অ্যানাফিল্যাকটিক শক অ্যালগরিদমের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা। অবস্থার তীব্রতা। একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে থেরাপিউটিক ম্যানিপুলেশন

অ্যানাফিল্যাকটিক শক (এএস) হল অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার একটি সাধারণ রূপ যা অত্যাবশ্যকের কর্মহীনতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ(স্নায়বিক, অন্তঃস্রাবী, কার্ডিওভাসকুলার, রেচন, শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম)। শরীরে অ্যালার্জেনের বারবার প্রবেশের ফলে AS ঘটে, এটি দ্রুত বিকাশ লাভ করে, অবিলম্বে সহায়তা প্রদান করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

AS (অ্যানাফিল্যাক্সিস) এর বিকাশের কারণ কী?

বিভিন্ন ধরনের অ্যালার্জেন অ্যানাফিল্যাক্সিসকে ট্রিগার করতে পারে। শরীরে পুনরায় প্রবেশ করার পরে, অ্যালার্জেন তার পথে অ্যান্টিবডিগুলির মুখোমুখি হয়, যার ফলস্বরূপ এটি বিদ্যুৎ গতিতে রক্তে নির্গত হয়। বৃহৎ পরিমাণহিস্টামিন এর ফলে সমস্ত অত্যাবশ্যক ব্যাহত হয় গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনশরীর

অ্যানাফিল্যাকটিক শকের সবচেয়ে সাধারণ কারণ:

• হাইমেনোপ্টেরা পোকামাকড় এবং সাপের কামড়;
• ঔষধ;
• অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার;
• ভিটামিন (গ্রুপ বি);
• স্থানীয় অবেদনবিদ্যা;
• রক্তের পণ্য এবং রক্তের উপাদান;
• গন্ধযুক্ত বায়বীয় পদার্থ;
• আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট;
• খাদ্য পণ্য (ডিম, সামুদ্রিক খাবার, বাদাম, সাইট্রাস ফল, গ্লুটেন, মাছ, চকলেট ইত্যাদি)

উন্নতির পথে ক্লিনিকাল ছবি AS, উপসর্গের সূত্রপাতের সময় এবং তাদের কোর্সের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে, অ্যানাফিল্যাক্সিসের বিভিন্ন রূপকে আলাদা করা হয়। তাত্ক্ষণিক ফর্ম বিরক্তির সাথে যোগাযোগের পরে প্রথম মিনিটে অগ্রসর হয়। সাধারণত এই হতে পারে ইনজেকশনওষুধগুলো। সংবহন কর্মহীনতা দ্বারা চিহ্নিত. এই ক্ষেত্রে, মৃত্যুর ঝুঁকি সর্বাধিক। গুরুতর ফর্ম - লক্ষণগুলি 10 মিনিটের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। শক মাঝারি তীব্রতা 15-20 মিনিটের মধ্যে বিকাশ হয়।

ফর্ম ক্লিনিকাল প্রকাশের উপর ভিত্তি করে, অ্যানাফিল্যাকটিক শকের বিভিন্ন রূপ রয়েছে:

• কার্ডিয়াক ফর্ম। এটি মার্বেল ত্বকের রঙ, হাইপোটেনশন, থ্রেডের মতো নাড়ি, দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং অ্যারিথমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• হাঁপানি। হঠাৎ শ্বাসরোধের আক্রমণ হয়।
• সেরিব্রাল। ব্যাধি তীব্রভাবে বিকশিত হয় সেরিব্রাল সঞ্চালন(বমি বমি ভাব, বমি, ক্র্যাম্প, অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাবএবং মলত্যাগ)।
• গ্যাস্ট্রোলজিক। নিজেকে "তীব্র পেট" সিন্ড্রোম হিসাবে প্রকাশ করে।
• মিশ্র ফর্ম। হতে পারে বিভিন্ন প্রকাশ কার্যকরী ব্যাধিশরীর

AS একটি ধারালো দিয়ে শুরু হয় সাধারন দূর্বলতা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, তাপের অনুভূতি, সংকোচন বুক, শ্বাসরোধের আক্রমণ, ব্যথা এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চল. খিঁচুনি বিকশিত হতে পারে এবং অজ্ঞান হতে পারে। চিহ্নিত: ফ্যাকাশে বা সায়ানোসিস চামড়া, ঠান্ডা মিষ্টি, ঠান্ডা অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, ভেঙ্গে পড়া শিরা, প্রসারিত পুতুল, খিঁচুনি, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া।

এটা অবিলম্বে যখন খুব গুরুত্বপূর্ণ প্রাথমিক লক্ষণঅ্যানাফিল্যাক্সিস সহ একজন ব্যক্তির জরুরী যত্ন প্রদান করুন। এএস বিকাশের সূত্রপাতের প্রধান লক্ষণ হল রক্তচাপ, শ্বাস নিতে অসুবিধা এবং চেতনা হ্রাস। ইহা কি জন্য ঘটিতেছে? অ্যালার্জেনের সাথে যোগাযোগের পরে, রক্তে প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের একটি ধারালো মুক্তি ঘটে। তারা রক্তনালীগুলি শিথিল করে, ব্রঙ্কি সংকীর্ণ করে এবং চরিত্রগত দেয় ত্বকের প্রতিক্রিয়াফোলা এবং ফুসকুড়ি আকারে।

ডাক্তার আসার আগে কোন জরুরি চিকিৎসা সেবা প্রদান করা উচিত? কর্মের অ্যালগরিদম:

1. রোগীকে একটি অনুভূমিক পৃষ্ঠে রাখুন। বমির দ্বারা শ্বাসরোধ এড়াতে আপনার মাথাটি পাশে ঘুরিয়ে দিন। মাথাটি পায়ের নীচে অবস্থিত হওয়া উচিত।
2. যদি কারণটি ওষুধের একটি ইনজেকশন হয়, তাহলে অবিলম্বে ইনজেকশন বন্ধ করুন, সুইটি রেখে এবং ওষুধের সাথে শুধুমাত্র সিরিঞ্জটি সরিয়ে ফেলুন।
3. ওষুধের আরও বিস্তার সীমিত করার জন্য ইনজেকশনের উপরে একটি টর্নিকেট প্রয়োগ করুন এবং একটি অ্যাড্রেনালিন দ্রবণ দিয়ে ইনজেকশন সাইটটি ইনজেকশন করুন।
4. টাইট পোশাকের বোতাম খুলে ফেলুন, এটি সম্ভব করুন খোলা বাতাসকক্ষের ভিতরে।
5. যদি AS এর কারণ পোকামাকড়ের কামড় হয়, তাহলে কামড়ের স্থানে একটি বরফের প্যাক লাগাতে হবে। ইনজেকশন সাইটেও ঠান্ডা লাগান।
6. অ্যাড্রেনালিন এবং হরমোন পরিচালনা করুন।
7. যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারকে কল করুন। এটি ভাল হয় যদি এটি অবিলম্বে এমন একজন ব্যক্তির দ্বারা করা হয় যিনি শিকারকে চিকিৎসা সহায়তা প্রদানে নিযুক্ত নন।

