লিভারের অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসের বিকাশ এবং চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য। লিভারের অ্যালকোহলযুক্ত (বিষাক্ত) সিরোসিস

মদ্যপান একটি বিশ্বব্যাপী সামাজিক এবং চিকিৎসা সমস্যা। পরিসংখ্যান অনুসারে, পুরুষরা প্রায়শই আক্রান্ত হয়। যাইহোক, অ্যালকোহল অপব্যবহারকারী মহিলা এবং যুবকদের সংখ্যা বৃদ্ধির প্রবণতা রয়েছে।

নিয়মিত এবং দীর্ঘমেয়াদী অ্যালকোহল অপব্যবহারের সাথে, প্রায় সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের ক্ষতি হয়। এই ক্ষেত্রে, লিভার বিশেষত ক্ষতিগ্রস্থ হয়, যেহেতু এটি প্রধান "ঘা" নেয়, কারণ সেখানেই শরীরের জন্য নিরাপদ উপাদানগুলিতে অ্যালকোহলের অক্সিডেশন এবং প্রক্রিয়াকরণ ঘটে। যখন যকৃতের প্রক্রিয়াকরণ ফাংশন প্রতিবন্ধী হয়, তখন অ্যালকোহলযুক্ত লিভার রোগ বিকশিত হয়, যা তিনটি পর্যায়ে যায়। টার্মিনাল (শেষ) পর্যায় হল লিভারের অ্যালকোহলিক সিরোসিস (ALC) বা "অ্যালকোহলিক সিরোসিস।"

কখন "অ্যালকোহলিক সিরোসিস" বিকশিত হয়?

অ্যালকোহল সেবনের একটি পরিমাপ হল একটি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়তে থাকা ইথানল বা ইথাইল অ্যালকোহলের পরিমাণ। একটি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়তে এর বিষয়বস্তু সূত্র ব্যবহার করে গণনা করা যেতে পারে: ভলিউম। % x 0.8 = প্রতি 100 মিলি পানীয়তে গ্রাম ইথাইল অ্যালকোহলের পরিমাণ। যেখানে ভলিউম। % বা % ভলিউম। - অ্যালকোহলের পরিমাণ শতাংশ (ডিগ্রী) (ইংরেজি - % ভলিউম), সাধারণত অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের বোতলের উপর নির্দেশিত হয়।

পরিসংখ্যান অনুসারে, লিভারের অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিস 10-20% লোকের মধ্যে বিকাশ লাভ করে (কিছু তথ্য অনুসারে - এক তৃতীয়াংশে) যারা নিয়মিত অ্যালকোহল ব্যবহার করে।

একজন প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ 10-15 বছর ধরে প্রতিদিন 80 মিলি বা তার বেশি মাত্রায় ইথানল পান করলে লিভারে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন হয় এবং সিরোসিসের বিকাশ ঘটে। এবং মহিলাদের জন্য এই পরিমাণ আরও কম - প্রতিদিন 40 মিলি থেকে। প্রদত্ত পরিসংখ্যানগুলি আনুমানিক, যেহেতু ADC বিকাশের প্রক্রিয়াটি অনেকগুলি কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়৷

ADC এর লক্ষণ

অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি বিভিন্ন হতে পারে: লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি (সুপ্ত কোর্স) থেকে উচ্চারিত প্রকাশ পর্যন্ত।
এডিসির কোনো নির্দিষ্ট লক্ষণ নেই। লিভারের ক্ষতি এবং অ্যালকোহলের মধ্যে সংযোগ শুধুমাত্র একটি চরিত্রগত ইতিহাস এবং দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানের অন্যান্য প্রকাশ দ্বারা নির্দেশিত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানের বাহ্যিক প্রকাশ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যারা অ্যালকোহল অপব্যবহার করে তারা তাদের আসক্তি লুকিয়ে রাখে। যাইহোক, এমন কিছু লক্ষণ রয়েছে যা অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের প্রতি অসুস্থ আসক্তির পরামর্শ দেয়।

মুখ একটি মদ্যপ দূরে দেয়, এটি বিশেষ করে মহিলাদের মধ্যে উচ্চারিত হয়। চোখের নিচে নীলাভ ব্যাগ সহ মুখের ত্বক আলগা এবং ঝুলে পড়া দেখায়। মুখের লালভাব (রোসেসিয়া) একজন মদ্যপ ব্যক্তির একটি ক্লাসিক লক্ষণ।

ক্ষত এবং প্রসারিত রক্তনালীগুলি উপস্থিত হয়। মুখ এবং ধড় ফুলে যাওয়া কিডনি ফাংশন প্রতিবন্ধী নির্দেশ করে।
প্যারোটিড লালা গ্রন্থিগুলি বড় হয়ে যায় ("হ্যামস্টার" উপসর্গ)।
হাতের উদ্ভাবনের ব্যাঘাতের কারণে, টেন্ডন স্প্যাম তৈরি হয়। হাত কুঁচকানো আঙ্গুল দিয়ে একটি চরিত্রগত চেহারা অর্জন (Dupuytren এর সংকোচন)।
হাতের কাঁপুনি আছে - কাঁপুনি, অস্থির চলাফেরা এবং আন্দোলনের সমন্বয়ে অন্যান্য ব্যাঘাত।

এডিসির প্রাথমিক লক্ষণ

অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসের প্রথম লক্ষণগুলি সাধারণত ডিসপেপটিক প্রকাশ:

বেলচিং বাতাস;
ক্ষুধা হ্রাস, অ্যানোরেক্সিয়া পর্যন্ত;
বমি বমি ভাব, বিশেষ করে সকালে;
পেট ফাঁপা;
মল ব্যাধি - ডায়রিয়া;
ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের এলাকায় ভারীতা।

এই লক্ষণগুলির তীব্রতা পাকস্থলী (গ্যাস্ট্রাইটিস) এবং অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ) এর অ্যালকোহলযুক্ত ক্ষতির উপস্থিতির কারণে হয়, যা মদ্যপদের অবিরাম সঙ্গী।
কখনও কখনও, এই লক্ষণগুলির সাথে, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়।

অ্যাথেনোভেজেটেটিভ সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলিও প্রায়শই সনাক্ত করা হয়: ক্লান্তি, দুর্বলতা, ক্লান্তি, কর্মক্ষমতা হ্রাস, মাথাব্যথা ইত্যাদি।

রোগের এই পর্যায়ে, একটি বর্ধিত, ঘন লিভার এবং কখনও কখনও প্লীহা প্রকাশ পায়। রক্তের জৈব রাসায়নিক পরামিতিগুলির বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনগুলিও প্রদর্শিত হয়।
রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে যকৃতের পচনশীলতার লক্ষণ দেখা দেয় এবং ADC এর জটিলতা দেখা দেয়।

ADC decompensation এর লক্ষণ

যখন পচন ঘটে, তখন যকৃতের কর্মহীনতা দেখা দেয় এবং ডিসপেপটিক এবং অ্যাসথেনোভেজেটিভ সিন্ড্রোমের প্রকাশ তীব্র হয়।
জন্ডিস লিভার সিরোসিসের অন্যতম প্রধান লক্ষণ। এর উপস্থিতি বিলিরুবিনের বিপাক প্রক্রিয়ায় হেপাটোসাইট (লিভার কোষ) এর অংশগ্রহণের লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত। এটি ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির icteric বিবর্ণতা, ত্বকের চুলকানি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। এটি ট্রাঙ্ক এবং স্ক্লেরার উপর সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়; বিলিরুবিন বিপাকের লঙ্ঘনের কারণে, প্রস্রাব অন্ধকার হয়ে যায় এবং মল, বিপরীতভাবে, হালকা হয়ে যায়।

এডিসিতে জন্ডিসের বিকাশের প্রক্রিয়া ভিন্ন হতে পারে। প্রায়শই, জন্ডিস প্যারেনকাইমাল ধরণের হয়, যা হেপাটোসাইটগুলিতে অ্যালকোহলের সরাসরি ক্ষতিকারক প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত। যাইহোক, যখন যুক্ত হয়, উদাহরণস্বরূপ, প্যানক্রিয়াটাইটিসের সাথে, জন্ডিসেরও একটি যান্ত্রিক (কোলেস্ট্যাটিক) প্রকার থাকতে পারে। রক্ত এবং অন্যান্য জৈব রাসায়নিক গবেষণায় বিলিরুবিনের ভগ্নাংশ নির্ধারণ করার সময় গঠনের প্রক্রিয়ার এই পার্থক্যগুলি বিশেষভাবে লক্ষণীয়।
যাইহোক, গভীর লিভার ব্যর্থতার বিকাশের সাথে, জন্ডিসের লক্ষণগুলি সাধারণত অদৃশ্য হয়ে যায়।

সিরোসিসের ত্বকের প্রকাশগুলি প্রদর্শিত হয়:

তেলাঙ্গিয়েক্টাসিয়াস (মাকড়সার শিরা), যা কপাল, মাথার পিছনে, কাঁধ এবং বুকের ত্বকে স্থানীয়করণ করা হয়।
পায়ের তালু এবং তলগুলি একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লাল রঙ অর্জন করে - পালমার বা প্লান্টার এরিথেমা।
জিহ্বা এবং ঠোঁট কখনও কখনও একটি উজ্জ্বল লাল বা লাল রং ধারণ করে এবং একটি "বার্নিশ" চেহারা থাকে।
সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই বিভিন্ন আকার এবং আকারের একাধিক রক্তক্ষরণ (ঘা, ক্ষত) দেখা দেয়।
Leukonychia নখের উপর সাদা দাগের চেহারা, যা বিভিন্ন আকারের হতে পারে। কখনও কখনও মোট leukonychia ঘটে - পেরেক সাদা সম্পূর্ণ staining এটি ADC সঙ্গে আরো প্রায়ই ঘটে এবং প্রক্রিয়ার তীব্রতা নির্দেশ করে। এছাড়াও নখের অন্যান্য ক্ষত রয়েছে।
চুল পড়ে যায়। বৈশিষ্ট্য হল বগলে এবং পিউবিক অঞ্চলে চুলের অনুপস্থিতি বা গুরুতর পাতলা হওয়া এবং পুরুষদের মধ্যে - গোঁফ এবং দাড়ি অঞ্চলে।
"জেলিফিশ হেড" হল অ্যাসাইটসের চেহারা সহ পূর্বের পেটের প্রাচীরের শিরাগুলির একটি নির্দিষ্ট প্রসারণ।

লিভারের প্রতিবন্ধী হেমোস্ট্যাটিক ফাংশনের কারণে, রক্তপাত এবং ক্ষত হওয়ার প্রবণতা রয়েছে।

এন্ডোক্রাইন সিস্টেমে ব্যাঘাত ঘটে। এটি যৌন ক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়। পুরুষদের মধ্যে, ইস্ট্রোজেন (মহিলা যৌন হরমোন) এর সামগ্রী বৃদ্ধির কারণে, এটি অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত ইরেক্টাইল ফাংশন ব্যাহত হয় (পুরুষত্বহীনতা)। নারীকরণের ঘটনা ঘটে (একজন পুরুষ একজন মহিলার কিছু বাহ্যিক বৈশিষ্ট্য অর্জন করে): পাতলা অঙ্গগুলির সংমিশ্রণে নিতম্ব এবং পেটে চর্বি জমা হওয়া, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি, বগলে এবং পিউবিক অঞ্চলে স্বল্প চুলের বৃদ্ধি। মহিলাদের মধ্যে, মাসিক চক্র ব্যাহত হয়। নারী ও পুরুষ উভয়েই বন্ধ্যাত্ব বিকাশ করে।

