নিউমোনিয়ার কোন পর্যায়ে আপনি একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করেছেন তার লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে, চিকিত্সার চিকিত্সার পটভূমি নির্ধারণ করা হয় এবং কোর্সের তীব্রতা নির্ধারণ করা হয়। এই রোগের জন্য জটিল থেরাপির প্রয়োজন হয়;
ক্ষতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, প্রদাহের নিম্নলিখিত বিভাগগুলি আলাদা করা হয়:
- হালকা নিউমোনিয়া। লক্ষণগুলি হালকা, নেশা কার্যত পরিলক্ষিত হয় না। শরীরের তাপমাত্রা 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি হয় না, রক্তচাপ স্বাভাবিক স্তরে থাকে এবং শ্বাস-প্রশ্বাসে সামান্য লক্ষণীয় বৃদ্ধি সম্ভব।
- মাঝারি প্রদাহ। এটি হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, বিরতিহীন শ্বাস, নেশা অনুভূত, তাপমাত্রা 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসে পৌঁছে এবং রক্তচাপ হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- গুরুতর নিউমোনিয়া। এর সাথে দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস, শরীরের তাপমাত্রা 39 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে, গুরুতর নেশা, চাপে তীব্র হ্রাস, সায়ানোসিস এবং টিস্যু হাইপোক্সিয়া রয়েছে।
নিম্নলিখিত শর্তগুলির দ্বারা প্যাথলজিটি আরও বাড়তে পারে:
- শ্বাসযন্ত্রের সহগামী দীর্ঘস্থায়ী রোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ব্যাধি, মদ্যপান, দুর্বল অনাক্রম্যতা;
- বিলম্বিত নির্ণয়ের ফলে ফুসফুসের একটি বড় অংশের দ্রুত ক্ষতি হতে পারে এবং ওষুধের প্রভাবের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তুলতে পারে;
- কিছু ধরণের ভাইরাল প্যাথোজেন দ্রুত সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপির প্রতিরোধ প্রদর্শন করে;
- নবজাতক, শিশু এবং বৃদ্ধরা নিউমোনিয়াতে বেশি সংবেদনশীল।
গুরুতর প্রদাহ প্রায়ই জনসংখ্যার দুর্বল অংশের লোকেদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, প্রতিকূল পরিস্থিতিতে বসবাসকারী রোগীরা।
নিউমোনিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে
নিউমোনিয়ার প্রথম পর্যায়কে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ফ্লাশিং স্টেজও বলা হয়, এই পর্যায়টি তিন দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। প্যাথলজির বিলম্বিত নির্ণয়ের একটি সাধারণ কারণ হল শ্বাসযন্ত্রের রোগের সাথে এই প্রাথমিক প্রক্রিয়াটির মিল। রোগীর শুষ্ক কাশি এবং শ্বাসকষ্ট, জ্বরের লক্ষণ, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং শ্বাস ছাড়ার সময় স্টারনামে ব্যথা লক্ষ্য করা যায়।
রোগের একটি গুরুতর ফর্মের দ্রুত বিকাশের সাথে, বিভ্রান্তি ঘটতে পারে এবং হ্যালুসিনেশন ঘটতে পারে। বুকের নড়াচড়া প্রায়শই অসমমিত হয়, কারণ আক্রান্ত লোবে ফোলাভাব দেখা দেয়। ঠোঁটের সায়ানোসিস এবং গালের হাইপারেমিয়া সম্ভব।
দ্বিতীয় পর্যায়ে ক্লিনিকাল ছবি
লাল লিভার পর্যায় দ্বারা অনুষঙ্গী হয় দ্রুত অবনতিসুস্থতা, রোগ নির্ণয় সাধারণত এই পর্যায়ে প্রণয়ন করা হয়। এই পর্যায়প্রদাহের বিকাশে তিন দিন পর্যন্ত সময় লাগতে পারে, এই সময়ের মধ্যে ফুসফুসের টিস্যু ঘন হয়ে যায়, লাল হয়ে যায় এবং অ্যালভিওলি প্লাজমা দিয়ে পূর্ণ হয়। শ্বাস প্রশ্বাসে প্রচণ্ড ব্যথা হয় এবং শরীরের তাপমাত্রা বেশি থাকে। প্রচণ্ড জ্বর দেখা দেয়, নেশা দেখা দেয় এবং লালচে থুতু বের হয়।
স্টেজ রোগীর একটি স্থিতিশীল এবং গুরুতর অবস্থা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগী হ্যালুসিনেশনে ভোগেন, আকস্মিক আক্রমন, মৃত্যুর ভয়। এই ঘটনার কারণ অক্সিজেন হাইপোক্সিয়া। শোনার সময়, ঘ্রাণ স্পষ্টভাবে দাঁড়িয়েছে।
তৃতীয় পর্যায়ের ক্লিনিকাল প্রকাশ
ধূসর হেপাটিক পর্যায়ে লোবার নিউমোনিয়ার জন্য পূর্ববর্তী পর্যায়ের বিপরীতে অবিরাম চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন হয় না। লোবার নিউমোনিয়ায়, রোগী এখনও গুরুতর অবস্থায় রয়েছে, তবে নেশা ধীরে ধীরে কমে যায়, কাশি শ্লেষ্মা থেকে ব্রঙ্কি পরিষ্কার করতে সহায়তা করে।
4-8 দিনের মধ্যে, ফুসফুসের রঙ ধূসর এবং বাদামী হয়ে যায় এবং অ্যালভিওলিতে লোহিত রক্তকণিকার সক্রিয় ভাঙ্গন ঘটে। তীব্র বেদনাদায়ক sensations যখন শ্বাস চালু নিস্তেজ ব্যথাশরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। থুতনির সাথে পুঁজ বের হতে পারে।
শেষ ধাপ
এই পর্যায়টিকে রেজোলিউশন স্টেজও বলা হয়, কারণ এটির সময় রোগী ধীরে ধীরে সুস্থ হয়ে ওঠে। চিকিত্সা চলতে থাকে, রোগী নির্ধারিত নিয়ম মেনে চলে। 10-12 দিনের মধ্যে ফুসফুসের গঠন ফিরে আসে সুস্থ পর্যায়, থুতনি তরল করে এবং সমাধান করে। শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক মাত্রায় রাখা হয়। কাশি এখনও অব্যাহত থাকে, কিন্তু থুতনি ব্যথাহীনভাবে উত্পাদিত হয়, এটি পরিষ্কার, শ্বাস এবং হৃদস্পন্দনস্বাভাবিক করা হয়।
শিশুদের মধ্যে নিউমোনিয়ার পর্যায়গুলি দ্রুত ঘটে;
অবশ্যই প্রকারভেদে নিউমোনিয়ার প্রকারভেদ
প্যাথলজির চিহ্নিত ফর্মের উপর নির্ভর করে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়:
- তীব্র নিউমোনিয়া উচ্চারিত লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগের এই বিভাগ অত্যন্ত গুরুতর প্রদাহজনক ক্ষতি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। সাধারণত, তীব্র প্যাথলজি অন্যান্য পটভূমি বিরুদ্ধে ঘটে জটিল রোগ, বিরল ক্ষেত্রে, একটি বিচ্ছিন্ন ভাইরাল সংক্রমণের ফলাফল।
- প্রলম্বিত প্যাথলজির একটি আরও মাঝারি কোর্স এবং মসৃণ লক্ষণ রয়েছে, তবে এর জন্য দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা প্রয়োজন। লক্ষণগুলির মসৃণ প্রকাশের কারণে বিলম্বিত নির্ণয় প্রায়শই রোগের অবনতি ঘটায়। রোগীরা জ্বরের হালকা লক্ষণ, সামান্য জ্বরের অভিযোগ করেন। এই ধরনের প্যাথলজির জটিলতার মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা এবং হেমাটোপয়েসিসে বাধা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ হল পালমোনারি প্যাথলজির একটি পরিণতি যা প্রাথমিক পর্যায়ে নিরাময় হয় না। এই ধরনের গতিশীলতা প্রাথমিকভাবে হালকা নিউমোনিয়া দ্বারা প্ররোচিত হয়, কারণ এর অলস লক্ষণগুলি প্রতিরোধ করে সঠিক বসানোরোগ নির্ণয় যাও ক্রনিক ফর্মঅবস্থার অবনতি দ্বারা পরিপূর্ণ হয়.
অ্যাটিপিকাল নিউমোনিয়া, যা লক্ষণগুলিকে মসৃণ করে এবং পর্যায়গুলির একটি হালকা পরিবর্তন করে, একটি পৃথক বিভাগে রাখা হয়। একই সময়ে, রোগীদের শ্লেষ্মা বা থুতু তৈরি হয় না এবং কাশিও হয় না। রোগটি তীব্র নেশার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, তাপমাত্রায় তীব্র বৃদ্ধির পটভূমিতে গুরুতর অসুস্থতা।
আপনি যদি নিউমোনিয়ার কোনো পর্যায়ে বা ফর্ম সন্দেহ করেন, তাহলে আপনাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত: যদি প্রথম লক্ষণে একজন যোগ্য স্বাস্থ্য পরিচর্যা, রোগের সাথে যুক্ত জটিলতা ছাড়াই পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
নিউমোনিয়া
সংস্করণ: MedElement ডিজিজ ডিরেক্টরি
নির্দিষ্ট প্যাথোজেন ছাড়াই নিউমোনিয়া (J18)
পালমোনোলজি
সাধারণ জ্ঞাতব্য
ছোট বিবরণ
নিউমোনিয়া(নিউমোনিয়া) - তীব্র স্থানীয় রোগের বিভিন্ন ইটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস এবং আকারগত বৈশিষ্ট্যের একটি গ্রুপের নাম সংক্রামক রোগশ্বাসযন্ত্রের অংশগুলির প্রধান ক্ষতি সহ ফুসফুস (অ্যালভিওলি অ্যালভিওলাস হল ফুসফুসে বুদবুদের মতো গঠন, যা কৈশিকগুলির একটি নেটওয়ার্কের সাথে জড়িত। অ্যালভিওলির দেয়ালের মাধ্যমে গ্যাস বিনিময় ঘটে (মানুষের ফুসফুসে 700 মিলিয়নেরও বেশি রয়েছে)
, ব্রঙ্কিওলস ব্রঙ্কিওলস - টার্মিনাল শাখা ব্রঙ্কিয়াল গাছ, তরুণাস্থি ধারণ করে না এবং ফুসফুসের অ্যালভিওলার নালীতে প্রবেশ করে
) এবং ইন্ট্রালভিওলার এক্সিউডেশন।
বিঃদ্রঃ।এই বিভাগ এবং সমস্ত উপধারা থেকে বাদ দেওয়া হয়েছে (J18 -):
ফাইব্রোসিসের উল্লেখ সহ অন্যান্য অন্তর্বর্তী ফুসফুসের রোগ (J84.1);
- ইন্টারস্টিশিয়াল পালমোনারি রোগ, অনির্দিষ্ট (J84.9);
- নিউমোনিয়া সহ ফুসফুসের ফোড়া (J85.1);
- বাহ্যিক এজেন্ট (J60-J70) দ্বারা সৃষ্ট ফুসফুসের রোগ সহ:
- কঠিন এবং তরল দ্বারা সৃষ্ট নিউমোনাইটিস (J69 -);
- ওষুধের কারণে তীব্র ইন্টারস্টিশিয়াল পালমোনারি ডিসঅর্ডার (J70.2);
- ড্রাগ দ্বারা সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী আন্তঃস্থায়ী পালমোনারি ডিসঅর্ডার (J70.3);
- পালমোনারি ইন্টারস্টিশিয়াল ডিসঅর্ডার ওষুধ দ্বারা সৃষ্ট, অনির্দিষ্ট (J70.4);
পালমোনারি জটিলতাগর্ভাবস্থায় অবেদন (O29.0);
- অ্যাসপিরেশন নিউমোনাইটিস, প্রসব এবং প্রসবের সময় অ্যানেস্থেশিয়ার কারণে (O74.0);
- প্রসবোত্তর সময়কালে এনেস্থেশিয়া ব্যবহারের কারণে ফুসফুসের জটিলতা (O89.0);
- জন্মগত নিউমোনিয়াঅনির্দিষ্ট (P23.9);
- নিওনেটাল অ্যাসপিরেশন সিন্ড্রোম, অনির্দিষ্ট (P24.9)।
শ্রেণীবিভাগ
বায়ুসংক্রান্ত নিম্নলিখিত ধরনের বিভক্ত করা হয়:
- লোবার (প্লুরোপনিউমোনিয়া, ফুসফুসের লোবের ক্ষতি সহ);
- ফোকাল (ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়া, ব্রঙ্কি সংলগ্ন অ্যালভিওলির ক্ষতি সহ);
- কৌশলে;
- ধারালো;
- দীর্ঘস্থায়ী।
বিঃদ্রঃ। এটা বিবেচনায় নিতে হবে লোবার প্রদাহফুসফুস নিউমোকোকাল নিউমোনিয়ার একটি মাত্র রূপ এবং এটি ভিন্ন প্রকৃতির নিউমোনিয়া এবং ইন্টারস্টিশিয়াল প্রদাহের সাথে ঘটে না ফুসফুসের টিস্যুআধুনিক শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী, এটি অ্যালভিওলাইট হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
নিউমোনিয়ার তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী মধ্যে বিভাজন সমস্ত উত্সে প্রয়োগ করা হয় না, কারণ এটি বিশ্বাস করা হয় যে তথাকথিত দীর্ঘস্থায়ী নিউমোনিয়ার ক্ষেত্রে আমরা সাধারণত বারবার তীব্র হওয়ার কথা বলি। সংক্রামক প্রক্রিয়াএকই অবস্থানের ফুসফুসে।
প্যাথোজেনের উপর নির্ভর করে:
- নিউমোকোকাল;
- স্ট্রেপ্টোকোকাল;
- স্ট্যাফিলোকোকাল;
- ক্ল্যামিডিয়া;
- মাইকোপ্লাজমা;
- ফ্রিডল্যান্ডারের।
ভিতরে ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসপ্যাথোজেন সনাক্ত করা সর্বদা সম্ভব নয়, তাই এটি আলাদা করার প্রথাগত:
1. সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়া(অন্যান্য নাম - পরিবারের, বাড়ির বহিরাগত রোগী) - একটি হাসপাতালের সেটিং এর বাইরে অর্জিত।
2. পৃহাসপাতালে অর্জিত নিউমোনিয়া(নোসোকোমিয়াল, নোসোকোমিয়াল) - ভর্তির পরে ফুসফুসের ক্ষতির ক্লিনিকাল এবং রেডিওলজিকাল লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে রোগীর হাসপাতালে থাকার 2 বা তার বেশি দিন পরে বিকাশ ঘটে।
3. পৃআক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে নিউমোনিয়া ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা.
4. কসাধারণ নিউমোনিয়া.
উন্নয়ন প্রক্রিয়া অনুযায়ী:
- প্রাথমিক;
- গৌণ - অন্যের সাথে সংযোগে বিকশিত রোগগত প্রক্রিয়া(আকাঙ্খা, কনজেস্টিভ, পোস্ট-ট্রমাটিক, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, ইনফার্কশন, অ্যাটেলেক্টেটিক)।
ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নিউমোনিয়া হওয়ার ঘটনাটি উচ্চাকাঙ্ক্ষার সাথে জড়িত অ্যাসপিরেশন (lat. apiratio) - "চুষা" প্রভাব যা সৃষ্টির কারণে ঘটে নিম্ন রক্তচাপ
oropharynx থেকে জীবাণু (সাধারণত saprophytes); কম প্রায়ই, সংক্রমণ হেমাটো- এবং লিম্ফোজেনাস রুটের মাধ্যমে বা সংক্রমণের প্রতিবেশী কেন্দ্র থেকে ঘটে।
রোগজীবাণু হিসেবেফুসফুসের প্রদাহ হল নিউমো-, স্ট্যাফাইলো- এবং স্ট্রেপ-টু-কোকাস, ফাইফারের প্যা-লোচ-কা, কখনও কখনও কোলি-কোলি, ক্লেব-সি-এল-লা নিউ-মো-নি, প্রো-টেই, হিমোফিলিক এবং নীল- নয় পা-লোচ-কি, লেগি-ও-নেল-লা, পা-লোচ-কা প্লেগ, ভোজ-বু-দি-তেল কু-লি-হো- রাদ-কি - রিক-কেট-সিয়া বের-নট-তা, কিছু vi-ru-sy, vi-rus-no-bak-te-ri-al-nye as-sociations, tank -te-ro-i-dy, mi-coplasma, fungi, pneumocys-sta, bran-hamel- la, aci-no-bacteria, aspergillus এবং aero-mo-us.