অনেক পরিস্থিতিতে প্রাথমিক চিকিৎসার গতি ও পর্যাপ্ততা মানুষের জীবন ও স্বাস্থ্য বাঁচাতে সাহায্য করে। অতএব, আমাদের প্রত্যেকের জন্য একটি জটিল পরিস্থিতিতে কীভাবে কাজ করা যায় সে সম্পর্কে তথ্য থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ মিনিটগুলি গণনা করতে পারে। এইভাবে, হৃদযন্ত্রের কার্যকলাপে নির্দিষ্ট ব্যাঘাতের সাথে, রোগীর কার্ডিওজেনিক শক হতে পারে। এই শব্দটি পুরো কমপ্লেক্স বোঝাতে ব্যবহৃত হয় রোগগত অবস্থা, ব্যাকগ্রাউন্ড বিরুদ্ধে শরীরে ঘটছে তীব্র পতনহার্টের সংকোচনশীল ফাংশন। জরুরী যত্ন কেমন হওয়া উচিত সে সম্পর্কে www.site-এ কথা বলি কার্ডিওজেনিক শক, আসুন কর্মের অ্যালগরিদম বিবেচনা করি।

হৃৎপিণ্ডের সংকোচন দ্বারা প্রতিবন্ধী হতে পারে বিবিধ কারণবশত. প্রায়শই, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কারণে কার্ডিওজেনিক শক ঘটে। উপরন্তু, এটি thromboembolism দ্বারা ট্রিগার হতে পারে ফুসফুসগত ধমনীবা হঠাৎ এবং উল্লেখযোগ্য ছন্দের ব্যাঘাত। এছাড়াও অনুরূপ গুরুতর অবস্থায়হৃৎপিণ্ড, পেরিকার্ডিয়াম, বা প্রদাহের বৃহৎ গঠনে আঘাতের কারণে হতে পারে, সেইসাথে পেরিকার্ডিয়াল অঞ্চলের মধ্যে ফাইব্রিন, যা ট্যাম্পোনেডের বিকাশের সাথে থাকে। এই সমস্ত ক্ষেত্রে, রক্ত ​​পাম্প করার ক্ষেত্রে হৃৎপিণ্ডের কার্যকলাপ হ্রাস পায় এবং পুরো শরীর অক্সিজেনের অভাবের মুখোমুখি হয় এবং পরিপোষক পদার্থ. মৃত্যুর সম্ভাব্য দ্রুত সূত্রপাত।

কার্ডিওজেনিক শকের প্রকাশগুলি সরাসরি এর ঘটনার কারণগুলির উপর নির্ভর করে। হৃৎপিণ্ডের কার্যকলাপে বাধার কারণে রোগী বিরক্ত হতে পারে, বেদনাদায়ক sensationsবুকে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ব্যথা এবং ভয় সৃষ্টি করে এবং থ্রম্বোইম্বোলিজম শ্বাসকষ্টের কারণ হয়। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াএকটি সংখ্যা কারণ স্বায়ত্তশাসিত প্রতিক্রিয়া: রোগীর ঠান্ডা, আঠালো ঘাম হয়, এটি তীব্রভাবে দুর্বল হয়ে ফ্যাকাশে হয়ে যায়, তারপরে ঠোঁট এবং নখ নীল হয়ে যায়, শক্তিশালী ভয়মৃত্যু, ফুলে যাওয়া জগুলার শিরাঘাড়

কার্ডিওজেনিক শক - জরুরী যত্ন (অ্যালগরিদম)

অবশ্যই, যদি কার্ডিওজেনিক শক বিকাশ হয়, আপনার অবিলম্বে কল করা উচিত অ্যাম্বুলেন্স, যদি এটি ইতিমধ্যেই করা না হয়ে থাকে। ব্রিগেড আসার আগে, আপনাকে অবশ্যই:

রোগীকে একটি অনুভূমিক পৃষ্ঠে রাখুন (তাকে শুইয়ে দিন), এবং প্রায় পনের ডিগ্রি কোণে তার পা বাড়ান - এটি মাথায় রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধি নিশ্চিত করবে;

শিকারের শার্টের কলার খোলা, তার টাই খুলে ফেলা বা তার স্কার্ফ সরানোও মূল্যবান;

কার্ডিওজেনিক শকের বিকাশের পরে, রোগীর রক্তচাপ কম থাকলে তা অবিলম্বে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন; ঔষুধি চিকিৎসাহাইড্রোকর্টিসোন, ডোপামিন বা নোরপাইনফ্রাইন, মেথোজোন, প্রেডনিসোলোন ইত্যাদি যৌগ ব্যবহার করে।

যেহেতু কার্ডিওজেনিক শক একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং জটিল অবস্থা, এর পরবর্তী থেরাপি পর্যাপ্ত যোগ্যতা এবং অভিজ্ঞতার সাথে চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা পরিচালিত হয়। চিকিত্সকরা যদি এই জাতীয় ব্যাধির বিকাশের সন্দেহ করেন তবে জরুরী যত্ন প্রদান করা হবে এর ঘটনার কারণ বিবেচনা করে, পাশাপাশি ব্যবহার করা বিশেষ ওষুধ.

কার্ডিওজেনিক শকের জন্য চিকিত্সকদের দ্বারা সরবরাহ করা যত্ন

কার্ডিওজেনিক শক নির্ণয় করার সময়, আগত অ্যাম্বুলেন্স টিম প্রথমে ইতিমধ্যে বর্ণিত ব্যবস্থাগুলি বহন করে, যদি সেগুলি আগে না নেওয়া হয়। এর পরে, রোগীকে অক্সিজেন দেওয়া হয়, এবং যদি সে চেতনা হারায়, শ্বাসনালীটি ইনটুবেটেড হয়।

যদি কোন contraindication না থাকে (উদাহরণস্বরূপ, ঘাড়ের শিরা ফুলে যাওয়া বা ফুসফুসের ফোলা), আধান থেরাপিরিওপোলিগ্লুসিনের সমাধান ব্যবহার করে। Prednisolone, anticoagulants এবং thrombolytics এছাড়াও পরিচালিত হয়।

একটি গ্রহণযোগ্য সর্বনিম্ন স্তরে রক্তচাপ বজায় রাখার জন্য (অন্তত পারদের ষাট থেকে চল্লিশ মিলিমিটারের কম নয়), ভাসোপ্রেসারগুলি পরিচালিত হয়।

যদি ছন্দের ব্যাঘাত সনাক্ত করা হয়, ডাক্তাররা পরিস্থিতির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে আক্রমণ বন্ধ করে দেন। তাই tachyarrhythmia জন্য এটি ব্যবহার করা হয় ইলেক্ট্রোপলস থেরাপি, এবং bradyarrhythmia জন্য - কার্ডিয়াক পেসিং ত্বরান্বিত।

যদি বিকাশকারী কার্ডিওজেনিক শক ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন ঘটায়, তবে ডিফিব্রিলেশন নির্দেশিত হয়।

(কার্ডিয়াক কার্যকলাপ বন্ধ) বুকে কম্প্রেশন প্রয়োজন.

