পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথি পুনরুদ্ধারের সময়কাল। শিশুদের মধ্যে পেরিন্যাটাল এনসেফালোপ্যাথি - এটি কী এবং এর পরিণতি কী? শিশুদের মধ্যে পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথির ফলাফল

এটা বললে অত্যুক্তি হবে না যে একজন নিউরোলজিস্ট জীবনের প্রথম বছরে শিশুদের জন্য সবচেয়ে বেশি অনুরোধ করা বিশেষজ্ঞ এবং "আপনাকে আপনার সন্তানকে একজন নিউরোলজিস্টের কাছে দেখাতে হবে" এই বাক্যাংশটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে আমাদের চেয়ে অনেক বেশি শোনা যায়। পছন্দ

পর্যাপ্ত অক্সিজেন না থাকলে

কি তার এটা বলতে তোলে? প্রথমত, গর্ভাবস্থা এবং প্রসব কীভাবে হয়েছিল সে সম্পর্কে তথ্য। আপনাকে সতর্ক করে তোলে:

টক্সিকোসিসের গুরুতর প্রকাশ (বিশেষত দেরিতে);
অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের সন্দেহ;
মাতৃ রক্তাল্পতা (100 ইউনিটের নিচে হিমোগ্লোবিন);
শ্রমের দুর্বলতা, দীর্ঘ নির্জল সময়, ওষুধের উদ্দীপনা বা প্রসবের সময় প্রসূতি শক্তির ব্যবহার;
নাভির কর্ড জট; সন্তানের ওজন খুব বেশি বা, বিপরীতভাবে, অপরিপক্কতা এবং অকালের লক্ষণ;
ব্রীচ জন্ম, ইত্যাদি

এক কথায়, প্রসবের সময় ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া হতে পারে এমন সবকিছু, অর্থাৎ অক্সিজেনের অভাব, প্রায় অনিবার্যভাবে অস্থায়ী গর্ভাবস্থার দিকে পরিচালিত করে। ভ্রূণের স্নায়ুতন্ত্রের গঠনের সময় একজন মহিলার ভাইরাল সংক্রমণ, বা তার বাড়ির বা কাজের জায়গার বিঘ্নিত পরিবেশ তার কাজের ক্ষতি করতে পারে।

অক্সিজেন অনাহারের মাত্রা এবং সময়কালের মধ্যে কোনও সরাসরি সম্পর্ক নেই: কখনও কখনও একটি শিশুর মস্তিষ্ক নিজের ক্ষতি ছাড়াই গুরুতর অক্সিজেনের ঘাটতি সহ্য করে, তবে এটি ঘটে যে একটি ছোট ঘাটতি বেশ উল্লেখযোগ্য ক্ষতি করে।

গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের পরিস্থিতি স্পষ্ট করার পাশাপাশি, কিছু ক্লিনিকাল লক্ষণ রয়েছে যা শিশু বিশেষজ্ঞকে সতর্ক করে। শিশুটি খুব অলস বা, প্রায়শই, উত্তেজিত, প্রচুর চিৎকার করে, চিৎকার করার সময় তার চিবুক কাঁপতে থাকে, সে প্রায়শই থুতু ফেলে এবং খারাপ আবহাওয়ার প্রতিক্রিয়া দেখায়। অথবা, এই সব ছাড়াও, তার পেট ফুলে গেছে, তার মল কোন ভাবেই উন্নতি করে না - এটি সবুজ, ঘন ঘন, বা বিপরীতভাবে, তার কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রবণতা রয়েছে।

এই সমস্ত ডেটা তুলনা করে, শিশুকে সঠিকভাবে খাওয়ানো হয়েছে তা নিশ্চিত করে, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এই জাতীয় শিশুকে একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞের কাছে উল্লেখ করেন - কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থা অধ্যয়ন করার লক্ষ্যে একজন বিশেষজ্ঞ। কাজটি হল প্রসবের সময় উপস্থিত হাইপোক্সিয়া কতটা অপ্রীতিকর চিহ্ন রেখেছিল তা খুঁজে বের করা।

PEP রোগ নির্ণয়। শুধু আতঙ্কিত হবেন না!

এই নিবন্ধটি আসলে শুরু করার কারণটি প্রায়শই শুরু হয় - পিতামাতারা ভয়ে আঁকড়ে পড়েন। আমাদের সন্তানের মাথা ঠিক নেই তা কেমন হয়?! এই ভয় আমাদের সাধারণ মানসিকতায় ফিরে যায়, যা বলে যে স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে বিচ্যুতি থাকা প্রথমত, লজ্জাজনক।

আপনি বোঝান, আপনি বলছেন যে এই বিচ্যুতিগুলি সম্ভবত অস্থায়ী, যে যত তাড়াতাড়ি আমরা শিশুকে সাহায্য করব, তত দ্রুত সে তাদের মোকাবেলা করবে... বেশিরভাগ পিতামাতা, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের আশ্বাসে মনোযোগ দিয়ে, একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞের কাছে যান এবং একটি নোট নিয়ে ফিরে যান যা সাধারণত নিম্নরূপ পড়া:

পিইপি(পেরিন্যাটাল এনসেফালোপ্যাথি), পুনরুদ্ধারের সময়কাল, SPNRV(নিউরো-রিফ্লেক্স উত্তেজনা বৃদ্ধির সিন্ড্রোম).

বন্ধনীতে যা লেখা আছে তা প্রবন্ধের লেখক দ্বারা পাঠোদ্ধার করা হয়েছে - দুর্ভাগ্যবশত, নিউরোলজিস্টরা PEP, SPNRV নির্ণয় করেন এবং প্রায়শই বোধগম্য সংক্ষিপ্ত রূপগুলি ব্যাখ্যা করে না। তারা নিজেদের জন্য এবং শিশু বিশেষজ্ঞের জন্য লেখেন এবং উভয় পক্ষই একে অপরকে পুরোপুরি বোঝে। কিন্তু বাবা-মা নয়।

এটা কতটা ভীতিকর? প্রায়শই, এই প্রশ্নটি নিয়ে, তারা শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে ছুটে যান, যিনি এই মুহুর্তে একটি বোধগম্য চিকিৎসা ভাষা থেকে দৈনন্দিন ভাষায় অনুবাদক হিসাবে কাজ করেন।

এবং সবকিছু ঠিক হবে যদি একটি দুঃখজনক সত্য না হয়: কিছু পিতামাতা তারা কিছুই করে না. এটি তাদের আশেপাশের সহানুভূতিশীল লোকেরা প্রায় নিম্নলিখিত শব্দগুলির মাধ্যমে তাদের আশ্বস্ত করে: "হ্যাঁ, ডাক্তাররা এটি প্রতিটি দ্বিতীয় ব্যক্তিকে লিখেছিলেন, কিন্তু আমরা কিছুই করিনি এবং বাড়ছে!"

এবং তারা সত্যিই বৃদ্ধি এবং বৃদ্ধি না. তবে পিতামাতারা তাদের নিষ্ক্রিয়তাকে সন্তানের মধ্যে এক্সুডেটিভ ডায়াথেসিসের উচ্চারিত প্রকাশ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিস্কিনেসিয়ার লক্ষণ, কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রবণতা এবং এমনকি বক্তৃতা বিকাশে পিছিয়ে থাকা, বাধাহীনতা এবং অবাধ্যতার মতো স্পষ্ট জিনিসগুলির সাথে সংযোগ করার চেষ্টা করেন না।

তবে এই সমস্যাগুলির অনেকগুলি এড়ানো যেত যদি বাবা-মা সমস্যাটিকে প্রাপ্য হিসাবে বিবেচনা করতেন - বেশ গুরুত্ব সহকারে, তবে অতিরিক্ত নাটক না করে। শিশুর চার্টে নামযুক্ত রোগ নির্ণয়গুলি আতঙ্কের সংকেত নয়, বরং কর্মের সংকেত! আপনার স্থানীয় পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিস্টের সুপারিশ সম্পর্কে আপনার কোন সন্দেহ আছে? আপনার সন্তানকে অন্য বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন।

একটি শিশুর মধ্যে PEP রোগ নির্ণয়: বোধগম্য শব্দের পিছনে কি লুকিয়ে আছে?

সুতরাং, PEP এর নির্ণয়ের জন্য দাঁড়ায় পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথি. অর্থাৎ, প্রসবের সময় শিশুর মস্তিষ্কের ক্ষতি করতে পারে এমন কারণ ছিল। কিছু ঘটেছে, এবং আমাদের এই দুর্ঘটনার ফলে শরীরের কি ক্ষতি হয়েছে তা বের করতে হবে।

শব্দ পুনরুদ্ধারের সময়কালতারা বেশ সঠিকভাবে নির্দেশ করে যে স্নায়ুতন্ত্র নিজেই, বাইরের হস্তক্ষেপ ছাড়াই পুনরুদ্ধার করা হয় - এটি শুধুমাত্র এই পুনরুদ্ধারের গতি এবং মানের বিষয়। এবং তারা সবসময় সন্তোষজনক হয় না।

অপ্রত্যাশিত সংক্ষেপণের জন্য SPNRV (নিউরো-রিফ্লেক্স উত্তেজনা বৃদ্ধির সিন্ড্রোম), তাহলে এর মানে হল দুঃখজনক সত্য যে শিশুটি ঘোলাটে, প্রচুর থুতু ফেলে, সহজেই উত্তেজিত হয় এবং শান্ত হতে অসুবিধা হয়। এবং এটি থেকে পরিত্রাণ পেতে তার সাহায্য প্রয়োজন।

"এটা কি নিজে থেকেই চলে যাবে না?" - আপনি জিজ্ঞাসা করুন. এটা পাস হবে. কিছু শিশু। আর বাকিদের এই ভার সারাজীবন বয়ে বেড়াতে হবে। তারা বাধাহীন, অস্থির হবে এবং তাদের সহকর্মীদের সাথে স্বাভাবিকভাবে যোগাযোগ করতে পারবে না।

নিউরোলজিতে পিইপি রোগ নির্ণয়। বিশেষজ্ঞের চোখের মাধ্যমে

পরীক্ষার সময় নিউরোলজিস্টরা কী মনোযোগ দেন? প্রথমত, পেশী টোন উপর। রিফ্লেক্স কি ডান এবং বামে সমান? কোন পেশী spasms আছে? এবং তদ্বিপরীত - তারা কি খুব দুর্বলভাবে চুক্তি করছে না?

তারপরে তারা পরীক্ষা করে দেখুন যে শিশুটির ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের লক্ষণ রয়েছে কিনা। এটি করার জন্য, তারা এটি একটি খোলা ফন্টানেলের মাধ্যমে করে - তারা মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলগুলি প্রসারিত হয়েছে কিনা তা দেখতে থাকে। এবং উপসংহারে, শিশুর আচরণ পরীক্ষা করা হয়, তার তথাকথিত সাইকোমোটর এবং তার বয়সের সাথে শারীরিক বিকাশের চিঠিপত্র।

শিশুটির পিইপি ধরা পড়ে। এরপর কি?

