নেফ্রাইটিস তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী. নেফ্রাইটিসের সাথে, গ্লোমেরুলি (গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস) বা ইন্টারস্টিশিয়াল টিস্যুতে (ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস) প্রদাহজনক ঘটনা বিরাজ করে। প্রাণীদের মধ্যে তীব্র নেফ্রাইটিস উভয় কিডনিতে একযোগে ইন্টারস্টিশিয়াল টিস্যুতে প্রদাহজনক ঘটনাগুলির স্থানীয়করণের সাথে ছড়িয়ে পড়া, ফোকাল বা পিউলিয়েন্ট হিসাবে ঘটে। দীর্ঘস্থায়ী নেফ্রাইটিস সাধারণত তীব্র ছড়িয়ে পড়া নেফ্রাইটিসের পরিণতি।
ইটিওলজি। সেপ্টিসেমিয়া এবং টক্সিকোসিসের সংক্রমণ, সেইসাথে অ-সংক্রামক রোগের কারণে এন্ডো- এবং এক্সোজেনাস টক্সিকোসিস, সর্দি, পোড়া, বিষাক্ত গাছপালা খাওয়ানো, সেইসাথে শঙ্কুযুক্ত শাখা, বার্চের পাতা, অ্যাল্ডার, রিড, নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার ( আর্সেনিক প্রস্তুতি, অর্গানোফসফরাস যৌগ, ক্রেওলিন ইত্যাদি), পোকামাকড়ের কামড় (মৌমাছি, মিডজেস, টিক্স)।
লক্ষণ। কটিদেশীয় বা মলদ্বার অঞ্চলে প্যালপেশনে কিডনিতে ব্যথা। অন্তর্নিহিত রোগের ক্লিনিকাল ছবির পটভূমির বিরুদ্ধে ফোকাল নেফ্রাইটিস প্রোটিনুরিয়া এবং হেমাটুরিয়া আকারে অলক্ষিত হতে পারে। ডিফিউজ নেফ্রাইটিস উচ্চারিত edematous সিন্ড্রোম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হেমাটুরিয়া গাঢ় লাল-বাদামী বা লাল-বাদামী প্রস্রাব, রক্তের রঙ্গকগুলির একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া এবং পলিতে লাল রক্ত কোষের উপস্থিতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। ডিউরেসিস সম্পূর্ণ অ্যানুরিয়াতে হ্রাস পায়। উচ্চ রক্তচাপ, শ্বাসকষ্ট।
রোগগত পরিবর্তন। তীব্র নেফ্রাইটিসে কিডনি বড় হয় এবং দীর্ঘস্থায়ী নেফ্রাইটিসে হিস্টোপ্যাথলজিকাল পরীক্ষায় প্যারেনকাইমাল অবক্ষয়ের একটি স্পষ্ট চিত্র দেখা যায়।
কারণ নির্ণয়। ক্লিনিকাল পরীক্ষা, চিকিৎসা ইতিহাস এবং প্রস্রাব ও রক্তের পরীক্ষাগার বিশ্লেষণের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়।
চিকিৎসা। একটি উপবাস খাদ্য 1-2 দিনের জন্য নির্ধারিত হয়। শোথের সময়কালে, টেবিল লবণ এবং জলের সরবরাহ বাদ দেওয়া হয় বা সীমিত (30-50% দ্বারা)। খাদ্যে প্রোটিন এবং কার্বোহাইড্রেট ফিডের পরিমাণ কমিয়ে দিন। অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা করা হয়। ইউরেমিক সিন্ড্রোমের জন্য - রক্তপাত (বড় প্রাণীদের মধ্যে 2-3 লিটার পর্যন্ত), ম্যাগনেসিয়াম সালফেটকে 25% দ্রবণ আকারে প্রতি 1 কেজি পশুর ওজনের 0.2-0.4 মিলি হারে বা শিরায় আকারে ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়। 1-2% দ্রবণ প্রতি 1 কেজি শরীরের ওজনে 3-4 মিলি হারে, শিরায় গ্লুকোজ (অ্যাসকরবিক অ্যাসিড সহ) বড় প্রাণীদের জন্য 1-3 গ্রাম, ছোট প্রাণীদের জন্য 0.1-0.3 গ্রাম, কার্ডিয়াক ওষুধ (স্ট্রোফ্যান্থাসের টিংচার, ফক্সগ্লোভ, ক্যাফিন) স্বাভাবিক মাত্রায়। ফুলে যাওয়ার জন্য, কম্প্রেস, উষ্ণ মোড়ক প্রয়োগ করুন এবং মূত্রবর্ধক নির্ধারণ করুন: দিনে 3-4 বার ডায়ুরেটিন (বড় প্রাণীদের জন্য 5-10 গ্রাম, শূকর এবং ছোট প্রাণীদের জন্য 0.5-2 গ্রাম), বিয়ারবেরি পাতার ক্বাথ এবং আধান।
জীবাণুনাশকগুলির মধ্যে, মেথেনামাইন (বড় প্রাণীদের জন্য 5-15 গ্রাম, ছোট প্রাণীদের জন্য 0.5-2 গ্রাম), সাদা স্ট্রেপ্টোসাইড (বড় প্রাণীদের জন্য 2-8 গ্রাম এবং ছোট প্রাণীদের জন্য 0.2-1 গ্রাম) অভ্যন্তরীণভাবে ব্যবহৃত হয়।
উচ্চ রক্তচাপের জন্য, রিসারপাইন শিরায় দেওয়া হয় (ঘোড়া 0.005-0.008 গ্রাম, কুকুর 0.0005-0.001 গ্রাম)।
প্রতিরোধ। তারা সংক্রামক এবং অ-সংক্রামক রোগ, নেশা প্রতিরোধ করে এবং অবিলম্বে চিকিত্সা করে এবং ঠান্ডা এবং খসড়া থেকে রক্ষা করে।
প্রাণীদের নেফ্রাইটিস (নেফ্রাইটিস) কিডনির একটি ছড়িয়ে পড়া প্রদাহ, যা প্রধানত ভাস্কুলার গ্লোমেরুলির ক্ষতির পাশাপাশি শরীর থেকে নাইট্রোজেনাস সঞ্চয় (স্ল্যাগ) নির্গমনের লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
কোর্স অনুযায়ী, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী নেফ্রাইটিস আলাদা করা হয়, এবং স্থানীয়করণ অনুযায়ী - ছড়িয়ে পড়া এবং ফোকাল।
কুকুর এবং বিড়ালের নেফ্রাইটিস গ্লোমেরুলিতে (গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস) প্রদাহের সাথে দেখা দেয়, সেইসাথে ইন্টারস্টিশিয়াল টিস্যুতে - ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস। নেফ্রাইটিসের তীব্র রূপটি আন্তঃস্থায়ী টিস্যুতে এবং একই সাথে দুটি কিডনিতে প্রদাহের স্থানীয়করণের সাথে একটি বিচ্ছুরিত, ফোকাল বা বিশুদ্ধ প্রক্রিয়া হিসাবে ঘটে। দীর্ঘস্থায়ী নেফ্রাইটিস প্রায় সবসময়ই তীব্র ছড়িয়ে পড়া নেফ্রাইটিসের পরিণতি। প্রায়শই, কুকুর নেফ্রাইটিসের একটি দীর্ঘস্থায়ী রূপ বিকাশ করে।
ক্লিনিকাল লক্ষণ
নেফ্রাইটিসের বিকাশের কারণটি প্রায়শই একটি সংক্রমণ যা শরীরে সেপ্টিক লক্ষণ এবং টক্সিকোসিসের সাথে ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে, সর্দি, অসংক্রামক রোগ, পোড়া বা ওষুধ ব্যবহার করার সময় এবং পোকামাকড়ের কামড়ের জন্য অন্তঃসত্ত্বা এবং বহির্মুখী টক্সিকোস দায়ী।
তীব্র নেফ্রাইটিস হাইপোথার্মিয়া, আঘাত, বিষক্রিয়া বা গুরুতর সংক্রামক রোগ (পারভোভাইরাস এন্টারাইটিস, লেপ্টোস্পাইরোসিস এবং প্লেগ) এর পরিণতি হতে পারে। প্রায়শই, নেফ্রাইটিসের একটি তীব্র ফর্ম মূত্রতন্ত্র এবং হৃদয়ের সাথে সুস্পষ্ট সমস্যা সহ কুকুরগুলিতে রেকর্ড করা হয়।
কিডনিতে প্যাথলজিকাল ফ্যাক্টরের প্রভাবের কারণে, ভাসোস্পাজম ঘটে এবং অঙ্গ ইস্কেমিয়া ঘটে। একই সময়ে, রেনিন (হরমোন) উত্পাদন বৃদ্ধি পায়, যা থেকে হাইপারটেনসিন গঠিত হয়, যার সংকীর্ণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। কৈশিকগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং তাদের পরিস্রাবণ ক্ষমতা বিঘ্নিত হয়, সাধারণ উচ্চ রক্তচাপ বিকশিত হয় এবং ডায়ুরেসিস ঘটে, যা অ্যাজোটেমিক ইউরেমিয়ার দিকে পরিচালিত করে।
রোগের লক্ষণ
কুকুর এবং বিড়ালের নেফ্রাইটিসের লক্ষণ।বিড়াল এবং কুকুরের নেফ্রাইটিস বৈশিষ্ট্যযুক্ত বাহ্যিক লক্ষণগুলির সাথে ঘটে - ক্ষুধা হ্রাস, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং সাধারণ বিষণ্নতা। একটি খিলানযুক্ত পিঠ একটি প্রাণীর জন্য একটি অপ্রাকৃতিক অঙ্গবিন্যাস, যা ইঙ্গিত করে যে এটি কিডনি এলাকায় তীব্র ব্যথা রয়েছে। আপনি যদি পিঠে হাত বুলান, তবে কুকুর এবং বিড়াল উদ্বেগ দেখাবে এবং এমনকি কামড় দেওয়ার চেষ্টা করবে।
বাহ্যিকভাবে, চোখের পাতা, পেট এবং উরুর অঞ্চলে ইন্টারম্যাক্সিলারি স্পেসের ফোলাভাব প্রকাশ পায়, যা প্রায়শই ডিসপেপটিক অবস্থা এবং বমির সাথে থাকে। প্রায়শই তীব্র তৃষ্ণা থাকে, দৃশ্যমান শ্লেষ্মা ঝিল্লি নীল বা ফ্যাকাশে হয় এবং শ্বাসকষ্ট, কাশি বা আর্দ্র, কনজেস্টিভ শ্বাসকষ্ট হতে পারে। পালমোনারি সঞ্চালনে রক্তের ওভারফ্লো এবং জ্বর ব্রঙ্কাইটিস এবং ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়াতে অবদান রাখে। প্রাণীরা অ্যানুরিয়া বা অলিগুরিয়া বিকাশ করে এবং প্রাথমিকভাবে প্রস্রাব করার জন্য ঘন ঘন তাগিদ অনুভব করে। প্রস্রাব মেঘলা, উচ্চ ঘনত্ব, হালকা লাল বা বাদামী।
বিড়াল এবং কুকুরের মধ্যে তীব্র নেফ্রাইটিস প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং রোগের দীর্ঘস্থায়ী কোর্স, বিপরীতভাবে, এর বৃদ্ধির সাথে ঘটে। নাইট্রোজেনাস বর্জ্যের প্রতিবন্ধী নির্গমন ইউরেমিয়ার দিকে পরিচালিত করে, যা খিঁচুনি, ছাত্রদের সংকোচন, তন্দ্রা এবং পুরো প্রাণীর গন্ধ, ত্বক এবং মুখ থেকে একটি ভারী "প্রস্রাব" গন্ধ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রক্ত পরীক্ষা লিউকোসাইটোসিস এবং অ্যানিমিয়া দেখায়।
যখন ইউরেমিয়ার লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তখন পূর্বাভাস সাধারণত প্রতিকূল হয়, তবে সময়মত চিকিত্সার সাথে, নেফ্রাইটিস নিরাপদে হ্রাস পায়।
রোগের চিকিৎসা
কুকুর এবং বিড়াল নেফ্রাইটিসের চিকিত্সা।চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি কিডনির ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে এবং কমপক্ষে দুই সপ্তাহ স্থায়ী হয়, যার পরে সেগুলি হয় প্রাণীর পুনরুদ্ধারে শেষ হয় বা, যদি ইউরেমিয়া দেখা দেয় তবে মৃত্যুতে। বিড়াল এবং কুকুরের দীর্ঘস্থায়ী নেফ্রাইটিস মাস এবং বছর ধরে স্থায়ী হয়।
নেফ্রাইটিসের লক্ষণ সহ একটি প্রাণীকে প্রথমে একটি সংক্রামক রোগের জন্য পরীক্ষা করা হয়, যেহেতু এটি উপস্থিত থাকলে, রোগের প্রাথমিক কারণের চিকিত্সা করা প্রয়োজন এবং একই সাথে কিডনির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার জন্য থেরাপি করা প্রয়োজন।
রোগের বৃদ্ধির প্রথম দিনে, ক্ষুধার্ত ডায়েট মেনে চলার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং এর পরে প্রাণীকে কম প্রোটিন সামগ্রী সহ সীমিত পরিমাণে সহজে হজমযোগ্য খাবার খাওয়ানো হয়।
একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে, প্রাণীদের সর্দি এবং সংক্রামক রোগের জন্য চিকিত্সা করা দরকার যা নেফ্রাইটিসের বিকাশে অবদান রাখে। এটি কঠোরভাবে নিশ্চিত করা প্রয়োজন যে বিষাক্ত এবং বিষাক্ত পদার্থ (ঔষধ বা খাবার) পোষা প্রাণীর শরীরে প্রবেশ না করে।
ডাক্তারের কাছে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন।
নেফ্রাইটিসের চিকিৎসা করতে কতক্ষণ লাগে?
