জন্মগত হার্টের ত্রুটির বৈশিষ্ট্য। জন্মগত হার্টের ত্রুটি এবং তাদের সংঘটনের কারণ। জন্মগত ত্রুটির কারণ

আপনি জানেন যে, হৃৎপিণ্ড মানবদেহের একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ; সমগ্র জীবের সুস্থতা তার সঠিক কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে হৃদয় পেশী (মায়োকার্ডিয়াম) এবং সংযোগকারী টিস্যু (হার্টের ভালভ, বড় জাহাজের দেয়াল) নিয়ে গঠিত। হৃৎপিণ্ডের ক্রিয়াকলাপ এর উপাদান কাঠামোর ছন্দবদ্ধ এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ সংকোচনের কারণে হয় (অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকল), যার ফলস্বরূপ ফুসফুসের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্ত ​​অক্সিজেন (তথাকথিত পালমোনারি সঞ্চালন) দিয়ে পরিপূর্ণ হয় এবং অক্সিজেন বিতরণ করে। সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যু (সিস্টেমিক সঞ্চালন)।

যেহেতু গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের হৃদপিণ্ডের বিকাশ ঘটে, এটি একটি নবজাতক শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কের হৃদয় থেকে ভিন্নভাবে কাজ করে। বিশেষত, পালমোনারি সঞ্চালন শুধুমাত্র প্রসবের সময় সম্পূর্ণরূপে কাজ করতে শুরু করে, যখন নবজাতকের ফুসফুস খোলে এবং প্রথম কান্নার মুহুর্তে তারা রক্তে পূর্ণ হয়। অতএব, ভ্রূণের হৃৎপিণ্ডে বিশেষ খোলা এবং নালী রয়েছে যা ফুসফুসকে বাইপাস করে বিকাশকারী দেহে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের অনুমতি দেয় (ডাক্টাস আর্টেরিওসাস মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনীকে সংযুক্ত করে, অ্যাট্রিয়ার মধ্যে ফোরামেন ডিম্বাকৃতি, নাভির শিরা এবং নিকৃষ্ট অংশের মধ্যে ডাক্টাস ভেনোসাস। ভেনা কাভা)।

কখনও কখনও, অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময় প্রতিকূল কারণগুলির প্রভাবের অধীনে, হৃদপিণ্ডের শারীরবৃত্তীয় কাঠামো গঠনে স্থূল ব্যাঘাত ঘটে, যা এর কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে এবং সর্বদা শিশুর জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয় না। তারপরে, হয় গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে বা জন্মের প্রথম দিনগুলিতে, নবজাতকের নির্ণয় করা হয় জন্মগত হার্টের ত্রুটি. এটি কী, জীবনের পূর্বাভাস কী এবং এই জাতীয় শিশুদের জীবন ও স্বাস্থ্য সংরক্ষণের কী পদ্ধতিগুলি আধুনিক ওষুধ দ্বারা দেওয়া হয়, আমরা এই নিবন্ধে খুঁজে বের করার চেষ্টা করব।

সুতরাং, এই রোগগত অবস্থাগুলি নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলির দ্বারা একত্রিত হৃদরোগের একটি বৃহৎ গোষ্ঠীকে প্রতিনিধিত্ব করে:

অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময় ঘটে;
- হৃৎপিণ্ড এবং বড় জাহাজের স্থাপত্যবিদ্যার স্থূল লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত (অর্টা, নিকৃষ্ট এবং ভেনা কাভা, পালমোনারি ধমনী এবং শিরা);
- শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি হেমোডাইনামিক্সে উল্লেখযোগ্য ব্যাঘাত ঘটায় (সারা শরীর জুড়ে রক্ত ​​​​সঞ্চালন);
- শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর অনুন্নয়ন বা হৃদয়ে তাদের স্বাভাবিক অবস্থানের পরিবর্তনের কারণে।

বিস্তারের হার প্রতি 1000 জীবিত জন্মে 6 থেকে 9 পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। বিভিন্ন লেখকের মতে, জন্মগত হার্টের ত্রুটির 50 থেকে 100টি সম্ভাব্য রূপ রয়েছে।

কিছু হার্টের ত্রুটির পরিকল্পিত উপস্থাপনা

জন্মগত হার্টের ত্রুটির কারণ

এই কারণে যে অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময় মানবদেহের সমস্ত অঙ্গগুলির একটি সক্রিয় গঠন রয়েছে, বিশেষত হৃদয়, ভ্রূণ এবং গর্ভবতী মহিলা বিভিন্ন নেতিবাচক কারণের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ। সুতরাং, অর্গানোজেনেসিসের অস্বাভাবিক কোর্সটি বর্ধিত পটভূমি বিকিরণ, আয়নাইজিং বিকিরণ, মায়ের সংক্রামক রোগ, বিশেষত ভাইরাল রোগ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে - রুবেলা, হাম, চিকেনপক্স, হারপিস; গর্ভাবস্থায় নির্দিষ্ট ঔষধ এবং বিষাক্ত পদার্থ (মাদক, অ্যালকোহল) গ্রহণ, বিশেষত প্রথম ত্রৈমাসিকে (8-12 সপ্তাহ - সমস্ত ভ্রূণের অঙ্গগুলির সবচেয়ে নিবিড় গঠনের সময়কাল)। 4-10% ক্ষেত্রে, জন্মগত ত্রুটিগুলি জিনগতভাবে নির্ধারিত হয়, অর্থাৎ উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়।

জন্মগত হার্টের ত্রুটির লক্ষণ

ত্রুটিগুলির ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি তাদের ধরণের উপর নির্ভর করে। "নীল" এবং "সাদা" ধরণের ত্রুটি রয়েছে, সেইসাথে ত্রুটিগুলি যা রক্ত ​​​​প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে।

মূল প্রকাশ "নীল" খারাপ(প্রধান ধমনীর স্থানান্তর (অবস্থানের পরিবর্তন), ফ্যালটের টেট্রালজি, অ্যাট্রেসিয়া - ফিউশন - ট্রিকাসপিড ভালভের) হল সায়ানোসিস - আঙ্গুল, হাত, পায়ের ত্বকের নীল বিবর্ণতা, নাসোলাবিয়াল ত্রিভুজ, কান, নাক বা অত্যন্ত গুরুতর ক্ষেত্রে, সমগ্র শরীর। এছাড়াও, ধমনী হাইপোক্সেমিয়া (কম অক্সিজেন মাত্রা) এর প্রকাশগুলি হল শ্বাসকষ্ট, খিঁচুনি সহ বা ছাড়াই চেতনা হ্রাস, টাকাইকার্ডিয়া (দ্রুত হৃদস্পন্দন), বৃদ্ধি এবং বিকাশে বাধা, ঘন ঘন সর্দি, স্নায়বিক লক্ষণগুলি স্বাভাবিক রক্ত ​​​​সরবরাহের অভাবের কারণে। মস্তিষ্ক একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরণের ত্রুটিগুলি নবজাতকের জীবনের প্রথম ঘন্টা এবং দিনগুলিতে ইতিমধ্যেই নিজেকে প্রকাশ করে। বৃহৎ ধমনীর স্থানান্তর (ভেনা কাভা বাম দিকে প্রবেশ করে, ডান অলিন্দে নয়, এবং মহাধমনীটি ডান দিক থেকে উত্থিত হয়, বাম ভেন্ট্রিকেল নয়) একটি গুরুতর ত্রুটি যা জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয় এবং শিশুটি, একটি নিয়ম হিসাবে, অবিলম্বে মারা যায়। জন্ম এছাড়াও, জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ত্রুটিগুলির মধ্যে রয়েছে একটি তিন-প্রকোষ্ঠযুক্ত হৃদয় (দুটি অ্যাট্রিয়া এবং একটি ভেন্ট্রিকল, বা একটি অলিন্দ এবং দুটি নিলয়)। এই ধরণের ত্রুটিগুলির মৃত্যুর হার খুব বেশি; যদি এই ধরনের ত্রুটিযুক্ত শিশুরা জীবনের প্রথম দিনগুলিতে বেঁচে থাকে, তবে চিকিত্সা ছাড়াই তারা প্রথম বা দ্বিতীয় বছরের শেষের দিকে মারা যায়।

প্রতি সাদা ধরনের ত্রুটিভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি, খোলা বোটালভ (ধমনী) নালী, অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি অন্তর্ভুক্ত। ক্লিনিক্যালি, এই ত্রুটিগুলি শৈশবকালে নয়, 16-20 বছর বয়সে নিজেদের প্রকাশ করতে শুরু করতে পারে। সাদা ধরণের ত্রুটিগুলির লক্ষণগুলি নিম্নরূপ: ত্বকের ফ্যাকাশে হওয়া, বিকাশে বিলম্ব, ঘন ঘন তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ, ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার বিকাশের লক্ষণ - ব্যায়ামের সময় বা বিশ্রামের সময় শ্বাসকষ্ট এবং টাকাইকার্ডিয়া।
রক্ত ​​প্রবাহে বাধা সহ ত্রুটিগুলি: মহাধমনীর স্টেনোসিস (লুমেনের সংকীর্ণতা), মহাধমনীর সংকোচন (সেগমেন্টাল সংকীর্ণ), পালমোনারি আর্টারি স্টেনোসিস ক্লিনিকালভাবে শ্বাসকষ্ট, টাকাইকার্ডিয়া, বুকে ব্যথা, সহনশীলতা হ্রাস, শোথ, বিকাশের ক্ষয় দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এবং শরীরের নীচের অর্ধেকের সংবহনজনিত ব্যাধি। মহাধমনীর সংমিশ্রণে, শিশুরা সর্বোচ্চ 2 বছর বয়স পর্যন্ত বেঁচে থাকে।

জন্মগত হার্টের ত্রুটি নির্ণয়

একটি নিয়ম হিসাবে, গর্ভবতী মহিলার আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পর্যায়ে হার্ট সহ ভ্রূণের ত্রুটিগুলি নির্ণয় করা সম্ভব। তারপরে, ত্রুটির ধরণের উপর নির্ভর করে, মহিলাকে হয় গর্ভাবস্থা বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে (জীবনের সাথে অসঙ্গতিপূর্ণ ত্রুটিগুলির জন্য, একাধিক বিকৃতির জন্য), বা গর্ভবতী মহিলার আরও বিশদ পরীক্ষা করে গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাওয়ার এবং সমাধান করার জন্য। অবিলম্বে বা জন্মের কিছু সময় পরে শিশুর অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সমস্যা। তবে কখনও কখনও, কিছু কারণে (গর্ভবতী মহিলাদের ক্লিনিকে এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড রুম পরিদর্শন করতে ব্যর্থতা, আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জাম সহ চিকিত্সা এবং প্রসূতি স্টেশনগুলির অপর্যাপ্ত সরঞ্জাম ইত্যাদি), শিশুর জন্মের পরেই ত্রুটিগুলি নির্ণয় করা যেতে পারে।

জন্মগত ত্রুটির লক্ষণগুলি বেশ স্পষ্ট হওয়া সত্ত্বেও, একটি নবজাতক শিশুর ক্লিনিকাল পরীক্ষার সময়, রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র অনুমান করা যেতে পারে, যেহেতু অনেকগুলি লক্ষণ কঠোরভাবে নির্দিষ্ট নয়, তবে নবজাতকের অন্যান্য গুরুতর অবস্থার কারণে হতে পারে (শ্বাসকষ্ট সিন্ড্রোম, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ, ইত্যাদি।) এছাড়াও, সমস্ত ত্রুটিগুলি একটি চরিত্রগত শ্রবণমূলক ছবি দিতে পারে না (বুকের কথা শোনার প্রক্রিয়ায়), এবং বিপরীতভাবে, হৃৎপিণ্ডের গঠনে আদর্শ থেকে সামান্য বিচ্যুতির সাথে গোলমাল, ক্লিক বা অন্যান্য শ্রবণীয় প্রকাশ ঘটতে পারে (ছোটখাটো অসামঞ্জস্যতা। ) অতএব, যদি ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা হার্টের ত্রুটি নির্ণয় করা না হয়, তবে রক্তসংবহনজনিত ব্যাধিগুলির লক্ষণযুক্ত সমস্ত শিশুর (ডিফিউজ বা অ্যাক্রোসায়ানোসিস, খাওয়ানোর সময় বা বিশ্রামের সময় শ্বাসকষ্ট, চেতনা হ্রাস, খিঁচুনি) তাদের বাড়িতে থাকার সময় একটি কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ড করা উচিত। প্রসূতি - হাসপাতাল।

ইকোকার্ডিওগ্রাফি (হৃদয়ের আল্ট্রাসাউন্ড) হৃৎপিণ্ডের ত্রুটিগুলি কল্পনা করার জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। একটি ইসিজিও নির্ধারিত হতে পারে (ছন্দের ব্যাঘাত, অ্যাট্রিয়া এবং/অথবা ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি, যদি থাকে), এবং বুকের এক্স-রে (ফুসফুসে রক্তের স্থবিরতা দেখাবে, যদি থাকে তবে, ফুসফুসের ছায়া বৃদ্ধি। এর প্রকোষ্ঠের প্রসারণের কারণে হৃদয়)। বিশেষ করে কঠিন ক্ষেত্রে বা অস্ত্রোপচারের আগে, ভেন্ট্রিকুলোগ্রাফি (হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলের গহ্বরে রেডিওপ্যাক পদার্থের ইনজেকশন), অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (হার্টের গহ্বরে জাহাজের মাধ্যমে বৈপরীত্যের প্রবর্তন), এবং চেম্বারগুলির পরীক্ষা হার্ট এবং তাদের মধ্যে চাপ পরিমাপ করা যেতে পারে।

এখন আসুন সাধারণ হার্টের ত্রুটিগুলির আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকগুলি ঘনিষ্ঠভাবে দেখে নেওয়া যাক।

