অপটিক স্নায়ুর অপটিক্যাল সমন্বয় টমোগ্রাফি। OCT চোখ একটি দ্রুত, নির্ভরযোগ্য এবং ব্যথাহীন ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হিসাবে। OCT চিত্রের ব্যাখ্যা

OCT হল একটি আধুনিক নন-ইনভেসিভ, অ-যোগাযোগ পদ্ধতি যা আপনাকে আল্ট্রাসাউন্ডের চেয়ে উচ্চতর রেজোলিউশন (1 থেকে 15 মাইক্রন পর্যন্ত) চোখের বিভিন্ন কাঠামো কল্পনা করতে দেয়। ওসিটি হল এক ধরনের অপটিক্যাল বায়োপসি যার জন্য টিস্যু এবং এর মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না।

অনেক ফান্ডাস রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে OCT একটি নির্ভরযোগ্য, তথ্যপূর্ণ, সংবেদনশীল পরীক্ষা (রেজোলিউশন 3 µm)। এই নন-ইনভেসিভ পরীক্ষার পদ্ধতি, যার জন্য কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহারের প্রয়োজন হয় না, অনেক ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে পছন্দ করা হয়। ফলস্বরূপ চিত্রগুলি বিশ্লেষণ, পরিমাপ করা, রোগীর ডাটাবেসে সংরক্ষণ করা এবং পরবর্তী চিত্রগুলির সাথে তুলনা করা যেতে পারে, রোগ নির্ণয় এবং পর্যবেক্ষণের জন্য উদ্দেশ্যমূলক, নথিভুক্ত তথ্য প্রদান করে।

উচ্চ-মানের ছবির জন্য, অপটিক্যাল মিডিয়ার স্বচ্ছতা এবং স্বাভাবিক টিয়ার ফিল্ম (বা কৃত্রিম অশ্রু) প্রয়োজন। উচ্চ মায়োপিয়া এবং যে কোনো স্তরে অপটিক্যাল মিডিয়ার ক্লাউডিং সহ গবেষণাটি কঠিন। বর্তমানে, স্ক্যানিং করা হয় পোস্টেরিয়র পোলের মধ্যে, কিন্তু প্রযুক্তির দ্রুত অগ্রগতি অদূর ভবিষ্যতে পুরো রেটিনা স্ক্যান করার সম্ভাবনার প্রতিশ্রুতি দেয়।

আমেরিকান চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ কারমেন পুলিয়াফিটো প্রথম 1995 সালে চক্ষুবিদ্যায় অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফির ধারণার ব্যবহার প্রস্তাব করেছিলেন। পরবর্তীতে, 1996-1997 সালে, কার্ল জিস মেডিটেক দ্বারা ক্লিনিকাল অনুশীলনে প্রথম ডিভাইসটি চালু করা হয়েছিল। বর্তমানে, এই ডিভাইসগুলি ব্যবহার করে, মাইক্রোস্কোপিক স্তরে ফান্ডাস এবং চোখের সামনের অংশের রোগ নির্ণয় করা সম্ভব।

পদ্ধতির শারীরিক ভিত্তি

পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে যে শরীরের টিস্যু, তাদের গঠনের উপর নির্ভর করে, আলোর তরঙ্গকে ভিন্নভাবে প্রতিফলিত করতে পারে। যখন এটি বাহিত হয়, প্রতিফলিত আলোর বিলম্বের সময় এবং চোখের টিস্যুর মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে এর তীব্রতা পরিমাপ করা হয়। আলোর তরঙ্গের খুব উচ্চ গতির কারণে, এই সূচকগুলির সরাসরি পরিমাপ করা অসম্ভব। এই উদ্দেশ্যে, টমোগ্রাফগুলি একটি মাইকেলসন ইন্টারফেরোমিটার ব্যবহার করে।

830 এনএম (রেটিনাকে কল্পনা করার জন্য) বা 1310 এনএম (চোখের পূর্ববর্তী অংশ নির্ণয়ের জন্য) তরঙ্গদৈর্ঘ্য সহ ইনফ্রারেড আলোর একটি নিম্ন-সংহত রশ্মি দুটি বিমে বিভক্ত, যার একটি অধ্যয়নাধীন টিস্যুতে নির্দেশিত হয়, এবং অন্যটি (নিয়ন্ত্রণ) একটি বিশেষ আয়নায়। প্রতিফলিত হলে, উভয়ই ফটোডিটেক্টর দ্বারা অনুভূত হয়, একটি হস্তক্ষেপ প্যাটার্ন গঠন করে। এটি, পরিবর্তে, সফ্টওয়্যার দ্বারা বিশ্লেষণ করা হয়, এবং ফলাফলগুলি একটি ছদ্ম-চিত্রের আকারে উপস্থাপন করা হয়, যেখানে, একটি প্রিসেট স্কেল অনুসারে, উচ্চ মাত্রার আলোর প্রতিফলন সহ অঞ্চলগুলি "উষ্ণ" (লাল) এ আঁকা হয়। রঙ, কম সহ - "ঠান্ডা" থেকে কালো পর্যন্ত।

স্নায়ু তন্তু এবং রঙ্গক এপিথেলিয়ামের স্তরের একটি উচ্চ প্রতিফলন ক্ষমতা রয়েছে, যখন রেটিনার প্লেক্সিফর্ম এবং নিউক্লিয়ার স্তরগুলির একটি মাঝারি প্রতিফলন ক্ষমতা রয়েছে। ভিট্রিয়াস বডি অপটিক্যালি স্বচ্ছ এবং সাধারণত টমোগ্রামে কালো দেখায়। একটি ত্রিমাত্রিক চিত্র পেতে, অনুদৈর্ঘ্য এবং অনুপ্রস্থ দিকগুলিতে স্ক্যান করা হয়। কর্নিয়ার শোথ, অপটিক্যাল মিডিয়া ক্লাউডিং এবং রক্তক্ষরণের উপস্থিতি দ্বারা OCT জটিল হতে পারে।

অপটিক্যাল সমন্বয় টমোগ্রাফি পদ্ধতি অনুমতি দেয়:

• রেটিনা এবং স্নায়ু তন্তুগুলির স্তরে রূপগত পরিবর্তনগুলি কল্পনা করুন, সেইসাথে তাদের পুরুত্বের মূল্যায়ন করুন;
• অপটিক স্নায়ু মাথার অবস্থা মূল্যায়ন;
• চোখের সামনের অংশের গঠন এবং তাদের আপেক্ষিক স্থানিক বিন্যাস পরীক্ষা করুন।

OCT জন্য ইঙ্গিত

OCT একটি সম্পূর্ণ ব্যথাহীন এবং স্বল্পমেয়াদী পদ্ধতি, কিন্তু এটি চমৎকার ফলাফল দেয়। একটি পরীক্ষা পরিচালনা করার জন্য, রোগীর চোখ পরীক্ষা করার সাথে সাথে একটি বিশেষ চিহ্নের দিকে তার দৃষ্টি স্থির করতে হবে, এবং যদি এটি অসম্ভব হয়, অন্য চোখের সাথে যার দৃষ্টিশক্তি ভাল। অপারেটর বেশ কয়েকটি স্ক্যান করে এবং তারপরে সেরা মানের এবং তথ্য সামগ্রী সহ চিত্রটি নির্বাচন করে।

চোখের পিছনের অংশের প্যাথলজি পরীক্ষা করার সময়:

• রেটিনার অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন (জন্মগত এবং অর্জিত, AMD)
• সিস্টয়েড ম্যাকুলার এডিমা এবং ম্যাকুলার হোল
• রেটিনাল ডিসসার্সেশন
• এপিরিটিনাল ঝিল্লি
• অপটিক স্নায়ুর মাথার পরিবর্তন (অস্বাভাবিকতা, ফোলাভাব, অ্যাট্রোফি)
• ডায়াবেটিক রেটিনা ক্ষয়
• কেন্দ্রীয় রেটিনাল শিরার থ্রম্বোসিস
• প্রলিফারেটিভ ভিট্রিওরেটিনোপ্যাথি।

চোখের সামনের অংশের প্যাথলজি পরীক্ষা করার সময়:

• চোখের সামনের চেম্বারের কোণ এবং গ্লুকোমা রোগীদের নিষ্কাশন ব্যবস্থার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে
• গভীর কেরাটাইটিস এবং কর্নিয়ার আলসারের ক্ষেত্রে
• প্রস্তুতির সময় কর্নিয়া পরীক্ষা করার সময় এবং লেজার দৃষ্টি সংশোধন এবং কেরাটোপ্লাস্টির পরে
• ফাকিক আইওএল বা ইন্ট্রাস্ট্রোমাল রিংযুক্ত রোগীদের নিয়ন্ত্রণের জন্য।

চোখের সামনের অংশের রোগ নির্ণয় করার সময়, ওসিটি আলসার এবং কর্নিয়ার গভীর কেরাটাইটিসের উপস্থিতিতে, সেইসাথে গ্লুকোমা রোগীদের নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। ওসিটি লেজার দৃষ্টি সংশোধনের পরে এবং তার ঠিক আগে চোখের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতেও ব্যবহৃত হয়।

এছাড়াও, অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি পদ্ধতিটি রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা বা অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি, সেইসাথে অন্যান্য অনেক রোগ সহ বিভিন্ন প্যাথলজির উপস্থিতির জন্য চোখের পিছনের অংশ অধ্যয়ন করার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

ওসিটি বিশ্লেষণ এবং ব্যাখ্যা

OCT চিত্র বিশ্লেষণে ক্লাসিক্যাল কার্টেসিয়ান পদ্ধতির প্রয়োগ বিতর্কিত নয়। প্রকৃতপক্ষে, ফলস্বরূপ চিত্রগুলি এত জটিল এবং বৈচিত্র্যময় যে সেগুলিকে সাজানোর পদ্ধতি দ্বারা সমাধান করা সমস্যা হিসাবে বিবেচনা করা যায় না। একটি টমোগ্রাফিক চিত্র বিশ্লেষণ করার সময়, বিবেচনা করা উচিত

• আকৃতি কাটা,
• টিস্যুর বেধ এবং আয়তন (রূপগত বৈশিষ্ট্য),
• অভ্যন্তরীণ স্থাপত্যবিদ্যা (কাঠামোগত বৈশিষ্ট্য),
• অভ্যন্তরীণ গঠন এবং টিস্যু আকারবিদ্যা বৈশিষ্ট্য উভয়ের সাথে উচ্চ, মাঝারি এবং নিম্ন প্রতিফলিত অঞ্চলের সম্পর্ক,
• অস্বাভাবিক গঠনের উপস্থিতি (তরল জমে, এক্সিউডেট, রক্তক্ষরণ, নিওপ্লাজম ইত্যাদি)।

প্যাথলজিকাল উপাদানগুলির বিভিন্ন প্রতিফলন এবং ছায়া হতে পারে, যা চিত্রের চেহারাকে আরও পরিবর্তন করে। এছাড়াও, বিভিন্ন রোগে রেটিনার অভ্যন্তরীণ গঠন এবং রূপবিদ্যায় ব্যাঘাত ঘটায় প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার প্রকৃতি চিনতে কিছু অসুবিধা সৃষ্টি করে। এই সব স্বয়ংক্রিয় ইমেজ বাছাই কোনো প্রচেষ্টা জটিল. একই সময়ে, ম্যানুয়াল বাছাই করা সবসময় নির্ভরযোগ্য নয় এবং ত্রুটির ঝুঁকি বহন করে।

OCT চিত্র বিশ্লেষণ তিনটি মৌলিক পদক্ষেপ নিয়ে গঠিত:

• রূপবিদ্যা বিশ্লেষণ,
• রেটিনা এবং কোরয়েডের গঠন বিশ্লেষণ,
• প্রতিফলিত বিশ্লেষণ।

রঙের চেয়ে কালো এবং সাদা স্ক্যানগুলি বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করা ভাল। রঙিন OCT চিত্রগুলির ছায়াগুলি সিস্টেম সফ্টওয়্যার দ্বারা নির্দিষ্ট করা হয়, প্রতিটি ছায়া একটি নির্দিষ্ট মাত্রার প্রতিফলনের সাথে যুক্ত। অতএব, একটি রঙিন চিত্রে আমরা বিভিন্ন ধরণের রঙের শেড দেখতে পাই, যখন বাস্তবে টিস্যুর প্রতিফলনে ধারাবাহিক পরিবর্তন হয়। একটি কালো-সাদা চিত্র আপনাকে টিস্যু অপটিক্যাল ঘনত্বের ন্যূনতম বৈচিত্র সনাক্ত করতে এবং রঙের ছবিতে অলক্ষিত হতে পারে এমন বিশদ দেখতে দেয়। কিছু কাঠামো নেতিবাচক চিত্রগুলিতে আরও ভাল দৃশ্যমান হতে পারে।

রূপতাত্ত্বিক বিশ্লেষণে স্লাইস আকৃতি, ভিট্রিওরেটিনাল এবং রেটিনোকোরয়েডাল প্রোফাইলের পাশাপাশি কোরিওস্ক্লেরাল প্রোফাইলের পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। রেটিনা এবং কোরয়েডের অধ্যয়নকৃত এলাকার আয়তনও মূল্যায়ন করা হয়। স্ক্লেরার রেটিনা এবং কোরয়েড আস্তরণের অবতল প্যারাবোলিক আকৃতি রয়েছে। ফোভিয়া হল একটি বিষণ্নতা যা চারপাশে ঘনত্বের কারণে গ্যাংলিয়ন কোষের নিউক্লিয়াস এবং অভ্যন্তরীণ পারমাণবিক স্তরের কোষগুলির স্থানচ্যুতির কারণে ঘন হয়ে থাকে। পোস্টেরিয়র হায়ালয়েড মেমব্রেনের অপটিক ডিস্কের প্রান্ত বরাবর এবং ফোভিয়ায় (তরুণদের মধ্যে) ঘন আনুগত্য থাকে। বয়সের সাথে সাথে এই যোগাযোগের ঘনত্ব হ্রাস পায়।

