড়তে এবং ঘুম বজায় রাখতে অসুবিধা, অস্থির ঘুম, ঘুমের গুণমান নিয়ে অসন্তুষ্টি)।

দ্রষ্টব্য: শিশুদের শুধুমাত্র একটি উপসর্গ থাকতে দেওয়া হয়।

D. উদ্বেগ বা উদ্বেগের ফোকাস অন্যান্য ব্যাধিগুলির বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। উদাহরণস্বরূপ, উদ্বেগ বা উদ্বেগ শুধুমাত্র প্যানিক অ্যাটাক (আতঙ্কের ব্যাধির মতো), জনসমক্ষে বিব্রত হওয়ার সম্ভাবনা (সামাজিক ফোবিয়ার মতো), সংক্রমণের সম্ভাবনা (অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধির মতো) এর সাথে সম্পর্কিত নয়। বা বাড়ি থেকে দূরে থাকা (বিচ্ছেদ উদ্বেগজনিত ব্যাধির মতো), ওজন বৃদ্ধি (অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার মতো), অসংখ্য সোমাটিক অভিযোগের উপস্থিতি (সোমাটাইজেশন ডিসঅর্ডারের মতো), একটি বিপজ্জনক রোগ হওয়ার সম্ভাবনা (হাইপোকন্ড্রিয়ার মতো), পরিস্থিতি একটি আঘাতমূলক ঘটনা (যেমন পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের সাথে)।

D. উদ্বেগ, অস্থিরতা, এবং সোমাটিক লক্ষণগুলি চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি সৃষ্টি করে বা সামাজিক, পেশাগত বা অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রে রোগীর জীবনকে ব্যাহত করে।

E. ব্যাঘাতগুলি বহিরাগত পদার্থের সরাসরি শারীরবৃত্তীয় প্রভাব (অপব্যবহার বা মাদকদ্রব্য সহ) বা একটি সাধারণ রোগ (যেমন, হাইপোথাইরয়েডিজম) দ্বারা সৃষ্ট হয় না এবং শুধুমাত্র মেজাজ ব্যাধি, মানসিক ব্যাধি, বা ঘটলে দেখা যায় না। একটি সাধারণ ব্যাধি বিকাশের সাথে যুক্ত নয়।

সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি কোর্স

সাধারণ অনুশীলনকারীদের পরিদর্শন করা রোগীদের মধ্যে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির লক্ষণগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। সাধারণত, এই জাতীয় রোগীদের অস্পষ্ট সোমাটিক অভিযোগ থাকে: ক্লান্তি, পেশী ব্যথা বা টান, হালকা ঘুমের ব্যাঘাত। সম্ভাব্য মহামারী সংক্রান্ত গবেষণা থেকে তথ্যের অভাব আমাদের এই অবস্থার কোর্স সম্পর্কে আত্মবিশ্বাসের সাথে কথা বলতে দেয় না। যাইহোক, রেট্রোস্পেক্টিভ এপিডেমিওলজিকাল স্টাডিজ পরামর্শ দেয় যে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা, কারণ বেশিরভাগ রোগীর রোগ নির্ণয়ের আগে বহু বছর ধরে লক্ষণ থাকে।

সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধির ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস

