সম্মিলিত হরমোন গর্ভনিরোধকগুলির ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া। মহিলাদের জন্য ভাল জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলগুলি কীভাবে চয়ন করবেন। গর্ভনিরোধক সাপোজিটরি এবং ক্রিম

« গ্র্যাভিওরা quae বাঁধ সান্ট প্রতিকার পেরিকুলিস»
("কিছু ওষুধ রোগের চেয়েও খারাপ", ল্যাট।)

হরমোনাল গর্ভনিরোধ বর্তমানে বিশ্বব্যাপী সবচেয়ে সাধারণ পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। লক্ষ লক্ষ মহিলা দীর্ঘকাল ধরে এই "শান্তি বড়ি" খুব সফলভাবে ব্যবহার করছেন - সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে সুবিধাজনক, নির্ভরযোগ্য, ব্যবহারিকভাবে নিরাপদ।
যাইহোক, দীর্ঘমেয়াদী (মাস এবং বছর ধরে) হরমোন গর্ভনিরোধের পটভূমিতে প্রায়শই ব্যবহার করার প্রয়োজন হয় (অধিকাংশের মতে বিভিন্ন ইঙ্গিত) ওষুধগুলোঅনেক ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ. এখানেই কিছু অসুবিধা প্রায়ই দেখা দেয়: সামঞ্জস্যের সমস্যা, ফার্মাকোলজিকাল মিথস্ক্রিয়া, জটিলতা, ক্ষতিকর দিকইত্যাদি অনেক উপায়ে, টেরা ইনকগনিটা। অতএব, আমরা "কুয়াশা দূর করার" একটি বিনয়ী প্রচেষ্টা করেছি।

হিসাবে পরিচিত, হরমোন গর্ভনিরোধকপ্রায়শই একটি সম্মিলিত সংমিশ্রণ থাকে (ইস্ট্রোজেন, প্রধানত এথিনাইল এস্ট্রাডিওল (ইইএস) দ্বারা উপস্থাপিত, এবং বিভিন্ন প্রজন্মের জেস্টেজেন এবং রাসায়নিক পরিবর্তন) এবং একে COCs বলা হয়।
COC-এর সাথে একযোগে নির্ধারিত বিভিন্ন ওষুধ তাদের গর্ভনিরোধক কার্যকলাপকে পরিবর্তন করতে পারে। COCs, ঘুরে, প্রায়ই উল্লেখযোগ্যভাবে ফার্মাকোডাইনামিক্স, জৈব উপলভ্যতা এবং অন্যান্য প্রভাবিত করে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দিকঅনেক ওষুধের কর্ম। COC-এর মিথস্ক্রিয়া প্রক্রিয়াগুলিতে, তাদের ইস্ট্রোজেনিক উপাদান একটি বিশেষ ভূমিকা পালন করে। পূর্বে এটা বিশ্বাস করা হত যে প্রোজেস্টোজেন উপাদান মধ্যে ওষুধের মিথস্ক্রিয়াউল্লেখযোগ্য নয়। যাইহোক, Shenfield (1993) অনুসারে, তৃতীয় প্রজন্মের তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি বিকশিত gestagens, বিশেষ করে desogestrel, এছাড়াও গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে সালফেট সংযোজন হয়, যার ফলে অনেক ওষুধের সাথে তাদের মিথস্ক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

এক্সোজেনাস ইথিনাইল এস্ট্রাদিওলের বিপাক বাহিত হয় নিম্নলিখিত উপায়ে. মৌখিকভাবে নেওয়া EES এর 65% ডোজ অন্ত্রের প্রাচীরের মধ্যে সংযোজন হয়, 29% মাইক্রোসোমাল এনজাইমেটিক সিস্টেমের অংশগ্রহণে লিভারে হাইড্রোক্সিলেটেড হয়; অবশিষ্ট 6% লিভারে গ্লুকুরোনিক এবং সালফেট কনজুগেট গঠন করে। কনজুগেটেড ইইএস ডেরিভেটিভগুলি পিত্তে নির্গত হয় এবং অন্ত্রে প্রবেশ করে, যেখানে তারা সক্রিয় হরমোন তৈরি করতে ব্যাকটেরিয়ার সংস্পর্শে আসে, যা পরে পুনরায় শোষিত হয় (তথাকথিত হেপাটোএন্টেরিক রিসার্কুলেশন)।
লিভারের মাইক্রোসোমাল এনজাইম সিস্টেমে সিওসিগুলির প্রভাব রয়েছে, যার ফলস্বরূপ এই এনজাইমের হাইড্রোক্সিলেশন কার্যকলাপ হ্রাস পায়, বিপাক ধীর হয়ে যায় এবংঘনত্ব বৃদ্ধি পায়একযোগে নেওয়া কিছু ওষুধের প্লাজমাতে। এই জন্য থেরাপিউটিক ডোজএই ওষুধগুলি প্রয়োজনীয়হ্রাসজটিলতা এড়াতে ঔষুধি চিকিৎসা. গ্লুকুরোনাইড কনজুগেশনের ডিগ্রি বৃদ্ধির সাথে, একটি প্ররোচিত প্রভাব পরিলক্ষিত হয় এবং তাই এটি দেখানো হয়বৃদ্ধিচিকিত্সার কার্যকারিতা হ্রাস রোধ করতে থেরাপিউটিক ডোজ (সারণী 1 দেখুন)
ফার্মাকোলজিকাল মিথস্ক্রিয়াগুলির একটি প্রক্রিয়া হ'ল গ্লোবুলিনের সম্ভাব্য প্ররোচিত বৃদ্ধি যা রক্তরসে যৌন হরমোনগুলিকে আবদ্ধ করে এবং এর সাথে জৈবিকভাবে সক্রিয় ফ্রি স্টেরয়েডের পরিমাণ হ্রাস।

1 নং টেবিল। অন্যান্য ওষুধের সাথে COC-এর মিথস্ক্রিয়া

উঠে(থেরাপিউটিক ডোজ প্রয়োজনীয় হ্রাস!)	প্লাজমা ওষুধের ঘনত্ব কমছে(থেরাপিউটিক ডোজ প্রয়োজন বৃদ্ধি!)
ক্লোরডিয়াজেপক্সাইড (এলেনিয়াম, লাইব্রিয়াম, ক্লোজপিড)	অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড
ডায়াজেপাম (রিলানিয়াম, সেডক্সেন, সিবাজন, ভ্যালিয়াম, অ্যাপউরিন)	অ্যাসিটামিফেন (প্যারাসিটামল) এবং এর অ্যানালগ
নাইট্রাজেপাম (ইউনোক্টাইন, রেডেডর্ম, রিলাডর্ম)	নারকোটিক ব্যথানাশক (প্রোমেডল, মরফিন)
বিটা ব্লকার	Lorazepam, oxazepam, temazepam (signopam)
কর্টিকোস্টেরয়েড	ডিফেনিন
এমএও ইনহিবিটরস এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (ইমিপ্রামাইন, মেলিপ্রামাইন, অ্যামিট্রিপটাইলাইন)	Adrenergic agonists
পিউরিন ডেরিভেটিভস (ক্যাফিন, থিওফাইলাইন, অ্যামিনোফাইলাইন)	ক্লোফাইব্রেট
ইথাইল এলকোহল	থাইরয়েড হরমোন
অ্যাসকরবিক অ্যাসিড (ভিটামিন সি)	পরোক্ষ anticoagulants
রেটিনল (ভিটামিন এ)	চিনি-হ্রাসকারী (হাইপোগ্লাইসেমিক) ওষুধ: (ইনসুলিন, বুটামাইড, ক্লোরপ্রোপামাইড ইত্যাদি)
নিউরোলেপটিক্স - ফেনোথিয়াজিন ডেরিভেটিভস (অ্যামিনাজিন)	ফলিক এসিড
	পাইরিডক্সিন (ভিটামিন বি 6)

ঘন ঘন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতার কারণে, COCs এবং ব্রোমোক্রিপ্টিন (পারলোডেল), এরগট অ্যালকালয়েডস (এর্গোটামিন), ডোপেগাইট (মেথাইলডোপা, অ্যালডোমেট), অ্যান্টিপাইরিন, কেটোকোনাজল (শুধুমাত্র মৌখিকভাবে) এর একযোগে ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না।
ছাড়া সম্ভাব্য প্রভাববিভিন্ন একযোগে নেওয়া ওষুধের কার্যকারিতার উপর COCs, COC-এর প্রধান এবং প্রধান সম্পত্তির উপর বিভিন্ন ওষুধের প্রভাব বিবেচনা করা অপরিহার্য -গর্ভনিরোধক কার্যকলাপ।এই ডেটা ক্রমাগত পরিপূরক, পরিবর্তিত এবং উন্নত করা হচ্ছে, কিন্তু এটি এখন প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে কার্যকারিতা হরমোন গর্ভনিরোধক উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করুন:

1. ম্যাগনেসিয়াম ধারণকারী অ্যান্টাসিড;
2. অ্যান্টিকনভালসেন্টস এবং অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ (হেক্সামিডিন, কার্বামাজেপাইন, টেগ্রেটল, ডিফেনিন, ইথোসুক্সিমাইড ইত্যাদি);
3. বারবিটুরেটস (বিশেষ করে ফেনোবারবিটাল);
4. মেপ্রোবামেট (মেপ্রোটান, অ্যান্ডাক্সিন);
5. নাইট্রোফুরান্স (ফুরাডোনিন);
6. ইমিডাজল (মেট্রোনিডাজল, ফ্ল্যাগাইল, ক্লিয়ন, ট্রাইকোপোলাম, টিনিডাজল, ইত্যাদি);
7. সালফোনামাইডস এবং ট্রাইমেথোপ্রিম (বিশেষত, তাদের সংমিশ্রণ - বিসেপটল, ব্যাকট্রিম);
8. কিছু যক্ষ্মা বিরোধী ওষুধ (বিশেষ করে, আইসোনিয়াজিড);
9. ফেনাইলবুটাজোন (বুটাডিওন), ইন্ডোমেথাসিন;
10. বুটামাইড।

সহ-পরিচালনা করার সময় বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিতCOC এবং অ্যান্টিবায়োটিক, বিশেষ করে, উপর প্রভাব আছে অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা, যেহেতু পরেরটি অন্ত্র থেকে ইস্ট্রোজেনের শোষণকে কমাতে পারে, তাদের রক্তে কার্যকর ঘনত্ব অর্জন থেকে বাধা দেয়। অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের পুরো সময়কাল এবং থেরাপির কোর্স শেষ হওয়ার দুই সপ্তাহের জন্য COC-এর ডোজ বাড়ানোর জন্য মোটামুটি আসল সুপারিশ রয়েছে (Boroyan R. G., 1999)।
COCs-এর গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দেয় এমন অ্যান্টিবায়োটিকগুলির মধ্যে রয়েছে: রিফাম্পিসিন এবং এর অ্যানালগ, পেনিসিলিন এবং সেমিসিন্থেটিক পেনিসিলিন (ফেনোক্সাইমেথিলপেনিসিলিন, অ্যাম্পিসিলিন, অ্যামোক্সিসিলিন, অগমেন্টিন, ইত্যাদি), গ্রিসোফুলভিন, টেট্রাসাইক্লাইনস (মিব্রোসাইক্লাইনস, ডক্সাইক্লাইন, ডোক্সাইক্লিন)। লেভোমাইসেটিন)। কম পরিমাণে, সেফালেক্সিন এবং অন্যান্য সেফালোস্পোরিন, ক্লিন্ডামাইসিন (ডালাসিন), ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক (বিশেষত, এরিথ্রোমাইসিন), নিওমাইসিন এবং এর অ্যানালগগুলি COC-এর গর্ভনিরোধক কার্যকারিতার উপর কম প্রভাব ফেলে।
সিওসি এবং অন্যান্য ওষুধের একযোগে ব্যবহারের সময় আন্তঃঋতুকালীন রক্তপাতের ঘটনাটি বাস্তবে গর্ভনিরোধক কার্যকলাপের হ্রাসকে প্রতিফলিত করতে পারে।

"ঈশ্বর-সুরক্ষিত" এবং "ভয়ঙ্কর কাক যে ঝোপ থেকে ভয় পায়" (আমাদের প্রসঙ্গে - গর্ভাবস্থা) সম্পর্কে সুপরিচিত উক্তিটি স্মরণ করে, আমাদের ব্যবহারিক ক্রিয়াকলাপে আমরা উপরের উক্তিগুলিতে বর্ণিত নীতি দ্বারা পরিচালিত হই, সুপারিশ করছি তথাকথিত "নিরাপত্তা নেট গর্ভনিরোধক"। এর অর্থ হল যে রোগীর যে কোনও ওষুধ (একবার ব্যবহার করা ছাড়া, উদাহরণস্বরূপ, মাথাব্যথার জন্য প্যারাসিটামল ব্যতীত) একই সাথে একটি COC এর সাথে থাকা উচিত।অপরিহার্যপ্রদত্ত মাসিক চক্রের শেষ না হওয়া পর্যন্ত বাধা (কন্ডোম, ক্যাপ, ডায়াফ্রাম), স্পার্মিসাইডাল বা এমনকি সাধারণত সুপারিশ করা হয় না (কোইটাস ইন্টারাপ্টাস) গর্ভনিরোধ পদ্ধতি ব্যবহার করা।
এই সুপারিশটি বিশেষত প্রাসঙ্গিক কারণ নতুন ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপের অগণিত ওষুধের বর্তমান উপলব্ধতার কারণে, তাদের প্রতিশব্দ, অ্যানালগ, ইত্যাদি, যার সাথে COC-এর মিথস্ক্রিয়া এখনও পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি বা সম্পূর্ণ অজানা...