কমপক্ষে এক থেকে দুই সপ্তাহ, এবং প্রথমে কিডনি পুনর্বাসন থেরাপির সাথে একসাথে রোগের কারণের চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ।
যদি একটি কুকুর একটি সর্দি আছে, এটা কি অগত্যা কিডনি প্রভাবিত করে?
অগত্যা নয়, তবে যে কোনও ক্ষেত্রেই এটি নির্ভরযোগ্যভাবে যাচাই করার জন্য পরীক্ষা করা দরকার।
কুকুর এবং বিড়াল জন্য কি diuretics ব্যবহার করা হয়?
ডেকোশন এবং ইনফিউশনগুলি উদ্ভিদ সংগ্রহ থেকে প্রস্তুত করা হয়: বিয়ারবেরি, নটউইড, কর্নফ্লাওয়ার ফুল, ক্যামোমাইল, লিঙ্গনবেরি পাতা, বার্চ কুঁড়ি, ভুট্টা সিল্ক এবং ঘোড়ার টেল। এই ফিসগুলি এক সপ্তাহের জন্য মূত্রবর্ধক হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
পশুচিকিৎসা কেন্দ্র "ডোব্রোভেট"
নেফ্রাইটিস
নেফ্রাইটিস - কিডনির গ্লোমেরুলি, টিউবুলস এবং ইন্টারস্টিশিয়াল গঠনের একই পরিমাণে ক্ষতি। এগুলি গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস এবং ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিসে বিভক্ত। আছে প্রাথমিক ও মাধ্যমিক। সেকেন্ডারি নেফ্রাইটিস প্রায়ই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, লিভার এবং ফুসফুসের রোগের সাথে থাকে।
ইটিওলজি। গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস সংক্রমণ, অ্যালার্জি সংবেদনশীলতা, হাইপোথার্মিয়া, বিষক্রিয়া ইত্যাদির ফলে ঘটে। গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের প্রধান ইটিওলজিকাল ফ্যাক্টর হল সংক্রমণ, প্রধানত স্ট্রেপ্টোকক্কাল (বিশেষত হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাস), কম পরিমাণে এবং ক্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস। নেফ্রাইটিস একটি অ্যালার্জি পরবর্তী সংক্রামক রোগ হিসাবেও বিবেচিত হয়। নির্দিষ্ট রেনাল অ্যালার্জি, যা অটোসেনসিটাইজেশন প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে, এছাড়াও গুরুত্বপূর্ণ।
ভাত। 162
নেফ্রাইটিক শোথ
ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস অ্যান্টিবায়োটিক এবং অনুরূপ প্রভাবের অন্যান্য ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রায় ঘটে। এটি পূর্ববর্তী সংক্রমণের কারণে ঘটতে পারে, সেইসাথে ভ্যাকসিন এবং সিরাম প্রশাসনের প্রতিক্রিয়া। এটি দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলো- এবং পাইলোনেফ্রাইটিসে আক্রান্ত প্রাণীদের মধ্যেও ঘটতে পারে।
গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের প্যাথোজেনেসিস জটিল। এটা বিশ্বাস করা হয় যে রক্তে প্রবেশ করা একটি বিদেশী পদার্থ (ব্যাকটেরিয়াল টক্সিন, রাসায়নিক এজেন্ট, ড্রাগ বা এর বিপাক, জ্বরের ফলে গঠিত প্যাথলজিকাল প্রোটিন, সিরাম, ভ্যাকসিন ইত্যাদি) কিডনি দ্বারা নির্মূল হয়ে প্রাথমিক প্রস্রাবে প্রবেশ করে। , তারপর টিউবুলস দ্বারা পুনরায় শোষিত হয়, টিউবারকুলার বেসমেন্ট মেমব্রেনের ক্ষতি করে এবং এর প্রোটিনের সাথে একত্রিত হয়, এইভাবে এটি একটি রেনাল অ্যান্টিজেনে পরিণত হয় এবং একটি ইমিউনোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।
গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের প্রাথমিক সময়কালে, কিডনির ঘনত্বের কার্যকারিতা হ্রাস পায় এবং পরবর্তীকালে ফিল্টারিং ফাংশনে, যা প্রাথমিকভাবে নাইট্রোজেনাস পণ্যের নির্গমন এবং আন্তঃস্থায়ী বিপাকের অন্যান্য কারণকে প্রভাবিত করে।
প্রাণীদের মধ্যে নেফ্রাইটিসের বিকাশের সাথে, অ্যাজোটেমিক ইউরেমিয়া ঘটে। এর বিকাশের প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার নয়; এতে কোন সন্দেহ নেই যে ইউরেমিয়া নিজেই গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার একটি প্রকাশ। এটি সঙ্গে, diuresis হ্রাস করা হয়। এই সমস্ত নাইট্রোজেনাস বিপাকীয় পণ্যগুলির প্রাণীর দেহে বিলম্বের দিকে পরিচালিত করে।
রক্তের সিরামে অবশিষ্ট নাইট্রোজেন এবং বিশেষ করে ইউরিয়ার পরিমাণ 5-10 গুণ বৃদ্ধি পায়। এর সাথে হাইপোক্লোরেমিক ইউরেমিয়া বিকশিত হয়। শরীর থেকে ক্লোরিন এবং সোডিয়ামের ক্ষতির সাথে টিস্যু ডিহাইড্রেশন (এক্সিকোসিস) হয়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, প্রোটিন ভাঙ্গনের প্রক্রিয়াগুলি তীব্রভাবে তীব্র হয়। এটি রক্তে কেবল অ্যামিনো অ্যাসিড এবং অ্যামোনিয়ার সামগ্রীর বৃদ্ধির সাথেই নয়, পলিপেপটাইডের আকারে অসম্পূর্ণ হাইড্রোলাইসিসের পণ্যও রয়েছে, যা খুব বিষাক্ত। তাদের ভাস্কুলার সিস্টেমের উপর একটি বিষাক্ত প্রভাব রয়েছে, যার ফলে কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়, রক্তচাপ এবং ভাসোট্রপিক ব্র্যাডিকার্ডিয়াতে একটি রিফ্লেক্স ড্রপ হয়। রক্তে ক্লোরিনের ঘনত্বের দ্রুত হ্রাস এবং বহির্কোষীয় এক্সিকোসিস হাইপোভোলেমিয়ার দিকে পরিচালিত করে, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের পরিমাণে আরও হ্রাস এবং অবশিষ্ট নাইট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধির পাশাপাশি অ্যাসিডোসিসের বিকাশ ঘটায়।
একটি তীক্ষ্ণ অ্যাসিডোটিক পরিবর্তনের দিকে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যের ব্যাঘাত ঘটে, যা শরীরে প্রধানত উদ্বায়ী অ্যাসিড এবং কেটোন বডিগুলি ধরে রাখার কারণে ঘটে।
এটিও লক্ষ করা উচিত যে নেফ্রাইটিসের সময় পেট এবং অন্ত্রগুলি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের জন্য ক্ষতিপূরণের সাথে জড়িত। দীর্ঘমেয়াদী নেশা লিভার কোষের প্রোটিন-দানাদার অবক্ষয় এবং লিভার ব্যর্থতার ঘটনাতে অবদান রাখে। এটি প্রোটিন বিপাকের পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। বিশেষত, গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিসে হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়ার কারণ হল অ্যালবুমিনের ত্বরিত ভাঙ্গন, লিভার দ্বারা এর সংশ্লেষণে ব্যাঘাত এবং ভিড়ের কারণে রেনাল কৈশিকগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি। ভাস্কুলার বিছানা থেকে প্রোটিন নিঃসৃত হয়, এটি প্রস্রাবে নির্গত হয় এবং প্রোটিনুরিয়া বিকশিত হয়।
যখন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের একটি আংশিক ক্ষতিপূরণমূলক ফাংশন অ্যাজোটোনিমিয়ার সময় ঘটে, তখন ইউরেমিক গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস বিকশিত হয়, ত্বক এবং মৌখিক শ্লেষ্মা থেকে নাইট্রোজেনাস পদার্থের মুক্তি।
অস্থি মজ্জার দীর্ঘমেয়াদী ইউরেমিক নেশা হেমাটোপয়েসিস দমন এবং হাইপোক্রোমিক অ্যানিমিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ক্ষতি হাইপারটেনশন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, ডায়াস্টোলিক চাপ বৃদ্ধির সাথে। দুর্বল সঞ্চালন এবং কার্ডিয়াক হাইপারট্রফি সরাসরি উচ্চ রক্তচাপের সাথে সম্পর্কিত।
রক্ত সঞ্চালনে সবচেয়ে গুরুতর পরিবর্তন ঘটে যখন হাইপারভোলেমিয়া (রক্তের ভর বৃদ্ধি) ধমনীতে খিঁচুনির সাথে মিলিত হয়। হাইপারভোলেমিয়া, উচ্চ রক্তচাপ এবং সেরিব্রাল জাহাজের খিঁচুনিগুলির বিকাশের কারণে, প্রাণীরা প্রায়শই একলাম্পসিয়া বিকাশ করে।
অসংখ্য এবং দীর্ঘায়িত এক্সপোজার যা রেনাল ডিসফাংশন সৃষ্টি করে ইউরেমিক পলিনিউরোপ্যাথির বিকাশ ঘটায়। এই ক্ষেত্রে, প্রাণীরা অ্যাডাইনামিয়া, উদাসীনতা, তন্দ্রা, অচলতা, চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়, প্রতিচ্ছবি হ্রাস, তীব্র ঘাম এবং পরবর্তীকালে একটি কোমাটোজ অবস্থার বিকাশ অনুভব করে। প্রাণীদের নেফ্রাইটিস সহ কোমার সময়কাল কয়েক মিনিট থেকে 2-3 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
নেফ্রাইটিস হ'ল প্রাণীদের মধ্যে রেনাল প্যাথলজির সবচেয়ে গুরুতর রূপগুলির মধ্যে একটি, যার মধ্যে বেশ কয়েকটি অঙ্গ এবং সিস্টেম জড়িত থাকে, প্রাথমিকভাবে হিউমারাল, কার্ডিওভাসকুলার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, লিভার, রক্তের সিস্টেম, স্নায়ুতন্ত্র এবং প্রায় সমস্ত ধরণের বিপাক .