অন্যান্য উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির মতো, সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিটিকে অন্যান্য মানসিক, সোমাটিক, এন্ডোক্রিনোলজিকাল, বিপাকীয় এবং স্নায়বিক রোগ থেকে আলাদা করা উচিত। এছাড়াও, নির্ণয়ের সময়, একজনকে অন্যান্য উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির সাথে সংমিশ্রণের সম্ভাবনার কথা মাথায় রাখতে হবে: প্যানিক ডিসঅর্ডার, ফোবিয়াস, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক এবং পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার। সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি নির্ণয় করা হয় যখন কমরবিড উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির অনুপস্থিতিতে লক্ষণগুলির সম্পূর্ণ পরিসীমা সনাক্ত করা হয়। যাইহোক, অন্যান্য উদ্বেগ অবস্থার উপস্থিতিতে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি নির্ণয় করার জন্য, এটি স্থাপন করা প্রয়োজন যে উদ্বেগ এবং উদ্বেগ অন্যান্য ব্যাধিগুলির বৈশিষ্ট্য এবং পরিস্থিতিগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। এইভাবে, একটি সঠিক নির্ণয়ের মধ্যে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলিকে বাদ দেওয়া বা অন্যান্য উদ্বেগ অবস্থার উপস্থিতি সনাক্ত করা জড়িত। যেহেতু সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিযুক্ত রোগীরা প্রায়শই বড় বিষণ্নতা বিকাশ করে, এই অবস্থাটিকেও বাদ দেওয়া এবং সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি থেকে সঠিকভাবে আলাদা করা দরকার। হতাশার বিপরীতে, সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে উদ্বেগ এবং উদ্বেগ আবেগজনিত ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত নয়।

প্যাথোজেনেসিস। সমস্ত উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির মধ্যে, সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি সবচেয়ে কম অধ্যয়ন করা হয়। তথ্যের অভাব আংশিকভাবে গত 15 বছরে এই অবস্থার উপর দৃষ্টিভঙ্গির বেশ নাটকীয় পরিবর্তনের কারণে। এই সময়ে, সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির সীমানা ধীরে ধীরে সংকীর্ণ হতে থাকে, যখন প্যানিক ডিসঅর্ডারের সীমানা প্রসারিত হয়। প্যাথোফিজিওলজিকাল ডেটার অভাব এই সত্য দ্বারাও ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে রোগীদের বিচ্ছিন্ন সাধারণ উদ্বেগের চিকিত্সার জন্য খুব কমই মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করা হয়। সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিযুক্ত রোগীদের সাধারণত কমরবিড মেজাজ এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধি থাকে এবং বিচ্ছিন্ন সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিযুক্ত রোগীদের মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় খুব কমই সনাক্ত করা হয়। অতএব, অনেক প্যাথোফিজিওলজিকাল অধ্যয়নের উদ্দেশ্য বরং সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলিকে কমরবিড অ্যাফেক্টিভ এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধি, প্রাথমিকভাবে প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং প্রধান বিষণ্নতা থেকে আলাদা করার জন্য ডেটা প্রাপ্ত করার লক্ষ্যে, যার সাধারণীকৃত উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির সাথে বিশেষভাবে উচ্চ সহনশীলতা রয়েছে।

বংশগত গবেষণা।যমজ এবং বংশগত গবেষণার একটি সিরিজ সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি, প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং প্রধান বিষণ্নতার মধ্যে পার্থক্য প্রকাশ করেছে। ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে প্যানিক ডিসঅর্ডার পরিবারগুলিতে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি বা বিষণ্নতার চেয়ে আলাদাভাবে চলে; একই সময়ে, শেষ দুটি রাজ্যের মধ্যে পার্থক্য কম স্পষ্ট। প্রাপ্তবয়স্ক মহিলা যমজদের উপর করা তথ্যের উপর ভিত্তি করে, বিজ্ঞানীরা পরামর্শ দিয়েছেন যে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং প্রধান বিষণ্নতার একটি সাধারণ জেনেটিক ভিত্তি রয়েছে, যা বাহ্যিক কারণের প্রভাবে এক বা অন্য ব্যাধি হিসাবে প্রকাশ পায়। বিজ্ঞানীরা সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণের সাথে জড়িত একটি ট্রান্সপোর্টারের মধ্যে পলিমরফিজম এবং নিউরোটিসিজমের স্তরগুলির মধ্যে একটি সম্পর্ক খুঁজে পেয়েছেন, যা ফলস্বরূপ, বড় বিষণ্নতা এবং সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির লক্ষণগুলির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। শিশুদের দীর্ঘমেয়াদী সম্ভাব্য গবেষণার ফলাফল এই দৃষ্টিকোণ নিশ্চিত করেছে। শিশুদের মধ্যে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বড় বিষণ্নতার মধ্যে সম্পর্কগুলি শিশুদের মধ্যে বিষণ্নতা এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি, সেইসাথে শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং শিশুদের মধ্যে বড় বিষণ্নতার মধ্যে সম্পর্কগুলির চেয়ে কম শক্তিশালী বলে মনে করা হয়নি। এবং প্রাপ্তবয়স্কদের।