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সংক্রান্ত বিষয়গুলি খুব প্রাসঙ্গিক, কিন্তু দুর্ভাগ্যবশত, সাহিত্যে পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন এবং কভার করা হয়নি। চিকিৎসা সাহিত্য. আমরা S. N. Panchuk এবং N. I. Yabluchansky (2002) এর মতামতের সাথে পুরোপুরি একমত যে "ওষুধের নিরাপত্তা নিশ্চিত করার মূল লিঙ্ক হল অনুশীলনকারী চিকিত্সক৷ এই বিষয়গুলি সম্পর্কে তার সচেতনতা, উদ্বেগ এবং সক্রিয় জীবন অবস্থান নিরাপদ ফার্মাকোথেরাপির গুরুত্বপূর্ণ উপাদান।"

সাহিত্য

1. বাগদান শ আধুনিক গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ এবং পরিবার পরিকল্পনা, ট্রান্স. হাঙ্গেরিয়ান থেকে, গ্রাফাইট পেন্সিল, বুদাপেস্ট, 1998।
2. বোরোয়ান আর জি। ওষুধের দোকানপ্রসূতি এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞদের জন্য, মেডিকেল তথ্য সংস্থা, মস্কো। 1999।
3. Derimedved L.V., Pertsev I.M., Shuvanova E.V., Zupanets I.A., Khomenko V.N. ওষুধের মিথস্ক্রিয়া এবং ফার্মাকোথেরাপির কার্যকারিতা, Kharkov, Megapolis, 2002।
4. Mayorov M.V. হরমোনাল গর্ভনিরোধক কিছু দিক // ফার্মাসিস্ট, 2002, নং 1, জানুয়ারি, পৃ. 43-44।
5. মায়োরভ এমভি গর্ভনিরোধক: আধুনিক নীতি, পদ্ধতি, ওষুধ // মেডিসিন এবং..., 1999, নং 2 (5), পি। 8-14।
6. পাঞ্চুক এস.এন., ইয়াবলুচানস্কি এন.আই., মাদক নিরাপত্তা// মেডিকাস অ্যামিকাস, 2002, নং 6, পি। 12-13।
7. গর্ভনিরোধক গাইড / রাশিয়ান আন্তর্জাতিক প্রকাশনা, ব্রিজিং দ্য গ্যাপ কমিউনিকেশন। ইনক. ডেকাটুর, জর্জিয়া, ইউএসএ, 1994।
8. ডারসি পি.এফ. মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির সাথে ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া // ড্রাগ। ইন্টেল ক্লিন। ফার্ম।, 1986, 20:353-62।
9. মিলার ডি.এম, হেল্মস এস.ই., ব্রোডেল আর.টি মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার একটি ব্যবহারিক পদ্ধতি // জে এম। আকদ। ডার্মাটোল 1998, 30:1008-11।
10. 10. শেনফিল্ড জি. এম. মৌখিক গর্ভনিরোধক প্রস্তুতির সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া // মেড। জে অস্ট 1986, 144:205-211।
11. 11. শেনফিল্ড জি.এম. ওরাল গর্ভনিরোধক। ওষুধের মিথস্ক্রিয়া কি ক্লিনিকাল তাৎপর্যপূর্ণ? // ড্রাগ। নিরাপত্তা, 1998, 9(1):21-37।

প্রথমে একটি রহস্য। ধরা যাক আপনার একশত মহিলা আছে। এর মধ্যে, আপনি ম্যাগাজিনের সম্পাদকীয় অফিসে যৌন দাসত্বে তৃতীয়টি দিয়েছেন (প্রসঙ্গক্রমে, আপনাকে ধন্যবাদ)। আর এই তৃতীয়টির মধ্যে আরেক তৃতীয়াংশ কালো। মনোযোগ, প্রশ্ন: পার্ল সূচক কি? ঠিক। এটি ব্যর্থতার একটি সূচক, যা দেখায় যে একশ'র মধ্যে কতজন মহিলা, এক বছরের জন্য সুরক্ষার নির্বাচিত উপায়গুলি ব্যবহার করে অবশেষে গর্ভবতী হবেন। এটি যত কম, ভাল প্রতিকার. উদাহরণস্বরূপ, কনডমের জন্য এই সূচকটি 12 পর্যন্ত, যা বেশ অনেক। কালো উপপত্নীদের এর সাথে কী করার আছে, আপনি জিজ্ঞাসা করুন। হ্যাঁ, ছবিটি সুন্দর।

আমরা একটি টেবিলে পার্ল সূচকের ডেটা সংগ্রহ করেছি এবং সমস্ত পরিচিত গর্ভনিরোধক (পুরুষ এবং মহিলা উভয়) এর অবশিষ্ট সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি বিশদভাবে বর্ণনা করেছি।

1. কনডম

যে কোনও কিছুর চেয়ে তারা সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয়। দক্ষতা - 85-90% (কম শুধুমাত্র মাইকোপ্লাজমোসিস এবং হারপিসের জন্য)।

নিরাপদ, এমনকি স্বাস্থ্যের প্রতি উদাসীন, যদি আপনার ল্যাটেক্সে অ্যালার্জি না থাকে।

এগুলি কেনা দরকার, আপনার পকেটে রাখা এবং সময়মতো রাখা দরকার (স্যান্ডার্স-গ্রাহাম-ক্রসবি গবেষণা অনুসারে, 50% মহিলার এই দক্ষতা নেই: তারা আইন শুরু করার পরে তাদের সঙ্গীকে সুরক্ষায় রাখে)।

যা বলা হয়েছে তাতে যোগ করার কিছু নেই। শুধু একটু বিরক্তিকর পেতে. বিজ্ঞানের মতে, একটি কনডমের একটি চিত্তাকর্ষক 95% কার্যকারিতা অর্জন করতে, আপনাকে এটি করতে হবে:
● ক্ষতির জন্য কনডম প্যাকেজিং পরিদর্শন করুন;
● ভিতরে বাইরে লাগাবেন না...
● ...এবং খাড়া লিঙ্গে, শেষ পর্যন্ত (আমাকে অনুসরণ করুন, বেভিস, আমরা বলেছি "শেষ"!);
● শুক্রাণু সংগ্রহের জন্য সর্বদা শেষে একটি থলি ছেড়ে দিন (আপনি অবাক হবেন, কিন্তু এটি আসলে আপনার ল্যাটেক্স বন্ধুর কার্যকারিতা বাড়ায়);
● এর জন্য একচেটিয়াভাবে লুব্রিকেন্ট ব্যবহার করুন জল ভিত্তিক (মাখনএটি "ট্যাঙ্গো ইন প্যারিস" এর নায়কদের কাছে ছেড়ে দিন)।

2. বাধা গর্ভনিরোধক

আমাদের সম্পাদকীয় অফিসে, ভন্ড, এমনকি পুরানো বিশ্বাসীদের দ্বারা পরিপূর্ণ, এমন একজন ব্যক্তি ছিলেন না যে বিব্রত না হয়ে, বিশেষজ্ঞের সমস্ত কথা লিখতে পারেন। মহিলা গর্ভনিরোধকতাতায়ানা কাজনাচিভা, পিএইচডি, মস্কো স্টেট মেডিকেল ইউনিভার্সিটির ফেডারেল ফ্যাকাল্টি অফ এডুকেশন অ্যান্ড সায়েন্সের রিপ্রোডাক্টিভ মেডিসিন অ্যান্ড সার্জারি বিভাগের সহযোগী অধ্যাপক। অতএব, আপনার মহিলাকে সতর্ক করুন: সাপোজিটরি এবং স্পঞ্জ সম্পর্কে কোনও পুরুষের ম্যাগাজিন বা এমনকি মহিলাদের ম্যাগাজিন থেকে নয়, ব্যক্তিগত স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে কথোপকথন থেকে তথ্য পাওয়া ভাল। যাইহোক, আমরা কিছু শিখেছি। ডায়াফ্রাম এবং মহিলা কনডম, তাতায়ানার মতে, আমাদের দেশে শিকড় ধরেনি, যদিও "এই বিরল কনডম, এর বৃহত্তর পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের কারণে, পুরুষ কনডমের চেয়ে বেশি পরিমাণে এসটিআই থেকে রক্ষা করতে সক্ষম। " ভাল, শুক্রাণু নাশক এজেন্ট (ক্রিম, যোনি ট্যাবলেটএবং মোমবাতি), তাদের একমাত্র সুবিধা হল তাদের প্রাপ্যতা। অন্তত তিনটি অসুবিধা আছে।

শুক্রাণু নাশক কেবল তার জন্যই নয়, আপনার জন্যও জ্বালা এবং অ্যালার্জির কারণ হতে পারে।

এগুলি এতটাই অকার্যকর যে অল্পবয়সী অ্যানিমোনগুলি ঘন ঘন মিসফায়ারের কারণে তাদের ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

বেশিরভাগ পণ্যগুলিকে আইনের 20-30 মিনিট আগে পরিচালনা করতে হবে এবং পরবর্তী প্রতিটিটির সাথে পুনর্নবীকরণ করতে হবে এবং এটি সর্বদা সুবিধাজনক নয়।

3. ভ্যাসেকটমি

এই পদ্ধতি, একটি প্রসারিত সঙ্গে, একটি বাধা পদ্ধতি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে, শুধুমাত্র শুক্রাণু বাধা ফেনা ট্যাবলেট এবং ল্যাটেক্স নয়, কিন্তু আপনার ব্যান্ডেজ ( অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে) vas deferens. ভ্যাসেকটমি শুক্রাণুর সংখ্যাকে প্রভাবিত করে না, যা এমন কিছু যা শুক্রাণু গণনার প্রেমীরা প্রশংসা করবে।

গর্ভনিরোধক সর্বদা আপনার সাথে থাকে, এর জন্য আপনাকে নতুন ফার্মওয়্যার ডাউনলোড করতে হবে না এবং সাধারণত এটির রক্ষণাবেক্ষণের যত্ন নিতে হবে।

একটি ভ্যাসেকটমি শুধুমাত্র উপযুক্ত যদি আপনার ইতিমধ্যে কিছু সন্তান থাকে। কারণ এটি আর কাজ করতে পারে না ...