হাই-মি-চে-স্কি এবং ফাই-জি-চে-স্কি এজেন্ট: রাসায়নিক পদার্থের ফুসফুসের উপর প্রভাব, তাপীয় কারণ (পোড়া বা শীতল), রেডিও-অ্যাকটিভ লু-চে-নিয়া। রাসায়নিক এবং শারীরিক এজেন্ট, এটিওলজিকাল কারণ হিসাবে, সাধারণত সংক্রামকগুলির সাথে সহাবস্থান করে।
নিউমোনিয়া ফুসফুসে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ফলে ঘটতে পারে বা s-with-the-s-অসুখের প্রকাশ হতে পারে ( so-e-di-এর সুরক্ষার জন্য inter-ter-stiti-al pneu-mo-nii tel-noy ফ্যাব্রিক)।
এগুলি ব্রঙ্কোজিন, হেমাটোজেন এবং লিম্ফোজেনিক রুটগুলির মাধ্যমে ফুসফুসের টিস্যুতে প্রবেশ করে, একটি নিয়ম হিসাবে, সংক্রমণের তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ফোসি এবং ব্রঙ্কিতে সংক্রামক ফোসি থেকে (ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস , ব্রোঙ্কাইটিস)। -ak-ta-zy)। ভাইরাল সংক্রমণ ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সক্রিয়তা এবং ব্যাকটেরিয়াল ফোকাল বা প্রাক-বাম নিউমোনিয়ার উত্থানে অবদান রাখে।
ক্রনিক নিউ-মো-নিয়ারিসোর্পশন বিলম্বিত এবং বন্ধ হলে অমীমাংসিত তীব্র নিউমোনিয়ার পরিণতি হতে পারে রিসোর্পশন - নেক্রোটিক জনসাধারণের রিসোর্পশন, রক্ত বা লিম্ফ্যাটিক জাহাজে পদার্থের শোষণের মাধ্যমে এক্সিউডেট
নির্গত করা Exudate হল একটি প্রোটিন সমৃদ্ধ তরল যা প্রদাহের সময় ছোট শিরা এবং কৈশিক থেকে পার্শ্ববর্তী টিস্যু এবং শরীরের গহ্বরে বেরিয়ে আসে।
অ্যালভে-ও-লা এবং নিউমোস্ক্লেরোসিস গঠনে, আন্তঃস্থাপক টিস্যুতে প্রদাহজনক সেলুলার পরিবর্তন বা ঘন ঘন ইমিউনোলজিকাল চরিত্র (লিম্ফোসাইটিক এবং প্লাজমা-সেল অনুপ্রবেশ)।
তীব্র নিউমোনিয়াকে দীর্ঘস্থায়ী আকারে রূপান্তরিত করা বা তাদের দীর্ঘায়িত বিকাশ ইমিউন সিস্টেম -রু-শে-নি, রি-স্পির-রা-টর-ভাইরাস সংক্রমণ, উপরের-নি-এইচ-এর দীর্ঘস্থায়ী চেক সংক্রমণ দ্বারা সজ্জিত। -dy-ha-tel-nyh উপায় (chro-ni-che-ton-zil-li-you, si-nu-si-you and others) এবং bron -khov, me-ta-bo-li-che-ski -মি না-রু-শে-নি-ইয়ামি সহ সা-হার-নোম দিয়া-বে-তে, ক্রোন-নি-চে-স্কাই আল-কো-লিজম এবং অন্যান্য জিনিস
সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়া একটি নিয়ম হিসাবে, ব্রঙ্কোপলমোনারি সিস্টেমের প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়া লঙ্ঘনের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করুন (প্রায়শই ইনফ্লুয়েঞ্জায় আক্রান্ত হওয়ার পরে)। তাদের সাধারণ প্যাথোজেনগুলি হল নিউমোকোকি, স্ট্রেপ্টোকোকি, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং অন্যান্য।
সংঘটনে হাসপাতালে অর্জিত নিউমোনিয়াঅস্ত্রোপচারের সময় কাশির প্রতিফলন দমন এবং ট্র্যাচিও-ব্রঙ্কিয়াল গাছের ক্ষতি গুরুত্বপূর্ণ কৃত্রিম বায়ুচলাচলফুসফুস, ট্র্যাকিওস্টমি, ব্রঙ্কোস্কোপি; হাস্যকর ব্যাধি হাস্যকর - তরল সম্পর্কিত অভ্যন্তরীণ পরিবেশশরীর
এবং গুরুতর অসুস্থতার কারণে টিস্যু অনাক্রম্যতা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, সেইসাথে রোগীদের হাসপাতালে আছে যে খুব সত্য. এই ক্ষেত্রে, কার্যকারক এজেন্ট সাধারণত গ্রাম-নেতিবাচক উদ্ভিদ ( কোলি, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa), staphylococci এবং অন্যান্য।
হাসপাতালে-অর্জিত নিউমোনিয়া প্রায়ই সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়ার চেয়ে বেশি গুরুতর এবং জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি এবং মৃত্যুহারও বেশি। ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার লোকেদের (ক্যান্সার সহ, কেমোথেরাপির কারণে, এইচআইভি সংক্রমণের কারণে), নিউমোনিয়ার কার্যকারক এজেন্ট গ্রাম-নেতিবাচক অণুজীব যেমন স্ট্যাফিলোকক্কাস, ছত্রাক, নিউমোসিস্টিস, সাইটোমেগালোভাইরাস এবং অন্যান্য হতে পারে।
অ্যাটিপিকাল নিউমোনিয়াঅল্পবয়সিদের পাশাপাশি ভ্রমণকারীদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে, প্রায়শই একটি মহামারী প্রকৃতি থাকে, সম্ভাব্য প্যাথোজেনগুলি হল ক্ল্যামিডিয়া, লেজিওনেলা, মাইকোপ্লাজমা।
এপিডেমিওলজি
নিউমোনিয়া সবচেয়ে সাধারণ তীব্র সংক্রামক রোগগুলির মধ্যে একটি। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়ার ঘটনা 1 থেকে 11.6‰ - তরুণ এবং গড় বয়স, 25-44‰ - বয়স্ক বয়সের গ্রুপ।
ঝুঁকির কারণ এবং গ্রুপ
ঝুঁকির কারণ দীর্ঘায়িত কোর্সনিউমোনিয়া:
- 55 বছরের বেশি বয়স;
- মদ্যপান;
- ধূমপান;
- অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সহগামী অক্ষম রোগের উপস্থিতি (কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর, সিওপিডি ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) একটি স্বাধীন রোগ যা আংশিকভাবে অপরিবর্তনীয় বায়ুপ্রবাহ সীমাবদ্ধতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শ্বাস নালীর
, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং অন্যান্য);
ভাইরাল প্যাথোজেন (L.pneumophila, S.aureus, gram-negative enterobacteria);
- মাল্টিলোবার অনুপ্রবেশ;
- সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়ার গুরুতর কোর্স;
- চিকিত্সার ক্লিনিকাল অকার্যকরতা (লিউকোসাইটোসিস এবং জ্বর অব্যাহত);
- সেকেন্ডারি ব্যাকটেরেমিয়া ব্যাক্টেরেমিয়া - সঞ্চালনকারী রক্তে ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি; প্রায়ই ঘটে যখন সংক্রামক রোগম্যাক্রোঅর্গানিজমের প্রাকৃতিক বাধাগুলির মাধ্যমে রক্তে প্যাথোজেনগুলির অনুপ্রবেশের ফলে
.
ক্লিনিকাল ছবি
ক্লিনিকাল ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড
4 দিনের বেশি জ্বর, ট্যাকিপনিয়া, শ্বাসকষ্ট, নিউমোনিয়ার শারীরিক লক্ষণ।
লক্ষণ, অবশ্যই
নিউমোনিয়ার উপসর্গ এবং কোর্স কোর্সের ইটিওলজি, প্রকৃতি এবং পর্যায়, রোগের আকারগত স্তর এবং ফুসফুসে এর বিস্তার, সেইসাথে জটিলতার উপস্থিতির উপর নির্ভর করে (প্লুরিসি প্লুরিসি - প্লুরার প্রদাহ ( serosa, ফুসফুস ঢেকে রাখা এবং বুকের গহ্বরের দেয়ালে আস্তরণ)
, পালমোনারি suppuration এবং অন্যান্য)।
লোবার নিউমোনিয়া
একটি নিয়ম হিসাবে, এটি একটি তীব্র সূত্রপাত আছে, যা প্রায়ই ঠান্ডা দ্বারা পূর্বে হয়।
রোগী একটি ঠান্ডা অনুভব করে; শরীরের তাপমাত্রা 39-40 o সেন্টিগ্রেডে বৃদ্ধি পায়, কম প্রায়ই 38 o C বা 41 o সে. আক্রান্ত ফুসফুসের পাশে শ্বাস নেওয়ার সময় ব্যথা কাশির সময় আরও খারাপ হয়। কাশি প্রথমে শুষ্ক হয়, তারপর রক্তের সাথে মিশ্রিত একটি পুষ্প বা "মরিচা" আঠালো আঠালো মিশ্রণ। একটি তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগের ফলে বা ক্রো-নো-চে-ব্রন-হি-টা-এর পটভূমিতে অসুস্থতার অনুরূপ বা কম হিংসাত্মক সূত্রপাত সম্ভব।
রোগীর অবস্থা সাধারণত গুরুতর হয়। ত্বক-রক্ত-মুখগুলি হাইপার-রেমি-রো-ভা-নি এবং কিউ-এ-নো-টিচ-নি। অসুস্থতার প্রথম থেকেই, দ্রুত, অগভীর শ্বাস প্রশ্বাস দেখা যায়, নাকের ডানা ছড়িয়ে পড়ে। হারপিস সংক্রমণ প্রায়ই উল্লেখ করা হয়।
অ্যান্টি-বাক-তে-রি-আল-নিহ ওষুধের প্রভাবের ফলে, তাপমাত্রায় ধীরে ধীরে (লি-টি-চে-চে-এস) হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।
বুক আক্রান্ত ফুসফুসের পাশে শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজ করে। রোগের রূপগত পর্যায়ের উপর নির্ভর করে, আক্রান্ত ফুসফুসের পারকাশন নিস্তেজ টাইম্পানাইটিস (ভা-এর পর্যায়), ফুসফুসীয় শব্দের সংক্ষিপ্ততা (নিস্তেজতা) (লাল এবং ধূসর পাহারার পর্যায়) এবং পালমোনারি শব্দ (সলিউশন স্টেজ) প্রকাশ করে।
এ শ্রবণ অসাল্টেশন হল ঔষধে শারীরিক রোগ নির্ণয়ের একটি পদ্ধতি, যা অঙ্গগুলির কার্যকারিতা চলাকালীন উত্পাদিত শব্দ শোনা নিয়ে গঠিত।
মরফো-লজিক্যাল পরিবর্তনের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে, একটি বর্ধিত ve-zi-cul-lar শ্বাস এবং ক্রেপিটাশিও ইনডাক্স ক্রেপিটাশিও ইনডাক্স বা লেনেক শব্দ - লোবার নিউমোনিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে ক্রাঞ্চিং বা কর্কশ ঘ্রাণ।
, bron-chi-al-noe শ্বাস এবং ve-zi-ku-lyar-noe বা দুর্বল ve-zi-ku-lyar-noe শ্বাস প্রশ্বাস, সহ-এর পটভূমির বিরুদ্ধে- তারপর আমি ক্রেপিটাটিও রেডাস শুনব।
পাহারার পর্যায়ে, ভয়েস কম্পন এবং ব্রঙ্কিয়াল ফোনেশন বৃদ্ধি পায়। উন্নয়নের অসম মাত্রার কারণে, পারকাশন এবং অ্যাসকুলটেশন কারের ফুসফুসে রূপ-যৌক্তিক পরিবর্তন- আপনি রঙিন হতে পারেন।
প্লুরার ক্ষতির কারণে (pa-rap-nev-mo-ni-che-sky se-ros-no-fib-ri-nos-pleu-ritis) প্লুরার ঘর্ষণ শব্দ শোনা যায়।
রোগের উচ্চতায়, নাড়ি দ্রুত, নরম হয় এবং রক্তচাপ হ্রাসের সাথে মিলে যায়। প্রায়শই প্রথম স্বর দমন এবং পালমোনারি ধমনীতে দ্বিতীয় স্বরের জোর দিয়ে। ইএসআর বেশি।
একটি এক্স-রে অধ্যয়নের মাধ্যমে, সম্পূর্ণ প্রভাবিত লোবের একজাততা বা এর অংশগুলি, বিশেষ করে পাশের এক্স-রেগুলিতে নির্ধারিত হয়। অসুস্থতার প্রথম ঘন্টায় এক্স-রে খুব একটা সঠিক নাও হতে পারে। মদ্যপানে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের প্রায়শই রোগের একটি অ্যাটিপিকাল কোর্স থাকে।
নিউমোকোকাল লোবার নিউমোনিয়া
এটি 39-40˚ সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় তীব্র বৃদ্ধির সাথে একটি তীব্র সূচনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার সাথে ঠান্ডা লাগা এবং ঘাম হয়। মাথাব্যথা, উল্লেখযোগ্য দুর্বলতা এবং অলসতাও দেখা দেয়। গুরুতর হাইপারথার্মিয়া এবং নেশার সাথে, সেরিব্রাল উপসর্গ যেমন গুরুতর মাথাব্যথা, বমি, রোগীর স্তব্ধতা বা বিভ্রান্তি, এমনকি মেনিঞ্জিয়াল উপসর্গও পরিলক্ষিত হতে পারে।
প্রদাহের পাশে বুকের প্রথম দিকে ব্যথা হয়। প্রায়শই নিউমোনিয়ার সাথে, প্লুরাল প্রতিক্রিয়া খুব উচ্চারিত হয়, তাই বুকে ব্যথা প্রধান অভিযোগ এবং চিকিত্সা প্রয়োজন জরুরি সেবা. নিউমোনিয়ায় প্লুরাল ব্যথার একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল শ্বাস-প্রশ্বাস এবং কাশির সাথে এর সংযোগ: শ্বাস নেওয়া এবং কাশির সময় ব্যথা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়। প্রথম দিনগুলিতে, লোহিত রক্তকণিকার সংমিশ্রণ থেকে থুতনির মরিচা নির্গত হওয়ার সাথে এবং কখনও কখনও হালকা হেমোপটিসিস সহ কাশি দেখা দিতে পারে।
পরীক্ষায়রোগীর বাধ্যতামূলক অবস্থান প্রায়শই মনোযোগ আকর্ষণ করে: প্রায়শই তিনি প্রদাহের পাশে অবিকল শুয়ে থাকেন। মুখটি সাধারণত হাইপারেমিক হয়, কখনও কখনও জ্বরের ব্লাশ গালে ক্ষতের পাশের সাথে সম্পর্কিত আরও স্পষ্ট হয়। শ্বাসকষ্টের বৈশিষ্ট্যগত স্বল্পতা (প্রতি মিনিটে 30-40 শ্বাস পর্যন্ত) ঠোঁটের সায়ানোসিস এবং নাকের ডানা ফুলে যাওয়ার সাথে মিলিত হয়।
ভিতরে প্রারম্ভিক সময়কালরোগগুলি প্রায়ই ঠোঁটে ফোস্কা ফুসকুড়ি সৃষ্টি করে (হারপিস ল্যাবিয়ালিস)।
বুকে পরীক্ষা করার সময়, শ্বাস নেওয়ার সময় প্রভাবিত দিকের একটি ব্যবধান সাধারণত প্রকাশ করা হয় - তীব্র প্লুরাল ব্যথার কারণে রোগীর প্রদাহের পাশের জন্য দুঃখিত বলে মনে হয়।
প্রদাহ অঞ্চলের উপরে তাল দিয়েফুসফুসে, পারকাশন শব্দের ত্বরণ নির্ধারণ করা হয়, শ্বাস-প্রশ্বাস একটি শ্বাসনালী বর্ণ ধারণ করে এবং সূক্ষ্ম বুদবুদ আর্দ্র ক্রেপিটেটিং রেলস প্রথম দিকে প্রদর্শিত হয়। টাকাইকার্ডিয়া দ্বারা চিহ্নিত - প্রতি মিনিটে 10 বিট পর্যন্ত - এবং রক্তচাপের সামান্য হ্রাস। পালমোনারি ধমনীতে প্রথম টোন এবং দ্বিতীয় টোনের জোর দেওয়া অস্বাভাবিক নয়। একটি উচ্চারিত প্লুরাল প্রতিক্রিয়া কখনও কখনও পেটের অনুরূপ অর্ধেকের রিফ্লেক্স ব্যথার সাথে মিলিত হয়, এর উপরের অংশে প্যালপেশনে ব্যথা হয়।
বরফ Icterus, অন্যথায় icterus নামে পরিচিত
মিউকাস মেমব্রেন এবং চামড়াফুসফুসের প্রভাবিত লোবে লাল রক্ত কোষের ধ্বংসের কারণে এবং সম্ভবত, লিভারে ফোকাল নেক্রোসিস গঠনের কারণে প্রদর্শিত হতে পারে।
নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইটোসিস চরিত্রগত; এর অনুপস্থিতি (বিশেষ করে লিউকোপেনিয়া লিউকোপেনিয়া - পেরিফেরাল রক্তে লিউকোসাইটের নিম্ন স্তর
) প্রগনোস্টিক হতে পারে প্রতিকূল চিহ্ন. ESR বৃদ্ধি পায়। একটি এক্স-রে পরীক্ষা সম্পূর্ণ প্রভাবিত লোব এবং এর অংশের একটি একজাতীয় অন্ধকার প্রকাশ করে, বিশেষ করে পার্শ্বীয় রেডিওগ্রাফগুলিতে লক্ষণীয়। অসুস্থতার প্রথম ঘন্টায়, ফ্লুরোস্কোপি তথ্যপূর্ণ নাও হতে পারে।
এ ফোকাল নিউমোকোকাল নিউমোনিয়ালক্ষণগুলি সাধারণত কম গুরুতর হয়। তাপমাত্রা 38-38.5˚C বৃদ্ধি পায়, কাশি শুকিয়ে যায় বা মিউকোপুরুলেন্ট স্পুটাম আলাদা হয়ে যায়, কাশি এবং গভীর শ্বাস নেওয়ার সময় ব্যথা দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা থাকে, ফুসফুসের টিস্যুতে প্রদাহের লক্ষণগুলি উদ্দেশ্যমূলকভাবে সনাক্ত করা হয়, যা বিভিন্নভাবে প্রকাশ করা হয়। প্রদাহের মাত্রা এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে ডিগ্রী (উপরের বা গভীর); প্রায়শই ক্রিপিট্যান্ট শ্বাসকষ্টের ফোকাস সনাক্ত করা হয়।
স্ট্যাফিলোকোকাল নিউমোনিয়া
একটি নিউমো-কক-কো-হাউল একইভাবে ঘটতে পারে। যাইহোক, আরো প্রায়ই এটি একটি আরো গুরুতর কোর্স আছে, পাতলা থেকে চামড়া ছায়াময় বায়ু-পো-লো-এস-এস, ফুসফুসের ফোড়া গঠনের সাথে ফুসফুসের ডি-স্ট্রাকচারিং সহ। উচ্চারিত ইন-টক্স-সি-ক্যাশন প্রো-তে-কা-এট স্ট্যাফি-লো-কোক-কো-ভায়া (সাধারণত অনেক-ও-চাগো-ভায়া) নিউ-মো- একটি রোগ যা ভাইরাল সংক্রমণকে বাড়িয়ে তোলে ব্রঙ্কোপলমোনারি সিস্টেম (ভাইরাল নিউমোনিয়া)। ইনফ্লুয়েঞ্জা মহামারীর সময়, ভাইরাস প্রায়ই উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
এই ধরনের নিউমোনিয়া জন্য, উচ্চারিত in-tok-si-katsi-on-ny syn-dromeযা হাইপারথার্মিয়া, ঠান্ডা লাগা, হাইপারেমিয়া হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে হাইপারেমিয়া হল পেরিফেরাল ভাস্কুলার সিস্টেমের যেকোনো অংশে রক্তের সরবরাহ বৃদ্ধি।
ত্বকের রক্তপাত এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, তা-হি-কার-দি-ই, উচ্চারিত শ্বাসকষ্ট, বমি বমি ভাব, বমি, রক্তপাত।
গুরুতর সংক্রমণের ক্ষেত্রে, বিষাক্ত শক, সো-সু-ডি-ফ্লকের ভুলের বিকাশ (BP 90-80; 60-50 mm Hg, ফ্যাকাশে ত্বক, ঠান্ডা প্রান্ত, আঠালো ঘামের চেহারা)।
ইন-টোক-সি-কাচি-অন-সিন-ড্রো-মা অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে সেরিব্রাল ডিসঅর্ডার দেখা দেয়, হৃৎপিণ্ডের সঠিকতার অন-রাস-দ্যা-নেস, হৃৎপিণ্ডের ছন্দে ব্যাঘাত, শক-সদৃশ ফুসফুসের বিকাশ। , হেপাটাইটিস -re-nal-syn-dro-ma, DIC-সিনড্রোম কনজাম্পটিভ কোগুলোপ্যাথি (ডিআইসি সিনড্রোম) - টিস্যু থেকে থ্রম্বোপ্লাস্টিক পদার্থের ব্যাপক মুক্তির কারণে রক্ত জমাট বাধা
, tok-si-che-sky en-te-ro-ko-li-ta. এই ধরনের pneu-mos একটি দ্রুত প্রাণঘাতী ফলাফল হতে পারে.
