নিউমোনিয়া পরীক্ষাগার পরীক্ষা। নিউমোনিয়া রোগ নির্ণয়। ইনফ্লুয়েঞ্জা প্রকৃতির ভাইরাল নিউমোনিয়া

1. তীব্র নিউমোনিয়ার জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষায়, এটি পর্যবেক্ষণ করা হয়
1. লিউকোসাইটোসিস,
2. ত্বরিত ESR
3. অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস
4. লিউকোপেনিয়া
5. এরিথ্রোসাইটোসিস

2. তীব্র নিউমোনিয়ায় অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি বন্ধ করার মানদণ্ড হল:

ক) তাপমাত্রা স্বাভাবিককরণ

খ) তাপমাত্রা স্বাভাবিক হওয়ার 3-4 দিন পর

গ) তাপমাত্রা স্বাভাবিক হওয়ার পর 8-10 দিনের একটি সময়কাল

d) নিউমোনিক অনুপ্রবেশের resorption

e) পেরিফেরাল রক্তের পরামিতি স্বাভাবিককরণ

3. ক্রেপিটেশন শোনা যায় যখন:

ক) ব্রঙ্কাইটিস

b) ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি

গ) লোবার নিউমোনিয়া

ঘ) শুকনো প্লুরিসি

e) exudative pleurisy

4. লোবার নিউমোনিয়ার প্রধান কার্যকারক

ক) গনোকোকাস

b) নিউমোকোকাস

গ) স্ট্রেপ্টোকক্কাস

ঘ) স্ট্যাফাইলোকক্কাস

e) কোচের কাঠি

5. নিউমোনিয়া নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি

ক) থুতনি বিশ্লেষণ

খ) রক্ত ​​পরীক্ষা

গ) বুকের এক্স-রে

ঘ) প্লুরাল পাঞ্চার

e) ফ্লুরোগ্রাফি

6. ফোকাল নিউমোনিয়ার জটিলতা

ক) ফুসফুসের ফোড়া

b) ব্রংকাইটিস

গ) যক্ষ্মা

ঘ) ফুসফুসের ক্যান্সার

e) পয়েন্টের বিষাক্ত ক্ষতি

7. লোবার নিউমোনিয়ার জটিলতা

ক) ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি

b) ব্রংকাইটিস

গ) প্লুরিসি

ঘ) ফুসফুসের ক্যান্সার

ঙ) ফুসফুসের গ্যাংগ্রিন

8. একজন 32-বছর-বয়সী রোগীকে মরিচা-বর্ণের থুথু, ডানদিকে ব্যথা, কাশির কারণে বেড়ে যাওয়া, ঠান্ডা লাগা, শরীরের তাপমাত্রা 39 0-এ বেড়ে যাওয়া, শ্বাসকষ্টের অভিযোগ নিয়ে ভর্তি করা হয়েছিল। শীতল হওয়ার পর তিনি গুরুতর অসুস্থ হয়ে পড়েন। ভর্তির পর অবস্থা গুরুতর ছিল। স্ক্যাপুলার কোণের নীচে তাল দিয়ে - তালের শব্দের নিস্তেজতা, দুর্বল শ্বাস-প্রশ্বাস এবং ক্রেপিটাস। রোগীর অবস্থা কি?

ক) লোবার নিউমোনিয়া

b) ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়া

ঘ) যক্ষ্মা

ঘ) তীব্র ব্রঙ্কাইটিস

9. হাসপাতালে ভর্তির সময় একজন 25 বছর বয়সী রোগী কাশি, ডানদিকে পেটের গহ্বরে তীক্ষ্ণ ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়ার অভিযোগ করেন। উদ্দেশ্যমূলকভাবে: তাপমাত্রা 39.7 0 সেঃ, গালে জ্বরযুক্ত ব্লাশ। ডানদিকে বুক শ্বাস নিতে পিছিয়ে। পারকাশনে - স্ক্যাপুলার কোণের নীচে ডানদিকে পারকাশন শব্দের সংক্ষিপ্তকরণ, সেখানে শ্বাস-প্রশ্বাস দুর্বল হয়ে পড়ে এবং ক্রেপিটাস শোনা যায়। এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলের গভীর প্যালপেশনের সাথে, ব্যথা তীব্র হয় না, অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের পেশীতে কোনও টান থাকে না এবং পেরিটোনিয়াল জ্বালার কোনও লক্ষণ নেই। সম্পূর্ণ রক্তের গণনা: লিউকোসাইটোসিস, ESR বৃদ্ধি। রোগীর অবস্থা কি?

ক) নিম্ন লোব নিউমোনিয়া

খ) তীব্র পেট

ঘ) যক্ষ্মা

ঘ) তীব্র ব্রঙ্কাইটিস

10. একজন 24 বছর বয়সী রোগীকে উচ্চ জ্বর, শ্বাসকষ্ট, শুকনো কাশি এবং মাথাব্যথার সাথে যুক্ত ডানদিকে ব্যথার অভিযোগ নিয়ে ভর্তি করা হয়েছিল। সে তীব্র অসুস্থ হয়ে পড়ে। সন্ধ্যায়, যখন আমি কাজ থেকে বাড়িতে ফিরে, আমি সুস্থ বোধ. রাতের খাবারের পরে আমি ঠাণ্ডা এবং ক্লান্তি অনুভব করেছি। ডান পাশে ব্যথা, ব্যথার কারণে তিনি গভীরভাবে শ্বাস নিতে পারেন না। উদ্দেশ্যমূলকভাবে: অবস্থা গুরুতর। সে হাত দিয়ে ডান দিক চেপে ধরে ব্যথায় কাতরাচ্ছে। মুখটি হাইপারেমিক, ডান গালে একটি ব্লাশ রয়েছে। ঠোঁটে হারপিস লক্ষণীয়। পারকাশনে, স্ক্যাপুলার কোণের ডানদিকে পালমোনারি শব্দের নিস্তেজতা, সেখানে শ্বাস-প্রশ্বাস দুর্বল হয়ে পড়ে এবং ক্রেপিটাস শোনা যায়। একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা লিউকোসাইটোসিস দেখিয়েছে।

রোগীর অবস্থা কি?

ক) লোবার নিউমোনিয়া

গ) তীব্র ব্রঙ্কাইটিস

ঘ) পালমোনারি যক্ষ্মা

e) ফোকাল নিউমোনিয়া

11. লোবার নিউমোনিয়া হয়

ক) ফুসফুসের একটি অংশের প্রদাহ

b) ফুসফুসের লোবের প্রদাহ

গ) ব্রঙ্কির প্রদাহ

ঘ) সংযোগকারী টিস্যুর বিস্তার

e) মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোডের প্রদাহ

12. তীব্র সূত্রপাত, উচ্চ জ্বর, কাশির সময় বুকে ব্যথা, ঠোঁটে হারপিস এর বৈশিষ্ট্য

ক) লোবার নিউমোনিয়া

খ) ফোকাল নিউমোনিয়া

গ) নিউমোস্ক্লেরোসিস

ঘ) ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি

ঘ) যক্ষ্মা

13. থুতনির "মরিচা অক্ষর" যখন পরিলক্ষিত হয়

ক) ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি

খ) তীব্র ব্রঙ্কাইটিস

গ) ফোকাল নিউমোনিয়া

ঘ) লোবার নিউমোনিয়া

ঘ) শুকনো প্লুরিসি

14. নিউমোনিয়ার জন্য, নিম্নলিখিত সমস্ত ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়, ছাড়া:

ক) অ্যান্টিবায়োটিক

b) expectorants

গ) ব্রঙ্কোস্পাসমোলাইটিক

ঘ) অ্যান্টিপাইরেটিকস

e) মাদকদ্রব্য

15. লোবার নিউমোনিয়া হয়

1. ফুসফুসের লোবের প্রদাহ

2. ফুসফুসের লোবিউলের প্রদাহ

3. ফুসফুসের টিস্যুতে একটি পুষ্প গহ্বর গঠন

4. ফুসফুসের নেক্রোসিস

5. নিউমোথোরাক্স

লোবার নিউমোনিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ

উ: নেশা, কাশি, বুকে ব্যথা, ক্যাচেক্সিয়া

বি.কাশি, শ্বাসকষ্ট, ফুসফুসের রক্তক্ষরণ

খ. হেমোপটাইসিস, কাশি, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট

D. শ্বাসকষ্ট, সকালে থুতু নিঃসরণ

উত্তর:

16. নিউমোনিয়ায় শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার ইটিওপ্যাথোজেনেসিস:

ক) গ্যাসের বিস্তারের লঙ্ঘন

খ) পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ

গ) হার্টের ডান অর্ধেকের হাইপারট্রফি

ঘ) মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন হ্রাস

e) এক্সিকোসিস

17. নিউমোনিয়ার প্রধান কারণ

খ) মাইকোব্যাকটেরিয়াম

গ) নিউমোকোকাস

d) Escherichia coli

e) Escherichia

18. যখন ফুসফুসের একটি সম্পূর্ণ লোবের প্রদাহ পরিলক্ষিত হয়

ক) তীব্র ব্রঙ্কাইটিস

b) ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি

গ) নিউমোনিয়া

ঘ) শুকনো প্লুরিসি

e) exudative pleurisy

19. নিউমোনিয়া নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি

ক) রক্ত ​​পরীক্ষা

খ) থুতনি বিশ্লেষণ

গ) প্লুরাল পাঞ্চার

ঘ) বুকের এক্স-রে

e) ফ্লুরোগ্রাফি

20. নিউমোনিয়ার ইটিওট্রপিক চিকিৎসার ব্যবহার

ক) ব্রঙ্কোডাইলেটর

b) expectorants

গ) অ্যান্টিবায়োটিক

ঘ) অ্যান্টিপাইরেটিকস

e) এন্টিস্পাসমোডিক্স

21. নিউমোনিয়ার জটিলতা -

ক) পালমোনারি রক্তক্ষরণ

খ) জ্বর

গ) বুকে ব্যথা

ঘ) তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা

e) তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা

22. নিউমোনিয়ার প্রধান লক্ষণ:

ক) দুর্বলতা, মাথাব্যথা, গ্লাসযুক্ত থুতনি

খ) বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, জ্বর

গ) দীর্ঘায়িত নিম্ন-গ্রেড জ্বর, ক্লান্তি

ঘ) ফুলে যাওয়া, রক্তচাপ বেড়ে যাওয়া, ছন্দের ব্যাঘাত

ঙ) তালের ব্যাঘাত, দীর্ঘায়িত নিম্ন-গ্রেড জ্বর

23. দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি হৃদরোগের সবচেয়ে সাধারণ কারণ

ক) ফুসফুসের ক্যান্সার

খ) বুকের বিকৃতি

গ) প্রাথমিক পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ

ঘ) অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ

e) পালমোনারি ধমনীর শাখাগুলির পুনরাবৃত্ত এমবোলিজম

24.নিউমোনিয়া হয়

1. ফুসফুসের প্যারেনকাইমার প্রদাহ

2. প্লুরাল স্তরের প্রদাহ

3. ব্রঙ্কিয়াল মিউকোসার প্রদাহ

4. প্লুরাল ক্যাভিটিতে বাতাস জমা হওয়া

5. প্লুরাল গহ্বরে তরল জমে

নিউমোনিয়ায় শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার ইটিওপ্যাথোজেনেসিস

A. গ্যাসের প্রসারণের লঙ্ঘন

B. পালমোনারি হাইপারটেনশন

B. হার্টের ডান অর্ধেকের হাইপারট্রফি

D.মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের হ্রাস

ডি.এক্সিকোসিস

উত্তর:

25. তীব্র নিউমোনিয়ার পরে, ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ করা হয়

যদি একজন ব্যক্তি দীর্ঘ সময়ের জন্য দীর্ঘস্থায়ী কাশিতে ভোগেন, তবে তিনি খুব কমই স্বাধীনভাবে নিউমোনিয়া (নিউমোনিয়া), ব্রঙ্কাইটিস বা নিম্ন শ্বাস নালীর অন্যান্য তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সনাক্ত করতে সক্ষম হন। ব্রঙ্কাইটিস এবং নিউমোনিয়া প্রায়ই ঠান্ডা পরে হয়। উভয় প্যাথলজি ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়া প্রকৃতির হতে পারে।

তীব্র নিউমোনিয়া এবং তীব্র ব্রঙ্কাইটিসের অনেকগুলি অনুরূপ লক্ষণ এবং উপসর্গ রয়েছে, তাই বিশেষজ্ঞদের অংশগ্রহণ ছাড়া এবং নির্ণয়ের "সোনার মান" ব্যবহার না করে বাড়িতেই আত্মবিশ্বাসের সাথে নিউমোনিয়া নির্ধারণ করা অসম্ভব।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

নিউমোনিয়ার ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ, ব্রঙ্কাইটিসের বিপরীতে, এটি সম্পূর্ণ ভিন্নভাবে চিকিত্সা করা উচিত। নিউমোনিয়ার ডিফারেনশিয়াল নির্ণয় রোগীর উপসর্গ এবং পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রের মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত:

1. রোগটি সাধারণত তীব্রভাবে শুরু হয় এবং জ্বরযুক্ত অবস্থার সাথে থাকে (শরীরের তাপমাত্রা 38 ডিগ্রি সেলসিয়াস অতিক্রম করে)।
2. থুতুতে পুঁজ ও রক্তের অমেধ্য দেখা দেয়।
3. শ্রুতিমধুর পূর্বে অনুপস্থিত, পালমোনারি শব্দের স্থানীয় সংক্ষিপ্ততা প্রকাশ করে।
4. লিউকোসাইট সূত্রটি বাম দিকে স্থানান্তরের সাথে পরিলক্ষিত হয়।
5. পরীক্ষার সময়, রেডিওলজি বিশেষজ্ঞরা প্রধান এক্স-রে চিহ্নটি নির্দেশ করবেন - ফুসফুসের একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে রক্ত ​​এবং কোষের জমা হওয়া, যা অন্ধকারের একটি নির্দিষ্ট প্যাটার্ন তৈরি করে।

নিউমোনিয়া নির্ণয় করা সহজ কাজ নয়। এই রোগটি অন্যান্য রোগগত প্রক্রিয়াগুলির সাথে সহজেই বিভ্রান্ত হওয়ার পাশাপাশি, এটি নিজেই বিভিন্ন ধরণের হতে পারে এবং একটি ভিন্ন ক্লিনিকাল ছবি থাকতে পারে। প্রাপ্তবয়স্ক এবং পেডিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে নিউমোনিয়ার শ্রেণীবিভাগ নির্ভর করে ফর্ম, ইটিওলজি, ঘটনার অবস্থা, চরিত্রগত লক্ষণ, স্থানীয়করণ এবং সম্ভাব্য জটিলতার উপর।

এর ফর্মের উপর ভিত্তি করে, এই প্যাথলজি নিম্নলিখিত গ্রুপে বিভক্ত:

• হাসপাতালের বাইরে (বাড়িতে) - সবচেয়ে সাধারণ;
• হাসপাতালে থাকার সময় অর্জিত প্রদাহজনক-সংক্রামক প্রক্রিয়া;
• নিউমোসিস্টিস - ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

চিকিত্সার কৌশলগুলিতে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হল প্যাথোজেন সনাক্তকরণ, যা নিম্নলিখিত প্যাথোজেনগুলির মধ্যে একটি হতে পারে:

• নিউমোকোকাস;
• মাইকোপ্লাজমা অণুজীব;
• ক্ল্যামাইডিয়া নিউমোনিয়া;
• legionella;
• Pfeiffer wand;
• স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস;
• ফ্রিডল্যান্ডারের কাঠি;
• অ-সেলুলার সংক্রামক এজেন্ট;
• প্যাথোজেনিক ছত্রাক।

ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং প্রদাহের স্থানীয়করণ অনুসারে, তারা নিম্নলিখিত গ্রুপে বিভক্ত:

• ফোকাল (ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়া) ছোট স্থানীয়করণ বা সঙ্গমের সাথে ঘটে;
• lobar (নিম্ন লোব);
• দ্বিপাক্ষিক (উভয় ফুসফুস প্রভাবিত হয়)।

নিউমোনিয়া রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা গুরুতর মনোযোগ দেওয়া উচিত, যেহেতু এই রোগটি উপযুক্ত ব্যবস্থা না নিয়ে মারাত্মক হতে পারে। মধ্যবয়সী রোগীদের মৃত্যুর হার যারা গুরুতর সোমাটিক রোগে ভোগেন না তাদের মধ্যে মৃত্যুর হার 3% এর বেশি নয়। কিন্তু বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে নিউমোনিয়া, দীর্ঘস্থায়ী রোগের কারণে বেড়ে যায়, প্রতি তৃতীয় রোগীর মধ্যে একটি দুর্বল পূর্বাভাস রয়েছে।

প্রাথমিক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি

যে রোগীরা তাদের জীবনকে মূল্য দেয় তাদের বাড়িতে নিউমোনিয়া কীভাবে নির্ণয় করা যায় তা বের করতে বেশি সময় লাগবে না এবং নিউমোনিয়ার প্রথম সন্দেহ হলে তারা রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য একটি মেডিকেল ক্লিনিকে যাবেন বা কমপক্ষে বাড়িতে একজন প্যারামেডিককে কল করবেন।

একজন অভিজ্ঞ পালমোনোলজিস্ট খুব ভালোভাবে জানেন কিভাবে নিউমোনিয়া চিনতে হয় এবং কিভাবে ব্রঙ্কাইটিসকে নিউমোনিয়া থেকে আলাদা করতে হয়।

নিউমোনিয়া নির্ণয়ের নিম্নলিখিত পরীক্ষাগার এবং যন্ত্র পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত:

• ফ্লুরোস্কোপি;
• ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা;
• রক্তের রসায়ন;
• প্রস্রাব বিশ্লেষণ;
• থুতু এবং স্মিয়ার পরীক্ষা;
• রক্তের গ্যাস গঠনের মূল্যায়ন।