A. ফুসফুসে রক্তনালীগুলির আয়তন ওভারলোড সহ জন্মগত হার্টের ত্রুটি (পালমোনারি সঞ্চালন)।
1. অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি - এক-মাত্রিক ইকোকার্ডিওগ্রাফির সাহায্যে, ডান নিলয়ের আয়তন ওভারলোড এবং প্রসারণ (প্রসারণ) এর লক্ষণ প্রকাশ করা হয়, দ্বি-মাত্রিক ইকোকার্ডিওগ্রাফির মাধ্যমে অ্যাট্রিয়ার মধ্যে প্রতিধ্বনি সংকেতের একটি বিরতি দৃশ্যমান হয়, এবং একটি ডপলার অধ্যয়ন, অস্থির ("ঘূর্ণি" সহ) অন্তঃস্থ সেপ্টামের মধ্য দিয়ে রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং পালমোনারি রক্ত ​​​​প্রবাহের ব্যাধিগুলির মাত্রা।
2. ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি - হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড করার সময়, ভেন্ট্রিকলের মধ্যে সেপ্টামে একটি ছিদ্র, বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকলের প্রসারণ, বাম থেকে ডান ভেন্ট্রিকেলে অশান্ত রক্ত ​​​​প্রবাহ দৃশ্যমান হয়, পালমোনারি হাইপারটেনশনের তীব্রতা মূল্যায়ন করা হয়, এবং ভেন্ট্রিকলের চাপের পার্থক্য পরিমাপ করা হয়।

এভাবেই ডপলারের সাথে ইকোকার্ডিওগ্রাফির সময় ভেন্ট্রিকলের মধ্যে সেপ্টামের একটি ত্রুটি নিজেকে প্রকাশ করে। বাম দিকে একটি সাধারণ ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম, ডানদিকে এটির ত্রুটি (ভিএসডি)।

3. পেটেন্ট ডাক্টাস বোটাল - মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনীতে যোগাযোগের মাধ্যমে ক্রমাগত রক্ত ​​​​প্রবাহের মাধ্যমে ইকোকার্ডিওগ্রাফিতে উদ্ভাসিত হয়, পালমোনারি ট্রাঙ্কের মুখে রক্ত ​​​​প্রবাহের পরিবর্তন।
4. মহাধমনীর সংকোচন - মহাধমনীর লুমেন সংকীর্ণ করার একটি সেগমেন্টাল এলাকা দৃশ্যমান, সেগমেন্টের নীচে ত্বরিত রক্ত ​​প্রবাহ।
5. মহান ধমনীর স্থানান্তর - হৃদয় থেকে জাহাজের ভুল প্রস্থান দৃশ্যমান হয়।

B. পালমোনারি সঞ্চালনে রক্তের পরিমাণ হ্রাস সহ হার্টের ত্রুটি।
1. ফ্যালটের টেট্রালজি - ইকোকার্ডিওগ্রাফির মাধ্যমে, পালমোনারি ধমনীর স্টেনোসিস (সঙ্কুচিত) এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যে একটি সেপ্টাল ত্রুটি ছাড়াও, ডান ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি এবং ডান নিলয় থেকে মহাধমনীর উৎপত্তি নির্ধারণ করা হয়, এবং এর ডিগ্রি ইন্ট্রাকার্ডিয়াক হেমোডাইনামিক্সের ব্যাঘাতও মূল্যায়ন করা হয়।
2. পালমোনারি আর্টারি স্টেনোসিস - পালমোনারি ধমনীর লুমেনের সংকীর্ণতা সনাক্ত করা হয় এবং পালমোনারি ধমনীর মুখে রক্ত ​​​​প্রবাহের ত্বরণ এবং ডান ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি।
3. এপস্টাইনের অসামঞ্জস্য হল ট্রাইকাসপিড হার্টের ভালভের বিকাশের একটি প্যাথলজি, যখন ভালভের লিফলেটগুলি অ্যাট্রিয়াম এবং ডানদিকে ভেন্ট্রিকলের মধ্যে তন্তুযুক্ত বলয়ের সাথে সংযুক্ত থাকে না, তবে ডান ভেন্ট্রিকলের দেয়ালের সাথে সংযুক্ত থাকে, যা হ্রাসের কারণ হয়। এর আয়তনে। ECHO-CG এর সাথে, ভালভ প্যাথলজি নির্ধারণ করা হয়, হার্টের গহ্বরের প্রসারণের ডিগ্রি এবং ইন্ট্রাকার্ডিয়াক রক্ত ​​​​প্রবাহে ব্যাঘাতগুলি মূল্যায়ন করা হয়।
4. ট্রিকাসপিড ভালভের অ্যাট্রেসিয়া - ECHO-CG এর সাথে ট্রিকাসপিড ভালভ থেকে প্রতিধ্বনি সংকেতের কোন প্রতিফলন নেই, ডান অলিন্দ এবং বাম ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি রেকর্ড করা হয়।

B. সিস্টেমিক সঞ্চালনে (সমস্ত অত্যাবশ্যক অঙ্গের জাহাজে) রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস সহ হার্টের ত্রুটি।
1. মহাধমনীর সংকোচন (উপরে দেখুন)।
2. বিচ্ছিন্ন মহাধমনী স্টেনোসিস - সংকীর্ণতার মাত্রা মূল্যায়ন করা হয়, অ্যাওর্টিক ভালভের মাধ্যমে ত্বরান্বিত রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং বিকৃত ভালভ লিফলেটগুলি কল্পনা করা হয়।

D. হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত ছাড়াই হার্টের ত্রুটি।
- ডেক্সট্রোকার্ডিয়া (ডানদিকে হৃৎপিণ্ডের মিরর অবস্থান) একটি মোটামুটি বিরল অসঙ্গতি, সাধারণত হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা রেকর্ড করা হয় না।

জন্মগত হার্টের ত্রুটির চিকিৎসা

হার্টের বেশিরভাগ ত্রুটির সম্পূর্ণ নিরাময় শুধুমাত্র তাদের অস্ত্রোপচার সংশোধনের সাহায্যে সম্ভব। কার্ডিয়াক সার্জারি একটি নবজাতকের জীবনের প্রথম ঘন্টা বা দিনগুলিতে বা শিশুর জীবনের প্রথম বছরে সঞ্চালিত হতে পারে। পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের সাথে, প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনা গ্রহণযোগ্য (জীবন-হুমকির লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে), যেহেতু এই নালীটি জীবনের প্রথম দুই বছরে নিজেই বন্ধ হয়ে যেতে পারে।

অপারেশনগুলি খোলা হৃদয়ে (বুকের প্রাচীরের ব্যবচ্ছেদ সহ) এবং কার্ডিওভাসকুলার পদ্ধতিতে উভয়ই সঞ্চালিত হতে পারে (যখন হৃৎপিণ্ডের গহ্বরে পৌঁছে যাওয়া জাহাজগুলিতে একটি প্রোব ঢুকিয়ে হার্টে প্রবেশ করা হয়)। পরবর্তী পদ্ধতি, উদাহরণস্বরূপ, অ্যাট্রিয়া বা ভেন্ট্রিকলের মধ্যে ত্রুটিগুলি সংশোধন করতে ব্যবহৃত হয়, যেখানে গর্তগুলি বন্ধ করার জন্য একটি প্রোব ব্যবহার করে একটি অক্লুডার প্রয়োগ করা হয়।

কিন্তু কিছু হার্টের ত্রুটি যা জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়, উদাহরণস্বরূপ, একটি তিন-কক্ষ বিশিষ্ট হৃদয় (একটি অলিন্দ এবং দুটি ভেন্ট্রিকল, বা দুটি অ্যাট্রিয়া এবং একটি ভেন্ট্রিকল), দুর্ভাগ্যবশত, অস্ত্রোপচার সংশোধন করা সম্ভব নয়।

কার্ডিয়াক সার্জারি ছাড়াও, রোগীকে হার্টের সংকোচনশীল কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং পালমোনারি সঞ্চালন "আনলোড" করার জন্য ড্রাগ থেরাপি দেওয়া হয়। এসিই ইনহিবিটরস (এনলাপ্রিল, পেরিন্ডোপ্রিল, লিসিনোপ্রিল, রামিপ্রিল, ইত্যাদি), মূত্রবর্ধক (ফুরোসেমাইড, ইন্দাপামাইড, ইত্যাদি), বি-ব্লকার্স (কারভেডিলল, বিসোপ্রোলল ইত্যাদি) ব্যবহার করা হয়।

জন্মগত হৃদরোগের সাথে জীবনধারা

রোগীকে তার জীবনযাত্রার বিষয়ে নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি অনুসরণ করতে হবে:
- যুক্তিসঙ্গত সুষম পুষ্টি;
- সীমিত লবণ এবং তরল খাওয়ার পরিমাণ সহ একটি ডায়েট অনুসরণ করা (হার্ট এবং রক্তনালীগুলির ভলিউম ওভারলোড কমাতে);
- তাজা বাতাসে পর্যাপ্ত এক্সপোজার;
- কোন ক্রীড়া কার্যক্রম বর্জন এবং শক্তিশালী শারীরিক কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতা;
- পর্যাপ্ত ঘুমের সময়কাল;
- প্রয়োজনীয় থেরাপিউটিক এবং ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা সহ কার্ডিওলজিস্ট এবং কার্ডিয়াক সার্জন দ্বারা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ;
- "নীল" ধরণের ত্রুটিযুক্ত মহিলাদের মধ্যে গর্ভাবস্থা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, তবে যদি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয় তবে গর্ভাবস্থা বজায় রাখার সম্ভাবনা প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে পৃথকভাবে গর্ভবতী মহিলার যৌথ পরিচালনার সাথে কার্ডিয়াক সার্জন, কার্ডিওলজিস্ট এবং দ্বারা নির্ধারিত হয়। একটি বিশেষ হাসপাতালে প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ। ডেলিভারি সাধারণত সিজারিয়ান অপারেশন দ্বারা বাহিত হয়।

জন্মগত হার্টের ত্রুটির জন্য পূর্বাভাস

বেশিরভাগ হার্টের ত্রুটির জন্য জীবন পূর্বাভাস প্রতিকূল। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এই ধরনের শিশুদের জন্মের প্রথম দিন এবং মাসগুলিতে কার্ডিয়াক অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, অন্যথায় তারা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বা জটিলতার অগ্রগতির কারণে প্রথম দুই বছরের মধ্যে মারা যায় (ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস, মারাত্মক অ্যারিথমিয়াস, থ্রম্বাস গঠনের ঝুঁকি বৃদ্ধি এবং থ্রোম্বোইম্বোলিক) জটিলতা, ব্রঙ্কোপলমোনারি সিস্টেমের ঘন ঘন রোগ (দীর্ঘায়িত ব্রঙ্কাইটিস, গুরুতর নিউমোনিয়া) ব্যতিক্রম হ'ল সাদা ধরণের ত্রুটি, যেখানে কোনও কারণে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার অভাবে শিশুরা 16-18 বছর পর্যন্ত বাঁচতে সক্ষম হয়।

অস্ত্রোপচারের সংশোধনের পরে, জীবনের জন্য পূর্বাভাস অনুকূল, তবে এখনও সন্তানের অবস্থা বেশ গুরুতর, তাই এই জাতীয় শিশুদের পিতামাতা এবং ডাক্তারদের দ্বারা ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

উপসংহারে, আমি লক্ষ্য করতে চাই যে ওষুধের বিকাশের বর্তমান পর্যায়ে একটি শিশুর মধ্যে এই রোগ নির্ণয় মৃত্যুদণ্ড নয়, কারণ দেশী এবং বিদেশী পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজির ক্ষমতাগুলি একটি শিশুকে বহন করা, জন্ম দেওয়া এবং লালন-পালন করা সম্ভব করে তোলে। এত গুরুতর অসুস্থতা সত্ত্বেও একটি পূর্ণ জীবনযাপন করতে সক্ষম।

সাধারণ অনুশীলনকারী সাজিকিনা ও.ইউ.

মায়োকার্ডিয়ামের গঠনে শারীরবৃত্তীয় ব্যাধি, এর ভালভ এবং জাহাজ যা শিশুর জন্মের আগে উদ্ভূত হয় তাকে জন্মগত হার্টের ত্রুটি বলা হয়। তারা অঙ্গের মধ্যে এবং সমগ্র সংবহনতন্ত্র জুড়ে খারাপ সঞ্চালন ঘটায়।

প্রকাশগুলি হৃৎপিণ্ডের ত্রুটির ধরণের উপর নির্ভর করে - নীল বা ফ্যাকাশে ত্বকের রঙ, হার্টের বকবক, শিশুদের ধীর বিকাশ। এগুলি সাধারণত কার্ডিওভাসকুলার এবং পালমোনারি সিস্টেমের অপর্যাপ্ততার সাথে থাকে। চিকিত্সার সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি হল অস্ত্রোপচার।

এই নিবন্ধে পড়ুন

হার্টের ত্রুটির কারণ

ক্রোমোজোমের গঠন, জিন মিউটেশন এবং বাহ্যিক ক্ষতিকারক কারণগুলির সংস্পর্শে আসার কারণে হৃৎপিণ্ডের ত্রুটিগুলি তৈরি হতে পারে, তবে প্রায়শই এই সমস্ত কারণগুলি একই সাথে প্রভাবিত করে না।

CHD এর এটিওলজি (জন্মগত হার্টের ত্রুটি)

যখন ক্রোমোজোমের একটি অংশ বা একটি পরিবর্তিত জিন ক্রম অপসারণ করা হয় বা অনুলিপি করা হয়, তখন অ্যাট্রিয়া, ভেন্ট্রিকল বা উভয়ের সংমিশ্রণের মধ্যে সেপ্টাতে ত্রুটি দেখা দেয়। যখন যৌন ক্রোমোজোমে জিনগুলিকে পুনর্বিন্যাস করা হয়, তখন মহাধমনী লুমেনের সংকীর্ণতা প্রায়শই নির্ণয় করা হয়।

