পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ ব্যবহার করার পদ্ধতি। পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ: কার্যকর করার কৌশল। কার্ডিয়াক ম্যাসেজ এবং কৃত্রিম শ্বাসপ্রশ্বাস। কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস এবং কার্ডিয়াক ম্যাসেজ করার সময় কী করবেন না

আপনি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করতে হবে, তাই আপনি হবে আরো সম্ভাবনাসাফল্যের জন্যে। শিকারটিকে তার পিঠে রাখুন এবং সর্বদা শক্ত কিছুতে রাখুন - মেঝেতে, অ্যাসফল্টে, যদি এটি রাস্তায় বা কোনও ধরণের পৃষ্ঠে ঘটে থাকে। একটি নরম পৃষ্ঠের উপর আপনার ম্যাসেজকোন ফল হবে না।

তার মাথা পিছনে কাত; এক হাত ঘাড়ের নীচে রাখুন এবং অন্যটি দিয়ে মাথার মুকুটে চাপ দিন যাতে জিহ্বা স্বরযন্ত্রের প্রাচীর থেকে কিছুটা দূরে সরে যায় এবং মুখ দিয়ে বাতাসের অবাধ প্রবেশ পুনরুদ্ধার হয়। তারপর সামনে ঠেলে ব্যক্তির মুখ খোলার চেষ্টা করুন নিচের চোয়ালএবং চিবুকের উপর টিপে। যদি আপনার মুখে কিছু থাকে তবে তা পরিষ্কার করুন এবং আপনার ঠোঁটে টিস্যুর একটি স্তর রাখুন। আপনাকে একই সাথে করতে হবে ম্যাসেজখাওয়া হৃদয়এবং কৃত্রিম শ্বসন - এটি অবশ্যই সংমিশ্রণে করা উচিত, কারণ অন্যথায় ব্যক্তিকে বাঁচানো যাবে না। অবশ্যই, আদর্শ বিকল্পদুইজন উদ্ধারকারীর একসঙ্গে কাজ হতে পারে। যখন একজন করে ম্যাসেজ, অন্য কৃত্রিম শ্বসন সঞ্চালন করতে পারে. কিন্তু অন্য কোন ব্যক্তি না থাকলে, আপনি একাই মোকাবেলা করতে পারেন।

সোজা বাহু দিয়ে স্টারনামের উপর দৃঢ়ভাবে টিপুন (আপনি এগুলিকে কনুইতে বাঁকতে পারবেন না, অন্যথায় আপনি দ্রুত শক্তি হারাবেন); আপনার শরীরের সম্পূর্ণ ওজন ব্যবহার করুন। স্টার্নামটি প্রায় 5 সেন্টিমিটার নিচে নামতে হবে। তবে এটি অতিরিক্ত করবেন না, বিশেষ করে যদি আপনি এমন কাউকে সাহায্য করেন যার হাড় বেশি ভঙ্গুর। স্টার্নামে চাপ দেওয়ার পরে, দ্রুত আপনার হাত ছেড়ে দিন। এই চক্রটি এক সেকেন্ডের কম হওয়া উচিত। মোট, আপনাকে প্রতি মিনিটে প্রায় 80 টি ক্লিক করতে হবে।

প্রতি 15 টি চাপ এবং মুক্তি, আপনার শিকারের মুখে দুবার বাতাস শ্বাস নেওয়া উচিত। প্রতি মিনিটে আপনার নাড়ি পরীক্ষা করুন।

যখন কাজ হৃদয়, তার ছাত্ররা সরু, তার কানের লোব এবং ঠোঁট গোলাপী হয়ে যায় এবং একটি নাড়ি দেখা যায়। কিন্তু ম্যাসেজব্যক্তির কার্ডিয়াক কার্যকলাপ সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত এটি করা চালিয়ে যান। যদি একজন ব্যক্তি নিজে থেকে শ্বাস নিতে শুরু করেন, তার ছাত্ররা সংকীর্ণ, কিন্তু কোন নাড়ি নেই, ডাক্তাররা না আসা পর্যন্ত তাকে পুনরুজ্জীবিত করতে থাকুন - কোন অবস্থাতেই আপনার থামানো উচিত নয়।

পরোক্ষ ম্যাসেজহৃদরোগ পুনরুত্থান ব্যবস্থার গ্রুপের অন্তর্গত। এটি কেবল করতে সক্ষম হওয়াই নয়, কখন এটি প্রয়োজনীয় এবং কখন নয় তা জানাও প্রয়োজন। এটি সুপারিশ করা হয় যে সবাই এই কৌশলটি আয়ত্ত করবে।

পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসাজ হয় কৃত্রিম পদ্ধতিরক্ত সঞ্চালন পুনরায় শুরু। এই ক্ষেত্রে, পদ্ধতিটি বুকের উপর ছন্দবদ্ধ এবং মৃদু চাপ দ্বারা বাহিত হয়। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, হৃৎপিণ্ড স্টার্নাম এবং মেরুদণ্ডের মধ্যে সংকুচিত হয়।

ইঙ্গিত এবং contraindications

পদ্ধতির জন্য প্রধান এবং একমাত্র ইঙ্গিত নয় সরাসরি ম্যাসেজহৃদরোগ হল হৃৎপিণ্ডের পেশীর সংকোচনের লক্ষণের অনুপস্থিতি: ক্যারোটিড ধমনীতে স্পন্দন, ছাত্রদের প্রসারণ, অস্বাভাবিক শ্বাস প্রশ্বাস বা সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যাওয়া।

যাইহোক, এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন এই পুনরুত্থান পরিমাপ কার্যকর হয় না - এগুলি জীবনের সাথে বেমানান আঘাত, বিশেষত, মস্তিষ্কের ক্ষতি।

পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ করার কৌশল

প্রথমত, শিকার কঠিন উপরিতল, তাহলে ম্যাসাজের প্রভাব দারুণ হবে। স্টার্নামের নীচের তৃতীয়াংশে আপনার হাত রাখা প্রয়োজন: এটির নীচে হৃৎপিণ্ডের পেশী গঠনগুলি অবস্থিত - ভেন্ট্রিকল।

তালুর পুরো পৃষ্ঠে চাপ প্রয়োগ করা উচিত নয়, কেবলমাত্র জয়েন্টের কাছাকাছি অংশে চাপ দেওয়া উচিত। কম্প্রেশন বাড়ানোর জন্য, আপনি আবেদন করতে পারেন পিছন দিকএক হাত এবং অন্য। এবং দ্রুত ধাক্কা দিয়ে স্টারনামের উপর টিপুন। প্রতিটি ধাক্কা পরে, আপনার হাত অপসারণ করা আবশ্যক। এই সময়ে, বুক প্রসারিত হবে এবং হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলগুলি রক্তে পূর্ণ হবে।

কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে একযোগে সঞ্চালিত ম্যাসেজ কার্যকর বলে বিবেচিত হয়। একটি এয়ার ইনজেকশনের জন্য, 4-5 ম্যাসেজ চাপ প্রয়োগ করা উচিত। এটি সুবিধাজনক যদি দুটি ভিন্ন ব্যক্তি কার্ডিয়াক ম্যাসেজ এবং কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস সঞ্চালন করেন।

পুনরুত্থান ব্যবস্থার কার্যকারিতার লক্ষণ

পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজের কার্যকারিতার লক্ষণগুলি হল: ফেমোরাল, ক্যারোটিড এবং ব্র্যাচিয়াল ধমনীগুলির স্পন্দন, কম প্রায়ই রেডিয়াল ধমনী, সেইসাথে ত্বকের ফ্যাকাশে হ্রাস, ছাত্রদের সংকোচন।

যদি পদ্ধতিটি যথেষ্ট কার্যকর না হয়, তবে শিকারের হৃদয়ে রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করা প্রয়োজন। এটি করার জন্য, রোগীর অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ বাড়াতে হবে এবং তাদের উপর টর্নিকেট প্রয়োগ করতে হবে (দেড় ঘন্টার বেশি নয়) বা 1-2 মিলি এফিড্রিন বা অ্যাড্রেনালিন ইনজেকশন করতে হবে।

