রাডার ব্যবহারের জন্য মেরোনেম নির্দেশাবলী। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ডোজ. ATX শ্রেণীবিভাগের অন্তর্গত

ল্যাটিন নাম: মেরোনেম
ATX কোড: J01DH02
সক্রিয় পদার্থ:
মেরোপ্রোনেম ট্রাইহাইড্রেট
প্রস্তুতকারক:অ্যাস্ট্রাজেনেকা ইউকে লিমিটেড,
গ্রেট ব্রিটেন
ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী:প্রেসক্রিপশনে
মূল্য: 6300 থেকে 12000 ঘষা।

"মেরোনেম" একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে কাজ করে ব্যাকটেরিয়া উৎপত্তিপ্রকৃতিতে বায়বীয় এবং বায়বীয়। কার্বাপেনেম শ্রেণীর অন্তর্গত। ওষুধ ব্যবহারের প্রভাব সক্রিয় পদার্থের জন্য ধন্যবাদ অর্জন করা হয়, যা সহজেই ব্যাকটেরিয়া কোষে প্রবেশ করে এবং অণুজীবের মধ্যে সংশ্লেষণ প্রক্রিয়াগুলিকে ব্লক করে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

অ্যান্টিবায়োটিক "মেরোনেম" প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের উভয়ের বিভিন্ন রোগ এবং অবস্থার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়:

• নিউমোনিয়া এবং অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের রোগ
• সংক্রমণ জিনিটোরিনারি সিস্টেম
• পেলভিক প্রদাহ, এন্ডোমেট্রাইটিস, স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত জটিলতাশ্রমের পরে
• ব্যাকটেরিয়াল উত্সের মেনিনজাইটিস
• পেরিটোনিয়ামে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (পেরিটোনাইটিস, অ্যাপেন্ডিসাইটিস)
• নরম টিস্যু সংক্রমণ এবং চামড়া(ডার্মাটোসিস, erysipelas, impetigo)
• রক্তের বিষক্রিয়া (সেপসিস)
• নিউরোপেনিয়া (একসাথে অ্যান্টিফাঙ্গাল এবং অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের সাথে)।

পলিমাইক্রোবিয়াল সংক্রমণ কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা হয় যদি মেরোনেম ওষুধটি অন্যান্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের সাথে মিলিত হয়।

যৌগ

প্রধান পদার্থ হল মেরোপ্রোনেম ট্রাইহাইড্রেট, মেরোনেম অ্যানহাইড্রাসের সমতুল্য। অতিরিক্ত উপাদান: অ্যানহাইড্রাস সোডিয়াম কার্বনেট।

ঔষধি গুণাবলী

একবার শরীরে, পণ্যটি বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়ার কোষে কাজকে বাধা দেয়:

• সিউডোমোনাস এরুগিনোসা
• স্ট্রেপ্টোকোকি এবং স্ট্যাফিলোকোকি
• ফুসোব্যাকটেরিয়া
• প্রিভোটেল
• সাইক্লোব্যাক্টর
• Klebsiella rods.

এটি তাদের ক্ষতি এবং মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। সংক্রামক প্রক্রিয়াঅগ্রগতি বন্ধ করুন। "মেরোনেম" ওষুধের সর্বোচ্চ ঘনত্ব 40 মিনিট পরে রক্তের প্লাজমাতে পরিলক্ষিত হয় শিরায় ব্যবহার. ওষুধটি সহজেই শরীরের সমস্ত সিস্টেমে প্রবেশ করে। 11-12 ঘন্টা না নিলে প্রায় 75% ওষুধ মানব কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়, যদি অঙ্গগুলি স্বাভাবিকভাবে কাজ করে।

গড় মূল্য 6,300 থেকে 12,000 রুবেল পর্যন্ত।

রিলিজ ফর্ম

অ্যান্টিবায়োটিক "মেরোনেম" একটি হলুদ বা হিসাবে পাওয়া যায় সাদা, একটি সমাধান তৈরির উদ্দেশ্যে শিরায় ইনজেকশন. ওষুধটি 10, 20 এবং 30 মিলি বোতলে পাওয়া যায়। কাচের বোতলগুলিতে 500 মিলিগ্রাম এবং 1000 মিলিগ্রাম (30 মিলি ক্ষমতা) ডোজ থাকতে পারে। প্রতিটি বোতল একটি রাবার স্টপার দিয়ে বন্ধ করা হয়, উপরে একটি অ্যালুমিনিয়াম রিং এবং একটি প্লাস্টিকের ক্যাপ দিয়ে আবৃত থাকে। বোতল 10 পিসি মধ্যে প্যাক করা হয়। পিচবোর্ড প্যাকগুলিতে।

আবেদনের মোড

ড্রাগ "মেরোনেম" দুটি উপায়ে শিরায় পরিচালিত হয়:

• 5-6 মিনিটের বেশি একটি বোলাস ইনজেকশন হিসাবে
• একটি আধান হিসাবে (ড্রপার আকারে) 20-25 মিনিটের বেশি।

বোলাস ইনজেকশনগুলি ব্যবহার করার জন্য, প্রতি 250 মিলিগ্রাম ওষুধে 5 মিলি জলের হারে প্রক্রিয়াটির জন্য অ্যান্টিবায়োটিকটিকে জীবাণুমুক্ত জল দিয়ে মিশ্রিত করা হয়।

ড্রপারগুলির জন্য, মেরোনেম পাউডার এবং নীচে তালিকাভুক্ত যে কোনও তরল থেকে একটি সমাধান তৈরি করুন:

• ডেক্সট্রোজ দ্রবণ 10%
• ম্যানিটল দ্রবণ 10%
• ডেক্সট্রোজ 5% এবং পটাসিয়াম ক্লোরাইড 0.15% এর দ্রবণের মিশ্রণ
• ডেক্সট্রোজ 5% এবং সোডিয়াম ক্লোরাইড 0.9% এর মিশ্রণ।

প্রস্তুত সমাধান শুধুমাত্র একবার ব্যবহার করা যেতে পারে। আপনাকে অবশ্যই ওষুধগুলি পাতলা করার নিয়মগুলি মেনে চলতে হবে এবং প্রক্রিয়াটি শুরু করার আগে অবিলম্বে বোতলটি ঝাঁকাতে ভুলবেন না।

ওষুধের সাথে নির্দিষ্ট ডোজ এবং চিকিত্সার কোর্স পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়, এটি নির্ভর করে সাধারণ স্বাস্থ্যরোগী এবং রোগের তীব্রতা। স্ট্যান্ডার্ড স্কিমচিকিত্সা 5 থেকে 15 দিনের একটি কোর্স নিয়ে গঠিত।

• সংক্রমণের জন্য মূত্রনালীরএবং শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াস্ত্রীরোগ সংক্রান্ত দিক - শিরায় 500 মিলিগ্রাম ধাপে ধাপে 8-9 ঘন্টা অন্তর
• সেপসিস, নিউমোনিয়া, পেরিটোনাইটিস এর উপস্থিতিতে - প্রতি 8 ঘন্টায় 1000 মিলিগ্রাম
• মেনিনজাইটিসের জন্য - 2000 মিলিগ্রাম, প্রতি 9 ঘন্টা নিয়মিত পুনরাবৃত্তি করা হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য যাদের কিডনি কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী, রক্ত ​​চলাচলের হারের উপর নির্ভর করে "মেরোনেম" এর ডোজ পুনরাবৃত্তি করার ফ্রিকোয়েন্সি 11 থেকে 23 ঘন্টার মধ্যে। রেনাল শ্রোণীচক্র(ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স)।

• 3 মাস থেকে 12 বছর পর্যন্ত - সংক্রমণের ধরন এবং শিশুর অবস্থার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে ওষুধটি প্রতি 8 ঘন্টা অন্তর অন্তর 10 বা 20 মিলিগ্রাম চক্রাকারে দেওয়া হয়।
• যদি বাচ্চাদের ওজন 51 কেজির বেশি হয়, তবে প্রাপ্তবয়স্কদের লক্ষ্য করে ডোজগুলি নির্ধারিত হয়
• চিকিৎসার জন্য মেনিনোকোকাল সংক্রমণঅ্যান্টিবায়োটিকের ডোজ প্রতি কিলোগ্রাম ওজনের কমপক্ষে 40 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত, 7-8 ঘন্টা পরে পুনরাবৃত্তি করা উচিত
• জেনেটোরিনারি সিস্টেম এবং লিভারের ব্যাধিযুক্ত শিশুদের মধ্যে ওষুধটি ব্যবহার করা হয়েছিল কিনা সে সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মেরোনেম দ্রবণ মিশ্রিত করবেন না।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়

অ্যান্টিবায়োটিক গর্ভবতী মহিলাদের বা স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য বিপজ্জনক কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য অধ্যয়ন করা হয়নি। পরীক্ষায় দেখা গেছে যে যদি একজন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ 12 বার অতিক্রম করা হয়, তাহলে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।

যেহেতু "মেরোনেম" ভ্রূণের জন্য ঝুঁকি বহন করে, তাই গর্ভবতী মহিলাদের পাশাপাশি স্তন্যদানের সময় ওষুধের ব্যবহার কঠোরভাবে সুপারিশ করা হয় না। ব্যতিক্রম এমন ক্ষেত্রে যেখানে ঝুঁকি ন্যায্য এবং আমরা সম্পর্কে কথা বলছিমা ও শিশুর জীবন বাঁচানোর বিষয়ে।

বিপরীত

নিম্নলিখিত কারণগুলির উপস্থিতিতে ড্রাগ "মেরোনেম" ব্যবহার করা হয় না:

• শিশুটির বয়স তিন মাস হয়নি
• শরীরের সংবেদনশীলতা ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধসেফালোস্পোরিন বা পেনিসিলিন সিরিজ
• মেরোপেনেমের ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা
• পেটের অসুখ এবং কোলাইটিস (সতর্কতার সাথে লিখুন)
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময়।

ঝুঁকি কালীন ব্যাবস্থা

একটি অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করার সময় প্রশস্ত পরিসরচিকিত্সার জন্য "মেরোনেম" এর ক্রিয়াকলাপ সংক্রামক রোগনিম্ন শ্বাস নালীরব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সিউডোমোনাস এরুগিনোসা, আপনাকে এই জীবাণুর সংবেদনশীলতার জন্য পদ্ধতিগতভাবে পরীক্ষা করতে হবে।

রোগী থাকলে এলার্জি প্রতিক্রিয়াওষুধের উপর, এর ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।

যকৃতের রোগের উপস্থিতিতে, রোগীদের মধ্যে বিলিরুবিনের মাত্রা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্যাফিলোকক্কাস দ্বারা সংক্রমণ হলে, থেরাপির জন্য মেরোনেম ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

গাড়ি চালানোর আগে বা যান্ত্রিক প্রক্রিয়া চালানোর আগে আপনাকে ড্রাগ গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকতে হবে, কারণ ওষুধ সেবনের পরে খিঁচুনি হতে পারে, গুরুতর মাথাব্যথাএবং শরীরের অংশে অসাড়তা।

ক্রস ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

নিম্নলিখিত কারণগুলি বিবেচনায় নেওয়া দরকার:

• হেপারিন দিয়ে ব্যবহার করা যাবে না
• মেরোনেম এবং নেফ্রোটক্সিক ওষুধের সম্মিলিত ব্যবহার বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায় বিপজ্জনক জটিলতাসুস্বাস্থ্যের জন্য
• মেরোপ্রেনেমের সাথে ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড ব্যাকটেরিয়া প্যাথোজেনের প্রভাব কমায়
• রক্তে ইউরিয়া কমাতে পদার্থের জটিল থেরাপি (প্রোবেনসিডস) এবং অ্যান্টিবায়োটিক "মেরোনেম" পরেরটির নির্মূলের হার বাড়ায় এবং সংবহনতন্ত্রে এর পরিমাণ বাড়ায়।

ক্ষতিকর দিক

গ্রহণ থেকে অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতি ওষুধকদাচিৎ পরিলক্ষিত হয়। নিম্নলিখিত পরিণতি সম্পর্কে তথ্য আছে:

• মল খারাপ, পেটে ব্যথা, বমি – পরিপাকতন্ত্রে
• ফুসকুড়ি, ছত্রাক, চুলকানি - চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া
• লিউকোপেনিয়া, রক্তাল্পতা, বিপরীতমুখী থ্রম্বোসাইটোসিস - সংবহনতন্ত্র
• ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের উচ্চ মাত্রা - মূত্রতন্ত্র
• মাথাব্যথা, খিঁচুনি, সম্ভাব্য প্যারেস্থেসিয়া - স্নায়ুতন্ত্র
• টাকাইকার্ডিয়া, হার্ট ফেইলিউর, হাইপারটেনশন
• অ্যালার্জিক শোথ এবং অ্যানাফিল্যাকটিক শক
• ইনজেকশন সাইটগুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, ব্যথা বা থ্রম্বোফ্লেবিটিস
• কদাচিৎ, থ্রাশ (ক্যান্ডিডিয়াসিস) উভয় মুখ এবং যোনিতে
• অনিদ্রা, হ্যালুসিনেশন, বিষণ্ণ অবস্থা- আপনি নিবন্ধে বিষণ্নতা সম্পর্কে আরও জানতে পারেন:.