বেশিরভাগ রোগীর কার্বোহাইড্রেট বিপাকীয় ব্যাধি তৈরি হয়, যা শেষ পর্যন্ত ডায়াবেটিস মেলিটাসের দিকে পরিচালিত করে।

স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিগুলি বেশ বৈচিত্র্যময় এবং অ্যাসথেনোভেজেটেটিভ সিন্ড্রোমের লক্ষণ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। দিনের বেলা তন্দ্রা থাকার সাথে সাথে রাতের ঘুম খারাপ হয় এবং স্মৃতিশক্তি দুর্বল হয়। ঘাম, হাতের কাঁপুনি (কাঁপানো) এবং ত্বকের সংবেদনশীলতায় ব্যাঘাত (paresthesia) দেখা দেয়।

হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি (টাকিকার্ডিয়া) এবং অ্যালকোহল দ্বারা সৃষ্ট রক্তচাপ বৃদ্ধি প্রায়ই ঘটে। এটি লক্ষ করা উচিত যে অন্যান্য ধরণের সিরোসিসের সাথে, রক্তচাপ সাধারণত হ্রাস পায়।
এডিসি জটিলতার লক্ষণ দেখা দেয়।

এডিসির জটিলতা

লিভারের অ্যালকোহল সিরোসিস তার জটিলতার কারণে সবচেয়ে বিপজ্জনক।

এর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল পোর্টাল হাইপারটেনশনের বিকাশ - পোর্টাল, বা পোর্টাল, শিরা সিস্টেমে রক্তচাপ বৃদ্ধি। পোর্টাল হাইপারটেনশনের প্রধান লক্ষণগুলি হল:

বর্ধিত প্লীহা - স্প্লেনোমেগালি।
খাদ্যনালী এবং মলদ্বারের ভেরিকোজ শিরা, যেখান থেকে প্রায়শই প্রাণঘাতী রক্তপাত হয়।
পেটের গহ্বরে তরলের চেহারা অ্যাসাইটস। অ্যাসাইটের তীব্রতা পরিবর্তিত হয়।
সামনের পেটের প্রাচীরের ত্বকে "জেলিফিশের মাথা" উপসর্গের উপস্থিতি।
শোথ।

ADC-এর সবচেয়ে গুরুতর এবং প্রগনোস্টিকভাবে প্রতিকূল জটিলতা হল হেপাটিক কোষের ব্যর্থতা (হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি)। এর চূড়ান্ত পর্যায়ের বিকাশ, কোমা, সাধারণত মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে ADC এর সাথে, পোর্টাল হাইপারটেনশনের প্রকাশগুলি অন্যান্য ধরণের সিরোসিসের তুলনায় আরও স্পষ্ট। এবং মদ্যপানের ফলে অনেক স্নায়বিক রোগের কারণে লিভার ফেইলিউরের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় কিছুটা কঠিন।
অন্যান্য ধরণের সিরোসিসের মতো, অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের কর্মহীনতা সম্ভব, পাশাপাশি প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের বিকাশ - হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা।

এডিসি ডায়াগনস্টিকস

নির্ণয়ের সময়, চিকিৎসা ইতিহাস এবং অ্যালকোহল গ্রহণের পরিমাণ এবং সময়কালের সাথে রোগের সম্পর্ক বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, লিভারের অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসের নির্দিষ্ট বাহ্যিক বা পরীক্ষাগার প্রকাশ নেই।

ল্যাবরেটরি

পেরিফেরাল রক্তে, লিউকোসাইট, এরিথ্রোসাইটস (অ্যানিমিয়া) এবং প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস নির্ণয় করা হয়। যাইহোক, যদি একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ সংযুক্ত হয়, যা সিরোসিসে অস্বাভাবিক নয়, লিউকোসাইটগুলি উন্নত হবে।

একটি জৈব রাসায়নিক গবেষণা লিভার ট্রান্সমিনেসিস - অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT) এবং অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (AST) এবং অন্যান্যগুলির কার্যকলাপে একটি তীক্ষ্ণ বৃদ্ধি প্রকাশ করে। যাইহোক, সিরোসিসের শেষ পর্যায়ে, এই এনজাইমগুলির কার্যকলাপ স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে বা সামান্য বৃদ্ধি পায়।

বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। ইকটেরিক রঙের তীব্রতা সাধারণত রক্তে বিলিরুবিনের পরিমাণ নির্ধারণ করে। পৃথক বিলিরুবিন ভগ্নাংশের ঘনত্বের বৃদ্ধি জন্ডিসের ধরণের উপর নির্ভর করে। হেপাটিক (প্যারেনকাইমাল) প্রকারে, প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ উভয় বিলিরুবিন ভগ্নাংশ বৃদ্ধি পায়। এবং যান্ত্রিক (cholestatic) সঙ্গে - শুধুমাত্র সোজা।

একটি কোগুলগ্রাম আপনাকে রক্ত জমাট বাঁধার সিস্টেমের মূল্যায়ন করতে দেয়। সিরোসিসের সাথে, প্রোথ্রোমবিনের সময় বৃদ্ধি এবং অন্যান্য পরিবর্তনগুলি জমাট বাঁধার ক্ষমতা হ্রাসের ইঙ্গিত দেয়।

প্রোটিন এবং চর্বি বিপাকের ব্যাধি সনাক্ত করা হয়। ডিসপ্রোটিনেমিয়া গামা গ্লোবুলিনের স্তরের প্রধান বৃদ্ধি এবং অ্যালবুমিন হ্রাসের সাথে লক্ষ্য করা যায়। কোলেস্টেরলের মাত্রা বেড়ে যায়।
ইমিউনোগ্লোবুলিন (Ig) ক্লাস A এবং G এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

ইন্সট্রুমেন্টাল

ইন্সট্রুমেন্টাল পরীক্ষার পদ্ধতিগুলির মধ্যে, আল্ট্রাসাউন্ড (ইউএস), গণনাকৃত টমোগ্রাফি এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (সিটি, এমআরআই) ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিগুলি লিভারের আকার এবং গঠন, রোগগত অন্তর্ভুক্তির উপস্থিতি ইত্যাদি মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে।
এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার পদ্ধতি - ফাইব্রোইসোফ্যাগোগাস্ট্রোডুওডেনোস্কোপি (এফইজিডিএস) এবং অন্যান্যগুলি এডিসির জটিলতা নির্ণয়ের জন্য, বিশেষত পোর্টাল হাইপারটেনশনে।

লিভারের একটি পাংচার বায়োপসি এবং বায়োপসির একটি রূপগত (হিস্টোলজিক্যাল) পরীক্ষা সঠিক রোগ নির্ণয়ের পাশাপাশি লিভারের ক্ষতির মাত্রা এবং প্রক্রিয়াটির কার্যকলাপ মূল্যায়নে সহায়তা করতে পারে।

চিকিৎসা

লিভারের অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসের চিকিত্সা শুরু করা উচিত, প্রথমত, অ্যালকোহল সেবন সম্পূর্ণ বন্ধ করে। এটি পুনরুদ্ধারের জন্য প্রধান শর্ত।

ডায়েট

ক্যালোরি বৃদ্ধি এবং প্রোটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি করেছে এমন একটি বিশেষ খাদ্য অনুসরণ করা অপরিহার্য। মৃদু পুষ্টির নীতিটিও প্রয়োগ করা হয়, যা মশলাদার, ভাজা, চর্বিযুক্ত এবং রুক্ষ খাবার বাদ দেয়।
খাবার দিনে 5-6 বার নেওয়া হয়। ভিটামিন এবং মাইক্রোএলিমেন্টের সাথে খাদ্যকে সমৃদ্ধ করতে ভুলবেন না।
Pevzner অনুযায়ী ডায়েট নং 5 এই সমস্ত মানদণ্ড সম্পূর্ণরূপে পূরণ করে।

রক্ষণশীল চিকিত্সা

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন বজায় রাখা এবং সমস্ত ধরণের বিপাকের ব্যাধি সংশোধন করার লক্ষ্যে ওষুধের চিকিত্সা করা হয়। মদ্যপানের চিকিৎসা ও সামাজিক পুনর্বাসনও প্রদান করা হয়। একজন নারকোলজিস্ট চিকিত্সার সাথে জড়িত।
এই উদ্দেশ্যে নিম্নলিখিত নিয়োগ করা হয়:

হেপাটোপ্রোটেক্টর।
S-Adenosylmethionine প্রস্তুতি।
Ursodeoxycholic অ্যাসিড (UDCA) প্রস্তুতি।
ভিটামিন থেরাপি, বিশেষ করে যাদের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে: এ, সি, ই এবং বি।
ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি।
গ্লুকোকোর্টিকয়েডস।
অ্যানাবলিক স্টেরয়েডগুলি ইঙ্গিত অনুসারে নির্ধারিত হয়।
লক্ষণীয় চিকিত্সা - উদাহরণস্বরূপ, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটর ব্যবহার ইত্যাদি।

পোর্টাল হাইপারটেনশন, সহগামী ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, এবং হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথির লক্ষণগুলির জন্যও চিকিত্সা দেওয়া হয়।

এডিসি-র টার্মিনাল পর্যায়ে, চিকিত্সা এবং জীবন দীর্ঘায়িত করার একমাত্র পদ্ধতি হল লিভার প্রতিস্থাপন। যাইহোক, এই ধরনের রোগীদের নির্বাচন কিছু অসুবিধা উপস্থাপন করে, যার মধ্যে প্রধান হল চিকিত্সার পরে ঘন ঘন মদ্যপানের পুনরাবৃত্তি।

অতএব, লিভার প্রতিস্থাপনের জন্য লিভারের অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিস রোগীদের নির্বাচন করার জন্য বেশ কয়েকটি নির্দিষ্ট মানদণ্ড সংকলিত হয়েছিল:

কমপক্ষে 6 মাস অ্যালকোহল পান করা থেকে সম্পূর্ণ বিরত থাকুন।
চাইল্ড-পুগ অনুযায়ী গ্রুপ সি।
স্থিতিশীল আর্থ-সামাজিক পরিস্থিতি।
একটি চাকরির প্রাপ্যতা যেখানে রোগী অস্ত্রোপচারের পরে ফিরে আসবে।
অ্যালকোহল অন্যান্য অঙ্গের ক্ষতি করে না।

যদি প্রয়োজন হয়, ADC এর জটিলতার অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, প্লীহা অপসারণ (স্প্লেনেক্টমি) যখন এটি উল্লেখযোগ্যভাবে বড় হয়। পাশাপাশি পোর্টাল হাইপারটেনশনের লক্ষণগুলির অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা - পোর্টাল ভেনাস সিস্টেমের লোড কমানোর জন্য বিভিন্ন ধরণের বাইপাস (বাইপাস রক্ত প্রবাহ পথের গঠন)। যখন খাদ্যনালী বা মলদ্বারের ভেরিকোজ শিরা থেকে রক্তক্ষরণ হয়, তখন সেগুলি সেলাই করা, ব্যান্ডেজ করা, স্ক্লেরোজ করা ইত্যাদি।

পূর্বাভাস

ADC এর সাথে, অন্যান্য ধরণের সিরোসিসের তুলনায় পূর্বাভাস অনেক ভাল। প্রধান প্রশ্ন হল: রোগী কি তার অ্যালকোহলের আসক্তি কাটিয়ে উঠতে সক্ষম হবে? যদি তাই হয়, তাহলে পরিসংখ্যান অনুসারে, 60% এরও বেশি রোগী পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার থ্রেশহোল্ড অতিক্রম করে। যদি অ্যালকোহল অপব্যবহার চলতে থাকে, তাহলে 40% এরও কম সময় বেঁচে থাকবে।