নিকটস্থ মেডিকেল সুবিধার নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে আরও থেরাপি করা হয়। এই ক্ষেত্রে, কার্ডিওজেনিক শকের বিকাশের কারণ দূর করতে এবং এর প্রকাশগুলি সংশোধন করতে অনেক ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

অতিরিক্ত তথ্য

দুর্ভাগ্যবশত, কার্ডিওজেনিক শক প্রায়ই মৃত্যুর কারণ হয়। এমনকি যদি এই ধরনের অবস্থা খুব অল্প সময়ের জন্য পরিলক্ষিত হয়, তবে এটি বেশ কয়েকটি জটিলতা সৃষ্টি করে, যা ছন্দের ব্যাঘাত, থ্রম্বোসিস দ্বারা উপস্থাপিত হয়। বড় ধমনী, ফুসফুস এবং প্লীহার ইনফার্কশন, সেইসাথে ত্বকের নেক্রোসিস এবং রক্তক্ষরণ। অনুশীলন দেখায়, গুরুতর কার্ডিওজেনিক শক রোগীরা সফলভাবে এই অবস্থাটি অতিক্রম করে মাত্র দশ শতাংশ ক্ষেত্রে। যাইহোক, তাদের মধ্যে অনেকেই শীঘ্রই হার্ট ফেইলিউর থেকে মারা যায়।

কার্ডিওজেনিক শকের জন্য পর্যাপ্ত জরুরি যত্ন একটি সুযোগ দেয় সফল থেরাপিযেমন একটি জীবন-হুমকির অবস্থা।

অ্যানাফিল্যাকটিক শক একটি তীব্র অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া যা জীবন-হুমকি। অ্যানাফিল্যাক্সিসের ক্ষেত্রে প্রায় 10-20% মারাত্মক। অবস্থা বিকাশ যখন অতি সংবেদনশীলতাঅ্যালার্জেনের প্রতি শরীরের (সংবেদনশীলতা)।

অ্যালার্জেনের প্রতিক্রিয়া প্রকাশের সঠিক সময় নেই, প্রায়শই 5-30 মিনিটের মধ্যে। কিছু ক্ষেত্রে বেদনাদায়ক উপসর্গঅ্যালার্জেন ত্বক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লির সংস্পর্শে আসার 6-12 ঘন্টা পরে প্রদর্শিত হয়।

রোগগত অবস্থা রক্ত ​​​​সঞ্চালন সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, পেশী আক্ষেপ, চাপ কমা, অক্সিজেনের অভাবএবং চেতনা হারান।

অ্যানাফিল্যাকটিক শকের জন্য জরুরী যত্ন

আগে চিকিৎসা সহায়তা
যখন অ্যানাফিল্যাকটিক শকের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, আপনার অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত। রোগীকে একটি অনুভূমিক অবস্থানে রাখা হয়।

বালিশে মাথা তোলার দরকার নেই, এটি মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহকে আরও বাধাগ্রস্ত করতে পারে। এটা আগে থেকে dentures অপসারণ করার সুপারিশ করা হয়. যদি সম্ভব হয়, আপনাকে আপনার নাড়ি, রক্তচাপ পরিমাপ করতে হবে এবং আপনার শ্বাসের হার নির্ধারণ করতে হবে।

বিশেষজ্ঞদের আগমনের আগে, অ্যালার্জেনের প্রভাব দূর করার জন্য ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, ঘরটি বায়ুচলাচল করা, ওষুধের পরিচালনা বন্ধ করা (যখন ওষুধটি তীব্র প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে)। ইনজেকশন বা কামড়ের স্থানের উপরে একটি টর্নিকেট প্রয়োগ করা সম্ভব।

জরুরী স্বাস্থ্য পরিচর্যা
একটি তীব্র এলার্জি প্রতিক্রিয়া অবিলম্বে চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন:

• অ্যালার্জেনের সাথে রোগীর যোগাযোগ বাদ দিন;
• শিথিল করা মসৃণ পেশীমৃতদেহ
• শ্বাস এবং রক্ত ​​​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করুন।

জন্য জরুরী সহায়তা অ্যানাফিল্যাকটিক শকঅনেকগুলি ওষুধের ধীরে ধীরে প্রবর্তন জড়িত। অ্যানাফিল্যাকটিক শকের জন্য কর্মের অ্যালগরিদম হল:

1. এয়ারওয়ে patency নিশ্চিত করুন;
2. সাবকুটেনিয়াস বা শিরায় প্রশাসনঅ্যাড্রেনালিন তীব্র উপশম শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, অ্যাড্রেনালিন হাইড্রোক্লোরাইডের 0.1% দ্রবণের 1 মিলি স্যালাইনের সাথে 10 মিলি মিলি করা হয়;
3. ইনজেকশন সাইট বা কামড় একটি 0.1% অ্যাড্রেনালিন, 0.3-0.5 মিলি সমাধান সঙ্গে ইনজেকশনের;
4. অ্যানাফিল্যাকটিক শক উপশম করতে গ্লুকোকোর্টিকয়েডের প্রশাসন। 90-120 মিলিগ্রামের ডোজে প্রেডনিসোলন। বা 12-16 মিলিগ্রাম ডোজ এ ডেক্সামেথাসোন;
5. ভূমিকা এন্টিহিস্টামাইনসকমানোর জন্য ধমনী চাপ, ব্রঙ্কি থেকে খিঁচুনি উপশম করে এবং ফুসফুসের ফোলা স্তর কমায়। প্রথমে ইনজেকশন দিয়ে, তারপর ট্যাবলেটে (টাভেগিল, সুপ্রাস্টিন, ডিফেনহাইড্রামিন)।
6. ভিতরে গুরুতর ক্ষেত্রেরোগীদের প্রয়োজন হতে পারে কৃত্রিম বায়ুচলাচলফুসফুস এবং বন্ধ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ। প্রদান করার সময় জরুরী সহায়তাডাক্তাররা ক্যাথেটারাইজেশন অবলম্বন করতে পারেন কেন্দ্রীয় শিরা, ট্র্যাকিওস্টোমি বা হৃদয়ে অ্যাড্রেনালিনের ইনজেকশন।

আরও চিকিৎসা
কাবু করার পর তীব্র প্রকাশপ্যাথলজি, ডাক্তার একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে চিকিত্সার পরামর্শ দেন বা নিবির পর্যবেক্ষণ. যদি চাপ স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রাখা যায়, তাহলে অ্যাড্রেনালিনের প্রশাসন স্থগিত করা হয়।

হরমোন এবং হিস্টামিন ব্লকার 1-3 দিনের মধ্যে অ্যালার্জির প্রভাব দূর করে। রোগী 2 সপ্তাহের জন্য সংবেদনশীল থেরাপির মধ্য দিয়ে যায়।

কারণসমূহ

অ্যানাফিল্যাক্সিসের একটি সাধারণ লক্ষণ হল বারবার এক্সপোজারের পরে তীব্র প্রতিক্রিয়ার ঘটনা। বিরক্ত. এর মানে হল যে অ্যালার্জেনের সাথে প্রথম যোগাযোগের পরে, শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যানাফিল্যাকটিক শক সাধারণত ঘটে না।

অ্যানাফিল্যাকটিক শক বিশেষ পদার্থের উত্পাদনের কারণে বিকশিত হয় যা উত্তেজিত করে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া. এই উপাদানগুলির মুক্তি কোষ থেকে বেসোফিল, হিস্টামিনের মুক্তির দিকে পরিচালিত করে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা.