ওভারডোজ

ড্রাগ ব্যবহারের সময়, দুর্ঘটনাজনিত ওভারডোজের সম্ভাবনা রয়েছে। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যাদের কিডনির কার্যকারিতা প্রতিবন্ধকতা রয়েছে। বরাদ্দ করুন লক্ষণীয় চিকিত্সাএবং হেমোডায়ালাইসিস পদ্ধতি।

শর্ত এবং শেলফ জীবন

"মেরোনেম" শিশুদের প্রবেশাধিকার ছাড়াই শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করা হয়। সর্বোচ্চ তাপমাত্রা - 28 ডিগ্রি সেলসিয়াস।

একটি অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত বলে বিবেচিত হয় যদি উপযুক্ত পরিস্থিতিতে চার বছরের বেশি সময় ধরে সংরক্ষণ করা না হয়।

অ্যানালগ

ভিতরে ঔষধ শিল্প 30 টিরও বেশি অ্যানালগ রয়েছে যা ধারণ করে সক্রিয় পদার্থ meropenem এছাড়াও, প্রায় 100 টি ওষুধ রয়েছে যাতে বিভিন্ন উপাদান রয়েছে তবে সেগুলি একই রকম রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

মেডোকেমি লিমিটেড, সাইপ্রাস
দাম 340 থেকে 620 ঘষা। 1 বোতল জন্য

প্রধান পদার্থ মেরোপেনেম। এটি ইনজেকশনের জন্য ব্যবহৃত সমাধানের জন্য প্রস্তুত একটি স্ফটিক পাউডার আকারে উত্পাদিত হয়।

পেশাদার

• সাশ্রয়ী মূল্যের

রিলিজ ফর্ম: তরল ডোজ ফরম. ইনজেকশন।

সাধারন গুনাবলি। যৌগ:

এক বোতলে রয়েছে: মেরোনেম ০.৫ গ্রাম মেরোনেম ১ গ্রাম
সক্রিয় উপাদান: meropenem trihydrate 570 mg 1140 mg সমতুল্য meropenem anhydrous 500 mg 1000 mg
এক্সিপিয়েন্ট: সোডিয়াম কার্বনেট (এনহাইড্রাস) 104 মিগ্রা 208 মিগ্রা

বর্ণনা। সাদা থেকে হালকা হলুদ পাউডার।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য:

ফার্মাকোডাইনামিক্স। মেরোপেনেম হল কার্বাপেনেম শ্রেণীর একটি অ্যান্টিবায়োটিক, প্যারেন্টেরাল ব্যবহারের উদ্দেশ্যে, মানুষের ডিহাইড্রোপেপ্টিডেস-1 (DHP-1) এর তুলনায় তুলনামূলকভাবে প্রতিরোধী এবং DHP-1 ইনহিবিটরের অতিরিক্ত প্রশাসনের প্রয়োজন হয় না।
মেরোপেনেম আছে ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাবব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীরের সংশ্লেষণের উপর প্রভাবের কারণে। বিস্তৃত অ্যারোবিক এবং এর বিরুদ্ধে মেরোপেনেমের উচ্চ ব্যাকটেরিয়াঘটিত কার্যকলাপ অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়াব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর ভেদ করার জন্য মেরোপেনেমের উচ্চ ক্ষমতার কারণে, উচ্চস্তরবেশিরভাগ β-ল্যাকটামেসের স্থায়িত্ব এবং পেনিসিলিন বাইন্ডিং প্রোটিন (PBPs) এর জন্য উল্লেখযোগ্য সখ্যতা। ন্যূনতম ব্যাকটেরিয়াঘটিত ঘনত্ব (MBCs) সাধারণত ন্যূনতম প্রতিরোধক ঘনত্বের (MICs) সমান। পরীক্ষিত ব্যাকটেরিয়া প্রজাতির 76% জন্য, MBC/MIC অনুপাত ছিল 2 বা তার কম।
ইন ভিট্রো পরীক্ষাগুলি দেখায় যে মেরোপেনেম বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে সিনারজিস্টিকভাবে কাজ করে। ইন ভিট্রো এবং ভিভো পরীক্ষায় দেখা গেছে যে মেরোপেনেমের একটি পোস্ট-অ্যান্টিবায়োটিক প্রভাব রয়েছে।
মেরোপেনেমের সংবেদনশীলতার জন্য শুধুমাত্র প্রস্তাবিত মানদণ্ড ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্স এবং ক্লিনিকাল এবং মাইক্রোবায়োলজিকাল ডেটার পারস্পরিক সম্পর্কের উপর ভিত্তি করে - প্রাসঙ্গিক প্যাথোজেনগুলির জন্য নির্ধারিত অঞ্চলের ব্যাস এবং এমআইসি।

নিম্নলিখিত সারণীটি ক্লিনিকাল সেটিংসে বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়াল প্যাথোজেনের বিরুদ্ধে মেরোপেনেমের জন্য ইউরোপীয় ইউনিয়ন (ইইউ) এমআইসি থ্রেশহোল্ডের সংক্ষিপ্ত বিবরণ দেয়:

প্যাথোজেন সংবেদনশীলতা (mg/l) প্রতিরোধ (mg/l)
এন্টারোব্যাক্টেরিয়াসি ≤ 2 > 8
সিউডোমোনাস ≤ 2 > 8
অ্যাসিনেটোব্যাক্টর ≤ 2 > 8
স্ট্রেপ্টোকোকাস গ্রুপ
A, B, C, G ≤ 2 > 2
স্ট্রেপ্টোকক্কাস
নিউমোনিয়া1 ≤ 2 > 2
অন্যান্য streptococci 2 2
Enterococcus5 - -
স্ট্যাফিলোকক্কাস2 মেথিসিলিন সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে
Haemophilus ইনফ্লুয়েঞ্জা 1, ≤ 2 > 2
মোরাক্সেলা ক্যাটারহালিস
নেইসেরিয়া মেনিনজিটিডিস 2,3 ≤ 0.25 > 0.25
গ্রাম-পজিটিভ
অ্যানেরোব ≤ 2 > 8
গ্রাম-নেতিবাচক
অ্যানেরোব ≤ 2 > 8
অনির্দিষ্ট
থ্রেশহোল্ড মান4 ≤ 2 > 8

1: মেনিনজাইটিসের জন্য স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া এবং হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার সংবেদনশীলতা থ্রেশহোল্ড হল 0.25 মিগ্রা/লি।
2: স্ট্রেন যার জন্য MICs সংবেদনশীলতা থ্রেশহোল্ডের উপরে বিরল বা বর্তমানে সনাক্ত করা হয়নি। যদি এই ধরনের একটি স্ট্রেন সনাক্ত করা হয়, MIC পরীক্ষা পুনরাবৃত্তি করা হয় যখন ফলাফল নিশ্চিত করা হয়, স্ট্রেন একটি রেফারেন্স পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়, এবং একটি নিশ্চিত ফলাফল প্রাপ্তির পরে স্ট্রেন প্রতিরোধী হিসাবে বিবেচিত হয়। ক্লিনিকাল প্রভাবতার সম্পর্কে
3: শুধুমাত্র মেনিনজাইটিসের জন্য ব্যবহৃত মান।
4: অন্যান্য সমস্ত প্যাথোজেনের জন্য, ফার্মাকোকিনেটিক এবং ফার্মাকোডাইনামিক ডেটা অনুসারে, নির্দিষ্ট প্যাথোজেনের MIC-এর নির্দিষ্ট বিতরণকে বিবেচনায় না নিয়ে।
5: সংবেদনশীলতা পরীক্ষার সুপারিশ করা হয় না কারণ এই প্যাথোজেনটি মেরোপেনেমের জন্য একটি সর্বোত্তম লক্ষ্য নয়।
মেরোপেনেমের সংবেদনশীলতা ব্যবহার করে নির্ধারণ করা উচিত আদর্শ পদ্ধতি. ফলাফলের ব্যাখ্যা স্থানীয় নির্দেশিকা অনুযায়ী করা উচিত।
নীচে তালিকাভুক্ত প্যাথোজেনের বিরুদ্ধে ওষুধের কার্যকারিতা অভিজ্ঞতা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশনএবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির জন্য নির্দেশিকা:
মেরোপেনেমের প্রতি সংবেদনশীল প্যাথোজেন:
গ্রাম-পজিটিভ অ্যারোবস:
এন্টারোকোকাস ফ্যাকালিস 1,
স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস (মেথিসিলিন-সংবেদনশীল)2
জেনাস স্ট্যাফিলোকক্কাস (মেথিসিলিন-সংবেদনশীল), স্ট্যাফিলোকক্কাস এপিডার্মিডিস সহ
Streptococcus agalactiae গ্রুপ B
স্ট্রেপ্টোকক্কাস মিলেরি গ্রুপ (এস. অ্যাঞ্জিনোসাস, এস. কনস্টেলাটাস এবং এস. ইন্টারমিডিয়াস)
স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া
স্ট্রেপ্টোকক্কাস পাইজেনেস গ্রুপ এ
সাইট্রোব্যাক্টর ফ্রুডি
গ্রাম-নেতিবাচক অ্যারোব:
সাইট্রোব্যাক্টর কোসেরি
এন্টারোব্যাক্টর অ্যারোজিনস
Enterobacter cloacae
Escherichia coli
Haemophilus ইনফ্লুয়েঞ্জা
ক্লেবসিয়েলা অক্সিটোকা
ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া
মর্গানেলা মরগনি
নেইসেরিয়া মেনিনজিটিডিস
প্রোটিয়াস মিরাবিলিস
প্রোটিয়াস ভালগারিস
Serratia marcescens
ক্লোস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন
গ্রাম-পজিটিভ অ্যানেরোব:
পেপটোনিফিলাস অ্যাসাকারোলাইটিকাস
জেনাস পেপ্টোস্ট্রেপ্টোকক্কাস (পি. মাইক্রোস, পি অ্যানারোবিয়াস, পি. ম্যাগনাস সহ)
ব্যাকটেরয়েড ক্যাকাই
গ্রাম-নেতিবাচক অ্যানেরোব:
ব্যাকটেরয়েডস ভঙ্গুর
প্রিভোটেলা বিভিয়া
প্রিভোটেলা ডিসিয়েন্স
প্যাথোজেন যার জন্য অর্জিত প্রতিরোধের সমস্যা প্রাসঙ্গিক:
এন্টারোকক্কাস ফেসিয়াম 1,3
গ্রাম-পজিটিভ অ্যারোবস:
গ্রাম-নেতিবাচক অ্যারোব:
জিনাস অ্যাসিনেটোব্যাক্টর
Burkholderia cepacia
সিউডোমোনাস এরুগিনোসা
গ্রাম-নেতিবাচক অ্যারোব:
প্রাকৃতিক প্রতিরোধের সাথে প্যাথোজেন:
স্টেনোট্রোফোমোনাস ম্যালটোফিলিয়া
লিজিওনেলা এসপিপি।
ক্ল্যামিডোফিলা নিউমোনিয়া
অন্যান্য রোগজীবাণু:
ক্ল্যামিডোফিলা সিটাচি
Coxiella Burnetii
মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া
1: মধ্যবর্তী সংবেদনশীলতা সহ প্যাথোজেন;
2: সমস্ত মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্যাফিলোকোকি মেরোপেনেমের প্রতিরোধী;
3: এক বা একাধিক EU দেশে প্রতিরোধের হার ≥ 50%।
ফার্মাকোকিনেটিক্স
সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের 30 মিনিটের বেশি সময় ধরে মেরোনেমের শিরায় প্রশাসনের ফলস্বরূপ 250 মিলিগ্রাম ডোজের জন্য প্রায় 11 mcg/mL, 500 mg ডোজের জন্য 23 mcg/mL, এবং 1 g ডোজের জন্য 49 mcg/mL প্লাজমা ঘনত্ব হয়।
যাইহোক, সর্বাধিক ঘনত্ব (Cmax) এবং ঘনত্ব-সময় বক্ররেখা (AUC) এর অধীনে, প্রশাসিত ডোজের সাথে কোন পরম ফার্মাকোকিনেটিক আনুপাতিকতা নেই। 250 মিলিগ্রাম থেকে 2 গ্রাম পর্যন্ত ডোজগুলির জন্য 287 থেকে 205 মিলি/মিনিট পর্যন্ত প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পেয়েছে।
স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে 5 মিনিটের বেশি সময় ধরে মেরোনেমের শিরায় বোলাস ইনজেকশনের ফলে 500 মিলিগ্রাম ডোজের জন্য প্রায় 52 mcg/mL এবং 1 g ডোজের জন্য 112 mcg/mL প্লাজমা ঘনত্ব হয়।
2 মিনিট, 3 মিনিট এবং 5 মিনিটের মধ্যে ওষুধের 1 গ্রাম শিরায় নেওয়ার পরে সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব যথাক্রমে 110, 91 এবং 94 mcg/ml ছিল।
6 ঘন্টা পর শিরায় প্রশাসন 500 মিলিগ্রাম, রক্তের প্লাজমাতে মেরোপেনেমের ঘনত্ব 1 mcg/ml এবং নীচের মানগুলিতে হ্রাস করা হয়।
বর্ধিত (3 ঘন্টা পর্যন্ত) কার্বাপেনেমসের আধান তাদের ফার্মাকোকিনেটিক এবং ফার্মাকোডাইনামিক পরামিতিগুলির অপ্টিমাইজেশনের দিকে পরিচালিত করতে পারে। প্রতি 8 ঘন্টায় 500 এবং 2000 মিলিগ্রামের দুটি ডোজ স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে 30-মিনিটের ইনফিউশনের সাথে, %T>MIC মান (যে সময় ওষুধের ঘনত্ব MIC এবং ডোজিং ব্যবধান অতিক্রম করে সেই সময়ের মধ্যে অনুপাত; MIC = 4 μg/ml) ছিল যথাক্রমে 30% এবং 58%। যখন একই ডোজ প্রতি 8 ঘন্টায় 3-ঘন্টা আধান দ্বারা স্বেচ্ছাসেবকদের দেওয়া হয়, %T>MIC যথাক্রমে 500 এবং 2000 মিলিগ্রামের জন্য 43 এবং 73% বৃদ্ধি পায়। স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে 1000 মিলিগ্রামের 10-মিনিটের ইন্ট্রাভেনাস বোলাস অনুসরণ করে গড় রক্তরস ঘনত্ব 42% ডোজিং ব্যবধানের জন্য 4 μg/mL-এর MIC-কে ছাড়িয়ে গেছে 1000 মিলিগ্রামের 3-ঘন্টা আধানের জন্য 59% এর তুলনায়।
মেরোপেনেম রোগীদের সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড সহ বেশিরভাগ টিস্যু এবং শরীরের তরলগুলিতে ভালভাবে প্রবেশ করে ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস, বেশির ভাগ ব্যাকটেরিয়াকে বাধা দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় ঘনত্বের বেশি পৌঁছানো।
এ বারবার প্রশাসনসঙ্গে রোগীদের মধ্যে 8-ঘন্টা বিরতিতে meropenem স্বাভাবিক ফাংশনওষুধের কিডনি জমে পরিলক্ষিত হয় না। স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের মধ্যে, অর্ধ-জীবন প্রায় 1 ঘন্টা।
প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই প্রায় 2%।
প্রায় 70% শিরায় ডোজমেরোনেম কিডনি দ্বারা 12 ঘন্টার মধ্যে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়, যার পরে নগণ্য রেনাল নির্গমন নির্ধারিত হয়। 10 mcg/mL-এর বেশি মূত্রের মেরোপেনেম ঘনত্ব 500 মিলিগ্রাম ডোজ পরে 5 ঘন্টা ধরে বজায় রাখা হয়। প্রতি 8 ঘন্টায় 500 মিলিগ্রাম বা প্রতি 6 ঘন্টায় 1 গ্রাম ডোজ করার সাথে, স্বাভাবিক লিভার ফাংশন সহ স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে প্লাজমা বা প্রস্রাবে মেরোপেনেমের কোনও জমে দেখা যায়নি।
মেরোপেনেমের একমাত্র মেটাবোলাইট মাইক্রোবায়োলজিক্যালভাবে নিষ্ক্রিয়।
শিশুদের গবেষণায় দেখা গেছে যে শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মেরোনেমের ফার্মাকোকিনেটিক্স একই রকম। 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে মেরোপেনেমের অর্ধ-জীবন প্রায় 1.5 - 2.3 ঘন্টা, 10-40 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ পরিসরে একটি রৈখিক সম্পর্ক পরিলক্ষিত হয়।