স্ট্রেপ্টোকোকাল নিউমোনিয়াতীব্রভাবে বিকশিত হয়, কিছু ক্ষেত্রে - কারণে গলা ব্যথায় ভুগছিলেনবা সেপসিস সহ। এই রোগের সাথে জ্বর, কাশি, বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট হয়। তাৎপর্যপূর্ণ প্লুরাল ইফিউশন; থোরাসেন্টেসিস সহ, সিরাস, সিরাস-হেমোরেজিক বা পিউরুলেন্ট তরল পাওয়া যায়।
ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া (ফ্রিডল্যান্ডারের ব্যাসিলাস) দ্বারা সৃষ্ট নিউমোনিয়া
এটি তুলনামূলকভাবে খুব কমই ঘটে (অধিকবার মদ্যপানের সাথে, দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে, অনাক্রম্যতা হ্রাসের পটভূমিতে)। একটি গুরুতর কোর্স পরিলক্ষিত হয়; মৃত্যুহার 50% ছুঁয়েছে।
থেকে লিক উচ্চারিত ঘটনানেশা, দ্রুত উন্নয়নশ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা। থুথু প্রায়শই জেলির মতো, সান্দ্র, পোড়া মাংসের অপ্রীতিকর গন্ধযুক্ত, তবে রঙে পিউলি বা মরিচা হতে পারে।
নিউমোকোকাল নিউমোনিয়ার তুলনায়, পলিলোবার বেশি ঘন ঘন বন্টন দ্বারা চিহ্নিত স্বল্প শ্রবণ উপসর্গ, উপরের লোবগুলির জড়িত। ফোড়া গঠন এবং empyema এর জটিলতা সাধারণত Empyema হল শরীরের গহ্বর বা ফাঁপা অঙ্গে পুঁজের একটি উল্লেখযোগ্য সঞ্চয়
.
লিজিওনেলা নিউমোনিয়া
শীতাতপ নিয়ন্ত্রিত কক্ষে বসবাসকারী ব্যক্তিদের পাশাপাশি খনন কাজে নিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি প্রায়শই বিকাশ লাভ করে। উচ্চ জ্বর, শ্বাসকষ্ট এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া সহ একটি তীব্র সূত্রপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগের একটি গুরুতর কোর্স রয়েছে, প্রায়শই অন্ত্রের ক্ষতির মতো জটিলতা সহ (আবির্ভূত হয়) বেদনাদায়ক sensations, ডায়রিয়া)। বিশ্লেষণগুলি ESR, লিউকোসাইটোসিস এবং নিউট্রোফিলিয়ায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি প্রকাশ করে।
মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া
এই রোগটি ঘনিষ্ঠভাবে মিথস্ক্রিয়াকারী গোষ্ঠীর যুবকদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং শরৎ-শীতকালীন সময়ে বেশি দেখা যায়। ক্যাটারহাল উপসর্গ সহ একটি ধীরে ধীরে শুরু হয়। বৈশিষ্ট্য হল গুরুতর নেশার মধ্যে পার্থক্য (জ্বর, গুরুতর অসুস্থতা, মাথাব্যথা এবং পেশী ব্যথা) এবং শ্বাসযন্ত্রের ক্ষতির লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি বা হালকা তীব্রতা (স্থানীয় শুকনো শ্বাসকষ্ট, কঠিন শ্বাস)। প্রায়ই পালন করা হয় চামড়া লাল লাল ফুসকুড়ি, হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া। এক্স-রে প্রায়ই ইন্টারস্টিশিয়াল পরিবর্তন এবং ফুসফুসের প্যাটার্ন বৃদ্ধি করে। মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া, একটি নিয়ম হিসাবে, লিউকোসাইটোসিস দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না;
ভাইরাল নিউমোনিয়া
ভাইরাল নিউমোনিয়ার সাথে, নিম্ন-গ্রেডের জ্বর, ঠান্ডা লাগা, নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস, কর্কশতা এবং মায়োকার্ডাইটিসের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যেতে পারে। মায়োকার্ডাইটিস - মায়োকার্ডিয়ামের প্রদাহ (হৃদপিণ্ডের প্রাচীরের মধ্যবর্তী স্তর, সংকোচনশীল পেশী তন্তু এবং অ্যাটিপিকাল ফাইবার দ্বারা গঠিত যা হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থা তৈরি করে।); এর সংকোচন, উত্তেজনা এবং পরিবাহিতা দুর্বলতার লক্ষণ দ্বারা উদ্ভাসিত
, কনজেক্টিভাইটিস। গুরুতর ক্ষেত্রে ইনফ্লুয়েঞ্জা নিউমোনিয়াগুরুতর বিষাক্ততা, বিষাক্ত পালমোনারি শোথ এবং হেমোপটিসিস প্রদর্শিত হয়। পরীক্ষার সময়, লিউকোপেনিয়া প্রায়ই স্বাভাবিক বা উন্নত ESR সঙ্গে সনাক্ত করা হয়। একটি এক্স-রে পরীক্ষা পালমোনারি প্যাটার্নের বিকৃতি এবং মেশনেস প্রকাশ করে। বিশুদ্ধভাবে ভাইরাল নিউমোনিয়ার উপস্থিতির বিষয়টি বিতর্কিত এবং সমস্ত লেখক দ্বারা স্বীকৃত নয়।
কারণ নির্ণয়
নিউমোনিয়া সাধারণত বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে স্বীকৃত হয় ক্লিনিকাল ছবিরোগ - এর পালমোনারি এবং এক্সট্রাপালমোনারি প্রকাশের সামগ্রিকতা, সেইসাথে এক্স-রে ছবি।
রোগ নির্ণয় নিম্নলিখিত উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয় ক্লিনিকাল লক্ষণ:
1. পালমোনারি- কাশি, শ্বাসকষ্ট, থুতনির উত্পাদন (মিউকাস, মিউকোপুরুলেন্ট ইত্যাদি হতে পারে), শ্বাস নেওয়ার সময় ব্যথা, স্থানীয় ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি (শ্বাসনালী শ্বাস, খসখসে শব্দ, ক্রেপিটেটিং রেলস, প্লুরাল ঘর্ষণ শব্দ);
2. ভিতরেঅ পালমোনারি- তীব্র জ্বর, নেশার ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার লক্ষণ।
এক্স-রে পরীক্ষাদুটি অনুমানে বুকের অঙ্গ নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য সঞ্চালিত হয়। ফুসফুসে অনুপ্রবেশ সনাক্ত করে। নিউমোনিয়ার ক্ষেত্রে, ভে-জি-কুল-লার শ্বাস-প্রশ্বাসের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়, কখনও কখনও ব্রঙ্কাইটিস, ক্রেপিটেশন, ছোট- এবং মাঝারি আকারের নন-বাবলিং রেলস, ফোকাল যা এক্স-রেতে দৃশ্যমান নয়।
ফাইবারগ্লাস ব্রঙ্কোস্কোপিবা অন্যান্য আক্রমণাত্মক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি সঞ্চালিত হয় যদি অনুপস্থিতিতে পালমোনারি যক্ষ্মা সন্দেহ করা হয় উত্পাদনশীল কাশি; ব্রঙ্কোজেনিক কার্সিনোমার কারণে "অবস্ট্রাকটিভ নিউমোনিয়া" এর জন্য, অ্যাসপিরেটেড বিদেশী শরীরব্রঙ্কাস, ইত্যাদি
এই রোগের জন্য একটি ভাইরাল বা রিকেট-সি-ওজ ইটিওলজি অনুমান করা যেতে পারে ডাব্লুএইচও-র দ্বীপগুলির মধ্যে অসঙ্গতি-নো-অনুতপ্ত সংক্রমণ-হে-কিন্তু-সি-চে-স্কি-মি ঘটনা এবং শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলিতে ন্যূনতম পরিবর্তন। সরাসরি গবেষণার সাথে (এক্স-রে পরীক্ষা ফুসফুসে ফোকাল বা ইন্টারস্টিশিয়াল ছায়া প্রকাশ করে)।
এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে গুরুতর সোমাটিক রোগ বা গুরুতর ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিতে আক্রান্ত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে নিউমোনিয়া সাধারণত ঘটতে পারে। উ অনুরূপ রোগীদেরকোন জ্বর নাও থাকতে পারে, কিন্তু তাদের প্রাধান্য আছে বহিরাগত উপসর্গ(কেন্দ্র থেকে লঙ্ঘন স্নায়ুতন্ত্রইত্যাদি), পাশাপাশি ফুসফুসের প্রদাহের দুর্বল বা অনুপস্থিত শারীরিক লক্ষণ, নিউমোনিয়ার কার্যকারক এজেন্ট নির্ধারণ করা কঠিন।
বয়স্ক এবং দুর্বল রোগীদের নিউমোনিয়ার সন্দেহ দেখা দেওয়া উচিত যখন রোগীর কার্যকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায় দৃশ্যমান কারণ. রোগী ক্রমশ দুর্বল হয়ে পড়ে, সে সব সময় শুয়ে থাকে এবং নড়াচড়া বন্ধ করে দেয়, উদাসীন এবং তন্দ্রাচ্ছন্ন হয়ে পড়ে এবং খেতে অস্বীকার করে। একটি সতর্ক পরীক্ষা সর্বদা উল্লেখযোগ্য শ্বাসকষ্ট এবং টাকাইকার্ডিয়া প্রকাশ করে, কখনও কখনও গালের একতরফা ফ্লাশ এবং একটি শুকনো জিহ্বা পরিলক্ষিত হয়। ফুসফুসের শ্রুতিমধুর শ্রবণ সাধারণত সনোরাস আর্দ্র রেলের ফোকাস প্রকাশ করে।
ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস
1. ক্লিনিকাল বিশ্লেষণরক্ত।বিশ্লেষণের ডেটা আমাদের নিউমোনিয়ার সম্ভাব্য কার্যকারক এজেন্ট সম্পর্কে একটি উপসংহার আঁকতে দেয় না। 10-12x10 9 /l এর বেশি লিউকোসাইটোসিস নির্দেশ করে অত্যধিক সম্ভাব্যতাব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, এবং 3x10 9 /l এর নিচে লিউকোপেনিয়া বা 25x10 9 /l এর উপরে লিউকোসাইটোসিস প্রতিকূল প্রগনোস্টিক লক্ষণ।
2. বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষানির্দিষ্ট তথ্য প্রদান করবেন না, তবে সনাক্তযোগ্য অস্বাভাবিকতা ব্যবহার করে বেশ কয়েকটি অঙ্গের (সিস্টেম) ক্ষতি নির্দেশ করতে পারে।
3. সংজ্ঞা গ্যাস রচনাধমনী রক্তশ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণযুক্ত রোগীদের জন্য প্রয়োজনীয়।
4. মাইক্রোবায়োলজিক্যাল স্টাডিজসঞ্চালিত হয় একটি etiological নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার জন্য চিকিত্সা শুরু করার জন্য ই-ইডি। ভি-রু-সি, মি-কো-বাক-তে-রি তু-বের-কু-লে-জা, মি-কপ্লাজমা নিউ-সহ ব্যাকটেরিয়ার জন্য গলা, গলা, ব্রঙ্কি থেকে স্মিয়ার বা স্মিয়ারের একটি গবেষণা করা হয়। mo-nii এবং rick-ket-sii; ইমিউনোলজিক্যাল পদ্ধতিও ব্যবহার করা হয়। প্রস্তাবিতগ্রাম দাগ এবং গভীর কাশি দ্বারা প্রাপ্ত থুতনির সংস্কৃতি সহ ব্যাকটিরিওস্কোপি।
5. প্লুরাল ফ্লুইড পরীক্ষা. প্লুরাল ইফিউশন উপস্থিতিতে সঞ্চালিত ইফিউশন হল সিরাস গহ্বরে তরল (এক্সুডেট বা ট্রান্সউডেট) জমা হওয়া।
এবং নিরাপদ খোঁচার জন্য শর্ত (1 সেন্টিমিটারের বেশি স্তরের পুরুত্ব সহ অবাধে স্থানচ্যুত তরলের লেটারোগ্রামে ভিজ্যুয়ালাইজেশন)।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
নিম্নলিখিত রোগ এবং প্যাথলজিকাল অবস্থার সাথে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করা উচিত:
1. পালমোনারি যক্ষ্মা।
2. নিওপ্লাজম: প্রাথমিক ক্যান্সারফুসফুস (বিশেষত ব্রঙ্কিওলোঅ্যালভিওলার ক্যান্সারের তথাকথিত নিউমোনিক ফর্ম), এন্ডোব্রঙ্কিয়াল মেটাস্টেসস, ব্রঙ্কিয়াল অ্যাডেনোমা, লিম্ফোমা।
3. পালমোনারি এমবোলিজম এবং পালমোনারি ইনফার্কশন।
4. ইমিউনোপ্যাথলজিকাল রোগ: সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস, লুপাস নিউমোনাইটিস, অ্যালার্জিক ব্রঙ্কোপালমোনারি অ্যাসপারজিলোসিস, ব্রঙ্কিওলাইটিস ওলিটারানস নিউমোনিয়া সংগঠিত, ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস, ইওসিনোফিলিক নিউমোনিয়া, ব্রঙ্কোসেন্ট্রিক গ্রানুলোমাটোসিস।
5. অন্যান্য রোগ এবং রোগগত অবস্থা: কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, ড্রাগ-প্ররোচিত (বিষাক্ত) নিউমোপ্যাথি, ফরেন বডি অ্যাসপিরেশন, সারকোইডোসিস, পালমোনারি অ্যালভিওলার প্রোটিনোসিস, লিপয়েড নিউমোনিয়া, গোলাকার অ্যাটেলেক্টেসিস।
নিউমোনিয়ার ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসে সর্বোচ্চ মানএকটি সাবধানে সংগৃহীত anamnesis সংযুক্ত.