বিভিন্ন জন্মগত হার্টের ত্রুটির গঠনের সাথে যুক্ত জিন: ASD - atrial septal defect, AVB - atrioventricular block; AVSD — অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি; DORV - ডান ভেন্ট্রিকল থেকে জাহাজের ডবল আউটলেট; PDA - পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস; PV/PS - পালমোনারি স্টেনোসিস; TGA - মহান জাহাজের স্থানান্তর; TOF—ফ্যালোটের টেট্রালজি; ভিএসডি - ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি

জিন মিউটেশন সাধারণত হৃদযন্ত্রের ত্রুটি এবং অন্যান্য অঙ্গের ক্ষতির যুগপত বিকাশ ঘটায়।উত্তরাধিকারের ধরনগুলি X ক্রোমোজোমের সাথে যুক্ত হতে পারে, প্রভাবশালী বা অপ্রত্যাশিত জিনের সাথে প্রেরণ করা হয়।

গর্ভবতী মহিলার উপর পরিবেশগত কারণগুলির প্রভাব 1 ম ত্রৈমাসিকে সবচেয়ে বিপজ্জনক, কারণ এই সময়ে ভ্রূণের অঙ্গগুলির গঠন ঘটে। জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলি এর কারণে হয়:

রুবেলা ভাইরাস গ্লুকোমা, ছানি, মস্তিষ্কের অনুন্নয়ন, কঙ্কালের গঠনে অস্বাভাবিকতা, শ্রবণশক্তি হ্রাস, সেইসাথে হৃৎপিণ্ডের সেপ্টামের ত্রুটি, বড় জাহাজের ভুল অবস্থানের মতো প্যাথলজিগুলির কারণে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে। জন্মের পরে, ডাক্টাস আর্টেরিওসাস খোলা থাকে এবং মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনী একটি যৌথ ট্রাঙ্কে একত্রিত হতে পারে।

একজন গর্ভবতী মহিলার অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, অ্যামফিটামিন, অ্যান্টিকনভালসেন্টস, লিথিয়াম সল্ট এবং প্রোজেস্টেরন গ্রহণ, যা গর্ভাবস্থা বজায় রাখার জন্য নির্ধারিত হয়, পালমোনারি ধমনী, মহাধমনী, ভালভের ত্রুটি বা ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামকে সংকুচিত করতে অবদান রাখতে পারে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং মায়ের একটি প্রিডায়াবেটিক অবস্থা রক্তনালীগুলির অস্বাভাবিক অবস্থান এবং হার্ট সেপ্টার অখণ্ডতার অভাবের দিকে পরিচালিত করে। যদি কোনো গর্ভবতী মহিলা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে ভোগেন, তাহলে শিশুর হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

বাচ্চাদের ত্রুটিতে ভোগার সম্ভাবনা বেশি যদি:

• 15 বছরের কম বয়সী গর্ভবতী মা, 40 বছরের বেশি বয়সী;
• গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে গুরুতর টক্সিকোসিস ছিল;
• গর্ভপাতের সম্ভাবনা ছিল;
• অন্তঃস্রাবী অঙ্গগুলির কার্যকারিতায় বিচ্যুতি ছিল;
• নিকটাত্মীয়রা শৈশব থেকেই কার্ডিয়াক ডেভেলপমেন্ট ব্যাধিতে ভুগছিলেন।

কার্যকরী ব্যাধিগুলির বিকাশের প্রক্রিয়া

ঝুঁকির কারণগুলির প্রভাবের অধীনে, ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল যন্ত্রপাতির গঠনে ব্যাঘাত ঘটে, হৃৎপিণ্ডের চেম্বারগুলির মধ্যে বিভাজনগুলি সময়মতো বন্ধ হয় না, ভালভগুলি একটি অনিয়মিত শারীরবৃত্তীয় আকারে গঠিত হয়, হৃদয়ের প্রাথমিক টিউব। যথেষ্ট ঘোরে না, এবং জাহাজগুলি তাদের অবস্থান পরিবর্তন করে।

সাধারণত, প্রসবের পরে, শিশুদের মধ্যে, অ্যাট্রিয়া এবং ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের মধ্যে ডিম্বাকৃতি ফোরামেন বন্ধ হয়ে যায়, যেহেতু তাদের কার্যকারিতা শুধুমাত্র অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময়কালের জন্য প্রয়োজনীয়। কিন্তু জন্মগত অসঙ্গতি সহ কিছু শিশুর ক্ষেত্রে তারা খোলা থাকে। ভ্রূণ যখন জরায়ুতে থাকে, তখন তার রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যাহত হয় না, তবে প্রসবের পরে বা পরে, হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতায় অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়।

ব্যাধি হওয়ার সময়টি সিস্টেমিক এবং পালমোনারি সঞ্চালনের সাথে সংযোগকারী গর্তের নিরাময়ের সময়, পালমোনারি সিস্টেমে উচ্চ রক্তচাপের ডিগ্রি, সেইসাথে শিশুর সাধারণ অবস্থা, অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া বিকাশের সম্ভাবনার উপর নির্ভর করে।

তথাকথিত ফ্যাকাশে ত্রুটিগুলির বিকাশ সিস্টেমিক থেকে পালমোনারি সঞ্চালনে রক্তের স্রাবের সাথে জড়িত এবং পালমোনারি হাইপারটেনশন ঘটে। অস্ত্রোপচার ছাড়া, মাত্র অর্ধেক শিশু 1 বছর পর্যন্ত বেঁচে থাকে। এই ধরনের নবজাতকের মৃত্যুর উচ্চ সম্ভাবনা রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যর্থতার বৃদ্ধির সাথে যুক্ত।

যদি শিশুটি একটি বিপজ্জনক বয়স অতিক্রম করে, তবে ফুসফুসের জাহাজে রক্তের প্রবাহ হ্রাস পায়, স্ক্লেরোটিক পরিবর্তন না হওয়া পর্যন্ত স্বাস্থ্যের অবস্থার উন্নতি হয় এবং ফুসফুসের সংবহন ব্যবস্থায় চাপ বৃদ্ধি পায়।

ভেনাস-ধমনী স্রাব "নীল" ত্রুটি দেখা দেয়; তারা রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ হ্রাস করে। সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির গঠন বিভিন্ন পর্যায়ে যায়:

1. সংক্রামক এবং অন্যান্য সহগামী রোগের কারণে অবস্থার অস্থিতিশীলতা।

2. সিস্টেমিক সঞ্চালন ওভারলোড হয়, এবং পালমোনারি সঞ্চালনে পর্যাপ্ত রক্ত ​​নেই।

3. সমান্তরাল জাহাজগুলি বিকাশ করে - স্বাস্থ্যের অবস্থা স্থিতিশীল হয়।

4. দীর্ঘায়িত ওভারলোড সহ, হৃদপিণ্ডের পেশী দুর্বল হয়ে যায়।

6. হার্ট ফেইলিউর অগ্রগতি.

শল্যচিকিৎসা প্রাথমিক সময়ের মধ্যে সম্ভব হলে নীলাভ ত্বকের রঙ সহ ত্রুটিগুলির জন্য নির্দেশিত হয়।

জন্মগত হার্ট ভালভ ত্রুটির শ্রেণীবিভাগ

হার্টের ত্রুটিগুলির ক্লিনিকাল চিত্রটি তিন ধরণের পার্থক্য করা সম্ভব করে: "নীল", "ফ্যাকাশে", ভেন্ট্রিকেল থেকে রক্ত ​​বের হওয়ার বাধা।

সায়ানোটিক ত্বকের রঙের ত্রুটিগুলির মধ্যে রয়েছে ফ্যালটস ডিজিজ এবং গ্রেট ভেসেল, ফিউজড ট্রিকাসপিড ভালভের অবস্থানের ব্যাধি। "ফ্যাকাশে" ত্রুটিগুলির সাথে, রক্ত ​​​​ধমনী থেকে শিরাস্থ বিছানায় নিঃসৃত হয় - একটি অপ্রকাশিত ডাক্টাস আর্টেরিওসাস, হৃৎপিণ্ডের সেপ্টামের গঠনে অসঙ্গতি। ভেন্ট্রিকল থেকে রক্ত ​​​​প্রবাহিত হওয়ার অসুবিধা রক্তনালীগুলির সংকীর্ণতার সাথে সম্পর্কিত - স্টেনোসিস, সরু পালমোনারি ধমনী।

জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করতে, ফুসফুসে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সরবরাহের নীতিটি বেছে নেওয়া যেতে পারে। এই পদ্ধতির সাহায্যে, প্যাথলজিগুলির নিম্নলিখিত গ্রুপগুলিকে আলাদা করা যেতে পারে:

• পালমোনারি সঞ্চালন প্রতিবন্ধী হয় না;
• ফুসফুসে বড় রক্ত ​​প্রবাহ;
• ফুসফুসে দুর্বল রক্ত ​​​​সরবরাহ;
• মিলিত ত্রুটি।

হেমোডাইনামিক ডিসঅর্ডারের ধরণের উপর নির্ভর করে জন্মগত হৃদরোগের গঠন

পালমোনারি রক্ত ​​​​প্রবাহ স্বাভাবিকের কাছাকাছি

এই ধরনের ত্রুটির মধ্যে রয়েছে মহাধমনী সরু হয়ে যাওয়া, ভালভের অনুপস্থিতি বা ফিউশন এবং পালমোনারি ভালভের অপ্রতুলতা। বাম অলিন্দে একটি সেপ্টাম প্রদর্শিত হতে পারে, এটি দুটি অংশে বিভক্ত - এক ধরনের প্যাথলজি গঠিত হয়। মাইট্রাল ভালভ বিকৃত, শিথিলভাবে বন্ধ বা সরু হয়ে যেতে পারে।

ফুসফুসে রক্তের পরিমাণ বেড়ে যাওয়া

"সাদা" ত্রুটি ঘটতে পারে: সেপ্টায় ত্রুটি, বড় জাহাজের মধ্যে ফিস্টুলা, লুটাম্বাশে রোগ। স্কিন সায়ানোসিস ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের একটি বড় ছিদ্র এবং ট্রাইকাসপিড ভালভের ফিউশনের সাথে ফুসফুসীয় সংবহনতন্ত্রে উচ্চ চাপ সহ একটি অপ্রকাশিত ডাক্টাস আর্টেরিওসাস সহ বিকশিত হয়।

ফুসফুসে কম রক্ত ​​সরবরাহ

সায়ানোসিস না থাকলে ফুসফুসে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনী সংকুচিত হয়। হৃৎপিণ্ডের গঠনের জটিল প্যাথলজিস - ফ্যালটের ত্রুটি এবং ডান ভেন্ট্রিকেলের হ্রাস ত্বকের নীল রঙের সাথে থাকে।

সম্মিলিত ত্রুটি

এর মধ্যে রয়েছে হৃৎপিণ্ডের চেম্বার এবং মহান জাহাজগুলির মধ্যে যোগাযোগের ব্যাঘাত: টাসিগ-বিং প্যাথলজি, ভেন্ট্রিকল থেকে মহাধমনী বা পালমোনারি ধমনীর অস্বাভাবিক উৎপত্তি;

শিশুর হার্টের ত্রুটির লক্ষণ

নাসোলাবিয়াল ত্রিভুজের সায়ানোসিস

উপসর্গের তীব্রতা নির্ভর করে প্যাথলজির ধরন, সংবহনজনিত ব্যাধির প্রক্রিয়া এবং কার্ডিয়াক ডিকম্পেনসেশন প্রকাশের সময়ের উপর।

ক্লিনিকাল ছবিতে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• সায়ানোটিক বা ফ্যাকাশে শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বক;
• খাওয়ানোর সময় শিশুটি অস্থির হয়ে ওঠে এবং দ্রুত দুর্বল হয়ে পড়ে;
• শ্বাসকষ্ট, দ্রুত হার্টবিট, অনিয়মিত ছন্দ;
• শারীরিক চাপ সহ, লক্ষণগুলি তীব্র হয়;
• মন্থর বৃদ্ধি এবং বিকাশ, ধীর ওজন বৃদ্ধি;
• শোনার সময় হৃদয় বিড়বিড় হয়।

হেমোডাইনামিক ডিসঅর্ডারগুলির অগ্রগতির সাথে, শোথ, হার্টের আকার বৃদ্ধি, হেপাটোমেগালি এবং ক্ষয়ক্ষতি দেখা দেয়। একটি সংক্রমণ যোগ নিউমোনিয়া এবং এন্ডোকার্ডাইটিস হতে পারে। একটি চরিত্রগত জটিলতা হল মস্তিষ্ক, হৃদপিণ্ড এবং পেরিফেরাল ভাস্কুলার বেডের রক্তনালীগুলির থ্রম্বোসিস। শ্বাসকষ্ট এবং সায়ানোসিসের আক্রমণ, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া।

শিশুদের মধ্যে জন্মগত হৃদরোগের লক্ষণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা সম্পর্কে, এই ভিডিওটি দেখুন:

জন্মগত হৃদরোগের নির্ণয়

পরীক্ষার ডেটা ত্বকের রঙ, ফ্যাকাশে, সায়ানোসিসের উপস্থিতি টোনগুলির দুর্বলতা, বিভাজন বা শক্তিশালীকরণ প্রকাশ করতে সহায়তা করে।

সন্দেহজনক জন্মগত হৃদরোগের জন্য ইন্সট্রুমেন্টাল পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে:

• বুকের অঙ্গগুলির এক্স-রে ডায়গনিস্টিকস;
• ইকোলজিক্যাল পরীক্ষা;
• ফোনো-সিজি;
• অ্যাঞ্জিও-সিজি;
• কার্ডিয়াক প্রোবিং

ইসিজি - লক্ষণ: বিভিন্ন অংশের হাইপারট্রফি, সঞ্চালনের অসঙ্গতি, বিঘ্নিত ছন্দ। দৈনিক পর্যবেক্ষণের সাহায্যে, লুকানো অ্যারিথমিয়া সনাক্ত করা হয়। ফোনোকার্ডিওগ্রাফি প্যাথলজিকাল হার্টের শব্দ এবং গোলমালের উপস্থিতি নিশ্চিত করে।

এক্স-রে অনুযায়ীপালমোনারি প্যাটার্ন, হৃদয়ের অবস্থান, রূপরেখা এবং আকার পরীক্ষা করুন।