কিডনি ব্যর্থতা
রোগীদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক গবেষণা রেচনজনিত ব্যর্থতাদেখিয়েছে যে মেরোপেনেম ক্লিয়ারেন্স ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের সাথে সম্পর্কযুক্ত। এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
বয়স্কদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক গবেষণায় মেরোপেনেম ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পাওয়া গেছে, যা ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সে বয়স-সম্পর্কিত হ্রাসের সাথে সম্পর্কযুক্ত।
মেরোপেনেম হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা নির্মূল করা হয় যার ক্লিয়ারেন্স অ্যানুরিক রোগীদের মেরোপেনেমের ক্লিয়ারেন্সের চেয়ে প্রায় 4 গুণ বেশি।
যকৃতের অকার্যকারিতা
লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ফার্মাকোকিনেটিক গবেষণায় দেখা গেছে যে তথ্য রোগগত পরিবর্তনমেরোপেনেমের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:

মেরোপেনেমের প্রতি সংবেদনশীল এক বা একাধিক প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট নিম্নলিখিত সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগের শিশুদের (3 মাসের বেশি) এবং প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সার জন্য Meronem® নির্দেশিত হয়:
- nosocomial নিউমোনিয়া সহ;
- মূত্রতন্ত্রের সংক্রমণ;
- পেটের সংক্রমণ;
- পেলভিক অঙ্গগুলির সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগ, যেমন;
- ত্বক এবং এর কাঠামোর সংক্রমণ;
- ;
- .
অভিজ্ঞতামূলক থেরাপিপ্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জ্বরজনিত উপসর্গের সাথে মোনোথেরাপিতে বা অ্যান্টিভাইরাল বা অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধের সংমিশ্রণে সংক্রমণের সন্দেহ রয়েছে।
পলিমাইক্রোবিয়াল ইনফেকশনের চিকিৎসায় মনোথেরাপি এবং অন্যান্য অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টের সংমিশ্রণে Meronem-এর কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়েছে।

গুরুত্বপূর্ণ !জেনে নিন চিকিৎসা

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী:

থেরাপির ডোজ এবং সময়কাল সংক্রমণের ধরন এবং তীব্রতা এবং রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত।
নিম্নলিখিত দৈনিক ডোজ সুপারিশ করা হয়:
নিউমোনিয়া, মূত্রনালীর সংক্রমণ, গাইনোকোলজিক্যাল ইনফেকশন যেমন এন্ডোমেট্রাইটিস, ত্বকের সংক্রমণ এবং ত্বকের কাঠামোর চিকিৎসার জন্য প্রতি 8 ঘন্টায় 500 মিলিগ্রাম IV;
নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়া, পেরিটোনাইটিস, সন্দেহজনক চিকিৎসার জন্য প্রতি 8 ঘন্টা অন্তর শিরায় 1 গ্রাম ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণনিউট্রোপেনিয়া, সেইসাথে সেপ্টিসেমিয়া সহ রোগীদের মধ্যে।
মেনিনজাইটিসের চিকিত্সার জন্য, প্রস্তাবিত ডোজ প্রতি 8 ঘন্টা 2 গ্রাম।
একটি বোলাস ইনজেকশন হিসাবে 2 গ্রাম ডোজের নিরাপত্তা পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি।
51 মিলি/মিনিটের কম ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সহ রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজটি নিম্নরূপ হ্রাস করা উচিত:
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ডোজ

ক্রিয়েটিনাইন ছাড়পত্র প্রশাসনের ডোজ ফ্রিকোয়েন্সি
(মিলি/মিনিট) (500 মিলিগ্রাম, 1 গ্রাম, 2 গ্রাম ডোজ ইউনিটের উপর ভিত্তি করে)
প্রতি 12 ঘন্টায় 26 - 50 এক ডোজ ইউনিট
প্রতি 12 ঘন্টায় 10 - 25 0.5 ডোজ ইউনিট
< 10 0,5 единицы дозы каждые 24 часа

মেরোপেনেম হেমোডায়ালাইসিস এবং হিমোফিল্ট্রেশন দ্বারা নির্মূল করা হয়। যদি তুমি চাও দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা Meronem, কার্যকরী প্লাজমা ঘনত্ব পুনরুদ্ধার করতে হেমোডায়ালাইসিস পদ্ধতির শেষে ওষুধটি (সংক্রমণের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে) প্রয়োগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস করা রোগীদের প্রশাসনের জন্য মেরোনেম ব্যবহারের অভিজ্ঞতার কোনও তথ্য বর্তমানে নেই।
রোগীদের মধ্যে যকৃতের অকার্যকারিতাডোজ সামঞ্জস্যের কোন প্রয়োজন নেই (বিভাগ "বিশেষ নির্দেশাবলী" দেখুন)।
হেপাটিক বৈকল্য সহ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে ডোজ

বয়স্ক রোগীরা
স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন বা 50 মিলি/মিনিটের বেশি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সহ বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না।
শিশুরা
3 মাস থেকে 12 বছর বয়সী শিশুদের জন্য, সংক্রমণের ধরন এবং তীব্রতা, সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে শিরায় প্রশাসনের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ 10-20 মিলিগ্রাম/কেজি প্রতি 8 ঘন্টা। প্যাথোজেনিক অণুজীবএবং রোগীর অবস্থা।
50 কেজির বেশি ওজনের শিশুদের ক্ষেত্রে, প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ ব্যবহার করা উচিত।
মেনিনজাইটিসের জন্য, প্রস্তাবিত ডোজ প্রতি 8 ঘন্টায় 40 মিগ্রা/কেজি।
40 মিলিগ্রাম/কেজি বোলাস ডোজ এর নিরাপত্তা পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি।
প্রতিবন্ধী লিভার এবং কিডনি ফাংশন সহ শিশুদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহার করার কোন অভিজ্ঞতা নেই।
প্রশাসনের পদ্ধতি
শিরায় ব্যবহারের জন্য Meronem® কমপক্ষে 5 মিনিটের মধ্যে একটি শিরায় বোলাস ইনজেকশন হিসাবে বা 15-30 মিনিটের মধ্যে একটি শিরায় আধান হিসাবে, পাতলা করার জন্য উপযুক্ত আধান তরল ব্যবহার করে পরিচালিত হতে পারে।
একটি বর্ধিত আধান মোডে (3 ঘন্টা পর্যন্ত) মেরোপেনেম ব্যবহারের সম্ভাবনা ফার্মাকোকিনেটিক এবং ফার্মাকোডাইনামিক পরামিতিগুলির উপর ভিত্তি করে ("ফার্মাকোকিনেটিক্স" বিভাগ দেখুন)। আজ অবধি, এই পদ্ধতিকে সমর্থনকারী ক্লিনিকাল এবং সুরক্ষা ডেটা সীমিত।
যদি একটি বর্ধিত আধান পদ্ধতির সাথে রোগীর চিকিত্সা করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়, তবে সামঞ্জস্যপূর্ণ আধান তরলগুলির স্থিতিশীলতার ডেটাতে মনোযোগ দেওয়া উচিত (নীচের টেবিলটি দেখুন)।
ইন্ট্রাভেনাস বোলাস ইনজেকশনের জন্য Meronem® ইনজেকশনের জন্য জীবাণুমুক্ত জল দিয়ে পাতলা করা উচিত (5 মিলি প্রতি 250 মিলিগ্রাম মেরোপেনেম), দ্রবণের ঘনত্ব প্রায় 50 মিলিগ্রাম/মিলি। ফলস্বরূপ সমাধান একটি পরিষ্কার, বর্ণহীন বা হালকা হলুদ তরল।
শিরায় আধানের জন্য Meronem® একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ দিয়ে পাতলা করা যেতে পারে আধান তরল(50 থেকে 200 মিলি পর্যন্ত)।
Meronem® অন্য ওষুধের সাথে মেশানো বা যোগ করা উচিত নয়।
Meronem® নিম্নলিখিত আধান তরলগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ:
0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ
5% বা 10% ডেক্সট্রোজ দ্রবণ
0.02% সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণের সাথে 5% ডেক্সট্রোজ দ্রবণ
0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ এবং 5% ডেক্সট্রোজ দ্রবণ
0.225% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের সাথে 5% ডেক্সট্রোজ দ্রবণ
0.15% পটাসিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের সাথে 5% ডেক্সট্রোজ দ্রবণ
2.5% বা 10% ম্যানিটল দ্রবণ।
মেরোনেম ওষুধটি পাতলা করার সময়, স্ট্যান্ডার্ড অ্যাসেপসিস পর্যবেক্ষণ করা উচিত। প্রশাসনের আগে মিশ্রিত সমাধান ঝাঁকান।
সমস্ত বোতল শুধুমাত্র একক ব্যবহারের জন্য।
শিরায় ইনজেকশন এবং ইনফিউশনের জন্য, মেরোনেম ড্রাগের একটি সদ্য প্রস্তুত সমাধান ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
মেরোনেম®, উপরে বর্ণিত হিসাবে মিশ্রিত, নিম্নোক্ত সারণীতে নির্দেশিত সময়ের জন্য ঘরের তাপমাত্রায় (25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের নিচে) বা ফ্রিজে (4 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত) সংরক্ষণ করা হলে তা কার্যকর থাকে:
দ্রাবক সঞ্চয়ের সময়কাল (জ)
15-25 °সে 4 °সে
ওষুধটি, ইনজেকশনের জন্য জল দিয়ে মিশ্রিত করা হয়,
বোলাস ইনজেকশন 8 24 এর উদ্দেশ্যে
সমাধান (1-20 mg/ml) দিয়ে প্রস্তুত
ব্যবহার:
∗ 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড 8 48
∗ 5% ডেক্সট্রোজ 3 14
∗ 5% ডেক্সট্রোজ এবং 0.225% সোডিয়াম ক্লোরাইড 3 14
∗ 5% ডেক্সট্রোজ এবং 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড 3 14
∗ 5% ডেক্সট্রোজ এবং 0.15% পটাসিয়াম ক্লোরাইড 3 14
∗ 2.5% ডেক্সট্রোজ বা 10% ম্যানিটল
IV আধানের জন্য 3 14
∗ 10% ডেক্সট্রোজ 2 8
∗ 5% ডেক্সট্রোজ এবং 0.02% সোডিয়াম বাইকার্বোনেট
IV আধানের জন্য 2 8