যদি ব্যাপারটি পেশীর স্বর লঙ্ঘন এবং স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনার মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে, তবে স্নায়ু বিশেষজ্ঞ সাধারণত ম্যাসেজ, মৃদু নিদ্রামূলক ওষুধ এবং সেরিব্রাল সঞ্চালনকে উন্নত করে এমন ওষুধের পরামর্শ দেন।

যদি একজন নিউরোলজিস্ট আবিষ্কার করেন যে বাচ্চা বেড়েছে ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ, যা সাধারণত সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের অতিরিক্ত উৎপাদনের উপর নির্ভর করে, তিনি তাকে তথাকথিত একটি কোর্স নির্ধারণ করেন। ডিহাইড্রেশন থেরাপি(ডিহাইড্রেশন - ডিহাইড্রেশন)। এই উদ্দেশ্যে, বিভিন্ন diuretics দেওয়া হয়। বর্ধিত প্রস্রাবের কারণে পটাসিয়ামের ক্ষতি পূরণের জন্য, পটাসিয়াম ধারণকারী ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।

কেউ আশা করা উচিত নয় যে মাথার খুলি বৃদ্ধির সাথে সাথে এই ঘটনাগুলি নিজেরাই চলে যাবে - এটি ঘটতে পারে না। যাইহোক, ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসার সূচকগুলির নিরীক্ষণ পরবর্তীতে, বেশ কয়েক বছর ধরে করা উচিত, যা আপনার শিশুকে মাথাব্যথা এবং তথাকথিত আক্রমণ থেকে রক্ষা করবে। vegetative-vascular dystoniaপ্রাক বিদ্যালয় এবং স্কুল বয়সে।

আন্দোলন সহ শিশুদের মধ্যে AEDs চিকিত্সা

তবে যে কোনও জটিলতার পিইপি ফর্মগুলির জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল পুনরুদ্ধারমূলক চিকিত্সার মৃদু এবং ড্রাগ-মুক্ত পদ্ধতিগুলি: রিফ্লেক্সোলজি, বিশেষ থেরাপিউটিক ম্যাসেজ কৌশল, থেরাপিউটিক ব্যায়ামের উপাদান, ম্যাসেজ সহ হাইড্রোথেরাপি এবং বিভিন্ন তাপমাত্রা এবং রচনার জলে থেরাপিউটিক ব্যায়াম ইত্যাদি। .

তাদের সন্তানের পিতামাতার কাছ থেকে অধ্যবসায় এবং দুর্দান্ত প্রচেষ্টার প্রয়োজন - ওষুধ দেওয়া সম্ভবত প্রতিদিন ব্যায়ামের একটি সেট করার চেয়ে সহজ - তবে সেগুলি খুব কার্যকর। এটি এই বিষয়টি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে আহত মস্তিষ্ক, ম্যাসেজ, সাঁতার এবং জিমন্যাস্টিকসের মাধ্যমে সঠিক "তথ্য" গ্রহণ করে, আরও দ্রুত পুনরুদ্ধার করে।

রিফ্লেক্সোমাসেজ(সক্রিয় পয়েন্টগুলির উপর প্রভাব) প্রথমে একজন অভিজ্ঞ ম্যাসেজ থেরাপিস্টের হাতে করা হয়, যিনি তারপরে পিতামাতার কাছে শিশুর সক্ষম হ্যান্ডলিং এর লাঠি দিয়ে দেন। ভুলে যাবেন না: শিশুরা দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে, সমস্ত প্রক্রিয়া সংক্ষিপ্তভাবে করা উচিত, তবে প্রায়শই, ইতিবাচক আবেগের উচ্চতায়।

প্রারম্ভিক শিশু বাধ্যতামূলক ডাইভিং সঙ্গে সাঁতার কাটাশিশুর স্নায়বিক সমস্যা সমাধানেও এটি একটি বিশাল সাহায্য। জমিতে যা করা বেদনাদায়ক এবং অপ্রীতিকর তা জলে একটি ঠুং ঠুং শব্দ দিয়ে করা যেতে পারে। জলের কলামে ডুব দেওয়ার সময়, শরীর একটি ব্যারোইফেক্ট অনুভব করে - মৃদু, নরম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুতে অভিন্ন চাপ। হাত মুঠোয় আবদ্ধ, শরীরের পেশী এবং লিগামেন্ট সোজা হয়। জলের পুরুত্ব সমস্ত দিক দিয়ে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ পুনরুদ্ধার করে, বুকে বারোমাসেজ প্রদান করে, ইন্ট্রাথোরাসিক চাপকে সমান করে।

উদিত হওয়ার পরে, শিশুটি একটি পূর্ণ, সক্ষম শ্বাস পায়, যা বিশেষত সিজারিয়ান সেকশন দ্বারা জন্ম নেওয়া শিশুদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, যাদের হাইপোক্সিয়া ছিল ইত্যাদি। জল অন্ত্রের শূল সমস্যাগুলির সাথেও সাহায্য করে - মল উন্নত হয়, স্পাস্টিক বেদনাদায়ক ঘটনা চলে যায়।

আপনার পেটের কি হবে?

প্রায়শই পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথিতে আক্রান্ত শিশুদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের গুরুতর ব্যাধি থাকে: কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডায়রিয়া, ফোলাভাব, অন্ত্রের শূল। সাধারণত এই সব dysbiosis সঙ্গে শুরু হয় এবং, দুর্ভাগ্যবশত, প্রায়ই বিভিন্ন ত্বক প্রকাশ সঙ্গে শেষ হয় - exudative diathesis বা এমনকি একজিমা।

এখানে সংযোগ কি? সহজ এক. প্রসবের সময় মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া দেখা দিলে, মেডুলা অবলংগাটাতে অবস্থিত অনাক্রম্যতা পরিপক্কতার কেন্দ্রটি প্রায় সবসময়ই ভুগে থাকে। ফলস্বরূপ, অন্ত্রগুলি প্রসূতি হাসপাতালে বসবাসকারী উদ্ভিদ দ্বারা আবির্ভূত হয়, বিশেষ করে দেরীতে বুকের দুধ খাওয়ানো এবং কৃত্রিম খাওয়ানোর প্রাথমিক রূপান্তর সহ। ফলস্বরূপ, শিশুটি খুব তাড়াতাড়ি dysbiosis বিকাশ করে: সব পরে, প্রয়োজনীয় bifidobacteria পরিবর্তে, তার অন্ত্র staphylococci, E. coli, ইত্যাদি দিয়ে ভরা হয়।

এই সমস্ত কিছুর কারণে শিশুর অন্ত্রগুলি, স্নায়ুতন্ত্রের "ভাঙ্গন" এর কারণে খারাপভাবে কাজ করে, ভুলভাবে সংকুচিত হয় এবং "খারাপ" মাইক্রোবিয়াল ফ্লোরার সাথে অন্ত্রের ডিস্কিনেসিয়ার সংমিশ্রণ খাদ্যের হজমের প্রতিবন্ধকতার দিকে পরিচালিত করে। খারাপভাবে হজম হওয়া খাবার মল রোগ, শিশুর মধ্যে উদ্বেগ এবং শেষ পর্যন্ত ত্বকে অ্যালার্জির কারণ হয়।

এটি অন্যভাবেও ঘটে: কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন ক্ষতিকারক ফ্যাক্টরের দীর্ঘমেয়াদী এক্সপোজার সেকেন্ডারি এনসেফালোপ্যাথির কারণ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের উদ্ভিদের অবস্থার দিকে মনোযোগ না দেন, বিশেষত স্ট্যাফিলোকোকির মতো "নাশকদের" অন্ত্রে উপস্থিতি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির স্পষ্ট লক্ষণ দেখা দিতে পারে - বিলম্বিত সাইকোমোটর বিকাশ। শিশু, স্ফিঙ্কটারের দুর্বলতা, নিউরো-রিফ্লেক্স উত্তেজনা বৃদ্ধির লক্ষণ এবং ইত্যাদি।

আমার কি করা উচিৎ? সর্বোত্তম প্রভাব অর্জনের জন্য, শুধুমাত্র অন্ত্র নয়, স্নায়ুতন্ত্রেরও চিকিত্সা করুন। পিতামাতার সর্বাধিক সক্রিয় সহায়তায় শুধুমাত্র একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞের যৌথ প্রচেষ্টাই কাঙ্ক্ষিত প্রভাব দিতে পারে।

এবং পরিশেষে, আমি আপনাকে মনে করিয়ে দিতে চাই যে একটি অস্থির স্নায়ুতন্ত্রের একটি শিশুর প্রয়োজন মাতৃ উষ্ণতা, মৃদু স্পর্শ, স্নেহপূর্ণ কথোপকথন, ঘরে শান্তি - এক কথায়, সবকিছু যা তাকে সুরক্ষিত বোধ করে - এটি একটি সুস্থতার চেয়েও বেশি প্রয়োজন। শিশু

প্রথম ফলাফল

এনসেফালোপ্যাথির চিকিত্সা করার সময়, আপনি কীভাবে বুঝবেন যে ডাক্তার এবং পিতামাতার প্রচেষ্টা সফল হয়েছে? শিশুটি শান্ত হয়ে ওঠে, দীর্ঘ সময়ের জন্য কান্না বন্ধ করে এবং তার ঘুমের উন্নতি হয়। তিনি যথাসময়ে মাথা ধরতে লাগলেন, বসলেন, তারপর উঠে দাঁড়ালেন এবং প্রথম পদক্ষেপ নিলেন। তার হজমশক্তি উন্নত হয়েছে, তার ওজন ভাল হচ্ছে এবং তার ত্বক স্বাস্থ্যকর। এটি কেবল ডাক্তারদের কাছে নয়, নিজের কাছেও দৃশ্যমান। এর মানে আপনি আপনার শিশুর স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করেছেন।

এবং অবশেষে, একজন মায়ের ভালবাসা কী করতে পারে তার একটি উদাহরণ।

60-এর দশকের মাঝামাঝি, দূরবর্তী সাখালিনের একটি প্রসূতি হাসপাতালে, একটি যুবতী ধাত্রীর কাছে একটি কন্যা জন্মগ্রহণ করেছিল। যেমন, দুর্ভাগ্যবশত, প্রায়শই ডাক্তারদের সাথে ঘটে, জন্মটি অত্যন্ত কঠিন ছিল, শিশুটি গভীর শ্বাসরোধে জন্মগ্রহণ করেছিল, দীর্ঘ সময় ধরে শ্বাস নেয়নি এবং তারপর বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে কার্যত পক্ষাঘাতগ্রস্ত ছিল।

মেয়েটিকে একটি পিপেট থেকে খাওয়ানো হয়েছিল এবং যতটা সম্ভব তার যত্ন নেওয়া হয়েছিল। সত্যি কথা বলতে কি, ডাক্তাররা ভেবেছিলেন এই শিশুটি মারা গেছে। এবং শুধুমাত্র মা ভিন্নভাবে চিন্তা করেছিলেন। তিনি শিশুটিকে ছেড়ে যাননি, নিখুঁতভাবে ম্যাসেজ করতে এবং অবিরামভাবে সবে পুনরুজ্জীবিত শরীরে ম্যাসেজ করেছিলেন।

আঠারো বছর পরে, এই নিবন্ধের লেখক লেনিনগ্রাদে তার মেয়ে এবং মায়ের সাথে দেখা করেছিলেন। তারা লেনিনগ্রাদ বিশ্ববিদ্যালয়ে প্রবেশ করতে এসেছিল। দেখা গেল যে মেয়েটি সাখালিনের স্কুল থেকে স্বর্ণপদক নিয়ে স্নাতক হয়েছে। তার থেকে আপনার চোখ সরিয়ে নেওয়া কঠিন ছিল - সে এত সরু এবং সুন্দর ছিল। তারপরে তিনি বিশ্ববিদ্যালয় থেকে স্নাতক হন, জীববিজ্ঞানে তার পিএইচডি থিসিস রক্ষা করেন, একজন বিজ্ঞানী হন, বিয়ে করেন এবং দুটি সুন্দর সন্তানের জন্ম দেন। মায়ের ভালবাসা কম নিঃস্বার্থ এবং যুক্তিসঙ্গত হলে এর কিছুই ঘটত না।