- ...যেহেতু পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার একটি পদ্ধতি যা মৌলিক গিঁট বাঁধার চেয়ে অনেক জটিল। এর ফলাফল অপ্রত্যাশিত। এটা প্রায়ই ঘটে যে এটি সম্পূর্ণরূপে অসম্ভব।

4. মহিলা নির্বীজন

প্রায় একশ শতাংশ কার্যকর।

জীবনের জন্য একটি অপারেশন।

আইন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত এবং এমনকি আমাদের উদার (হা হা) দেশে নিষিদ্ধ নলিপারাস মহিলা 35 বছর বয়স পর্যন্ত।

একটি বাস্তব অপারেশন - প্রস্তুতি, হাসপাতালে ভর্তি, অবেদন সহ।

শর্তসাপেক্ষে অপরিবর্তনীয়। পুনর্গঠনমূলক সার্জারিসম্ভব, কিন্তু রিজার্ভেশন অনেক আছে.

তবে একটি পদ্ধতি আছে বিপরীত জীবাণুমুক্তকরণ, যখন সর্পিল-আকৃতির ডিভাইসগুলি ফ্যালোপিয়ান টিউবের মুখে ঢোকানো হয়, তখন ডিম্বাণু এবং শুক্রাণুর মিলিত হওয়া অসম্ভব হয়ে পড়ে। কিন্তু এই পদ্ধতিটি আমাদের দেশে ব্যাপক নয়, এটি হালকাভাবে বলা যায়।

5. COC ট্যাবলেট

অল্প ক্ষতিকর দিক. এ ধ্রুবক অভ্যর্থনাদুই বছর বা তার বেশি সময় ধরে বিভিন্ন মহিলা রোগ হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে। নতুন কোন যোগ করা হয় না.

পর্যবেক্ষণ এবং মান নিয়ন্ত্রণের দীর্ঘ ইতিহাস: ট্যাবলেটগুলি 50 বছর ধরে সভ্য বিশ্বে ব্যবহৃত হয়ে আসছে।

তাদের প্রতিদিনের খাওয়া প্রয়োজন এবং ফলস্বরূপ, একটি মহিলার মাথায় নির্দিষ্ট পরিমাণে ধূসর পদার্থের উপস্থিতি। যদি ডোজ নিয়ম লঙ্ঘন করা হয়, COC কার্যকারিতা হারান।

তারা কঠোর পুরুষ নিয়ন্ত্রণে নিজেদের ধার দেয় না: আপনার মহিলা গর্ভনিরোধক বা গ্লাইসিন গ্রহণ করছেন কিনা তা বড়ির ধরন দ্বারা বোঝা অসম্ভব, যার অর্থ প্রতারণা এবং ষড়যন্ত্র সম্ভবত (ভাল, হঠাৎ)।

খারাপ খ্যাতি: যদি আপনার মহিলা সিদ্ধান্ত নেন যে তিনি "হরমোন নেবেন না", তাহলে তাকে বোঝানো যৌক্তিকভাবে অসম্ভব হবে। অধিকন্তু, ওজন বৃদ্ধি এবং মাথাব্যথার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি এমনকি সবচেয়ে আধুনিক চাকাগুলির সাথেও ঘটে। সত্য, "শাস্ত্রীয়" ওষুধের তুলনায় লক্ষণীয়ভাবে কম।

যদি আপনার মহিলার কুসংস্কার শুধুমাত্র মুক্তি ফর্ম প্রযোজ্য সম্মিলিত গর্ভনিরোধক, আপনি তাকে একটি চামড়া প্যাচ বা প্রস্তাব করতে পারেন যোনি রিং. এমনকি আপনাকে স্পষ্টভাবে মিথ্যা বলতে হবে না যে এই প্রতিকারগুলি আরও মৃদু এবং কম হরমোনযুক্ত। এটা প্রায়ই সত্য. ওহ হ্যাঁ, মিনি-পিলও আছে! এগুলিতে মোটেও এস্ট্রোজেন থাকে না এবং এর পাশাপাশি, এগুলি বিশুদ্ধভাবে চাক্ষুষভাবে আরও নিরীহ - তাদের আকারের কারণে।

সম্মিলিত গর্ভনিরোধক পুরুষ শিক্ষামূলক প্রোগ্রাম

স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, Ph.D., চিকিৎসা উপদেষ্টা, MSD ফার্মাসিউটিক্যালস এলএলসি

কুক
মহিলা হরমোন ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন ধারণকারী বড়িগুলি অবশ্যই তিন সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন গ্রহণ করতে হবে, তারপর এক সপ্তাহ বিরতি নিন যার সময় মাসিক হয়। কর্মের প্রধান প্রক্রিয়া হল ডিমের পরিপক্কতা দমন করা। এমন ট্যাবলেট রয়েছে যেগুলিতে ইস্ট্রোজেন থাকে না তাদের মধ্যে প্রোজেস্টেরনের অ্যানালগ থাকে (এর মধ্যে একটি মহিলা হরমোন) এবং যতটা নির্ভরযোগ্য সংমিশ্রণ ট্যাবলেট. এই ধরনের ওষুধগুলিকে স্তন্যপান করানো মহিলাদের জন্য বা যাদের জন্য ইস্ট্রোজেন নিষেধ করা হয় তাদের জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে। ট্যাবলেটগুলি প্রায়শই ফুলের ছবি সহ একটি ফোস্কায় প্যাকেজ করা হয়, তবে এটি প্রয়োজনীয় নয়। এগুলি দেখতে অন্য যে কোনও ছোট ট্যাবলেটের মতো।

প্যাচ
এটিতে দুটি মহিলা যৌন হরমোনের অ্যানালগও রয়েছে। প্যাচ, 4.5 বাই 4.5 সেমি পরিমাপ, মহিলা দ্বারা একটি পরিষ্কার, শুষ্ক বাট স্ব-অনুসৃত হয়। যে, দুঃখিত, চামড়া. কর্মের প্রক্রিয়া হল ডিম্বস্ফোটনের দমন। রঙ বেইজ এবং নিজে থেকে খোসা ছাড়ে না।

নমনীয় যোনি রিং
একটি মাল্টিলেয়ার মেমব্রেনের নীতিতে ডিজাইন করা হয়েছে। ক্রমাগত ন্যূনতম (স্থানীয়করণের কারণে তারা বড় হওয়া উচিত নয়) ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টোজেন এর ডোজ প্রকাশ করে, যা শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাধ্যমে রক্তে শোষিত হয় আপনি কি জানেন। এটি সহজ হতে পারে না: 5.4 সেমি ব্যাস সহ একটি নমনীয় রিং মহিলা নিজেই ঢোকানো হয়েছে, আপনি কোথায় জানেন (একটি ট্যাম্পনের উদাহরণ অনুসরণ করে)। রিং এর অবস্থান এর কার্যকারিতা প্রভাবিত করে না। রিংটি তিন সপ্তাহের জন্য ভিতরে থাকে এবং, একটি বিড়ালের লিটার বাক্সের মতো, এটি পরিবর্তন করতে ভুলবেন না ভাল। পুরাতন অপসারণ এবং নতুন প্রবর্তনের মধ্যে এক সপ্তাহের বিরতি রয়েছে। রিং কার্যকরভাবে ডিমের মুক্তিকে দমন করে। যাইহোক, ব্যক্তিগত সমীক্ষাগুলি দেখায়, কিছু লোক সত্যিই এটি পছন্দ করে যখন তাদের সঙ্গী জানে কোথায় (আমাদের কোনও নিবন্ধে এই লজ্জিত উচ্চারণটি এত ভয়ঙ্কর সংখ্যক বার পুনরাবৃত্তি হয়নি। - সম্পাদকের নোট) এত সুন্দর রিং রয়েছে। এটি অনুমিতভাবে সংবেদনকে উন্নত করে।

6. ইনজেকশন এবং ইমপ্লান্ট

প্রতিদিন বড়ি খাওয়ার নির্দয় প্রয়োজন প্রায়ই সত্যিকারের জেন ধাঁধার দিকে নিয়ে যায় যেমন "আমি তিন দিনের জন্য সেগুলি নিতে ভুলে গিয়েছিলাম। আমি কি এখন একবারে তিনটি বড়ি খেতে পারি?" অন্তহীন ফোরাম দর্শকদের কাছ থেকে অবিরাম প্রশ্নের উত্তর না দেওয়ার জন্য, ডাক্তাররা দীর্ঘস্থায়ী সমাধান নিয়ে এসেছেন।

দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব: ইনজেকশনের জন্য 3 মাস এবং ইমপ্লান্টের জন্য 5 বছর পর্যন্ত।

তাদের স্ব-শৃঙ্খলার কৃতিত্বের প্রয়োজন নেই। ইনজেকশনগুলি খুব কমই করা দরকার, যা সংগঠক বা সচিব সর্বদা আপনাকে মনে করিয়ে দেবেন - সর্বোপরি, তিনিও এতে আগ্রহী।

সমস্ত পদ্ধতি আক্রমণাত্মক এবং ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন। আপনি তাত্ত্বিকভাবে মোকাবেলা করতে পারেন ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন, কিন্তু subcutaneous ইমপ্লান্টেশন সঙ্গে না.

আধুনিক ওষুধের যত কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াই হোক না কেন, এক্ষেত্রেএগুলি অপরিবর্তনীয়: যদি ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং কিছু ভুল হয়ে যায় তবে ওষুধের পুরো সময়কাল শেষ হয়ে যাবে।

7. অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস

কিছু "সর্পিল" সমাধানের কার্যকারিতা 99% পর্যন্ত।

এটি ব্যবহার করা খুব সুবিধাজনক: এটি সেট করুন এবং ভুলে যান। তাছাড়া, নিজের জন্য নয়, তার জন্য। আর এতে আপনার কিছুই করার নেই। যদিও না, আপনাকে পর্যায়ক্রমে অবস্থান পর্যবেক্ষণ করতে হবে, অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসের "অ্যান্টেনা" এর বিবরণ ক্ষমা করতে হবে এবং পরিষেবা জীবন পর্যবেক্ষণ করতে হবে। যাইহোক, এই মিশনটি আপনার উপর অর্পিত হওয়ার সম্ভাবনাও কম।

জন্মের ছয় সপ্তাহের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে। তুমি খুব প্যারানয়েড।

বয়স এবং ধূমপানের উপর কোন কঠোর বিধিনিষেধ নেই, COC এর বৈশিষ্ট্য।

যে কোন বিদেশী বস্তুশরীরে এটি সংক্রমণের স্থানীয় প্রতিরোধকে হ্রাস করে এবং আনন্দের সাথে তার কোর্সকে আরও বাড়িয়ে তোলে এবং আরও বাড়িয়ে তোলে, যদি এটি ইতিমধ্যে উপস্থিত হয়ে থাকে। এটি সর্পিল ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য।

আপনার সঙ্গী আর STI ধরতে পারবেন না। অর্থাৎ, আপনি এবং তার অন্যান্য পুরুষ উভয়কেই এখন কনডম ব্যবহার করতে হবে। তাই তাদের এই সমস্ত ম্যাগাজিন দিন - তাদের জানাতে দিন যে এটি একটি রসিকতা নয় এবং সাধারণত নিবন্ধটি ফটোকপি করুন।

প্রচলিত তামার অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসগুলি, বিশেষত প্রথমে, অস্বস্তি, ব্যথা এবং সমস্ত ধরণের রক্তপাত ঘটাতে পারে। ব্যয়বহুল হরমোনাল সিস্টেমমিরেনার মতো, তারা এই জাতীয় প্রভাবগুলি থেকে প্রায় বঞ্চিত, তাদের প্রধান অসুবিধা হ'ল দাম, অর্থাৎ, আইইউডির একমাত্র প্যারামিটার যা একবারের জন্য আপনাকে উদ্বিগ্ন করে।

আর একটা কথা মনে রাখতে হবে গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট. এই নারকীয় প্রতিকারটি একটি অপ্রীতিকর সত্যের জন্য বিখ্যাত: এটি ব্যবহার করার সময় গর্ভাবস্থা এখনও সম্ভব। শুক্রাণু ডিমের সাথে একত্রিত হয় - জীবন আসলে শুরু হয়, তবে জিনিসগুলি এর চেয়ে বেশি যায় না। সর্পিল দ্বারা সৃষ্ট স্থানীয় প্রভাবের কারণে সৃষ্ট জাইগোট জরায়ুর প্রাচীরের সাথে ঘেঁষতে পারে না, তাই কিছু ক্ষেত্রে এটি মায়ের স্বাস্থ্যের যত্ন নেয় না এবং যেখানে ইচ্ছা সেখানে বাসা বাঁধে। এটা কে বলে একটোপিক গর্ভাবস্থা, এবং এটি কোন রসিকতা নয়। অবিলম্বে হাসপাতালে যান!