লক্ষণ। নেফ্রাইটিস একটি হেমাটুরিক ফর্ম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, উচ্চ রক্তচাপ, হেমাটুরিয়া এবং edematous সিন্ড্রোম দ্বারা অনুষঙ্গী, এবং একটি নেক্রোটিক ফর্ম, শোথ, প্রোটিনুরিয়া, সেইসাথে প্রস্রাবে খনিজ উপাদানের গঠন এবং মুক্তি দ্বারা উদ্ভাসিত।
প্রাথমিকভাবে, রোগটি প্রায় উপসর্গহীন এবং শুধুমাত্র প্রস্রাব পরীক্ষা দ্বারা স্বীকৃত হয়। স্পন্দিত পারকাশন কিডনি এলাকায় ব্যথা হতে পারে। তলপেটে সাবকিউটেনিয়াস টিস্যু সাধারণত আলগা থাকে। প্রস্রাব বিরল। চিনি, রক্ত এবং পিত্ত রঙ্গক, সেইসাথে ইউরোবিলিনের পরীক্ষাগুলি ইতিবাচক।
ভবিষ্যতে, প্রাণীদের চর্বি ধীরে ধীরে হ্রাস, শরীরের সামগ্রিক তাপমাত্রা হ্রাস, নাড়ি এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের হার হ্রাস এবং পেটের অংশে ফুলে যাওয়া (চিত্র 162) হতে পারে। অলিগুরিয়া হয়, এবং তারপর অনুরিয়া। প্রোটিন, চিনি, পিত্ত রঙ্গক, ইউরোবিলিন, এরিথ্রোসাইট, লিউকোসাইট এবং রেনাল এপিথেলিয়ামের উপস্থিতি সহ প্রস্রাব মেঘলা। রেনাল ব্যর্থতা ঘটতে পারে, যা সাধারণত প্রতিবন্ধী মস্তিষ্কের কার্যকারিতার লক্ষণগুলির সাথে থাকে, বিশেষত অ্যাডাইনামিয়া, তন্দ্রা এবং অচলতা। শ্রবণশক্তি ও দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়। সংবেদনশীলতা ব্যাধি রিফ্লেক্সের ক্ষয় দ্বারা অনুষঙ্গী হয় - কান, চোখ, করোলা।
ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণগুলির সাথে থাকে যা এটির কারণ হয়, বিশেষত গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস, ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়া, ইত্যাদি। অসুস্থ প্রাণীদের ক্ষুধা হ্রাস, লিউকোসাইটোসিস, লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ হ্রাস পাওয়া।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন রক্তে অবশিষ্ট নাইট্রোজেন এবং ইউরিয়ার পরিমাণ 1.5-2 গুণ বৃদ্ধি করে। জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট বিপাকের ব্যাধিগুলি হাইপোক্লোরেমিয়া, হাইপোক্যালসেমিয়া এবং হাইপারফসফেটেমিয়া দ্বারা প্রকাশিত হয়। পলিউরিয়া দেখা দেয়, প্রস্রাবের আপেক্ষিক ঘনত্ব হ্রাসের সাথে।
ভাত। 163
ফোকাল তীব্র ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস। টিউবুলগুলি একটি বৃত্তাকার কোষের অনুপ্রবেশ দ্বারা দৃঢ়ভাবে পৃথক করা হয়:
ভাত। 164
ক্রনিক ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিসে প্রস্রাবের স্থবিরতার কারণে গ্লোমেরুলার অ্যাট্রোফি:
ভাত। 165
ক্রনিক ইন্টারস্টিশিয়াল (ফাইব্রাস) নেফ্রাইটিস: অসম কিডনি পৃষ্ঠ
প্রবাহ। গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস এবং ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস সাধারণত একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স থাকে, যা মাস ও বছর স্থায়ী হয়।
প্যাথমরফোলজিকাল পরিবর্তন। পশুর মৃতদেহ প্রায়ই ক্ষয়প্রাপ্ত হয়। সাবকুটেনিয়াস টিস্যু edematous, এবং প্রায়ই serous cavities মধ্যে transudate আছে।
কিডনি সাধারণত বড় হয় এবং রক্তে পূর্ণ হয়। কর্টেক্স প্রসারিত হয়েছে, এবং এটিতে অনেকগুলি বিক্ষিপ্ত লাল বিন্দু এবং গাঢ় লাল দাগ রয়েছে (চিত্র 163-166)।
হিস্টোলজিক্যালভাবে, রক্ত দিয়ে বড় এবং ছোট জাহাজের প্রসারণ এবং ভরাট, ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামের ফুলে যাওয়া এবং আংশিক ডিস্ক্যামেশন, বেশিরভাগ গ্লোমেরুলির আকার বৃদ্ধি এবং টিউবুলার এপিথেলিয়ামের অবক্ষয় প্রতিষ্ঠিত হয়। শুমলিয়ানস্কি-বোম্যান ক্যাপসুলে এপিথেলিয়াল কোষগুলি দানাদার অবক্ষয়ের শিকার হয়।
সুপারফিসিয়াল লিম্ফ নোডগুলি (সাবম্যান্ডিবুলার, হাঁটুর ভাঁজ) কিছুটা বড়, চটকদার, ধূসর-হলুদ রঙের, প্যাটার্নটি মসৃণ, আশেপাশের টিস্যুগুলি এডিমেটাস। মিউকাস মেমব্রেন ফুলে গেছে। বাম অর্ধেকের কারণে হৃৎপিণ্ড কিছুটা প্রসারিত হয়। এপিকার্ডিয়াম ফ্ল্যাবি, এডিমেটাস এবং সেখানে নির্দিষ্ট রক্তক্ষরণ রয়েছে। এন্ডোকার্ডিয়াম এবং ভালভগুলিতে নির্দিষ্ট রক্তক্ষরণ রয়েছে। লিভারটি কিছুটা বড়, চটকদার, গাঢ় বাদামী রঙের, শুষ্ক, প্যাটার্নটি দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়। প্লীহা কুঁচকে গেছে, ক্যাপসুলটি ভাঁজে সংগ্রহ করা হয়েছে, এর নীচে একাধিক পিনপয়েন্ট হেমোরেজ রয়েছে এবং এটি অংশে কিছুটা শুষ্ক। পাকস্থলীতে (অ্যাবোমাসাম) মিউকাসের সাথে মিশ্রিত তরল কাইম থাকে; অন্ত্রের মিউকোসা হাইপারেমিক।
রোগ নির্ণয় লক্ষণগুলির প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে, বিশেষত শোথ, হেমাটুরিয়া এবং উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতি। উপরন্তু, রক্তে অ্যাজোটেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিয়া এবং রক্তাল্পতার উপস্থিতি প্রতিষ্ঠিত হয়। নেফ্রাইটিসের তীব্র রূপটি অলিগুরিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রস্রাবে 1% পর্যন্ত প্রোটিনের উপস্থিতি, এরিথ্রোসাইট, লিউকোসাইট এবং রেনাল এপিথেলিয়াম।
নেফ্রাইটিসের ইন্টারস্টিশিয়াল ফর্ম নির্ণয় করা কঠিন। এই ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সায় ওষুধের প্রয়োগের ফলে রেনাল ব্যর্থতার পাশাপাশি প্রস্রাবের কম আপেক্ষিক ঘনত্বের সাথে দীর্ঘায়িত পলিউরিয়াকে বিবেচনায় নেওয়া হয়।
ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক পদে, নেফ্রোসিস বাদ দেওয়া হয়, যা সাধারণত হেমাটুরিয়া, বর্ধিত ধমনী রক্তচাপ বা কার্ডিয়াক হাইপোট্রফি ছাড়াই ঘটে। উপরন্তু, নেফ্রোসিসের সাথে, প্রস্রাবে প্রোটিন 2% বা তার বেশি পর্যন্ত থাকে, সেখানে কোন লাল রক্তকণিকা, লিউকোসাইট থাকে না এবং রেনাল এপিথেলিয়াম এবং কাস্ট থাকে।
অন্য রোগের পটভূমিতে নেফ্রাইটিসের বিকাশের ক্ষেত্রে পূর্বাভাস অনুকূল থেকে সন্দেহজনক পর্যন্ত।
চিকিত্সার লক্ষ্য রোগের কারণগুলি দূর করা, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করা, শরীরের নেশা, জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য সংশোধন করা এবং ডিউরেসিস পুনরুদ্ধার করা। সোডিয়াম ক্লোরাইড খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া হয়। রোগীদের ওষুধের চিকিৎসায় পেনিসিলিন এবং সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক, সেইসাথে ইউরোআন্টিসেপটিক্স অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: মেট্রোনিডাজল, প্যালি, নাইট্রোক্সোলিন, নোলিটসিন, কুইনোলাইন, নাইট্রোফুরান থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে। তারা মোসিন বা পেরিনেফ্রিক অনুসারে নভোকেইন অবরোধের সাথে একত্রে আরও কার্যকর হবে। একই সময়ে, সংবেদনশীল ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় - ডিফেনহাইড্রামাইন, সুপ্রাস্টিন, ট্যাভেগিল ইত্যাদি।
ভাত। 166
দীর্ঘস্থায়ী নেফ্রাইটিস:
রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রতিস্থাপন এবং লক্ষণীয় থেরাপি ব্যবহার করা হয়। রোগীদের শরীর থেকে টক্সিন নিরপেক্ষ এবং অপসারণ করতে, তাদের 0.3 মিলি/কেজি পশুর ওজন, 5% (শারীরবৃত্তীয়) গ্লুকোজ দ্রবণ 500 মিলি পর্যন্ত ডোজে শিরায় হিমোডেসিস দেওয়া উচিত। মূত্রবর্ধক ব্যবহার করা হয় - diuretin, ক্যাফিন, aminophylline, এবং herbs থেকে - কালো Elderberry একটি decoction, bearberry পাতা, ভুট্টা সিল্ক, সেন্ট জন wort, জুনিপার বেরি, অর্ধ-পলি আধান, কিডনি চা, মূত্রবর্ধক এবং জীবাণুনাশক ভেষজ প্রস্তুতি, ভিটামিন হয়। জ্ঞাপিত।
প্রতিরোধ ইটিওলজি থেকে অনুসরণ করে। প্রাণীদের প্রাথমিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি প্রতিরোধে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত।