এছাড়াও, অন্যান্য অনেক কারণ ADC-এর সাথে আয়ু হ্রাসকে প্রভাবিত করে: মহিলা লিঙ্গ, বার্ধক্য, ভাইরাল হেপাটাইটিস বি এবং সি এর সংমিশ্রণ, রোগের পর্যায় এবং জটিলতার উপস্থিতি।

লিভারের অ্যালকোহলিক সিরোসিস অ্যালকোহলের বিষাক্ত বৈশিষ্ট্যের কারণে হেপাটোসাইট কোষগুলির একটি দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতি। এই রোগটি কার্যকরী অঙ্গ টিস্যুর মৃত্যু ঘটায় এবং এর প্রতিস্থাপন তন্তুযুক্ত দাগ দিয়ে। মদ্যপদের লিভার সিরোসিসের লক্ষণগুলি প্রতিবন্ধী ডিটক্সিফিকেশন ফাংশন, লিভারের ব্যর্থতা গঠন, পোর্টাল ভেনাস সিস্টেমে উচ্চ রক্তচাপ (কিডনি ক্ষতির সংযোগ) এর কারণে দেখা দেয়।

লিভার সিরোসিসের সমস্ত ক্ষেত্রে অর্ধেক রোগের অ্যালকোহলযুক্ত উৎপত্তি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। বেশিরভাগ রোগীই 40-60 বছর বয়সী পুরুষ। প্রতি 100 হাজার জনসংখ্যার বিস্তার 7 থেকে 15 টি ক্ষেত্রে। মৃত্যুহার বেশি থাকে।

বিভিন্ন দেশে ঘটনা

লিভারের অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসের ঘটনাগুলির জাতীয় বৈশিষ্ট্য নেই, তবে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করার সংস্কৃতির উপর নির্ভর করে। সারা বিশ্বের দেশগুলি মাথাপিছু খরচের স্তরে বিভক্ত:

সর্বনিম্ন প্রতি বছর 5 লিটার পর্যন্ত বিবেচিত হয় - এই পরিস্থিতি দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া, ভারত, চীন, সৌদি আরব, তুরস্কে তৈরি হয়েছে, ইউরোপীয় দেশগুলির মধ্যে সবচেয়ে "টিটোটাল" হল নরওয়ে, যেখানে অ্যালকোহলিক ইটিওলজির লিভার সিরোসিসের প্রাদুর্ভাব খুব কম;
নিম্ন স্তরটি প্রতি বছর 10 লিটার - কানাডা, দক্ষিণ আমেরিকার দেশগুলি, সুইডেন, ফিনল্যান্ড, জাপান, ইতালি, অস্ট্রেলিয়া, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জন্য যথাক্রমে, তাদের সিরোসিসের ঘটনা নিম্ন স্তরে;
মলদোভা, ডেনমার্ক, ফ্রান্স, পর্তুগাল, গ্রিনল্যান্ডে উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার রয়েছে (15 লি./বছর), যেখানে ব্যাপকতা গড়;
রাশিয়া, বেলারুশ এবং ইউক্রেনে প্রতি ব্যক্তি অ্যালকোহল সেবনের সর্বোচ্চ মাত্রা (19 লিটার/বছর বা তার বেশি) এই দেশগুলিতে লিভার সিরোসিসের প্রকোপ সবচেয়ে বেশি।

কারণসমূহ

লিভারের অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসের বিকাশের প্রধান কারণ হল অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় খাওয়ার দীর্ঘ সময়, 10-15 বছর পর্যন্ত। এটা কোন ধরনের পানীয়ের ব্যাপার নয়, তবে খাঁটি অ্যালকোহলের মাত্রা এবং খাওয়ার নিয়মিততা। পুরুষদের জন্য এটি 40-60 গ্রাম/দিন, মহিলাদের জন্য 20 গ্রাম যথেষ্ট।

দ্বিধাহীন মদ্যপান ধীরে ধীরে লিভারের হেপাটোসাইটের ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়। প্রথমত, ফ্যাটি অবক্ষয় বিকশিত হয়, তারপর, একটি চরম বিকল্প হিসাবে, সেল নেক্রোসিস এবং সিরোসিস। যখন যকৃতের কোষের 50-70% এর বেশি নেক্রোসিস এবং সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, তখন অপরিবর্তনীয় লিভার ব্যর্থতা তৈরি হয়।

আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে অ্যালকোহল সেবনের ফলে সমস্ত লিভারের রোগগুলিকে একটি গ্রুপে একত্রিত করা হয় - যেখানে সিরোসিসকে চূড়ান্ত পর্যায় হিসাবে উপস্থাপন করা হয় এবং কোডেড K70.3।

লিভারে ইথানলের বিপাকীয় প্রক্রিয়া

জৈব রসায়নবিদরা হেপাটোসাইট কোষ এবং অ্যালকোহল (ইথানল) এর মধ্যে মিথস্ক্রিয়ার 3টি পর্যায়ে পার্থক্য করেন। তারা প্রক্রিয়ায় নির্দিষ্ট লিভার এনজাইম জড়িত দ্বারা নির্ধারিত হয়। অ্যালকোহল বিপাকের সাথে জড়িত এনজাইম প্রোটিন গঠন এবং সক্রিয়করণে জিনের গুরুত্বপূর্ণ গুরুত্ব প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।

পর্যায় I - অ্যালকোহল ডিহাইড্রোজেনের ক্রিয়া গ্যাস্ট্রিক রস দিয়ে শুরু হয়। এখানে 25% পর্যন্ত ইথানল এসিটালডিহাইডে রূপান্তরিত হয়। পাকস্থলীতে উৎপাদনের অভাবের কারণে মহিলাদের এই এনজাইমের কার্যকলাপ কম থাকে, তাই তারা এমনকি ছোট ডোজ অ্যালকোহলের প্রতিও বেশি সংবেদনশীল।
পর্যায় II - ইথানল রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে লিভারে প্রবেশ করে এবং এখানে এটি হেপাটিক অ্যালকোহল ডিহাইড্রোজেনেসের সাথে মিলিত হয়, কোএনজাইম নিকোটিনামাইড ডাইনিউক্লিওটাইড (NAD+) দ্বারা সক্রিয় হয়, প্রতিক্রিয়ার ফলে অ্যাসিটালডিহাইড এবং হ্রাসকৃত কোএনজাইম গঠিত হয়। অ্যালকোহল ডিহাইড্রোজেনেসের কাজ তিনটি জিন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, তাদের কার্যকলাপ কমবেশি অ্যাসিটালডিহাইড গঠনের দিকে পরিচালিত করে। লিভারের সবচেয়ে উন্নত প্রক্রিয়াগুলি মঙ্গোলয়েড জাতির লোকেদের মধ্যে প্রকাশিত হয়েছিল। এই লোকেরা অ্যালকোহলের প্রতি বেশি সংবেদনশীল।
পর্যায় III - কোষ সাইটোপ্লাজম এবং ক্যাটালেস এনজাইমের মাইক্রোসোমাল অক্সিডেটিভ সিস্টেমের প্রভাবে অ্যাসিটালডিহাইডকে অ্যাসিটিক অ্যাসিডে রূপান্তর নিয়ে গঠিত। মাইক্রোজোম হল অক্সিডেটিভ এনজাইমের কমপ্লেক্স যার ATP-এর অংশগ্রহণ এবং শক্তির প্রয়োজন হয় না। তারা ভর দ্বারা কোষের 20% পর্যন্ত গঠন করে।

উন্নয়ন প্রক্রিয়া

যকৃতের প্যাথোজেনেটিক পরিবর্তনে, কোএনজাইমের অনুপাত গুরুত্বপূর্ণ। তারা ট্রাইগ্লিসারাইডের সংশ্লেষণ বৃদ্ধি করে, যা ফ্যাটি অ্যাসিডের ভাঙ্গন কমায়।

কোএনজাইম উত্পাদন লঙ্ঘন হেপাটোসাইট (ফ্যাটি লিভার) এ ফ্যাটি অন্তর্ভুক্তির জমার দিকে নিয়ে যায়, তারপরে সিরোসিসে পরিণত হয়।

অ্যাসিটালডিহাইডের বিষাক্ততা হেপাটোসাইট মেমব্রেন ফাংশনের ব্যাঘাত। প্রোটিন টিউবুলিন (অ্যালকোহলিক হায়ালাইন) দিয়ে একটি কমপ্লেক্স গঠিত হয়, যা হেপাটোসাইটের গঠনকে ধ্বংস করে এবং প্রোটিন এবং জলের অণুর অন্তঃকোষীয় পরিবহন বন্ধ করে দেয়। জৈব রাসায়নিক বিক্রিয়ার ভারসাম্য যা কোষের কার্যকারিতা পরিবর্তন করে তা নিশ্চিত করে।

সাইটোকাইনের বর্ধিত উৎপাদন ফাইব্রোব্লাস্টে রূপান্তর এবং লিভারে কোলাজেনের আরও সংশ্লেষণকে উৎসাহিত করে। এই প্রক্রিয়াটি এনজিওটেনসিনোজেন II এর বর্ধিত উত্পাদন দ্বারা সহায়তা করে। ইমিউন ডিসঅর্ডার অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সিরাম ইমিউনোগ্লোবুলিনগুলির একটি তীক্ষ্ণ বৃদ্ধি লিভার কোষের নিউক্লিয়াস, অ্যালকোহলযুক্ত হাইলাইন এবং লিভারের কাঠামোতে তাদের জমার জন্য অ্যান্টিবডি তৈরি করে। তারা যে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন তৈরি করে তা অন্যান্য অঙ্গে ব্যাধি সৃষ্টি করে।

এটা লক্ষণীয় যে রোগীদের ছোট অন্ত্রে ব্যাকটেরিয়ার অত্যধিক বৃদ্ধি পাওয়া যায়। তারা একটি অভ্যন্তরীণ বিশেষ টক্সিন সংশ্লেষিত করে, যা লিভারে ফাইব্রোসিস প্রক্রিয়াকেও উন্নত করে।

লিভারের অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসের লক্ষণ

অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসের সমস্ত প্রকাশকে সাধারণ এবং লিভারের রোগ-নির্দিষ্টভাবে ভাগ করা যায়। রোগের সূত্রপাত লক্ষ্য করা কঠিন। প্রায়শই, এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য উচ্চারিত উপসর্গ থাকে না। প্রথম লক্ষণটি হতে পারে ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টে একটি বর্ধিত লিভার, একটি ঘন প্রান্ত এবং একটি গলদযুক্ত পৃষ্ঠের আবিষ্কার।

সাধারণ (অনির্দিষ্ট) প্রকাশগুলি হল:

তাপমাত্রায় অপ্রত্যাশিত সামান্য বৃদ্ধি;
দুর্বলতার অভিযোগ, কাজ থেকে ক্লান্তি বৃদ্ধি;
ক্ষুধা অভাব;
বিরক্তি;
খারাপ ঘুম;
হালকা স্মৃতি সমস্যা;
কথোপকথনে দীর্ঘ সময়ের জন্য মনোযোগ বজায় রাখতে অক্ষমতা;
উড়ন্ত জয়েন্টে ব্যথা;
বিষণ্ণতা।

75% রোগীর ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল চিত্রটিকে "ছোট যকৃতের লক্ষণ" বলা হয়। এর মধ্যে রয়েছে:

ত্বকে তেলাঙ্গিয়েক্টাসিয়া (মাকড়সার শিরা);
তালুর লালভাব (পালমার এরিথেমা)।

মদ্যপদের মধ্যে ক্রমাগত লাল নাকের কারণ ত্বকে তেলঙ্গিয়েক্টাসিস

হেপাটোসেলুলার ব্যর্থতার নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি হল:

পেট ফাঁপা
বমি বমি ভাব
ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে নিস্তেজ ব্যথা এবং ধ্রুবক ভারীতা;
bouts of বমি;
ত্বকের জন্ডিস, স্ক্লেরা, শ্লেষ্মা ঝিল্লি;
পরবর্তী হ্রাস সহ যকৃতের বৃদ্ধি;
উরু এবং তলপেটে চর্বি জমা বৃদ্ধি;
আঙ্গুলের উপর "ড্রাম লাঠি" গঠন;
গাঢ় প্রস্রাব;
বিবর্ণ মল।

হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথির লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

সময় এবং স্থানে অভিযোজন ব্যাঘাত;
আত্ম-সমালোচনার ক্ষতি;
উত্তেজনা এবং তন্দ্রা পরিবর্তন;
শেষ পর্যায়ে - সম্পূর্ণ ডিমেনশিয়া।

পুরুষদের লিভার সিরোসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফি;
যৌন ইচ্ছার অভাব (কামনা);
বাহু এবং পিউবিক এলাকার নীচে চুলের বিরল বৃদ্ধি;
স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি (গাইনেকোমাস্টিয়া)।

পোর্টাল হাইপারটেনশনের লক্ষণগুলি বিকশিত হয় যখন পোর্টাল শিরা ভাস্কুলার সিস্টেম থেকে শিরার বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত হয়, যার নেটওয়ার্কটি অন্ত্র, পাকস্থলী এবং খাদ্যনালী এবং অগ্ন্যাশয়ের অংশে প্রসারিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে:

পেটের গহ্বরে তরল জমার কারণে অ্যাসাইটস (পেটের বৃদ্ধি);
"জেলিফিশের মাথা" - নাভির চারপাশে প্রসারিত স্যাফেনাস শিরাগুলির একটি অপসারিত প্যাটার্ন;
গাঢ় রক্তের সাথে বমি, যাকে "কফি গ্রাউন্ডস" বলা হয় যখন পেটের শিরা থেকে রক্তপাত হয়;
কালো আলগা মল - যদি রক্তপাত অন্ত্রে স্থানীয় হয়;
হেমোরয়েডাল শিরা থেকে রক্তপাতের সময় মলের উপরে তাজা রক্ত;
বর্ধিত প্লীহা।

শরীরের সাধারণ নেশার কারণে পলিনিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

ব্যথা এবং স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা বাহু এবং পায়ে প্রতিবন্ধী হয়, রোগী গরম এবং ঠান্ডা বস্তুর মধ্যে পার্থক্য অনুভব করেন না;
অঙ্গগুলির পেশীগুলির শক্তি হ্রাস পায়, চলাচলের পরিসর হ্রাস পায়;
পেশী অ্যাট্রোফি ঘটে;
দৃষ্টিশক্তি এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে সংবহন ব্যর্থতার লক্ষণ রয়েছে:

নীচের অংশে ফোলাভাব দেখা দেয়;
রোগী হালকা পরিশ্রমের সাথেও শ্বাসকষ্টে বিরক্ত হয়;
রক্তচাপ কমে যায়;
হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি (টাকিকার্ডিয়া);
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ঘন ঘন এক্সট্রাসিস্টোলের আক্রমণ সম্ভব;
মাঝে মাঝে হৃদপিন্ডের এলাকায় ছুরিকাঘাতের ব্যথায় আমি বিরক্ত হই।

রোগের পর্যায়

অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসকে লিভারের ক্ষতির মাত্রা অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় এবং রোগের নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি প্রতিষ্ঠিত হয়:

ক্ষতিপূরণ - উপসর্গগুলি উপস্থিত হয় না, লিভার তার কার্যাবলীর সাথে মোকাবিলা করে, শুধুমাত্র একটি বায়োপসি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।
সাব-কমপেনসেশন হল লিভারের ব্যর্থতার প্রাথমিক লক্ষণ;
ক্ষতিপূরণ - অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্ষতির সাথে কাজের সম্পূর্ণ ব্যাঘাত ঘটে।

কিভাবে নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে?

নির্ণয়ের সবচেয়ে কঠিন বিষয় হল লিভারের নন-অ্যালকোহল সিরোসিস বাদ দেওয়া। অ্যালকোহলিক ইটিওলজি দীর্ঘমেয়াদী মদ্যপান এবং ভাইরাসের নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে অ্যানামনেসিস (রোগের ইতিহাস) থেকে তথ্য দ্বারা নির্দেশিত হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে, লিভারে ফ্যাটি জমার উপস্থিতি সহ মাইক্রোনোডুলার (3 মিমি পর্যন্ত নোড) থেকে ম্যাক্রোনোডুলারে সিরোসিসের রূপান্তর রেকর্ড করা সম্ভব।

ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি রোগগত পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে। একটি ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষায়:

কম লোহিত রক্তকণিকা, প্লেটলেট এবং হিমোগ্লোবিনের সংখ্যা;
ESR এর উল্লেখযোগ্য ত্বরণ;
লিউকোসাইটোসিসের অনুপস্থিতি, তবে সূত্রে রেটিকুলোসাইটের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ বৃদ্ধি।

প্রস্রাব বিশ্লেষণে:

নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ হ্রাস;
নিরপেক্ষ বা ক্ষারীয় প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন;
প্রোটিনুরিয়া;
লিউকোসাইট, লোহিত রক্তকণিকা এবং এপিথেলিয়াল কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি।

জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তারা নোট করুন:

অ্যালবুমিন ভগ্নাংশ সহ মোট প্রোটিনের একটি ড্রপ;
হাইপোগ্লাইসেমিয়া;
ক্রিয়েটিনিন, ইউরিয়া বৃদ্ধি।

সমস্ত রোগীদের মধ্যে ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত পাওয়া যায়:

hypokalemia;
হাইপোনাট্রেমিয়া;
33% রোগীর মধ্যে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য অ্যালকালসিসের দিকে পরিবর্তন হয়।

প্রতিবন্ধী হেপাটোসাইট ফাংশন নির্দেশ করে নির্দিষ্ট লিভার পরীক্ষাগুলি হল:

4 বা তার বেশি বার "সরাসরি" কারণে মোট বিলিরুবিন বৃদ্ধি;
অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ, অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ, ক্ষারীয় ফসফেটেস, ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস এনজাইমের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি;
জৈব রাসায়নিক থাইমল পরীক্ষার বৃদ্ধি।

কোগুলোগ্রাম প্রোথ্রোমবিন সূচকের হ্রাস এবং ফাইব্রিনোজেন সামগ্রীর হ্রাস দেখায়।

যন্ত্র গবেষণার ফলস্বরূপ, নিম্নলিখিতগুলি আবিষ্কৃত হয়েছে:

লিভারের আল্ট্রাসাউন্ডে - প্যারেনকাইমার গঠনে পরিবর্তন, অঙ্গের আকার, স্ক্লেরোসিসের এলাকা, ছোট নোডুলসের উপস্থিতি;
কম্পিউটেড টমোগ্রাফি এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং-এ, বিরক্তিকর গঠন ছাড়াও, ফ্যাটি অন্তর্ভুক্তি পরিলক্ষিত হয়।

লিভার টিস্যুর একটি অংশের বায়োপসি অস্বাভাবিকতার চূড়ান্ত কারণ নিশ্চিত করতে সহায়তা করে।

পোর্টাল হাইপারটেনশন সনাক্ত করতে, অতিরিক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

fibrogastroduodenoscopy - আপনাকে পাকস্থলী এবং খাদ্যনালীর শিরাগুলির প্রসারণ দৃশ্যত সনাক্ত করতে, স্থবিরতার ডিগ্রি এবং রক্তপাতের উপস্থিতি নির্ণয় করতে দেয়;
sigmoidoscopy হল মলদ্বার এবং কোলনের অংশ পরীক্ষা করার একটি পদ্ধতি, যেখানে ডাক্তার শিরাগুলির অবস্থা মূল্যায়ন করেন।

চিকিৎসা

লিভারের অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসের চিকিত্সা রোগীদের সমস্ত ধরণের অ্যালকোহল ত্যাগ করা, তাদের ডায়েট সামঞ্জস্য করা এবং কঠোর ডায়েট অনুসরণ করা ছাড়া অসম্ভব। মদ্যপানে ফিরে আসার ফলে বিদ্যমান সিরোসিসের পটভূমিতে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি, অতিরিক্ত প্রদাহ (হেপাটাইটিস) হতে পারে। ডাক্তার রোগের চিকিৎসা করার আগে প্রত্যেক রোগীকে এ বিষয়ে সতর্ক করে দেন।

ডায়েট একটি নিরাময় নয়, তবে এটি সাধারণ পাচনতন্ত্রের ব্যাধিগুলির নেতিবাচক প্রভাবকে কমিয়ে দিতে পারে।

চর্বিযুক্ত মাংস পণ্য ভাজা, ধূমপান এবং টিনজাত;
গরম মশলা, সস, আচার;
যে কোন প্রস্তুতির মাশরুম;
legumes ব্যবহার;
কফি, শক্তিশালী চা, কোকো;
ক্যান্ডি এবং চকোলেট;
বেকড পণ্য;
প্রিজারভেটিভ সহ দোকানে কেনা জুস;
কার্বনেটেড পানীয়।

অনুমোদিত:

চর্বিহীন মুরগি, শাকসবজি, দুগ্ধ থেকে তৈরি স্যুপ;
জল বা পাতলা দুধের সাথে porridge, বিশেষ করে ওটমিল, বাকউইট, চাল, সুজি;
সিদ্ধ মাংস, মাছ, এগুলি স্টিউ করা বা বেক করা যায়, তবে ভাজা যায় না;
কম চর্বিযুক্ত কুটির পনির এবং কেফির;
সাদা রুটি টোস্ট;
সাদা ডিম;
ফল এবং বেরি compotes, ফলের পানীয়, rosehip ক্বাথ.

পুষ্টির মান Pevzner অনুযায়ী টেবিল নং 5 দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা

অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসের চিকিত্সায় ওষুধের ব্যবহার লিভারে অতিরিক্ত চাপের সাথে হওয়া উচিত নয়। নেশা থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারিত হয়:

তরল (গ্লুকোজ, রিংগারের দ্রবণ), রিওসোরবিল্যাক্টের শিরায় ড্রিপ প্রশাসন;
ভিতরে - enterosorbents (Enterosgel বা Polysorb)।

পলিসর্ব অন্ত্র থেকে অভ্যন্তরীণ বিষ অপসারণ করে

হেপাটোসাইট এবং ইমিউন মেকানিজমের ভাঙ্গনকে দমন করার জন্য, রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড (ডেক্সামেথাসোন, মিথাইলপ্রেডনিসোন) মৌখিকভাবে বা শিরায় ব্যবহার করা হয়। হেপাটোপ্রোটেক্টরের গ্রুপের ওষুধগুলি (উরসোসান, এসেনশিয়াল, উরসোফাল্ক) সেলুলার রচনার অংশ রক্ষা এবং পুনরুদ্ধার করার জন্য নির্দেশিত হয় যা এখনও ফাইব্রোসিসের মধ্য দিয়ে যায়নি।

অগ্ন্যাশয় এনজাইম (Creon, Panzinorm) হজম প্রক্রিয়াকে সমর্থন করে। পোর্টাল শিরায় চাপ কমাতে, অ্যানাপ্রিলিন এবং নাইট্রোসরবাইড ব্যবহার করুন। উল্লেখযোগ্য edema এবং ascites সঙ্গে, রোগীর diuretics প্রয়োজন। Furosemide, Veroshpiron, Trifas একটি পৃথক স্কিম অনুযায়ী ব্যবহৃত হয়।

প্রতিস্থাপনের উদ্দেশ্যে, নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারিত হয়:

বি ভিটামিন;
স্টিমল;
অ্যালবুমিন দ্রবণ, এরিথ্রোসাইট এবং প্লেটলেট ভর শিরাপথে পরিচালিত হয়।

অস্ত্রোপচার পদ্ধতির প্রয়োগ

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা জটিলতাগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করে:

খাদ্যনালীতে রক্তপাতের জন্য, একটি ইনফ্ল্যাটেবল কাফ (ব্ল্যাকমোর প্রোব) সহ একটি রাবার টিউব ঢোকানো হয়। এটি বায়ু দিয়ে পাম্প করা হয়, যার ফলস্বরূপ শিরাগুলি দেয়ালের বিরুদ্ধে চাপা হয়। রোগীকে ফাঁপা কেন্দ্রের মাধ্যমে খাওয়ানো যেতে পারে।
অ্যাসাইটসের উত্তেজনা কমাতে, প্যারাসেন্টেসিস (পেটের প্রাচীরের খোঁচা) দ্বারা তরল সরানো হয়।
যদি হেমোরয়েডাল শিরা থেকে রক্তপাত হয়, তাহলে একটি প্রক্টোলজিস্ট দ্বারা suturing সঞ্চালিত হয়।

চিকিত্সা পদ্ধতি রোগীকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করে না, তবে দীর্ঘায়িত করে এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করে। সিরোসিস থেকে মুক্তি পাওয়ার একমাত্র উপায় হল লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন, কিন্তু মদ্যপানের ক্ষেত্রে এটি করা হয় না।

পূর্বাভাস

হেপাটোলজিস্ট এবং গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টরা বিশ্বাস করেন যে লিভার সিরোসিসের অ্যালকোহলযুক্ত ফর্মের পূর্বাভাস অন্যদের তুলনায় বেশি অনুকূল, যদি প্রথম দুটি পর্যায়ে সনাক্ত করা যায় এবং অ্যালকোহল থেকে সম্পূর্ণ বিরত থাকা যায়।

লিভারে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি শরীরে ইথানল গ্রহণ বন্ধ করে পরিলক্ষিত হয়

একটি ক্ষতিপূরণ অবস্থায়, রোগী সঠিক খাদ্য এবং চিকিত্সার সাথে কমপক্ষে সাত বছর বেঁচে থাকে। কিন্তু, যদি পচনশীল পর্যায়ে প্যাথলজি সনাক্ত করা হয়, শুধুমাত্র 11 থেকে 41% রোগী তিন বছরের বেঁচে থাকার বাধা অতিক্রম করে। এনসেফালোপ্যাথি সংযোজন একজন ব্যক্তির জীবনকে এক বছর কমিয়ে দেয়।

লিভারের অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিস এমন একটি রোগ যা রোগীর নিজের "হাতে ধরা হয়"। মদ্যপানের প্রবণতা এবং অস্বাভাবিক পুষ্টি এমন সমস্যা যা সমাজে সম্পূর্ণরূপে সমাধান করা যেতে পারে। রোগী যখন খুব দেরিতে বুঝতে শুরু করে তখন ডাক্তাররা খুব আফসোস করেন।

লিভারের অ্যালকোহলিক সিরোসিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা নিয়মিত অ্যালকোহল দিয়ে লিভারের কোষগুলিকে বিষাক্ত করার ফলে সৃষ্ট হয় এবং তারপরে তাদের মৃত্যু ঘটে। আধুনিক বিশ্বে, অ্যালকোহল ব্যাপকভাবে পাওয়া যায় এবং অনেক লোক খাবারের আগে এটি পান করে একটি এপিরিটিফ হিসাবে। যাইহোক, খুব কম লোকই এই সত্যটি সম্পর্কে ভাবেন যে নিয়মিত অ্যালকোহল সেবনের ফলে সিরোসিসের পরবর্তী বিকাশের সাথে লিভারের কোষগুলির ক্ষতি হয়। এটি সাধারণত বিশ্বাস করা হয় যে কেবলমাত্র সেই লোকেরা যারা ঘন ঘন এবং প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল পান করেন তারা এই প্যাথলজিতে ভুগতে পারেন, তবে প্রকৃতপক্ষে, যারা অল্প কিন্তু নিয়মিত পান করেন তাদের মধ্যেও লিভারের অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিস বিকশিত হতে পারে।

যে কোনও লিঙ্গ, বয়স এবং জাতীয়তার লোকেরা এই প্যাথলজিতে ভোগেন। একই সময়ে, এর পূর্বাভাস প্রতিকূল এবং যথাযথ চিকিত্সা ছাড়া এবং অ্যালকোহল পান করা থেকে সম্পূর্ণ বিরত না থাকলে, মানুষ 10-15 বছরের মধ্যে এই রোগে মারা যায়। একই সময়ে, আপনি যদি অ্যালকোহল ছেড়ে দেন এবং লক্ষণীয় থেরাপি চালান তবে আপনি একজন ব্যক্তির জীবন দীর্ঘায়িত করতে পারেন।

প্যাথোজেনেসিস

প্রথমে, অ্যালকোহল পান করার সময়, লিভারের ইথানল এবং এর ভাঙ্গন পণ্যগুলি প্রক্রিয়া করার সময় থাকে, তবে একজন ব্যক্তি যত ঘন ঘন এবং দীর্ঘ সময় পান করেন, অঙ্গটির দেয়াল তত বেশি জীর্ণ হয়ে যায়, অ্যাডিপোজ টিস্যু দিয়ে আচ্ছাদিত হয়ে যায় এবং এটি দুর্বল হয়ে যায়। অ্যালকোহল প্রক্রিয়া করার ক্ষমতা হয়ে যায়।

finely nodular;
বড় নোডুলার;
মিশ্রিত

ছোট-নোডুলার ফর্মের সাথে, ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গে ক্ষতির ছোট অংশগুলি লক্ষ্য করা যায় এবং বড়-নোডুলার ফর্মের সাথে, 5 সেন্টিমিটার পর্যন্ত আকারের অঞ্চলগুলি পরিলক্ষিত হয়, মিশ্র আকারের সাথে, ছোট এবং বড় উভয় নোডুল পাওয়া যায় যকৃতে

যদি আমরা এই প্যাথলজি দ্বারা সৃষ্ট কার্যকরী ব্যাধি সম্পর্কে কথা বলি, তবে তারা রোগের বিভিন্ন পর্যায়ে পার্থক্য করে।

প্রথম পর্যায়ে- এটি ক্ষতিপূরণ সিরোসিস। এই প্যাথলজির সাথে, কোনও ক্লিনিকাল প্রকাশ নেই, যেহেতু লিভার এখনও তার কার্যাবলীর সাথে মানিয়ে নিতে সক্ষম। রোগের এই পর্যায়টি শুধুমাত্র আক্রান্ত অঙ্গ থেকে বায়োপসির জন্য নেওয়া উপাদান পরীক্ষা করে নির্ধারিত হয়।

দ্বিতীয় পর্যায়- লিভারের সাব-পেনসেটেড অ্যালকোহলিক সিরোসিস। এই পর্যায়ে প্রাথমিক লিভার ব্যর্থতার লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

তৃতীয় পর্যায়- পচনশীল সিরোসিস। এটি রোগের একটি অপরিবর্তনীয় পর্যায়, যেখানে অঙ্গটি সম্পূর্ণরূপে ব্যর্থ হয় এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বিষাক্ত ক্ষতি হয়। এই পর্যায়ে, রোগীর চিকিত্সার একমাত্র উপায় হল একটি নতুন লিভার প্রতিস্থাপন করা, কিন্তু যেহেতু দাতা কমিটির কঠোর নিয়ম রয়েছে যারা অ্যালকোহলের অপব্যবহার করেন তাদের অঙ্গ প্রতিস্থাপনের বিষয়ে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই ধরনের প্রাপকরা সেই মুহূর্তটি দেখতে বাঁচেন না যখন তারা করতে পারেন। একটি নতুন অঙ্গ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হবে।

রোগের লক্ষণ

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, প্রাথমিক পর্যায়ে এই রোগের কোনও ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই, তাই বেশিরভাগ লোক যারা অ্যালকোহল অপব্যবহার করে তাদের এই অঙ্গটির কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী হওয়ার সন্দেহও হয় না।

লিভার ফাংশনে প্রথম ব্যাঘাতের মুহূর্ত থেকে প্রথম ক্লিনিকাল প্রকাশের মুহূর্ত পর্যন্ত, অনেক সময় কেটে যায় - সম্ভবত 5 বছরও। এই সময়ের পরে, ব্যক্তি তার অবস্থার মধ্যে ছোটখাট পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করতে শুরু করে এবং বিশেষত তিনি অভিযোগ করেন:

কর্মক্ষমতা হ্রাস;
ক্লান্তি;
ক্ষুধামান্দ্য;
তন্দ্রা

ওজন কমানো;
সিস্টোলিক চাপ হ্রাস;
ত্বকে ছোট মাকড়সার শিরাগুলির উপস্থিতি;
হাতের তালু এবং পায়ের লালভাব।

যখন লিভারের অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিস দ্বিতীয় পর্যায়ে পৌঁছায়, তখন সমস্ত ত্বক এবং সেইসাথে শ্লেষ্মা ঝিল্লি হলুদ হয়ে যায়। মুখ, স্ক্লেরা, মুখের শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং জিহ্বার এবং শরীরের ত্বক একটি হলুদ বর্ণ ধারণ করে। উপরন্তু, নখের উপর একাধিক সাদা ডোরাকাটা দেখা যায় এবং আঙ্গুলের ডগা মোটা হয়ে যায়।

পরিপাকতন্ত্রের কোনো একটি অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হলে পুরো পরিপাক প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়। এটি পেট ফাঁপা এবং ফোলাভাব, বমি বমি ভাব এবং বমি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। পোর্টাল শিরায় চাপ বৃদ্ধি পাওয়ার কারণে, প্রায়শই পেরিটোনিয়ামে তরল জমা হয়।

এই প্যাথলজির অন্যান্য লক্ষণ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

শ্বাসকষ্টের চেহারা;
ক্রমাগত কাশি;
অ্যামিওট্রফি;
নিম্ন-গ্রেড জ্বরের উপস্থিতি;
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কাজকর্মে ব্যাঘাত।

যদি রোগের এই পর্যায়ে রোগী সম্পূর্ণরূপে অ্যালকোহল পান করা থেকে বিরত থাকে এবং চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত লক্ষণীয় চিকিত্সা অনুসরণ করে, তবে ক্লিনিকাল চিত্রটি আরও ভালভাবে পরিবর্তিত হয়, যা তাকে পুনরুদ্ধারের সুযোগ দেয়, যেহেতু লিভার এমন একটি অঙ্গ যা এমনকি পুনরুত্থিত হতে পারে। উল্লেখযোগ্য ক্ষতি।

যদি একজন ব্যক্তি অ্যালকোহল পান করতে থাকেন এবং চিকিত্সার সুপারিশগুলি মেনে চলেন না, তবে মদ্যপান বিকশিত হয়, যার ফলে মস্তিষ্কের ক্ষতি হয়, স্নায়ু টিস্যুর ক্ষতি হয় এবং শরীরের সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।

ডায়াগনস্টিক বৈশিষ্ট্য

যদি উপসর্গগুলি উপস্থিত হয়, তাহলে নির্ণয়ের জন্য লোকেদের একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত, যিনি প্রয়োজনীয় পরীক্ষা এবং অধ্যয়নগুলি লিখে দেবেন। একজন সার্জনও রোগের চিকিৎসা করতে পারেন - ডিকম্পেনসেটেড সিরোসিসের পর্যায়ে।

