পর্যায় সারণী দ্বারা শ্বাসনালী হাঁপানির চিকিৎসা। শ্বাসনালী হাঁপানির থেরাপি: তীব্রতা এবং ক্ষমার সময় রোগীদের সহায়তা। অতিরিক্ত সহায়ক যত্ন

ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ। হাঁপানি রোগীর শ্বাসযন্ত্রের প্রাচীরের একটি ধ্রুবক প্রদাহজনক প্রক্রিয়া থাকে। ব্রঙ্কি স্প্যাজমের দেয়ালের পেশী কোষ, বায়ু প্রবাহের উত্তরণের জন্য লুমেন সংকীর্ণ হয়। শ্বাসনালী গাছটি প্রচুর ঘন, গ্লাসযুক্ত থুতু তৈরি করে, যা শ্বাসনালীকে আটকে রাখে এবং শ্বাস-প্রশ্বাসে বাধা হিসেবে কাজ করে। রোগের এই সমস্ত দিকগুলি ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির জন্য থেরাপির জন্য একটি আমূল পদ্ধতির গুরুত্ব নির্ধারণ করে।

রোগের চিকিত্সার জন্য অনেকগুলি মানক এবং বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে। পদ্ধতিটি সাধারণত রোগের ফর্ম দ্বারা নির্ধারিত হয়: অ্যালার্জি বা অ-অ্যালার্জিক হাঁপানি, সেইসাথে এর পর্যায়। রোগের আরও গুরুতর পর্যায়ে, উদাহরণস্বরূপ, ভেষজ ওষুধে সম্ভবত কোনও অর্থ থাকবে না, তবে উপযুক্ত মৌলিক ওষুধের চিকিত্সা বিশেষভাবে অর্থবহ হয়ে উঠবে।

শ্বাসনালী হাঁপানির থেরাপির মূল লক্ষ্য হল যত দ্রুত সম্ভব এবং স্থায়ীভাবে রোগের প্রকাশ কমানো বা সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা, রোগীর জীবনকে যতটা সম্ভব আরামদায়ক এবং সক্রিয় করে তোলা রোগের যে পর্যায়ে চিকিত্সা শুরু হয়েছিল।

গত কয়েক বছরে, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির একটি ধাপে ধাপে ধারণা তৈরি করা হয়েছে। রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে: আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময়কাল, রাতে তাদের পুনরাবৃত্তি, আক্রমণের বাইরে রোগের লক্ষণগুলির উপস্থিতি, হাঁপানির পাঁচটি স্তর চিহ্নিত করা হয়েছিল। রোগের ধাপে ধাপে কাঠামো নীচের চিত্রে চিত্রিত করা হয়েছে।

ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির জন্য ড্রাগ থেরাপি একটি ধাপে ধাপে প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে। চিকিত্সা নিম্নরূপ:

ইমিউনোগ্লোবুলিন ই-এর মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলিও ব্যবহার করা হয়, যা অ্যালার্জিজনিত হাঁপানির রোগীর রক্তে প্রচুর পরিমাণে হয়ে ওঠে।

ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির জন্য ভেষজ চিকিত্সা

শ্বাসনালী হাঁপানির জন্য ভেষজ ওষুধ হল ব্রঙ্কিতে প্রদাহ কমাতে, তাদের লুমেন প্রসারিত করতে এবং শ্বাসনালীতে শ্লেষ্মাকে আলাদা করার সুবিধার্থে বিভিন্ন গাছের উপকারী বৈশিষ্ট্যের ব্যবহার।

সর্বাধিক ব্যবহৃত উদ্ভিদ হল প্লান্টেন, থাইম, অ্যানিস, মার্শম্যালো, ভায়োলেট, বন্য রোজমেরি, হাইসপ, কোল্টসফুট এবং থাইম।

রোগের প্রথম তিন ধাপে হাঁপানির জন্য ভেষজ ওষুধ সবচেয়ে উপযোগী। পরে এটি সামান্য অর্থবোধ করে, কারণ ততক্ষণে রোগীর অবস্থা খুব গুরুতর হয়ে যায়।

আসুন বেশ কয়েকটি ফাইটোথেরাপিউটিক রেসিপি বিবেচনা করি:

ইলেক্ট্রোফোরটিক প্রভাব

রোগের কার্যকলাপ কমাতে ইলেক্ট্রোফোরেসিস ব্যবহার করা যেতে পারে। ইলেক্ট্রোফোরেসিস হল ফিজিওথেরাপির একটি পদ্ধতি যেখানে ধ্রুবক বৈদ্যুতিক আবেগ রোগীর শরীরে কাজ করে। উপরন্তু, ইলেক্ট্রোফোরেসিস ব্যবহার করে, রোগীর শরীরে তার শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বকের মাধ্যমে নির্দিষ্ট ওষুধ প্রবেশ করানো সম্ভব। রোগীর শরীরে ওষুধের সরাসরি প্রভাবের পাশাপাশি, ইলেক্ট্রোফোরসিসেরও রোগীর উপর উপকারী নিউরো-রিফ্লেক্স প্রভাব রয়েছে।

ক্লাসিক পদ্ধতি নিম্নরূপ যায়। ওষুধটি ইলেক্ট্রোডগুলিতে প্রয়োগ করা হয়, তারপরে, একটি বৈদ্যুতিক ক্ষেত্র ব্যবহার করে, রোগীর শরীরে এর অনুপ্রবেশ নিশ্চিত করা হয়। শ্বাসনালী হাঁপানিতে, ইলেক্ট্রোফোরেসিস সাধারণত অ্যামিনোফাইলিন, অ্যাড্রেনালিন বা ইফিড্রিনের মতো পদার্থগুলি পরিচালনা করতে ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, বর্তমান শক্তি 8-12 এমএতে পৌঁছেছে এবং পদ্ধতির সময়কাল কোর্স চলাকালীন প্রতিদিন 20 মিনিট পর্যন্ত। কোর্সে সাধারণত 10-12টি পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকে। এছাড়াও, হাঁপানির জন্য, ক্যালসিয়াম ইলেক্ট্রোফোরেসিস 0.5-2 mA এর বর্তমান শক্তির সাথে সঞ্চালিত হতে পারে, পদ্ধতির সময়কাল 6-15 মিনিট। কোর্স - 10টি পদ্ধতি।

ইলেক্ট্রোফোরসিস পদ্ধতি সম্পাদনের জন্য একটি ডিভাইস।

নিম্নলিখিত বিষয়গুলি রোগীর শরীরে ইলেক্ট্রোফোরেটিক প্রভাবের সুবিধা হিসাবে বিবেচনা করা উচিত:

1. ওষুধের কার্যকারিতা, তাদের ছোট ডোজ সত্ত্বেও।
2. শরীরে তাদের জমা হওয়ার কারণে ওষুধের ক্রিয়াকে দীর্ঘায়িত করা।
3. ইনজেকশনযুক্ত পদার্থগুলি সর্বাধিক সক্রিয়, যেহেতু সেগুলি আয়ন আকারে রোগীকে দেওয়া হয়।
4. সক্রিয় পদার্থ ধ্বংসের সর্বনিম্ন ডিগ্রী।
5. রোগীর শরীরের সাধারণ ইমিউন প্রতিরোধের উপর বৈদ্যুতিক স্রোতের অতিরিক্ত উপকারী প্রভাব।