তীব্র ব্রঙ্কাইটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের বৃদ্ধির জন্যনিউমোনিয়ার সাথে তুলনা করে, ইন-টক্সিকেশন কম উচ্চারিত হয়। একটি এক্স-রে পরীক্ষা বাধার কেন্দ্রবিন্দু প্রকাশ করে না।
টিউবারকুলাস এক্সিউডেটিভ প্লুরিসিনিউমোনিয়ার মতোই তীব্রভাবে শুরু হতে পারে: ফুসফুসের মূলে কাউন্ট বি-রো-ভ্যান-নোগো-এর এলাকায় পারকাশন শব্দের সংক্ষিপ্তকরণ এবং ব্রঙ্কিয়াল শ্বাস-প্রশ্বাস-যাকে তারা বাম দিকে টি-রো-ভ্যাট করতে পারে। নিউ-মোশন ত্রুটিগুলি সাবধানে তাল দিয়ে এড়ানো হবে, যা নিস্তেজ শব্দ এবং দুর্বল শ্বাস-প্রশ্বাসকে প্রকাশ করে (এমপি-এম - দুর্বল বি-রন-হাই-আল-নো শ্বাসের সাথে)। প্লুরাল খোঁচা এবং পার্শ্বীয় অভিক্ষেপে একটি রেডিওগ্রাফ (সাবমাসকুলার অঞ্চলে তীব্রতা প্রকাশ করা হয়) দ্বারা অনুসৃত হয়।
অপছন্দ নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইটপ্রাক-বাম (কম প্রায়ই ফোকাল) নিউমোনিয়া সহ, যক্ষ্মা ইটিওলজির প্রাক্তন-সু-দা-টিভ প্লে-রি সহ হিমোগ্রাম, একটি নিয়ম হিসাবে, রাষ্ট্রদ্রোহ-নট-অন নয়।
বাম এবং সেগমেন্টাল বায়ুসংক্রান্ত উপর নির্ভর করে ri tu-ber-ku-lez-nom infiltration or focal-vom tu-ber-ku-le-zeসাধারণত রোগের একটি কম তীব্র সূত্রপাত আছে। নিউমোনিয়া অ-নির্দিষ্ট থেরাপির প্রভাবে পরবর্তী 1.5 সপ্তাহের মধ্যে সমাধান হয়ে যায়, যখন নিরাময় প্রক্রিয়া যক্ষ্মা থেরাপির মাধ্যমেও এত দ্রুত প্রভাবের সাপেক্ষে নয়।
জন্য মি-লি-আর-নোগো তু-বের-কু-লে-জাহা-রাক-টের-অন হেভি ইন-টক-সি-ক্যাশন সহ হাই-হো-হো-র্যাড-কয় দুর্বলভাবে প্রকাশ করা শারীরিক লক্ষণগুলির সাথে, তাই, দেশের বায়ুসংক্রান্ত সিস্টেমের ছোট-মাপের রেস থেকে এর পার্থক্য প্রয়োজন।
তীব্র নিউমোনিয়া এবং ব্রন-চো-জিন ক্যান্সারে অবস্ট্রাকটিভ নিউ-মোনাইটিসদ্বীপগুলি আপাত সমৃদ্ধির পটভূমিতে প্রদর্শিত হতে পারে, প্রায়শই, শীতল হওয়ার পরে, তারা উষ্ণ, ঠাণ্ডা, বুকে ব্যথা বলে উল্লেখ করা হয়; যাইহোক, অব-স্ট্রাকটিভ নিউ-মো-নি-এর সাথে কাশি প্রায়শই শুষ্ক, প্যারোক্সিসমাল, পরবর্তীতে অল্প পরিমাণে চে-স্ট-ভা মো-ক-রো-ইউ এবং রক্ত-হার-কা-নিয়েম। অস্পষ্ট ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র ব্রঙ্কোস্কোপি রোগ নির্ণয়ের স্পষ্ট করতে পারে।
যখন প্লুরা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত থাকে, তখন ডান ফ্রেনিক এবং নিম্ন আন্তঃকোস্টাল স্নায়ুর প্রান্তে জ্বালা হয়, যা পূর্বের পেটের প্রাচীর এবং পেটের অঙ্গগুলির উপরের অংশগুলির উদ্ভাবনের সাথে জড়িত। এতে পেটের উপরের অংশে ব্যথা ছড়িয়ে পড়ে।
যখন তারা ধড়ফড় করে, তখন ব্যথা অনুভূত হয়, বিশেষত পেটের ডান উপরের চতুর্ভুজ অঞ্চলে, যখন ডান কস্টাল খিলান বরাবর ট্যাপ করা হয়, তখন ব্যথা তীব্র হয়। নিউমোনিয়া রোগীদের প্রায়ই রেফার করা হয় অস্ত্রোপচার বিভাগসঙ্গে অ্যাপেন্ডিসাইটিস, তীব্র কোলেসিস্টাইটিস, ছিদ্রযুক্ত গ্যাস্ট্রিক আলসার নির্ণয়. এই পরিস্থিতিতে, বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে পেরিটোনিয়াল জ্বালা এবং পেটের পেশী টান উপসর্গের অনুপস্থিতি দ্বারা রোগ নির্ণয় সাহায্য করা হয়। যাইহোক, এটি বিবেচনা করা উচিত যে এই বৈশিষ্ট্যটি পরম নয়।
জটিলতা
সম্ভাব্য জটিলতানিউমোনিয়া:
1. পালমোনারি: exudative pleurisy, pyopneumothorax Pyopneumothorax - প্লুরাল গহ্বরে পুঁজ এবং গ্যাস (বায়ু) জমা হওয়া; নিউমোথোরাক্স (প্লুরাল গহ্বরে বাতাস বা গ্যাসের উপস্থিতি) বা পুট্রেফ্যাক্টিভ প্লুরিসি (প্লুরার প্রদাহ) এর উপস্থিতিতে ঘটে পট্রিফ্যাক্টিভ মাইক্রোফ্লোরাদুর্গন্ধযুক্ত এক্সিউডেট গঠনের সাথে)
, ফোড়া গঠন, পালমোনারি শোথ;
2. এক্সট্রাপালমোনারি: সংক্রামক-বিষাক্ত শক, পেরিকার্ডাইটিস, মায়োকার্ডাইটিস, সাইকোসিস, সেপসিস এবং অন্যান্য।
এক্সুডেটিভ প্লুরিসিগুরুতর নিস্তেজতা এবং প্রভাবিত দিকে শ্বাস-প্রশ্বাসের দুর্বলতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, শ্বাস নেওয়ার সময় আক্রান্ত দিকে বুকের নীচের অংশের ব্যবধান।
ফোড়াক্রমবর্ধমান নেশা দ্বারা চিহ্নিত, প্রচুর রাতের ঘাম দেখা দেয়, তাপমাত্রা 2 o সে বা তার বেশি পর্যন্ত দৈনিক পরিসীমার সাথে প্রকৃতিতে ব্যস্ত হয়ে ওঠে। রোগ নির্ণয় ফুসফুসের ফোড়াব্রঙ্কাসে ফোড়া ভেঙে যাওয়ার ফলে এবং প্রচুর পরিমাণে পুষ্প, দুর্গন্ধযুক্ত থুতনির স্রাবের ফলে এটি স্পষ্ট হয়ে ওঠে। প্লুরাল গহ্বরে ফোড়ার অগ্রগতি এবং পাইপনিউমোথোরাক্সের বিকাশ দ্বারা নিউমোনিয়ার জটিলতা নির্দেশ করতে পারে ধারালো অবনতিঅবস্থা, শ্বাস নেওয়ার সময় পাশের অংশে ব্যথা বৃদ্ধি, শ্বাসকষ্টের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং টাকাইকার্ডিয়া, রক্তচাপ কমে যাওয়া।
দেখতে পালমোনারি শোথনিউমোনিয়ার জন্য গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাবর্ধিত ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা সহ পালমোনারি কৈশিকগুলির বিষাক্ত ক্ষতি করে। শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধি এবং রোগীর অবস্থার অবনতির পটভূমির বিপরীতে একটি সুস্থ ফুসফুসে শুকনো এবং বিশেষত আর্দ্র ঘ্রাণের উপস্থিতি পালমোনারি শোথের বিকাশের হুমকি নির্দেশ করে।
ঘটনার চিহ্ন সংক্রামক-বিষাক্ত শকক্রমাগত টাকাইকার্ডিয়ার উপস্থিতি, বিশেষ করে প্রতি মিনিটে 120 বীট, বিবেচনা করা উচিত। শকের বিকাশটি অবস্থার একটি শক্তিশালী অবনতি, গুরুতর দুর্বলতার উপস্থিতি এবং কিছু ক্ষেত্রে তাপমাত্রা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীর মুখের বৈশিষ্ট্যগুলি তীক্ষ্ণ হয়ে ওঠে, ত্বক হয়ে যায় ধূসর ছায়া, সায়ানোসিস বৃদ্ধি পায়, শ্বাসকষ্ট উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, নাড়ি ঘন ঘন এবং ছোট হয়ে যায়, রক্তচাপ 90/60 mm Hg এর নিচে নেমে যায়, প্রস্রাব বন্ধ হয়ে যায়।
যারা অ্যালকোহল অপব্যবহার করেন তাদের সম্ভাবনা বেশি সাইকোসিসনিউমোনিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে। এটি চাক্ষুষ দ্বারা অনুষঙ্গী হয় এবং অডিটরি হ্যালুসিনেশন, মোটর এবং মানসিক উত্তেজনা, সময় এবং স্থান বিভ্রান্তি.
পেরিকার্ডাইটিস, এন্ডোকার্ডাইটিস, মেনিনজাইটিসবর্তমানে বিরল জটিলতা।
কোরিয়া, ইসরায়েল, জার্মানি, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিকিৎসা নিন
চিকিৎসা পর্যটন
মেডিকেল ট্যুরিজম সম্পর্কে পরামর্শ পান
চিকিৎসা
একটি অজানা প্যাথোজেন সঙ্গেচিকিত্সা নির্ধারিত হয়:
1. নিউমোনিয়া হওয়ার শর্ত (সম্প্রদায়-অর্জিত/নোসোকোমিয়াল/আকাঙ্খা/কনজেস্টিভ)।
2. রোগীর বয়স (65 বছরের বেশি/কম), শিশুদের জন্য (এক বছর পর্যন্ত/এক বছর পর)।
3. রোগের তীব্রতা।
4. চিকিৎসার স্থান (বহির রোগী ক্লিনিক/জেনারেল হাসপাতাল/নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট)।
5. রূপবিদ্যা (ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়া/ফোকাল নিউমোনিয়া)।
আরো বিস্তারিত জানার জন্য, উপবিভাগ দেখুন " ব্যাকটেরিয়াল নিউমোনিয়াঅনির্দিষ্ট" (J15.9)।
সিওপিডিতে নিউমোনিয়া, শ্বাসনালী হাঁপানি, ব্রঙ্কাইক্টেসিসইত্যাদি অন্যান্য উপধারায় আলোচনা করা হয়েছে এবং একটি পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজন।
অসুস্থতার উচ্চতায়, রোগীদের একটি বিশেষ পদ্ধতি দেওয়া হয়, একটি মৃদু (মে-হা-নি-চে-স্কি এবং হে-মি-চে-স্কি) ডি-ই-টা, ওগ্রে-নো-ওয়ান-ভার- সহ। no-so-li এবং ভিটামিনের একটি-শত-সঠিক পরিমাণ, বিশেষ করে A এবং C. ধীরে ধীরে নেশার ঘটনাগুলির অদৃশ্য হওয়া বা উল্লেখযোগ্য হ্রাসের সাথে, contraindications (হৃদরোগ, পাচক) অনুপস্থিতিতে প্রসারিত হয়; অঙ্গ), রোগীকে ডায়েট নং 15-এ স্থানান্তরিত করা হয়, যা ভিটামিন এবং ক্যালসিয়ামের উত্সের খাদ্য বৃদ্ধি, গাঁজনযুক্ত দুধের পানীয় (বিশেষত যখন অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা করা হয়), চর্বিযুক্ত এবং অপাচ্য খাবার এবং খাবারগুলি বর্জন করে।
ঔষুধি চিকিৎসা
ব্যাকটেরিয়া গবেষণার জন্য, নমুনা, স্মিয়ার এবং সোয়াব নেওয়া হয়। এর পর তারা শুরু করে ইটিওট্রপিক থেরাপি, যা ক্লিনিকাল কার্যকারিতার নিয়ন্ত্রণে পরিচালিত হয়, ইনোকুলেটেড মাইক্রোফ্লোরা এবং অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি এর সংবেদনশীলতা বিবেচনা করে।
বাইরের রোগীদের মধ্যে হালকা নিউমোনিয়ার ক্ষেত্রে, মৌখিক প্রশাসনের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ইন্ট্রামাসকুলারলি বা শিরায় দেওয়া হয় (পরিস্থিতির উন্নতি হলে প্রশাসনের মৌখিক রুটে স্যুইচ করা সম্ভব)।
দীর্ঘস্থায়ী রোগ ছাড়া অল্পবয়সী রোগীদের মধ্যে নিউমোনিয়া দেখা দিলে পেনিসিলিন দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা যেতে পারে (প্রতিদিন 6-12 মিলিয়ন ইউনিট)। দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে, অ্যামিনোপেনিসিলিন (অ্যাম্পিসিলিন 0.5 গ্রাম দিনে 4 বার মুখে মুখে, 0.5-1 গ্রাম দিনে 4 বার প্যারেন্টেরালি, অ্যামোক্সিসিলিন 0.25-0.5 গ্রাম দিনে 3 বার) ব্যবহার করা ভাল। হালকা ক্ষেত্রে পেনিসিলিনের অসহিষ্ণুতার জন্য, ম্যাক্রোলাইড ব্যবহার করা হয় - এরিথ্রোমাইসিন (0.5 গ্রাম মুখে মুখে দিনে 4 বার), অ্যাজিথ্রোমাইসিন (সুমেড - 5 গ্রাম প্রতি দিন), রক্সিথ্রোমাইসিন (রুলিড - 150 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার), ইত্যাদি। দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান এবং গুরুতর সোমাটিক রোগের রোগীদের পাশাপাশি রোগীদের মধ্যে নিউমোনিয়ার বিকাশ বার্ধক্য, দ্বিতীয় - তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিনগুলির সাথে থেরাপি চালান, বেটাল্যাকটামেস ইনহিবিটারগুলির সাথে পেনিসিলিনের সংমিশ্রণ।
বিলোবার নিউমোনিয়ার জন্য, সেইসাথে নিউমোনিয়ার সাথে গুরুতর কোর্সনেশার উচ্চারিত লক্ষণগুলির সাথে এবং একটি অজানা প্যাথোজেনের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয় (অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের সংমিশ্রণে ২য়-৩য় প্রজন্মের অ্যাম্পিওক্স বা সেফালোস্পোরিন - উদাহরণস্বরূপ, জেন্টামাইসিন বা নেট্রোমাইসিন), ফ্লুরোকুইনোলোনস, কার্বাপেনেমস ব্যবহার করা হয়।
নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়ার জন্য, তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন (সেফোট্যাক্সাইম, সেফুরোক্সাইম, সেফট্রিয়াক্সোন), ফ্লুরোকুইনোলোনস (অফ্লোক্সাসিন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন, পেফ্লক্সাসিন), অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস (জেন্টামাইসিন, নেট্রোমাইসিন), ভ্যানকোমাইসিন, কার্বাপেনেম, অ্যান্টিপাথোজেন এবং অ্যান্টিম্যান্সিং। কর্মক্ষমতা যখন ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার ব্যক্তিদের মধ্যে অভিজ্ঞতামূলক থেরাপিনিউমোনিয়া পছন্দ ওষুধগুলোপ্যাথোজেন দ্বারা নির্ধারিত। এ atypical নিউমোনিয়া(মাইকোপ্লাজমা, লেজিওনেলা, ক্ল্যামাইডিয়া) ম্যাক্রোলাইডস, টেট্রাসাইক্লাইন ব্যবহার করুন (টেট্রাসাইক্লিন 0.3-0.5 গ্রাম দিনে 4 বার, ডক্সিসাইক্লিন 0.2 গ্রাম প্রতিদিন 1-2 ডোজে)।
নিউমোনিয়ার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সার কার্যকারিতা প্রধানত প্রথম দিনের শেষের দিকে প্রকাশিত হয়, তবে এর তিন দিনের মধ্যে অ্যাট-মি-নট নয়। এই সময়ের পরে, অনুপস্থিতিতে থেরাপিউটিক প্রভাবনির্ধারিত ওষুধ অন্য দিয়ে প্রতিস্থাপন করা উচিত। থেরাপির কার্যকারিতার সূচকগুলি শরীরের তাপমাত্রার স্বাভাবিককরণ, অদৃশ্য হওয়া বা নেশার লক্ষণগুলির হ্রাস হিসাবে বিবেচিত হয়। জটিলতাহীন সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়ার ক্ষেত্রে, শরীরের তাপমাত্রা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি করা হয় (সাধারণত রোগের জটিল কোর্স এবং নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়ার ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়)।