লিভারের অ্যালকোহলিক সিরোসিসের মতো রোগ নির্ণয় করার প্রধান পদ্ধতি। এছাড়াও, এই রোগের সন্দেহযুক্ত ব্যক্তিদের টমোগ্রাফি (গণনা করা এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং) নির্ধারিত হয়, যা তাদের রোগগত প্রক্রিয়ার সম্পূর্ণ চিত্র দেখতে দেয়।

এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি অঙ্গের প্যাসেজগুলি দেখতে এবং সংকীর্ণতার উপস্থিতি নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে। উপাদানের পারকিউটেনিয়াস নমুনার মাধ্যমে একটি লিভার বায়োপসি আপনাকে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে দেয়।

রোগীদের কিছু পরীক্ষাও করতে হয়, যেমন একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা এবং বিলিরুবিন পরীক্ষা, সেইসাথে প্রস্রাব এবং মল পরীক্ষা।

প্যাথলজির চিকিৎসা

আমরা যদি লিভারের অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসের চিকিত্সা সম্পর্কে কথা বলি তবে এটি রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে। প্রাথমিক পর্যায়ে, অ্যালকোহল বাদ দেওয়া এবং হেপাটোপ্রোটেক্টরগুলি নির্ধারণ করা যথেষ্ট - ওষুধ যা লিভারের টিস্যু পুনরুদ্ধার করে। এটি একটি নির্দিষ্ট ডায়েট মেনে চলাও প্রয়োজনীয় - রোগীদের টেবিল নং 5 দেখানো হয়।

শরীরের সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে এমন ভিটামিন গ্রহণ করারও সুপারিশ করা হয়।

Ursodeoxycholic অ্যাসিড-ভিত্তিক ওষুধগুলিও নির্ধারিত হয়, যা অঙ্গ কোষের আরও মৃত্যু রোধ করতে সাহায্য করে। চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীর জন্য প্রয়োজনীয় গ্লুকোকোর্টিকয়েডস এবং অন্যান্য কিছু ওষুধ গ্রহণ করা প্রয়োজন, তার উপস্থিত চিকিত্সকের মতে। এক কথায়, চিকিৎসা অবশ্যই ব্যাপক হতে হবে।

অ্যালকোহল আসক্তিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, সামাজিক পুনর্বাসন করা বাধ্যতামূলক, কারণ অন্যথায় তারা অ্যালকোহল পান করা ছেড়ে দিতে সক্ষম হবে না এবং এই প্রয়োজনীয় শর্ত ছাড়া রোগ নিরাময় করা অসম্ভব।

দ্বিতীয় বা তৃতীয় পর্যায়ে ধরা পড়লে রোগটি পুরোপুরি নিরাময় হয় না। কিন্তু ওষুধের জন্য ধন্যবাদ, অনেক বছর ধরে অঙ্গের কর্মক্ষমতা স্বাভাবিক স্তরে বজায় রাখা সম্ভব। পচনশীল সিরোসিসের ক্ষেত্রে, অঙ্গ প্রতিস্থাপন ছাড়াই, ব্যক্তি কয়েক বছরের মধ্যে মারা যায়। যদি তিনি লিভার ট্রান্সপ্লান্ট করার উপায় এবং সুযোগ খুঁজে পান, তবে তিনি এই রোগ থেকে সম্পূর্ণ নিরাময় হতে পারেন, তবে একই সাথে তাকে এমন ওষুধ সেবন করতে বাধ্য করা হবে যা সারা জীবনের জন্য রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দমন করে। দাতা লিভারের প্রত্যাখ্যান।

চিকিৎসা দৃষ্টিকোণ থেকে নিবন্ধের সবকিছু কি সঠিক?

আপনার চিকিৎসা জ্ঞান প্রমাণিত হলেই উত্তর দিন

অনুরূপ উপসর্গ সহ রোগ:

জন্ডিস একটি রোগগত প্রক্রিয়া, যার গঠন রক্তে বিলিরুবিনের উচ্চ ঘনত্ব দ্বারা প্রভাবিত হয়। প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয় ক্ষেত্রেই এই রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে। যে কোনো রোগ যেমন একটি রোগগত অবস্থা হতে পারে, এবং তারা সব সম্পূর্ণ ভিন্ন।

অ্যালকোহলিজম হল ইথানল এবং এর বিপাক দ্বারা লিভারের টিস্যুর দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতির একটি প্রাকৃতিক ফলাফল, যা প্রতি দশম "অভিজ্ঞ" অ্যালকোহলিকের মধ্যে ঘটে। সিরোসিসের সাথে, অঙ্গের প্যারেনকাইমার গঠন ব্যাহত হয়, স্বাভাবিক কোষগুলি ফাইবারস কর্ড এবং নোডুলস দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় এবং লিভার সম্পূর্ণরূপে তার কার্য সম্পাদন করা বন্ধ করে দেয়।

অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসের সময় শরীরে কী ঘটে?

লিভার একটি স্বাভাবিক মানব জীবনের জন্য অত্যন্ত প্রয়োজনীয় একটি অঙ্গ। এটিতে বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া সঞ্চালিত হয়:

বিদেশী পদার্থের নিরপেক্ষকরণ- টক্সিন, বিষ, অ্যালার্জেন, ওষুধ, খাবারে থাকা রাসায়নিক।
অতিরিক্ত হরমোন, ভিটামিন, প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীর শরীর থেকে ক্যাপচার এবং অপসারণ,সেইসাথে ইথানল, অ্যামোনিয়া, কেটোন অ্যাসিড ইত্যাদির বিপাকের ফলে গঠিত পদার্থগুলি।
গ্লাইকোজেন স্টোরেজ, যা শক্তির চাহিদা বৃদ্ধির ক্ষেত্রে গ্লুকোজে রূপান্তরিত হয়।
ভিটামিন এবং মাইক্রো এলিমেন্ট সংরক্ষণ করা.
বিভিন্ন প্রোটিনের সংশ্লেষণ(রক্ত জমাট বাঁধার কারণ সহ), হরমোন এবং এনজাইম।
লিপিড বিপাক নিয়ন্ত্রণ.
পিত্ত উত্পাদন, বাঁধাই এবং মলত্যাগ।

সিরোসিসের সাথে, তালিকাভুক্ত প্রতিটি ফাংশন এক বা অন্য ডিগ্রীতে ভুগতে শুরু করে। অতএব, রোগীর রোগের বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশের বিকাশ ঘটে - ভিটামিনের অভাব থেকে বিষাক্ত পদার্থ (অ্যামোনিয়া, আনবাউন্ড বিলিরুবিন) দিয়ে শরীরের বিষক্রিয়া পর্যন্ত।

উপরন্তু, অ্যালকোহল সিরোসিসে লিভারের কাঠামোগত পরিবর্তনের কারণে, পোর্টাল শিরা এবং এর শাখাগুলিতে গুরুতর সংবহন সংক্রান্ত ব্যাধি দেখা দেয়। এই জাহাজগুলি পাকস্থলী, অন্ত্র, অগ্ন্যাশয় এবং প্লীহা থেকে রক্ত সংগ্রহ করে এবং শুদ্ধির জন্য যকৃতে পাঠায়। সিরোসিসের সাথে, শিরাস্থ রক্ত সাধারণত লিভারের মধ্য দিয়ে যেতে পারে না (ফাইব্রোসিসের কারণে এর জাহাজগুলি বিকৃত হয়), তাই পোর্টাল শিরায় চাপ ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পায়, তথাকথিত পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ. রক্ত প্রবাহিত হওয়ার অন্যান্য উপায়গুলি সন্ধান করতে শুরু করে, যা গুরুতর জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে:

খাদ্যনালীর দেয়ালে ভেরিকোজ শিরা(এই ছোট জাহাজগুলিকে পোর্টাল শিরাকে বাইপাস করে, পরিপাক অঙ্গ থেকে উচ্চতর ভেনা কাভার অববাহিকায় রক্ত পরিবহণের জন্য একটি বিশাল ভার নিতে হয়)। ভেরিকোজ ভেইন ফেটে গেলে রোগীর রক্তপাত শুরু হতে পারে।
- পেটে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে তরল ঘনত্ব।
এনসেফালোপ্যাথি- লিভার সাধারণত ফিল্টার করে এবং জীবাণুমুক্ত করে এমন পদার্থ দ্বারা মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট ক্ষতি। পোর্টাল হাইপারটেনশনে তারা লিভারকে বাইপাস করে।

অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসের লক্ষণ

লিভারের অ্যালকোহল সিরোসিস একটি দ্রুত বিকাশকারী রোগ নয়। অতএব, রোগীরা সাধারণত কিছু সময়ের জন্য এর লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন না। তাদের শুধুমাত্র পর্যায়ক্রমিক বমি বমি ভাব, দুর্বলতা এবং বর্ধিত ক্লান্তি থাকতে পারে। যাইহোক, যখন লিভারের বেশিরভাগ টিস্যু ফাইব্রোসিস দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যখন শরীর আর লিভারের কার্যকরী ব্যাধিগুলির জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে পারে না, এই রোগের উচ্চারিত এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

. ত্বক, মিউকাস মেমব্রেন এবং চোখের সাদা অংশও হলুদ হয়ে যায়।
পেটে প্রসারিত শিরা - "জেলিফিশের মাথা", কাঁধে, মুখ এবং ঘাড়ে কৈশিক তারা।
মুখ ও অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ ফুলে যাওয়া।
পেটের আকার বৃদ্ধি (এটি ইতিমধ্যেই)।
বিভ্রান্তি, বুদ্ধিবৃত্তিক দুর্বলতা, গুরুতর (এনসেফালোপ্যাথির প্রকাশ)।

এছাড়াও, রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল বিষক্রিয়ার লক্ষণ রয়েছে:

একটি বৃদ্ধি বা, বিপরীতভাবে, শরীরের ওজন একটি ধারালো হ্রাস।
অ্যামিয়োট্রফি।
রক্তচাপের অস্থিরতা।
মুখের অস্থিরতা এবং লালভাব।
বর্ধিত ঘাম।
হাতের তালুর লালভাব।
হাতের অসাড়তা এবং কাঁপুনি।
স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি (শুধুমাত্র পুরুষদের মধ্যে পরিলক্ষিত)।
ধীর প্রতিক্রিয়া এবং ঝাপসা বক্তৃতা।

যদি ক্ষয়প্রাপ্তির পর্যায়ে সিরোসিস সনাক্ত করা হয়, তবে রোগ নির্ণয় এবং বেঁচে থাকার হার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় - রোগীরা বেশি দিন বাঁচেন না। উত্তেজক কারণগুলি হল রোগীর ক্রমাগত অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং সহগামী ভাইরাল হেপাটাইটিস খাওয়া।

কারণ নির্ণয়

একজন ডাক্তার রোগীর চেহারা দেখে উন্নত অ্যালকোহলিক সিরোসিস নির্ণয় করতে পারেন। রোগীর সাথে যোগাযোগ এবং পরীক্ষা বিশেষজ্ঞকে তার অনুমান নিশ্চিত করতে সহায়তা করে। সিরোসিস কতদূর অগ্রসর হয়েছে এবং লিভারের কার্যকারিতা কতটা বিঘ্নিত হয়েছে তা নির্ধারণ করতে এবং সবচেয়ে সঠিক চিকিত্সার কৌশল বেছে নেওয়ার জন্য আরও পরীক্ষা করা হয়। এই জাতীয় পরীক্ষার পরিকল্পনায় সাধারণত অন্তর্ভুক্ত থাকে:

যে ক্ষেত্রে সন্দেহ আছে (উদাহরণস্বরূপ, যখন রোগটি তার বিকাশের শুরুতে পরিচিত হয়েছিল), তখন এটি পরিচালনা করা প্রয়োজন। লিভার বায়োপসি এর রূপগত বিশ্লেষণ. এই অধ্যয়নের জন্য উপাদানটি একটি বিশেষ সিরিঞ্জের সাথে নেওয়া হয়, যা একটি আল্ট্রাসাউন্ড সেন্সরের নিয়ন্ত্রণে ত্বকের মাধ্যমে লিভারে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসের চিকিত্সা

যে কোনও অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করার সম্পূর্ণ বন্ধ করে চিকিত্সা শুরু করা প্রয়োজন।

সমস্ত রোগী নিজেরাই এটি পরিচালনা করতে পারে না, তাই এটি একটি নারকোলজিস্ট ছাড়া করা যায় না। এই ধরনের রোগীদের গুরুতর ড্রাগ থেরাপি, সাইকোথেরাপি এবং পুনর্বাসন প্রয়োজন।

সিরোসিসের কারণে ক্ষতিগ্রস্ত লিভার পুনরুদ্ধার করতে পারছেন না চিকিৎসকরা।তারা শুধুমাত্র রোগের লক্ষণগুলির তীব্রতা কমাতে পারে, জটিলতার বিকাশ রোধ করতে পারে এবং এইভাবে রোগীর জীবন যতটা সম্ভব দীর্ঘায়িত করতে পারে। এই উদ্দেশ্যে এটি বাহিত হয় জটিল চিকিত্সা, যা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

কঠোর সঙ্গে সম্মতি খাদ্য এবং নিয়ম.
সিরোসিসের কারণের উপর প্রভাব. বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লিভার ফাইব্রোসিস তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহলিক হেপাটাইটিস দ্বারা পূর্বে হয়, অতএব, লিভারের টিস্যু ধ্বংসের কারণ প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি বন্ধ করার জন্য, রোগীদের হরমোন, পেন্টক্সিফাইলিন এবং বি ভিটামিন নির্ধারণ করা হয়।
মৌলিক থেরাপি, যা লিভার ফাংশন উন্নত করতে সাহায্য করে। Ademetionine, Essentiale, এবং বিভিন্ন hepatoprotectors ব্যবহার করা হয়।
উন্নত জটিলতার চিকিত্সা. অ্যাসাইটসের জন্য, মূত্রবর্ধক এবং অ্যালবুমিন প্রস্তুতিগুলি নির্ধারিত হয়, এনসেফালোপ্যাথির জন্য - ল্যাকটুলোজ, এল-অর্নিথিন (এই ওষুধগুলি বিষাক্ত অ্যামোনিয়া দূর করতে সহায়তা করে) এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলি (তারা ব্যাকটেরিয়াকে অন্ত্রে বৃদ্ধি করতে বাধা দেয়, যা তাদের কার্যকলাপের সময় অ্যামোনিয়া তৈরি করে)। গুরুতর পোর্টাল হাইপারটেনশন এবং খাদ্যনালীর শিরা থেকে রক্তপাতের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয়।
অভাব অবস্থার সংশোধন. রোগীদের অ্যামিনো অ্যাসিড, গ্লুকোজ, ভিটামিন প্রস্তুতি, এজেন্ট যা রক্তপাত কমিয়ে দেয়, যা যকৃতে রক্ত জমাট বাঁধার কারণগুলির অপর্যাপ্ত সংশ্লেষণের কারণে ঘটে থাকে ইত্যাদি।

এমন ক্ষেত্রে যেখানে ড্রাগ থেরাপি কাঙ্ক্ষিত প্রভাব দেয় না, একমাত্র বিকল্প লিভার ট্রান্সপ্লান্ট।কিন্তু এটি শুধুমাত্র রোগীদের জন্য বাহিত হয় যারা অ্যালকোহল আসক্তি থেকে পুনরুদ্ধার করেছেন।

এগুলি অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসের চিকিত্সার জন্য সাধারণ নীতি। প্রতিটি ক্লিনিকাল পরিস্থিতির জন্য নিজস্ব থেরাপিউটিক সিদ্ধান্ত প্রয়োজন, যা সিরোসিসের বিকাশের পর্যায়, জটিলতা এবং সহজাত রোগের উপস্থিতি বিবেচনা করবে।

ডায়েট এবং নিয়ম

অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসের সাথে, রোগীর নিম্নলিখিত নিয়ম অনুসারে খাওয়া উচিত:

প্রস্তাবিত পণ্যগুলি হ'ল চর্বিযুক্ত সাদা মাংস, কম চর্বিযুক্ত কেফির এবং কুটির পনির, উদ্ভিজ্জ স্যুপ, মাখন ছাড়া দুধের পোরিজ, মধু, উদ্ভিজ্জ তেল, উদ্ভিজ্জ সালাদ, অ-অম্লীয় ফল।
লবণ এবং চিনি সীমিত করুন।
অনুমোদিত নয় - ধূমপান করা মাংস, সেদ্ধ সসেজ এবং সসেজ, মাংস এবং মাছের স্যুপ, চর্বিযুক্ত মাংস, লার্ড, ক্রিম, ফ্যাটি কুটির পনির, প্রচুর পরিমাণে ডিম, মূলা এবং মূলা, পালং শাক, আইসক্রিম, কেক, তাজা রুটি, মাফিন, কফি, কার্বনেটেড পানীয়, চকোলেট, কোকো।
খাবার সিদ্ধ বা স্টিম করা আবশ্যক। ভাজা খাবার contraindicated হয়।

যদি জটিলতাগুলি বিকশিত হয়, তাহলে খাদ্যের সাথে সামঞ্জস্য করা উচিত:

সঙ্গে অ্যাসাইটসডায়েটটি লবণ-মুক্ত হওয়া উচিত এবং আপনি যে পরিমাণ তরল পান করেন তা সীমিত করতে হবে।
হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথির জন্যরোগীর অবস্থা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত প্রোটিনযুক্ত খাবারগুলি ডায়েট থেকে বাদ দেওয়া হয়।

সিরোসিসের সাথে, অ্যালকোহল থেকে বিরত থাকার পাশাপাশি রোগীরা ধূমপান ত্যাগ করা উচিতএবং চিকিত্সার কোর্স শেষ করে এবং ভাল বোধ করার পরে এই ক্ষতিকারক অভ্যাসগুলিতে ফিরে যাবেন না। এই শর্তগুলি পূরণ না করে, কোনও সম্ভাবনা সম্পর্কে কথা বলা অসম্ভব। উপরন্তু, রোগীদের শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত এবং আরো বিশ্রাম পেতে পরামর্শ দেওয়া হয়। এই উদ্দেশ্যে, গুরুতর সিরোসিসের ক্ষেত্রে, 3 বা 2 দলের অক্ষমতা দেওয়া হয়।

ডিসপেনসারী পর্যবেক্ষণ

লিভারের অ্যালকোহল সিরোসিস আজীবন চিকিত্সা এবং রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য একটি ইঙ্গিত. অবিলম্বে অবনতি এবং জটিলতার বিকাশ সনাক্ত করার জন্য, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টরা সুপারিশ করেন যে তাদের রোগীদের প্রতি 6 মাস পর পর একটি পরীক্ষা করানো হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

সময়ের সাথে সাথে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের অপব্যবহার লিভারের গঠনে প্যাথলজিগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে - সিরোসিস। টক্সিন অঙ্গ কোষকে প্রভাবিত করে, যা হেপাটোসাইটের মৃত্যুর কারণ হয়। প্যাথলজির সংঘটন এবং বিকাশের কারণ সম্পর্কে দ্ব্যর্থহীনভাবে উত্তর দেওয়া কঠিন। রোগের বিকাশের হারকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলির মধ্যে রয়েছে জেনেটিক প্রবণতা, জীবনধারা, অন্যান্য খারাপ অভ্যাসের উপস্থিতি, খাদ্য, ওষুধ এবং সাধারণ স্বাস্থ্য।

সিরোসিসের আগে আপনার কতটা পান করা উচিত?

15 বছর বা তার বেশি সময় ধরে নিয়মিত অ্যালকোহল সেবনের ফলে লিভারের ব্যাপক ক্ষতি হয়। পুরুষদের জন্য বিশুদ্ধ অ্যালকোহল (ইথানল) খাওয়ার সময় অঙ্গ কোষগুলি ধ্বংস হয় - 40-60 গ্রাম, মহিলাদের জন্য - প্রায় প্রতিদিন 20 গ্রাম। মহিলাদের মধ্যে, পুরুষদের থেকে একটি ভিন্ন হরমোনের পটভূমির কারণে, লিভারের কোষগুলির অ্যালকোহল টক্সিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায় এবং তাই তাদের ধ্বংস দ্রুত ঘটে। অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের ধরন এবং গুণমান নির্বিশেষে ক্ষতি ঘটে। পানীয়গুলির ইথানল সামগ্রীটি গুরুত্বপূর্ণ।

অ্যালকোহল সেবনের কারণে ছড়িয়ে থাকা লিভারের ক্ষতি অঙ্গ রোগের সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় এক তৃতীয়াংশের জন্য দায়ী। পুরুষদের মধ্যে, এই রোগটি মহিলাদের তুলনায় প্রায় দ্বিগুণ পরিলক্ষিত হয়। এটি এই কারণে যে জনসংখ্যার পুরুষ অংশ এখনও প্রায়শই এবং আরও বেশি করে অ্যালকোহলের অপব্যবহার করে।

টিস্যু ধ্বংসের প্রক্রিয়া ফাইব্রোসিসের সাথে একই সাথে ঘটে, যখন টিস্যু ধীরে ধীরে রুক্ষ হয়ে যায় এবং দাগ তৈরি হয়। ফলস্বরূপ টিস্যুর ছোট নোডুলগুলি রুক্ষ অঞ্চল গঠন করে, যা অঙ্গের গঠন পরিবর্তন করে। কম এবং কম স্বাস্থ্যকর টিস্যু আছে। অঙ্গটি ধীরে ধীরে স্বাভাবিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়। দাগের বৃদ্ধিও ফাইব্রোসিস দ্বারা সৃষ্ট হয়, তবে এই ক্ষেত্রে অঙ্গে কোন কাঠামোগত পরিবর্তন নেই। অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিস এবং অন্যান্য অঙ্গ প্যাথলজিগুলির মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল টিস্যু গঠনের ধ্বংস এবং অঙ্গটির সঠিক কার্যকারিতার জন্য দায়ী লবগুলির ক্ষতি।

রোগের কারণ এবং প্যাথোজেনেসিস

রোগের প্রধান কারণ অনিয়ন্ত্রিত দীর্ঘমেয়াদী অ্যালকোহল সেবন। গুরুতর টিস্যু ক্ষতির সক্রিয় বিকাশের জন্য, বিভিন্ন কারণের একযোগে প্রভাব প্রয়োজন - অ্যালকোহলের সাথে অঙ্গের নেশা, জেনেটিক স্বভাব, প্রোটিন এবং ভিটামিনের অভাব, মশলাদার এবং চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া। প্যাথোজেনিক টিস্যুগুলির বিস্তার এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে লিভার রক্ত, প্রোটিন উত্পাদন এবং শরীরকে ডিটক্সিফাই করার কাজগুলি মোকাবেলা করা বন্ধ করে দেয়।

প্যাথলজি বিকাশের নিম্নলিখিত পর্যায়ে যায়:

লিভার ইথানল প্রক্রিয়াকরণের জন্য এনজাইম উত্পাদন বন্ধ করে দেয়;
অঙ্গের দেয়াল চর্বি (ফ্যাটি হেপাটোসিস);
লিভার কোষ - হেপাটোসাইট - মারা যায়;
প্রোটিন গঠন দমন করা হয়, ফলস্বরূপ কোষগুলি ফুলে যায় এবং লিভার আকারে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়;
অঙ্গের টিস্যুগুলি পুনর্নির্মিত হয় - কোষগুলি পুনরুদ্ধার করা হয় না, মৃতদের পরিবর্তে, সংযোগকারী কাঠামো উপস্থিত হয়।

অ্যালকোহল প্রক্রিয়াকরণ পণ্যগুলি ঝিল্লির ক্ষতি, রক্তনালীগুলির কাঠামোর ব্যাঘাত, আঠালো এবং নোডগুলির বিকাশ এবং হেপাটিক হাইপোক্সিয়া সৃষ্টি করে। ফলস্বরূপ, লিভারের স্বাভাবিক কার্যকারিতা অপরিবর্তনীয়ভাবে হারিয়ে যায় এবং শেষ পর্যন্ত মারাত্মক পরিণতি হয়।

মদ্যপ যকৃতের ক্ষতি কি ফর্ম আছে?

