অপরিবর্তনীয় টিস্যুর ক্ষতি - রেটিনার পেরিফেরাল ভিট্রিওকোরিওরেটিনাল ডিস্ট্রোফি: এটি কী? "অন্ধ সমস্যা": পেরিফেরাল কোরিওরিটিনাল রেটিনাল ডিস্ট্রোফি

- অভ্যন্তরীণ ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনগুলি যা মূলত কোরয়েডের কোরিওক্যাপিলারিস স্তর, রেটিনার পিগমেন্ট স্তর এবং তাদের মধ্যে অবস্থিত ভিট্রিয়াস প্লেটকে প্রভাবিত করে (ব্রুচের ঝিল্লি)। কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফির লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে সরলরেখার বিকৃতি, দৃষ্টিক্ষেত্রে অন্ধ দাগের উপস্থিতি, আলোর ঝলকানি, দৃষ্টিশক্তির স্বচ্ছতা হারানো এবং লেখা ও পড়ার ক্ষমতা। কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফির নির্ণয় চক্ষুস্কোপি, ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা পরীক্ষা, অ্যামসলার পরীক্ষা, ক্যাম্পিমেট্রি, লেজার স্ক্যানিং টমোগ্রাফি, পেরিমেট্রি, ইলেক্ট্রোরেটিনোগ্রাফি, রেটিনাল জাহাজের ফ্লুরোসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফির জন্য, ওষুধ, লেজার, ফটোডাইনামিক থেরাপি, বৈদ্যুতিক এবং চৌম্বকীয় উদ্দীপনা, সেইসাথে রেটিনাল এলাকার ভিট্রেক্টমি, রিভাসকুলারাইজেশন এবং ভাসোর কনস্ট্রাকশন করা হয়।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফির লক্ষণ

কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফির ক্লিনিকাল কোর্সটি দীর্ঘস্থায়ী, ধীরে ধীরে প্রগতিশীল। কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফির নন-এক্সুডেটিভ ফর্মের প্রাথমিক সময়কালে কোনও অভিযোগ নেই, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা দীর্ঘ সময়ের জন্য স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, সরলরেখা, বস্তুর আকার এবং আকারের বিকৃতি ঘটতে পারে (মেটামরফপসিয়া)। শুষ্ক কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফি বুচের ঝিল্লি এবং রেটিনাল পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামের মধ্যে কোলয়েডাল পদার্থের (রেটিনাল ড্রুসেন), রঙ্গক পুনর্বন্টন, ত্রুটির বিকাশ এবং রঙ্গক এপিথেলিয়াম এবং কোরিওক্যাপিলারি স্তরের অ্যাট্রোফি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই পরিবর্তনগুলির ফলস্বরূপ, একটি সীমিত এলাকা চাক্ষুষ ক্ষেত্রে উপস্থিত হয় যেখানে দৃষ্টি গুরুতরভাবে দুর্বল বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত (কেন্দ্রীয় স্কোটোমা)। কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফির শুষ্ক ফর্মের রোগীরা দ্বিগুণ দৃষ্টি, কাছাকাছি দৃষ্টিশক্তির স্বচ্ছতা হ্রাস এবং চাক্ষুষ ক্ষেত্রে অন্ধ দাগের উপস্থিতির অভিযোগ করতে পারে।

কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফির এক্সিউডেটিভ ফর্মের বিকাশের বেশ কয়েকটি পর্যায় রয়েছে। পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামের নির্গত বিচ্ছিন্নতার পর্যায়ে, কেন্দ্রীয় দৃষ্টিভঙ্গির একটি মোটামুটি উচ্চ তীক্ষ্ণতা (0.8-1.0), অস্থায়ী অপ্রকাশিত প্রতিসরাঙ্ক ত্রুটিগুলির উপস্থিতি: দূরদর্শিতা বা দৃষ্টিকোণ, রূপান্তরিত হওয়ার লক্ষণ, তুলনামূলকভাবে ইতিবাচক স্কোটোমা (ক্ষেত্রে একটি স্বচ্ছ স্পট) চোখের দৃষ্টি), ফটোপসিয়া লক্ষ্য করা যায়। একটি গম্বুজ আকারে রেটিনার একটি সামান্য উচ্চতা ম্যাকুলার এলাকায় (বিচ্ছিন্নতা অঞ্চল) সনাক্ত করা হয়, যার স্পষ্ট সীমানা আছে ড্রুসেন কম আলাদা করা যায়; এই পর্যায়ে, প্রক্রিয়া স্থিতিশীল হতে পারে, এবং বিচ্ছিন্নতা স্বাধীনভাবে মেনে চলতে পারে।

নিউরোপিথেলিয়ামের নির্গত বিচ্ছিন্নতার পর্যায়ে, অভিযোগগুলি সাধারণত একই থাকে, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা বৃহত্তর পরিমাণে হ্রাস পায়, বিচ্ছিন্নতার সীমানা ঝাপসা হয়ে যায় এবং রেটিনার উঁচু অঞ্চলের ফোলাভাব লক্ষ করা যায়।

নিওভাসকুলারাইজেশনের পর্যায়টি চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা (0.1 বা তার নিচে) একটি তীব্র হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং লেখার এবং পড়ার ক্ষমতা হ্রাস পায়। রঙ্গক এবং নিউরোপিথেলিয়ামের এক্সিউডেটিভ-হেমোরেজিক বিচ্ছিন্নতা একটি বড় সাদা-গোলাপী বা ধূসর-বাদামী স্পষ্টভাবে সীমাবদ্ধ ফোকাস গঠনের দ্বারা উদ্ভাসিত হয় যাতে রঙ্গক জমা হয়, সদ্য গঠিত জাহাজ এবং একটি সিস্ট-আকৃতির রেটিনা ভিট্রিয়াস শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। যখন নবগঠিত জাহাজ ফেটে যায়, সাবপিগমেন্ট বা সাবরেটিনাল হেমোরেজ পরিলক্ষিত হয় এবং বিরল ক্ষেত্রে, হেমোফথালমোসের বিকাশ ঘটে। দৃষ্টি কম রাখা হয়।

chorioretinal dystrophy-এর cicatricial পর্যায়ে ফাইব্রাস টিস্যু এবং একটি দাগ গঠনের সাথে ঘটে।

কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফি রোগ নির্ণয়

কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, রোগের বৈশিষ্ট্যগত প্রকাশের উপস্থিতি (বিভিন্ন ধরণের মেটামরফপসিয়া, পজিটিভ স্কোটোমা, ফটোপসিয়া), চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা পরীক্ষার ফলাফল, চক্ষুর বিকৃতি, চাক্ষুষ বিকৃতির জন্য অ্যামসলার পরীক্ষা এবং ক্যাম্পিমেট্রি (কেন্দ্রীয় অধ্যয়ন) দৃষ্টির ক্ষেত্র) গুরুত্বপূর্ণ।

কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফির জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি হল অপটিক্যাল কোহেরেন্স এবং রেটিনার লেজার স্ক্যানিং টমোগ্রাফি, কম্পিউটার পেরিমেট্রি, ইলেক্ট্রোরেটিনোগ্রাফি, রেটিনাল ভেসেলের ফ্লুরোসেসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, যা ক্ষতির প্রথম দিকের লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে দেয়। উপরন্তু, রঙ উপলব্ধি, চাক্ষুষ বৈসাদৃশ্য, এবং কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রগুলির আকার পরীক্ষা করতে পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে।

chorioretinal dystrophy এবং choroidal melanosarcoma এর একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস প্রয়োজন।

কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রফির চিকিত্সা

কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফির চিকিত্সার ক্ষেত্রে, ওষুধ, লেজার, অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি, বৈদ্যুতিক অকুলোস্টিমুলেশন এবং চৌম্বকীয় উদ্দীপনা ব্যবহার করা হয়, যা অবস্থাকে স্থিতিশীল এবং আংশিকভাবে ক্ষতিপূরণ দেয়, যেহেতু স্বাভাবিক দৃষ্টি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব।

chorioretinal dystrophy-এর নন-এক্সুডেটিভ ফর্মের জন্য ড্রাগ থেরাপির মধ্যে অন্তর্ভূক্ত এবং প্রত্যক্ষ ও পরোক্ষ অ্যাকশনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টর, ভাসোডিলেটর, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস, হরমোন, এনজাইম এবং ভিটামিনের শিরায় এবং প্যারাবুলবার প্রশাসন অন্তর্ভুক্ত। রেটিনার লেজার উদ্দীপনা একটি অর্ধপরিবাহী লেজার থেকে কম-তীব্রতা বিকিরণ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় যেখানে একটি ডিফোকাসড লাল দাগ থাকে।

কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফির এক্সিউডেটিভ ফর্মে, স্থানীয় এবং সাধারণ ডিহাইড্রেশন থেরাপি এবং রেটিনার সেক্টরাল লেজার জমাটবদ্ধতা নির্দেশিত হয় যাতে সাবরেটিনাল নিউভাসকুলার মেমব্রেনকে ধ্বংস করে এবং ম্যাকুলার এলাকার শোথ দূর করে, যা অবক্ষয় প্রক্রিয়ার আরও বিস্তার রোধ করতে সহায়তা করে। এক্সুডেটিভ কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফির চিকিত্সার জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ পদ্ধতিগুলি হল ফটোডাইনামিক থেরাপি এবং রেটিনার ট্রান্সপুপিলারি থার্মোথেরাপি।

কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফির অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা হল ভিট্রেক্টমি (সাবরেটিনাল নিউভাসকুলার মেমব্রেন অপসারণের জন্য নন-এক্সুডেটিভ আকারে), কোরয়েডাল রিভাসকুলারাইজেশন এবং ভাসোরকনস্ট্রাকটিভ সার্জারি (রেটিনায় রক্ত ​​সরবরাহ উন্নত করার জন্য নন-এক্সুডেটিভ আকারে)। চিকিত্সার জন্য অনুকূল চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা সূচক 0.2 বা তার বেশি।

কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফির সাথে দৃষ্টির পূর্বাভাস সাধারণত প্রতিকূল।

বৃদ্ধ বয়সে চোখের রোগ এড়ানো কঠিন। তাদের মধ্যে একটি হল সেন্ট্রাল রেটিনাল ডিস্ট্রোফি (কোরিওরিটিনাল), যা বয়স্ক ব্যক্তিদের দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের প্রধান কারণ। এই রোগটি প্রধানত মহিলাদের হয়।

সেন্ট্রাল কোরিওরিটিনাল রেটিনাল ডিস্ট্রোফি (সিআরআরডি, সেনাইল ম্যাকুলার ডিজেনারেশন, কুন্ট-জুনিয়াস ধরণের সেন্ট্রাল ডিসিফর্ম ডিস্ট্রোফি) রেটিনার একটি দ্বিপাক্ষিক অবক্ষয় প্রক্রিয়া, যা প্রধানত কোরয়েড বা পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামের কোরিওক্যাপিলারি স্তরকে প্রভাবিত করে রেটিনা এবং কোরয়েড)।

CHRD কে অবিলম্বে চিনতে পারা যায় না, তাছাড়া এটি আকারে পরিবর্তিত হয়। এই:

1. নন-এক্সুডেটিভ (শুষ্ক, এট্রোফিক) ডিস্ট্রোফি।এর ঘটনা লক্ষণ ছাড়াই শুরু হতে পারে। কখনো কখনো সরলরেখার সামান্য বক্রতা থাকতে পারে। একই সময়ে, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা একই স্তরে থাকে। তারপরে কেন্দ্রীয় চিত্রটি ঝাপসা হয়ে যায় (জগতকে এমনভাবে দেখা যায় যেন জলের স্তরের মাধ্যমে), এবং চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস পেতে শুরু করে, কখনও কখনও বেশ উল্লেখযোগ্যভাবে। কিছু ক্ষেত্রে, এই প্রক্রিয়া স্থিতিশীল হতে পারে।
2. এক্সুডেটিভ (ডিসিফর্ম) ডিস্ট্রফি।এটি বিকাশের 5 টি পর্যায়ে যায়:

ক) রঙ্গক এপিথেলিয়ামের বিচ্ছিন্নতা।চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা বজায় রাখা হয়, কিন্তু সামান্য দূরদৃষ্টি বা দৃষ্টিভঙ্গি বিকশিত হতে পারে। কখনও কখনও সরলরেখার বক্রতা, চিত্রের অস্পষ্টতা, একটি স্বচ্ছ একক দাগ বা চোখের সামনে বেশ কয়েকটি অন্ধকার দাগ বা হালকা ঝলকানি হতে পারে।

খ) নিউরোপিথেলিয়াল বিচ্ছিন্নতা।উপরের অভিযোগগুলি + চাক্ষুষ ক্ষমতার উল্লেখযোগ্য হ্রাস। নিওভাসকুলারাইজেশন। এটি চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা একটি তীক্ষ্ণ হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, পড়তে, লিখতে এবং ছোট বিবরণ আলাদা করার ক্ষমতা হারানো পর্যন্ত।