ফ্যাক্টর যেমন:

• একটি সিরিজ গ্রহণ ওষুধগুলো (পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট, হরমোনাল বা ব্যথানাশক);
• অ্যান্টি-ডিপথেরিয়া, অ্যান্টি-টেটেনাস সিরাম ব্যবহার;
• অগ্ন্যাশয় হরমোনের অত্যধিক উত্পাদন (ইনসুলিন), প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি(parathyroid হরমোন);
• ত্বকে বিষের সাথে যোগাযোগ, পোকামাকড় এবং সাপ সহ প্রাণীদের লালা;
• টিকা (ব্যবহার ঔষধি পদার্থইমিউন সিস্টেমের কোষ এবং রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার ওষুধের উপর ভিত্তি করে স্নায়ুতন্ত্রপ্রকৃতিতে ব্যাকটেরিয়া, শ্বাসনালী হাঁপানিএবং ভাইরাল প্যাথলজিসযা বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা প্রেরণ করা হয়);
• নির্দিষ্ট খাবার বা মশলা খাওয়া (লেগু, মাছ, ডিম, বাদাম, সামুদ্রিক খাবার বা ফল);
• রেডিওগ্রাফি করা হচ্ছে যখন আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট বিপজ্জনক হয়ে ওঠে;
• রক্তের বিকল্পের ভুল ব্যবহার, অনুপযুক্ত রক্তের স্থানান্তর।

অ্যানাফিল্যাকটিক শক এর লক্ষণ

• ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে চুলকানি;
• নাক পরিষ্কার করা;
• বমি বমি ভাব বমি;
• সায়ানোসিস এবং ত্বকের শীতলতা;
• শ্বাসকষ্ট;
• স্বরযন্ত্রের ফুলে যাওয়া;
• কামড়ের জায়গায় ত্বকের লালভাব, স্থানীয় ওষুধের সংস্পর্শে;
• পেট ব্যথা;
• রক্তচাপ হ্রাস;
• উদ্বেগ
• প্রস্রাব এবং মলত্যাগের ব্যাঘাত;
• ব্রঙ্কোস্পাজম, কঠিন এবং কর্কশ শ্বাস;
• খিঁচুনি;
• চেতনা হ্রাস।

অ্যালার্জেনের প্রতিক্রিয়া সাধারণত 3 আকারে ঘটে:

1. ক্লাসিক অ্যানাফিল্যাকটিক শক. এই অবস্থা দুর্বলতা এবং চেতনা হারানোর দ্রুত সূত্রপাত ঘটায়। শক প্রকাশের এই ফর্মের সাথে, চেতনার ব্যাধির দ্রুত সূত্রপাতের কারণে রোগীর প্যাথলজির প্রধান লক্ষণগুলি সনাক্ত করার সময় নেই;
2. শক কোর্সের Subacute সংস্করণ. সাধারণত গ্রহণের পরে ঘটে চিকিৎসা সরঞ্জাম. প্রথম প্রকাশগুলি ইনজেকশনের 1-3 মিনিট বা ইনজেকশনের 10-20 মিনিট পরে লক্ষ্য করা যায়। মাথা ঘোরা, শ্বাস নিতে অসুবিধা এবং চেতনা হ্রাস;
3. অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া. ফুসকুড়ি সৃষ্টি করে বর্ধিত ঘামঅ্যালার্জেনের সাথে মিথস্ক্রিয়া করার 30-60 মিনিট পরে রক্তচাপ, ব্যথা এবং প্রতিবন্ধী চেতনা হ্রাস পায়।

অ্যানাফিল্যাকটিক শক নির্ণয়

অ্যানাফিল্যাক্সিসের সূত্রপাত একাধিক গবেষণার পরে সঠিকভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে:

• জীবন ইতিহাসের বিশ্লেষণ (একটি প্রবণতা প্রতিষ্ঠা করা ড্রাগ অসহিষ্ণুতা, খাবারে এ্যালার্জীরোগী, তার পিতামাতা এবং অন্যান্য আত্মীয়) এবং রোগীর অভিযোগ (লক্ষণগুলি পরীক্ষা করা);
• মেডিকেল পরীক্ষা;
• রক্ত পরীক্ষা;
• ত্বকের এলার্জি পরীক্ষা;
• ইসিজি, রক্তচাপ পরিমাপ।

ভিডিও

অ্যানাফিল্যাকটিক শক প্রতিরোধ

তীব্র অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে, আপনাকে অবশ্যই নিম্নলিখিত নিয়মগুলি মেনে চলতে হবে:

• বিরক্তিকরদের সাথে যোগাযোগ বাদ দিন;
• গ্রহণ ওষুধগুলোউপস্থিত চিকিত্সকের সুপারিশ অনুসারে;
• প্রতিদিন গোসল করুন;
• লিভিং স্পেস নিয়মিত ভেজা পরিস্কার করা.

অ্যানাফিল্যাকটিক শক একটি বিপজ্জনক অবস্থা যা মানুষের শরীরের বিভিন্ন কামড়, প্রোটিন এবং ওষুধের উচ্চ সংবেদনশীলতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটি কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিটের মধ্যে খুব উচ্চ গতিতে বিকাশ লাভ করে এবং হতে পারে মারাত্মক ফলাফল. সম্পর্কে আরো জানতে এই ঘটনা- পড়তে।

অ্যানাফিল্যাকটিক শকের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা কিট

অ্যানাফিল্যাকটিক শক শরীরের একটি গুরুতর অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া যা কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে মৃত্যু হতে পারে। সময়মতো প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের জন্য অ্যানাফিল্যাক্সিসের লক্ষণগুলো জানা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। তবে শিকারকে বাঁচানো সবসময় সম্ভব হয় না।

অ্যানাফিল্যাকটিক শক সবচেয়ে বেশি বিপজ্জনক চেহারাএকটি বিরক্তিকর শরীরের একটি অ্যালার্জি. মৃত্যু এড়াতে শিকারকে সময়মত সহায়তা প্রদান করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

তাই এ বিষয়ে আদেশ জারি করেছে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় প্রয়োজনীয় ওষুধ, যা প্রাথমিক চিকিৎসা কিট এবং ধাপে ধাপে পদ্ধতিতে থাকা উচিত। অ্যানাফিল্যাক্সিসের সাথে মোকাবিলা করার সময় একজন নার্সের জ্ঞান খুবই সহায়ক হবে।

আদেশ অনুসারে, প্রাথমিক চিকিত্সার কিটে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি থাকা উচিত যা অ্যানাফিল্যাকটিক শকের লক্ষণগুলি দূর করে:

1. Glucocorticosteroids বা Prednisolone. শক্তিশালী প্রতিকারবিরুদ্ধে হতভম্ব. এটি ফোলা দূর করে, এলার্জি লক্ষণ. এবং ত্বরিত কর্মের জন্য সমস্ত ধন্যবাদ। এটি ampoules মধ্যে উত্পাদিত হয় এবং শিকার এর শিরা মধ্যে ইনজেকশনের হয়. আদেশে বলা হয়েছে যে প্রাথমিক চিকিত্সার কিটে প্রেডনিসোলন 10 টুকরা হওয়া উচিত।
2. এন্টিহিস্টামিন। এটি হিস্টামিনকে ব্লক করে, যা মারাত্মক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। এটি ampoules-এও পাওয়া যায় এবং হয় শিরা বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, Tavegil এবং Suprastin। কখনও কখনও এই ওষুধগুলি সাহায্য করে না। তারপর তারা নেয় পরবর্তী ড্রাগ- ডিফেনহাইড্রামাইন।
3. অ্যাড্রেনালিন 0.1%। কার্ডিয়াক ফাংশন পুনরুদ্ধারের জন্য প্রয়োজনীয়। ফার্স্ট এইড কিটে এটি, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের মতো, 10 ampoules পরিমাণে হওয়া উচিত। একটি ইনজেকশন প্রসারিত রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করতে পারে এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির কার্যকারিতা স্বাভাবিক করতে পারে।
4. ব্রঙ্কোডাইলেটর বা ইউফিলিন। এই ওষুধকৈশিক এবং ব্রঙ্কি প্রসারিত করে। এটি অক্সিজেন দিয়ে রক্তকে সমৃদ্ধ করে।