সবার জন্য নিয়ম

প্রসূতি হাসপাতালের নির্যাস অধ্যয়ন করুন এবং একজন অভিজ্ঞ শিশু বিশেষজ্ঞকে দেখান। যদি এটিতে অ্যাপগার স্কেলে কম স্কোর থাকে (6 এবং নীচে), বা অন্যান্য চিহ্ন (উদাহরণস্বরূপ, তিনি জন্মের পরপরই কাঁদেননি, সেফালোহেমাটোমা, হাইপোক্সিয়া, অ্যাসফিক্সিয়া, কনভালসিভ সিনড্রোম ইত্যাদি ছিল), পরামর্শে দেরি করবেন না। একটি পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিস্টের সাথে।
যদি একজন নিউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করার জন্য কোনও উদ্দেশ্যমূলক ইঙ্গিত না থাকে তবে আপনার কাছে মনে হয় যে শিশুটি সমস্ত যুক্তিসঙ্গত সীমা ছাড়িয়ে অত্যধিক উত্তেজিত, ঘোলাটে এবং কৌতুকপূর্ণ, আপনার পিতামাতার অন্তর্দৃষ্টিতে বিশ্বাস করুন এবং শিশুটিকে ডাক্তারের কাছে দেখান। শিশুর সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা নেই যদি সে জীবনের প্রথম সপ্তাহে প্যাথলজিক্যালভাবে প্যাসিভ থাকে, ন্যাকড়ার মতো মিথ্যা বলে, বা তার বিপরীতে, দিনে 24 ঘন্টা কাঁদে, যদি সে খাবারের প্রতি উদাসীন থাকে বা প্রতিটি খাওয়ানোর পরে একটি ফোয়ারার মতো বমি করে।
আপনার শিশুর জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো জরুরি! এমনকি সর্বোচ্চ মানের এবং সবচেয়ে ব্যয়বহুল অভিযোজিত দুধের সূত্র শিশুর শরীরে অতিরিক্ত বিপাকীয় চাপ দেয়। এটি বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত হয়েছে যে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুরা শিশুর সমস্যাগুলি (স্নায়বিক, অন্ত্রের, ইত্যাদি) দ্রুত "কাটিয়ে ওঠে" এবং তাদের মানসিক ও শারীরিক বিকাশের হার বেশি।
আপনি যদি আপনার পরবর্তী সন্তানের পরিকল্পনা করছেন, তাহলে আপনার প্রথমজাত সন্তানের পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথির সমস্ত কারণ খুঁজে বের করুন। এবং যদি সম্ভব হয়, পরিস্থিতি সংশোধন করার চেষ্টা করুন যদি এটি গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি অমনোযোগের সাথে যুক্ত থাকে। দম্পতিদের সন্তান প্রসবের জন্য প্রস্তুত করতে কোর্সে যোগ দিন। সাবধানে ডাক্তার এবং চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান বেছে নিন যেখানে আপনি আপনার শিশুর জন্ম দেওয়ার পরিকল্পনা করছেন।

কুকুলেভিচ মিখাইল, শিশু বিশেষজ্ঞ নিকোলাভা তাতায়ানা সর্বোচ্চ বিভাগের পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিস্ট
"আমাদের শিশু", নভেম্বর 2001 পত্রিকা থেকে নিবন্ধ

- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন ক্ষত যা ভ্রূণের বিকাশের সময়, প্রসবের সময় বা নবজাতকের প্রথম দিকে ঘটেছিল। পেরিন্যাটাল এনসেফালোপ্যাথি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের হতাশার সিন্ড্রোম বা হাইপারএক্সিটিবিলিটি, মোটর ডিসঅর্ডার, হাইপারটেনসিভ-হাইড্রোসেফালিক, খিঁচুনি, ভেজিটেটিভ-ভিসারাল সিন্ড্রোম, মোটর বিলম্বিত হার, মানসিক এবং বক্তৃতা বিকাশ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথির নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে নিউরোসোনোগ্রাফি, ডপলারোগ্রাফি, এমআরআই এবং মস্তিষ্কের সিটি, ইইজি। পেরিনাটাল এনসেফালোপ্যাথির চিকিৎসায় সিন্ড্রোমিক ড্রাগ থেরাপি, বারবার ম্যাসেজের কোর্স, ব্যায়াম থেরাপি এবং স্পিচ থেরাপি সংশোধন অন্তর্ভুক্ত থাকে।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথির কারণ

পেরিনেটাল পিরিয়ডে ভ্রূণ এবং নবজাতকের মস্তিষ্কের ক্ষতির প্রধান কারণ হল অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়া। সুতরাং, পেরিন্যাটাল এনসেফালোপ্যাথি গর্ভবতী মহিলার বোঝাযুক্ত সোমাটিক ইতিহাসের পরিণতি হতে পারে (হার্টের ত্রুটি, ডায়াবেটিস মেলিটাস, পাইলোনেফ্রাইটিস, শ্বাসনালী হাঁপানি, উচ্চ রক্তচাপ, ইত্যাদি), গর্ভাবস্থার একটি প্রতিকূল কোর্স (গর্ভপাতের হুমকি, অন্তঃসত্ত্বা রোগ, গর্ভাবস্থায় সংক্রমণের হুমকি)। ভ্রূণের, জেস্টোসিস, ভ্রূণের অপ্রতুলতা) এবং প্রসব (সরু পেলভিস, অকাল জন্ম, দীর্ঘায়িত বা দ্রুত শ্রম, প্রসবের দুর্বলতা ইত্যাদি)। গর্ভবতী মহিলার খারাপ অভ্যাস (ধূমপান, অ্যালকোহল পান এবং ড্রাগ), ভ্রূণের জন্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ওষুধ গ্রহণ, পেশাগত বিপদ এবং পরিবেশগত সমস্যার কারণে ভ্রূণের উপর ক্ষতিকারক প্রভাব হতে পারে।

এছাড়াও, পেরিন্যাটাল হাইপোক্সিক এনসেফালোপ্যাথি জন্মের প্রথম দিনগুলিতে বিকাশ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা সিন্ড্রোম, জন্মগত হার্টের ত্রুটি, নবজাতক সেপসিস ইত্যাদি।

তাত্ক্ষণিক কারণ নির্বিশেষে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের হাইপোক্সিক ক্ষতির সমস্ত ক্ষেত্রে, ট্রিগার হল অক্সিজেনের অভাব। অন্যান্য ডিসমেটাবলিক ডিসঅর্ডার (অ্যাসিডোসিস, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, হাইপো-/হাইপারনাট্রেমিয়া, হাইপো-/হাইপারমাগনেসেমিয়া, হাইপোক্যালসেমিয়া) সাধারণত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের হাইপোক্সিক ক্ষতির পরে ঘটে।

শিশুদের মধ্যে পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথির পরিণতি হতে পারে পুনরুদ্ধার, বিকাশগত বিলম্ব (ZPR, DRR), ন্যূনতম মস্তিষ্কের কর্মহীনতা, মনোযোগের ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (ADHD), কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের স্থূল জৈব ক্ষত (সেরিব্রাল পালসি, মৃগী, মানসিক প্রতিবন্ধকতা, প্রগতিশীল হাইড্রোসেপ্যাথি)। )

পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথির নির্ণয়

পেরিনাটাল এনসেফালোপ্যাথির লক্ষণগুলি সাধারণত শিশু বিশেষজ্ঞ বা শিশু স্নায়ু বিশেষজ্ঞ দ্বারা শিশুর পরীক্ষা এবং উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়। গর্ভাবস্থা, প্রসবের সময় এবং জন্মের পরপরই সন্তানের অবস্থার উপর তথ্য বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। যাইহোক, মস্তিষ্কের ক্ষতির প্রকৃতি নির্ধারণ করতে এবং পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথির তীব্রতা মূল্যায়ন করার জন্য, অতিরিক্ত পরীক্ষাগার এবং যন্ত্র সংক্রান্ত গবেষণা প্রয়োজন।

বিপাকীয় পরামিতিগুলি অধ্যয়ন করার জন্য, রক্তের সিবিএস এবং গ্যাসের গঠন, গ্লুকোজ, ইলেক্ট্রোলাইটের স্তর এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের গঠন বিশ্লেষণ করা হয়।

প্রথম ডায়গনিস্টিক তথ্য, যা আমাদের পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথির উপস্থিতি পরোক্ষভাবে বিচার করতে দেয়, মস্তিষ্কের শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ব্যবহার করে প্রাপ্ত হয় - বড় ফন্টানেলের মাধ্যমে নিউরোসোনোগ্রাফি।

এনএসজি চলাকালীন মস্তিষ্কের টিস্যুতে হাইপোক্সিক-ইস্কেমিক পরিবর্তনগুলিকে স্পষ্ট করার জন্য, শিশুর মস্তিষ্কের একটি সিটি বা এমআরআই করা হয়। মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহের মূল্যায়ন করার জন্য, শিশুর ঘাড়ের ধমনীগুলির ডপলার সোনোগ্রাফি এবং মাথার ধমনীর ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং করা হয়। খিঁচুনি সিন্ড্রোমের সাথে ঘটতে থাকা পেরিনিটাল এনসেফালোপ্যাথি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে একটি শিশুর জন্য একটি ইইজি সবচেয়ে বেশি মূল্যবান। যদি প্রয়োজন হয়, শিশুর পরীক্ষা পরিপূরক করা যেতে পারে পেরিন্যাটাল এনসেফালোপ্যাথির প্রচলিত সিন্ড্রোমগুলিকে বিবেচনা করে। ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন কমাতে, ডিহাইড্রেশন থেরাপি (ম্যানিটল) সঞ্চালিত হয়, কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি পরিচালিত হয় (প্রেডনিসোলন, ডেক্সামেথাসোন, ইত্যাদি), এবং থেরাপিউটিক মেরুদণ্ডের খোঁচা সঞ্চালিত হয়।

স্নায়বিক টিস্যুর বিপাককে স্বাভাবিক করার জন্য এবং হাইপোক্সিয়ার প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে, ইনফিউশন থেরাপি করা হয় - গ্লুকোজ, পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, ম্যাগনেসিয়াম প্রস্তুতি ইত্যাদির সমাধানের প্রবর্তন। খিঁচুনি, ফেনোবারবিটাল, ডায়াজেপাম, ইত্যাদি পেরিন্যাটাল এনসেফালোপ্যাথির চিকিৎসার অংশ হিসাবে রক্ত সঞ্চালন এবং মস্তিষ্কের বিপাক (ভিনপোসেটিন, পিরাসিটাম, কর্টেক্সিন, বাছুরের রক্তের ডিপ্রোটিনাইজড হেমোডেরিভেটিভ ইত্যাদি) নির্দেশিত হয়।

পুনরুদ্ধারের সময়কালে, পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথিতে আক্রান্ত শিশুর চিকিত্সা সাধারণত বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে বা একদিনের হাসপাতালে করা হয়। ন্যুট্রপিক ওষুধ এবং অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টর সহ ড্রাগ থেরাপির পুনরাবৃত্তি কোর্স, শারীরিক থেরাপি বাহিত হয়

পেরিন্যাটাল এনসেফালোপ্যাথি প্রতিরোধে গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় ঝুঁকির কারণগুলি হ্রাস করা অন্তর্ভুক্ত। গর্ভবতী মা এবং পর্যায়ে প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞদের প্রধান কাজ গর্ভাবস্থা ব্যবস্থাপনা অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়া প্রতিরোধ করে, যা দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিত্সা এবং গর্ভাবস্থার রোগগত কোর্স সংশোধন করে অর্জন করা যেতে পারে। প্রসবের সময়, ইন্ট্রাপার্টাম ভ্রূণের ট্রমা প্রতিরোধ করা প্রয়োজন।

পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথি (পিইপি) হল একটি যৌথ রোগ নির্ণয়, জীবনের প্রথম বছরে শিশুর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিগুলির একটি সাধারণ বিবরণ। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের রোগ নির্ণয় করা হয় যদি ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলি হালকা হয় বা ডাক্তার সঠিকভাবে তাদের নির্ধারণ করতে না পারে। 40-50% নবজাতকের পিইপি নির্ণয় করা হয়, তবে বাস্তবে, মাত্র 4% শিশু কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগে আক্রান্ত হয়। রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগে কোন PEP নেই।

কিভাবে PEP স্বীকৃত হয়?