রেটিনা এবং কোরয়েডের একটি বিশেষ সংগঠন রয়েছে এবং এটি বেশ কয়েকটি সমান্তরাল স্তর নিয়ে গঠিত। সমান্তরাল স্তরগুলি ছাড়াও, রেটিনার ট্রান্সভার্সাল কাঠামো রয়েছে যা বিভিন্ন স্তরকে সংযুক্ত করে।

সাধারণত, রেটিনাল কৈশিকগুলি, কোষ এবং কৈশিক তন্তুগুলির নির্দিষ্ট সংগঠনের সাথে, তরল প্রসারণের ক্ষেত্রে সত্য বাধাগুলি উপস্থাপন করে। রেটিনার উল্লম্ব (কোষ শৃঙ্খল) এবং অনুভূমিক কাঠামো রেটিনাল টিস্যুতে প্যাথলজিকাল সঞ্চয়নের অবস্থান, আকার এবং আকার (এক্সুডেট, হেমোরেজ এবং সিস্টিক গহ্বর) ব্যাখ্যা করে, যা OCT-তে সনাক্ত করা হয়।

শারীরবৃত্তীয় বাধাগুলি উল্লম্বভাবে এবং অনুভূমিকভাবে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির বিস্তার রোধ করে।

• উল্লম্ব উপাদান- মুলার কোষগুলি অভ্যন্তরীণ সীমাবদ্ধ ঝিল্লিকে বাইরের সীমাবদ্ধ ঝিল্লির সাথে সংযুক্ত করে, রেটিনার স্তর জুড়ে বিস্তৃত। এছাড়াও, রেটিনার উল্লম্ব কাঠামোর মধ্যে রয়েছে সেলুলার চেইন, যা বাইপোলার কোষের সাথে যুক্ত ফটোরিসেপ্টর নিয়ে গঠিত, যা ঘুরে, গ্যাংলিয়ন কোষের সাথে যোগাযোগ করে।
• অনুভূমিক উপাদান: রেটিনাল স্তর- ভিতরের এবং বাইরের সীমাবদ্ধ ঝিল্লিগুলি মুলার সেল ফাইবার দ্বারা গঠিত হয় এবং রেটিনার একটি হিস্টোলজিক্যাল বিভাগে সহজেই স্বীকৃত হয়। অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের প্লেক্সিফর্ম স্তরগুলিতে অনুভূমিক, অ্যামাক্রাইন কোষ এবং একদিকে ফটোরিসেপ্টর এবং বাইপোলার কোষ এবং অন্যদিকে বাইপোলার এবং গ্যাংলিয়ন কোষগুলির মধ্যে একটি সিনাপটিক নেটওয়ার্ক থাকে।
  হিস্টোলজিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে, প্লেক্সিফর্ম স্তরগুলি ঝিল্লি নয়, তবে কিছুটা বাধা হিসাবে কাজ করে, যদিও ভিতরের এবং বাইরের সীমাবদ্ধ ঝিল্লির তুলনায় অনেক কম টেকসই। প্লেক্সিফর্ম স্তরগুলি ফাইবারগুলির একটি জটিল নেটওয়ার্ক অন্তর্ভুক্ত করে যা রেটিনা জুড়ে তরল প্রসারণে অনুভূমিক বাধা তৈরি করে। অভ্যন্তরীণ প্লেক্সিফর্ম স্তরটি বাইরেরটির চেয়ে বেশি প্রতিরোধী এবং কম প্রবেশযোগ্য। ফোভাল অঞ্চলে, হেনলের ফাইবারগুলি একটি সূর্যের মতো গঠন তৈরি করে যা রেটিনার সামনের অংশে স্পষ্টভাবে দেখা যায়। শঙ্কুগুলি কেন্দ্রে অবস্থিত এবং ফোটোরিসেপ্টর কোষের নিউক্লিয়াস দ্বারা বেষ্টিত। হেনলের ফাইবারগুলি শঙ্কু নিউক্লিয়াসকে ফোভিয়ার পরিধিতে বাইপোলার কোষের নিউক্লিয়াসের সাথে সংযুক্ত করে। ফোভিয়া অঞ্চলে, মুলার কোষগুলি তির্যকভাবে অভিমুখী, ভিতরের এবং বাইরের সীমাবদ্ধ ঝিল্লিকে সংযুক্ত করে। হেনলে ফাইবারগুলির বিশেষ স্থাপত্যের কারণে, সিস্টয়েড ম্যাকুলার এডিমাতে তরল জমা হওয়ার ফলে ফুলের আকৃতি হয়।

চিত্র বিভাজন

রেটিনা এবং কোরয়েড বিভিন্ন প্রতিফলন সহ স্তরিত কাঠামো দ্বারা গঠিত হয়। বিভাজন কৌশল উচ্চ এবং নিম্ন উভয়ই সমজাতীয় প্রতিফলনের পৃথক স্তরগুলি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে। চিত্র বিভাজন স্তরগুলির গোষ্ঠীগুলি সনাক্ত করাও সম্ভব করে তোলে। প্যাথলজির ক্ষেত্রে, রেটিনার স্তরযুক্ত গঠন ব্যাহত হতে পারে।

রেটিনা বাইরের এবং ভিতরের স্তরে বিভক্ত (বাহ্যিক এবং ভিতরের রেটিনা)।

• অভ্যন্তরীণ রেটিনাস্নায়ু তন্তুগুলির একটি স্তর, গ্যাংলিয়ন কোষ এবং একটি অভ্যন্তরীণ প্লেক্সিফর্ম স্তর অন্তর্ভুক্ত, যা অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের রেটিনার মধ্যে সীমানা হিসাবে কাজ করে।
• বাইরের রেটিনা- অভ্যন্তরীণ পারমাণবিক স্তর, বাইরের প্লেক্সিফর্ম স্তর, বাইরের পারমাণবিক স্তর, বাইরের সীমাবদ্ধ ঝিল্লি, ফটোরিসেপ্টরগুলির বাইরের এবং অভ্যন্তরীণ অংশগুলির উচ্চারণের লাইন।

অনেক আধুনিক টমোগ্রাফ পৃথক রেটিনাল স্তরগুলির বিভাজন এবং সবচেয়ে আকর্ষণীয় কাঠামো সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়। স্বয়ংক্রিয় নার্ভ ফাইবার লেয়ার সেগমেন্টেশন ফাংশনটি তার ধরণের প্রথম ছিল যা সমস্ত টমোগ্রাফের সফ্টওয়্যারে প্রবর্তিত হয়েছিল এবং গ্লুকোমা রোগ নির্ণয় এবং পর্যবেক্ষণের কেন্দ্রে থাকে।

ফ্যাব্রিক প্রতিফলিততা

টিস্যু থেকে প্রতিফলিত সংকেতের তীব্রতা অপটিক্যাল ঘনত্ব এবং আলো শোষণ করার টিস্যুর ক্ষমতার উপর নির্ভর করে। প্রতিফলন নির্ভর করে:

• টিস্যুতে শোষণের পরে একটি প্রদত্ত স্তরে পৌঁছানো আলোর পরিমাণ যা এটি যায়;
• একটি প্রদত্ত ফ্যাব্রিক দ্বারা প্রতিফলিত আলোর পরিমাণ;
• প্রতিফলিত আলোর পরিমাণ টিস্যু দ্বারা আরও শোষণের পরে ডিটেক্টরে পৌঁছায় যার মধ্য দিয়ে এটি যায়।

স্বাভাবিক গঠন (স্বাভাবিক টিস্যুর প্রতিফলন)

• উচ্চ
  • স্নায়ু ফাইবার স্তর
  • ফটোরিসেপ্টরগুলির বাইরের এবং ভিতরের অংশগুলির আর্টিকেলেশনের লাইন
  • বাহ্যিক সীমাবদ্ধ ঝিল্লি
  • পিগমেন্ট এপিথেলিয়াম-কোরিওক্যাপিলারিস কমপ্লেক্স
• গড়
  • প্লেক্সিফর্ম স্তর
• কম
  • পারমাণবিক স্তর
  • ফটোরিসেপ্টর

উল্লম্ব কাঠামো, যেমন ফটোরিসেপ্টর, অনুভূমিক কাঠামোর তুলনায় কম প্রতিফলিত হয় (যেমন, স্নায়ু তন্তু এবং প্লেক্সিফর্ম স্তর)। এট্রোফিক পরিবর্তন, উল্লম্ব কাঠামোর প্রাধান্য (ফটোরিসেপ্টর) এবং তরল বিষয়বস্তু সহ গহ্বরের কারণে টিস্যুর প্রতিফলন হ্রাসের কারণে কম প্রতিফলন ঘটতে পারে। প্যাথলজির ক্ষেত্রে কম প্রতিফলিত কাঠামো বিশেষত টমোগ্রামে স্পষ্টভাবে লক্ষ্য করা যায়।

Choroidal জাহাজ হাইপোরিফ্লেক্টিভ হয়। কোরয়েডাল সংযোগকারী টিস্যুর প্রতিফলন গড় হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়, কখনও কখনও এটি উচ্চ হতে পারে। স্ক্লেরার গাঢ় প্লেট (লামিনা ফুসকা) টোমোগ্রামে একটি পাতলা রেখার মতো দেখায়; সাধারণত কোরয়েড প্রায় 300 মাইক্রন পুরু হয়। বয়সের সাথে, 30 বছর বয়স থেকে শুরু করে, এর পুরুত্ব ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। উপরন্তু, মায়োপিয়া রোগীদের মধ্যে কোরয়েড পাতলা হয়।

কম রিফ্লেক্সিভিটি (তরল জমে):

• ইন্ট্রারেটিনালতরল জমা: রেটিনাল শোথ। ডিফিউজ এডিমা (50 µm-এর কম অন্তঃস্থ গহ্বরের ব্যাস) এবং সিস্টিক শোথ (অন্তঃস্থ গহ্বরের ব্যাস 50 µm-এর বেশি) আলাদা করা হয়। ইন্ট্রারেটিনাল তরল জমে বর্ণনা করার জন্য, "সিস্ট", "মাইক্রোসিস্ট" এবং "সিউডোসাইস্ট" শব্দগুলি ব্যবহার করা হয়।
• সুব্রেটিনালতরল জমা: নিউরোপিথেলিয়ামের সিরাস বিচ্ছিন্নতা। টমোগ্রাম রড এবং শঙ্কুর টিপসের স্তরে নিউরোপিথেলিয়ামের উচ্চতা প্রকাশ করে এবং উচ্চতা অঞ্চলের নীচে একটি অপটিক্যালি খালি জায়গা রয়েছে। পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামের সাথে বিচ্ছিন্ন নিউরোপিথেলিয়ামের কোণ 30 ডিগ্রির কম। গুরুতর বিচ্ছিন্নতা ইডিওপ্যাথিক হতে পারে, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী সিএসসির সাথে যুক্ত এবং কোরয়েডাল নিওভাসকুলারাইজেশনের বিকাশের সাথেও হতে পারে। অ্যাঞ্জিওয়েড স্ট্রিক, কোরয়েডাইটিস, কোরয়েডাল নিওপ্লাজম ইত্যাদিতে কম পাওয়া যায়।
• সাবপিগমেন্টতরল জমা: রঙ্গক এপিথেলিয়ামের বিচ্ছিন্নতা। ব্রুচের ঝিল্লির উপরে রঙ্গক এপিথেলিয়াম স্তরের উচ্চতা সনাক্ত করা হয়েছে। তরলের উৎস কোরিওক্যাপিলারিস। প্রায়শই রঙ্গক এপিথেলিয়ামের বিচ্ছিন্নতা ব্রুচের ঝিল্লির সাথে 70-90 ডিগ্রি কোণ গঠন করে, তবে সর্বদা 45 ডিগ্রি অতিক্রম করে।

চোখের সামনের অংশের অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (ওসিটি) হল একটি অ-যোগাযোগ কৌশল যা চোখের সামনের অংশের উচ্চ-রেজোলিউশনের ছবি তৈরি করে, যা আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইসের ক্ষমতার চেয়ে উচ্চতর।

OCT সঠিকভাবে তার সমগ্র দৈর্ঘ্য বরাবর কর্নিয়া (প্যাকাইমেট্রি) এর পুরুত্ব পরিমাপ করতে পারে, আগ্রহের যেকোন অংশে চোখের সামনের চেম্বারের গভীরতা, অগ্রবর্তী চেম্বারের অভ্যন্তরীণ ব্যাস পরিমাপ করতে পারে এবং সামনের প্রোফাইলটি সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে পারে। চেম্বারের কোণ এবং এর প্রস্থ পরিমাপ করুন।

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিত নির্ধারণের জন্য, সেইসাথে রোগীদের মধ্যে ছানি নিষ্কাশনের কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য চোখের একটি সংক্ষিপ্ত অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র অক্ষ এবং বড় লেন্সের আকারের রোগীদের পূর্ববর্তী চেম্বার কোণের অবস্থা বিশ্লেষণ করার সময় পদ্ধতিটি তথ্যপূর্ণ। একটি সংকীর্ণ APC।

এছাড়াও, গ্লুকোমা সার্জারির ফলাফলের শারীরবৃত্তীয় মূল্যায়ন এবং অস্ত্রোপচারের সময় ইমপ্লান্ট করা ড্রেনেজ ডিভাইসের ভিজ্যুয়ালাইজেশনের জন্য অগ্রবর্তী সেগমেন্ট OCT অত্যন্ত উপযোগী হতে পারে।

স্ক্যান মোড

• একটি নির্বাচিত মেরিডিয়ানে চোখের সামনের অংশের 1টি প্যানোরামিক চিত্র পাওয়ার অনুমতি দেয়
• 2 বা 4টি নির্বাচিত মেরিডিয়ানে চোখের সামনের অংশের 2 বা 4টি প্যানোরামিক চিত্র পেতে অনুমতি দেয়
• আগেরটির তুলনায় উচ্চ রেজোলিউশন সহ চোখের সামনের অংশের একটি প্যানোরামিক চিত্র পাওয়ার অনুমতি দেয়