শ্বাসনালী হাঁপানির গুরুতর আকারে, ইলেক্ট্রোফোরসিস কঠোরভাবে contraindicated হয়।

অন্যান্য ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি

হাঁপানির জন্য ফিজিওথেরাপি বেশ ব্যাপকভাবে প্রযোজ্য। ইলেক্ট্রোফোরেসিস ছাড়াও, হাঁপানি রোগের জন্য নির্দেশিত বেশ বড় সংখ্যক কৌশল রয়েছে। ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলির লক্ষ্যগুলি হ'ল ব্রোঙ্কি প্রসারিত করা, স্নায়ুতন্ত্রের প্যারাসিমপ্যাথেটিক টুকরোগুলির উত্তেজনার ডিগ্রি স্বাভাবিক করা, অ্যালার্জেনিক পদার্থের প্রতি রোগীর সংবেদনশীলতা হ্রাস করা এবং থুতনির বিচ্ছেদকে সহজতর করা।

ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির আক্রমণের সম্মুখীন রোগীর জন্য, নিম্নলিখিত ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি কার্যকর হতে পারে:

প্রক্রিয়াটি ইন্ডাক্টরদের মূল অবস্থানে পাঁচ মিনিটের জন্য সঞ্চালিত হয়। তারপর তারা স্থান পরিবর্তন করে। চৌম্বকীয় স্পন্দনের মধ্যে ব্যবধান প্রায় এক মিনিট হওয়া উচিত।

একই সময়ে, কোনও কম্পন প্রভাব বাদ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ: লঘুপাত, প্যাটিং বা কাটা আন্দোলন।

আক্রমণের মধ্যে রোগীর জন্য, নিম্নলিখিত ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি কার্যকর হবে:

ধৈর্যের শিক্ষা

এটি ভাল যদি, শ্বাসনালী হাঁপানির জন্য নির্দিষ্ট থেরাপি চালানোর আগে, রোগীকে তার উপর প্রয়োগ করা পদ্ধতি সম্পর্কে একটি সংক্ষিপ্ত বক্তৃতা দেওয়া হয়। এই ধরনের বক্তৃতা রোগীকে সম্পাদিত পদ্ধতির সারমর্ম বুঝতে সাহায্য করবে, তাকে আশ্বস্ত করবে এবং তাকে চিকিত্সার ইতিবাচক স্বীকৃতির জন্য সেট আপ করবে, যা ফলাফলের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ।

বক্তৃতা একটি ছোট পুস্তিকা মুদ্রিত এবং তারপর বিভিন্ন রোগীদের দেওয়া যেতে পারে. কিছু চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে, একটি অসুস্থতার উপর একটি বক্তৃতা, পদ্ধতির উপর একটি বক্তৃতা, বা রোগীর নিজের অসুস্থতার প্রতি যোগ্য মনোভাব নিয়ে একটি বক্তৃতা একটি রঙিন পোস্টার আকারে ছাপা হয় যাতে সবাই এটি লক্ষ্য করতে পারে এবং প্রয়োজনীয় তথ্য পেতে পারে।

উপসংহার

শ্বাসনালী হাঁপানির চিকিত্সার পদ্ধতিটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি রোগীর শরীরে থেরাপিউটিক প্রভাবের প্রধান পর্যায়গুলি নির্ধারণ করে। আজকাল প্রভাব বিস্তারের বিভিন্ন পদ্ধতি আছে।

ড্রাগ থেরাপি ধাপে ধাপে: নির্ধারিত ওষুধের পরিসীমা রোগের পর্যায়ে, এর লক্ষণগুলির ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়।

উপরন্তু, রোগীর শরীরকে প্রভাবিত করার জন্য অ-ড্রাগ পদ্ধতি রয়েছে। লোক প্রতিকারগুলির মধ্যে, উদ্ভিদের ঔষধি বৈশিষ্ট্যগুলির ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে ভেষজ ওষুধ উপযুক্ত।

ফিজিওথেরাপি পদার্থের শারীরিক বৈশিষ্ট্য এবং ইলেক্ট্রোফোরেসিস চলাকালীন একটি চৌম্বকীয় বা বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের মতো অন্যান্য বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে বিপুল সংখ্যক পদ্ধতি সরবরাহ করে।

কাজের প্রক্রিয়া এবং এই পদ্ধতিগুলির সুবিধাগুলির উপর একটি বক্তৃতা, থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ের প্রাক্কালে রোগীকে দেওয়া হয়, রোগীর শরীরে চিকিত্সা পদ্ধতির উপকারী প্রভাবে অবদান রাখতে পারে। রোগীর মানসিক অবস্থা গুরুত্বপূর্ণ।একজন সন্দেহপ্রবণ রোগী ডাক্তারকে সম্পূর্ণরূপে কোনো পদ্ধতি প্রয়োগ করার সুযোগ দেবে না, এবং যখন তাকে থেরাপিউটিক কার্যক্রমে যতটা সম্ভব অংশগ্রহণ করতে হবে তখন সে অবাধ্য এবং অসংগঠিত হবে।

শ্বাসনালী হাঁপানির জন্য ধাপে ধাপে থেরাপি হল প্যাথলজি থেকে পরিত্রাণ পেতে এবং এর উপসর্গগুলি হ্রাস করার লক্ষ্যে একগুচ্ছ ব্যবস্থা। মোট, থেরাপি 5 স্তরে বিভক্ত, যার প্রতিটি একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করে। এই চিকিত্সার সুবিধা হল ন্যূনতম ওষুধ ব্যবহার করে রোগ নিয়ন্ত্রণ করা।

হাঁপানির ধাপে ধাপে চিকিৎসার বৈশিষ্ট্য

রোগটি যে কোন বয়সে ঘটতে পারে এবং প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে। এটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না, তবে আপনি লক্ষণগুলি হ্রাস করতে এবং রোগীর অনাক্রম্যতা শক্তিশালী করতে পারেন।

থেরাপির মূল নীতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সর্বোত্তম চিকিত্সা পদ্ধতি নির্বাচন করা, যখন ডাক্তার রোগীর ইচ্ছা শোনেন;
• রোগের গতিপথ পর্যবেক্ষণ করা, রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা;
• থেরাপির কোর্সের সমন্বয়;
• শূন্য থেরাপিউটিক প্রভাব সহ একটি উচ্চ স্তরে চলে যাওয়া;
• হাঁপানি যদি কমপক্ষে 3 মাস নিয়ন্ত্রণ করা যায় তবে নিম্ন স্তরে যান;
• যদি রোগটি মাঝারি তীব্রতার হয় এবং মৌলিক থেরাপি করা হয় না, তবে 1 ম পর্যায়টি বাদ দেওয়া হয় এবং 2 য় থেকে চিকিত্সা শুরু হয়;
• হাঁপানি যদি অনিয়ন্ত্রিত হয়, তবে তৃতীয় পর্যায় থেকে থেরাপি শুরু করা প্রয়োজন;
• প্রয়োজনে জরুরী ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

শ্বাসনালী হাঁপানির চিকিত্সার প্রতিটি পর্যায়ে, রোগের প্রকাশ বন্ধ করতে এবং জটিলতার ঘটনা রোধ করতে রোগীকে অবশ্যই নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যেতে হবে। উপযুক্ত ফার্মাসিউটিক্যাল ওষুধ নির্ধারণ করাও প্রয়োজন, কারণ বিরূপ প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে

যেহেতু প্রাপ্তবয়স্কদের শরীর হাঁপানির ওষুধে সক্রিয় পদার্থের প্রতি বেশি প্রতিরোধী, তাই ডাক্তার মান অনুযায়ী ডোজ বাড়ান। অবশ্যই, গর্ভাবস্থায় বা contraindications উপস্থিতি, থেরাপি সমন্বয় করা হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের চিকিত্সা করা কিছুটা সহজ, কারণ তারা তাদের স্বাস্থ্যের পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া জানায় এবং সময়মতো ডাক্তারকে অবহিত করতে পারে। তদুপরি, ওষুধের চিকিত্সার পাশাপাশি, রোগীকে ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে: ম্যাসেজ, আকুপাংচার, থার্মোথেরাপি।