এছাড়াও, একজন ব্যক্তির পরীক্ষা করার পদ্ধতিতে নিম্নলিখিত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ফুসফুসের বায়োপসি;
• ব্রঙ্কোস্কোপি

যাইহোক, উপরে বর্ণিত পদ্ধতিগুলি অবলম্বন করার আগে, পালমোনোলজিস্ট রোগীর শ্রবণ পদ্ধতির মূল্যায়ন করে পরীক্ষা শুরু করেন।

শ্রবণ

যখন পালমোনোলজিস্টরা অস্কল্টেশন ব্যবহার করে প্যাথলজি নির্ণয় করেন, তখন তীব্র নিউমোনিয়া রোগের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দিতে পারে:

1. ব্রঙ্কিয়াল ফোনিয়ার বর্ধিত লক্ষণগুলি আক্রান্ত স্থানের পাশে উপস্থিত হয়।
2. ফোকাল ক্ষত সহ, মিশ্র শ্বাস-প্রশ্বাস শোনা যায়। শ্বাস নেওয়ার সময়, এটি ভেসিকুলার হিসাবে চিহ্নিত করা হয় এবং শ্বাস ছাড়ার সময়, দুর্বল ব্রঙ্কিয়াল শ্বাস পরিলক্ষিত হয়।
3. রোগের লোবার আকারে, প্রাথমিক পর্যায়ে এবং রেজোলিউশন পর্যায়ে একটি ক্রঞ্চিং শব্দ শোনা যায়।
4. প্লুরোপনিউমোনিয়া প্লুরাল স্তরগুলির ঘর্ষণ দ্বারা সৃষ্ট উচ্চারিত শব্দ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এবং যখন নিঃসরণ তৈরি হয়, তখন শ্বাস-প্রশ্বাসের তীব্র দুর্বলতা পরিলক্ষিত হয়।
5. প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার গুরুতর ক্ষেত্রে, হার্টের কথা শোনার ফলে হৃদস্পন্দনের একটি উচ্চারিত ত্বরণ প্রকাশ পায়।

বিশেষত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, তীব্র ভাস্কুলার অপ্রতুলতার বিকাশের সাথে রক্তচাপের তীব্র হ্রাস ঘটতে পারে।

রোগের লোবার ফর্মের নির্ণয় সবসময় শোনার সাথে শুরু হয়। এই প্যাথলজির 2টি তথ্যপূর্ণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

1. অনুপ্রেরণায় অ্যালভিওলার ক্র্যাকলিং, যা রোগীর কাশির পরে চলে যায় না।
2. অনুপ্রেরণা উপর আর্দ্র শ্বাসকষ্ট. তারা এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যে যখন বায়ু প্রবাহ চলে যায়, তখন ব্রঙ্কিতে বুদবুদ সান্দ্র এক্সুডেট ফেটে যায়।

ফোকাল নিউমোনিয়ার সাথে, প্রথম এবং তৃতীয় পর্যায়ে একটি নির্দিষ্ট ক্রঞ্চিং শব্দ প্রদর্শিত হয়। এবং তরল নিঃসরণ জমা হওয়ার কারণে ঘ্রাণকে সূক্ষ্ম-বাবল রিং হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। লোবার প্যাথলজির জন্য অসাল্টেশন পালমোনোলজিস্টকে প্রদাহের পর্যায় নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

ভিডিও

ভিডিও - নিউমোনিয়া কি?

এক্স-রে ডায়াগনস্টিকস

রোগের এক্স-রে নির্ণয় একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কিন্তু প্রায় সব রোগীই জানেন যে নিউমোনিয়ার জন্য এক্স-রে করার সময়, শরীরে বিকিরণের এক্সপোজার এড়ানো যায় না, তাই তারা ফ্লুরোগ্রাফি নিউমোনিয়া দেখাবে কিনা তা নিয়ে আগ্রহী।

আসলে, ফ্লুরোগ্রাফিক পরীক্ষার কাজটি নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের গুরুতর রোগ প্রতিরোধ করা। এবং এটি রেডিওলজিতে একটি যোগ্য স্থান দখল করে আছে। যাইহোক, যদি আপনি ফ্লুরোগ্রাফিতে ফুসফুসের একটি ফটো এবং একটি ফুসফুসের এক্স-রে তুলনা করেন, তাহলে এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে কালো হওয়া বা প্যাথলজি এক্স-রেতে আরও ভালভাবে দৃশ্যমান।

ফ্লোরোগ্রাফিতে রোগটি দেখা যায় কিনা এবং কতটা ভাল তা নির্ভর করে ফুসফুসের গঠনগুলিকে প্রভাবিত করে এমন সংক্রমণের ধরণের উপর। পরিবর্তে, নিউমোনিয়ার জন্য ফুসফুসের এক্স-রে শুধুমাত্র রোগ সনাক্ত করার একটি উপায় নয়, এটি চিকিত্সা নিরীক্ষণ করতে এবং ইতিবাচক বা নেতিবাচক গতিশীলতা লক্ষ্য করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

এক্স-রেতে লোবার নিউমোনিয়া এইরকম দেখতে পারে:

• ব্যাপক অন্ধকার;
• একতরফা মোট বা আংশিক অন্ধকার;
• সীমিত ডিমিং (পরিবর্তনগুলি সেগমেন্টের বাইরে প্রসারিত হয় না)।

এক্স-রে সবসময় ফোকাল নিউমোনিয়া দেখায় না, যেহেতু প্রাথমিক পর্যায়ে রোগটি জৈবিক কাঠামোর সাথে ছোট কমপ্যাকশনের চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এবং তবুও, একজন অভিজ্ঞ রেডিওলজিস্ট জানেন কীভাবে সংকোচনের অনুপস্থিতিতেও প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি সনাক্ত করতে হয়, যেহেতু এক্স-রেতে একটি ফোকাল ফর্ম পরোক্ষ লক্ষণ দেখাতে পারে:

• স্থানীয় প্যাথলজিকাল ছায়া;
• প্লুরার প্রদাহ এবং এর পৃষ্ঠে তন্তুযুক্ত ফলক তৈরি হয় বা এর ভিতরে নিঃসরণ;
• পালমোনারি শিকড় বৃদ্ধি;
• একটি নির্দিষ্ট এলাকায় পালমোনারি প্যাটার্নের বিকৃতি।

যদি রোগটি এক্স-রেতে স্পষ্টভাবে দেখা যায় তবে রোগগত প্রক্রিয়াটির আরও সূক্ষ্ম বিবরণ সনাক্ত করার প্রয়োজন হয়, তবে সিটি ব্যবহার করা হয়। কম্পিউটেড টমোগ্রাফি প্রাথমিক পর্যায়ে নিউমোনিয়া শনাক্ত করতে পারে, তারপরও এটি পরিষ্কারভাবে টিস্যুতে রোগগত পরিবর্তন দেখায়।

রক্ত পরীক্ষা

যদি, একটি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার মধ্য দিয়ে, রোগীদের সন্দেহ হয় যে ফ্লুরোগ্রাফি নিউমোনিয়া দেখাবে কিনা, তাহলে ESR (এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট) সূচকগুলি অবশ্যই একটি উন্নয়নশীল রোগ মিস করতে সাহায্য করবে। একটি স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষার সময়, তারা ব্যাপকভাবে আদর্শ অতিক্রম করতে পারে।এবং আরও বেশি করে যখন নিউমোনিয়ার জন্য সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, তীব্র নিউমোনিয়ার একটি ESR 20-25 মিমি/ঘন্টা থাকে। গুরুতর ক্ষেত্রে এটি 40-50 মিমি/ঘণ্টায় পৌঁছাতে পারে। এবং যদি ESR সূচকগুলি 80 মিমি/ঘন্টা বা তার বেশি হয়, তাহলে তারা অনকোলজি বা অটোইমিউন রোগের সন্দেহ করতে পারে। যাইহোক, এটি বিবেচনা করা উচিত যে ESR একটি পরম সূচক নয়, বিশেষত রোগীদের জন্য যারা থেরাপির মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন যা শরীরের অবাঞ্ছিত প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন করে।

লোবার নিউমোনিয়ার ক্ষেত্রে রক্ত ​​পরীক্ষা ছাড়া রোগ নির্ণয় করা যায় না। এই ক্ষেত্রে হিমোগ্রামের একটি স্ট্যান্ডার্ড বর্ণনা রয়েছে - ESR এর ত্বরণ এবং লিউকোসাইটোসিস সূত্রের বাম দিকে স্থানান্তর। যদি রক্তে লিউকোসাইটের মাত্রা 10-12x109/লিটারের বেশি হয়, তাহলে এটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের উচ্চ সম্ভাবনা নির্দেশ করে এবং যদি তাদের স্তর 3x109/লিটারের নিচে বা 25x109/লিটারের বেশি হয়, তাহলে এই ধরনের সূচকগুলি একটি প্রতিকূল পূর্বাভাস নির্দেশ করে।