(নেফ্রাইটিস, গ্রীক নেফ্রোস থেকে - কিডনি), প্রধানত তাদের উপর বিভিন্ন এজেন্টের ক্ষতিকারক প্রভাবের ফলে কিডনির প্রদাহ ঘটে। রক্তের মাধ্যমে। সব ধরনের প্রাণী অসুস্থ হয়ে পড়ে। প্রক্রিয়াটি উভয় রাতে একই সাথে স্থানীয়করণ করা হয়, হয় গ্লোমেরুলিতে বা ইন্টারস্টিশিয়াল টিস্যুতে। প্রাণীদের মধ্যে এটি স্ফীত হবে। ঘটনাটি কিডনির ইন্টারস্টিশিয়াল টিস্যুতে শুরু হয় এবং একটি বিচ্ছুরিত বা ফোকাল প্রক্রিয়া হিসাবে এগিয়ে যায়।
ইটিওলজি। এন. বিষাক্ত সংক্রমণের পাশাপাশি ব্যাপকভাবে পোড়া, শঙ্কুবিশিষ্ট শাখা এবং কচি বার্চ পাতা পশুদের খাওয়ানোর সাথে বিকশিত হয় [বার্চ], alder, reeds, কিছু ওষুধের অনুপযুক্ত ব্যবহারের ফলে (tarpentine, tar [তার], ক্রিওলিন, ফসফরাস, আর্সেনিক)। একটি predisposing ফ্যাক্টর শরীরের ঠান্ডা হয়. এন. একটি গৌণ রোগ হিসাবেও সম্ভব (ঘোড়ার সংক্রামক রক্তাল্পতা, সোয়াইন জ্বর, প্যারাটাইফয়েড জ্বর, লেপ্টোস্পাইরোসিস)। এন. শরীরের প্রতিক্রিয়াশীলতার পরিবর্তনের সাথে শুরু হয় এবং স্নায়ু এবং অন্তঃস্রাবী সিস্টেমের লঙ্ঘন, ভাস্কুলার সিস্টেমের ক্ষতি, সেইসাথে বিপাকীয় ব্যাধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। নিশ্চিত [নির্দিষ্ট]আক্রান্ত কিডনির হাস্যকর উপাদানগুলিও P. এর বিকাশে ভূমিকা পালন করে।
কোর্স এবং লক্ষণ। রোগের কোর্সটি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী। তীব্র এন.-তে, প্রাণীর বিষণ্নতা, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, কিডনি এলাকায় ব্যথা এবং শোথ উল্লেখ করা হয়। [ফোলা]পেট, dewlap, পোঁদ মধ্যে [পোঁদ]. শূকর ত্বকের রক্তাল্পতা এবং বমি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রক্তচাপ বেড়ে যায়। হৃদপিন্ডের পেশীর হাইপারট্রফি ঘটে, বিশেষ করে বাম ভেন্ট্রিকেল, যা [কিভাবে]কঠিন প্রমাণ [কঠিন], ক্রিয়ার কাল [ক্রিয়ার কাল]মহাধমনীতে দ্বিতীয় স্বরের নাড়ি এবং উচ্চারণ। চারিত্রিক লক্ষণ হল ইউরেমিয়া এবং হেমাটুরিয়া। প্রস্রাব মেঘলা, হালকা লাল থেকে বাদামী, এবং এতে প্রচুর পরিমাণে লাল রক্তকণিকা, কাস্ট, লিউকোসাইট এবং রেনাল এপিথেলিয়াম থাকে। রক্তে লোহিত রক্ত কণিকা ও হিমোগ্লোবিনের সংখ্যা কমে যায়। লিউকোসাইটের স্বাভাবিক মোট সংখ্যা সহ লিউকোসাইট সূত্রটি লিম্ফোসাইটোসিসের দিকে বিচ্যুত হয়। তীব্র এন., রাতের ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে, 1-2 সপ্তাহ স্থায়ী হতে পারে এবং পুনরুদ্ধার বা মৃত্যুতে শেষ হয়। কখনও কখনও তীব্র কোর্স দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে, পশুর দ্রুত ক্লান্তি, চর্বি হ্রাস এবং শোথ সহ। [ফোলা], গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস, দ্বিতীয় হার্টের শব্দের উপর জোর দিয়ে আবদ্ধ হৃদয়ের শব্দ। শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক।
রোগগত পরিবর্তন। ফোলা ধরা পড়ে [ফোলা]বুক, মাথা এবং অঙ্গগুলির এলাকায় সাবকুটেনিয়াস টিস্যু। কিডনি সামান্য বড় হয়; ক্যাপসুল সহজে সরানো হয়। আণুবীক্ষণিকভাবে, গ্লোমেরুলির তীব্র প্রদাহ, তাদের বৃদ্ধি, হাইপারমিয়া, কৈশিকগুলির দেয়াল বরাবর নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইট জমা হওয়া, কখনও কখনও প্রোটিনসিয়াস, দানাদার এবং তুচ্ছ, উল্লেখ করা হয়। আবর্তিত টিউবুলের ফ্যাটি অবক্ষয়।
রোগের লক্ষণ এবং প্রস্রাব ও রক্তের পরীক্ষাগার পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা হয়।
চিকিৎসা। রক্ষণাবেক্ষণ এবং খাওয়ানোর উন্নতি করুন, যত্ন সহকারে ত্বকের যত্ন নিন (পরিষ্কার এবং ঘষা)। এন সংক্রামক ক্ষেত্রে। মূল, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইডের শিরায় দ্রবণ, শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলার ম্যাগনেসিয়াম সালফেট (2% সমাধান [গণনা] 3 মিলি প্রতি 1 কেজি পশুর ওজন)। স্ট্রোফ্যানথিন, ক্যাফিন এবং ডিউরিটিনের প্রশাসন নির্দেশিত হয়।
লি.: কৃষির অভ্যন্তরীণ অসংক্রামক রোগ। প্রাণী, এড. আই. জি. শারাব্রিনা, 5ম সংস্করণ, এম., 1976।
1890 ঘষা
আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসের অ্যাটলাস। কুকুর এবং বিড়াল অধ্যয়ন
এই প্রকাশনাটি ছোট গৃহপালিত প্রাণীর সমস্ত প্রধান অঙ্গ এবং সিস্টেমের ডায়াগনস্টিক সোনোগ্রাফির জন্য একটি খুব স্পষ্ট এবং সু-সচিত্র নির্দেশিকা। বইয়ের উপাদানগুলি সুবিধাজনক বিভাগগুলির আকারে সংকলিত হয়েছে, যার প্রত্যেকটি বিশদভাবে এবং খুব স্পষ্টভাবে বর্ণনা করে যে কীভাবে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা একটি সুস্থ প্রাণীর একটি নির্দিষ্ট অঙ্গের মতো দেখাবে এবং বিভিন্ন রোগে কী পরিবর্তন হতে পারে।
অ্যাটলাসে স্বাস্থ্যকর অঙ্গ ও সিস্টেম এবং বিভিন্ন রোগের আল্ট্রাসাউন্ড চিত্রের বিপুল সংখ্যক ফটোগ্রাফ রয়েছে, যা এই বইটিকে আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসে একজন পশুচিকিত্সকের জন্য খুবই উপযোগী করে তোলে।
এই বইটি পশুচিকিৎসা বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের এবং উচ্চাকাঙ্ক্ষী পশুচিকিত্সকদের পাশাপাশি অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞদের জন্য যারা তাদের পেশাদার স্তরের উন্নতি করতে চান তাদের জন্য একটি অপরিহার্য সহকারী হবে।
11902 ঘষা
রেফারেন্স বইটি বিজ্ঞান এবং অনুশীলনের সর্বশেষ অর্জনকে বিবেচনায় নিয়ে প্রাণীদের অভ্যন্তরীণ রোগের তথ্য সরবরাহ করে।
এই সংস্করণে, পূর্ববর্তীগুলির থেকে ভিন্ন, নিম্নলিখিত বিভাগগুলি অন্তর্ভুক্ত করে: "প্রাণীর অভ্যন্তরীণ রোগের সাধারণ ক্লিনিকাল নির্ণয়", "প্রাণীর অভ্যন্তরীণ রোগের জন্য সাধারণ প্রতিরোধ এবং থেরাপি", "ইমিউন সিস্টেমের রোগ", "তরুণ প্রাণীদের রোগ" , "প্রধানত মাংসাশী প্রাণীর রোগ", "পাখির রোগ।"
বইটি বিভিন্ন স্তরের পশুচিকিৎসা কর্মীদের জন্য উদ্দিষ্ট।
814 ঘষা
ভেটেরিনারি হেমাটোলজির অ্যাটলাস
এই বইটির উদ্দেশ্য হল একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে রক্তের স্মিয়ার ম্যাগনিফাই করার সময় পোষা প্রাণীর রক্তের কোষগুলির স্বাভাবিক এবং অস্বাভাবিক রূপগত বৈশিষ্ট্যগুলির তুলনা করা। অসংখ্য রঙিন ফটোগ্রাফ স্পষ্টভাবে গৃহপালিত প্রাণীদের খাঁচায় পরিলক্ষিত সাধারণ অস্বাভাবিকতা এবং বিরল ব্যাধি উভয়ই প্রদর্শন করে: কুকুর, বিড়াল, ঘোড়া, রুমিন্যান্ট এবং লামা।
এই প্রকাশনাটি পশুচিকিৎসা বিশ্ববিদ্যালয়ের ছাত্ররা পাঠ্যপুস্তক হিসাবে ব্যবহার করতে পারে এবং রেফারেন্স গাইড হিসাবে পশুচিকিত্সক এবং হেমাটোলজিস্টদের অনুশীলন করে।
1968 ঘষা
কার্কের ভেটেরিনারি মেডিসিনের আধুনিক কোর্স। 2টি অংশে (2টি বইয়ের সেট)
ভেটেরিনারি থেরাপির এই কোর্সটি মূল লেখক ডক্টর রবার্ট ডব্লিউ কার্কের ঐতিহ্যে অব্যাহত রয়েছে এবং সম্পাদক ও সংকলক জন ডি. বোনাগুরা, ডিভিএম দ্বারা সংরক্ষণ করা হয়েছে। বইয়ের অংশ এবং সংশ্লিষ্ট পরিশিষ্টগুলির জন্য পরামর্শকারী সম্পাদক হলেন বিশ্বের 20 জন বিখ্যাত পশুচিকিত্সক যাদের ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যাপক অভিজ্ঞতা রয়েছে। এই প্রকাশনাটিতে 1,300টিরও বেশি পৃষ্ঠা রয়েছে, যা 14টি বিভাগে বিভক্ত রয়েছে যা গৃহপালিত পশুদের রোগের বিস্তৃত পরিসরে কভার করে। সমসাময়িক পোষা থেরাপি অনুশীলনের নির্দিষ্ট সমস্যাগুলি প্রায় 400 লেখক দ্বারা লিখিত 310 টি পৃথক অধ্যায়ে বিস্তারিতভাবে আচ্ছাদিত করা হয়েছে। বিবেচিত:
বিশেষ থেরাপির সমস্যা;
জরুরি সেবা;
বিষবিদ্যা;
ইমিউনোলজি;
সংক্রামক রোগ;
গৃহপালিত পশুদের মধ্যে সিস্টেমিক ব্যাধি: হৃদযন্ত্র, কিডনি, লিভার, ফুসফুস, প্রজনন অঙ্গ ইত্যাদির রোগ;
পাখি এবং বহিরাগত পোষা প্রাণীর রোগ।