শিশুদের মধ্যে

পেডিয়াট্রিক্স শিশুদের প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ওষুধ ব্যবহার করতে দেয়। চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে, ব্রঙ্কোডাইলেটর এবং স্বল্প-অভিনয় অ্যাগোনিস্ট ব্যবহার করা হয়। দ্বিতীয় পর্যায়ে, ইনহেলড গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড (ICS) কম ডোজে অন্তর্ভুক্ত করা হয়, কিন্তু যদি 3 মাসের মধ্যে উপশম না আসে তবে ডোজ বাড়ানো হয়। শ্বাসনালী হাঁপানির তীব্র আক্রমণের জন্য, হরমোনের ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়, তবে সেগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য নেওয়া হয় না।

তৃতীয় এবং চতুর্থ পর্যায়ে, আইসিএস-এর ডোজ বৃদ্ধি করা হয় এবং নেবুলাইজার দ্রবণে অ্যাড্রেনারজিক উদ্দীপক যোগ করা হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের শিশুকে শেখানো উচিত কীভাবে ইনহেলার ব্যবহার করতে হয়, যেহেতু ডিভাইসটি নিয়মিত ব্যবহার করতে হবে।

চিকিৎসার পাঁচটি ধাপ

থেরাপির একটি উপযুক্ত কোর্স নির্ধারণ করার জন্য, ডাক্তারকে GINA টেবিল ব্যবহার করে রোগ নিয়ন্ত্রণের মাত্রা নির্ধারণ করতে হবে। ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির শ্রেণীবিভাগ রোগটিকে 3 প্রকারে বিভক্ত করে:

• নিয়ন্ত্রিত। রোগী সপ্তাহে কয়েকবার আক্রমণের সম্মুখীন হয়, কোন ক্রমশ বা ব্যাঘাত লক্ষ্য করা যায় না।
• অবিচল। হাঁপানির লক্ষণগুলি প্রতি দু'দিনে একাধিকবার নিজেকে অনুভব করে, এবং সেগুলি দিনের যে কোনও সময়ও দেখা দিতে পারে।
• ভারী। আক্রমণ প্রায় ঘড়ি এবং প্রায়ই ঘটতে. ফুসফুসের কার্যকারিতা ব্যাহত হয় এবং প্রতি 7-10 দিনে হাঁপানি আরও খারাপ হয়।

শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, ডাক্তার থেরাপির স্তর নির্ধারণ করে। এই ক্ষেত্রে, জরুরি চিকিত্সার ওষুধগুলি যে কোনও পর্যায়ে ব্যবহার করা হয়।

রোগীর অবস্থা প্রতি 3 মাস পর পর পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং যদি তীব্রতা দেখা দেয় তবে ফ্রিকোয়েন্সি 1 মাসে কমিয়ে আনা হয়। রোগীকে নিম্ন স্তরে স্থানান্তর করা যেতে পারে, তবে শুধুমাত্র 2 এবং 3 স্তর থেকে। একই সময়ে, পরিবর্তনগুলি ওষুধের পরিমাণ এবং ডোজ নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে, তবে জরুরী সহায়তা অপরিবর্তিত থাকে।

এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে স্ব-ওষুধ নিষিদ্ধ, যেহেতু শুধুমাত্র একজন ডাক্তার উপযুক্ত ওষুধ নির্ধারণ করতে যথেষ্ট সক্ষম। আপনাকে প্রদত্ত প্রেসক্রিপশন অনুসরণ করতে হবে এবং আপনার নিজের মঙ্গল পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

প্রথম

হালকা হাঁপানির রোগীরা এই পর্যায়ে পড়ে। উপসর্গগুলি এপিসোডিক, এবং exacerbations বেশ বিরল। শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলি স্বাভাবিকভাবে কাজ করছে।

প্রথম পর্যায়ে প্রধান চিকিত্সা পদ্ধতি নিম্নরূপ:

• বিরক্তিকর এড়াতে এবং তাদের সংস্পর্শে না আসা প্রয়োজন।
• লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পাওয়ার দ্রুত উপায় হিসাবে, সালবুটামল, ফেনোটেরল এবং টারবুটালিনের ইনহেলেশন ব্যবহার করা হয়।
• অ্যালার্জেনের সাথে প্রশিক্ষণ বা মিথস্ক্রিয়া করার আগে, আপনাকে ক্রোমোলিন সোডিয়াম বা স্বল্প-অভিনয়কারী P2-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট ব্যবহার করা উচিত।

লক্ষণগুলি আরও গুরুতর হলে, ডাক্তারের উচিত রোগীকে শ্বাসনালী হাঁপানির চিকিৎসার দ্বিতীয় পর্যায়ে স্থানান্তর করা।

দ্বিতীয়

রোগের কোর্সটিও হালকা, তবে তীব্রতা এবং লক্ষণগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়: প্রতি সপ্তাহে 1 বারের বেশি। লক্ষণগুলি ধ্রুবক, খুব উচ্চারিত নয়।

একটি ধাপে ধাপে পদ্ধতি অনুসারে, চিকিত্সক প্রদাহ বিরোধী অ্যারোসলের ব্যবহার নির্ধারণ করেন। ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড বা ক্রোমোলিন সোডিয়াম, যা দ্রবীভূত করার জন্য পাউডার আকারে আসে, উপযুক্ত। তিনি মৌখিক ব্যবহারের জন্য কেটোটিফেনও নির্ধারণ করেন।

যদি একটি থেরাপিউটিক প্রভাব পরিলক্ষিত না হয়, তাহলে রোগীর contraindication অনুপস্থিতিতে কর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজ বাড়ানো হয় এবং নিম্নলিখিত ওষুধগুলিও অন্তর্ভুক্ত করা হয়:

• ব্রঙ্কোডাইলেটর: Volmax, Salmeterol;
• থিও-দুর, থিওটার্ড, ফিলোকন্টিন এবং 1 ম এবং 2 য় প্রজন্মের অন্যান্য ওষুধ, যার প্রধান সক্রিয় উপাদান হল থিওফাইলিন;
• ইনহেলেশনের জন্য স্বল্প-অভিনয় β2-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট।

ঘুমের সময় লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকলে, রোগীকে 3 স্তরে স্থানান্তর করা হয়।

তৃতীয়

দীর্ঘস্থায়ী হাঁপানি মাঝারিভাবে গুরুতর হয়ে ওঠে। লক্ষণগুলি প্রতিদিন পরিলক্ষিত হয় এবং রোগী সপ্তাহে কয়েকবার রাতের আক্রমণে ভোগেন।

থেরাপিউটিক ব্যবস্থায়, চিকিত্সক প্রদাহের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য ওষুধের দৈনিক ডোজ বাড়ান, তবে, ডোজ বাড়ানোর সময়, প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া এড়াতে রোগীকে অবশ্যই একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে।

রাতের উপসর্গগুলির জন্য, রোগীকে 1 ম এবং 2 য় প্রজন্মের দীর্ঘ-অভিনয় থিওফাইলাইন প্রস্তুতিগুলি নির্ধারিত হয়। P2-অ্যাগোনিস্টগুলিও সাহায্য করে, দীর্ঘায়িত প্রভাব দেয়। ট্রোভেন্টল এবং ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইডও ব্যবহৃত হয়।

চতুর্থ

হাঁপানি রোগী যাদের রোগ ঘন ঘন বৃদ্ধির সাথে গুরুতর হয়ে উঠেছে তারা এই পর্যায়ে স্থানান্তরিত হয়। দিনের বেলা উপসর্গগুলি ধ্রুবক থাকে, তবে রাতে তারা সময়ে সময়ে উপস্থিত হয়।

পূর্ববর্তী পদক্ষেপের অনুরূপ, ডাক্তার প্রদাহ-বিরোধী ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি করে। ধীর মুক্তির প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের থিওফিলাইনের উপর ভিত্তি করে ওষুধগুলিও ব্যবহার করা হয়, তবে নেওয়া ওষুধের ডোজ বাড়ানো হয় না।

ইনহেলড এবং ওরাল P2-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্টরা রাতের আক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে: Volmax, Formoterol.