বিশেষজ্ঞদের মতে, চালানোর জন্য পুনরুত্থান ব্যবস্থা 10-15 মিনিটের মধ্যে প্রয়োজন। যদি এই সময়ের মধ্যে শিকারের অবস্থার উন্নতি না হয় বা শরীরে ক্যাডেভারিক দাগ দেখা যায়, পুনরুত্থান কর্মএটা বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

নিবন্ধ প্রকাশের তারিখ: 02/08/2017

নিবন্ধ আপডেট তারিখ: 12/18/2018

এই নিবন্ধটি থেকে আপনি শিখবেন: পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ কী, কেন, কার কাছে এবং কারা এটি করতে পারে। এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করে কি একজন ব্যক্তির ক্ষতি করা সম্ভব এবং কীভাবে এটি সত্যিই সাহায্য করা যায়।

পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজকে পুনরুত্থান পরিমাপ বলা হয় জরুরি সেবা, বন্ধ কার্ডিয়াক কার্যকলাপ প্রতিস্থাপন এবং পুনরুদ্ধার করার লক্ষ্যে।

এই পদ্ধতিটি এমন একজন ব্যক্তির জীবন বাঁচানোর জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যার হৃদয় থেমে গেছে এবং একটি অবস্থায় রয়েছে ক্লিনিকাল মৃত্যু. অতএব, প্রত্যেক ব্যক্তি অবশ্যই কার্ডিয়াক ম্যাসেজ করতে সক্ষম হবেন। এমনকি যদি আপনি একজন বিশেষজ্ঞ না হন, তবে আপনি অন্তত জানেন যে এই পদ্ধতিটি কীভাবে হওয়া উচিত, এটি করতে ভয় পাবেন না।

আপনি যদি কিছু সঠিক না করেন তবে আপনি রোগীর ক্ষতি করবেন না এবং আপনি যদি কিছুই না করেন তবে এটি তার মৃত্যুর দিকে নিয়ে যাবে। মূল জিনিসটি নিশ্চিত করা যে সত্যিই কোনও হার্টবিট নেই। ভিতরে অন্যথায়এমনকি একটি নিখুঁতভাবে কার্যকর করা ম্যাসেজ ক্ষতি করবে।

কার্ডিয়াক ম্যাসেজের সারমর্ম এবং অর্থ

কার্ডিয়াক ম্যাসেজের উদ্দেশ্য হ'ল কৃত্রিমভাবে পুনরায় তৈরি করা এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপ বন্ধ হয়ে গেলে প্রতিস্থাপন করা। এটি বাইরে থেকে হৃৎপিণ্ডের গহ্বরগুলিকে চেপে ধরে অর্জন করা যেতে পারে, যা কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপের প্রথম পর্যায়ে অনুকরণ করে - মায়োকার্ডিয়ামে চাপের আরও দুর্বলতার সাথে সংকোচন (সিস্টোল), যা দ্বিতীয় পর্যায়ে অনুকরণ করে - শিথিলকরণ (ডায়াস্টোল)।

এই ম্যাসেজ দুটি উপায়ে করা যেতে পারে: প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ। প্রথমটি শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্ভব, যখন হৃৎপিণ্ডে সরাসরি প্রবেশাধিকার থাকে। সার্জন এটি তার হাতে নেয় এবং কম্প্রেশন এবং শিথিলকরণের একটি ছন্দময় বিকল্প সঞ্চালন করে।

পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজকে পরোক্ষ বলা হয় কারণ অঙ্গটির সাথে সরাসরি যোগাযোগ নেই। কম্প্রেশন প্রাচীর মাধ্যমে বাহিত হয় বুক, যেহেতু হৃৎপিণ্ড মেরুদণ্ড এবং স্টার্নামের মধ্যে অবস্থিত। এই এলাকায় কার্যকরী চাপ স্বাধীনভাবে সংকোচনকারী মায়োকার্ডিয়ামের তুলনায় প্রায় 60% রক্তনালীতে রক্তের পরিমাণ নির্গত করতে সক্ষম। এইভাবে, রক্ত ​​​​সঞ্চালন করতে পারে সর্বাধিক মাধ্যমে বড় ধমনীএবং অত্যাবশ্যক গুরুত্বপূর্ণ সংস্থা(মস্তিষ্ক, হৃদয়, ফুসফুস)।

ইঙ্গিত: যারা সত্যিই এই পদ্ধতি প্রয়োজন

কার্ডিয়াক ম্যাসেজের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল একজন ব্যক্তির এটি প্রয়োজন কি না তা নির্ধারণ করা। শুধুমাত্র একটি ইঙ্গিত আছে - সম্পূর্ণ. এর মানে হল যে এমনকি যদি একজন অচেতন রোগীর গুরুতর ছন্দের ব্যাঘাত ঘটে, তবে অন্তত কিছু কার্ডিয়াক কার্যকলাপ সংরক্ষিত থাকে, তবে পদ্ধতি থেকে বিরত থাকা ভাল। সংকুচিত হৃৎপিণ্ড সংকুচিত হলে তা বন্ধ হয়ে যেতে পারে।

ব্যতিক্রম হল গুরুতর ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের ক্ষেত্রে, যেখানে তারা কাঁপছে বলে মনে হয় (প্রতি মিনিটে প্রায় 200 বার), কিন্তু একটি সম্পূর্ণ সংকোচন, সেইসাথে দুর্বলতা সঞ্চালন করে না সাইনাস নোডএবং, যেখানে হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 25 বীটের কম। এই ধরনের রোগীদের সাহায্য না করা হলে, অবস্থা অনিবার্যভাবে খারাপ হবে এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট ঘটবে। অতএব, সাহায্য করার অন্য কোন উপায় না থাকলে তাদের পরোক্ষ ম্যাসেজও দেওয়া যেতে পারে।

এই পদ্ধতির সম্ভাব্যতার যৌক্তিকতা টেবিলে বর্ণনা করা হয়েছে:

ক্লিনিক্যাল ডেথ হল 3-4 মিনিট স্থায়ী কার্ডিয়াক অ্যাক্টিভিটি বন্ধ করার পর মৃত্যুর পর্যায়। এই সময়ের পরে, অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়াগুলি অঙ্গগুলিতে (প্রাথমিকভাবে মস্তিষ্কে) ঘটে - জৈবিক মৃত্যু ঘটে। অতএব, শুধুমাত্র যখন আপনার কার্ডিয়াক ম্যাসেজ করতে হবে তখন ক্লিনিকাল মৃত্যুর সময়কাল। এমনকি যদি আপনি না জানেন যে আপনার হার্ট কখন বন্ধ হয়ে গেছে এবং আপনি নিশ্চিত নন যে হার্টবিট আছে কিনা, কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের অন্যান্য লক্ষণগুলি দেখুন।

পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজের কৌশল তৈরি করে এমন কর্মের ক্রম অন্তর্ভুক্ত:

1. রোগীর নাড়ি এবং হৃদস্পন্দন আছে কিনা তা নির্ধারণ করুন:

• ক্যারোটিড ধমনীর অবস্থানের অভিক্ষেপে আপনার আঙ্গুল দিয়ে ঘাড়ের অ্যান্টেরোলেটাল পৃষ্ঠগুলি অনুভব করুন। স্পন্দনের অনুপস্থিতি কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট নির্দেশ করে।
• বুকের বাম অর্ধেক আপনার কান বা ফোনেন্ডোস্কোপ দিয়ে শুনুন।

2. যদি আপনি হৃদস্পন্দনের অনুপস্থিতিতে সন্দেহ করেন, বুকের কম্প্রেশন করার আগে, ক্লিনিকাল মৃত্যুর অন্যান্য লক্ষণগুলি নির্ধারণ করুন:

3. যদি এই লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে কৌশলটি অনুসরণ করে নির্দ্বিধায় বুকের সংকোচন শুরু করুন:

• রোগীকে তার পিঠে রাখুন, তবে কেবল একটি শক্ত পৃষ্ঠে।
• শ্লেষ্মা, বমি, রক্ত ​​বা যে কোনো কিছু থাকলে রোগীর মুখ খুলুন অচেনা বস্তু, পরিষ্কার মৌখিক গহ্বরআঙ্গুল
• শিকারের মাথাটি ভালভাবে পিছনে কাত করুন। এটি জিহ্বাকে প্রত্যাহার করা থেকে বিরত রাখবে। ঘাড়ের নীচে যে কোনও কুশন রেখে এই অবস্থানে এটি ঠিক করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• বুকের স্তরে রোগীর ডানদিকে দাঁড়ান।
• উভয় হাতের হাতগুলি স্টার্নামের উপর এমন একটি বিন্দুতে রাখুন যা স্টার্নামের নীচের প্রান্তের দুই আঙ্গুল উপরে অবস্থিত (মাঝখানে এবং নীচের তৃতীয়টির মধ্যে সীমানা)।
• আপনার হাত এইভাবে শুয়ে থাকা উচিত: এক হাতের ফুলক্রাম হল উচ্চতার এলাকায় তালুর নরম অংশ থাম্বএবং কব্জির ঠিক নীচে ছোট্ট আঙুল। দ্বিতীয় হাতটি বুকের উপর অবস্থিত একটিতে রাখুন এবং তাদের আঙ্গুলগুলিকে একটি তালাতে সংযুক্ত করুন। আঙ্গুলগুলি পাঁজরের উপর শুয়ে থাকা উচিত নয়, কারণ এটি ম্যাসেজের সময় ফ্র্যাকচার হতে পারে।
• শিকারের উপর বাঁকুন যাতে আপনার সঠিকভাবে অবস্থান করা হাত দিয়ে আপনি স্টারনামের উপর বিশ্রাম নিচ্ছেন বলে মনে হয়। বাহু সোজা হওয়া উচিত (কনুই বাঁকানো)।

বুকে সংকোচন করার কৌশলটি নিম্নরূপ হওয়া উচিত:

1. প্রতি মিনিটে কমপক্ষে 100 বার।
2. যাতে এটি 3-5 সেন্টিমিটারে চাপা হয়।
3. কনুইতে আপনার বাহু বাঁকিয়ে এবং সোজা করে নয়, আপনার পুরো শরীর জুড়ে চাপ প্রয়োগ করে কম্প্রেশন প্রয়োগ করুন। আপনার হাত এক ধরনের ট্রান্সমিশন লিভার হওয়া উচিত। এইভাবে আপনি ক্লান্ত হবেন না এবং যতটা প্রয়োজন ততটা ম্যাসেজ করতে পারবেন। এই পদ্ধতির জন্য প্রচুর শক্তি এবং শক্তি প্রয়োজন।

সম্প্রসারিত করা ছবির উপর ক্লিক করুন

পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ প্রায় 20 মিনিট স্থায়ী হতে পারে। প্রতি মিনিটের পরে, ক্যারোটিড ধমনীতে একটি নাড়ি উপস্থিত হয় কিনা তা মূল্যায়ন করুন। যদি এই সময়ের পরে হৃদস্পন্দন পুনরুদ্ধার করা হয় তবে আরও ম্যাসেজ করা উচিত নয়।

কার্ডিয়াক ম্যাসেজের সাথে একযোগে কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রয়োজন হয় না, তবে এটি সম্ভব। সঠিক কৌশলএই ক্ষেত্রে মৃত্যুদন্ড: 30 চাপ পরে, 2 শ্বাস নিন।

পূর্বাভাস

বুকের সংকোচনের কার্যকারিতা অপ্রত্যাশিত - 5 থেকে 65% পর্যন্ত কার্ডিয়াক কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করে এবং একজন ব্যক্তির জীবন বাঁচায়। পূর্বাভাস আরও ভাল হয় যখন এটি সহজাত রোগ এবং আঘাত ছাড়াই অল্প বয়স্কদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। কিন্তু বুকের চাপ ছাড়াই হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হলে 100% মৃত্যু হয়।

এটি বন্ধ করার পরে কার্ডিয়াক সিস্টেমের কাজ পুনরায় শুরু করতে কেন্দ্রীয় কর্তৃপক্ষএবং রক্ত ​​সঞ্চালন বজায় রাখার জন্য, কৃত্রিম, অর্থাৎ, পরোক্ষ হার্ট ম্যাসেজ সঞ্চালিত হয়, যা পরিমাপের একটি সেট।

পদ্ধতির সারমর্ম

এটি একটি পুনরুত্থান পরিমাপ যা হার্টবিট বন্ধ হওয়ার প্রথম 3-15 মিনিটের মধ্যে কার্যকর হয়। পরবর্তীকালে, অপরিবর্তনীয় পরিণতি ঘটে যা ক্লিনিকাল মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

বন্ধ হার্ট ম্যাসেজ এবং সরাসরি প্রভাব- একই জিনিস না.

1. প্রথম অবস্থায়, যান্ত্রিকভাবে বুকে চাপ পড়ে, যার ফলস্বরূপ হৃদপিণ্ডের চেম্বারগুলি সংকুচিত হয়, যা রক্তকে প্রথমে ভেন্ট্রিকেল এবং তারপরে প্রবেশ করতে দেয়। সংবহনতন্ত্র. স্টার্নামের উপর এই ছন্দময় প্রভাবের জন্য ধন্যবাদ, রক্তের প্রবাহ বন্ধ হয় না।
2. এই মুহূর্তে সরাসরি উত্পাদিত হয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপখোলার উপর বুকের গহ্বর, এবং সার্জন তার হাত দিয়ে তার হৃদয় চেপে ধরে।

ইনডোর ম্যাসেজ সঠিকভাবে কৃত্রিম বায়ুচলাচল সঙ্গে মিলিত করা উচিত। চাপের গভীরতা কমপক্ষে 3, সর্বোচ্চ 5 সেমি, যা 300-500 মিলি সীমার মধ্যে বাতাসের মুক্তির প্রচার করে।

সংকোচন সম্পন্ন হওয়ার পরে, একই ভলিউম ফুসফুসে ফিরে আসে। ফলস্বরূপ, সক্রিয়-প্যাসিভ ইনহেলেশন এবং শ্বাস ফেলা হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

বাহ্যিক কার্ডিয়াক ম্যাসেজ শুরু করার আগে, শিকারের কতটা প্রয়োজন তা মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ। এর বাস্তবায়নের জন্য শুধুমাত্র একটি ইঙ্গিত রয়েছে - হার্টবিট বন্ধ করা।

এই অবস্থার লক্ষণ হল:

• হৃৎপিণ্ডের এলাকায় তীব্র ব্যথার আকস্মিক সূত্রপাত, যা আগে কখনও ঘটেনি;
• মাথা ঘোরা, চেতনা হ্রাস, দুর্বলতা;
• ফ্যাকাশে চামড়াএকটি নীল আভা সঙ্গে, ঠান্ডা মিষ্টি;
• প্রশস্ত ছাত্র, ঘাড়ের শিরা ফুলে যাওয়া।

এটি ক্যারোটিড ধমনীতে স্পন্দনের অনুপস্থিতি, শ্বাস প্রশ্বাসের অদৃশ্য হয়ে যাওয়া বা খিঁচুনিযুক্ত শ্বাস দ্বারাও নির্দেশিত হয়।

এই ধরনের উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই আপনাকে অবিলম্বে যেকোন ব্যক্তির (প্রতিবেশী, রাস্তায় পথচারী) থেকে সাহায্য চাইতে হবে এবং একটি মেডিকেল টিমকে কল করতে হবে।

রক্তক্ষরণজনিত কারণে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে বা অ্যানাফিল্যাকটিক শক, অক্সিজেনের অভাব, হাইপোথার্মিয়া এবং অন্যান্য অজ্ঞাত কারণের কারণে।

প্রাথমিক চিকিৎসা অ্যালগরিদম

পুনরুত্থান শুরু হওয়ার আগে, আপনাকে অবিলম্বে কল করতে হবে অ্যাম্বুলেন্স. ভবিষ্যতে, কর্মের অ্যালগরিদম বিশ্বাসের উপর ভিত্তি করে:

• হৃদস্পন্দন এবং নাড়ি অনুপস্থিতিতে, যার জন্য তারা palpated হয় ক্যারোটিড ধমনীআঙ্গুল, কান বুকের বাম অঞ্চলে শোনা যায়;
• ক্লিনিকাল মৃত্যুর অন্যান্য সূচক রয়েছে - কোনও ক্রিয়াকলাপের প্রতিক্রিয়া নেই, শ্বাস নেই, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, ছাত্ররা প্রসারিত হয় এবং আলোতে সাড়া দেয় না।

উপস্থিতি অনুরূপ লক্ষণ- কার্ডিয়াক ম্যাসেজ পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত।

পদ্ধতি এবং ক্রম

হৃদস্পন্দন নেই এমন চূড়ান্ত উপসংহারের পরে, পুনরুত্থান শুরু হয়।

কৌশলটি বিভিন্ন পর্যায়ে গঠিত:

1. রোগীকে একটি শক্ত, সমতল পৃষ্ঠে রাখুন (মেঝেটি সর্বোত্তম)। ম্যাসেজ নিয়ম শিকার একটি বিছানা, সোফা বা অন্য উপর স্থাপন করার অনুমতি দেয় না নরম স্পট, তাই চাপ দেওয়ার সময় কোনও বিচ্যুতি হওয়া উচিত নয়, অন্যথায় পদ্ধতির কার্যকারিতা শূন্য হবে।
2. রোগীর মুখ পরিষ্কার করতে রুমাল বা রুমাল ব্যবহার করুন বিদেশি বস্তুসমূহ(বমি, রক্তের অবশিষ্টাংশ)।
3. শিকারের মাথা পিছনে কাত করুন, আপনি ঘাড়ের নীচে জিনিসগুলির একটি কুশন রাখতে পারেন, যা জিহ্বাকে ডুবতে বাধা দেবে। পোশাক থেকে ম্যাসেজ এলাকা মুক্ত করুন।
4. রোগীর বাম দিকে (বা ডানদিকে, যদি উদ্ধারকারী বাম-হাতি হয়) হাঁটু গেড়ে নিন, আপনার হাতের তালু স্টার্নামের নীচের তৃতীয়াংশে এবং উপরের দিকে রাখুন তরোয়ালের আকারসদৃশ প্রক্রিয়াদুই ভাঁজ আঙ্গুলের উপর।
5. হাতের অবস্থান নির্ধারণ করুন যাতে একটি তালু বুকের অক্ষের সাথে লম্ব হয় এবং দ্বিতীয়টি নীচের পিছনের পৃষ্ঠে 90 ডিগ্রিতে থাকে। আঙ্গুলগুলি শরীরকে স্পর্শ করে না, তবে নীচের তালুতে তারা মাথার দিকে উপরের দিকে নির্দেশিত হয়।
6. সোজা বাহু ব্যবহার করে, পুরো শরীরের শক্তি ব্যবহার করে, ছন্দবদ্ধ, ঝাঁকুনির মতো চাপ প্রয়োগ করা হয় যতক্ষণ না এটি 3-5 সেন্টিমিটার দ্বারা বিচ্যুত হয়, তারপরে আপনাকে কমপক্ষে 1 সেকেন্ডের জন্য আপনার হাতের তালু ধরে রাখতে হবে আপনার হাত জায়গায় রেখে চাপ বন্ধ করুন। এক মিনিটে, চাপের ফ্রিকোয়েন্সি 70 এর কম হওয়া উচিত নয়, সর্বোত্তমভাবে 100-120। প্রতি 30 টি কম্প্রেশনে, শিকারের মুখের মধ্যে কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রয়োজন হয়: 2টি নিঃশ্বাস, যা ফুসফুসকে অক্সিজেন দিয়ে পরিপূর্ণ করবে।

ম্যাসেজের সময়, মেরুদণ্ড এবং স্টারনামের সংযোগকারী লাইন বরাবর চাপটি কঠোরভাবে উল্লম্বভাবে প্রয়োগ করা উচিত। কম্প্রেশন মসৃণ এবং কঠোর নয়।

সময়কাল এবং লক্ষণ যা ম্যাসেজের কার্যকারিতা নির্ধারণ করে

হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাস পুনরায় শুরু না হওয়া পর্যন্ত প্রক্রিয়াটি করা উচিত, অথবা যদি না হয়, অ্যাম্বুলেন্স না আসা পর্যন্ত বা 20-30 মিনিটের মধ্যে। এই সময়ের পরে, যদি না হয় ইতিবাচক প্রতিক্রিয়াশিকার, জৈবিক মৃত্যু প্রায়ই ঘটে।

ম্যাসেজের কার্যকারিতা নিম্নলিখিত মানদণ্ড দ্বারা নির্ধারিত হয়:

• ত্বকের রঙে পরিবর্তন (ফ্যাকাশে, ধূসর বা নীলাভ আভা কমে যায়);
• ছাত্রদের সংকোচন, আলোতে তাদের প্রতিক্রিয়া;
• ক্যারোটিড ধমনীতে স্পন্দনের ঘটনা;
• শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন ফিরে আসা।

পুনরুত্থান ব্যবস্থার প্রভাব বাস্তবায়নের গতি এবং ক্রম উভয়ই নির্ভর করে এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টকে প্ররোচিতকারী অসুস্থতা বা আঘাতের তীব্রতার উপর।

শিশুদের জন্য ম্যাসেজ

এটি ঘটে যে একটি শিশু, এমনকি একটি নবজাতকের জন্য একটি পরোক্ষ হার্ট ম্যাসেজ প্রয়োজন। অপরিবর্তনীয় পরিণতি রোধ করতে অবিলম্বে এটি করা উচিত।

একটি শিশুর মধ্যে, হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস বন্ধ হতে পারে এই কারণে:

• সাঁতার কাটার সময় ডুবে যাওয়া;
• জটিল স্নায়বিক রোগ;
• তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজম, নিউমোনিয়া;
• সেপসিস

সিন্ড্রোমের ফলে শিশুদের মধ্যেও একই রকম অবস্থা দেখা দেয় আকস্মিক মৃত্যুবা প্রাথমিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট।

শ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিয়াক কাজ বন্ধ করার লক্ষণগুলি একজন প্রাপ্তবয়স্কের মতো একই, একই কৌশল এবং ক্রিয়াকলাপের ক্রম, তবে স্বতন্ত্র সূক্ষ্মতার সাথে।

শিশুদের জন্য, তালু দিয়ে নয়, দুটি ভাঁজ করা আঙুল দিয়ে চাপ প্রয়োগ করা হয় - মধ্যম এবং তর্জনী আঙ্গুল, 1-7 বছর বয়সী শিশুদের জন্য - এক হাত দিয়ে, 7 বছরের বেশি বয়সী শিকারের জন্য - প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একইভাবে - 2টি হাতের তালু দিয়ে। টিপানোর সময়, আঙ্গুলগুলি স্তনবৃন্তের লাইনের চেয়ে নীচে অবস্থিত; কম্প্রেশন শক্তিশালী হওয়া উচিত নয়, যেহেতু বুকটি বেশ স্থিতিস্থাপক।

ম্যাসেজের সময়, এর বিচ্যুতি হল:

• একটি নবজাতক শিশুর মধ্যে 1 থেকে 1.5 সেমি পর্যন্ত;
• 2 থেকে 2.5 সেন্টিমিটার পর্যন্ত 1 মাস এবং এক বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে;
• 12 মাস পরে শিশুদের মধ্যে 3 থেকে 4 সেমি পর্যন্ত।

এক মিনিটের মধ্যে, ক্লিকের সংখ্যা সন্তানের হার্টের হারের সাথে মিলিত হওয়া উচিত: 1 মাস পর্যন্ত - 140 বীট, এক বছর পর্যন্ত - 135-125।

ম্যাসেজ জন্য মৌলিক

পদ্ধতিটি কার্যকর হওয়ার জন্য, প্রাথমিক নিয়মগুলি অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ:

1. বুকে সংকুচিত করার সময়, পরবর্তী চাপটি তার স্বাভাবিক অবস্থানে ফিরে আসার পরে হওয়া উচিত।
2. কনুই বাঁকা হয় না।
3. একজন প্রাপ্তবয়স্ক শিকারের ক্ষেত্রে, স্টার্নামের বিচ্যুতি কমপক্ষে 3 সেমি, নবজাতকদের মধ্যে - 1.5 সেমি, শিশুদের মধ্যে এক বছরের বেশি বয়সী- 2 সেমি অন্যথায়, কোন স্বাভাবিক রক্ত ​​সঞ্চালন হবে না এবং এটি মহাধমনীতে নির্গত হবে না। ফলস্বরূপ, রক্ত ​​​​প্রবাহ প্রতিষ্ঠিত হবে না এবং মস্তিষ্কের মৃত্যু শুরু হবে অক্সিজেন অনাহার.