Meronem সমাধান হিমায়িত করা উচিত নয়।

আবেদনের বৈশিষ্ট্য:

মধ্যে ড্রাগ ব্যবহার করার অভিজ্ঞতা পেডিয়াট্রিক অনুশীলননিউট্রোপেনিয়া বা প্রাথমিক বা রোগীদের মধ্যে সেকেন্ডারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিনা.
অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহারের মতো, যখন মেরোপেনেম রোগীদের মধ্যে মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা হয় গুরুতর অবস্থায়সিউডোমোনাস এরুগিনোসা দ্বারা সৃষ্ট নিম্ন শ্বসনতন্ত্রের সংক্রমণ পরিচিত বা সন্দেহজনক হলে, নিয়মিত সংবেদনশীলতা পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়।
বিরল ক্ষেত্রে, মেরোনেম ড্রাগ ব্যবহার করার সময়, প্রায় সমস্ত অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহারের সাথে, বিকাশ পরিলক্ষিত হয়, যার তীব্রতা হালকা থেকে পরিবর্তিত হতে পারে। জীবন-হুমকিফর্ম মেরোনেম ড্রাগ ব্যবহার করার সময় যদি এটি ঘটে তবে সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ।
ক্লিনিকাল আছে এবং পরীক্ষাগার লক্ষণঅন্যান্য কার্বাপেনেম এবং বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক, পেনিসিলিন এবং সেফালোস্পোরিনগুলির মধ্যে ক্রস-অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া। মেরোনেম ওষুধের পাশাপাশি অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করার সময় অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার (মারাত্মক সহ) ক্ষেত্রে বিরল রিপোর্ট রয়েছে (বিভাগ "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া" দেখুন)। মেরোপেনেম থেরাপি শুরু করার আগে, রোগীকে সাবধানে জিজ্ঞাসা করা উচিত এবং বিশেষ মনোযোগঅতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া জন্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক anamnesis মধ্যে. এই জাতীয় ঘটনার ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে Meronem® ব্যবহার করা উচিত। যদি মেরোপেনেমের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তবে ওষুধের প্রশাসন বন্ধ করা এবং যথাযথ ব্যবস্থা নেওয়া প্রয়োজন।
লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে মেরোনেমের ব্যবহার ট্রান্সমিনেজ কার্যকলাপ এবং বিলিরুবিনের ঘনত্বের যত্নশীল পর্যবেক্ষণের অধীনে করা উচিত।
অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের মতো, এটি সম্ভব অতিবৃদ্ধিসংবেদনশীল অণুজীব, যার জন্য রোগীর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
বিভিন্ন রোগজীবাণুর অর্জিত অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের বিস্তার অঞ্চল এবং সময়ের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে, এটি থাকা বাঞ্ছনীয় হাল নাগাদ তথ্যএকটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে সাধারণ প্যাথোজেনগুলির প্রতিরোধ সম্পর্কে, বিশেষত চিকিত্সার সময় গুরুতর সংক্রমণ. যদি প্রতিরোধ এমন হয় যে অন্তত কিছু সংক্রমণের বিরুদ্ধে ওষুধের কার্যকারিতা সন্দেহজনক হয়ে ওঠে, একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
সুপারিশ করা হয় না যৌথ অভ্যর্থনামেরোনেম এবং ওষুধ valproic অ্যাসিড("অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া" বিভাগটি দেখুন)।
মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্যাফিলোকক্কাস দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের জন্য ড্রাগ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
একটি গাড়ি চালানো এবং সরঞ্জাম চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব
গাড়ি চালানো বা অন্যান্য সরঞ্জাম ব্যবহার করার ক্ষমতার উপর মেরোনেমের প্রভাব সম্পর্কে কোনও গবেষণা হয়নি। যাইহোক, এটা বিবেচনা করা উচিত যে Meronem® ড্রাগ গ্রহণ করার সময়, paresthesia এবং.

ক্ষতিকর দিক:

সাধারণভাবে, meropenem ভাল সহ্য করা হয়। বিরল ক্ষেত্রে ক্ষতিকর দিকথেরাপি বন্ধ করে দেয়। গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া বিরল।
ফ্রিকোয়েন্সি বিরূপ প্রতিক্রিয়ানিম্নলিখিত গ্রেডেশন আকারে টেবিলে দেওয়া হয়: খুব প্রায়ই (≥1/10); প্রায়শই (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).
অঙ্গ এবং সিস্টেম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম* প্রায়ই:
কদাচিৎ:,
কদাচিৎ: নিউট্রোপেনিয়া,
খুবই কদাচিৎ:
স্নায়ুতন্ত্র অস্বাভাবিক: মাথাব্যথা, প্যারেস্থেসিয়া, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া**,
**, **, উদ্বেগ**,
বর্ধিত উত্তেজনা**, অনিদ্রা**
কদাচিৎ: খিঁচুনি
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট সাধারণ: , ডায়রিয়া, বর্ধিত কার্যকলাপ
"লিভার" ট্রান্সমিনেসিস, ক্ষারীয় ফসফেটেস,
ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস এবং বিলিরুবিনের ঘনত্ব
রক্তের সিরামে
অস্বাভাবিক: **, রক্তে ইউরিয়ার ঘনত্ব বাড়ানোর উপায়
শ্বাস নালীর অস্বাভাবিক: **
অন্যান্য প্রায়শই: স্থানীয় প্রতিক্রিয়া - প্রদাহ,
ইনজেকশন সাইটে ব্যথা
কদাচিৎ: যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং মিউকোসাল ক্যান্ডিডিয়াসিস
মুখের আস্তরণ
*একটি ইতিবাচক প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ Coombs পরীক্ষার ক্ষেত্রে, সেইসাথে আংশিক থ্রম্বোপ্লাস্টিনের সময় হ্রাসের ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে।
**Meronem® গ্রহণের সাথে একটি কারণ ও প্রভাব সম্পর্ক প্রতিষ্ঠিত হয়নি। অ-সিএনএস সংক্রমণের কারণে মেরোনেম (প্রতি 8 ঘন্টায় 500 মিলিগ্রাম বা 1000 মিলিগ্রাম) দিয়ে চিকিত্সা করা 2904 ইমিউনো সক্ষম প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের একটি গবেষণায় বিরূপ প্রভাব লক্ষ্য করা গেছে। 36 জন রোগীর মধ্যে, প্রতিকূল ঘটনার কারণে থেরাপি বন্ধ করা হয়েছিল। 5টি ক্ষেত্রে, মৃত্যু এবং থেরাপির মধ্যে একটি সংযোগ উড়িয়ে দেওয়া যায় না। রোগীদের গুরুতর অবস্থা, অসংখ্য রোগ এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে একাধিক সহগামী থেরাপির পরিপ্রেক্ষিতে, Meronem® এর সাথে থেরাপির সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার সংযোগ সম্পর্কে একটি উপসংহার টানা সম্ভব ছিল না।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া:

প্রোবেনেসিড সক্রিয় নলাকার নিঃসরণের জন্য মেরোপেনেমের সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে, রেনাল নিঃসরণকে বাধা দেয় এবং মেরোপেনেমের অর্ধ-জীবন এবং প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করে। যেহেতু প্রোবেনেসিড ছাড়া মেরোনেমের কার্যকারিতা এবং কার্যকারিতা পর্যাপ্ত, তাই মেরোনেমের সাথে প্রোবেনেসিডের একত্রে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
প্লাজমা প্রোটিন বা বিপাকের সাথে অন্যান্য ওষুধের আবদ্ধতার ডিগ্রিতে মেরোনেমের সম্ভাব্য প্রভাব অধ্যয়ন করা হয়নি। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে মেরোনেমের আবদ্ধতা কম (প্রায় 2%), তাই, প্লাজমা প্রোটিন থেকে স্থানচ্যুতির প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া প্রত্যাশিত নয়।
Meronem® ভালপ্রোইক অ্যাসিডের সিরাম ঘনত্ব কমাতে পারে। কিছু রোগীর মধ্যে উপ-থেরাপিউটিক ঘনত্ব অর্জন করা যেতে পারে। কার্বাপেনেম এবং ভালপ্রোইক অ্যাসিডের প্রস্তুতির সহ-প্রশাসনের ফলে থেরাপির 2 দিন পরে রক্তের প্লাজমাতে ভালপ্রোইক অ্যাসিডের ঘনত্ব 60-100% কমে যায়। ভালপ্রোইক অ্যাসিডের ঘনত্বের দ্রুত এবং উল্লেখযোগ্য হ্রাসের কারণে, মেরোনেম এবং ভালপ্রোইক অ্যাসিড প্রস্তুতির সম্মিলিত ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না।
সম্ভাব্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে কোনও নির্দিষ্ট ডেটা নেই (প্রোবেনসিড বাদে)।
অন্যান্য ওষুধ গ্রহণের সময় মেরোনেমের ব্যবহার প্রতিকূল ফার্মাকোলজিকাল মিথস্ক্রিয়াগুলির বিকাশের সাথে ছিল না।

বিরোধীতা:

মেরোপেনেম বা কার্বাপেনেম গ্রুপের অন্যান্য ওষুধের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাস।
বিটা-ল্যাকটাম গঠন (যেমন পেনিসিলিন বা সেফালোস্পোরিন) আছে এমন যেকোনো অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টের প্রতি মারাত্মক অতিসংবেদনশীলতা (অ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, ত্বকের তীব্র প্রতিক্রিয়া)।
3 মাসের কম বয়সী শিশু।
সাবধানে
সম্ভাব্য নেফ্রোটক্সিক ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (ডায়রিয়া), বিশেষত কোলাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের অভিযোগ।
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন
গর্ভাবস্থা
গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে Meronem এর নিরাপত্তা অধ্যয়ন করা হয়নি। প্রাণীর গবেষণায় উন্নয়নশীল ভ্রূণের উপর কোনো বিরূপ প্রভাব দেখা যায়নি।
গর্ভাবস্থায় Meronem® ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না মায়ের সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। প্রতিটি ক্ষেত্রে, ওষুধটি অবশ্যই একজন চিকিত্সকের কঠোর তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত।
স্তন্যপান
খুব কম ঘনত্বে পশুর বুকের দুধে মেরোপেনেম সনাক্ত করা হয়। Meronem® বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা উচিত নয়, যদি না ওষুধটি ব্যবহার করে মায়ের সম্ভাব্য সুবিধা শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। মায়ের জন্য উপকারের মূল্যায়ন করার পরে, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার বা মেরোনেম নেওয়া বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

ওভারডোজ:

চিকিত্সার সময় দুর্ঘটনাজনিত ওভারডোজ সম্ভব, বিশেষত প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে।
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে চিকিত্সা লক্ষণীয় হওয়া উচিত। সাধারণত, কিডনির মাধ্যমে ওষুধটি দ্রুত নির্মূল হয়। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, মেরোপেনেম এবং এর বিপাক কার্যকরভাবে সরানো হয়।

জমা শর্ত:

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হওয়া তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। শেলফ জীবন: 4 বছর। প্যাকেজে উল্লিখিত মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না।

ছুটির শর্ত:

প্রেসক্রিপশনে

প্যাকেজ:

শিরায় প্রশাসনের জন্য দ্রবণ তৈরির জন্য গুঁড়া, 0.5 গ্রাম এবং 1 গ্রাম।
0.5 গ্রাম সক্রিয় পদার্থ 10 মিলি এবং 20 মিলি এবং 1 গ্রাম সক্রিয় পদার্থের ধারণক্ষমতার কাচের বোতলে 30 মিলি (টাইপ 1 ইউর. ফার্ম) একটি রাবার স্টপার দিয়ে বন্ধ করা, একটি অ্যালুমিনিয়াম দিয়ে ক্রিম করা। রিং এবং একটি প্লাস্টিকের টুপি। প্রথম খোলার নিয়ন্ত্রণ সহ একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ 10 বোতল।