লেখকরা বইটির অধ্যায়গুলিকে একটি সহজ-পঠনযোগ্য কাঠামো দিয়েছেন, যার মধ্যে রোগ এবং কার্যকরী ব্যাধিগুলির বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির বিবরণ, যুক্তিবাদী থেরাপির মূল বিষয়গুলি, সেইসাথে স্পষ্ট ব্যবহারিক পরামর্শ এবং চিকিত্সার সুপারিশ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। বেশিরভাগ অধ্যায় একটি নির্দিষ্ট রোগ বা ব্যাধির চিকিত্সা নিয়ে কাজ করে। কিছু অধ্যায় গুরুত্বপূর্ণ থেরাপিউটিক নীতি বা ছোট বা বহিরাগত পোষা প্রাণীর রোগের চিকিত্সার জন্য সাধারণ পদ্ধতির উপর ফোকাস করে।
ব্যবহারের সুবিধার জন্য, বইটি দুটি অংশে প্রকাশিত হয়েছিল, যা একক সম্পূর্ণ প্রকাশনা।
গ্লোমেরুলি, টিউবুলস এবং কিডনি একই পরিমাণে প্রভাবিত হয়। এগুলি গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস এবং নেফ্রিটো-নেফ্রোসিসে বিভক্ত। রোগটি সমস্ত প্রাণী প্রজাতির মধ্যে রেকর্ড করা হয়। ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস বেশি দেখা যায়। নেফ্রাইটিস এবং পাইলোনেফ্রাইটিস সমস্ত প্রাণীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, তবে প্রায়শই কুকুরের মধ্যে।
সাধারণ খামারগুলিতে, কিডনি রোগ প্রায় 5%, বিশেষায়িত কমপ্লেক্সগুলিতে - 8% ক্ষেত্রে অভ্যন্তরীণ অ-সংক্রামক রোগ থেকে। নেফ্রাইটগুলি উত্স অনুসারে প্রাথমিক এবং মাধ্যমিকে বিভক্ত।
সেকেন্ডারি নেফ্রাইটিস প্রায়ই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, লিভার এবং ফুসফুসের রোগের সাথে থাকে।
গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস হ'ল নেফ্রনের গ্লোমেরুলার যন্ত্রপাতির প্রধান ক্ষত সহ সংক্রামক-অ্যালার্জিক ইটিওলজির কিডনির একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (চিত্র 119)।
ইটিওলজি। সংক্রমণ, অ্যালার্জি সংবেদনশীলতা, হাইপোথার্মিয়া এবং বিষক্রিয়ার ফলে এই রোগটি ঘটে। গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের প্রধান ইটিওলজিকাল ফ্যাক্টর হল সংক্রমণ, প্রধানত
স্ট্রেপ্টোকক্কাল, বিশেষ করে হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাস, কিছুটা কম পরিমাণে স্ট্যাফাইলোকক্কা এবং নিউমোকোকি। ডিফিউজ গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস অ্যানেরোবিক এন্টারোটোক্সেমিয়ার সাথে ঘটে।
নেফ্রাইটিস একটি অ্যালার্জি পরবর্তী সংক্রামক রোগ হিসাবেও বিবেচিত হয়। নির্দিষ্ট রেনাল অ্যালার্জি, যা অটোসেনসিটাইজেশন প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে, এছাড়াও গুরুত্বপূর্ণ।
রোগের বিকাশের একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হল হাইপোথার্মিয়া এবং প্রাঙ্গনে স্যাঁতসেঁতে হওয়া। তারা একটি সংবেদনশীল জীবের মধ্যে একটি নির্ধারক ফ্যাক্টরের ভূমিকা পালন করতে পারে যে এটি নিষ্ক্রিয় অ্যান্টিবডিগুলিকে সক্রিয়গুলিতে রূপান্তরিত করে, অর্থাৎ এটি তাদের সক্রিয় করে। সিরাম এবং ভ্যাকসিন নেফ্রাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
সংবেদনশীল কারণগুলি খাদ্যের মান, জীবনযাত্রার অবস্থা ইত্যাদিও হতে পারে।
পশুদের অপর্যাপ্ত খাওয়ানোর ফলে শরীরের অনির্দিষ্ট প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায় এবং মেদ কমে যায়। দুর্বল প্রাণীদের নেফ্রাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। প্রাণীদের নেফ্রাইটিস সংক্রামিত হওয়ার ঘটনা ঘটেছে যখন তাদের শঙ্কুযুক্ত গাছের অঙ্কুর, বার্চ পাতা, অ্যালডার এবং নষ্ট ফিড দেওয়া হয়েছিল। মাইকোটক্সিকোসিস এবং ক্যান্ডিডোমাইকোসিস প্রাণীদের নেফ্রাইটিস হওয়ার ক্ষেত্রে ভূমিকা পালন করে। বিভিন্ন ধরনের রাসায়নিক দিয়ে প্রাণীদের বিষক্রিয়ায় নেফ্রাইটিস হওয়ার ঘটনা ঘটতে পারে।
গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের প্যাথোজেনেসিস জটিল। এটা বিশ্বাস করা হয় যে রক্তে প্রবেশ করা একটি বিদেশী পদার্থ (ব্যাকটেরিয়াল টক্সিন, রাসায়নিক এজেন্ট, ড্রাগ বা এর বিপাক, জ্বরের ফলে গঠিত প্যাথলজিকাল প্রোটিন, সিরাম, ভ্যাকসিন ইত্যাদি) কিডনি দ্বারা নির্মূল হয়ে প্রাথমিক প্রস্রাবে প্রবেশ করে। , তারপর টিউবুলস দ্বারা পুনরায় শোষিত হয়, টিউবারকুলার বেসমেন্ট মেমব্রেনের ক্ষতি করে এবং এর প্রোটিনের সাথে একত্রিত হয়, এইভাবে এটি একটি রেনাল অ্যান্টিজেনে পরিণত হয় এবং একটি ইমিউনোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।
গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের প্রাথমিক সময়কালে, কিডনির ঘনত্বের কার্যকারিতা হ্রাস পায় এবং পরবর্তীকালে ফিল্টারিং ফাংশনে, যা প্রাথমিকভাবে নাইট্রোজেনাস পণ্যের নির্গমন এবং আন্তঃস্থায়ী বিপাকের অন্যান্য কারণকে প্রভাবিত করে।
প্রাণীদের মধ্যে নেফ্রাইটিসের বিকাশের সাথে, অ্যাজোটেমিক ইউরেমিয়া ঘটে। এর বিকাশের প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার নয়; এতে কোন সন্দেহ নেই যে ইউরেমিয়া নিজেই গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার একটি প্রকাশ। এটি সঙ্গে, diuresis হ্রাস করা হয়। এই সমস্ত নাইট্রোজেনাস বিপাকীয় পণ্যগুলির প্রাণীর দেহে বিলম্বের দিকে পরিচালিত করে।
রক্তের সিরামে অবশিষ্ট নাইট্রোজেন এবং বিশেষ করে ইউরিয়ার পরিমাণ 5-10 গুণ বৃদ্ধি পায়। এর সাথে হাইপোক্লোরেমিক
ইউরেমিয়া শরীর থেকে ক্লোরিন এবং সোডিয়ামের ক্ষতির সাথে টিস্যু ডিহাইড্রেশন (এক্সিকোসিস) হয়। এই অবস্থার অধীনে, প্রোটিন ভাঙ্গনের প্রক্রিয়াগুলি তীব্রভাবে তীব্র হয়। এটি শুধুমাত্র অ্যামিনো অ্যাসিড এবং অ্যামোনিয়ার সামগ্রীতে নয়, পলিপেপটাইডগুলির আকারে অসম্পূর্ণ হাইড্রোলাইসিসের পণ্যগুলিতেও রক্তে বৃদ্ধির সাথে রয়েছে, যা খুব বিষাক্ত। তাদের ভাস্কুলার সিস্টেমে একটি বিষাক্ত প্রভাব রয়েছে, যার ফলে কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়, রক্তচাপ এবং ভাসোট্রপিক রেডিকার্ডিয়াতে একটি রিফ্লেক্স ড্রপ হয়। রক্তে ক্লোরিনের ঘনত্বের দ্রুত হ্রাস এবং বহির্মুখী এক্সিকোসিস হাইপোভোলেমিয়া, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের পরিমাণে আরও হ্রাস, অবশিষ্ট নাইট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং অ্যাসিডোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
একটি তীক্ষ্ণ অ্যাসিডোটিক পরিবর্তনের দিকে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যের ব্যাঘাত ঘটে, যা শরীরে প্রধানত উদ্বায়ী অ্যাসিড এবং কেটোন বডিগুলি ধরে রাখার কারণে ঘটে।
এটিও লক্ষ করা উচিত যে নেফ্রাইটিসের সময় পেট এবং অন্ত্রগুলি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের জন্য ক্ষতিপূরণের সাথে জড়িত। দীর্ঘমেয়াদী নেশা লিভার কোষের প্রোটিন-দানাদার অবক্ষয় এবং লিভার ব্যর্থতার ঘটনাতে অবদান রাখে। এটি প্রোটিন বিপাকের পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। বিশেষত, গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিসে হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়ার কারণ হল অ্যালবুমিনের ত্বরিত ভাঙ্গন, লিভার দ্বারা এর সংশ্লেষণে ব্যাঘাত এবং ভিড়ের কারণে রেনাল কৈশিকগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি। ভাস্কুলার বিছানা থেকে প্রোটিন নিঃসৃত হয়, এটি প্রস্রাবে নির্গত হয় এবং প্রোটিনুরিয়া বিকশিত হয়।
যখন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের একটি আংশিক ক্ষতিপূরণমূলক ফাংশন অ্যাজোটোনিমিয়ার সময় ঘটে, তখন ইউরেমিক গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস বিকশিত হয়, ত্বক এবং মৌখিক শ্লেষ্মা থেকে নাইট্রোজেনাস পদার্থের মুক্তি।
অস্থি মজ্জার দীর্ঘমেয়াদী ইউরেমিক নেশা হেমাটোপয়েসিস দমন এবং হাইপোক্রোমিক অ্যানিমিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ক্ষতি হাইপারটেনশন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, ডায়াস্টোলিক চাপ বৃদ্ধির সাথে। দুর্বল সঞ্চালন এবং কার্ডিয়াক হাইপারট্রফি সরাসরি উচ্চ রক্তচাপের সাথে সম্পর্কিত।