পঞ্চম

এই পর্যায়ে, একই ওষুধগুলি চতুর্থ পর্যায়ে ব্যবহৃত হয়, তবে থেরাপিতে মৌখিক প্রশাসনের জন্য সিস্টেমিক হরমোনাল ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে। তারা উপসর্গগুলি উপশম করতে এবং সুস্থতার উন্নতি করতে পারে, তবে বেশ কয়েকটি গুরুতর নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া রয়েছে। অ্যান্টি-আইজিই অ্যান্টিবডিগুলিও ইনজেকশন আকারে সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের প্রয়োজন হয়।

শ্বাসনালী হাঁপানির চিকিত্সা একটি জটিল প্রক্রিয়া যার জন্য একটি সমন্বিত এবং ধাপে ধাপে পদ্ধতির প্রয়োজন। ধাপে ধাপে থেরাপির একটি প্রমিত পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, রোগী প্রায় সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত রোগের লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে উপশম করতে পারে। যাইহোক, একটি সফল ফলাফলের জন্য, আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারের সুপারিশগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করতে হবে এবং উদ্যোগ নিতে হবে না।

শ্বাসকষ্টের আক্রমণ থেকে মুক্তি। লক্ষ্য হল মৌলিক ওষুধের সাহায্যে রোগের সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণ অর্জন করা, যাতে স্বল্প-অভিনয়ের ওষুধগুলি যতটা সম্ভব কমই ব্যবহার করা হয়। শুধুমাত্র এই ক্ষেত্রে রোগটি অনুকূলভাবে অগ্রসর হয় এবং রোগীর জীবনযাত্রার মানের উপর সামান্য প্রভাব ফেলে।
শ্বাসনালী হাঁপানির আধুনিক চিকিত্সা তার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, থেরাপি শুরুর আগে নির্ধারিত হয়। যদি নির্বাচিত পর্যায়ে ওষুধগুলি অকার্যকর হয়, তবে ডাক্তার নতুন ওষুধ যোগ করেন, এইভাবে পরবর্তী পর্যায়ে চলে যান। একবার রোগটি কাটিয়ে উঠলে, সর্বোত্তম বিকল্পে থেরাপির তীব্রতা ধীরে ধীরে হ্রাস শুরু হয়।
সুতরাং, শ্বাসনালী হাঁপানির চিকিত্সার মানগুলির মধ্যে তথাকথিত স্টেপ থেরাপি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। একই সময়ে, রোগীকে অন্যান্য ডিভাইসগুলি কীভাবে ব্যবহার করতে হয় তা শেখানো প্রয়োজন, সেইসাথে পরিবেশ থেকে অ্যালার্জেন (তাদের) অপসারণের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে তাকে বলুন।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির চিকিৎসা

একটি হালকা বিরতিহীন ডিগ্রী সহ, অর্থাৎ, বিরল উপসর্গ এবং স্বাভাবিক স্পাইরোমেট্রি সহ, রোগীর জন্য সর্বদা তার সাথে স্বল্প-অভিনয়কারী β2-অ্যাগোনিস্ট (SABA) গোষ্ঠীর একটি ওষুধ থাকা যথেষ্ট। এই জাতীয় ওষুধের সবচেয়ে সহজ উদাহরণ হল অ্যারোসল আকারে সালবুটামল।

Spacer - হাঁপানি রোগীদের জন্য একটি সুবিধাজনক ডিভাইস

যদি রোগের লক্ষণগুলি সপ্তাহে একবারের বেশি দেখা দেয়, তবে মৌলিক থেরাপি নির্ধারণ করা প্রয়োজন, যা প্রতিদিন ব্যবহার করা হয়। রোগের হালকা ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত বিকল্পগুলির মধ্যে একটি বেছে নিন:

• গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড হরমোন ইনহেলেশন ফর্ম (IGCS) প্রথম পছন্দ;
• অ্যান্টিলিউকোট্রিন ড্রাগ - ইনহেল করা কর্টিকোস্টেরয়েড থেকে প্রত্যাখ্যানের ক্ষেত্রে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা তাদের প্রতিদ্বন্দ্বিতা।

রোগের মাঝারি তীব্রতার জন্য (প্রতিদিনের লক্ষণ, বাহ্যিক শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতার মাঝারি অবনতি), নিম্নলিখিত বিকল্পগুলির মধ্যে একটি ব্যবহার করা হয়:

• দীর্ঘ-অভিনয় β2-অ্যাগোনিস্ট (LAAs) এর সাথে সংমিশ্রণে ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডের কম ডোজ;
• মাঝারি বা উচ্চ ডোজে ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড সহ মনোথেরাপি;
• একটি অ্যান্টিলিউকোট্রিন ড্রাগের সাথে ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডের কম ডোজের সংমিশ্রণ;
• iGCS দীর্ঘ-অভিনয় থিওফাইলাইনগুলির সাথে সংমিশ্রণে।

গুরুতর রোগের ক্ষেত্রে, তিনটি ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয় এবং অনিয়ন্ত্রিত রোগের ক্ষেত্রে, ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজ সর্বাধিক সম্ভাব্য (প্রতিদিন 2000 mcg) পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়। এই ক্ষেত্রে, হরমোনের ওষুধগুলি অতিরিক্তভাবে একটি ন্যূনতম ডোজে মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয়। এছাড়াও, ওমালিজুমাব ড্রাগের সাথে অ্যান্টি-আইজিই থেরাপি করা হয়।

শিশুদের মধ্যে ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির চিকিৎসা

যদি একটি শিশু অসুস্থ হয়ে পড়ে, তবে তার উচ্চতা এবং ওজন বার্ষিক নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন এবং একটি প্রশ্নাবলী ব্যবহার করে প্রতিটি দর্শনে তার উচ্চতা এবং ওজন মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। এছাড়াও, ইনহেলেশনের সঠিকতা মূল্যায়ন করা হয়, পরিকল্পিত চিকিত্সার সাথে সম্মতি এবং পিতামাতার প্রশিক্ষণ প্রদান করা হয়।

শিশুদের জন্য একটি নেবুলাইজার প্রায়ই একটি খেলনা আকারে উত্পাদিত হয়।

বিরল আক্রমণের ক্ষেত্রে, বিএসিগুলি তাদের উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। যদি সপ্তাহে 3 বারের বেশি তাদের প্রয়োজন হয়, বা শিশু কাশি বা দম বন্ধ হওয়ার কারণে রাত জেগে উঠতে শুরু করে, শ্বাস নেওয়া কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি ক্রমাগত ব্যবহারের জন্য ব্যবহার করা হয়। এই ওষুধগুলি রোগের নিয়ন্ত্রণের উপর নির্ভর করে, দিনে 1 - 2 বার কম ডোজ দিয়ে শুরু করে শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়। লিউকোট্রিন রিসেপ্টর বিরোধীরা রিজার্ভ ড্রাগ হয়ে ওঠে।
যদি এই ধরনের থেরাপি অকার্যকর হয়, তাহলে শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক যোগ করা হয়, তারপর ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজ বাড়ানো হয়, ওমালিজুমাব যোগ করা হয় এবং কম মাত্রায় ওরাল প্রিডনিসোলন ব্যবহার করা যেতে পারে।
যদি এই পর্যায়ে ওষুধগুলি সাহায্য না করে, তাহলে আপনার সমস্ত ওষুধ বন্ধ করা উচিত, ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডের ন্যূনতম ডোজ ছেড়ে দেওয়া উচিত এবং রোগের এই ধরনের গুরুতর কোর্সের কারণগুলি খুঁজে বের করার জন্য শিশুকে একটি বিশেষ হাসপাতালে রেফার করা উচিত।
5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, ক্রোমোনস এবং খাদ্যতালিকাগত পরিপূরকগুলির সংমিশ্রণ এবং ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করা হয় না।