অনেকগুলি বিভিন্ন ওষুধ রয়েছে যা বিভিন্ন উদ্দেশ্যে ওষুধে ব্যবহৃত হয়। আপনি সবাইকে চিনতে পারবেন না। তবে যখন আপনার স্বাস্থ্যের কথা আসে, আপনি অবিলম্বে এই বা সেই ওষুধটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা, এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কী, এর রচনা এবং অন্যান্য সূক্ষ্মতাগুলির মধ্যে কী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে তা নিয়ে ভাবতে শুরু করেন। নিজের ক্ষতি না করার জন্য আপনাকে এই সব জানতে হবে। আজ আমরা "মেরোনেম" নামক একটি ড্রাগ সম্পর্কে কথা বলব। এই ওষুধটি শিরায় দ্রবণের জন্য সাদা থেকে হালকা হলুদ গুঁড়ো আকারে উত্পাদিত হয়। কার্বাপেনেম অ্যান্টিবায়োটিকের ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপের অন্তর্গত। ওষুধের বর্ণনা ওষুধের ভিডাল রেফারেন্স বই অনুসারে তৈরি করা হবে।

ওষুধের রচনা "মেরোনেম"

এক বোতল (0.5 গ্রাম) যেমন সক্রিয় রয়েছে পদার্থ:

1. ট্রাইহাইড্রেট - 570 মিলিগ্রাম।
2. মেরোপেনেম অ্যানহাইড্রাস সমতুল্য: 500 মিলিগ্রাম।

এক্সিপিয়েন্ট হল অ্যানহাইড্রাস সোডিয়াম কার্বনেট - 104 মিলিগ্রাম।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

ফার্মাকোডাইনামিক্স

- কার্বাপেনেম গ্রুপের একটি অ্যান্টিবায়োটিক, যা প্যারেন্টেরাল ব্যবহারের জন্য তৈরি করা হয়, এটি মানব ডিহাইড্রোপেপ্টিডেসের জন্য তুলনামূলকভাবে প্রতিরোধী এবং কোনও ইনহিবিটারের অতিরিক্ত প্রশাসনের প্রয়োজন হয় না। এটি ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীরের সংশ্লেষণকে প্রভাবিত করার কারণে এটির একটি ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব রয়েছে। বিস্তৃত অ্যানেরোবিক এবং বায়বীয় ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে মেরোপেনেমের উচ্চ স্তরের ব্যাকটেরিয়াঘটিত কার্যকলাপ ব্যাকটেরিয়া কোষের প্রাচীর ভেদ করার উচ্চ ক্ষমতা, অনেক বিটা-ল্যাকটামেসের উচ্চ স্তরের স্থিতিশীলতা এবং বিভিন্ন পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিনের জন্য উল্লেখযোগ্য সখ্যতা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

ন্যূনতম ব্যাকটেরিয়াঘটিত ঘনত্বমূলত প্রতিরোধমূলক ন্যূনতম ঘনত্বের সমান। 76% ব্যাকটেরিয়া প্রজাতির জন্য যা পরীক্ষা করা হয়েছিল, এই দুটি ঘনত্বের অনুপাত 2 এর বেশি হয়নি।

ইন ভিট্রো পরীক্ষাগুলি দেখায় যে মেরোপেনেম বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে সিনারজিস্টিকভাবে কাজ করে।

এই পরীক্ষাগুলিও দেখায় যে এই পদার্থের একটি পোস্ট-অ্যান্টিবায়োটিক প্রভাব রয়েছে।

অণুজীবগুলির একবারে এক বা একাধিক প্রক্রিয়া থাকতে পারে প্রতিরোধমেরোনেমের কাছে:

1. বিটা-ল্যাকটামেসের পণ্য, যার প্রভাবে কার্বাপেনেমস হাইড্রোলাইজড হয়।
2. চূড়ান্ত PSBs-এর জন্য সখ্যতা কমে গেছে।
3. প্রতিবন্ধী পোরিন সংশ্লেষণের কারণে, গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীরের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বিঘ্নিত হতে পারে।

মেরোপেনেমের প্রতি সংবেদনশীল প্যাথোজেন

অ্যারোবগুলি গ্রাম-পজিটিভ

1. স্ট্রেপ্টোকক্কাস পাইজেনেস গ্রুপ এ।
2. স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া।
3. গ্রুপ স্ট্রেপ্টোকক্কাস মিলেরি।
4. Streptococcus agalactiae গ্রুপ B.
5. জেনাস স্ট্যাফিলোকক্কাস।
6. স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস।
7. Enterococcus faecalis।

অ্যারোবগুলি গ্রাম-নেতিবাচক

গ্রাম-পজিটিভ অ্যানেরোবস

1. জেনাস পেপ্টোস্ট্রেপ্টোকক্কাস.
2. পেপটোনিফিলাস অ্যাসাকারোলাইটিকাস.
3. ক্লোস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন।

গ্রাম-নেতিবাচক anaerobes

1. প্রিভোটেলা ডিসিয়েন্স.
2. প্রিভোটেলা বিভিয়া.
3. ব্যাকটেরয়েডস ভঙ্গুর।
4. ব্যাকটেরয়েড ক্যাকাই।

​প্যাথোজেন যার জন্য অর্জিত প্রতিরোধের সমস্যা প্রাসঙ্গিক

1. অ্যারোবগুলি গ্রাম-পজিটিভ - Enterococcus faecium।
2. অ্যারোবগুলি গ্রাম-নেতিবাচক - সিউডোমোনাস এরুগিনোসা,বার্খোল্ডেরিয়া সিপাসিয়া,বংশ অ্যাসিনেটোব্যাক্টর।

প্রাকৃতিক প্রতিরোধ ক্ষমতা আছে যে প্যাথোজেন

এই অন্তর্ভুক্ত অ্যারোবসগ্রাম নেতিবাচক - লিজিওনেলা এসপিপি।স্টেনোট্রফোমোনাস ম্যালটোফিলিয়া।

অন্যান্য প্যাথোজেন অন্তর্ভুক্ত: Coxiella Burnetiiক্ল্যামিডোফিলা পিসিটাসি,ক্ল্যামিডোফিলা নিউমোনিয়া,মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

30 মিনিটের মধ্যে, একজন সুস্থ ব্যক্তিকে "মেরোনেম" ড্রাগের শিরায় প্রশাসন সর্বাধিক বাড়ে। ঘনত্ব, যা প্রায় সমান:

1. 250 মিলিগ্রামের ডোজের জন্য - 11 এমসিজি/মিলি।
2. 500 মিলিগ্রামের ডোজের জন্য - 23 mcg/ml.
3. 1 গ্রামের ডোজ - 49 mcg/ml.

500 মিলিগ্রামের শিরায় প্রশাসনের 6 ঘন্টা পরে, রক্তের প্লাজমাতে মেরোপেনেমের ঘনত্ব 1 mcg/ml এবং নীচে হ্রাস পায়।

"মেরোনেম" ড্রাগের প্রশাসিত ডোজ প্রায় 70% অপরিবর্তিত রয়েছে প্রদর্শিত হয় 12 ঘন্টার জন্য কিডনি। এই পরে, গৌণ রেনাল নির্গমন নির্ধারণ করা যেতে পারে।

প্রস্রাবে, meropenem এর ঘনত্ব, যা 10 mcg/ml ছাড়িয়ে যায়, 500 মিলিগ্রাম ডোজ নেওয়ার পরে 5 ঘন্টা ধরে বজায় রাখা হয়। স্বাভাবিক হেপাটিক ফাংশন সহ স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে, যখন প্রতি 8 ঘন্টায়, 500 মিলিগ্রামের একটি ডোজ বা প্রতি 6 ঘন্টা - 1 গ্রাম প্রস্রাবে এবং রক্তের প্লাজমাতে, কোন জমে দেখা যায়নি।

মেরোপেনেমের একমাত্র বিপাক হল এটি মাইক্রোবায়োলজিক্যালভাবে নিষ্ক্রিয়।

শিশুদের মধ্যে, গবেষণায় দেখা গেছে যে এই ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্স প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই।

2 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, মেরোপেনেমের অর্ধ-জীবন প্রায় 90 থেকে 140 মিনিট। 10 থেকে 40 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ পরিসরে একটি রৈখিক সম্পর্ক পরিলক্ষিত হয়।

রেচনজনিত ব্যর্থতা

কিডনি প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে, গবেষণায় দেখা গেছে যে ক্রিয়েটাইন ক্লিয়ারেন্স মেরোপেনেম ক্লিয়ারেন্সের সাথে সম্পর্কযুক্ত। এই ধরনের রোগীদের জন্য, ডোজ সামঞ্জস্য করা আবশ্যক।

বয়স্ক মানুষদের মধ্যে অধ্যয়নরতফার্মাকোকিনেটিক্স মেরোপেনেম ক্লিয়ারেন্সে হ্রাস প্রকাশ করেছে, ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সে বয়স-সম্পর্কিত হ্রাসের সাথে সম্পর্কযুক্ত। হেমোডায়ালাইসিসের সময় মেরোপেনেম একটি ক্লিয়ারেন্স সহ নির্গত হয় যা আনুরিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মেরোপেনেমের ক্লিয়ারেন্সের চেয়ে প্রায় 4 গুণ বেশি।

লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, ফার্মাকোকিনেটিক গবেষণায় দেখা গেছে যে রোগগত পরিবর্তনগুলি মেরোপেনেমের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না।

Meronem - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

মেরোনেম প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের (3 মাসের বেশি বয়সী) প্রদাহজনক এবং সংক্রামক রোগের চিকিত্সার উদ্দেশ্যে তৈরি প্যাথোজেন, মেরোপেনেমের প্রতি সংবেদনশীল:

1. সেপ্টিসেমিয়া।
2. মেনিনজাইটিস।
3. ত্বক এবং এর গঠনের সংক্রমণ।
4. পেটের সংক্রমণ।
5. মূত্রতন্ত্রের সংক্রমণ।
6. নিউমোনিয়া এবং নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়া।

অভিজ্ঞতামূলক থেরাপিমোনোথেরাপিতে বা অ্যান্টিফাঙ্গাল বা অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের সংমিশ্রণে জ্বরযুক্ত নিউরোপেনিয়ার লক্ষণগুলির সাথে সন্দেহভাজন সংক্রমণের বয়স্ক রোগীদের।

এই ওষুধের কার্যকারিতা সব ক্ষেত্রেই প্রমাণিত হয়েছে।

ব্যবহারের জন্য contraindications

মেরোপেনেম বা কার্বাপেনেম গ্রুপের অন্যান্য ওষুধের প্রতি অতি সংবেদনশীলতার ইতিহাস রয়েছে এমন লোকেদের মধ্যে Meronem ব্যবহার করা হয় না।

উচ্চারিত সহ অতি সংবেদনশীলতা(তীব্র ত্বকের প্রতিক্রিয়া এবং অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া) যে কোনও অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টের বিটা-ল্যাকটাম গঠন রয়েছে (সেফালোস্পোরিন এবং পেনিসিলিনগুলিতে)। এই অ্যান্টিবায়োটিকটি তিন মাসের কম বয়সী শিশুদের জন্যও contraindicated হয়।

সতর্কতা সম্ভাব্য নেফ্রোটক্সিক পদার্থের সাথে একযোগে ব্যবহার করা উচিত। এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (ডায়রিয়া) এবং বিশেষত যারা কোলাইটিসে ভুগছেন তাদের জন্য অভিযোগ রয়েছে।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায়, "মেরোনেম" ড্রাগ ব্যবহারের নিরাপত্তা অধ্যয়ন করা হয়নি। এবং গর্ভবতী প্রাণীদের উপর পরিচালিত সেই গবেষণাগুলি উন্নয়নশীল ভ্রূণের উপর কোন বিরূপ প্রভাব দেখায়নি।

এ গর্ভাবস্থা Meronem মহিলাদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয়। ব্যতিক্রম হল সেই ক্ষেত্রে যখন মা এর ব্যবহার থেকে সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। প্রতিটি ক্ষেত্রে, ওষুধ অবশ্যই কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে নেওয়া উচিত।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় দেখা গেছে যে মেরোপেনেম বুকের দুধে নির্গত হয়। এই কারণেই আপনার বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় Meronem নেওয়া উচিত নয়।

একমাত্র ব্যতিক্রম হল যখন এই পদার্থ ব্যবহার করে মায়ের সম্ভাব্য সুবিধা শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি। মায়ের ঝুঁকির মূল্যায়ন করার সময়, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা বা মেরোনেম ব্যবহার বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া মূল্যবান।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে

ব্যবহৃত থেরাপির সময়কাল এবং ডোজ রোগীর অবস্থা, সেইসাথে সংক্রমণের তীব্রতা এবং প্রকারের উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়। নিম্নলিখিত দৈনিক ভাতা সুপারিশ করা হয় ডোজ:

1. ত্বকের গঠন এবং সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য, এন্ডোমেট্রাইটিস, মূত্রনালীর সংক্রমণ, নিউমোনিয়া, প্রতি 8 ঘন্টা অন্তর অন্তর অন্তর 500 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়।
2. সেপ্টিসেমিয়ার চিকিত্সার জন্য, যদি নিউট্রোপেনিয়ার উপসর্গযুক্ত রোগীদের মধ্যে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সন্দেহ হয়, পেরিটোনাইটিস, নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়ার চিকিত্সার জন্য, 1 গ্রাম প্রতি 8 ঘন্টা অন্তর অন্তর শিরায় নির্ধারিত হয়।
3. মেনিনজাইটিসের চিকিত্সার জন্য, প্রতি 8 ঘন্টা অন্তর শিরায় 2 গ্রাম ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ব্যবহারের এই ডোজ যথেষ্ট অধ্যয়ন করা হয়নি.