রোগ নির্ণয় করার সময়, বিশেষজ্ঞরা নবজাতকের প্রতিচ্ছবি এবং প্রতিক্রিয়াগুলির বিচ্যুতির দিকে মনোনিবেশ করেন: পেশীর স্বরে পরিবর্তন, পুনর্বাসন, অস্থির ঘুম, কাঁপুনি, ঘন ঘন কান্না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই লক্ষণগুলি একটি ব্যাধি নির্দেশ করে না এবং বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। পিইপি-র ঝুঁকি 4 পয়েন্টের নিচে Apgar স্কোর, খিঁচুনি, স্বল্পমেয়াদী শ্বাসকষ্টের কারণে বৃদ্ধি পায়; এই অবস্থার ধ্রুবক চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন. পিইপি-এর অত্যধিক নির্ণয় প্রায়শই শিশুর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য, পরীক্ষার দুর্ভাগ্যজনক পরিস্থিতি (শিশুটি হঠাৎ জেগে ওঠে, সে ঠান্ডা বা চিন্তিত), এবং ডাক্তারের অতি-দায়িত্ব দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

PEP রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য কোন পরীক্ষা করা দরকার?

সাধারণত, PEP রোগ নির্ণয় ক্লিনিকাল প্রকাশের ভিত্তিতে তৈরি করা হয়, অতিরিক্ত অধ্যয়নগুলি শিশুর মস্তিষ্কের ক্ষতির মাত্রা এবং প্রকৃতি নির্ধারণের জন্য নির্ধারিত হয়: নিউরোসোনোগ্রাফি (এনএসজি), ইলেক্ট্রোয়েন্সফালোগ্রাম (ইইজি), ইলেক্ট্রোনিউরোমায়োগ্রাফি (এনএমজি), গণনা করা টমোগ্রাফি (সিটি) ), চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI)। উপরন্তু, PEP সন্দেহ হলে, একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কিভাবে PEP চিকিত্সা করা হয়?

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পেরিন্যাটাল ক্ষত নিশ্চিত হলে ড্রাগ চিকিত্সা (ভাস্কুলার ড্রাগস, নিউরোপেপটাইডস, ওষুধ যা মস্তিষ্কের পুষ্টি উন্নত করে) নির্ধারিত হয়। এটি মনে রাখা উচিত যে ওষুধ গ্রহণের আগে, আনুষ্ঠানিক রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি স্পষ্ট করা ভাল: অনেক ওষুধ শক্তিশালী এবং শক্তিশালী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। ডাক্তাররা হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার এবং ভেষজ প্রস্তুতি (ভ্যালেরিয়ান, মাদারওয়ার্ট, লিঙ্গনবেরি পাতা, ভালুকের কান), ম্যাসেজ এবং ফিজিওথেরাপির সুপারিশ করতে পারেন।

PEP রোগ নির্ণয় কি একটি শিশুর অবিলম্বে চিকিত্সার জন্য একটি ইঙ্গিত?

PEP রোগ নির্ণয়ের বৈশিষ্ট্যযুক্ত অনেক উপসর্গ (অলসতা, পেশী হাইপো- এবং হাইপারটেনশন, রিগারজিটেশন, টিপটোতে বিশ্রাম) গ্রহণযোগ্য বয়স-সম্পর্কিত ব্যাধি যা চিকিত্সা ছাড়াই কয়েক মাসের মধ্যে চলে যায়।

আধুনিক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি শিশুর জীবনের দ্বিতীয় মাস থেকেই ব্যাধিটি সনাক্ত করা এবং সঠিকভাবে নির্ধারণ করা, রোগের কোর্সের পূর্বাভাস দেওয়া এবং থেরাপির একটি পদ্ধতি বেছে নেওয়া সম্ভব করে তোলে। গুরুতর ক্ষেত্রে, AED-এর পরিণতি হতে পারে সেরিব্রাল পালসি, মৃগীরোগ, হাইড্রোসেফালিক সিন্ড্রোম এবং ভেজিটেটিভ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিগুলির কারণ কী?

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সিএনএস) রোগ 4% নবজাতকের মধ্যে ঘটে। গর্ভাবস্থার শেষ মাসগুলিতে বা জন্মের আঘাতের ফলে জটিলতার কারণে বিচ্যুতি ঘটতে পারে। সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাঘাত গর্ভাশয়ে অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়া এবং সেরিব্রাল সঞ্চালন ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট হয়; জন্মগত আঘাত, জন্মগত অসঙ্গতি, বিপাকীয় ব্যাধি। গর্ভাবস্থার প্যাথলজিও এর কারণ হতে পারে।

নবজাতক এবং শিশুর মধ্যে পিইপি (পেরিন্যাটাল এনসেফালোপ্যাথি)

প্রায়শই, একটি ক্লিনিক বা প্রসূতি হাসপাতালে একটি নিউরোলজিস্ট দ্বারা প্রথম পরীক্ষার পরে, শিশুর পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথি নির্ণয় করা হয়। বিভিন্ন উত্স অনুসারে, 30 থেকে 70% নবজাতকের এটি রয়েছে। মায়েদের কি অভিযোগ আছে যা ডাক্তারকে এই ধরনের রোগ নির্ণয় করতে বাধ্য করে? দীর্ঘক্ষণ কান্নাকাটি এবং সাধারণত অশ্রুসিক্ততা, ঘন ঘন চুষা, পুনঃপ্রতিষ্ঠা, হাত ও পা ঝিমঝিম করা বা ছুঁড়ে ফেলা, খারাপ রাতের সময় (ঘনঘন জেগে ওঠা, অস্থির অগভীর ঘুম) এবং দিনের ঘুম (দিনে অল্প ঘুম হয়), ঘুমাতে অসুবিধা (হাতে লম্বা দোলনা) ) একটি শিশুর পরীক্ষা করার সময়, ডাক্তার পেশীর স্বরে ব্যাঘাত লক্ষ্য করতে পারেন - হাইপারটোনিসিটি বা হাইপোটোনিসিটি, ডাইস্টোনিয়া। নিউরোসনোগ্রাফিক গবেষণা কখনও কখনও মস্তিষ্কের অন্ধকার বা পরিবর্তিত অঞ্চলগুলি দেখায়, কখনও কখনও তা নয়। ডাক্তার সেরিব্রাল সঞ্চালন (পিরাসিটাম, নুট্রোপিল, ক্যাভিন্টন) এবং সেডেটিভস (গ্লাইসিন, সিট্রাল মিশ্রণ, ভ্যালেরিয়ান, কখনও কখনও লুমিনাল বা ফেনোবারবিটাল) উন্নত করে এমন ওষুধের পরামর্শ দেন এবং ম্যাসাজ কোর্স, প্রশমিত ভেষজ মিশ্রণে স্নান করার পরামর্শ দেন। আপনি সম্ভবত সবাই এই জানেন.

এবং এখন সমস্যাটির জন্য একটি ভিন্ন পদ্ধতির কথা বলা মূল্যবান।

পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথি হল গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের প্যাথলজির একটি জটিলতা এবং 5% পর্যন্ত (বা 1.5-3.6%) ক্ষেত্রে নবজাতকদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়!!! এই অমিল কোথা থেকে আসে? পালচিক বইটিতে এ.বি. এবং শাবালোভা এন.পি. "নবজাতকের হাইপোক্সিক-ইস্কেমিক এনসেফালোপ্যাথি: ডাক্তারদের জন্য একটি গাইড।" (সেন্ট পিটার্সবার্গ: "পিটার", 2000) নবজাতকদের মধ্যে এনসেফালোপ্যাথির ব্যাপক ঘটনার কারণগুলি খুব ভালভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে। সাধারণভাবে, একটি কারণ আছে, এবং এটিকে বলা হয় ওভারডায়াগনোসিস।

অত্যধিক রোগ নির্ণয়ের কারণ কি? কি কারণে ডাক্তাররা এই রোগ নির্ণয়কে "সবাইকে" দেয়? সেন্ট পিটার্সবার্গের বিজ্ঞানীদের দ্বারা পরিচালিত গবেষণা কাজের অংশ হিসাবে, পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথির "অত্যধিক নির্ণয়ের" জন্য নিম্নলিখিত কারণগুলি চিহ্নিত করা হয়েছিল:

প্রথমত, এটি স্নায়বিক পরীক্ষার নীতির লঙ্ঘন:

ক) পরীক্ষার প্রমিতকরণের লঙ্ঘন (এগুলির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ: একটি ঠাণ্ডা ঘরে একটি কাঁপানো এবং শক্ত শিশুর মধ্যে উত্তেজনা বৃদ্ধির নির্ণয়, সেইসাথে একটি উত্তেজিত অবস্থায় বা গবেষকের অত্যধিক হেরফের; কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্নতার নির্ণয় অতিরিক্ত গরম বা তন্দ্রাচ্ছন্ন অবস্থায় অলস শিশুর সিস্টেম)।

উদাহরণস্বরূপ, প্রসূতি হাসপাতালে, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ একটি পিইপি নির্ধারণ করেছিলেন, যেহেতু শিশুটি প্রায়শই উচ্চস্বরে কান্নাকাটি করে, কিন্তু যখন নিউরোলজিস্ট শিশুটিকে পরীক্ষা করতে আসেন, তখন শিশুটি দ্রুত ঘুমিয়ে ছিল, এবং ডাক্তার বলেছিলেন যে স্বর স্বাভাবিক ছিল এবং তিনি তা করেননি। কোন প্যাথলজি দেখুন। এক মাস পরে, ক্লিনিকে একটি পরীক্ষা করা হয়েছিল যখন শিশুটি ঘুমিয়ে ছিল, জেগে উঠেছিল এবং ভয় পেয়েছিল যে তার অদ্ভুত চাচী তার হাত ও পা টানছে। স্বভাবতই তিনি কান্নাকাটি করে উত্তেজিত হয়ে পড়েন। পিইপি নিশ্চিত করেছে।

সুতরাং, একটি শিশুর হাইপার বা হাইপোটোনিসিটি নির্ণয় করা যেতে পারে।

খ) অনেকগুলি বিবর্তনীয় ঘটনার ভুল মূল্যায়ন (অর্থাৎ, সেই বয়সের জন্য স্বাভাবিক কিছু, বিশেষ করে 1 মাস বয়সী শিশুর জন্য, প্যাথলজিকাল হিসাবে বিবেচিত হয়)। এটি একটি ইতিবাচক গ্রেফ উপসর্গের উপর ভিত্তি করে ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশনের একটি নির্ণয়; গ্রেফের লক্ষণ জীবনের প্রথম মাসগুলিতে, অকাল শিশুদের মধ্যে, অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা, সাংবিধানিক বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সনাক্ত করা যেতে পারে; সমর্থন প্রতিক্রিয়া বা স্টেপ রিফ্লেক্স পরীক্ষা করার সময় নবজাতকদের পায়ের নীচের তৃতীয়াংশের স্তরে পা অতিক্রম করার উপর ভিত্তি করে স্প্যাস্টিসিটির নির্ণয় (উরুর কিছু পেশীর শারীরবৃত্তীয় হাইপারটোনিসিটির কারণে শারীরবৃত্তীয় হতে পারে, তবে বয়সের চেয়ে বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে প্যাথলজিকাল 3 মাস); সেগমেন্টাল ডিসঅর্ডার নির্ণয় যখন একটি "ক্যালকেনিয়াল ফুট" সনাক্ত করে (পায়ের পৃষ্ঠীয় বাঁক - 120° আদর্শ); জিহ্বার অস্থিরতা সহ 3-4 মাস বয়সী শিশুর হাইপারকাইনেসিস (এটি শিশুর মোটর দক্ষতার পরিপক্কতার একটি শারীরবৃত্তীয় পর্যায়)।

এর মধ্যে স্নায়ুতন্ত্রের অপরিপক্কতা এবং স্ফিঙ্কটারের দুর্বলতার ফলে রিগারজিটেশন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে - পেটের উপরের অংশে অবস্থিত একটি পেশীবহুল ভালভ, যা এর বিষয়বস্তু খুব ভালভাবে ধরে রাখে না। নিয়মটি 1-2 টেবিল চামচ পরিমাণে প্রতিটি খাওয়ানোর পরে এবং দিনে একবার 3 চামচের বেশি "ফোয়ান্টেনে" বমি করার পরে, একই সময়ে শিশুটি প্রায়শই প্রস্রাব করে, ভাল বোধ করে এবং স্বাভাবিকভাবে ওজন বৃদ্ধি করে . উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার সিস্টেমের অপরিপক্কতার কারণে - ত্বকের মার্বলিংয়ের লক্ষণ নির্ণয়।

কিন্তু 3 বছর পর্যন্ত একটি একেবারে স্বাভাবিক ঘটনা, কারণ এটি কেবল গঠিত হচ্ছে!