ওষুধ ছাড়াও, প্রাথমিক চিকিত্সার কিটে তাদের ব্যবহারের জন্য সরঞ্জাম থাকা উচিত: সিরিঞ্জ, ব্যান্ডেজ, তুলো, ইথানল, ক্যাথেটার, টর্নিকেট, আঠালো টেপ এবং শারীরিক। সমাধান

অ্যানাফিল্যাকটিক শক এবং জরুরী যত্নের লক্ষণ

অ্যানাফিল্যাকটিক শক শরীরের একটি তীব্র অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া যা জরুরি প্রয়োজন চিকিৎসা হস্তক্ষেপ. এটি দ্রুত সনাক্ত করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যাতে প্রাথমিক জরুরি সহায়তা প্রদান করা যায়।

অ্যানাফিল্যাক্সিসের লক্ষণ:

• অ্যালার্জেন ইনজেকশনের জায়গায় তীক্ষ্ণ ব্যথা - এটি একটি কামড় বা ইনজেকশনের স্থান হতে পারে;
• বড় ফোলা;
• তীব্র চুলকানি;
• চাপ কমা;
• বমি বমি ভাব;
• ফ্যাকাশে বা সায়ানোটিক ত্বক;
• শ্রবণশক্তি এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস;
• হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রম;
• হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস বৃদ্ধি;
• বাতাসের অভাব;
• চেতনা হারানো, খিঁচুনি।

অ্যাম্বুলেন্স না আসা পর্যন্ত ভিকটিমকে সচেতন রাখা জরুরি। সহায়তা প্রদানের জন্য একটি নির্দিষ্ট অ্যালগরিদম আছে। প্রথমত, অ্যানাফিল্যাক্সিসের কারণের সাথে যোগাযোগ সীমিত করা প্রয়োজন। যদি অ্যালার্জেন গ্রহণ করা হয় তবে আপনার মুখ ধুয়ে ফেলতে হবে। যদি এটি একটি কামড় বা ইনজেকশন হয়, তাহলে আপনাকে অ্যালকোহল দিয়ে এলাকাটি চিকিত্সা করতে হবে, ঠান্ডা জল প্রয়োগ করতে হবে এবং একটি আঁট ব্যান্ডেজ তৈরি করতে হবে। এরপরে, শিকারকে তার পা কিছুটা উঁচু করে শুইয়ে দিতে হবে। অক্সিজেনের অ্যাক্সেস প্রয়োজন। এটি করার জন্য, আপনাকে জানালা খুলতে হবে এবং শ্বাস প্রশ্বাসের উন্নতি করতে বাইরের পোশাকগুলি সরিয়ে ফেলতে হবে।

যেকোনো উপলব্ধ অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ওষুধ দিন, উদাহরণস্বরূপ, সুপ্রাস্টিন।

হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হলে করতে হবে পরোক্ষ ম্যাসেজহৃদয় এটি করার জন্য, আপনাকে আপনার হাতের তালু অতিক্রম করতে হবে এবং সেগুলিকে বুকের মাঝখানে রাখতে হবে। রোগীর মুখের মধ্যে পনেরটি কম্প্রেশন এবং দুটি শ্বাসের মধ্যে বিকল্প। যেমন প্রাথমিক চিকিৎসাডাক্তার আসার আগেই দেখা গেল। অথবা যতক্ষণ না শিকার নিজে থেকে শ্বাস নিতে শুরু করে।

অ্যানাফিল্যাকটিক শক জন্য চিকিৎসা যত্ন কি?

অ্যানাফিল্যাকটিক শক হুমকি মানব জীবন. এটি অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতা, সেইসাথে জাহাজের মাধ্যমে রক্তের চলাচলের ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ্যানাফিল্যাক্সিস বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে।

প্রধানত:

• পোকামাকড়ের কামড়;
• ওষুধ।

এই প্রতিক্রিয়া বিভিন্ন ধরনের হতে পারে। ক্লাসিক শক - এটি নিম্নলিখিত লক্ষণ আছে: চুলকানি ত্বক ফুসকুড়ি, urticaria মত; সারা শরীর জুড়ে ভারী হওয়া, ব্যথা এবং ব্যথা; শ্বাসকষ্ট এবং নিম্ন রক্তচাপ; হার্টের সমস্যা এবং ভাস্কুলার সিস্টেম; হ্যালুসিনেশন বকাবকি চেতনা এবং নাড়ি ক্ষতি।

হেমোডাইনামিক শক - প্রধান লক্ষণ হল ব্যাঘাত সংবহনতন্ত্র. অ্যাসফিক্সিয়াল শক - এই ধরনের সঙ্গে, শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম প্রভাবিত হয়। পেটে শক - এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষতির মতো একটি চিহ্ন রয়েছে - অন্ত্রের নালীর. সেরিব্রাল শক - নামটি নিজের জন্য কথা বলে - এই ধরণের সাথে, স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি ঘটে।

অ্যানাফিল্যাকটিক শক একটি নিয়মিত অ্যালার্জি থেকে আলাদা। এই পার্থক্যগুলি নিম্নলিখিত পয়েন্টগুলিতে রয়েছে: তীব্রতা, প্রতিক্রিয়ার সময়কাল। এটি তিনটি পর্যায়ে যায়: ইমিউনোলজিক্যাল, ইমিউনোকেমিক্যাল এবং প্যাথোফিজিওলজিকাল। অ্যানাফিল্যাক্সিসের জন্য জরুরী চিকিৎসা বা চিকিৎসা প্রয়োজন। ভুক্তভোগীকে অবিলম্বে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে নিয়ে যাওয়া হয়, যেখানে ওষুধের চিকিত্সা করা হয়।

অ্যালার্জেন নির্মূল করার পরে, শিকারকে নিম্নলিখিত ওষুধ দেওয়া হয়:

1. এপিনেফ্রিন, অ্যাড্রেনালিন নামেও পরিচিত। এটি সংবহন, শ্বাসযন্ত্র এবং স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিগুলির জন্য পরিচালিত হয়।
2. ডেক্সামেথাসোন বা গ্লুকোকোর্টিকয়েডস। ওষুধটি হিস্টামিনের মুক্তিকে নিরপেক্ষ করে।
3. Repoliglyukin এবং Poliglyukin। এই পদার্থগুলি রক্তের জন্য প্রয়োজনীয়। তারা এটিকে জীবাণুমুক্ত করে এবং এর ভলিউম পূরণ করে।
4. মেটাপ্রোটেরল এবং অ্যামিনোফাইলাইন। শ্বাসকষ্টের জন্য পরিচালিত হয়।
5. ডোপামিন। শরীরের গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন বজায় রাখার জন্য ওষুধটি দেওয়া হয়।
6. ওষুধ খাওয়ার পর এটি প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগারে যাচাই. যথা, রক্তের ফলাফল এবং ইসিজি।
7. যদি কেস গুরুতর হয়, আপনার একটি শ্বাসযন্ত্রের সাহায্যের প্রয়োজন হবে।