রেনাল বৈকল্য সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ডোজ

যাদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 51 মিলি/মিনিটের কম, তাদের জন্য ডোজ প্রয়োজন হ্রাসনিম্নলিখিত উপায়ে:

1. 26-50 মিলি/মিনিট ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের সাথে, প্রতি 12 ঘন্টায় 1 গ্রাম দেওয়া উচিত।
2. 10-25 এর ক্লিয়ারেন্স সহ, 500 মিলিগ্রাম প্রতি 12 ঘন্টার মধ্যে দেওয়া উচিত।
3. ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 10-এর কম হলে, প্রতি 24 ঘন্টায় 500 মিলিগ্রাম করা উচিত।

আউটপুট hemofiltration এবং hemodialysis জন্য meropenem. যদি মেরোনেমের সাথে চিকিত্সার জন্য দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহারের প্রয়োজন হয় তবে হেমোডায়ালাইসিস পদ্ধতির শেষে এটি পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কার্যকরী প্লাজমা ঘনত্ব পুনরুদ্ধার করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস করা রোগীদের ব্যবহারের জন্য বর্তমানে কোন ডেটা উপলব্ধ নেই।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ডোজ

এই ধরনের রোগীদের জন্য, ডোজ সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন নেই।

বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ

যদি একজন বয়স্ক ব্যক্তি কিডনি বা লিভারের রোগে ভোগেন না, তবে ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত নয়।

শিশুদের জন্য ডোজ

তিন মাস থেকে 12 বছর বয়সী শিশুদের জন্য, শিরায় প্রশাসনের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ হল 10-20 মিলিগ্রাম/কেজি। সংক্রমণের তীব্রতা এবং ধরন, রোগীর অবস্থা এবং প্যাথোজেনিক অণুজীবের সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে প্রতি 8 ঘন্টা অন্তর ডোজটি পরিচালনা করতে হবে। শিশুদের জন্য যাদের শরীরের ওজন 50 কিলোগ্রামের বেশি, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ডোজ ব্যবহার করা হয়। মেনিনজাইটিসের চিকিত্সার সময়, ওষুধটি প্রতি 8 ঘন্টা পর পর দেওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় ডোজ হল 40 মিলিগ্রাম/কেজি। এই ডোজ যথেষ্ট অধ্যয়ন করা হয়নি. এছাড়াও, প্রতিবন্ধী কিডনি এবং লিভার ফাংশন সহ শিশুদের উপর পরীক্ষা করা হয়নি।

প্রশাসনের পদ্ধতি

শিরায় ব্যবহারের জন্য "মেরোনেম" কমপক্ষে 5 মিনিটের সময়কালে একটি বোলাস ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশন হিসাবে মানবদেহে প্রবর্তন করা যেতে পারে। প্রশাসনের আরেকটি পদ্ধতি হল 15 থেকে 30 মিনিটের মধ্যে শিরায় আধান। এই ওষুধটি পাতলা করার জন্য, উপযুক্ত আধান তরল ব্যবহার করা প্রয়োজন।

রান্না করতে সমাধানবোলাস ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশনের জন্য, আপনাকে বিশেষ জীবাণুমুক্ত জলে ওষুধটি পাতলা করতে হবে (250 মিলিগ্রাম মেরোপেনেমের জন্য 5 মিলিলিটার জল)। দ্রবণের ঘনত্ব 50 মিলিগ্রাম/মিলি হওয়া উচিত। এই দ্রবণটি 25 ডিগ্রি তাপমাত্রায় তিন ঘন্টার জন্য স্থিতিশীল থাকে। এবং যখন রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করা হয় (তাপমাত্রা 2 থেকে 8 ডিগ্রি পর্যন্ত) - 16 ঘন্টার জন্য।

শিরায় আধানের জন্য একটি সমাধান প্রস্তুত করার জন্য, আপনাকে আধানের জন্য সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ (0.9%) বা 5% গ্লুকোজ দ্রবণ (ডেক্সট্রোজ) দিয়ে ওষুধটি দ্রবীভূত করতে হবে। দ্রবণের ঘনত্ব 1 থেকে 20 mg/ml পর্যন্ত হওয়া উচিত।

25 ডিগ্রি তাপমাত্রায় এই জাতীয় দ্রবণ 3 ঘন্টার জন্য স্থিতিশীল থাকে এবং 2 - 8 ডিগ্রি তাপমাত্রায়, তারপর 24 ঘন্টার জন্য, যদি এটি প্রস্তুত করতে একটি সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ (0.9%) ব্যবহার করা হয়।

যদি প্রস্তুতির জন্য 5% গ্লুকোজ দ্রবণ ব্যবহার করা হয়, তাহলে ইনজেকশনটি অবিলম্বে ব্যবহার করা উচিত।

মেরোমিন দ্রবণ হিমায়িত করা নিষিদ্ধ।

ক্ষতিকর দিক

বিরল ক্ষেত্রে, এই ধরনের গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়েছে প্রভাব:

ওভারডোজ

চিকিত্সার সময়, দুর্ঘটনাজনিত ওভারডোজ সম্ভব। এটি বিশেষত প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন রোগীদের জন্য সত্য। এই ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় চিকিত্সা বাহিত হয়। সাধারণত, ওষুধটি কিডনি দ্বারা দ্রুত নির্মূল হয়। রেনাল প্রতিবন্ধকতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, হেমোডায়ালাইসিস কার্যকরভাবে মেরোপেনেম এবং এর বিপাকগুলি অপসারণ করে।

বিশেষ নির্দেশনা

পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে, প্রাথমিক বা মাধ্যমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি এবং নিউট্রোপেনিয়া রোগীদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহারের কোনও অভিজ্ঞতা নেই।

একটি নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট সংক্রমণ সন্দেহ বা ইতিমধ্যে সনাক্ত করা হলে নিয়মিত সংবেদনশীলতা পরীক্ষার সুপারিশ করা হয়। এটি এমন রোগীদের জন্য প্রযোজ্য যারা গুরুতর অবস্থায় রয়েছে এবং মেরোপেনেম মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

খুব কমই, এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময়, সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিসের বিকাশ পরিলক্ষিত হয়। এর প্রকাশের রূপগুলি মৃদু থেকে প্রাণঘাতী পর্যন্ত হতে পারে। ডায়রিয়া হলে সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিসের সম্ভাব্য বিকাশ সম্পর্কে মনে রাখা প্রয়োজন, যা এই ওষুধের ব্যবহারের সময় উপস্থিত হয়েছিল।

যদি সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিস দেখা দেয় তবে আপনার এই ধরণের অ্যান্টিবায়োটিক ত্যাগ করা উচিত।

অন্ত্রের গতিশীলতাকে বাধা দেয় এমন ওষুধের ব্যবহার নিষিদ্ধ।

কম খিঁচুনি থ্রেশহোল্ডযুক্ত ব্যক্তিদের এই ওষুধ খাওয়ার সময় বিশেষভাবে সতর্ক হওয়া উচিত। এটি এই কারণে যে খিঁচুনির ক্ষেত্রে চিহ্নিত করা হয়েছে।

কার্বাপেনেমস এবং সেফালোস্পোরিন, পেনিসিলিন এবং বিটা-ল্যাকটাম ব্যবহার করার সময় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়।

কিছু ক্ষেত্রে, রোগীরা ড্রাগ থেকে অতিসংবেদনশীলতার অভিযোগ করেছেন। অতএব, আপনাকে এই ধরনের অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণ করার আগে, ডাক্তারকে আপনার প্রতিক্রিয়া বিস্তারিতভাবে খুঁজে বের করা উচিত অতি সংবেদনশীলতাবিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের ইতিহাস। আপনার যদি এই অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অ্যালার্জি থাকে তবে আপনার অবিলম্বে এটি পরিচালনা করা বন্ধ করা উচিত এবং উপযুক্ত চিকিত্সার ব্যবস্থা নেওয়া উচিত।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সহ রোগীদের মধ্যে ওষুধের ব্যবহার বিলিরুবিনের মাত্রা এবং ট্রান্সমিনেজ কার্যকলাপের বিশেষ পর্যবেক্ষণের অধীনে পরিচালিত হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

প্রোবেনেসিড সক্রিয় নলাকার নিঃসরণের জন্য মেরোপেনেমের সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে, যার ফলে মেরোপেনেমের রেনাল নিঃসরণকে বাধা দেয়। এটি পদার্থের অর্ধ-জীবন বৃদ্ধি এবং রক্তের প্লাজমাতে এর ঘনত্বের কারণ ঘটায়। "মেরোনেম" এর কর্মের সময়কাল এবং কার্যকারিতার কারণে প্রোবেনসিড ছাড়া- পর্যাপ্ত, তাদের একসাথে পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

মেরোনেম এবং অন্যান্য ওষুধের সম্ভাব্য প্রভাব বিপাক এবং প্রোটিন বাঁধাইয়ের উপর অধ্যয়ন করা হয়নি। তবে রক্তের প্লাজমা প্রোটিন এবং মেরোপেনেমের বাঁধনের মাত্রা খুব কম, এই বিষয়টি বিবেচনায় রেখে মেরোনেমকে অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রিত করা উচিত নয়।

মেরোনেম রক্তের সিরামে ভালপ্রোইক অ্যাসিডের পরিমাণ কমাতে পারে। কিছু লোকে, স্তরগুলি থেরাপিউটিক স্তরের নীচে নেমে যেতে পারে।

রিলিজ ফর্ম, স্টোরেজ শর্ত এবং ফার্মেসী থেকে মুক্তি

রিলিজ ফর্ম অনুযায়ী, "মেরোনেম" হয় পাউডার 500 মিলিগ্রাম এবং 1 গ্রাম একটি শিরায় দ্রবণ প্রস্তুত করার জন্য। 500 মিলিগ্রাম সক্রিয় পদার্থের একটি কাচের বোতলে 10 এবং 20 মিলিলিটার থাকে এবং 1 গ্রামে 30 মিলিলিটার থাকে। বোতলগুলি রাবার ক্যাপ দিয়ে বন্ধ করা হয়, যা উপরে একটি অ্যালুমিনিয়াম রিং এবং একটি প্লাস্টিকের ক্যাপ দিয়ে ক্রিম করা হয়। বোতলের বাইরের দিকে AZ লোগো আঁকা হয়েছে। বোতল 10 টুকরা একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে প্যাক করা হয়. তারা নির্দেশাবলী সহ আসে, এবং এর পরে বাক্সটি টেম্পার স্পষ্ট টেপ দিয়ে সিল করা হয়।

মেরোনেম এমন জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত যা শিশুদের জন্য নিরাপদ। পাওয়া যায় না. যে ঘরে ওষুধটি সংরক্ষণ করা হয় সেখানে বাতাসের তাপমাত্রা 30 ডিগ্রির বেশি হওয়া উচিত নয়।

শেলফ লাইফ: 48 মাস। মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে, যা প্রস্তুতকারক প্যাকেজিংয়ে ব্যবহারের শেষ তারিখ হিসাবে নির্দেশ করেছেন, ওষুধটি নিষ্পত্তি করা উচিত। এই তারিখের পরে এর ব্যবহার কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

মেরোনেম শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের দ্বারা জারি করা একটি প্রেসক্রিপশনের সাথে ফার্মেসী থেকে বিক্রি হয়।

নাম:

মেরোনেম

ফার্মাকোলজিক্যাল
কর্ম:

মেরোনেম ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ meropenem- কার্বোপেনেম গ্রুপের অন্তর্গত, এর ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাবের কারণে এর ব্যাকটেরিয়ারোধী প্রভাব।
মেরোনেমের কর্মের প্রক্রিয়াব্যাকটেরিয়া কোষের ঝিল্লির সংশ্লেষণের লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত, মেরোপেনেম β-ল্যাকটামেস দ্বারা ধ্বংস হয় না এবং পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিনের সাথে একটি সম্পর্ক রয়েছে।
এই দুটি কারণ অ্যারোব এবং অ্যানেরোব উভয়ের বিরুদ্ধে উচ্চারিত ব্যাকটেরিয়ারোধী কার্যকলাপ সহ কর্মের বিস্তৃত বর্ণালী ব্যাখ্যা করে।
মেরোনেম একা বা অন্য অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে একে অপরের ক্রিয়া বাড়াতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