অ্যালকোহল টক্সিনের প্রভাবে অঙ্গের ক্ষতি রোগের বিকাশের প্রকৃতি এবং অঙ্গের কর্মহীনতার তীব্রতার দ্বারা আলাদা করা হয়।

অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসের ফর্ম	এটা কি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়?
কার্যকরী ব্যাধিগুলির জন্য:
ক্ষতিপূরণ	টিস্যুগুলির গঠন পরিবর্তিত হয়েছে, তবে লক্ষণগুলি এখনও প্রকাশ করা হয়নি। লিভার স্বাভাবিকভাবে কাজ করছে। শুধুমাত্র একটি বায়োপসি প্যাথলজি প্রকাশ করতে পারে।
ক্ষতিপূরণ	লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হয় - স্বাস্থ্যের অবনতি হয়, প্রস্রাব অন্ধকার হয়, মাড়ি থেকে রক্তপাত হয়, ত্বকে মাকড়সার শিরা দেখা দেয়। ফর্ম নির্ণয় করা সহজ।
decompensated	ব্যর্থতার একটি গুরুতর পর্যায় যেখানে অঙ্গটি কাজ করা বন্ধ করে দেয় - প্রোটিন সংশ্লেষিত করে, অ্যালকোহল টক্সিনকে নিরপেক্ষ করে এবং পিত্ত নিঃসরণ করে। পেরিটোনিয়ামে তরল জমা হয়, অ্যাসাইটস দেখা দেয়, অভ্যন্তরীণ গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত ঘটে এবং মস্তিষ্ক বিষাক্ত পদার্থ দ্বারা প্রভাবিত হয়। এই পর্যায়ে শুধুমাত্র প্রতিস্থাপনই রোগীর জীবন বাঁচাতে পারে।
ক্ষত প্রকৃতির দ্বারা:
ছোট নোডুলার (মাইক্রোনোডুলার)	3 মিমি ব্যাসের কম ছোট দাগ।
ম্যাক্রোনোডুলার (ম্যাক্রোনোডুলার)	5 সেমি পর্যন্ত টিস্যু গঠনে বড় নোড।
মিশ্রিত	সংযোজক টিস্যু foci বিভিন্ন আকার এবং আকার আছে।

অ্যালকোহল থেকে লিভার সিরোসিসের লক্ষণ

রোগের সূত্রপাত থেকে প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতি পর্যন্ত পাঁচ বা তার বেশি বছর কেটে যায়। রোগের প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

অ্যাথেনিয়া - কর্মক্ষমতার অবনতি, দুর্বলতা, তন্দ্রা;
ওজন কমানো;
উপরের চাপ 100 এর বেশি নয়;
হাতের তালুর লালভাব;
মাকড়সার শিরা

যকৃতের কর্মহীনতার প্রক্রিয়া চলতে থাকলে, লালা গ্রন্থিগুলি প্রসারিত হয়, কৈশিকগুলির নেটওয়ার্ক প্রসারিত হয়, ত্বকে একটি জন্ডিসযুক্ত আভা এবং চোখের স্ক্লেরা প্রদর্শিত হয় এবং পেশীগুলির অ্যাট্রোফি হয়।

অ্যালকোহলিকদের মধ্যে, সিরোসিসের লক্ষণগুলি নিম্নলিখিত হজমের সমস্যাগুলির সাথে থাকে:

পেট ফাঁপা
বমি বমি ভাব
rumbling;
তরল জমা;
নাভি এলাকায় ব্যথা;
প্লীহার আকার বৃদ্ধি।

লিভার সিরোসিসযুক্ত পুরুষদের মধ্যে, অ্যালকোহল টেস্টিকুলার ফাংশন অ্যাট্রোফি এবং ইরেক্টাইল ডিসফাংশন ঘটায়। মহিলাদের মধ্যে রোগের প্রথম লক্ষণ হল অ্যামেনোরিয়া বা ডিসমেনোরিয়া। অ্যালকোহল থেকে সম্পূর্ণ বিরত থাকার সাথে, লক্ষণগুলি দুর্বল হয়ে যায় এবং রোগীর সুস্থতা উন্নত হয়। অন্য ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের কোষ এবং স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষতির সাথে হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি ঘটতে পারে। একটি ম্যালিগন্যান্ট গঠন - কার্সিনোমা - সংযোগকারী টিস্যু নোড থেকে গঠন করতে পারে।

রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতি

সনাক্তকরণ এবং আরও চিকিত্সা একটি গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা বাহিত হয়। সাব-কমপেনসেশন এবং ক্ষতিপূরণের পর্যায়ে, রোগ নির্ণয় আর অসুবিধা সৃষ্টি করে না।

অ্যালকোহল থেকে লিভার সিরোসিস নির্ণয়ের পদ্ধতি:

সাধারণ পরিদর্শন:

ব্যথা সম্পর্কে অভিযোগ সংগ্রহ;

· শারীরিক পরীক্ষা, প্যালপেশন, লঘুপাত;

· জীবনধারা বিশ্লেষণ (দীর্ঘস্থায়ী, জেনেটিক রোগের উপস্থিতি, ওষুধের ব্যবহার, খারাপ অভ্যাস, রাসায়নিকের সাথে যোগাযোগ);

· মানসিক অবস্থা।

পরীক্ষাগার পদ্ধতি:

· সাধারণ রক্ত পরীক্ষা (লো লোহিত রক্ত কণিকা, হিমোগ্লোবিন, প্লেটলেট);

· রক্তের জৈব রসায়ন;

কোগুলোগ্রাম (ধীরে রক্ত জমাট বাঁধা);

· ভাইরাস থেকে হেপাটাইটিস চিহ্নিতকারী;

· প্রস্রাব বিশ্লেষণ (কিডনি এবং মূত্রতন্ত্রের কার্যকারিতার মূল্যায়ন);

· মল বিশ্লেষণ (চর্বি এবং মোটা ফাইবারের দুর্বল হজম সনাক্ত করে)।

ইন্সট্রুমেন্টাল পদ্ধতি:

পেরিটোনিয়াল অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড (গঠন এবং আকার);

· যকৃতের টিস্যুর খোঁচা;

সর্পিল টমোগ্রাফি (বিভিন্ন টিস্যুর গভীরতার এক্স-রে);

· খাদ্যনালী, পাকস্থলীর পৃষ্ঠের অভ্যন্তরীণ পরীক্ষা;

· ইলাস্টোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড বিশ্লেষণ, বায়োপসির বিকল্প)।

চিকিৎসা

থেরাপির ভিত্তি হল অ্যালকোহল সেবন সম্পূর্ণ বন্ধ করা।যতক্ষণ না রোগী অ্যালকোহল আসক্তি থেকে সামাজিক ও চিকিৎসা পুনর্বাসনের মধ্য দিয়ে যায়। থেরাপির লক্ষ্য হল শরীরে প্রোটিন, ভিটামিন এবং খনিজগুলির অভাব পূরণ করা।

পুষ্টি সমন্বয় প্রয়োজন. অ্যালকোহলযুক্ত লিভারের ক্ষতির জন্য, ডায়েট নং 5 সুপারিশ করা হয়:

চর্বিযুক্ত, ধূমপান, মশলাদার, ভাজা খাবার বাদ দেওয়া;
সীমিত লবণ গ্রহণ;
প্রতিদিন 2800 কিলোক্যালরির মোট ক্যালোরি সামগ্রী সহ 5-6 খাবার;
প্রোটিন, ভিটামিন (এ, বি, সি, কে), মাইক্রোলিমেন্টস (জিঙ্ক, সেলেনিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম) ব্যবহার।

রক্ষণশীল পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে ওষুধ গ্রহণ:

হেপাটোপ্রোটেক্টর (লিভার কোষের কার্যকলাপ সক্রিয় করে);
adenomethionine (ধ্বংস থেকে কোষ রক্ষা, পুনরুদ্ধার উদ্দীপিত, পিত্ত নালী উন্নত);
ursodeoxycholic অ্যাসিড (টিস্যু মৃত্যু প্রতিরোধ করে);
ভিটামিন কমপ্লেক্স;
অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির কৃত্রিম অ্যানালগগুলি (প্রদাহকে স্থানীয়করণ, দাগের টিস্যু ছড়িয়ে দেওয়া);
ওষুধ যা প্রোটিন ভাঙ্গনের কারণ পদার্থের ক্রিয়াকে বাধা দেয়।

অন্যান্য অঙ্গে প্যাথলজির জটিলতার বিকাশের সাথে, লক্ষণীয় চিকিত্সা প্রয়োজন:

প্লীহার আকার বৃদ্ধি;
কলার শিরার চাপ বৃদ্ধি;
পেরিটোনিয়ামে তরল জমা হওয়া;
হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি (মস্তিষ্কের কর্মহীনতা)।

যদি লিভারের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা সম্ভব না হয় তবে শেষ অবলম্বনটি একটি আত্মীয়ের কাছ থেকে অঙ্গের অংশ প্রতিস্থাপন করা। অপারেশনের শর্ত হল প্রতিস্থাপনের অন্তত ছয় মাস আগে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় সম্পূর্ণ বর্জন করা।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

অ্যালকোহল দ্বারা সৃষ্ট লিভার সিরোসিসের সম্পূর্ণ নিরাময় শুধুমাত্র একটি অঙ্গ প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে সম্ভব। এটি উচ্চ খরচ এবং প্রযুক্তিগত জটিলতার কারণে কিছু রোগীর জন্য উপলব্ধ। শাস্ত্রীয় থেরাপি রোগীকে অঙ্গের ধ্বংস বন্ধ করতে এবং জীবনের সাথে বেমানান গুরুতর জটিলতার ঘটনাকে বিলম্বিত করতে সহায়তা করে। পচনশীল অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসের পর্যায়ে, আয়ু তিন বছর পর্যন্ত হয়। পুরুষদের মধ্যে, লিভারের ক্ষতির লক্ষণ মহিলাদের তুলনায় কম গুরুতর।

অঙ্গ ক্ষতির গুরুতর পরিণতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

পেরিটোনাইটিস (পেরিটোনিয়ামের প্রদাহ);
অ্যাসাইটস
খাদ্যনালীর ভেরিকোজ শিরা;
চেতনার ব্যাঘাত;
বন্ধ্যাত্ব;
পেট এবং বড় অন্ত্রের রোগ।

ভিডিওতে অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিস সম্পর্কে আরও তথ্য:

অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিস প্রতিরোধ এবং প্রতিরোধ করার জন্য, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ত্যাগ করা, একটি সুষম খাদ্য বজায় রাখা এবং অ্যালকোহলযুক্ত হেপাটাইটিসের দ্রুত চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ।

মনে রাখবেন: মদ্যপান জীবন-হুমকি! স্বাস্থ্যবান হও।