অ্যানাফিল্যাক্সিসের জন্য চিকিত্সা প্রায় তিন সপ্তাহ স্থায়ী হয়। একটি ধাক্কা ভোগ করার পরে, রোগীর সর্বদা তার সাথে একটি প্রাথমিক চিকিৎসা কিট থাকতে হবে, যার মধ্যে প্রাথমিক যত্নের জন্য ওষুধ রয়েছে।

অ্যানাফিল্যাকটিক শকের জন্য প্রথম জরুরি সহায়তা প্রদানের জন্য অ্যালগরিদম

anaphylactic শক মধ্যে আছে বিপদের লক্ষণ- harbingers

• বিভিন্ন ত্বকের ফুসকুড়ি যা চুলকানি হতে পারে;
• Quincke এর শোথ;
• মেজাজ পরিবর্তন;
• শ্লেষ্মা ঝিল্লির লালভাব;
• ব্যথা;
• চাপ হ্রাস;
• দ্রুত পালস;
• চেতনা হ্রাস;
• ক্র্যাম্প এবং ফ্যাকাশে ত্বক;
• ঠান্ডা মিষ্টি।

যদি, এই লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে, শিকারকে সাহায্য না করা হয়, তবে সে মারা যাবে। ডাক্তার আসার আগে প্রাথমিক চিকিৎসার ব্যবস্থা করা প্রয়োজন। নির্মূল করার জন্য নির্দিষ্ট কৌশল আছে এলার্জি প্রতিক্রিয়া. অ্যালার্জেন গ্রহণ বন্ধ করুন। অ্যাড্রেনালিন ইনজেকশন করুন। ফোলা জন্য, বরফ প্রয়োগ এবং একটি tourniquet প্রয়োগ. অ্যাড্রেনালিন হয় ভাসোকনস্ট্রিক্টর ড্রাগ. এটি শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং পতনের জন্য প্রয়োজনীয়।

অ্যান্টি-শক ইভেন্ট। অ্যামিনোফাইলাইন পরিচালনা করে। ওষুধ কাজ পুনরুদ্ধার করে শ্বসনতন্ত্রএবং খিঁচুনি উপশম করে। সাধারণত, ড্রাগ গ্রহণের পরে, শিকারের অবস্থার উন্নতি হয়। অ্যান্টিঅ্যালার্জিক চিকিত্সা। এটির সাথে, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড এবং হরমোনগুলি পরিচালিত হয়। অ্যানাফিল্যাকটিক শকের জন্য পিএমপি অ্যালগরিদমে, এই পদ্ধতিপ্রয়োজনীয়

অ্যানাফিল্যাকটিক শকের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা

অ্যানাফিল্যাকটিক শকের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা সর্বদা দ্রুত, দক্ষতার সাথে, পরিষ্কার এবং ধারাবাহিক পদক্ষেপের সাথে সরবরাহ করা উচিত, দুর্ঘটনা যেখানেই ঘটেছে তা নির্বিশেষে: বাড়িতে, রাস্তায় বা পরিবহনে।

অ্যালগরিদম:

1. প্রথম পদক্ষেপটি হল একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা। ভিকটিমের কাছে বাধ্যতামূলকআমার একটা ক্লিনিক দরকার।
2. পরবর্তী, যখন তীব্র প্রতিক্রিয়াঅ্যালার্জেন নির্মূল করা আবশ্যক। একটি tourniquet প্রয়োগ করুন. ঠান্ডা লাগান।
3. শিকারের স্টাইলিং প্রয়োজন নিম্নলিখিত উপায়ে: মাথা পায়ের চেয়ে নিচু হতে হবে। তাজা বাতাসে প্রবেশের প্রয়োজন। শ্বাস-প্রশ্বাসের উন্নতির জন্য টাইট পোশাক ঢিলা করা উচিত।
0.50 (1 ভোট)

সবচেয়ে সাধারণ প্রকার বাম ভেন্ট্রিকুলার হার্ট ফেইলিউর। এটি সাধারণত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন অনুসরণ করে, গুরুতর লঙ্ঘনছন্দ এবং অন্যান্য বিপজ্জনক অবস্থা. AHF এর বিভিন্ন প্রকারের মধ্যে রয়েছে তীব্র কার্ডিওজেনিক শক। এটি শরীরের জন্য গুরুতর ক্ষত দ্বারা সৃষ্ট হয়, যেখানে হৃদয় স্বাভাবিকভাবে রক্ত ​​​​পাম্প করতে পারে না।

কার্ডিওজেনিক শক ধারণা

কার্ডিওজেনিক শকের জন্য জরুরী যত্ন এর বিকাশের প্রথম মিনিটে প্রয়োজনীয়। এটা মনে রাখা উচিত যে এই জটিলতা নিজে থেকে দূরে যাবে না। এবং অনুপস্থিতিতে জরুরী চিকিৎসামৃত্যুর দিকে নিয়ে যাবে। কার্ডিওজেনিক শক একটি সিন্ড্রোম যেখানে কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস পায়। ভাস্কুলার প্রতিরোধের ক্ষতিপূরণ বৃদ্ধি সত্ত্বেও, শরীর ডাক্তারদের সাহায্য ছাড়া এই জটিলতা মোকাবেলা করতে পারে না।

এর প্রধান প্রকাশগুলির মধ্যে রয়েছে ধমনীতে হ্রাস এবং ধমনীর রক্তচাপ, diuresis, চেতনা হারানো. যদি সময়মতো সাহায্য না করা হয়, তবে রোগ শুরু হওয়ার কয়েক ঘণ্টার মধ্যে কার্ডিওজেনিক শক থেকে মৃত্যু ঘটে। এই শর্তনিজে থেকে উঠে না। এটি সর্বদাই আগে থাকে তীব্র প্যাথলজিস কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের.

কার্ডিওজেনিক শক হওয়ার কারণ কী?

কার্ডিয়াক শকের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন কার্ডিয়াক এবং ভাস্কুলার রোগ. সবচেয়ে সাধারণ etiological ফ্যাক্টরমায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। এই ক্ষেত্রে, কার্ডিওজেনিক শক শুধুমাত্র বিশাল শক এবং জরুরী সহায়তার অনুপস্থিতির ক্ষেত্রে বিকাশ করে। এছাড়াও সাধারণ কারণএর ঘটনাটি জীবন-হুমকির অ্যারিথমিয়াসের জন্য দায়ী। তারা অনেক বছর ধরে একজন ব্যক্তিকে বিরক্ত করতে পারে। কিন্তু তাদের তীব্রতা এবং পচনশীলতার সাথে, এই অবস্থাগুলি শক দ্বারা জটিল।

কিছু ক্ষেত্রে, একটি উন্নয়ন ফ্যাক্টর তীব্র ব্যর্থতাহার্টের ব্যাধি বিবেচনা করা হয় ভাস্কুলার টোন. এটি ব্যাপক রক্তপাত, ব্যথা সিন্ড্রোম, তীব্র রেনাল ব্যর্থতার সাথে ঘটে। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে কার্ডিওজেনিক শক একটি স্বাধীন রোগ নয়, তবে অন্তর্নিহিত প্যাথলজির একটি জটিলতা। অতএব, ডাক্তারদের তার উন্নয়ন প্রতিরোধ করার জন্য সবকিছু করতে হবে।