গ) নিউরো- এবং পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামের এক্সুডেটিভ-হেমোরেজিক বিচ্ছিন্নতা।কম দৃষ্টি।

ঘ) দাগ পর্যায়।তন্তুযুক্ত টিস্যুর বিস্তার।

রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা যেতে পারে। এটি একজন ব্যক্তির অভিযোগের ভিত্তিতে করা হয়, পরীক্ষা - চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা পরীক্ষা করা, ক্যাম্পিমেট্রি, "নয় পয়েন্ট" পরীক্ষা বা অ্যামসলার পরীক্ষা। ফান্ডাসের অপথালমোস্কোপি এবং ফ্লুরোসেসিন এনজিওগ্রাফিও করা হয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, কেন্দ্রীয় কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফি 60 বছর পরে নিজেকে অনুভব করে। এটি প্রথমে এক চোখে, তারপর কয়েক বছর পরে অন্য চোখে বিকশিত হতে পারে। রোগের একটি দীর্ঘস্থায়ী, ধীরে ধীরে প্রগতিশীল কোর্স আছে। রেটিনায় গুরুতর পরিবর্তনগুলি জীবনের মানকে গুরুতরভাবে হ্রাস করে, কারণ পড়তে এবং লিখতে, মুখ চিনতে এবং কিছু হোমওয়ার্ক করার ক্ষমতা হারিয়ে যায়।

ডিস্ট্রোফি এবং রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন - এগুলি সম্পূর্ণ ভিন্ন রোগ। এবং প্রায়শই, 60 বছর পরে, এটি ডিস্ট্রোফির বিকাশ ঘটে - চোখের রেটিনার প্রতিস্থাপন ফাইবারস টিস্যু দিয়ে দাগের উপস্থিতি।

CCRD এর কারণ ও চিকিৎসা

কেন সেন্ট্রাল রেটিনাল ডিস্ট্রোফি (কোরিওরিটিনাল) ঘটে তা নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি। একটি নিয়ম হিসাবে, এর বিকাশের অপরাধী হিসাবে বিবেচিত হয়:

1. বংশগতি।
2. চোখের ভাস্কুলার সিস্টেমের লঙ্ঘন।
3. দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা।
4. খারাপ পুষ্টি, খারাপ অভ্যাস।
5. মায়োপিয়া মাঝারি এবং উচ্চ ডিগ্রী।
6. বার্ধক্য।
7. ডায়াবেটিস।
8. উচ্চ রক্তচাপ।
9. এথেরোস্ক্লেরোসিস।
10. অতিবেগুনি বিকিরণ এবং আরও অনেক কিছু।

চিকিত্সা রেটিনাল রেটিনাল ডিসপ্লাসিয়ার কারণ, এর ফর্ম এবং পর্যায়ের উপর নির্ভর করে। এটি ঔষধি, লেজার এবং কখনও কখনও অস্ত্রোপচার হতে পারে। চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য প্রক্রিয়াটির স্থিতিশীলতা এবং ক্ষতিপূরণ, যেহেতু দৃষ্টিশক্তি সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব।

নন-এক্সুডেটিভ CCRD-এর জন্য, নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারিত হয়: অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টর (ইমোক্সিফার্ম), ডিস্যাগ্রিগেন্টস, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস (ইমোক্সিপিন) এবং ভাসোডিলেটর (ক্যাভিন্টন)। চিকিত্সা কোর্সে সঞ্চালিত হয় (বছরে 2 বার) - বসন্ত এবং শরত্কালে। এক্সিউডেটিভ ফর্মের ক্ষেত্রে, স্থানীয় এবং সাধারণ চিকিত্সা, রেটিনার লেজার জমাট বাঁধা (cauterization) নির্ধারিত হয়।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা চোখের পশ্চাৎ অংশে রক্ত ​​​​সরবরাহ উন্নত করার লক্ষ্যে। এটি নন-এক্সুডেটিভ ফর্ম, ভাসোরকনস্ট্রাকশনে রিভাসকুলারাইজেশন; যদি রোগটি ছানি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, তবে মেঘাচ্ছন্ন লেন্সটি অপসারণের পরে, আপনি একটি স্ফেরোপ্রিজম্যাটিক লেন্স ইনস্টল করতে পারেন, যা ছবিটিকে রেটিনার একটি স্বাস্থ্যকর এলাকায় বা একটি বাইফোকাল লেন্সে স্থানান্তরিত করবে, যা ছবিটিকে বড় করবে।

CCRD বিকাশ করার সময়, সময়মতো চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু দৃষ্টির পূর্বাভাস প্রতিকূল। জটিল চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা যার জন্য চিকিত্সা সাহায্য করতে পারে 0.2 বা তার বেশি। কিন্তু একই সময়ে, ডিস্ট্রোফি সম্পূর্ণ অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করে না - পেরিফেরাল দৃষ্টি অবশেষ, মহাকাশে অভিযোজন এবং দৈনন্দিন জীবনে স্ব-যত্নের জন্য যথেষ্ট।

এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি একটি ম্যাগনিফাইং গ্লাস বা বিশেষ টেলিস্কোপিক চশমা ব্যবহার করতে পারেন যা রেটিনার চিত্রের আকার বাড়ায়। এই ভাবে আপনি এমনকি পড়তে পারেন. চিকিত্সা অবিচ্ছিন্ন হতে হবে। এই ক্ষেত্রে, রোগীর রক্তচাপ নিরীক্ষণ করতে হবে, তার চোখকে সূর্য থেকে রক্ষা করতে হবে এবং একটি Amsler গ্রিড ব্যবহার করে প্রতিদিন পরীক্ষা করা উচিত। এই একই ক্রিয়াগুলি সুস্থ মানুষের জন্য CCRD বিকাশের জন্য একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হওয়া উচিত।

রেটিনায় অন্য ধরনের ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন

CCRD ছাড়াও, জেনেটিক ধরনের ডিস্ট্রোফি রয়েছে - রেটিনাল পিগমেন্টারি ডিস্ট্রোফি এবং ডটেড হোয়াইট। প্রাথমিক পর্যায়ে, তারা উপসর্গবিহীন, বিশেষ করে যদি শুধুমাত্র একটি চোখ প্রভাবিত হয়।

কখনও কখনও "ভাসমান" এবং চোখের সামনে বজ্রপাত আপনাকে বিরক্ত করতে পারে। পিগমেন্টারি ডিস্ট্রোফিতে, প্রথম লক্ষণ হল অন্ধকারে দৃষ্টির অবনতি (হেমেরালোপ্যাথি)। রেটিনাল ডিস্ট্রোফির আরেকটি রূপ হল জালি। এটি প্রায়শই উপসর্গবিহীন।

• চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস;
• ইমেজ বৈসাদৃশ্য এবং রঙ উপলব্ধি অবনতি;
• সরল রেখার অস্থিরতা।

তারপর ডিস্ট্রোফি দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতাকে আরও লক্ষণীয় করে তোলে: পড়তে, গাড়ি চালানো এবং মুখ চেনার ক্ষমতা হারিয়ে যায়। উপরন্তু, কিছু কাজ সম্পাদন করা কঠিন বা অসম্ভব হয়ে উঠতে পারে, যার ফলে অক্ষমতা হতে পারে।

ঝুঁকির গোষ্ঠী হল মায়োপিক মানুষ, যেহেতু রেটিনা চোখের বলের সাথে প্রসারিত হয়। এর ফলে আক্রান্ত স্থান পাতলা হয়ে যায় এবং এমনকি ফেটে যায়। রেটিনা বিচ্ছিন্ন হওয়ার ঝুঁকি থাকে যদি ভিট্রিয়াস শরীর এটির নীচে চলে যায়। কিন্তু চমৎকার দৃষ্টিশক্তি সম্পন্ন ব্যক্তিরাও অসুস্থ হতে পারেন। প্রতিরোধের জন্য, বছরে 2 বার চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

পিগমেন্টারি ডিস্ট্রোফি সম্পর্কে ভিডিও: এটি কী, কেন এটি বিপজ্জনক, কীভাবে চিনবেন এবং চিকিত্সা করবেন:

আপনি কি কখনও এই চোখের রোগের সম্মুখীন হয়েছেন? আপনার ক্ষেত্রে কি চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়েছিল! আমরা আপনার মন্তব্যের জন্য অপেক্ষা করছি - এটি অন্য লোকেদের জন্য দরকারী হতে পারে!

অক্ষিগোলকের রেটিনার পেরিফেরাল অংশের পরীক্ষাগার পরীক্ষা সর্বদা কিছু অসুবিধা সৃষ্টি করে কারণ এটি মোটামুটি বড় গভীরতায় অবস্থিত। যাইহোক, পেরিফেরাল রেটিনার নিয়মিত পরীক্ষা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে উচ্চ মায়োপিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, কারণ তারা পিসিআরডি হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে।

পিসিআরডি একটি মোটামুটি সাধারণ চক্ষু সংক্রান্ত রোগ, যা রেটিনার পেরিফেরাল অংশগুলিকে পাতলা করার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা পরবর্তীকালে এর ফেটে যাওয়ার দিকে পরিচালিত করে। পেরিফেরাল কোরিওরিটিনাল রেটিনাল ডিসঅর্ডারগুলি 90 এর দশকের গোড়ার দিকে থেকে 2010 এর মধ্যে সবচেয়ে ব্যাপক হয়ে ওঠে।

এই সময়ে, এই রোগবিদ্যা সঙ্গে মানুষের সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে 18 শতাংশের বেশি. পেরিফেরাল কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফি ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতার বিভিন্ন মাত্রার লোকেদের প্রভাবিত করতে পারে। তবুও, মায়োপিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের এই রোগের সবচেয়ে বড় প্রবণতা রয়েছে। এটি এই কারণে যে মায়োপিয়া চোখের বলের অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের বৃদ্ধিকে উস্কে দেয়, যার ফলস্বরূপ রেটিনার পেরিফেরাল অংশটি ভোগে (অশ্রু দেখা দিতে পারে)।

গবেষকরা, মায়োপিয়া ছাড়াও, রেটিনায় অবক্ষয়জনিত পরিবর্তনগুলি কেন হতে পারে তার আরও কয়েকটি কারণ উল্লেখ করেছেন, যার মধ্যে রয়েছে:

• বংশগতি;
• রেটিনাইটিস বা কোরিওরিটিনাইটিস সহ দীর্ঘমেয়াদী রোগ;
• উচ্চ রক্তচাপ;
• এথেরোস্ক্লেরোসিস;
• ডায়াবেটিস;
• বিভিন্ন ধরনের নেশা;
• রেটিনার পরিধিতে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​সরবরাহ;
• কঠোর শারীরিক শ্রম;
• চোখের অস্ত্রোপচারের ফলাফল;
• মাথার আঘাতের পরিণতি।

রেটিনার কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফির প্রধান কারণ হল চোখের বলের রেটিনার পেরিফেরাল অংশে হেমোডাইনামিক্সের লঙ্ঘন। এমনকি ফান্ডাসের একটি বিশদ পরীক্ষা সর্বদা একটি সঠিক রোগ নির্ণয় স্থাপন করতে সক্ষম হয় না, যেহেতু একটি আদর্শ পরীক্ষা একজনকে রেটিনার পেরিফেরাল জোনের সম্পূর্ণ চিত্র দেখতে দেয় না। উচ্চ মায়োপিয়া শুধুমাত্র কোরিওরিটিনাল ভাস্কুলার ডিসঅর্ডারকে তীব্র করে, যেহেতু চোখের বলের দৈর্ঘ্য কিছুটা বেড়ে যায়, যা এর সমস্ত ঝিল্লিকে পাতলা করে দেয়।

পেরিফেরাল রেটিনাল ডিস্ট্রোফির নিম্নলিখিত রূপগুলি আলাদা করা হয়:

1. পিসিআরডি আমাদের পরিচিত।
2. পাশাপাশি পিভিআরডি (পেরিফেরাল ভিট্রিওকোরিওরেটিনাল ডিস্ট্রোফি)।

PVCRD ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনের একটি বিস্তৃত পরিসর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা শুধুমাত্র রেটিনাকে নয়, ভিট্রিয়াস বডি এবং কোরয়েডকেও প্রভাবিত করে।

ল্যাটিস রেটিনাল ডিস্ট্রোফি প্রায়শই রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার পরিণতি হয়। এই ধরনের রোগ প্রায়ই জনসংখ্যার পুরুষ অর্ধেক বংশগত হয়। এই ধরণের রোগটিকে উভয় চোখের পেরিফেরাল কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফি হিসাবে চিহ্নিত করা হয়, কারণ এটি অবিলম্বে প্রভাবিত হয় উভয় মানুষের চোখ.

চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা চোখের ফান্ডাস পরীক্ষা করার সময় সনাক্ত করা অদ্ভুত প্যাটার্নের কারণে ল্যাটিস ডিস্ট্রোফির নাম হয়েছে। সাধারণত, ল্যাটিস ডিস্ট্রোফি অসম রেখার একটি সংগ্রহ হিসাবে প্রদর্শিত হয় যা একটি জালি প্যাটার্ন গঠন করে।

"শামুক ট্র্যাক" ডিস্ট্রোফি হল এক ধরনের পেরিফেরাল কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফি যা ফান্ডাসে পরীক্ষা করলে দেখতে চকচকে, অমসৃণ ট্র্যাকের মতো দেখায় যা শামুকের ট্র্যাকের মতো। পরবর্তীকালে, এই ধরণের ডিস্ট্রোফির অবক্ষয় রেটিনায় বৃত্তাকার বিরতি দেখা দিতে পারে।

হিমের মতো ডিস্ট্রোফির প্রবণতা প্রায়শই উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হয়। রেটিনাল ক্ষতগুলির চেহারা হলুদাভ তুষার ফ্লেক্সের মতো। এই ধরণের ডিস্ট্রোফির বিশেষত্ব হল এটি বেশ ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং প্রায়শই রেটিনা অশ্রুতে পরিণত হয় না।

Cobblestone dystrophy অন্যান্য ধরনের পেরিফেরাল chorioretinal dystrophy থেকে অনেক বেশি উন্নত। রেটিনাল ক্ষতগুলি প্রধানত ফান্ডাসের নীচের অংশে অবস্থিত। ভাঙ্গন এবং রঙ্গক কণা একসাথে ঘনভাবে বস্তাবন্দী মুচি পাথরের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ, এই রোগের এই রূপটি কীভাবে নাম পায়।

এর অবস্থানের পরিসরের পরিপ্রেক্ষিতে, হাত-আকৃতির ডিস্ট্রোফি সমস্ত ধরণের পেরিফেরাল রেটিনাল ডিস্ট্রোফির মধ্যে প্রথম স্থানে রয়েছে। চোখের রেটিনার ক্ষতগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত সিস্ট তৈরি করে, যেখানে ভারী শারীরিক পরিশ্রম বা মাথায় গুরুতর আঘাতের সময় ফেটে যেতে পারে।

লক্ষণ ও উপসর্গ

পেরিফেরাল কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফি বিপজ্জনক কারণ এটি বেশ দীর্ঘ সময়ের জন্য নিজেকে প্রকাশ করে না: রোগী এমনকি সন্দেহও করতে পারে না যে তার এত গুরুতর অসুস্থতা রয়েছে। এইভাবে, রোগী কেবলমাত্র একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেন যদি তার চরিত্রগত লক্ষণ থাকে, যা রোগের একটি গুরুতর রূপ নির্দেশ করে।

পেরিফেরাল কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফির লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• চোখের সামনে তীক্ষ্ণ ঝলকানি;
• চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা একটি ধারালো হ্রাস;
• scotoma এর ঘটনা;
• চোখের সামনে দাগ;
• চোখের সামনে "ফ্লোটার"।

রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে রোগীর দৃষ্টিশক্তির ক্ষেত্রটি উল্লেখযোগ্যভাবে সংকুচিত হয়, যার ফলস্বরূপ রোগী পেরিফেরাল ভিশনের কার্যকারিতার সাথে সম্পর্কিত কাজ সম্পাদন করতে পারে না। কেন্দ্রীয় দৃষ্টি, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রভাবিত হয় না: রোগী কোন বাধা ছাড়াই পড়তে, লিখতে এবং এমনকি আঁকতে পারে।

কারণ নির্ণয়

রেটিনার পেরিফেরাল কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফির নির্ণয় শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন দ্বারা নির্ধারিত পরীক্ষাগার পরীক্ষার ভিত্তিতে করা যেতে পারে। চক্ষু বিশেষজ্ঞ, যা রোগের প্রথম লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে যোগাযোগ করা উচিত। কোরিওরিটিনাল ডিসঅর্ডারের জন্য নেওয়া বেশ কয়েকটি ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে:

1. অপথালমোস্কোপি
2. পরিধি
3. ভিসোমেট্রি
4. রিফ্র্যাক্টোমেট্রি
5. চোখের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।

চিকিৎসা

রোগ নির্ণয়ের পর, ডাক্তার রেটিনাল CPRD-এর জন্য চিকিত্সার পরামর্শ দেন, যা রোগের পর্যায়ে এবং রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। যদি পেরিফেরাল কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফির বিকাশের প্রক্রিয়াটি খুব বেশি দূরে না যায় এবং রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে, তবে চোখের রেটিনার কাঠামোর ধ্বংসের অবক্ষয় প্রক্রিয়াগুলিকে ধীর করার জন্য ব্যবস্থা নেওয়া হয়। এই শেষ চক্ষু বিশেষজ্ঞনিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করে থেরাপি নির্ধারণ করতে পারে:

• ভাসোডিলেটর;
• এনজিওপ্রোটেক্টর;
• কর্টিকোস্টেরয়েড;
• মূত্রবর্ধক;
• বায়োজেনিক উদ্দীপক;
• অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট;
• ওষুধ যা বিপাকের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।

প্রায়শই, প্রধান চিকিত্সা ছাড়াও, lutein ধারণকারী ভিটামিনের একটি বিশেষ কমপ্লেক্স নির্ধারিত হয়, যা চোখের স্ট্রেন উপশম করতে সাহায্য করে। বয়সের সাথে দৃষ্টিশক্তির অবনতি প্রায়শই শরীরে লুটেইনের অভাবের সাথে যুক্ত। এই কারণেই 45 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের নিয়মিত ভিটামিন গ্রহণ করে এর মজুদ পূরণ করতে হবে যাতে এই পদার্থ রয়েছে। ভিটামিন কমপ্লেক্স, যার মধ্যে রয়েছে ভিটামিন সি, ই, সেইসাথে দস্তা।

ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি যেমন:

1. ফোনোফোরেসিস
2. ইলেক্ট্রোফোরেসিস
3. আল্ট্রাসাউন্ড
4. মাইক্রোওয়েভ থেরাপি।
5. লেজার শিরায় রক্ত ​​বিকিরণ।

প্রায়শই, বড় চক্ষুরোগ কেন্দ্রগুলি কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফি এবং এর পরিণতি যেমন লেজার জমাট ব্যবহার করে রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার সাথে লড়াই করার এই পদ্ধতিটি অফার করে। পদ্ধতির সারমর্ম হল চোখের রেটিনার বিশেষত সমস্যাযুক্ত অঞ্চলগুলিকে সতর্ক করা, যা এর আরও বিচ্ছিন্নতাকে বাধা দেয়। লেজার জমাট বাঁধা এমনকি বয়স্ক মানুষ এবং ছোট শিশুদের জন্য ব্যবহার করা হয়, যেহেতু এটি কার্যত ব্যথাহীন এবং রক্তহীন।