প্যানিক ডিসঅর্ডার থেকে পার্থক্য। বেশ কয়েকটি গবেষণা প্যানিক এবং সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে স্নায়বিক পরিবর্তনের তুলনা করেছে। যদিও দুটি অবস্থার মধ্যে বেশ কিছু পার্থক্য চিহ্নিত করা হয়েছে, উভয়ই একই মাত্রায় মানসিকভাবে সুস্থ ব্যক্তিদের থেকে আলাদা। উদাহরণস্বরূপ, ল্যাকটেট বা কার্বন ডাই অক্সাইডের ইনহেলেশনের উদ্বেগজনিত প্রতিক্রিয়ার একটি তুলনামূলক গবেষণায় দেখা গেছে যে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে এই প্রতিক্রিয়াটি সুস্থ ব্যক্তিদের তুলনায় উন্নত হয় এবং প্যানিক ডিসঅর্ডার সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি থেকে পৃথক হয় শুধুমাত্র আরও তীব্র শ্বাসকষ্টের কারণে। . সুতরাং, সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিযুক্ত রোগীদের মধ্যে, প্রতিক্রিয়াটি উচ্চ স্তরের উদ্বেগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল, যার সাথে সোমাটিক অভিযোগ ছিল, তবে শ্বাসযন্ত্রের কর্মহীনতার সাথে সম্পর্কিত নয়। উপরন্তু, সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিযুক্ত রোগীদের মধ্যে, ক্লোনিডিন প্রশাসনের প্রতিক্রিয়ায় বৃদ্ধির হরমোন নিঃসরণের বক্ররেখার একটি মসৃণতা প্রকাশিত হয়েছিল - যেমন প্যানিক ডিসঅর্ডার বা বড় বিষণ্নতার ক্ষেত্রে, সেইসাথে কার্ডিয়াক ব্যবধানের পরিবর্তনশীলতা এবং সূচকগুলির পরিবর্তন। সেরোটোনার্জিক সিস্টেমের কার্যকলাপ।