মেরোনেম নিম্নলিখিত অণুজীবের বিরুদ্ধে সক্রিয় প্রমাণিত হয়েছে: গ্রাম-পজিটিভ অ্যারোবস (ব্যাসিলাস, এন্টারোকোকাস, ল্যাকটোব্যাসিলি, স্ট্যাফাইলোকক্কাস, স্ট্রেপ্টোকক্কাস, কোরিনেব্যাকটেরিয়া), গ্রাম-নেতিবাচক অ্যারোবস (অ্যাসিনোব্যাক্টর, অ্যারোমন, ব্রুসেলা, ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর, এন্টারোব্যাক্টর, এসচেরিচিয়া কোলি, হেইলোক্যাক্লোস, গার্নারেলাস, হেইলোঅ্যাক্টোরিয়া লেবসিয়েলা, , প্রোটিয়াস, সিউডোমন্ডস , শিগেলা, সালমোনেলা, ভিব্রিও কলেরি, ইয়ারসিনিয়া), অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়া (অ্যাক্টিনোমাইসেটস, ব্যাকটেরয়েডস, বিফিডোব্যাকটেরিয়া, ক্লোস্ট্রিডিয়া, ফুসোব্যাকটেরিয়া)।

কিছু এন্টারোকোকি এবং মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্যাফিলোকোকি মেরোনেমের প্রতিরোধী।
মেরোনেমের বিপাক লিভারে ঘটে, একটি নিষ্ক্রিয় বিপাক গঠনের সাথে।
মেরোনেম সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড সহ শরীরের প্রায় সমস্ত জৈবিক তরল এবং টিস্যুতে ভালভাবে প্রবেশ করে, যা মেনিনজাইটিসের চিকিত্সার জন্য এটি ব্যবহার করা সম্ভব করে তোলে।
মেরোনেমের অর্ধ-জীবন প্রায় 1-1.5 ঘন্টা, 12 ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে।
বয়স্ক রোগীদের এবং রেনাল ফেইলিউর রোগীদের জন্য ওষুধের স্বতন্ত্র ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয়, মেরোনেম স্বাভাবিক মাত্রায় ব্যবহার করা যেতে পারে।

জন্য ইঙ্গিত
আবেদন:

নিউমোনিয়া (হাসপাতাল থেকে অর্জিত নিউমোনিয়া সহ) মেরোনেমের প্রতি সংবেদনশীল প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট;
- মেরোনেমের প্রতি সংবেদনশীল প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট জিনিটোরিনারি সিস্টেমের প্রদাহজনক রোগ;
- মেরোনেমের প্রতি সংবেদনশীল প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট পেটের অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগ;
- মেরোনেমের প্রতি সংবেদনশীল প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট ত্বক এবং নরম টিস্যুগুলির প্রদাহজনক রোগ;
- মেরোনেমের প্রতি সংবেদনশীল প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট মেনিনজাইটিস;
- সেপসিস;
- জ্বরজনিত তাপমাত্রা, কম রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন রোগীদের মধ্যে। এই ক্ষেত্রে, মেরোনেম মনোথেরাপি হিসাবে এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল এবং অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের সংমিশ্রণে উভয়ই ব্যবহার করা যেতে পারে।
- সম্মিলিত সংক্রমণ বা সুপারইনফেকশন।

আবেদনের ধরন:

মেরোনেম প্রয়োগের পদ্ধতি (ডোজ এবং প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি) সংক্রমণের প্রকৃতি এবং রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়।
প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে, এই সমস্যাটি পৃথকভাবে সমাধান করা হয়, তবে বিভিন্ন নোসোলজির জন্য সুপারিশকৃত গড় স্ট্যান্ডার্ড ডোজ রয়েছে:
- নিউমোনিয়া (সম্প্রদায় অর্জিত), জিনিটোরিনারি সিস্টেমের সংক্রমণ, ত্বক এবং নরম টিস্যুগুলির সংক্রমণ - নিয়মিত বিরতিতে দিনে তিনবার 0.5 গ্রাম মেরোনেমের শিরায় ইনফিউশন;
- হাসপাতালে অর্জিত নিউমোনিয়া, সেপসিস, পেরিটোনাইটিস, সন্দেহভাজন সংক্রমণ, কম রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন রোগীদের মধ্যে - নিয়মিত বিরতিতে 1 গ্রাম মেরোনেমের শিরায় ইনফিউশন দিনে তিনবার;
- মেনিনজাইটিস, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, 2 গ্রাম মেরোনেম দিনে তিনবার, নিয়মিত বিরতিতে।
রেনাল প্যাথলজি সহ রোগীদের হেমোডায়ালাইসিস প্রক্রিয়া শেষ হওয়ার পরে মেরোনেমের অতিরিক্ত ডোজ গ্রহণ করা উচিত;
বয়স্ক রোগীদের এবং যকৃতের ব্যর্থতার রোগীদের জন্য, Meronem সাধারণ ডোজগুলিতে পরিচালিত হয়।

শিশুদের জন্য ডোজবয়স এবং শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে গণনা করা হয়।
জীবনের 3 য় মাস থেকে 12 বছর বয়সী শিশুদের জন্য, প্রস্তাবিত ডোজটি শরীরের ওজনের প্রতি কেজি 30 থেকে 60 মিলিগ্রাম পর্যন্ত, দৈনিক ডোজটি 3 ডোজে ভাগ করা উচিত।
যদি শিশুর শরীরের ওজন 50 কেজির বেশি হয়, তবে বয়স নির্বিশেষে মেরোনেম প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজে নির্ধারণ করা উচিত।
কিছু প্যাথলজির জন্য, শিশুদের উচ্চ ডোজ নির্ধারণ করা যেতে পারে। সুতরাং, মেনিনজাইটিসের জন্য, মেরোনেম শরীরের ওজনের প্রতি কেজি 120 মিলিগ্রামের ডোজ ব্যবহার করা হয়, দৈনিক ডোজটি 3 ডোজে বিভক্ত করা উচিত।
দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের রোগের চিকিত্সার জন্য, সিস্টিক ফাইব্রোসিসের সাথে, সুপারিশকৃত ডোজটি শরীরের ওজনের প্রতি কেজি 75 থেকে 120 মিলিগ্রাম পর্যন্ত, দৈনিক ডোজটি 3 ডোজে বিভক্ত করা উচিত।
মেরোনেম বোলাস ইনজেকশন (5 মিনিট পর্যন্ত) বা শিরায় ইনফিউশন (প্রশাসনের সময় আধ ঘন্টা পর্যন্ত) ব্যবহার করে শিরায় দেওয়া হয়।
শিরায় বোলাস ইনজেকশনের জন্য একটি সমাধান প্রস্তুত করতে, ইনজেকশনের জন্য মেরোনেমকে জীবাণুমুক্ত জল দিয়ে পাতলা করা প্রয়োজন, প্রতি 250 মিলিগ্রাম মেরোনেমের 5 মিলি হারে, প্রশাসনের আগে, ওষুধটি অবশ্যই ঝেড়ে ফেলতে হবে।
ইন্ট্রাভেনাস ড্রিপ অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের জন্য একটি সমাধান প্রস্তুত করতে, আপনাকে মেরোনেমে 50-200 মিলি 5% (10%) গ্লুকোজ দ্রবণ বা স্যালাইন যোগ করতে হবে। সমাধান

ক্ষতিকর দিক:

পাচনতন্ত্র থেকে: পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, বিলিরুবিন, ট্রান্সমিনেসিস, ক্ষারীয় ফসফেটেস এবং এলডিএইচ-এর বিপরীতমুখী বৃদ্ধি।
রক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেম থেকে: বিপরীতমুখী থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া, নিউট্রোপেনিয়া।
এলার্জি প্রতিক্রিয়া: ত্বকের চুলকানি, ফুসকুড়ি, ছত্রাক।
স্নায়ুতন্ত্র থেকে: মাথাব্যথা, প্যারেস্থেসিয়া।
কেমোথেরাপির কারণে প্রভাব: ওরাল ক্যান্ডিডিয়াসিস, ভ্যাজাইনাল ক্যানডিডিয়াসিস, সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিস।
স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: প্রদাহ, থ্রম্বোফ্লেবিটিস, ইনজেকশন সাইটে ব্যথা।
অন্যান্য: কিছু ক্ষেত্রে, একটি ইতিবাচক প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ Coombs পরীক্ষা।

বিরোধীতা:

আপনি যদি মেরোপেনেম বা ওষুধের কোনো উপাদানের প্রতি অসহিষ্ণু হন;
- পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে (3 মাসের কম বয়সী শিশু)।

পেনিসিলিন বা কার্বাপেনেমের প্রতি অসহিষ্ণু রোগীদের মেরোনেম নির্ধারণ করার সময়, ক্রস-অ্যালার্জির সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত.
লিভার প্যাথলজির রোগীদের যখন মেরোনেম নির্ধারিত হয় তাদের লিভার পরীক্ষার মাত্রা নিরীক্ষণের সাথে কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন হয়।
প্রাণী গবেষণায়, মেরোনেম খুব কম ঘনত্বে দুধে পাওয়া গেছে, তবে স্তন্যপান করানোর সময় এর ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়।
সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিস হওয়ার ঝুঁকির পরিপ্রেক্ষিতে এটি প্রয়োজনীয় সতর্ক হোনগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজি (বিশেষত কোলাইটিস) রোগীদের জন্য মেরোনেম নির্ধারণ করার সময়।
শিশুদের বয়স (3 মাস পর্যন্ত) ড্রাগ ব্যবহারের জন্য একটি contraindication হয়।
মেরোনেম সাইকোফিজিক্যাল প্রতিক্রিয়ার গতিকে প্রভাবিত করে না, তাই এটি এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে যারা জটিল প্রক্রিয়া এবং যানবাহন পরিচালনা করে পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে (3 মাসের কম বয়সী শিশু)।

মেরোনেম হল অ্যান্টিবায়োটিকের গ্রুপের অন্তর্গত একটি ওষুধ। এটি কার্যকরভাবে অ্যারোবিক এবং অ্যানেরোবিক প্রকৃতির ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া মোকাবেলা করে। এই ওষুধের সক্রিয় পদার্থটি অণুজীবের কোষগুলিতে প্রবেশ করে এবং তাদের সংশ্লেষণের প্রক্রিয়াগুলিকে ব্লক করে। ফলাফল সংক্রমণ সম্পূর্ণ নির্মূল হয়। এই ওষুধটি শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে ব্যবহার করা উচিত। অন্যথায়, স্বাস্থ্যের ক্ষতির উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ তথ্য

ওষুধ গ্রহণের গ্রহণযোগ্যতার প্রধান সূচক হল ওষুধের রেজিস্টারে (RLS) এর উপস্থিতি। মেরোনেম এটিতে উপস্থিত রয়েছে, যার অর্থ এটি যে কোনও শহরের ফার্মাসিতে কেনা যায়। এটি করার জন্য, আপনাকে শুধুমাত্র একটি বড় পরিমাণে নয়, ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনও প্রয়োজন হবে। এটি ছাড়া, আপনি বৈধভাবে ওষুধ কিনতে সক্ষম হবেন না।

অ্যান্টিবায়োটিক Meronem (INN Meropenem) এর গঠন এবং দাম সরাসরি ড্রাগে থাকা সক্রিয় পদার্থের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। এটি 10, 20 বা 30 মিলিলিটার ক্ষমতা সহ কাচের বোতলগুলিতে উত্পাদিত হয়। তারা শক্তভাবে একটি রাবার স্টপার সঙ্গে বন্ধ এবং একটি অ্যালুমিনিয়াম রিং সঙ্গে crimped হয়. তাদের উপরে একটি প্লাস্টিকের কভার। বোতল 10 টুকরা কার্ডবোর্ড বাক্সে প্যাক করা হয়.