রাতে খারাপ ঘুম - যখন শিশু ঘন ঘন জেগে ওঠে। কিন্তু একটি শিশু প্রধানত উপরিভাগ, অগভীর ঘুম এবং এই ধরনের ঘুমের সময় চুষা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শিশুদের মধ্যে 3-4 মাস থেকে, রাতে চুষা আরো সক্রিয় হতে পারে, কারণ দিনের বেলা, তারা সহজেই স্তন থেকে বিভ্রান্ত হতে শুরু করে এবং তুলনামূলকভাবে অল্প সময়ের জন্য স্তন্যপান করে। সক্রিয় রাতে চুষার কারণে, তারা প্রয়োজনীয় পরিমাণে দুধ পায়।

আমেরিকান ঘুম গবেষক জেমস ম্যাককেনা, তার কাজ স্তন্যপান করানো এবং বিছানা ভাগাভাগি স্টিল ইউজফুল (এবং গুরুত্বপূর্ণ) আফটার অল দিস ইয়ারস-এ লিখেছেন যে শিশুর ঘুমের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে রাতের বুকের দুধ খাওয়ানোর মধ্যে গড় ব্যবধান ছিল প্রায় দেড় ঘন্টা - আনুমানিক দৈর্ঘ্য একটি প্রাপ্তবয়স্ক ঘুম চক্র। আপনি যৌথ ঘুম এবং রাতের খাওয়ানোর যৌক্তিক সংগঠনের সাহায্যে আপনার মায়ের "ঘুমের অভাব" এর সময়কে কমিয়ে আনতে পারেন। প্রায়শই, শিশুরা তাদের মায়ের পাশে আরও ভাল ঘুমায়। রকিং মোশনটি বিছানার আগে বুকের দুধ খাওয়ানোর মাধ্যমেও প্রতিস্থাপিত হতে পারে (কিন্তু সবাই সফল হয় না)। যখন আমি খুঁজে পেলাম যে এটি করা "সম্ভব" ছিল, গতির অসুস্থতার সময় উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। প্রায়শই বাচ্চারা খারাপ মেজাজে ঘুমের পরে জেগে ওঠে, আপনি স্তনও অফার করতে পারেন, এবং বিশ্ব শিশুকে আবার খুশি করবে!

দ্বিতীয়ত, নবজাতকের স্নায়ুতন্ত্রের অংশে বেশ কয়েকটি অভিযোজিত, ক্ষণস্থায়ী ঘটনাগুলির প্যাথলজিকাল হিসাবে এটি শ্রেণিবিন্যাস (উদাহরণস্বরূপ, কাঁপানো বা হাত ও পা ছুঁড়ে ফেলা, তীব্র কান্না বা ভয়ের সময় চিবুক কাঁপানো, জন্ম পরবর্তী বিষণ্নতা, শারীরবৃত্তীয় পেশীবহুল উচ্চ রক্তচাপ, ইত্যাদি)।

তৃতীয়ত, হাইপক্সিক ইস্কেমিক এনসেফালোপ্যাথির শ্রেণিবিন্যাস সম্পর্কে দুর্বল সচেতনতা (প্রধানত এই বিষয়ে গবেষণার বিদেশী উত্সের কারণে) এবং ডাক্তারের অপর্যাপ্ত যোগ্যতা।

উদাহরণস্বরূপ, একটি এক মাস বয়সী শিশুর ন্যূনতম ব্রেইন ডিসফাংশন ধরা পড়ে, যা 2 বা এমনকি 5 বছর পরেও নির্ণয় করা উচিত, বিভিন্ন সূত্র অনুসারে। আরেকটি শিশুকে জিনসেং টিংচার পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল, যা তার বয়সে অগ্রহণযোগ্য। প্রায়শই, ওষুধের চিকিত্সা শিশুদের আচরণের আরও বেশি অবনতির দিকে নিয়ে যায়। চিকিত্সকরা শিশুদের জন্য বিভিন্ন ওষুধের বিপদ সম্পর্কে জানেন, তবে হয় কেবল পিতামাতাকে অবহিত করেন না, বা সচেতনভাবে বা অবচেতনভাবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির প্রতি তাদের দৃষ্টি আকর্ষণ করেন না।

চতুর্থত, এগুলো মনস্তাত্ত্বিক কারণ। তারা এই সত্যে মিথ্যা বলে যে গার্হস্থ্য স্বাস্থ্যসেবার বর্তমান পরিস্থিতির কারণে, "অত্যধিক রোগ নির্ণয়" ডাক্তারের জন্য কোন প্রশাসনিক, আইনি বা নৈতিক পরিণতি নেই। একটি নির্ণয় করা চিকিত্সার প্রেসক্রিপশনের দিকে পরিচালিত করে, এবং যদি নির্ণয়টি সঠিক বা ভুল হয় তবে ফলাফল (সাধারণত পুনরুদ্ধার বা ন্যূনতম ব্যাধি) অনুকূল হয়। সুতরাং, এটি যুক্তি দেওয়া যেতে পারে যে একটি অনুকূল ফলাফল হল "সঠিক" রোগ নির্ণয় এবং "সঠিক" চিকিত্সার ফলাফল।

একটি রোগের অত্যধিক নির্ণয় কম রোগ নির্ণয়ের চেয়ে ভাল নয়। যদি নির্ণয় অপর্যাপ্ত হয়, তাহলে নেতিবাচক ফলাফলগুলি স্পষ্ট - সময়মত সহায়তার অভাবের কারণে, একটি অক্ষম রোগের বিকাশ সম্ভব। কি overdiagnosis সম্পর্কে? সেন্ট পিটার্সবার্গের গবেষকদের মতে, যাদের সাথে একমত হওয়া কঠিন, "অতিরিক্ত রোগ নির্ণয়" একটি ক্ষতিকারক ঘটনা নয়, যেমন কিছু ডাক্তার কখনও কখনও বিশ্বাস করেন। "অত্যধিক নির্ণয়ের" নেতিবাচক পরিণতি মিথ্যা, প্রথমত, এই সত্য যে "অত্যধিক নির্ণয়ের" মতবাদের কাঠামোর মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী কাজ স্বাভাবিক এবং প্যাথলজিকাল অবস্থার মধ্যে ডাক্তারদের উপলব্ধিগুলির সীমানাকে "অস্পষ্ট" করে। "রোগ" নির্ণয় করা একটি "উইন-উইন" বিকল্প হিসাবে পরিণত হয়। পিইপি নির্ণয় করা পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিস্টের একটি দায়বদ্ধ আচারে পরিণত হয়েছে, যা স্বাভাবিকভাবেই পিইপি রোগের অবর্ণনীয় পরিসংখ্যানের দিকে নিয়ে যায়।

সেন্ট পিটার্সবার্গের বিজ্ঞানীদের গবেষণায় ইকোয়েন্সফালোগ্রাফি, নিউরোসোনোগ্রাফি, ডপলারগ্রাফি, অক্ষীয় গণনা করা টমোগ্রাফি এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং করার সময় সবচেয়ে সাধারণ ত্রুটিগুলি বিশদভাবে বর্ণনা করা হয়েছে।

ত্রুটিগুলির কারণগুলি ভিন্ন এবং এই সত্যের সাথে যুক্ত যে প্রাপ্ত ডেটা ব্যাখ্যা করার সময়, বয়স্ক শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য তৈরি পরামিতি এবং নিয়মগুলি ব্যবহার করা হয়, প্রাপ্ত ডেটার অপর্যাপ্ত মূল্যায়ন এবং তাদের নিখুঁতকরণ ব্যবহার করা হয়, এমন পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয় যা অপর্যাপ্ত। এই রোগ নির্ণয়ের সময় তথ্য বিষয়বস্তু, অনুপযুক্ত প্রযুক্তিগত বৈশিষ্ট্য সহ ডিভাইসগুলিও ব্যবহার করা হয়।

পঞ্চমত, এটি একটি নবজাতক শিশুর স্বাভাবিক চাহিদা সম্পর্কে ডাক্তার এবং পিতামাতার বোঝার অভাব। প্রায়শই, একটি শিশু কাঁদতে কাঁদতে যত্নের ত্রুটির ইঙ্গিত দেয়। জন্মের পরপরই শিশুর তার মায়ের সাথে অবিরাম যোগাযোগের প্রয়োজন।

এটি সর্বজনবিদিত যে চুষা শিশুর উপর এক ধরণের নিরাময়কারী প্রভাব ফেলে, যা কোনও ওষুধের সাথে এর কার্যকারিতার সাথে তুলনা করা যায় না। মানুষের দুধে অ্যামিনো অ্যাসিড টরিনের উপাদান, গরুর দুধের বিপরীতে, খুব বেশি। টরিন চর্বি শোষণের জন্য প্রয়োজনীয়, এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশের সময় একটি নিউরোট্রান্সমিটার এবং নিউরোমোডুলেটর হিসাবেও কাজ করে। যেহেতু শিশুরা, প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে ভিন্ন, টাউরিন সংশ্লেষ করতে সক্ষম হয় না, এটি বিশ্বাস করা হয় যে এটি একটি ছোট শিশুর জন্য অপরিহার্য অ্যামিনো অ্যাসিড হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। পলিআনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির মধ্যে, অ্যারাকিডোনিক এবং লিনোলিক অ্যাসিডগুলি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যা শিশুর মস্তিষ্ক এবং রেটিনা গঠনের জন্য প্রয়োজনীয় উপাদান। মানুষের দুধে তাদের উপাদান গরুর দুধের তুলনায় প্রায় চার গুণ বেশি (যথাক্রমে 0.4 গ্রাম এবং 0.1 গ্রাম/100 মিলি)। মানুষের দুধে নিউক্লিওটাইড এবং অসংখ্য বৃদ্ধির কারণ রয়েছে। পরেরটির মধ্যে রয়েছে, বিশেষ করে, স্নায়ু বৃদ্ধির ফ্যাক্টর (এনজিএফ)। এই কারণেই সন্তানের জন্মের সময় বা গর্ভাবস্থায় আপনার সমস্যা থাকলে শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যা ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া এবং এর স্নায়ুতন্ত্রে আঘাতের কারণ হতে পারে।

বর্ধিত নিউরো-রিফ্লেক্স এক্সিটেবিলিটি সিন্ড্রোমে আক্রান্ত শিশুদের পরিচালনার জন্য এখনও কোন স্পষ্টভাবে গৃহীত কৌশল নেই; গার্হস্থ্য অনুশীলনে, কিছু চিকিত্সক বর্ধিত নিউরো-রিফ্লেক্স উত্তেজনার সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুদের জন্য বেশ গুরুতর ওষুধ (ফেনোবারবিটাল, ডায়াজেপাম, সোনাপ্যাক্স, ইত্যাদি) ব্যবহার করে চলেছেন, যার প্রেসক্রিপশন বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই যুক্তিযুক্ত নয় ...