প্রাথমিক চিকিৎসার কৌশলটি শ্বাসের অনুপস্থিতিতে পদ্ধতিটি নিষিদ্ধ করে, তবে একটি নাড়ির উপস্থিতি। ভিতরে অনুরূপ পরিস্থিতিশুধুমাত্র কৃত্রিম শ্বসন ব্যবহার করা হয়।

রেন্ডার প্রয়োজনীয় সাহায্যযে ব্যক্তি আছেন তাকে অনুমতি দেওয়া হয়েছে অজ্ঞানযেহেতু সে এতে সম্মতি বা প্রত্যাখ্যান করতে পারে না। যদি শিকার একটি শিশু হয়, তাহলে এই ধরনের ব্যবস্থা ব্যবহার করা যেতে পারে যদি সে একা থাকে এবং তার কাছাকাছি কোন লোক না থাকে (বাবা-মা, অভিভাবক, সহকারী ব্যক্তি)। অন্যথায়, তাদের সম্মতি প্রয়োজন।

এটা মনে রাখা জরুরী যে কোন পরিস্থিতিতে জরুরী যত্ন অবিলম্বে শুরু হয়। তবে আপনার নিজের জীবনের জন্য হুমকি থাকলে এটি চালানোর জন্য অত্যন্ত সুপারিশ করা হয় না।

ম্যাসেজের সময় জটিলতা এবং ত্রুটি

প্রধান নেতিবাচক পয়েন্টম্যাসেজের ফলে পাঁজর ভেঙে যেতে পারে। এই ঘটনাটি ঘটেছে তা একটি চরিত্রগত বরং জোরে জোরে ক্রাঞ্চ এবং বুকের অবনমন দ্বারা নির্দেশিত হয়।

যদি এই ধরনের জটিলতা দেখা দেয় তবে পুনরুত্থান ব্যাহত করা উচিত নয়;

এমন পরিস্থিতিতে, অগ্রাধিকার হ'ল হার্টবিট পুনরুদ্ধার করা, ভাঙ্গা পাঁজর নয়.

প্রায়শই করা ভুলের কারণে পুনরুত্থানের কার্যকারিতা কম থাকে:

• কম্প্রেশন উচ্চ বা নিম্ন সঞ্চালিত হয় যথাস্থান;
• রোগীকে শক্ত পৃষ্ঠের পরিবর্তে নরম স্থানে স্থাপন করা;
• শিকারের অবস্থার উপর কোন নিয়ন্ত্রণ নেই, এবং আবেগপূর্ণ মোচড়কে একটি অর্থপূর্ণ শরীরের নড়াচড়া বলে ভুল করা হয়।

ম্যাসেজের আগে মৌখিক গহ্বর পরিষ্কার করার সময়, এটি জল দিয়ে ধুয়ে ফেলবেন না, যেহেতু তরল ফুসফুস এবং ব্রঙ্কি পূর্ণ করবে এবং শ্বাস-প্রশ্বাস পুনরুদ্ধার করতে দেবে না (ডুবে যাওয়া লোকদের অবস্থা)।

চেতনা ফিরে পাওয়ার পর, রোগীরা প্রায়ই অনুপযুক্ত আচরণ করে। এই স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া. অ্যাম্বুলেন্স না আসা পর্যন্ত তাদের অতিরিক্ত কার্যকলাপ এবং গতিশীলতা থেকে বিরত রাখা প্রয়োজন।

দক্ষতার পূর্বাভাস

পুনর্বাসনের কার্যকারিতা রয়েছে বিভিন্ন পূর্বাভাস- 5 থেকে 95% পর্যন্ত। সাধারণত, 65% ভুক্তভোগী কার্ডিয়াক কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করতে পরিচালনা করে, যা তাদের জীবন বাঁচাতে দেয়।

সমস্ত ফাংশন সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সম্ভব 95% ক্ষেত্রে যখন হৃদস্পন্দন বন্ধ হওয়ার পরে প্রাথমিক 3-5 মিনিটের মধ্যে পুনরুত্থান ব্যবস্থা কার্যকর হয়।

যদি শ্বাস এবং হৃদস্পন্দনশিকার 10 মিনিট বা তার বেশি পরে পুনরুদ্ধার, তারপর একটি যথেষ্ট সম্ভাবনা আছে যে কেন্দ্রীয় কার্যকারিতা স্নায়ুতন্ত্র, যার ফলে সে অক্ষম থাকবে।

রোগীকে শক্ত, সমতল পৃষ্ঠে শুইয়ে দিন, শরীরকে সংকুচিত করে এমন পোশাক, বেল্ট বা বেল্ট খুলে ফেলুন বা খুলে ফেলুন। সংকোচনের স্থান নির্ধারণ করুন - sternum এর নীচের এবং উপরের প্রান্তের মধ্যে দূরত্বের মাঝখানে palpation (দুই হাত দিয়ে) দ্বারা নির্ধারিত হয়।

রোগীর পাশে থাকাকালীন, এক হাতের তালুর প্রক্সিমাল অংশটি চাপ বিন্দুতে রাখুন। অন্য হাতের তালুর প্রক্সিমাল অংশটি প্রথমটির উপরে রাখুন। বাহু সোজা এবং উল্লম্বভাবে অবস্থান করা হয়।

স্টার্নামকে মেরুদণ্ডের দিকে প্রায় 4-5 সেমি (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য) নিচে ঠেলে দিন। আপনার শরীরের ওজন সঙ্গে ম্যাসেজ সাহায্য.

হার্ট থেকে রক্ত ​​বের করার জন্য অর্ধ চক্রের জন্য এই অবস্থানে স্টার্নাম ঠিক করুন (কৃত্রিম সিস্টোল)। তারপর দ্রুত এটি ছেড়ে দিন এবং হার্টকে রক্ত ​​​​(কৃত্রিম ডায়াস্টোল) দিয়ে পূর্ণ করার জন্য অর্ধেক চক্র অপেক্ষা করুন।

প্রতি মিনিটে 80-100 ফ্রিকোয়েন্সিতে চাপ পুনরাবৃত্তি করুন (প্রতি 1 সেকেন্ডে 2 এর চেয়ে সামান্য ধীর)।

একটি রিসাসিটেটর 15টি বুক কম্প্রেশন সহ 2টি স্ফীতি পরিবর্তন করে। দুটি রিসাসিটেটর থাকলে, চাপের ফ্রিকোয়েন্সি এবং টেম্পোর অনুপাত কৃত্রিম বায়ুচলাচলফুসফুস 4:1।

17. ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল পদ্ধতি

পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করুন শ্বাস নালীর(রোগীকে তার পিঠে রাখুন, তার মাথা পিছনে কাত করুন, এক হাত ঘাড়ের নীচে রাখুন, অন্যটি কপালে রাখুন - এই অবস্থানে জিহ্বার মূলটি দূরে সরে যায়। পিছনে প্রাচীরগলবিল এবং স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালীতে বাতাসের বিনামূল্যে প্রবেশাধিকার প্রদান করে)।