ছবি বিশ্লেষণ করার সময়, আপনি সঞ্চালন করতে পারেন

• সামগ্রিকভাবে চোখের সামনের অংশের অবস্থার গুণগত মূল্যায়ন,
• কর্নিয়া, আইরিস, পূর্ববর্তী চেম্বারের কোণে প্যাথলজিকাল ফোসি সনাক্ত করুন,
• প্রাথমিক পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে কেরাটোপ্লাস্টির জন্য অস্ত্রোপচারের এলাকা বিশ্লেষণ,
• লেন্স এবং ইন্ট্রাওকুলার ইমপ্লান্টের অবস্থান মূল্যায়ন করুন (IOLs, ড্রেন),
• কর্নিয়ার বেধ, সামনের চেম্বারের গভীরতা, সামনের চেম্বারের কোণ পরিমাপ করুন
• রোগগত ক্ষতগুলির আকার পরিমাপ করুন - উভয় অঙ্গপ্রত্যঙ্গের সাথে সম্পর্কিত এবং কর্নিয়ার শারীরবৃত্তীয় গঠনের সাথে আপেক্ষিক (এপিথেলিয়াম, স্ট্রোমা, ডেসিমেটের ঝিল্লি)।

কর্নিয়ার উপরিভাগের প্যাথলজিকাল ফোকির জন্য, হালকা বায়োমাইক্রোস্কোপি নিঃসন্দেহে অত্যন্ত কার্যকর, কিন্তু যদি কর্নিয়ার স্বচ্ছতা বিঘ্নিত হয়, OCT অতিরিক্ত তথ্য প্রদান করবে।

উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী পৌনঃপুনিক কেরাটাইটিসের সাথে, কর্নিয়া অসমভাবে পুরু হয়ে যায়, গঠনটি কম্প্যাকশনের কেন্দ্রবিন্দু সহ ভিন্নধর্মী হয়, এটি স্তরগুলির মধ্যে একটি স্লিটের মতো স্থান সহ একটি অনিয়মিত বহুস্তর কাঠামো অর্জন করে। পূর্ববর্তী চেম্বারের লুমেনে, নেটওয়ার্কের মতো অন্তর্ভুক্তি (ফাইব্রিন থ্রেড) কল্পনা করা হয়।

বিশেষ গুরুত্ব হল কর্নিয়ার ধ্বংসাত্মক-প্রদাহজনিত রোগে আক্রান্ত রোগীদের চোখের সামনের অংশের কাঠামোর অ-যোগাযোগ দৃশ্যায়নের সম্ভাবনা। দীর্ঘমেয়াদী কেরাটাইটিসের সাথে, স্ট্রোমার ধ্বংস প্রায়ই এন্ডোথেলিয়াম থেকে ঘটে। এইভাবে, কর্নিয়াল স্ট্রোমার পূর্ববর্তী অংশে একটি ক্ষত, যা বায়োমাইক্রোস্কোপির সময় স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান, গভীর স্তরগুলিতে ঘটে যাওয়া ধ্বংসকে মুখোশ করতে পারে।

OCT রেটিনা

ওসিটি এবং হিস্টোলজি

OCT এর উচ্চ রেজোলিউশন ব্যবহার করে, ভিভোতে রেটিনাল পেরিফেরির অবস্থা মূল্যায়ন করা সম্ভব: প্যাথলজিকাল ক্ষতের আকার, এর অবস্থান এবং গঠন, ক্ষতের গভীরতা এবং ভিট্রিওরেটিনাল ট্র্যাকশনের উপস্থিতি রেকর্ড করা। এটি চিকিত্সার জন্য আরও সঠিকভাবে ইঙ্গিতগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে এবং লেজার এবং অস্ত্রোপচারের ফলাফলগুলি নথিভুক্ত করতে এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলগুলি পর্যবেক্ষণ করতে সহায়তা করে। OCT চিত্রগুলিকে সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করার জন্য, রেটিনা এবং কোরয়েডের হিস্টোলজি সম্পর্কে ভাল ধারণা থাকা প্রয়োজন, যদিও টমোগ্রাফিক এবং হিস্টোলজিকাল কাঠামো সর্বদা সঠিকভাবে তুলনা করা যায় না।

প্রকৃতপক্ষে, কিছু রেটিনাল কাঠামোর বর্ধিত আলোকীয় ঘনত্বের কারণে, ফটোরিসেপ্টরগুলির বাইরের এবং অভ্যন্তরীণ অংশগুলির আর্টিকেলেশনের লাইন, ফটোরিসেপ্টরগুলির বাইরের অংশগুলির টিপস এবং পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামের ভিলিগুলির সংযোগের লাইন। টমোগ্রামে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান, যখন হিস্টোলজিক্যাল বিভাগে তাদের পার্থক্য করা হয় না।

টমোগ্রামে আপনি ভিট্রিয়াস বডি, পোস্টেরিয়র হায়ালয়েড মেমব্রেন, স্বাভাবিক এবং প্যাথলজিকাল ভিট্রিয়াল স্ট্রাকচার (ঝিল্লি, যার রেটিনায় ট্র্যাকশন প্রভাব রয়েছে) দেখতে পাবেন।

• অভ্যন্তরীণ রেটিনা
  অভ্যন্তরীণ প্লেক্সিফর্ম স্তর, গ্যাংলিয়ন কোষ স্তর, বা মাল্টিপোলার সেল স্তর এবং স্নায়ু ফাইবার স্তর গ্যাংলিয়ন কোষের কমপ্লেক্স বা অভ্যন্তরীণ রেটিনা গঠন করে। অভ্যন্তরীণ সীমাবদ্ধ ঝিল্লি হল একটি পাতলা ঝিল্লি যা মুলার কোষের প্রক্রিয়া দ্বারা গঠিত এবং স্নায়ু তন্তুগুলির স্তরের সংলগ্ন।
  স্নায়ু তন্তুগুলির স্তরটি গ্যাংলিয়ন কোষগুলির প্রক্রিয়া দ্বারা গঠিত হয় যা অপটিক স্নায়ু পর্যন্ত প্রসারিত হয়। যেহেতু এই স্তরটি অনুভূমিক কাঠামো দ্বারা গঠিত, তাই এটির প্রতিফলন বৃদ্ধি পেয়েছে। গ্যাংলিওনের স্তর, বা বহুমুখী, কোষগুলি খুব বিশাল কোষ নিয়ে গঠিত।
  অভ্যন্তরীণ প্লেক্সিফর্ম স্তরটি স্নায়ু কোষের প্রক্রিয়া দ্বারা গঠিত হয়; অনেকগুলি অনুভূমিকভাবে চলমান ফাইবারগুলির জন্য ধন্যবাদ, এই স্তরটি টমোগ্রামের প্রতিফলন বাড়িয়েছে এবং ভিতরের এবং বাইরের রেটিনাকে আলাদা করেছে।
• বাইরের রেটিনা
  অভ্যন্তরীণ পারমাণবিক স্তরে বাইপোলার এবং অনুভূমিক কোষের নিউক্লিয়াস এবং মুলার কোষের নিউক্লিয়াস থাকে। টমোগ্রামে তিনি হাইপোরিফ্লেক্টিভ। বাইরের প্লেক্সিফর্ম স্তরে ফটোরিসেপ্টর এবং বাইপোলার কোষের সিন্যাপ্স রয়েছে, সেইসাথে অনুভূমিক কোষগুলির অনুভূমিকভাবে অবস্থিত অ্যাক্সন রয়েছে। OCT স্ক্যানে এটির প্রতিফলন বৃদ্ধি পেয়েছে।

ফটোরিসেপ্টর, শঙ্কু এবং রড

ফটোরিসেপ্টর সেল নিউক্লিয়াসের স্তরটি বাইরের নিউক্লিয়ার স্তর গঠন করে, যা হাইপোরিফ্লেক্টিভ স্ট্রাইপ গঠন করে। ফোভিয়া এলাকায়, এই স্তরটি উল্লেখযোগ্যভাবে ঘন হয়। ফটোরিসেপ্টর কোষের দেহগুলি কিছুটা দীর্ঘায়িত হয়। নিউক্লিয়াস প্রায় সম্পূর্ণরূপে কোষের শরীর পূর্ণ করে। প্রোটোপ্লাজম শীর্ষে একটি শঙ্কুযুক্ত প্রোট্রুশন গঠন করে, যা বাইপোলার কোষের সাথে যোগাযোগ করে।

ফটোরিসেপ্টর কোষের বাইরের অংশটি ভিতরের এবং বাইরের অংশে বিভক্ত। পরবর্তীটি সংক্ষিপ্ত, আকৃতিতে শঙ্কুযুক্ত এবং ধারাবাহিক সারিতে স্তুপীকৃত ডিস্কগুলি অন্তর্ভুক্ত করে। অভ্যন্তরীণ অংশটিও দুটি অংশে বিভক্ত: অভ্যন্তরীণ মায়োডাল এবং বাইরের ফিলামেন্ট।

টমোগ্রামে ফটোরিসেপ্টরগুলির বাইরের এবং অভ্যন্তরীণ অংশগুলির মধ্যে উচ্চারণের রেখাটি পিগমেন্ট এপিথেলিয়াম-কোরিওক্যাপিলারিস কমপ্লেক্স থেকে অল্প দূরত্বে অবস্থিত একটি হাইপাররিফ্লেক্টিভ অনুভূমিক স্ট্রাইপের মতো দেখায়, পরেরটির সমান্তরাল। ফোভাল অঞ্চলে শঙ্কুগুলির স্থানিক বৃদ্ধির কারণে, এই রেখাটি পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামের সাথে সম্পর্কিত হাইপাররিফ্লেক্টিভ স্ট্রাইপ থেকে ফোভিয়া স্তরে কিছুটা সরানো হয়।

বাহ্যিক সীমাবদ্ধ ঝিল্লি প্রধানত মুলার কোষ থেকে আসা ফাইবারগুলির একটি নেটওয়ার্ক দ্বারা গঠিত হয় যা ফটোরিসেপ্টর কোষগুলির ঘাঁটি ঘিরে থাকে। টমোগ্রামে বাহ্যিক সীমাবদ্ধ ঝিল্লি ফোটোরিসেপ্টরগুলির বাইরের এবং ভিতরের অংশগুলির আর্টিকেলেশনের লাইনের সমান্তরালে অবস্থিত একটি পাতলা রেখা হিসাবে উপস্থিত হয়।

রেটিনার সহায়ক কাঠামো

মুলার সেল ফাইবারগুলি দীর্ঘ, উল্লম্বভাবে সাজানো কাঠামো গঠন করে যা ভিতরের এবং বাইরের সীমাবদ্ধ ঝিল্লিকে সংযুক্ত করে এবং একটি সহায়ক কার্য সম্পাদন করে। মুলার কোষের নিউক্লিয়াস বাইপোলার কোষের স্তরে অবস্থিত। বাইরের এবং অভ্যন্তরীণ সীমাবদ্ধ ঝিল্লির স্তরে, মুলার কোষের তন্তুগুলি পাখার আকারে বিচ্ছিন্ন হয়। এই কোষগুলির অনুভূমিক শাখাগুলি প্লেক্সিফর্ম স্তরগুলির কাঠামোর অংশ।

রেটিনার অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ উল্লম্ব উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে বাইপোলার কোষের সাথে যুক্ত ফটোরিসেপ্টর সমন্বিত কোষের চেইন এবং তাদের মাধ্যমে গ্যাংলিয়ন কোষে, যার অ্যাক্সনগুলি স্নায়ু তন্তুগুলির একটি স্তর তৈরি করে।

পিগমেন্ট এপিথেলিয়াম বহুভুজ কোষের একটি স্তর দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যার অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠটি কাপ আকৃতির এবং শঙ্কু এবং রডগুলির টিপসের সংস্পর্শে ভিলি গঠন করে। নিউক্লিয়াস কোষের বাইরের অংশে অবস্থিত। বাহ্যিকভাবে, রঙ্গক কোষটি ব্রুচের ঝিল্লির সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগে রয়েছে। উচ্চ-রেজোলিউশন ওসিটি স্ক্যানে, পিগমেন্ট এপিথেলিয়াম-কোরিওক্যাপিলারিস কমপ্লেক্সের লাইন তিনটি সমান্তরাল স্ট্রাইপ নিয়ে গঠিত: দুটি অপেক্ষাকৃত প্রশস্ত হাইপাররিফ্লেক্টিভ স্ট্রাইপ, একটি পাতলা হাইপোরিফ্লেক্টিভ স্ট্রাইপ দ্বারা বিভক্ত।

কিছু লেখক বিশ্বাস করেন যে অভ্যন্তরীণ হাইপাররিফ্লেক্টিভ স্ট্রাইপ হল পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামের ভিলি এবং ফটোরিসেপ্টরগুলির বাইরের অংশগুলির মধ্যে যোগাযোগের রেখা, এবং অন্যটি, বাইরের স্ট্রাইপটি তাদের নিউক্লিয়াস, ব্রুচের ঝিল্লি সহ রঙ্গক এপিথেলিয়ামের কোষের দেহকে প্রতিনিধিত্ব করে। এবং কোরিওক্যাপিলারি। অন্যান্য লেখকদের মতে, অভ্যন্তরীণ স্ট্রাইপ ফটোরিসেপ্টরগুলির বাইরের অংশগুলির টিপসের সাথে মিলে যায়।

পিগমেন্ট এপিথেলিয়াম, ব্রুচের ঝিল্লি এবং কোরিওক্যাপিলারিস ঘনিষ্ঠভাবে পরস্পর সংযুক্ত। সাধারণত, ব্রুচের ঝিল্লি OCT-তে আলাদা করা হয় না, তবে ড্রুসেন এবং পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামের ছোট বিচ্ছিন্নতার ক্ষেত্রে, এটি একটি পাতলা অনুভূমিক রেখা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