ইকোলজিক্যাল গবেষণাভালভ যন্ত্রপাতি, সেপ্টা, বড় জাহাজের অবস্থান এবং মায়োকার্ডিয়ামের মোটর ক্ষমতার শারীরবৃত্তীয় বিচ্যুতি নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

জন্মগত হার্টের ত্রুটির জন্য চিকিত্সার বিকল্প

চিকিত্সা পদ্ধতির পছন্দ সন্তানের অবস্থার তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয় - হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার মাত্রা, সায়ানোসিস। একটি নবজাতক শিশুর ক্ষেত্রে, এই লক্ষণগুলি হালকা হলে অস্ত্রোপচার স্থগিত করা যেতে পারে এবং কার্ডিয়াক সার্জন এবং শিশু বিশেষজ্ঞের দ্বারা অবিরাম পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

জন্মগত হৃদরোগের চিকিৎসা

ড্রাগ থেরাপির মধ্যে এমন ওষুধের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা হার্টের ব্যর্থতার জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়: ভাসোডিলেটর এবং মূত্রবর্ধক, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ।

অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলি নির্দেশিত হলে বা জটিলতা প্রতিরোধের জন্য নির্ধারিত হতে পারে (সহগামী রোগের সাথে)।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ

অক্সিজেনের ঘাটতির ক্ষেত্রে শিশুর অবস্থা সাময়িকভাবে উপশম করার জন্য অপারেশনটি নির্ধারিত হয়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, প্রধান জাহাজের মধ্যে বিভিন্ন অ্যানাস্টোমোসেস (সংযোগ) প্রয়োগ করা হয়। এই ধরনের চিকিত্সা হৃৎপিণ্ডের গঠনের সম্মিলিত বা জটিল ব্যাধিগুলির জন্য নির্দিষ্ট, যখন র্যাডিকাল চিকিত্সা সম্ভব নয়। গুরুতর পরিস্থিতিতে, একটি হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট নির্দেশিত হয়।

অনুকূল পরিস্থিতিতে, উপশমকারী অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা সঞ্চালিত হওয়ার পরে, প্লাস্টিক সার্জারি, কার্ডিয়াক সেপ্টার সেচিং, এবং ত্রুটির ইন্ট্রাভাসকুলার ব্লকেজ সঞ্চালিত হয়। মহান জাহাজের প্যাথলজির ক্ষেত্রে, একটি অংশ অপসারণ, সংকীর্ণ এলাকার বেলুন সম্প্রসারণ, ভালভের প্লাস্টিক পুনরুদ্ধার বা স্টেনোসিস ব্যবহার করা হয়।

জন্মগত হার্টের ত্রুটির জন্য পূর্বাভাস

নবজাতকের মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল হৃদযন্ত্রের ত্রুটি। এক বছর বয়সের আগে, 50 থেকে 78 শতাংশ শিশু কার্ডিয়াক সার্জারি বিভাগে বিশেষ যত্ন ছাড়াই মারা যায়। যেহেতু আরও উন্নত সরঞ্জামের আবির্ভাবের সাথে অপারেশন করার সম্ভাবনা বেড়েছে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার ইঙ্গিতগুলি প্রসারিত হচ্ছে, সেগুলি আগের বয়সে সঞ্চালিত হয়।

দ্বিতীয় বছরের পরে, হেমোডাইনামিক ব্যাধিগুলির জন্য ক্ষতিপূরণ ঘটে এবং শিশু মৃত্যুহার হ্রাস পায়। কিন্তু যেহেতু হৃৎপিণ্ডের পেশির দুর্বলতার লক্ষণ ধীরে ধীরে অগ্রসর হতে থাকে, তাই বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

যারা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন তাদের জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

একটি শিশুর হৃদযন্ত্রের ত্রুটি হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা মহিলাদের গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার আগে একটি মেডিকেল জেনেটিক সেন্টারে পরামর্শ করা উচিত।

এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগের উপস্থিতিতে এবং বিশেষত ডায়াবেটিস মেলিটাস বা এটির প্রবণতা, বাত এবং অটোইমিউন রোগ এবং নিকটাত্মীয়দের মধ্যে বিকাশগত ত্রুটিযুক্ত রোগীদের উপস্থিতিতে এটি প্রয়োজনীয়।

প্রথম তিন মাসে, একজন গর্ভবতী মহিলার ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রামক রোগের রোগীদের সংস্পর্শ এড়াতে হবে, ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়াই ওষুধ সেবন করা উচিত এবং অ্যালকোহল, ড্রাগস এবং ধূমপান (প্যাসিভ স্মোকিং সহ) সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা উচিত।

যদি ভ্রূণের একটি সম্ভাব্য হার্টের ত্রুটি সন্দেহ করা হয়, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, অ্যামনিওটিক ফ্লুইড বিশ্লেষণ এবং কোরিওনিক টিস্যু বায়োপসি করা হয়। যদি আদর্শ থেকে বিচ্যুতি সনাক্ত করা হয়, গর্ভাবস্থা বন্ধ করার প্রশ্ন উত্থাপিত হয়।

দুর্ভাগ্যবশত, জন্মগত হৃদরোগ অস্বাভাবিক নয়। যাইহোক, ওষুধের বিকাশের সাথে, এমনকি এই সমস্যাটি সমাধান করা যেতে পারে, যা শিশুর সুখী এবং দীর্ঘ জীবনের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলবে।

যাদের সন্তানদের জন্মগত হার্টের ত্রুটি রয়েছে তাদের জন্য পরামর্শের জন্য এই ভিডিওটি দেখুন:

এছাড়াও পড়ুন

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটিযুক্ত রোগীদের জন্য অস্ত্রোপচারের আকারে চিকিত্সা একমাত্র সুযোগ হতে পারে। এটি একটি নবজাতকের জন্মগত ত্রুটি হতে পারে, শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উদ্ভাসিত বা গৌণ। কখনও কখনও এটি নিজেই বন্ধ হয়ে যায়।

এমনকি নবজাতকের ফ্যালটের ত্রুটি নির্ণয় করা যেতে পারে। এই জন্মগত রোগবিদ্যা বিভিন্ন ধরনের হতে পারে: dyad, triad, tetrad, pentad। একমাত্র উপায় হল হার্ট সার্জারি।

সৌভাগ্যবশত, ectopia cordis প্রায়শই নির্ণয় করা হয় না। নবজাতকের এই প্যাথলজি তার পরিণতির কারণে বিপজ্জনক। এটি বুক বা সার্ভিকাল হতে পারে। জটিল রূপগুলির সাথে কারণগুলি সনাক্ত করা সবসময় সম্ভব নয়, চিকিত্সা অর্থহীন, শিশু মারা যায়।

একটি ছোট ব্যক্তির জন্ম একটি অলৌকিক ঘটনা, প্রকৃতির একটি অমূল্য উপহার, যা দুর্ভাগ্যক্রমে, কখনও কখনও বিরক্তিকর ভুল করে। জন্মগত হৃদরোগ সর্বদা প্রথমে বাবা এবং মায়ের মধ্যে আতঙ্ক সৃষ্টি করে এবং তারপরে সন্তানের ভবিষ্যত ভাগ্য নিয়ে অসংখ্য প্রশ্ন দেখা দেয়।

এটা কি ধরনের প্যাথলজি? "জন্মগত" শব্দের অর্থ হল যে শিশুটি কোনও অঙ্গের বিকাশজনিত ব্যাধি নিয়ে জন্মগ্রহণ করেছিল (এই ক্ষেত্রে, হৃদপিণ্ডের 2 থেকে 8 সপ্তাহের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময়কাল থেকে বিচ্যুতি ঘটেছিল); "ভাইস" শব্দটি সাধারণত অনিবার্য, মারাত্মক, স্বাভাবিক অস্তিত্বের সাথে বেমানান কিছু হিসাবে ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, এই পরিস্থিতি হার্টের জন্মগত অসঙ্গতির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হওয়ার সম্ভাবনা কম, কারণ আজ তাদের অনেকগুলি সংশোধন করা যেতে পারে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের পরে রোগীরা স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে।

কারণসমূহ

পেডিয়াট্রিক পরিসংখ্যান অনুসারে, জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত শিশুদের জন্মের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি হাজার জীবিত জন্মের জন্য 6 থেকে 8 পর্যন্ত। এই সংখ্যাটি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে যদি আমরা এতে জন্মগত প্যাথলজি যোগ করি, যা শৈশবকালে সনাক্ত করা হয়নি, তবে অনেক বছর পরে নিজেকে প্রকাশ করেছে। এতে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জন্মগত হার্টের ত্রুটি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে - মাইট্রাল ভালভ লিফলেটের উল্লেখযোগ্য ক্ষয়, হার্টের পরিবাহী ব্যবস্থায় ব্যাঘাত ইত্যাদি।

আমাদের দেশে, প্রায় 25 হাজার শিশু প্রতি বছর বিভিন্ন হৃদরোগের সমস্যা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। আজ, নতুন প্রযুক্তি এবং আধুনিক সরঞ্জামের আবির্ভাবের সাথে, 10-15 বছর আগে করা হয়েছিল তার চেয়ে অনেক আগে তাদের কিছু সনাক্ত করা সম্ভব হয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জন্মগত হার্টের ত্রুটির কারণ স্থাপন করা সম্ভব নয়, তবে নিম্নলিখিত কারণগুলি হার্টের টিউবের স্বাভাবিক অন্তঃসত্ত্বা গঠনের ব্যাঘাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে:

• 1ম ত্রৈমাসিকে পূর্ববর্তী ভাইরাল সংক্রমণ (ফ্লু, রুবেলা);
• মায়ের স্থূলতা, পচনশীল ডায়াবেটিস মেলিটাস, ফিনাইলকেটোনুরিয়া রয়েছে;
• গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহল অপব্যবহার, তামাক ধূমপান এবং ড্রাগ ব্যবহার;
• নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ (অ্যান্টিকনভালসেন্টস, আইসোট্রেটিনোইন, আইবুপ্রোফেন);
• পিতামাতার বয়স;
• মায়ের মধ্যে সিস্টেমিক সংযোগকারী টিস্যু রোগ (লুপাস);
• জৈব দ্রাবকগুলির সাথে যোগাযোগ, গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে আয়নাইজিং বিকিরণের এক্সপোজার;
• ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা (ডাউন সিনড্রোম, শেরেশেভস্কি-টার্নার সিন্ড্রোম)।

জন্মগত অবস্থার কারণ প্রতিষ্ঠা করার চেষ্টা করা পিতামাতার জন্য সবসময় খুবই গুরুত্বপূর্ণ। পরিস্থিতির জন্য অনেকে নিজেদের বা তাদের আত্মীয়দের দায়ী করেন। অবশ্যই, বংশগত প্রবণতা বিষয়। যাইহোক, কেউ নিশ্চিতভাবে জানতে পারে না যে তাদের জিনগুলি কী জন্য দায়ী, কোথায়, কখন এবং কোন প্রজন্মে তারা তাদের লক্ষণ দেখাতে পারে। প্রথম এবং দ্বিতীয় কাজিনের মধ্যে বিয়েতে অসুস্থ শিশুর জন্মের সম্ভাবনা অনেক বেশি, সেইসাথে যদি কোনো ভাইবোনের জন্মগত হৃদরোগ থাকে। সাধারণভাবে, জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলির এটিওলজি অস্পষ্ট থাকে।

এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত শিশুর পিতামাতার একে অপরকে দোষারোপ করা উচিত নয়; পরিণতিগুলি মোকাবেলা করা এবং বিশেষজ্ঞের সাহায্যে, প্রকৃতির অযৌক্তিক ভুল সংশোধনের সেরা উপায়গুলি খুঁজে বের করা অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ হবে।

ত্রুটির প্রকার

সমস্ত জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলি, প্যাথোফিজিওলজিকাল নীতির উপর ভিত্তি করে একটি শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, উভয় সঞ্চালনে বিদ্যমান হেমোডাইনামিক ব্যাধিগুলির উপর নির্ভর করে প্রকারে বিভক্ত। মোট, জন্মগত হৃদরোগের 140 টিরও বেশি রূপ বর্ণনা করা হয়েছে, যা বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সি সহ জনসংখ্যার মধ্যে ঘটে।

এক বা অন্যভাবে, জন্মগত হৃদরোগের শ্রেণীবিভাগ বিদ্যমান শারীরবৃত্তীয় ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত ত্রুটিগুলির বিদ্যমান ক্লিনিকাল লক্ষণগুলিকে বিবেচনা করে। হৃৎপিণ্ডের ডান এবং বাম পাশের পাশাপাশি প্রধান জাহাজের মধ্যে রক্তের স্রাবের বৈশিষ্ট্যগুলি গুরুত্বপূর্ণ। ভালভ যন্ত্রপাতি, মহাধমনী এবং পালমোনারি ট্রাঙ্কের অসঙ্গতির উপস্থিতিও গুরুত্বপূর্ণ। টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহের অভাবের কারণে হেমোডাইনামিক্স (রক্ত সরবরাহ) প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাত ঘটতে পারে সায়ানোসিস (ত্বকের নির্দিষ্ট কিছু অংশ এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির নীলাভ বর্ণ) উপস্থিতির সাথে।

কি ধরনের জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলি সাধারণত ডাক্তারদের মধ্যে গৃহীত শ্রেণীবিভাগ দ্বারা একত্রিত হয়:

হেমোডাইনামিক ডিসঅর্ডারের ধরন	সাইনোসিসের কোন লক্ষণ নেই	বাধ্যতামূলক সায়ানোসিস সহ
পালমোনারি সার্কুলেশন ওভারফ্লো সিন্ড্রোম (বাম থেকে ডানে রক্তের ডাম্পিং)	পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস, ভেন্ট্রিকুলার বা অ্যাট্রিয়াম সেপ্টাল ত্রুটি, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার যোগাযোগ	আইজেনমেঙ্গার সিন্ড্রোম (ডান-পার্শ্বযুক্ত মহাধমনী এবং ডান ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির ত্রয়ী), সাধারণ ট্রাঙ্কাস আর্টেরিওসাস, প্রধান জাহাজের স্থানান্তর
ছোট বৃত্ত অবক্ষয় সিন্ড্রোম (হার্টের ডান দিক থেকে বাম দিকে রক্তের ডাম্পিং)	পালমোনারি ধমনীর অংশের স্টেনোসিসের বিচ্ছিন্ন রূপ	ফ্যালটস ডিজিজ (ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের মধ্যে একটি ত্রুটি, মহাধমনী ট্রাঙ্কের ডান দিকের অবস্থান, পালমোনারি ধমনীর সংমিশ্রণ, ডান নিলয়ের মায়োকার্ডিয়ামের হাইপারট্রফিক বৃদ্ধি সহ লক্ষণগুলির টেট্রাড)। ট্রিকাসপিড ভালভ লিফলেটের সম্পূর্ণ ফিউশন
সিস্টেমিক সঞ্চালন হ্রাস সিন্ড্রোম	মহাধমনীর একটি পৃথক অংশে লুমেনের সংকীর্ণতা (কোয়ারকটেশন)
রক্ত প্রবাহে কোনো ব্যাঘাত নেই	হৃৎপিণ্ডের ডানদিকে অংশের সত্য বা মিথ্যা স্থানচ্যুতি (ডেক্সট্রোকার্ডিয়া), মহাধমনী খিলান এবং এর শাখাগুলির অবস্থানে অসামঞ্জস্যতা, ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের পেশীবহুল অংশে একটি ছোট গর্ত

ক্লিনিকাল প্রকাশ

দুই-তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে জন্মগত হৃদযন্ত্রের ত্রুটির লক্ষণ জন্মের পরপরই অদৃশ্য থাকে; এই জাতীয় শিশুরা সায়ানোটিক হয়, শ্বাসকষ্ট হয়, খেতে অস্বীকার করে এবং ক্রমাগত কাঁদে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জন্মগত হৃদরোগের সাথে, চিকিৎসা ইতিহাস নবজাতকের সময়ের চেয়ে অনেক পরে শুরু হয়। জন্মগত হৃদরোগের ক্লিনিকাল চিত্রটি বহুমুখী এবং ত্রুটির কাঠামোগত বৈশিষ্ট্য, শরীর দ্বারা এর ক্ষতিপূরণের মাত্রা এবং সম্ভাব্য জটিলতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। জন্মগত হৃদরোগের সময় 3টি পর্যায় বা পিরিয়ড থাকে:

1. বিদ্যমান সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির সাথে শরীরের অভিযোজন। এই লঙ্ঘনের তীব্রতার উপর নির্ভর করে ত্রুটির জন্য ক্ষতিপূরণ স্থায়ী হবে। ছোটখাট জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলির সাথে, লক্ষণগুলি সাধারণত হালকা হয় বড় ত্রুটিগুলির সাথে, মায়োকার্ডিয়ামের হাইপারট্রফিক বৃদ্ধির একটি জরুরী রূপ দেখা দেয়, যা সহজেই পচনশীলতায় পরিণত হয়।
2. আপেক্ষিক সুস্থতার পর্যায়টি প্রায় 3 বছর পরে ঘটে। এই সময়কালটি বিষয়গত অভিযোগের সংখ্যা হ্রাস, শিশুর সাধারণ অবস্থার উন্নতি, শারীরিক কার্যকলাপ এবং বয়স বৃদ্ধির সাথে বিকাশের স্তর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শিশুরা হেমোডাইনামিক এবং গ্যাস এক্সচেঞ্জ ডিসঅর্ডারের জন্য যত বেশি ক্ষতিপূরণ দেয়, উন্নতি তত স্পষ্ট হয়।
3. ক্ষয়ক্ষতি হল চূড়ান্ত পর্যায়, যা দীর্ঘস্থায়ী কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা অনিবার্যভাবে শরীরের ক্ষতিপূরণের ক্ষমতা হ্রাস পাওয়ার পরে ঘটে এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে অবক্ষয় প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের সাথে থাকে। এই পর্যায়ের দ্রুত সূচনা বিভিন্ন সংক্রমণ, তাদের জটিলতা এবং সহগামী রোগ দ্বারা সহজতর হয়।

ক্ষয়প্রাপ্তির পর্যায়ে, শিশুরা হার্টের অঞ্চলে ব্যথা, দুর্বলতা এবং ন্যূনতম শারীরিক কার্যকলাপ (হাঁটা) সহ বাতাসের অভাবের অভিযোগ করে। ত্রুটির ধরণের উপর নির্ভর করে, সায়ানোসিসের বিভিন্ন ডিগ্রি থাকতে পারে। এর চেহারা সাধারণত রক্ত ​​ঘন হওয়ার লক্ষণগুলির সাথে থাকে - রক্ত ​​​​পরীক্ষা পলিসিথেমিয়া (লাল রক্তকণিকার ঘনত্ব বৃদ্ধি) এবং হাইপারহেমোগ্লোবিনেমিয়া (স্ফীত হিমোগ্লোবিন স্তর) এর লক্ষণ দেখাবে। জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত শিশুদের দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ হল শারীরিক বিকাশ বিলম্বিত হওয়া, ক্রমাগত দুর্বলতা, ত্বকের ফ্যাকাশে এবং নীলাভ আভা, পায়ে ফোলাভাব, ঘড়ির চশমার মতো পেরেক প্লেটের আকারে পরিবর্তন এবং "ড্রামস্টিকস" এর মতো ফ্যালাঞ্জ।

কিভাবে নির্ণয় করা যায়

যদিও জন্মগত এবং অর্জিত হার্টের ত্রুটিগুলি এটিওলজি এবং প্রথম লক্ষণগুলির সূত্রপাতের সময়ে আলাদা, কখনও কখনও তাদের আলাদা করার প্রয়োজন হয়। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, চিকিৎসা ইতিহাস সাধারণত রেসকিউ আসে (উদাহরণস্বরূপ, একটি সাম্প্রতিক গলা ব্যথা)।

গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহের পরে গর্ভবতী মায়েদের পরীক্ষা করার জন্য জন্মগত হার্টের ত্রুটির নির্ণয় শুরু হয়; জন্মগত হৃদরোগের সন্দেহ হলে, অতিরিক্ত পরীক্ষার বিষয়টি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। শিশুর জন্মের অবিলম্বে বা অল্প সময়ের মধ্যে অপারেশন করার সম্ভাবনা সহ একটি চিকিৎসা সুবিধায় জন্ম করা হয়।

ভ্রূণের হৃৎপিণ্ডের ত্রুটি সংশোধন ভ্রূণের (অন্তঃসত্ত্বা) অস্ত্রোপচারের একটি প্রতিশ্রুতিশীল ক্ষেত্র, যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এবং কিছু অন্যান্য দেশে উন্নত ওষুধের সাথে উন্নত। আমাদের দেশে, কিছু বৃহৎ চিকিৎসা কেন্দ্র একই ধরনের অপারেশন চালায়, কিন্তু এখনও পূর্ণাঙ্গ নয়।

দুর্ভাগ্যবশত, শিশুর জন্মের আগে জন্মগত হৃদরোগ সনাক্ত করা সবসময় সম্ভব হয় না:

1. অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা শিশু হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহ্যিক পরীক্ষা, শ্রবণ (হৃদয়ের শব্দ এবং বচসা শোনা)।
2. ইসিজি (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম রেকর্ডিং) হল একটি ঐতিহ্যগত সময়-পরীক্ষিত পদ্ধতি যা দেখায় যে হৃদপিণ্ডের কোন অংশগুলি ওভারলোড করা হয়েছে এবং সেগুলি কতটা ওভারলোড হয়েছে এবং হার্টের ছন্দের ব্যাঘাতের উপস্থিতি নির্ধারণ করে।
3. ইকোকার্ডিওগ্রাফি - হার্ট এবং রক্তনালীগুলির গঠন এবং কার্যকারিতার আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা হ'ল সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি, এটি আপনাকে শিশুর যে কোনও বয়সে এবং জন্মের আগে সঠিক নির্ণয় করতে দেয়, কাঠামোগত পরিবর্তনের উপস্থিতি, রক্তের অবস্থা নির্ধারণ করে। হৃদয়ের প্রকোষ্ঠে প্রবাহিত হয় এবং আরও অনেক কিছু।
4. এক্স-রে পদ্ধতি - হার্টের অবস্থান এবং আকার মূল্যায়ন করা হয়, সেইসাথে পালমোনারি জাহাজের অবস্থা, এটি সন্দেহজনক জন্মগত হৃদরোগের জন্য একটি অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি।

জন্মগত হৃদরোগ নির্ধারণের জন্য এই সমস্ত পদ্ধতি ব্যবহার করার প্রয়োজন নেই। কিছু সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, ব্যাপক তথ্য পাওয়ার জন্য আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপ নির্ধারিত হতে পারে:

1. হার্টের পরীক্ষা - একটি বিশেষ ক্যাথেটার ব্যবহার করে, চেম্বারে চাপ পরিমাপ করা হয়, অক্সিজেন স্যাচুরেশন নির্ধারণের জন্য রক্তের নমুনা নেওয়া হয় এবং ছবি তোলার জন্য কনট্রাস্ট চালু করা হয়।
2. অ্যাঞ্জিওকার্ডিওগ্রাফি হল বৈসাদৃশ্য সহ একটি অধ্যয়ন যা আপনাকে কেবল হৃদয়ের গহ্বরেরই নয়, পালমোনারি সঞ্চালন এবং মহান জাহাজগুলির একটি সঠিক শারীরবৃত্তীয় ছবি পেতে দেয়। অস্ত্রোপচারের আগে সর্বাধিক সম্পূর্ণ তথ্য পেতে ব্যবহৃত হয়।

কিভাবে চিকিৎসা করা যায়

পরীক্ষা আমাদের রোগীর আরও পরিচালনার জন্য কৌশল নির্ধারণ করতে দেয় এবং তিনটি বিকল্প থাকতে পারে:

• জরুরী অস্ত্রোপচার;
• পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার চিকিত্সা;
• সার্জারি ছাড়া রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি।

বর্তমানে, জন্মগত হৃদরোগের নির্ণয় কোনওভাবেই জীবনের দৈর্ঘ্য এবং গুণমানকে প্রভাবিত করে না, তবে শর্ত থাকে যে শিশুটি উপযুক্ত চিকিৎসা, বিশেষত অস্ত্রোপচারে, সময়মত যত্ন পায়।

জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলির অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয় যখন রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করার জন্য রক্ষণশীল ব্যবস্থা গ্রহণ করা অসম্ভব। অসঙ্গতির ধরন এবং ক্লিনিকাল প্রকাশের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, তিন ধরণের অপারেশন রয়েছে:

• জরুরী - এগুলি নির্ণয়ের পরে অবিলম্বে করা হয়, প্রায়শই নবজাতক শিশুদের গুরুতর অবস্থায়;
• জরুরী হস্তক্ষেপ - শিশু বেশ কয়েক দিনের জন্য প্রস্তুত হয়;
• পরিকল্পিত অপারেশনগুলি রোগী এবং ডাক্তারের জন্য সুবিধাজনক সময়ে সঞ্চালিত হয়, সাধারণত 3 থেকে 12 বছরের মধ্যে।

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, অপারেশনগুলি 2 প্রকারে বিভক্ত:

1. র্যাডিকাল হস্তক্ষেপ - ত্রুটি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা হয়, এটি হৃৎপিণ্ডের সুগঠিত অংশগুলির সাথে করা যেতে পারে এবং স্বাভাবিক শারীরস্থান বজায় রেখে রক্ত ​​​​সঞ্চালনকে পৃথক করার সম্ভাবনা রয়েছে।
2. রোগীর অবস্থা উপশম করতে জটিল ত্রুটির জন্য উপশমমূলক হস্তক্ষেপ করা হয়। এগুলি স্বাধীনভাবে বা পরবর্তী র্যাডিক্যাল হস্তক্ষেপের প্রস্তুতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

অপারেশন সঞ্চালনের কৌশল অনুযায়ী, আছে:

• খোলা - একটি হার্ট-ফুসফুস মেশিন ব্যবহার করে একটি প্রহার বা বন্ধ হার্টের বুকে একটি ছেদ দ্বারা বাহিত;
• এক্স-রে অস্ত্রোপচার - এক্স-রে নিয়ন্ত্রণে, বেলুন সহ ক্যাথেটারগুলি সরু জায়গাগুলি প্রসারিত করতে, হৃৎপিণ্ডের সেপ্টামে প্যাচ তৈরি করতে ইত্যাদি প্রবেশ করানো হয়।

সময়ের সাথে সাথে, শিশুর আবার অপারেশন করা হতে পারে, যদি শরীরের বৃদ্ধির সাথে সাথে কৃত্রিম ভালভ বা কৃত্রিম অঙ্গটি ভেঙে যায়। ভবিষ্যতে, সমস্যাটি শিশুর নিজস্ব কোষগুলির সাথে ভিতর থেকে রেখাযুক্ত উপকরণ দ্বারা সমাধান করা যেতে পারে। শুধুমাত্র গুরুতর হার্ট ফেইলিউর (খুব জটিল বিকাশগত ত্রুটি, কার্ডিওমায়োপ্যাথি, উন্নত টিউমার) রোগীদের সার্জারি প্রত্যাখ্যান করা হয়।

জন্মগত হার্টের ত্রুটি প্রতিরোধ হল একজন মহিলার জীবনের সবচেয়ে উপযুক্ত সময়ে গর্ভধারণের পরিকল্পনা করা, জেনেটিক পরীক্ষা এবং দম্পতিদের পরামর্শ দেওয়া যাদের ইতিমধ্যেই একটি অসুস্থ সন্তান রয়েছে, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, রুবেলা এবং ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে প্রাথমিক টিকা, ডায়াবেটিসের জন্য সুগার নিয়ন্ত্রণ, ভিটামিন কমপ্লেক্স গ্রহণ। একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত।