8. প্রাকৃতিক পদ্ধতি

তারা সর্বদা আপনার সাথে থাকে, আপনাকে তাদের ফার্মেসিতে কিনতে হবে না। অর্থাৎ, আপনি শুধুমাত্র তাদের সাথে যৌনতার জন্য অর্থ প্রদান করেন!

বেশিরভাগ তথাকথিত প্রাকৃতিক গর্ভনিরোধক পদ্ধতি মোটেও কাজ করে না এবং এটি পৌরাণিক কাহিনীর উপর ভিত্তি করে। এমনকি বিঘ্নিত কোইটাসের জন্য, পার্ল সূচকটি খুব বেশি এবং অন্যান্য কৌশল এবং সাবটারফিউজের জন্য এটি আরও বেশি।

আবার, প্রোস্টেট স্বাস্থ্যের জন্য বিঘ্নিত মিলনের ক্ষতি দেখানো গবেষণা আছে। তারা প্রমাণের সঠিক যন্ত্রপাতি দ্বারা সমর্থিত নয়, কিন্তু তারা এখনও একরকম উদ্বেগজনক।

"আমার আছে নিরাপদ দিন", "সে বুকের দুধ খাওয়াচ্ছে। আমি কোথাও পড়েছি যে এটি সম্ভব", "আমি সনাতে গিয়েছিলাম, এবং শুক্রাণু শুধুমাত্র 36 ডিগ্রির নিচে তাপমাত্রায় বেঁচে থাকে" - কী বাক্যাংশগুলি দায়িত্বহীন অংশীদারদের হৃদয়ে আনন্দের সাথে অনুরণিত হয় না! এমনকি কেউ কেউ এখনও বিশ্বাস করেন যে আপনি কোথায় আটকে থাকা লেবুকে জানেন (এটিই, এই বাক্যাংশটি আবার ব্যবহার করা হবে না), এবং আপনি কাউগার্ল অবস্থানে গর্ভবতী হতে পারবেন না। হা! আমি এটা বিশ্বাস করবে না! নগদ খরচ - শূন্য। শূন্য ঝামেলা। গ্যারান্টি - ঠিক আছে, ধরা যাক, শূন্য নয়, তবে তারা বরং অনুপস্থিত, যদি "গ্যারান্টি" শব্দটি সঠিকভাবে বোঝা যায়।

সাধারণভাবে, প্রাকৃতিক পদ্ধতিগুলি সবচেয়ে অবিশ্বস্ত হয়। প্রকৃতপক্ষে, অণ্ডকোষের অতিরিক্ত উত্তাপ কখনও কখনও গর্ভধারণকে বাধা দেয়। এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় বা গুরুতর চাপকিছু মহিলাদের মধ্যে, ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়া বিপথে যায় এবং এমনকি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। যাইহোক, আপনার প্রকৃতির এই অস্পষ্টতার উপর নির্ভর করা উচিত নয়। ধূর্ত স্পার্মাটোজোয়া শুধুমাত্র শুক্রাণুর মধ্যেই থাকে না, লুব্রিকেন্টেও থাকে, কখনও কখনও একনাগাড়ে দশ দিন (অর্থাৎ, তারা হুপ করে একটি "বিপজ্জনক" দিনের ভোরকে ধরে রাখতে পারে) . এই সমস্ত নৃত্যকে খঞ্জনীর সাথে বিবেচনা করবেন না গুরুতর পদ্ধতিগর্ভনিরোধক এবং আপনার মনোযোগ চালু করুন, উদাহরণস্বরূপ, বিশেষজ্ঞদের মতে সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পদ্ধতিতে। আমরা অবশ্যই শেষের জন্য এটি সংরক্ষণ করেছি।

উপসংহার

শুধু তাই আপনি জানেন, আমাদের পরামর্শদাতারা "গর্ভনিরোধক" শব্দটি ব্যবহার না করার চেষ্টা করেছেন। কথিতভাবে, এতে অবাঞ্ছিততার একটি অর্থ রয়েছে এবং এটিকে "পরিবার পরিকল্পনা" বলা উচিত। কারণ এখানে জিনিসটি হল: আজ আপনি এটির পরিকল্পনা করবেন না, তবে আগামীকাল অ্যামনিওটিক তরল আপনার মাথায় আঘাত করতে পারে।

অতএব, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিশেষত অপরিচিত অংশীদারদের সাথে যাদের সাথে আপনি এখনও সকালের নাস্তা করার পরিকল্পনা করেন না, ডাক্তাররা "ডাবল ডাচ পদ্ধতি" ব্যবহার করার পরামর্শ দেন। এটি হল যখন একজন মহিলা COC পান করেন এবং একজন পুরুষ কনডম ব্যবহার করেন। এমনকি সবচেয়ে বিশৃঙ্খল জীবনধারার ক্ষেত্রেও, এই ধরনের টেন্ডেম শুধুমাত্র গর্ভাবস্থার সম্ভাবনাই নয়, এসটিআই-তে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিও শূন্যে নিয়ে আসে।

ঠিক আছে, যদি আপনি উভয়ই বুঝতে পারেন যে বাচ্চারা ঠিক কারণ আপনার অন্য একটি গ্রহণের অভাব ভোক্তা ঋণএকটি ব্যাঙ্কে, আপনি সর্বদা ডাচ পদ্ধতি প্রত্যাখ্যান করতে পারেন।

প্রথম হরমোন মৌখিক গর্ভনিরোধক 1956 সালে হাজির। তারপর থেকে, মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি তাদের নির্ভরযোগ্যতা উন্নত করতে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সংখ্যা কমাতে উন্নত করা হয়েছে। তবে যারা নির্বাচন করতে যাচ্ছেন অনেকেই এই পদ্ধতিথেকে সুরক্ষা অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা, প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন: "মৌখিক গর্ভনিরোধক কি সত্যিই নিরাপত্তার নিশ্চয়তা দেয়?"

এখন পর্যন্ত দক্ষতাগর্ভনিরোধক বড়ি 98 - 99%। এটি অন্যান্য অনেক গর্ভনিরোধকের তুলনায় অনেক বেশি। এবং অনেকে বড়ি খাওয়াকে আরও সুবিধাজনক বলে মনে করেন। কোন ক্ষেত্রে সেই ছোট অবশিষ্ট শতাংশ ঘটবে? আসুন খুঁজে বের করা যাক ভুল আগুন আছে কি না, এবং জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ির প্রভাব কি কমাতে পারে?

মৌখিক গর্ভনিরোধকহরমোনের কারণে কাজ করে, যা তাদের সক্রিয় উপাদান। আজ, সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে 2টি হরমোন (জেস্টেজেন এবং ইস্ট্রোজেন), বা শুধুমাত্র প্রোজেস্টোজেন গর্ভনিরোধক রয়েছে।

কাজের মেকানিজম কি জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি? এইগুলো হরমোনের ওষুধডিম্বস্ফোটন ঘটতে বাধা দেয়, অর্থাৎ, তারা ডিম্বাশয় থেকে মহিলা প্রজনন কোষ - ডিম - নিঃসরণে বাধা দেয়। তদনুসারে, তাকে শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত করা যায় না, এবং তাই গর্ভাবস্থা ঘটে না।

এছাড়া, মৌখিক গর্ভনিরোধকজরায়ুর ক্ষরণকে সান্দ্র করে তোলে, এক ধরণের প্লাগ তৈরি হয়, যা শুক্রাণুকে কম মোবাইল করে তোলে, তাদের জরায়ুতে প্রবেশ করতে এবং ডিম্বাণুকে নিষিক্ত করতে বাধা দেয়।

অবশেষে, তৃতীয় পদ্ধতিঅবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থার বিরুদ্ধে সুরক্ষা হল জরায়ুর শ্লেষ্মা ঝিল্লির পরিবর্তন - এন্ডোমেট্রিয়াম। এটি পাতলা হয়ে যায়, যার ফলস্বরূপ একটি নিষিক্ত ডিম এটিতে রোপন করতে পারে না এবং সংযুক্ত করতে পারে না সামনের অগ্রগতি. একসাথে, এই প্রক্রিয়াগুলি নির্ভরযোগ্যভাবে অপরিকল্পিত গর্ভাবস্থা থেকে রক্ষা করে। যাইহোক, এমন কিছু কারণ রয়েছে যা পূর্ণ বিকাশে অবদান রাখে গর্ভনিরোধক প্রভাবহস্তক্ষেপ করতে পারে।

অস্ত্রোপচার মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণএকটি অভিযোজন সময়কাল। তাই অন এই পর্যায়েঅনাকাঙ্ক্ষিত ঘটনার আশঙ্কা থেকে যায়। এটি এড়াতে, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি গ্রহণের প্রথম মাসে, গর্ভনিরোধের অন্যান্য পদ্ধতিগুলির সাথে নিজেকে বীমা করা ভাল, উদাহরণস্বরূপ, কনডম ব্যবহার করা।

সময় মেনে চলতে ব্যর্থতা অভ্যর্থনামৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির প্রভাব হ্রাসের জন্য বড়িগুলি সবচেয়ে সাধারণ কারণ। আসল বিষয়টি হ'ল একজন মহিলার দেহে হরমোনগুলি এলোমেলোভাবে নিঃসৃত হয় না, তবে চক্রাকারে। অতএব, একই নির্বাচিত সময়ে মৌখিক গর্ভনিরোধক নিয়মিত গ্রহণ করা উচিত। অন্যথায়, ডিম্বস্ফোটন ব্লক করা হবে না, ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নিঃসৃত হবে এবং নিষিক্ত হতে পারে।

যাইহোক, বিরতি 12 ঘন্টার কমবিপজ্জনক হিসাবে বিবেচিত হয় না, তবে পরবর্তী পিল গ্রহণের মধ্যে যদি 12 ঘন্টার বেশি সময় অতিবাহিত হয় তবে আপনাকে অবশ্যই পরবর্তী সপ্তাহের জন্য অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।

কারন জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি গ্রহণমাসিক চক্রের ভিত্তিতে পরিচালিত হয়, যা আদর্শভাবে 28 দিন, ডোজগুলির মধ্যে বিরতি শেষ বড়িপ্রথম প্যাক থেকে এবং দ্বিতীয় থেকে প্রথম ট্যাবলেটটি এক সপ্তাহের বেশি হওয়া উচিত নয়।

সাধারণত পূর্ণ স্তন্যপানথেকে হরমোন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টরক্তে 3-4 ঘন্টার মধ্যে ঘটে। মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার পর এই সময়ের মধ্যে যদি একজন মহিলা বমি বা ডায়রিয়া অনুভব করেন, তাহলে এটি হতে পারে অপর্যাপ্ত শোষণসক্রিয় পদার্থ, অতএব, ট্যাবলেট গ্রহণের প্রভাব হ্রাস পাবে। এই ক্ষেত্রে, অন্য পিল নেওয়া সম্ভব হবে না, কারণ তখন একটি ওভারডোজ হতে পারে। অতএব, আপনাকে অন্যান্য গর্ভনিরোধক ব্যবহার করে চক্রের শেষ অবধি নিজেকে রক্ষা করতে হবে।