প্রতিরক্ষামূলক ডিভাইসগুলি ব্যবহার করুন যা মুখে কৃত্রিম বায়ুচলাচল (মাস্ক, মুখের জন্য প্রতিরক্ষামূলক ফিল্ম), অ্যাম্বু ব্যাগ চলাকালীন রোগ সংক্রমণের ঝুঁকি কমায়।

আপনার আঙ্গুল দিয়ে রোগীর নাক চিমটি এবং গভীর নিঃশাসএবং, আপনার ঠোঁট দিয়ে রোগীর মুখ শক্তভাবে ঢেকে রাখুন, এতে 1.5 - 2 সেকেন্ডের জন্য বাতাস ফুঁকুন। নিঃশ্বাস নিষ্ক্রিয়ভাবে ঘটে। ইনজেকশনের ফ্রিকোয়েন্সি প্যাসিভ শ্বাস-প্রশ্বাসের হারের উপর নির্ভর করে - একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য, প্রতি মিনিটে 10-12 (প্রতি 5 সেকেন্ডে একটি ইনজেকশন)। প্রস্ফুটিত বাতাসের আয়তন 0.5-1.0 লিটার।

কৃত্রিম বায়ুচলাচল সঞ্চালনকারী ব্যক্তি ক্যারোটিড ধমনীর স্পন্দনের জন্য পরীক্ষা করে এবং শ্বাসনালীগুলির পেটেন্সি পর্যবেক্ষণ করে। আপনি যদি ফুসফুস স্ফীত করতে না পারেন তবে আপনাকে মাথাটি সঠিকভাবে পিছনে কাত হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করতে হবে, রোগীর চিবুকটি আপনার দিকে টানুন এবং ফুসফুস আবার স্ফীত করার চেষ্টা করুন।

ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল একটি ম্যানুয়াল পোর্টেবল ডিভাইস যেমন RPA, অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবার জন্য কৃত্রিম ফুসফুসের বায়ুচলাচল ডিভাইস এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে কৃত্রিম ফুসফুসের বায়ুচলাচল ডিভাইস ব্যবহার করে করা যেতে পারে।

18. তীব্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের জন্য জরুরী যত্ন

তীব্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের কারণগুলি: গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের টিউমার, গ্যাস্ট্রিক ক্ষয়, খাদ্যনালীর ভেরিকোজ শিরা, আলসারেটিভ কোলাইটিস, হেমোরয়েডস, হেমোরেজিক ডায়াথেসিস।

রক্তপাতের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে সাধারণ লক্ষণ তীব্র রক্তাল্পতাএবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের লক্ষণ।

রক্তক্ষরণের সাধারণ লক্ষণগুলি এর আয়তনের উপর নির্ভর করে এবং ন্যূনতম হতে পারে (400-500 মিলি পর্যন্ত রক্তপাতের সাথে) বা হেমোরেজিক শকের সাথে মিলিত হতে পারে (700 মিলিলিটারের বেশি রক্তপাতের সাথে)। রক্তক্ষরণের আনুমানিক পরিমাণ অ্যালগোভার "শক" সূচক দ্বারা নির্ধারিত হয়: সিস্টোলিক রক্তচাপের মান দ্বারা নাড়ির হারকে ভাগ করার ভাগফল। সঞ্চালন রক্তের পরিমাণ (CBV) এর 20-30% হ্রাসের সাথে, অ্যালগোভার সূচক 1.0 এর সাথে মিলে যায়; 30 - 50% - 1.5 এর ক্ষতি সহ; 50% - 2.0 এর বেশি ক্ষতি সহ।

তীব্র পোস্টহেমোরেজিক অ্যানিমিয়ার লক্ষণ: তৃষ্ণা, মাথা ঘোরা, টিনিটাস, দুর্বলতা, হাঁচি, ঠান্ডা লাগা। উদ্দেশ্যমূলকভাবে, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বকের ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া, টাকাইকার্ডিয়া, রক্তচাপের একটি ক্ষণস্থায়ী হ্রাস, হৃদপিণ্ডের শব্দের উচ্চতা সংরক্ষণ এবং শীর্ষে কার্যকরী সিস্টোলিক মর্মর সনাক্ত করা হয়। ভিতরে সাধারণ বিশ্লেষণরক্তের হিমোগ্লোবিন 100 গ্রাম/লি, হেমাটোক্রিট 0.35 এ হ্রাস পেয়েছে।

হেমোরেজিক শক:

উত্তেজনা থেকে কোমা পর্যন্ত মানসিক অবস্থার ব্যাধি,

90 বা তার বেশি থেকে টাকাইকার্ডিয়া,

রক্তচাপ কমে যাওয়া

অলিগুরিয়া,

ফ্যাকাশে শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বক, সায়ানোসিস হতে পারে,

স্পন্দন দুর্বল ভরাট এবং সুতার মত টান,

হৃদয়ের বধিরতা শব্দ।

একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষায়, হিমোগ্লোবিনের হ্রাস 100 g/l এর নিচে, হেমাটোক্রিট 0.35 এর নিচে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের লক্ষণ:

রক্তাক্ত বমি (হেমেটেমেসিস) অপরিবর্তিত রক্ত ​​বা "কফি গ্রাউন্ডস" যখন উপরের অংশ থেকে রক্তপাত হয়,

কালো, টেরি মল (মেলেনা) রক্তের সাথে দীর্ঘদিন ধরে রক্ত উপরের বিভাগগুলিঅন্ত্র,

অন্ত্রের মধ্য দিয়ে দ্রুত উত্তরণ সহ মলের গাঢ় চেরি রঙ বা নীচের অংশ থেকে রক্তপাত,

দূরবর্তী অন্ত্র থেকে মল (হেমাটোচেজিয়া) এ অপরিবর্তিত লালচে রক্ত,

অনির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিসে "রাস্পবেরি জেলি" টাইপের মল ভর।

চিকিৎসা:

1) কঠোর বিছানা (স্ট্রেচার) বিশ্রাম। অস্ত্রোপচার হাসপাতালে ট্রেন্ডেলেনবার্গ অবস্থানে পরিবহন।

2) এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে বরফের প্যাক।

4) প্লাজমা-প্রতিস্থাপন সমাধান: ডেক্সট্রান/সোডিয়াম ক্লোরাইড, 10% হাইড্রোসিথাইল স্টার্চ দ্রবণ, 7.5% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ 5-7 মিলি প্রতি 1 কেজি শরীরের ওজন - প্রথমে একটি স্রোতে শিরাপথে, তারপর (এ রক্তচাপ 80 মিমি Hg এর বেশি। শিল্প।) - ড্রিপ। আধানের পরিমাণ রক্তের ক্ষতির পরিমাণ 3-4 গুণ বেশি হওয়া উচিত।

5) মেজাটন (ফেনাইলফ্রাইন) 1% -1 মিলি 800 মিলি 5% গ্লুকোজ দ্রবণে (রক্তচাপ 80 - 90 মিমি Hg এর কম)।

6) ডিসাইনোন (সোডিয়াম ইটামসিলেট) 2-4 মিলি 12.5% ​​দ্রবণ প্রতি 6 ঘন্টা অন্তর অন্তর শিরায়।

7) যদি প্রভাব অপর্যাপ্ত হয় আধান থেরাপি(রক্তচাপ 80 - 90 mmHg এর নিচে) নরপাইনফ্রিন 1-2 মিলি 0.2% দ্রবণ বা ডোপামিন 5 মিলি 0.5% দ্রবণ প্রতি 400 মিলি প্লাজমা প্রতিস্থাপন দ্রবণ শিরায় ড্রিপ করে, প্রেডনিসোলোন 30 মিলিগ্রাম/কেজি পর্যন্ত শিরায় ধীরে ধীরে।

8) অক্সিজেন থেরাপি - একটি মুখোশ বা অনুনাসিক ক্যাথেটারের মাধ্যমে আর্দ্র অক্সিজেন শ্বাস নেওয়া।