শ্বাসনালী হাঁপানির তীব্রতার চিকিত্সা

শিশুদের মধ্যে, ব্রঙ্কোডাইলেটরগুলির স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়ার অনুপস্থিতিতে হাঁপানির তীব্রতার চিকিত্সা প্রায়শই একটি হাসপাতালে করা হয়। প্রাথমিকভাবে, একটি SABA এবং ipratropium ব্রোমাইড হয় একটি মিটারড-ডোজ ইনহেলার এবং স্পেসার ব্যবহার করে বা নেবুলাইজারের মাধ্যমে দেওয়া হয়। যদি শিশুটি বাড়িতে থাকে এবং 10টি শ্বাস পর্যন্ত বারবার সালবুটামলের ইনহেলেশনের প্রভাব না পড়ে, তাহলে আপনার জরুরিভাবে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত। অপেক্ষা করার সময়, 6 মাসের বেশি বয়সী একটি শিশুকে নেবুলাইজারের মাধ্যমে বুডেসোনাইড ইনহেলেশন দেওয়া যেতে পারে।
গুরুতর উদ্বেগ সহ শিশুদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। হাসপাতালে, খাদ্যতালিকাগত সম্পূরকগুলি সাধারণত বন্ধ করা হয়, প্রয়োজনে অক্সিজেন থেরাপি প্রতিষ্ঠিত হয় এবং প্রেডনিসোলন 3 থেকে 14 দিনের জন্য মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়।
ইনহেলেশন থেরাপি অকার্যকর হলে, সালবিউটামল এবং তারপরে অ্যামিনোফাইলিনের একটি শিরায় আধান করা হয়। রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা অবশ্যই পর্যবেক্ষণ করা উচিত, যেহেতু β2-অ্যাগোনিস্টের উচ্চ মাত্রা হাইপোক্যালেমিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
শুধুমাত্র প্রমাণিত শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের জন্য নির্ধারিত হতে পারে।
গুরুতর হাঁপানির আক্রমণে প্রাপ্তবয়স্কদের সবসময় হাসপাতালে ভর্তি করা হয় না। প্রাথমিক থেরাপির পরে যদি তাদের শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়, তবে তাদের বাড়িতে যাওয়ার জন্য হাসপাতালের জরুরি বিভাগ থেকে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে।
অক্সিজেন থেরাপি, নেবুলাইজারের মাধ্যমে BAKA, ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড এবং ওরাল প্রিডনিসোলনের চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত। একটি জটিল আক্রমণের ক্ষেত্রে, রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থানান্তর করা হয়, যেখানে তাকে একটি ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত করা হয়।

গুরুতর হাঁপানির চিকিৎসা

গুরুতর ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি প্রায়ই অপর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণের সাথে মিলিত হয়। থেরাপি স্টেজ 4 বা 5 ব্যবহার করে - ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডের উচ্চ মাত্রা, নেবুলাইজারের মাধ্যমে BAKD, ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড, বর্ধিত-রিলিজ থিওফাইলাইনস (থিওটার্ড এবং অন্যান্য)।

ডাক্তার এবং রোগীর মধ্যে অংশীদারিত্ব গুরুত্বপূর্ণ

একই সময়ে, এই ধরনের রোগীর একটি থেরাপিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের দ্বারা রোগের গুরুতর কোর্সের কারণ খুঁজে বের করার জন্য পরীক্ষা করা উচিত। রোগীকে ইনহেলেশন করার কৌশল শেখানো উচিত এবং সেগুলি সঠিকভাবে সম্পাদন করে কিনা তা পরীক্ষা করা উচিত। রোগীকে ঘন ঘন পরীক্ষা করা প্রয়োজন যাতে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজনের অবস্থার অবনতি মিস না হয়।
গুরুতর অসুস্থ রোগীর প্রায়ই একজন মনোবিজ্ঞানীর সাহায্যের প্রয়োজন হয়। যাই হোক না কেন, রোগী এবং তার উপস্থিত চিকিত্সকের মধ্যে একটি বিশ্বস্ত সম্পর্ক স্থাপন করতে হবে যাতে রোগী কিছু গুরুত্বপূর্ণ তথ্য আটকে রাখে না (উদাহরণস্বরূপ, ব্যক্তিগত কারণে চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করা ইত্যাদি)।
গুরুতর ক্ষেত্রে, মৌখিক গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলি নির্ধারণের বিষয়টি সর্বদা বিবেচনা করা হয়। কখনও কখনও এগুলি ব্যবহারের সুবিধাগুলি সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিকে ছাড়িয়ে যায়। এই ধরনের প্রেসক্রিপশন সবসময় রোগীর সাথে আলোচনা করা উচিত।
সুতরাং, একমাত্র পদ্ধতি যা এর কার্যকারিতা প্রমাণ করেছে তা হল ড্রাগ থেরাপি। বেসিক অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের দৈনিক ব্যবহার ছাড়াই, রোগী আরও ঘন ঘন তীব্রতা, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বৃদ্ধি এবং রোগের জটিলতা অনুভব করে।

"বিভিন্ন পর্যায়ে ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির চিকিৎসা" বিষয়ের ভিডিও

আধুনিক ওষুধে শ্বাসনালী হাঁপানির প্রাথমিক থেরাপি রোগের অটোজেনেসিস (উৎপত্তি) এবং এর পর্যায়গুলি বিবেচনায় নেওয়ার উপর ভিত্তি করে। এই পদ্ধতিটি বিশেষজ্ঞদের প্যাথলজির জটিলতার উপর ভিত্তি করে পর্যাপ্ত চিকিত্সা নির্বাচন করতে এবং রোগীকে সাধারণ অবস্থা থেকে ত্রাণ প্রদান করতে দেয়।

শ্বাসনালী হাঁপানির জন্য ধাপে ধাপে থেরাপি যুক্তিসঙ্গতভাবে সংগঠিত করার জন্য তীব্রতার ডিগ্রী সনাক্ত করা প্রয়োজন। পর্যায়টি ক্লিনিকাল ছবি, এটিওলজি এবং লক্ষণগুলির তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়, নিম্নলিখিত সূচকগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়:

• প্রতি সপ্তাহে দিনের বেলা এবং রাতের উপসর্গের সংখ্যা (উভয় মানই আলাদাভাবে গণনা করা হয়);
• পিক এক্সপাইরেটরি ফ্লো (PEF) এবং এর ওঠানামা।

এই সূচকগুলি নির্ধারণ করার পরে, রোগের পর্যায় নির্ধারণ করা কঠিন হবে না, যা হালকা, মাঝারি বা গুরুতর হতে পারে।

রোগের পর্যায়

শ্বাসনালী হাঁপানির চিকিত্সার জন্য মানগুলি পর্যায়গুলির উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়, যার প্রতিটি লক্ষণগুলির একটি সেট দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

প্রথম পর্যায়ে লক্ষণ

এটি রোগের একটি হালকা ফর্ম। প্রধান প্রকাশগুলি - শ্বাসকষ্ট, কাশির প্রতিফলন, ফুসফুসে শ্বাসকষ্ট - সপ্তাহে একবারেরও কম পরিলক্ষিত হয়। রাতে আক্রমণ মাসে সর্বোচ্চ দুইবার হয়। আক্রমণের মধ্যবর্তী সময়ে কোন গুরুতর উপসর্গ নেই, পালমোনারি ফাংশন স্বাভাবিক, PEF স্বাভাবিকের 80% এর বেশি, ওঠানামা 20% এর বেশি নয়।