নিশ্চিত আছে ওষুধগুলো, যা মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের কার্যকারিতা হ্রাস করে। তাদের প্রাথমিক চিকিৎসা দেওয়া হয়। এছাড়াও, যদি বড়িগুলির গর্ভনিরোধক প্রভাব হ্রাস পেতে পারে যুগপত প্রশাসন anticonvulsants এবং antifungal ওষুধ। একই laxatives সম্পর্কে বলা যেতে পারে, যেমন sorbents সক্রিয় কার্বন, যা জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ির সক্রিয় উপাদানগুলিকে "শোষণ করে" এবং অপসারণ করে।

ওষুধগুলো, সেন্ট জন'স wort, সেইসাথে এটির সাথে চা এবং ক্বাথযুক্ত ভেষজ, মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির প্রভাবও কমাতে পারে। কেন এই পরিস্থিতির সৃষ্টি হয়? অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিফাঙ্গাল, অ্যান্টিকনভালসেন্ট, ক্বাথ এবং সেন্ট জনস ওয়ার্টের চা লিভার ফাংশনকে উদ্দীপিত করে। তিনি সক্রিয়ভাবে উত্পাদন শুরু করেন বৃহৎ পরিমাণএনজাইমগুলি যা জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি সহ ওষুধের উপাদানগুলিকে পচিয়ে দেয়।

কি করতে হবে মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের প্রভাবনিচে যাননি?
1. আপনার ডাক্তারের সুপারিশগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করুনবড়ি গ্রহণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। 12 ঘন্টার বেশি পরের পিল গ্রহণ করা মিস করবেন না এবং প্রতিটি চক্রের প্রথম এবং শেষ পিল গ্রহণের মধ্যে 7 দিনের বেশি সময় কাটানো উচিত নয়।

আজ, দীর্ঘ-অভিনয় মৌখিক গর্ভনিরোধক রয়েছে, তবে সেগুলিও নিয়মিত বিরতিতে নেওয়া উচিত।

2. স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞকে সতর্ক করুনমৌখিক গর্ভনিরোধক ছাড়াও আপনি কী ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে। একই সময়ে, আপনার দেখা অন্যান্য ডাক্তারদের জানান, উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার সর্দি হয়। যদি আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণ করা হয়, তাহলে এর মানে হল যে আপনাকে চক্রের শেষ না হওয়া পর্যন্ত সুরক্ষার অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে।

3. মনে রাখবেন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগ, বদহজম, ডায়রিয়া এবং বমি সহ, মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।

- বিষয়বস্তুর সারণী বিভাগে ফিরে যান " "

মৌখিক গর্ভনিরোধক - জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়িগর্ভাবস্থা রোধ করতে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। তারা ধারণ করে সিন্থেটিক analoguesদুটি হরমোন শরীরে উৎপন্ন হয় এবং বলা হয় COCs (সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক)। ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিন (জেস্টেজেন) নিয়ন্ত্রণ করে মাসিক চক্রমহিলারা, তাই একটি নির্দিষ্ট সময়সূচী অনুসারে প্রয়োজনীয় ডোজগুলিতে তাদের গ্রহণ করা - কার্যকর পদ্ধতিগর্ভাবস্থা প্রতিরোধ। গবেষণা দেখায় যে মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী 1% এরও কম মহিলা তাদের ব্যবহারের প্রথম বছরের মধ্যে গর্ভবতী হন। অর্থাৎ, PDA এর কার্যক্ষমতা 99% এর বেশি।

আমরা পড়ার পরামর্শ দিই:

জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলগুলি ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিন সংমিশ্রণের বিস্তৃত পরিসরে আসে। বর্তমানে ব্যবহৃত ওষুধগুলিতে অতীতের তুলনায় কম মাত্রায় ইস্ট্রোজেন রয়েছে, যা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনাকে ব্যাপকভাবে হ্রাস করে।

জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের সারাংশ এবং পিডিএ-এর কর্মের পদ্ধতি

গর্ভধারণের জন্য, ডিম্বাণুকে অবশ্যই ডিম্বাশয়ে পরিপক্ক হতে হবে এবং সেখানে যেতে হবে ফ্যালোপিয়ান টিউব. যখন শুক্রাণু ফ্যালোপিয়ান টিউবে পৌঁছায়, তখন ডিম্বাণুর নিষেক ঘটে। তারপর নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুতে চলে যায়, যেখানে ভ্রূণ বিকশিত হয়। মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি ডিমকে সম্পূর্ণরূপে পরিপক্ক হতে দেয় না: ট্যাবলেটগুলিতে থাকা প্রোজেস্টিনগুলি স্ট্যাটিন (মুক্তির কারণগুলি) নিঃসরণে বাধা দেয়, গোনাডোলিবেরিনের নিঃসরণকে বাধা দেয়, যা বাধা দেয়। একটি অপরিষ্কার ডিম নিষিক্ত করা যাবে না। এছাড়াও, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলি শ্লেষ্মা ঘন করে সার্ভিকাল খাল, শুক্রাণু উত্তরণ প্রতিরোধ. মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি এন্ডোমেট্রিয়ামের গঠনও পরিবর্তন করে, যা নিষিক্ত ডিমকে জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত হতে এবং বিকাশ করতে বাধা দেয়। পিডিএর ইস্ট্রোজেনিক উপাদান মাসিক চক্রকে স্থিতিশীল করে।

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক শ্রেণীবিভাগ

ডোজ পদ্ধতি অনুসারে, মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলিকে বিভক্ত করা হয়:

• মনোফ্যাসিক,
• দ্বি-পর্যায়,
• তিন ধাপে।

মনোফ্যাসিক (নন-ওভলন, রিগেভিডন, ওভিডোন) নির্দিষ্ট পরিমাণে ইস্ট্রোজেন এবং জেস্টেজেন অন্তর্ভুক্ত করে। অভ্যর্থনা স্কিম: প্রতিদিন 21 দিনের জন্য।

দুই- এবং তিন-ফেজ (অ্যান্টিওভিন, ট্রিজিস্টন, ট্রাই-রেগোল, ট্রিকুইলার) একই স্কিম অনুযায়ী নেওয়া হয়, তবে সেগুলি সেট/পাত্রে উত্পাদিত হয়, যার মধ্যে শারীরবৃত্তীয় চক্রের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ইস্ট্রোজেন এবং জেস্টেজেনের বিভিন্ন ঘনত্বের ট্যাবলেট অন্তর্ভুক্ত থাকে। . এই প্যাকেজিং একজন মহিলাকে তার দৈনিক জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি খাওয়ার "ট্র্যাক" করতে সাহায্য করে৷ ট্যাবলেট আছে ভিন্ন রঙ, হরমোনের পরিমাণ নির্দেশ করে।

কিছু ওষুধ অতিরিক্ত ডামি ট্যাবলেট (ব্যতীত সক্রিয় পদার্থ) তারা উত্পাদন করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে " শর্তযুক্ত প্রতিচ্ছবি» – প্রতিদিন গর্ভনিরোধক গ্রহণের অভ্যাস, শুধু নয় নির্দিষ্ট দিনমাসিক চক্র। যেহেতু দুই- এবং তিন-পর্যায়ের প্রস্তুতিতে হরমোনের পরিমাণ কম, তাই তাদের উপর কম প্রভাব পড়ে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগর্ভনিরোধক প্রভাব হ্রাস ছাড়া।

ইস্ট্রোজেন উপাদানের উপর ভিত্তি করে, COCগুলিকে ভাগ করা হয়েছে: এথিনাইল এস্ট্রাদিওল-ধারণকারী এবং এনওসি (প্রাকৃতিক মৌখিক গর্ভনিরোধক) এস্ট্রাডিওল ভ্যালেরেটের উপর ভিত্তি করে . Ethinyl estradiol (EE)-যুক্ত COC গুলিকে ভাগ করা হয়েছে:

1. উচ্চ মাত্রার ডোজ - 50 mcg of EE (anteovin, non-ovlon) - পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার উচ্চ ঝুঁকির কারণে বর্তমানে ব্যবহার করা হয় না।
2. কম ডোজ - 30-35 mcg EE (Yarina, Marvelon, Zhanin, Diane-35) উচ্চ গর্ভনিরোধক নির্ভরযোগ্যতা সহ।
3. মাইক্রোডোজড - 15-20 mcg EE (Jess, Mercilon, Logest)।

estradiol valerate (EV) এর উপর ভিত্তি করে একটি ওষুধ - ক্লেরা। EV রাসায়নিকভাবে মহিলা শরীরের প্রাকৃতিক হরমোনের সাথে অভিন্ন, তাই এটি EE এর চেয়ে হালকা প্রভাব রয়েছে, তাই নাম - NOC।

gestagenic উপাদান অনুযায়ী কোন স্পষ্ট বিভাজন নেই। প্রথমত, অবশিষ্ট অ্যান্ড্রোজেনিক ক্রিয়াকলাপের সাথে টেস্টোস্টেরন ডেরিভেটিভগুলি প্রোজেস্টিন হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল। এর পরে এল লেভোনরজেস্ট্রেল, ডেসোজেস্ট্রেল এবং জেস্টোডিন ধারণকারী ওষুধ। তারপরে অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক অ্যাকশন সহ প্রোজেস্টিন তৈরি করা হয়েছিল: ডাইনোজেস্ট, ড্রোস্পেরেনোন, সাইপ্রোটেরোন অ্যাসিটেট।

একটি PDA এর সুবিধা

প্রোজেস্টিন এবং ইস্ট্রোজেন ধারণকারী ওষুধের 99% কার্যকারিতা ছাড়াও, তাদের নিম্নলিখিত সুবিধা রয়েছে:

• dysmenorrhea, menorrhagia এর উপসর্গ হ্রাস;
• নির্ভরযোগ্যতা, কর্মের বিপরীততা;
• মাসিকের আগে অপ্রীতিকর যন্ত্রণাদায়ক ব্যথার ঘটনা হ্রাস করা;
• ঘটনার বিরুদ্ধে "বীমা" সৌম্য নিওপ্লাজমস্তন্যপায়ী গ্রন্থি;
• ঝুঁকি হ্রাস প্রদাহজনক প্রক্রিয়াপেলভিসে (অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস ব্যবহারের বিপরীতে);
• এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস (50% দ্বারা), ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার (80% দ্বারা)।

COCs ব্যবহারের পদ্ধতি

গুরুত্বপূর্ণ:ডোজ পদ্ধতি মৌখিক গর্ভনিরোধক ধরনের উপর নির্ভর করে। 21 দিনের সময়সূচীর জন্য: 21 দিনের জন্য প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট নিন, তারপর 7 দিন এড়িয়ে যান এবং চক্রটি পুনরাবৃত্তি করুন। 28 দিনের সময়সূচীর জন্য: 28 দিনের জন্য একটি ট্যাবলেট নিন, তারপর চক্রটি পুনরাবৃত্তি করুন। ওষুধের সাথে অন্তর্ভুক্ত নির্দেশাবলী সাবধানতার সাথে অধ্যয়ন করা আপনাকে ভুলগুলি এড়াতে সহায়তা করবে।

24 ঘন্টার বেশি সময় ধরে একটি ডোজ মিস করা কেবল গর্ভধারণের ঝুঁকিই নয়, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনাও বাড়ায়। একই সময়ে "স্বয়ংক্রিয়ভাবে" পিডিএ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, তারপরে একটি অভ্যাস প্রদর্শিত হবে: আমরা আমাদের দাঁত ব্রাশ করতে ভুলবেন না। যদি একটি ডোজ মিস করা হয়, তাহলে নির্দেশাবলীর নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন বা সুপারিশের জন্য ওষুধটি দেওয়া ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি খাবারের সাথে বা ঘুমানোর আগে খাওয়া ভালো। এটি বমি বমি ভাব প্রতিরোধ করতে সাহায্য করবে যা কখনও কখনও প্রথম কয়েক সপ্তাহে ঘটে।