আপনি যদি এখনও আপনার সন্তানের অবস্থা নিয়ে উদ্বিগ্ন হন, তবে আপনার বাড়িতে বেশ কয়েকটি বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া বা আমন্ত্রণ জানানো মূল্যবান (অন্তত দুইজন, বিশেষত সুপারিশের ভিত্তিতে (এমন ডাক্তার আছেন যারা আন্তরিকভাবে শিশুদের স্বাস্থ্যের যত্ন নেন এবং অর্থ উপার্জন করার চেষ্টা করেন না) শিশুদের "সমস্যা"), প্রকৃতপক্ষে, কখনও কখনও সমস্যাগুলি খুব গুরুতর হয়, যেমন সেরিব্রাল পালসি এবং হাইড্রোসেফালাস, উদাহরণস্বরূপ, আমার ছেলের মতো একই লক্ষণগুলির সাথে, জেলা স্নায়ু বিশেষজ্ঞ বলেছেন যে আপনি প্রতিটি শিশুর দোষ খুঁজে পেতে পারেন। , এবং কোন রোগ নির্ণয় করা হয়নি.

হোমিওপ্যাথদের স্নায়বিক ব্যাধিগুলির চিকিত্সার ভাল অভিজ্ঞতা রয়েছে এবং সরকারী ওষুধ এটি নিশ্চিত করে। কিন্তু শিশুর মস্তিষ্কের উচ্চ প্লাস্টিকতা, গঠনগত ত্রুটির জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার ক্ষমতা, সুপরিচিত। তাই আপনি হয়তো কখনই জানতে পারবেন না যে শিশুটিকে থেরাপির মাধ্যমে সাহায্য করা হয়েছিল বা সে নিজেই সমস্যাগুলি মোকাবেলা করেছে কিনা। ম্যাসেজ, মা এবং পেশাদার উভয়ই খুব ভালভাবে সাহায্য করে (কিন্তু শুধুমাত্র যদি শিশু এটিতে ভালভাবে সাড়া দেয়, কাঁদে না, অতিরিক্ত উত্তেজিত হয় না, ওজন হ্রাস করে না এবং ওজন বৃদ্ধি বন্ধ করে না) ভিটামিন থেরাপি নির্দেশিত হয়, এবং, দেওয়া হয় মায়ের দুধ থেকে ভিটামিনের ভাল শোষণ, এই মনোযোগ দিতে মনোযোগ দিন।

এটি অস্থির শিশুদের জন্য টিকা সম্পর্কে বলা মূল্যবান। মস্কোর একটি ক্লিনিকে, যেখানে গুরুতর হাইপোক্সিক ব্যাধিযুক্ত শিশুদের যত্ন নেওয়া হয়, চিকিত্সার উপর জোর দেওয়া হয় অ-ড্রাগ পদ্ধতি এবং ইনজেকশনের সর্বাধিক পরিহারের উপর (ইলেক্ট্রোফোরেসিস, ফিজিওথেরাপি ইত্যাদি ব্যবহার করে ওষুধের প্রশাসন)। আমার ছেলে, টিকা দেওয়ার (ইনজেকশন) পরে, তার অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে স্বর বৃদ্ধি পেয়েছিল, সাধারণ উদ্বেগ, যাইহোক, কেউ আমাদের একটি অজুহাত দেয়নি, যেহেতু সাধারণভাবে পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথিকে টিকা দেওয়ার জন্য একটি মিথ্যা contraindication হিসাবে বিবেচনা করা হয়, অনুমিত হয় যে ডাক্তার এবং রোগীরা শিশুদের টিকা থেকে রক্ষা করেন। "সর্বজনীন মানব" এবং "সাধারণ বৈজ্ঞানিক" বিবেচনার ভিত্তি সরকারী ওষুধ দ্বারা নিশ্চিত নয়।

আমি আরও বলব যে ভ্যাকসিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াতে আপনি "এনসেফালোপ্যাথি" শব্দটি খুঁজে পেতে পারেন, অর্থাৎ, ভ্যাকসিন এই অবস্থার কারণ হতে পারে! শিশুটি সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করেছিল, আমরা প্রথম দিনগুলিতে তাকে বেশ কয়েকটি টিকা দিয়েছিলাম, তাকে তার মায়ের কাছ থেকে আলাদা করে দিয়েছিলাম, তাকে ঘন্টার মধ্যে তাকে খাওয়াতে বলেছিলাম, শিশুটিকে সিজোফ্রেনিক্স ব্যবহার করে এমন ওষুধ দিতে বলেছিলাম এবং এক মাসে আমরা এটা জেনে খুশি যে অর্ধেক শিশুদের পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথিতে ভুগছে! আর কি যোগ করব?!

হাইপারঅ্যাকটিভিটি সিন্ড্রোমের নির্ণয় আমেরিকাতে খুব জনপ্রিয় এবং ক্রমবর্ধমানভাবে আমাদের কাছে প্রবেশ করছে। অন্যদিকে, আমেরিকা এবং জার্মানিতে তারা জানে না পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথি কী। সমস্যাটি দেখার আরেকটি উপায় রয়েছে - যে পুরো পয়েন্টটি স্নায়বিক রোগবিদ্যা বা রোগ নয়, তবে কেবল একটি বিশেষ ধরণের মানুষ, তাদের স্নায়ুতন্ত্রের স্বতন্ত্র কাঠামো। লি ক্যারলের "ইন্ডিগো চিলড্রেন" বইটি এর প্রমাণ।

বুঝতেই পারছেন, কোনো ওষুধই সাইকো-ইমোশনাল গঠন (ব্যক্তিত্বের ধরন) পরিবর্তন করতে পারে না। পরিবারে মনস্তাত্ত্বিক মনোভাব (একটি ছোট শিশুর চাহিদা বোঝা, "একত্রিত করার" সার্জভ পদ্ধতি ব্যবহার করে যত্ন নেওয়া) এবং শিশুর সঠিক যত্ন (স্তন্যপান করানো, অস্ত্র বহন করা (একটি গুলতি অনেক সাহায্য করে), একসাথে ঘুমানো, সন্তানের ব্যক্তিত্বকে সম্মান করা)।

আমাদের ক্লিনিকে প্রাচীন গ্রীক দার্শনিকের কথায় বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধা সম্পর্কে একটি পোস্টার রয়েছে: "মায়ের দুধের সাথে, আত্মা সন্তানের মধ্যে প্রবেশ করে।" মায়ের দুধ শুধু খাবারই নয়, এটি ওষুধও বটে, বিশ্বের সাথে একটি সংযোগ এবং জীবন সম্পর্কে মায়ের জ্ঞান সন্তানের কাছে হস্তান্তর।

কি কারণে আপনি একজন শিশুকে স্নায়ু বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠান? প্রথমত, গর্ভাবস্থা এবং প্রসব কীভাবে হয়েছিল সে সম্পর্কে তথ্য। আপনাকে সতর্ক করে তোলে:

টক্সিকোসিসের গুরুতর প্রকাশ (বিশেষ করে দেরী);

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের সন্দেহ;

মাতৃ রক্তাল্পতা (100 ইউনিটের নিচে হিমোগ্লোবিন);

শ্রমের দুর্বলতা, দীর্ঘ নির্জল সময়, শ্রমের সময় ওষুধের উদ্দীপনা বা প্রসূতি শক্তির ব্যবহার;

আম্বিলিক্যাল কর্ড জট; সন্তানের ওজন খুব বেশি বা, বিপরীতভাবে, অপরিপক্কতা এবং অকালের লক্ষণ;

ব্রীচ পজিশনে জন্ম, ইত্যাদি।

এক কথায়, প্রসবের সময় ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া হতে পারে এমন সবকিছু, অর্থাৎ অক্সিজেনের অভাব, প্রায় অনিবার্যভাবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সিএনএস) অস্থায়ী ব্যাঘাত ঘটায়। ভ্রূণের স্নায়ুতন্ত্রের গঠনের সময় একজন মহিলার ভাইরাল সংক্রমণ, বা তার বাড়ির বা কাজের জায়গার বিঘ্নিত পরিবেশ তার কাজের ক্ষতি করতে পারে।

শুধু আতঙ্কিত হবেন না!

PEP (পেরিন্যাটাল এনসেফালোপ্যাথি), পুনরুদ্ধারের সময়কাল, SPNRV (বর্ধিত নিউরো-রিফ্লেক্স উত্তেজনার সিনড্রোম)।

বন্ধনীতে যা লেখা আছে তা প্রবন্ধের লেখক দ্বারা পাঠোদ্ধার করা হয়েছে - দুর্ভাগ্যবশত, নিউরোলজিস্টরা প্রায়শই বোধগম্য সংক্ষিপ্ত রূপগুলি ব্যাখ্যা করার জন্য সম্মত হন না। তারা নিজেদের জন্য এবং শিশু বিশেষজ্ঞের জন্য লেখেন এবং উভয় পক্ষই একে অপরকে পুরোপুরি বোঝে। কিন্তু বাবা-মা নয়।

এবং একটি দুঃখজনক সত্য না থাকলে সবকিছু ঠিক হবে: কিছু বাবা-মা কিছুই করেন না। এটি তাদের চারপাশের সহানুভূতিশীল ব্যক্তিদের দ্বারা সহজতর হয়, প্রায় নিম্নলিখিত শব্দগুলির মাধ্যমে তাদের আশ্বস্ত করে: “হ্যাঁ, ডাক্তাররা এটি প্রতিটি দ্বিতীয় ব্যক্তির কাছে লেখেন। তারা আমাদের কাছে লিখেছিল, কিন্তু আমরা কিছুই করিনি এবং আমরা বেড়ে যাচ্ছি!"

বোধগম্য কথার আড়ালে কি লুকিয়ে আছে?

সুতরাং, পিইপি মানে পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথি। অর্থাৎ, প্রসবের সময় শিশুর মস্তিষ্কের ক্ষতি করতে পারে এমন কারণ ছিল। কিছু ঘটেছে, এবং আমাদের এই দুর্ঘটনার ফলে শরীরের কি ক্ষতি হয়েছে তা বের করতে হবে।

পুনরুদ্ধারের সময়কাল শব্দগুলি বেশ সঠিকভাবে নির্দেশ করে যে স্নায়ুতন্ত্র নিজেই, বাইরের হস্তক্ষেপ ছাড়াই পুনরুদ্ধার করা হয় - এটি শুধুমাত্র এই পুনরুদ্ধারের গতি এবং গুণমানের বিষয়। এবং তারা সবসময় সন্তোষজনক হয় না।

উচ্চারণ করা কঠিন সংক্ষিপ্ত রূপ SPNRV (নিউরো-রিফ্লেক্স উত্তেজনা বৃদ্ধির সিনড্রোম), এর সঠিক অর্থ হল দুঃখজনক সত্য যে শিশুটি ঘোলাটে, প্রচুর থুতু ফেলে, সহজেই উত্তেজিত হয় এবং শান্ত করা কঠিন। এবং এটি থেকে পরিত্রাণ পেতে তার সাহায্য প্রয়োজন।

বিশেষজ্ঞের চোখের মাধ্যমে

পরীক্ষার সময় নিউরোলজিস্টরা কী মনোযোগ দেন? প্রথমত, রিফ্লেক্স এবং পেশীর স্বরে। রিফ্লেক্স কি ডান এবং বামে সমান? কোন পেশী spasms আছে? এবং তদ্বিপরীত - তারা কি খুব দুর্বলভাবে চুক্তি করছে না?