জৈব রসায়নও করা হয়, কিন্তু নিউমোনিয়ার জন্য এই ধরনের রক্ত ​​পরীক্ষা নির্দিষ্ট তথ্য প্রদান করে না।

প্রস্রাব এবং মল পরীক্ষা

যদি মল এবং প্রস্রাবে একটি প্যাথোজেন সনাক্ত করা হয়, তবে নির্দিষ্ট চিকিত্সা নির্বাচন করা হয়। এটি বিশেষ করে ক্লেবসিয়েলা ফর্মের ক্ষেত্রে সত্য। যদি সময়মতো ব্যাকটেরিয়া প্রক্রিয়া সনাক্ত করা না হয় এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা শুরু না হয়, তবে প্যাথলজি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, হেপাটোবিলিয়ারি অঞ্চল, মূত্রতন্ত্রে ছড়িয়ে পড়তে শুরু করবে এবং এমনকি মস্তিষ্ককেও প্রভাবিত করতে পারে।

যদি ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া প্রস্রাবের মধ্যে উপস্থিত হয়, তাহলে এটি নির্দেশ করে যে প্রক্রিয়াটি জিনিটোরিনারি সিস্টেমকে প্রভাবিত করেছে। অন্য যেকোনো তীব্র নিউমোনিয়া প্রস্রাবে অল্প পরিমাণে লাল রক্তকণিকা দেখায় (মাইক্রোহেমাটুরিয়া), সেইসাথে প্রোটিন (প্রোটিনুরিয়া), যা সাধারণত ঘটে না। নিউমোনিয়ার জন্য একটি প্রস্রাব পরীক্ষা সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি নয়।

যদি মলের মধ্যে ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া সনাক্ত করা হয় তবে পরিপাকতন্ত্রকে ক্ষতের উত্স হিসাবে বিবেচনা করা হয়। কিন্তু এটা মনে রাখা উচিত যে এই ব্যাকটেরিয়া, স্বাভাবিক অবস্থায়, বৃহৎ অন্ত্র এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সাধারণ মাইক্রোফ্লোরার একটি সাধারণ বাসিন্দা। মল পরীক্ষাগার পরীক্ষা শিশুদের মধ্যে অস্বাভাবিকতা স্পষ্টভাবে সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে। এবং যদি এটি কোনও প্রাপ্তবয়স্কের মলের মধ্যে ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া সনাক্ত করতে দেখা যায়, তবে এই তথ্যটি এত তাৎপর্যপূর্ণ হবে না।

স্পুটাম পরীক্ষা

উপস্থিত চিকিত্সকের বিবেচনার ভিত্তিতে, যিনি জানেন কিভাবে নিউমোনিয়া নির্ণয় করতে হয়, নিউমোনিয়ার জন্য একটি থুতু পরীক্ষা নির্ধারিত হতে পারে। শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট থেকে প্রাপ্ত নিঃসরণগুলির অধ্যয়নটি উন্নত রোগের কার্যকারক এজেন্টের ধরণ এবং ধরণ সনাক্ত করার জন্য পরিচালিত হয়। থুতুর স্মিয়ারের ব্যাকটিরিওস্কোপির উত্তর, যা গ্রাম দাগযুক্ত এবং মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরীক্ষা করা হয়, তা নির্ধারক।

ক্ল্যামিডিয়াল প্যাথলজি নিশ্চিত করার জন্য, সবচেয়ে নির্দিষ্ট এবং সংবেদনশীল পদ্ধতি হল প্যাথোজেনকে বিচ্ছিন্ন করার সাংস্কৃতিক পদ্ধতি, তবে, এটি একটি দীর্ঘ এবং শ্রম-নিবিড় প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং অনুশীলনে সাধারণত সেরোটাইপিংয়ের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে। মাইকোপ্লাজমার জন্য স্পুটাম স্মিয়ারের একটি স্ট্যান্ডার্ড ব্যাকটিরিওস্কোপি করার সময়, এই রোগজীবাণু সনাক্ত করা সম্ভব হয় না, তাই ইমিউনোফ্লোরেসেন্স বা এনজাইম-সংযুক্ত ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাস পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

এছাড়াও, ফ্রেন্ডল্যান্ডারের ব্যাসিলাস দ্বারা সৃষ্ট বিরল নিউমোনিয়া কীভাবে নির্ণয় করা যায় তার জন্য একটি সম্পূর্ণ পরিকল্পনা রয়েছে। ব্যাকটেরিয়া টিকা দেওয়ার জন্য মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরীক্ষা করা হচ্ছে। সার্ভিকাল ক্যানেল থেকে স্মিয়ারে, গলা থেকে স্মিয়ারে প্যাথোজেন সনাক্ত করা যেতে পারে এবং কখনও কখনও ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া গলা থেকে শ্লেষ্মার স্মিয়ারে পাওয়া যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, পরবর্তী ক্ষেত্রে nosocomial সংক্রমণের বৈশিষ্ট্য।

রোগ নির্ণয়ের প্রণয়ন

নিউমোনিয়ার জন্য সমস্ত নির্দিষ্ট পরীক্ষা করার পরে, ছবিতে নিউমোনিয়া কেমন দেখাচ্ছে তা মূল্যায়ন করার পরে, একটি রোগ নির্ণয় করা হবে। এটি কী ধরণের প্যাথলজি তা নির্দেশ করবে - ব্রঙ্কাইটিস বা নিউমোনিয়া, পাশাপাশি অন্যান্য বিবরণ:

• প্যাথোজেন যা প্যাথলজির ঘটনাকে উস্কে দেয়;
• প্রক্রিয়াটির অবস্থানের ক্ষেত্র এবং এর স্কেল (ক্ষতটি একটি অংশ, একটি লোব, একপাশে বা একবারে দুটিকে প্রভাবিত করে);
• নিউমোনিয়া তীব্রতার মানদণ্ড;
• জটিলতার বৈশিষ্ট্য, যদি থাকে;
• রোগটি কোন পর্যায়ে রয়েছে (শুরুতে, শিখর, স্বাভাবিক কাঠামোর পুনরুদ্ধার, রেজোলিউশন, চূড়ান্ত পর্যায়, দীর্ঘ প্রক্রিয়া);
• সোমাটিক রোগের সাধারণ চিত্র যা পুনরুদ্ধারকে প্রভাবিত করতে পারে।

নির্ণয়ের একটি উদাহরণ: "লোবার তীব্র নিউমোনিয়া নিউমোকোকাস দ্বারা সৃষ্ট। একটি নিম্ন লোব ডান দিকের ক্ষত আছে. রোগটি তার সর্বোচ্চ পর্যায়ে রয়েছে এবং এটি গুরুতর। তীব্র আংশিক ক্ষতিপূরণ শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা পরিলক্ষিত হয়।"

যে সমস্ত রোগীরা নিম্ন শ্বাসতন্ত্রের রোগের গুরুতর আকারে ভুগছেন তাদের অবশ্যই ভবিষ্যতে তাদের স্বাস্থ্যের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং নিয়মিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করতে হবে। এমনকি তারা সুস্থ বোধ করলেও বছরে একবার তাদের রেডিওগ্রাফি বা ফ্লুরোগ্রাফি করাতে হয়।

নিউমোনিয়ার পরীক্ষাগার নির্ণয়ের পদ্ধতি:

• ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা (অনির্দিষ্ট প্রদাহজনক লক্ষণ: লিউকোসাইটোসিস, লিউকোসাইট সূত্রে পরিবর্তন, ত্বরিত ESR)।
• জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন পরীক্ষা, লিভার এবং কিডনি ফাংশন পরীক্ষা, গ্লাইসেমিক মাত্রা ইত্যাদি)।
• স্পুটাম পরীক্ষা: একটি গ্রাম-দাগযুক্ত দাগের ব্যাকটিরিওস্কোপি; সাংস্কৃতিক গবেষণা; ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা নির্ধারণ।
• অ্যারোবস এবং অ্যানেরোবস চাষের জন্য মিডিয়ার সাথে রক্তের নমুনার মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরীক্ষা (নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন রোগীদের ক্ষেত্রে)।
• অন্তঃকোষীয় রোগজীবাণু নির্ণয়ের জন্য সেরোলজিক্যাল পদ্ধতি (মাইকোপ্লাজমা, ক্ল্যামিডিয়া, লেজিওনেলা)।
• ধমনী রক্তের গ্যাস নির্ধারণ (শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণযুক্ত রোগীদের মধ্যে)।
• ব্রঙ্কোলভিওলার ল্যাভেজ (বিএএল) এবং "সুরক্ষিত" ব্রাশ বায়োপসি ব্যবহার করে ব্রঙ্কোস্কোপিক পরীক্ষার পদ্ধতি (গুরুতর কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়া, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা বা অস্বাভাবিক প্যাথোজেনের সন্দেহজনক উপস্থিতি রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিত্সা ব্যর্থতার ক্ষেত্রে)।

নিউমোনিয়ার রেডিওলজিক্যাল নির্ণয়ের পদ্ধতি:

• পূর্ববর্তী প্রত্যক্ষ এবং পার্শ্বীয় অভিক্ষেপে বুকের অঙ্গগুলির জরিপ রেডিওগ্রাফি।
• ফুসফুসের কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) (যদি এক্স-রে পরীক্ষা তথ্যহীন হয়, যদি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস প্রয়োজন হয়, বিলম্বিত রেজোলিউশন সহ নিউমোনিয়ার ক্ষেত্রে)।
• আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (আল্ট্রাসাউন্ড) প্যারাপনিউমোনিক এক্সুডেটিভ প্লুরিসির বিকাশের সময় প্লুরা এবং প্লুরাল গহ্বরের অবস্থা মূল্যায়ন করতে।

নিউমোনিয়া নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড

রোগীর ফুসফুসের টিস্যুর ফোকাল অনুপ্রবেশ এবং নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে অন্তত দুটি ক্লিনিকাল লক্ষণ থাকলে নিউমোনিয়ার নির্ণয় নিশ্চিত:

• রোগের শুরুতে তীব্র জ্বর (t>38°C);
• কফ সহ কাশি;
• ফোকাল পালমোনারি প্রক্রিয়ার শারীরিক লক্ষণ;
• লিউকোসাইটোসিস (> 10x10/l) এবং/অথবা ব্যান্ড শিফট (> 10%)।

ফুসফুসে ফোকাল অনুপ্রবেশের রেডিওলজিকাল নিশ্চিতকরণের অনুপস্থিতি বা অনুপলব্ধতা মহামারী সংক্রান্ত ইতিহাস, অভিযোগ এবং সংশ্লিষ্ট স্থানীয় লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়ার নির্ণয়কে ভুল/অনিশ্চিত করে তোলে।

ডায়াগনস্টিক রিপোর্টের উদাহরণ:

1. ডান ফুসফুসের S5-এ স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া দ্বারা সৃষ্ট সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়া, অ-গুরুতর কোর্স।
2. হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা দ্বারা সৃষ্ট সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়া, সাবটোটাল (ডান ফুসফুসের মাঝখানে এবং নীচের লোবগুলিতে), গুরুতর কোর্স। জটিলতা: ডান দিকের এক্সুডেটিভ প্লুরিসি। তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, গ্রেড 2।
3. ডান মধ্যম সেরিব্রাল ধমনীর বেসিনে তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা। বাম ফুসফুসের নীচের লোবে সিউডোমোনাস এসপিপি দ্বারা সৃষ্ট নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়া। জটিলতা: তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, পর্যায় 2।
4. ক্রনিক গ্রানুলোমাটাস রোগ। অ্যাসপারগিলাস এসপিপি দ্বারা সৃষ্ট নিউমোনিয়া দ্বিপাক্ষিক, ডানদিকে নীচের লোব এবং বামদিকে উপরের লোবে ক্ষয়প্রাপ্ত গহ্বর। জটিলতা: পালমোনারি রক্তক্ষরণ। স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোথোরাক্স।
5. বন্ধ craniocerebral আঘাত। অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া ব্যাকটেরয়েডস ওভাটাস দ্বারা সৃষ্ট, ডান ফুসফুসের উপরের লোবে একটি একক ফোড়া গঠনের সাথে। জটিলতা: ব্রঙ্কোপ্লুরাল কমিউনিকেশন সহ প্লুরাল এম্পাইমা।

O. Mirolyubova এবং অন্যান্য।

এই ভয়ানক রোগের নিউমোনিয়া সময়মতো শনাক্তকরণ ও চিকিৎসার জন্য নিউমোনিয়া রোগ নির্ণয় জরুরি। ডায়াগনস্টিকগুলি ডাক্তারের নির্ণয়ের সঠিকতা যাচাই করতে, রোগের কারণগুলি সনাক্ত করতে এবং প্রদাহের তীব্রতা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

ডায়াগনস্টিক ধারণা

নিউমোনিয়া রোগ নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে ফুসফুসের অন্যান্য প্যাথলজির সাথে ডিফারেনশিয়াল (বৈষম্যমূলক) নির্ণয়, রোগীর চাক্ষুষ পরীক্ষা, শ্রবণ (শ্রবণ), ট্যাপিং (পার্কশন), রেডিওগ্রাফি, ল্যাবরেটরি এবং রেডিয়েশন ডায়াগনস্টিকস, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি, স্পিরোগ্রাফি।

চিকিত্সক প্রথমে একটি অ্যানামেনেসিস (রোগের সূত্রপাতের ইতিহাস এবং এর কোর্স) সংগ্রহ করেন, যেখানে তিনি সাম্প্রতিক সর্দি, সহজাত দীর্ঘস্থায়ী রোগের ডেটা রেকর্ড করেন, ত্বক, বুক এবং আন্তঃকোস্টাল স্থানগুলি পরীক্ষা করেন, রোগীর সাধারণ অবস্থার মূল্যায়ন করেন এবং পরামর্শ দেন। পরীক্ষা একটি সংখ্যা.

একজন ভাল বিশেষজ্ঞ পরীক্ষার তথ্য এবং শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির কথা শোনার উপর ভিত্তি করে নিউমোনিয়া নির্ণয় করতে পারেন, তবে রোগের জন্য একটি সুস্পষ্ট চিকিত্সার পদ্ধতি নির্ধারণ করতে, তিনি নিশ্চিতকরণ পদ্ধতি ব্যবহার করেন।

ফুসফুসের কথা শুনে

ফোনেন্ডোস্কোপ এবং স্টেথোস্কোপ দিয়ে শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির কথা শোনার উপর ভিত্তি করে নিউমোনিয়ার জন্য শ্রুতিমধুর করা হয়।

নিম্নোক্ত লক্ষণ দ্বারা আপনি বুঝতে পারেন যে একজন রোগীর শ্বাসনালীতে নিউমোনিয়া হয়েছে:

1. সূক্ষ্ম বুদ্বুদ আর্দ্র rales শোনা হয়.
2. ব্রঙ্কিয়াল শ্বাস (ব্রঙ্কোফোনিয়া) এবং ফুসফুসীয় শব্দ দুর্বল হওয়া এবং সংক্ষিপ্ত হওয়া স্পষ্টভাবে শোনা যায়।
3. নিউমোনিয়ার অনুপ্রেরণামূলক ক্রেপিটাস শোনা যায় - এর স্পষ্ট চিহ্ন (নিঃশ্বাস ছাড়ার মুহূর্তে একটি নির্দিষ্ট শব্দ)।

ফুসফুসে শ্বাসকষ্টের অনুপস্থিতি ইঙ্গিত দেয় যে কোনও নিউমোনিয়া নেই।

ফুসফুসের কথা শোনা অবশ্যই সঠিকভাবে করা উচিত:

1. রোগীর বুক এবং পিঠ উন্মুক্ত করা হয় যাতে অন্তর্বাসটি অপ্রয়োজনীয় শব্দের সাথে শব্দের পার্থক্যে হস্তক্ষেপ না করে।
2. যদি পুরুষদের প্রচুর চুল থাকে, তবে তাদের ঠান্ডা জল বা চর্বিযুক্ত ক্রিম দিয়ে আর্দ্র করা উচিত নয়, যাতে চুলে স্টেথোস্কোপের ঘর্ষণ কানের সাথে হস্তক্ষেপ না করে।
3. শ্রবণ নীরবে এবং ঘরের তাপমাত্রায় করা উচিত, যেহেতু পার্শ্ববর্তী শীতলতার কারণে পেশী সংকোচন অন্যান্য শব্দ অনুকরণ করতে পারে।
4. টিউবটি আঙুল স্থির করে রোগীর ত্বকে মসৃণভাবে এবং ব্যথাহীনভাবে ফিট করা উচিত যাতে অপ্রয়োজনীয় শব্দ না হয়।
5. শ্রবণশক্তি অবশ্যই শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির প্রতিসম অঞ্চলগুলির তুলনা করতে হবে।
6. শ্রবণ ফুসফুসের শীর্ষ থেকে এবং পার্শ্বীয় এবং পশ্চাদ্ভাগের অংশ থেকে শুরু হয়।

পারকাশন (ট্যাপিং) হল একটি শারীরিক পদ্ধতি যা আঙুলের আঘাতের সাথে ফুসফুসের সীমানাগুলির বিশেষ পারকাশনের উপর ভিত্তি করে, একজন ডাক্তার ফলাফলের শব্দগুলি মূল্যায়ন করেন।

এই পদ্ধতিটি আপনাকে ফুসফুস এবং প্লুরাল গহ্বরের প্যাথলজি নির্ধারণ করতে দেয় এবং একই অঞ্চলে পারকাশন শব্দের তুলনা করে এবং অঙ্গের আকার এবং আকৃতি নির্ধারণ করে। পদ্ধতিটি সাধারণত ঘটে যাওয়া শব্দগুলির প্রকৃতির জ্ঞানের উপর ভিত্তি করে।

উদাহরণ: লোবার নিউমোনিয়ার শুরুতে এবং শেষে একটি নিস্তেজ টাইমপ্যানিক শব্দ শোনা যায়।