হরমোন গর্ভনিরোধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ধূমপায়ী নারী 35 বছরের বেশি বয়সী, নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সমস্যাযুক্ত রোগীদের মধ্যে (ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, স্তন বা জরায়ু ক্যান্সারের ইতিহাস)। এই ধরণের গর্ভনিরোধের সমস্ত ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা বিবেচনা করে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করা উচিত।

ক্ষতিকর দিকসুস্থ মহিলাদের মধ্যে বিরল, তবে তাদের সম্পর্কে জানা আরও ভাল। মৌখিক গর্ভনিরোধক এর কারণ হতে পারে:

• লিভারের টিউমার, ম্যালিগন্যান্ট সহ;
• পদোন্নতি রক্তচাপ;
• স্ট্রোক;
• বমি বমি ভাব বমি;
• ক্র্যাম্পিং পেটে ব্যথা;
• বুক ব্যাথা;
• পা ফুলে যাওয়া (গোড়ালি);
• ক্লান্তি;
• ব্রণ;
• মাসিক পরিবর্তন, মধ্য-চক্র রক্তপাত সহ;
• মাথাব্যথা;
• যোনি সংক্রমণ;
• বাহ্যিক যৌনাঙ্গে চুলকানি/জ্বালা;
• বুকে ভারীতা;
• লিবিডো পরিবর্তন;
• শিরাস্থ thromboembolism;
• বিষণ্ণতা;
• ত্বকের প্রতিক্রিয়া;
• তরল ধারণ, ওজন বৃদ্ধি;
• রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি।

জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলি আলোক সংবেদনশীলতা সৃষ্টি করে - প্রতি সংবেদনশীলতা সূর্যালোকঅতএব, সূর্যের দীর্ঘক্ষণ এক্সপোজার এড়ানো উচিত এবং সোলারিয়াম এড়ানো উচিত। কখনও কখনও তারা হাজির কালো দাগ, সিসিপি বিলুপ্তির কয়েক মাস পর অদৃশ্য হয়ে যায়। মৌখিক গর্ভনিরোধক কন্টাক্ট লেন্স পরার সময় মাড়ি থেকে রক্তপাত এবং কর্নিয়াতে জ্বালা হতে পারে।

মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ভিডিও পর্যালোচনাতে আরও বিশদে বর্ণনা করা হয়েছে:

মিনি-পিল - প্রোজেস্টোজেন গর্ভনিরোধ

মিনি-পিল হল মৌখিক গর্ভনিরোধক যাতে শুধুমাত্র হরমোন প্রোজেস্টেরন থাকে (ইস্ট্রোজেন ছাড়া)। মিনি-পিলস (Exluton, Microlut, Ovrette) মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা COCs ব্যবহার করতে পারে না: 35 বছরের বেশি বয়সী, উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন, থ্রম্বোসিসের প্রবণতা সহ এবং অতিরিক্ত ওজন।

মিনি-পিল ব্যবহার করা যেতে পারে:

• হৃদরোগের জন্য;
• লিভার রোগ;
• স্তন ক্যান্সার;
• অজানা etiology এর যোনি রক্তপাত;
• ডিম্বাশয় সিস্ট।

স্তন্যপান করানোর সময় ট্যাবলেটগুলি নিরাপদ: অল্প পরিমাণে প্রোজেস্টিন বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে, তবে এটি শিশুর জন্য ক্ষতিকর নয়।

মিনিপিলগুলি সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল। প্রথম কয়েক মাস অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• ব্রণ;
• ব্যথা, স্তন ফুলে যাওয়া;
• যৌন ইচ্ছা বৃদ্ধি / হ্রাস;
• মেজাজ পরিবর্তন;
• মাথাব্যথা/মাইগ্রেন;
• বমি বমি ভাব বমি;
• ছোট ডিম্বাশয় সিস্ট (চিকিত্সা ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়);
• পেট খারাপ;
• ওজন বৃদ্ধি।

মৌখিক গর্ভনিরোধক: সুবিধা এবং অসুবিধা

COCs 55 বছর ধরে ব্যবহার করা হচ্ছে। হরমোন গর্ভনিরোধকগুলির "অগ্রগামীদের" পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত "ভয়ংকর গল্পগুলি" ধীরে ধীরে ভুলে যাচ্ছে: "গোঁফ বাড়বে," "আপনি মোটা হবেন," এবং অন্যান্য। জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি শুধুমাত্র মহিলাদের নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে না প্রজনন ফাংশন, তারা হরমোনজনিত ব্যাধি, hirsutism, ব্রণ, dysmenorrhea, PMS জন্য নির্ধারিত হয়. তবে আমাদের অবশ্যই ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে এগুলি এখনও হরমোনজনিত ওষুধ যার অনেকগুলি contraindication রয়েছে, তাই তাদের অবশ্যই একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে হবে।

আরও দরকারী তথ্যআপনি ভিডিওটি দেখে মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি সম্পর্কে শিখবেন।

অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা থেকে সুরক্ষার সমস্যাটি খুব প্রাসঙ্গিক। পরিসংখ্যান অনুসারে, সমস্ত ধারণার অর্ধেকেরও বেশি অপরিকল্পিত। এই পরিস্থিতি কখনও কখনও জন্মের মধ্যে শেষ হতে পারে সুস্থ শিশু, কিন্তু প্রায়শই গর্ভাবস্থার কৃত্রিম সমাপ্তি বা অন্যান্য অবাঞ্ছিত ফলাফল দ্বারা অনুসরণ করা হয়। কেস অনেক ফয়সালা করে। যাইহোক, মধ্যে আধুনিক বিশ্বপরিবারকে দীর্ঘায়িত করার ক্ষেত্রে আপনার ভাগ্যের উপর নির্ভর করা উচিত নয়। ঔষধ শিল্পউত্পাদন করে বিভিন্ন ধরনেরকর্মের বিভিন্ন প্রক্রিয়া এবং মোটামুটি উচ্চ দক্ষতা সহ গর্ভনিরোধক। নেতৃস্থানীয় স্থান হরমোনের ওষুধের অন্তর্গত।

বড়ি, ইমপ্লান্ট, ইনজেকশনযোগ্য ওষুধএবং ট্রান্সডার্মাল রিলিজিং সিস্টেমে ডিম্বস্ফোটন, পরিপক্ক ডিমের নিষিক্তকরণ এবং ইমপ্লান্টেশন প্রতিরোধ করার সর্বোচ্চ ক্ষমতা রয়েছে। এই সব একটি অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা প্রায় অসম্ভব করে তোলে। সর্বাধিক ব্যবহৃত ট্যাবলেটগুলি হল হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক, জনপ্রিয়ভাবে "জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল" নামে পরিচিত। এই নির্বাচন ডোজ ফর্মঐতিহ্যগত পছন্দ, ব্যাপক প্রাপ্যতা, এবং ব্যবহারের সহজতার সাথে যুক্ত।

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক (COCs), যা গাইনোকোলজিস্টদের খুব প্রিয়, দুটি সক্রিয় হরমোন উপাদান (ইস্ট্রোজেন এবং জেস্টেজেন) সহ অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা প্রতিরোধের বড়ি। 20 শতকের 60 এর দশকে অনুশীলনে গর্ভনিরোধক বড়িগুলির প্রবর্তন গভীরতার দিকে পরিচালিত করেছিল সামাজিক পরিবর্তনসমাজে। প্রকৃতপক্ষে, প্রথমবারের মতো, একজন মহিলা অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থার ঝুঁকি ছাড়াই সক্রিয় যৌন জীবন যাপন করতে এবং তার সন্তানদের জন্মের পরিকল্পনা করতে সক্ষম হয়েছিল। পশ্চিমা বিশ্বে যৌন বিপ্লবের জন্য COC-এর আবির্ভাবকে দায়ী বলে মনে করেন ঐতিহাসিকরা। এই বড়ি কি? গত কয়েক দশক ধরে তারা কীভাবে পরিবর্তিত হয়েছে?

জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া

COC-এর কর্মের প্রক্রিয়া স্তরে উপলব্ধি করা হয় কোষ রিসেপ্টর. Estrogens এবং gestagens ট্যাবলেট মহিলাদের অঙ্গে রিসেপ্টর ব্লক করে প্রজনন সিস্টেম.

এর ফলস্বরূপ, প্রথমত, ডিম্বস্ফোটন বাধাগ্রস্ত হয়। ঘনত্ব হ্রাসের কারণে ওসাইটের বৃদ্ধি এবং পরিপক্কতা দমন করা হয় স্বাভাবিক ছন্দপিটুইটারি হরমোন নিঃসরণ - luteinizing এবং follicle-উত্তেজক।

জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলগুলি জরায়ুর ভিতরের আস্তরণকেও প্রভাবিত করে। এটিতে "গ্রন্থিগত রিগ্রেশন" ঘটে। এর অর্থ হ'ল এন্ডোমেট্রিয়াম কার্যত অ্যাট্রোফিস হয়ে যায় এবং যদি হঠাৎ ডিমটি এখনও পরিপক্ক হতে পারে এবং নিষিক্ত হয় তবে এটি জরায়ুতে রোপন করা অসম্ভব হবে।

COC-এর আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব হল সার্ভিক্সে শ্লেষ্মা গঠনে পরিবর্তন। এই ক্ষরণের সান্দ্রতা বৃদ্ধি পায় এবং শুক্রাণুর জন্য জরায়ু গহ্বরের প্রবেশদ্বারটি আসলে অবরুদ্ধ হয়।

চতুর্থত, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলি জরায়ুর অ্যাডনেক্সা - ফ্যালোপিয়ান টিউবকেও প্রভাবিত করে। তাদের সংকোচনশীল কার্যকলাপপড়ে, যার মানে তাদের মাধ্যমে ডিমের চলাচল প্রায় অসম্ভব হয়ে যায়।

COCs-এর গর্ভনিরোধক প্রভাব মূলত ডিম্বস্ফোটনের (ডিম্বানুর পরিপক্কতা) বাধার সাথে যুক্ত। নারীর শরীরে বড়ি তৈরি হয় কৃত্রিম চক্র, স্বাভাবিক মাসিক চক্র দমন. প্রজনন সিস্টেমের ফিজিওলজি "প্রতিক্রিয়া" এর নীতির উপর ভিত্তি করে। অর্থাৎ, পিটুইটারি গ্রন্থি ট্রপিক হরমোন তৈরি করে (এই ক্ষেত্রে, ফলিকল-উত্তেজক হরমোন) লক্ষ্য অঙ্গগুলিতে হরমোনের মাত্রা হ্রাসের প্রতিক্রিয়া হিসাবে (এই ক্ষেত্রে, ডিম্বাশয়ে ইস্ট্রোজেন এবং জেস্টেজেন)। যদি পর্যাপ্ত পরিমাণ বাইরের অংশ নারীর শরীরে প্রবেশ করে অনেক estrogens এবং gestagens, তারপর পিটুইটারি গ্রন্থি মধ্যে ট্রপিক হরমোন উত্পাদিত করা বন্ধ. এটি ডিম্বাশয়ে ডিমের বৃদ্ধি এবং বিকাশের অভাবের দিকে পরিচালিত করে।

COCs গ্রহণ করার সময় রক্তে হরমোনের মাত্রা বেশ স্বতন্ত্র। নির্দিষ্ট সংখ্যাগুলি মহিলার ওজন, তার দেহে অ্যাডিপোজ টিস্যুর শতাংশ এবং রক্তে যৌন-বন্ধনকারী গ্লোবুলিনের স্তরের উপর নির্ভর করে। বড়ি গ্রহণের সময় প্রোজেস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেনের অধ্যয়নগুলি অনুপযুক্ত বলে বিবেচিত হয়। তাত্ত্বিকভাবে, উচ্চ-ডোজ COC গ্রহণের পরে ইস্ট্রোজেন এবং জেস্টেজেনগুলির ঘনত্ব তুলনীয় হরমোনের মাত্রাগর্ভাবস্থা কম এবং মাইক্রো-ডোজের ওষুধ গ্রহণ করার সময়, এই মাত্রাগুলি গর্ভাবস্থার তুলনায় কম, তবে স্বাভাবিক মাসিক চক্রের তুলনায় বেশি।