গুরুতর ভাইরাল সংক্রমণের ক্ষেত্রে, একটি বিশেষ নর-স্কাই-প্রো-টি-ইনফ্লুয়েঞ্জা গামা-গ্লো-বু-লি-না 3-6 মিলি প্রবর্তনের পরে, প্রয়োজনে, প্রতি 4-6 ঘন্টা পর পর বারবার প্রয়োগ করা হয়। প্রথম 2 দিন আমি অসুস্থ ছিলাম।
অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি ছাড়াও, লক্ষণীয় এবং প্যাথোজেনেটিক চিকিত্সানিউমোনিয়া। শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, অক্সিজেন থেরাপি ব্যবহার করা হয় উচ্চ, জ্বর সহ্য করা কঠিন, সেইসাথে গুরুতর প্লুরাল ব্যথার জন্য, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (প্যারাসিটামল, ভোল্টারেন, ইত্যাদি) নির্দেশিত হয়; হেপারিন মাইক্রোসাইকুলেটরি ডিসঅর্ডার (প্রতিদিন 20,000 ইউনিট পর্যন্ত) সংশোধন করতে ব্যবহৃত হয়।
রোগীদের নিবিড় থেরাপির কক্ষে রাখা হয় দীর্ঘস্থায়ী নিউমোনিয়ার তীব্র এবং তীব্রতা, যা ভুল তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী শ্বাস-প্রশ্বাসের কারণে ঘটে। আর্ট-টে-রি-আল হাইপার-ড্রিপের সাহায্যে ব্রন-হো-স্কোপিক নিষ্কাশন করা যেতে পারে - ফুসফুসের একটি সহায়ক কৃত্রিম শিরা টি-লেশন। পালমোনারি শোথ, সংক্রামক শক এবং অন্যান্য গুরুতর জটিলতার বিকাশের ক্ষেত্রে, রোগীদের pnev-mo-ni-It-এর সাথে re-a-nima-to-log এর চিকিৎসা করা হয়।
যে সমস্ত রোগীদের নিউমোনিয়া হয়েছে এবং ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের সময় বা মওকুফের সময় হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছে তাদের এই অধীনে নেওয়া উচিত ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ. পুনর্বাসনের জন্য, তাদের স্যানিটোরিয়ামে পাঠানো যেতে পারে।
পূর্বাভাস
ইমিউনো সক্ষম তরুণ এবং মধ্যবয়সী রোগীদের মধ্যে কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সার 2-4 তম দিনে শরীরের তাপমাত্রার স্বাভাবিককরণ পরিলক্ষিত হয় এবং 4 সপ্তাহের মধ্যে রেডিওলজিকাল "পুনরুদ্ধার" ঘটে।
নিউমোনিয়ার পূর্বাভাস বিংশ শতাব্দীর শেষের দিকে আরও অনুকূল হয়ে ওঠে, তবে এটি স্ট্যাফিলোকক্কাস এবং ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া (ফ্রিডল্যান্ডারের ব্যাসিলাস) দ্বারা সৃষ্ট নিউমোনিয়ার জন্য গুরুতর রয়ে গেছে, ঘন ঘন ক্রো-নো-চে-নিউ-মো-এস দ্বারা সৃষ্ট। একটি মিথ্যা প্রতিবন্ধকতামূলক প্রক্রিয়া, শ্বাস-প্রশ্বাস-হ্যা-টেল- নয়-এক-শত-নির্ভুলতা, এবং গুরুতর হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে নিউমোনিয়ার বিকাশের সাথে-সো-সু-ডি-স্টপ এবং অন্যান্য সি-এস- সেগুলো। এসব ক্ষেত্রে নিউমোনিয়া থেকে মৃত্যুর হার বেশি থাকে।
পোর্ট স্কেল
কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত সকল রোগীর ক্ষেত্রে, রোগীর জটিলতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি কিনা তা প্রাথমিকভাবে নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় ( ক্লাস II-V) বা না (১ম শ্রেণী)।
ধাপ 1. রোগীদের ঝুঁকি শ্রেণী I এবং ঝুঁকি শ্রেণী II-V-তে স্তরীকরণ
|
পরিদর্শনের সময় |
|
|
বয়স > 50 বছর |
আসলে তা না |
|
প্রতিবন্ধী চেতনা |
আসলে তা না |
|
হার্ট রেট > = 125 বীট/মিনিট। |
আসলে তা না |
|
শ্বাস-প্রশ্বাসের হার > ৩০/মিনিট। |
আসলে তা না |
|
সিস্টোলিক রক্তচাপ< 90 мм рт.ст. |
আসলে তা না |
|
শরীরের তাপমাত্রা< 35 о С или >= 40 o সে |
আসলে তা না |
|
ইতিহাস |
|
|
আসলে তা না |
|
|
আসলে তা না |
|
|
আসলে তা না |
|
|
কিডনি রোগ |
আসলে তা না |
|
যকৃতের রোগ |
আসলে তা না |
বিঃদ্রঃ. যদি অন্তত একটি "হ্যাঁ" থাকে, তাহলে আপনাকে পরবর্তী ধাপে যেতে হবে। যদি সমস্ত উত্তর "না" হয়, তবে রোগীকে ঝুঁকি শ্রেণী I হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।
ধাপ 2. ঝুঁকি স্কোর
|
রোগীর বৈশিষ্ট্য |
পয়েন্টে স্কোর |
|
ডেমোগ্রাফিক ফ্যাক্টর |
|
|
বয়স, পুরুষ |
বয়স (বছর) |
|
বয়স, মহিলা |
বয়স (বছর) |
|
বৃদ্ধাশ্রমে থাকা |
|
|
সহগামী অসুস্থতা |
|
|
ম্যালিগন্যান্ট কোষসমূহের |
|
|
যকৃতের রোগ |
|
|
কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর |
|
|
সেরিব্রোভাসকুলার রোগ |
|
|
কিডনি রোগ |
|
|
শারীরিক পরীক্ষার ফলাফল |
|
|
প্রতিবন্ধী চেতনা |
|
|
হার্ট রেট > = 125/মিনিট। |
|
|
শ্বাস-প্রশ্বাসের হার > ৩০/মিনিট। |
|
|
সিস্টোলিক রক্তচাপ< 90 мм рт.ст. |
|
|
শরীরের তাপমাত্রা< 35 о С или >= 40 o সে |
|
|
ল্যাবরেটরি এবং ইনস্ট্রুমেন্টাল রিসার্চ ডেটা |
|
|
পিএইচ ধমনী রক্ত |
|
|
ইউরিয়া নাইট্রোজেন স্তর > = 9 mmol/l |
|
|
সোডিয়াম স্তর< 130 ммоль/л |
|
|
গ্লুকোজ স্তর > = 14 mmol/l |
|
|
হেমাটোক্রিট< 30% |
|
|
PaO2< 60 mmHg শিল্প। |
|
|
প্লুরাল ইফিউশনের উপস্থিতি |
|
বিঃদ্রঃ।কলামে " ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম"মামলাগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয় টিউমার রোগবেসাল সেল বাদ দিয়ে একটি সক্রিয় কোর্স প্রকাশ করা বা গত বছরের মধ্যে নির্ণয় করা স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমাচামড়া
"লিভারের রোগ" কলামটি ক্লিনিকাল এবং/অথবা হিস্টোলজিক্যালি লিভার সিরোসিস এবং সক্রিয় দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে বিবেচনা করে।
"ক্রনিক হার্ট ফেইলিউর" কলামটি বাম ভেন্ট্রিকলের সিস্টোলিক বা ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার কারণে হার্টের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে বিবেচনা করে, অ্যানামেনেসিস, শারীরিক পরীক্ষা, বুকের রেডিওগ্রাফি, ইকোকার্ডিওগ্রাফি, মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি বা ভেন্ট্রিকুলোগ্রাফি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।
কলাম "সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ" সাম্প্রতিক স্ট্রোকের ক্ষেত্রে, ক্ষণস্থায়ী হিসাবে বিবেচনা করে ইস্কেমিক আক্রমণএবং অবশিষ্ট প্রভাবস্থানান্তরিত হওয়ার পর তীব্র ব্যাধি সেরিব্রাল সঞ্চালন, মস্তিষ্কের সিটি বা এমআরআই দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে।
"কিডনি রোগ" কলামটি অ্যামনেস্টিক নিশ্চিতকৃত দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ এবং রক্তের সিরামে ক্রিয়েটিনিন/ইউরিয়া নাইট্রোজেনের বর্ধিত ঘনত্বের ক্ষেত্রে বিবেচনা করে।
ধাপ 3. ঝুঁকি মূল্যায়ন এবং রোগীদের জন্য চিকিত্সা সাইট পছন্দ
|
পয়েন্টের সমষ্টি |
ক্লাস ঝুঁকি |
ডিগ্রী ঝুঁকি |
30-দিনের মৃত্যুর হার 1% |
চিকিত্সা সাইট 2 |
|
< 51> |
কম |
0,1 |
বহিরাগত রোগী |
|
|
51-70 |
কম |
0,6 |
বহিরাগত রোগী |
|
|
71-90 |
III |
কম |
0,9-2,8 |
ঘনিষ্ঠ তত্ত্বাবধানে বহিরাগত রোগী বা সংক্ষিপ্ত হাসপাতালে ভর্তি 3 |
|
91-130 |
গড় |
8,2-9,3 |
হাসপাতালে ভর্তি |
|
|
> 130 |
উচ্চ |
27,0-29,2 |
হাসপাতালে ভর্তি (আইসিইউ) |
1 মেডিসগ্রুপ স্টাডি অনুযায়ী (1989), পোর্ট ভ্যালিডেশন স্টাডি (1991)
2 ই. এ. হালম, এ. এস. টিয়ারস্টেইন (2002)
3 হাসপাতালে ভর্তি নির্দেশিত হয় যদি রোগীর অবস্থা অস্থির হয়, মৌখিক থেরাপির কোন প্রতিক্রিয়া নেই, বা সামাজিক কারণ রয়েছে
হাসপাতালে ভর্তি
হাসপাতালে ভর্তির জন্য ইঙ্গিত:
1. 70 বছরের বেশি বয়স, গুরুতর সংক্রামক-বিষাক্ত সিন্ড্রোম (শ্বাস-প্রশ্বাসের হার প্রতি 1 মিনিটে 30-এর বেশি, রক্তচাপ 90/60 মিমি Hg-এর নীচে, শরীরের তাপমাত্রা 38.5 o সেন্টিগ্রেডের উপরে)।
2. ভারী উপস্থিতি সহজাত রোগ(ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, গুরুতর অসুস্থতালিভার এবং কিডনি, দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান, পদার্থ অপব্যবহার এবং অন্যান্য)।
3. সেকেন্ডারি নিউমোনিয়া সন্দেহ পালমোনারী ধমনী, আকাঙ্ক্ষা, এবং আরো)।
4. প্লুরিসি, সংক্রামক-বিষাক্ত শক, ফোড়া গঠন, চেতনার ব্যাঘাতের মতো জটিলতার বিকাশ।
5. সামাজিক ইঙ্গিত (সংগঠিত করার কোন সম্ভাবনা নেই প্রয়োজনীয় যত্নএবং বাড়িতে চিকিত্সা)।
6. 3 দিনের জন্য বহিরাগত থেরাপির অকার্যকরতা।
হালকা প্রবাহ এবং অনুকূল সঙ্গে জীবন যাপনের অবস্থানিউমোনিয়ার চিকিৎসা বাড়িতেই করা যেতে পারে, তবে নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর ইনপেশেন্ট চিকিৎসা প্রয়োজন।
প্রাক-বাম এবং অন্যান্য নিউমোনিয়া এবং গুরুতর সংক্রামক সিন্ড্রোমের রোগীদের প্রাক্তন প্রশিক্ষণ হাসপাতালের li-zi-rovat চিকিত্সা করা উচিত। চিকিত্সার সাইট নির্বাচন এবং (আংশিকভাবে) পূর্বাভাস অনুযায়ী করা যেতে পারে CURB-65/CRB-65 রাষ্ট্রীয় মূল্যায়ন স্কেল।
কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়ার জন্য CURB-65 এবং CRB-65 স্কেল
|
ফ্যাক্টর |
পয়েন্ট |
|
বিভ্রান্তি |
|
|
রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেনের মাত্রা > = 19 মিগ্রা/ডিএল |
|
|
শ্বাস-প্রশ্বাসের হার >= ৩০/মিনিট। |
|
|
সিস্টোলিক রক্তচাপ< 90 мм рт. ст
|
|
|
বয়স > = 50 |
|
|
মোট |
|
CURB-65 (পয়েন্ট) |
মৃত্যুহার (%) |
|
|
0,6 |
কম ঝুঁকি, বহিরাগত চিকিৎসা সম্ভব |
|
|
2,7 |
||
|
6,8 |
সংক্ষিপ্ত হাসপাতালে ভর্তি বা ঘনিষ্ঠ বহিরাগত রোগী পর্যবেক্ষণ |
|
|
গুরুতর নিউমোনিয়া, হাসপাতালে ভর্তি বা আইসিইউতে পর্যবেক্ষণ |
||
|
4 বা 5 |
27,8 |
|
CRB-65 (পয়েন্ট) |
মৃত্যুহার (%) |
|
|
0,9 |
মৃত্যুর ঝুঁকি খুবই কম, সাধারণত হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না |
|
|
5,2 |
অনিশ্চিত ঝুঁকি, হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন |
|
|
3 বা 4 |
31,2 |
মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকি, জরুরি হাসপাতালে ভর্তি |
প্রতিরোধ
সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়া প্রতিরোধ করতে, নিউমোকোকাল এবং ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিন ব্যবহার করা হয়।
পাওয়া গেলে নিউমোকোকাল ভ্যাকসিন দেওয়া উচিত উচ্চ ঝুঁকিনিউমোকোকাল সংক্রমণের বিকাশ (ইমিউনাইজেশন অনুশীলনের উপদেষ্টা কমিটির সুপারিশ অনুসারে):
- 65 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা;
- 2 থেকে 64 বছর বয়সী ব্যক্তিরা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগে (দীর্ঘস্থায়ী রোগ কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের, দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কোপলমোনারি রোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, মদ্যপান, দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ);
- কার্যকরী বা জৈব অ্যাসপ্লেনিয়া সহ 2 থেকে 64 বছর বয়সী ব্যক্তিরা অ্যাসপ্লেনিয়া - বিকাশগত অসঙ্গতি: প্লীহার অনুপস্থিতি
(সিকেল সেল অ্যানিমিয়া সহ, স্প্লেনেক্টমির পরে);
- ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা সহ 2 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তি।
ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিনের প্রয়োগ ইনফ্লুয়েঞ্জার বিকাশ এবং এর জটিলতা (নিউমোনিয়া সহ) প্রতিরোধে কার্যকর সুস্থ ব্যক্তি 65 বছরের কম বয়সী। 65 বছর বা তার বেশি বয়সের লোকেদের ক্ষেত্রে, টিকা মাঝারিভাবে কার্যকর।
তথ্য
সূত্র এবং সাহিত্য
- একজন অনুশীলনকারী চিকিত্সকের জন্য সম্পূর্ণ রেফারেন্স বই / ভোরোবিভ এআই দ্বারা সম্পাদিত, 10 তম সংস্করণ, 2010
- পৃষ্ঠা 183-187
- রাশিয়ান থেরাপিউটিক রেফারেন্স বই / রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের শিক্ষাবিদ চুচালিন এজি, 2007 দ্বারা সম্পাদিত
- পৃষ্ঠা 96-100
- www.monomed.ru
- ইলেকট্রনিক মেডিকেল ডিরেক্টরি
মনোযোগ!