জন্মগত হার্টের ত্রুটিহৃৎপিণ্ড এবং এটি থেকে প্রসারিত জাহাজগুলির গঠনে ব্যাঘাতের ফলে উদ্ভূত হয়। বেশিরভাগ ত্রুটি হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরে বা বড় (BCC) এবং পালমোনারি সঞ্চালন (MPC) বৃত্তের মাধ্যমে রক্তের প্রবাহকে ব্যাহত করে। হার্টের ত্রুটি হল সবচেয়ে সাধারণ জন্মগত ত্রুটি এবং জন্মগত ত্রুটি থেকে শৈশব মৃত্যুর প্রধান কারণ।

ইটিওলজি।জন্মগত হৃদরোগ জেনেটিক বা পরিবেশগত কারণে হতে পারে, তবে সাধারণত উভয়ের সংমিশ্রণ। জন্মগত হার্টের ত্রুটির সবচেয়ে সুপরিচিত কারণ হল বিন্দু জিনের পরিবর্তন, বা ডিএনএ অংশগুলির মুছে ফেলা বা অনুলিপি আকারে ক্রোমোসোমাল মিউটেশন। প্রধান ক্রোমোসোমাল মিউটেশন যেমন ট্রাইসোমি 21, 13 এবং 18 জন্মগত হৃদরোগের প্রায় 5-8% ক্ষেত্রে ঘটায়। জেনেটিক মিউটেশন তিনটি প্রধান মিউটেজেনের কারণে ঘটে:

শারীরিক মিউটেজেন (প্রধানত আয়নাইজিং বিকিরণ)।

রাসায়নিক মিউটাজেন (বার্নিশের ফেনল, পেইন্ট; নাইট্রেট; ধূমপান থেকে বেনজপাইরিন; অ্যালকোহল সেবন; হাইডানটোইন; লিথিয়াম; থ্যালিডোমাইড; টেরাটোজেনিক ওষুধ - অ্যান্টিবায়োটিক এবং CTP, NSAIDs, ইত্যাদি)।

জৈবিক মিউটেজেন (প্রধানত মায়ের শরীরে রুবেলা ভাইরাস, যার ফলে গ্রেগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ত্রয়ী সহ জন্মগত রুবেলা হয় - জন্মগত হৃদরোগ, ছানি, বধিরতা, সেইসাথে ডায়াবেটিস মেলিটাস, ফিনাইলকেটোনুরিয়া এবং মায়ের সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস)।

প্যাথোজেনেসিস. দুটি নেতৃস্থানীয় প্রক্রিয়া আছে.

1. প্রতিবন্ধী কার্ডিয়াক হেমোডাইনামিকস → ভলিউম অনুসারে হৃদপিণ্ডের অংশের অতিরিক্ত চাপ (ভালভের অপ্রতুলতা) বা প্রতিরোধ (যেমন অরিফিস বা জাহাজের স্টেনোসিসের মতো ত্রুটি) → হার্টের ব্যর্থতার বিকাশ (এবং, সেই অনুযায়ী, সিস্টেমিক হেমোডাইনামিক্সের ব্যাধি)।

2. সিস্টেমিক হেমোডাইনামিক্সের ব্যাঘাত (MCC এবং BCC এর আধিক্য/অ্যানিমিয়া) → সিস্টেমিক হাইপোক্সিয়ার বিকাশ (প্রধানত সাদা ত্রুটিযুক্ত রক্তসংবহন, নীল ত্রুটিযুক্ত হেমিক, যদিও তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার এইচএফের বিকাশের সাথে, উদাহরণস্বরূপ, বায়ুচলাচল এবং প্রসারণ উভয় হাইপোক্সিয়া) ঘটবে)।

শ্রেণীবিভাগ:

সিএইচডিগুলি প্রচলিতভাবে 2 টি গ্রুপে বিভক্ত:

1. সাদা(ফ্যাকাশে, বাম-থেকে-ডানে শান্টিং সহ, ধমনী এবং শিরাস্থ রক্তের মিশ্রণ ছাড়া)। 4 টি গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত:

পালমোনারি সঞ্চালনের সমৃদ্ধি সহ (পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস, অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট, ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট, এভি কমিউনিকেশন ইত্যাদি)।

পালমোনারি সঞ্চালন হ্রাস সহ (বিচ্ছিন্ন পালমোনারি স্টেনোসিস, ইত্যাদি)।

সিস্টেমিক সঞ্চালন হ্রাসের সাথে (বিচ্ছিন্ন মহাধমনী স্টেনোসিস, মহাধমনীর কোয়ার্কটেশন, ইত্যাদি)

সিস্টেমিক হেমোডাইনামিক্সের উল্লেখযোগ্য ব্যাঘাত ছাড়াই (হার্ট ডিসপোজিশন - ডেক্সট্রো-, সিনিস্ট্রো-, মেসোকার্ডিয়া; কার্ডিয়াক ডিস্টোপিয়া - সার্ভিকাল, থোরাসিক, পেট)।

2. নীল(রক্তের ডান-বাম স্রাবের সাথে, ধমনী এবং শিরাস্থ রক্তের মিশ্রণের সাথে)। 2 টি গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত:

পালমোনারি সঞ্চালন সমৃদ্ধকরণের সাথে (মহান জাহাজের সম্পূর্ণ স্থানান্তর, আইজেনমেঙ্গার কমপ্লেক্স, ইত্যাদি)।

পালমোনারি সঞ্চালন হ্রাসের সাথে (ফ্যালোটের টেট্রালজি, এবস্টেইনের অসঙ্গতি, ইত্যাদি)।

জন্মগত হৃদরোগের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলিকে 4 টি সিন্ড্রোমে একত্রিত করা যেতে পারে:

কার্ডিয়াক সিন্ড্রোম(হৃৎপিণ্ডে ব্যথার অভিযোগ, শ্বাসকষ্ট, ধড়ফড়, কার্ডিয়াক ফাংশনে বাধা; পরীক্ষার পর - ফ্যাকাশে বা সায়ানোসিস, ঘাড়ের জাহাজের ফুলে যাওয়া এবং স্পন্দন, কার্ডিয়াক কুঁজের মতো বুকের বিকৃতি; ধড়ফড় - রক্তে পরিবর্তন পেরিফেরাল নাড়ির চাপ এবং বৈশিষ্ট্য, বাম ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি/প্রসারণ সহ apical impulse-এর বৈশিষ্ট্যে পরিবর্তন, ডান ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি/প্রসারণ সহ একটি কার্ডিয়াক ইমপালসের উপস্থিতি, স্টেনোসিস সহ সিস্টোলিক/ডায়াস্টোলিক বিড়াল- প্রসারিত বিভাগ অনুসারে হৃৎপিণ্ডের সীমানা সম্প্রসারণ - ছন্দ, শক্তি, কাঠ, সুরের দৃঢ়তা, প্রতিটি শব্দের ত্রুটির উপস্থিতি ইত্যাদি)।

হার্ট ফেইলিউর সিন্ড্রোম(তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী, ডান বা বাম ভেন্ট্রিকুলার, ডিস্পনিয়া-সায়ানোটিক আক্রমণ ইত্যাদি)।

ক্রনিক সিস্টেমিক হাইপোক্সিয়া সিন্ড্রোম(বৃদ্ধি এবং বিকাশে বিলম্ব, ড্রামস্টিক এবং ঘড়ির চশমার লক্ষণ ইত্যাদি)

শ্বাসযন্ত্রের কষ্ট সিন্ড্রোম(প্রধানত জন্মগত হৃদরোগের সাথে পালমোনারি সঞ্চালনের সমৃদ্ধি)।

জন্মগত হৃদরোগের জটিলতা:

হার্ট ফেইলিউর (প্রায় সব জন্মগত হৃদরোগেই ঘটে)।

ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস (সায়ানোটিক জন্মগত হৃদরোগের সাথে প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়)।

পালমোনারি সঞ্চালনে স্থবিরতার পটভূমির বিরুদ্ধে প্রারম্ভিক দীর্ঘায়িত নিউমোনিয়া।

উচ্চ পালমোনারি হাইপারটেনশন বা আইজেনমেঙ্গার সিন্ড্রোম (ফুসফুসীয় সঞ্চালনের সমৃদ্ধি সহ জন্মগত হৃদরোগের বৈশিষ্ট্য)।

সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার বিকাশ পর্যন্ত ছোট আউটপুট সিন্ড্রোমের কারণে সিনকোপ

এনজিনা সিন্ড্রোম এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (অর্টিক স্টেনোসিসের জন্য সবচেয়ে সাধারণ, বাম করোনারি ধমনীর অস্বাভাবিক উত্স)।

ডিসপনিয়া-সায়ানোটিক আক্রমণ (ফুসফুসীয় ধমনীর ইনফান্ডিবুলার স্টেনোসিস, গ্রেট আর্টারির স্থানান্তর ইত্যাদির সাথে ফ্যালটের টেট্রালজিতে ঘটে)।

আপেক্ষিক রক্তাল্পতা - সায়ানোটিক জন্মগত হৃদরোগের সাথে।

প্যাথলজিকাল অ্যানাটমি।জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলির সাথে, জীবনের প্রথম 3 মাসে শিশুদের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির প্রক্রিয়াটি শুধুমাত্র তাদের আল্ট্রাস্ট্রাকচারের হাইপারপ্লাসিয়া সহ পেশী ফাইবারগুলির আয়তনের বৃদ্ধিই নয়, কার্ডিওমায়োসাইটের সত্যিকারের হাইপারপ্লাসিয়াও জড়িত। একই সময়ে, কার্ডিয়াক স্ট্রোমার রেটিকুলিন আর্গিরোফিলিক ফাইবারগুলির হাইপারপ্লাসিয়া বিকাশ করে। মাইক্রোনেক্রোসিসের বিকাশ পর্যন্ত মায়োকার্ডিয়াম এবং স্ট্রোমায় পরবর্তী ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনগুলি সংযোজক টিস্যুর ধীরে ধীরে প্রসারণ এবং ছড়িয়ে পড়া এবং ফোকাল কার্ডিওস্ক্লেরোসিসের ঘটনা ঘটায়।

হাইপারট্রফিড হার্টের ভাস্কুলার বেডের ক্ষতিপূরণমূলক পুনর্গঠনের সাথে হার্টের ইন্ট্রামুরাল ভেসেল, আর্টেরিওভেনাস অ্যানাস্টোমোসেস এবং ক্ষুদ্রতম শিরা (ভিসেন-টেবেজিয়ার তথাকথিত জাহাজ) বৃদ্ধি পায়। মায়োকার্ডিয়ামে স্ক্লেরোটিক পরিবর্তনের কারণে, সেইসাথে এর গহ্বরে রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধির কারণে, এতে ইলাস্টিক এবং কোলাজেন ফাইবারগুলির বৃদ্ধির কারণে এন্ডোকার্ডিয়াম ঘন হয়ে যায়। ভাস্কুলার বেডের পুনর্গঠনও ফুসফুসে বিকশিত হয়। জন্মগত হার্টের ত্রুটিযুক্ত শিশুরা সাধারণ শারীরিক বিকাশে প্রতিবন্ধকতা অনুভব করে।

মৃত্যুজীবনের প্রথম দিনগুলিতে হাইপোক্সিয়া থেকে বিশেষত গুরুতর ধরণের ত্রুটি বা পরে হার্ট ফেইলিউরের বিকাশ থেকে ঘটে। পালমোনারি সঞ্চালনে রক্ত ​​​​প্রবাহ হ্রাস এবং পালমোনারি এবং সিস্টেমিক সঞ্চালনের মধ্যে অস্বাভাবিক পথের মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহের দিকের কারণে সৃষ্ট হাইপোক্সিয়ার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে, হার্টের ত্রুটিগুলি দুটি প্রধান প্রকারে বিভক্ত করা যেতে পারে - নীল এবং সাদা। নীল টাইপের ত্রুটিগুলির সাথে, পালমোনারি সঞ্চালনে রক্ত ​​​​প্রবাহের হ্রাস, হাইপোক্সিয়া এবং একটি অস্বাভাবিক পথ বরাবর রক্ত ​​​​প্রবাহের দিক - ডান থেকে বামে। সাদা ধরনের ত্রুটির সাথে, কোন হাইপোক্সিয়া নেই, রক্ত ​​​​প্রবাহের দিক বাম থেকে ডানে। যাইহোক, এই বিভাজন পরিকল্পিত এবং সব সময় জন্মগত হার্টের ত্রুটির জন্য প্রযোজ্য নয়।

হার্টের গহ্বরের প্রতিবন্ধী বিভাজন সহ জন্মগত ত্রুটি. ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটিগুলি সাধারণ এবং সেপ্টাম গঠনের একটি কাঠামোর বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতার উপর নির্ভর করে, যার ফলে ভেন্ট্রিকলের মধ্যে অস্বাভাবিক যোগাযোগ হয়। প্রায়শই, সেপ্টামের উপরের সংযোগকারী টিস্যু (ঝিল্লিযুক্ত) অংশে একটি ত্রুটি পরিলক্ষিত হয়। ত্রুটির মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহ বাম থেকে ডানে, তাই সায়ানোসিস এবং হাইপোক্সিয়া পরিলক্ষিত হয় না (সাদা ধরণের ত্রুটি)। সেপ্টামের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি পর্যন্ত ত্রুটির মাত্রা পরিবর্তিত হতে পারে। একটি উল্লেখযোগ্য ত্রুটির সাথে, হৃৎপিণ্ডের ডান ভেন্ট্রিকেলের হাইপারট্রফি বিকশিত হয়, একটি ছোটখাট ত্রুটির সাথে, হেমোডাইনামিক্সে কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটে না।

সেপ্টাম প্রাইমাম ত্রুটিটি ভেন্ট্রিকুলার ভালভের সরাসরি উপরে অবস্থিত একটি গর্ত হিসাবে উপস্থিত হয়; সেকেন্ডারি সেপ্টামের ত্রুটি সহ, একটি প্রশস্ত খোলা ডিম্বাকৃতি ফোরামেন রয়েছে, একটি ভালভ ছাড়াই। উভয় ক্ষেত্রে, রক্ত ​​​​প্রবাহ বাম থেকে ডানে ঘটে, হাইপোক্সিয়া এবং সায়ানোসিস ঘটে না (সাদা ধরণের ত্রুটি)। হৃৎপিণ্ডের ডান অর্ধেক রক্তের ওভারফ্লো ডান ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি এবং পালমোনারি ধমনীর ট্রাঙ্ক এবং শাখাগুলির প্রসারণ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। ইন্টারভেন্ট্রিকুলার বা ইন্টারঅ্যাট্রিয়াল সেপ্টামের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি বিকাশের দিকে পরিচালিত করে তিন-কক্ষ বিশিষ্ট হৃদয়- একটি গুরুতর ত্রুটি, যার মধ্যে, ক্ষতিপূরণের সময়কালে, ধমনী এবং শিরাস্থ রক্তের সম্পূর্ণ মিশ্রণ পরিলক্ষিত হয় না, যেহেতু এক বা অন্য রক্তের প্রধান প্রবাহ তার দিক ধরে রাখে এবং তাই পচনশীলতা বাড়ার সাথে সাথে হাইপোক্সিয়ার মাত্রা বৃদ্ধি পায়। .