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক প্রকার

হরমোনের ঘনত্ব এবং পর্যায়ক্রমে বিভাজনের উপর নির্ভর করে COCগুলিকে গ্রুপে ভাগ করা হয়।

ইস্ট্রোজেন হিসাবেট্যাবলেটগুলিতে সাধারণত এস্ট্রাদিওল থাকে। বর্তমানে, ethinyl estradiol ব্যবহৃত হয়। ইস্ট্রোজেনের ঘনত্ব হিসাবে, পাঁচ দশকের বেশি COC ব্যবহারে, তারা ধীরে ধীরে হ্রাস পেয়েছে। 1960 সালে, estradiol ছিল 150 mcg প্রতি ট্যাবলেট। বর্তমানে, এর ডোজ অনেক কম এবং 15-20 mcg পর্যন্ত কম হতে পারে। ট্যাবলেটগুলি উচ্চ-ডোজ (35 mcg-এর বেশি), কম-ডোজ (30-35 mcg), মাইক্রোডোজ (30 mcg-এর কম) এ বিভক্ত।

ইস্ট্রোজেনের বড় মাত্রার নেতিবাচক প্রভাব (প্রতিদিন 50 mcg-এর বেশি) প্রথম প্রজন্মের COC-এর ব্যবহার বেশ কিছু মহিলার ক্ষেত্রে বেশ অনিরাপদ করে তুলেছে। সবচেয়ে গুরুতর জটিলতাগুলি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সিস্টেমের ব্যাধি হিসাবে বিবেচিত হয় - থ্রম্বোসিস এবং এমবোলিজম। আধুনিক লো-ডোজ এবং মাইক্রো-ডোজ জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলগুলি এই ধরনের জটিলতা সৃষ্টি করার সম্ভাবনা অনেক কম। যাইহোক, হেমোস্ট্যাটিক সিস্টেমের ব্যাঘাতগুলি এমনকি আধুনিক COCs ব্যবহার করার জন্য একটি contraindication।

gestagens হিসাবেনরস্টেরয়েড এবং প্রোজেস্টেরনের সিন্থেটিক ডেরিভেটিভ ব্যবহার করা হয়। 60 এর দশক থেকে বর্তমান পর্যন্ত (9.85 থেকে 0.15-0.075 মিলিগ্রাম পর্যন্ত) gestagens এর ডোজও ধীরে ধীরে হ্রাস পেয়েছে।
নরস্টেরয়েডের প্রথম প্রজন্মের জেস্টেজেন: নরেথিনোড্রেল, লাইনস্টেরেনল, নরজেস্টেরেল, ইথিনোডিওল ডায়াসেটেট, নরজেস্টিমেট, নরজেস্ট্রেল।
প্রথম প্রজন্মের প্রোজেস্টেরন: মেড্রক্সিপ্রোজেস্টেরন অ্যাসিটেট, সাইপ্রোটেরোন অ্যাসিটেট, ক্লোরমাডিনোন অ্যাসিটেট। COC-এর এই উপাদানটির উন্নতি অবাঞ্ছিত গ্লুকোকোর্টিকয়েড এবং অ্যান্ড্রোজেনিক প্রভাবগুলি হ্রাস করার পথ অনুসরণ করে।
আধুনিক নরস্টেরয়েল ডেরিভেটিভস- এগুলি হ'ল লেভোনরজেস্ট্রেল, ডেসোজেস্ট্রেল, জেস্টোডিন, নরজেস্টিমেট। নতুন gestagen drospirenone হল spirolactone এর ডেরিভেটিভ।

পুরানো gestagens রক্তের এথেরোজেনিক বৈশিষ্ট্য বৃদ্ধি করে এবং বিকাশে অবদান রাখতে পারে ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস, তরল ধারণ, seborrhea এবং hirsutism চেহারা. আধুনিক gestagens বিপাক প্রভাবিত করে না (লিপিড, গ্লুকোজ)।

সাইপ্রোটেরন অ্যাসিটেট এবং ড্রোস্পিরেননের একটি অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক প্রভাব রয়েছে. এগুলি হিরসুটিজম, ব্রণ, সেবোরিয়া এবং চুলের ক্ষতির চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এই উপাদানগুলির সাথে COCগুলি হল Diane-35 (35 mcg ethinyl estradiol এবং 2 mg cyproterone acetate) এবং Yarina (30 mcg ethinyl estradiol এবং 3 mg drospirenone), Jess (20 mcg ethinyl estradiol এবং 3 mg drospirenone)। ইস্ট্রোজেনের সাথে সংমিশ্রণে অন্যান্য আধুনিক জেস্টেজেনগুলিও একজন মহিলার ত্বক এবং চুলের অবস্থার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। এই ওষুধগুলি হল Femoden, Marvelon, Regulon, Silest, Janine, Mercilon, Logest, Novinet, Mirelle, Lindinet, Tri-Mercy।

Drospirenone শরীরে তরল ধারণ কমাতে সাহায্য করে. ইয়ারিনা এবং জেস সফলভাবে চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় ঋতুস্রাবের পূর্বের লক্ষণ, যেহেতু এটি মূলত লুকানো টিস্যু ফুলে যাওয়ার কারণে হয়।

COC ট্যাবলেটগুলি তিনটি প্রকারে বিভক্ত: এক-, দুই-, তিন-ফেজ। এই শ্রেণীবিভাগ ট্যাবলেটগুলিতে পদার্থের ঘনত্বের উপর ভিত্তি করে।

ভিতরে একক-ফেজ জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়িউপাদানের ডোজ ধ্রুবক। দুই-ফেজ এবং তিন-ফেজ COC-তে, একজন মহিলার স্বাভাবিক মাসিক চক্র অনুকরণ করার চেষ্টা করা হয় - এর ফলিকুলার এবং লুটেল ফেজ। ডিম্বস্ফোটনের পরে মহিলাদের প্রাকৃতিক চক্রে, রক্তে gestagens মাত্রা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়।

ভিতরে biphasic COCsপ্রথম 11টি ট্যাবলেটে 1:1 অনুপাতে ইস্ট্রোজেন এবং জেস্টেজেন রয়েছে, পরবর্তী 10 - 1:2.5। একটি উদাহরণ হল Anteovin (ethinyl estradiol 50 mcg এবং levonorgestrel 0.05 mg-0.125 mg)। উচ্চ মাত্রাইস্ট্রোজেন এই ওষুধগুলিকে আকর্ষণীয় করে তোলে।

ট্রাইফাসিক জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়িআরো প্রায়ই ব্যবহার করা হয়. পর্যায়গুলি বিভিন্ন সংখ্যক ট্যাবলেট থাকতে পারে। ট্রাই-মার্সিতে, প্রতিটি ফেজ 7 দিন (ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল 35-30-30 এমসিজি এবং ডিসোজেস্ট্রেল 0.05-0.1-0.15 মিলিগ্রাম)। থ্রি-ফেজ COC-এর উদাহরণ হল ট্রিকিলার, ট্রাই-রেগোল, ট্রিজিস্টন।

সবচেয়ে সাধারণ COCগুলি একক-ফেজ। তারা প্রাকৃতিক মাসিক চক্রের অনুকরণ করে না, তবে তুলনামূলকভাবে ছোট ইস্ট্রোজেনের প্রয়োজনীয়তার সাথে ধারাবাহিকভাবে ডিম্বস্ফোটনকে দমন করে।

উচ্চ-ডোজের একক-ফেজ COC-এর উদাহরণ- ওভিডন, নন-ওভলন; কম ডোজ– রিগেভিডন, মাইক্রোজিনন, মিনিজিস্টন, ফেমোডেন, মার্ভেলন, রেগুলন, সাইলেস্ট, ডায়ান-৩৫, জেনিন, ইয়ারিনা; microdosed- Mercilon, Logest, Novinet, Mirelle, Lindinet, Jess.

জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি নির্বাচন করা

ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেন কোন সিওসিগুলি নির্ধারণ করা হবে। নিজে থেকে বড়ি বেছে নেওয়া আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক। ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং তাদের ব্যবহারের জন্য contraindications শুধুমাত্র একটি গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা মুখোমুখি পরামর্শের সময় এবং একটি উপযুক্ত পরীক্ষার পরে মূল্যায়ন করা যেতে পারে।

আধুনিক ওষুধগুলিকে আজ সর্বোত্তম বলে মনে করা হয় - 20-30 mcg ethinyl estradiol এবং আধুনিক gestagens ধারণকারী কম- এবং মাইক্রো-ডোজ।

কম ডোজ থ্রি-ফেজ COCs (ট্রাই-মার্সি) শিশুবিহীন যুবতী মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয়। ব্রণ এবং সেবোরিয়া সহ কিশোরী মেয়েদের এই বিশেষ ওষুধটি নির্ধারণ করা যেতে পারে - পিটুইটারি গ্রন্থির উপর এর প্রভাব এবং প্রজনন সিস্টেমের সম্পূর্ণ কার্যকরী কার্যকলাপ ন্যূনতম, যা বিশেষত অল্প বয়সে এবং প্রথম জন্মের আগে গুরুত্বপূর্ণ। বাচ্চা প্রসবের আগে মেয়েদের মধ্যে মাইক্রোডোজড সিওসি ব্যবহার করাও গ্রহণযোগ্য (ইথিনাইল এস্ট্রাদিওল 15-20 এমসিজি)।

যে মহিলারা জন্ম দিয়েছেন তাদের জন্য একক-ফেজ সিওসি সুপারিশ করা যেতে পারে। এগুলি ক্লিনিকাল পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে বেছে নেওয়া হয়।
বর্ধিত অ্যান্ড্রোজেনের লক্ষণগুলির জন্য (ব্রণ, সেবোরিয়া, হিরসুটিজম), ডায়ানা -35, ইয়ারিনা, জেস নির্ধারিত হয়।
মাসিক-পূর্ব সিনড্রোমের লক্ষণগুলির জন্য, ড্রোস্পিরেনোন (ইয়ারিনা, জেস) সহ একটি COC চয়ন করুন।
ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য, শুধুমাত্র কম- এবং মাইক্রো-ডোজ COC গুলি অনুমোদিত। একক-ফেজ মাইক্রোডোজযুক্ত ট্যাবলেটগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত (মেরসিলন, লোজেস্ট, নভিনেট, মিরেল, লিন্ডিনেট, জেস)।
আন্তঃমাসিক রক্তাক্ত (ওভুলেটরি) স্রাবের উপস্থিতিতে, একক-ফেজ গর্ভনিরোধকগুলি বেছে নেওয়া হয় - প্রথম 2-3 চক্রগুলি উচ্চ-ডোজ (নন-ওভলন, ইত্যাদি), এবং তারপরে কম-ডোজ (রেগুলন, রিগিভিডন, ইত্যাদি)।
কার্যকরী ডিম্বাশয়ের সিস্টের জন্য, মাইক্রোডোজ গর্ভনিরোধক বড়িগুলি (লজেস্ট, লিন্ডিনেট, জেস) 21 দিনের জন্য নির্বাচন করা হয় এবং কমপক্ষে 6 মাসের জন্য 7 দিনের বিরতি দেওয়া হয়।
সার্ভিকাল ক্ষয়ের ক্ষেত্রে, মিউকাস মেমব্রেনের ত্রুটির একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা হয়। একটোপিয়া সনাক্ত হলে হরমোন থেরাপি করা হয় কলামার এপিথেলিয়ামমাইক্রো- এবং কম-ডোজের একক-ডোজ COCs ব্যবহার করে প্রকৃতিতে ডিশোরমোনাল। কিছু স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ তিন-ফেজ ওষুধ পছন্দ করেন।
45 বছরের কম বয়সী একজন মহিলার মাস্টোপ্যাথি তার প্রথম জন্ম এবং স্তন্যপান করানোর আগে দীর্ঘমেয়াদী (5 বছরের বেশি) COCs ব্যবহার থেকে বিরত থাকার একটি কারণ হওয়া উচিত। আধুনিক লো- এবং মাইক্রো-ডোজ ট্যাবলেট বিবেচনা করা হয় প্রফিল্যাকটিকফাইব্রোসিস্টিক মাস্টোপ্যাথি প্রতিরোধ করতে।