কোরিওক্যাপিলারিস স্তর এটি বহুভুজাকার ভাস্কুলার লোবিউল দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় যা পোস্টেরিয়র ছোট সিলিয়ারি ধমনী থেকে রক্ত ​​গ্রহণ করে এবং ভেনুলের মাধ্যমে ঘূর্ণি শিরায় সঞ্চালন করে। টমোগ্রামে, এই স্তরটি রঙ্গক এপিথেলিয়াম কমপ্লেক্সের একটি বিস্তৃত লাইনের অংশ - কোরিওকাপিলারিস। টমোগ্রামের প্রধান কোরয়েডাল জাহাজগুলি হাইপোরিফ্লেক্টিভ এবং দুটি স্তরের আকারে আলাদা করা যায়: স্যাটলারের মাঝারি জাহাজের স্তর এবং হ্যালারের বড় জাহাজের স্তর। বাইরে থেকে, আপনি স্ক্লেরার (লামিনা ফুসকা) অন্ধকার প্লেটটি কল্পনা করতে পারেন। suprachoroidal স্থান কোরয়েডকে স্ক্লেরা থেকে আলাদা করে।

রূপগত বিশ্লেষণ

রূপতাত্ত্বিক বিশ্লেষণের মধ্যে রেটিনা এবং কোরয়েডের আকার এবং পরিমাণগত পরামিতিগুলির পাশাপাশি তাদের পৃথক অংশগুলি নির্ধারণ করা অন্তর্ভুক্ত।

সাধারণ রেটিনা বিকৃতি

• অবতল বিকৃতি(অবতল বিকৃতি): উচ্চ মায়োপিয়া, পোস্টেরিয়র স্ট্যাফিলোমা সহ স্ক্লেরাইটিসের ক্ষেত্রে, ফলস্বরূপ স্লাইসের একটি উচ্চারিত অবতল বিকৃতি OCT-তে সনাক্ত করা যেতে পারে।
• উত্তল বিকৃতি(উত্তল বিকৃতি): গম্বুজ আকৃতির রঙ্গক এপিথেলিয়াল বিচ্ছিন্নতার ক্ষেত্রে ঘটে এবং এটি একটি সাবরেটিনাল সিস্ট বা টিউমারের কারণেও হতে পারে। পরবর্তী ক্ষেত্রে, উত্তল বিকৃতি চ্যাপ্টা এবং উপ-রেটিনাল স্তরগুলি (রঙ্গক এপিথেলিয়াম এবং কোরিওক্যাপিলারিস) জড়িত।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টিউমার নিজেই OCT-তে স্থানীয়করণ করা যায় না। সংলগ্ন নিউরোসেন্সরি রেটিনার শোথ এবং অন্যান্য পরিবর্তনগুলি ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ।

রেটিনাল প্রোফাইল এবং পৃষ্ঠের বিকৃতি

• ফোভিয়া অদৃশ্য হয়ে যাওয়া রেটিনাল শোথের উপস্থিতি নির্দেশ করে।
• রেটিনাল ভাঁজ, যা এপিরিটিনাল মেমব্রেন থেকে উত্তেজনার ফলে তৈরি হয়, টমোগ্রামে এর পৃষ্ঠের অনিয়ম হিসাবে দেখা হয়, যা "তরঙ্গ" বা "তরঙ্গ" এর মতো।
• এপিরিটিনাল মেমব্রেন নিজেই রেটিনার পৃষ্ঠে একটি পৃথক রেখা হিসাবে আলাদা হতে পারে বা স্নায়ু তন্তুগুলির স্তরের সাথে একত্রিত হতে পারে।
• রেটিনার ট্র্যাকশনাল বিকৃতি (কখনও কখনও তারা আকৃতির) সি-স্ক্যানে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান।
• এপিরিটিনাল মেমব্রেন থেকে অনুভূমিক বা উল্লম্ব ট্র্যাকশন রেটিনার পৃষ্ঠকে বিকৃত করে, কিছু ক্ষেত্রে কেন্দ্রীয় ছিঁড়ে যাওয়ার দিকে নিয়ে যায়।
  • ম্যাকুলার সিউডোহোল: ফোভিয়া প্রশস্ত হয়, রেটিনাল টিস্যু সংরক্ষিত হয়, যদিও বিকৃত।
  • ল্যামেলার টিয়ার: অভ্যন্তরীণ রেটিনাল স্তরগুলির অংশ হারানোর কারণে ফোভিয়া বড় হয়। পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামের উপরে, রেটিনাল টিস্যু আংশিকভাবে সংরক্ষিত হয়।
  • ম্যাকুলার হোল: OCT আপনাকে ম্যাকুলার হোল নির্ণয়, শ্রেণীবদ্ধ করতে এবং এর ব্যাস পরিমাপ করতে দেয়।

গ্যাসের শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, ম্যাকুলার হোলের 4টি স্তর রয়েছে:

• পর্যায় I: ফোভায় ট্র্যাকশন উত্সের নিউরোপিথেলিয়ামের বিচ্ছিন্নতা;
• পর্যায় II: 400 মাইক্রনের কম ব্যাস সহ কেন্দ্রে রেটিনাল টিস্যুর ত্রুটির মাধ্যমে;
• পর্যায় III: 400 মাইক্রনের বেশি ব্যাস সহ কেন্দ্রে রেটিনার সমস্ত স্তরের ত্রুটি;
• স্টেজ IV: রেটিনাল টিস্যুতে থ্রু ডিফেক্টের আকার নির্বিশেষে পোস্টেরিয়র হায়ালয়েড মেমব্রেনের সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নতা।

Tomograms প্রায়ই ফোলা এবং ছিঁড়ার প্রান্তে neuroepithelium এর সামান্য বিচ্ছিন্নতা প্রকাশ করে। ফাটল পর্যায়ের সঠিক ব্যাখ্যা তখনই সম্ভব যখন স্ক্যানিং বিমটি ফাটলের কেন্দ্রের মধ্য দিয়ে যায়। ফাটলের প্রান্তটি স্ক্যান করার সময়, সিউডোফ্র্যাকচারের ভুল নির্ণয় বা ফেটে যাওয়ার আগের পর্যায়ে সম্ভব।

রঙ্গক এপিথেলিয়াম স্তর পাতলা হতে পারে, ঘন হতে পারে, কিছু কিছু ক্ষেত্রে পুরো স্ক্যান জুড়ে এটি একটি অনিয়মিত গঠন থাকতে পারে। রঙ্গক কোষের স্তরের সাথে সম্পর্কিত ব্যান্ডগুলি অস্বাভাবিকভাবে স্যাচুরেটেড বা অসংগঠিত হতে পারে। এছাড়াও, তিনটি স্ট্রাইপ একসাথে একত্রিত হতে পারে।

রেটিনাল ড্রুসেন রঙ্গক এপিথেলিয়াম লাইনের অনিয়মিততা এবং তরঙ্গের মতো বিকৃতি ঘটায় এবং এই ধরনের ক্ষেত্রে ব্রুচের ঝিল্লি একটি পৃথক পাতলা রেখা হিসাবে কল্পনা করা হয়।

পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামের সিরাস বিচ্ছিন্নতা নিউরোইপিথেলিয়ামকে বিকৃত করে এবং কোরিওক্যাপিলারিস স্তরের সাথে 45 ডিগ্রির বেশি কোণ গঠন করে। বিপরীতে, নিউরোইপিথেলিয়ামের সিরাস বিচ্ছিন্নতা সাধারণত চাটুকার হয় এবং পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামের সাথে 30 ডিগ্রির সমান বা তার কম কোণ গঠন করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে ব্রুচের ঝিল্লি আলাদা করা হয়।

আধুনিক চক্ষুবিদ্যার ক্ষমতা প্রায় পঞ্চাশ বছর আগে দৃষ্টি অঙ্গের রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার পদ্ধতির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়েছে। আজ, জটিল, উচ্চ-প্রযুক্তি ডিভাইস এবং কৌশলগুলি সঠিক রোগ নির্ণয় করতে এবং চোখের গঠনে সামান্যতম পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (ওসিটি), একটি বিশেষ স্ক্যানার ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, এমন একটি পদ্ধতি। এটি কী, কার এবং কখন এই জাতীয় পরীক্ষা পরিচালনা করা উচিত, কীভাবে এটির জন্য সঠিকভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত, সেখানে কোন contraindication আছে এবং সম্ভাব্য জটিলতা আছে কি - এই সমস্ত প্রশ্নের উত্তর নীচে রয়েছে।

সুবিধা এবং বৈশিষ্ট্য

রেটিনা এবং চোখের অন্যান্য উপাদানের অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি হল একটি উদ্ভাবনী চক্ষু সংক্রান্ত অধ্যয়ন যেখানে চাক্ষুষ অঙ্গগুলির পৃষ্ঠ এবং গভীর কাঠামোগুলি উচ্চ রেজোলিউশনের গুণমানে কল্পনা করা হয়। এই পদ্ধতিটি তুলনামূলকভাবে নতুন; এবং এটি সম্পূর্ণরূপে নিষ্ফল, যেহেতু আজ ওসিটি সর্বোত্তম হিসাবে বিবেচিত হয় যা ডায়াগনস্টিক চক্ষুবিদ্যায় বিদ্যমান।

OCT সম্পাদন করতে মাত্র কয়েক সেকেন্ড সময় লাগে, এবং পরীক্ষার পর সর্বোচ্চ এক ঘন্টার মধ্যে ফলাফল প্রস্তুত হয়ে যাবে - আপনি আপনার মধ্যাহ্নভোজনের বিরতির সময় ক্লিনিকে থামতে পারেন, OCT করতে পারেন, অবিলম্বে রোগ নির্ণয় করতে পারেন এবং একই দিনে চিকিৎসা শুরু করতে পারেন।

OCT এর প্রধান সুবিধার মধ্যে রয়েছে:

• একই সময়ে উভয় চোখ পরীক্ষা করার ক্ষমতা;
• পদ্ধতির গতি এবং নির্ণয়ের জন্য সঠিক ফলাফল পাওয়ার দক্ষতা;
• একটি সেশনে, ডাক্তার মাইক্রোস্কোপিক স্তরে ম্যাকুলা, অপটিক নার্ভ, রেটিনা, কর্নিয়া, ধমনী এবং চোখের কৈশিকগুলির অবস্থার একটি পরিষ্কার ছবি পান;
• চোখের উপাদানগুলির টিস্যুগুলি বায়োপসি ছাড়াই পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অধ্যয়ন করা যেতে পারে;
• OCT এর রেজোলিউশন প্রচলিত কম্পিউটেড টমোগ্রাফি বা আল্ট্রাসাউন্ডের তুলনায় বহুগুণ বেশি - আকারে 4 মাইক্রনের বেশি টিস্যুর ক্ষতি হয় না এবং প্রাথমিক পর্যায়ে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা হয়;
• ইন্ট্রাভেনাস কনট্রাস্ট রঞ্জকগুলি পরিচালনা করার দরকার নেই;
• পদ্ধতিটি অ-আক্রমণাত্মক, তাই এটির প্রায় কোনও contraindication নেই এবং বিশেষ প্রস্তুতি বা পুনরুদ্ধারের সময়কালের প্রয়োজন হয় না।

সুসংগত টমোগ্রাফি করার সময়, রোগী কোন বিকিরণ এক্সপোজার পায় না, যা প্রতিটি আধুনিক ব্যক্তি ইতিমধ্যে উন্মুক্ত বাহ্যিক কারণগুলির ক্ষতিকারক প্রভাব বিবেচনা করে একটি দুর্দান্ত সুবিধা।

পদ্ধতির সারমর্ম কি

আলোক তরঙ্গ মানবদেহের মধ্য দিয়ে গেলে বিভিন্ন অঙ্গ থেকে বিভিন্ন উপায়ে প্রতিফলিত হবে। আলোর তরঙ্গের বিলম্বের সময় এবং চোখের উপাদানগুলির মধ্য দিয়ে তাদের উত্তরণের সময়, টমোগ্রাফির সময় বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে প্রতিফলনের তীব্রতা পরিমাপ করা হয়। তারপরে সেগুলি স্ক্রিনে স্থানান্তরিত হয়, যার পরে প্রাপ্ত ডেটা পাঠোদ্ধার এবং বিশ্লেষণ করা হয়।

রেটিনাল ওসিটিএ একটি সম্পূর্ণ নিরাপদ এবং ব্যথাহীন পদ্ধতি, যেহেতু ডিভাইসগুলি দৃষ্টির অঙ্গগুলির সাথে যোগাযোগ করে না এবং চোখের নিচের দিকে বা চোখের কাঠামোর ভিতরে কিছুই ইনজেকশন করা হয় না। কিন্তু একই সময়ে, এটি স্ট্যান্ডার্ড সিটি বা এমআরআই-এর তুলনায় অনেক বেশি তথ্য সামগ্রী সরবরাহ করে।

এটি একটি কম্পিউটার মনিটরে চিত্রটি দেখতে কেমন, এটির পাঠোদ্ধার করার জন্য একটি বিশেষজ্ঞের বিশেষ জ্ঞান এবং দক্ষতার প্রয়োজন হবে

এটি ফলাফলের প্রতিফলনের পাঠোদ্ধার পদ্ধতিতে যে OCT এর প্রধান বৈশিষ্ট্য নিহিত। আসল বিষয়টি হ'ল হালকা তরঙ্গগুলি খুব উচ্চ গতিতে চলে, যা প্রয়োজনীয় সূচকগুলির সরাসরি পরিমাপের অনুমতি দেয় না। এই উদ্দেশ্যে, একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করা হয় - মেকেলসন ইন্টারফেরোমিটার। এটি আলোক তরঙ্গকে দুটি রশ্মিতে বিভক্ত করে, তারপর একটি মরীচি চোখের কাঠামোর মধ্য দিয়ে যায় যা পরীক্ষা করা দরকার। এবং অন্যটি মিরর পৃষ্ঠের দিকে নির্দেশিত হয়।