মেরোনেম নিম্নলিখিত উপাদানগুলি নিয়ে গঠিত:

1. মেরোপেনেম ট্রাইহাইড্রেট। এই রাসায়নিক যৌগ একটি সক্রিয় পদার্থ হিসাবে কাজ করে। একটি বোতলে 570 থেকে 1140 মিলিগ্রাম (500 মিলিগ্রাম অ্যানহাইড্রাস মেরোপেনেমের অনুরূপ) থাকতে পারে। ভলিউম পাত্রের আকার এবং ওষুধের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে।
2. অ্যানহাইড্রাস সোডিয়াম কার্বনেট। এটি একটি excipient হিসাবে Meronem যোগ করা হয়. এর পরিমাণ 104 থেকে 208 মিলিগ্রাম পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে।

ওষুধটি শুধুমাত্র পাউডার আকারে পাওয়া যায়, যা সাদা বা হালকা হলুদ হতে পারে। প্রস্তুত ওষুধটি 0.5 বা 1 গ্রামের বোতলে প্যাকেজ করা হয়। এই পাউডারটি এমন একটি সমাধানের স্ব-প্রস্তুতির উদ্দেশ্যে করা হয়েছে যা শিরায় দেওয়া হয়।

মেরোনেম অধ্যয়ন করার আগে, এর ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, অ্যানালগ, দাম এবং ওষুধ সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি, আপনাকে এটি যে রোগগুলি চিকিত্সা করে তা বুঝতে হবে। এই ওষুধটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের উভয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রয়োগের মধ্যে পার্থক্য ডোজ হবে।

এই ড্রাগ নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়:

• নিউমোনিয়া এবং অন্য কোন শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা;
• শ্রোণীতে প্রদাহ;
• endometritis;
• জিনিটোরিনারি সিস্টেমের রোগ;
• প্রসবের পরে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত জটিলতা;
• ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস;
• পেরিটোনাইটিস, অ্যাপেন্ডিসাইটিস এবং পেটের গহ্বরের অন্যান্য প্রদাহ;
• রক্ত বিষাক্তকরণ;
• ত্বক এবং নরম টিস্যুগুলির বিভিন্ন সংক্রামক রোগ (ইমপেটিগো, ইরিসিপেলাস, ডার্মাটোসিস);
• নিউরোপেনিয়া (রক্তে নিউট্রোফিলের সংখ্যা হ্রাস)।

মেরোনেম, অন্য যে কোনও ওষুধের মতো, এর বেশ কয়েকটি contraindication রয়েছে। সেগুলি নেওয়ার আগে অবশ্যই সেগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত, যেহেতু সামান্য অসাবধানতা রোগের বৃদ্ধির পাশাপাশি স্বাস্থ্যের অবস্থার মারাত্মক অবনতির দিকে নিয়ে যেতে পারে।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ওষুধ ব্যবহার করা নিষিদ্ধ:

• সক্রিয় পদার্থের স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা (মেরোপেনেম ট্রাইহাইড্রেট);
• সোডিয়াম কার্বনেটের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা;
• গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়;
• নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিকের অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া (সেফালোস্পোরিন, পেনিসিলিন);
• 3 মাস পর্যন্ত শিশু;
• নেফ্রোটক্সিক অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে একযোগে;
• কোলাইটিস, ডায়রিয়া এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য সমস্যা (গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে চরম সতর্কতার সাথে)।

Meronem শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে ব্যবহার করা যেতে পারে। শুধুমাত্র তিনি ওষুধ গ্রহণের জন্য সর্বোত্তম সময়সূচী নির্ধারণ করতে পারেন এবং সবচেয়ে কার্যকর ডোজ নির্বাচন করতে পারেন। এই সমস্ত বৈশিষ্ট্য রোগীর বর্তমান স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং রোগের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে নির্বাচন করা হয়।

18 বছরের বেশি বয়সী লোকেরা এই অ্যান্টিবায়োটিক নাবালক এবং শিশুদের তুলনায় অনেক ভাল সহ্য করে। অতএব, কোর্সের সময়কাল এবং ওষুধের ডোজ তাদের জন্য বড়।

1. স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ, মূত্রনালীর সমস্যা, নিউমোনিয়া এবং ত্বকের সংক্রমণের জন্য। এই সমস্ত অসুস্থতার চিকিত্সার জন্য, ওষুধের শিরায় ইনজেকশন দেওয়া উচিত (প্রতি ইনজেকশন 500 মিলিগ্রাম পর্যন্ত)। এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি দিনে তিনবারের বেশি করা উচিত নয়। ইনজেকশনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তাদের সংখ্যা উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।
2. পেরিটোনাইটিস, নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়া, ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগের চিকিৎসার জন্য (নিউট্রোপেনিয়া এবং সেপ্টিসেমিয়ার উপসর্গে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে)। এই ক্ষেত্রে, প্রতি পদ্ধতিতে 1 গ্রাম ওষুধ ব্যবহার করা হয়। ইনজেকশন প্রতি 8 ঘন্টা 5-10 দিনের জন্য সঞ্চালিত করা উচিত।
3. রোগের যেকোনো পর্যায়ে মেনিনজাইটিসের জন্য। এই রোগের চিকিত্সার জন্য, আদর্শ ডোজ 2 গ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করা উচিত, রোগের পর্যায়ের উপর ভিত্তি করে শিরায় ইনজেকশনের ফ্রিকোয়েন্সি নির্বাচন করা হয় এবং দিনে 1 থেকে 3 বার পরিবর্তিত হতে পারে।
4. প্রতিবন্ধী কিডনি ফাংশন সঙ্গে মানুষের জন্য. এই জাতীয় রোগগুলির জন্য, ওষুধের ডোজই নয়, ইনজেকশনের ফ্রিকোয়েন্সিও কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। এই দুটি পরামিতি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স হারের উপর নির্ভর করে। যদি এটি 51 মিলি/মিনিটের কম হয়, তাহলে আপনার 500 মিলিগ্রাম মেরোনেমের এককালীন ইনজেকশনে স্যুইচ করা উচিত। হেমোডায়ালাইসিসের সময় শরীর থেকে ওষুধটি নির্মূল করা হয়, তাই এই পদ্ধতিটি সম্পূর্ণ হওয়ার পরেই একটি নতুন ডোজ দেওয়া উচিত।
5. লিভারের রোগের জন্য। যকৃতের ব্যর্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা অন্যদের মতো একইভাবে মেরোনেম ব্যবহার করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, কোন সীমাবদ্ধতা প্রদান করা হয় না.

মেরোনেম শিশু এবং বয়স্কদের জন্য একটু ভিন্নভাবে ব্যবহার করা উচিত। তাদের ওষুধের বিশেষ ডোজ এবং ইনজেকশনের সংখ্যা বেছে নেওয়ার জন্য সঠিক পদ্ধতির প্রয়োজন।

ডোজ:

1. 3 মাস থেকে 12 বছর পর্যন্ত শিশু। তাদের শিরায় প্রশাসনের জন্য ডোজ কমিয়ে 10-20 মিলিগ্রাম/কেজি করা উচিত এবং শিশুর ওজনের উপর ভিত্তি করে এটি গণনা করা উচিত। যদি তার শরীরের ওজন 50 কেজির বেশি হয় তবে সাধারণ "প্রাপ্তবয়স্ক" ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। ইনজেকশনের ফ্রিকোয়েন্সি রোগের ধরন, পর্যায়, ব্যাকটেরিয়ার সংবেদনশীলতা এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে নির্বাচন করা হয়।
2. 12 থেকে 18 বছর পর্যন্ত। প্রায়শই, এই জাতীয় শিশুদের প্রাপ্তবয়স্কদের মতো চিকিত্সা করা হয় এবং ওষুধের সম্পূর্ণ ডোজ দেওয়া হয়। একমাত্র ব্যতিক্রম হল 50 কেজি পর্যন্ত ওজনের কিশোর-কিশোরীরা। তাদের জন্য, ওষুধের একটি বিশেষ পরিমাণ নির্ধারণ করা হয়।
3. অবসরের বয়সী মানুষ। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ওষুধের ডোজগুলির তুলনায় তাদের জন্য কার্যত কোন বিশেষ বিধিনিষেধ নেই। কিডনি এবং মূত্রতন্ত্রের সমস্যা হলেই ওষুধের পরিমাণ কমানো যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায় মেরোনেমের সাথে চিকিত্সার ডোজ এবং সময়কাল সঠিকভাবে নির্ধারণ করা বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ। একজন ডাক্তারের ভুল গর্ভবতী মা এবং তার সন্তানের জন্য সবচেয়ে গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে। এটি যাতে না ঘটে তার জন্য, নিম্নলিখিত নিয়মগুলি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত:

1. ওষুধটি শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে শিরায় দেওয়া যেতে পারে।
2. আপনি যদি মাদকের প্রতি স্বতন্ত্রভাবে অসহিষ্ণু হন তবে ন্যূনতম ডোজ ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।
3. মায়ের উপর ওষুধের ইতিবাচক প্রভাব শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ইনজেকশন দেওয়া উচিত নয়।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় Meronem ব্যবহার করা উচিত নয়। যদি এটি করা না হয় তবে ওষুধটি শিশুর শরীরে প্রবেশ করার একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। চরম ক্ষেত্রে, যখন অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা অত্যাবশ্যক, মায়ের বুকের দুধ খাওয়ানো এড়ানো উচিত।

ক্ষতিকর দিক

যদি ওষুধটি ভুলভাবে নেওয়া হয় তবে কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। তাদের কারণে, কেবল বিদ্যমান অসুস্থতাই খারাপ হবে না, একটি অতিরিক্ত অসুস্থতাও যুক্ত হবে। যাইহোক, গুরুতর প্যাথলজিগুলি অত্যন্ত বিরল।

প্রধানগুলো:

1. সংবহনতন্ত্র। রোগীরা প্রায়ই প্লেটলেট গণনা এবং ইওসিনোফিলিয়া সহ উপস্থিত থাকে। বিরল ক্ষেত্রে, লিউকোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস এবং অ্যানিমিয়া হতে পারে।
2. স্নায়ুতন্ত্র। সাধারণ মাথাব্যথা ছাড়াও, বিরল হ্যালুসিনেশন বা অজ্ঞানতা ঘটতে পারে। মেরোনেম উদ্বেগ, উত্তেজনা বা বিষণ্নতা বাড়াতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, এই ধরনের ব্যাধি অনিদ্রার দিকে পরিচালিত করে।
3. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট। যদি ওষুধটি ভুলভাবে ব্যবহার করা হয়, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং কোলাইটিস হতে পারে। অস্বাভাবিক প্রকাশ: কোষ্ঠকাঠিন্য, কোলেস্ট্যাটিক হেপাটাইটিস।
4. চামড়া. ত্বকের পৃষ্ঠে ফুসকুড়ি, আমবাত এবং তীব্র চুলকানি হতে পারে। এরিথেমা মাল্টিফর্ম এবং এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস কখনও কখনও ঘটে।
5. ইমিউন সিস্টেম। মেরোনেমের কার্যত কোন প্রভাব নেই, তবে কখনও কখনও অ্যানাফিল্যাক্সিস এবং অ্যাঞ্জিওডিমা হতে পারে।
6. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম। ওষুধ গ্রহণের পরিণতি হালকা টাকাইকার্ডিয়া বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া হতে পারে। সবচেয়ে চরম ক্ষেত্রে, হার্ট ফেইলিউর, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট সম্ভব।

তালিকাভুক্ত সমস্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াও, থ্রম্বোফ্লেবিটিস, ইনজেকশন সাইটে ব্যথা এবং ছোটখাটো প্রদাহ হতে পারে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

Meronem গ্রহণ করার সময়, আপনার অন্যান্য ওষুধের সাথে এর মিথস্ক্রিয়াগুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত। কিছু সংমিশ্রণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং আপনার স্বাস্থ্যকে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করতে পারে।

1. হেপারিনের সাথে মেরোনেম গ্রহণ করবেন না।
2. নেফ্রোটক্সিক ওষুধের সাথে অ্যান্টিবায়োটিকের সম্মিলিত ব্যবহার বিপজ্জনক জটিলতার সম্ভাবনা বাড়ায়।
3. ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিডের সাথে সংমিশ্রণ প্যাথোজেনগুলির বিরুদ্ধে লড়াইয়ের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
4. Meronem এবং probenecids গ্রহণ শরীর থেকে অ্যান্টিবায়োটিক দ্রুত অপসারণে অবদান রাখে এবং সংবহনতন্ত্রে এর ঘনত্ব বাড়ায়।

উপলব্ধ analogues

ওষুধ নির্মাতারা মেরোনেমের কয়েক ডজন অ্যানালগ তৈরি করেছে। তাদের সকলের একই প্রভাব রয়েছে এবং শুধুমাত্র খরচের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। মস্কোতে ওষুধের দাম 8 থেকে 15 হাজার রুবেল (বোতলের আকারের উপর নির্ভর করে) পরিবর্তিত হতে পারে। অ্যানালগগুলি বেশিরভাগ রোগীর জন্য আরও সাশ্রয়ী মূল্যের এবং প্রায় দুই হাজার খরচ হতে পারে। সেন্ট পিটার্সবার্গ এবং রাশিয়ার অন্যান্য বড় শহরগুলিতে মেরোনেমের দাম কার্যত মস্কো থেকে আলাদা নয়।

সবচেয়ে জনপ্রিয় analogues:

1. মেডোপেনেম। ওষুধটি ইনজেকশনের জন্য দ্রবণীয় পাউডার আকারে উত্পাদিত হয়। এর প্রধান সুবিধা হল এর কম দাম, এবং এর অসুবিধা হল বিপুল সংখ্যক contraindication এর উপস্থিতি।
2. ইনভাস। এই ওষুধটি সবচেয়ে ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়াগুলির সাথে ভালভাবে মোকাবেলা করে। এটি ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে আপনি যদি লিডোকেনের প্রতি অতিসংবেদনশীল হন তবে এটি নেওয়া উচিত নয়।
3. মেরোগ্রাম। এটি একটি সমাধান তৈরির জন্য পাউডার আকারে পাওয়া যায়। ওষুধটি মেরোনেমের তুলনায় অনেক ভাল সহনীয় এবং কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। এর একমাত্র অসুবিধা হল তুলনামূলকভাবে বেশি দাম।

মেরোনেম একটি উচ্চ-মানের এবং কার্যকর ওষুধ যা অনেক ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া মোকাবেলা করতে সাহায্য করে। আপনি যদি এটি সঠিকভাবে ব্যবহার করেন এবং ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করেন তবে আপনাকে কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে চিন্তা করতে হবে না এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নিরাময় করতে হবে।