- স্ব-ঔষধের মাধ্যমে, আপনি আপনার স্বাস্থ্যের অপূরণীয় ক্ষতি করতে পারেন।
- MedElement ওয়েবসাইটে পোস্ট করা তথ্য একজন ডাক্তারের সাথে মুখোমুখি পরামর্শ প্রতিস্থাপন করতে পারে না এবং করা উচিত নয়। আপনার যদি উদ্বেগজনক কোনো অসুস্থতা বা উপসর্গ থাকে তবে একটি মেডিকেল সুবিধার সাথে যোগাযোগ করতে ভুলবেন না।
- ওষুধের পছন্দ এবং তাদের ডোজ অবশ্যই বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করা উচিত। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার লিখে দিতে পারেন সঠিক ওষুধএবং এর ডোজ রোগীর শরীরের রোগ এবং অবস্থা বিবেচনা করে।
- MedElement ওয়েবসাইটটি শুধুমাত্র একটি তথ্য এবং রেফারেন্স সম্পদ। এই সাইটে পোস্ট করা তথ্য অননুমোদিতভাবে ডাক্তারের আদেশ পরিবর্তন করতে ব্যবহার করা উচিত নয়।
- MedElement এর সম্পাদকরা স্বাস্থ্যের কোনো ক্ষতির জন্য দায়ী নয় বা উপাদান ক্ষতিএই সাইটের ব্যবহার থেকে উদ্ভূত.
বিখ্যাত জার্মান দার্শনিক আর্থার শোপেনহাওয়ার যুক্তি দিয়েছিলেন যে আমাদের সুখের নয়-দশমাংশ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। স্বাস্থ্য ছাড়া সুখ নেই! শুধুমাত্র সম্পূর্ণ শারীরিক এবং মানসিক সুস্থতা মানুষের স্বাস্থ্য নির্ধারণ করে, আমাদের সফলভাবে অসুস্থতা এবং প্রতিকূলতার সাথে মোকাবিলা করতে, সক্রিয় সামাজিক জীবন যাপন করতে, প্রজনন করতে এবং আমাদের লক্ষ্য অর্জনে সহায়তা করে। মানুষের স্বাস্থ্য সুখের চাবিকাঠি সম্পূর্ন জীবন. যে ব্যক্তি সর্বক্ষেত্রে সুস্থ, তিনিই প্রকৃত সুখী ও সক্ষম হতে পারেনজীবনের পূর্ণতা এবং বৈচিত্র্যকে সম্পূর্ণরূপে অনুভব করতে, বিশ্বের সাথে যোগাযোগের আনন্দ অনুভব করতে।
তারা কোলেস্টেরল সম্পর্কে এত অপ্রস্তুতভাবে কথা বলে যে তারা শিশুদের ভয় দেখানো ঠিক। মনে করবেন না যে এটি এমন একটি বিষ যা কেবলমাত্র শরীরকে ধ্বংস করে। অবশ্যই, এটি স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকারক এবং এমনকি বিপজ্জনক হতে পারে। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, কোলেস্টেরল আমাদের শরীরের জন্য অত্যন্ত প্রয়োজনীয়।
কিংবদন্তি বালাম "তারকা" গত শতাব্দীর 70 এর দশকে সোভিয়েত ফার্মেসীগুলিতে উপস্থিত হয়েছিল। এটি অনেক উপায়ে একটি অপরিবর্তনীয়, কার্যকর এবং সাশ্রয়ী মূল্যের ওষুধ ছিল। "তারকা" বিশ্বের সমস্ত কিছুর চিকিত্সা করার চেষ্টা করেছিল: তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, পোকামাকড়ের কামড় এবং বিভিন্ন উত্সের ব্যথা।
ভাষা হল গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গএকজন ব্যক্তি যিনি কেবল অবিরাম কথা বলতে পারেন না, কিছু না বলেও অনেক কিছু বলতে পারেন। এবং আমার তাকে কিছু বলার আছে, বিশেষ করে স্বাস্থ্য সম্পর্কে।ছোট আকারের সত্ত্বেও, জিহ্বা অনেকগুলি গুরুত্বপূর্ণ কার্য সম্পাদন করে।
গত কয়েক দশক ধরে এর ব্যাপকতা এলার্জি রোগ(AZ) মহামারী অবস্থা পেয়েছে। সর্বশেষ তথ্য অনুযায়ী, বিশ্বব্যাপী 600 মিলিয়নেরও বেশি মানুষ ভুগছেন অ্যালার্জিক রাইনাইটিস(এআর), তাদের মধ্যে প্রায় 25% ইউরোপে রয়েছে।
অনেক মানুষের জন্য, একটি বাথহাউস এবং একটি sauna মধ্যে একটি সমান চিহ্ন আছে। এবং খুব কম যারা উপলব্ধি করে যে পার্থক্য বিদ্যমান রয়েছে তারা স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করতে পারে যে এই পার্থক্যটি কী। এই সমস্যাটি আরও বিশদভাবে পরীক্ষা করার পরে, আমরা বলতে পারি যে এই জোড়াগুলির মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে।
শরতের শেষের দিকে, বসন্তের শুরুতে, শীতকালে গলার সময়কাল প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের উভয়ের জন্য ঘন ঘন সর্দির সময়। বছরের পর বছর পরিস্থিতি নিজেই পুনরাবৃত্তি করে: পরিবারের একজন সদস্য অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং একটি শৃঙ্খলের মতো, শ্বাসযন্ত্রের রোগ অনুসরণ করে। ভাইরাস ঘটিত সংক্রমণতারা সবকিছু সহ্য করে।
কিছু জনপ্রিয় চিকিৎসা সাপ্তাহিকগুলিতে আপনি অডস টু লার্ড পড়তে পারেন। এটা সক্রিয় যে এটি হিসাবে একই বৈশিষ্ট্য আছে জলপাই তেল, এবং তাই আপনি কোনো সংরক্ষণ ছাড়াই এটি ব্যবহার করতে পারেন। একই সময়ে, অনেকে যুক্তি দেন যে আপনি শুধুমাত্র উপবাসের মাধ্যমে শরীরকে "পরিষ্কার" করতে সহায়তা করতে পারেন।
21 শতকে, টিকা দেওয়ার জন্য ধন্যবাদ, ব্যাপকতাসংক্রামক রোগ। ডব্লিউএইচওর মতে, টিকা প্রতি বছর দুই থেকে তিন মিলিয়ন মৃত্যু রোধ করে! তবে, সুস্পষ্ট সুবিধা থাকা সত্ত্বেও, টিকাদান অনেক পৌরাণিক কাহিনীতে আবৃত, যা মিডিয়া এবং সাধারণভাবে সমাজে সক্রিয়ভাবে আলোচিত হয়।
নিউমোনিয়া: সংক্ষিপ্ত পর্যালোচনারোগ……………………………………………….২
উপসর্গ ……………………………………………………………………………………… 2
কখন জরুরিভাবে একজন ডাক্তারকে ডাকতে হবে? ………………………………………………..3
নিউমোনিয়া নির্ণয়ের প্রাথমিক পদ্ধতি ……………………………………………………… 4
চিকিৎসার আধুনিক পদ্ধতি………………………………………………………..4
রেফারেন্সের তালিকা……………………………………………………….11
নিউমোনিয়া: রোগের একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রাশিয়ায়, প্রতি হাজারে 4 জন বার্ষিক কমিউনিটি-অ্যাকোয়ার্ড নিউমোনিয়া (CAP) তে ভোগেন। অধিকন্তু, বেশিরভাগ রোগীর সফলভাবে বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে চিকিত্সা করা হয়। তবে আমাদের অবশ্যই ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে এই রোগটি গুরুতর জটিলতার বিকাশে পরিপূর্ণ যা মৃত্যু হতে পারে। CAP বিশেষত বয়স্ক এবং বার্ধক্যজনিত ব্যক্তিদের জন্য বিপজ্জনক: তাদের মধ্যে নিউমোনিয়ার ঘটনা যুবকদের তুলনায় 3-6 গুণ বেশি এবং মৃত্যুহার অন্যান্য বয়সের গোষ্ঠীর তুলনায় 10 গুণ বেশি।
নিউমোনিয়া হল একটি সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগ যা প্রধানত ফুসফুসের প্যারেনকাইমাল (শ্বাসযন্ত্র) অংশের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। নিউমোনিয়া (পি) সবচেয়ে সাধারণ সংক্রামক রোগগুলির মধ্যে একটি নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট। পি শ্বাসযন্ত্রের রোগের একটি ভিন্নধর্মী গ্রুপ। ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে কমিউনিটি-অর্জিত, হাসপাতালে-অর্জিত P এবং P-এর মধ্যে পার্থক্য করা প্রথাগত। নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়া হাসপাতালের জীবাণুর স্ট্রেনের কারণে হয় এবং 48 বা তার বেশি ঘন্টা হাসপাতালে থাকার পরে রোগীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, হাসপাতালে ভর্তির কারণ নির্বিশেষে এবং শর্ত থাকে যে রোগীদের ভর্তির পরে নিম্ন শ্বাসতন্ত্রের সংক্রামক রোগের প্রাথমিক লক্ষণ না থাকে। হাসপাতালে।
হাসপাতালের বাইরের একজন ব্যক্তির মধ্যে CAP বিকশিত হয় এবং এই রোগের প্রায় 20% রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পি-এর ঘটনা প্রতি 1000 জনসংখ্যার প্রতি বছরে 5-8টি এবং প্রতি 1000 শিশুর মধ্যে প্রায় 10টি ঘটনা। আমাদের দেশে, পি-এর 400,000-এর বেশি মামলা বার্ষিক নিবন্ধিত হয়, তবে এই সংখ্যাটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে অবমূল্যায়ন করার কারণ রয়েছে।
লক্ষণ
P নির্ণয়ের ক্ষেত্রে "গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড" 5 টি লক্ষণের উপর ভিত্তি করে: গুরুতর সাধারণ নেশার সিনড্রোমের সাথে তীব্র সূচনা, পালমোনারি শব্দের পরিবর্তন, অস্কাল্টেশন প্যাটার্ন, লিউকোসাইটোসিস এবং ফুসফুসে নতুন অনুপ্রবেশ যা আগে সনাক্ত করা হয়নি। যদি রোগীর থুথুর সাথে একটি শক্তিশালী কাশি দ্বারা বিরক্ত হয় (কখনও কখনও কাশি শুকনো হয়, কিছু ক্ষেত্রে রোগের শুরুতে কোন কাশি নাও থাকতে পারে), দীর্ঘায়িত (72 ঘন্টার বেশি) জ্বর এবং রাতে প্রচণ্ড ঘাম হয়, তাহলে এই ধরনের উপসর্গের কারণ হতে পারে নিউমোনিয়া। কখনও কখনও রোগীরা বলে যে তাদের সম্প্রতি ফ্লু হয়েছিল বা খুব ঠান্ডা ছিল।
বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, নিউমোনিয়া প্রায়শই স্বল্প লক্ষণগুলির সাথে দেখা দেয় এবং এটি রোগ নির্ণয়কে কঠিন করে তোলে। 75-80% বয়স্ক রোগীদের জ্বর হয় এবং 20-25% নিউমোনিয়া স্বাভাবিক বা এমনকি কম (35 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত) তাপমাত্রার সাথে দেখা দেয়, যা একটি প্রতিকূল প্রগনোস্টিক লক্ষণ।
কখনও কখনও বয়স্কদের মধ্যে নিউমোনিয়ার একমাত্র প্রকাশ এবং বার্ধক্যশ্বাসকষ্ট হয়। দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে (যেমন। ভোগাস্ট্রোক) কোনো কাশি নাও থাকতে পারে। এই রোগটি তন্দ্রা, অলসতা, পুরুষত্বহীনতা এবং ক্ষুধার অভাব সৃষ্টি করে। একটি গুরুতর অসুস্থতা হওয়ার কারণে, বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে নিউমোনিয়া সর্বদা অন্তর্নিহিত রোগের পচনশীলতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। রোগী যদি হার্ট ফেইলিউরে ভুগে থাকে, তবে এর গতিপথ আরও খারাপ হয়ে যায় (শ্বাসকষ্ট, ফোলাভাব বৃদ্ধি পায়, রোগীর চিকিত্সার জন্য যে ওষুধগুলি গ্রহণ করা হয়েছিল তা সাহায্য করা বন্ধ করে দেয়); আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে তবে কেটোঅ্যাসিডোটিক কোমা হতে পারে; যদি লিভার সিরোসিস, লিভার ব্যর্থতার লক্ষণ দেখা দিতে পারে; দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস হলে, রেনাল ব্যর্থতা হতে পারে।
কখন জরুরিভাবে একজন ডাক্তারকে ডাকতে হবে?