দ্বিতীয় পর্যায়ে লক্ষণ

দ্বিতীয় পর্যায়টিও রোগের একটি হালকা রূপ। প্রধান লক্ষণগুলি সপ্তাহে একবারের বেশি দেখা যায়, তবে প্রতিদিন নয়। রাতের অস্থিরতা প্রতি 2 সপ্তাহে একবারের বেশি ঘটে। তীব্রতার কারণে ঘুম এবং পেশাগত কাজকর্ম ব্যাহত হতে পারে। ব্রঙ্কিয়াল প্রতিক্রিয়াশীলতা ক্রমবর্ধমান হয়, PSV-তে দৈনিক ওঠানামা 30% এ পৌঁছায়।

তৃতীয় পর্যায়ে উপসর্গ

শ্বাসনালী হাঁপানির এই পর্যায়টি রোগের মধ্যম পর্যায়ের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা দিনের বেলায় প্রধান লক্ষণগুলির দৈনিক প্রকাশ এবং রাতে সাপ্তাহিক আক্রমণ জড়িত। ক্রমাগত exacerbations কারণে, রোগীর জীবন মানের একটি লক্ষণীয় অবনতি আছে। PSV সূচকে ওঠানামা 30% অতিক্রম করে৷ রোগীদের ধ্রুবক ওষুধ এবং চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।

চতুর্থ পর্যায়ের লক্ষণ

এর মধ্যে রয়েছে শ্বাসনালী হাঁপানির একটি গুরুতর রূপ, যার লক্ষণগুলি সারা দিন ধরে ক্রমাগত প্রদর্শিত হয়। তীব্রতা প্রায়শই রাতে ঘটে। শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসকষ্টের অনিয়ন্ত্রিত আক্রমণের কারণে, রোগীর শারীরিক কার্যকলাপে অসুবিধা হয়। PEF সূচক এমনকি আক্রমণের বাইরেও অস্বাভাবিক।
চিকিত্সা শুরু হওয়ার আগে প্রদত্ত সূচকগুলি ব্যবহার করে তীব্রতার মাত্রা নির্ধারণ করা যেতে পারে।
শ্বাসনালী হাঁপানির সব পর্যায়ে কি গবেষণা করা হয়

প্রথম এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে ডায়াগনস্টিকস

এই ক্ষেত্রে, প্রস্রাব, রক্ত ​​এবং থুতুর সাধারণ পরীক্ষা নেওয়া হয়, বাহ্যিক শ্বসন ফাংশন (RPF) এর একটি অধ্যয়ন করা হয়, ত্বকের পরীক্ষা নেওয়া হয় এবং বুকের এলাকায় একটি এক্স-রে নেওয়া হয়। অতিরিক্ত ব্যবস্থা হিসাবে, অ্যালার্জেন বা শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে উত্তেজক পরীক্ষাগুলি বিশেষ মেডিকেল প্রতিষ্ঠানগুলিতে করা হয়।

তৃতীয় এবং চতুর্থ পর্যায়ের ডায়াগনস্টিকস

হাঁপানি নির্ণয়ের মধ্যে প্রথম এবং দ্বিতীয় পর্যায়ের মতো একই ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, বিশেষ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে থুতু বিশ্লেষণ এবং রক্তের গ্যাস পরীক্ষার সংযোজন।

ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির জন্য ধাপে ধাপে থেরাপি

রোগের প্রাথমিক ধাপে ধাপে চিকিত্সা আপনাকে ক্রমাগত রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে এবং ফলাফলগুলি পর্যবেক্ষণ করতে দেয়। যেহেতু শ্বাসনালী হাঁপানি একটি দীর্ঘস্থায়ী ঘটনা, আপনি শুধুমাত্র সাধারণ অবস্থার উন্নতির উপর নির্ভর করতে পারেন, কিন্তু সম্পূর্ণ নিরাময়ের উপর নয়।

প্রথম পর্যায়ে চিকিত্সা

থেরাপি রোগের হালকা ফর্ম জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়। যদি প্রয়োজন হয়, ব্রঙ্কোডাইলেটরগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে (দিনে একাধিকবার)। যদি রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা আরও খারাপ হয়ে যায়, তবে চিকিত্সার জটিলতা স্থানান্তরিত হয়, অর্থাৎ, রোগের দ্বিতীয় পর্যায়ের চিকিত্সা করা হয়।

দ্বিতীয় পর্যায়ের থেরাপি

এই ক্ষেত্রে, রোগী প্রতিদিন ওষুধ খান, এর মধ্যে রয়েছে অ্যাগোনিস্ট -২ এর সাথে ইনহেলেশন, যার একটি স্বল্পমেয়াদী প্রভাব রয়েছে এবং পুনরায় সংক্রমণ রোধ করতে গ্লুকোকোর্টিকয়েডের একটি বিশেষ শ্বাস-প্রশ্বাসের সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়।

রোগের তৃতীয় পর্যায় এবং এর চিকিৎসা

এই ধরনের প্যাথলজির উপস্থিতিতে রোগের মাঝারি পর্যায়ের লক্ষণগুলি দূর করার লক্ষ্যে থেরাপিটি প্রতিদিন প্রদাহবিরোধী ওষুধ এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েড গ্রহণ করা প্রয়োজন। জরুরী প্রয়োজন হলে, বিশেষজ্ঞ 2-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট নির্ধারণ করেন, যার দীর্ঘমেয়াদী বা স্বল্পমেয়াদী প্রভাব থাকতে পারে। প্রয়োজনে (রোগ যত বাড়ে বা কমে), ডাক্তার ডোজ সামঞ্জস্য করতে পারেন।

চতুর্থ পর্যায়

স্টেজ 4 শ্বাসনালী হাঁপানির চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে গুরুতর পর্যায়ের লক্ষণগুলিকে দমন করার লক্ষ্যে পদক্ষেপগুলি। এটি ব্রঙ্কোডাইলেটরগুলির সাথে সংমিশ্রণে বড় মাত্রায় শ্বাস নেওয়া গ্লুকোকোর্টিকয়েডের দৈনিক গ্রহণের অন্তর্ভুক্ত। বেশ কয়েকটি ওষুধের সংমিশ্রণ - থিওফাইলাইন, আইপ্যাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড - অতিরিক্ত এজেন্ট হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। সমস্ত ওষুধ একটি বিশেষজ্ঞের কঠোর তত্ত্বাবধানে নির্ধারিত এবং নেওয়া হয়।

পঞ্চম পর্যায়

প্রচলিত উপায়ে আক্রমণ থেকে মুক্তি পাওয়া যায় না, তাই এই পর্যায়ে সিস্টেমিক গ্লুকোকোর্টিকয়েড এবং ব্রঙ্কোডাইলেটরযুক্ত ইনহেলেশনগুলি প্রায়শই ব্যবহার করা হয়। প্রেডনিসোলনও ব্যবহার করা হয়। ওষুধগুলি বড় ডোজে নির্ধারিত হয়; তাদের ব্যবহার অবশ্যই একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

শিশুদের মধ্যে রোগ কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?