চোখের রেটিনা এবং ম্যাকুলার এলাকা পরীক্ষা করার প্রয়োজন হলে, 830 এনএম দৈর্ঘ্য সহ একটি নিম্ন-সংহত ইনফ্রারেড মরীচি ব্যবহার করা হয়। আপনি যদি চোখের সামনের চেম্বারের OCT করতে চান তবে আপনার 1310 এনএম তরঙ্গদৈর্ঘ্যের প্রয়োজন হবে।

উভয় বিম একত্রিত হয় এবং ফটোডিটেক্টরে প্রবেশ করে। সেখানে তারা একটি হস্তক্ষেপ প্যাটার্নে রূপান্তরিত হয়, যা একটি কম্পিউটার প্রোগ্রাম দ্বারা বিশ্লেষণ করা হয় এবং একটি ছদ্ম-চিত্র হিসাবে মনিটরে প্রদর্শিত হয়। এটা কি দেখাবে? উচ্চ মাত্রার প্রতিফলন সহ অঞ্চলগুলি উষ্ণ শেডগুলিতে আঁকা হবে এবং যেগুলি হালকা তরঙ্গকে দুর্বলভাবে প্রতিফলিত করে সেগুলি ছবিতে প্রায় কালো দেখাবে। স্নায়ু তন্তু এবং পিগমেন্ট এপিথেলিয়াম ছবিতে "উষ্ণ" হিসাবে প্রদর্শিত হয়। রেটিনার পারমাণবিক এবং প্লেক্সিফর্ম স্তরগুলির প্রতিফলনের গড় ডিগ্রি রয়েছে। এবং কাঁচের শরীর কালো দেখায়, যেহেতু এটি প্রায় স্বচ্ছ এবং আলোক তরঙ্গগুলি প্রায় প্রতিফলিত ছাড়াই ভালভাবে প্রেরণ করে।

একটি সম্পূর্ণ, তথ্যপূর্ণ ছবি প্রাপ্ত করার জন্য, চোখের বলের মাধ্যমে দুটি দিক দিয়ে আলোক তরঙ্গ পাস করা প্রয়োজন: অনুপ্রস্থ এবং অনুদৈর্ঘ্য। কর্নিয়া ফুলে গেলে, কাঁচের অস্পষ্টতা, রক্তক্ষরণ এবং বিদেশী কণা থাকলে ফলাফলের চিত্রে বিকৃতি ঘটতে পারে।

আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপ ছাড়াই চোখের কাঠামোর অবস্থা সম্পর্কে সর্বাধিক সম্পূর্ণ তথ্য পেতে, বিকাশকারী প্যাথলজি, তাদের ফর্ম এবং পর্যায়গুলি সনাক্ত করতে এক মিনিটেরও কম সময় স্থায়ী একটি পদ্ধতি যথেষ্ট।

অপটিক্যাল টমোগ্রাফি দিয়ে কি করা যায়:

• চোখের কাঠামোর পুরুত্ব নির্ধারণ করুন।
• অপটিক স্নায়ুর মাথার আকার নির্ধারণ করুন।
• রেটিনা এবং স্নায়ু তন্তুগুলির গঠনে পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করুন এবং মূল্যায়ন করুন।
• চোখের বলের পূর্ববর্তী অংশের উপাদানগুলির অবস্থা মূল্যায়ন করুন।

এইভাবে, OCT সম্পাদন করার সময়, চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ একটি সেশনে চোখের সমস্ত উপাদান অধ্যয়ন করার সুযোগ পান। তবে সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ এবং সঠিক হল রেটিনার পরীক্ষা। আজ, অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি হল ভিজ্যুয়াল অঙ্গগুলির ম্যাকুলার জোনের অবস্থা মূল্যায়ন করার সবচেয়ে অনুকূল এবং তথ্যপূর্ণ উপায়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

অপটিক্যাল টমোগ্রাফি, নীতিগতভাবে, প্রতিটি রোগীর জন্য নির্ধারিত হতে পারে যারা কোনও অভিযোগের সাথে চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করে। কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি এড়ানো যায় না; OCT-এর জন্য ইঙ্গিতগুলি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি এবং রোগীদের অভিযোগ:

• "ফ্লোটারস", কাবজাল, বাজ এবং চোখের সামনে ঝলকানি।
• ঝাপসা দৃষ্টি।
• এক বা উভয় চোখে হঠাৎ এবং গুরুতর দৃষ্টিশক্তি হ্রাস।
• দৃষ্টি অঙ্গে তীব্র ব্যথা।
• গ্লুকোমা বা অন্যান্য কারণে ইন্ট্রাওকুলার চাপে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি।
• Exophthalmos হল কক্ষপথ থেকে স্বতঃস্ফূর্তভাবে বা আঘাতের পরে চোখের বলের প্রসারণ।

গ্লুকোমা, বর্ধিত ইন্ট্রাওকুলার চাপ, অপটিক স্নায়ুর মাথার পরিবর্তন, রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার সন্দেহ, সেইসাথে চোখের অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতি সবই অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফির জন্য ইঙ্গিত।

যদি লেজার ব্যবহার করে দৃষ্টি সংশোধন করতে হয়, চোখের সামনের চেম্বারের কোণটি সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে এবং ইনট্রাওকুলার তরল নিষ্কাশনের মাত্রা (যদি গ্লুকোমা নির্ণয় করা হয়) নির্ণয় করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে একই ধরনের গবেষণা করা হয়। কেরাটোপ্লাস্টি, ইন্ট্রাস্ট্রোমাল রিং বা ইন্ট্রাওকুলার লেন্স ইমপ্লান্টেশন করার সময়ও ওসিটি প্রয়োজনীয়।

সমন্বিত টমোগ্রাফি ব্যবহার করে কী নির্ধারণ এবং সনাক্ত করা যায়:

• ইন্ট্রাওকুলার চাপের পরিবর্তন;
• রেটিনাল টিস্যুতে জন্মগত বা অর্জিত অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন;
• চোখের গঠনে ম্যালিগন্যান্ট এবং সৌম্য নিওপ্লাজম;
• ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির লক্ষণ এবং তীব্রতা;
• অপটিক স্নায়ুর মাথার বিভিন্ন প্যাথলজিস;
• proliferative vitreoretinopathy;
• এপিরিটিনাল ঝিল্লি;
• করোনারি ধমনীর থ্রোম্বি বা চোখের কেন্দ্রীয় শিরা এবং অন্যান্য ভাস্কুলার পরিবর্তন;
• ম্যাকুলার টিয়ার বা বিচ্ছিন্নতা;
• ম্যাকুলার শোথ, সিস্ট গঠন দ্বারা অনুষঙ্গী;
• কর্নিয়ার আলসার;
• গভীর অনুপ্রবেশকারী কেরাটাইটিস;
• প্রগতিশীল মায়োপিয়া।

এই জাতীয় ডায়গনিস্টিক অধ্যয়নের জন্য ধন্যবাদ, চাক্ষুষ অঙ্গগুলির এমনকি ছোটখাটো পরিবর্তন এবং অসামঞ্জস্যগুলি সনাক্ত করা, একটি সঠিক নির্ণয় করা, ক্ষতির পরিমাণ এবং চিকিত্সার সর্বোত্তম পদ্ধতি নির্ধারণ করা সম্ভব। OCT আসলে রোগীর ভিজ্যুয়াল ফাংশন বজায় রাখতে বা পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে। এবং যেহেতু পদ্ধতিটি সম্পূর্ণ নিরাপদ এবং ব্যথাহীন, তাই এটি প্রায়শই রোগের প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে সঞ্চালিত হয় যা চোখের প্যাথলজিগুলির দ্বারা জটিল হতে পারে - ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, আঘাত বা অস্ত্রোপচারের পরে।

কখন OCT করতে হবে না

পেসমেকার এবং অন্যান্য ইমপ্লান্টের উপস্থিতি, রোগীর ফোকাস করতে অক্ষম, অজ্ঞান, বা তার আবেগ এবং নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষম, বেশিরভাগ ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা করা হয় না। সমন্বয় টমোগ্রাফির ক্ষেত্রে, সবকিছুই আলাদা। এই ধরনের একটি পদ্ধতি সঞ্চালিত হতে পারে যখন রোগী বিভ্রান্ত হয় এবং একটি অস্থির মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থা থাকে।

এমআরআই এবং সিটির বিপরীতে, যা তথ্যপূর্ণ হলেও, বেশ কিছু দ্বন্দ্ব রয়েছে, OCT-কে কোনো ভয় ছাড়াই শিশুদের পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে - শিশুটি পদ্ধতিতে ভয় পাবে না এবং কোনো জটিলতায় ভুগবে না।

প্রধান এবং প্রকৃতপক্ষে, OCT সম্পাদনের একমাত্র বাধা হল অন্যান্য ডায়াগনস্টিক অধ্যয়নের একযোগে পরিচালনা। যেদিন ওসিটি নির্ধারণ করা হয়, সেই দিন চাক্ষুষ অঙ্গগুলি পরীক্ষা করার জন্য অন্য কোনও ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করা যাবে না। যদি রোগী ইতিমধ্যে অন্যান্য পদ্ধতির মধ্য দিয়ে থাকে, তাহলে OCT অন্য দিনের জন্য স্থগিত করা হয়।

এছাড়াও, উচ্চ মায়োপিয়া বা কর্নিয়া এবং চোখের বলের অন্যান্য উপাদানের তীব্র ক্লাউডিং একটি পরিষ্কার, তথ্যপূর্ণ চিত্র প্রাপ্তিতে বাধা হয়ে দাঁড়াতে পারে। এই ক্ষেত্রে, হালকা তরঙ্গ খারাপভাবে প্রতিফলিত হবে এবং একটি বিকৃত চিত্র তৈরি করবে।

ওসিটি কৌশল

এটা এখনই বলা উচিত যে অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি সাধারণত জেলা ক্লিনিকগুলিতে করা হয় না, যেহেতু চক্ষুবিদ্যা অফিসগুলিতে প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম নেই। OCT শুধুমাত্র বিশেষায়িত বেসরকারি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে করা যেতে পারে। বড় শহরগুলিতে, একটি OCT স্ক্যানার সহ একটি বিশ্বস্ত চক্ষুবিদ্যা অফিস খুঁজে পাওয়া কঠিন হবে না। একটি চোখের জন্য সুসংগত টমোগ্রাফির খরচ 800 রুবেল থেকে শুরু হয় পদ্ধতিতে অগ্রিম সম্মত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়;

OCT-এর জন্য কোন প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই; আপনার প্রয়োজন শুধু একটি কার্যকরী OCT স্ক্যানার এবং রোগীর। বিষয়কে একটি চেয়ারে বসতে এবং নির্দেশিত চিহ্নের দিকে তার দৃষ্টি নিবদ্ধ করতে বলা হবে। যে চোখের গঠনটি পরীক্ষা করা দরকার সেটি যদি ফোকাস করতে অক্ষম হয়, তাহলে অন্য, সুস্থ চোখ দ্বারা যতটা সম্ভব দৃষ্টি স্থির করা হয়। গতিহীন থাকতে দুই মিনিটের বেশি সময় লাগে না - চোখের বলের মাধ্যমে ইনফ্রারেড বিকিরণের বিমগুলি পাস করার জন্য এটি যথেষ্ট।

এই সময়ের মধ্যে, বিভিন্ন প্লেনে বেশ কয়েকটি ছবি তোলা হয়, তারপরে মেডিকেল অফিসার সবচেয়ে পরিষ্কার এবং সর্বোচ্চ মানের ছবিগুলি নির্বাচন করেন। তাদের কম্পিউটার সিস্টেম অন্যান্য রোগীদের পরীক্ষা থেকে সংকলিত একটি বিদ্যমান ডাটাবেসের বিরুদ্ধে তাদের পরীক্ষা করে। ডাটাবেস বিভিন্ন টেবিল এবং ডায়াগ্রামের সাথে উপস্থাপন করা হয়। যত কম মিল পাওয়া যায়, পরীক্ষা করা রোগীর চোখের গঠন রোগগতভাবে পরিবর্তিত হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি। যেহেতু সমস্ত বিশ্লেষণাত্মক ক্রিয়া এবং প্রাপ্ত ডেটার রূপান্তরগুলি কম্পিউটার প্রোগ্রামগুলির দ্বারা স্বয়ংক্রিয়ভাবে সঞ্চালিত হয়, তাই ফলাফলগুলি পেতে আধা ঘন্টার বেশি সময় লাগবে না।

OCT স্ক্যানার পুরোপুরি সঠিক পরিমাপ তৈরি করে এবং সেগুলি দ্রুত এবং দক্ষতার সাথে প্রক্রিয়া করে। কিন্তু একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য, প্রাপ্ত ফলাফলগুলিকে সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করা এখনও প্রয়োজন। এবং এর জন্য প্রয়োজন উচ্চ পেশাদারিত্ব এবং একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের রেটিনা এবং কোরয়েডের হিস্টোলজির ক্ষেত্রে গভীর জ্ঞান। এই কারণে, গবেষণার ফলাফল এবং রোগ নির্ণয়ের ব্যাখ্যা বেশ কিছু বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত হয়।