ডাক্তার একটি COC নির্বাচন করার আগে, আপনাকে অবশ্যই একটি উপযুক্ত পরীক্ষা করতে হবে। একটি colposcopy সম্ভবত প্রয়োজন হবে এবং সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষাএন্ডোসারভিক্স, সার্ভিক্স, পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি। 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের অতিরিক্ত রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা হয় লিপিড বর্ণালী(কোলেস্টেরল এবং এর ভগ্নাংশ, ট্রাইগ্লিসারাইডস), হিমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের বিশ্লেষণ (প্রোথ্রোমবিন, ফাইব্রিনোজেন, প্লাজমিন, অ্যান্টিথ্রোমবিন III), গ্লাইকোসিলেটেড হিমোগ্লোবিন বা ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা, লিভারের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, গল ব্লাডার। পরীক্ষা অবশ্যই বার্ষিক পুনরাবৃত্তি করতে হবে।

জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি গ্রহণের জন্য contraindications

থ্রম্বোফ্লেবিটিস, থ্রোম্বোইম্বোলিজম সহ মহিলাদের মধ্যে COCs একেবারে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। ভাস্কুলার রোগমস্তিষ্ক, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক আগে এবং বর্তমানে। লিভারের গুরুতর রোগ, প্রতিবন্ধী কার্যকারিতা সহ কিডনি এবং গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতাও বিবেচনা করা হয় পরম contraindication COCs ব্যবহার করার জন্য। বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের জন্য জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি অনুমোদিত নয়।

মাইগ্রেন, মৃগীরোগের জন্য COC-এর ব্যবহার অবাঞ্ছিত। পাকস্থলীর ক্ষতপেট, উচ্চ রক্তচাপ, পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় জটিলতা যেমন ডায়াবেটিস বা জন্ডিস।

কখনও কখনও এমন পরিস্থিতি দেখা দিতে পারে যখন COCs অবিলম্বে বন্ধ করা প্রয়োজন।এর মধ্যে রয়েছে: রক্তচাপ বৃদ্ধি, হঠাৎ চাক্ষুষ ব্যাঘাত, উল্লেখযোগ্য ওজন বৃদ্ধি, পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার, একটি দীর্ঘ সময়কালআন্দোলন ছাড়া (উদাহরণস্বরূপ, আঘাতের কারণে)।

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

মাইক্রোডোজড সিওসি কদাচিৎ ক্লান্তি, ওজন বৃদ্ধি, ক্ষুধা বৃদ্ধি, বা লিবিডো হ্রাস করে। উচ্চ-ডোজ ট্যাবলেটগুলির সাথে, এই ঘটনাগুলি বেশ উচ্চারিত হতে পারে। বমি বমি ভাব, স্তন্যপায়ী গ্রন্থির কোমলতা, আন্তঃঋতুকালীন রক্তপাত বড়ি গ্রহণের শুরু থেকে 2-3 মাসের মধ্যে হতে পারে এবং এগুলো ওষুধ বন্ধ করার ইঙ্গিত নয়।

একজন ডাক্তারকে অন্যান্য COC-তে পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া উচিত। ব্রেকথ্রু রক্তপাতের ফলে উচ্চ মাত্রার জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলে স্থানান্তরিত হয়। শরীরে তরল ধারণের লক্ষণগুলির উপস্থিতি একজনকে ড্রোস্পাইরেনোন সহ সিওসিগুলিকে জেস্টেজেন (জেস, ইয়ারিনা) হিসাবে পছন্দ করে।

সঙ্গে মহিলাদের মধ্যে প্রাথমিকভাবে অনিয়মিত চক্রদীর্ঘমেয়াদী (2-3 বছরের বেশি) COCs ব্যবহার অ্যামেনোরিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে। মাসিকের মতো রক্তপাত অদৃশ্য হয়ে যায় এবং COCs বন্ধ করার পরে, চক্রটি নিজে থেকে পুনরুদ্ধার হয় না। এটি পিটুইটারি গ্রন্থির কর্মহীনতার কারণে ওভারিয়ান হাইপারিনহিবিশন সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা প্রয়োজন।

কম- এবং মাইক্রো-ডোজ COCs ব্যবহারের আধুনিক ডেটা প্রজনন সিস্টেমের অনকোলজির বিকাশের ক্ষেত্রে তাদের নিরাপত্তা প্রদর্শন করে। স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির উপর জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের প্রভাব সম্পর্কে প্রশ্নের কোন নির্দিষ্ট উত্তর নেই। সম্ভবত, 45 বছর বয়সের পরে, COCs গ্রহণ করার সময় স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি অন্যান্য ধরণের গর্ভনিরোধকগুলির চেয়ে বেশি নয়।
COCs গ্রহণ করার সময়, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঘটনা 50% কমে যায়। এপিথেলিয়াল এর ফ্রিকোয়েন্সি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারডিম্বাশয় কমপক্ষে 40% (5 বছরের বেশি সময় ধরে নেওয়া হলে 80% পর্যন্ত)। মহিলাদের মধ্যে প্রাথমিকভাবে হরমোনের ভারসাম্য বিঘ্নিত হয় প্রতিরোধমূলক ভূমিকা COC বেশি।

কিভাবে COC ট্যাবলেট নিতে হয়?

এক মাসের জন্য ট্যাবলেটগুলির একটি প্যাকেজে 21 (24) সক্রিয় ট্যাবলেট রয়েছে, অর্থাৎ, হরমোন সহ COCs। কিছু ওষুধের মধ্যে রয়েছে প্লাসিবোস - "খালি ট্যাবলেট" যাতে হরমোন থাকে না, তবে প্রশাসনের সুবিধার জন্য অন্তর্ভুক্ত করা হয়। একক-ফেজ COCs (21 ট্যাবলেট) 5 থেকে 25 দিন বা চক্রের 1 থেকে 21 দিন পর্যন্ত নেওয়া হয়। মাল্টিফেজ ট্যাবলেটগুলি অবশ্যই চক্রের 1 দিন থেকে গ্রহণ করা উচিত। তারপর 7 দিনের বিরতি নিন। যদি COC-তে একটি প্লাসিবো থাকে, তাহলে ট্যাবলেটগুলি কোনো বাধা ছাড়াই নেওয়া হয়।

ট্যাবলেটগুলি অল্প পরিমাণে জলের সাথে একই সময়ে নেওয়া হয়। ওষুধ গ্রহণে বিলম্ব 12 ঘন্টার কম হলে, গর্ভনিরোধক প্রভাব হ্রাস পায় না। মহিলার মিস করা পিলটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করা উচিত এবং পরবর্তীটি স্বাভাবিক সময়ে নেওয়া উচিত।

পরবর্তী পিল গ্রহণের বিলম্ব যদি 12 ঘন্টার বেশি হয়, তাহলে গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।

সক্রিয় ট্যাবলেট গ্রহণের প্রথম 4 ঘন্টার মধ্যে যদি একজন মহিলার বমি বা ডায়রিয়া হয়, তবে শোষণ অসম্পূর্ণ হতে পারে এবং মহিলার অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। একটি অতিরিক্ত পরিমাপ হিসাবে, একটি বাধা পদ্ধতি - একটি কনডম - সাধারণত সুপারিশ করা হয়।

ট্যাবলেটে অন্যান্য হরমোনাল গর্ভনিরোধক

COCs ছাড়াও, একক-কম্পোনেন্টও রয়েছে হরমোনের বড়ি. তারা শুধুমাত্র gestagen ধারণ করে। বর্তমানে, এই ওষুধের প্রয়োগের ক্ষেত্রটি মূলত পিরিয়ড বুকের দুধ খাওয়ানোমহিলাদের মধ্যে যারা যৌন সক্রিয়। Gestagens বুকের দুধের গুণমান এবং পরিমাণকে প্রভাবিত করে না এবং শিশুর উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না। যখন ইস্ট্রোজেন আছে উচ্চারিত প্রভাবস্তন্যপান করানো এবং শিশুর স্বাস্থ্য উভয় ক্ষেত্রেই। ঐতিহ্যগতভাবে, মিনি-পিল ব্যবহার করা হয়। তাদের ব্যবহারের সাথে সমস্যা হল প্রশাসনের সময় নির্ভরতা - 3 ঘন্টা বিলম্ব ইতিমধ্যে গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বাড়ায়। থেকে আধুনিক ওষুধ Desogestrel (75 mcg) সুপারিশ করা হয়। নির্ধারিত তারিখের 11-12 ঘন্টা পরেও ভয় ছাড়াই এটি নেওয়া যেতে পারে।

হরমোনের বড়ি "পরে" (পোস্টকোইটাল গর্ভনিরোধের জন্য)

জরুরী (পোস্ট-কোইটাল) গর্ভনিরোধ হল অরক্ষিত মিলনের পর গর্ভধারণ প্রতিরোধ করার একটি পদ্ধতি।
জরুরী গর্ভনিরোধ নারীর স্বাস্থ্যের জন্য খারাপ এবং কম কার্যকর। যত তাড়াতাড়ি ব্যবস্থা নেওয়া হয়, ভাল সম্ভাবনাঅবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা এড়ান। ডিম্বস্ফোটনের নৈকট্য, অর্থাৎ চক্রের দিনটিও গুরুত্বপূর্ণ। ডিম্বস্ফোটনের দিনে, এই ধরনের গর্ভনিরোধক কম কার্যকর।
পোস্টিনর প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। এটিতে 0.75 মিলিগ্রাম লেভোনরজেস্ট্রেল রয়েছে। প্যাকেজে দুটি ট্যাবলেট রয়েছে। যৌন মিলনের পর প্রথম দিনে 12 ঘন্টার ব্যবধানে সেগুলিকে ক্রমানুসারে নিতে হবে। আরও কার্যক্ষমতা হ্রাস পায়।

উচ্চ ডোজ COCs হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে জরুরী গর্ভনিরোধ"পরে"। নন-ওভলন (বা অন্য একই রকম COC) যৌন মিলনের পরপরই 2টি ট্যাবলেট এবং 12 ঘন্টা পরে আরও 2টি ট্যাবলেটের পরিমাণে নেওয়া হয়।

আরেকটি পদার্থ, অ্যান্টিপ্রোজেস্টোজেন মিফেপ্রিস্টোন, জরুরী গর্ভনিরোধের উপায় হিসাবে ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে। এটি সহবাসের 72 ঘন্টার মধ্যে একবার 600 মিলিগ্রাম, বা চক্রের 23-27 দিনে 200 মিলিগ্রাম, বা: মিলনের পর 25 মিলিগ্রাম 12 ঘন্টা 2 বার সুপারিশ করা হয়। এখন 10 মিলিগ্রাম ডোজে ওষুধটি পোস্ট কোইটাল গর্ভনিরোধের উপায় হিসাবে বাজারে উপস্থিত হয়েছে। এটা প্রমাণ করেছেন উচ্চ দক্ষতাকিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ। খুব উচ্চ গর্ভনিরোধক প্রভাব সহ অরক্ষিত সহবাসের 120 ঘন্টার মধ্যে একবার 10 মিলিগ্রাম ড্রাগ ব্যবহার করা সম্ভব। ওষুধের সুবিধা হ'ল এর ক্রিয়াকলাপ এমনকি একটি গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে যা ইতিমধ্যে সংক্ষিপ্ত পর্যায়ে ঘটেছে।

এন্ডোক্রিনোলজিস্ট Tsvetkova I.G.