মৃদু P এবং অন্যান্য নিম্ন শ্বাসনালীর সংক্রমণের (প্রায় 80% রোগী) রোগীদের বেশিরভাগের জন্য, বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে চিকিত্সা যথেষ্ট। এই রোগীদের রেডিওগ্রাফি সহ জটিল ডায়াগনস্টিক অধ্যয়নের প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, যে সমস্ত রোগীদের বাড়িতে প্রাথমিক চিকিত্সা অকার্যকর ছিল, তাদের জন্য একটি বুকের এক্স-রে চিকিৎসা সেবা প্রদানের শর্তগুলির বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
বেশ কয়েকটি সাধারণ ক্লিনিকাল মানদণ্ড রয়েছে, যার উপস্থিতির জন্য একটি হাসপাতালে বাধ্যতামূলক চিকিত্সার প্রয়োজন, যেহেতু গুরুতর পি-এর জন্য মৃত্যুর হার 10-15% ছাড়িয়ে যায়।
গুরুতর পি এর জন্য মানদণ্ড:
শ্বাস-প্রশ্বাসের হার 30 প্রতি 1 মিনিটে;
প্রতিবন্ধী চেতনা, disorientation;
বাড়িতে রোগীর যত্নের ব্যবস্থা করতে অক্ষমতা এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, লিভার এবং কিডনির সহজাত রোগের চিকিত্সা।
সন্দেহভাজন নিম্ন শ্বাসনালীর সংক্রমণের সমস্ত রোগীদের জন্য স্থানীয় (পারিবারিক) ডাক্তারকে কল করা বা তাদের বাসস্থানের ক্লিনিকে যাওয়া প্রয়োজন। ডাক্তার শুধুমাত্র ফুসফুসের কথাই শুনবেন না, তবে অতিরিক্ত পরীক্ষাও লিখবেন।
নিউমোনিয়া নির্ণয়ের জন্য প্রাথমিক পদ্ধতি
নিউমোনিয়া নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি হল বুকের এক্স-রে এবং সম্পূর্ণ রক্তের গণনা। রেডিওগ্রাফি আপনাকে নিউমোনিয়া রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে দেয়, এটি জটিল (ফোড়া, ইত্যাদি) নির্ণয় করে। যাইহোক, কখনও কখনও এক্স-রেতে এই রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি সনাক্ত করা সম্ভব হয় না। এই ধরনের এক্স-রে নেতিবাচক নিউমোনিয়া সাধারণত ঘটে যদি এটি ভাইরাস বা মাইকোপ্লাজমাস দ্বারা সৃষ্ট হয়।
একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা প্রায়শই বাম দিকে নিউট্রোফিলিক স্থানান্তর সহ বর্ধিত ESR এবং লিউকোসাইটোসিস দেখায় (একটি নন-সেগমেন্টেড নিউক্লিয়াস সহ তরুণ নিউট্রোফিলের সংখ্যা বৃদ্ধি), যা ইমিউন সিস্টেমের সক্রিয়তা নির্দেশ করে। তবে প্রতি তৃতীয় রোগীর মধ্যে (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দুর্বল রোগীদের বা ভাইরাল নিউমোনিয়ায়) লিউকোসাইটোসিস অনুপস্থিত।
নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের স্পুটাম পরীক্ষা সবসময় করা হয় না, যেহেতু রোগের শুরুতে প্রায়শই কোনও উত্পাদনশীল কাশি হয় না। এমনকি যদি অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করার আগে থুতু সংগ্রহ করা সম্ভব হয়, তবে 50% এরও কম রোগীদের মধ্যে রোগের কার্যকারক এজেন্ট সনাক্ত করা যেতে পারে। এই বিষয়ে, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপি প্রায়শই অভিজ্ঞতামূলকভাবে নির্বাচিত হয়।
আধুনিক চিকিৎসা
যদি একজন রোগীর নিউমোনিয়া ধরা পড়ে (শারীরিক এবং এক্স-রে পরীক্ষা অনুসারে, ডাক্তারকে অবশ্যই অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ লিখতে হবে। যদি এক্স-রে অনুপ্রবেশের লক্ষণ প্রকাশ না করে, তবে একটি তীব্র ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের লক্ষণ থাকে (জ্বর, পুষ্প থুথু), তারপরে ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর রোগীদের (ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ, শ্বাসনালী হাঁপানি, ধূমপায়ী, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিতে আক্রান্ত ব্যক্তি, বয়স্ক এবং বার্ধক্যজনিত ব্যক্তিদের) জন্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।
অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের পছন্দ প্রায়ই বিদ্যমান ঝুঁকির কারণ এবং অনুমানের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয় যেগুলি রোগের কারণ হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিকগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির কার্যকারিতা চিকিত্সার শুরু থেকে 48-72 ঘন্টা মূল্যায়ন করা হয়। ইতিবাচক গতিশীলতার অনুপস্থিতিতে (শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস, রোগীর সাধারণ অবস্থার উন্নতি ইত্যাদি), ওষুধের ডোজ প্রতিস্থাপন বা বৃদ্ধি বা অন্য রাসায়নিক গ্রুপের অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট যুক্ত করা প্রয়োজন। জটিল নিউমোনিয়ার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সময়কাল 5-10 দিন, মঙ্গলবার। দাঁড়ানোর 3-4 দিন পর শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিককরণ। মাইকোপ্লাজমা, ক্ল্যামিডিয়াল বা লিজিওনেলা নিউমোনিয়ার ক্লিনিকাল এবং/অথবা মহামারী সংক্রান্ত তথ্য থাকলে, বারবার সংক্রমণের ঝুঁকির কারণে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি দীর্ঘ (2-3 সপ্তাহ) হওয়া উচিত। ডাক্তার প্রতিটি রোগীকে পৃথকভাবে জটিল ক্যাপের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের একটি কোর্স নির্ধারণ করেন।
চিকিত্সা P এর মূল লক্ষ্য পূরণ করতে হবে, অর্থাৎ উচ্চ মানের এবং কার্যকরী হতে হবে। এই উদ্দেশ্য দ্বারা পরিবেশিত হয়:
চিকিত্সার সময়মত সূচনা (অনুকূলভাবে, রোগের পূর্ণ-বিকশিত লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার সাথে সাথে);
সবচেয়ে কার্যকর এবং নিরাপদ ওষুধ নির্বাচন;
চিকিত্সার কার্যকারিতার অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ এবং, যদি অকার্যকর হয়, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল (এবি) ওষুধগুলি তাদের ব্যবহারের শুরু থেকে 48 ঘন্টার মধ্যে প্রতিস্থাপন করা উচিত নয় (নিয়ম: চিকিত্সার শুরু থেকে 48 ঘন্টা বাধ্যতামূলক ক্লিনিকাল পরীক্ষা);
চিকিত্সার সর্বোত্তম সময়কালের সাথে সম্মতি - সাধারণত কমপক্ষে 7 দিন (অ্যাজিথ্রোমাইসিন ব্যবহার করার সময় - 3-5 দিন);
পুনর্বাসন চিকিত্সা (শারীরিক থেরাপি, ফিজিওথেরাপি, থেরাপিউটিক পুষ্টি, রক্তাল্পতা সংশোধন, ইত্যাদি) এবং পুরো পুনরুদ্ধারের সময়কালে রোগীদের পর্যবেক্ষণ, অর্থাৎ রোগ শেষ হওয়ার 3 থেকে 6 মাস পর্যন্ত।
পি এর ইটিওলজি।উপরের প্রতিটি প্রকারের P সবচেয়ে সাধারণ প্যাথোজেনগুলির সাথে মিলে যায় (সারণী 1), যা এবি থেরাপি নির্বাচন করার সময় বিবেচনায় নেওয়া উচিত। এইভাবে, সম্প্রদায়-অর্জিত P এর সাথে, সবচেয়ে সাধারণ এস. নিউমোনিয়া এবং অ্যাটিপিকাল অণুজীব (ক্ল্যামিডিয়া, মাইকোপ্লাজমা)। ধূমপায়ীদের এবং ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিস রোগীদের মধ্যে P প্রায়ই ঘটে থাকে এন.ইনফ্লুয়েঞ্জা. গ্রাম-নেতিবাচক এন্টারব্যাকটেরিয়া এবং এস. অরিয়াস প্রায়শই বয়স্ক রোগীদের পাশাপাশি ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ঘটে। মদ্যপানে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের মধ্যে P এর কার্যকারক এজেন্ট হতে পারে ই. কোলি, কে. নিউমোনিয়া, এবং ব্রঙ্কাইকটেসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে পি রোগীদের ক্ষেত্রে, পৃ. এরুগিনোসা. উপরন্তু, প্রতিরোধী অণুজীবের সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত স্পষ্ট ক্লিনিকাল মানদণ্ড রয়েছে (সারণী 2)।
P এর চিকিত্সার জন্য AB ওষুধের নির্বাচন; এবি থেরাপির প্রকার। P এর চিকিত্সার জন্য AB ওষুধের পছন্দ রোগজীবাণুর ধরণ এবং AB ওষুধের প্রতি এর সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে। এবি থেরাপি পি বিভক্ত করা হয়:
সারণী 2. প্রতিরোধী প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের ঝুঁকির কারণ
|
প্যাথোজেন |
ক্ষতির কারণ |
|
পেনিসিলিন-প্রতিরোধী নিউমোকোকাস |
বয়স > 65 বছর গত 3 মাসের মধ্যে β-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা মদ্যপান জিসি থেরাপি সহ ইমিউনোসপ্রেসিভ অবস্থা |
|
অন্ত্রের গ্রাম-নেতিবাচক অণুজীব |
নার্সিং হোমে বসবাস গুরুতর হার্ট এবং ফুসফুসের রোগ গুরুতর মিলিত রোগ সাম্প্রতিক এবি থেরাপি |
|
ব্রঙ্কাইক্টেসিস জিসি থেরাপি (প্রতিদিন>10 মিলিগ্রাম প্রেডনিসোলন) এবি থেরাপি প্রশস্ত পরিসর> গত ভর থেকে 7 দিন পুষ্টি হ্রাস |
অভিজ্ঞতামূলক থেরাপি- প্যাথোজেন সনাক্ত না হওয়া পর্যন্ত ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট ব্যবহার। অভিজ্ঞতাগতভাবে নির্বাচিত চিকিত্সা সেই ক্ষেত্রেই সীমাবদ্ধ থাকতে হবে যেখানে প্যাথোজেন সনাক্ত করা যায় না। অভিজ্ঞতামূলক থেরাপির জন্য একটি ওষুধ নির্বাচন করার সময়, আপনাকে সবচেয়ে সাধারণ প্যাথোজেনগুলির ডেটার উপর নির্ভর করতে হবে (সারণী 1 দেখুন), বিবেচনায় নেওয়া উচিত ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যরোগ (নীচে দেখুন) এবং মাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধের ঝুঁকির কারণ (টেবিল 2 দেখুন)।
প্যাথোজেন বিচ্ছিন্নতার পরে থেরাপি. এই ক্ষেত্রে, ওষুধের পছন্দ অণুজীবের প্রকার এবং/অথবা অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে। ভিতরে ভিট্রো.
রোগীদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এবি ওষুধগুলি নির্ধারণ করা হল পি-তে মৃত্যুহার কমানোর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ।
বাড়িতে কমিউনিটি-অর্জিত P-এর অভিজ্ঞতামূলক চিকিত্সার জন্য ওষুধের নির্বাচন। বাড়িতে থেরাপির জন্য শর্ত (সম্প্রদায়-অর্জিত P এর অ-গুরুতর কোর্স), মৌখিক প্রশাসনের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। বাড়িতে অভিজ্ঞতামূলক থেরাপির জন্য প্রথম সারির ওষুধ হল অ্যামোক্সিসিলিন। পি সিরিজের ওষুধ:
এরিথ্রোমাইসিন বা অ্যাজিথ্রোমাইসিন (বিশেষত, যদি আপনার পেনিসিলিন থেকে অ্যালার্জি থাকে তবে ব্যবহার করা হয়);
sparfloxacin, levofloxacin বা moxifloxacin (অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী অণুজীবের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়)।
সহগামী COPD রোগীদের ক্ষেত্রে, অ্যামোক্সিসিলিন/ক্লাভুলানেটকে প্রথম সারির ওষুধ হিসেবে ব্যবহার করা উচিত (এই ক্ষেত্রে প্রথম সারির ওষুধগুলি হল লেভোফ্লক্সাসিন বা মক্সিফ্লক্সাসিন)।
কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা মূল্যায়ন. যদি 48 ঘন্টা পরে শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক না হয়, তবে প্রাথমিকভাবে ব্যবহৃত ওষুধটি দ্বিতীয় সারির ওষুধ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা উচিত বা হাসপাতালে রোগীর হাসপাতালে ভর্তির বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত। চিকিত্সার সময়কাল (যদি চিকিত্সাগতভাবে কার্যকর) 7 দিন। চিকিত্সার নিরাপত্তা মূল্যায়নের মধ্যে রয়েছে পৃথক এবি ওষুধ ব্যবহারের ঝুঁকির কারণগুলি বিবেচনায় নেওয়া এবং তাদের সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করা।
হাসপাতালের সেটিংসে সম্প্রদায়-অর্জিত P-এর অভিজ্ঞতামূলক চিকিত্সার জন্য ওষুধের নির্বাচন।হাসপাতালের সেটিংয়ে P-এর অভিজ্ঞতামূলক চিকিৎসায় (সাধারণত গুরুতর সম্প্রদায়-অর্জিত P রোগীদের ক্ষেত্রে), সমস্ত ওষুধ শিরাপথে নির্ধারিত হয়। সহজাত রোগ এবং কারণ ছাড়াই হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের চিকিত্সার জন্য পছন্দের ওষুধ ঝুঁকিহয়:
প্রথম লাইনের ওষুধ - এরিথ্রোমাইসিনের সাথে সেফট্রিয়াক্সোনের সংমিশ্রণ;
পি সিরিজের ওষুধ - অ্যামোক্সিসিলিন/ক্লাভুলানেট, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন।
বয়স্ক এবং যারা দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানে ভুগছেন, তাদের চিকিত্সা সেফট্রিয়াক্সোনের সংমিশ্রণে শুরু করা উচিত: ডক্সিসাইক্লিন বা লেভোফ্লক্সাসিন।
সহগামী ব্রঙ্কাইক্টেসিস এবং সিওপিডি রোগীদের চিকিত্সা করার সময়, অগ্রাধিকার দেওয়া হয়:
প্রথম সারির ওষুধের জন্য - সিপ্রোফ্লক্সাসিনের সাথে সেফেপিম (বা সেফট্রিয়াক্সোন) এর সংমিশ্রণ;
দ্বিতীয় সারির ওষুধ - সেফট্রিয়াক্সোন + লেভোফ্লক্সাসিন + অ্যামিকাসিন (জেন্টামাইসিন)।
যদি আকাঙ্খা P সন্দেহ হয়, ব্যবহার করুন:
প্রথম সারির ওষুধ - ক্লিন্ডামাইসিনের সংমিশ্রণে সেফট্রিয়াক্সোন;
II লাইনের ওষুধ - লেভোফ্লক্সাসিন + মেট্রোনিডাজল বা লেভোফ্লক্সাসিন + ক্লিন্ডামাইসিন।
আইসিইউতে চিকিত্সার প্রয়োজন গুরুতর P রোগীদের ক্ষেত্রে, থেরাপি সংমিশ্রণে শুরু করা উচিত: সেফট্রিয়াক্সোন + লেভোফ্লক্সাসিন + অ্যামিকাসিন (জেন্টামাইসিন)। সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের সন্দেহ হলে, সিপ্রোফ্লক্সাসিন + অ্যামিকাসিন (জেন্টামাইসিন) ব্যবহার করুন।
অতিরিক্ত থেরাপি। AB ওষুধের পাশাপাশি, নিম্নলিখিতগুলি গুরুতর P-এর চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়:
ইনফিউশন থেরাপি (তীব্র জ্বর, রক্তচাপ কমে যাওয়া বা ডিউরেসিস বা হাইপোহাইড্রেশনের অন্যান্য উপসর্গের জন্য);
প্লুরাল ব্যথার জন্য NSAIDs;
অক্সিজেন (হাইপক্সিয়ার লক্ষণ সহ)।
এছাড়াও ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপিওষুধগুলি লিখুন যা থুতুকে পাতলা করে এবং এর নির্মূলকে উন্নত করে - কখনও কখনও অ্যাডাপ্টোজেনগুলি সুপারিশ করা হয় - এমন ওষুধ যা শরীরের অনির্দিষ্ট প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায় (এলিউথেরোকোকাস এক্সট্র্যাক্ট, টিংচার: জিনসেং, অ্যারালিয়া, রোডিওলা রোজা)।
শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যায়াম:
1. একটি বেলুন ফোলান.
শুরুর অবস্থান (আইপি): আপনার পিঠে শুয়ে, এক হাত আপনার পেটে, অন্যটি আপনার বুকে। ধীরে ধীরে শ্বাস নিন এবং আপনার পেট বের করুন। শ্বাস ছাড়ুন - আপনার পেটে টানুন (ডায়াফ্রাম্যাটিক শ্বাস প্রশ্বাসের প্রশিক্ষণের জন্য একটি ব্যায়াম)।
আই. পি.: আপনার পিঠে শুয়ে, শরীর বরাবর বাহু। আপনার কনুই বাঁকুন - শ্বাস নিন, সোজা করুন - শ্বাস ছাড়ুন।
আই. পি.: আপনার পাশে শুয়ে, এক হাত আপনার মাথার নীচে, অন্যটি আপনার নিতম্বের উপর শুয়ে। আপনার মুক্ত হাতটি উপরে তুলুন এবং এটিকে আপনার মাথার দিকে টানুন - শ্বাস নিন, আপনার হাতটি নিচু করুন - শ্বাস ছাড়ুন। অন্যদিকে শুয়ে একই কাজ করুন।
I. p.: সামান্য বাঁকানো পা দিয়ে আপনার সুস্থ পাশে শুয়ে (শ্বাস নেওয়া)। আপনার মুক্ত হাতটি পিছনে সরানোর সময় আপনার পেটের উপরে থাকা পাটি টানুন (শ্বাস ছাড়ুন)। i-এ ফেরত যান। p (শ্বাস নেওয়া)।
আই. পি.: আপনার পিঠে শুয়ে, পা বাঁকানো। আপনার পেলভিস বাড়ান - শ্বাস ছাড়ুন। i-এ ফেরত যান। p - শ্বাস নেওয়া।
আই.পি.: তোমার পিঠে শুয়ে আছি। পাশের বাহু - শ্বাস নিন, আপনার বাঁকানো পা আপনার বুকে টানুন - শ্বাস ছাড়ুন।
আই. পি.: চেয়ারে বসা, হাত নিচু করে। পাশের হাত - শ্বাস নিন, ক্রস করা বাহু দিয়ে আপনার বুকে আলিঙ্গন করুন - শ্বাস ছাড়ুন।
আই. পি.: চেয়ারে বসা, হাঁটুতে হাত। আপনার ডান হাতটি পাশে নিয়ে যান - শ্বাস নিন, এটি বিপরীত কাঁধে রাখুন, বাম দিকে বাঁকুন - শ্বাস ছাড়ুন। অন্য হাত দিয়ে পুনরাবৃত্তি করুন।
আই.পি.: চেয়ারে বসে, আপনার কোমরে হাত। বাম দিকে ঝুঁকুন, নিচু বাম হাতনীচে, শরীরের সাথে ডানদিকে টানুন - শ্বাস নিন। i-এ ফেরত যান। p - শ্বাস ছাড়ুন। অন্য দিকে একই কাজ.