পরিণতি

রোগী যদি সময়মতো একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করেন, তাহলে পূর্বাভাস অনুকূল হবে। কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফি নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে সমস্যা হল যে চোখের সামনে "বজ্রপাত" এবং "ফ্লোটারস" এর মতো চরিত্রগত লক্ষণ থাকলেই রোগী ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেন, যা রেটিনাল ব্যবচ্ছেদ নির্দেশ করে।

এক্ষেত্রে চিকিৎসায় দেরি হলে দৃষ্টিশক্তি নষ্ট হতে পারে।

রেটিনা বিচ্ছিন্নতার ফলে রেটিনা এবং চোখের বলের কোরয়েডের সংযোগস্থলে কোরিওরিটিনাল দাগ তৈরি হতে পারে।

প্রতিরোধ

কোরিওরিটিনাল ডিসঅর্ডার দ্বারা সৃষ্ট রেটিনা বিচ্ছিন্নতা প্রতিরোধের জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি সময়মত সনাক্তকরণ এবং রোগের চিকিত্সার লক্ষ্য হওয়া উচিত। এটি করার জন্য, মায়োপিয়া এবং অন্যান্য দৃষ্টি প্রতিবন্ধী রোগীদের যারা ঝুঁকিতে রয়েছে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে হবে বছরে অন্তত একবার.

বাকি সময়, রোগীদের দৃষ্টিশক্তি ঠিক করার জন্য চশমা এবং কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করা উচিত। উপরন্তু, ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ভারী শারীরিক কার্যকলাপ এড়ানো উচিত।

একটি স্ট্যান্ডার্ড রুটিন ফান্ডাস পরীক্ষার সময় রেটিনার পেরিফেরাল অংশ প্রায় অদৃশ্য থাকে। যাইহোক, এটি পরিধিতে যে ডিজেনারেটিভ (ডিস্ট্রোফিক) ব্যাধিগুলি প্রায়শই প্রদর্শিত হয়, যা বিপজ্জনক কারণ তারা রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা এবং ফেটে যেতে পারে। চোখের ফান্ডাসে পেরিফেরাল পরিবর্তন - পেরিফেরাল রেটিনাল ডিস্ট্রোফিস - দূরদৃষ্টিসম্পন্ন এবং অদূরদর্শী রোগীদের এবং স্বাভাবিক দৃষ্টিশক্তিসম্পন্ন ব্যক্তিদের উভয় ক্ষেত্রেই ঘটে।

পেরিফেরাল ডিস্ট্রফির বিকাশের সম্ভাব্য কারণ

চোখের ডিস্ট্রোফিক পেরিফেরাল পরিবর্তনের কারণগুলি আজ পর্যন্ত পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি। ডিস্ট্রোফির উপস্থিতি একেবারে যে কোনও বয়সে ঘটতে পারে, মহিলাদের এবং পুরুষদের মধ্যে সমান সম্ভাবনা সহ।

খাওয়া অনেক সম্ভাব্য প্রভাবিত কারণ আছে:

রোগের বিকাশে প্রধান ভূমিকা রেটিনার পেরিফেরাল এলাকায় প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​সঞ্চালন দ্বারা খেলা হয়। দরিদ্র সঞ্চালন বিপাকীয় প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত ঘটায়চোখের রেটিনায় এবং কার্যকরীভাবে পরিবর্তিত স্থানীয় অঞ্চল গঠনের জন্য যেখানে রেটিনা পাতলা হয়। উল্লেখযোগ্য লোডের প্রভাবে, পানির নিচে ডাইভিং বা উচ্চতায় আরোহণ, কম্পন, ভারী বোঝা বহন, ত্বরণ, ফাটল ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তিত এলাকায় দেখা দিতে পারে এমন কাজ।

তবে এটি প্রমাণিত হয়েছে যে মায়োপিয়া আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, ক্ষয়প্রাপ্ত পেরিফেরাল প্যাথলজিগুলি অনেক বেশি সাধারণ, যেহেতু মায়োপিয়া সহ চোখের দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি পায়, যার ফলস্বরূপ রেটিনা পাতলা হতে শুরু করে এবং পেরিফেরির ঝিল্লিগুলি প্রসারিত হতে শুরু করে।

PVKHRD এবং PRKhD এর চেহারা কি?

চোখের পেরিফেরির ডিস্ট্রোফি পেরিফেরাল কোরিওরিটিনাল (PCRD) এ বিভক্ত, যদি এটি শুধুমাত্র প্রভাবিত করে কোরয়েড এবং রেটিনা, সেইসাথে পেরিফেরাল vitreochorioretinal dystrophy (PVCRD) - প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ায় ভিট্রিয়াস শরীরের জড়িত থাকার সাথে। অন্যান্য ধরণের পেরিফেরাল ডিস্ট্রোফি রয়েছে যা চিকিত্সার সময় চক্ষু বিশেষজ্ঞরা ব্যবহার করেন, উদাহরণস্বরূপ, রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার বিপদের পর্যায়ে বা ডিস্ট্রোফিগুলির স্থানীয়করণ অনুসারে তাদের শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

পেরিফেরাল ডিস্ট্রোফির প্রকারগুলি

PRHD এর সবচেয়ে সাধারণ প্রকারগুলি নিম্নরূপ:

যখন ভিট্রিয়াস বডিতেও পরিবর্তন হয়, তখন রেটিনা এবং পরিবর্তিত ভিট্রিয়াস বডির মধ্যে প্রায়ই ট্র্যাকশন (আঠালো, কর্ড) তৈরি হয়। এই ট্র্যাকশনগুলি, এক প্রান্তে রেটিনার একটি পাতলা অঞ্চলের সাথে সংযোগ করে, উল্লেখযোগ্যভাবে অশ্রু এবং আরও রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার ঝুঁকি বাড়ায়।

রেটিনাল অশ্রু

ফাঁক ভাগ করা হয় ভালভ, ছিদ্রযুক্ত এবং ডায়ালাইসিস প্রকার.