সংক্ষিপ্তসার: বেশিরভাগ চক্ষু সংক্রান্ত রোগ প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা এবং নির্ণয় করা অত্যন্ত কঠিন, চোখের কাঠামোর ক্ষতির প্রকৃত পরিমাণ স্থাপন করা অনেক কম। সন্দেহজনক উপসর্গগুলির জন্য, চক্ষুদান সাধারণত নির্ধারিত হয়, তবে এই পদ্ধতিটি চোখের অবস্থার সবচেয়ে সঠিক চিত্র পেতে যথেষ্ট নয়। কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং আরও সম্পূর্ণ তথ্য প্রদান করে, কিন্তু এই ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থাগুলির অনেকগুলি contraindication রয়েছে। অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি সম্পূর্ণ নিরাপদ এবং ক্ষতিকারক নয়; আজ, চোখের অবস্থা সম্পর্কে সর্বাধিক সম্পূর্ণ তথ্য পাওয়ার একমাত্র অ-আক্রমণকারী উপায়। একমাত্র অসুবিধা যা দেখা দিতে পারে তা হল সমস্ত চক্ষুবিদ্যা অফিসে প্রক্রিয়াটি চালানোর জন্য প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম নেই।

5-08-2011, 10:31

বর্ণনা

অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (OCT)- একটি অপটিক্যাল গবেষণা পদ্ধতি যা আপনাকে একটি উচ্চ স্তরের রেজোলিউশন সহ একটি ক্রস বিভাগে শরীরের জৈবিক টিস্যুগুলির গঠন প্রদর্শন করতে দেয়, মাইক্রোস্কোপিক স্তরে অন্তঃসত্ত্বা আকার সংক্রান্ত তথ্য প্রদান করে। OCT-এর ক্রিয়াকলাপ নিম্ন-সংহত ইন্টারফেরোমেট্রির নীতির উপর ভিত্তি করে।

পদ্ধতিটি আপনাকে বিভিন্ন অপটিক্যাল বৈশিষ্ট্য সহ টিস্যু থেকে প্রতিফলিত আলোক সংকেতের মাত্রা এবং গভীরতা অনুমান করতে দেয়। প্রায় 10 µm এর একটি অক্ষীয় রেজোলিউশন টিস্যু মাইক্রোস্ট্রাকচার অধ্যয়ন এবং ইমেজ করার জন্য সেরা উপলব্ধ পদ্ধতি প্রদান করে। OCT পদ্ধতিটি সংকেতের তীব্রতা এবং গভীরতা পরিমাপ করে প্রতিফলিত আলোক তরঙ্গের প্রতিধ্বনি বিলম্ব নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। যখন একটি আলোক রশ্মি একটি লক্ষ্য টিস্যুর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়, তখন এটি বিক্ষিপ্ত এবং আংশিকভাবে অভ্যন্তরীণ মাইক্রোস্ট্রাকচার থেকে প্রতিফলিত হয় বিভিন্ন গভীরতার টিস্যুতে পরীক্ষা করা হচ্ছে (চিত্র 17-1)।

প্রক্রিয়াটি অতিস্বনক A-স্ক্যানিংয়ের মতোই, যার সারমর্ম হল সেই সময়টি পরিমাপ করা যা একটি শাব্দ তরঙ্গ পালস আল্ট্রাসাউন্ড উত্স থেকে লক্ষ্যে এবং গ্রহনকারী ডিভাইসে ফিরে আসে। OCT-তে, শব্দ তরঙ্গের পরিবর্তে, 820 এনএম তরঙ্গদৈর্ঘ্য সহ সুসংগত ইনফ্রারেড আলোর একটি মরীচি ব্যবহার করা হয়।

চক্ষুবিদ্যায় ব্যবহৃত স্কিমএকটি অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফকে নিম্নরূপ উপস্থাপন করা যেতে পারে। ডিভাইসটি একটি বিকিরণ উত্স হিসাবে 5-20 মাইক্রনের বিকিরণ সুসংগত দৈর্ঘ্য সহ একটি সুপারলুমিনেসেন্ট ডায়োড ব্যবহার করে। মিশেলসন ইন্টারফেরোমিটারটি ডিভাইসের হার্ডওয়্যারে তৈরি করা হয়েছে, একটি কনফোকাল মাইক্রোস্কোপ (ফান্ডাস ক্যামেরা বা স্লিট ল্যাম্প) অবজেক্ট আর্মটিতে অবস্থিত এবং একটি টাইম মডুলেশন ইউনিট রেফারেন্স আর্মটিতে অবস্থিত।

অধ্যয়নাধীন এলাকার দৃশ্যমান ছবি এবং স্ক্যানিং ট্র্যাজেক্টোরি একটি ভিডিও ক্যামেরা ব্যবহার করে মনিটরে প্রদর্শিত হয়। কম্পিউটার প্রাপ্ত তথ্য প্রক্রিয়া করে এবং একটি ডাটাবেসে গ্রাফিক ফাইল আকারে সংরক্ষণ করে। অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রামগুলি লগারিদমিক কালো-সাদা স্কেলের আকারে উপস্থাপিত হয়। ভাল উপলব্ধির জন্য, চিত্রটি ছদ্ম-রঙে রূপান্তরিত হয়, যেখানে উচ্চ মাত্রার আলোর প্রতিফলন সহ লাল এবং সাদা এবং অপটিক্যালি স্বচ্ছ অঞ্চলগুলি কালোর সাথে মিলে যায়।

আধুনিক ওসিটি- একটি নন-কন্টাক্ট, অ-আক্রমণকারী প্রযুক্তি যা ভিভোতে চোখের বলের পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎভাগের আকারবিদ্যা অধ্যয়ন করতে ব্যবহৃত হয়। এটি আপনাকে রেটিনা এবং সংলগ্ন সিটি, অপটিক নার্ভের অবস্থা সনাক্ত করতে, রেকর্ড করতে এবং পরিমাণ নির্ধারণ করতে দেয়, সেইসাথে বেধ পরিমাপ করতে এবং কর্নিয়ার স্বচ্ছতা নির্ধারণ করতে, আইরিস এবং সিপিসির অবস্থা পরীক্ষা করতে দেয়। অনেকবার অধ্যয়ন পুনরাবৃত্তি করার ক্ষমতা এবং কম্পিউটার মেমরিতে ফলাফলগুলি সংরক্ষণ করার ক্ষমতা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার গতিশীলতা সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে।

ইঙ্গিত

OCT অনুমতি দেয়চোখের স্বাভাবিক গঠনের অবস্থা এবং প্যাথলজিকাল অবস্থার প্রকাশ সম্পর্কে মূল্যবান তথ্য পান, যেমন বিভিন্ন কর্নিয়ার অস্পষ্টতা, যার মধ্যে রয়েছে প্রতিসরণমূলক অস্ত্রোপচারের পরে, ইরিডোসিলিয়ারি ডিস্ট্রোফিস, ট্র্যাকশন ভিট্রিওমাকুলার সিন্ড্রোম, ম্যাকুলার হোল এবং প্রি-ব্রেক, ম্যাকুলার ডিজেনারেশন, ম্যাকুলার এডিমা, রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা, গ্লুকোমা এবং আরও অনেক কিছু।

বিপরীত

ওসিটি পদ্ধতিমিডিয়ার স্বচ্ছতা হ্রাসের সাথে একটি উচ্চ-মানের চিত্র প্রাপ্ত করা অসম্ভব। স্ক্যান করার সময় (2.0-2.5 s) একটি নির্দিষ্ট দৃষ্টি বজায় রাখতে পারে না এমন রোগীদের জন্য অধ্যয়ন করা কঠিন।

প্রস্তুতি

পদ্ধতির অতিরিক্ত প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। যাইহোক, পিউপিল প্রসারিত করা চোখের পশ্চাৎভাগের কাঠামোর একটি ভাল চিত্র প্রদান করবে।

পদ্ধতি এবং পরে যত্ন

প্রযুক্তিগতভাবে অপটিক্যাল সমন্বয় টমোগ্রাফিনিম্নরূপ বাহিত. রোগীর ডেটা (কার্ড নম্বর, পদবি, প্রথম নাম, জন্ম তারিখ) প্রবেশ করার পরে, অধ্যয়ন শুরু হয়। রোগী ফান্ডাস ক্যামেরার লেন্সে একটি ঝলকানি বস্তুর দিকে তার দৃষ্টি স্থির করে। রেটিনার ছবি মনিটরে প্রদর্শিত না হওয়া পর্যন্ত ক্যামেরাটিকে রোগীর চোখের কাছাকাছি নিয়ে আসা হয়। এর পরে, আপনার লক বোতাম টিপে ক্যামেরাটি ঠিক করা উচিত এবং চিত্রের স্বচ্ছতা সামঞ্জস্য করা উচিত। যদি চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা খারাপ হয় এবং রোগীর চোখ ধাঁধানো বস্তু দেখতে না পায়, তাহলে একটি বাহ্যিক আলোকসজ্জা ব্যবহার করা উচিত এবং রোগীর চোখ না ঝাপসা করে সোজা সামনে তাকাতে হবে। পরীক্ষা করা চোখ এবং ক্যামেরার লেন্সের মধ্যে সর্বোত্তম দূরত্ব হল 9 মিমি। অধ্যয়নটি পারফর্ম স্ক্যান মোডে করা হয় এবং ছয়টি কার্যকরী গ্রুপে বিভক্ত নিয়ন্ত্রক বোতাম এবং ম্যানিপুলেটর আকারে উপস্থাপিত একটি নিয়ন্ত্রণ প্যানেল ব্যবহার করে নিয়ন্ত্রিত হয়।

এর পরে, সম্পূর্ণ স্ক্যানগুলি সারিবদ্ধ এবং হস্তক্ষেপ থেকে সাফ করা হয়। ডেটা প্রক্রিয়াকরণের পরে, অধ্যয়নের অধীনে টিস্যুগুলি পরিমাপ করা হয় এবং তাদের অপটিক্যাল ঘনত্ব বিশ্লেষণ করা হয়। ফলস্বরূপ পরিমাণগত পরিমাপগুলি পূর্ববর্তী পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত স্ট্যান্ডার্ড স্বাভাবিক মান বা মানগুলির সাথে তুলনা করা যেতে পারে এবং কম্পিউটার মেমরিতে সংরক্ষণ করা যেতে পারে।

ব্যাখ্যা

একটি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় স্থাপনপ্রাথমিকভাবে প্রাপ্ত স্ক্যানগুলির গুণগত বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত। আপনার টিস্যুগুলির আকারবিদ্যার দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত (বাহ্যিক কনট্যুরের পরিবর্তন, বিভিন্ন স্তর এবং বিভাগের মধ্যে সম্পর্ক, প্রতিবেশী টিস্যুগুলির সাথে সম্পর্ক), আলোর প্রতিফলনের পরিবর্তন (স্বচ্ছতা বৃদ্ধি বা হ্রাস, রোগগত অন্তর্ভুক্তির উপস্থিতি)। পরিমাণগত বিশ্লেষণ আমাদের কোষের স্তর এবং সম্পূর্ণ কাঠামো, এর আয়তন উভয়েরই ঘন বা পাতলা হওয়া সনাক্ত করতে এবং অধ্যয়নের অধীনে পৃষ্ঠের একটি মানচিত্র পেতে দেয়।

কর্নিয়ার টমোগ্রাফি।বিদ্যমান কাঠামোগত পরিবর্তনগুলিকে সঠিকভাবে স্থানীয়করণ করা এবং তাদের পরামিতিগুলি গণনা করা গুরুত্বপূর্ণ: এটি আরও সঠিকভাবে চিকিত্সার কৌশল বেছে নেওয়া এবং এর কার্যকারিতাকে উদ্দেশ্যমূলকভাবে মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে। কিছু ক্ষেত্রে, কর্নিয়ার ওসিটি একমাত্র পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয় যা একজনকে এর বেধ গণনা করতে দেয় (চিত্র 17-2)। ক্ষতিগ্রস্থ কর্নিয়ার জন্য একটি বড় সুবিধা হল কৌশলটির অ-যোগাযোগ প্রকৃতি।

আইরিসের টমোগ্রাফিসামনের সীমানা স্তর, স্ট্রোমা এবং পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামকে বিচ্ছিন্ন করা সম্ভব করে তোলে। এই স্তরগুলির প্রতিফলিততা স্তরগুলিতে থাকা রঙ্গকগুলির পরিমাণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়: হালকা, দুর্বলভাবে রঙ্গকযুক্ত আইরিসে, সবচেয়ে বড় প্রতিফলিত সংকেতগুলি পোস্টেরিয়র পিগমেন্ট এপিথেলিয়াম থেকে আসে, সামনের সীমানা স্তরটি স্পষ্টভাবে দেখা যায় না। OCT দ্বারা সনাক্ত করা আইরিসের প্রাথমিক রোগগত পরিবর্তনগুলি পিগমেন্ট ডিসপারসন সিন্ড্রোম, সিউডোএক্সফোলিয়েশন সিন্ড্রোম, এসেনশিয়াল মেসোডার্মাল ডিস্ট্রোফি এবং ফ্রাঙ্ক-কামেনেটস্কি সিনড্রোমের প্রাক-ক্লিনিক্যাল পর্যায়ে নির্ণয়ের জন্য তাৎপর্যপূর্ণ বলে মনে করা হয়।

রেটিনাল টমোগ্রাফি।সাধারণত, OCT কেন্দ্রে একটি বিষণ্নতা সহ ম্যাকুলার সঠিক প্রোফাইল প্রকাশ করে (চিত্র 17-3)।

রেটিনার স্তরগুলি তাদের আলো প্রতিফলিত করার ক্ষমতা অনুসারে আলাদা করা হয়, বেধে অভিন্ন, ফোকাল পরিবর্তন ছাড়াই। স্নায়ু তন্তু এবং রঙ্গক এপিথেলিয়ামের একটি উচ্চ প্রতিফলন ক্ষমতা রয়েছে; OCT-তে রেটিনার বাইরের প্রান্তটি প্রায় 70 μm পুরু একটি উচ্চ আলোক প্রতিফলিত উজ্জ্বল লাল স্তর দ্বারা সীমাবদ্ধ, যা রেটিনাল পিগমেন্ট এপিথেলিয়াম (RPE) এবং কোরিওক্যাপিলারিসের জটিল গঠন করে। গাঢ় স্ট্রাইপ (টোমোগ্রামে সরাসরি RPE/choriocapillary কমপ্লেক্সের সামনে অবস্থিত) ফটোরিসেপ্টর দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। রেটিনার অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের উজ্জ্বল লাল রেখাটি নার্ভ ফাইবার স্তরের সাথে মিলে যায়। সিটি সাধারণত অপটিক্যালি স্বচ্ছ এবং টমোগ্রামে কালো দেখায়। টিস্যু স্টেনিংয়ের মধ্যে তীক্ষ্ণ বৈসাদৃশ্য রেটিনাল বেধের পরিমাপের অনুমতি দেয়। ম্যাকুলার কেন্দ্রীয় ফোভা অঞ্চলে, এটির গড় প্রায় 162 µm, ফোভার প্রান্তে - 235 µm।