শিশুদের মধ্যে শ্বাসনালী হাঁপানির থেরাপি দুটি পর্যায়ে অন্তর্ভুক্ত - নিয়ন্ত্রণ এজেন্ট ব্যবহার এবং আক্রমণ নির্মূল। কমপ্লেক্সটি প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের রোগের চিকিত্সার জন্য একই গ্রুপের ওষুধ ব্যবহার করে:

• অ্যান্টিহিস্টামাইনস;
• প্রদাহ বিরোধী যৌগ;
• শ্বাসনালী প্রকাশের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য ওষুধ;
• ASIT (অ্যালার্জেন-নির্দিষ্ট ইমিউনোথেরাপি)।

হাঁপানির ঘটনা দূর করার সময়, কার্যকারক অ্যালার্জেন নির্ধারণের জন্য একটি পরীক্ষার প্রয়োজন হয়, যার প্রভাবে ব্রঙ্কিয়াল বাধা ঘটে। সহগামী রোগ থাকলে, থেরাপি তাদের জরুরী চিকিত্সার লক্ষ্যে থাকে। তরুণ রোগীদের সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রক্রিয়া উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা তত্ত্বাবধান করা উচিত। বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে, বেশ কয়েকটি বিশেষজ্ঞ পর্যবেক্ষণে জড়িত: একজন পালমোনোলজিস্ট, একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, একজন এলার্জিস্ট।

ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি প্রতিরোধ

শ্বাসনালী হাঁপানির প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক প্রতিরোধ রয়েছে। ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের (প্রধানত শিশু) যাদের আগে অ্যালার্জি, ক্রুপ এবং ব্রঙ্কাইটিস হয়েছে তাদের ক্ষেত্রে প্রথম ব্যবস্থা নেওয়া হয়। সেকেন্ডারি প্রতিরোধ রোগের সাধারণ লক্ষণগুলি হ্রাস করার লক্ষ্যে।

উভয় ধরনের প্রতিরোধের জন্য বেশ কয়েকটি সুপারিশ মেনে চলতে হবে:

1. প্রতিদিন তাজা বাতাসে হাঁটা।
2. হাঁপানির কার্যকারক এজেন্টের সাথে যোগাযোগ বাদ দেওয়া।
3. দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজি প্রতিরোধ।
4. খারাপ অভ্যাস এবং নিম্নমানের খাবার প্রত্যাখ্যান।
5. শারীরিক থেরাপি কোর্স গ্রহণ.

রোগী যে ঘরে থাকে সেখানে রোগের তীব্রতা রোধ করতে, সর্বোত্তম অবস্থা নিশ্চিত করা প্রয়োজন:

• নিয়মিত ভিজা পরিষ্কার করা;
• কার্পেট এবং নরম bedspreads অপসারণ;
• পর্যায়ক্রমে বিছানা এবং অন্তর্বাস ধোয়া;
• বালিশের জন্য বিশেষ কভার ব্যবহার করুন;
• পোকামাকড়ের প্রতিরোধমূলক নিয়ন্ত্রণ পরিচালনা করুন।

ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির চিকিত্সা একটি ধাপে ধাপে পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে। এই উদ্দেশ্যে, পাঁচটি পদক্ষেপ তৈরি করা হয়েছে, যেখানে চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ করা হয় ক্লিনিকাল কোর্সের উপর নির্ভর করে, exacerbations উপস্থিতি বা তাদের বিকাশের সম্ভাবনা এবং রোগের উপর নিয়ন্ত্রণের মাত্রা। এই পদ্ধতির সুবিধা হল যে এটি ন্যূনতম ওষুধ ব্যবহার করে ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির উপর উচ্চ মাত্রার নিয়ন্ত্রণ অর্জন করা সম্ভব করে তোলে।

ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির ধাপে ধাপে চিকিত্সার নীতিগুলি

শ্বাসনালী হাঁপানি হল অ্যালার্জির উত্সের ব্রঙ্কির একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, যা যেকোনো বয়সে ঘটতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, এই রোগটি সম্পূর্ণভাবে নিরাময় করা যায় না, তবে এটি নিয়ন্ত্রণ করা এবং একটি পূর্ণ জীবনযাপন করা সম্ভব। এটি উত্তেজক কারণগুলি দূর করে এবং সর্বোত্তম সহায়ক চিকিত্সা নির্বাচন করে অর্জন করা হয়। এটি ওষুধের ন্যূনতম ভলিউম নির্বাচন, লক্ষণগুলির সর্বাধিক নিয়ন্ত্রণের সাথে তাদের ডোজ এবং প্যাথলজির অগ্রগতির জন্য যা ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির জন্য ধাপে ধাপে থেরাপি তৈরি করা হয়েছে।

হাঁপানির চিকিৎসার ৫টি ধাপ জিএনএ

চিকিত্সার এই পদ্ধতির মূল নীতিগুলি:

• রোগী এবং তার আত্মীয়দের সাথে একসাথে সর্বোত্তম ওষুধের চিকিত্সা নির্বাচন;
• রোগের ক্লিনিকাল কোর্স এবং এর নিয়ন্ত্রণের স্তরের ক্রমাগত মূল্যায়ন;
• থেরাপির সময়মত সংশোধন;
• যদি কোনও ক্লিনিকাল প্রভাব না থাকে তবে উচ্চ স্তরে যান;
• 3 মাসের জন্য রোগ সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণ সহ। - একটি নিম্ন স্তরে যান;
• যদি মাঝারি শ্বাসনালী হাঁপানির ক্ষেত্রে কোনও মৌলিক থেরাপি না থাকে, তবে চিকিত্সা 2য় পর্যায় থেকে শুরু হয়;
• অনিয়ন্ত্রিত রোগের জন্য, 3য় পর্যায় থেকে শুরু করুন;
• প্রয়োজনে চিকিৎসার যেকোনো পর্যায়ে জরুরি ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

প্রতিটি স্তরে, একটি থেরাপিউটিক চক্র সঞ্চালিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে রোগের উপর নিয়ন্ত্রণের ডিগ্রির মূল্যায়ন, উচ্চ নিয়ন্ত্রণ অর্জনের লক্ষ্যে থেরাপিউটিক ব্যবস্থার একটি কোর্স এবং মওকুফের সময়কাল বজায় রাখার জন্য শর্তটি পর্যবেক্ষণ করা।

অ্যাজমা থেরাপির পাঁচটি ধাপ

থেরাপি শুরু করার আগে, বিশেষজ্ঞ একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা, অভিযোগের বিশ্লেষণ, তীব্রতার ফ্রিকোয়েন্সি এবং কার্যকরী ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির ফলাফলের উপর ভিত্তি করে রোগ নিয়ন্ত্রণের স্তর নির্ধারণ করে। সুতরাং, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি হতে পারে:

• নিয়ন্ত্রিত - দিনের বেলা আক্রমণগুলি সপ্তাহে 2 বারের বেশি নয়, জরুরী চিকিত্সার ঐচ্ছিক ব্যবহারের সাথে, কোনও তীব্রতা নেই, পালমোনারি ফাংশন প্রতিবন্ধী হয় না, কোনও তীব্রতা নেই;
• আংশিকভাবে নিয়ন্ত্রিত (অস্থায়ী) - রোগের লক্ষণগুলি সপ্তাহে 2 বারের বেশি দেখা দেয়, রাত সহ, জরুরী চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, বছরে অন্তত একবার বৃদ্ধি পায়, পালমোনারি ফাংশন হ্রাস পায়, কার্যকলাপ মাঝারিভাবে প্রতিবন্ধী হয়;
• অনিয়ন্ত্রিত (গুরুতর) - আক্রমণগুলি দিনরাত ঘটে, পুনরাবৃত্তি হতে পারে, কার্যকলাপ হ্রাস পায়, ফুসফুসের কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী হয়, প্রতি সপ্তাহে তীব্রতা দেখা দেয়।

নিয়ন্ত্রণের ডিগ্রির উপর ভিত্তি করে, একটি নির্দিষ্ট স্তরের থেরাপি বেছে নেওয়া হয়। প্রতিটি পর্যায়ে মৌলিক চিকিত্সা এবং বিকল্পের একটি বৈকল্পিক রয়েছে। যেকোনো পর্যায়ে, রোগী স্বল্প-অভিনয় বা দীর্ঘ-অভিনয় উদ্ধারকারী ওষুধ ব্যবহার করতে পারেন।