তারপরে তারা পরীক্ষা করে দেখুন যে শিশুটির ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের লক্ষণ রয়েছে কিনা। এটি করার জন্য, একটি আল্ট্রাসাউন্ড (নিউরোসোনোগ্রাম) একটি খোলা ফন্টানেলের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় - তারা মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলগুলি প্রসারিত হয়েছে কিনা তা দেখতে থাকে। এবং উপসংহারে, শিশুর আচরণ পরীক্ষা করা হয়, তার তথাকথিত সাইকোমোটর এবং তার বয়সের সাথে শারীরিক বিকাশের চিঠিপত্র।

যদি একজন নিউরোলজিস্ট একটি শিশুর মধ্যে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের বৃদ্ধি সনাক্ত করেন, যা সাধারণত সেরিব্রোস্পাইনাল তরল অতিরিক্ত উত্পাদনের উপর নির্ভর করে, তিনি তাকে তথাকথিত ডিহাইড্রেশন থেরাপির (ডিহাইড্রেশন - ডিহাইড্রেশন) একটি কোর্স নির্ধারণ করেন। এই উদ্দেশ্যে, বিভিন্ন diuretics দেওয়া হয়। বর্ধিত প্রস্রাবের কারণে পটাসিয়ামের ক্ষতি পূরণের জন্য, পটাসিয়াম ধারণকারী ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।

কেউ আশা করা উচিত নয় যে মাথার খুলি বৃদ্ধির সাথে সাথে এই ঘটনাগুলি নিজেরাই চলে যাবে - এটি ঘটতে পারে না। যাইহোক, ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসার সূচকগুলির নিরীক্ষণ পরবর্তীতে, বেশ কয়েক বছর ধরে করা উচিত, যা আপনার শিশুকে প্রিস্কুল এবং স্কুল বয়সে তথাকথিত উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়ার মাথাব্যথা এবং আক্রমণ থেকে মুক্তি দেবে।

মুভমেন্ট থেরাপি

তাদের সন্তানের পিতামাতার কাছ থেকে অধ্যবসায় এবং দুর্দান্ত প্রচেষ্টার প্রয়োজন - ওষুধ দেওয়া সম্ভবত প্রতিদিন ব্যায়ামের একটি সেট করার চেয়ে সহজ - তবে তারা খুব কার্যকর। এটি এই বিষয়টি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে আহত মস্তিষ্ক, ম্যাসেজ, সাঁতার এবং জিমন্যাস্টিকসের মাধ্যমে সঠিক "তথ্য" গ্রহণ করে, আরও দ্রুত পুনরুদ্ধার করে।

রিফ্লেক্সোমাসেজ (সক্রিয় পয়েন্টগুলির উপর প্রভাব) প্রথমে একজন অভিজ্ঞ ম্যাসেজ থেরাপিস্টের হাতে করা হয়, যিনি তারপরে পিতামাতার কাছে শিশুর উপযুক্ত পরিচালনার ব্যাটন দিয়ে যান। ভুলে যাবেন না: শিশুরা দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে, সমস্ত পদ্ধতি সংক্ষিপ্তভাবে করা উচিত, তবে প্রায়শই, ইতিবাচক আবেগের উচ্চতায়।

বাধ্যতামূলক ডাইভিং সহ একটি শিশুর প্রারম্ভিক সাঁতারও শিশুর স্নায়বিক সমস্যা সমাধানে একটি বিশাল সহায়তা। জমিতে যা করা বেদনাদায়ক এবং অপ্রীতিকর তা জলে একটি ঠুং শব্দ দিয়ে করা যেতে পারে। জলের কলামে ডুব দেওয়ার সময়, শরীর একটি ব্যারোইফেক্ট অনুভব করে - মৃদু, নরম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুতে অভিন্ন চাপ। হাত মুঠোয় আবদ্ধ, শরীরের পেশী এবং লিগামেন্ট সোজা হয়। জলের পুরুত্ব সমস্ত দিক দিয়ে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ পুনরুদ্ধার করে, বুকে বারোমাসেজ প্রদান করে, ইন্ট্রাথোরাসিক চাপকে সমান করে।

উদিত হওয়ার পরে, শিশুটি একটি পূর্ণ, সক্ষম শ্বাস পায়, যা বিশেষত সিজারিয়ান সেকশন দ্বারা জন্ম নেওয়া শিশুদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, যাদের হাইপোক্সিয়া ছিল ইত্যাদি। জল অন্ত্রের শূল সমস্যাগুলির সাথেও সাহায্য করে - মল উন্নত হয়, স্পসমোডিক বেদনাদায়ক ঘটনা চলে যায়।

আপনার পেটের কি হবে?

এই সমস্ত কিছুর কারণে শিশুর অন্ত্রগুলি, স্নায়ুতন্ত্রের "ভাঙ্গন" এর কারণে খারাপভাবে কাজ করে, ভুলভাবে সংকুচিত হয় এবং "খারাপ" মাইক্রোবিয়াল ফ্লোরার সাথে অন্ত্রের ডিস্কিনেসিয়ার সংমিশ্রণ খাদ্যের হজমের প্রতিবন্ধকতার দিকে পরিচালিত করে। খারাপভাবে হজম হওয়া খাবারের কারণে মলের ব্যাধি, শিশুর মধ্যে উদ্বেগ এবং শেষ পর্যন্ত ত্বকে অ্যালার্জির সৃষ্টি হয়।

প্রথম ফলাফল

এবং অবশেষে, একজন মায়ের ভালবাসা কী করতে পারে তার একটি উদাহরণ।

মেয়েটিকে একটি পিপেট থেকে খাওয়ানো হয়েছিল এবং যতটা সম্ভব তার যত্ন নেওয়া হয়েছিল। সত্যি কথা বলতে কি, ডাক্তাররা ভেবেছিলেন এই শিশুটি বেঁচে নেই। এবং শুধুমাত্র মা ভিন্নভাবে চিন্তা করেছিলেন। তিনি শিশুটিকে ছেড়ে যাননি, নিখুঁতভাবে ম্যাসেজ করতে এবং ক্রমাগতভাবে সবে পুনরুজ্জীবিত শরীরে ম্যাসেজ করেছিলেন।

সবার জন্য নিয়ম

প্রসূতি হাসপাতালের নির্যাস অধ্যয়ন করুন এবং একজন অভিজ্ঞ শিশু বিশেষজ্ঞকে দেখান। যদি এটিতে অ্যাপগার স্কেলে কম স্কোর থাকে (6 এবং নীচে), বা অন্যান্য চিহ্ন (উদাহরণস্বরূপ, তিনি জন্মের পরপরই কাঁদেননি, সেফালোহেমাটোমা, হাইপোক্সিয়া, অ্যাসফিক্সিয়া, কনভালসিভ সিনড্রোম ইত্যাদি ছিল), পরামর্শে দেরি করবেন না। একটি পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিস্টের সাথে।

যদি একজন নিউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করার জন্য কোনও উদ্দেশ্যমূলক ইঙ্গিত না থাকে তবে আপনার কাছে মনে হয় যে শিশুটি সমস্ত যুক্তিসঙ্গত সীমা ছাড়িয়ে অত্যধিক উত্তেজিত, ঘোলাটে এবং কৌতুকপূর্ণ, আপনার পিতামাতার অন্তর্দৃষ্টিতে বিশ্বাস করুন এবং শিশুটিকে ডাক্তারের কাছে দেখান। শিশুর সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা নেই যদি জীবনের প্রথম সপ্তাহে সে প্যাথলজিকভাবে প্যাসিভ থাকে, ন্যাকড়ার মতো মিথ্যা বলে, বা তার বিপরীতে, দিনে 24 ঘন্টা কাঁদে, যদি সে খাবারের প্রতি উদাসীন থাকে বা প্রতিটি খাওয়ানোর পরে "ঝর্ণা" বমি করে।

আপনার শিশুর জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো জরুরি! এমনকি সর্বোচ্চ মানের এবং সবচেয়ে ব্যয়বহুল অভিযোজিত দুধের সূত্র শিশুর শরীরে অতিরিক্ত বিপাকীয় চাপ দেয়। এটি বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত হয়েছে যে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুরা শিশুর সমস্যাগুলি (স্নায়বিক, অন্ত্রের, ইত্যাদি) দ্রুত "কাটিয়ে ওঠে" এবং তাদের মানসিক ও শারীরিক বিকাশের হার বেশি।

আপনি যদি আপনার পরবর্তী সন্তানের পরিকল্পনা করছেন, তাহলে আপনার প্রথমজাত সন্তানের পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথির সমস্ত কারণ খুঁজে বের করুন। এবং যদি সম্ভব হয়, পরিস্থিতি সংশোধন করার চেষ্টা করুন যদি এটি গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি অমনোযোগের সাথে যুক্ত থাকে। দম্পতিদের সন্তান প্রসবের জন্য প্রস্তুত করতে কোর্সে যোগ দিন। সাবধানে ডাক্তার এবং চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান বেছে নিন যেখানে আপনি আপনার শিশুর জন্ম দেওয়ার পরিকল্পনা করছেন।

এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথি হল শিশুর মস্তিষ্কের একটি প্যাথলজি যা শিশুটি তার মায়ের পেটে থাকাকালীন, সেইসাথে প্রসবের সময় বা তার জীবনের প্রথম দিনগুলিতে পেয়েছিল।

একজন পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিস্ট জীবনের প্রথম বছরে এই রোগ নির্ণয়ের সাথে একটি শিশুকে পর্যবেক্ষণ করেন, চিকিত্সার পরামর্শ দেন এবং সাইকো-মোটর বিকাশের উপর নজর রাখেন।

যখন শিশুটি এক বছর বয়সে পরিণত হয়, ডাক্তার অবশেষে সিদ্ধান্ত নেন যে শিশুটিকে একজন নিউরোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা অব্যাহত থাকবে বা পুনরুদ্ধার হয়েছে বলে তাকে রেজিস্টার থেকে সরানো যাবে কিনা।

আপনি এই নিবন্ধ থেকে কি শিখবেন:

পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথির কারণ

গর্ভাবস্থায় হাইপোক্সিয়া।হাইপোক্সিয়া হল অক্সিজেনের অভাব যা নাভির ধমনী দিয়ে বিকাশমান ভ্রূণের মস্তিষ্কে প্রবাহিত হওয়া উচিত। স্নায়ুতন্ত্র হাইপোক্সিয়াতে অত্যন্ত নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া দেখায়। মস্তিষ্কের টিস্যুর ইস্কেমিয়া বিকশিত হয়। নিউরন বা মস্তিষ্কের কোষগুলি দম বন্ধ করে বলে মনে হয়। পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথিকে তাই হাইপোক্সিক-ইস্কেমিকও বলা হয়।

হাইপোক্সিয়া টক্সিকোসিস বা গর্ভপাতের হুমকির সাথে বিকাশ করে। একজন যুবতী মহিলা যে চাপ সহ্য করে, কাজ ওভারলোড। অনাকাঙ্ক্ষিত কারণগুলি হল তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগ, বিভিন্ন ওষুধ গ্রহণ এবং অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ। এবং অন্যান্য কারণ একটি সংখ্যা.