ফুসফুসের ক্ষেত্রের অবস্থান এবং তাদের বায়ুমণ্ডল স্থাপন করার জন্য বুকের উপর অল্প সময়ের ব্যবধানে আপনার আঙ্গুল দিয়ে দুটি নিস্তেজ ব্লো প্রয়োগ করাকে সঠিক পারকাশন বলা হয়। নিউমোনিয়ায় তারা ঘন হয় (বিশেষ করে লোবার নিউমোনিয়ায়)।

নিউমোনিয়ার জন্য পারকাশন সব বয়সের শিশুদের জন্য সর্বোত্তম ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়।

এক্স-রে

এটি বিশেষ রশ্মির ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে নিউমোনিয়া নির্ণয়ের জন্য প্রধান এবং সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি। এক্স-রে আপনাকে থেরাপির সময় শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম নিরীক্ষণ করতে এবং এর কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে দেয়।

এক্স-রে তিনটি অনুমানে সঞ্চালিত হয়: সোজা, পার্শ্বীয় (ডান বা বাম) এবং তির্যকগুলির একটিতে। ছবি পরিষ্কার হতে হবে। প্রদাহের কারণে এক্স-রে চিত্রের পরিবর্তন অসুস্থতার তৃতীয় দিনে ঘটে। প্রারম্ভিক এক্স-রেগুলি একটি বর্ধিত পালমোনারি প্যাটার্ন দেখায়, যা অন্যান্য রোগের সাথেও ঘটে।

এক্স-রে মিডিয়াস্টিনামের বর্ধিত লিম্ফ নোডগুলি প্রকাশ করে, যে ছায়াগুলি উপস্থিত হয়েছে তা দেখায়, প্রদাহের সময় ব্রঙ্কিয়াল রুট কীভাবে বিকৃত হয়েছে তা দেখায়, হিলার অনুপ্রবেশ প্রকাশ করে, থেরাপির এক মাস পরে এক্স-রে পুনরাবৃত্তি করা হয় এর কার্যকারিতা।

নিউমোনিয়ার এক্স-রে নির্ণয়ের নিম্নলিখিতগুলি দেখায়:

• ফোকাল, লোবার বা সেগমেন্টাল ডার্কিং;
• পালমোনারি টিস্যু প্যাটার্নের বিকৃতি;
• ফুসফুসের মূল এবং লিম্ফডেনাইটিস শক্তিশালীকরণ;
• প্লুরার প্রদাহ প্রক্রিয়া;
• দৃশ্যমান exudate.

ফটোগ্রাফগুলিতে, প্রদাহের কেন্দ্রগুলি বিভিন্ন ঘনত্ব এবং বিতরণের টিস্যুগুলির অন্ধকার দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। ফোকাস অন্ধকার, পলি-সেগমেন্টাল অন্ধকার, উপ-সমষ্টি এবং মোট আছে।

সীমিত অনুপ্রবেশ সেগমেন্টাল বিভাগের বাইরে প্রসারিত হয় না। ফুসফুসের এক বা দুটি লোব স্ফীত হলে একটি উপ-টোটাল ফোকাস সনাক্ত করা হয়। এই ধরনের লক্ষণগুলি লোবার প্রদাহ এবং জটিলতার বৈশিষ্ট্য।

যদি এক্স-রে ফিল্মের অনুপ্রবেশ 7 দিনের মধ্যে অদৃশ্য না হয় তবে এটি ভাইরাল নিউমোনিয়া নির্দেশ করে।

রক্ত সরবরাহ বৃদ্ধি এবং ফুসফুসের ক্ষমতা হ্রাসের কারণে প্যাটার্নটি প্রদর্শিত হয়। এক্স-রে চিত্রটি একটি জালের মতো দেখায়, তবে শুধুমাত্র প্রাদুর্ভাবের স্থানে। যখন বায়ুমণ্ডল বৃদ্ধি পায়, চিত্রের ফুসফুসের ক্ষেত্রগুলি স্বচ্ছ হয়।

পুনরুদ্ধারের সময় নিউমোনিয়ার জন্য একটি এক্স-রে এই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে:

• অন্ধকারের তীব্রতা হ্রাস পায়;
• ছায়ার আকার হ্রাস পায়;
• ফুসফুসের মূল প্রসারিত হয়;
• পালমোনারি প্যাটার্ন সমৃদ্ধ হয় (ফুসফুসের পুরো পৃষ্ঠে অনেক ছোট উপাদান উপস্থিত হয়)।

ফুসফুসের টিস্যু সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত মূলটি পরপর কয়েক মাস ধরে প্রসারিত করা যেতে পারে।

ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস

নিউমোনিয়ার পরীক্ষাগার নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে রক্ত, থুতু, ব্রঙ্কিয়াল ল্যাভেজ, প্লুরাল ফ্লুইড, প্রস্রাব, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের অ্যালার্জেন সনাক্ত করতে ত্বকে ইমিউনোলজিক্যাল পরীক্ষার ব্যবহার ইত্যাদির বিভিন্ন গবেষণা।

নিউমোনিয়ার পরীক্ষাগার নির্ণয়ের পদ্ধতি:

1. ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষাগুলি মাঝারি বা বর্ধিত লিউকোসাইটোসিসের আকারে নিউমোনিয়ার লক্ষণগুলি দেখায়, ত্বরিত ESR, বাম দিকে নিউট্রোফিল সূত্র বৃদ্ধিতে একটি স্থানান্তর, প্যাথলজিকাল গ্রানুলারিটি সহ।
2. রক্তের জৈব রসায়ন হল নিউমোনিয়ায় সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের একটি অধ্যয়ন (প্রোটিন বিপাকীয় ব্যাধি সহ), গ্লাইসেমিক স্তর, গ্লোবুলিন বৃদ্ধি, সিরাম কার্যকলাপের নিম্ন স্তর, লিভার এনজাইম (ALT, AST), ইত্যাদি। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া নির্ধারণ করার সময় নির্ধারিত হয়, সহজাত রোগ জটিল চিকিত্সা নিউমোনিয়া।
3. নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় এমন রোগীদের কালচার মিডিয়াতে জীবাণুর সংস্কারের জন্য রক্তের নমুনার মাইক্রোবায়োলজি ব্যবহার করা হয়।
4. মাইকোপ্লাজমা, ক্ল্যামিডিয়া এবং লিজিওনেলার ​​মতো ভাইরাস নির্ণয়ের জন্য রক্তের সেরোলজি ব্যবহার করা হয়। অ্যাটিপিকাল নিউমোনিয়ার সন্দেহ থাকলে নির্ধারিত হয়।
5. ইমিউনোলজিকাল সূচকটি টি - লিম্ফোসাইটের মাঝারি হ্রাস এবং তাদের ক্রিয়াকলাপ (আইজি জি) এবং হ্রাস (আইজি এ) (মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া সহ) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
6. রক্ত জমাট বাঁধা পরীক্ষা দ্বারা নির্ধারিত হয় যা রক্তপাত, থ্রম্বোসিস এবং ধমনী এম্বোলিজম প্রতিরোধের জন্য ফুসফুসের টিস্যুতে প্রক্রিয়াটিকে প্রতিফলিত করে।
7. থুতু এবং ব্রঙ্কিয়াল ওয়াশিং পরীক্ষা করা হয়: গ্রাম-দাগযুক্ত স্মিয়ারের ব্যাকটিরিওস্কোপি, সংস্কৃতির পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করা হয়। মাইক্রোবায়োলজি করা হয় যখন অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার প্রভাব রোগ নির্ণয়ের পর প্রথম সাত দিনের মধ্যে দেখা যায় না।
8. স্পুটাম পরীক্ষা আমাদের রোগগত প্রক্রিয়ার প্রকৃতি খুঁজে বের করার অনুমতি দেয়। সংখ্যা এবং রঙ ফুসফুসে purulent প্রক্রিয়া এবং জটিলতার উপস্থিতি নির্দেশ করে। নিউমোনিয়ার সাথে, থুতু শ্লেষ্মাযুক্ত, পুষ্পযুক্ত, রক্তের সাথে মিশ্রিত - মরিচা। ধারাবাহিকতা সান্দ্র বা আঠালো (লোবার প্রদাহ সহ), তরল (প্রাথমিক পালমোনারি শোথ সহ)। গন্ধ - নিউমোনিয়ার সাথে এটি গন্ধহীন। গন্ধ উপস্থিত থাকলে, ফোড়া এবং গ্যাংগ্রিন আকারে জটিলতা দেখা দেয়। রচনা এবং জমাট তাকান. থুতুতে সবসময় লিউকোসাইট থাকে।
9. ছত্রাক এবং অন্যান্য অণুজীবের উপস্থিতির জন্য থুতু পরীক্ষা করুন - থুতুর সংস্কৃতি পরিচালনা করুন এবং তাদের সনাক্ত করুন, পাশাপাশি অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি তাদের সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করুন
10. প্লুরাল পাংচার ব্যবহার করা হয় যখন প্লুরাল গহ্বর থেকে তরল বা বায়ু অপসারণ করা প্রয়োজন, সেইসাথে নিউমোনিয়ার জটিলতা হিসাবে প্লুরিসির জন্য প্লুরার মধ্যে থেরাপিউটিক এজেন্ট প্রবর্তন করা হয়। প্লুরাল ফ্লুইড সাইটোলজিক্যালভাবে পরীক্ষা করা হয়, শারীরিক, রাসায়নিকভাবে, মাইক্রোস্কোপিকভাবে স্থানীয় এবং দাগযুক্ত প্রস্তুতিতে মূল্যায়ন করা হয়।
11. ধমনী রক্তের গ্যাস নির্ণয় শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়।
12. একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা এবং একটি অতিরিক্ত এক্সপ্রেস পদ্ধতি নির্ধারিত হয় যখন Legionella সনাক্ত করা হয়, যা প্রায়ই রোগীদের মৃত্যুর কারণ হয়।
13. রক্তের ব্যাকটিরিওলজি একটি রোগগত প্রক্রিয়ার উপস্থিতিতে করা হয়। এটি একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে চিকিত্সা সামঞ্জস্য করতে সাহায্য করে।