কার্ডিওজেনিক শক: রোগের শ্রেণীবিভাগ

কারণ এবং প্যাথোজেনেসিসের উপর নির্ভর করে, কার্ডিওজেনিক শকের বিভিন্ন রূপ আলাদা করা হয়। তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব উন্নয়ন প্রক্রিয়া আছে। যাইহোক, সমস্ত বৈকল্পিক একই উপসর্গ ফলাফল. তার চেহারা জন্য কারণ নির্বিশেষে, কার্ডিওজেনিক শক ক্ষেত্রে এটি যে কোনো ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয়। যেহেতু এই অবস্থা সবসময় সমান বিপজ্জনক। লক্ষণীয় করা নিম্নলিখিত ধরনেরএই জটিলতা:

1. সত্যিকারের কার্ডিওজেনিক শক। এটি বিকশিত হয় যখন হৃদপিণ্ডের টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ফর্মটি মায়োকার্ডিয়ামের ট্রান্সমুরাল নেক্রোসিস দ্বারা সৃষ্ট হয়।
2. অ্যারিথমিক শক। এর কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ঝাঁকুনি এবং এক্সট্রাসিস্টোল, গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া। অ্যারিথমিয়া ছাড়াও, কার্ডিয়াক সঞ্চালনের ব্যাঘাত শক হতে পারে।
3. রিফ্লেক্স কার্ডিওজেনিক শক। এই বিকল্পের সাথে, কার্ডিয়াক কর্মহীনতা জটিলতার আগে থাকে না। এটি সাধারণত সঙ্গে বিকাশ ব্যাপক রক্তের ক্ষতি, রেচনজনিত ব্যর্থতা।
4. সক্রিয় শক। সবচেয়ে বিপজ্জনক বিকল্প। এটা হাইলাইট করা হয় পৃথক গ্রুপ, যেহেতু এটা প্রায় সবসময় বাড়ে মারাত্মক ফলাফলএবং চিকিত্সা করা যাবে না।

সত্যিকারের কার্ডিওজেনিক শক: বিকাশের প্রক্রিয়া

সত্য কার্ডিয়াক শকসবচেয়ে প্রায়ই ঘটে। এটি ঘটে যদি মায়োকার্ডিয়ামের একটি বড় অংশ প্রভাবিত হয় (50% বা তার বেশি)। এই ক্ষেত্রে, নেক্রোসিস না শুধুমাত্র পেশী সমগ্র বেধ জুড়ে ছড়িয়ে, কিন্তু একটি বড় এলাকা দখল করে। হার্ট অ্যাটাক ছাড়াও, অন্যান্য অসুস্থতা সত্যিকারের শক হতে পারে। তাদের মধ্যে: সেপটিক এন্ডোকার্ডাইটিস, গুরুতর হার্টের ত্রুটি, পচনশীল মায়োডিস্ট্রফি ইত্যাদি। তীব্র হাইপারথাইরয়েডিজম এবং কিছু জেনেটিক প্যাথলজিও গুরুতর কার্ডিয়াক ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে।

কার্ডিয়াক টিস্যুর নেক্রোসিসের ফলে সংকোচনশীলতাউল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হয়। অতএব, অঙ্গ কাজ করতে পারে না ত্রগত্রএবং রক্তনালী সরবরাহ করে। মিনিটের ভলিউমও কমে যায়। এর ফলে ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়। এই সত্ত্বেও, হৃদয় এখনও তার কাজ সঙ্গে মানিয়ে নিতে পারে না. ফলস্বরূপ সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুতে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​সরবরাহ।

অ্যারিথমিক কার্ডিওজেনিক শকের প্যাথোজেনেসিস

রোগের এই ফর্মটি হৃৎপিণ্ডের সঞ্চালন এবং ছন্দে ব্যাঘাতের উপর ভিত্তি করে। এগুলি স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটতে পারে (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ফলে) বা ধীরে ধীরে বিকাশ করতে পারে। প্রায়শই, অ্যারিথমিয়া রোগীকে বহু বছর ধরে বিরক্ত করে। একই পরিবাহী ব্যাধি প্রযোজ্য. যাইহোক, অল্প সময়ের মধ্যে জীবন-হুমকির পরিস্থিতি তৈরি হয়। এটা সম্পর্কেপ্রায় ঘন্টা এমনকি মিনিট। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কার্ডিওজেনিক শক ভেন্ট্রিকুলার ছন্দের ব্যাঘাতের কারণে ঘটে। তাদের মধ্যে: টাকাইকার্ডিয়া, ফাইব্রিলেশনে পরিণত হওয়া এবং ফ্লাটার। উপরন্তু, ঘন ঘন গ্রুপ extrasystoles এই প্রক্রিয়া হতে পারে।

আরেকটি শর্ত যা শক হতে পারে সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া. হৃদস্পন্দন হ্রাস সাধারণত পরিবাহী ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কম সাধারণভাবে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ফ্লটার কার্ডিওজেনিক শকের দিকে পরিচালিত করে। মায়োকার্ডিয়ামে প্যাথলজিকাল সংকোচন এবং একটোপিক ফোসি (এক্সট্রাসিস্টোল) এর ফলস্বরূপ, হৃদয় তার কার্য সম্পাদন করতে পারে না। অতএব, শক একটি হ্রাস আছে এবং মিনিট ভলিউম, নাড়ির চাপ কমে যাওয়া, রক্তচাপ। এই বিকল্পের সাহায্যে, জরুরী ডাক্তারকে প্রথমে ডিফিব্রিলেশন বা দ্বারা অ্যারিথমিয়া বন্ধ করতে হবে কৃত্রিম ম্যাসেজহৃদয়

রিফ্লেক্স শক কি?

হৃদপিন্ডের পেশীর ক্ষতির সাথে প্রাথমিকভাবে সম্পর্কিত না হওয়ার কারণে এই ধরনের শক তৈরি হয়। এই ধরনের জটিলতার ট্রিগার তীব্র ব্যথা বা রক্তপাত হতে পারে। যাইহোক, এই লক্ষণগুলি খুব কমই হৃদয়ের সাথে সম্পর্কিত। সাধারণত, এই ধরনের শক একটি দুর্ঘটনা বা তীব্র রেনাল ব্যর্থতার পরে নির্ণয় করা হয়।

এই বিকল্পটির সবচেয়ে অনুকূল পূর্বাভাস রয়েছে। রিফ্লেক্স প্রকৃতির কার্ডিওজেনিক শকের জন্য জরুরী যত্ন এর কারণ নির্মূল করার লক্ষ্যে হওয়া উচিত - ব্যথা সিন্ড্রোম, সেইসাথে রক্তপাত বন্ধ করতে। এই কারণগুলির ফলস্বরূপ, ভাস্কুলার টোনের নিয়ন্ত্রণ ব্যাহত হয়। এই কারণে, শিরা এবং ধমনীতে রক্ত ​​​​স্থির হয়ে যায় এবং আন্তঃস্থায়ী স্থানে তরল ফুটো হয়ে শোথ তৈরি করে। এই সব হৃদয়ে শিরাস্থ প্রবাহ হ্রাস বাড়ে। আরও, প্রক্রিয়াটি অন্যান্য ফর্মগুলির মতোই।