রক্ত সঞ্চালনে সবচেয়ে গুরুতর পরিবর্তন ঘটে যখন হাইপারভোলেমিয়া (রক্তের ভর বৃদ্ধি) ধমনীতে খিঁচুনির সাথে মিলিত হয়। হাইপারভোলেমিয়া, উচ্চ রক্তচাপ এবং সেরিব্রাল জাহাজের খিঁচুনিগুলির বিকাশের কারণে, প্রাণীরা প্রায়শই একলাম্পসিয়া বিকাশ করে।
অসংখ্য এবং দীর্ঘায়িত এক্সপোজার যা রেনাল ডিসফাংশন সৃষ্টি করে ইউরেমিক পলিনিউরোপ্যাথির বিকাশ ঘটায়। এই ক্ষেত্রে, প্রাণীরা অ্যাডাইনামিয়া, উদাসীনতা, তন্দ্রা, অচলতা, চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়, প্রতিচ্ছবি হ্রাস, তীব্র ঘাম এবং পরবর্তীকালে একটি কোমাটোজ অবস্থার বিকাশ অনুভব করে। প্রাণীদের নেফ্রাইটিস সহ কোমার সময়কাল কয়েক মিনিট থেকে 2-3 দিন পর্যন্ত হতে পারে।
নেফ্রাইটিস হ'ল প্রাণীদের মধ্যে রেনাল প্যাথলজির সবচেয়ে গুরুতর রূপগুলির মধ্যে একটি, যেখানে বেশ কয়েকটি অঙ্গ এবং সিস্টেম এই প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত এবং প্রথমত, হিউমারাল, কার্ডিওভাসকুলার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট,
লিভার, ব্লাড সিস্টেম, স্নায়ুতন্ত্র এবং প্রায় সব ধরনের বিপাক (চিত্র 120)।
a a
ভাত। 120
দীর্ঘস্থায়ী আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিসে প্রস্রাবের স্থবিরতার কারণে গ্লোমেরুলির অ্যাট্রোফি অ্যাট্রোফিড গ্লোমেরুলি; 6- ইন্টারস্টিশিয়াল টিস্যুর বিস্তার।
লক্ষণ। ক্লিনিকাল লক্ষণ অনুসারে, গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের তিনটি রূপ আলাদা করা হয়: হেমাটুরিক, নেফ্রোটিক এবং মিশ্র।
রোগের হেমাটুরিক ফর্ম হাইপারটেনশন, হেমাটুরিয়া এবং এডিমা সিন্ড্রোম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
নেফ্রোটিক ফর্মটি শোথ, প্রোটিনুরিয়া এবং সিলিন্ডুরিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
মিশ্র ফর্ম (প্রোটিন-হেমাটুরিক) ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপ, এডিমেটাস সিন্ড্রোম, গ্রস হেমাটুরিয়া এবং প্রোটিনুরিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
রোগের হালকা এবং গুরুতর ফর্ম আছে।
নেফ্রাইটিসের হালকা রূপ প্রায় উপসর্গবিহীন এবং শুধুমাত্র প্রস্রাব পরীক্ষা দ্বারা স্বীকৃত। সাধারণত পশুর বিষণ্ণতা, দুর্বলতা, ক্ষুধা হ্রাস বা অভাব এবং তৃষ্ণা বৃদ্ধির সাথে এই রোগ শুরু হয়।
শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিকের ঊর্ধ্ব সীমার মধ্যে বা সামান্য উঁচুতে, পালস দ্রুত, রক্তচাপ বেশি (17.0/6.0 hPa)।
স্পন্দিত পারকাশন কিডনি এলাকায় ব্যথা সৃষ্টি করে।
পেটের নিচের দেয়ালে সাবকুটেনিয়াস টিস্যু আলগা। প্রস্রাব বিরল, প্রস্রাবে সামান্য অ্যালবুমিনুরিয়া আছে, চিনি, রক্ত এবং পিত্ত রঙ্গক এবং ইউরোবিলিনের জন্য গুণগত পরীক্ষাগুলি ইতিবাচক।
প্রস্রাবের পলিতে, এরিথ্রোসাইট, লিউকোসাইট, রেনাল এপিথেলিয়াম এবং হাইলাইন কাস্ট পাওয়া যায়। লোহিত রক্ত কণিকার সংখ্যা এবং রক্তে হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ হ্রাস পায়, যখন লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।
রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রাণীগুলি ক্লান্ত হয়ে পড়ে এবং বেশি শুয়ে থাকে। শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস করা হয়, নাড়ি ধীর হয়, শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলনের সংখ্যা হ্রাস পায়। তলপেটের প্রাচীরের অংশে সামান্য ফোলাভাব আছে, হার্টের শব্দ শুনতে অসুবিধা হয় এবং মহাধমনীতে দ্বিতীয় শব্দের উপর জোর দেওয়া হয়। অলিগুরিয়া দেখা দেয়, অ্যানুরিয়াতে পরিণত হয়। প্রোটিন, চিনি, পিত্ত রঙ্গক, ইউরোবিলিন, এরিথ্রোসাইটস, লিউকোসাইট এবং রেনাল এপিথেলিয়াম, হাইপোক্রোমিক অ্যানিমিয়া সহ প্রস্রাব মেঘলা।
রেনাল ব্যর্থতার পর্যায়ে, মস্তিষ্কের ক্ষতির লক্ষণগুলি প্রাধান্য পায়। গুরুতর অ্যাডাইনামিয়া, উদাসীনতা, তন্দ্রা এবং নিষ্ক্রিয়তা উল্লেখ করা হয়েছে। শ্রবণশক্তি ও দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়। সংবেদনশীলতা ব্যাধি রিফ্লেক্সের (কান, করোলা এবং চোখ) ক্ষয় দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এই ক্ষেত্রে, হাইপোপ্রোটিনেমিয়া, ডিসপ্রোটিনেমিয়া, হাইপারজোটেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিয়া এবং অ্যানিমিয়া উল্লেখ করা হয়।
প্রবাহ। তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস কয়েক (8-10) দিন বা তার পরে
সময়মত চিকিত্সার সাথে, 1-2 সপ্তাহ পুনরুদ্ধারের মধ্যে শেষ হয়; মৃত্যুহার কম।
রোগগত পরিবর্তন। পশুর মৃতদেহ প্রায়ই ক্ষয়প্রাপ্ত হয়। সাবকুটেনিয়াস টিস্যু edematous, এবং প্রায়ই serous cavities মধ্যে transudate আছে।
কিডনি সাধারণত বড় হয় এবং রক্তে পূর্ণ হয় (চিত্র 121)। কর্টেক্স প্রসারিত এবং অনেক বিক্ষিপ্ত লাল বিন্দু এবং গাঢ় লাল দাগ ধারণ করে।
হিস্টোলজিক্যালভাবে, রক্ত দিয়ে বড় এবং ছোট জাহাজের প্রসারণ এবং ভরাট, ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামের ফুলে যাওয়া এবং আংশিক ডিস্ক্যামেশন, বেশিরভাগ গ্লোমেরুলির আকার বৃদ্ধি এবং টিউবুলার এপিথেলিয়ামের অবক্ষয় প্রতিষ্ঠিত হয়। শুমলিয়ানস্কি-বোম্যান ক্যাপসুলে এপিথেলিয়াল কোষগুলি দানাদার অবক্ষয়ের শিকার হয়।
সুপারফিশিয়াল লিম্ফ নোডগুলি (সাবম্যান্ডিবুলার, হাঁটুর ভাঁজ) সামান্য বড়, ধূসর-হলুদ রঙের, প্যাটার্নটি মসৃণ, আশেপাশের টিস্যুগুলি ফুলে গেছে। মিউকাস মেমব্রেন ফুলে গেছে। বাম অর্ধেকের কারণে হৃৎপিণ্ড কিছুটা প্রসারিত হয়। এপিকার্ডিয়াম ফ্ল্যাবি, এডিমেটাস এবং সেখানে নির্দিষ্ট রক্তক্ষরণ রয়েছে। এন্ডোকার্ডিয়াম এবং ভালভগুলিতে নির্দিষ্ট রক্তক্ষরণ রয়েছে। যকৃত সামান্য প্রসারিত এবং flabby হয়. এটি একটি গাঢ় বাদামী রঙ আছে, কিছুটা শুষ্ক, এবং প্যাটার্ন দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়। প্লীহা কুঁচকে গেছে, ক্যাপসুলটি ভাঁজে সংগ্রহ করা হয়েছে, এর নীচে একাধিক পিনপয়েন্ট হেমোরেজ রয়েছে এবং অংশে কিছুটা শুষ্ক। পাকস্থলীতে (অ্যাবোমাসাম) মিউকাসের সাথে মিশ্রিত তরল কাইম থাকে; অন্ত্রের মিউকোসা হাইপারেমিক।
তীব্র নেফ্রাইটিস নির্ণয় অসুবিধা উপস্থাপন করে না। অ্যানামেনেসিস ডেটা, ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফল এবং প্রস্রাব এবং রক্তের পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়। লক্ষণগুলির প্রকৃতি সনাক্তকরণের ভিত্তিতে নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়: হেমাটুরিয়া, উচ্চ রক্তচাপ এবং শোথ। অ্যাজোটেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিয়া এবং অ্যানিমিয়া রক্তে প্রতিষ্ঠিত হয়। তীব্র নেফ্রাইটিস অলিগুরিয়া এবং প্রস্রাবের নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: 1% পর্যন্ত প্রোটিনের উপস্থিতি, এরিথ্রোসাইট, লিউকোসাইট এবং রেনাল এপিথেলিয়াম। প্রস্রাব মাংসের ঢালের রঙ।
নিম্নলিখিত তথ্য অনুসারে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস নেফ্রোসিস থেকে পৃথক করা হয়। নেফ্রোসিস সাধারণত হেমাটুরিয়া, বর্ধিত ধমনী রক্তচাপ বা কার্ডিয়াক হাইপোট্রফি ছাড়াই ঘটে। নেফ্রোসিস সহ প্রস্রাবে, প্রোটিনের পরিমাণ 2 শতাংশ বা তার বেশি, সেখানে কোনও লোহিত রক্তকণিকা, লিউকোসাইট, রেনাল এপিথেলিয়াম এবং কাস্ট থাকে না।
পূর্বাভাস সতর্কতার জন্য অনুকূল। একটি প্রতিকূল পূর্বাভাস আশা করা উচিত যখন অলিগুরিয়া রোগের প্রথম থেকেই পরিলক্ষিত হয়, রেনাল ব্যর্থতার লক্ষণ সহ অ্যানুরিয়াতে পরিণত হয়।
চিকিৎসা। জটিল। রোগের কারণগুলি দূর করা, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং নেশার বিরুদ্ধে লড়াই করা, মূত্রাশয় পুনরুদ্ধার করা, জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য এবং শরীরের অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য সংশোধন করার লক্ষ্য হওয়া উচিত।