ফান্ডাসে, ফাটল দেখায় গভীর লালএবং বিভিন্ন আকারের স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত ফোসি, যার মাধ্যমে কোরয়েডের প্যাটার্নটি লক্ষ্য করা যায়। এই ফাঁকগুলি বিচ্ছিন্নতার ধূসর পটভূমিতে সবচেয়ে বেশি দৃশ্যমান।

ফেটে যাওয়া এবং পেরিফেরাল ডিস্ট্রোফির নির্ণয়

পেরিফেরাল ডিস্ট্রোফিগুলি প্রায় উপসর্গবিহীন, এবং এটি বড় বিপদের কারণ। একটি নিয়ম হিসাবে, তারা এলোমেলো হয় পরিদর্শনের সময় পাওয়া গেছে. যদি ঝুঁকির কারণ থাকে, তাহলে ডিস্ট্রোফির নির্ণয় লক্ষ্যবস্তু এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ অধ্যয়নের ফলাফল হতে পারে। ঝলকানি, বজ্রপাত, কম বা বেশি ভাসমান মাছির অপ্রত্যাশিত চেহারা সম্পর্কে অভিযোগ থাকতে পারে এটি ইতিমধ্যে একটি রেটিনাল টিয়ার নির্দেশ করতে পারে;

থ্রি-মিরর স্পেশাল গোল্ডম্যান লেন্স ব্যবহার করে ফান্ডাসের পরীক্ষার সময় "নীরব" অশ্রু (রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা ছাড়া) এবং পেরিফেরাল ডিস্ট্রোফির সম্পূর্ণ নির্ণয় করা সম্ভব; রেটিনার।

যদি প্রয়োজন হয়, তাহলে sclerocompression ব্যবহার করা হয়(স্ক্লেরার চাপ) - চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ মনে হয় রেটিনাকে পেরিফেরি থেকে কেন্দ্রের দিকে নিয়ে যাচ্ছেন, যার ফলস্বরূপ কিছু পেরিফেরাল এলাকা যা পরীক্ষার জন্য দুর্গম দৃশ্যমান হয়।

এছাড়াও, এই মুহুর্তে বিশেষ ডিজিটাল ডিভাইস রয়েছে যার সাহায্যে আপনি পেরিফেরির একটি রঙিন চিত্র পেতে পারেন এবং ডিস্ট্রোফির ফাঁক এবং ক্ষেত্রগুলির উপস্থিতিতে, চোখের পুরো ফান্ডাসের পৃষ্ঠের তুলনায় তাদের আকার নির্ধারণ করতে পারেন।

ফেটে যাওয়া এবং পেরিফেরাল রেটিনাল ডিস্ট্রোফির চিকিত্সা

বিরতি এবং পেরিফেরাল ডিস্ট্রোফি সনাক্ত করার সময়, চিকিত্সা সঞ্চালিত হয়, যার প্রধান উদ্দেশ্য হল রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা প্রতিরোধ করা।

লেজার সীমাবদ্ধ জমাটবদ্ধতা ইতিমধ্যেই ডিস্ট্রোফিক প্যাথলজির ক্ষেত্রে রেটিনার বিদ্যমান ফাঁক বা লেজার প্রতিরোধমূলক জমাট বাঁধার কাছাকাছি বাহিত হয়। একটি বিশেষ লেজারের সাহায্যে, ক্রিয়াটি চোখের রেটিনাতে ফাটল বা ডিস্ট্রোফিক ফোকাসের প্রান্ত বরাবর সঞ্চালিত হয়, যার ফলস্বরূপ এই অঞ্চলে চোখের প্রয়োজনীয় ঝিল্লির সাথে রেটিনা "আঠালো" হয়। লেজার বিকিরণ এর।

লেজার জমাট বাঁধাএটি রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়। এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে আনুগত্যগুলির উপস্থিতির প্রক্রিয়াটি একটি নির্দিষ্ট সময় নেয়, তাই, লেজার জমাট বাঁধার পরে, একটি মৃদু শাসন পালন করা প্রয়োজন যা ডাইভিং, উচ্চতায় আরোহণ, ভারী শারীরিক শ্রম, আকস্মিক ক্রিয়াকলাপ বাদ দেয়। নড়াচড়া (অ্যারোবিকস, প্যারাসুট জাম্পিং, দৌড়ানো এবং ইত্যাদি), কম্পন এবং ত্বরণ।

প্রতিরোধ সম্পর্কে বলতে গেলে, প্রথমত, আমরা রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা এবং ফেটে যাওয়া প্রতিরোধকে বোঝাচ্ছি। এই ধরনের জটিলতা প্রতিরোধের প্রধান পদ্ধতি হল ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের মধ্যে পেরিফেরাল রেটিনাল ডিস্ট্রোফির সময়মত নির্ণয় করা এবং প্রয়োজনে প্রতিরোধমূলক লেজার জমাট বাঁধা।

গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধসম্পূর্ণরূপে তাদের স্বাস্থ্য এবং তাদের শৃঙ্খলার প্রতি রোগীদের মনোযোগের উপর নির্ভর করে।

বিদ্যমান প্যাথলজির রোগী এবং ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের বছরে 1-2 বার চোখের পরীক্ষা করানো প্রয়োজন। গর্ভাবস্থায়, আপনার চোখের ফান্ডাসটি একটি প্রশস্ত পিউপিল দিয়ে কমপক্ষে 2 বার পরীক্ষা করা দরকার - গর্ভাবস্থার শুরুতে এবং শেষে। প্রসবের পরে, একজন ডাক্তার দ্বারা একটি পরীক্ষাও প্রয়োজন।

পরিধিতে সরাসরি ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন প্রতিরোধ করা হয় ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের মধ্যে - এগুলি এমন শিশু যারা একটি কঠিন গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের ফলে জন্মেছিল, বংশগত প্রবণতা, মায়োপিয়া, ভাস্কুলাইটিস রোগী, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ধমনীতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা। উচ্চ রক্তচাপ এবং অন্যান্য রোগ, যার সাথে পেরিফেরাল রক্ত ​​​​সঞ্চালন খারাপ হয়।

এছাড়াও, এই ব্যক্তিদের একটি ডাক্তার দ্বারা প্রতিষেধক নিয়মিত পরীক্ষার সুপারিশ করা হয় এবং পুতুলের ঔষধি বৃদ্ধির অবস্থার সাথে ফান্ডাস পরীক্ষা করে এবং ভিটামিন এবং ভাস্কুলার থেরাপির কোর্সরেটিনায় বিপাকীয় প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করতে এবং পেরিফেরাল সঞ্চালন উন্নত করতে। সুতরাং, গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ সম্পূর্ণরূপে রোগীদের নিজস্ব স্বাস্থ্য এবং তাদের শৃঙ্খলার প্রতি মনোযোগের উপর নির্ভর করে।