অ্যারেকটিভ শকের কারণ এবং প্যাথোজেনেসিস

পুরো মায়োকার্ডিয়াম আক্রান্ত হলে অ্যারেঅ্যাকটিভ কার্ডিওজেনিক শক ঘটে। এটা ঘটে যখন বারবার হার্ট অ্যাটাক. কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেডও এর কারণ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, পেরিকার্ডিয়ামে তরল উপস্থিত হয়, যা অঙ্গকে সংকুচিত করে, এটি সংকোচন থেকে বাধা দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, ট্যাম্পোনেড হার্ট ফেটে যেতে পারে। এই অবস্থা মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। দুর্ভাগ্যবশত, এই ক্ষেত্রে রোগীর সাহায্য করা সম্ভব নয়। শক বিকাশের প্রক্রিয়াটি হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতার সম্পূর্ণ বন্ধের সাথে যুক্ত, অন্যান্য ফর্মগুলির বিপরীতে মিনিট ভলিউমহ্রাস পায় থেকে মৃত্যুহার এই জটিলতা 100% এর কাছাকাছি।

কার্ডিওজেনিক শকের লক্ষণ

কার্ডিওজেনিক শকের কারণ নির্বিশেষে ক্লিনিকাল ছবি একই। জটিলতার লক্ষণগুলি নিম্নরূপ: রক্ত ​​এবং নাড়ির চাপ কমে যাওয়া, টাকাইকার্ডিয়া, অলিগুরিয়া (ডিউরিসিস হ্রাস)। রক্তচাপের মান এবং ক্লিনিকাল ডেটার উপর নির্ভর করে, তীব্রতার 3 ডিগ্রি রয়েছে। রোগীর পরীক্ষা করার সময়, কার্ডিওজেনিক শকের অন্যান্য লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

1. ঠাণ্ডা এবং আঠালো ঘাম।
2. মৃত্যু ভয় বা চেতনার অভাব।
3. সায়ানোসিস হল ত্বকের নীল ভাব।
4. রোগীর মুখের বৈশিষ্ট্য তীক্ষ্ণ হতে পারে, মুখের অভিব্যক্তি ব্যথা হতে পারে।
5. গায়ের রঙ এ গুরুতরএকটি ধূসর আভা লাগে।

শক নির্ণয় কিভাবে?

কার্ডিওজেনিক শক নির্ণয় সাধারণত ক্লিনিকাল ডেটা এবং রোগীর আত্মীয়দের জিজ্ঞাসাবাদের উপর ভিত্তি করে। যেহেতু অবিলম্বে ব্যবস্থা নেওয়া উচিত, তাই ডাক্তাররা রক্তচাপ, ত্বকের অবস্থা, ছাত্রের প্রতিক্রিয়া, হৃদস্পন্দন এবং শ্বাসযন্ত্রের হার মূল্যায়ন করেন। রোগী শক এর লক্ষণ দেখালে, জরুরী যত্ন অবিলম্বে প্রদান করা হয়।

প্রাপ্যতা সাপেক্ষে চিকিৎসা কর্মীরারোগের ইতিহাস নির্ধারিত হয়। ডাক্তার জিজ্ঞাসা করেন: রোগী কি অ্যারিথমিয়া, এনজাইনা পেক্টোরিসে ভুগছিলেন বা সম্ভবত এর আগে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে ভুগছিলেন? যদি জটিলতা বাড়িতে বা রাস্তায় বিকশিত হয়, তাহলে জরুরী ডাক্তারদের দ্বারা শক নির্ণয় সেখানে শেষ হয়। যখন একজন রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে রাখা হয়, উপরন্তু, নাড়ির চাপ, ভাস্কুলার প্রতিরোধ এবং মূত্রবর্ধক পরিমাপ করা হয়। এছাড়াও অনুসন্ধান করা হচ্ছে গ্যাস রচনারক্ত।

কার্ডিওজেনিক শক: জরুরী যত্ন, কর্মের অ্যালগরিদম

এটি মনে রাখা উচিত যে রোগীর জীবন কত দ্রুত এবং দক্ষতার সাথে সহায়তা প্রদান করা হয় তার উপর নির্ভর করে। যদি এই ধরনের জটিলতার লক্ষণ থাকে, ডাক্তার অবিলম্বে ব্যবস্থা নিতে শুরু করে। আপনি যদি সময়মতো প্রয়োজনীয় সবকিছু করেন তবে আপনি কার্ডিওজেনিক শক কাটিয়ে উঠতে পারেন। জরুরী সহায়তা - কর্মের অ্যালগরিদম নিম্নরূপ:

1. রোগীকে ভিতরে রাখুন আনুভূমিক অবস্থানএকটি উত্থাপিত পায়ের শেষ সঙ্গে. উপরন্তু, এটি বায়ু অ্যাক্সেস প্রদান করা প্রয়োজন (আনবোতাম জামাকাপড়, একটি জানালা খুলুন)।
2. অক্সিজেন সরবরাহ। এটি একটি বিশেষ মুখোশ বা অনুনাসিক ক্যাথেটারের মাধ্যমে সঞ্চালিত হতে পারে।
3. এনেস্থেশিয়া। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং রিফ্লেক্স শকের ক্ষেত্রে, এর জন্য মাদকদ্রব্য ব্যবহার করা হয়। সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধ হল মরফিন। এটি স্যালাইনে মিশ্রিত করা হয় এবং ধীরে ধীরে শিরায় দেওয়া হয়।
4. রক্তের পরিমাণ এবং রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার। এটি করার জন্য, "রিওপোলিগ্লুসিন" সমাধান পরিচালনা করুন।
5. যদি কোন প্রভাব না থাকে, তাহলে ওষুধ "Atropine" 0.1% ব্যবহার করে রক্তচাপ বাড়াতে হবে। 0.5-1 মিলি পরিমাণে পরিচালনা করুন।

উপরন্তু, শক কারণ নির্মূল করা প্রয়োজন। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ক্ষেত্রে, থ্রম্বোলাইটিক এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি করা হয় (আল্টেপ্লেস, ক্লোপিডোগ্রেল, অ্যাসপিরিন ওষুধ)। রক্ত পাতলা করতে হেপারিন দ্রবণও ব্যবহার করা হয়। এ ভেন্ট্রিকুলার ব্যাধিতাল, ড্রাগ "লিডোকেন" পরিচালিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ডিফিব্রিলেশন প্রয়োজন।

হাসপাতালের সেটিংয়ে জরুরি যত্ন

কার্ডিওজেনিক শকের জন্য জরুরী যত্ন নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে চলতে থাকে। সেখানে, সূচকগুলির ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ করা হয়, জটিলতার কারণগুলি নির্ধারণ করা হয়। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ক্ষেত্রে এটি বাহিত হয় অস্ত্রোপচার চিকিত্সা- ধমনী বাইপাস সার্জারি, স্টেন্ট বসানো। এছাড়াও অস্ত্রোপচার যত্নকিছু ধরণের অ্যারিথমিয়া এবং পরিবাহী ব্যাধিগুলির জন্য প্রয়োজনীয়। একই সময়ে তারা ইনস্টল করে কৃত্রিম পেসমেকার, নির্বাহ সংকোচনশীল ফাংশনহৃদয়