প্রসব এবং জন্মের আঘাতের সময় হাইপক্সিয়া।সন্তানের জন্ম দীর্ঘায়িত হতে পারে বা, বিপরীতভাবে, দ্রুত। দুটোই খারাপ। জলের প্রাথমিক ভাঙ্গন এবং জল ছাড়া দীর্ঘ সময় থাকতে পারে। শিশুর গলায় আম্বিলিক্যাল কর্ড জড়িয়ে থাকে। মস্তিষ্ক বা সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে জন্মগত ট্রমা হতে পারে।

প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যেআরএইচ ফ্যাক্টর বা রক্তের গ্রুপের ক্ষেত্রে মা ও শিশুর রক্তের অসামঞ্জস্যতা, সেইসাথে প্রদাহজনিত রোগের কারণে স্নায়ুতন্ত্র ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

অ্যাপগার স্কেল ব্যবহার করে নবজাতক শিশুর অবস্থার মূল্যায়ন

শিশুর জন্মের সাথে সাথে ডাক্তাররা অ্যাপগার স্কেল ব্যবহার করে তার অবস্থা মূল্যায়ন করেন। এই স্কেল একটি নবজাতকের অত্যাবশ্যক ফাংশন মূল্যায়ন করার জন্য বেশ কয়েকটি সূচক অন্তর্ভুক্ত করে: শিশুটি জোরে এবং অবিলম্বে কাঁদে কিনা; তার গায়ের রং কি? নাড়ি ছন্দময় কিনা, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার এবং পেশীর স্বরের অবস্থা কী।

জন্মের পরপরই এবং জীবনের 5 মিনিট পরে এই সূচকগুলির সর্বোত্তম অনুমান হল 8/9 পয়েন্ট। কম সাধারণ হল 7/8 পয়েন্টের স্কোর। এই ক্ষেত্রে, পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথির পূর্বাভাস সর্বদা ইতিবাচক হয়। হায়, এটা বিরল, কিন্তু নবজাতক আছে যাদের অবস্থা 7/8 পয়েন্টের চেয়ে কম রেট করা হয়েছে। এই ধরনের শিশুদের একটি বিশেষ হাসপাতালে গুরুতর পুনর্বাসন চিকিত্সা প্রয়োজন।

এক বছর পর্যন্ত একটি সুস্থ শিশুর সাইকো-মোটর বিকাশ

প্রতি মাসে একটি শিশুর জীবন তাকে আরও নতুন সাইকো-মোটর দক্ষতা দিয়ে সমৃদ্ধ করে।

এক মাস, একটি সুস্থ শিশু যখন ভিতরে থাকে তখন কয়েক সেকেন্ডের জন্য তার মাথা ধরে রাখে উল্লম্ব অবস্থান। একটি উজ্জ্বল বস্তু অনুসরণ করে। তার মুখ পর্যায়ক্রমে একটি রংধনু হাসিতে ভাঙ্গে। কিন্তু তারপরও দিনের বেশির ভাগ সময়ই সে ঘুমায়। তিনি তখনই জেগে ওঠেন যখন তার ক্ষুধা লাগে, যখন তার পেট ফুলে যায় এবং ব্যাথা হয়, যখন সে কোন অস্বস্তি অনুভব করে।

তিনি স্পষ্টভাবে একটি নবজাতকের প্রতিচ্ছবি প্রকাশ করেছেন এবং তার বাহুতে নড়াচড়া সীমাবদ্ধ, টান এবং পেশীর স্বন বৃদ্ধি পেয়েছে।

তিন থেকে চার মাসের মধ্যে, যখন একজন প্রাপ্তবয়স্ক তার সাথে স্নেহের সাথে কথা বলে তখন শিশুর ইতিমধ্যেই অ্যানিমেশনের একটি প্রাণবন্ত প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। তিনি তার সমস্ত শক্তি দিয়ে হাসেন, সক্রিয়ভাবে তার বাহু এবং পা নড়াচড়া করেন এবং প্রায়শই গর্জন করেন। এভাবেই সে কথা বলতে শেখে। নবজাতকের প্রতিচ্ছবিগুলির আর একটি চিহ্ন অবশিষ্ট ছিল না। সে তার পিছন থেকে পেট পর্যন্ত গড়িয়ে যায়। যখন আপনি এটির হাতল ধরে টানুন, উঠে বসার চেষ্টা করেন তখন এটির মাথা এবং শরীরের সাথে টেনে নেয়। তবে তার বসতে খুব তাড়াতাড়ি।

6 মাসের মধ্যে, সে তার প্রিয়জনকে ভাল করে জানে এবং অপরিচিতদের থেকে খুব সতর্ক থাকে এবং সহজেই কাঁদতে পারে। বকবক করা শুরু করে, সরল সিলেবল "পা", "বা", "মা" পুনরাবৃত্তি করে। হাসে, খেলনা তুলে নেয়, মুখে রাখে। পেট থেকে পিঠে গড়াগড়ি করে, সব চারে উঠার চেষ্টা করে।

8 মাসে তিনি বিছানায় উঠেন এবং 10-11 মাসে তিনি প্রথম পদক্ষেপ নেন। এক বছর বয়সে তিনি স্বাধীনভাবে হাঁটতে শুরু করেন, স্থিতিশীলতার জন্য তার পা ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে দেন, স্তম্ভিত। ইতিমধ্যে 10 টি সহজ শব্দ পর্যন্ত উচ্চারণ করে, অনেক বস্তুর উদ্দেশ্য জানে। সাধারণভাবে, এটি ইতিমধ্যে একটি গুরুতর সামান্য মানুষ। এবং আমরা তাকে জীবনের চেয়েও বেশি ভালবাসি!

পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথির লক্ষণ

পেরিন্যাটাল এনসেফালোপ্যাথিতে আক্রান্ত একটি শিশু সাইকো-মোটর বিকাশে মাঝারি বিলম্বের সাথে বিকাশ লাভ করে। তিনি পরে তার মাথা ধরে রাখতে, গড়িয়ে যেতে, বসতে, হামাগুড়ি দিতে, উঠে দাঁড়াতে, হাঁটতে এবং কথা বলতে শুরু করেন। তিনি যে উপসর্গগুলি বিকাশ করেন তা বিভিন্ন সিন্ড্রোমে বিভক্ত করা যেতে পারে:

মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার সিন্ড্রোম- অন্যদের তুলনায় আরো প্রায়ই ঘটে। এটি পেশী টোন গঠনের লঙ্ঘন হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। যদি সাধারণত 3 মাসের মধ্যে শারীরবৃত্তীয় পেশীর হাইপারটোনিসিটি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং হাতের নড়াচড়া মসৃণ হয়ে যায়, শিশু খেলনা ধরতে শুরু করে, হাত থেকে অন্য হাতে স্থানান্তরিত করে এবং মুখে টেনে আনতে শুরু করে, কিন্তু এনসেফালোপ্যাথিতে, পেশীর হাইপারটোনিসিটি দীর্ঘকাল ধরে চলতে থাকে। সময় পায়ে, এটি নিজেকে প্রকাশ করে যে শিশুটি তার পায়ের আঙ্গুলের উপর ঝুঁকে পড়ে এবং তার পায়ের আঙ্গুলগুলিকে কার্ল করে।

বিপরীত চিত্রটিও ঘটে, যখন পেশীগুলি খুব শিথিল হয়, তাদের স্বর খুব কম হয়। হাত এবং পা দুর্বলভাবে নড়াচড়া করে, ন্যাকড়ার মতো নরম। এটি মায়াটোনিক সিনড্রোম। ধীরে ধীরে, ম্যাসেজের পুনরাবৃত্তি কোর্সের সাথে, পেশী স্বনও পুনরুদ্ধার করা হয়।

হাইপারটেনশন সিন্ড্রোমএবং মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলের আকার বৃদ্ধি - এখানে লক্ষণগুলির উপস্থিতি ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত। শিশুর ঘন ঘন রিগারজিটেশন হয়, একটি বড় ফন্টানেল ফুলে যায়, সে অস্থির এবং খারাপভাবে ঘুমায়। চোখ নীচের দিকে বাঁকানো হয় এবং চোখের বলের কর্নিয়ার উপরে একটি সাদা ডোরা দেখা যায় - গ্রেফের লক্ষণ।"

মিশ্র ফর্ম হতে পারে. কম সাধারণ সিন্ড্রোম যা একজন পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিস্টও কখনো মিস করবেন না।

মস্তিষ্কের আল্ট্রাসাউন্ড আমাদের কী বলে?

পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথির সামান্যতম সন্দেহে, প্রতিটি শিশুর মস্তিষ্ক এবং কিছু ক্ষেত্রে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়।

একটি আল্ট্রাসাউন্ড দেখাতে পারে যে মস্তিষ্কের সমস্ত অংশ সঠিকভাবে গঠিত হয়েছে কি না; মস্তিষ্কের টিস্যুতে পোস্ট-হাইপক্সিক পরিবর্তনের উপস্থিতি প্রকাশ করতে পারে; ভেন্ট্রিকল এবং সাবরাচনয়েড স্পেসগুলির অসম বৃদ্ধি, মস্তিষ্কের সিস্টের উপস্থিতি এবং সার্ভিকাল কশেরুকার অস্থিরতা দেখাবে।

শিশুদের মধ্যে পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথির চিকিত্সা

চিকিত্সার জন্য, ড্রাগ থেরাপি ব্যবহার করা হয়: nootropic এবং vasodilator ওষুধ; মূত্রবর্ধক; ক্যামোমাইল, স্ট্রিং, মাদারওয়ার্ট দিয়ে প্রশান্তিদায়ক ভেষজ এবং স্নান।

বারবার ম্যাসেজ কোর্স খুব ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। অস্টিওপ্যাথি ম্যানুয়াল থেরাপির একটি মৃদু সংস্করণ। ফিজিওথেরাপি বেশ প্রায়ই ব্যবহৃত হয়।

পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথির ফলাফল

হাইপোক্সিক-ইস্কেমিক উত্সের পেরিনিটাল এনসেফালোপ্যাথিতে, মোটর, বক্তৃতা, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সাইকো-বুদ্ধিবৃত্তিক দুর্বলতা সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হচ্ছে। বিশেষ করে হালকা এবং মুছে ফেলা ফর্ম সঙ্গে। এক বছর বয়সের মধ্যে, শিশুটিকে স্নায়বিক রেজিস্টার থেকে সরানো হয় এবং এনসেফালোপ্যাথির নির্ণয় বাতিল করা হয়।

কিন্তু এমন শিশুর মস্তিষ্ক এখনো দুর্বল। কিন্ডারগার্টেন, ক্রমাগত সর্দি, স্ট্রেস এবং স্কুলের কাজে তিনি যে চাপ অনুভব করেন তা তার জন্য খুব বেশি। অতএব, শিশুটি ধীরে ধীরে পচে যায় এবং অস্থিরতা, বক্তৃতা ব্যাধি, টিক্স, স্কুলে শেখার অসুবিধা এবং মাথাব্যথার অভিযোগ করতে শুরু করে।

অতএব, শিশুকালের পুরো সময়কাল জুড়ে শিশুর স্বাস্থ্য বজায় রাখতে হবে। এটি সঠিকভাবে খাওয়ান যাতে মস্তিষ্কের কোষগুলি উচ্চ মানের পুষ্টি পায়। তাকে বছরে দুবার কলার এলাকা এবং পিছনে একটি ম্যাসেজ দিন। আপনার ভঙ্গি দেখুন। রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী করুন। যদি তিনি প্রায়শই অসুস্থ হয়ে পড়েন, তবে তার 5-6 বছর বয়স না হওয়া পর্যন্ত বাড়িতে থাকার উপায় খুঁজে বের করার চেষ্টা করুন। ভিটামিন সম্পর্কে ভুলবেন না। আরও প্রায়ই বাইরে থাকুন। আপনার সন্তানের সাথে খেলুন এবং ব্যস্ত থাকুন। এবং তাকে আন্তরিকভাবে ভালবাসুন! সাফল্য এবং অর্জনের জন্য নয়! কিন্তু সহজভাবে বলেই সে যেমন! সর্বোপরি, সমগ্র বিশ্বে তার আপনার কাছাকাছি কেউ নেই। আপনার সন্তানের যত্ন নিন, আপনার পরিবারের যত্ন নিন এবং একে অপরের যত্ন নিন।

শিশুদের মধ্যে পেরিনিটাল এনসেফালোপ্যাথি একটি নবজাতকের মস্তিষ্কের একটি প্যাথলজি, যা সে তার মায়ের কাছ থেকে গর্ভাবস্থায়, সেইসাথে প্রসবের সময় বা তার জীবনের প্রথম দিনগুলিতে পেয়েছিল। এই রোগবিদ্যা খুব সাধারণ যে সত্ত্বেও, ফলাফল প্রায় সবসময় অনুকূল হয়। কিন্তু এর মানে এই নয় যে ডাক্তারদের নির্দেশের প্রয়োজন নেই। যদি আপনি, প্রিয় মায়েরা, আপনার সন্তানের ভালভাবে বাচনভঙ্গি গড়ে তুলতে চান, যাতে সে তার আচরণে আপনাকে খুশি করে এবং সফলভাবে স্কুলে পড়াশোনা করে, আপনার বারবার ম্যাসেজ কোর্স, লক্ষণীয় ড্রাগ থেরাপি (সবসময় নয়!) এবং একজন অভিজ্ঞ পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিস্টের পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।