PCRD হল একটি রোগ যা শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়েরই হতে পারে। যদি কোন ঝুঁকির কারণ থাকে, তাহলে আপনাকে বিশেষভাবে সাবধানে আপনার দৃষ্টি পরীক্ষা করতে হবে। আপনার চাক্ষুষ অঙ্গগুলিকে বিপন্ন করার কোন প্রয়োজন নেই - আপনাকে অবিলম্বে বিপজ্জনক ব্যাধিগুলির উপস্থিতি সনাক্ত করতে হবে এবং একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে যিনি দৃষ্টি পুনরুদ্ধার করতে এবং ধ্বংস প্রক্রিয়া বন্ধ করার জন্য একটি চিকিত্সা পদ্ধতি বিকাশ করবেন।

সেন্ট্রাল কোরিওরিটিনাল রেটিনাল ডিস্ট্রোফি (সিআরআরডি) চোখের ভাস্কুলার সিস্টেমের কোরিওক্যাপিলারিস স্তরে ঘটে যাওয়া অপরিবর্তনীয় অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা রেটিনা এবং ব্রুচের ঝিল্লির রঙ্গক স্তরকে প্রভাবিত করে। এই রোগের আরেকটি নাম হল সেনাইল ম্যাকুলার ডিজেনারেশন, যা নির্দেশ করে যে এই ধরনের প্যাথলজি সাধারণত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে এবং প্রতিবন্ধী কেন্দ্রীয় দৃষ্টি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। কোরিওরিটিনাল রেটিনাল ডিস্ট্রোফির দুটি রূপ রয়েছে: ভেজা ( exudative), যা 10টির মধ্যে 9টি ক্ষেত্রে ঘটে এবং শুকনো(নন-এক্সুডেটিভ), 10টির মধ্যে 1টি ক্ষেত্রে ঘটে।

ঝুঁকি গ্রুপ

যারা এই রোগের সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে রয়েছে তারা প্রাথমিকভাবে 60 বছরের বেশি বয়সী বয়স্ক ব্যক্তিরা। এটি জানা যায় যে প্যাথলজি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়, তাই কোরিওরিটিনাল ডিস্ট্রোফিতে আক্রান্ত রোগীদের আত্মীয়দেরও তাদের দৃষ্টিশক্তির অবস্থা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। এথেরোস্ক্লেরোসিস রোগীদেরও ঝুঁকি থাকে।

কারণসমূহ

কোরিওরেটিনাল ডিস্ট্রোফি জন্মগত হতে পারে বা আঘাত বা বিভিন্ন সংক্রমণের ফলে ঘটতে পারে। কোরিওরিটিনাল স্তরে মাইক্রোসার্কুলেশন ব্যাধিগুলির কারণেও এই রোগটি বিকাশ করতে পারে।

প্রায়শই, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া 60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে যাদের ইমিউন বা এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগ রয়েছে, যে রোগীদের ছানির জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়েছে এবং যারা তামাক ধূমপানের অপব্যবহার করে।

উপসর্গ (লক্ষণ)

প্যাথলজির নন-এক্সুডেটিভ ফর্মের ক্ষেত্রে, দৃষ্টির গুণমান দীর্ঘ সময়ের জন্য অপরিবর্তিত থাকতে পারে, যার পরে মেটামরফপসিয়ার প্রকাশ পরিলক্ষিত হয় - সরল রেখাগুলির একটি বৈশিষ্ট্যগত বিকৃতি। ভবিষ্যতে, একটি কেন্দ্রীয় স্কোটোমা প্রদর্শিত হতে পারে - একটি ক্ষত যা দৃষ্টির বাইরে পড়ে। কোরিওক্যাপিলারিস স্তর এবং রঙ্গক এপিথেলিয়ামের এট্রোফিক প্রক্রিয়া অব্যাহত থাকে, যা কেন্দ্রীয় দৃষ্টিতে উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটায়।

রোগের বহিঃপ্রকাশমূলক রূপটি রোগীর অভিযোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেন একটি চিত্র দৃশ্যমান হয় যেন জলের একটি স্তর, সরল রেখার বক্রতা, চোখের সামনে স্বচ্ছ দাগ এবং আলোর ঝলক দেখা যায়। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে রোগের পরবর্তী পর্যায়ে দৃষ্টিশক্তির তীব্র হ্রাস হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, যার সময় রোগীরা পড়তে এবং লেখার ক্ষমতা থেকে কার্যত বঞ্চিত হয়।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

প্যাথলজি নির্ণয়ের জন্য চারিত্রিক লক্ষণের উপস্থিতি গুরুত্বপূর্ণ: সরল রেখার বিকৃতি এবং দৃশ্যের ক্ষেত্র থেকে ক্ষত ক্ষতি। Amsler পরীক্ষা ব্যবহার করে বিকৃতি মূল্যায়ন করা হয়, এবং ক্যাম্পমিট্রি কেন্দ্রীয় দৃষ্টি পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়। বৈসাদৃশ্য, রঙ উপলব্ধি এবং চাক্ষুষ ক্ষেত্রের আকারের অধ্যয়ন পরিচালনা করা সম্ভব।

আরও বিস্তারিত তথ্য পেতে, লেজার স্ক্যানিং বা অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি, ভাস্কুলার ফ্লুরোসেসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি এবং ইলেক্ট্রোরেটিনোগ্রাফি ব্যবহার করা হয়।

চিকিৎসা

কোরিওরিটিনাল রেটিনাল ডিস্ট্রোফির জন্য থেরাপি টিস্যু অবক্ষয়ের প্রক্রিয়াগুলিকে স্থিতিশীল করার লক্ষ্যে। আপনার দৃষ্টির গুণমান পুনরুদ্ধারের জন্য চিকিত্সা আশা করা উচিত নয়।

রোগের চিকিত্সার জন্য, ওষুধ, লেজার এবং বিরল ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। রোগের নন-এক্সুডেটিভ ফর্মে, অবক্ষয় প্রক্রিয়াকে ধীর করতে ওষুধ ব্যবহার করা হয় এবং হিলিয়াম-নিয়ন লেজার ব্যবহার করে রেটিনাকে উদ্দীপিত করা হয়।

এক্সুডেটিভ ফর্মের ক্ষেত্রে, ডিহাইড্রেশন থেরাপি করা হয় এবং রেটিনা এবং সাবরেটিনাল ঝিল্লির লেজার জমাট ব্যবহার করা হয়, যার জন্য এটি একটি ক্রিপ্টন লেজার ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। লুসেন্টিস, অ্যাভাস্টিন, আইলিয়ার মতো ওষুধের ইন্ট্রাভিট্রিয়াল (ইন্ট্রাওকুলার) ইনজেকশন ভালো ফল দেয়।

দৃষ্টি গুণমান পুনরুদ্ধারের বিষয়ে, পূর্বাভাস প্রতিকূল।