ইডিওপ্যাথিক ম্যাকুলার হোল এবং রেটিনার ত্রুটিম্যাকুলার এলাকায়, বয়স্ক রোগীদের মধ্যে কোন আপাত কারণ ছাড়াই ঘটে। OCT এর ব্যবহার রোগটিকে তার সমস্ত পর্যায়ে সঠিকভাবে নির্ণয় করা, চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ এবং এর কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করা সম্ভব করে তোলে। এইভাবে, একটি ইডিওপ্যাথিক ম্যাকুলার গর্তের প্রাথমিক প্রকাশ, যাকে প্রাক-ব্রেক বলা হয়, ভিট্রিওফোভোলার ট্র্যাকশনের কারণে নিউরোপিথেলিয়ামের ফোভোলার বিচ্ছিন্নতার উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ল্যামেলার টিয়ারের সাথে, রেটিনার অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের একটি ত্রুটি লক্ষ করা যায়, যখন ফটোরিসেপ্টর স্তরটি সংরক্ষণ করা হয়। A থ্রু গ্যাপ (চিত্র 17-4) হল সম্পূর্ণ গভীরতার রেটিনার ত্রুটি।

ভিজ্যুয়াল ফাংশনের দ্বিতীয় সবচেয়ে প্রভাবশালী চিহ্ন যা OCT ব্যবহার করে সনাক্ত করা যেতে পারে তা বিবেচনা করা হয় রেটিনা মধ্যে degenerative পরিবর্তনফাঁকের চারপাশে অবশেষে, ভিট্রিওমাকুলার ট্র্যাকশনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রগনোস্টিক চিহ্ন হিসাবে বিবেচিত হয়। টমোগ্রাম বিশ্লেষণ করার সময়, একজনকে ম্যাকুলায় রেটিনার পুরুত্ব, ফাঁকের সর্বনিম্ন এবং সর্বাধিক ব্যাস (RPE স্তরে), ফাঁকের প্রান্তে শোথের পুরুত্ব এবং এর ব্যাস মূল্যায়ন করা উচিত। ইন্ট্রারেটিনাল সিস্ট। RPE স্তরের সুরক্ষা এবং বিরতির চারপাশে রেটিনাল অবক্ষয়ের ডিগ্রির দিকে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ (টিস্যুগুলির সংমিশ্রণ এবং টমোগ্রামে তাদের লাল রঙের উপস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত)।

বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার ডিজেনারেশন (AMD)অজানা etiopathogenesis সহ দীর্ঘস্থায়ী অবক্ষয়জনিত ব্যাধিগুলির একটি গ্রুপ যা বয়স্ক রোগীদের প্রভাবিত করে। AMD বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে চোখের পশ্চাৎ মেরুগুলির গঠনের পরিবর্তনগুলি নির্ণয় করতে OCT ব্যবহার করা যেতে পারে। রেটিনার বেধ পরিমাপ করে, আপনি উদ্দেশ্যমূলকভাবে থেরাপির কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করতে পারেন। এর পরে, আমরা ক্লিনিকাল কেস উপস্থাপন করি যা আমাদের রেটিনার পরিবর্তনগুলিকে আরও সম্পূর্ণরূপে উপস্থাপন করতে দেয় যা AMD এর বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে ঘটে (চিত্র 17-5, 17-6)।

ডায়াবেটিক ম্যাকুলার এডিমা- সবচেয়ে গুরুতর, প্রগনোস্টিকভাবে প্রতিকূল এবং DR এর ফর্মগুলির চিকিত্সা করা কঠিন। OCT আপনাকে রেটিনার পুরুত্ব, ইন্ট্রারেটিনাল পরিবর্তনের উপস্থিতি, টিস্যু অবক্ষয়ের ডিগ্রি, সেইসাথে সংলগ্ন ভিট্রিওমাকুলার স্পেসের অবস্থা (চিত্র 17-7) মূল্যায়ন করতে দেয়।

অপটিক নার্ভ। OCT এর উচ্চ রেজোলিউশন একজনকে স্নায়ু তন্তুগুলির স্তরকে স্পষ্টভাবে আলাদা করতে এবং এর পুরুত্ব পরিমাপ করতে দেয়। স্নায়ু ফাইবার স্তরের পুরুত্ব কার্যকরী সূচকগুলির সাথে এবং সর্বোপরি চাক্ষুষ ক্ষেত্রের সাথে ভালভাবে সম্পর্কযুক্ত। স্নায়ু ফাইবার স্তরে উচ্চ ব্যাকস্ক্যাটার রয়েছে এবং এইভাবে মধ্যবর্তী রেটিনাল স্তরগুলির সাথে বৈপরীত্য কারণ স্নায়ু ফাইবার অ্যাক্সনগুলি OCT টিপ রশ্মির দিকে লম্বমুখী। অপটিক ডিস্কের টমোগ্রাফি রেডিয়াল এবং পরিধি স্ক্যান ব্যবহার করে সঞ্চালিত হতে পারে। অপটিক ডিস্কের মাধ্যমে রেডিয়াল স্ক্যানগুলি ডিস্কের একটি ক্রস-বিভাগীয় চিত্র প্রদান করে এবং খনন, পেরিপাপিলারি জোনে নার্ভ ফাইবার স্তরের পুরুত্ব এবং ডিস্ক এবং রেটিনার পৃষ্ঠের সাথে সম্পর্কিত স্নায়ু তন্তুগুলির প্রবণতার কোণ মূল্যায়ন করে। (চিত্র 17-8)।

3D ডিস্ক পরামিতি তথ্যবিভিন্ন মেরিডিয়ানে সঞ্চালিত টমোগ্রামের একটি সিরিজের উপর ভিত্তি করে প্রাপ্ত করা যেতে পারে এবং একজনকে অপটিক ডিস্কের চারপাশে বিভিন্ন এলাকায় স্নায়ু তন্তুগুলির স্তরের বেধ পরিমাপ করতে এবং তাদের গঠন মূল্যায়ন করতে দেয়। "প্রসারিত" টমোগ্রামটি একটি সমতল রৈখিক চিত্রের আকারে উপস্থাপিত হয়। স্নায়ু তন্তু এবং রেটিনার স্তরের পুরুত্ব একটি কম্পিউটার দ্বারা স্বয়ংক্রিয়ভাবে প্রক্রিয়া করা যেতে পারে এবং প্রতিটি স্ক্যানের জন্য সমগ্র স্ক্যান, চতুর্ভুজ (উপর, নিম্ন, অস্থায়ী, অনুনাসিক), ঘন্টা বা পৃথকভাবে একটি গড় মান হিসাবে স্ক্রিনে উপস্থাপন করা যেতে পারে। ইমেজ ধারণকারী. এই পরিমাণগত অভিপ্রায়গুলি পূর্ববর্তী সমীক্ষার সময় প্রাপ্ত আদর্শ স্বাভাবিক মান বা মানের সাথে তুলনা করা যেতে পারে। এটি স্থানীয় ত্রুটি এবং বিচ্ছুরিত অ্যাট্রোফি উভয়ই সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে, যা নিউরোজেনারেটিভ রোগে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির উদ্দেশ্য নির্ণয় এবং পর্যবেক্ষণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

অচল ডিস্ক- বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের চক্ষু সংক্রান্ত লক্ষণ। ওসিটি একটি উদ্দেশ্যমূলক পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয় যা একজনকে সময়ের সাথে সাথে অপটিক ডিস্ক ধরে রাখার ডিগ্রি নির্ধারণ, পরিমাপ এবং নিরীক্ষণ করতে দেয়। টিস্যুগুলির আলোক প্রতিফলনের মাত্রা মূল্যায়ন করে, টিস্যু হাইড্রেশন এবং তাদের অবক্ষয়ের ডিগ্রী উভয়ই মূল্যায়ন করা সম্ভব (চিত্র 17-9)।

অপটিক ফোসা- জন্মগত বিকাশগত অসঙ্গতি। অপটিক নার্ভ ফোসার সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাকে ম্যাকুলায় রেটিনাল সেপারেশন (স্কিসিস) বলে মনে করা হয়। OCT স্পষ্টভাবে অপটিক ডিস্কের ত্রুটি এবং রেটিনার ব্যবচ্ছেদ, ফোভায় ঘটে যাওয়া পরিবর্তনগুলি (চিত্র 17-10) চিত্রিত করে।

রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা, বা ট্যাপেরেটিনাল অ্যাবায়োট্রফি, ফোটোরিসেপ্টর স্তর এবং RPE প্রাথমিক জেনেটিক্যালি নির্ধারিত ক্ষতি সহ দৃষ্টি অঙ্গের একটি বংশগত প্রগতিশীল রোগ। কোরিওরিটিনাল কমপ্লেক্সের অবস্থা এবং রোগের তীব্রতা OCT ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা যেতে পারে। টমোগ্রামগুলি ফটোরিসেপ্টর স্তরের পুরুত্ব, স্নায়ু তন্তু এবং রেটিনার নিউরোগ্লিয়া, ডিভাইসের মানক রঙের স্কেলের সাথে সম্পর্কিত রেটিনাল স্তরগুলির স্বচ্ছতা, আরপিই এবং কোরিওক্যাপিলারিস স্তরের অবস্থা মূল্যায়ন করে। ইতিমধ্যে রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসার সুপ্ত পর্যায়ে, রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং চক্ষুবিশিষ্ট লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে, ফোটোরিসেপ্টর স্তরের পুরুত্ব হ্রাস, এর স্বচ্ছতা, বিভাগ এবং বর্ধিত বিপাক হ্রাসের আকারে বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা হয়। রঙ্গক এপিথেলিয়ামের। OCT প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার নিরীক্ষণের অনুমতি দেয় এবং শিশুর অল্প বয়স এবং অনুপযুক্ত আচরণের কারণে কার্যকরী গবেষণার পদ্ধতিগুলি অসম্ভব হলে শিশুদের সহ নন-পিগমেন্টেড ফর্ম সহ রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসার নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

অপারেশনাল বৈশিষ্ট্য

আলোক সংকেতের উৎস হল একটি সুপারলুমিনেসেন্ট ডায়োড যার তরঙ্গদৈর্ঘ্য রেটিনার জন্য 820 nm এবং অগ্রভাগের জন্য 1310 nm। সংকেত প্রকার - টিস্যু থেকে অপটিক্যাল বিক্ষিপ্তকরণ। চিত্র ক্ষেত্র: 30 মিমি অনুভূমিকভাবে এবং পিছনের অংশের জন্য 22 মিমি উল্লম্বভাবে, সামনের অংশের জন্য 10-16 মিমি। রেজোলিউশন: অনুদৈর্ঘ্য - 10 মাইক্রন, ট্রান্সভার্স - 20 মাইক্রন। স্ক্যানিং গতি - প্রতি সেকেন্ডে 500 অক্ষীয় স্লাইস।

ফলাফলকে প্রভাবিত করার কারণগুলি

যদি রোগীর আগে প্যানফান্ডুস্কোপ, গোল্ডম্যান লেন্স বা গনিওস্কোপি ব্যবহার করে চক্ষুদান করানো হয়, তাহলে কনজাংটিভাল গহ্বর থেকে যোগাযোগের মাধ্যমটি ধুয়ে ফেলার পরেই OCT সম্ভব।

জটিলতা

ব্যবহৃত কম-পাওয়ার ইনফ্রারেড বিকিরণ পরীক্ষা করা টিস্যুতে ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে না, রোগীর শারীরিক অবস্থার উপর কোনও সীমাবদ্ধতা নেই এবং আঘাত দূর করে।

বিকল্প পদ্ধতি

হাইডেলবার্গ রেটিনাল টমোগ্রাফ, এফএ, আল্ট্রাসাউন্ড বায়োমাইক্রোস্কোপি, আইওএল-মাস্টার ইত্যাদি ব্যবহার করে ওসিটি প্রদান করে এমন কিছু তথ্য পাওয়া যেতে পারে।

বই থেকে প্রবন্ধ: .

আমরা 66টি ক্লিনিক পেয়েছি যেখানে আপনি মস্কোতে অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি / OCT করতে পারেন।

মস্কোতে অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি/ওসিটি খরচ কত

900 রুবেল থেকে মস্কোতে অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি / OCT এর জন্য মূল্য। 21270 ঘষা পর্যন্ত।.

অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি / ওসিটি: পর্যালোচনা

রোগীরা ক্লিনিকের 2,535টি পর্যালোচনা রেখে গেছেন যা অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি/ওসিটি অফার করে।

OCT এর সারমর্ম কি?

অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (ওসিটি) হল একটি অ-আক্রমণাত্মক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি যা টোমোগ্রাফিক (ক্রস-বিভাগীয়) এবং ত্রি-মাত্রিক ভিজ্যুয়ালাইজেশনের জন্য অনুমতি দেয় একটি অঙ্গের অভ্যন্তরীণ মাইক্রোস্ট্রাকচারের বিক্ষিপ্ত এবং প্রতিফলিত আলোকে বাস্তবে 2 থেকে 15 মাইক্রনের নির্ভুলতার সাথে তুলনা করে। সময় এই ধরনের উচ্চ নির্ভুলতা হিস্টোলজিকাল অধ্যয়নের সাথে তুলনীয় টিস্যুগুলির গঠন সম্পর্কিত ডেটা প্রাপ্ত করা সম্ভব করে, যা আমাদের এই অধ্যয়নটিকে "অপটিক্যাল বায়োপসি" বলতে দেয়।

কৌশলটি স্বচ্ছ মিডিয়ার মাধ্যমে রেটিনার অবস্থা মূল্যায়ন করতে, ত্বকের টিউমার নির্ণয় করতে এবং রক্তনালীগুলির (করোনারি ধমনী সহ), এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক, এন্ডোমেট্রিয়াম, সার্ভিকাল এবং মূত্রাশয়ের এপিথেলিয়াম এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্যাথেটার এবং এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়।

অস্ত্রোপচারের সময়, OCT চাক্ষুষ মূল্যায়নের মাধ্যমে টিউমার টিস্যুগুলিকে আলাদা করতে সাহায্য করতে পারে।

এটা কি দেখায়? এটা কি রোগ নির্ণয় করে?

চক্ষু সংক্রান্ত ডায়াগনস্টিক টুল হিসাবে, ওসিটি অনেক রেটিনা রোগ নির্ণয়ের জন্য দরকারী:

• ম্যাকুলার হোল (গর্ত)
• ম্যাকুলার বলি
• Vitreomacular ট্র্যাকশন
• ম্যাকুলার শোথ
• প্যাপিলেডেমা
• গ্লুকোমা
• রেটিনা এবং রেটিনা পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামের বিচ্ছিন্নতা (যেমন, কেন্দ্রীয় সেরাস রেটিনোপ্যাথি বা বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার অবক্ষয়)।

কিছু ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র এই ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার সাহায্যে একটি রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, একটি ম্যাকুলার গর্তের সাথে)। অন্যান্য রোগের জন্য, বিশেষ করে রেটিনাল ভাস্কুলার রোগের জন্য, এটি একটি এনজিওগ্রামের সাথে পরীক্ষা একত্রিত করা কার্যকর হতে পারে। অধ্যয়নটি আপনাকে কর্নিয়া এবং চোখের সামনের চেম্বারগুলির অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয়।

অপটিক্যাল বায়োপসি পদ্ধতি হিসাবে, পদ্ধতিটি প্রাক-ক্যানসারাস অবস্থা এবং ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম, ভাস্কুলার দেয়ালের ক্ষত এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে।

জাহাজের এন্ডোআর্টেরিয়াল মূল্যায়নের সময়, একটি সর্পিল স্ক্যান করা হয়, যা একজনকে ভাস্কুলার প্রাচীরের কাঠামোর ত্রিমাত্রিক চিত্র পেতে এবং বিভিন্ন ধরণের এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেকগুলিকে আলাদা করতে দেয়।

অপটিক্যাল টমোগ্রাফিও ত্বকের টিউমার নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।

গবেষণা কিভাবে চলছে?

সরঞ্জামগুলি এক্স-রে ছাড়াই একেবারে নিরাপদ লেজার আলোর উত্স ব্যবহার করে৷ স্ক্যানটি সম্পূর্ণ ব্যথাহীন এবং মাত্র কয়েক সেকেন্ড সময় নেয়।

Contraindications এবং সীমাবদ্ধতা

চোখের মিডিয়ার স্বচ্ছতা যদি ভিট্রিয়াস হেমোরেজ, ছানি বা কর্নিয়ার অস্পষ্টতার কারণে সীমিত হয় তাহলে রেটিনাল পরীক্ষা করা সম্ভব হয় না।

এন্ডোস্কোপিক বা ক্যাথেটার টমোগ্রাফি এই ধরনের ডায়গনিস্টিক হস্তক্ষেপের জন্য contraindications দ্বারা সীমাবদ্ধ।

চোখের বলের রেটিনার অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি একটি আধুনিক গবেষণা কৌশল। গবেষণার কৌশলটি যোগাযোগহীন, এবং বিশেষজ্ঞ টিস্যুগুলির অবস্থা সম্পর্কে অত্যন্ত সঠিক তথ্য পান।

OCT কৌশলটি আমেরিকায় বিশ বছরেরও বেশি আগে তৈরি হয়েছিল। 1997 সালে, কোম্পানি কার্ল জিস মেডিটেক তার প্রথম ডিভাইসটি চালু করেছিল যা অপটিক্যাল টমোগ্রাফির জন্য অনুমতি দেয়। আজ, ডিভাইসটি সর্বত্র ব্যবহৃত হয় এবং এর সাহায্যে সারা বিশ্বের চক্ষু বিশেষজ্ঞরা চোখের বলের বিভিন্ন রোগ নির্ণয় করেন।

রেটিনাল টমোগ্রাফি এমন একটি প্রযুক্তি যা একজন চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞকে তাদের বিশ্রামে বিরক্ত না করে চোখের বলের টিস্যুগুলি সাবধানে পরীক্ষা করতে দেয়। এই প্রযুক্তি ব্যবহার করে, কেবলমাত্র মাত্রাই নয়, সমস্ত আগত সংকেতের গভীরতাও মূল্যায়ন করা সম্ভব হয়। উপরন্তু, ডাক্তার আলোর তরঙ্গ অনুপ্রবেশ জন্য বিলম্ব সময় নির্ধারণ করতে পারেন।

সাধারণত, কৌশলটি চোখের সামনের এবং পশ্চাৎভাগের অঞ্চলগুলি অধ্যয়ন করতে ব্যবহৃত হয়। যেহেতু পদ্ধতিটি শরীরের কোনও ক্ষতি করে না, তাই এটি নির্দিষ্ট প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের গতিশীলতা পর্যবেক্ষণ করে বারবার ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি ওসিটি অধ্যয়ন অল্প সময়ের ব্যবধানে বেশ কয়েকবার করা যেতে পারে। বয়স, রোগের ধরন এবং এর পর্যায় নির্বিশেষে পদ্ধতিটি নির্ধারিত হয়।

OCT হল চোখের টিস্যু অধ্যয়নের জন্য একটি আধুনিক অ আক্রমণাত্মক পদ্ধতি

রেটিনার অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি, এটা কি? OCT চিকিৎসার অগ্রগতির একটি বড় ধাপ। গবেষণা পদ্ধতি আজ সর্বোচ্চ "রেজোলিউশন" আছে. এছাড়াও, এই পরীক্ষার পদ্ধতি ব্যবহার করার জন্য contraindications কোন দীর্ঘ তালিকা নেই, এবং পরীক্ষা নিজেই ব্যথা কারণ না। একটি সময়মত পদ্ধতি প্রাথমিক পর্যায়ে রেটিনা রোগের সাথে যুক্ত প্যাথলজিগুলি নির্ণয় করতে পারে। এটি চিকিত্সা শুরু করার অনুমতি দেয় যখন দৃষ্টি এখনও সংরক্ষণ করা যায়।

পদ্ধতি কখন নির্ধারিত হয়?

রেটিনার OCT চাক্ষুষ অঙ্গ এবং রেটিনার কেন্দ্রে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত প্রায় সমস্ত রোগ নির্ণয়ের জন্য নির্ধারিত হয়। একটি টমোগ্রাফি পদ্ধতি সম্পাদনের প্রধান কারণ নিম্নলিখিত রোগের উপস্থিতি হতে পারে:

• রেটিনার বিচু্যতি;
• রেটিনা বরাবর তন্তুযুক্ত টিস্যুর বিস্তার;
• গ্লুকোমা;
• ডায়াবেটিসের জটিলতা;
• কর্নিয়াতে আলসারের উপস্থিতি;
• অণু ফেটে যাওয়া

পদ্ধতির সাহায্যে, ডাক্তার ঘটতে থাকা প্রক্রিয়াগুলির একটি বাস্তব চিত্র পান। প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে, তিনি সহজেই চিকিত্সা সামঞ্জস্য করতে পারেন। কৌশলটির স্বতন্ত্রতা আমাদের রোগের একটি বিশাল শতাংশ সনাক্ত করতে দেয় যা প্রথম পর্যায়ে উপসর্গবিহীন, পাশাপাশি থেরাপি এবং পদ্ধতির প্রভাব মূল্যায়ন করে। টমোগ্রাফি নিম্নলিখিত রোগ নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়:

• বংশগতির সাথে সম্পর্কিত রেটিনার পরিবর্তন;
• আঘাতের ফলাফল;
• নিওপ্লাজম, শোথ, অস্বাভাবিকতা এবং অ্যাট্রোফির পরীক্ষা;
• কর্নিয়াতে আলসারের উপস্থিতি;
• রক্ত জমাট বাঁধা, ফেটে যাওয়া এবং ফুলে যাওয়া।

পদ্ধতিটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রযুক্তির মতো, তবে টিস্যুগুলির অবস্থা অধ্যয়নের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গের পরিবর্তে ইনফ্রারেড বিকিরণ ব্যবহার করা হয়

কার্যপ্রণালী সম্পাদন করা

প্রক্রিয়া শুরু করার আগে, রোগীর ডেটা একটি বিশেষ কার্ডে প্রবেশ করা হয় এবং একটি কম্পিউটার ডাটাবেসে লোড করা হয়। এটি তাদের চোখের বলের রেটিনায় ঘটমান প্রক্রিয়াগুলি নিরীক্ষণ করতে ব্যবহার করার অনুমতি দেয়। প্রক্রিয়াটি নিজেই এই সত্যটি নিয়ে গঠিত যে ডিভাইসটি ব্যবহার করার সময়, আলোর মরীচি পরীক্ষার এলাকায় পৌঁছানোর সময় সেট করা হয়।

প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীর অবশ্যই একটি ফ্ল্যাশিং স্ট্যাটিক পয়েন্ট আকারে একটি বিশেষ এলাকায় তার দৃষ্টি ফোকাস করতে হবে। স্ক্রীনে প্রয়োজনীয় মানের ছবি না আসা পর্যন্ত ক্যামেরা ধীরে ধীরে ছাত্রের কাছাকাছি চলে যায়। তারপরে, পরীক্ষা পরিচালনাকারী ডাক্তার ডিভাইসটি ঠিক করেন এবং একটি স্ক্যান করেন। চূড়ান্ত পর্যায়ে, ফলস্বরূপ চিত্রটি হস্তক্ষেপ থেকে পরিষ্কার এবং সমতল করা হয়। প্রাপ্ত ডেটার উপর ভিত্তি করে, আপনি চিকিত্সা এবং সুপারিশগুলি নির্ধারণ করার সময় একটি সূচনা করতে পারেন।

চিকিত্সার সময়, বিশেষজ্ঞ রেটিনার বাইরের শেলের পরিবর্তনের পাশাপাশি এর স্বচ্ছতার মাত্রা বিবেচনা করে। অপটিক্যাল টমোগ্রাফি ব্যবহার করে, সেলুলার স্তরগুলি সনাক্ত করা সম্ভব যা পাতলা হয়ে গেছে বা বিপরীতভাবে, তাদের বেধ বাড়িয়েছে। এই ধরনের তথ্য সংগ্রহ রোগের পরবর্তী পর্যায়ে গুরুতর পরিণতির বিকাশ রোধ করতে পারে।

অধ্যয়নের সময় প্রাপ্ত ফলাফলে একটি টেবিলের কাঠামো থাকতে পারে, যার সাহায্যে আপনি চোখের বল এবং এর পরিবেশের কাঠামোর প্রকৃত অবস্থা মূল্যায়ন করতে পারেন। কৌশলটি কিছুটা আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসের মতো। অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি ইনফ্রারেড বিকিরণ ব্যবহার করে প্যাথলজি সনাক্ত করতে যা অন্য উপায়ে নির্ণয় করা যায় না। গবেষণার ফলে প্রাপ্ত সমস্ত তথ্য একটি কম্পিউটার ডাটাবেসে সংরক্ষণ করা হয়।

অপটিক্যাল টমোগ্রাফি রেটিনা এবং অপটিক স্নায়ুর প্যাথলজি অধ্যয়নের ক্ষেত্রে সর্বাধিক কার্যকারিতা প্রদর্শন করে

অপটিক্যাল টমোগ্রাফি পদ্ধতি ব্যবহার করে, নিম্নলিখিত তথ্য প্রাপ্ত করা যেতে পারে:

• দৃষ্টির অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির চিকিত্সার কার্যকারিতা বিশ্লেষণ;
• চাক্ষুষ অঙ্গগুলির বাহ্যিক চেম্বারের কোণ নির্ধারণ;
• অস্ত্রোপচারের পরে কর্নিয়ার অবস্থা মূল্যায়ন করুন, উদাহরণস্বরূপ, কেরাটোপ্লাস্টির পরে;
• ড্রেনেজ সিস্টেমের অপারেশনের উপর ব্যায়াম নিয়ন্ত্রণ, যা গ্লুকোমার আক্রমণ বন্ধ করার জন্য নির্ধারিত হয়।

খুব প্রায়ই, যখন পদ্ধতিটি প্রথম নির্ধারিত হয়, লোকেরা অবাক হয়, রেটিনার ওসিটি, এটি কী? অপটিক্যাল টমোগ্রাফি হল চোখের ফান্ডাস পরীক্ষা করার একটি পদ্ধতি, যেখানে একজন বিশেষজ্ঞ তথ্য পাওয়ার জন্য একই নামের একটি লেজার ডিভাইস ব্যবহার করেন। এটিই একমাত্র পরিমাপ যা আপনাকে চোখের শেলের দূরবর্তী অঞ্চলগুলি সম্পর্কে তথ্য পড়তে দেয় যা আগে দুর্গম ছিল। পরীক্ষার ফলস্বরূপ প্রাপ্ত চিত্রটি অত্যন্ত স্পষ্ট, এবং কৌশলটির জন্য রেটিনাল টিস্যুর সাথে সরাসরি যোগাযোগের প্রয়োজন হয় না, ক্ষতির ঝুঁকি শূন্যে হ্রাস পায়।