বিকিরণ ডায়াগনস্টিকস

সঠিক নির্ণয় এবং প্রদাহের উত্স নির্ধারণে নিউমোনিয়ার বিকিরণ ডায়গনিস্টিকস অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং রশ্মির ক্রিয়া ব্যবহার করে বেশ কয়েকটি পদ্ধতি নিয়ে গঠিত।

নিউমোনিয়ার জন্য বিকিরণ নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. দুটি অনুমানে শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির জরিপ রেডিওগ্রাফিক পরীক্ষা। এক্স-রে এক্সপোজারের আধুনিক প্রযুক্তিগুলি উল্লেখযোগ্য এবং ক্ষতিকারক।
2. ফুসফুসের কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি)। এই পদ্ধতিটি আপনাকে গভীরতায় অবস্থিত ক্ষতগুলির বিশদ চিত্রগুলি দেখতে এবং পরিবর্তনগুলি নির্ধারণ করতে দেয়।
3. আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (আল্ট্রাসাউন্ড) একজনকে প্লুরার অবস্থা এবং এর গহ্বরের এক্সুডেট এবং প্রদাহের সাথে মূল্যায়ন করতে দেয়। আল্ট্রাসাউন্ড পালমোনারি প্রক্রিয়াগুলির সম্পূর্ণ বৈশিষ্ট্যগুলিকে স্পষ্ট করার জন্য নির্ধারিত হয়।

ফুসফুসের পরিবর্তনের আকার এবং ফুসফুসের লোবগুলিতে বিকাশমান প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ক্রম স্থাপনের জন্য বিকিরণ ডায়াগনস্টিকস প্রয়োজন।

বিকিরণ ডায়গনিস্টিক গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয় না!

সিটি ফুসফুস

নিউমোনিয়ার সময় ফুসফুসের টিস্যু সাবধানে পরীক্ষা করার জন্য রোগীর মূলে প্রদাহ হওয়ার সন্দেহ হলে ফুসফুসের টিস্যুর একটি টমোগ্রাম নির্ধারণ করা হয়। CT বিভিন্ন কোণে শুধুমাত্র প্যারেনকাইমাতেই নয়, মিডিয়াস্টিনামেও পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে। কম্পিউটার কনট্রাস্ট স্টাডিকে একটি ক্রস-বিভাগীয় চিত্রে পরিণত করে, যা একটি মনিটর স্ক্রীন বা স্লাইড ফিল্মে বিভিন্ন মোডে পুনর্গঠিত হয়।

নিউমোনিয়ার জন্য সিটি স্ক্যান আপনাকে ফুসফুসের শিকড়ের স্তর সহ একটি স্তর দ্বারা স্তর চিত্র পেতে দেয়। এখানে, স্পন্দিত এক্স-রে বিকিরণের একটি মরীচি ফুসফুসের টিস্যুর একটি স্তরের মধ্য দিয়ে যায়।

ফুসফুসের টমোগ্রাফি ফুসফুসের কম তীব্রতার এক্স-রে চিত্রগুলিতে সঞ্চালিত হয়, যখন শ্বাসযন্ত্রের বিভিন্ন ধরণের প্যাথলজির মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন, একটি প্রদত্ত স্তরের বিশদ ফোকাসিং সহ, এক্স-রে ফিল্মের সাথে স্থির। পদ্ধতির পুরো সময়কালে।

CT ফুসফুসের টিস্যুর ফোকাল পরিবর্তন এবং ক্ষয় সনাক্ত করতে সাহায্য করে এবং এর নিম্নলিখিত সুবিধা রয়েছে: উচ্চ সংবেদনশীলতা (এক্স-রে থেকে), নিরাপত্তা, ব্যথাহীনতা, দক্ষতা এবং উচ্চ নির্ভুলতা (94% এ পৌঁছায়), এটি জটিলতা প্রতিরোধ করা সম্ভব করে। কিন্তু নিউমোনিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে এর সঠিকতা কমিয়ে দেয়। সিটি ডিভাইসগুলি পদ্ধতির বিকিরণ ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে।

স্পিরোগ্রাফি হল ফুসফুসের ভলিউমের পরিবর্তনের রেকর্ডিং রেকর্ডিং যা শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় নড়াচড়ার সময় একটি গ্রাফিকাল পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি সূচক পেতে যা বিশেষ ডিভাইস - স্পিরোগ্রাফ ব্যবহার করে ফুসফুসের বায়ুচলাচল বর্ণনা করে।

এই পদ্ধতিটি ভলিউম এবং ক্ষমতার (স্থিতিস্থাপকতার বৈশিষ্ট্য এবং শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির প্রসারণের বৈশিষ্ট্য), সেইসাথে একটি নির্দিষ্ট সময়ের ইউনিটের জন্য শ্বাস নেওয়া এবং শ্বাস ছাড়ার সময় ফুসফুসের টিস্যুর মধ্য দিয়ে যাওয়া বাতাসের পরিমাণ নির্ধারণের জন্য সূচকের গতিশীলতা বর্ণনা করে। সূচকগুলি শ্বাসনালী-পালমোনারি বাধা সনাক্ত করতে শান্ত শ্বাস নেওয়ার পদ্ধতি এবং জোরপূর্বক শ্বাস-প্রশ্বাসের কৌশল দ্বারা নির্ধারিত হয়।

নিউমোনিয়ার জন্য স্পিরোগ্রাফি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়:

1. যখন এটি পালমোনারি অপ্রতুলতার ধরন এবং ডিগ্রী নির্ধারণ করা প্রয়োজন, এবং প্রাথমিক লক্ষণগুলির সাথে।
2. যখন আপনার শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের বায়ুচলাচল ক্ষমতা এবং রোগের দ্রুততার ডিগ্রি নির্ধারণের সমস্ত সূচকগুলির একটি পর্যবেক্ষণ বিশ্লেষণের প্রয়োজন হয়।
3. ফুসফুস এবং হার্ট ফেইলিউরের মধ্যে পার্থক্য করার জন্য।

স্পিরোগ্রাফি ডেটা একটি বক্ররেখার আকারে চিত্রিত করা হয়েছে: প্রথমে শান্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় - তারপর গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় - তারপর গভীরতম শ্বাস নেওয়ার সাথে কৌশল এবং তারপরে একটি দ্রুত এবং দীর্ঘ (6 সেকেন্ড) নিঃশ্বাসের সাথে জোরপূর্বক অত্যাবশ্যক ক্ষমতা নির্ধারণের সাথে ফুসফুস (FVC)। তারপর ফুসফুসের সর্বোচ্চ বায়ুচলাচল 1 মিনিটের জন্য রেকর্ড করা হয়। FVC ভলিউমের জন্য সাধারণত স্বীকৃত মান আছে। এগুলি বিচ্যুতি নির্ধারণ করতে এবং নিউমোনিয়ার সময় শ্বাসনালী এবং ব্রঙ্কির পেটেন্সি পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয়।

সমস্ত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করে নিউমোনিয়া শনাক্ত করতে, আপনাকে অবশ্যই সময়মতো একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে, যেহেতু গুরুতর জটিলতার ঘটনা রোধ করার জন্য ওষুধে নিউমোনিয়া নির্ণয়ের অনেক উপায় রয়েছে।

নিবন্ধটি নিউমোনিয়া, বা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই রোগের নির্ণয় এবং চিকিত্সার বর্ণনা দেয়।

নিউমোনিয়া রোগ নির্ণয়

নিউমোনিয়া নিশ্চিত করতে, যন্ত্র এবং পরীক্ষাগার ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকস

ফুসফুসে রোগের ফোকাসের স্থানীয়করণ নির্ধারণ করতে এবং এর আকার স্পষ্ট করতে, নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়:

• সিটি স্ক্যান;
• (FVD);
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি (ইসিজি)।

নিউমোনিয়া নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি হ'ল দুটি অভিক্ষেপে ফুসফুসের রেডিওগ্রাফি - সামনের এবং পার্শ্বীয়। এর সাহায্যে, ক্ষতের নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করা হয়:

এক্স-রেতে নিউমোনিয়া

• এর উপস্থিতি এবং অবস্থান;
• ব্যাপকতা
• প্লুরাল ক্ষতি;
• ফুসফুসে উপস্থিতি;
• পালমোনারি শিকড় পরিবর্তন।

কখনও কখনও সমস্ত বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল লক্ষণ সহ নিউমোনিয়া এক্স-রেতে প্রদর্শিত হয় না। এটি রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়া রোগীদের এবং কখনও কখনও রোগের একটি অ্যাটিপিকাল কোর্সের সাথে। এই ধরনের নিউমোনিয়াকে এক্স-রে নেগেটিভ বলা হয়।

ফোকাল নিউমোনিয়ার সাথে, একটি এক্স-রেতে আপনি 1-2 সেন্টিমিটার আকারের ক্ষতগুলির গ্রুপ দেখতে পাবেন, একে অপরের সাথে মিশে যাচ্ছে। ফুসফুসের নীচের অংশগুলি প্রায়শই প্রভাবিত হয়, তবে মধ্যম এবং উপরের লোব উভয়ই এক বা উভয় দিকে প্রভাবিত হতে পারে।

লোবার নিউমোনিয়া ফুসফুসের পুরো লোব কালো হওয়ার চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্লুরা প্রায়ই প্রভাবিত হয় এবং প্লুরাল ইফিউশন দেখা যায়। পুনরুদ্ধারের সময়, অন্ধকার ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, তবে উন্নত পালমোনারি প্যাটার্ন আরও 2 থেকে 3 সপ্তাহ ধরে থাকে এবং শিকড়ের পরিবর্তনগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য লক্ষ্য করা যায়।

রোগের স্বাভাবিক কোর্সে, থেরাপি শুরু হওয়ার 2 সপ্তাহের আগে নিয়ন্ত্রণ রেডিওগ্রাফি করা হয় না।

গুরুতর রোগ, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি এবং থুতনির অনুপস্থিতিতে ফাইব্রোব্রঙ্কোস্কোপি করা হয়। এই পদ্ধতির সময়, ব্রঙ্কি একটি এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়। এই ক্ষেত্রে, জল ধুয়ে ফেলা হয় বা ক্ষতটির বায়োপসি করা হয়।

উপাদানটিকে একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে বিশেষ দাগ দিয়ে পরীক্ষা করা হয় এবং পরীক্ষাগারে পুষ্টির মাধ্যমে প্যাথোজেনগুলিকে এটি থেকে বিচ্ছিন্ন করা হয়। একই সময়ে, বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য নিউমোনিয়া সৃষ্টিকারী অণুজীবের সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করা হয়। এই জাতীয় অধ্যয়নের ফলাফল কয়েক দিন পরে প্রাপ্ত হয় এবং এর ডেটা বিবেচনা করে, প্রয়োজনে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি পরিবর্তন করা হয়।

নিউমোনিয়া নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ হল উচ্চ-রেজোলিউশন কম্পিউটেড টমোগ্রাফি, উদাহরণস্বরূপ, সর্পিল। এই পদ্ধতিতে ব্যয়বহুল সরঞ্জাম এবং যোগ্যতাসম্পন্ন কর্মীদের প্রয়োজন, তাই এটি সমস্ত হাসপাতালে সঞ্চালিত হয় না। টমোগ্রাফি করা হয় যদি ফুসফুসের ফোড়ার সন্দেহ থাকে, ব্রঙ্কিয়াল প্রসারণের উপস্থিতি (), সেইসাথে যদি ক্ষতটির সম্ভাব্য বিস্তার (প্রসারণ) থাকে।

যদি রোগীর শ্বাসকষ্ট হয় বা প্রাথমিকভাবে একটি দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ থাকে তবে একটি পালমোনারি ফাংশন পরীক্ষা করা হয়। নিউমোনিয়ার ক্ষেত্রে, এটি ফুসফুসের বায়ুচলাচল হ্রাস এবং শ্বাসনালীর পেটেন্সির অবনতি সনাক্ত করতে সহায়তা করে।

একটি ইসিজিতে, নিউমোনিয়ার সাথে, একটি বর্ধিত হৃদস্পন্দন সনাক্ত করা হয় - সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া। রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ডের ডানদিকে ওভারলোডের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, ফুসফুসের রক্তনালীগুলি পূরণ করে। এইভাবে, ডান বান্ডিল শাখা ব্লক বা ডান অলিন্দ এবং/অথবা ভেন্ট্রিকলের বৃদ্ধির লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

ল্যাবরেটরি গবেষণা

একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি প্রকাশ করে, প্রধানত নিউট্রোফিলস (নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইটোসিস) এর কারণে। রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে, লিউকোসাইটের অপরিণত ফর্মগুলি উপস্থিত হয় - ব্যান্ড বা তরুণ, যা শরীরের একটি স্ট্রেনড ইমিউন প্রতিক্রিয়া এবং নেশা নির্দেশ করে। ফোকাল নিউমোনিয়ার সাথে ESR 15 - 20 মিমি/ঘন্টা থেকে 50 - 60 মিমি/ঘণ্টা গুরুতর লোবার নিউমোনিয়ায় বৃদ্ধি পেতে পারে। রক্তে পরিবর্তনের অনুপস্থিতি ইমিউনোসপ্রেশন নির্দেশ করতে পারে।

নোসোকোমিয়াল এবং অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়ার জন্য, সেফালোস্পোরিন, ফ্লুরোকুইনোলোনস, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, কার্বাপেনেমস এবং মেট্রোনিডাজল নির্দেশিত হয়। তাদের পছন্দ আরও প্যাথোজেন সংবেদনশীলতা ডেটা দ্বারা সমর্থিত হওয়া উচিত, যদি উপলব্ধ থাকে।

অ্যান্টিবায়োটিক ছাড়াও, নিউমোনিয়ার জন্য লক্ষণীয় থেরাপি ব্যবহার করা হয়:

• গুরুতর ক্ষেত্রে ডিটক্সিফিকেশনের জন্য, সোডিয়াম ক্লোরাইড, গ্লুকোজ এবং অন্যান্যগুলির সমাধান শিরায় দেওয়া হয়;
• শুকনো কাশির জন্য: এসিটাইলসিস্টাইন, অ্যামব্রোক্সল এবং অন্যান্য নির্দেশিত হয়;
• যদি শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন অনুসারে ব্রঙ্কিয়াল বাধা সনাক্ত করা হয়, ইনহেলেশন, উদাহরণস্বরূপ, সালবুটামল নির্ধারিত হয়;
• যদি প্রয়োজন হয়, অক্সিজেন থেরাপি করা হয়, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, তাজা হিমায়িত প্লাজমা, অ্যালবুমিন, হেপারিন এবং অন্যান্য ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে রোগীর অবস্থার উন্নতি করে।

তাপমাত্রা স্বাভাবিক হওয়ার পরে দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিনে, শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম শুরু হয়। সবচেয়ে সহজ ব্যায়াম হল বেলুন ফুলানো। এটি শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করে, প্লুরাল গহ্বরে আঠালো গঠন প্রতিরোধ করে এবং ফুসফুসের সমস্ত অংশের ভাল বায়ুচলাচল নিশ্চিত করে।

স্রাবের পরে, পুনরুদ্ধারকারী ব্যক্তিকে শারীরিক থেরাপি নির্ধারিত করা যেতে পারে:

• অতি-উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি (UHF) ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক ফিল্ড;
• ইন্ডাক্টোথার্মি;
• চৌম্বক থেরাপি;
• ওষুধের ইলেক্ট্রোফোরসিস;
• ম্যাসেজ এবং অন্যান্য।

নিউমোনিয়ার পরে পুনর্বাসন

নিউমোনিয়ার পরে শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম পুনরুদ্ধার করতে 3 মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। এই সময়ের মধ্যে, রোগীকে সাধারণত ফুসফুসের রোগে বিশেষজ্ঞ একটি স্যানিটোরিয়ামে পুনর্বাসন চিকিত্সার একটি কোর্স করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার পরে বাড়িতে, আপনি নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে পারেন:

• শ্বাস ব্যায়াম;
• হাইকিং এবং সাঁতার কাটা;
• সম্পূর্ণ পুষ্টি, ভিটামিন এবং প্রোটিন সমৃদ্ধ;
• বুকে ম্যাসেজ;
• ফার, ইউক্যালিপটাস, পাইনের তেল দিয়ে ইনহেলেশন;
• পাইন নির্যাস সঙ্গে ঔষধি স্নান.

আপনি যদি সুস্থ বোধ করেন, তাহলে আপনাকে হাসপাতাল থেকে ছাড়ার 1, 3 মাস এবং ছয় মাস পর ফলো-আপ পরীক্ষার জন্য ডাক্তারের কাছে আসতে হবে।

নিউমোনিয়ার পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ সম্পর্কে (ভিডিও)