চিকিত্সার সময়, অসুস্থ পশুদের সঠিক রক্ষণাবেক্ষণ এবং খাওয়ানোর জন্য বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। এগুলি একটি শুষ্ক, উষ্ণ এবং ভাল বায়ুচলাচল ঘরে স্থাপন করা হয় এবং ত্বক পরিষ্কার রাখা হয়। সর্বনিম্ন সম্ভাব্য সোডিয়াম ক্লোরাইড সামগ্রী সহ ফিড নির্ধারিত হয় এবং জল দেওয়া সীমিত।
মাংসাশীদের দুধ, রুটি, ওটমিল এবং মুক্তা বার্লি সিরিয়াল এবং সেদ্ধ শাকসবজি দেওয়া ভাল।
অসুস্থ পশুদের ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করার সময়, পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক (পেনিসিলিন, বিসিলিন-3, বিসিলিন-5, অ্যাম্পিসিলিন, অক্সাসিলিন, অ্যাম্পিওক্স) প্রথমে থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, কিডনির কার্যকরী কার্যকলাপের বৈকল্যের মাত্রা বিবেচনায় নেওয়া উচিত। পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিকগুলি কিডনি টিস্যুতে অণুজীব প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দূর করতে বা কমানোর জন্য নির্ধারিত হয়। গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস সহ প্রাণীদের চিকিত্সার ফলাফলের ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণগুলি দেখায় যে একা অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার এই সমস্যার সম্পূর্ণ সমাধান করে না।
নেফ্রাইটিসের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির কার্যকারিতা বাড়ানোর একটি উপায় হল তাদের সম্মিলিত ব্যবহার, সেইসাথে প্যাথোজেনেটিক থেরাপি। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপির পটভূমিতে, ভি.ভি মোসিন বা পেরিনেফ্রিক অবরোধ অনুসারে সীমান্তরেখা সহানুভূতিশীল ট্রাঙ্ক এবং সিলিয়াক স্নায়ুর নভোকেইন অবরোধ চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। এই অবরোধগুলি, কিডনিতে প্রদাহের বিকাশের পটভূমিতে প্রয়োগ করা হয়, এটি বন্ধ করে, শরীরে উদ্ভূত কার্যকরী ব্যাধিগুলিকে সংশোধন করে, প্রতিরক্ষা বাড়ায় এবং প্রাণীদের অল্প সময়ের মধ্যে পুনরুদ্ধার করে।
গুরুতর রোগের ক্ষেত্রে, অবরোধের পাশাপাশি, প্রতিস্থাপন এবং লক্ষণীয় থেরাপি ব্যবহার করা প্রয়োজন। তৃণভোজীদের মধ্যে তীব্র নেফ্রাইটিসের জটিল চিকিত্সার একটি নির্দিষ্ট স্থান ভিটামিন থেরাপি দ্বারা দখল করা হয় এবং, প্রথমত, ভিটামিন এ, বি, ই, এবং আরও ভাল একত্রিত - ট্রিভিটামিন, ট্রিভিট বা টেট্রাভিট এবং মাংসাশীতে - বি ভিটামিনের প্রশাসন।
রোগীদের শরীর থেকে টক্সিন নিরপেক্ষ ও অপসারণ করতে, হিমোডেজকে 0.3 মিলি/কেজি পশুর শরীরের ওজনের একটি ডোজ শিরায় দেওয়া উচিত। পলিভিনাইলপাইরোলিডোনের 6% দ্রবণ - 100 মিলি, গ্লুকোজের 20% দ্রবণ - 50 মিলি এবং হেক্সামেথিলেনেটেট্রামিনের 40% দ্রবণ - সমন্বিত একটি ওষুধের মিশ্রণের শিরায় প্রশাসনের মাধ্যমে বাছুরের নেফ্রাইটিসের চিকিত্সায় ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া গেছে।
নেফ্রাইটিসের লক্ষণগত চিকিত্সা রোগের তীব্রতা এবং একটি নির্দিষ্ট সিন্ড্রোমের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। কার্ডিয়াক কার্যকলাপ বজায় রাখার জন্য, ক্যাফিন, কর্পূর তেল এবং কর্ডিয়ামিনের সমাধান ব্যবহার করা উচিত।
পশুদের নেফ্রাইটিসের চিকিৎসার একটি অপেক্ষাকৃত নতুন পদ্ধতি হল কর্টিকোস্টেরয়েড হরমোন (প্রেডনিসোলোন, প্রিডনিসোন এবং হাইড্রোকর্টিসোন) 1 মিলিগ্রাম/কেজি প্রানীর শরীরের ওজনের ডোজ দিনে দুবার ব্যবহার করা। 8 দিন। প্রস্তাবিত হরমোনাল ওষুধের প্রদাহ-বিরোধী এবং সংবেদনশীল প্রভাব রয়েছে।
ডিউরিসিস উন্নত করতে, প্রভাব কমাতে এবং কিডনিতে রক্তনালীগুলির টনিক সংকোচন থেকে মুক্তি দিতে, 100-200 মিলি ডোজে ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের 20-25% দ্রবণ বা ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট 30-50 মিলি এর 10% দ্রবণ ব্যবহার করুন। .
ডিউরেসিস উন্নত করতে, বিয়ারবেরি পাতা, ক্যালেন্ডুলা, জুনিপার ফল এবং গোলাপের হিপসের ক্বাথ এবং টিংচার ব্যবহার করা হয়।
নেফ্রাইটিস সহ প্রাণীদের জটিল চিকিত্সায় ইটিওট্রপিক, প্যাথোজেনেটিক, প্রতিস্থাপন এবং লক্ষণীয় থেরাপির ব্যবহার ভিটামিন, নাইট্রোজেন এবং জল-ইলেক্ট্রোলাইট বিপাক পুনরুদ্ধারের পাশাপাশি শরীরের অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করতে সহায়তা করে। বিপাকীয় প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত অঙ্গগুলির কাজ।
প্রতিরোধ। প্যাথোজেনিক ফ্যাক্টরের প্রভাব দূর করুন, যা সংক্রমণ। *
সংক্রামক এবং অ-সংক্রামক উত্সের প্রাথমিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং শ্বাসযন্ত্রের রোগ প্রতিরোধে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। *
সাধারণ প্রতিরোধে, ফিড সংগ্রহ, প্রস্তুতি এবং সংরক্ষণের পাশাপাশি এর গুণমান পরীক্ষা করার দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়। নিম্নমানের ফিড (ছত্রাক দ্বারা প্রভাবিত, পচা, টক) খাদ্যে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত নয়।
তদতিরিক্ত, উপ-কুলিং সৃষ্টিকারী শর্তগুলি বাদ দেওয়া হয় এবং প্রাঙ্গনে তাপমাত্রা, আর্দ্রতা এবং গ্যাসের অবস্থা স্থিতিশীল হয়। নিয়মিত হাঁটা, পশুদের ব্রাশ করা এবং প্রাঙ্গণ পরিষ্কার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল একটি নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা করা। এলোমেলো পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, কিডনি রোগ সনাক্ত করা হয়। ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় যার ক্রিয়া প্রাণীর দেহের প্রতিরক্ষা বৃদ্ধির লক্ষ্যে করা হয় (বিজাতীয় রক্ত, ট্রিভিটামিন বা টেট্রাভিট, সাইট্রেটেড ঘোড়ার রক্তের মিশ্রণ, টেট্রাভিট এবং সোডিয়াম নরসালফাজোল ইত্যাদি)। '
রেনাল জটিলতা প্রতিরোধে নির্দিষ্ট ব্যবস্থার কার্যকারিতা মূলত সংক্রামক এবং অ-সংক্রামক প্রাণীর রোগের জন্য সাধারণ অ-নির্দিষ্ট ব্যবস্থাগুলির সময়মত বাস্তবায়নের উপর নির্ভর করে।
ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস (নেফ্রাইটিস ইন্টারস্টিশিয়ালিস অ্যাকুটা) কিডনির ইন্টারস্টিশিয়াল টিস্যুর একটি প্রদাহ।
ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস একটি স্বাধীন রোগ যার নিজস্ব প্রকৃতি রয়েছে, প্রায়শই রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা, একটি ক্লিনিকাল ছবি এবং বিকাশের ধরণ রয়েছে। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, এটি তুলনামূলকভাবে খুব কমই নির্ণয় করা হয়।
এই পরিস্থিতির কারণে, এই রোগের ফ্রিকোয়েন্সি এবং ব্যাপকতা সম্পর্কে কোন সঠিক তথ্য নেই। অতএব, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, নেফ্রাইটিসের এই ফর্মটি জোরপূর্বক জবাই করার সময় বা মাংস প্রক্রিয়াকরণ প্ল্যান্টে পশু জবাই করার সময় নির্ণয় করা হয়।
প্রক্রিয়া ফোকাল বা প্রকৃতিতে ছড়িয়ে যেতে পারে। ছড়িয়ে পড়া আকারে, উভয় কিডনিই নলাকার এপিথেলিয়ামের নেক্রোসিস এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের সাথে জড়িত।
ইটিওলজি। ধীরে ধীরে বিকাশশীল নেফ্রাইটিস প্রায়ই আন্তঃস্থায়ী হয়। এটি ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের কারণে (অ্যান্টিবায়োটিক, সালফোনামাইড ইত্যাদি)। ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক (জেন্টামাইসিন, কানামাইসিন, পলিমিক্সিন, নিওমাইসিন, নিওভিটিন, স্ট্রেপ্টোমাইসিন ইত্যাদি) এর ওভারডোজের সাথে রোগের একটি তীব্র কোর্স ঘটে। ^
এটি পূর্ববর্তী সংক্রমণের কারণে ঘটতে পারে, সেইসাথে ভ্যাকসিন এবং সিরাম প্রশাসনের প্রতিক্রিয়া।
এটি দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলো-এ আক্রান্ত প্রাণীদের মধ্যেও ঘটতে পারে
পাইলোনেফ্রাইটিস