প্রথম পর্যায়ে

এই স্তরটি নিয়ন্ত্রিত শ্বাসনালী হাঁপানি রোগীদের জন্য উপযুক্ত। চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে দ্রুত-অভিনয়কারী বিটা 2-অ্যাগোনিস্টের ব্যবহার যেমন প্রয়োজনে ইনহেল করা হয় (যদি হাঁপানির আক্রমণ হয়)। বিকল্প চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ইনহেলড অ্যান্টিকোলিনার্জিকস বা ওরাল শর্ট অ্যাক্টিং বিটা২-অ্যাগোনিস্ট বা থিওফাইলাইনস।

চিকিত্সার জন্য একই পদ্ধতি ব্রঙ্কোস্পাজমের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা শারীরিক কার্যকলাপ দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়। বিশেষ করে যদি এই রোগের একমাত্র প্রকাশ হয়। আক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, ব্যায়ামের আগে বা অবিলম্বে ওষুধটি শ্বাস নেওয়া হয়।

দ্বিতীয় পর্যায়

এই এবং পরবর্তী স্তরে, রোগীদের নিয়মিতভাবে আক্রমণের জন্য সহায়ক যত্ন এবং উদ্ধারকারী ওষুধ ব্যবহার করতে হবে। যে কোনও বয়সে, ইনহেলেশন আকারে কম-ডোজের হরমোনযুক্ত ওষুধগুলি নির্ধারণ করার অনুমতি দেওয়া হয়। যদি রোগীর প্রত্যাখ্যান, গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা দীর্ঘস্থায়ী রাইনাইটিস এর কারণে তাদের ব্যবহার সম্ভব না হয়, তবে অ্যান্টিলিউকোট্রিন ওষুধগুলি একটি বিকল্প হিসাবে নির্ধারিত হয়।

তৃতীয় পর্যায়

প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের একটি কম-ডোজ ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড (ICS) এবং একটি দীর্ঘ-অভিনয় বিটা 2-অ্যাগোনিস্টের সংমিশ্রণ নির্ধারণ করা হয়। ওষুধগুলি পৃথকভাবে বা সংমিশ্রণ ডোজ ফর্মের অংশ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। বুডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরলের সংমিশ্রণ হাঁপানির তীব্র আক্রমণ থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্যও উপযুক্ত।

আরেকটি চিকিত্সার বিকল্প হল আইসিএসের ডোজ গড় মান বৃদ্ধি করা। ওষুধটি আরও ভালভাবে সরবরাহ করতে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমাতে স্পেসার ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। উপরন্তু, রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য অ্যান্টিলিউকোটিনস বা ধীর থিওফাইলিনের সাথে আইসিএস ব্যবহার করা সম্ভব।

চতুর্থ পর্যায়

যদি পূর্ববর্তী স্তরে রোগের নিয়ন্ত্রণ প্রতিষ্ঠিত না হয়, তাহলে রোগীর একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা অন্য রোগ বাদ দিতে বা শ্বাসনালী হাঁপানির একটি ফর্ম প্রতিষ্ঠা করতে হবে যা চিকিত্সা করা কঠিন। এটি সুপারিশ করা হয়, যদি সম্ভব হয়, এমন একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা যার এই রোগের চিকিৎসায় ব্যাপক ইতিবাচক অভিজ্ঞতা রয়েছে।

নিয়ন্ত্রণ প্রতিষ্ঠার জন্য, ইনহেলড হরমোন এবং দীর্ঘ-অভিনয়কারী বিটা2-অ্যাগোনিস্টের সংমিশ্রণ বেছে নেওয়া হয়, ICS মাঝারি এবং উচ্চ মাত্রায় নির্ধারিত হয়। একটি বিকল্প হিসাবে, অ্যান্টিলিউকোট্রিনস বা ধীর থিওফাইলিনের মাঝারি ডোজ মাঝারি মাত্রায় আইসিএস-এ যোগ করা যেতে পারে।

পঞ্চম পর্যায়

এই স্তরে, মৌখিক পদ্ধতিগত হরমোনের ওষুধগুলি পূর্ববর্তী চিকিত্সার সাথে যুক্ত করা হয়। এই পছন্দটি রোগীর অবস্থার উন্নতি করতে এবং আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে সাহায্য করে, তবে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, যার বিষয়ে রোগীকে অবশ্যই অবহিত করা উচিত। চিকিত্সার বিকল্প হিসাবে, ইমিউনোগ্লোবুলিন ই-এর অ্যান্টিবডিগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে, যা গুরুতর হাঁপানির উপর নিয়ন্ত্রণের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

এক ধাপ নিচে নামছে

রোগের কোর্স পর্যবেক্ষণ নিয়মিত বিরতিতে নিয়মিত বাহিত করা উচিত। থেরাপি নির্ধারণ করার পরে, 3 মাস পরে নিয়ন্ত্রণ করা হয়, এবং 1 মাস পরে বৃদ্ধির ক্ষেত্রে। ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময়, রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করা হয় এবং থেরাপিউটিক স্তর পরিবর্তন করার প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

একটি নিম্ন স্তরে একটি রূপান্তর সম্ভবত 2-3 স্তর থেকে সম্ভব। একই সময়ে, ওষুধের ডোজ এবং তাদের পরিমাণ ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয় (3 মাসের বেশি); অবনতির অনুপস্থিতিতে, মনোথেরাপিতে স্যুইচ করুন (পর্যায় 2)। তারপর, ফলাফল ভাল হলে, শুধুমাত্র জরুরী ওষুধের চাহিদা বাকি থাকে (লেভেল 1)। নিম্ন স্তরে যাওয়ার জন্য, 1 বছর প্রয়োজন, যে সময়ে রোগ নিয়ন্ত্রণের স্তর উচ্চ থাকে।

শিশুদের মধ্যে হাঁপানির ধাপে ধাপে চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

যে কোনো বয়সের শিশুদের ক্ষেত্রে, থেরাপি কম-ডোজ আইসিএস (পর্যায় 2) ব্যবহার করে শুরু হয়। যদি 3 মাসের মধ্যে কোনও প্রভাব না থাকে তবে ওষুধের ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধির পরামর্শ দেওয়া হয় (ধাপ 3)। একটি তীব্র আক্রমণ উপশম করার জন্য, পদ্ধতিগত হরমোনের ওষুধগুলি ন্যূনতম অনুমোদিত ডোজগুলিতে একটি সংক্ষিপ্ত কোর্সে নির্ধারিত হয়।

শিশুদের মধ্যে ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে, শিশুকে (6 বছর বয়স থেকে) এবং পিতামাতাকে কীভাবে ইনহেলার ব্যবহার করতে হয় তা সাবধানে শেখানো প্রয়োজন। শৈশব এবং বয়ঃসন্ধিকালে, রোগটি সম্পূর্ণভাবে নিরাময় করা যেতে পারে, তাই অবস্থার পর্যবেক্ষণ এবং ডোজ সমন্বয় অন্তত প্রতি ছয় মাসে একবার করা উচিত।

উপসংহার

শ্বাসনালী হাঁপানির জন্য ধাপে ধাপে থেরাপি আপনাকে ন্যূনতম পরিমাণ ওষুধ নির্ধারণ করে এবং রোগীর অবস্থার অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে রোগের উপর উচ্চ নিয়ন্ত্রণ অর্জন করতে দেয়। বিশেষজ্ঞ এবং রোগী উভয়ের দ্বারা চিকিত্সার জন্য এই পদ্ধতির প্রাথমিক নীতিগুলি পালন করা গুরুত্বপূর্ণ।