9) খাদ্যনালী থেকে রক্তপাতের জন্য ব্ল্যাকমোর প্রোব।

এটি প্রায়শই ঘটে যে কোনও ব্যক্তি দৃশ্যমান পূর্বশর্ত ছাড়াই হঠাৎ করে চেতনা হারিয়ে ফেলে এবং স্বাভাবিক কাজকর্ম বন্ধ হয়ে যায়। শ্বসনতন্ত্র, রক্ত ​​চলাচল বন্ধ হয়ে যায়। এই অবস্থার জন্য অনেক কারণ থাকতে পারে, তবে প্রধান জিনিসটি বিভ্রান্ত হওয়া এবং জরুরী সহায়তার শিকারকে প্রদান করা নয়।

কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে পদ্ধতির পুনর্জাগরণ কমপ্লেক্সে কার্ডিয়াক ম্যাসেজও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি অবিলম্বে করা উচিত, কারণ একবার রক্ত ​​​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে গেলে, শরীরের কোষগুলি জমে থাকা টক্সিন এবং অক্সিজেন সরবরাহের অভাবে মারা যায়।মস্তিষ্কে অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়াগুলি ইতিমধ্যে 3-4 মিনিটের অক্সিজেন অনাহার থেকে শুরু হয়। সময়মত সহায়তা অ্যাম্বুলেন্স দল আসার আগে আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যু রোধ করতে সহায়তা করবে।

ক্লাসিক হার্ট ম্যাসেজ হয় বিশেষ পদ্ধতি, আপনাকে মানবদেহে রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরায় শুরু করার অনুমতি দেয়। এটি তীক্ষ্ণ জন্য ব্যবহৃত হয়, অপ্রত্যাশিত স্টপকার্ডিয়াক কার্যকলাপ।

কার্ডিয়াক ম্যাসেজের প্রথম কাজ হল মায়োকার্ডিয়ামের ক্রিয়াকলাপ পুনরায় শুরু করা, কৃত্রিমভাবে, যান্ত্রিকভাবে রক্ত ​​​​সঞ্চালন শুরু করা। এটি করার জন্য, কার্ডিয়াক গহ্বরগুলি প্রথমে বাইরে থেকে সংকুচিত হয়, হৃৎপিণ্ডের পেশীর সংকোচনের পর্যায় অনুকরণ করে এবং তারপরে চাপটি দুর্বল হয়ে যায় এবং মায়োকার্ডিয়াম শিথিল হয়।

বাস্তবায়নের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, এই ধরনের ম্যাসেজ বহিরাগত (পরোক্ষ) এবং অভ্যন্তরীণ (প্রত্যক্ষ) মধ্যে বিভক্ত। তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব ইঙ্গিত এবং নির্দিষ্ট বাস্তবায়ন উভয়ই রয়েছে।

প্রধান ইঙ্গিত

বাহ্যিক কার্ডিয়াক ম্যাসেজ অবিলম্বে সঞ্চালিত হয় যখন রক্ত ​​​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায় এবং কোন প্রক্রিয়া, ডিভাইস বা ডিভাইসের প্রয়োজন হয় না। আপনি বুঝতে পারেন যে পদ্ধতিটি খালি চোখে প্রয়োজন:

1. যদি একজন ব্যক্তি চেতনা হারায়, তবে তার ছাত্ররা প্রসারিত হয় এবং আলোতে প্রতিক্রিয়া জানায় না।
2. নাড়ি শোনা যায় না (ঘাড়ের ধমনী, যা সেরিব্রাল সঞ্চালনের জন্য দায়ী, বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ)।
3. ত্বক একটি নীল-ফ্যাকাশে রঙ ধারণ করে।

তবে এটি লক্ষণীয় যে রোগী যদি চেতনা হারিয়ে ফেলে তবে কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপের লক্ষণগুলি লক্ষণীয় হয় তবে ম্যাসেজ করা থেকে বিরত থাকা ভাল, যেহেতু হৃদপিণ্ডের পেশী চেপে ধরলে, যদি এটি সংকুচিত হয় তবে এটি বন্ধ হয়ে যেতে পারে।

নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে সরাসরি ম্যাসেজ ব্যবহার করা উচিত:

• যদি প্রচলিত কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন ব্যবস্থা ব্যর্থ হয়;
• সময় কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারবুকের এলাকায়, মধ্যে পেটের গহ্বরঅথবা খুব হৃদয়ে;
• যদি আঘাতের কারণে হার্ট বন্ধ হয়ে যায়।

কখনও কখনও ইঙ্গিত উল্লেখযোগ্য বায়ু embolism অন্তর্ভুক্ত, ভুল শারীরবৃত্তীয় গঠনবুক, হাইপোথার্মিয়ার কারণে ক্লিনিকাল মৃত্যু। এই ধরনেরম্যাসেজ একচেটিয়াভাবে যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা বাহিত হয়.

প্রকার

এই দুটি ধরণের কার্ডিয়াক ম্যাসেজের মধ্যে পার্থক্য কী যা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টে রোগীকে পুনরুজ্জীবিত করতে সহায়তা করতে পারে?

শিকারকে বাঁচাতে এবং অপেক্ষা করার সময় জরুরি সহায়তা প্রদানের জন্য ন্যূনতম জ্ঞান থাকা যে কেউ পরোক্ষ ম্যাসেজ করতে পারে চিকিৎসা কর্মীরা. এটিকে বলা হয় কারণ হৃৎপিণ্ডের সাথে সরাসরি যোগাযোগ নেই, এটি বুকের মাধ্যমে বাইরে থেকে প্রভাবিত হয়।

একটি কার্যকর পদ্ধতি মায়োকার্ডিয়ামকে বের হতে সাহায্য করে রক্তনালীপ্রায় 60% রক্ত ​​নিজেই নির্গত হয়, যা রক্তের তরল দিয়ে রক্তনালীগুলিকে পূরণ করা এবং গুরুত্বপূর্ণ টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে, উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্ক বা ফুসফুসে সরবরাহ করা সম্ভব করে। এনএমএস কার্ডিয়াক কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে।

সরাসরি ম্যাসেজ শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হয় খোলা হৃদয়রোগী। প্রক্রিয়া চলাকালীন, বুক বা পেটে একটি ছেদ দিয়ে হৃৎপিণ্ডটি হাত দিয়ে আলতো করে চেপে দেওয়া হয়। PMS একটি সাধারণ জরুরী হস্তক্ষেপ নয় এবং এর জন্য একজন চিকিত্সকের নির্দিষ্ট দক্ষতা এবং যোগ্যতা প্রয়োজন।

পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ এবং কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য অ্যালগরিদম

পরোক্ষ বা বদ্ধ ম্যাসেজ একটি নির্দিষ্ট ছন্দের সাথে এবং একটি নির্দিষ্ট জায়গায় বুকের ডিকম্প্রেশন (সঙ্কুচিত) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদি আসল অংশ কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমেরকাজ করতে অস্বীকার করে, তারা তাকে বন্ধ করে দেয় নিম্নলিখিত উপায়ে. বুকের উপর চাপ দেওয়ার সময়, হৃৎপিণ্ডের পেশী সংকুচিত হয় এবং যান্ত্রিকভাবে রক্তনালীতে নিজের থেকে রক্ত ​​বের করে দেয়। যদি স্টার্নাম সোজা হয়, হৃদয় শিথিল হয়, এবং তারপর শিরাস্থ রক্ত ​​​​এতে প্রবাহিত হয়।

এই ধরনের ম্যাসেজের সময়, অক্সিজেন দিয়ে শরীরকে সমৃদ্ধ করার জন্য কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস বাধ্যতামূলক।

একটি বদ্ধ ম্যাসেজ সঠিকভাবে পরিচালনা করার জন্য, আপনাকে জানতে হবে যে আপনাকে কতগুলি প্রেস এবং শ্বাস নিতে হবে এবং কী ক্রমে করতে হবে।

প্রাথমিক চিকিৎসার নিয়ম অনুসারে, বুকের উপর প্রতি পনেরটি চাপ দেওয়ার পরে আপনাকে মুখ বা নাক দিয়ে দুটি শ্বাস নিতে হবে। এই ক্ষেত্রে, প্রতি মিনিটে প্রায় চারটি চেনাশোনা বেরিয়ে আসে এবং 60 টি প্রেস করা উচিত। উপরন্তু, তালুর চাপ মেরুদণ্ডের দিকে 4-6 সেন্টিমিটারের বেশি স্টার্নামকে সরানো উচিত নয়।