প্যাথোজেনেসিস। বেশিরভাগ গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে এই রোগটি ইমিউন উত্সের এবং কিডনির ক্ষতি একটি সাধারণ প্রতিক্রিয়ার প্রকাশ। রক্তে প্রবেশ করা একটি বিদেশী পদার্থ (ঔষধ, রাসায়নিক এজেন্ট, ব্যাকটেরিয়াল টক্সিন, ইত্যাদি), কিডনি দ্বারা নির্মূল হয়ে প্রাথমিক প্রস্রাবে প্রবেশ করে, এর প্রোটিনের সাথে মিলিত হয়, একটি অ্যান্টিজেনে পরিণত হয় এবং ইমিউন কমপ্লেক্সগুলির স্থিরকরণের সাথে একটি ইমিউনোলজিকাল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। ঝিল্লি মধ্যে
টিউবুলার জাহাজের একটি রিফ্লেক্স স্প্যাম, ইন্ট্রাটুবুলার চাপ বৃদ্ধি এবং রেনাল রক্ত প্রবাহ হ্রাস পায়। টিউবুলের সংকোচন ধীরে ধীরে তাদের অ্যাট্রোফি এবং মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হ্রাস এবং শোথ বৃদ্ধি পায়, যা জলের পুনর্শোষণ হ্রাস এবং পলিউরিয়া বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
সেলুলার অনুপ্রবেশ এবং মেডুলার প্রধান পদার্থে প্রদাহজনক পরিবর্তনের কারণে কিডনির ঘনত্বের কার্যকারিতাও ব্যাহত হয়। অনুপ্রবেশের কেন্দ্রবিন্দু বৃদ্ধির সাথে সাথে সংযোগকারী টিস্যুর ধীরে ধীরে বিকাশ সম্ভব। পরবর্তীকালে, তীব্র প্রক্রিয়া প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায় (চিত্র 122, 123)।
লক্ষণ। তীব্র আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণগুলির সাথে থাকে যা এটি ঘটায়। এটি প্রায়শই তীব্র সংক্রামক গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস, তীব্র অনির্দিষ্ট ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়া, কোলিবাসিলোসিস, লেপ্টোস্পাইরোসিস, সালমোনেলোসিস, ক্যানডিডিয়াসিস ইত্যাদির পটভূমিতে ঘটে, যখন ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লোডিং ডোজগুলিতে তাদের প্রশাসনের 3-5 তম দিনে ব্যবহার করা হয়।
অসুস্থ প্রাণীদের মধ্যে, ক্ষুধা হ্রাস পায়, প্রথম দিনগুলিতে শরীরের তাপমাত্রা পরিবর্তিত হয়
অন্তর্নিহিত রোগ থেকে, প্রথমে এটি কিছুটা বৃদ্ধি পায়, এবং তারপরে শারীরবৃত্তীয় নিয়মে ফিরে আসে, রক্ত পরীক্ষায় সামান্য লিউকোসাইটোসিস, লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ হ্রাস পায়।
কিডনির নাইট্রোজেন নির্গমন ফাংশন লঙ্ঘনের সাথে রক্তের সিরামে অবশিষ্ট নাইট্রোজেন এবং ইউরিয়ার পরিমাণ 1.5- দ্বারা বৃদ্ধি পায়।
২ বার। জল-ইলেক্ট্রোলাইট বিপাকের ব্যাধিগুলি হাইপোক্লোরেমিয়া, হাইপোক্যালসেমিয়া এবং হাইপারফসফেটেমিয়া দ্বারা প্রকাশিত হয়। বেশির ভাগ ক্ষেত্রে ফোলা থাকে না। পলিউরিয়া উল্লেখ করা হয়। একটি চরিত্রগত চিহ্ন হল প্রস্রাবের আপেক্ষিক ঘনত্ব 1.010 এ হ্রাস, যা কয়েক মাস ধরে নিম্ন স্তরে থাকে। প্রস্রাবের পলির পরিবর্তনগুলি অচৈতন্য; কখনও কখনও লিউকোসাইট পাওয়া যায়, খুব কমই এরিথ্রোসাইট, কাস্ট এবং রেনাল এপিথেলিয়াম।
রোগগত পরিবর্তন। কিডনি বড় হয়। তাদের ক্যাপসুল অপসারণ করা কঠিন। কর্টিকাল স্তরের পৃষ্ঠটি গলদযুক্ত। কাটা হলে, বিভিন্ন আকারের ধূসর-সাদা বিন্দু থাকতে পারে। হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষায় সংযোজক টিস্যুর উল্লেখযোগ্য কোষের অনুপ্রবেশ, রক্তরস কোষ, লিম্ফোব্লাস্ট এবং ফাইব্রোব্লাস্ট, প্যারেনকাইমাতে ডিস্ট্রোফিক এবং অ্যাট্রোফিক পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে।
কিডনির ইন্টারস্টিশিয়াল টিস্যুতে প্লথোরা, স্ট্রোমাল এডিমা, একক নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইট সহ সিরাস এক্সুডেট, টিউবুলার এপিথেলিয়ামে উচ্চারিত ডিস্ট্রোফিক এবং নেক্রোটিক পরিবর্তন রয়েছে। মেডুলায়, তাদের অনুপ্রবেশ সাধারণত কর্টেক্সের চেয়ে বেশি স্পষ্ট হয়।
রোগ নির্ণয়। তীব্র ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস নির্ণয় করা কঠিন। নির্ণয়ের সময়, এটি বিবেচনা করা হয় যে অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার সময় ওষুধ গ্রহণের পরে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা বিকাশ লাভ করে। দীর্ঘায়িত polyuria আছে, কম আপেক্ষিক সঙ্গে প্রস্রাব
ঘনত্ব
এটি গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস থেকে আলাদা করা উচিত, যেখানে লক্ষণগুলির একটি ত্রয়ী উচ্চারণ করা হয়: উচ্চ রক্তচাপ, হেমাটুরিয়া, শোথ। অলিগুরিয়া এমনকি অ্যানুরিয়ার কারণে ঘন ঘন প্রস্রাব করার তাগিদ। প্রস্রাবের রঙ মাংস ধোয়ার মতো, এতে লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং রেনাল টিউবুলসের এপিথেলিয়াম থাকে। অ্যানুরিয়ার সময়কালে, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা বিকশিত হয়, যা ইউরেমিক কোমা এবং এমনকি প্রাণীদের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
রোগের কোর্স দীর্ঘ। চিকিত্সার 2-3 মাস পরে কিডনির কার্যকারিতার সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটে। চিকিত্সা সম্পূর্ণ না হলে, প্রক্রিয়া দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়।
সময়মত চিকিত্সার সাথে পূর্বাভাস অনুকূল। যদি তীব্র আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস অন্য রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়, তবে এটি চিকিত্সা প্রশ্নবিদ্ধ। রোগের প্রাথমিক সময়ের মধ্যে, পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক (পেনিসিলিন, বিসিলিন, অ্যাম্পিওক্স, ইত্যাদি) নির্ধারিত হয়।
অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সার সময়, তাদের সংবেদনশীল প্রভাব কমাতে, অ্যান্টিহিস্টামাইনস এবং ডিসেনসিটাইজিং ওষুধ - ডিফেনহাইড্রামাইন, সুপ্রাস্টিন, ট্যাভেগিল ইত্যাদির ব্যবহার নির্দেশিত হয় এই ওষুধগুলিকে অ্যাসকরবিক অ্যাসিড এবং ক্যালসিয়াম প্রস্তুতির সাথে সংমিশ্রণে নির্ধারণ করা উচিত।
থেরাপিউটিক এজেন্টগুলির এই সংমিশ্রণে, সংবেদনশীল প্রভাব ছাড়াও, কৈশিক দেয়ালের ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করার ক্ষমতা রয়েছে এবং তাই, টিস্যু শোথের বিকাশকে বাধা দেয় এবং তাদের বিষাক্ততা দ্রুত হ্রাস করে। হিস্টামাইন শুধুমাত্র একটি desensitizing নয়, কিন্তু একটি বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব আছে।
লক্ষণীয় চিকিত্সার মধ্যে মূত্রবর্ধক ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত। পিউরিন ডেরিভেটিভস (অ্যামিনোফাইলাইন, ডিউরিটিন, ক্যাফিন, ইত্যাদি) একটি মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে, রেনাল হেমোডাইনামিক্স উন্নত করে এবং গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ বাড়ায়।
ভেষজ ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় - কালো এলডারবেরি, বিয়ারবেরি পাতা, ভুট্টা সিল্ক, সেন্ট জনস ওয়ার্ট, জুনিপার বেরি ইত্যাদির ক্বাথ।
বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে স্বাভাবিক করার জন্য, ভিটামিন এ, ডি, ই, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড মাংসাশীদের জন্য নির্ধারিত হয় - ভিটামিন বিজে, বি 12;
তীব্র রেনাল ব্যর্থতার লক্ষণ সহ গুরুতর নেফ্রাইটিসের ক্ষেত্রে, 5% গ্লুকোজ দ্রবণ এবং 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ শিরায় দেওয়া হয়।
প্রতিরোধ। জটিল। শরীরের প্রতিরক্ষা বাড়াতে, প্রাঙ্গনে ভাল স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর পরিস্থিতি তৈরি করুন, পাশাপাশি নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
শ্বাসযন্ত্র এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের প্রতিরোধ, বিশেষত ভাইরাল উত্সের, মনোযোগের দাবি রাখে।
ওষুধের সঠিক ডোজ নির্বাচন করা, ব্যবহারের সময় মেনে চলা, প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি, সমন্বয় এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।