ট্রাঙ্কাস আর্টেরিওসাসের প্রতিবন্ধী বিভাজন সহ জন্মগত হার্টের ত্রুটি. ট্রাঙ্কাস আর্টেরিওসাসের বিভাজনের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিতে একটি সাধারণ ট্রাঙ্কাস আর্টেরিওসাস বিরল। এই ত্রুটির সাথে, একটি সাধারণ ধমনী ট্রাঙ্ক উভয় ভেন্ট্রিকল থেকে উৎপন্ন হয়, প্রস্থানে 4টি সেমিলুনার বা তার কম ভালভ থাকে; ত্রুটিটি প্রায়শই একটি ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটির সাথে মিলিত হয়। পালমোনারি ধমনীগুলি ভালভ থেকে দূরে নয়, মাথা এবং ঘাড়ের বড় জাহাজগুলির শাখাগুলির আগে তারা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে এবং তারপরে ফুসফুস প্রসারিত ব্রঙ্কিয়াল ধমনী থেকে রক্ত ​​​​গ্রহণ করে। এই ত্রুটির সাথে, গুরুতর হাইপোক্সিয়া এবং সায়ানোসিস পরিলক্ষিত হয় (নীল ধরণের ত্রুটি), শিশুরা কার্যকর হয় না।

পালমোনারি আর্টারি স্টেনোসিস এবং অ্যাট্রেসিয়াদেখা যায় যখন ধমনী ট্রাঙ্কের সেপ্টাম ডানদিকে স্থানচ্যুত হয়, প্রায়শই ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি এবং অন্যান্য ত্রুটির সাথে মিলিত হয়। যখন পালমোনারি ধমনী উল্লেখযোগ্যভাবে সংকুচিত হয়, তখন রক্ত ​​ফুসফুসে প্রবেশ করে ডাক্টাস আর্টেরিওসাস এবং প্রসারিত ব্রঙ্কিয়াল ধমনী দিয়ে। ত্রুটিটি হাইপোক্সিয়া এবং গুরুতর সায়ানোসিস (নীল ধরণের ত্রুটি) দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস এবং অ্যাট্রেসিয়াবাম দিকে ধমনী ট্রাঙ্কের সেপ্টামের স্থানচ্যুতির ফলাফল। এগুলি ডানদিকে সেপ্টাল স্থানচ্যুতির চেয়ে কম সাধারণ এবং প্রায়শই হৃৎপিণ্ডের বাম ভেন্ট্রিকলের হাইপোপ্লাসিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এই ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ডের ডান ভেন্ট্রিকেলের একটি ধারালো ডিগ্রী হাইপারট্রফি, ডান অলিন্দের প্রসারণ এবং একটি ধারালো সাধারণ সায়ানোসিস পরিলক্ষিত হয়। শিশুরা কার্যকর নয়।

মহাধমনী ইসথমাসের সংকীর্ণতা (কোয়ারকটেশন), এর অ্যাট্রেসিয়া পর্যন্ত, আন্তঃকোস্টাল ধমনী, বুকের ধমনী এবং হার্টের বাম ভেন্ট্রিকলের তীক্ষ্ণ হাইপারট্রফির মাধ্যমে সমান্তরাল সঞ্চালনের বিকাশের দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়।

প্যাচি ডাক্টাস আর্টেরিওসাসএটি একটি ত্রুটি হিসাবে বিবেচিত হতে পারে যদি এটি 3 মাসের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে একযোগে সম্প্রসারণের সাথে উপস্থিত থাকে। রক্ত প্রবাহ বাম থেকে ডানে (সাদা ধরনের ত্রুটি)। একটি বিচ্ছিন্ন ত্রুটি অস্ত্রোপচার সংশোধনের জন্য ভালভাবে ধার দেয়।

সম্মিলিত জন্মগত হার্টের ত্রুটি. সম্মিলিত ত্রুটিগুলির মধ্যে, ফ্যালটের ত্রয়ী, টেট্রালজি এবং পেন্টেড বেশি সাধারণ। ফলোটের ত্রয়ী 3টি লক্ষণ রয়েছে: ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি, পালমোনারি ধমনী স্টেনোসিস এবং ফলস্বরূপ, ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি। Fallot এর চারখানি নাটকের সমষ্টিএর 4টি লক্ষণ রয়েছে: ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি, পালমোনারি ধমনী সংকীর্ণ হওয়া, মহাধমনীর ডেক্সট্রাপজিশন (ডান দিকে মহাধমনী মুখের স্থানচ্যুতি) এবং হৃৎপিণ্ডের ডান ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি। ফলোটের পেন্টেডএই চারটি ছাড়াও, এতে একটি 5 তম চিহ্ন রয়েছে - অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি। ফ্যালটের টেট্রালজি সবচেয়ে সাধারণ (সব জন্মগত হার্টের ত্রুটির 40-50%)। ফ্যালট ধরণের সমস্ত ত্রুটির সাথে, ডান থেকে বামে রক্ত ​​​​প্রবাহ, পালমোনারি সঞ্চালনে রক্ত ​​​​প্রবাহের হ্রাস, হাইপোক্সিয়া এবং সায়ানোসিস (নীল ধরণের ত্রুটি) উল্লেখ করা হয়। আরও বিরল সম্মিলিত জন্মগত ত্রুটিগুলির মধ্যে রয়েছে বাম অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার অরিফিসের স্টেনোসিসের সাথে ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি ( লুটাম্বাশে রোগ), ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট এবং অর্টিক ডেক্সট্রাপজিশন ( আইজেনমেঙ্গার রোগ) এবং পালমোনারি ট্রাঙ্ক থেকে বাম করোনারি ধমনীর একটি শাখা (ব্ল্যান্ড-হোয়াইট-গারল্যান্ড সিন্ড্রোমপ্রাথমিক পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ ( এরজের রোগ, ফুসফুসের জাহাজের পেশী স্তরের হাইপারট্রফির উপর নির্ভর করে (ছোট ধমনী, শিরা এবং ভেনুলস) ইত্যাদি।

জন্মগত হৃদরোগ (CHD) তীব্রতা এবং চেহারাতে পরিবর্তিত হতে পারে। অঙ্গের গঠনে ছোটখাটো ত্রুটি রয়েছে, যা সময়ের সাথে সাথে নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে এবং আরও জটিল ক্ষেত্রে যখন শিশুর জরুরী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়। জন্মগত হৃদরোগের ধরণের উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে এবং সেগুলি সর্বদা অবিলম্বে প্রদর্শিত হয় না। যখন এই রোগ নির্ণয় করা হয়, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সাধারণত সঞ্চালিত হয়।

সব দেখাও

জন্মগত হৃদরোগ কি?

হৃদপিন্ডের পেশী শরীরের রক্ত ​​সঞ্চালন এবং অক্সিজেন স্যাচুরেশনের জন্য দায়ী। এটি ছন্দবদ্ধ সংকোচনের মাধ্যমে তার কার্য সম্পাদন করে। এভাবেই বড় এবং তারপর ছোট জাহাজের মধ্য দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহিত হয়।

একটি স্বাভাবিক গঠন সহ হৃদয়ে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের চিত্র

যদি অঙ্গের গঠনে অস্বাভাবিকতা থাকে, একটি হার্টের ত্রুটি নির্ণয় করা হয়। যদি শিশুর জন্মের আগে আকারগত পরিবর্তনগুলি বিকাশ করে, তাহলে জন্মগত হৃদরোগ প্রতিষ্ঠিত হয়। হার্টের ত্রুটি একটি অস্বাভাবিকতা হিসাবে বিবেচিত হয় যা রক্ত ​​​​সঞ্চালনকে বাধা দেয় বা রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশনে পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে।



জন্মগত হৃদরোগের ধরন

মেডিসিন প্রায় 100টি বিভিন্ন ধরণের হার্টের পেশীর ত্রুটির তালিকা করে। তাদের মধ্যে বেশ কয়েকটি প্রধান রয়েছে, যা প্রচলিতভাবে "নীল" এবং "সাদা" এ বিভক্ত। এই শ্রেণীবিভাগটি এই কারণে গৃহীত হয়েছিল যে তারা বিভিন্ন তীব্রতার সাথে ত্বকের রঙে পরিবর্তন ঘটায়।

"সাদা" ইউপিএস 4 টি গ্রুপে বিভক্ত:

1. 1. সমৃদ্ধ পালমোনারি প্রচলন. ডাক্টাস আর্টেরিওসাস, এএসডি (অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি) এবং ভিএসডি (ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি) দ্বারা গঠিত।
2. 2. বিচ্ছিন্ন স্টেনোসিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ সহ ক্ষয়প্রাপ্ত ছোট বৃত্ত।
3. 3. ক্ষয়প্রাপ্ত মহান বৃত্ত. মহাধমনী স্টেনোসিস এবং মহাধমনীর কোআর্কটেশনের সাথে গঠিত।
4. 4. কার্ডিয়াক স্বভাব এবং ডিস্টোপিয়াস। হেমোডাইনামিক্সে (রক্ত সঞ্চালন) পরিবর্তন ঘটাবেন না।

"নীল" ইউপিএস 2 টি গ্রুপে বিভক্ত:

1. 1. বড় জাহাজের সম্পূর্ণ স্থানান্তর সহ সমৃদ্ধ ছোট বৃত্ত।
2. 2. প্রধানত ক্ষয়প্রাপ্ত ছোট বৃত্ত (এবস্টাইন অসঙ্গতি)।



ভিএসডি

ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি প্রায়শই নবজাতকদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। এটি সমৃদ্ধ এবং অ অক্সিজেনযুক্ত রক্তের মিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।



একটি সাধারণ হৃদপিণ্ড এবং ভিএসডিতে ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের মধ্যে পার্থক্য

এই ধরনের জন্মগত হৃদরোগ প্রতিষ্ঠিত হয় যখন ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামে একটি ত্রুটিপূর্ণ গর্ত থাকে। এটি দুটি ভেন্ট্রিকলের মধ্যে গঠিত হয় - ডান এবং বাম।

গর্তের আকার ছোট হলে শিশুর লক্ষণ দেখা যায় না। অন্যথায়, আঙ্গুল এবং ঠোঁটে ত্বকের নীল বিবর্ণতা পরিলক্ষিত হয়।

VSD চিকিৎসা করা যেতে পারে, এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীর জীবন বাঁচানো যেতে পারে। ছিদ্রটি ছোট হলে সেপ্টামের ত্রুটিপূর্ণ এলাকাটি নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে। বড়দের জন্য, অস্ত্রোপচার করা হয়। জন্মগত হৃদরোগের প্রকাশের অনুপস্থিতিতে, হস্তক্ষেপের সুপারিশ করা হয় না।



Bicuspid মহাধমনী ভালভ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগ নির্ণয় করা হয় বয়স্ক বয়সের শিশুদের জন্য। মহাধমনী ভাল্বে তিনটির পরিবর্তে দুটি লিফলেট তৈরি হওয়া এই রোগের বৈশিষ্ট্য।



বাম দিকে একটি সাধারণ (ট্রাইকাসপিড) মহাধমনী ভালভ, ডানদিকে একটি প্যাথলজিকাল (বাইকাসপিড)

গর্ভাবস্থার অষ্টম সপ্তাহে গর্ভাশয়ে bicuspid aortic ভালভ গঠিত হয়। এই সময়কালে হৃৎপিণ্ডের পেশী সক্রিয়ভাবে বিকশিত হয়। যদি একজন গর্ভবতী মহিলা শারীরিক বা মানসিক চাপ অনুভব করেন তবে এই ধরনের বিচ্যুতি দেখা দিতে পারে।

এই ধরনের জন্মগত হৃদরোগেরও ভালো চিকিৎসা করা হয়। লক্ষণগুলি গুরুতর হলে বা হৃদপিণ্ড অতিরিক্ত চাপের মধ্যে থাকলেই অস্ত্রোপচার করা হয়।

এএসডি

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি ডান এবং বাম অ্যাট্রিয়ার মধ্যে একটি গর্ত। শিশুদের মধ্যে, এই ধরনের জন্মগত হৃদরোগ খুব কমই পরিলক্ষিত হয়।



একটি ASD একটি ভাল উদাহরণ

ঠিক যেমন একটি VSD ক্ষেত্রে, একটি ছোট গর্ত নিজেই নিরাময় করতে পারে। আকার উল্লেখযোগ্য হলে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সঞ্চালিত হয়।

মহাধমনীর কোয়ার্কটেশন

এই জন্মগত ত্রুটিটি মহাধমনীর লুমেনের স্থানীয় সংকীর্ণতা বা এর খিলানের ইসথমাসের এলাকায় সম্পূর্ণ বাধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অনেক কম ঘন ঘন, এই ধরনের উন্নয়নমূলক প্যাথলজি থোরাসিক বা পেটের মহাধমনীতে পরিলক্ষিত হয়।