কারণ নির্ণয়

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিটি ঘন ঘন বা ক্রমাগত ভয় এবং উদ্বেগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা সম্পর্কে উদ্ভূত হয়, কিন্তু প্রকৃত ঘটনা বা ব্যক্তির উদ্বেগের পরিস্থিতির সাথে আপাতদৃষ্টিতে অত্যধিক। উদাহরণ স্বরূপ, শিক্ষার্থীরা প্রায়ই পরীক্ষাকে ভয় পায়, কিন্তু যে শিক্ষার্থী ভালো জ্ঞান এবং ধারাবাহিকভাবে উচ্চ গ্রেড থাকা সত্ত্বেও ব্যর্থতার সম্ভাবনা নিয়ে ক্রমাগত উদ্বিগ্ন থাকে, তাকে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে সন্দেহ করা যেতে পারে। সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিযুক্ত লোকেরা বুঝতে পারে না যে তাদের ভয় অত্যধিক, তবে গুরুতর উদ্বেগ তাদের অস্বস্তিকর বোধ করে। সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি নির্ণয় করার জন্য, লক্ষণগুলি অবশ্যই কমপক্ষে ছয় মাস ধরে ঘন ঘন উপস্থিত থাকতে হবে, উদ্বেগটি অবশ্যই অনিয়ন্ত্রিত হতে হবে এবং ছয়টি শারীরিক বা জ্ঞানীয় লক্ষণগুলির মধ্যে কমপক্ষে তিনটি উপস্থিত থাকতে হবে। এই লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: উদ্বেগ, ক্লান্তি, পেশী টান এবং অনিদ্রা। এটি লক্ষ করা উচিত যে উদ্বেগজনক উদ্বেগগুলি অনেক উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির একটি সাধারণ প্রকাশ। এইভাবে, প্যানিক ডিসঅর্ডারের রোগীরা প্যানিক অ্যাটাক সম্পর্কে উদ্বেগ অনুভব করে, সামাজিক ফোবিয়ায় আক্রান্ত রোগীরা - সম্ভাব্য সামাজিক যোগাযোগ সম্পর্কে, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীরা - আবেশ বা সংবেদন সম্পর্কে। সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে উদ্বেগ অন্যান্য উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির তুলনায় প্রকৃতিতে আরও বিশ্বব্যাপী। সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি শিশুদের মধ্যেও পরিলক্ষিত হয়। শিশুদের এই অবস্থার নির্ণয়ের জন্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডে নির্দিষ্ট ছয়টি শারীরিক বা জ্ঞানীয় লক্ষণগুলির মধ্যে একটির উপস্থিতি প্রয়োজন।

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি হল একটি মানসিক ব্যাধি যা ক্রমাগত সাধারণ উদ্বেগের অবস্থা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা একটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতি বা বস্তুর সাথে সম্পর্কিত নয়।

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: ক্রমাগত নার্ভাসনেস, পেশী টান, কাঁপুনি, ধড়ফড়, ঘাম, মাথা ঘোরা এবং সোলার প্লেক্সাস এলাকায় অস্বস্তি। রোগীরা প্রায়ই নিজের বা তাদের প্রিয়জনদের মধ্যে দুর্ঘটনা বা অসুস্থতার ভয় অনুভব করে, সেইসাথে অন্যান্য পূর্বাভাস এবং উদ্বেগও অনুভব করে।

এই ব্যাধিটি মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। রোগটি প্রায়শই শৈশব বা কৈশোরে শুরু হয়।

এই মানসিক ব্যাধির চিকিৎসার জন্য ওষুধ এবং সাইকোথেরাপি ব্যবহার করা হয়।

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির কারণ

এ. বেকের জ্ঞানীয় তত্ত্ব অনুসারে, উদ্বিগ্ন প্রতিক্রিয়ার প্রবণ ব্যক্তিদের উপলব্ধি এবং তথ্যের প্রক্রিয়াকরণে ক্রমাগত বিকৃতি ঘটে। ফলস্বরূপ, তারা বিভিন্ন অসুবিধা অতিক্রম করতে এবং পরিবেশে যা ঘটছে তা নিয়ন্ত্রণ করতে নিজেদেরকে অক্ষম মনে করতে শুরু করে। উদ্বেগযুক্ত রোগীরা সম্ভাব্য বিপদের দিকে তাদের মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করে। একদিকে, তারা দৃঢ়ভাবে নিশ্চিত যে উদ্বেগ তাদের পরিস্থিতির সাথে খাপ খাইয়ে নিতে সাহায্য করে, অন্যদিকে, তারা এটিকে একটি অনিয়ন্ত্রিত এবং বিপজ্জনক প্রক্রিয়া বলে মনে করে।

এমন তত্ত্বও রয়েছে যা পরামর্শ দেয় যে প্যানিক ডিসঅর্ডারগুলি বংশগত।

মনোবিশ্লেষণে, এই ধরনের মানসিক ব্যাধিকে উদ্বেগ-উদ্দীপক ধ্বংসাত্মক আবেগের বিরুদ্ধে অসফল অচেতন প্রতিরক্ষার ফলাফল হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধির লক্ষণ