সঠিক কৌশলের সাহায্যে, স্টারনামের নীচের তৃতীয়াংশে (হার্টের ভেন্ট্রিকলের এলাকা) হাতগুলি একটির উপরে অন্যটির উপরে রাখা হয়। হাতের তালুর যে অংশটি কব্জির কাছাকাছি রয়েছে তার সাথে দ্রুত ধাক্কা দিয়ে টিপুন। টিপে শেষ করার পরে, হাতগুলি সরানো হয়, আপনাকে লাভ করতে দেয় শিরার রক্তহৃদয়ের প্রকোষ্ঠে।

NMS এবং এর সমন্বয় কৃত্রিম শ্বাস

একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল একটি সমতল এবং শক্ত পৃষ্ঠে তার পিঠে শিকারের অবস্থান এবং উদ্ধারকারীকে, সেই অনুসারে, সোজা বাহু দিয়ে শরীরের বিরুদ্ধে সহজেই বিশ্রাম নেওয়ার জন্য অবশ্যই অনেক বেশি হতে হবে। এই ভঙ্গিটি আপনাকে চাপ দেওয়ার সময় ক্লান্ত না হতে দেয়, শুধুমাত্র আপনার হাত নয়, আপনার পুরো শরীরের ওজন ব্যবহার করে।

জিহ্বা ডুবে যাওয়া এড়াতে রোগীর মাথাটি পিছনে কাত করা উচিত, এবং যদি সম্ভব হয়, এটিকে সম্পূর্ণরূপে স্থির করুন, উদাহরণস্বরূপ, ঘাড়ের নীচে একটি কুশনে ঘূর্ণিত কিছু রেখে। মুখে বমি হলে যে কোনো বিদেশি বস্তুসমূহ, রক্ত, ইত্যাদি - আপনাকে আপনার আঙ্গুল দিয়ে এটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিষ্কার করতে হবে।

শিশুদের কার্ডিয়াক ম্যাসেজ অনুযায়ী ঘটে নির্দিষ্ট নিয়ম, যা প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নিয়ম থেকে পৃথক:

কখনও কখনও এই জাতীয় ক্রিয়াগুলি ফলাফল দেয় না, তারপরে টর্নিকেটগুলি অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, সেগুলিকে অঙ্গের উপর রেখে একটি ছোট সময়(2 মিনিট পর্যন্ত)। এইভাবে, হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​​​প্রবাহিত হবে, এটি কাজ শুরু করতে সহায়তা করবে।

অ্যাড্রেনালিনের একটি ইনজেকশন (2 মিলি পর্যন্ত) সাহায্য করতে পারে। যে কোনও ক্ষেত্রে, প্রায় বিশ মিনিটের জন্য এনএমএস চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি এই সময়ের শেষে কোন ইতিবাচক ফলাফল না হয়, হৃদস্পন্দন পুনরুদ্ধার করা হবে না।

PMS আউট বহন

বিংশ শতাব্দীর মাঝামাঝি থেকে সরাসরি ম্যাসেজ করা সম্ভব হয়েছে, যখন তারা করতে শুরু করেছিল অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপহৃদয়ের এলাকায় ( বক্ষঃ অপারেশন) এটির কিছু প্রয়োজনীয়তা এবং কৌশলও রয়েছে, যার সারমর্মটি সংক্ষিপ্তভাবে বলা যেতে পারে।

শর্ত পূরণ করতে হবে

প্রথমত, PMS সঞ্চালনের জন্য আপনার হৃদয়ে খোলা অ্যাক্সেস প্রয়োজন। অস্ত্রোপচারের সময় যদি অঙ্গটি খোলা থাকে, তবে এটি প্রক্রিয়াটির শুরুকে ত্বরান্বিত করে, যার ফলাফল প্রায়শই কয়েক মুহূর্তের উপর নির্ভর করে। যদি এই ধরনের কোন শর্ত না থাকে, এবং ম্যাসেজ প্রয়োজন হয়, ডাক্তার পঞ্চম আন্তঃকোস্টাল স্থান বরাবর বুকের প্রাচীরে একটি ছেদ তৈরি করেন। ম্যাসাজারের হাতের অঙ্গটি সঠিকভাবে উপলব্ধি করার জন্য জায়গা থাকা উচিত।

প্রযুক্তি

কৌশল নিজেই নিম্নরূপ:

সরাসরি ম্যাসেজ করার জন্য একটি দ্বিতীয় বিকল্প রয়েছে, যার সময় হৃৎপিণ্ডটি স্টারনামে চাপা হয়। এই ক্ষেত্রে, এক হাত দিয়ে অঙ্গটি পেছন থেকে ধরে স্টারনামের বিরুদ্ধে চাপ দেওয়া হয়, যখন দ্বিতীয়টি বাইরে থেকে অবস্থিত। প্রতি মিনিটে 60-70 কম্প্রেশন করুন, শিথিল করার জন্য বিরতি দিন। এই পদ্ধতিটি কম ঘন ঘন ব্যবহার করা হয়, যেহেতু হার্টের গহ্বরটি যথেষ্ট পরিমাণে রক্ত ​​থেকে পরিত্রাণ পায় না এবং পদ্ধতির প্রভাব অনেক কম।

প্রথম এবং দ্বিতীয় উভয় ক্ষেত্রেই, PMS সঞ্চালিত হয় এবং প্রচলিত কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের মতো একই অবস্থার অধীনে বন্ধ করা হয়।

কার্যকারিতা এবং পূর্বাভাস

ভবিষ্যদ্বাণী প্রধানত নির্ভর করে কত সময়মত NPS শুরু হয়েছিল তার উপর। এইভাবে, যখন এই পদ্ধতিটি কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের পরে প্রথম মিনিটে প্রয়োগ করা হয়, তখন 60% ক্ষেত্রে একটি ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া যায়। যদিও NPCs ইন নির্দিষ্ট সময়এটি প্রায়শই বাহিত হয়, রক্ত ​​​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধারের জন্য এর ব্যবহারের ফলাফলগুলি বেশ বেশি।

5 থেকে 65% ক্ষেত্রে অঙ্গ ম্যাসেজের ফলাফল জীবন বাঁচাতে এবং হৃদপিণ্ডের পেশীগুলির কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করে। উদ্ধার প্রচেষ্টা শুরুর সময়, সেইসাথে শিকারের বয়সও এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। তার বয়স যত কম এবং গুরুতর আঘাতের ভার তত কম সহজাত রোগ, NMS এর ফলাফল যত বেশি হবে।

ইতিবাচক প্রভাব প্রমাণিত হয় নিম্নলিখিত লক্ষণরোগীর মধ্যে:

• শ্বাস পুনরুদ্ধার;
• ছাত্রদের সংকোচন;
• নাড়ির পুনর্নবীকরণ (প্রাথমিকভাবে চাপের সাথে সাথে ক্যারোটিড ধমনী স্পন্দিত হয়);
• ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি একটি স্বাস্থ্যকর চেহারা অর্জন করে।

যে কোনো ব্যক্তির এমন পরিস্থিতি হতে পারে যখন তাদের ক্লিনিকাল মৃত্যুর শিকারকে সাহায্য করতে হবে, তার কারণ নির্বিশেষে। থামার পর কৃত্রিমভাবে হার্ট চালু করতে হয়। এটি ম্যাসেজের সাহায্যে করা হয়।

প্রায়শই, অপারেটিং রুমে, সাধারণ অবস্থায় সরাসরি ম্যাসেজের পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় - কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে পরোক্ষ ম্যাসেজ। সহজ কিন্তু সমন্বিত আন্দোলন সক্রিয় করতে পারেন বৈদ্যুতিক কার্যকলাপশরীর, যার অর্থ একজন ব্যক্তির জীবন বাঁচানো।