মহাধমনীর কোয়ার্কটেশন

এটি একটি হার্টের ত্রুটি নয়, যেহেতু গঠনের বিচ্যুতি অঙ্গটি নিজেই প্রভাবিত করে না। কিন্তু যেহেতু মহাধমনী হল সিস্টেমিক সঞ্চালনের সবচেয়ে বড় সংযোগবিহীন ধমনী জাহাজ এবং হৃদপিন্ডের বাম নিলয় থেকে উৎপন্ন হয়, তাই মহাধমনীর কোরকটেশনকে জন্মগত হৃদরোগের একটি গ্রুপ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। প্রায়শই এই রোগটি অন্যান্য ত্রুটির পটভূমির বিরুদ্ধে পরিলক্ষিত হয়। স্বাভাবিক রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করার জন্য, জাহাজের স্টেন্টিং (প্রসারণ) একটি সংকীর্ণ এলাকায় সঞ্চালিত হয়।

পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস

পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস (পিডিএ) হল ভ্রূণের হার্টের কাঠামোগত গঠনের কার্যকারিতা, যা বাম ভেন্ট্রিকল থেকে মহাধমনীতে রক্ত ​​বের করার জন্য প্রয়োজনীয়। সাধারণত, বোটালভের জন্মের পরে, নালীটি অতিবৃদ্ধ হওয়া উচিত, যার ফলে রক্ত ​​​​প্রবাহের দিক পরিবর্তন হয়।



কিছু বাচ্চাদের মধ্যে, এর অবশিষ্ট কার্যকারিতা লক্ষ করা যায়, যা পালমোনারি সঞ্চালন এবং স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা ব্যাহত করে। সাধারণত এই ধরনের ত্রুটি শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায়, কম প্রায়ই বয়স্ক শিশুদের মধ্যে।

Fallot এর চারখানি নাটকের সমষ্টি

ফ্যালটের টেট্রালজির সাহায্যে, রোগীর হার্টের ত্রুটি নির্ণয় করা হয় যা 4টি অসঙ্গতিকে একত্রিত করে:

• ভিএসডি;
• ডান ভেন্ট্রিকলের ভলিউম বৃদ্ধি;
• ডান ভেন্ট্রিকল থেকে আংশিক বা সম্পূর্ণ প্রস্থানের সাথে ডানদিকে মহাধমনীর স্থানচ্যুতি (ডেক্সট্রোপজিশন);
• পালমোনারি ট্রাঙ্কের লুমেন সংকুচিত হওয়া।



টেট্রালজি অফ ফ্যালট হৃৎপিণ্ডের বিকাশে 4 টি প্যাথলজিকে একত্রিত করে

ফ্যালটের টেট্রালজির সাথে আয়ু নির্ভর করে হার্টের ব্যর্থতার ডিগ্রির উপর যা রোগগত পরিবর্তনের ফলে বিকাশ লাভ করে।

বাম অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ছিদ্র, মহাধমনী ভালভের ত্রুটি, সম্মিলিত ব্যাধি, 3 য় ডিগ্রির ক্রমাগত সংবহনজনিত ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত ত্রুটিগুলির কারণে রোগীর অক্ষমতা ধরা পড়ে।

জন্মগত হৃদরোগের প্রাদুর্ভাব

পরিসংখ্যান অনুসারে, বিশ্বব্যাপী, 0.7 থেকে 1.7% শিশু হার্টের বিকাশে ত্রুটি নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। শিশুদের অঙ্গ গঠনের সবচেয়ে সাধারণ বিচ্যুতিগুলি হল (সব জন্মগত হার্টের ত্রুটির শতাংশ হিসাবে):

• ভিএসডি - 15-33%;
• এএসডি - 11-19%;
• ফ্যালটের টেট্রালজি - 8-13%;
• PDA - 6-10%;
• মহাধমনীর সংযোজন - 4-7%।

জন্মগত হৃদরোগ নবজাতক এবং ছোট শিশুদের মধ্যে একটি সাধারণ অবস্থা, তবে এমন কিছু ক্ষেত্রে হতে পারে যেখানে এটি শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পাওয়া যায়। এমনকি যদি রোগী সমস্যা ছাড়াই 15-20 বছরের বাধা অতিক্রম করে, এর অর্থ এই নয় যে প্যাথলজি অদৃশ্য হয়ে গেছে। চিকিৎসা সেবা ব্যতীত, এই বয়সে রোগীদের একটি ছোট অংশ বেঁচে থাকে।

হার্টের ত্রুটিযুক্ত ব্যক্তি যত বেশি সময় ধরে চিকিত্সা না করা হয়, তার সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা তত কম। বছরের পর বছর ধরে, শরীরের ক্ষতিপূরণমূলক কার্যকারিতা হ্রাস পায়, তাই রোগীর স্বাস্থ্যের তীব্র অবনতি হতে পারে। এই কারণে, এটি অবিলম্বে হৃদয়ে কোনো অস্বাভাবিকতা চিকিত্সা করার সুপারিশ করা হয়।

উন্নয়নের কারণ

জন্মগত হৃদরোগ বিভিন্ন কারণে হয়। এগুলো হতে পারে জেনেটিক অস্বাভাবিকতা, গর্ভাবস্থায় মা সুস্থ জীবনধারা অনুসরণ করতে ব্যর্থ হওয়া ইত্যাদি।

নিম্নলিখিত প্রধান উত্তেজক কারণগুলি চিহ্নিত করা হয়:

1. 1. ক্রোমোজোম ব্যাধি। এটি বিভিন্ন মিউটেশন হতে পারে। যখন উল্লেখযোগ্য আকারের একটি ক্রোমোজোম বিকৃতি তৈরি হয়, তখন হৃদপিণ্ডের পেশী মারা যায়, যার ফলে একজন ব্যক্তির মৃত্যু ঘটে। যদি এটি তুচ্ছ হয় (জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ), গুরুতর জন্মগত প্যাথলজিগুলি পরিলক্ষিত হয়। যখন ভ্রূণে তৃতীয় ক্রোমোজোম তৈরি হয়, তখন ভেন্ট্রিকল এবং অ্যাট্রিয়ার ভালভের মধ্যে একটি ত্রুটি তৈরি হয়।
2. 2. জেনেটিক অস্বাভাবিকতা। এই ক্ষেত্রে, জন্মগত হৃদরোগ শুধুমাত্র লঙ্ঘনের একটি ছোট অংশ। শিশু বিভিন্ন অঙ্গের বিকাশে অস্বাভাবিকতা প্রদর্শন করতে পারে: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, ফুসফুস এবং স্নায়ুতন্ত্র।
3. 3. অ্যালকোহল। গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ করলে, শিশুর VSD, ASD এবং PDA হতে পারে। ইথাইল অ্যালকোহল সবচেয়ে বিপজ্জনক ফ্যাক্টর, কারণ এটির কারণেই শিশুরা হার্টের পেশীর গঠনে অস্বাভাবিকতা অনুভব করে (ডান এবং বাম ভেন্ট্রিকল, অ্যাট্রিয়া)।
4. 4. রুবেলা বা হেপাটাইটিস। যদি কোনও মহিলা গর্ভাবস্থায় এই রোগগুলির সাথে অসুস্থ হয়ে পড়ে তবে শিশুর গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির গঠনে বিভিন্ন অস্বাভাবিকতা বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে।

জন্মগত হৃদরোগের কারণ হতে পারে:

• বিকিরণ;
• ওষুধের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার;
• এক্স-রে বিকিরণ;
• ভাইরাল বা সংক্রামক রোগ।

লক্ষণ

জন্মগত হৃদরোগের লক্ষণগুলি সর্বদা প্যাথলজির তীব্রতার উপর নির্ভর করে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি অবিলম্বে সনাক্ত করা যাবে না। কখনও কখনও একটি শিশুর জন্মের সময় রোগটি সনাক্ত করা যায় না, এবং পরবর্তীকালে এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য নিজেকে প্রকাশ করে না।

হার্টের বিভিন্ন অংশের হাইপারট্রফি সহ আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা একটি কাঠামোগত ব্যাধি সনাক্ত করা যেতে পারে।

শিশুদের জন্মগত ত্রুটির প্রধান লক্ষণ:

• শ্বাসকষ্ট (শারীরিক কার্যকলাপ বা বিশ্রামের সময়);
• অজ্ঞান হওয়া;
• উচ্চ রক্তচাপ - রক্তচাপ ক্রমাগত বৃদ্ধি;
• হার্টের গোঙানির উপস্থিতি;
• দরিদ্র ক্ষুধা;
• ঘন ঘন ARVI (তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ);
• ছোট আকার, উন্নয়ন বিলম্ব;
• মুখ, কান, নাক এবং হাতের চারপাশে নীল বিবর্ণতা;
• অলসতা (বড় বাচ্চাদের মধ্যে)।

জন্মগত হৃদরোগের লক্ষণগুলি 4 টি গ্রুপে বিভক্ত:

1. 1. কার্ডিয়াক সিন্ড্রোম - শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, অনিয়মিত হৃৎপিণ্ডের ছন্দ, অঙ্গের ত্রুটি, ত্বকের ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া, শ্লেষ্মা ঝিল্লির সায়ানোসিস (নীল বিবর্ণতা)।
2. 2. হার্ট ফেইলিউর সিন্ড্রোম - শ্বাসকষ্ট, টাকাইকার্ডিয়া, সায়ানোসিসের আক্রমণ।
3. 3. শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি - শ্বাস-প্রশ্বাস বৃদ্ধি এবং বিলম্বিত হওয়া, পেটের প্রসারণ এবং নীচের বুকের অংশ প্রত্যাহার, ত্বকের সায়ানোসিস, ধীর বা দ্রুত স্পন্দন, স্বর নিস্তেজ হওয়া।
4. 4. ক্রনিক হাইপোক্সিয়া সিন্ড্রোম - বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা, নখের বিকৃতি, আঙ্গুলের টার্মিনাল ফ্যালাঞ্জের ঘন হওয়া।

"সাদা" জন্মগত হৃদরোগের সাথে, যখন শিরা এবং ধমনী রক্তের মিশ্রণ ছাড়াই বাম থেকে ডানে শান্ট হয়, তখন 8 বছর পরে দেরী বয়সে লক্ষণগুলি দেখা দেয়। তদুপরি, সাধারণত শরীরের নীচের অংশ বিকাশে পিছিয়ে থাকে। "নীল" জন্মগত হৃদরোগ, অর্থাৎ, ধমনী এবং শিরাস্থ রক্তের মিশ্রণের সাথে ডান-বাম উত্থান, ছোট বাচ্চাদের মধ্যে স্নায়বিক উত্তেজনা, শ্বাসকষ্ট, চেতনা হ্রাস এবং সায়ানোসিস দ্বারা প্রকাশিত হয়।

চিকিৎসা

জন্মগত হৃদরোগের জন্য, চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। পেডিয়াট্রিক্সে রক্ষণশীল থেরাপি শুধুমাত্র ছোটখাটো ত্রুটির জন্য বা অস্ত্রোপচারের জন্য এবং পরে প্রস্তুতির জন্য প্রদান করা হয়। ওষুধের চিকিত্সার লক্ষ্য পালমোনারি ধমনীতে চাপ স্থিতিশীল করা এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির দ্বারা অক্সিজেনের শোষণকে উন্নত করা।

এই উদ্দেশ্যে, মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ, পটাসিয়াম সল্ট, বিটা ব্লকার এবং ডিজিটালিস-ভিত্তিক ওষুধ ব্যবহার করা হয়। ড্রাগ চিকিত্সা সম্পূর্ণরূপে একটি খোলা মহাধমনী নালী সঙ্গে সমস্যা সমাধান করতে পারেন. তদুপরি, কিছু কার্ডিয়াক অসঙ্গতিগুলি নিজেরাই সমাধান করতে পারে। এই "সাদা" vices প্রযোজ্য.

ব্লুসের সাধারণত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। একটি অপারেশন সম্পাদন করার সময়, ত্রুটির ধরন এবং পর্যায়টি বিবেচনায় নেওয়া হয়:

1. 1. 1ম পর্ব। সেট করুন, উদাহরণস্বরূপ, যখন ছোট বৃত্ত ক্ষয়প্রাপ্ত বা উপচে পড়ে। অপারেশনটি জরুরী ভিত্তিতে জীবনের এক বছরের আগে সঞ্চালিত হয়।
2. 2. 2য় পর্ব। হস্তক্ষেপটি পরিকল্পনা অনুযায়ী করা হয়, সাধারণত রোগী বয়ঃসন্ধিতে পৌঁছানোর আগে।
3. 3. 3য় পর্ব। অপারেশন শুধুমাত্র সন্তানের জীবনমান উন্নত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

জন্মের আগে হার্টের বিকাশে অস্বাভাবিকতা ধরা পড়লে, জরায়ুতে অস্ত্রোপচার করা হয়। যখন অস্ত্রোপচার করা অসম্ভব এবং ত্রুটিটি ভ্রূণের জীবনের জন্য বিপদ ডেকে আনে, তখন গর্ভবতী মহিলাকে একটি বিশেষ হাসপাতালে রাখা হয়, যেখানে প্রসবের পরে অবিলম্বে প্রয়োজনীয় প্রক্রিয়া করা হয়। কিছু হার্টের ত্রুটির জন্য অঙ্গ প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।

পূর্বাভাস

বেঁচে থাকার পূর্বাভাস জটিলতা এবং ত্রুটির ধরণের উপর নির্ভর করে।উদাহরণ স্বরূপ, মহাধমনীর সংকোচনের জন্য সময়মত প্রস্থেটিক্স রোগীকে পাকা বার্ধক্যে বাঁচতে দেয়।

ফ্যালটের টেট্রালজি এবং অন্যান্য গুরুতর ত্রুটি এক বছরের মধ্যে তাদের দ্বারা আক্রান্ত সমস্ত শিশুর অর্ধেক মারা যায়। হালকা ত্রুটি সহ, একজন ব্যক্তি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কোনো লক্ষণ ছাড়াই বার্ধক্য পর্যন্ত বেঁচে থাকে।