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি প্রকৃত পরিস্থিতি এবং ঘটনাগুলি সম্পর্কে ঘন ঘন ভয় এবং উদ্বেগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা ব্যক্তিকে তাদের সম্পর্কে অতিরিক্ত উদ্বিগ্ন করে তোলে। যাইহোক, এই ধরণের ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীরা বুঝতে পারেন না যে তাদের ভয় অতিরিক্ত, তবে তীব্র উদ্বেগ তাদের অস্বস্তি বোধ করে।

এই মানসিক ব্যাধি নির্ণয়ের জন্য, এটির লক্ষণগুলি কমপক্ষে ছয় মাস ধরে চলতে হবে, উদ্বেগটি নিয়ন্ত্রণের বাইরে থাকবে এবং সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির কমপক্ষে তিনটি জ্ঞানীয় বা সোমাটিক লক্ষণ সনাক্ত করা হবে (শিশুদের মধ্যে অন্তত একটি)।

প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের মধ্যে সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধির ক্লিনিকাল প্রকাশ (লক্ষণ) এর মধ্যে রয়েছে:

অত্যধিক উদ্বেগ এবং উদ্বেগ যা প্রায় ক্রমাগত ঘটে এমন ঘটনা বা কর্ম (অধ্যয়ন, কাজ) এর সাথে সম্পর্কিত;

উদ্বেগ নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা;

অস্থিরতা এবং উদ্বেগ সহ 6টির মধ্যে অন্তত 3টি লক্ষণ:

• স্নায়বিক, অস্থির, ভাঙ্গনের প্রান্তে বোধ করা;
• প্রতিবন্ধী ঘনত্ব;
• দ্রুত ক্লান্তি;
• বিরক্তি;
• ঘুমের ব্যাঘাত;
• পেশী টান।

উদ্বেগের দিকটি শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট ঘটনার সাথে সম্পর্কিত নয়, উদাহরণস্বরূপ, প্যানিক অ্যাটাক, জনসাধারণের মধ্যে বিব্রত হওয়ার সম্ভাবনা, সংক্রমণের সম্ভাবনা, ওজন বৃদ্ধি, একটি বিপজ্জনক রোগের বিকাশ এবং অন্যান্য; রোগী অনেক কারণে উদ্বেগ প্রকাশ করে (অর্থ, পেশাগত বাধ্যবাধকতা, নিরাপত্তা, স্বাস্থ্য, দৈনন্দিন দায়িত্ব);

ধ্রুবক উদ্বেগের উপস্থিতির কারণে সামাজিক বা পেশাগত ক্ষেত্রে রোগীর ক্রিয়াকলাপের ব্যাঘাত, শারীরিক লক্ষণ যা চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য অস্বস্তির দিকে পরিচালিত করে;

ব্যাধিগুলি বহিরাগত পদার্থ বা কোনও রোগের সরাসরি ক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় না এবং বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত নয়।

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীরও এক বা একাধিক অন্যান্য মানসিক ব্যাধি রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট ফোবিয়া, মেজর ডিপ্রেসিভ এপিসোড, প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং সামাজিক ফোবিয়া।

এই ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীরা এমন ক্ষেত্রেও সাহায্যের জন্য ডাক্তারের কাছে যান যেখানে তাদের অন্যান্য শারীরিক বা মানসিক রোগ নেই।

উদ্বেগজনিত লক্ষণ সহ প্রাপ্তবয়স্কদের কার্ডিওলজিস্টের কাছে যাওয়ার সম্ভাবনা 6 গুণ বেশি, একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞের কাছে 2 গুণ বেশি এবং বাত বিশেষজ্ঞ, ইউরোলজিস্ট এবং অটোল্যারিঙ্গোলজিস্টকে দেখার সম্ভাবনা 2.5 গুণ বেশি।

সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি জন্য চিকিত্সা

প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের মধ্যে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির চিকিত্সা করার সময়, একটি দৈনিক রুটিন মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

শারীরিক কার্যকলাপ এছাড়াও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। শারীরিক কার্যকলাপ এমন হওয়া উচিত যে সন্ধ্যার মধ্যে একজন ব্যক্তি ক্লান্তি থেকে ঘুমিয়ে পড়ে।

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির ওষুধের চিকিৎসায় বিভিন্ন গ্রুপের ওষুধের ব্যবহার জড়িত:

• উপশমকারী ধরনের এন্টিডিপ্রেসেন্টস। সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় অ্যামিট্রিপটাইলাইন, প্যাক্সিল, মিরটাজাপাইন এবং অ্যাজাফেন।
• নিউরোলেপটিক্স উদ্বেগের বিপরীতে, তাদের কাছে আসক্তির অনুপস্থিতির মতো একটি ইতিবাচক সম্পত্তি রয়েছে। সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধগুলি হল ইগ্লোনিল, থিওরিডাজিন এবং টেরালিজেন।

কিছু ক্ষেত্রে, সেরোকুয়েল, হ্যালোপেরিডল এবং রিসপোলেপ্টের কম ডোজ ব্যবহার করা হয়; উচ্চারিত ডেনস্ট্রেটিভ র‌্যাডিক্যাল সহ - ক্লোরপ্রোমাজিনের কম ডোজ।

উপরন্তু, ভিটামিন, মুড স্টেবিলাইজার, বিপাকীয়, এবং নোট্রপিক ওষুধও ব্যবহার করা যেতে পারে।

কিন্তু চিকিৎসা শুধুমাত্র ওষুধ এবং একটি সঠিক জীবনধারার মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়।

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির চিকিত্সার আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি হল সাইকোথেরাপি।

রোগের শুরুতে, রোগীদের ভাল সংবেদনশীলতার সাথে, নির্দেশমূলক সম্মোহন (হিপনোসজেস্টিভ থেরাপি) এর সেশনগুলি সুপারিশ করা হয়। যখন রোগী একটি সম্মোহনী ট্রান্সে থাকে, তখন সাইকোথেরাপিস্ট তার মধ্যে ওষুধের চিকিত্সা, পুনরুদ্ধার, সম্মোহন বিশ্লেষণের সময় প্রকাশিত অভ্যন্তরীণ সমস্যার সমাধানের প্রতি ভাল সংবেদনশীলতার মনোভাব গড়ে তোলেন; অভ্যন্তরীণ উত্তেজনা উপশম করতে, ক্ষুধা স্বাভাবিক করতে, ঘুম এবং মেজাজ উন্নত করতে স্থিতিশীল নির্দেশাবলী দেওয়া হয়।

চিকিত্সার শুরুতে, স্বতন্ত্র সম্মোহনের প্রায় দশটি সেশন প্রয়োজন, তারপর সেশনগুলি গ্রুপ করা যেতে পারে এবং মাসে প্রায় 1-2 বার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।

চিকিত্সা জ্ঞানীয়-আচরণগত গ্রুপ সাইকোথেরাপি ব্যবহার করে, যা সহায়ক এবং সমস্যা-ভিত্তিক হতে পারে।

বায়োফিডব্যাক, শিথিলকরণ কৌশল (প্রযুক্ত শিথিলকরণ, প্রগতিশীল পেশী শিথিলকরণ), এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম (যেমন, পেটে শ্বাস নেওয়া) একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে সহায়ক হবে।

সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি হল একটি মোটামুটি সাধারণ মানসিক ব্যাধি যা একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের সাথে জীবনযাত্রার মান এবং কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস, বিষণ্নতা এবং সোমাটিক রোগের কোর্সকে বাড়িয়ে তোলে। অতএব, এই রোগের দ্রুত নির্ণয় এবং উপযুক্ত থেরাপি প্রয়োজন।