আই. পি.: চেয়ারে বসা, হাঁটুতে হাত। আপনার হাত উপরে তুলুন - শ্বাস নিন, আপনার হাত আপনার হাঁটুর কাছে নামান, সামান্য সামনের দিকে ঝুঁকুন - শ্বাস ছাড়ুন।
আইপি: চেয়ারে বসা, আপনার মাথার পিছনে হাত। আপনার কনুই আলাদা রাখুন - শ্বাস নিন, সামনে বাঁকুন, আপনার কনুই একসাথে আনুন - শ্বাস ছাড়ুন।
আই.পি.: একটি চেয়ারে বসা, আপনার হাত দিয়ে এটির পিঠ ধরে রাখা। বাঁকুন, আপনার কাঁধের ব্লেডগুলি একসাথে আনুন - শ্বাস নিন, আপনার পিছনের পেশী শিথিল করুন - শ্বাস ছাড়ুন।
আই. পি.: দাঁড়ানো, হাত নিচে। আপনার বাহুগুলিকে পাশে ছড়িয়ে দিন - শ্বাস নিন, সামনের দিকে ঝুঁকুন, আপনার বুকে আলিঙ্গন করুন, এটিকে কিছুটা চেপে ধরুন - শ্বাস ছাড়ুন।
I. p.: দাঁড়ানো, পা কাঁধ-প্রস্থ আলাদা, সোজা, সামনে প্রসারিত (শ্বাস নেওয়া)। আপনার ধড় পাশের দিকে ঘুরিয়ে দিন - শ্বাস ছাড়ুন, i এ ফিরে যান। p - শ্বাস নেওয়া।
আই. পি.: দাঁড়িয়ে, বেল্টের উপর হাত - শ্বাস নিন। সামনে বাঁকুন - শ্বাস ছাড়ুন, i এ ফিরে যান। p - শ্বাস নেওয়া।
প্রতিটি ব্যায়াম ধীর গতিতে 6-8 বার পুনরাবৃত্তি করা উচিত। চিকিত্সক যদি আপনাকে দাঁড়াতে না দেন, তবে আপনার কেবল শুয়ে থাকা ব্যায়াম করা উচিত .
চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়:
ক্লিনিক্যালি (P লক্ষণ এবং শরীরের তাপমাত্রার গতিবিদ্যা পর্যবেক্ষণ);
রেডিওগ্রাফিকভাবে - অবস্থা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত প্রতি 7 দিন (সন্দেহজনক ফোড়া গঠন, প্লুরিসি ইত্যাদি রোগীদের বাদ দিয়ে - এই রোগীদের মধ্যে রেডিওগ্রাফি প্রায়শই করা হয়);
মাইক্রোবায়োলজিকাল (হাসপাতালে ভর্তির সময় এবং আবার যদি চিকিত্সা অকার্যকর হয়)।
চিকিত্সার সময়কাল:
যদি অকার্যকর হয় (উপসর্গ এবং জ্বর অব্যাহত, এক্স-রে ছবির অবনতি), 24 ঘন্টা পরে এবি ড্রাগ পরিবর্তন করা হয়;
যদি এবি থেরাপি কার্যকর হয়, তবে এটিও করা হয় 2-3 শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিককরণের দিন পরে, কিন্তু সব নয় কম 7 দিন (ব্যতিক্রম: ফোড়া পি, সেপসিস, পি সৃষ্ট এল. নিউমোনিয়া u এস. অরিয়াস, - এই ক্ষেত্রে চিকিত্সার সময়কাল কমপক্ষে 21 দিন)।
গ্রন্থপঞ্জি
ওষুধের ব্যবহারের জন্য ফেডারেল গাইড (ফর্মুলারি সিস্টেম) ইস্যু IV। - এম.: "ইকো", 2003। - 928 পি।
নিউ ফার্মেসি, নং 17, 2009। প্রবন্ধ: সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়া: আধুনিক জ্ঞান, পৃষ্ঠা 17-20।
সম্পাদক
দারিয়া টিউটিউনিক
ডাক্তার, ফরেনসিক বিশেষজ্ঞ
এমনকি সমস্ত ধরণের প্রযুক্তি, অ্যান্টিবায়োটিক, ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এবং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলিকে বিবেচনায় নিয়ে যা প্রতি বছর উন্নত হচ্ছে, 4 থেকে 10 বছর বয়সী শিশুদের নিউমোনিয়া হল দশটি রোগের মধ্যে একটি যা মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
নিউমোনিয়া (নিউমোনিয়াও বলা হয়) শুধুমাত্র ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস দ্বারা নয়, ছত্রাকের সংক্রমণের কারণেও হতে পারে। প্রায়শই এই বয়সে এই রোগটি মাইকোপ্লাজমা বা নিউমোকোকি দ্বারা ক্ষতির ফলে বিকশিত হয়।
গুরুত্বপূর্ণ !চিকিত্সা যতটা সম্ভব কার্যকর হওয়ার জন্য, রোগের কারণ সঠিকভাবে নির্ধারণ করা প্রয়োজন।
9-10 বছরের কম বয়সী শিশুদের নিউমোনিয়া হতে পারে এমন 3টি প্রধান সংক্রমণ চিকিত্সকরা সনাক্ত করেন:
- ব্যাকটেরিয়াল।রোগটি এক বা অন্য অসুস্থতার পরে বিকাশ করে যা প্রভাবিত করে শ্বসনতন্ত্র(একটি জটিলতা হিসাবে), কিন্তু স্বাধীনভাবেও ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয়।
- ভাইরাল।এটি সবচেয়ে সহজ নিউমোনিয়া, যা প্রায়শই ঘটে এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সাথে না থাকলে সহজেই চিকিত্সা করা হয়।
- ছত্রাক।শৈশবকালে, নিউমোনিয়ার এই রূপের বিকাশ শ্বাসতন্ত্রের চিকিত্সার লক্ষ্যে প্রচুর পরিমাণে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট গ্রহণের সাথে যুক্ত।
preschoolers এবং জুনিয়র স্কুলছাত্রপ্রায়শই হয় পরে জটিলতা শ্বাসযন্ত্রের রোগ উপরন্তু, এই ধরনের জটিলতা হতে পারে: শ্বাসনালী হাঁপানিব্রঙ্কাইটিস, ট্র্যাকাইটিস, মেনিনজাইটিস, গলা ব্যথা এবং অন্যান্য রোগ।
ARVI (ফ্লু) এর পরে সম্ভাব্য জটিলতা
লক্ষণ এবং প্রথম লক্ষণ
4 থেকে 10 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে, নিউমোনিয়ার লক্ষণগুলি অবিলম্বে বিকশিত হয় না। প্রথমে, শিশুটি সাধারণ দুর্বলতা এবং অস্বস্তি, ঘুমের ব্যাঘাত এবং ঘন ঘন পুনঃপ্রতিষ্ঠা অনুভব করে। তারপরে লক্ষণগুলি ফ্লুর সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ হতে শুরু করে - হাঁচি, নাক বন্ধ, কাশি।
পরবর্তী লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:
- শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিকের উপরে নাও বাড়তে পারে এবং যদি তা বাড়ে তবে তা অতিক্রম করবে না 38 ºС.
- সায়ানোসিস আঙ্গুলের ডগায় এবং নাসোলাবিয়াল ত্রিভুজের এলাকায় প্রবল কান্নার সাথে বা চোষার সময় লক্ষ্য করা যায়।
- আপনি যখন শ্বাস নিচ্ছেন, আপনি লক্ষ্য করতে পারেন যে আক্রান্ত পাশের পাঁজরের মধ্যবর্তী ত্বক কীভাবে প্রত্যাহার করে।
- যদি শিশুর বিকাশ হয় শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, বুক অসমভাবে শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজে অংশগ্রহণ করে।
- রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে শ্বাস-প্রশ্বাসের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটে এবং নাকের ডানা টানটান হয়ে যায় এবং অচল হয়ে পড়ে।
- খুব ছোট বাচ্চাদের মুখ থেকে ফেনাযুক্ত স্রাব হতে পারে।
গুরুত্বপূর্ণ !শিশুদের মধ্যে, নিউমোনিয়ার উপসর্গগুলি অস্পষ্ট এবং অ্যাটিপিকাল হতে পারে, তাই যদি আপনার সন্দেহ হয় যে আপনার শিশু অসুস্থ, তাহলে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।
উ preschoolers ইমিউন সিস্টেমআরও ভাল কাজ করে, তাই রোগটি আরও স্পষ্টভাবে নিজেকে প্রকাশ করে:
- রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে একটি ভাইরাল রোগের অনুরূপ;
- একটি প্রিস্কুল শিশুর নিউমোনিয়ার সময় শ্বাসযন্ত্রের হার প্রতি মিনিটে 50 বারের বেশি হয়;
- এক সপ্তাহ পরে একটি কাশি বিকাশ, যা বেশ বেদনাদায়ক হতে পারে;
- প্যারাসিটামল বা আইবুপ্রোফেন দ্বারা শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস হয় না;
- কাশির সময় থুতু হলুদ বা সবুজ হয়;
- পালস রেট বাড়তে পারে, ত্বকে ফুসকুড়ি দেখা দিতে পারে, হজমের সমস্যা এবং পেশীতে ব্যথা হতে পারে।
উ স্কুলছাত্রীউপসর্গগুলি একজন প্রাপ্তবয়স্কের নিউমোনিয়ার থেকে আলাদা নয়। যদি তাদের সন্তানের কাশি, দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস (প্রতি মিনিটে 60 টির বেশি শ্বাস), বা শ্বাসকষ্ট হয় তবে পিতামাতাদের সতর্ক হওয়া উচিত।
সুস্থ শিশুদের শ্বাসযন্ত্রের হারের নিয়ম
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই নিউমোনিয়া হয় বিপাক ব্যাহত হয়, এর কারণ হল প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যা সমস্ত সিস্টেমকে প্রভাবিত করে মানুষের শরীর. বিষাক্ত পদার্থ নির্গত করে, জীবাণু স্নায়বিক টিস্যুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, তাই শিশু অতিরিক্ত উত্তেজিত বোধ করে।
নিউমোনিয়া একটি সাধারণ ঘটনা হাইপোক্সিক সিন্ড্রোম, যখন রক্ত সঞ্চালন আরও সক্রিয় হয়ে ওঠে, যা নেতিবাচকভাবে হার্ট এবং রক্তনালীগুলির অবস্থাকে প্রভাবিত করে। অতএব, শিশু হঠাৎ ওজন কমাতে পারে এবং নিউরাস্থেনিয়া অনুভব করতে পারে। নিউমোনিয়া নির্ণয় করা এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগের চিকিত্সা শুরু করা প্রয়োজন, ইন অন্যথায়পরিণতি খুব গুরুতর হতে পারে।
কারণ নির্ণয়
নিউমোনিয়ার সন্দেহ হলে শিশুকে শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে দেখাতে হবে।
কিছু ক্ষেত্রে, ফুসফুস শুকিয়ে এবং পরীক্ষার তথ্যের উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা যেতে পারে, তবে স্পষ্টীকরণের জন্য প্রায়শই রেডিওগ্রাফির প্রয়োজন হয়। বুকের এক্স-রে ছাড়া নিউমোনিয়া নির্ণয় সন্দেহজনক বলে মনে করা হয়।
নিউমোনিয়া নির্ণয় নিম্নরূপ বাহিত হয়:
- একজন বিশেষজ্ঞ শিশুকে পরীক্ষা করেন এবং তার ফুসফুসের কথা শোনেন;
- একটি বুকের এক্স-রে সঞ্চালিত হয়;
- রক্ত পরীক্ষা করা হয় - একটি সাধারণ এবং ব্যাকটিরিওলজিকাল বিশ্লেষণ প্রয়োজন, পাশাপাশি অ্যান্টিবডিগুলির জন্য;
- ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধের সংবেদনশীলতার জন্য থুতনির পরীক্ষা;
- এ দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতাসিটি স্ক্যান প্রয়োজন;
- যদি নিউমোনিয়া চিকিত্সা করা কঠিন হয় বা থেরাপি সম্পূর্ণরূপে অকার্যকর হয়, ফাইবারোপটিক ব্রঙ্কোস্কোপি করা হয়।
যেহেতু অনেক ফুসফুসের রোগে মূলত একই রকম উপসর্গ থাকে, নিউমোনিয়া অবশ্যই অন্যান্য পালমোনারি প্যাথলজি থেকে আলাদা করা উচিত.
ঐতিহ্যগত ওষুধের রেসিপি
তহবিলের আবেদন ঐতিহ্যগত ঔষধ, বিশেষ করে 4 বছরের বেশি বয়সী প্রিস্কুলারদের জন্য, আপনি শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে শুরু করতে পারেন। মূলত, এই ক্ষেত্রে, এজেন্ট ব্যবহার করা হয় যা থুতু অপসারণ প্রচার করে। আপনি নিম্নলিখিত রেসিপি মনোযোগ দিতে পারেন:
- লিকোরিস. চূর্ণ রুট 2 চা চামচ জন্য ফুটন্ত জল একটি গ্লাস নিন। পণ্যটি 15-25 মিনিটের জন্য কম তাপে সিদ্ধ করতে হবে এবং তারপরে 2 ঘন্টার জন্য ঢাকনার নীচে রেখে দিতে হবে। এরপরে, সিদ্ধ জল ব্যবহার করে, তরলের পরিমাণ 200 মিলি বাড়িয়ে দিন এবং শিশুকে দিনে কয়েকবার এক টেবিল চামচ দিন।
- কালো মুলা।আপনি একটি বড় মূলা কেন্দ্র আউট কাটা এবং ফলে গহ্বর মধ্যে মধু ঢালা প্রয়োজন। মূলাকে অবশ্যই একটি পাত্রে রাখতে হবে যেখানে ধীরে ধীরে রস সংগ্রহ করা হবে। এই রস শিশুকে খাওয়ার আগে এক চা চামচ খাওয়াতে হবে।
- আলথিয়া।মার্শম্যালো রুট (15 গ্রাম) ফুটন্ত পানির আধা লিটার দিয়ে ঢেলে দিতে হবে। একদিনের জন্য ছেড়ে দিন এবং তারপরে শিশুকে দিনে কয়েকবার একটি টেবিল চামচ দিন।
- পেঁয়াজ।একটি ছোট পেঁয়াজ কুঁচি করে এক টেবিল চামচ মধু মিশিয়ে নিন। খাবারের পর শিশুকে এক টেবিল চামচ দিন।
মধু দিয়ে পেঁয়াজের রস
সতর্ক হোন!মধুযুক্ত পণ্যগুলি সাবধানতার সাথে শিশুদের দেওয়া উচিত - মৌমাছির পণ্যগুলিতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সম্ভব!
নিউমোনিয়ার পরিণতি
নিউমোনিয়ার বিপজ্জনক পরিণতি এবং জটিলতাগুলি হতে পারে: শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, হার্টের সমস্যা, ফোড়া, ব্যাকটেরেমিয়া, সেপসিস। এই জটিলতার বেশিরভাগই হতে পারে মারাত্মক ফলাফলঅতএব, পিতামাতাদের তাদের সন্তানের স্বাস্থ্যের প্রতি অত্যন্ত মনোযোগী হওয়া উচিত, নিউমোনিয়ার সামান্যতম সন্দেহে, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন এবং কঠোরভাবে তার সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। ডাক্তার যদি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার জন্য জোর দেন, তাহলে শিশুটিকে হাসপাতালে রাখাই ভালো।
দরকারী ভিডিও
আমরা আপনার নজরে "প্রাথমিক চিকিৎসা" প্রোগ্রামের একটি ভিডিও নিয়ে এসেছি, যা শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের নিউমোনিয়া সম্পর্কে একটি গল্প দেখায়। প্লটটি সংক্ষেপে কিন্তু সংক্ষিপ্তভাবে রোগের প্রধান লক্ষণ এবং সম্ভাব্য চিকিত্সা সম্পর্কে কথা বলে:
উপসংহার
নিউমোনিয়া থেকে একটি শিশুর পুনরুদ্ধার একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া যা এক বছরেরও বেশি সময় নিতে পারে। শিশুর জন্য ফিজিওথেরাপি নির্দেশিত হয়, খাদ্যতালিকাগত খাদ্য, ভিটামিন, সক্রিয় মোটর গতিশীলতা খোলা বাতাস. যদি সম্ভব হয়, স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট এলাকা পরিদর্শন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।